Masalah pembedahan di kalangan kanak-kanak adalah setua dengan dunia, tetapi ia tidak kehilangan kaitannya hari ini. Yang paling biasa adalah enuresis pada waktu malam.

Penyakit ini mempunyai sebab yang sangat spesifik, dan rawatan mungkin berbeza.

Apakah enuresis kanak-kanak?

Enuresis adalah ketidakupayaan untuk menghalang perbuatan kencing. Enuresis malam adalah apabila kanak-kanak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, melewatkan masa ini, kira-kira bercakap, "pergi di bawahnya."

Enuresis malam adalah hari yang lebih biasa. Anak lelaki lebih banyak dipengaruhi oleh ini.

Sehingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, kerana ia dianggap sebagai norma fisiologi.

Pada umumnya, dalam banyak kes, pakar tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan kanak-kanak. Kanak-kanak baru mula mengendalikan secara sedar proses fisiologi semulajadi.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, enuresis berada dalam ICD-10 di bawah kod R32 "Incontinence Unspecified", serta F98 "Masalah emosi dan kelakuan emosi yang lain, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada kanak-kanak dikendalikan oleh doktor yang berbeza: pakar neurologi, pakar urologi, ahli endokrinologi, dan ahli psikologi. Keperluan untuk membantu psikolog adalah disebabkan oleh adanya konflik psikologi pada seorang kanak-kanak: misalnya protes, menarik perhatian ibu bapa dan sebagainya.

Jenis enuresis pada kanak-kanak

Pakar memperuntukkan keseluruhan klasifikasi inkontinensia kencing. Contohnya, terdapat enuresis utama. Ini adalah penyakit yang berasingan. Pada kanak-kanak yang sihat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi terbangun apabila pundi kencing dipenuhi.

Pada kanak-kanak dengan enuresis, refleks seperti tidak hadir: selama empat tahun dalam kehidupan mereka, mereka sentiasa pergi ke tandas di dalam katil.

Ini adalah versi utama penyakit ini.

Penampilan menengah berlaku akibat penyebab luar: masalah neurologi atau psikologi.

Di samping itu, enuresis kanak-kanak boleh dibahagikan kepada:

• Kekurangan: kes "missteps" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih daripada tiga;
• Ijazah sederhana: sehingga 5 kali;
• Teruk: lebih daripada 6 kali;
• Tidak rumit. Kanak-kanak itu sihat sepenuhnya, kecuali masalah pembasahan katil;
• Complicated. Terdapat keradangan dalam sistem urogenital, terdapat kesukaran dalam pembangunan;
• Neurotik. Kepada jenis ini terdedah kepada kanak-kanak yang cemas dan mencurigakan dengan tidur yang kurang baik;
• Neurosis seperti;
• Imperatif. Keinginan yang tidak dapat dilepaskan untuk mengosongkan pundi kencing dengan pengisian yang kecil. Terjadi dengan saluran kencing neurogenik yang dipanggil.

Enuresis boleh menjadi refleks, tekanan, gabungan. Gangguan seperti itu boleh berlaku walaupun melompat pada trampolin. Dan ada sebab yang dapat difahami: kerosakan pada serabut saraf dalam sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

Punca penyakit

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda sehingga 2 tahun, isyarat saraf berikut dari pundi kencing ke korteks serebrum tidak cukup terbentuk. Itulah sebabnya bayi tidak mengawal proses fisiologi semulajadi mereka. Sepenuhnya refleks seperti itu harus dibentuk oleh lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis pada waktu malam di kalangan kanak-kanak:

• Keturunan. Sekiranya patologi diperhatikan dalam kedua-dua ibu dan bapa, kebarangkalian perkembangannya dalam kanak-kanak adalah 70 peratus. Jika satu orang ibu bapa - tidak lebih daripada 45;
• Luka organik sistem saraf pusat: pelbagai kecederaan, jangkitan, cerebral palsy;
• Kehadiran gangguan mental yang teruk pada kanak-kanak: oligofrenia dalam tahap kejahatan dan sebagainya;
• Patologi pundi kencing, termasuk masalah dengan pemuliharaan;
• Kegelisahan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini disebabkan gatal-gatal yang teruk;
• Keradangan sistem kencing;
• Diabetes dan penyakit endokrin lain;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada kanak-kanak adalah kelewatan dalam pembangunan sistem saraf semasa perkembangan janin.

Ini disebabkan ancaman keguguran pada ibu, gestosis lewat atau awal, anemia, hipoksia pada janin, dan kelahiran sukar. Sindrom aktiviti motor juga boleh menjadi akibat daripada enuresis pada waktu malam.

Enuresis pada waktu malam mungkin dikaitkan dengan sebab-sebab biasa: persekolahan kanak-kanak yang tidak lengkap ke periuk, terlalu banyak tidur di dalam bayi, atau sejuk dalam bilik.

Inkontinensia disebabkan oleh pundi kencing lemah, sembelit, dan tekanan.

Dalam kes-kes yang mana enuresis muncul pada perempuan:

• Umur Proses menguruskan refleks anda tidak sepenuhnya dikuasai, iaitu sistem saraf tidak semestinya;
• Mengantuk mendalam. Gadis itu hanya tidur sangat keras sehingga dia tidak merasakan kenyang pundi kencing. Ini adalah ciri kongenital sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum pada waktu malam. Sesetengah kanak-kanak suka minum kompot, teh atau kefir sebelum tidur. Cecair kelebihan membawa kepada kejutan-kejutan seperti itu pada waktu malam disebabkan oleh refleks yang masih tidak berubah;
• Faktor keturunan;
• Cystitis Hasil daripada ciri-ciri struktur uretra (ia adalah luas pada perempuan), jangkitan itu mudah memasuki sistem kencing dan gadis itu mula pergi ke tandas sering, kadang-kadang tidak mengawal proses ini;
• Kecederaan belakang atau kecederaan lain;
• Rawatan mental atau fizikal;
• Masalah psikologi.

Pada kanak-kanak perempuan, patologi adalah dua kali langka seperti pada lelaki.

Kanak-kanak lelaki sering mengalami enuresis - kira-kira 15 peratus. Sesetengah sebab untuk perkembangan inkontinensinya sama seperti pada perempuan: pematangan tidak mencukupi refleks, tekanan, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh dikenalpasti:

1. ADHD Hyperactivity menjejaskan proses dalam sistem genitourinary;
2. Masalah hormon. HGH berada dalam kekurangan, ia mengurangkan bilangan hormon lain yang bertanggungjawab untuk pundi kencing;
3. Penyakit buah pinggang dan pundi kencing;
4. Alahan. Walaupun tidak jelas bagaimana kedua-dua penyakit tersebut bersambung, hanya ada spekulasi.

Potret seorang kanak-kanak yang terdedah kepada enuresis: pada usia prasekolah, dia terlalu mudah bergerak, ciri-ciri hiperaktif. Dia tidur dengan teruk, sering dengan tantrums.

Walau bagaimanapun, tidur adalah bunyi, walaupun sangat. Dari usia muda bayi itu meteosensitif, yang mungkin menunjukkan neurotik tersembunyi.

Sekiranya anda mendapati ketidakupayaan dalam anak anda, janganlah memarahinya dengan cara apapun. Lebih baik cuba memahami keadaan dan berunding dengan pakar.

Enuresis psikologi berlaku pada kanak-kanak yang mencurigakan, terdedah kepada pengalaman jangka panjang, yang mempunyai masalah dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka. Selalunya, inkontinensia kencing berlaku pada anak dalam keluarga di mana dia tidak mendapat perhatian, di mana terdapat skandal antara ibu bapa, keluarga yang kurang beruntung.

Apabila seorang kanak-kanak mempunyai saudara atau saudara perempuan, semua perhatian ibu bapa yang terdahulu sering pergi ke anak bongsu. Kemudian kanak-kanak dapat menyatakan dengan cara ini suatu protes tak sadar, "berjuang" untuk penjagaan ibu bapa.

Satu masalah besar bagi ahli psikologi ialah usia kanak-kanak yang sedar, apabila dia sudah memahami keseluruhan kelezatan keadaan. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari fakta bahawa pesakit itu malu dan sangat bimbang tentang hal ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari ibu bapa.

Untuk alasan ketidaksinian kencing pada orang tua, lihat artikel kami.

Rawatan inkontinensia kencing

Ibu bapa perlu tahu bahawa jika kanak-kanak tidak mengawal kencing dalam 2-4 tahun, maka mereka masih mempunyai masa dan anda boleh menangguhkan perjalanan ke doktor.

Walau bagaimanapun, jika dalam 5-6 tahun keadaan tetap sama, maka sudah tiba masanya untuk melawat doktor.

Ini tidak akan berfungsi jika tiada apa yang dilakukan. Pakar akan menetapkan urinalisis, ultrasound. Bergantung kepada punca enuresis, doktor memilih terapi. Boleh diberikan:

Antibiotik spektrum luas. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan, gunakan "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Obat-obatan yang menenangkan dan tiada ubat. Apabila ADHD atau peningkatan kebimbangan - "Phenibut", "Tenoten" kanak-kanak, kadang-kadang suntikan Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta rawatan urut dan terapeutik membantu sistem saraf.

Juga membantu diet, mengehadkan cecair sebelum tidur dan bantuan psikoterapis kanak-kanak.

kepada kandungan ↑

Kaedah tradisional rawatan

Remedi rakyat untuk rawatan enuresis kanak-kanak adalah sebagai tambahan kepada terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang berkesan dalam kanak-kanak dan remaja.

Jangan gunakan resipi berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan sama ada kanak-kanak itu alah atau tidak, kerana sesetengah makanan boleh menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resipi untuk membantu mengatasi ketidaksinian kencing di rumah:

1. Benih Dill. Benih dill dalam campuran sudu dengan 250 ml air mendidih. Sekatkan dan minum segelas. Brew setiap kali segar. Kanak-kanak di bawah 5 tahun memberikan 2 sudu selama 10 hari;
2. Madu Resipi mudah untuk enuresis. Pada waktu malam, ambil satu sudu madu jika tidak ada alahan. Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf;
3. Pengumpulan terhadap inkontinensia. Daun yang dicincang Hypericum dan Centaury mengambil bahagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah kira-kira 500 ml. Sekatkan dua jam dan berikan anak-anak minum teh. Kecil boleh separuh cawan.

kepada kandungan ↑

Memo untuk ibu bapa

Untuk mengelakkan kencing pada anak atau mengurangkan kesannya, perlu melindungi bayi dari keadaan yang tertekan, untuk memastikan suasana yang selesa dalam keluarga. Dan juga ikuti beberapa peraturan:

• Mematuhi rejim hari itu. Letakkan anak anda tidur pada masa yang sama, sebagai contoh, pukul 10 malam;
• Mod minuman. Selepas 6 petang, mengurangkan jumlah cecair minuman anak anda;
• Susun ruang katil. Letakkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Tonton suhu di dalam bilik. Bayi tidak boleh membekukan. Tetapi jangan bungkus terlalu banyak;
• Pada waktu malam, bangunkan anak itu dan letakkan di atas periuk.

Dan ingatlah, dalam keadaan tidak, jangan memarahi anak itu.

Dengan ini anda hanya menambah kepadanya kompleks dan masalah menjadi lebih teruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang betul, inkontinensia kencing pasti akan berlalu dengan usia.

Apa dan bila untuk merawat enuresis pada kanak-kanak kita belajar dari Dr. Komarovsky dari video:

Enuresis pada waktu malam pada kanak-kanak: rawatan bukan dadah

Inkontinensia kencing (nama kedua untuk patologi ini adalah enuresis) adalah kencing tidak sengaja dalam tidur, pada waktu malam. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis seperti hanya pada usia kanak-kanak lebih dari tiga tahun - pada masa itu kawalan sistem saraf ke atas pundi kencing telah terbentuk sepenuhnya.

Gangguan ini tidak organik, tetapi sifat berfungsi, dan sangat biasa pada kanak-kanak. Selain itu, insiden tertinggi diperhatikan pada kanak-kanak usia prasekolah (15-18%), dengan usia ia secara beransur-ansur berkurangan, mencapai usia 18 tahun dengan hanya 0.5-1%. Lebih kerap budak lelaki mengalami enuresis - mereka mempunyai patologi ini satu setengah kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Anda akan belajar dari artikel kami mengenai mengapa timbul dan bagaimana bedwetting diwujudkan, apakah prinsip diagnosis dan rawatannya, termasuk kaedah fisioterapeutik.

Jenis enuresis

Pakar klinik membezakan antara dua jenis ketidaksinian kencing pada waktu malam - utama dan menengah. Primer berkembang dari usia dini dan muncul secara teratur, tanpa apa yang dipanggil celah terang. Mereka bercakap tentang inkontinensia kencing sekunder apabila ia tidak hadir selama sekurang-kurangnya enam bulan dan kemudian disambung semula. Sebagai peraturan, empat daripada lima pesakit mengalami bentuk utama enuresis, sementara satu menengah menyumbang hanya 15-20% kes penyakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Akhirnya, penyelidik belum dapat mengetahui sebab-sebab perkembangan enuresis. Adalah dipercayai bahawa pelanggaran sedemikian menyebabkan kesan gabungan ke atas faktor kecenderungan kanak-kanak, seperti:

1. Kematangan perlahan sistem saraf pusat. Dalam kanak-kanak yang sihat, pada usia tiga tahun, kawalan sukar buang kencing terbentuk - mereka mempunyai keupayaan untuk menghalang dorongan dan membuang air kencing secara sedar. Dalam sesetengah kes, pembentukan kawalan kencing refleks ditangguhkan, yang menyebabkan pembuangan kencing secara sukarela pada usia tiga tahun. Jika pengampunan spontan berlaku selepas beberapa tempoh masa, pertimbangkan bahawa kawalan kencing sukarela telah terbentuk.
2. Perubahan dalam irama sirkadian pengeluaran hormon antidiuretik. Dalam badan yang sihat, tahap hormon ini berbeza pada waktu siang dan malam. Jika atas sebab tertentu irama harian terganggu, jumlah air kencing, yang terbentuk pada waktu malam, meningkat dengan ketara - pundi kencing dilepaskan. Apabila keadaan ini dikombinasikan dengan pelanggaran regulasi saraf saluran kencing, kencing tidak sengaja berlaku.
3. Kecenderungan keturunan Dibuktikan bahawa jika ibu bapa kanak-kanak pada masa kanak-kanak mengalami pembedahan, maka kebarangkalian perkembangan gangguan ini jauh lebih tinggi daripada anak-anak yang ibu bapanya tidak mengalami enuresis. Di kemudian hari, risiko menjadi sakit dengan mereka adalah 15%, dan pada anak-anak dengan keturunan yang dibebani - 44%. Sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami pembedahan, dalam 77% kes juga mengalami masalah.
4. Malformasi kongenital saraf tunjang. Enuresis boleh berlaku di latar belakang spina bifida dan meningocele, tetapi ini jarang berlaku.
5. Pelanggaran tingkah laku anak. Keabnormalan psikologi, seperti keluhuran, kerengsaan, marah, impulsif, tidak ketara, agresif, dan lain-lain, sering membawa kepada perkembangan pembasahan katil. Terdapat juga maklum balas - kehadiran enuresis dan tindak balas yang salah dari ibu bapa dan orang lain di sekeliling kanak-kanak dalam banyak kes menyebabkan perubahan dalam tingkah lakunya.
6. Penyakit berjangkit saluran kencing. Mereka boleh mencetuskan perkembangan enuresis sekunder. Fakta ini disahkan oleh hakikat bahawa dalam beberapa kes, apabila terapi antibiotik yang mencukupi untuk patologi berjangkit dilakukan, inkontinensia urin juga hilang.

Gejala

Dengan sifat kursus, enuresis adalah rumit dan tidak rumit. Dengan kebocoran air kencing yang tidak rumit semasa tidur, kanak-kanak itu adalah satu-satunya tanda klinikal patologi. Kekerapan kebocoran bervariasi dari dua hingga tiga kali sebulan untuk beberapa malam. Bentuk rumit selain kebocoran air kencing pada waktu malam disertai dengan gangguan siang hari - inkontinensia siang hari, peningkatan kencing, dan dorongan palsu kepada mereka.

Selain gangguan kencing, kanak-kanak sering mengalami gangguan neurologi - neurosis, sindrom seperti neurosis. Dia emosional labil, sedih, rentan terhadap perasaan, cepat marah.

Prinsip diagnosis

Apabila ibu bapa dengan anak meminta pertolongan dari pakar pediatrik atau ahli saraf, dia akan menanyakan secara terperinci mengenai berapa kerapnya kejadian inkontinensia kencing, sama ada terdapat gangguan lain dalam sistem kencing, mengenai keadaan psiko-emosi pesakitnya, mengenai ciri-ciri komunikasinya dengan rakan-rakannya, tentang psikologi iklim keluarga, keadaan perumahan, penyakit masa lalu dan keadaan upah. Sejarah yang dikumpulkan dengan teliti sering membantu untuk menubuhkan penyebab enuresis, supaya langkah-langkah terapeutik dapat dihantar terus ke penghapusannya. Semasa peperiksaan, doktor akan memberi perhatian kepada struktur organ kelamin luar kanak-kanak.

Peringkat diagnosis seterusnya akan menjadi makmal dan kaedah penyelidikan instrumental, khususnya:

• urinalysis;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah biokimia (perhatian khas akan dibayar kepada petunjuk yang membolehkan penilaian fungsi buah pinggang);
• Ujian Zimnitsky;
• mengira jumlah kencing normal dan dorongan palsu kepadanya;
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing;
• pemeriksaan neurologi (penilaian refleks tendon dan manipulasi lain);
• cystometry (membolehkan anda untuk mendiagnosis pengurangan volum maksimum dan aktiviti sukarela membran otot pundi kencing);
• kajian semula urogenetik dan kencing;
• cystoscopy (anda boleh mengesan penurunan dalam jumlah pundi kencing, kehadiran partition dalam rongga - trabeculae, leher ternganga);
• X-ray pelana Turki (untuk diagnosis perubahan patologi dalam kelenjar pituitari);
• radiografi umum tulang belakang lumbosacral (untuk mengesan kecacatan kongenital gerbang vertebral).

Taktik rawatan

Terapi untuk inkontinensia malam harus komprehensif, menggabungkan tiga komponen: psikoterapi, rawatan ubat dan rawatan faktor fizikal, atau terapi fizikal.

Psikoterapi

Ia sangat penting dalam rawatan enuresis penglibatan ibu bapa. Pertama sekali, kita bercakap tentang tindak balas yang mencukupi ke atas katil basah. Ia secara haram dilarang menghukum seorang kanak-kanak kerana gagal menahan air kencing, atau memarahinya untuknya, kerana pendekatan ini lebih menjejaskan jiwa yang sudah tidak stabil dari seorang kanak-kanak yang mengalami inkontinensia kencing. Pendekatan yang betul adalah psikoterapi motivasi, intipati yang berulang-ulang untuk menggalakkan seorang anak untuk setiap malam tanpa pengembaraan basah.

Juga, ahli psikoterapi mengesyorkan kesan, yang direka untuk membangunkan pesakit refleks yang berhawa dingin untuk dibangkitkan pada waktu malam dan kencing berikutnya. Untuk melakukan ini, pada waktu petang, tiga jam sebelum waktu tidur, dia dinasihatkan untuk tidak makan dan minum, sebelum waktu tidur mereka menawarkan untuk makan sesuatu yang asin (misalnya, herring) dan bangun selepas tiga atau empat jam tidur. Sudah selepas kebangkitan penuh, pesakit melakukan perbuatan kencing sepenuhnya. Rawatan dijalankan oleh kursus 3 hingga 3.5 bulan, dan selama 12 minggu akan datang ia dibatalkan secara beransur-ansur.

Rawatan ubat

Yang paling berkesan berhubung dengan rawatan ubat enuresis kumpulan-kumpulan berikut:

• antikolinergik (atropin, driptan);
• antidepresan tricyclic (imipramine);
• Nootropics (Phenibut);
• papaverine dan produk yang serupa;
• desmopressin, analog sintetik hormon antidiuretik;
• adaptogens (berwarna Eleutherococcus, ginseng, serai).

Dadah meningkatkan keupayaan fungsi pundi kencing dan mengurangkan aktiviti pada waktu malam. Dos mereka dipilih bergantung kepada berat dan umur kanak-kanak.

Fisioterapi

Membantu menguatkan radang kencing sewenang-wenang sewenang-wenangnya Laskova. Inti dari kaedah ini terdiri daripada menggabungkan keinginan dan sebenarnya kencing dengan sesuatu yang tidak menyenangkan berdasarkan prinsip refleks yang disiapkan, di sini dengan kejutan yang jauh. Sebaliknya, rangsangan cahaya atau rangsangan bunyi sebelum ini yang digunakan sebelum kanak-kanak itu telah membuang air kecil ke tempat tidur.

Sejurus selepas pembuangan kencing tanpa sengaja, satu pukulan aliran faradic berikut - sistem saraf menyatukan dua mata ke dalam satu kompleks. Akibatnya, keinginan untuk membuang air kecil dilihat oleh tubuh sebagai isyarat yang terkondisi, dan keinginannya menjadi kuat sehingga ia menyebabkan gairah.

Elektrod aktif peranti diletakkan di kawasan kelengkungan atau di atas pubis. Apabila anak kencing di bawah dirinya, litar elektrik ditutup dan dia menerima kejutan elektrik. Untuk mencapai kesan ini, biasanya 10-15 prosedur sudah cukup.

Satu alternatif kepada kaedah ini ialah apa yang dipanggil "jam penggera enuresis". Ini adalah peranti yang mempunyai sensor kecil yang ibu meletakkan kanak-kanak itu dalam seluar dalam dan apabila jatuh pertama air kencing jatuh ke atasnya, isyarat dari sensor itu pergi ke jam penggera, ia berdering, kanak-kanak bangun dan pergi ke tandas sendiri.

Kaedah tidak kurang berkesan, yang membolehkan memperoleh keputusan positif dalam 97%, adalah rangsangan elektrik melalui rektum. Elektrod silinder diletakkan dalam beg kain kasa dibasuh dengan air suam dan disuntik ke dalam usus 3-5 cm. Elektrod acuh tak acuh melalui pad yang dibasahkan dengan air suam diletakkan di atas pubis. Kursus rawatan termasuk 10 pendedahan harian. Sekiranya berlaku kekambuhan penyakit, terapi boleh diulang dalam sebulan.

Kanak-kanak prasekolah tidak menggunakan elektrod rektum, sebaliknya menggunakan dua elektrod luaran, yang dipasang pada pinggul di bahagian belakang mereka.

Juga, orang-orang yang mengalami ketidaksinambungan kencing boleh diberikan akupuntur (dua jarum di bahagian perut, belakang bawah dan bahagian tengah dalam bahagian bawah kaki), terapi elektrik dan kompleks terapi fizikal.

Rawatan enuresis yang komprehensif adalah lebih berkesan - ia membantu untuk mencapai pemberhentian kencing malam sukarela dalam 90% kanak-kanak. Kejayaan penuh rawatan dapat diperhatikan sekiranya dalam tempoh 24 bulan selepas pemberhentian terapi ada sama sekali tidak ada kes enuresis.

Kesimpulannya

Inkontinens kencing pada waktu malam, atau enuresis, adalah patologi yang biasa di kalangan pesakit pediatrik, yang boleh berlaku akibat kesan pada tubuh pelbagai sebab, dari penyakit psikologi hingga penyakit saluran kencing dan patologi kongenital sistem saraf dan kencing. Rawatan terhadap keadaan ini harus menyeluruh dan bertujuan untuk menghapuskan faktor penyebab. Peranan penting dimainkan oleh psikoterapi, di mana ibu bapa dikehendaki mengambil bahagian yang aktif. Tidak kurang penting ialah kemasukan dadah khas untuk membantu meningkatkan keupayaan fungsi pundi kencing dan mengurangkan aktiviti spontannya. Komponen penting terapi adalah rawatan faktor fizikal, kaedah yang membolehkan kita mengembangkan refleks dingin kencing sukarela, apabila badan, walaupun pada malam hari, dalam mimpi, dapat mengawal proses ini, mengelakkan kebocoran.

Walau apa pun, jika anak anda mempunyai masalah seperti itu, jangan memarahinya atau seretnya ke doktor. Sudah tentu, mungkin masalahnya terletak di permukaan dan kanak-kanak itu akan "mengatasi" keadaan ini, tetapi jika punca-puncanya lebih mendalam, doktor akan membantu menghapuskannya secepat mungkin.

Saluran kesihatan, video mengenai topik "Rawatan enuresis":

Sekolah Dr Komarovsky, tamat pengajian mengenai topik "Enuresis":

Sekolah Dr Komarovsky, isu "Kapan dan bagaimana untuk merawat enuresis":

Enuresis dalam kanak-kanak 4 tahun sebab dan rawatan

Semua ibu bapa berhadapan dengan masalah bedwetting pada kanak-kanak, tetapi tidak semua orang tahu bahawa anda benar-benar perlu mula membimbangkan apabila ini berlaku selepas 5 tahun. Penyakit bermaksud ketidakupayaan pundi kencing untuk memegang kandungan. Apabila seseorang sedang tidur, otot akan berehat, jadi pembuangan kencing tidak bersungguh-sungguh berlaku.

Sekiranya "masalah" berlaku pada anak kecil, maka tidak ada yang perlu dikhuatiri. Adalah wajar membunyikan penggera kepada ibu bapa anak-anak yang menyeberangi tanda lima tahun dan terus menulis ke tempat tidur.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini

Sehingga umur tertentu pada bayi, kencing tidak dikawal selaras dengan hakikat bahawa sejak melahirkan, mereka menyesuaikan diri dengan keadaan baru, membentuk semua proses dan kemahiran hidup untuk memenuhi keperluan fisiologi mereka. Sekiranya selama 4 tahun proses ini tidak kembali normal, maka ibu bapa harus bertanya kepada diri sendiri tentang sebab-sebab patologi.

Menurut ahli pediatrik terkenal Komarovsky E.O., enuresis tidak bermakna kehadiran patologi yang serius di dalam badan, jadi rawatannya dapat dengan cepat membantu menyingkirkan kencing tanpa disengajakan semasa tidur, jika disusun dengan betul. Perkara utama - ibu bapa harus ingat tentang perlunya sikap yang lembut terhadap anak, walaupun rawatan itu ditangguhkan. Aktiviti semua organ dalam badan dilakukan melalui otak, yang disambungkan dengan mereka dengan saraf melalui sistem saraf pusat, jadi masalah inkontinens kencing pada waktu malam bukan hanya fisiologi dan perubatan, tetapi juga psikologi.

Segala-galanya boleh menjadi faktor yang menjengkelkan: pertengkaran, perceraian ibu bapa, penampilan anak kecil dalam keluarga, yang lebih perhatian dibayar, ketakutan, hubungan di dalam kelas. Bersama dengan kajian psikologi, ibu bapa perlu mewujudkan persekitaran yang menggembirakan di sekeliling keluarga yang meminimumkan terjadinya tekanan: tidak ada hukuman, penolakan, dan mempublikasikan masalah.

Mengenai sebab-sebab penyakit

Dalam bayi baru lahir, sistem saraf masih kurang berkembang, jadi kencing tidak terkawal - sehingga 20 kali sehari. Apabila bayi matang, ujung saraf berkembang, kanak-kanak mula mengawal keinginan dan terbiasa pergi ke tandas.

Pembentukan refleks lengkap harus berlaku secara purata sebanyak 4 tahun, tetapi bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, ia boleh berlaku tahun sebelumnya atau setelah mencapai 5 tahun. Kegelisahan perlu dipukul jika, pada umur 6, 7, 8, 10, 11 tahun, kencing sukarela dalam kanak-kanak berlaku semasa tidur siang dan malam. Punca enuresis:

• komplikasi semasa mengandung atau melahirkan anak, akibat daripada itu kanak-kanak itu didapati mengalami kerosakan hypoxic perinatal kepada sistem saraf;
• kecenderungan keturunan - ini bermakna gen telah dipindahkan dari ibu bapa kepada seorang kanak-kanak, yang menyumbang kepada peningkatan tahap bahan yang mengurangkan tindak balas sel pundi ke hormon antidiuretik dalam darah;
• jangkitan saluran kencing atau penyakit urologi;
• keadaan tekanan, suasana yang tidak menyenangkan di alam sekitar, trauma psikologi;
• kapasiti pundi kencing yang tidak mencukupi - gejala ini mesti diingat jika kanak-kanak sebelum ini mempunyai pyelonephritis;
• penyakit kongenital atau diperolehi dari otak atau saraf tunjang;
• kencing manis;
• reaksi alahan.

Penyebab ketidaksinian kencing boleh menjadi trauma psikologi yang diterima oleh kanak-kanak. Sistem saraf bayi tidak stabil, jadi walaupun pergaduhan dalam keluarga kadang-kadang berubah menjadi masalah kesihatan.

Enuresis pada kanak-kanak mungkin berlaku akibat tindakan beberapa faktor pada masa yang sama; satu sebab mungkin menimbulkan masalah lain. Sebab yang sangat mudah untuk membuang air kecil secara tidak sengaja pada waktu malam boleh, jika tiada patologi, tidur yang nyenyak atau berlebihan cecair, buah, makanan sejuk yang diambil sebelum tidur, hipotermia badan. Jangan buangkan faktor psikologi yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing: pertengkaran, ketakutan malam, kecemburuan, dsb.

Pakar untuk dihubungi?

Doktor yang berurusan dengan diagnosis dan rawatan primer semua penyakit kanak-kanak adalah pakar pediatrik. Walaupun penyakit itu dikaitkan dengan organ-organ kencing, ia patut dimulakan dengan lawatan ke pakar khusus ini. Doktor yang berkelayakan mesti menentukan pakar sempit yang akan diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat dan akan menghantar ibu bapa dengan anak ke peperiksaan penuh.

Memandangkan fakta bahawa enuresis adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza, adalah wajar untuk lulus tinjauan dengan beberapa pakar:

• pakar neurologi menetapkan elektroensefalografi, yang harus mendedahkan keadaan sistem saraf;
• ahli psikologi mendapati sama ada terdapat situasi tertekan, bagaimana perkembangan kanak-kanak berlaku, menggunakan teknik khas, mendedahkan latar belakang emosi dalam keluarga, memberi cadangan kepada ibu bapa;
• pakar urologi menetapkan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, urinalisis, kemudian rawatan dadah.

Setiap pakar bekerja pada gilirannya, mencari penyebab penyakit dalam bidang mereka.

Apabila ragu-ragu mengenai menentukan punca itu, rundingan boleh merujuk bayi untuk diperiksa kepada pakar lain - ahli nefrologi, ahli endokrinologi. Pusingan utama pakar sempit biasanya cukup untuk membuat diagnosis dengan pasti dan menetapkan rawatan sedemikian, yang akan membantu menyelamatkan kanak-kanak daripada kencing tanpa sengaja pada waktu malam.

Bagaimana untuk merawat enuresis?

Tiada preskripsi tunggal untuk rawatan pembedahan di kalangan kanak-kanak, kerana pelantikan bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Kaedah rawatan dadah ditetapkan berdasarkan keputusan diagnosis keadaan otot pundi kencing, kandungan hormon vasopressin, yang mengawal paras cecair, serta keadaan reseptornya:

1. Minirin - dibuat berdasarkan vasopressin dalam bentuk titisan hidung, dikebumikan sebelum tidur;
2. Driptan - dengan peningkatan dalam nada pundi kencing;
3. Minirin dalam kombinasi dengan Prozerin - dengan hipotensi pundi kencing dalam bentuk suntikan;
4. Nootropil, Persen dalam bentuk tablet, vitamin kumpulan B - dirawat dengan enuroresis malam dari asal-usul neurotik.

Semua ubat digunakan hanya selepas peperiksaan, mengenal pasti punca dan preskripsi oleh pakar dengan pematuhan ketat peraturan pentadbiran dan dos. Sebagai alternatif, pesakit boleh dirujuk kepada doktor homeopati yang akan menetapkan ubat-ubatan alternatif:

1. Pulsatilla - dengan kehadiran penyakit berjangkit saluran kencing, juga untuk kanak-kanak yang melahirkan emosi;
2. Gelzemium - dengan gejala kelonggaran otot pundi kencing akibat keadaan stres;
3. ubat-ubatan yang mengandungi fosforus diresepkan kepada kanak-kanak yang minum banyak air sejuk;
4. Sepia - dengan inkontinensasi ketika batuk, ketawa pada bila-bila masa, juga dalam 3 jam pertama selepas tidur.

Rawatan homeopati moden mampu merawat penawar enuresis, dengan syarat diagnosis dibuat dengan betul. Kaedah alternatif boleh ditetapkan jika ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang betul dan enuresis pada kanak-kanak belum sembuh.

Penyakit-penyakit saraf sering dirawat dengan bantuan ubat-ubatan tradisional. Persen dianggap salah satu ubat menenangkan yang paling selamat. Kaedah bukan dadah.

Ubat-ubatan perubatan tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan untuk menyembuhkan enuresis, jika punca kejadiannya berada dalam bidang psikologi. Faktor lain yang menyumbang kepada normalisasi proses kencing:

• Pertubuhan rutin harian. Peraturan yang tepat bagi semua proses pada siang hari akan membiasakan diri dengan disiplin dalaman (pengambilan makanan pada waktu tertentu, berjalan kaki, berehat hari, tidur, hiburan) dan secara beransur-ansur membatalkan enuresis pada kanak-kanak. Ia perlu mengajar kanak-kanak berhenti makan 3 jam sebelum waktu tidur. Untuk memenuhi syarat yang sukar ini, ibu bapa sendiri harus menjadi contoh terbaik.
• Latihan latihan untuk pundi kencing. Ia perlu untuk mengajar untuk mengawal proses kencing. Untuk melakukan ini, belajar untuk melengahkan keinginan untuk pergi ke tandas.
• Mewujudkan motif. Terapi Motivasi adalah alat psikoterapi yang kuat yang digunakan untuk kanak-kanak yang mengalami enuresis. Ia digunakan secara eksklusif dalam kes-kes di mana penyebab penyakit itu adalah faktor psikologi. Sebagai motif sepatutnya menggalakkan kanak-kanak itu untuk malam "kering". Apa yang akan menjadi subjek galakan dan berapa banyak malam yang berjaya adalah keputusan individu, tetapi penerimaan tetamu bekerja dalam 70% kes.
• Rawatan fisioterapi. Fisioterapi dalam bentuk elektroforesis, akupunktur, terapi magnetik, electrosleep, pancuran bulat, dan latihan terapeutik direka untuk meningkatkan fungsi otak dan ujung saraf.
• Bantuan psikoterapi. Pakar pakar mengajar kaedah hipnosis diri anak. Akibatnya, sambungan refleks antara sistem saraf pusat dan otot-otot pundi kencing perlu dipulihkan. Sekiranya sifat pembiakan neurotik diucapkan, maka ahli psikologi menggunakan alat mereka untuk mengalihkan keadaan depresi. Peranan utama dalam psikoterapi perlu dimainkan dengan mewujudkan suasana positif yang positif dalam keluarga.

Dalam sesetengah kes, gimnastik perubatan dapat membantu kanak-kanak, yang merangsang ujung saraf dan menguatkan sistem saraf. Perubatan tradisional dalam memerangi penyakit ini.

Perubatan tradisional adalah gudang kaedah penyembuhan dari segala macam penyakit, jadi jangan mengabaikan resipi buatan rumah yang berkesan yang datang dari zaman dahulu lagi. Mereka diuji dalam amalan oleh banyak generasi manusia, mengandungi hanya semulajadi bahan semulajadi:

• Bagi kanak-kanak berusia sehingga 10 tahun, satu sudu dill perlu direbus dalam segelas air mendidih dan tinggalkan selama sejam. Minum pagi pada perut kosong selama setengah cawan.
• Masak compote dari cowberi dengan penambahan 2 sudu mawar liar, bersikeras. Penyerapan boleh diminum beberapa kali sehari, ia mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf.
• Rosehip 2 sudu besar tuangkan satu liter air mendidih, tegaskan. Menggantikan teh, minum pada siang hari. Rosehip juga menguatkan sel-sel saraf.
• Beri dan daun lingonberry, wort St. John dalam jumlah yang sedikit sewenang-wenang membawa mendidih dalam ½ l air. Sekat 30 minit, ketegangan, sejuk dan ambil pada siang hari.
• Daun dihancurkan pisang 30 g dalam 350 ml air panas, biarkan ia dibakar, ambil 4 kali sehari selama 10g.
• Kumpulkan herba pudina, wort St. John, daun birch, bunga chamomile dalam bahagian yang sama, potong dan campurkan. 50g campuran mencurahkan 1 liter air panas dalam termos, menegaskan selama 8 jam. Ambil setengah jam sebelum makan untuk 100g. Agar penyerapan anak minum dengan keseronokan, anda boleh menambah madu kepadanya. Selepas 3 bulan, anda perlu berehat selama 2 minggu, kemudian terus mengambil dana.
• Ia melegakan simptom enuresis dari koleksi rumput knotweed, yarrow, wort St. John, daun hitam. Semua bahan mesti dihancurkan dan dicampur dalam bahagian yang sama. Sedia 10g campuran tuang 300 ml air mendidih, menegaskan dalam termos selama 2 jam. Infusi perlu diambil 5 kali sehari sebelum makan.

Remedi rakyat akan mempunyai kesan yang diingini jika anda membawa mereka di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Ubat herba adalah tambahan kepada rawatan utama, ia tidak sepatutnya menjadi pengganti lengkap untuknya. Di samping itu, persiapan herba boleh memberi kesan yang baik dalam pencegahan enuresis.

Enuresis pada kanak-kanak adalah kencing secara tidak sengaja secara berkala atau kekal dalam mimpi atau semasa kepekatan atau keghairahan yang kuat yang berkembang pada usia ketika hubungan antara korteks serebrum dan pundi kencing mestilah ditubuhkan - selepas 4 tahun. Sebab-sebab keadaan ini agak besar; Mereka mempunyai beberapa ciri bergantung kepada jantina dan umur.

Enuresis dipanggil kencing sukarela pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun, pada usia yang lebih awal ini adalah satu lagi variasi norma.

Enuresis didaftarkan pada setiap kanak-kanak kelima hingga keenam dalam 5 tahun, diagnosis ini dibuat dalam 12-14% kanak-kanak umur sekolah rendah, dan oleh 12-14 tahun tanda bilangan pesakit hanya 4%. Kanak-kanak lelaki adalah lebih kurang 1.5-2 kali lebih kerap.

Ahli pediatrik bersama ahli urologi pediatrik, pakar neurologi, ahli endokrinologi dan ahli psikologi terlibat dalam mendiagnosis sebab-sebab penyakit; dalam sesetengah kes, penyertaan seorang homeopath atau psikiatri adalah perlu.

Rawatan adalah kompleks: terapi tingkah laku, diet, psikoterapi, dan kaedah fisioterapeutik paling kerap digunakan; Sesekali, para doktor mengambil pelantikan ubat-ubatan. Rawatan pembedahan hanya digunakan jika inkontinensinya disebabkan oleh penyakit yang boleh mengendalikan saluran kencing atau organ yang terletak di sebelahnya.

Amaran! Diagnosis "enuresis" dibuat jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kematangan pundi kencing - sambungan korteks cerebral, yang biasanya berlaku selepas 4 tahun. Mengenai pembentukan hubungan ini menunjukkan bahawa bayi mampu menahan air seni dan pertama kali memberitahu orang dewasa bahawa dia ingin pergi ke tandas.

Enuresis siang hari menunjukkan penyakit neurologi atau keabnormalan dalam perkembangan saluran kencing

Terdapat beberapa klasifikasi penyakit - dengan mengambil kira pelbagai faktor.

1. Dengan cara berlakunya:
   • Malam. Ia boleh nyata setiap malam selepas 4 tahun (bentuk malar) atau hanya secara berkala (pilihan sekejap) - apabila kanak-kanak itu berada dalam keadaan traumatik atau telah tertakluk kepada beban fizikal atau emosi yang sengit.
   • Penghisapan siang hari pada kanak-kanak. Ia paling kerap berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit saluran kencing, bagi mereka yang mempunyai ruang sukarela yang tidak berkembang (ketika, dengan aktiviti yang membosankan, dia tidak merasakan dorongan). Bentuk harian enuresis "bermula" apabila pundi kencing begitu penuh sehingga, tanpa menunggu sambungan respons dengan korteks serebrum, ia akan mengosongkannya.
   • Campuran, apabila kanak-kanak itu secara sukarela boleh membasahi kedua-dua siang dan malam.
2. Dengan faktor itu, kencing tidak sengaja sentiasa diperhatikan (selepas 4 tahun) atau dikembangkan selepas tempoh "kering", kanak-kanak mempunyai enuresis:
3. utama (jenis paling kerap): ia selalu diperhatikan, tidak ada tempoh "kering" yang panjang;
4. sekunder: enam bulan atau lebih kanak-kanak bangun untuk buang air kencing, kemudian berhenti melakukannya. Bahagian patologi sekunder menyumbang hanya 20-25%.
5. Untuk gejala kebocoran air kencing bersamaan:
   • monosimtomatik - jika kanak-kanak itu tidak terganggu oleh kesakitan ketika membuang air kecil, tidak ada persoalan yang jelas;
   • polysymptome (ia menunjukkan komplikasi) - apabila kencing yang tidak terkawal disertai dengan sakit, peningkatan kunjungan ke tandas, dorongan bahawa kanak-kanak itu sukar untuk ditolak.

Amaran! Pada remaja, bentuk utama dianggap sebagai enuresis sekunder.

Penyakit inkontinensia yang paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak:

• binaan nipis;
• malu;
• malu;
• terlalu emosi;
• dari keluarga besar;
• ahli keluarga tertakluk kepada penjagaan yang berlebihan;
• dari keluarga berpendapatan rendah atau kurang bernasib baik.

Klasifikasi Etiologi membahagikan enuresis kepada bentuk-bentuk seperti:

1. mudah: apabila memeriksa kanak-kanak, adalah mustahil untuk mencari punca keadaan ini, tetapi diketahui bahawa salah satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami enuresis kanak-kanak. Dalam kes ini, risiko kenaikan kencing pada waktu malam meningkat daripada 15% (pada kanak-kanak yang sihat) kepada 44% (jika hanya satu ibu bapa yang sakit) dan 77% (jika patologi diperhatikan dalam dua ibu bapa);
2. neurotik: membangunkan kanak-kanak malu dan malu yang sangat bimbang tentang hakikat enuresis mereka;
3. seperti neurosis: ciri-ciri kanak-kanak dengan kecenderungan untuk histeria dan neurosis;
4. epilepsi: penyebab enuresis pada kanak-kanak - dalam aktiviti patologi bidang korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk mengawal kencing;
5. endocrinopathic: enuresis berkembang akibat penyakit kelenjar endokrin (diabetes, hipertiroidisme, sindrom diencephalic).

Ada punca penyakit lain:

1. Penyebab intrauterin dan generik: kerosakan kepada otak atau laluan dari korteks melalui saraf tunjang kepada pundi kencing kerana:
   • gestosis;
   • jangkitan intrauterin;
   • hipertensi ibu;
   • kekurangan feto-plasenta;
   • kekasaran kord;
   • kencing manis pada wanita hamil;
   • kecederaan otak atau saraf tunjang semasa buruh.
2. Penyakit yang timbul selepas kelahiran, menyebabkan kebuluran oksigen otak: kecacatan jantung, radang paru-paru, asma bronkial, batuk kering.
3. Penyakit berjangkit sistem saraf pusat: meningitis, ensefalitis, edema serebral disebabkan oleh jangkitan teruk sebarang jangkitan virus atau bakteria.
4. Penyakit tidak menular sistem saraf pusat: epilepsi, hidrosefalus, perkembangan tulang belakang lumbar yang tidak normal.
5. Psikologi psikiatri: oligofrenia, dadah kronik atau mabuk alkohol.
6. Penyakit saluran kencing: cystitis, perekatan uretra, pundi neurogenik, pembukaan kencing tidak di tempat pundi kencing, yang mempunyai kaitan dengan otak.

Penyebab enuresis berbeza-beza bergantung kepada seks anak dan usianya.

Dalam perempuan

Inkontinens kencing pada kanak-kanak perempuan berkembang kerana:

1. trauma psikologi: penempatan semula, perceraian, kelahiran bayi, pemindahan ke sekolah baru;
2. ciri sistem saraf, yang menyebabkan tidur sangat bunyi;
3. minum banyak cecair;
4. mengurangkan vasopressin - hormon yang menghalang perjalanan malam ke tandas;
5. jangkitan saluran kencing;
6. kecederaan (termasuk kelahiran) tulang belakang atau kord rahim;
7. kelewatan pembangunan.

Gadis-gadis mengalami enuresis dan setengah kali kurang

Mempunyai lelaki

Inkontinensia kencing pada kanak-kanak lelaki mempunyai sebab berikut:

• laluan neural dari pundi kencing ke korteks serebrum belum matang;
• kanak itu hiperaktif;
• penjagaan hyper dari saudara-mara;
• tekanan;
• defisit perhatian;
• patologi hipotalamus, yang membawa kepada kekurangan hormon pertumbuhan dan vasopressin;
• keturunan;
• keradangan buah pinggang dan pundi kencing;
• reaksi alergi;
• penyakit yang membawa kepada kebuluran oksigen otak;
• pra-matang dan trauma semasa melahirkan anak.

Remaja

Enuresis pada remaja berkembang kerana:

1. kecederaan tulang belakang;
2. keabnormalan kongenital sistem kencing, yang disebabkan oleh jangkitan mereka;
3. tekanan;
4. gangguan mental;
5. perubahan hormon di dalam badan;
6. pelanggaran kebangkitan.

Adakah semua orang mempunyai patologi yang sama

Ketidakseimbangan pada kanak-kanak ditunjukkan oleh pelepasan sukarela sejumlah air kencing semasa tidur atau terjaga. Episod tersebut boleh berlaku dengan kekerapan yang berbeza, paroxysmal, kadangkala - beberapa kali malam. Pengeringan boleh berlaku sama ada pada separuh pertama malam, atau pada waktu pagi; manakala anak basah tidak bangun.

Jika enuresis muncul sebagai akibat daripada penyakit lain, gejala-gejala ini juga akan diperhatikan. Jadi, bentuk seperti neurosis akan nyata dengan gagap, ketakutan, taktik, hiperaktif. Sekiranya punca hipoksia otak disebabkan oleh penyakit bronkus dan paru-paru, batuk, dyspnea seketika, berdehit, keletihan dan lain-lain. Dengan bentuk inkontinen endokrinopati, gejala seperti obesiti atau, sebaliknya, penipisan dengan selera makan yang baik, kerentanan kepada penyakit berjangkit, edema, glasir mata akan datang.

Jika pembedahan di kalangan kanak-kanak mempunyai kursus yang rumit, maka sebagai tambahan kepada kencing yang tidak disengajakan satu atau lebih gejala berikut akan diperhatikan:

• peningkatan kencing atau penurunan kencing;
• disebut dorongan untuk buang air kecil atau, sebaliknya, ketidakhadiran mereka;
• kencing yang menyakitkan;
• aliran air kencing yang lemah.

Bagaimana untuk mencari penyebabnya

Diagnosis enuresis pada kanak-kanak lelaki dan perempuan dilakukan oleh pakar-pakar berikut:

1. pediatrik;
2. urologi pediatrik;
3. pakar neurologi;
4. endokrinologi;
5. psikiatri.

Menurut pemeriksaan itu, soal siasat terhadap kanak-kanak dan ibu bapa, terutamanya pada penyimpangan dalam kesesakan kencing yang mereka miliki pada zaman kanak-kanak, pakar pediatrik mungkin mengesyaki bentuk enuresis yang ada pada bayi. Untuk mengesahkan diagnosis awalnya, merujuk anak kepada pakar untuk mendapatkan konsultasi, dia boleh memerintahkan kajian sedemikian:

• ujian air kencing umum dan darah;
• pemeriksaan bakteria pada air kencing;
• ujian darah biokimia;
• Ultrasound sistem kencing;
• X-ray tulang belakang dan tengkorak;
• electroencephalography;
• X-ray saluran kencing dengan kontras (urography, cystography).

Rawatan enuresis pada kanak-kanak bermula dengan rawatan penyebab keadaan ini. Dalam penyakit berjangkit, ubat antibakteria, antivirus, atau antijamur ditetapkan. Jika enuresis disebabkan oleh penyakit endokrin, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan hormon sintetik atau bahan yang menindasnya. Dalam kes epileptik bentuk inkontinensia, ubat anticonvulsant diperlukan, dan dalam kes seperti neurosis, sedatif.

Di samping itu, terangkan terapi tingkah laku. Ia terletak pada hakikat bahawa:

• sebelum waktu tidur mereka menghadkan pengambilan masin, manis dan cair; air boleh dan harus mabuk, tetapi wajar bahawa sekurang-kurangnya 15 minit lulus antara tidur-meletakkan dan minum sendiri;
• sebelum tidur, mereka diminta pergi ke tandas;
• bangun seorang kanak-kanak (bukan remaja) pada separuh pertama malam dengan matlamat membawa dia ke tandas;
• Sekiranya seorang kanak-kanak tidur di biliknya, dia mungkin takut untuk membuang air kencing, jadi ibu bapa boleh menghidupkan cahaya malam di dalamnya;
• Anda boleh menggunakan pad khas yang berkaitan dengan pengesan kelembapan. Mereka terpaku dalam panties dan bangunkan anak apabila titisan pertama muncul.

Diet

Pemakanan kanak-kanak perlu kaya dengan vitamin, protein dan unsur surih. Untuk rawatan enuresis, diet Krasnogorsky boleh digunakan: pada waktu malam anak makan sekeping kecil herring, roti dan garam, dicuci dengan air manis.

Psikoterapi

Psikoterapi dan ahli psikologi kanak-kanak terlibat dengan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, sehingga usia ini kaedah seperti psikoterapi motivasi dan latihan autogenik digunakan.

Fisioterapi

Untuk rawatan kencing manis pada kanak-kanak adalah kaedah yang sesuai seperti:

• prosedur terma;
• terapi laser;
• elektroforesis;
• galvanisasi;
• akupunktur;
• terapi magnet;
• elektrostimulasi otot lantai panggul;
• pancuran pekeliling;
• urut

Latihan Kegel bertujuan untuk meningkatkan komunikasi antara otak dan pundi kencing mempunyai kesan yang baik. Mereka mudah dilakukan - untuk berehat dan mengetatkan otot-otot perineum, tetapi untuk permulaan, kanak-kanak mesti memahami di mana otot-otot ini. Untuk melakukan ini, mintalah dia berhenti membuang air kecil, dan ulangi beberapa kali.

Terapi ubat

Ubat-ubatan untuk rawatan enuresis jarang diresepkan - kaedah bukan ubat biasanya mempunyai kesan. Tetapi jika kaedah di atas tidak memberi kesan dalam tempoh 6-8 minggu, mereka ditetapkan:

• analog hormon-vasopressin;
• sejenis antidepresan khas;
• ubat antikolinergik;
• Nootropics (mereka tidak boleh diambil pada waktu malam).

Operasi

Untuk rawatan enuresis pada kanak-kanak, pembedahan boleh digunakan hanya dalam kes-kes di mana kencing tidak bersungguh-sungguh disebabkan oleh keabnormalan struktur organ kencing. Sling, dan lebih banyak operasi terbuka pada kanak-kanak tidak terpakai.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Semua bahan di laman web ini disampaikan ozhivote.ru
untuk membiasakan diri, contraindications mungkin, perundingan dengan doktor adalah MANDATORI! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

Kami amat bergelut dengan enuresis, hanya untuk merasakan tidak ada dosa pada hakikat bahawa zaman kanak-kanak suaminya juga enuresis, maka dia mengambil dirinya, menunggu sebagai kanak-kanak yang akan diadakan, dan apabila usia telah mencapai 10 tahun, saya serius bimbang, dicari Dr. pada semua rakan dan kenalan, jadi pergi ke pusat untuk rawatan enuresis. Kami meminta pertolongan di sana, lulus semua ujian yang diperlukan, X-ray, ultrasound, mengisi diari penggunaan cecair dan air kencing, dan kami diberikan minirin 60 mcg sehari. Kami mengambil kursus, kemudian ujian minggu dan sebulan rehat, dalam tempoh ini kanak-kanak berdiri lagi, dan kami pergi ke rawatan kedua, selepas itu semuanya baik-baik saja.

Masalah pembedahan di kalangan kanak-kanak adalah setua dengan dunia, tetapi ia tidak kehilangan kaitannya hari ini. Yang paling biasa adalah enuresis pada waktu malam.

Penyakit ini mempunyai sebab yang sangat spesifik, dan rawatan mungkin berbeza.

Apakah enuresis kanak-kanak?

Enuresis adalah ketidakupayaan untuk menghalang perbuatan kencing. Enuresis malam adalah apabila kanak-kanak tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, melewatkan masa ini, kira-kira bercakap, "pergi di bawahnya."

Enuresis malam adalah hari yang lebih biasa. Anak lelaki lebih banyak dipengaruhi oleh ini.

Sehingga 5 tahun, diagnosis tidak dibuat, kerana ia dianggap sebagai norma fisiologi.

Pada umumnya, dalam banyak kes, pakar tidak menganggap malam enuresis sebagai patologi, tetapi hanya salah satu langkah penting dalam perkembangan kanak-kanak. Kanak-kanak baru mula mengendalikan secara sedar proses fisiologi semulajadi.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, enuresis berada dalam ICD-10 di bawah kod R32 "Incontinence Unspecified", serta F98 "Masalah emosi dan kelakuan emosi yang lain, biasanya bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja."

Masalah enuresis pada kanak-kanak dikendalikan oleh doktor yang berbeza: pakar neurologi, pakar urologi, ahli endokrinologi, dan ahli psikologi. Keperluan untuk membantu psikolog adalah disebabkan oleh adanya konflik psikologi pada seorang kanak-kanak: misalnya protes, menarik perhatian ibu bapa dan sebagainya.

kepada kandungan ↑ Jenis enuresis pada kanak-kanak

Pakar memperuntukkan keseluruhan klasifikasi inkontinensia kencing. Contohnya, terdapat enuresis utama. Ini adalah penyakit yang berasingan. Pada kanak-kanak yang sihat, refleks terbentuk pada usia tiga tahun: bayi terbangun apabila pundi kencing dipenuhi.

Pada kanak-kanak dengan enuresis, refleks seperti tidak hadir: selama empat tahun dalam kehidupan mereka, mereka sentiasa pergi ke tandas di dalam katil.

Ini adalah versi utama penyakit ini.

Penampilan menengah berlaku akibat penyebab luar: masalah neurologi atau psikologi.

Di samping itu, enuresis kanak-kanak boleh dibahagikan kepada:

• Kekurangan: kes "missteps" untuk tidur malam tidak melebihi satu atau dua kali. Selama 3 hari, tidak lebih daripada tiga;
• Ijazah sederhana: sehingga 5 kali;
• Teruk: lebih daripada 6 kali;
• Tidak rumit. Kanak-kanak itu sihat sepenuhnya, kecuali masalah pembasahan katil;
• Complicated. Terdapat keradangan dalam sistem urogenital, terdapat kesukaran dalam pembangunan;
• Neurotik. Kepada jenis ini terdedah kepada kanak-kanak yang cemas dan mencurigakan dengan tidur yang kurang baik;
• Neurosis seperti;
• Imperatif. Keinginan yang tidak dapat dilepaskan untuk mengosongkan pundi kencing dengan pengisian yang kecil. Terjadi dengan saluran kencing neurogenik yang dipanggil.

Enuresis boleh menjadi refleks, tekanan, gabungan. Gangguan seperti itu boleh berlaku walaupun melompat pada trampolin. Dan ada sebab yang dapat difahami: kerosakan pada serabut saraf dalam sistem urogenital atau masalah dengan sistem saraf.

untuk kandungan ↑ Penyebab penyakit

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda sehingga 2 tahun, isyarat saraf berikut dari pundi kencing ke korteks serebrum tidak cukup terbentuk. Itulah sebabnya bayi tidak mengawal proses fisiologi semulajadi mereka. Sepenuhnya refleks seperti itu harus dibentuk oleh lima tahun.

Penyebab umum perkembangan enuresis pada waktu malam di kalangan kanak-kanak:

• Keturunan. Sekiranya patologi diperhatikan dalam kedua-dua ibu dan bapa, kebarangkalian perkembangannya dalam kanak-kanak adalah 70 peratus. Jika satu orang ibu bapa - tidak lebih daripada 45;
• Luka organik sistem saraf pusat: pelbagai kecederaan, jangkitan, cerebral palsy;
• Kehadiran gangguan mental yang teruk pada kanak-kanak: oligofrenia dalam tahap kejahatan dan sebagainya;
• Patologi pundi kencing, termasuk masalah dengan pemuliharaan;
• Kegelisahan dan gangguan neurotik;
• Beberapa jenis dermatitis atopik. Ini disebabkan gatal-gatal yang teruk;
• Keradangan sistem kencing;
• Diabetes dan penyakit endokrin lain;
• Masalah dengan hormon (hormon antidiuretik).

Salah satu penyebab utama enuresis pada kanak-kanak adalah kelewatan dalam pembangunan sistem saraf semasa perkembangan janin.

Ini disebabkan ancaman keguguran pada ibu, gestosis lewat atau awal, anemia, hipoksia pada janin, dan kelahiran sukar. Sindrom aktiviti motor juga boleh menjadi akibat daripada enuresis pada waktu malam.

Enuresis pada waktu malam mungkin dikaitkan dengan sebab-sebab biasa: persekolahan kanak-kanak yang tidak lengkap ke periuk, terlalu banyak tidur di dalam bayi, atau sejuk dalam bilik.

Inkontinensia disebabkan oleh pundi kencing lemah, sembelit, dan tekanan.

Dalam kes-kes yang mana enuresis muncul pada perempuan:

• Umur Proses menguruskan refleks anda tidak sepenuhnya dikuasai, iaitu sistem saraf tidak semestinya;
• Mengantuk mendalam. Gadis itu hanya tidur sangat keras sehingga dia tidak merasakan kenyang pundi kencing. Ini adalah ciri kongenital sistem saraf pusat;
• Terlalu banyak minum pada waktu malam. Sesetengah kanak-kanak suka minum kompot, teh atau kefir sebelum tidur. Cecair kelebihan membawa kepada kejutan-kejutan seperti itu pada waktu malam disebabkan oleh refleks yang masih tidak berubah;
• Faktor keturunan;
• Cystitis Hasil daripada ciri-ciri struktur uretra (ia adalah luas pada perempuan), jangkitan itu mudah memasuki sistem kencing dan gadis itu mula pergi ke tandas sering, kadang-kadang tidak mengawal proses ini;
• Kecederaan belakang atau kecederaan lain;
• Rawatan mental atau fizikal;
• Masalah psikologi.

Pada kanak-kanak perempuan, patologi adalah dua kali langka seperti pada lelaki.

Kanak-kanak lelaki sering mengalami enuresis - kira-kira 15 peratus. Sesetengah sebab untuk perkembangan inkontinensinya sama seperti pada perempuan: pematangan tidak mencukupi refleks, tekanan, trauma, termasuk kelahiran, keturunan. Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh dikenalpasti:

1. ADHD Hyperactivity menjejaskan proses dalam sistem genitourinary;
2. Masalah hormon. HGH berada dalam kekurangan, ia mengurangkan bilangan hormon lain yang bertanggungjawab untuk pundi kencing;
3. Penyakit buah pinggang dan pundi kencing;
4. Alahan. Walaupun tidak jelas bagaimana kedua-dua penyakit tersebut bersambung, hanya ada spekulasi.

Potret seorang kanak-kanak yang terdedah kepada enuresis: pada usia prasekolah, dia terlalu mudah bergerak, ciri-ciri hiperaktif. Dia tidur dengan teruk, sering dengan tantrums.

Walau bagaimanapun, tidur adalah bunyi, walaupun sangat. Dari usia muda bayi itu meteosensitif, yang mungkin menunjukkan neurotik tersembunyi.

Sekiranya anda mendapati ketidakupayaan dalam anak anda, janganlah memarahinya dengan cara apapun. Lebih baik cuba memahami keadaan dan berunding dengan pakar.

Enuresis psikologi berlaku pada kanak-kanak yang mencurigakan, terdedah kepada pengalaman jangka panjang, yang mempunyai masalah dalam berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka. Selalunya, inkontinensia kencing berlaku pada anak dalam keluarga di mana dia tidak mendapat perhatian, di mana terdapat skandal antara ibu bapa, keluarga yang kurang beruntung.

Apabila seorang kanak-kanak mempunyai saudara atau saudara perempuan, semua perhatian ibu bapa yang terdahulu sering pergi ke anak bongsu. Kemudian kanak-kanak dapat menyatakan dengan cara ini suatu protes tak sadar, "berjuang" untuk penjagaan ibu bapa.

Satu masalah besar bagi ahli psikologi ialah usia kanak-kanak yang sedar, apabila dia sudah memahami keseluruhan kelezatan keadaan. Ini memperburuk enuresis itu sendiri sebagai akibat dari fakta bahawa pesakit itu malu dan sangat bimbang tentang hal ini. Sering menyembunyikan fakta ini dari ibu bapa.

Untuk alasan ketidaksinian kencing pada orang tua, lihat artikel kami.

kepada kandungan ↑ Rawatan kemaluan kencing

Ibu bapa perlu tahu bahawa jika kanak-kanak tidak mengawal kencing dalam 2-4 tahun, maka mereka masih mempunyai masa dan anda boleh menangguhkan perjalanan ke doktor.

Walau bagaimanapun, jika dalam 5-6 tahun keadaan tetap sama, maka sudah tiba masanya untuk melawat doktor.

Ini tidak akan berfungsi jika tiada apa yang dilakukan. Pakar akan menetapkan urinalisis, ultrasound. Bergantung kepada punca enuresis, doktor memilih terapi. Boleh diberikan:

• Antibiotik spektrum luas. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan, gunakan "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
• Obat-obatan yang menenangkan dan tiada ubat. Apabila ADHD atau peningkatan kebimbangan - "Phenibut", "Tenoten" kanak-kanak, kadang-kadang suntikan Cortexin, "Pantogam";
• Fisioterapi Elektroforesis, electrosleep, serta rawatan urut dan terapeutik membantu sistem saraf.
• Juga membantu diet, mengehadkan cecair sebelum tidur dan bantuan psikoterapis kanak-kanak.

kepada kandungan ↑ kaedah rawatan tradisional

Remedi rakyat untuk rawatan enuresis kanak-kanak adalah sebagai tambahan kepada terapi utama. Mereka dianggap tidak kurang berkesan dalam kanak-kanak dan remaja.

Jangan gunakan resipi berdasarkan produk alkohol. Pertimbangkan sama ada kanak-kanak itu alah atau tidak, kerana sesetengah makanan boleh menyebabkan reaksi yang merugikan, seperti madu.

Beberapa resipi untuk membantu mengatasi ketidaksinian kencing di rumah:

1. Benih Dill. Benih dill dalam campuran sudu dengan 250 ml air mendidih. Sekatkan dan minum segelas. Brew setiap kali segar. Kanak-kanak di bawah 5 tahun memberikan 2 sudu selama 10 hari;
2. Madu Resipi mudah untuk enuresis. Pada waktu malam, ambil satu sudu madu jika tidak ada alahan. Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf;
3. Pengumpulan terhadap inkontinensia. Daun yang dicincang Hypericum dan Centaury mengambil bahagian yang sama dan tuangkan air mendidih dalam jumlah kira-kira 500 ml. Sekatkan dua jam dan berikan anak-anak minum teh. Kecil boleh separuh cawan.

untuk kandungan ↑ Memo untuk ibu bapa

Untuk mengelakkan kencing pada anak atau mengurangkan kesannya, perlu melindungi bayi dari keadaan yang tertekan, untuk memastikan suasana yang selesa dalam keluarga. Dan juga ikuti beberapa peraturan:

• Mematuhi rejim hari itu. Letakkan anak anda tidur pada masa yang sama, sebagai contoh, pukul 10 malam;
• Mod minuman. Selepas 6 petang, mengurangkan jumlah cecair minuman anak anda;
• Susun ruang katil. Letakkan bantal kecil di bawah lutut anak;
• Tonton suhu di dalam bilik. Bayi tidak boleh membekukan. Tetapi jangan bungkus terlalu banyak;
• Pada waktu malam, bangunkan anak itu dan letakkan di atas periuk.

Dan ingatlah, dalam keadaan tidak, jangan memarahi anak itu.

Dengan ini anda hanya menambah kepadanya kompleks dan masalah menjadi lebih teruk. Dengan tindakan dan kesabaran yang betul, inkontinensia kencing pasti akan berlalu dengan usia.

Apa dan bila untuk merawat enuresis pada kanak-kanak kita belajar dari Dr. Komarovsky dari video: