Urinalisis, sebahagian daripada diagnostik moden. Salah satu jenis analisis seperti analisis air kencing untuk ketumpatan spesifiknya. Penyimpangan parameter ini dari norma boleh menunjukkan penyebab penyakit, yang sangat penting dalam diagnosis.

Apakah maksud berat badan kencing?

Kelebihan graviti spesifik air kencing menunjukkan ketepuan yang tertimbang di dalamnya:

• Urea;
• Asid urik;
• Kreatinin;
• Kalium, natrium dalam bentuk garam mereka.

Kelebihan graviti yang berkaitan dengan air kencing secara langsung berkaitan dengan jumlah yang dikumuhkan pada satu masa dan dengan kekerapan mengosongkan pundi kencing. Urine, sering dikumuhkan dalam bahagian besar, mempunyai ketumpatan yang rendah dan sebaliknya, bahagian kecil menunjukkan kepekatan yang tinggi. Kepekatan spesifik relatif air kencing adalah petunjuk kesihatan buah pinggang yang boleh dipercayai, dan lebih khusus, kemampuan mereka untuk menumpukan perhatian. Sebagai contoh, sebab penurunan kepadatan relatif air kencing mungkin terletak pada penyakit buah pinggang yang menyebabkan kegagalan, disertai oleh pengurangan sifat penapisan dan penyerapannya. Keadaan ini dirujuk sebagai hypostenuria. Sekiranya kepekatan air kencing bertambah, mereka bercakap tentang hyperstenuria.

Petunjuk normal kepadatan air kencing

Kadar bergantung kepada kategori jantina dan umur pesakit. Bagi bayi baru lahir, ketumpatan normal adalah 1008 - 1018 gram per liter cecair, kanak-kanak dua, tiga tahun 1007 - 1017, kanak-kanak empat, dua belas tahun dianggap sihat dengan petunjuk 1012 - 1020 gram seliter.

Bagi orang dewasa dan remaja yang berusia 13 tahun atau lebih, indikator kepadatan spesifik air kencing berbeza antara 1010 dan 1020 g / liter.

Penyimpangan daripada norma-norma ini memberi alasan untuk menjalani sekurang-kurangnya pemeriksaan rundingan oleh ahli endokrinologi dan ahli nefrologi untuk menentukan sebabnya.

Ketumpatan khusus di atas normal

Hyperstenuria - begitu dinamakan fenomena ini dinyatakan dengan keterlaluan yang ketara dari kepadatan yang dibenarkan air kencing. Ia didiagnosis dengan graviti spesifik yang tinggi - di atas 1030 gram seliter cecair. Penyebabnya boleh:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• Dehidrasi akibat cirit-birit, muntah, terlalu panas badan yang teruk atau pengambilan cecair tidak mencukupi;
• Dos yang besar antibiotik dan ubat-ubatan lain;
• Toksikosis, termasuk toksikosis semasa kehamilan;
• Keradangan sistem genitouriner.

• Penurunan tajam dari satu bahagian air kencing yang dikeluarkan;
• Menukar naungan air kencing ke arah nada gelap, sering diselingi dengan tandan;
• Kemunculan sakit di perut;
• Kelemahan dan kelemahan yang kronik;
• Bengkak umum tanpa penyetempatan yang dapat dilihat.

Ketumpatan khusus ditaksir

Keadaan penurunan yang ketara dalam graviti spesifik relatif air kencing, berbanding dengan norma, dipanggil hipostenuria. Dengan itu, penunjuk kepadatan spesifik air kencing adalah jauh lebih rendah daripada batas bawah norma. Sebab penyimpangan ini mungkin penggunaan air, jus dan lain-lain cecair yang berlebihan. Lelaki, sebagai contoh, kerap menyalahgunakan bir, yang mungkin menjejaskan kepekatan spesifik air kencing dalam arah penurunan yang kuat. Jika kita bercakap mengenai proses patologi yang menyumbang kepada hypostenuria, kita boleh membezakan yang berikut:

• Diabetes (gula);
• Penjanaan semula inflamasi edematos pada akhir proses keradangan;
• Diet rendah kalori dengan kekurangan enzim dan vitamin, yang membawa kepada keadaan dystrophik;
• Pyelonephritis yang berpanjangan;
• Bentuk kronik kegagalan buah pinggang;
• Nephrosclerosis - penyakit yang menimbulkan perubahan dalam tisu struktur buah pinggang (pembentukan simpulan);
• Glomerulonephritis;
• Nefritis interstitial;
• Mengambil diuretik yang melanggar syor doktor;
• Keghairahan berlebihan untuk minuman.

Kedua-dua hyperstenuria dan hipostenuria boleh menyebabkan akibat negatif yang serius, oleh itu, ia adalah wajar untuk mengesannya pada peringkat awal. Keadaan ini dapat diterima secara diagnosis dengan mudah, dengan bantuan kajian air kencing melalui kaedah umum dan mengikut skim Zimnitsky, oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan untuk masalah tersebut harus diperiksa secara teratur.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyisihan kepadatan spesifik air kencing dari norma?

Adalah wajar untuk merawat keadaan di hospital atau sekurang-kurangnya dengan pemantauan berterusan ahli endokrinologi, ahli nefrologi atau ahli pediatrik. Pesakit yang menghidap kencing manis, dengan sedikit perubahan pada ketumpatan air kencing, harus mengambil nasihat doktor secara khusus secara bertanggungjawab, kerana diabetes boleh mencetuskan perkembangan pesat peristiwa dan serius merumitkan penyembuhan. Dalam kes ini, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab patologi pada peringkat awal pembangunan dan segera meneruskan penghapusannya.

Secara asasnya, rawatan penyakit ini tidak berbeza dari yang lain, kerana diagnosis berhati-hati mendedahkan penyebabnya, iaitu organ berpenyakit yang menimbulkan masalah untuk seluruh tubuh, dan membolehkan anda untuk melantik lebih banyak taktik perubatan yang kompleks. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus bertindak, pertama sekali, secara langsung pada sumber utama masalah dan mempengaruhi organ-organ yang sihat sekecil mungkin.

Sekiranya masalah itu adalah kegagalan buah pinggang, faktor yang tidak dapat dipulihkan untuk pemulihan yang berjaya adalah pemakanan yang tidak sihat dan gaya hidup yang sihat. Diet tidak boleh makan hidangan pedas, asap, asin dan mengandungi sedikit rempah masakan yang mungkin. Pengecualian tembakau dan alkohol tidak dibincangkan. Rawatan ubat, jika tidak dapat dielakkan, harus dijalankan dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang menghadiri dan di bawah pengawasannya yang tetap.

Sekiranya fenomena hypostenuria atau hyperstenuria diperhatikan dalam pesakit dalam kitaran kronik, pesakit sedemikian didaftarkan dengan doktor dan memerlukan peperiksaan sistematik setiap tiga bulan dengan penyerahan urinalysis dan, mungkin, darah.

Sering kali, hypersthenuria dalam diabetes mellitus adalah tanda sampingan. Keanehan patologi ini adalah peningkatan kadar gula dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kencing, dan ini pula memerlukan penggunaan sejumlah besar cairan untuk memulihkan keseimbangan air. Akhirnya, ini boleh membawa kepada gangguan fungsi ginjal dan keseluruhan sistem kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, rawatan itu memantau keadaan gula dalam darah, pemeriksaan biasa oleh nefrologist yang mematuhi semua cadangannya. Malangnya, penyakit ini kronik dan tidak boleh diubati, jadi anda hanya boleh mengawalnya, untuk mengelakkan kesan sampingan dalam bentuk sistem buah pinggang yang merosot.

Ketumpatan air kencing relatif: kelainan dalam analisis

Sistem kencing manusia direka untuk mengeluarkan produk metabolik. Peranan utama penapisan dilakukan oleh buah pinggang. Walau bagaimanapun, badan akan dibersihkan dari bahan yang tidak berbahaya atau dikitar semula yang terkumpul dalam penapis, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan. Tetapi berapa banyak air minuman seseorang bergantung kepada kepadatan air kencing. Dalam perubatan, ia dikenali sebagai bahagian rembesan urin. Kenapa ujian untuk menentukan nilai ini?

Kajian am mengenai air kencing pada kepadatan relatif menunjukkan bagaimana buah pinggang mampu menumpukan perhatian dan mencairkannya. Penunjuk ini sepatutnya menjadi 1,005-1,028 unit. Tetapi angka-angka berubah bergantung pada masa hari, kerana metabolisme orang dan jumlah air yang digunakan setiap hari sentiasa berubah-ubah. Secara amnya, kadar air kencing bergantung kepada faktor berikut:

• Peluh berpeluh;
• Badan tinggi atau suhu ambien;
• Jumlah air minuman;
• Makan makanan yang menjejaskan proses metabolik (asin, goreng, berlemak);
• Kadar pernafasan (ini juga mengeluarkan cecair dari badan).

Mengurangkan kepadatan air kencing pada kanak-kanak semasa kelahiran tidak akan jatuh kurang daripada nombor 1.010. Tetapi dengan umur, indikator-indikator secara beransur-ansur meningkat, dan perkadaran sama dengan norma orang dewasa.

Untuk mengkaji fungsi sistem kencing menghasilkan persampelan pagi. Ini akan menjadi yang paling bermaklumat, kerana pada waktu malam pernafasan seseorang perlahan, air tidak mengalir, dan berkeringat menurun.

Petunjuk di atas norma: kenapa peningkatan berat badan kencing?

Hyperstenuria berlaku dengan patologi tertentu dalam tubuh manusia. Sebagai peraturan, ia disertai dengan pembengkakan tisu (anggota badan bawah, kelopak mata), yang beransur-ansur meningkat dan meningkat.

Untuk mana-mana penyakit atau ujian air kencing yang tidak normal?

• Kerugian cecair (berpeluh berat, muntah, terbakar, pendarahan besar);
• Halangan usus;
• Disfungsi saluran kemih (glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik);
• Kesan toksik daripada penggunaan agen antibakteria yang berpanjangan;
• Toksikosis pada wanita akibat kehamilan;
• Gangguan sistem endokrin (kegagalan hormon, kencing manis);
• Trauma abdomen;
• Pengekalan air di dalam badan.

Hyperstenuria, yang disebabkan oleh faktor fisiologi, tidak memerlukan rawatan. Ia akan menyebarkannya sebaik sahaja pesakit pulih semula kesihatannya, metabolisme dan jumlah air yang mencukupi. Tetapi untuk perubahan patologi, seperti disfungsi sistem endokrin dan kencing, perlu menetapkan ejen terapeutik.

Bagaimana untuk memahami bahawa pada manusia, ketumpatan spesifik perkumuhan kencing meningkat? Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk menilai keadaan kesihatan dan menganalisis gejala yang mengganggu. Sebagai contoh, hiperstenuria menimbulkan bukan sahaja bengkak, tetapi juga sakit belakang. Urin menjadi gelap, jumlahnya berkurang, memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Perubahan menjejaskan keadaan umum, seseorang cepat letih, dia mahu tidur.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada kanak-kanak, angka-angka yang melebihi norma berat tertentu lebih kerap disebabkan oleh penyakit kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing. Mereka juga dikaitkan dengan jangkitan usus dan mengurangkan imuniti.

Petunjuk di bawah norma: mengapa air kencing kehilangan ketumpatan?

Selepas meningkatkan jumlah cecair yang digunakan, hypostenuria berlaku. Ini sering berlaku jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit saluran pencernaan dan mengalami muntah atau cirit-birit yang berpanjangan. Doktor mengesyorkan untuk menambah rizabnya, yang menyumbang kepada pencairan air kencing. Kemudian angka-angka berada di bawah normal. Juga mengenai kehilangan berat badan fisiologi memberi kesan kepada penggunaan diuretik.

Gangguan patologi termasuk penyakit berikut:

• Diabetis tanpa gula, tanpa terapi, menyebabkan dehidrasi kekal (ia boleh menjadi neurogenik, nefrogenik, saraf, pada wanita hamil);
• Gangguan kronik organ-organ kencing;
• Pyelonephritis akut;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Dengan penurunan prestasi kepada 1,010, doktor sudah boleh merujuk pesakit untuk diagnosis buah pinggang. Oleh itu, pada peringkat awal perkembangan patologi, masalah itu dapat dihapuskan dan perubahan besar dalam organ penting dapat dicegah.

Analisis air kencing: bagaimana ia dilakukan?

Urinalisis mendiagnosis fungsi buah pinggang dan seluruh organisma. Ia juga membantu menilai keberkesanan terapi yang telah ditetapkan. Kenapa Kerana proses metabolik yang mempengaruhi kadar air kencing, melalui beberapa peringkat:

1. Komponen darah disaring, jadi air kencing utama sama dengan plasma, tetapi mengandungi zat partikel (glikogen, protein, lemak).
2. Reabsorpsi berlaku di tubula. Iaitu, bahan yang bermanfaat diserap kembali ke dalam aliran darah.
3. Bendalir residu membentuk urin sekunder. Ia hanya dikumuhkan melalui kencing.

Untuk menentukan berat rembesan kencing pada orang dewasa atau kanak-kanak, gunakan urometer. Tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang menjalankan ujian:

• Zimnitsky;

Dengan bantuan analisis, aktiviti fungsi buah pinggang pada lelaki / wanita yang tidak berubah rezim minum diperiksa. Kumpulkan rembesan setiap 3 jam. Oleh itu untuk hari itu hendaklah dikumpulkan 8 imej air kencing. Menggunakan urometer, nilai purata penunjuk ditentukan. Biasanya, nilai diuresis malam adalah 30% berbeza dari siang hari.

Dalam kes ini, pesakit menukar rejim minum, menghapus sepenuhnya penggunaan cecair untuk hari itu. Untuk mengelakkan rasa lapar, mereka diberi makanan protein. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan regimen, mereka dibenarkan meminum air. Kumpulkan air kencing selepas 4 jam. Mereka melihat data graviti spesifik: jika mereka berada di tahap 1.015 atau turun ke 1.010, maka penapis buah pinggang tidak dapat menampung dengan baik dengan kepekatan rembesan.

Ketumpatan relatif air kencing dan naungannya: apa yang dikatakan?

Evaluasi sifat-sifat air kencing termasuk bukan sahaja diagnosis beratnya. Sentiasa mengambil kira rembesan urat kencing. Dan ia bergantung kepada kehadiran dalam air kencing pelbagai komponen. Apa yang menjejaskan warna boleh dilihat dari meja.

Ketumpatan air kencing relatif - perubahan dalam patologi rembesan buah pinggang

Semasa analisis air kencing, penunjuk seperti berat tertentu (atau kepadatan air kencing) semestinya dikaji. Penunjuk ini memberi gambaran bagaimana kerja buah pinggang, serta tentang aktiviti otak, sistem saraf pusat, pankreas. Penyahkodan (penurunan atau peningkatan) mungkin menunjukkan pelbagai proses yang berlaku di dalam badan.

Berat tertentu

Ketumpatan air kencing diukur dalam unit g / l, dalam analisis umum air kencing, ia dilambangkan dengan singkatan SG. Batasan kepadatan air kencing cukup luas - 1,008-1,024 g / l, dan dengan mengambil kira perubahan keadaan siang hari - 1,001-1,040. Oleh kerana turun naik yang besar, penunjuk ini dipanggil kepadatan relatif air kencing. Ia bergantung kepada kuantiti bahan-bahan dalam air kencing dalam yang dibubarkan atau koloid: urea, serta protein, glukosa, dan kalsium.

Pada waktu pagi, perkadaran meningkat, kerana pada waktu malam cairan tidak masuk ke dalam badan. Pada siang hari, ketumpatan biasa berubah-ubah, ia akan meningkat dengan buruh fizikal berat dengan peluh yang kuat; penurunan ketumpatan berlaku apabila makan makanan yang menyebabkan pembentukan air kencing (tembikai dan buah-buahan).

Apabila membandingkan ketumpatan relatif kadar air kencing pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung kepada umur:

• untuk bayi baru lahir - 1.02-1.022 g / l;
• sehingga enam bulan - 1,002-1,004;
• sehingga umur 1 tahun - 1,006-1,01;
• sehingga umur lima - 1.01-1.02;
• sehingga lapan tahun - 1,008-1,022;
• pada usia 12 - 1,011-1,25.

Sebagai peraturan, untuk menentukan ketumpatan air kencing, adalah kebiasaan untuk mengukur SG pada bahagian pagi dengan serta-merta selepas kebangkitan (purata angka graviti spesifik air kencing bagi orang yang sihat dewasa ialah 1.015 - 1.02).

Proses fisiologi kencing

Di dalam buah pinggang, kandungan saluran darah disaring sebanyak dua kali. Apabila darah mengalir melalui nefrons - glomeruli, plasmanya ditapis melalui dinding longgar tubules dan memasuki kapsul glomerulus, hasilnya mengumpul air kencing utama yang mengandungi semua produk metabolik.

Kemudian plasma dari kapsul sekali lagi melalui tiub memasuki aliran darah, mengambil dengan glukosa dan nutrien berguna, dan slag (urea, garam asid urik, creatinine, kreatinin, kalium dan natrium garam) dibebaskan dari kapsul bersama dengan baki cecair dalam bentuk akhir, sekunder air kencing.

Pelanggaran proses ini mempengaruhi kepadatan bendalir yang dikeluarkan.

Perubahan patologi

Ketumpatan rembesan buah pinggang boleh meningkat (hyperstenuria) atau menurun (hypostenuria).

Hipertensi

Peningkatan kepadatan air kencing berlaku apabila penampilan protein, glukosa dan unsur sel darah (leukosit dan sel darah merah). Ketumpatan tinggi mempunyai sebab:

1. penyakit buah pinggang (glomerulonephritis akut, peredaran miskin di dalam buah pinggang - satu keadaan di mana kerja merosot nefron).
2. Keadaan hipervolemik yang meningkatkan kekurangan cecair dalam badan (kehilangan darah yang besar, luka bakar yang meluas, dispepsia dalam bentuk muntah dan cirit-birit).
3. Halangan usus.
4. Trauma perut.
5. Bengkak yang teruk.
6. Myeloma, di mana kelikatan darah bertambah.
7. Glukosuria - gula di dalam air kencing disebabkan oleh penapisan sekunder (dalam diabetes mellitus).
8. Penyakit sistem genitouriner.
9. Demam.
10. Penggunaan antibiotik.

Ketumpatan air kencing yang tinggi pada wanita diperhatikan dalam toksikosis semasa kehamilan. Ketumpatan relatif peningkatan air kencing pada orang tua disebabkan proses sclerosis di dalam buah pinggang.

Diabetes mellitus dicirikan oleh hyperstenuria dalam kombinasi dengan poliuria (sejumlah besar air kencing). Dalam air kencing 1% gula (glycosuria) meningkatkan kadarnya sebanyak 0.004; 3 g / l protein (proteinuria) - sebanyak 0.001.

Had maksimum maksimum bagi dewasa adalah 1,028, untuk kanak-kanak berusia 4 tahun - sehingga 1,025.

Hypostenuria

Ketumpatan relatif dikurangkan air kencing diperhatikan di:

• kerosakan akut hingga nekrosis tubulus buah pinggang (tubulopati) dari kejutan apa-apa sifat, mabuk dengan racun perindustrian dan ubat, penyakit berjangkit dan penyakit tertentu organ-organ dalaman;
• hipertensi ganas (kegagalan buah pinggang);
• poliuria (mengeluarkan banyak air kencing semasa mengambil ubat diuretik dan vasodilator);
• diabetes insipidus.

Penyakit "diabetes insipidus" yang berkaitan dengan pelanggaran tindakan vasopressin, hormon antidiuretic pituitari, ia mempunyai sebab yang lain:

1. Pelanggaran sintesis vasopressin dalam kelenjar pituitari.
2. Persepsi terjejas terhadap vasopressin oleh nefron buah pinggang.

Terdapat juga diabetes insipidus dalam bentuk:

• Sindrom insipidarnoy, apabila proses reabsorption di buah pinggang diganggu oleh saraf;
• kencing manis semasa mengandung, hilang selepas bersalin.

Kepadatan yang sangat rendah air kencing seseorang yang sihat orang dewasa boleh memberikan nombor 1,003 - 1,004.

Kaedah analisis

Untuk membuat ujian air kencing SG, adalah perlu untuk mengumpul bahan yang dipelajari dengan mematuhi semua peraturan. Untuk mengelakkan herotan penunjuk sebagai akibat dari kehadiran kekotoran, air kencing harus dikumpulkan:

• dalam bekas yang tertutup rapat dan bersih (balang dengan leher lebar);
• selepas mencuci dengan sabun kemaluan;
• tidak mengambil bahagian pertama dan terakhir (mungkin terdapat campuran leukosit daripada integument luar);
• tidak mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah ketumpatan;
• tidak minum pada malam minuman beralkohol.

Wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid.

Adalah diharapkan bahawa jumlah air kencing adalah kira-kira 50 ml.

Mengangkut air kencing perlu dijalankan hanya di bawah suhu yang lebih tinggi daripada sifar, jika tidak, garam boleh jatuh ke dalam pelet ketat yang menjejaskan keputusan analisis.

Penentuan ketumpatan relatif benar-benar boleh dipercayai jika dilakukan selepas mengumpul air kencing selama satu setengah jam.

Kursus analisis

1. Urin diletakkan di dalam silinder. Hydrometer (urometer), yang mempunyai tamat pengajian dari 1,000 hingga 1,060, diturunkan ke dalamnya - tanpa menyentuh dinding kapal. Perhatikan pembahagian skala pada tahap meniskus bawah cecair.

Sekiranya jumlah air kencing yang dibekalkan tidak mencukupi, maka dicairkan 2-3 kali dengan air (sulingan) dan ketumpatan penyelesaian ini ditentukan dengan hidrometer. Dua digit terakhir hasilnya didarabkan dengan tahap pencairan air kencing. Tulis produk yang dihasilkan bukannya dua nombor dalam hasilnya.

1. Jika hanya beberapa titis air kencing yang diperoleh pada bayi yang baru lahir atau semasa catheterization pada pesakit dewasa, maka:

• campuran benzena dan kloroform dituangkan ke dalam silinder;
• Tambah 1 drop air kencing kepadanya.

1. Sekiranya jatuh turun ke bahagian bawah, maka terdapat peningkatan ketumpatan air kencing. Chloroform ditambah sehingga dikembalikan dengan tegas ke tengah-tengah jumlah cecair.
2. Jika ia terapung ke permukaan, maka kepadatan relatif air kencing adalah lebih rendah daripada graviti tertentu campuran. Dengan menambah benzena, penurunan mesti diturunkan ke tengah-tengah lajur cecair.

Hydrometer mengukur nilai pada skalanya - hasil ini adalah penunjuk berat badan tertentu yang dikaji.

Kebanyakan urometer direka untuk menjalankan analisis SG pada suhu udara 15ºC ± 3º, dengan suhu yang lebih besar sisihan menggunakan pengiraan khas, menambah 0,001 apabila dilebihi untuk setiap 3º dan menolak 0,001 untuk mengurangkan suhu udara untuk setiap 3º.

Untuk mengekalkan ketepatan peranti, urometer sentiasa disimpan di dalam air, mengelap sebelum analisis dan berhati-hati membersihkan permukaannya dari garam yang disimpan.

Urinalisis

Analisis air kencing (umum) menilai sifat fizikal dan kimia air kencing, menentukan komposisi sedimen. Pada halaman ini: perihalan analisis air kencing, norma, tafsiran hasil.

• warna air kencing
• ketelusan
• ketumpatan relatif
• air kencing urin (tindak balas air kencing).

Petunjuk kimia (kehadiran atau ketiadaan):

Mikroskopi sedimen di dalamnya boleh dikesan:

• epitel (rata, peralihan, buah pinggang)
• sel darah putih
• sel darah merah
• silinder,
• lendir.

Di samping itu, garam, kristal kolesterol, lesitin, tirosin, hematodin, hemosiderin, asid lemak, lemak neutral ditemui di sedimen; bakteria, trichomonad, sperma, yis.

Petunjuk untuk melaksanakan urinalisis (am)

Penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Pemeriksaan pemeriksaan apabila melawat pakar yang berbeza.

Persediaan untuk kajian ini

Pada malam itu, tidak termasuk sayur-sayuran yang menukar warna air kencing (bit), ubat-ubatan (diuretik, aspirin).

Pada waktu pagi, perlu melakukan tandas organ kemaluan luar dan mengumpul air kencing dalam bekas steril yang telah disediakan sebelum ini. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing untuk analisis semasa haid. Urin perlu dihantar ke klinik pusat poliklinik atau perubatan pada waktu pagi pada hari yang sama, sejak beberapa jam kemudian sifat fizikal perubahan air kencing dan unsur-unsur sedimen dimusnahkan, analisis menjadi tidak berformat.

Bahan kajian

Urine (bahagian pagi), tidak kurang daripada 10 ml.

Keputusan penyahkodan

Hartanah fizikal:

1. Air kencing

Norm: jerami kuning.

Perubahan warna air kencing mungkin disebabkan oleh makanan, dadah, atau tanda penyakit tertentu.

Kemungkinan penyebab perubahan warna

Diabetes mellitus, mengambil ubat diuretik, mengurangkan kepekatan fungsi buah pinggang, kandungan air berlebihan dalam badan

Dehidrasi, bengkak, muntah dan cirit-birit, terbakar. Edema dalam kegagalan jantung

Penyakit parenchymal dalam hepatitis virus

Furagin, Furomag, vitamin B

Infarksi buah pinggang, kolik buah pinggang

Warna "slop daging", merah-coklat

Beet, Blueberry, Aspirin

Keracunan Phenol. Mengambil sulfonamides, metronidazole, ubat bearberry

Penyakit kuning mekanikal (disebabkan oleh halangan saluran hempedu) dalam kes kanser kepala pankreas atau di hadapan batu di pundi hempedu (cholecystitis kalkulus)

Turunkan lemak, nip atau fosforus bukan organik

Melanoma, alkaptonuria (penyakit keturunan), penyakit Markiafav-Mikelli (hemoglobinuria malam paroxysmal)

2. Ketelusan air kencing

Norm: telus.

Kencing air kencing mungkin disebabkan oleh lendir dan epitel. Apabila menyimpan air kencing pada suhu yang rendah, garamnya boleh menular dan menyebabkan kekeruhan. Penyimpanan bahan untuk penyelidikan yang berpanjangan membawa kepada pembiakan bakteria di dalamnya dan kekeruhan urin.

3. graviti khusus atau ketumpatan relatif

Norma untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa: 1010 - 1022 g / l.

Graviti spesifik air kencing terjejas oleh jumlah cecair yang dikeluarkan, sebatian organik (garam, urea), dan elektrolit - klorin, natrium, dan kalium. Semakin banyak air dikeluarkan dari tubuh, semakin "dicairkan" akan menjadi air kencing dan yang lebih rendah adalah kepadatan relatif atau graviti tertentu.

Kurangkan (hipostenuria): kurang daripada 1010 g / l.

• Diperhatikan di dalam kegagalan buah pinggang, apabila keupayaan kepekatan buah pinggang terjejas.
• Insipidus diabetes;
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Minum air yang banyak, dengan mengambil ubat diuretik.

Meningkatkan (hypersthenuria): lebih daripada 1030 g / l.

Kehadiran protein atau glukosa dalam air kencing. Terjadi apabila:

• diabetes mellitus yang meresap dengan tidak terapi;
• penampilan protein dalam air kencing dengan glomerulonefritis;
• pentadbiran intravena bahan radiasi, penyelesaian dextran atau manitol;
• pengambilan cecair yang tidak mencukupi;
• toksikosis wanita mengandung.

4. Reaksi urin (pH urin)

Norm: 5.5-7.0, berasid atau sedikit berasid.

Sifat pemakanan dan kehadiran penyakit dalam tubuh mempengaruhi reaksi air kencing. Jika seseorang lebih suka makanan daging, maka tindak balas urin adalah berasid. Apabila makan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu, tindak balas beralih ke sisi alkali. Sebagai tambahan kepada tabiat makan, sebab berikut adalah mungkin.

Alkali, pH> 7, peningkatan pH:

• kegagalan buah pinggang kronik
• alkaliosis pernafasan atau metabolik,
• asidosis tiub renal (jenis I dan II)
• hipertiroidisme,
• hiperkalemia,
• muntah yang berpanjangan
• tumor sistem kencing,
• jangkitan saluran kencing dan jangkitan buah pinggang yang disebabkan oleh bakteria yang merosakkan urea,
• mengambil adrenalin atau nikotinamide (vitamin PP).

Acidic, pH kira-kira 4, pengurangan pH:

• asidosis pernafasan atau metabolik,
• hipokalemia,
• berpuasa
• dehidrasi,
• demam yang berpanjangan,
• diabetes mellitus
• batuk kering,
• mengambil vitamin C (asid askorbik), methionine, kortikotropin.

Sifat kimia:

1. Protein dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Penampilan protein dalam air kencing - isyarat masalah di buah pinggang. Pengecualian adalah proteinuria fisiologi (protein dalam air kencing), yang diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal yang teruk, pengalaman emosi yang kuat atau hipotermia. Kandungan protein yang dibenarkan adalah sehingga 0.033 g / l, ia tidak ditentukan oleh reagen biasa untuk menjalankan ujian kencing umum.

Peningkatan: lebih daripada 0.033 g / l.

• kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus (nefropati diabetik)
• sindrom nefrotik,
• glomerulonephritis,
• myeloma,
• jangkitan saluran kencing: uretritis, cystitis,
• neoplasma ganas organ-organ sistem urogenital.

2. Glukosa dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Semasa penapisan di tubula buah pinggang, glukosa dalam orang yang sihat sepenuhnya diserap kembali. Oleh itu, ia tidak dikesan atau berlaku dalam kuantiti minimum - sehingga 0.8 mmol / l.

Meningkatkan: kehadiran dalam analisis. Sekiranya glukosa muncul dalam air kencing, terdapat dua sebab:

1. Kandungannya dalam darah melebihi 10 mmol / l berbanding 5.5 mmol / l yang dibenarkan, jadi buah pinggang tidak dapat menghasilkan sedutan terbalik. Ini boleh dilakukan dengan diabetes mellitus, pankreatitis akut, hipertiroidisme, infarksi miokardium, luka bakar, lesi luas, dengan pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).

2. Tubulus buah pinggang terjejas, oleh itu, reabsorpsi glukosa tidak berlaku. Berlaku dalam kes keracunan dengan strychnine, morfin, fosforus; lesi tubulointerstitial buah pinggang.

3. Bilirubin dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Biliribun muncul dalam air kencing apabila kepekatannya dalam hati jauh melebihi nilai normal. Ini berlaku jika kerosakan pada parenchyma hati (hepatitis virus, sirosis hati) atau sekiranya halangan mekanikal saluran empedu dan gangguan aliran keluar hempedu (jaundis mekanikal, metastasis tumor organ lain ke hati).

4. Urobilinogen dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Urobilinogen dibentuk dari bilirubin, yang merupakan hasil pemusnahan hemoglobin.

Meningkatkan: lebih daripada 10 μmol / hari.

A) Peningkatan perpecahan hemoglobin (hemolisis anemia, pemindahan darah yang tidak serasi, penyerapan hematomas besar, anemia yang merosakkan).

B) Peningkatan urobilinogen dalam usus (usus halus, enterocolitis, ileitis.

C) Meningkatkan tahap urobilinogen dalam darah sekiranya penyakit hati (hepatitis kronik dan sirosis hati) atau kerosakan toksik (alkohol, toksin bakteria).

5. Ketone bodies

Norm: tiada.

Asetil dan dua asid - aseton asetat dan beta-hidroksibutrikat tergolong dalam badan keton. Mereka terbentuk dengan peningkatan pemusnahan asid lemak dalam badan. Definisi mereka adalah penting untuk memantau pesakit diabetes. Jika badan-badan ketone dikesan dalam air kencing, itu bermakna terapi insulin dipilih dengan tidak betul. Ketoacidosis disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, kehilangan cecair, dan ketidakseimbangan elektrolit. Ia boleh mengakibatkan koma hyperglycemic.

Keadaan yang berkaitan dengan kemunculan badan keton dalam air kencing:

• kencing manis,
• koma otak hyperglycemic,
• demam yang teruk
• berpuasa berpanjangan
• eklampsia pada wanita hamil
• keracunan isoproponolol,
• mabuk alkohol.

6. Nitrite dalam air kencing

Norm: tiada.

Dalam orang yang sihat, tiada nitrit dalam air kencing. Mereka dibentuk di bawah pengaruh bakteria dari nitrat dalam pundi kencing, jika air kencing berada di dalamnya selama lebih dari 4 jam. Sekiranya nitrites muncul dalam air kencing, ia adalah tanda jangkitan saluran kencing. Selalunya, jangkitan saluran kencing yang asimptomatik berlaku pada wanita, pada orang tua berusia lebih dari 70 tahun, pada pesakit diabetes mellitus atau gout, dan dalam adenoma prostat.

7. Hemoglobin dalam air kencing

Norm: tidak hadir.

Apabila melakukan analisis, hampir mustahil untuk membezakan antara myoglobin dan hemoglobin. Oleh itu, kemunculan myoglobin dalam air kencing sering diterangkan oleh juruteknik makmal sebagai "hemoglobin dalam air kencing." Kedua-dua protein tidak sepatutnya muncul dalam air kencing. Kehadiran hemoglobin menunjukkan:

• anemia hemolitik teruk,
• sepsis,
• terbakar
• keracunan oleh cendawan beracun, phenol, sulfonamides.

Myoglobin muncul apabila:

• meletihkan fizikal (kadang-kadang dengan atlet),
• rhabdomyolysis
• infarksi miokardium.

Mikroskopi sedimen dalam analisis air kencing

Untuk mendapatkan mendakan, tiub 10 ml diletakkan dalam sentrifuge. Akibatnya, sedimen mungkin termasuk sel, kristal, silinder.

1. Sel darah merah dalam air kencing

Norm: sehingga 2 kelihatan

Sel darah merah adalah sel darah. Biasanya sehingga 2 erythrosit setiap 1 μl air kencing memasuki air kencing. Jumlah ini tidak berubah warna. Penampilan sejumlah besar sel darah merah (hematuria, darah di dalam air kencing) menunjukkan pendarahan di mana-mana bahagian sistem kencing. Pada masa yang sama, haid harus dikecualikan dalam wanita.

Meningkatkan: lebih daripada 2 kelihatan.

• batu ginjal atau ureter,
• glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• tumor sistem genitouriner
• kecederaan buah pinggang
• diatesis berdarah,
• sistemik lupus erythematosus,
• dos yang dipilih secara tidak tepat untuk antikoagulan.

2. Leukosit dalam air kencing

Norm:

• 0-3 dalam bidang pandangan lelaki
• 0-5 dilihat pada wanita.

Leukosit menunjukkan kehadiran keradangan di buah pinggang atau di jabatan-jabatan yang mendasari. Dengan proses keradangan yang ketara, sebilangan besar leukosit memberikan air kencing berwarna putih (pyuria, nanah dalam air kencing). Kadang-kadang leukosit menjadi hasil daripada air kencing yang tidak betul dikumpulkan: mereka menembusi dari vagina atau dari membran mukus uretra luaran dengan tandas kebersihan yang tidak baik.

Peningkatan jumlah leukosit adalah tanda proses radang:

• pyelonephritis akut dan kronik
• glomerulonephritis,
• nefritis tubulo-interstitial,
• batu di dalam ureter.

3. Epitel dalam air kencing

Norm:

• epitel squamous - wanita, sel tunggal yang kelihatan,
• pada lelaki, satu sel dalam penyediaan.

Epitel kencing boleh menjadi rata, peralihan, atau buah pinggang. Pada orang yang sihat, beberapa sel epitelium rata terdapat dalam analisis. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan jangkitan saluran kencing.

Epitel peralihan muncul pada cystitis, pyelonephritis.

Epitelium buah pinggang adalah tanda kerosakan pada tisu ginjal (glomerulonephritis, pyelonephritis, nekrosis tiub, keracunan dengan garam logam berat, persediaan bismut).

4. Silinder dalam air kencing

Norm: silinder hyaline - tunggal, tiada silinder lain

Silinder terbentuk daripada protein dan pelbagai sel, mereka mungkin mengandungi bilirubin, hemoglobin, pigmen. Komponen ini membentuk "pelakon" bentuk silinder dari dinding tubulus buah pinggang. Terdapat hyaline, butiran, waxy, erythrocyte silinder.

Silinder hyaline terbentuk dari protein khusus yang dihasilkan oleh sel epitel buah pinggang (protein Tamm-Horsfal). Mereka juga ditemui pada orang yang sihat, tetapi penampilan sebilangan besar silinder hyaline dalam beberapa analisis berulang menunjukkan:

• glomerulonefritis akut atau kronik
• pyelonephritis,
• batuk kering buah pinggang,
• pembengkakan buah pinggang,
• kegagalan jantung kongestif
• senaman yang penting.

Silinder granular adalah hasil pemusnahan sel epitelium tubular renal. Jika mereka dikesan pada suhu badan normal (tiada demam), maka ia harus disyaki:

• glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• keracunan plumbum
• jangkitan virus akut.

Silinder Waxy adalah kombinasi silinder hyaline dan berbutir yang bergabung dalam tubul lebar. Penampilan mereka adalah tanda penyakit buah pinggang kronik.

• Amiloidosis buah pinggang,
• kegagalan buah pinggang kronik
• sindrom nefrotik.

Silinder Erythrocyte - kesatuan silinder hyaline dengan eritrosit (sel darah). Penampilan mereka menunjukkan bahawa punca pendarahan, akibatnya hematuria, adalah di dalam ginjal.

• Glomerulonefritis akut;
• trombosis urat buah pinggang;
• infark buah pinggang.

Silinder leukosit adalah gabungan silinder hyaline dengan leukosit. Disifatkan oleh lupus nephritis dengan sistemik lupus erythematosus, pyelonephritis.

Silinder epitel jarang berlaku, didapati dalam glomerulonephritis meresap akut, dengan penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan.

5. Bakteria dalam air kencing

Norm: tiada.

Bakteria boleh dikesan dalam air kencing sebelum mula mengambil agen antibakteria dan pada hari pertama selepas permulaan rawatan. Pengesanan mereka menunjukkan kehadiran proses berjangkit - pyelonephritis, sistitis, uretritis. Untuk kajian ini hendaklah mengumpul bahagian pagi air kencing.

6. Ragi

Norm: tiada.

Penampilan jamur yis dari Candida genus dalam air kencing adalah tanda candidiasis yang disebabkan oleh rawatan antibakteria yang tidak sesuai.

7. Begit urin bukan organik, garam dan kristal

Norm: tiada.

Pelbagai garam dibubarkan dalam air kencing, yang boleh mendakan atau membentuk kristal apabila suhu menurun atau perubahan pH air kencing. Sekiranya terdapat banyak garam dalam air kencing, risiko peningkatan batu ginjal (risiko urolithiasis).

Asam urik dan urat didapati dalam urin berasid (senaman, kelebihan daging dalam diet, demam), gout, kegagalan buah pinggang kronik, dehidrasi muntah dan cirit-birit.

Kristal asid hippuric adalah tanda diabetes, penyakit hati, atau makan blueberries dan lingonberries.

Fosfat amorfus muncul apabila air kencing alkali pada orang yang sihat, selepas muntah atau lavage gastrik, dengan cystitis.

Oxalates terdapat di dalam air kencing dengan memakan makanan yang mengandungi asid oksalat (dadih, bayam, rumpun, asparagus), diabetes, pyelonephritis.

Tyrosine dan leucine dalam air kencing adalah tanda keracunan fosforus, gangguan metabolik yang ketara atau anemia yang merosakkan, leukemia.

Cystine terdapat dalam cystinosis, gangguan congenital metabolisme sista.

Asid lemak dan lemak masuk ke dalam air kencing dengan pengambilan minyak ikan yang berlebihan dari makanan atau dengan perubahan degeneratif dalam epitel tubulus ginjal.

Kolesterol dalam air kencing menunjukkan degenerasi lemak hati, echinococcosis, hiluria atau cystitis.

Bilirubin muncul dalam air kencing dalam hepatitis, kanser hati atau keracunan fosforus.

Hematoidin hadir dalam air kencing semasa pendarahan kronik dalam sistem kencing, terutamanya jika terdapat stagnasi darah.

8. Mucus di dalam air kencing

Kadar: Jumlah kecil.

Epitel membran mukus merembeskan lendir, yang dalam tubuh yang sihat dicatat dalam kuantiti yang kecil. Banyak mukus berlaku dalam proses keradangan dalam organ-organ sistem kencing.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Ketumpatan normal air kencing, apa yang bergantung kepada dan mengapa ia meningkat atau berkurang?

Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.