1021. Yang triplet dalam molekul RNA messenger sepadan dengan kod triplet AAT dalam molekul DNA
A) UUA
B) TTA
B) GHZ
D) CCA

1022. Semasa fotosintesis, oksigen dibentuk sebagai hasil daripada
A) fotolisis air
B) penguraian karbon dioksida
C) mengurangkan karbon dioksida kepada glukosa
D) sintesis ATP

1023. Apakah kaedah pembahagian sel adalah ciri untuk menghancurkan zygote?
A) replikasi
B) meiosis
B) amitosis
D) mitosis

1024. Jenis variasi apakah rupa biri-biri pendek?
A) sitoplasma
B) gabungan
B) mutasi
D) pengubahsuaian

1025. Dalam bioteknologi, bakteria digunakan kerana
A) mengandungi banyak enzim
B) Bahan toksik terkumpul di dalam sel.
B) membentuk spora dalam keadaan buruk
D) menyumbang kepada perkembangan penyakit apabila dicerna

1026. Tanda-tanda yang membezakan haiwan kelas amfibia dari vertebrata lain
A) anggota lima jari dan tulang belakang yang berbeza
B) organ pernafasan - paru-paru dan kehadiran kloaka
B) kulit lendir telanjang dan persenyawaan luaran
D) sistem peredaran darah tertutup dan jantung dua ruang

1027. Kehadiran air kencing mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang.
A) gula
B) protein
B) urea
D) asid urik

1028. Kurangnya hormon tiroid pada orang dewasa boleh membawa kepada
A) gigantisme
B) myxedema
C) penyakit goiter
D) kencing manis

1029. Apa manifestasi pewarnaan yang dinamakan disebut mimicry
A) pewarna, membahagikan badan ke bahagian
B) warna yang terang yang menandakan ketoksikan dan ketidakmampuan badan
C) tiruan organisma yang kurang dilindungi satu spesies untuk lebih banyak organisma yang dilindungi spesies lain
D) peranti di mana bentuk badan dan pewarnaan haiwan bergabung dengan benda-benda sekitarnya.

1030. Arah evolusi, yang dicirikan oleh manifestasi dalam organisma sifat penyesuaian kecil,
A) idioadaptation
B) perbezaan
B) degenerasi
D) aromorfosis

Penyakit buah pinggang terbukti dengan penampilan dalam air kencing

Penyakit buah pinggang terbukti dengan penampilan dalam air kencing

Jika protein muncul di dalam air kencing, sel-sel ginjal rosak, kerana asid amino dapat mengalir dari darah ke dalam air kencing, tetapi bukan protein.

Pada pelanggaran pankreas mungkin menunjukkan kehadiran gula di dalam air kencing.

Biasanya, semasa pembentukan air kencing menengah oleh penyerapan semula kembali ke dalam darah, jika ia dalam banyak darah (diabetes), gula yang dikumuhkan dalam air kencing.

Doubles tugas Task 14 № 4221

Persoalannya adalah mengenai penyakit buah pinggang, dan jawapannya mengenai kerja pankreas. Tahap protein air kencing yang tinggi meningkatkan fungsi buah pinggang

penjelasan menjelaskan mengapa jawapan 4 (gula) tidak betul

Gejala penyakit buah pinggang pada peringkat awal

Penyakit Ginjal - Gejala dan Tanda

Ini tidak menghairankan, kerana patologi buah pinggang membawa perubahan dalam sistem kencing.
Apakah gejala penyakit buah pinggang yang disertai dengan leukosit dan garam dalam air kencing?

Patologi buah pinggang boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Penggredan ini membolehkan doktor menentukan prinsip rawatan penyakit.

Perubahan dalam ujian makmal adalah tanda utama patologi sistem kencing. Penampilan protein dalam air kencing (proteinuria) menunjukkan kemusnahan dinding organ atau kehadiran jangkitan bakteria. Leukosit dalam air kencing menunjukkan tindak balas radang dalam sistem kencing dan buah pinggang. Kemunculan sel darah merah - tanda pendarahan.

Pada masa yang sama dengan perubahan dalam air kencing, kepekatan garam yang lebih besar (urat, oksalat, fosfat) dapat dikesan, yang memungkinkan untuk mengesyaki urolithiasis pada manusia.

Perubahan ujian makmal di atas biasanya digabungkan dengan rasa sakit di kawasan lumbar. Di kawasan ini, sindrom kesakitan juga mungkin terdapat di beberapa penyakit lain (kekejangan usus, keradangan organ pelvis, kerosakan pada otot belakang). Untuk diagnosis pembedahan kesakitan di bahagian bawah yang disebabkan oleh batu ginjal, gejala Pasternatsky digunakan dalam amalan klinikal - apabila mengetuk sisi lengan di belakang dalam unjuran buah pinggang, terdapat peningkatan kesakitan.

Penyakit buah pinggang dengan penampilan dalam urin eritrosit

Sakit belakang yang rendah - gejala penyakit ginjal yang biasa. Gejala penyakit ginjal dengan sel darah merah dalam urin (hematuria) biasanya tidak berlaku dengan akut. Gambar klinikal sedemikian boleh menjadi tanda glomerulonephritis atau pyelonephritis. Glomerulonephritis - kerosakan kepada glomeruli penapis buah pinggang dengan antibodi badan sendiri, yang biasanya berlaku selepas jangkitan streptokokus (tonsilitis, tonsilitis, sinusitis). Oleh kerana tahap kerosakan pada penapis berlaku secara beransur-ansur, sel darah merah dalam air kencing meningkat dari masa ke masa.

Gejala glomerulonephritis dalam bentuk sakit belakang, edema pada kaki yang lebih rendah, peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur, oleh itu, jarang dikesan pada peringkat awal patologi.

Pyelonephritis adalah keradangan pelvis buah pinggang yang berlaku apabila jangkitan bakteria menembusi buah pinggang. Apabila pyelonephritis diperhatikan sejumlah besar leukosit dalam air kencing dan sedikit kepekatan sel darah merah.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyakit buah pinggang kronik hanya disertakan dengan perubahan berkala dalam ujian makmal air kencing. Semasa pengampunan, mereka sukar untuk dikesan, jadi doktor sengaja menimbulkan kemarahan patologi untuk menentukan agen berjangkit.

Hidronephrosis dicirikan oleh peningkatan dalam cawan renal dan pelvis kerana pengumpulan cecair yang berlebihan. Bahaya patologi terletak pada fakta bahawa ia berkembang tanpa gejala klinikal. Sakit belakang yang sederhana boleh berlaku hanya pada peringkat awal.

Nefroptosis - prolaps buah pinggang (buah pinggang mudah alih, buah pinggang liar) digabungkan dengan bekalan darah dan kelenjar limau yang terjejas, kerana dalam patologi ini terdapat peregangan atau pembengkokan kapal. Punca penyakit boleh menjadi penurunan berat badan dramatik dan kerja fizikal berat. Penyakit ini digabungkan dengan penampilan dalam air kencing leukosit, eritrosit dan juga protein.

Semua gejala penyakit buah pinggang

• Peningkatan suhu adalah tanda perubahan keradangan.
• Peningkatan tekanan darah berlaku apabila sistem renin-angiotensin terjejas (renin mengawal lumen periferi dan dihasilkan di buah pinggang).
• Hematuria, leukocyturia, proteinuria.
• Anuria - penurunan dalam air kencing setiap hari (tidak melebihi 500 ml sehari). Selalunya gejala ini mengiringi glomerulonefritis.
• Anuria - ketiadaan air kencing (diuresis harian tidak melebihi 50 ml). Gejala muncul dalam kegagalan buah pinggang akut, urolithiasis, keracunan dengan bahan toksik.
• Polakiuria - ekskresi air kencing yang berlebihan (sehingga 10 liter sehari) berlaku dalam penyakit buah pinggang kronik, serta di dalam diabetes mellitus (pengambilan glukosa dalam sel).

Dengan penyakit buah pinggang yang diabaikan, seseorang mempunyai penampilan tertentu: pada waktu pagi, seseorang kelihatan bengkak, dan beg kelihatan di bawah mata. Bengkak di bahagian bawah kaki, yang diperhatikan pada waktu pagi dengan kegagalan buah pinggang, hilang pada waktu petang.

Keletihan, kelemahan dan sakit kepala adalah satelit kerap patologi renal. Ia berlaku kerana pelanggaran keseimbangan asid-darah, perubahan metabolisme dan tekanan darah tinggi. Rawatan penyakit buah pinggang harus bermula dengan ujian

Bagaimana untuk merawat patologi buah pinggang

Perubatan moden mempunyai alat senjata yang kaya untuk rawatan berkesan penyakit buah pinggang pada peringkat awal pembangunan. Walau bagaimanapun, peranan utama dalam proses menyingkirkan patologi bergantung kepada pesakit. Hanya ketekunan dan keinginannya dalam kombinasi dengan cadangan doktor akan membantu menghapuskan penyakit itu.

Sehingga gejala penyakit buah pinggang tidak berkembang, perlu bukan hanya untuk mengambil persediaan farmasi, tetapi juga untuk mengikut diet. Hilangkan daging yang dihisap, kek, kuah daging, makanan masin dan buah pinggang anda akan lebih mudah. Selamatkan awak!

Penyakit buah pinggang terbukti dengan penampilan dalam air kencing

Penampilan protein dalam air kencing, leukosit, eritrosit

Ginjal memainkan peranan penting dalam berfungsi seluruh organisma. Mereka menyediakan pembentukan air kencing untuk mengekalkan persekitaran yang berterusan, yang menjejaskan keadaan organ-organ dan kesejahteraan yang lain. Produk proses metabolik menjadi toksik. Bahan-bahan ini dikumuhkan oleh buah pinggang. Pelanggaran atau penangguhan kencing membawa kepada patologi serius yang memerlukan pemeriksaan dan ujian makmal. Penampilan protein dalam air kencing, erythrocytes, dan leukosit menunjukkan penyakit buah pinggang.

Tanda-tanda utama penyakit buah pinggang

Gangguan sistem kencing menyebabkan penyakit dan berlakunya penyakit serius. Apabila merujuk kepada pakar, ujian air kencing terutamanya ditugaskan untuk mengesan kandungan garam, leukosit, eritrosit dan protein di dalamnya.

Kami menyenaraikan simptom yang perlu diberitahu:

• di dalam perut terdapat sensasi rasa sakit yang menyebar ke organ-organ sistem pembiakan. Selalunya ia berlaku selepas makan;
• sakit belakang yang teruk;
• pelanggaran kesejahteraan dengan demam;
• mual dengan muntah berikutnya;
• ketiadaan lengkap air kencing;
• perkumuhan air kencing meningkat;
• penurunan ketara dalam pengeluaran kencing.

Kadangkala permulaan penyakit yang dipanggil hydronephrosis adalah asimtomatik. Hanya dengan bantuan ultrasound dapat melihat perubahan patologi. Di samping itu, pelanggaran kencing menyebabkan kemunculan pyelonephritis, peningkatan tekanan, penyebaran proses keradangan, penurunan saiz organ yang terjejas.

Protein dalam air kencing

Mana-mana kesakitan di kawasan buah pinggang perlu dijelaskan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, akibat yang serius boleh dielakkan. Pakar pasti akan menawarkan pesakit untuk lulus ujian makmal, yang akan menjadikan diagnosis itu betul dan memulakan rawatan yang mencukupi.

Bahkan dalam orang yang sihat, mungkin ada protein dalam air kencing. Kuantitinya dikawal ketat. Mengenai penyakit buah pinggang menunjukkan penampilan dalam air kencing peningkatan jumlah protein. Dengan keradangan nodul buah pinggang, ia memasuki air kencing. Keadaan ini dipanggil proteinuria. Pesakit mula mengalami rasa mengantuk, pening, keletihan, sakit tulang, kehilangan selera makan.

Lihat juga: E. coli - escherichia coli (Escherichia if)

Untuk menentukan sama ada terdapat lebih banyak protein daripada biasa, urinalisis harian atau elektroforesis ditetapkan. Dengan bantuan mereka, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang didiagnosis.

Sel darah merah dalam air kencing

Sel darah yang membawa oksigen ke tisu dipanggil sel darah merah. Kadang-kadang mereka masuk ke dalam air kencing. Kandungan mereka meningkat bermakna permulaan perubahan patologi.

Sebab mungkin berbeza, tetapi mereka semua perlu membimbangkan. Darah dalam air kencing mungkin menunjukkan pyelonephritis, hidronephrosis, trauma, onkologi dan lain-lain penyakit serius. Dalam sesetengah kes, analisis menentukan kehadiran sel darah merah bersama dengan protein dan sel darah putih, yang bermaksud manifestasi hipertensi buah pinggang, glomerulonephritis akut.

Leukosit dalam air kencing

Pada kanak-kanak, leukosit (leukocyturia) sering dijumpai semasa memeriksa air kencing. Bagi orang dewasa yang sihat, kehadiran leukosit dalam analisis hampir tidak ditentukan, tetapi jika pengumpulan mereka tidak dapat dikesan atau warna air kencing telah berubah dan menjadi mendung, maka anda perlu bercakap mengenai nanah atau pyuria dengan cara yang berbeza. Jika kehadiran bakteria melekat pada ini, maka doktor memanggil bacteriuria keadaan ini.

Leukocyturia tidak selalu diiringi oleh gejala. Hanya selepas air kencing kita boleh bercakap tentang penyakit yang sedang berkembang. Penyebabnya ialah pyelonephritis, cystitis, penyakit tisu penghubung, jangkitan genital.

Pengekalan kencing

Gejala yang sangat tidak menyenangkan adalah genangan dalam buah pinggang. Dalam kes ini, orang itu merasakan dorongan untuk mengidap, tetapi tidak dapat melakukannya. Ini dipanggil hydronephrosis. Ia terbahagi kepada akut dan kronik.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit mengadu kekurangan kencing. Ia berlaku dengan tiba-tiba. Penyebab yang paling biasa boleh menjadi kecederaan, kecederaan yang membawa kepada pecah ureter, atau tumor yang berkembang di dalam uretra.

Dalam hidronephrosis kronik, pesakit merasakan keinginan untuk buang air kencing, tetapi hanya dapat dipenuhi selepas masa tertentu. Selalunya aliran air kencing terganggu, lemah, menyebabkan stagnasi. Dalam kes sedemikian, doktor mendiagnosis prostat adenoma.

Lihat juga: Analisis air kencing untuk keradangan buah pinggang (pyelonephritis)

Wanita hamil lewat mengalami gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ini disebabkan perubahan hormon dalam badan. Rawatan hanya dijalankan sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan yang ketara.

Penyakit buah pinggang

Selain hidronephrosis, terdapat penyakit lain yang tidak kurang berbahaya. Pyelonephritis berlaku apabila jangkitan yang menyebabkan proses keradangan menembusi organ. Dalam leukosit air kencing meningkat dengan ketara dan eritrosit meningkat.

Nefroptosis dipanggil prolaps buah pinggang. Ia boleh diprovokasi oleh diet penurunan berat badan yang ketat atau kerja keras yang memerlukan banyak usaha fizikal. Dalam analisis, bukan sahaja sel darah merah dan putih ditentukan, tetapi juga protein.

Penyakit yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang, yang mengakibatkan kehilangan fungsi buah pinggang. Perubahan tidak boleh diubah boleh membawa maut dan menyebabkan kematian.

Dalam kajian makmal, terdapat perubahan lain dalam keadaan air kencing. Kehadiran garam mencadangkan membangun urolithiasis.

Bagaimana menangani penyakit buah pinggang

Sekiranya anda mengesan gejala pengekalan kencing di buah pinggang, jangan panik. Perubatan telah benar-benar belajar untuk mengatasi penyakit tersebut dan boleh menawarkan terapi yang berkesan. Dengan rawatan yang mencukupi dan diagnosis yang betul, prognosis adalah baik. Adalah penting untuk mengikuti saranan pakar, melekat pada diet dan elakkan tekanan.

Gejala penyakit urologi. Perubahan kualitatif dalam air kencing

30 Januari 17:23 15954

Ginjal memainkan peranan utama dalam mengekalkan homeostasis badan. Mereka mencetuskan produk metabolik, mengekalkan konduktiviti air dan keadaan asid (CBS) dalam ruang ekstraselular dan selular badan, mengambil bahagian dalam metabolisme beberapa bahan, termasuk hormon, mengeluarkan bahan aktif hormon yang mengawal tekanan darah. Mucopolysaccharides yang terkandung di dalam air kencing memungkinkan untuk mengekalkan sedikit garam larut dalam air di bawah keadaan penyesuaian hiperanya. Pada siang hari, orang yang sihat mengeluarkan 60 g bahan padat dengan air kencing, 35 g sebatian organik jatuh kepada 25 g untuk sebatian anorganik, dan 25 g untuk sebatian anorganik. 0 hingga 7.0. Ia mengandungi kreatinin pada lelaki 5.28-17.6 dan pada wanita 4.048-14.08 mmol / hari, kalium 38-90, natrium 130-261, kalsium 1.5-4.0, fosfor 3.3-5, 8, zinc 5.8-9.2, glukosa sehingga 0.28 mmol / hari, protein sehingga 150 mg / hari, asid urik 2.38-3.54 mmol. OPM berbeza-beza. Peningkatan yang ketara menunjukkan hipersthenuria. Mekanisme yang memastikan penumpuan bahan-bahan urin adalah yang paling intensif tenaga, dan oleh itu hyperstenuria biasanya tidak dikaitkan dengan penyakit buah pinggang. Ia lebih banyak ciri kencing manis, hiperparatiroidisme, keracunan kronik dengan garam logam berat. Sudah tentu, perlu diingat bahawa kepekatan air kencing boleh menjadi sangat tinggi dan pada orang yang sihat apabila perubahan rejim air, penyakit yang berkaitan dengan kehilangan besar cecair. Kemudian pada masa yang sama akan ada penurunan jumlah air kencing setiap hari hingga oliguria. Sebaliknya, hipostenuria - pengurangan PKO kepada 1.010 dan ke bawah - biasanya mengiringi poliuria dan menunjukkan pelanggaran keupayaan buah pinggang untuk menumpukan penapisan glomerular. Ini adalah gejala penting kegagalan buah pinggang: peringkat poliurik dalam kegagalan buah pinggang akut atau pelbagai peringkat CRF. Dalam kes-kes ini, perubahan PKO tidak penting pada siang hari, iaitu pada masa yang sama isostenuria berlaku. Ciri ini dipanggil hypoisostenuria. Nilai diagnostik yang besar dalam definisi OPM mengekalkan sampel Zimnitsky. Perlu diingat bahawa kekotoran air kencing, terutamanya peningkatan jumlah protein, mempengaruhi prestasi SPM (atau berat badan yang spesifik pada air kencing). Oleh itu, apabila menilai fungsi kepekatan buah pinggang, kaedah yang lebih tepat adalah menentukan osmolariti air kencing. Urin orang yang sihat adalah telus, berwarna jerami. Dalam haba dan cahaya, ia dapat dengan cepat menggelapkan dan tumbuh mendung disebabkan oleh pemendakan bahan yang terkandung di dalamnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menyiasat air kencing yang baru. Kekeruhannya bergantung kepada kandungan kekotoran bakteria, lendir, nanah, darah, atau garam yang dicetuskan. Pemilihan garam yang mendakan seperti air kencing bergerak di sepanjang saluran kencing juga diperhatikan dalam individu yang sihat bergantung kepada diet dan rejim air, tetapi dalam mana-mana fakta ini harus menarik perhatian doktor, kerana ciri ini adalah ciri kumpulan besar diatesis kencing. Malah sebelum keputusan ujian mikroskopik sedimen air kencing, ia dapat dikenalpasti dengan cara yang mudah. Jika sedimen urin terdiri daripada urat - garam asid urik (uraturia), maka ia hilang apabila dipanaskan. Apabila endapan tidak hilang apabila dipanaskan, beberapa asid asetik dimasukkan ke dalam tiub air kencing dan dipanaskan semula. Dalam kes ini, apabila sedimen atau kekeruhan air kencing dikaitkan dengan kehadiran karbonat dalam air kencing (carbonaturia), air kencing bercahaya dengan pelepasan serentak buih gas (karbon dioksida). Jika gas dalam reaksi di atas tidak dikeluarkan, maka ini menunjukkan kehadiran fosfat dalam air kencing (phosphaturia). Kekeruhan air kencing, hilang apabila dipanaskan dengan penambahan asid sulfurik, kerana pembebasan oksalat (oxaluria). Proteinuria - kehadiran protein di dalam air kencing - mungkin disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan penapis glomerular, pada yang lain, dengan resorpsi protein yang tidak mencukupi, yang kebanyakannya dilakukan oleh nephron proksimal. Orang yang sihat mengeluarkan dari 50 hingga 150 mg protein sehari dalam air kencing, yang menurut analisa umum air kencing sesuai dengan 0.033%. Ketahui dengan tepat jumlah dan mengenal pasti ciri-ciri protein air kencing yang membolehkan kaedah imunoforetik untuk menentukan selektiviti proteinuria, menilai keadaan membran buah pinggang, yang diiktiraf secara meluas dalam amalan. Protein sejati (renal) proteinuria bergantung kepada kandungan dalam air kencing protein melalui nephron akibat perubahan degeneratif dalam buah pinggang, terutamanya glomerular, membran, khususnya glomeruli dan kapsul Bowman Shumlyansky. Dengan glomerulonephritis, nefrosis, proteinuria boleh mencapai paras yang tinggi. Protein palsu (extrarenal) bergantung kepada pencemaran dalam air kencing sejumlah besar sel darah merah atau leukosit, iaitu. protein yang mengandungi sel. Apabila mereka musnah dalam air kencing, peningkatan jumlah protein yang dikesan berlaku dan dalam sesetengah kes, apabila protein dan nanah dalam air kencing hasil daripada penyakit tunggal (pyelonephritis), diagnosis pembezaan proteinuria palsu dan benar adalah kompleks dan memerlukan penggunaan teknik immunochemical ketepatan tinggi. Pyuria - nanah dalam air kencing - nama biasa yang merangkumi pelbagai penggredan kuantitatif peningkatan patologi dalam jumlah leukosit dalam air kencing (leukocyturia). Dengan pyuria yang signifikan, air kencing berawan, dengan pesat membentuk pesat. Dari sebab lain kekeruhan air kencing, pyuria mudah dibezakan dengan mikroskopik. Proses keradangan yang aktif di dalam buah pinggang atau di dalam kelenjar prostat disertai dengan penampilan sel-sel Sternheimer - Malbin dan leukosit aktif dalam air kencing segar. Leukosit aktif adalah leukosit yang hidup yang mengekalkan aktiviti biologi membran. Mereka mudah dikesan oleh keupayaan mereka dalam medium hipokosmotik semulajadi atau dicipta, sebagai contoh, apabila menambah air sulingan atau bahan pewarna, untuk menghantar air dan pewarna melalui cangkang. Kemudian leukosit menjadi kelihatan di bawah mikroskop sebagai sel bentuk bulat yang diperbesar oleh faktor 2-3 dengan nukleus multilobar. Dalam protoplasma mereka, kesuburan dalam keadaan gerakan Brownian tercatat. Dalam kajian air kencing dengan OPM yang kecil, leukosit aktif dapat dilihat tanpa pewarnaan khas atau dengan membatasi penambahan larutan penyelesaian metilena biru secara langsung ke slaid kaca ke setitik air kencing. Telah terbukti bahawa sel-sel tersebut tidak boleh menjadi hasil keradangan urothelium dan penampilan mereka dengan kepastian yang tinggi menunjukkan penyakit buah pinggang atau kelenjar seks tambahan. Dengan peningkatan kepekatan osmotik air kencing dengan menambah larutan hipertonik, sel-sel darah putih yang aktif menurun dengan ketara akibat pergerakan cecair intraseluler ke dalam medium hiperosmotik melalui membran membran.

Penyakit organ-organ kencing, yang paling sering diiringi oleh pyuria

Sejumlah kecil sel darah putih terkandung di dalam air kencing wanita yang sihat. Kehadiran 2000 leukosit dalam 1 ml air kencing diiktiraf sebagai boleh diterima. Meningkatkan bilangan mereka dianggap sebagai fenomena patologis. Untuk menyetempatkan sumber pyuria melakukan sampel dua atau tiga yang disusun. Dalam sejarah urologi, sampel kaca lebih banyak yang dicadangkan telah dicadangkan dan digunakan, tetapi mereka tidak diterima secara meluas dan jarang digunakan hari ini. Perbezaan utama mereka dari sampel klasik terdiri daripada membasuh retrograde uretra dalam proses mengambil bahagian individu air kencing. Bahaya bukan fisiologi dan langsung dari manipulasi intra-urethral ini membatasi penggunaan sampel kaca rumit. Untuk diagnosis pembezaan keradangan VMP, buah pinggang dan saluran kencing yang lebih rendah advantageously menggunakan sampel dvuhstakannoy cukup. Dalam kes ini, pesakit diminta untuk membuang air kencing supaya bahagian pertama air kencing (5-10 ml), iaitu. hampir siram dari uretra, dikumpulkan dalam kaca pertama, dan seluruh air kencing - pada ke-2. Jika, berdasarkan jumlah leucocyturia air kencing di atas kaca 1, ada sebab untuk memikirkan penyakit radang salur kencing atau organ-organ, membuka ke dalamnya, iaitu prostat, vas deferens. Jika anda mengesyaki bahawa keradangan pada kelenjar prostat terpaksa trehstakannaya sampel apabila pesakit diminta untuk membuang air kecil dalam tiga gelas supaya dalam pusingan 1 dan ke-3 kaca adalah hanya bahagian pertama dan terakhir air kencing, dan bahagian utamanya dikeluarkan pada ke-2 sebuah gelas Jika leucocyturia akan lebih tinggi di kaca 1st boleh menganggap keradangan uretra, jika pada 3 - kelenjar prostat, jika lebih kurang sama dalam ketiga-tiga bahagian - keradangan boleh juga berlaku dalam pundi kencing dan saluran kencing atas dan buah pinggang. ketepatan yang lebih besar dalam diagnosis proses keradangan dalam prostat dan vesikel seminal mempunyai sampel dvuhstakannaya dengan memeriksa sebahagian daripada air kencing sebelum, selepas urut lain prostat dan vesikel seminal. Mengikut keamatan pyuria, seseorang juga dapat menilai tahap keterukan proses peradangan, peralihannya ke bentuk purulen. Pyuria diperhatikan dalam keradangan mana-mana organ sistem kencing dan gonad adnexal pada lelaki. Pengecualian adalah penyebaran dan pembiakan yang tidak diserap oleh sebarang etiologi. Hematuria - darah dalam air kencing. Dalam air kencing seseorang yang sihat, sedikit sel darah merah biasanya dikesan (sehingga 1000 setiap 1 ml air kencing). Campuran darah dalam air kencing, tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan hanya ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik, dipanggil mikrohematuria. Inilah yang sering disebut erythrocyturia, berbanding dengan mikrohematuria, apabila campuran darah cat air kencing dengan warna merah yang bervariasi intensiti. Hematuria kasar boleh menjadi gejala banyak penyakit dan memerlukan pemeriksaan urologi. Pertama sekali, adalah penting untuk menentukan punca pendarahan. Sejak hadapan dari belakang uretra dipisahkan Striated sfinkter otot diafragma pelvis, pendarahan dari uretra anterior adalah tetap, ia adalah disebabkan oleh kencing - urethrorrhagia. Urethrorrhagia mesti dibezakan dengan jelas daripada hematuria kasar. Untuk penyetempatan sumber hematuria kasar juga menggunakan ujian tiga cawan. pesakit diminta untuk membuang air kecil supaya pertama 5-10 ml air kencing telah dikeluarkan pada kaca 1, di bahagian utama 2 dan yang terakhir 5-10 ml - 3 minit. Sekiranya darah lebih banyak air kencing pada kaca pertama (pada bahagian pertama), hematuria dipanggil awal atau awal. Sumber hematuria semacam itu biasanya terletak di uretra posterior: penyiraman, kanser, keradangan teruk, kerosakan. Sekiranya darah mengotorkan air kencing lebih kuat pada kaca ketiga (bahagian terakhir air kencing), hematuria dipanggil terminal atau terminal. Ia adalah ciri penyakit leher pundi kencing - keradangan, tumor, batu, varises.

Penyakit organ-organ kencing, yang paling sering diiringi oleh hematuria

Sekiranya darah mengotorkan urin secara sama rata dalam semua 3 hidangan, ia mengatakan jumlah hematuria - salah satu gejala yang paling serius dalam urologi. Ia boleh menjadi manifestasi pendarahan dari parenchyma buah pinggang, pelvis buah pinggang, ureter, pundi kencing (penyakit buah pinggang polisistik, batuk kering, pyelonephritis, urolithiasis, nekrosis papilla buah pinggang, berdarah cystitis, ulser, pundi kencing, hiperplasia benign prostatic, endometriosis, dan schistosomiasis, pundi kencing, dan lain-lain.).

Dengan jumlah hematuria, yang paling berbahaya, adalah perlu untuk mencari manifestasi tambahan penyakit yang menyebabkannya. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada bentuk beku. Gumpalan darah berbentuk biasanya terbentuk dalam pundi kencing, kemungkinan pembentukan mereka dengan perdarahan besar dari buah pinggang. Gumpalan darah seperti cacing adalah ciri pendarahan dari buah pinggang, apabila darah mempunyai masa untuk membeku dalam ureter dan gumpalan keluar dalam bentuk kesannya. Yang penting dalam diagnosis penyakit topikal, disertai dengan hematuria kasar, mempunyai analisis kritikal terhadap kesakitan.

Jika sakit itu berlaku selepas bermulanya hematuria, ia boleh dianggap bahawa ureter tersumbat darah beku kepada pembangunan kolik buah pinggang di sebelah penyakit disertai dengan pendarahan dari buah pinggang. Apabila kesakitan didahului oleh hematuria, punca keadaan macet saluran Kencing adalah hematuria, seperti halnya dengan urolithiasis, dan khususnya apabila dikaitkan kolik buah pinggang. Dalam keadaan ini, pendarahan dari buah pinggang disebabkan oleh pecah plexus vena forniksov sememangnya telah terlalu padat (gerbang) cawan dan sering salah dijelaskan oleh traumatization langsung mukosa batu saluran Kencing di tempat stalemate beliau. Jumlah hematuria yang tidak menyakitkan tidak tepat menentukan tahap pendarahan dan sisanya. Mengambil kira semua penyakit groznost mungkin disertai dengan jumlah hematuria kasar menyakitkan, dalam tumor tertentu mesti melakukan cystoscopy tambahan untuk pengimejan penyakit pundi atau sekurang-kurangnya mengesan lesi belah kencing berdarah dikeluarkan dari ureter. Ini akan membantu diagnosis lanjut, menyempitkan zon carian yang disasarkan. Perlu diingat bahawa warna merah kencing boleh bukan sahaja dari campuran darah. Sesetengah ubat (misalnya, phenolphthalein, atau purgen) dan produk makanan (bit) boleh menyebabkan perubahan dalam warna air kencing. Dalam kes ini, diagnosis boleh dibantu dengan mempersoalkan pemeriksaan pesakit dan pemeriksaan mikroskopik air kencing. Sesetengah penyakit darah (skurvi, penyakit Verlgofa), serta penyelewengan dalam sistem pembekuan darah, khususnya untuk rawatan besar-besaran dengan anticoagulants boleh diiringi oleh hematuria mikro dan kasar kerana komplikasi. Hemoglobin juga boleh menyebabkan air kencing berdarah. Hemoglobinuria boleh berlaku dengan beberapa penyakit darah, keracunan, dengan luka bakar yang meluas, selepas transfusi darah yang tidak serasi. Air kencing dengan hemoglobinuria boleh berwarna merah sebarang intensiti, tetapi apabila dilihat dalam cahaya yang dihantar boleh dilihat dalam ketelusan, dan, di atas semua, dalam analisis mikroskopik sel-sel darah merah air kencing di dalamnya tidak dapat dikesan, tetapi analisis spektrum ditentukan oleh hemoglobin, methemoglobin, oxyhemoglobin. Telah ditetapkan bahawa lebihan konsentrasi hemoglobin plasma 1.0-1.4 g / l sudah memberikan hemoglobinuria. Semua pengoksidasi apabila menghirsi atau menghirup menyebabkan pemindahan hemoglobin ke methemoglobin, yang melibatkan hemolisis, dan oleh itu hemoglobinuria. Sebatian nitro, phenacetin ubat, sulfonamida dalam dos yang besar menyumbang kepada hemolisis akibat perubahan sistem enzim sel darah merah itu sendiri. Pereputan erythrocyte yang dipertingkatkan mungkin disebabkan oleh pengambilan makanan berlemak yang kaya atau menjadi hasil dari usaha fizikal yang besar. Terutama menarik gejala disertai dengan demam hemoglobinuric - penyakit akut dicirikan oleh hemolisis intravaskular besar-besaran di bawah pengaruh pelbagai ubat-ubatan dan racun, dan juga di bawah pengaruh sebab-sebab lain, seperti penyejukan, keadaan septik. Beredar hemoglobin dalam sel darah yang ditangkap hati reticular endothelial, limpa, nodus limfa, ditukarkan kepada bilirubin yang boleh nyata kulit zheltushnostyo dan membran mukus yang berbeza-beza intensiti. Hemoglobinuria mungkin muncul jika tiada hemoglobinemia akibat pecahan darah dalam buah pinggang (hemoglobinuria tidak langsung atau palsu). Dalam sedimen air kencing ini, benjolan dan massa kecil kuning hemoglobin amorf, selalunya hyaline dan silinder berbutir, sentiasa terdapat dalam kes ini. warna air kencing adalah bir hitam atau wain merah, yang adalah disebabkan oleh kandungan dalam air kencing svezhevypuschennoy oxyhemoglobin, dan berterusan - kehadiran methemoglobin. Di samping itu, hemosiderin dan urobilin dikesan dalam air kencing. Air kencing apabila berdiri dipisahkan kepada dua lapisan: atas telus, warna wain, lebih rendah - coklat gelap, berlumpur keruh mengandungi detritus. Myoglobinuria - ekskresi mioglobin dalam air kencing - disertai dengan pewarnaan air kencing dalam warna merah-coklat. Hemoglobin otot - pigmen merah otot - merujuk kepada kromoprotein. Dalam kuantiti yang banyak, myoglobin memasuki aliran darah apabila otot-otot yang bertenaga rosak, menghancurkan atau menghancurkannya. Kecederaan, disertai dengan kerosakan besar pada otot, diperhatikan semasa gempa bumi, tindakan ketenteraan, ketika orang jatuh di bawah runtuhan bangunan, dll. Selalunya dalam masa beberapa jam selepas menyelamatkan dan pembebasan dari bawah serpihan dan runtuhan daripada orang yang seolah-olah tidak mempunyai kecederaan yang mengancam nyawa, warna merah-coklat air kencing kepada penurunan mendadak dalam jumlah sehingga oligo- dan anuria. Ini adalah disebabkan oleh penebalan darah, seiring sindrom menghancurkan (sindrom menghancurkan), terhadap mana darah menerima sejumlah besar myoglobin. Saiz molekul protein yang akan membenarkan orang itu ditapis dalam kapsul Bowman-Shymlanskaya, tetapi pada kepekatan yang tinggi blok myoglobin nefron membawa kepada kegagalan buah pinggang akut. Pemeriksaan mikroskopik myoglobin air kencing ditakrifkan sebagai pigmen coklat-coklat. Secara beransur-ansur buah pinggang dilepaskan dari myoglobin, bagaimanapun, dalam tempoh ini, pesakit perlu terapi yang berkesan dan, khususnya, untuk menjalankan beberapa sesi hemodialisis di pusat-pusat khusus di mana pesakit harus diarahkan anuria dikaitkan dengan sindrom menghancurkan. Cylindruria - ekskresi silinder kencing - agak jarang berlaku dalam amalan urologi. Silinder pada dasarnya adalah pelakon dari nephron distal, oleh itu, kebanyakannya diperhatikan dalam nefritis atau nephrosis. Membezakan silinder benar, termasuk hening, berbutir dan berlilin, dan terdiri palsu garam asid urik, myoglobin atau bakteria. Cilindruria dikesan hanya secara mikroskopik dan menunjukkan kerosakan pada membran buah pinggang. Bacteriuria - pemilihan bakteria dalam air kencing - leukocyturia umumnya disertai dan menunjukkan kehadiran keradangan pada organ-organ sistem kencing dan sistem pembiakan lelaki. Urin orang yang sihat adalah steril. Bacteriuria tanpa proses keradangan pada mana-mana peringkat tidak berlaku, kerana banyak kajian telah membuktikan ketidakmungkinan laluan mikroorganisma melalui penapis buah pinggang. Patogen penyakit urologi radang digunakan untuk membahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Bahagian ini pada masa ini mempunyai lebih banyak kepentingan sejarah: sebelum ini, jangkitan tertentu yang mengasingkan tuberkulosis, sifilis, dan gonorea. Dengan perkembangan idea 0 penyeri keradangan, dengan penubuhan peranan Trichomonas vaginalis, kulat, mycoplasma, chlamydia, virus, hubungan imunologi dengan mikroorganisma mereka, ia adalah jelas bahawa setiap jangkitan mempunyai kekhususan sendiri, supaya bekas bahagian itu hilang mereka sebelum melabur di dalamnya cara yang tertentu. Bacterioscopy hanya boleh membuktikan fakta kehadiran patogen yang dapat dilihat dalam mikroskop cahaya dalam air kencing. Pengenalpastian patogen berjangkit dijalankan oleh kaedah bakteriologi. Menyemai air kencing membolehkan bukan sahaja untuk mengasingkan jenis patogen, tetapi juga untuk menentukan jumlahnya dalam 1 ml air kencing. Sebilangan flora saprophytik memasuki air kencing kerana pencemaran (pencemaran) semasa pengeluaran air kencing untuk penyelidikan. Mengira koloni memungkinkan untuk membezakan bacteriuria tersebut daripada yang benar. Dengan kiraan mikrob 105 dalam 1 ml atau lebih, kita boleh bercakap mengenai kehadiran proses radang yang menular. Untuk penentuan penyebaran proses keradangan yang lebih tepat, ujian dua kaca berjaya digunakan dalam pelbagai modifikasi, seperti yang dijelaskan di atas. Untuk menjelaskan sifat mikroflora dalam penyakit radang sistem pembiakan lelaki adalah tertakluk kepada pemeriksaan bakteriologi rahsia prostat, vesikel mani, atau mani. Pemeriksaan bakteriologi ejakulasi adalah kaedah yang berharga untuk mengenalpasti proses keradangan keseluruhan sistem vas deferens dengan kelenjar aksesorinya. Beberapa patogen memerlukan kaedah khas untuk mengesan (bakteria L-bentuk, mycoplasma, chlamydia, virus), yang termasuk imunologi dan mikroskop elektron. Dengan pengenalan mereka, bilangan penyakit radang tidak berjangkit sistem urogenital berkurangan. Pneumaturia - pelepasan udara atau gas dengan air kencing - agak jarang, tetapi menyebabkan minat sebagai gejala. Ia mudah dijelaskan oleh pesakit selepas manipulasi endoskopik, kaji selidik dengan pengenalan oksigen ke dalam pundi kencing, sebagai contoh, X-ray pemeriksaan, dengan fistulas kencing dan usus-genital. Penampilan pneumaturia di luar keadaan ini menunjukkan bakteria yang penting, kehadiran flora usus dan perut. Flora ini menyumbang kepada penapaian glukosa dan perkumuhan karbon dioksida (tidak berbau) ketika membuang air kecil. Kemudian pnevmaturiya mencadangkan diabetes, manakala pundi kencing tidak lengkap mengosongkan - dan kehadiran pyelonephritis. Pengasingan gas dengan bau yang pedas ammonia secara tidak langsung mengesahkan jangkitan saluran kencing flora sama penting bahawa selama tempoh besar air kencing dalam pundi kencing, seperti pengekalan kencing kronik, "berjaya" membawa metabolisme air kencing urea ammonia untuk membentuk sebagai gas. Oleh itu, setiap kes pneumaturia memerlukan tafsiran klinikal yang teliti. Kekotoran lain dalam air kencing menggambarkan proses umum dan tempatan. Lipuriya - kehadiran lemak dalam air kencing mudah dikenali dari tempat lemak di permukaan air kencing, yang paling sering diperhatikan dalam embolisme lemak kapilari buah pinggang disebabkan oleh keretakan besar tulang panjang. Chyluria - campuran limfa dalam air kencing apabila air kencing mempunyai warna dan ketekalan susu tebal biasanya berlaku disebabkan oleh pembentukan antara saluran limfa utama dan saluran kencing. Ini berlaku paling kerap di kawasan cawan Fornik buah pinggang atau pelvisnya. Pembentukan fistulas itu sering dikaitkan dengan keradangan, tumor memproses kecederaan yang menyebabkan salur toraks adalah mampat dan tekanan meningkat intraductal limfa. Perlu diingat bahawa chyluria sering berlaku dalam filariasis, di mana filarias terutamanya memberi kesan kepada kedua-dua saluran limfatik dan saluran kencing. Walaupun kelebihan diagnosis, ia boleh menjadi agak sukar untuk menubuhkan dan menghapuskan penyebab chyliuria. Oleh kerana pesakit pada masa yang sama kehilangan sebahagian besar rizab tenaga mereka, mereka perlu dikuatkan, termasuk pemakanan parenteral. Sekiranya kaedah rawatan konservatif dan endovaskular tidak efektif, dalam beberapa kes perlu dilakukan untuk pemecatan atau penyingkiran buah pinggang, sentiasa kehilangan limfa. Gidaturiey (ehinokokkuriey) merujuk kepada kehadiran dalam air kencing kecil vesikel anak Echinococcus yang memasuki saluran kencing dari buah pinggang ke hydatid pundi kencing. Di samping itu, dalam air kencing dapat mengesan filem yang tersisa dari pecah gelembung. Pemeriksaan mikroskopik dalam air kencing juga cangkuk parasit. Apabila diperiksa di bawah mikroskop, ciri-ciri drinom actinomycete actinomycosis dapat dikesan. Dalam organ-organ urogenital schistosomiasis telur mereka boleh dikenal pasti pada peringkat tertentu pembangunan schistosomes dalam air kencing, yang merupakan petunjuk mutlak penyakit. Semua atau sekurang-kurangnya kebanyakan perubahan yang tersenarai dapat dibuat dengan kemahiran langsung oleh dokter yang melakukan pemeriksaan dan perawatan pasien, oleh karena itu pengetahuan mereka sangat penting bagi dokter praktis. N.A. Lopatkin

Darah dalam air kencing

Apabila ini terjadi pewarnaan air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat gelap. Ini biasanya keadaan yang jinak, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, darah dalam air kencing boleh menunjukkan penyakit yang serius.

Terdapat dua jenis hematuria. Sekiranya darah kelihatan kepada mata kasar, maka bercakap mengenai hematuria kasar. Jika eritrosit hanya boleh dikesan di bawah mikroskop, ini adalah mikrohematuria.

Punca hematuria

Penyebab utama perubahan warna air kencing, pertimbangkan diet. Blueberry, blueberry, bit, dan rhubarb boleh mengotorkan air kencing, menyebabkan hematuria palsu. Keupayaan untuk merengsakan tisu dan merosakkan kapal kecil mempunyai beberapa ubat, dadah. Oleh itu, rawatan dengan cyclophosphamide, penicillin, anticoagulants (heparin, warfarin), aspirin boleh menyebabkan penyingkiran air kencing dalam darah. Biasanya dalam kes ini warna normal selepas pembatalan atau pengurangan dos ubat. Satu lagi sebab untuk kemunculan darah dalam air kencing boleh menjadi tenaga fizikal yang serius, contohnya, berjalan jarak jauh atau maraton. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang "hematuria pelari" atau berbaris. Keadaan yang sama boleh dilakukan selepas kerja fizikal berat.

Terdapat banyak patologi yang lebih serius yang dikaitkan dengan perubahan warna air kencing. Ini boleh:

• jangkitan saluran kencing;
• urolithiasis;
• hiperplasia prostatic benign;
• penyakit buah pinggang glomerular - glomerulonefritis;
• penyakit keturunan, seperti sindrom Alport atau anemia sel sabit;
• penyakit ginekologi, seperti endometriosis dengan penyebaran ke kawasan pundi kencing;
• nekrosis papillary - kasih sayang dari papillae buah pinggang;
• tumor organ kencing - kanser buah pinggang, kanser pundi kencing.

Walau bagaimanapun, tanpa mengira sebabnya, anda perlu berunding dengan doktor sebaik sahaja mengesan perubahan dalam warna air kencing.

Faktor yang mempengaruhi penampilan hematuria

Umur Darah dalam air kencing pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun sering dikaitkan dengan perkembangan displasia prostatic jinak. Lelaki muda lebih cenderung mengalami urolithiasis, sindrom Alport daripada kumpulan umur yang lain. Keradangan buah pinggang selepas jangkitan virus atau bakteria (glomerulonephritis pasca-infeksi) dianggap sebagai salah satu penyebab utama darah yang kelihatan dalam air kencing pada kanak-kanak.

Paul Darah dalam air kencing wanita paling sering disebabkan oleh jangkitan saluran kencing. Lebih separuh daripada semua wanita mempunyai cystitis sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi: uretra pada wanita adalah lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki.

Sejarah keluarga. Dalam 10-15% kes, hematuria adalah bersifat familial.

Diagnostik

Untuk mengetahui tentang sejarah penyakit, doktor mungkin bertanya beberapa soalan. Sebagai contoh:

• Adakah sakit ketika kencing?
• Adakah darah sentiasa kelihatan atau kadang-kadang kelihatan?
• Adakah anda melihat darah pada permulaan kencing, hampir siap atau sepanjang tempoh ketika anda buang air kecil?
• Adakah terdapat bekuan darah? Apa bentuk dan saiznya?
• Apa ubat yang anda ambil?
• Adakah terapi radiasi dilakukan?
• Adakah kerja yang berkaitan dengan tekanan fizikal yang berlebihan?

Ujian Hematuria

Urinalisis. Adalah dianggap normal untuk mengesan sehingga lima sel darah merah dalam pandangan air kencing atau tiga sel darah merah jika sentrifugasi tidak dilakukan.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Mengenai hematuria, jika dalam 1 mililiter air kencing didapati lebih daripada 1000 sel darah merah.

Contoh air kencing tiga. Ia membantu membezakan antara awal (pada awal kencing), terminal (pada akhir kencing) dan jumlah hematuria.

Pembenihan bakteria. Mengenal pasti agen penyebab jangkitan saluran kencing, jumlahnya dan kepekaan terhadap terapi antibiotik.

Ujian yang lebih jarang dilakukan semasa mengesan air kencing dengan darah:

• Ujian air kencing kalsium
• penentuan tahap darah IgA, pecahan C3 daripada pelengkap
• penentuan titer ASL-O
• mikroskop kontras fasa. Jika lebih daripada 50% sel darah merah diubah, maka kemungkinan besar ia berasal dari buah pinggang. Ini membolehkan kita membezakan penyakit tisu buah pinggang dari patologi saluran kencing.

Kaedah kaji selidik instrumental

• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing.
• Imbas CT organ kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing). Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mengesan anomali struktur, batu, tumor, kalsifikasi.
• Cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing dari bahagian dalam menggunakan sistem optik.
• Biopsi buah pinggang. Kerana kompleksiti yang mencukupi kaedah itu dilakukan mengikut petunjuk ketat.

Dalam sesetengah kes, punca hematuria tidak dapat dijumpai walaupun selepas peperiksaan penuh. Dalam kes ini, pemerhatian oleh ahli urologi atau ahli nefrologi akan disyorkan, terutamanya jika terdapat faktor risiko (merokok, pendedahan kepada toksin, terapi radiasi dalam sejarah kehidupan).

Rawatan hematuria

Sesetengah rawatan khusus gejala tidak dijalankan, sebaliknya, doktor menjalankan terapi untuk penyakit yang mendasari. Dengan sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing, terapi mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Sekiranya darah dalam air kencing adalah disebabkan oleh cystitis, kemudian menjalankan kursus terapi antibiotik. Untuk hiperplasia prostatic benign, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

• Inhibitor 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride);
• alfa-1 penghalang adrenoreceptors (tamsulosin, alfuzosin, silodosin).

Rawatan urolithiasis boleh merangkumi kedua-dua kaedah perubatan dan pelbagai jenis lithotripsy, iaitu, menghancurkan batu.

Pencegahan

Memandangkan banyak sebab, tidak mungkin untuk menghalang hematuria sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ada cara untuk mengurangkan risiko mendapat penyakit tertentu.

Jangkitan saluran kencing. Perlu:

• elakkan dehidrasi;
• mengelakkan limpahan pundi yang berlebihan;
• kencing selepas hubungan seks;
• Selepas buang air besar, adalah penting bagi wanita untuk membersihkan kawasan anus dari depan ke belakang, ini akan menghalang mikroorganisma daripada memasuki usus daripada memasuki uretra.

Urolithiasis. Untuk mengurangkan kemungkinan batu atau "pasir", ia bernilai minum lebih banyak cecair. Dengan penghidratan yang mencukupi, air kencing mempunyai warna jerami ringan. Jika seseorang menggunakan sedikit air, air kencing menjadi kuning atau berwarna teh yang kaya. Dalam air kencing yang tertumpu, semua keadaan dicipta untuk penghabluran bahan mineral dan pertumbuhan batu. Juga, jangan menyalahgunakan produk yang mengandung oxalate, seperti sorrel atau rhubarb.

Kanser pundi kencing. Perlu berhenti merokok, elakkan pendedahan kepada karsinogen.

Kanser buah pinggang. Dalam kes ini, cadangan adalah universal - tidak merokok, mengekalkan berat badan normal dan aktiviti fizikal, tidak terdedah kepada pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik.

Unsur sedimen urin terancang - Pemeriksaan mikroskopik air kencing

Tiada erythrocyte pada bahagian pertama air kencing, tetapi mungkin ada spesimen yang tidak berubah yang masuk ke dalam air kencing sebagai akibat menggaru semasa gatal-gatal organ genital luar, akibat kecederaan pada saluran kencing kristal garam atau pada wanita dari vagina semasa tempoh pra dan postmenstruktural.

Dalam air kencing yang diubahsuai secara patologi, sel darah merah dapat dikesan dalam jumlah yang berbeza. Kehadiran sel darah merah dalam urine (hematuria) menunjukkan pendarahan dalam sistem urogenital. Membezakan hematuria kasar, apabila urin mempunyai campuran darah yang penting dan warna berubah (kemerahan atau kecoklatan), dan mikroematmaturia, yang dicirikan oleh sebilangan kecil eritrosit, hanya dikesan secara mikroskopik (warna air kencing tidak berubah).

Bergantung pada tindak balas air kencing dan kepekatannya, serta tempoh tinggal eritrosit dalam air kencing, warna dan bentuknya berubah.

Dalam persekitaran air kencing yang berasid, sel darah merah kekal tidak berubah untuk masa yang lama dan mempunyai rupa cakera bulat warna kuning-hijau. Apabila eritrosit membengkak disebabkan ketumpatan relatif kecil dalam medium sangat berasid atau sedikit alkali, mereka mempunyai rupa cakera kuning atau merah jambu lembut yang agak saiz lebih besar daripada sel darah merah biasa.

Tindakan yang lebih lama daripada urin berasid pada sel darah merah dalam buah pinggang menyumbang kepada pencucian mereka (kehilangan hemoglobin bahan alkali), dan akibatnya, sudah dalam air kencing segar, mereka mempunyai cincin tak berwarna dari pelbagai saiz. Sel darah merah seperti ini kadang-kadang boleh berlaku dalam bentuk zarah dan serpihan sel (sel darah merah yang terfragmentasi). Penampilan dalam urin eritrosit yang diubah (bengkak, berpecah belah, dicairkan) mesti diperhatikan dalam setiap kes individu, kerana ini mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Leukosit dalam air kencing

Selalunya dalam granulosit neutrophilic urin dikesan, yang agak lebih besar daripada eritrosit, bulat. Bergantung kepada reaksi dan kepekatan air kencing, mereka mempunyai penampilan yang berbeza:

• dalam persekitaran asid yang lemah, misalnya, granulosit neutropilik biasanya berbutir, bulat, tidak berwarna, terasnya terdiri daripada beberapa segmen;
• dalam persekitaran berasid, mereka mengecut dan menjadi vitreous;
• dengan tuberkulosis, mereka boleh memperoleh bentuk seperti kuku (memanjang dengan penebalan pada satu hujung);
• dalam air kencing alkali, granulosit neutrophil kehilangan butiran dan konturnya, membengkak dan meningkat sedikit;
• dalam air kencing yang beralkali tajam, mereka musnah, membentuk jisim lebat lumpur dan lendir.

Dalam beberapa keadaan patologi, granulosit neutropilik mungkin mengalami degenerasi lemak. Leukosit bengkak, terutamanya dalam air kencing dengan kepekatan yang rendah, meningkat dengan ketara.

Granulosit individu neutrophilic (sehingga 10 setiap bidang pandangan) boleh didapati di mana-mana air kencing. Penampilan mereka dalam kuantiti yang banyak menunjukkan proses keradangan dalam organ kencing, tetapi tidak menunjukkan tempat keradangan. Penyetempatan proses keradangan itu dikesan berdasarkan kajian keseluruhan sedimen, dengan kehadiran unsur-unsur lain yang membentuk (contohnya, epitelium), dengan mengambil kira manifestasi klinikal. Leukosit terletak secara berasingan, dalam kumpulan (Kumpulan - timbunan dekat leukosit dalam beberapa lapisan.) Daripada pelbagai saiz (dari 15-20 hingga 100-200 dengan ½, ¼ dan seluruh bidang pandangan) dan kluster (Kluster sel-sel bersebelahan, mudah dikira).

Granulosit Eosinophilic terdapat di dalam air kencing pada pyelonephritis kronik dari suatu jenis (tuberculosis) dan sifat tidak spesifik, serta dalam eosinophilic, iaitu alergi, pyelonephritis dan pyelocystitis. Pengesanan mereka dalam sedimen air kencing adalah penting bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk taktik merawat pesakit.

Limfosit agak lebih besar daripada sel darah merah, tidak berwarna, putih, dan sukar untuk mengenal pasti sitoplasma mereka dalam bentuk asalnya. Limfosit boleh didapati di dalam air kencing di peringkat leukemia lymphocytic di kemudian hari disebabkan oleh penyusupan leukemik buah pinggang, serta penyakit buah pinggang, etiologi yang dikaitkan dengan faktor kekebalan (glomerulo nephritis).

Sel epitel dalam air kencing

Dalam sedimen air kencing pada orang yang sihat, sel epitel individu membran mukus pundi kencing dan sel epitelium rata membran mukus vagina biasanya dijumpai. Kandungan sel epitelium yang lebih ketara diperhatikan dalam proses keradangan, dan lokalisasi proses patologi (ureter, tubulus buah pinggang, pelvis renal, dan lain-lain) boleh ditentukan oleh jenis epitel.

Dalam keadaan patologi, desquamation sel epitelium berlaku di bawah pengaruh pelbagai agen (toksin, dll.), Yang membawa kepada perubahan dalam keadaan fizikokimia alam sekitar. Di samping itu, air kencing, terutamanya alkali, juga bertindak ke atas sel yang dipisahkan, menyebabkan mereka membengkak. Semua ini menunjukkan bahawa sel epitelium dalam air kencing mungkin berbeza sedikit daripada sel-sel normal organ tidak berubah. Dalam praktiknya, sel-sel epitelium dalam air kencing boleh dibezakan terutamanya berdasarkan bentuk dan saiz mereka, dengan mengambil kira pelbagai perubahan degeneratif, kehadiran unsur-unsur lain (silinder, badan amiloid kelenjar prostat, bijirin lipid, dll), protein, glukosa, serta data klinikal.

Epitelium membran mukus vagina dan alat kelamin luar diwakili oleh sel-sel yang luas, besar, bulat, kadang-kadang berbilang poligonal, tajam, ringan, telus dan dimmer (dalam keadaan keratinisasi) dengan satu nukleus yang terletak di tengah-tengah; sering dalam bentuk kumpulan dan lapisan. Dalam bilangan yang lebih besar atau lebih kecil, sel epitelium rata dijumpai dalam air kencing wanita yang sihat. Secara makroskopik, dalam air kencing wanita, skala kecil keputihan dapat ditemui, terdiri dari lapisan keratinizing epithelium dengan kelompok dari berbagai mikroorganisme dari organ kelamin luar, serta kelompok sel epithelial rata, bersama dengan leukosit yang berasal dari vagina.

Epitelum uretra. Membran mukosa bahagian prostat uretra pada lelaki ditutup dengan epitel peralihan, yang menjadi silinder dan, pada pembukaan luaran, datar. Dalam sel epitelium normal membran mukus uretra dalam air kencing tidak dijumpai. Dalam uretritis kronik pada lelaki, mereka mempunyai bentuk sel berbentuk bulat, bersaiz bulat saiz sederhana, ringan, sering kabur, tidak berbutir, putih. Teras mereka terletak di tengah, tetapi tidak kelihatan. Terdapat contoh individu, tetapi sel-sel biasanya membentuk kumpulan dan akumulasi lendir, bersama-sama dengan leukosit dalam filamen uretra.

Pada wanita, sel epitelium uretra rata, mirip dengan sel-sel membran mukosa vagina, dan oleh itu dalam kajian air kencing mereka tidak ditandai.

Membran mukus saluran kencing (pundi kencing, ureter, pinggul renal) dipenuhi oleh epitel peralihan, rupa yang berubah bergantung kepada tahap pengisian organ. Epitel peralihan kepunyaan bilayer. Ia membezakan lapisan permukaan dan basal. Nukleus epitel peralihan adalah vesikular, saiznya kecil, dan sitoplasma berwarna oleh pigmen air kencing dalam warna yang sedikit kekuningan dan mengandungi butiran.

Epitelium pundi kencing dalam sedutan air kencing diwakili oleh sel-sel yang berlubang poligon (kadang-kadang bulat) yang besar dari lapisan permukaan membran mukus pundi kencing dengan satu, dua atau lebih nukleus vesikular yang agak besar, yang boleh dilihat dalam nukleoli berkilat kecil.

Bijian pelbagai saiz ditemui di sitoplasma kekuningan.

Seiring dengan sel-sel ini, sel-sel polimorfik bersaiz sederhana, memanjang atau bulat (bujur), kebanyakannya mononuklear, dengan bijian kecil di sitoplasma (sel-sel dari lapisan atas lapisan basal), serta sel-sel kecil, paling bulat (bujur), mononuklear, granulariti dalam sitoplasma (sel-sel pada baris bawah lapisan basal). Secara konvensional, epitel pundi kencing dipanggil sel-sel permukaan, lapisan perantaraan dan basal membran mukus.

Sel epitel dalam pundi kencing boleh berlaku dalam bentuk sel terpencil, kumpulan dan kelompok.

Selalunya, sel epitelium tunggal terdapat dalam sedimen air kencing. Sejumlah besar sel epitelium membran mukus pundi kencing dalam air kencing diperhatikan dalam cystitis karsin yang teruk, serta penyakit berjangkit atau selepas mengambil ubat tertentu (contohnya, hexamethylenetetramine, atau hexamine). Dalam cystitis kronik dengan sejumlah besar nanah sel epitel dalam sedimen air kencing sedikit, kadang-kadang sukar untuk mengesan sel tunggal. Dalam proses patologi dalam pundi kencing, sel epitelium boleh mengalami degenerasi lemak.

Epitelium pelvis buah pinggang dan ureter. Sel-sel epitel ini agak berwarna kekuningan, pelbagai panjang, dengan teras dan bijian yang dapat dilihat dengan jelas.

Sel-sel epitel pada pinggul renal mungkin mempunyai bentuk berbentuk bulat, bentuk berbentuk pir atau berbentuk bulat, kadang-kadang menyerupai sel-sel epitelium silinder, sering terletak berjubin. Sel-sel epitel semacam ini ditemui terutamanya dalam pyelitis catarrhal. Dengan perkembangan pyelitis purulen, sel-sel epitelium mengalami pelbagai perubahan dystrophik, terutamanya degenerasi lemak. Oleh kerana pelbagai bentuk sel epitelium pelvis buah pinggang, selalunya sukar untuk membezakan dari sel-sel perantaraan pundi kencing. Oleh itu, jika pyelitis disyaki, sel-sel epitel seperti ini ditandakan bersama-sama dengan sel-sel epitelium pundi kencing (seperti sel-sel membran mukus pundi kencing dan pelvis buah pinggang). Sel-sel epitel peralihan uretter lebih sempit dan kadang-kadang ketara memanjang.

Epitel ginjal adalah epitel kubik tubula nefrons. Dalam air kencing, sel-sel epitelium ini adalah bulat paling tidak biasa (bujur), kurang kerap bentuk poligonal, dengan nukleus menyerupai eritrosit leached.

Sitoplasma sel adalah kekuningan, dengan bijirin halus. Sel epitel ginjal mudah terdedah kepada protein (granular) dan lemak (lipoid) degenerasi, di mana mereka menjadi berbutir atau mengandungi titisan lemak yang sangat membiasakan cahaya. Pada masa yang sama, nukleus sel kecil atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Dalam distrofi fatty, sel epitelium boleh meningkat dengan ketara dan mencapai saiz sel dalam lapisan perantaraan epitel peralihan pundi kencing. Penyebab histropi titisan hyaline dan pengosongannya mungkin. Sel epitelium ginjal boleh didapati di dalam air kencing dalam bentuk sel individu, silinder epitel, di mana sel-sel disusun dengan cara yang serupa dengan jubin dan tidak saling terhubung oleh kelompok dan kumpulan. Mereka sering diserap dengan hemosiderin dan jaundiced dengan darah atau pigmen hempedu dalam air kencing. Sel epitelium buah pinggang ditemui dalam air kencing penyakit ginjal akut dan kronik bersama dengan silinder renal dan protein.

Epitelium kelenjar prostat. Dalam kes-kes sekatan pencemaran kelenjar prostat ke dalam air kencing (terutamanya di kalangan orang tua dan orang tua), sel epitelium kelenjar prostat terdapat di dalam sedimen. Biasanya, mereka tidak berwarna atau putih, silinder berbentuk, dengan pusingan besar atau teras bujur. Dalam patologi, mereka mempunyai bentuk sel darah putih kecil yang bulat dengan titisan lemak (degenerasi lemak). Perbezaan antara sel epitelium kelenjar prostat dari sel-sel lain, terutamanya dari sel-sel epitelium buah pinggang, bersaiz yang sama, adalah mereka didapati dalam air kencing tanpa protein atau dengan jumlah protein yang tidak penting (sebagai jejak) dan ketiadaan silinder buah pinggang. Di samping itu, biasanya bersama-sama dengan sel epitelium kelenjar prostat, unsur-unsur lain rembesannya juga dijumpai (lendir koloid, butir lipid, badan amiloid dan selalunya spermatozoa).

Epitel mukosa rahim terdiri daripada sel-sel kecil silinder tanpa warna, sering dalam keadaan degenerasi lemak. Dalam air kencing, ia boleh didapati di dalam membran mukus atau di mukus dan berdarah yang dikeluarkan dari rahim di dalam penyakit radang, selepas mencubanya cecair dari rongga atau semasa haid dan selepas itu.

Silinder adalah pelekat nefron tubular bentuk silinder dalam bentuk lurus dan berbentuk pembentukan pelbagai lebar dan panjang.

Mereka mempunyai garis besar seragam, bulat pada satu hujung, dan hujung yang lain seolah-olah dipecahkan, dihancurkan. Dalam air kencing berasid, silinder kekal tidak berubah untuk masa yang agak lama, dan dalam alkali, mereka cepat runtuh. Silinder renal hampir selalu dijumpai dalam air kencing bersama dengan epitel protein dan buah pinggang. Kehadiran silinder adalah tanda pertama tindak balas buah pinggang kepada jangkitan biasa, mabuk atau kehadiran perubahan dalam ginjal itu sendiri, maka silinder dan epitelum sangat penting untuk diagnosis makmal penyakit buah pinggang. Silinder paling mudah dikesan dalam urin pagi pertama.

Silinder hyaline (protein casts of nephrons tubules) - pembentukan lurus dan berbentuk struktur homogen, pucat dan hampir telus; panjang, lebar dan bentuknya berbeza, pada satu hujungnya biasanya bulat, yang lebih luas sering kali mengalami depresi. Dipantau air kencing di semua penyakit buah pinggang, tetapi bilangan mereka tidak bergantung kepada keparahan proses patologi. Dalam nefritis hemorrhagic, silinder berwarna berwarna kecoklatan atau kekuningan, dan dalam urin icteric mereka berwarna kuning kehijauan.

Kadang-kadang silinder hyaline sebahagiannya ditutup dengan urat amorf dan fosfat, sel epitel ginjal, sel darah merah dan sel darah putih. Silinder hyaline boleh diabaikan, terutamanya jika mereka sedikit. Lebih mudah untuk mengenal pasti pembentukan-pembentukan ini dalam kajian di bawah pembesaran rendah dengan kondenser yang diturunkan atau diafragma dengan ketara yang sempit.

Silinder berbentuk granular terbentuk dari sel-granular-regenerasi epitel ginjal atau dari massa berbutir sel-sel yang rosak, yang merupakan zarah protein. Silinder grain biasanya pendek dan tebal, kadang-kadang dengan interceptions melintang, di kawasan yang mereka mudah pecah, membentuk serpihan. Silinder berbutir adalah hemosiderin berwarna merah coklat atau coklat (buropigmented) dan pigmen empedu kuning. Silinder hyaline, ditutup dengan garam amorf, tidak seperti granular, biasanya lebih ringan, lebih lama dan lebih lama, dan tidak mempunyai bijirin padat (ia mengandungi kawasan cahaya yang tidak mempunyai bijian). Di samping itu, silinder ini tidak mempunyai silinder butiran yang melekat dan kontur, yang bersesuaian dengan pematuhan bersama sel epitelium di buah pinggang. Dari penambahan satu titis penyelesaian 10% asid asetik, fosfat amorfus larut, sementara biji protein tetap tidak teratasi. Silinder grainy didapati dalam semua penyakit ginjal akut dan kronik.

Silinder epitel terbentuk daripada epitel tubulus nephron. Kadang-kadang sel epitelium ginjal didepositkan pada permukaan silinder hyaline. Silinder epitel muncul di dalam air kencing dalam pelbagai penyakit buah pinggang. Boleh dipigmen dengan pigmen hemosiderin dan hempedu.

Silinder Boropigmented adalah silinder berbutir dan epitel yang berpigmen dengan hemosiderin. Berlaku dengan glomerulonefritis.

Silinder darah terdiri daripada eritrosit, gumpalan darah yang paling larut atau silinder yang terbentuk di tubula nephron. Terdapat, serta bupigmentirovannye, dengan glomerulonephritis.

Silinder leukosit adalah terdiri daripada leukosit dan dibentuk semasa proses purulen di buah pinggang - pyelonephritis.

Silinder berbutir lemak lebih atau kurang padat ditutup dengan titisan lemak besar atau kecil, sangat refracting cahaya; didapati dalam air kencing dengan bentuk glomerulonephritis kronik, nefrosis lipoid, dan lain-lain.

Silinder waxy jauh lebih luas daripada hyaline, mempunyai warna matte kuning pucat, homogen, lurus, lebar, jelas berkontur. Selalunya terdapat jurang dalam silinder ini (retakan membujur dan melintang), sehingga kelihatannya pecah. Apa-apa deposit di atasnya jarang dijumpai. Penampilan silinder waxy menunjukkan kerosakan teruk pada buah pinggang dan, nampaknya, adalah hasil perubahan kualitatif dalam protein (preamyloidosis atau amyloidosis).

Silinder titisan hyaline terdiri daripada titis hyaline putih yang membosankan (menyerupai astrakhan kelabu dalam penampilan) dan hasil daripada perubahan tidak dapat dipulihkannya. Diperhatikan dengan proses patologi lanjutan dalam buah pinggang (glomerulonephritis kronik, sindrom nefrotik).

Silinder Vacuolated adalah silinder epitel dalam keadaan pengunduran yang jelas. Mereka didapati dalam lesi buah pinggang yang teruk (terutamanya dalam bentuk hematuric glomerulonephritis kronik).

Dengan glomerulonephritis yang teruk dengan komponen nefrotik, serta dengan sindrom nefrotik dalam sedutan air kencing, hyaline dan hyaline-droplet bola dan rumpun (pembentukan bentuk bulat dan tidak teratur) dapat dikesan, rupa yang menunjukkan ubah bentuk dan pengembangan tubulus nephron.

Ia perlu membezakan silindroid dari silinder, yang panjang, lembut, pucat, pembentukan seperti pita dengan kemerosotan membujur, yang terdiri daripada lendir. Mereka jauh lebih lama daripada silinder hyaline, dibengkokkan pada hujungnya, sering berpecah. Tidak seperti silinder, silindroid tidak larut dalam asid asetik dan air kencing alkali. Silindroid, seperti silinder, boleh disalut dengan fosfat amorf, yang larut dari penambahan asid asetik. Dalam air kencing biasa terdapat silindroid berasingan.

Fibrin dalam bentuk patch berserabut berwarna perang dikesan dalam air kencing pada hari kedua atau ketiga selepas hematuria kasar. Pada masa yang sama, leher dan sel darah merah yang terfragmentasi dapat dikesan dalam sedimen urin.

Unsur-unsur sperma dan rembesan kelenjar prostat boleh didapati di dalam air kencing dalam keadaan normal dan dalam penyakit organ genital, pelbagai bentuk spermatorrhea.

Campuran rembesan prostat dalam air kencing boleh mendapatkan amyloid (berlapis) badan prostat, butiran lipid, sperma dan epitelum kelenjar prostat.

Serat elastik terdapat di dalam sedutan urin bersama-sama dengan nanah atau darah dalam proses nekrotik dan dalam sisa-sisa tisu kecil dalam neoplasma, serta dalam batuk kering, abses organ-organ kencing, dan sebagainya.

Unsur-unsur tumor sering dijumpai di dalam air kencing di dalam sedimen, dan juga di dalam kanser pundi kencing, rahim dan leher rahim atau zakar, serta kanser buah pinggang, tumor Wilms dan lain-lain, kadang-kadang dengan gentian elastik dan hematoidin kristal.

Sel gergasi Pirogov - Langkhans - selalunya dijumpai dalam air kencing bersama-sama dengan kerosakan cheesy dalam organ kencing tuberkulosis. Dalam persiapan yang dibuat daripada sedimen urin atau tisu yang terdapat di dalamnya unsur-unsur ini, mycobacterium tuberculosis sering dan sering dijumpai.

Filamen uretra dalam air kencing biasanya terdapat dalam uretritis kronik. Panjangnya berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ia adalah paling mudah untuk menjumpai mereka dalam urine 10-15 ml pagi yang pertama. Pembentukan ini terdiri daripada lendir, leukosit dan sel epitel uretra.

Bergantung pada jumlah leukosit, filamen uretra boleh menjadi mukosa atau mukosa. Dalam filamen lendir, epitelium uretra mendominasi dalam bentuk kluster besar atau lapisan sel bukan berbutir cahaya, sebilangan kecil leukosit disebut.

Dalam filamen mukopurulen terdapat banyak leukosit yang merangkumi semua atau hampir seluruh bidang pandangan, dan sebilangan kecil sel epitelium individu dan kadang-kadang tidak mengalami erythrocytes.

Unsur sedimen urin yang tidak teratur

Sedimen urin, yang terdiri terutamanya daripada garam, dipanggil tidak teratur. Sesetengah garam boleh diiktiraf dengan mata kasar:

• sedimen keputihan terdiri daripada fosfat amorf;
• merah jambu - dari urat amorf;
• bata kristal merah dari asid urik;
• keputih kristal - dari tripelfosfat, dsb.

Dengan kepastian yang lebih besar, sifat sedimen dikesan oleh peperiksaan mikroskopik, dan dalam kes-kes ragu - akibat tindak balas kimia.

Kajian kimia sedimen air kencing perlu dilakukan dalam tiub sentrifuge, di mana, selepas menyentuh dan menguras bahagian urin supernatan, satu atau satu lagi reagen akan ditambahkan ke sedimen. Reaksi mikrokimia dilakukan pada slaid kaca dengan mencampurkan setitik sedimen dengan drop reagen. Kemudian penyediaan ditutup dengan kaca penutup dan diperiksa di bawah mikroskop. Pada slaid yang sama di sebelah setitik sedimen diletakkan tanpa reagen dan ditutup dengan kaca penutup lain. Kedua-dua persediaan diperiksa di bawah mikroskop, memerhatikan perubahan dalam penyediaan yang reagen itu ditambah.