Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Mengapa meningkatkan graviti spesifik air kencing?

Galian spesifik urin adalah salah satu parameter utama analisis keseluruhan. WHO menubuhkan piawaian untuk hasil kajian graviti spesifik di antara pelbagai kategori warganegara: kanak-kanak, lelaki, wanita hamil, dsb.

Jika, akibat daripada OAM, perkadaran urin menyimpang dari norma, maka doktor mungkin menetapkan kajian fungsional tambahan.

Apa itu?

Gegiran khusus air kencing (Sg), jika tidak dirujuk sebagai kepadatan relatif, mencerminkan salah satu fungsi yang paling penting buah pinggang - keupayaan untuk berkumpul dalam air kencing utama bahan yang bertujuan untuk dikeluarkan dari badan.

Urin utama boleh menumpukan pelbagai urea, garam, asid dan kreatinin yang berbeza.

Ketumpatan relatif air kencing dapat berubah dengan cepat di bawah pengaruh faktor berikut:

• Diet;
• Mod minuman;
• Intensitas tenaga fizikal;
• Intensiti berpeluh.

Sebarang proses perkumuhan dan pengumpulan cecair di dalam badan boleh menjejaskan perkadaran air kencing.

Bagaimana ia ditakrifkan?

Penyelidikan makmal dilakukan menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Mengukur skala membenarkan anda menentukan kadar air kencing dalam jarak antara 1,000 hingga 1,060 g / l.

50-100 ml air kencing dikumpulkan dengan teliti dalam silinder, cuba mengelakkan berbuih. Jika buih masih dibuat, ia dikeluarkan dengan kertas penuras. Peranti itu direndam di dalam air kencing supaya bahagian atasnya berada di atas paras cecair.

Apabila urometer berhenti rendam sendiri, ia perlu sedikit diabaikan dengan jari anda, kerana ia tidak sepenuhnya tenggelam. Pergerakan tangan membuat turun naik sedikit. Untuk menentukan kepadatan relatif air kencing adalah sesuai hanya selepas pemberhentian ayunan lengkap.

Urometer tidak boleh bersentuhan dengan dinding bekas, oleh itu, silinder dengan diameter lebih besar daripada bahagian terluas peranti dipilih.

Apabila sedikit air kencing (20-50 ml) disediakan untuk analisis, ia dicairkan dengan air sulingan kepada jumlah yang diperlukan dan diukur dengan cara yang ditetapkan. Dua digit terakhir penunjuk set pulih tahap pencairan.

Ia adalah mungkin untuk menentukan parameter graviti spesifik air kencing, walaupun hanya beberapa tetes dikumpulkan untuk analisis. Dalam kes ini, gunakan kaedah campuran cecair.

Kontena silinder diisi dengan campuran benzena dengan kloroform dan satu pipet yang dikumpul air kencing disuntik. Sekiranya titisan sinki air kencing, maka kepadatan relatifnya lebih tinggi daripada parameter campuran; jika jatuh dari atas, maka kepadatannya lebih rendah.

Dengan menambah sedikit kloroform atau benzena ke campuran, campuran diselaraskan sehingga titisan air kencing yang dipersoalkan adalah tepat di tengah tangki. Penurunan "purata" bermakna graviti spesifik air kencing adalah sama dengan graviti spesifik penyelesaian, yang mudah ditentukan di bawah keadaan makmal.

Masuk ke analisis makmal, anda harus mematuhi peraturan untuk kelakuannya:

Suhu sekitar = 15 darjah Celsius (sisihan 3 darjah boleh diterima);

Sesetengah urometer ditentukur untuk mengukur pada suhu 20 atau 22 darjah. Ia perlu memberi perhatian kepada arahan pada kes peranti.

Ketiadaan protein atau glukosa dalam bahan;

Warna biasa, bau, kejelasan dan keasidan air kencing.

kepada kandungan ↑

Ujian fungsian

Apabila penyimpangan abnormal dikesan oleh OAM, sebagai peraturan, ujian fungsi tambahan ditetapkan. Sampel menurut Zimnitsky dan ujian tumpuan membolehkan kita menilai keadaan umum buah pinggang, keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan urea dengan garam.

Menurut Zimnitsky

Kajian makmal menilai keupayaan fungsi buah pinggang dalam pesakit tanpa diet pemakanan. Seseorang mengumpul 8 hidangan air kencing, kencing setiap 3 jam dalam satu hari.

Urometer meneliti ketumpatan relatif setiap bahagian air kencing dan jumlah yang dihasilkan. Hasil kajian menunjukkan perbezaan objektif antara diuresis pada siang dan malam, sedangkan diuresis malam seharusnya sekitar 1/3 hari.

Bagaimana untuk mengutip analisis air kencing pada Zimnitsky membaca dalam artikel kami.

Kepekatan

Penyediaan pesakit untuk analisis adalah pengecualian harian dari dietnya pengambilan cairan dalam bentuk apa pun. Urin dikumpulkan setiap 4 jam. Setiap kumpulan diperiksa dengan urometer dan keputusannya dianalisis.

Sekiranya graviti tertentu sesuai dengan selang 1.015-1.017 g / l, ini bermakna buah pinggang pesakit tidak dapat menampung fungsi utama dan tidak menumpukan urin dalam jumlah yang diperlukan. Keadaan ini dipanggil isostenuria.

Apakah jenis urin spesifik air kencing yang normal?

Pada siang hari, kepadatan relatif urin turun naik dan dalam julat 0.001-0.005 g / l menyimpang dari norma. Nilai purata untuk orang yang berlainan kategori:

• Bayi baru lahir sehingga 5 hari - 1,008-1,018;
• Dari 5 hari hingga 2 tahun - 1,002-1,004;
• Kanak-kanak berumur 2-3 tahun - 1010-1,017;
• Kanak-kanak 4-5 tahun - 1,012-1,020;
• Seorang kanak-kanak berusia 6-17 tahun - 1,011-1030;
• Dewasa - 1,010-1 025;
• Wanita hamil - 1,003-1,035.

Analisis air kencing malam atau pagi pertama akan menjadi yang paling bermaklumat, kerana dalam mimpi pernafasan seseorang melambatkan, keamatan peluh diturunkan dan cairan tidak mengalir dari luar.

Penyimpangan dari norma: penyebab dan kesan

Ketumpatan tinggi dan rendah air kencing dalam istilah perubatan dirujuk sebagai hyperstenuria dan hypostenuria.

Kedua-dua negara menunjukkan pelanggaran metabolisme garam air biasa dalam tubuh dan sering membuat kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit dan patologi fungsi dalam tubuh manusia.

Hipertensi

Peningkatan graviti spesifik air kencing biasanya disertai dengan edema yang jelas. Gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan glomerulonefritis atau kegagalan buah pinggang kronik.

Di samping itu, hypersthenuria adalah ciri-ciri pelbagai penyakit endokrinologi, apabila fungsi hormon menurunkan tahap bendalir dalam tubuh manusia.

• Proses fisiologi yang berkaitan dengan kehilangan cecair yang ketara (muntah yang banyak dan cirit-birit, berpeluh meningkat, pendarahan, luka bakar kawasan yang besar, dan sebagainya).
• Kecederaan pada perut, belakang, halangan usus.
• Toksikosis pada wanita semasa kehamilan.
• Penyakit kronik sistem kencing.
• Penerimaan antibiotik dalam dos yang tinggi.
• Penyakit endokrin dengan metabolisme semulajadi yang merosot.

Hipersthenuria fisiologi tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kadar air kencing akan dikembalikan kepada paras normal sebaik sahaja badan mengisi semula kehilangan cecair.

• Mengurangkan pengeluaran air kencing.
• Kegelapan air kencing.
• Bau bau meningkat.
• Bengkak.
• Kelemahan, mengantuk, dan keletihan.
• Mengeluh sakit di bahagian perut dan belakang.

Seperti yang dinyatakan di atas, peningkatan dalam kencing air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran glukosa atau protein dalam air kencing. Sekiranya salah satu daripada komponen ini didapati dalam air kencing, ujian fungsi tambahan akan dilantik.

Hypostenuria

Kepekatan residu kering dalam air kencing adalah di bawah normal, ketumpatan relatif berkurangan disebabkan peningkatan pengambilan cecair atau perkembangan proses patologi di dalam badan.

• Pyelonephritis adalah proses keradangan akut di buah pinggang.
• Penyakit kronik sistem kencing.
• Bukan kencing manis yang berbeza (neurogenik, nephrogenic, semasa kehamilan, dan lain-lain).
• Penambahan pengambilan cecair.

• Peningkatan pengeluaran air kencing
• Warna air kencing.
• Pucat kulit.

Selalunya, hipostenuria adalah asimtomatik dan kelainan hanya dapat dikesan dengan melakukan urinalisis umum.

Bagaimana cara menormalkan graviti spesifik air kencing?

Apabila graviti spesifik air kencing yang tidak normal disebabkan oleh sebab fisiologi, maka normalisasi berlaku tanpa campur tangan perubatan. Sebaik sahaja badan mengisi semula kehilangan cecair atau mengeluarkan lebihan, indeks kepadatan relatif akan kembali normal.

Sekiranya hyperstenuria atau hipostenuria berlaku pada latar belakang penyakit, maka indeks graviti spesifik air kencing boleh dinormalisasi hanya dengan campur tangan terapeutik atau penghapusan sebab patologi.

Apa yang disulitkan dalam bentuk urinalisis, lihat video:

Nilai graviti spesifik air kencing dalam diagnosis penyakit

Hari ini, urinalisis adalah faktor yang sangat penting dalam membuat diagnosis yang tepat terhadap pesakit. Nombor dan komposisinya menunjukkan kerja sistem kencing dan fungsi sistem badan lain. Petunjuk orang yang sihat dikawal oleh norma tertentu, sisihan yang menunjukkan pelanggaran tertentu. Salah satu perkara penting dalam kajian ini adalah kadar air kencing.

Apakah penunjuk kepadatan air kencing?

Proses pembentukan urin dijalankan dalam buah pinggang dalam dua tahap. Yang pertama adalah pembentukan urin utama yang disebut dari darah yang beredar. Jumlahnya boleh mencapai sehingga 150 liter. Kemudian, melalui penapisan, semua bahan yang berguna daripadanya diserap ke dalam badan, dan cecair yang tinggal dilepaskan di luar - ini adalah urin sekunder, di mana graviti tertentu ditentukan. Ia mengandungi bahan-bahan seperti urea, ammonia, kreatinin, dan garam natrium dan kalium.

Secara umum, analisis untuk menentukan berat badan tertentu menunjukkan kerja buah pinggang. Suspensi dalam air kencing dan kepekatannya bergantung kepada keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan produk metabolik. Dengan cecair memasuki tubuh manusia, produk metabolisme. Jika jumlah cecair ini tidak mencukupi, maka buah pinggang mengeluarkan sebahagian kecil daripada unsur-unsur dalam air kencing dan berat badannya adalah besar. Dengan sejumlah besar cecair, jumlah air kencing, sebaliknya, bertambah, bagaimanapun, kepekatan unsur surih di dalamnya berkurang.

Nilai kepadatan kencing disebabkan oleh kandungan garam dan urea di dalamnya.

Penentuan norma kepekatan air kencing dijalankan oleh juruteknik makmal. Angka pada siang hari mungkin berbeza-beza sedikit, kerana ini mempengaruhi jumlah cecair yang digunakan dan garam dalam makanan yang dimakan. Untuk hasil yang lebih tepat, disarankan untuk mengambil air kencing pagi untuk penyelidikan.

Penunjuk normal ketumpatan air kencing:

• dewasa - 1015-1028;
• kanak-kanak (sehingga 12 tahun) - 1002-1020, pada bayi baru lahir mencapai 1016-1018;
• pada wanita hamil - 1011-1030.

Pengurangan ketumpatan air kencing dipanggil hipostenuria dan didiagnosis apabila indeks menurun kepada 1005. Graviti spesifik rendah urin berlaku dengan kepekatan buah pinggang yang lemah, yang dikawal oleh hormon antidiuretik. Kehadirannya menyediakan penyerapan air aktif, jadi air kencing lemah tertumpu. Sekiranya hormon antidiuretik tidak hadir atau terlalu kecil, maka air kencing dihasilkan dalam jumlah besar, dan berat badan tertentu dikurangkan. Terdapat banyak sebab untuk berkurangan dan ini berlaku bukan sahaja kerana kegagalan buah pinggang.

Menyumbang kepada hipostenuria patologis sejumlah besar air yang digunakan oleh manusia. Faktor ini, masing-masing, membawa peningkatan dalam jumlah plasma. Dengan mengimbangi ini, tubuh menghasilkan lebih banyak air kencing daripada biasa untuk mengeluarkan lebihan cecair. Pada masa yang sama, konsistensinya berkurangan dan komposisi diencerkan. Penyebab lain adalah gangguan endokrin badan, akibatnya pengeluaran vasopressin hormon, yang diperlukan untuk menyesuaikan homeostasis badan, adalah kecewa.

Selalunya wanita hamil menghadapi hypostenuria. Kepekatan air kencing yang rendah semasa hamil mungkin disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan wanita, dengan toksemia yang kuat. Juga di negeri ini terdapat risiko tinggi untuk merawat patologi buah pinggang, yang mempengaruhi pembentukan air kencing.

Bayi yang baru lahir mempunyai kadar air kencing yang rendah, tetapi selepas beberapa minggu ia kembali normal. Jumlah air kencing pada kanak-kanak berbeza daripada angka dewasa, yang harus dipertimbangkan ketika menjalankan analisis klinikal.

Kadang-kadang terdapat petunjuk tinggi perkadaran urin - ini dilambangkan oleh istilah hyperstenuria. Keadaan ini berkembang dengan sedikit air kencing, sebab ia tidak mencukupi pengambilan cairan. Ini boleh mengakibatkan keracunan yang teruk, disertai dengan muntah-muntah yang kerap dan najis yang longgar. Sekiranya kekurangan kardiovaskular, berat air kencing juga akan meningkat, kerana jantung tidak memproses semua munculnya cecair bendalir dan tisu.

Gangguan yang mungkin berlaku dengan graviti tertentu yang rendah atau tinggi

Analisis makmal ini menunjukkan bagaimana buah pinggang berfungsi, serta beberapa gangguan lain dalam tubuh. Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan, doktor mungkin mencadangkan penyakit berikut:

1. Diabetes.
2. Kegagalan buah pinggang.
3. Pyelonephritis dalam bentuk kronik.
4. Nephrosclerosis.
5. Nefritis kronik.
6. Glomerulonephritis akut.

Ia adalah perlu untuk membezakan ciri-ciri setiap pesakit daripada diagnosis ini. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan air kencing dengan penggunaan air yang banyak, mengambil ubat diuretik, dan juga dengan ujian penyakit keradangan sebelumnya.

Dalam patogenesis penyebab berat air kencing yang rendah adalah peningkatan jumlah bendalir. Berkaitan dengan ini, kepekatan garam dalam plasma darah berkurang. Sebagai tindak balas perlindungan, tubuh membentuk banyak air kencing yang telah dicairkan. Pesakit yang menderita hipostenuria, gejala notis dalam bentuk edema di seluruh badan, sakit di perut bawah, penurunan jumlah harian air kencing.

Sekiranya kadar air kencing meningkat dan ini tidak berkaitan dengan gaya hidup pesakit, maka kehadiran penyakit sedemikian disimpulkan:

1. Diabetes. Dalam kes ini, perlu menambahkan gejala ciri lain, dan ketumpatan dan berat air kencing akan mencapai 1050.
2. Pelanggaran keseimbangan garam air.
3. Dehidrasi akibat muntah yang teruk dalam kes keracunan.
4. Penurunan jumlah air kencing yang dihasilkan, yang menunjukkan kerja rosak buah pinggang.
5. Kekurangan kardiovaskular.
6. Penyakit hati.
7. Toksik kehamilan.

Memandangkan ideal penunjuk graviti tertentu berbeza dalam had tertentu, sisihan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan penyakit itu. Keputusan pemantauan dijalankan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Selepas diagnosis dan rawatan, pesakit menjalani prosedur analisis berulang, yang menunjukkan hasil terapi.

Pembentukan urin adalah penunjuk penting kesihatan manusia dan fungsi badan normal. Tanpa kajian terperinci mengenai air kencing tidak dapat menyimpulkan sebarang kesimpulan diagnostik. Walau bagaimanapun, tidak semestinya penyimpangan daripada piawaian itu bermakna patologi serius, perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• minum rejim;
• masa semasa semasa;
• kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
• jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

• isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
• hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

• ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
• mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
• membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

• kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
• diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
• penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
• glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
• Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
• penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
• patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

• patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
• keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
• pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• pengambilan cecair yang berlebihan;
• mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
• bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
• Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

• keadaan patologi keturunan;
• kecederaan kepala dan pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• urolithiasis;
• neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

• sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
• Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
• ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.

Jika graviti spesifik air kencing diturunkan

Analisa umum air kencing dilakukan untuk memahami bagaimana organ-organ dalaman seseorang bekerja, sama ada mereka dapat mengatasi sepenuhnya fungsi mereka, dan sama ada ada patologi tersembunyi di dalam badan yang mungkin tidak nyata secara luaran.

Terdapat piawaian tertentu yang mesti dipenuhi oleh air kencing yang diuji. Penyimpangan daripada mereka menunjukkan sisihan tertentu, yang memerlukan diagnosis lanjut dan, mungkin, rawatan segera.

Salah satu parameter yang diperhatikan semasa penyelidikan umum ialah kadar air kencing. Ginjal manusia boleh menghilangkan produk metabolik tanpa mengira berapa banyak bendalir memasuki tubuh.

Sekiranya kecil, buah pinggang mula menyelamatkan, dan zarah-zarah yang perlu dikeluarkan dengan air kencing dalam jumlah kecil - dalam kes ini, ternyata tertumpu, dan bahagiannya cukup besar. Jika terdapat terlalu banyak cecair, jumlah air kencing, sebaliknya, meningkat, dan penurunan kepadatan dan kepekatan.

Prestasi biasa

Kadar graviti spesifik air kencing pada wanita dan lelaki yang sihat biasanya berbeza antara dua angka - 1, 010 (ambang terendah) dan 1, 028 (ambang tertinggi). Satu angka dalam julat ini dianggap normal.

Petunjuk boleh berubah pada siang hari, dan berbeza pada masa yang berlainan, kerana ia dipengaruhi oleh:

• Makan seseorang pada masa yang berlainan - sebagai peraturan, sarapan biasanya dimakan lebih kerap daripada pada petang;
• Kehilangan bendalir daripada peluh, terutama pada musim panas;
• Jumlah udara yang dikeluarkan.

Untuk angka terakhir ternyata mencukupi, dan hampir dengan realiti yang mungkin, ia disyorkan untuk lulus air kencing pagi, sebaiknya perut kosong.

Fenomena, apabila graviti spesifik air kencing diturunkan, atau sebaliknya, ternyata terlalu tinggi, memerlukan diagnostik dan ujian tambahan.

Bergantung kepada hasilnya, terdapat keadaan seperti berikut:

• Hipostenuria - apabila penunjuk graviti spesifik mencapai 1, 010 dan lebih rendah;
• Isostenuria - petunjuk sama dengan 1, 010;
• Hyperstenuria - angka akhir lebih besar daripada 1, 010.

Ketumpatan adalah parameter yang cenderung bervariasi, bergantung pada masa siang. Oleh itu, kesimpulan akhir tidak dapat dicapai berdasarkan analisis umum sahaja - penyelidikan tambahan mengenai Zimnitsky akan diperlukan, di mana kepadatan air kencing diukur oleh bahagiannya yang dikumpulkan pada jam yang berbeza.

Kadar berat air kencing pada kanak-kanak bergantung kepada umur - untuk bayi berumur satu tahun ia bervariasi antara 1, 002 - 1, 030, dan kanak-kanak berusia 10 tahun antara 1, 011 - 1, 025.

Sekiranya ketumpatannya meningkat

Ini disebabkan oleh protein dan glukosa. Apabila graviti spesifik air kencing meningkat, ia boleh bercakap tentang:

• Diabetes mellitus. Adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit ini berdasarkan satu analisis umum, jika jumlah kepadatan mencapai 1, 030. Dalam beberapa kes, ia boleh mencapai sehingga 1, 040 atau bahkan 1, 050;
• Sindrom nefrotik, glomerulonephritis;
• Mengambil ubat tertentu;
• Penyerapan dadah seperti dextran atau mannitol secara intravena;
• Kurangnya cecair dalam badan, atau ketidakseimbangan;
• Dehidrasi yang teruk, yang boleh disebabkan oleh muntah sekiranya berlaku keracunan atau jangkitan usus, kencing manis, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari atau sauna;
• Toksikosis (dalam wanita mengandung);
• Oliguria - mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang;
• Kegagalan jantung dan penyakit lain yang disertai oleh edema;
• Penyakit hepatik.

Jika ubat atau gaya hidup pesakit tidak disalahkan untuk fenomena ini, rawatan segera diperlukan supaya penyakit ini tidak membawa kepada komplikasi yang serius.

Lebih lanjut mengenai sindrom nefrotik

Pengurangan ketumpatan

Fenomena sedemikian boleh diperhatikan selepas minum berat (contohnya, ditetapkan untuk seseorang untuk tujuan perubatan), dan juga dalam keadaan patologis seperti:

• Varieti diabetes insipidus - idiopatik, pusat, nephrogenik;
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Pyelonephritis;
• Luka akut di saluran buah pinggang;
• Mengambil ubat diuretik, minum banyak cecair.

Hormon antidiuretik yang dirembes oleh kelenjar pituitari akan menjejaskan penurunan ketumpatan. Air tidak diserap jika tiada - oleh itu, air kencing dicairkan dan diekskresikan dalam saiz yang besar.

Pakar mengenal pasti tiga sebab utama yang terdapat penurunan dalam kadar air kencing. Ini adalah:

• Minum terlalu banyak air, yang mengurangkan kepekatan garam dalam plasma darah. Dengan tujuan perlindungan, tubuh merembeskan banyak air kencing. Terdapat penyakit seperti ini, yang dipanggil polydipsia sukarela, ia sering didiagnosis pada orang yang terdedah kepada sering neurosis, di mana jiwa tidak stabil (terutama pada wanita). Apabila ia hadir, ia hampir selalu dalam ujian air kencing ada ketumpatan yang rendah;
• Diabetes neurogenik bukan gula adalah keadaan di mana hormon antidiuretik dalam badan tidak cukup dihasilkan dan keupayaan ginjal untuk mengekalkan dan menumpukan urin berkurangan. Jika anda minum terlalu sedikit cecair dengan diagnosis ini, dehidrasi teruk akan bermula. Penunjuk ketumpatan untuk jenis diabetes ini biasanya jatuh di bawah 1, 005. Penyebab utama penyakit ini adalah: kekurangan fungsi hypothalamus atau diabetes hipofisis idiopatik, bukan gula. Selalunya terdapat kerosakan pada kawasan pituitari yang disebabkan oleh kecederaan kepala atau pembedahan. Kelenjar pituitari tidak berfungsi sepenuhnya, jika ada tumor di otak, terdapat trombosis, atau leukemia;
• Diabetes nephrogenic bukan gula - penurunan keupayaan kepekatan buah pinggang, dalam proses pengeluaran hormon antidiuretik. Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada pesakit dengan pyelonephritis, nefropati, pelbagai bentuk nefritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang. Faktor lain ialah sindrom Conn, di mana poliuria digabungkan dengan hipertensi, hipokalemia dan kelemahan otot (ketumpatan menjadi 1, 003-1, 005), hiperparatiroidisme, apabila air kencing menjadi putih, dan berat badannya berkurangan kepada 1, 002. Diabetes nephrosis nephrogenic boleh menjadi kongenital - walaupun ia jarang berlaku.

Penunjuk bahagian mungkin berkurangan selepas minum alkohol.

Petunjuk normal graviti spesifik air kencing

Ketumpatan relatif air kencing, dengan kata lain ia dipanggil graviti tertentu, menunjukkan tahap kepekatan garam dan urea dalam jumlah air kencing yang dibebaskan. Perlu diingat bahawa penunjuk ini tidak boleh melampaui batasan norma. Jika tidak, seseorang boleh mengesyaki perkembangan patologi sistem kencing.

Apakah graviti spesifik air kencing pada wanita, lelaki dan kanak-kanak? Apa yang perlu dilakukan apabila anda melebihi atau berkurang? Anda akan belajar tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Penentuan graviti spesifik air kencing

Kelebihan spesifik (SG) air kencing ditentukan di makmal. Untuk analisis, adalah perlu untuk mengumpul air kencing dan menyampaikannya ke makmal dengan arahan di mana jenis kajian ditunjukkan.

Ketumpatan relatif bendalir biologi ini ditentukan dengan menggunakan peralatan khas - hidrometer atau urometer.

Algoritma untuk menentukan indeks menggunakan urometer:

• Di dalam silinder kaca perlu tuangkan air kencing. Lebih-lebih lagi, ini perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya sejumlah besar busa tidak terbentuk. Untuk ini, air kencing dituang perlahan-lahan di sepanjang dinding silinder;
• Sekiranya busa masih terbentuk, maka perlu untuk menyingkirkannya. Untuk melakukan ini, gunakan kertas penapis. Basahkan busa dengan kertas ini;
• Urometer direndam dalam cecair;
• Peranti tidak boleh menyentuh dinding silinder. Oleh itu, silinder mestilah agak lebih luas daripada urometer;
• Apabila urometer direndam, juruteknik perlu menekannya sedikit untuk menghapuskan getaran;
• Penilaian keputusan dijalankan pada meniskus urin yang lebih rendah berbanding dengan skala hidrometer.

Dalam sesetengah penyakit, pesakit mengeluarkan air kencing dalam jumlah yang kecil dan tidak mencukupi untuk menjalankan penyelidikan mengikut algoritma di atas. Dalam kes ini, air kencing dicairkan dengan air sulingan. Selepas menentukan keputusan, juruteknik mengambil kira tahap pencairan.

Apabila jumlah air kencing yang mencukupi untuk penyelidikan adalah seperti berikut:

• Campuran kloroform dan benzena dicurahkan ke dalam silinder kaca;
• Kemudian tambah sedikit air kencing (beberapa tetes);
• Chloroform atau benzena secara beransur-ansur ditambah sedikit. Ini adalah perlu supaya bahan biologi yang dikaji adalah di tengah-tengah campuran cecair;
• Kemudian pembantu makmal mengira penunjuk akhir.

Semua instrumen ditentukur untuk suhu 15 darjah. Oleh itu, apabila suhu meningkat, juruteknik makmal menambah nilai yang dihitung kepada hasilnya, dan apabila suhu jatuh, sebaliknya, tolak.

Nilai normal

Perlu diperhatikan bahawa norma kepadatan relatif air kencing bergantung pada usia pesakit. Walau bagaimanapun, umur bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi penunjuk ini. Perkadaran berbeza-beza sepanjang hari. Dalam orang yang sama, nilai-nilai air kencing pagi dan petang agak berbeza.

Faktor-faktor yang mempengaruhi turun naik biomaterial pada siang hari:

• Jumlah cecair yang digunakan pada siang hari;
• Suhu ambien;
• Kehadiran makanan tertentu dalam diet (asin, pedas, goreng);
• Masa hari di mana air kencing diambil untuk pemeriksaan.

Jadual norma berat khusus bergantung pada umur pesakit:

Ketumpatan normal air kencing, apa yang bergantung kepada dan mengapa ia meningkat atau berkurang?

Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.