Berapa banyak air kencing yang perlu dikeluarkan setiap hari dalam dewasa - indikator norma

Apabila menilai kerja sistem perkumuhan badan, khususnya, buah pinggang, doktor menarik perhatian kepada penunjuk penting seperti jumlah harian air kencing yang dikeluarkan. Kadar diuresis berbeza mengikut umur dan jantina. Jumlah air kencing yang dirembes juga bergantung kepada cairan yang digunakan pada siang hari dan kehadiran saluran kencing saluran. Penyelidikan makmal sebagai kaedah diagnostik bermaklumat mengambil kira semua faktor ini bersama-sama. Pada masa yang sama, kebanyakan orang biasa masih berminat dengan berapa banyak air kencing perlu dikeluarkan dari hari dewasa?

Kadar harian diuresis

Proses usia, jantina dan keradangan dalam organ-organ sistem genitouriner secara langsung mempengaruhi jumlah air kencing. Sekiranya terdapat terlalu banyak cecair, atau, sebaliknya, sangat luar biasa, ini adalah alasan yang serius untuk memikirkan kesihatan anda dan mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi pertama-tama anda harus tahu apa kadar air kencing setiap hari.

Selalunya, perubahan ketara dalam jumlah air kencing adalah gejala penyakit sistem kencing. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ujian air kencing jumlah dan harian, yang direka untuk mengira jumlah air kencing yang dirembeskan, ciri-ciri biokimia dan peratus berbanding dengan jumlah minuman yang digunakan pada siang hari.

Nilai purata kadar diuresis harian:

  • bayi baru lahir - 0-60 ml;
  • bayi dalam 2 minggu pertama hidup - 0-245 ml (peningkatan jumlah setiap hari);
  • kanak di bawah 5 tahun - 500-900 ml;
  • kanak berusia 5-10 tahun - 700-1200 ml;
  • remaja berusia 10-14 tahun - 1-1,5 l;
  • seorang wanita adalah 1-1.6 liter;
  • lelaki - 1-2 l.

Analisis ini mengambil kira berapa banyak liter air kencing seseorang menghasilkan setiap hari pada waktu yang berbeza pada hari itu. Biasanya, perkadaran antara siang dan malam adalah 3: 1 atau 4: 1. Penyimpangan dari nisbah normal dianggap sebagai pelanggaran fungsi normal sistem perkumuhan. Tubuh mengeluarkan sebahagian besar air kencing dari 15 hingga 18 jam, paling kurang - 3 hingga 6 jam.

Diuresis harian boleh melebihi kadar pada bayi preterm dan menyusui. Lebihan tersebut tidak dianggap sebagai patologi. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa diuresis harian berbeza-beza bergantung pada jumlah minuman yang digunakan pada siang hari. Untuk mengira jumlah ini dalam analisis diuretik harian, pesakit mencatat berapa banyak cairan yang diminumnya pada siang hari, di mana analisis diambil. Badan dewasa yang sihat memperuntukkan kira-kira 70% daripada jumlah cecair yang disuntik.

Proses pembentukan urin

Tubuh seorang yang sihat menghasilkan sekurang-kurangnya 500 ml air kencing setiap hari. Jumlah ini dianggap optimum untuk fungsi normal buah pinggang dan perkumuhan produk metabolik.

Pembentukan urin dalam neuron (tisu ginjal) berlaku dalam tiga fasa:

  1. Penapisan bahan berat molekul rendah yang dihantar ke tapak pengumpulan air kencing utama melalui aliran darah. Bahagian ini termasuk air, glukosa dan kreatinin.
  2. Fasa reabsorpsi, di mana sisa-sisa unsur bermanfaat diasimilasikan untuk kali kedua dalam sistem kanal. Semua bahan yang tidak perlu dikumuhkan dalam air kencing.
  3. Rembesan tubulus, yang melepaskan badan dari produk metaboliknya dan menyaring bahan-bahan yang tidak perlu ke dalam rongga nefron.

Varieti diuresis

Bergantung pada jumlah dan kualiti bahan osmotik dalam air kencing, terdapat tiga kategori diuretik:

  • Osmotic. Jumlah urin yang berlebihan disebabkan oleh bahan-bahan osmotik yang meningkat. Dalam kes ini, air kencing masih mengandungi sejumlah besar bahan berfaedah yang tidak dapat dicerna. Sering kali keadaan ini diperhatikan diabetis.
  • Antidiuretic Mengurangkan jumlah air kencing dengan peningkatan serentak dalam jumlah bahan osmotik. Ini dapat dilihat pada pesakit yang pernah menjalani pembedahan abdomen.
  • Air. Meningkatkan jumlah air kencing dengan kepekatan zat osmotik yang rendah. Diuresis air adalah akibat rejim minuman yang dipertingkatkan atau alkoholisme.

Perubahan patologi dalam buah pinggang memberi kesan besar kepada diuresis:

  • Poliuria - lebihan urin biasa sehingga 3 liter sehari. Poliuria sering diprovokasi oleh diabetes dan tekanan darah tinggi.
  • Oliguria - jumlah air kencing dikeluarkan secara ketara di bawah paras normal, sehingga kira-kira 500 ml. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan peluh, pelanggaran rejim minum (seseorang tidak minum cukup cecair), dehidrasi, pendarahan dan peningkatan suhu badan.
  • Anuria - jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari tidak melebihi 50 ml. Anuria paling kerap disebabkan proses patologi di buah pinggang.
  • Ishuria - aliran air kencing ke pundi kencing tidak berakhir dengan pelepasannya di luar. Ishuria memerlukan bantuan segera doktor yang berkelayakan yang akan memasang catheter ke pundi kencing untuk membolehkan cecair mengalir. Keadaan ini paling biasa berlaku pada lelaki yang mempunyai masalah dengan kelenjar prostat.

Perkadaran diuresis siang dan malam

Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu siang dan malam boleh ditakrifkan sebagai 3: 1 atau 4: 1. Perkadaran ini dianggap normal.

Pelanggaran proporsi ke arah peningkatan kadar diuresis malam disebut "nocturia". Keadaan ini disertai oleh pelanggaran proses darah di buah pinggang. Selalunya pesakit diabetes menduduki tandas pada waktu malam, orang yang didiagnosis dengan glumurelonephritis, pyelonephritis dan nephrosclerosis.

Ujian Zimnitsky adalah algoritma untuk mengukur diuresis, yang membantu untuk mengira penunjuk aktiviti buah pinggang. Pesakit mengumpul air kencing dalam bekas yang berbeza setiap tiga jam pada siang hari. Urin yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam dipanggil diuresis siang hari, dan air kencing yang dikumpul dari jam 18 hingga 6 dinamakan waktu malam.

Penganalisis akan mengira ketumpatan air kencing dalam analisis. Badan yang sihat mampu memperuntukkan 40-300 ml cecair biologi pada satu masa. Bersama dengan ujian Zimnitsky, doktor sering menetapkan urinalis umum untuk menjelaskan penunjuk penting lain.

Diuresis harian, jam dan minit

Didedikasikan dalam 60 saat air kencing dipanggil minit diuresis. Pengukuran penunjuk ini biasanya diperlukan untuk menjalankan ujian mengikut Reberg, yang menghitung pelepasan kreatinin. Untuk melakukan ini, pesakit minum 500 ml air pada perut kosong. Bahagian pertama air kencing tidak sesuai untuk sampel, jadi cairan dikumpulkan semasa kencing berulang dan merekodkan waktu melawat bilik toilet. Kencing yang terakhir diperbaiki selepas 24 jam.

Menurut analisis Reberg, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas steril dalam masa 24 jam, dengan bantuan yang jumlahnya direkodkan. Jumlah air kencing yang diperuntukkan dalam 24 jam dibahagikan dengan bilangan minit per hari (1440), dan oleh itu penunjuk minit diuresis diperolehi. Biasanya, jumlah ini berkisar dari 0.5 ml hingga 1 ml.

Mengapa doktor perlu mengetahui jumlah pesakit diuresis masa?

Pesakit yang teruk yang tidak dapat mengidap kencing sendiri, mengukur jam diuresis dengan bantuan kateter kencing. Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap jam membolehkan anda memantau keadaan pesakit dalam koma. Jumlah urin normal ialah 30-50 ml setiap jam. Jika angka ini kurang daripada 15 ml, ini mungkin menunjukkan bahawa intensiti infusi itu perlu ditingkatkan. Dengan tekanan darah biasa dengan penurunan serentak diuretik, doktor membuat suntikan intravena agen Salnikov, yang merangsang kencing.

Nilai biasa diuretik harian adalah relatif dan kabur, kerana ia bergantung pada gabungan pelbagai faktor, termasuk rejimen minum pesakit, berat badan, seks, umur, diet dan ubat. Oleh itu, kadar harian air kencing pada wanita dan lelaki mungkin kira-kira sama, tanpa mengira jantina.

Kenapa kenaikan kadar diuretik?

Peningkatan jumlah air kencing yang dirahsiakan dipanggil "poliuria", yang merupakan fisiologi dan patologi. Poliuria fisiologi diprovokasi oleh rejimen minum pesakit yang dipertingkatkan atau penggunaan makanan diuretik (contohnya tembikai). Keadaan ini bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan, dan jumlah air kencing yang dilepaskan akan mencapai tahap normal dengan sendirinya.

Polyuria patologi ditimbulkan oleh proses seperti:

  • demam;
  • bengkak;
  • kencing manis;
  • Conn syndrome - rembesan aldosteron yang berlebihan;
  • pelvik renal diluaskan disebabkan oleh aliran keluar air kencing (hydronephrosis);
  • hiperparatiroidisme (penyakit sistem endokrin di mana rembesan parathomone dipertingkatkan);
  • gangguan mental;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti glikosida dan diuretik.

Pelanggaran kadar air kencing siang hari dan malam (nocturia) juga boleh menjadi manifestasi kegagalan fungsi sistem kencing. Keadaan patologi dianggap sebagai keadaan dimana diuresis malam melebihi siang hari, walaupun dengan indeks harian normal. Nocturia boleh dicetuskan oleh jangkitan sistem urogenital, hipertensi, dekompensasi jantung, dan ubat untuk mengurangkan edema.

Mengapa diuresis dikurangkan?

2 negeri - oliguria dan anuria boleh menyebabkan penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam kes pertama, jumlah cecair dikurangkan dengan ketara, dan dalam kedua - tidak praktikal.

Oliguria boleh menjadi fisiologi dan berlaku disebabkan oleh rejim minum yang tidak mencukupi, berpeluh meningkat disebabkan oleh penuaan fizikal yang sengit atau cuaca panas, serta pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan.

Oliguria patologi dibahagikan kepada tiga kategori: oliguria prerenal, buah pinggang dan postrenal. Dalam kes pertama, penurunan dalam jumlah air kencing diprovokasi oleh dehidrasi, kehilangan darah yang banyak, pengambilan diuretik, bekalan darah yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.

Kerosakan dalam fungsi normal buah pinggang menimbulkan renegera oliguria. Penyakit yang menyebabkan oliguria buah pinggang termasuk nefritis, embolisme, glomerulonephritis, sistemik vasculitis, dan sebagainya.

Penyakit seperti proses tumor dalam uretra, stenosis, urolithiasis dan pendarahan boleh menyebabkan oliguria postrenal.

Dengan anuria, badan pesakit secara praktikal tidak mengeluarkan air kencing. Keadaan ini dianggap mengancam nyawa dan memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya. Anuria boleh dicetuskan oleh nefritis yang teruk, peritonitis, meningitis, keadaan kejutan, halangan saluran kencing, sawan, mabuk yang teruk, keradangan organ kelamin luar.

Kadar harian urin dalam bentuk isipadu tertentu, sebagai penanda sistem perkumuhan, mempunyai nilai diagnostik tertentu, kerana ia membantu doktor untuk menjelaskan kehadiran banyak penyakit dalam pesakit dan menetapkan terapi yang tepat pada masanya dan memadai.

Sekiranya anda melihat perubahan jumlah harian air kencing yang dikeluarkan, ini adalah alasan yang serius untuk melawat seorang pakar untuk membuat tinjauan. Lagipun, sebab-sebab yang menyebabkan penyimpangan seperti ini dari penunjuk biasa boleh menjadi sangat berbahaya. Dan seperti yang anda tahu, mana-mana penyakit lebih baik dirawat apabila ia belum dimulakan dan berada di peringkat awal. Oleh itu, anda perlu tahu berapa banyak air kencing setiap hari adalah normal pada orang dewasa.

Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

  1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
  2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
  3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
  4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

  • untuk lelaki, 1-2 l.;
  • untuk wanita - 1-1.6 l.
Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

  1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
  2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
  3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.
Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

  • sehingga 1 tahun - 330-600;
  • 1-3 tahun - 760-820;
  • 3-5 tahun - 900-1070;
  • 5-7 tahun - 1070-1300;
  • 7-9 tahun - 1240-1520;
  • 9-11 tahun - 1520-1670;
  • 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

  • inkontinensia pada waktu malam;
  • kelemahan;
  • demam;
  • sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

  • kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
  • pembangunan pundi kencing;
  • tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

  1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
  2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
  3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
  4. penggunaan lampin selepas setahun;
  5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

  • dahaga yang dahsyat;
  • air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
  • hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
  • berat badan melebihi norma;
  • tekanan darah tinggi;
  • protein hadir dalam air kencing;
  • kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan;
  • memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.
Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Diuresis harian

Urine adalah salah satu cecair biologi yang paling penting dalam tubuh, di mana ia dapat membuat kesimpulan penting mengenai fungsi sistem kencing dan organisme secara keseluruhan. Ia adalah untuk sebab ini bahawa diuresis, khususnya, diurnal, sangat penting sekali.

Diuresis harian adalah jumlah air kencing yang diambil setiap hari. Kadar diuresis harian adalah kira-kira 70 peratus daripada bendalir yang digunakan oleh seseorang sehari. Harus diingat bahawa diuretik harian adalah normal - konsep ini, bergantung pada umur, berat badan. Sememangnya, ia akan berbeza dengan orang dewasa dan kanak-kanak.

Apa yang menentukan diuresis harian

Terdapat faktor yang mempengaruhi angka-angka diuresis harian. Jumlah cecair yang digunakan, umur, berat badan, suhu dan kelembapan persekitaran, intensiti aktiviti fizikal, komposisi nutrisi. Diuresis harian pada kanak-kanak juga berbeza jauh bergantung pada usia mereka.

Jenis-jenis diuresis harian

Diuresis harian boleh dibahagikan kepada malam dan hari. Yang kedua berlaku pada orang yang sihat terlebih dahulu. Sekiranya ini tidak berlaku, patologi dipanggil nocturia.

Dengan jumlah urine yang dikumuhkan:

  • poliuria (jumlah air kencing diekstrak melebihi tiga liter);
  • oliguria (air kencing diperuntukkan 500 ml atau kurang);
  • anuria (buang air kecil tidak melebihi 50 ml sehari).

Sebagai tambahan kepada penunjuk kuantitatif, petunjuk sifat kualitatif komposisi air kencing juga penting. Berdasarkan kepekatan bahan-bahan aktif osmotik yang dibebaskan, mereka dibezakan:

  • osmosis diuresis (banyak air kencing yang mengandungi banyak bahan aktif dikeluarkan);
  • air diuresis (beberapa bahan aktif dan banyak air kencing);
  • antidiur (banyak bahan osmotik dan air kencing kecil).

Bagaimana untuk menentukan

Penentuan harian diuretik diperlukan untuk memahami bagaimana sistem kencing berfungsi. Anda boleh mengiranya dengan mengira pelepasan. Untuk tujuan ini, pesakit perlu mengumpul air kencing di dalam bekas khas, dalam sehari, di mana terdapat tanda untuk menjalankan pemeriksaan yang tepat. Juga, pesakit dalam masa 24 jam menangkap keseluruhan jumlah cecair yang digunakan.

Dalam kes ini, angka ini termasuk semua komponen: jus, dan kopi, dan teh. Semua data ini akan dipindahkan lagi kepada doktor. Sebagai peraturan, kajian diuretik dijalankan oleh nefrologist, dia mengira penunjuk dan membuat perbandingan dengan norma yang diterima. Malam dan siang diuresis (selepas ini D.) direkod secara berasingan. Pada penyelidikan kaedah pemakanan biasa diperhatikan.

Algoritma untuk menentukan diuretik harian adalah seperti berikut:

  • batalkan diuretik, aspirin selama tiga hari sebelum mengira penunjuk yang dikehendaki;
  • juga tidak menggunakan produk pewarna (wortel, bit, minuman berkarbonat dengan pewarna);
  • sebelum analisis, kita berhati-hati kebersihan alat kelamin luar;
  • bahagian pertama (pagi) air kencing tidak perlu dikira, ia dituangkan ke tandas;
  • bekas dengan air kencing perlu disimpan di dalam peti sejuk;
  • Keseluruhan jumlah air kencing yang dikumpulkan setiap hari tidak diperlukan di makmal, ia cukup untuk mencurahkan 200 ml jumlah keseluruhan ke dalam bekas yang berasingan sambil menetapkan bilangan urin harian;
  • Satu bekas dengan air kencing dihantar ke makmal, ia merekodkan masa permulaan pengumpulan air kencing dan akhir, jumlah jumlah cecair biologi, ketinggian, berat badan dan umur pesakit.

Apakah nombor standard?

Diuresis harian biasa dinilai mengikut jadual khas, mereka menunjukkan nilai-nilai imbangan air yang dibenarkan, diurnal D. Dalam proses penaksirannya, kita memerlukan penunjuk berikut:

  • jumlah urin yang diperolehi selama 24 jam (untuk lelaki dari satu hingga dua liter, untuk wanita - dari satu hingga satu setengah, dan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun - tidak lebih daripada satu liter);
  • nilai jam D;
  • ketumpatan, warna air kencing, juga mengambil kira betapa telusnya;
  • ketiadaan atau kehadiran hemoglobin (biasanya tidak dalam air kencing);
  • gula (biasanya tidak melebihi 1.6 mmol seliter setiap hari);
  • Ph dari cecair ini;
  • protein atau proteinuria harian (tidak melebihi 0.07-0.23 setiap 24 jam);
  • kreatinin (5.3-17 untuk wanita, 7-19 untuk populasi lelaki);
  • urea (nilai normal 250-560 mmol).

Bagi kanak-kanak, batasan norma sedikit berbeza, mereka berada dalam perkadaran langsung kepada umur mereka.

Diuresis harian pada kanak-kanak

Jika purata diuresis harian pada orang dewasa berbeza di dalam sempadan dari satu hingga dua liter, maka prestasi kanak-kanak biasa akan seperti berikut:

  • sehingga setahun - 320-590 ml;
  • dari tahun ke tiga tahun - 750-810;
  • dari tiga hingga lima - 890-1060;
  • dari lima hingga tujuh -1060-1310;
  • dari tujuh hingga sembilan -1230-1510;
  • dari sembilan hingga sebelas -1510-1660;
  • dari sebelas hingga tiga belas -1590-1900.

Penyimpangan kecil dari angka-angka ini dibenarkan, nilai purata norma diberikan.

Ciri-ciri pada wanita hamil

Seperti yang anda tahu, semasa melahirkan anak, penstrukturan semula kerja semua sistem dalam organisme ibu berlaku, ia kini berfungsi untuk dua orang. Kadar harian D. untuk seorang wanita dalam kedudukannya adalah 60-80 peratus cairan yang dia minum dalam 24 jam.

Wanita hamil mengambil berat badannya yang sangat besar dengan mengorbankan cecair, kerana jumlah darah beredar meningkat dengan ketara, dan air juga diperlukan untuk pembentukan cairan amniotik di sekitar janin. Biasanya wanita minum banyak dalam tempoh ini. Atas sebab ini dan beberapa sebab lain, jumlah urin yang dikumuhkan meningkat, dan jumlah perjalanan ke tandas meningkat.

Kadar diuresis harian dalam tempoh ini adalah dari satu liter hingga 2, seperti yang dapat dilihat, ia tidak berbeza secara drastik daripada wanita lain. Biasanya, penunjuk jumlah air kencing dalam 24 jam meningkat selepas 22 minggu, kerana dalam tempoh ini kanak-kanak mencapai saiz yang baik dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Tekanan, senaman, dan pelbagai penyakit (preeklampsia, pyelonephritis, diabetes, penyakit jantung dan buah pinggang) boleh mengganggu nilai normal penunjuk penting ini. Apa-apa penyelewengan dalam organisma ibu menjejaskan kanak-kanak, oleh itu wanita mengandung perlu memantau dengan teliti keadaannya.

Pengukuran diuretik harian sangat penting. Walaupun perkembangan perubatan moden, kaedah ini tetap relevan.

Kadar diuresis harian pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk menilai sama ada terdapat keabnormalan di dalam badan, adalah penting untuk mengetahui berapa kali seorang lelaki yang sihat kencing dan berapa banyak air kencing setiap hari perlu dibebaskan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% daripada jumlah cecair yang digunakan.

Selain itu, jumlah cecair yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Sebagai contoh, jika 2 liter mabuk setiap hari, maka jumlah air kencing hendaklah sekurang-kurangnya 1.5 liter.

Mengetahui kadar harian air kencing pada manusia, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mengesyaki pelanggaran fungsi jantung dan saluran darah, perkembangan jangkitan, batu ginjal, kencing manis dan kelainan lain dalam kerja badan.

Kadar diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, bergantung kepada jantina dan umur orang. Juga dalam menjawab soalan, berapa liter air kencing setiap hari mempunyai untuk pergi, anda perlu mengambil kira beberapa faktor, sebagai contoh, membawa orang yang diuretik mungkin tidak termasuk dalam makanan yang diet dan minuman yang meningkatkan diuresis (tembikai, bir), sama ada dia terlibat dalam kerja fizikal disertai dengan peluh yang berlebihan.

Semua ini perlu diambil kira apabila menentukan kadar perkumuhan air kencing setiap hari pada orang dewasa.

Kadar harian urin untuk lelaki adalah 1000-2000 ml, bagi wanita kurang dan berjumlah 1000-1600 ml.

Penunjuk penting bukan hanya diuresis harian, tetapi bilangan kencing dalam 24 jam. Keseluruhan urin, yang dikeluarkan setiap hari, boleh dibahagikan kepada diuresis siang dan malam. Mereka mengaitkannya dengan 3: 1 atau 4: 1, penunjuk tersebut dianggap sebagai norma.

Apabila penunjuk waktu malam melebihi norma, keadaan ini dipanggil nocturia. Ia mungkin menunjukkan pelbagai patologi, termasuk kencing manis, nefrosclerosis, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Penentuan harian diuresis

Seperti yang telah disebutkan, kadar diuresis harian boleh berbeza-beza, dan jumlah urin yang diekskresikan bergantung kepada banyak faktor. Biasanya, analisis ditetapkan apabila pesakit berada di hospital, tetapi kadang-kadang penentuan harian diuresis boleh dilakukan di rumah. Apabila menentukan jumlah harian air kencing berlaku secara berasingan, kemudian untuk mengumpul bahan yang perlu anda sediakan:

  • bekas bersih kering dengan jumlah sekurang-kurangnya 3 liter, ke dalam mana air kencing perlu dikumpulkan pada siang hari, contohnya, dari pagi 6 hingga 6 pagi pada hari berikutnya;
  • mengukur bekas;
  • sekeping kertas yang diperlukan untuk mencatat jumlah air kencing dan jumlah semua cecair yang diambil semasa prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh adalah dibandingkan dengan kadar diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah harian air kencing boleh diberikan sampel Zimnitsky. Apabila ia dijalankan, air kencing dikumpulkan setiap 3 jam dalam bekas yang berbeza.

Semua yang dikumpul dari 6 hingga 18 jam, merujuk kepada diuresis hari, dan selebihnya - hingga malam. Dalam biomaterial yang disediakan, menentukan ketumpatan air kencing. Biasanya, dalam orang yang sihat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali berbeza dari 40 hingga 300 ml.

Selain itu, dengan bantuan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, anda boleh menentukan lagi petunjuk penting yang membolehkan anda mengenal pasti patologi sedia ada - diuresis minit.

Ini adalah jumlah urine yang dikeluarkan setiap minit. Ia ditentukan semasa ujian Reberg, yang membolehkan untuk mengetahui kadar penapisan glomerular. Untuk memegang perut kosong, anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak sesuai untuk ujian.

Urin perlu dikumpulkan, bermula dengan kencing ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk merakam jumlah bahagian tunggal dan masa koleksinya. Membahagikan isipadu air kencing yang dikumpulkan setiap hari, 1440, kami mendapat nombor per minit. Norma diuresis dalam kes ini ialah 0.55-1 ml.

Satu lagi penunjuk penting yang boleh ditentukan menggunakan pengumpulan air kencing setiap hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pesakit berada dalam keadaan comatose, maka kateter dilampirkan ke pundi kencing dan jumlah air kencing yang dikeluarkan ditentukan, ini penting apabila memilih ubat. Normal adalah jumlah urin 30-50 ml. Apabila kuantiti dikurangkan kepada 15 ml, terapi infusi intensif dilakukan. Apabila tekanan darah tidak melebihi batas norma, dan daun kencing kecil, diuretik disuntik secara intravena.

Diuresis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, sejumlah besar air dapat berkumpul di dalam badan, yang menyebabkan kenaikan berat badan, edema pada kaki yang lebih rendah, dan pengumpulan cecair di rongga perut. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang diperlukan setiap hari semasa tempoh kehamilan.

Rawatan urin biasa pada wanita semasa kehamilan boleh berbeza-beza dari 60 hingga 80% daripada cecair yang digunakan.

Untuk mengira jumlah air kencing yang dikumuhkan pada siang hari, ibu yang berpotensi mesti mengisi jadual di mana untuk menambah jumlah cecair yang diinum dan diekskresikan.

Petunjuk yang diperoleh membolehkan doktor mengenal pasti kehadiran patologi dan menetapkan terapi yang diperlukan. Ia tidak perlu untuk ubat sendiri, kerana wanita hamil boleh dirawat pelbagai ubat untuk menormalkan diuretik, bergantung kepada punca penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian semasa kehamilan tidak wajib, ia dilakukan jika anda mengesyaki edema dalaman atau risiko preeklamsia.

Diuresis pada kanak-kanak

Berapa banyak air kencing yang perlu diekskresikan pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Oleh kerana jumlah kecil cecair yang digunakan, jumlah bayi yang baru lahir tidak signifikan dan boleh berubah dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria dalam bayi baru lahir akan dianggap melebihi jumlah ini sebanyak 1.5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahawa jumlah air kencing yang dirahsiakan dapat meningkat pada bayi yang belum matang dan buatan.

Apabila bayi anda bertambah, diuresis harian akan meningkat.

Kirakannya mengikut formula: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah umur kanak-kanak.

Pelanggaran diuretik

Bergantung kepada berapa banyak air kencing dikeluarkan setiap hari, patologi diuretik dibezakan, seperti:

  1. Poliuria. Dengan apa-apa penyelewengan dari norma, jumlah air kencing adalah sekurang-kurangnya 3 liter. Banyak air kencing boleh dibebaskan kerana melanggar sintesis hormon antidiuretik. Poliuria boleh menunjukkan penyakit jantung, gangguan metabolik, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Keadaan ini adalah ciri kegagalan buah pinggang. Ia boleh berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, nephrosclerosis. Dalam banyak air kencing diperuntukkan dalam pelantikan diuretik.
  2. Oliguria Dikatakan bahawa apabila jumlah urin yang disembur adalah maksimum 500 ml. Anuria adalah keadaan patologi, apabila diuresis harian di kalangan dewasa dikurangkan menjadi 50 ml. Sebab-sebab pencabulan pelepasan air kencing banyak. Penurunan dalam air kencing pada orang yang sihat mungkin disebabkan oleh suhu udara yang tinggi, dehidrasi akibat cirit-birit dan muntah-muntah. Kejadian oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak baik dalam banyak patologi. Mereka diperhatikan dengan penurunan mendadak dalam tekanan, penurunan dalam jisim darah yang beredar. Mereka boleh dirangsang oleh kehilangan darah yang besar, muntah berterusan, cirit-birit yang mendalam, kejutan. Kegagalan buah pinggang akut, nefritis, pemusnahan besar sel darah merah, jangkitan ginjal etiologi bakteria juga boleh disertai oleh oliguria.
  3. Pollakiuria. Ia adalah suatu keadaan patologi di mana terdapat kerap membuang air kecil pada siang hari (tidak boleh dikelirukan dengan nokturia, apabila ia dipercepatkan pada waktu malam), tetapi pengeluaran air kencing harian adalah normal, jumlah sahaja mengurangkan air kencing setiap membuang air kecil. Pollakiuria boleh berlaku di pelbagai negeri, contohnya, dengan rangsangan psychoemotional, hipotermia, cystitis, penyakit ginjal.

Adalah penting untuk menganggarkan bukan sahaja jumlah diuretik harian, tetapi juga komposisi air kencing. Apabila tahap bahan osmosis ia melebihi norma, kita bercakap tentang diuresis osmosis yang membangun dengan glukosa meningkat, asid urik, karbonat hidrogen dan beberapa bahan-bahan lain di dalam badan.

Apabila air kencing dilepaskan dengan kandungan bahan aktif yang rendah, mereka bercakap tentang air diuretik, yang, jika tiada patologi, dapat berkembang apabila meminum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak air kencing perlu berundur dalam norma, ia adalah mungkin untuk tepat pada masanya mengesan penyelewengan dalam fungsi buah pinggang, dan beberapa penyakit lain yang tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan, atau mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Berapa banyak air kencing setiap hari perlu dikumuhkan pada orang dewasa? Norma harian diuresis

Apa itu diuretik? Istilah ini digunakan untuk menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam tempoh masa tertentu. Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk menggunakan pengukuran jumlah air kencing, yang dikeluarkan dalam 24 jam. Setiap hari dalam orang dewasa perlu diperuntukkan dari 1 hingga 2 liter air kencing. Proses patologi dalam tubuh manusia boleh menjejaskan diuresis.

Fase kencing

Badan yang sihat mengeluarkan sekurang-kurangnya 500 ml biomaterial setiap hari. Jumlah ini adalah optimum untuk kerja penuh buah pinggang dan penarikan semua produk metabolisme.

Proses pembentukan air kencing dalam tisu ginjal (nefron) dibahagikan kepada fasa-fasa berikut:

  • Penapisan bahan yang mempunyai berat molekul yang rendah. Unsur-unsur berat molekul yang rendah dihantar ke glomerulus dari kapal (tapak pengumpulan air kencing) dengan aliran darah. Glukosa, air dan kreatinin jatuh ke dalam kumpulan pertama.
  • Proses penyerapan sekunder elemen ke dalam darah (reabsorption). Ia meneruskan sistem kanalikular. Unsur-unsur yang tidak diperlukan untuk badan dikumuhkan dengan cecair urin.
  • Rembesan tubular. Tubuh dibebaskan dari produk sisa, unsur berlebihan disaring ke dalam rongga nephron.

Jenis-jenis diuretik

Penunjuk kualitatif dan kuantitatif bahan osmotik (OM) yang terkandung di dalam air kencing, bercakap mengenai jenis diuretik berikut:

  • Osmotic. Peningkatan kadar air kencing yang dikeluarkan daripada RH yang berlebihan. Dalam air kencing datang sejumlah besar bahan aktif. Ini diperhatikan pada pesakit kencing manis.
  • Antidiuretic Kadar air kencing yang rendah dengan konsentrasi tinggi OM dalam komposisinya. Antidiuresis boleh dilihat pada orang yang telah menjalani pembedahan abdomen.
  • Air. Jumlah urin yang berlebihan disebabkan komposisi RW yang rendah. Diwujudkan dengan pengambilan sejumlah besar minuman, dengan alkoholisme.

Dalam patologi, jumlah bendalir yang diusir berubah dengan ketara:

  • Poliuria. Lebihan norma yang ditetapkan dalam air kencing yang diperuntukkan. Pada siang hari, jumlahnya meningkat kepada tiga liter. Poliuria dikaitkan dengan penyakit seperti hipertensi, bukan gula dan kencing manis.
  • Oliguria Ia didiagnosis apabila kiraan air kencing dikeluarkan pada siang hari menunjukkan nilai sehingga 500 ml. Faktor utama dalam manifestasi oliguria adalah proses fisiologi (peningkatan berpeluh dan penggunaan sedikit air), kurang sering ditunjukkan pada suhu tubuh yang tinggi, pendarahan.
  • Anuria. Apabila sehingga 50 ml cairan dikeluarkan setiap hari, anuria didiagnosis. Sebilangan kecil air kencing yang dikeluarkan boleh dikaitkan dengan penyakit buah pinggang.
    Ishuria. Urin memasuki pundi kencing, tetapi tidak muncul di luar. Memerlukan segera kemasukan kateter ke dalam pundi kencing. Ishuria berlaku pada lelaki dengan masalah prostat.

Penunjuk siang dan malam

Nisbah hari diuresis hingga malam harus 4: 1. Penyimpangan dari perkadaran ini dalam arah melebihi penunjuk malam dipanggil nocturia - satu gejala yang mempunyai nilai diagnostik yang penting. Proses ini dicirikan oleh pelanggaran aliran darah ke buah pinggang.

Sentiasa mendesak untuk buang air kecil pada waktu malam adalah ciri orang yang menderita penyakit urologi, diabetes, pyelonephritis, glomerulonephritis dan nephrosclerosis.

Petunjuk aktiviti buah pinggang dikira dengan menggunakan algoritma pengukuran diuresis khas, dipanggil pecahan Zimnitsky. Setiap tiga jam sampel dikumpulkan dalam bekas yang berbeza sepanjang hari. Urine, yang dipungut dari 6 pagi hingga 6 petang, merujuk kepada diuresis hari, baki empat bahagian yang dikaitkan dengan malam.

Makmal sedang menjalankan kajian kepadatan air kencing pada bahan biologi yang disediakan. Dalam orang yang sihat, jumlah air kencing dalam bahagian yang berlainan adalah antara 40 hingga 300 ml. Untuk penunjuk yang lebih tepat akan memerlukan ujian air kencing bersaiz untuk analisa am.
Kadar minit, jam dan harian.

Jumlah air kencing yang diperuntukkan dalam 60 saat dipanggil minit diuresis. Takrifannya biasanya diperlukan untuk menjalankan ujian Reberg yang mengira pembersihan kreatinin. Untuk minum puasa ini 0.5 liter air rebusan, kencing pertama untuk sampel tidak sesuai. Pengumpulan air kencing berulang dilakukan dengan cap waktu untuk melawat tandas. Kencing yang terakhir harus diperbaiki pada akhir 24 jam.

Oleh itu, pada hari itu, air kencing, menurut kaedah Rehberg, dikumpulkan dalam satu bekas yang bersih, jumlah dan pengumpulan masa diambil perhatian. Membahagikan diuresis harian pada 1440, dapatkan nilai minit. Biasanya, ia mestilah antara 0.55 dan 1 ml.

Kenapa penting dalam perubatan untuk menganggarkan diuresis setiap jam? Untuk pesakit teruk, jumlah urin diukur pada jam dengan melekatkan kateter ke pundi kencing. Penunjuk ini membantu mengawal perubahan dalam keadaan pesakit dalam koma. Angka yang mencukupi - dari 30 hingga 50 ml sejam. Dengan penarikan air kencing kurang daripada 15 ml dalam masa 60 minit, perlu meningkatkan intensiti infus. Jika tekanan darah hampir normal, dan diuresis rendah, maka agen Salnikov secara intravena disuntik untuk meningkatkan kencing.

Nilai kadar diuresis harian agak kabur, kerana ia bergantung kepada banyak faktor, termasuk berapa banyak orang yang minum. Jumlah air kencing dipengaruhi oleh umur, berat, keseimbangan alkali, makanan, bahan tambahan makanan dan ubat-ubatan.

Kencing manis harian biasa

Diuresis harian biasa ialah 70-80% daripada jumlah cecair yang digunakan.
Untuk mengekalkan metabolisme sepenuhnya, air kencing perlu dikeluarkan sekurang-kurangnya 0.5 liter sehari. Apabila menjalankan urinalisis tidak boleh menggunakan diuretik. Beban nefrons dengan glukosa, asid urik dan bikarbonat mungkin menunjukkan patologi organik. Dengan penurunan yang ketara dalam air dalam badan, menurunkan tahap vasopressin (hormon yang mengawal tahap optimum air balance dalam organ).

Pengurangan ketara dalam kadar harian (kurang daripada 500 ml) mungkin menunjukkan adanya banyak penyakit. Ia harus didiagnosis oleh pakar.

Diuresis pada kanak-kanak

Bayi baru lahir mempunyai kadar kencing yang rendah disebabkan pengambilan air yang rendah. Apabila seorang anak mendapat berat badan, kenaikan diuresis. Dalam kanak-kanak kecil di bawah satu tahun, angka ini mencapai 450 ml, dengan 5 tahun kenaikan kadar sebanyak 300 ml, dalam 10 tahun lagi 200 ml ditambah. Pengukuran diuresis harian pada kanak-kanak dijalankan mengikut sampel berikut: 600 + 100x (p - 1) ml sehari, di mana p adalah umur kanak-kanak. Formula ini boleh digunakan untuk semua kumpulan umur.

Apakah kadar diuresis harian orang dewasa?

Diuresis harian adalah salah satu kriteria untuk berfungsi dengan betul buah pinggang. Biasanya dianggap air kencing, diperuntukkan untuk hari itu. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah ¾ atau 70-80% daripada pengambilan cairan. Jumlah kelembapan yang memasuki tubuh bersama dengan makanan tidak diambil kira. Oleh itu, jika seseorang perlu minum kira-kira dua liter cecair sehari, jumlah air kencing yang disembur tidak kurang daripada 1500 ml.

Untuk menghapuskan sepenuhnya produk pembusukan dari badan, sekurang-kurangnya setengah liter air kencing harus dikeluarkan. Penentuan harian diuretik juga penting untuk mengkaji fungsi buah pinggang dengan cara mengira pelepasan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti, dalam masa 24 jam, mengumpul semua air kencing dalam bekas khas dengan dinding lulus.

Walau bagaimanapun, dia tidak boleh mengambil diuretik semasa prosedur dan selama tiga hari sebelum pelaksanaannya. Ia juga penting untuk mencatat bukan sahaja jumlah air kencing yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah cecair yang digunakan (air, teh, kopi). Pengukuran diuresis harian biasanya bermula dari pukul 6 pagi hingga hari yang sama pada keesokan harinya.

Jenis-jenis diuretik

Bergantung kepada jumlah air kencing yang dikeluarkan:

  • poliuria - jumlah cecair yang dikeluarkan melebihi 3 liter. Ini mungkin disebabkan oleh pengeluaran hormon terjejas vasopressin, juga dikenali sebagai hormon antidiuretik. Kadang-kadang keadaan ini berlaku kerana melanggar keupayaan kepekatan ginjal, dengan diabetes mellitus;
  • oliguria - jumlah cecair yang dikumuhkan telah menurun secara mendadak hingga 500 ml dan kurang;
  • anuria, di mana kencing di dalam orang dewasa tidak melebihi 50 ml dalam 24 jam.

Urinasi sepanjang hari tidak merata. Oleh itu, terdapat diuresis siang dan malam, nisbah yang biasanya 4: 1 atau 3: 1. Jika malam diuresis berlaku lebih siang hari, maka keadaan ini dipanggil nocturia.

Juga pada pesakit adalah penting untuk menilai bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga komposisinya. Jika kepekatan bahan aktif osmotik dalam air kencing melebihi norma, maka diuresis ini dipanggil osmotik. Keadaan ini menunjukkan bahawa nefrons dibebankan dengan bahan seperti glukosa, asid urik, bikarbonat, dan lain-lain. Peningkatan darah mereka dikaitkan dengan patologi organik yang lain.

Jumlah harian air kencing dengan kepekatan zat-zat aktif osmotik yang dikurangkan dipanggil diuretik berair. Dalam orang yang sihat, keadaan ini dapat dilihat dengan peningkatan dalam pengambilan cecair.

Mengurangkan pengeluaran air kencing

Penurunan dalam jumlah harian air kencing pada orang yang sihat dapat diperhatikan pada musim panas, apabila kebanyakan cairan dikeluarkan melalui peluh. Keadaan ini juga berlaku semasa bekerja pada suhu tinggi, najis longgar atau muntah.

Tetapi mengurangkan air kencing hingga 500 ml sehari atau kurang adalah tanda prognostik yang buruk dalam banyak penyakit. Perkembangan oliguria atau anuria berlaku dengan penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar dan penurunan tekanan darah. Mereka berkembang dengan pendarahan yang berat, muntah yang tidak dapat dikawal, berlimpah, najis longgar, dan pelbagai keadaan kejutan.

Oliguria berlaku dalam perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Komplikasi yang mengancam nyawa ini berlaku dalam nefritis, hemolisis akut yang besar, dan kerosakan pada parenchyma buah pinggang. Dengan proses jangkitan yang besar, kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan bakteria.

Diagnosis perbezaan oliguria mesti dilakukan dengan ishuria. Keadaan ini berkembang akibat penyumbatan mekanikal mana-mana bahagian sistem kencing. Pertumbuhan proses tumor, penyumbatan lumen ureter dengan batu atau penyempitan saluran kencing dapat menyebabkan ini. Pada lelaki, penyebab umum ischuria adalah adenoma prostat, terutama pada individu yang lebih tua.

Peningkatan pengeluaran air kencing

Poliuria adalah kriteria diagnostik yang penting untuk beberapa penyakit endokrin, jantung atau metabolik.

Terdapat poliuria buah pinggang dan extrarenal. Yang pertama disebabkan secara langsung oleh penyakit buah pinggang, di mana bahagian distal nephron terjejas. Gejala sedemikian mungkin berlaku dengan pyelonephritis, buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang.

Sebab-sebab perkembangan polyuria extrarenal lebih banyak lagi. Peningkatan pengeluaran air kencing berlaku dalam kencing manis. Ini berlaku apabila glukosa memasuki air kencing, yang menarik cecair itu sendiri, kerana ia adalah bahan aktif osmotik.

Di dalam diabetes mellitus, poliuria adalah gangguan pengeluaran vasopressin, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan jumlah bendalir yang diperlukan. Diuresis diurnal juga meningkat dengan sindrom Conn (hyperaldosteronism).

Juga, poliuria extrarenal berlaku dengan peningkatan cecair dalam aliran darah. Contohnya, apabila infusi titisan ubat penyelesaian dengan ubat diuretik, iaitu, melakukan diuresis paksa. Doktor menetapkan ubat diuretik untuk mengurangkan edema. Cecair yang berlebihan dari tisu kembali ke aliran darah, dan kelebihannya diekskresikan bersama dengan air kencing.

Urin semasa mengandung

Adalah penting untuk mengira diuresis harian semasa mengandung. Biasanya, ia juga mengandungi 80% cecair yang anda minum.

Perubahan jumlah air kencing harian dilantik dalam kes apabila terdapat kecurigaan edema tersembunyi atau ancaman preeklampsia atau eklampsia. Diuresis hamil ditetapkan mengikut tanda-tanda, analisis tidak termasuk dalam senarai mandatori untuk ibu-ibu masa depan.

Norma dan penyimpangan diuresis harian pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penentuan petunjuk kuantitatif dan kualitatif air kencing yang dikeluarkan membolehkan para pakar membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan manusia dan kebolehan fungsi organ dalaman.

Proses-proses yang mempengaruhi air, garam, metabolisme nitrogen, yang berlaku di dalam badan dan dicirikan oleh kencing dan pemisahan air kencing untuk tempoh tertentu, dalam ubat dipanggil diuretik.

Peranan diuresis dalam tubuh manusia

Mengevaluasi jumlah air kencing yang dirahsiakan dan menggunakan kaedah penyelidikan lain, pakar mengenal pasti kehadiran patologi urologi dan beberapa penyakit lain.

Diuresis memainkan peranan penting dalam fungsi normal badan dan membawa kepada:

  • penyingkiran bahan cecair dan asing yang berlebihan;
  • penyingkiran produk penguraian dan gelincir yang dikitar semula;
  • mengekalkan keseimbangan asid-asas biasa.

Juga, dengan diuretik, kandungan cecair, garam dan elektrolit dalam tisu badan dikawal selia.

Fasa dan jenis diuretik

Urinin berlaku di buah pinggang dan melalui peringkat berikut:

  1. Penapisan Di mana ultrafiltrat glomerular (air kencing utama) terbentuk. Proses ini melibatkan melewati air penapis glomerular dan unsur-unsur dengan berat molekul yang rendah, yang berasal dari darah. Ultrafiltrat glomerular mengandungi air, glukosa, vitamin dan sebatian lain, kecuali protein dan sel darah. Jumlah harian air kencing utama orang dewasa yang sihat adalah antara 150 hingga 180 liter.
  2. Reabsorption. Di mana unsur-unsur kimia diperlukan untuk fungsi-fungsi penting normal badan, ion (kira-kira 95% daripada air kencing utama) dikembalikan kepada sistem peredaran darah.
  3. Rembesan tubular. Disifatkan oleh keupayaan sel-sel tubula buah pinggang untuk dipindahkan dari darah ke dalam lumen tubules untuk dikeluarkan dari tubuh bahan (produk metabolik, organik, unsur asing dan lain-lain). Pembentukan air kencing (sekunder) yang berlaku, yang dikeluarkan dari buah pinggang ke pundi kencing dan seterusnya meninggalkan badan. Ia tidak mengandungi asid amino dan glukosa, bagaimanapun, urea dan asid urik terdapat dalam kuantiti yang banyak.
  4. Pengasingan air kencing dari pundi kencing adalah peringkat terakhir diuretik.

Untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam badan, perlu mengetahui bukan sahaja kandungan kimia air kencing, tetapi juga jumlahnya, yang dikeluarkan dalam masa tertentu.

Bagi profesional, definisi malam, hari, harian, jam dan minit diuresis adalah penting.

Anggaran jumlah cecair yang dikeluarkan dalam satu jam digunakan untuk catheterization pundi kencing. Apabila mengurangkan prestasi hingga 15-20 ml, disarankan untuk meningkatkan intensiti infusi bendalir ke dalam urat.

Para ahli nefrologi sering menggunakan pengukuran diuresis harian atau minit.

Jumlah keluaran air kencing setiap 1 minit ditentukan menggunakan ujian Reberg, biasanya ia adalah 0.5-1 ml. Petunjuk ini penting untuk menentukan kadar penapisan glomerular.

Apabila mengira jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari, pakar mengambil kira bahawa kebanyakan cecair dan bahan yang dibubarkan di dalamnya dikumuhkan terutamanya pada siang hari. Oleh itu, untuk ujian, lebih baik menggunakan air kencing malam - 1 bahagian, siang hari - 3-4.

Kadar urin untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Pada orang yang sihat, air kencing dikeluarkan dalam jumlah 70-80% daripada cecair yang digunakan (tidak mengambil kira kelembapan yang terkandung dalam makanan).
Norma volum perkumuhan air kencing setiap hari di zaman kanak-kanak:

Perlu diingat bahawa jumlah kencing harian dalam bayi yang baru lahir boleh sehingga 25 kali dengan penurunan secara beransur-ansur apabila kanak-kanak matang.

Dalam populasi dewasa, penunjuk adalah:

Jumlah kencing mungkin berbeza bergantung kepada:

  • umur orang itu;
  • diet;
  • penunjuk tekanan darah;
  • suhu badan;
  • keadaan mental;
  • kesejahteraan umum.

Dengan penggunaan harian cecair oleh orang dewasa 900 ml, jumlah minimum air kencing yang dikeluarkan tidak boleh kurang daripada 500 ml, yang membolehkan proses metabolik diteruskan tanpa gangguan.

Penyimpangan dari nilai normal

Apabila penyimpangan daripada diuresis biasa didiagnosis:

  1. Anuria. Apabila itu menghentikan aliran air kencing ke dalam pundi kencing (diuresis harian - kurang daripada 50 ml). Ia dicirikan oleh penurunan dalam jumlah harian air kencing kurang daripada 50 ml tanpa pelepasan dan menggesa kencing. Ia berlaku kerana bekalan darah yang tidak mencukupi untuk ginjal, penyakit atau ketiadaan organ dan sebab-sebab lain.
  2. Oliguria Mengurangkan jumlah kencing harian seharian hingga 30% daripada norma umur. Mungkin disebabkan penyakit kardiovaskular atau patologi buah pinggang, serta tidak berkaitan dengan kecacatan dalam pembentukan dan penghapusan air kencing. Penghapusan gejala akhir boleh menyebabkan anuria.
  3. Ishuria. Pengekalan air kencing apabila tidak mungkin buang air kencing. Ia mempunyai banyak jenis dan memerlukan rawatan perubatan segera.
  4. Polyuria adalah peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Meningkatkan kencing setiap hari

Dengan peningkatan pembentukan air kencing setiap hari dalam dewasa melebihi 1800-2000 ml, poliuria didiagnosis.

Pesakit mempunyai hasrat kerap untuk buang air kencing dan tidak menaruh apa-apa kepentingan untuk ini. Walau bagaimanapun, dengan pengosongan biasa yang biasa di pundi kencing, sebahagian kecil kandungannya dibebaskan, manakala dengan poliuria, keluaran air kencing yang banyak berlaku.

Poliuria berlaku di bawah pengaruh:

  • faktor fisiologi:
  • penggunaan diuretik;
  • penggunaan cecair dalam kuantiti yang besar, serta kopi dan buah;
  • kehadiran dalam diet makanan yang mengandungi sejumlah besar glukosa (gula-gula, kuih-muih, dan lain-lain);
  • hipotermia badan.

Jumlah urin yang meningkat dalam kes ini tidak terpakai pada patologi dan dihapuskan dengan menyesuaikan gaya hidup, diet dan keengganan untuk menggunakan ubat-ubatan perubatan.

  • penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis);
  • sarcoidosis;
  • gangguan mental (contohnya, neurosis dan neurasthenia semasa menopaus);
  • Proses kanser, terutama di rantau pelvis;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes dan kencing manis;
  • penyakit prostat;
  • urolithiasis;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan darah (krisis hipertensi);
  • Tachycardia paroxysmal (peningkatan mendadak dalam kontraksi jantung);
  • resorpsi edema;
  • adenomas prostat dan lelaki.

Pelanggaran diuretik dalam arah peningkatannya diperhatikan pada wanita hamil, akibat gangguan hormon dan tekanan janin yang kuat pada pundi kencing.

Diagnosis poliuria pada zaman kanak-kanak berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pelanggaran, sebagai peraturan, adalah fenomena sementara dan berlaku disebabkan oleh perkembangan neuroendokrin yang tidak mencukupi pembentukan kencing.

Kejadian poliuria pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh:

  • hipotermia;
  • keadaan tekanan;
  • penggunaan berlebihan makanan cecair atau diuretik (tembikai, tembikai, timun);
  • kehadiran cacing di dalam badan;
  • fissures dubur;
  • kencing manis;
  • penyakit buah pinggang.

Sekiranya berlaku apa-apa kelainan dalam pembuangan kencing seorang kanak-kanak, anda harus berjumpa dengan doktor dan menghapuskan punca-punca pelanggaran tersebut.

Walaupun fungsi sistem kencing sepanjang hayat, jumlah urin yang dikumuhkan pada siang hari melebihi jumlah malam dan kira-kira 2/3 daripada nilai harian.

Sekiranya berlaku kerosakan pada buah pinggang atau organ lain, pergeseran dalam keseimbangan ke arah pembuangan air malam dapat diperhatikan. Keadaan ini didiagnosis sebagai nocturia. Ia mungkin menunjukkan patologi, menyebabkan gangguan tidur yang sihat dan, akibatnya, untuk mengurangkan kekurangan tidur kronik.

Gejala dan rawatan masalah ini

Gejala peningkatan diuretik disifatkan oleh:

  • peningkatan kencing;
  • nocturia;
  • mengurangkan ketumpatan relatif yang ditentukan semasa ujian makmal dan menunjukkan peningkatan kandungan air dalam air kencing.

Sekiranya berlaku masalah kencing yang disebabkan oleh perubahan patologi di dalam badan, langkah-langkah terapeutik hendaklah terlebih dahulu diarahkan kepada penghapusan sebab utama dan dilantik secara individu.

Oleh itu, dalam diabetes mellitus, dinasihatkan untuk menetapkan diuretik thiazide atau derivatifnya. Ubat-ubatan menghalang penurunan ketara dalam ketumpatan air kencing dan boleh mengurangkan diuresis sebanyak separuh.

Rawatan poliuria autoimun adalah mungkin dengan bantuan ubat hormon (Prednisolone, glucocorticoids).

Dengan peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan, tubuh kehilangan kalium, magnesium, natrium dan klorida. Untuk menambah rizab mereka, diet individu dikumpulkan dan kadar pengambilan cecair dikira.

Jika poliuria dirangsang oleh penyakit buah pinggang, garam, pedas, makanan berlemak, gula-gula dan kopi harus dikecualikan daripada diet. Jika diabetes - lemak, gula, karbohidrat (kentang, pasta).
Dalam kes dehidrasi, pesakit disuntik ke dalam urat dengan penyelesaian steril dengan kaedah titisan.

Perubahan diuretik tidak boleh diabaikan. Pelanggaran ini mungkin menunjukkan pelanggaran serius di dalam badan dan memerlukan pemeriksaan perubatan yang komprehensif.