Nocturia

Nocturia adalah gejala pelbagai penyakit di mana diuresis malam (jumlah air kencing) berlaku lebih siang hari. Oleh kerana pesakit sedemikian sebahagian besar air kencing setiap hari dikeluarkan pada waktu malam, tidur berulang kali terganggu dan pesakit mengalami keletihan dan keletihan kronik.

Kandungannya

Maklumat am

Urologi domestik secara tradisinya menggunakan istilah "nocturia" dan "nocturia" untuk merujuk kepada kencing, menjadikannya konsep yang berbeza.

Nocturia didiagnosis dalam kes di mana pesakit terpaksa bangun untuk buang air kecil pada waktu malam disebabkan peningkatan diuresis pada waktu malam. Peningkatan diuresis pada waktu malam dianggap sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau buah pinggang. Nocturia juga dikaitkan dengan kencing malam, yang disebabkan oleh gejala-gejala kerengsaan (gejala-gejala pengumpulan).

Pada umumnya, kencing malam di kebanyakan pakar urologi masih dikaitkan dengan BPH (hiperplasia prostat jinak), dan nocturia pada wanita dalam kebanyakan buku teks mengenai urologi tidak dianggap sama sekali.

Gejala kencing malam bermula mula aktif dikaji pada akhir 90-an abad ke-20, kerana kajian yang telah terkumpul pada masa ini menunjukkan heterogeniti klinikal pesakit yang menderita gejala ini. Data-data ini membuatnya perlu untuk menyemak dan menyeragamkan istilah yang digunakan.

Pada tahun 2002, ICS (Jawatankuasa Masyarakat Antarabangsa untuk Pengekalan Urin) mencadangkan penggunaan istilah "nocturia," yang merujuk kepada keperluan pesakit untuk meningkat dari satu hingga beberapa kali pada waktu malam untuk mengosongkan pundi kencing.

E.L. Wisniewski dan pengarang bersama percaya bahawa istilah "nocturia" lebih tepat digunakan untuk merujuk kepada kencing malam, dan istilah "nocturia" harus digunakan untuk menunjukkan peningkatan diuresis pada waktu malam.

Gejala ini lebih biasa pada lelaki.

Nocturia merujuk kepada gejala biasa pada pesakit tua - nocturia pada kanak-kanak dari 7 hingga 15 tahun dikesan hanya dalam 4% kes, pada lelaki dari 50 hingga 60 tahun - dalam 66% kes, dan pada lelaki selepas 80 tahun - dalam 91% kes.

Menurut G.L. Robertson mendapati bahawa pengeluaran air kencing malam pada orang berusia 21 hingga 35 tahun adalah 14% ± 4% daripada jumlah harian, dan pada orang tua - 34% ± 15%.

Borang

Bergantung pada sebab pembangunan, nicturia dibahagikan kepada:

  • sementara, yang berkembang dalam keadaan krisis (krisis diencephalic dan hipertensi) dan takikardia;
  • malar, yang berkembang di hadapan lesi organ dalaman dan kelenjar.

Oleh sifat diuresis siang hari, nocturia dibahagikan kepada:

  • benar, yang dibedakan oleh siang hari oliguria (pemberhentian kencing);
  • tidak kekal, di mana penurunan diuresis harian tidak diperhatikan (disertai penyakit tiroid, insipidus kencing manis, sirosis hati, adenoma prostat dan anemia yang merosakkan).

Punca pembangunan

Penyebab nocturia adalah pelbagai penyakit, yang termasuk:

  • Kegagalan jantung. Penyebab gejala dalam kes ini adalah kesesakan vena, serta cecair yang tersisa di dalam tisu semasa siang hari.
  • Penyakit buah pinggang (glomerulonephritis kronik, nefrosclerosis, pyelonephritis kronik, cystopielitis, cystitis). Perkembangan nocturia adalah disebabkan oleh pembesaran saluran darah buah pinggang dan peningkatan aliran darah mereka pada waktu malam.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Cirrhosis hati. Dalam kes ini, nocturia menyebabkan hipertensi arteri yang berkembang semasa sirosis.
  • Insipidus diabetes, di mana nocturia menyebabkan dehidrasi hipertonik. Dehidrasi hipertensi berlaku apabila tidak mungkin untuk mengimbangi kekurangan air dan dengan defisit vasopressin hormon antidiuretik.
  • Adenoma prostat (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada lelaki dalam banyak kes). Nocturia menyebabkan aliran keluar air kencing yang sukar dengan kelenjar prostat yang diperbesar, akibatnya air kencing kembali ke pundi kencing.
  • Anemia merosakkan. Gejala ini adalah hasil anemia dan tekanan darah rendah.
  • Atrofi otot lantai panggul (untuk sebab ini, nocturia berkembang pada wanita). Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kehamilan dan melahirkan anak, peningkatan kronik dalam tekanan intra-perut, kecederaan mekanikal struktur musculo-fascial pelvis, varises, hernia pelbagai penyetempatan, dan sebagainya.
  • Sekatan saluran kalsium, yang berlaku dengan edema ortostatik pergelangan kaki.
  • Pembengkakan yang disebabkan oleh stasis darah vena.
  • Apnea tidur obstruktif, di mana terdapat dilatasi hati (peningkatan dalam jumlahnya sambil mengekalkan ketebalan dinding jantung). Pelebaran jantung menyebabkan pengeluaran peptida natriuretic atrial - hormon yang terlibat dalam pengawalan metabolisme air dan elektrolit dengan mengurangkan jumlah air dan kepekatan natrium dalam aliran darah.

Dalam kes yang jarang berlaku, nocturia boleh menyebabkan hiperkalsemia.

Nocturia juga boleh menyebabkan diuretik dan ubat lain yang diambil pada waktu malam, minum kopi, teh atau alkohol sebelum tidur.

Patogenesis

Jumlah air di dalam badan dikawal oleh hormon vasopressin hormon antidiuretik hypothalamus. Di bawah pengaruh hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di saluran buah pinggang (peningkatan kepekatan air kencing, dan jumlahnya berkurang).

Biasanya, tahap hormon antidiuretik lebih tinggi pada waktu malam, tetapi dengan umur pada waktu malam, rembesan hormon antidiuretik menurun.

Di kalangan orang tua, terdapat juga penurunan dalam angiotensin II. Hormon ini menjejaskan tubulus proksimal, meningkatkan pengekalan natrium, yang menyebabkan peningkatan jumlah air kencing.

Patogenesis nocturia tidak difahami sepenuhnya. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa faktor yang paling kerap dan utama dalam perkembangan nocturia adalah melemahkan hati.

Menurut hipotesis, jantung yang lemah pada siang hari tidak dapat mengatasi beban, oleh itu, pesakit mengembangkan stasis vena di buah pinggang dan mengurangkan diuresis. Pada waktu malam, ketika tidur, nada otot berkurang, tidak ada rangsangan mental dan faktor lain yang aktif pada siang hari, sehingga kerja jantung bertambah baik, dan peredaran darah secara umum dan di ginjal khususnya kembali normal. Hasil daripada peningkatan peredaran darah, kenaikan diuresis.

Hipotesis ini adalah teori, kerana peningkatan peredaran darah dalam proses tidur tidak terbukti saat ini.

Faktor penting dalam patogenesis nocturia dari mana-mana asal adalah kelemahan penguncupan tonik patologi patologi semasa tidur, serta perubahan keadaan penyerapan cecair tisu pada masa ini. Menurut banyak penyelidik (Volhard, Klein dan lain-lain), ia adalah faktor-faktor yang penting dalam patogenesis nokturia yang berkekalan dalam ketiadaan tanda-tanda kelemahan jantung.

Oleh kerana penyakit ginjal yang disertai dengan nycturia menyebabkan kesukaran jantung berfungsi dan dapat menyebabkan kegagalan jantung dari masa ke masa, sering kali sukar untuk menentukan kesan jantung, buah pinggang atau faktor vaskular terhadap perkembangan nocturia.

Menurut beberapa data, nocturia pada wanita tua dapat berkembang akibat kekurangan hormon seks yang terjadi dengan usia. Kekurangan hormon seks menyebabkan disfungsi organ pelvis, termasuk kencing malam.

Nocturia lewat pada wanita hamil sering dikaitkan dengan tekanan pada pundi kencing rahim yang diperbesar.

Gejala

Biasanya, nisbah diuresis siang dan malam adalah 2: 1 (kira-kira 60-80% daripada jumlah harian air kencing dikeluarkan pada siang hari). Dengan nocturia, diuresis malam adalah dua kali sehari diuresis.

Gejala nocturia termasuk:

  • pembentukan kencing meningkat pada waktu malam;
  • Kapasiti pundi kecil pada waktu malam;
  • insomnia yang terbentuk kerana kerap perlu melawat tandas pada waktu malam;
  • tidur yang tidak sihat;
  • keletihan, yang selalu ada di siang hari.

Nocturia akibat gangguan tidur juga disertakan dengan:

  • menurunkan prestasi mental;
  • mengurangkan kelenturan mental;
  • kerosakan memori;
  • depresi mood sehingga kemurungan;
  • peningkatan kerengsaan.

Diagnostik

Diagnosis "nocturia" dibuat oleh ahli urologi berdasarkan sejarah penyakit, peperiksaan primer dan data makmal.

Ujian makmal termasuk:

  • Urinalisis.
  • Kebudayaan air kencing bakteria, membolehkan mengesan kehadiran atau ketiadaan jangkitan saluran kencing.
  • Contoh Zimnitsky, dengan bantuan yang menunjukkan perubahan dalam kehamilan harian dan keupayaan konsentrasi buah pinggang. Semasa kajian, setiap 2-3 jam, air kencing dikumpulkan dalam bekas yang berasingan, dan kemudian jumlah dan graviti spesifik setiap bahagian diperiksa, dan indikator jumlah hari dan malam dibandingkan.
  • Menentukan tahap vasopressin (untuk kajian mengambil darah dari vena). Sebelum analisis, ubat-ubatan dibatalkan selama beberapa hari, dan pada hari serta-merta sebelum menderma darah, merokok, pengambilan alkohol dan senaman tidak dikecualikan.
  • Ultrasound pundi kencing, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah air kencing yang tersisa.
  • Ultrasound buah pinggang dan organ perut.

Pesakit juga menyimpan diari kencing (wanita mengisi ia selama 4 hari, dan untuk lelaki itu cukup pemerhatian tiga hari) dan mengisi soal selidik ICIQ-N, yang membantu menilai kehadiran dan tahap manifestasi klinikal nocturia pada pesakit.

Rawatan

Rawatan Nocturia bertujuan untuk menghapuskan punca masalah kencing.

Jika nocturia menimbulkan adenoma prostat, gunakan:

  • Antagonis α1-adrenoreceptor (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin atau terazosin boleh digunakan) atau perencat 5α-reduktase. Mungkin gabungan ubat-ubatan ini.
  • Hipnotis ringan dalam dos sederhana (biasanya ditetapkan zopiclone, yang diambil 1 tablet 50 minit sebelum tidur, atau 25 mg. Thioridazine pada waktu malam).
  • Solifenacin, yang mengurangkan nada otot licin saluran kencing, atau Darifenacin, yang mengawal kontraksi otot pundi kencing.

Kaedah rawatan pembedahan yang mungkin - prostatektomi transuretral, di mana tisu prostat dikeluarkan dengan menggunakan suhu tinggi pembekuan mereka.

Desmopressin juga digunakan untuk nocturia. Dalam pesakit tua, ubat ini digunakan di bawah kawalan sodium serum kerana risiko hiponatremia.

Dengan kehadiran pundi kencing yang terlalu aktif, tolterodine, solifenacin, dan ubat antimuscarinik lain digunakan untuk merawat nokturia.

Rawatan nocturia pada wanita termasuk gimnastik khas yang bertujuan untuk melatih otot pelvis.

Pencegahan

Pencegahan Nocturia termasuk:

  • pemeriksaan rutin oleh pakar urologi;
  • penggunaan kaca terakhir cecair tidak lewat dari 2 jam sebelum tidur (ia dinasihatkan untuk tidak menggunakan cecair selepas 19 jam);
  • melatih otot lantai panggul;
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan nocturia.

Apa itu nocturia dan bagaimana merawat gejala ciri pelanggaran sistem kencing

Nocturia - pelanggaran proses kencing, iaitu pelepasan air kencing yang berlebihan pada waktu malam (biasanya 1 kali). Jangan mengelirukan nocturia dengan enuresis - inkontinensia urin. Pengekstrakan air kencing yang berlebihan pada waktu malam adalah khas untuk kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun. Dalam kes lain, ini dianggap patologi.

Nocturia berlaku pada separuh wanita dan lelaki selepas 60 tahun. Walaupun lelaki menderita fenomena ini lebih kerap. Peningkatan diuresis pada waktu malam boleh menjadi isyarat penyakit lain, seperti adenoma prostat, pyelonephritis. Keadaan ini memerlukan rawatan wajib kepada doktor dan menjelaskan sebabnya.

Punca

Nocturia - bukti kemurungan buah pinggang.

Peningkatan diuresis pada waktu malam adalah disebabkan oleh gangguan peredaran darah di pinggul renal, yang berlaku disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi:

  • Penyakit sistem kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang).
  • Diabetes - ekskresi air kencing setiap hari juga meningkat disebabkan oleh peningkatan pengambilan cecair disebabkan rasa dahaga yang berterusan.
  • Kegagalan jantung - nocturia mengkompensasi kesan oliturii siang hari. Pada siang hari, jantung tidak mampu mengatasi beban, yang mengakibatkan penurunan peredaran darah di buah pinggang dan melambatkan proses pengeluaran air kencing.
  • Atherosclerosis arteri buah pinggang, yang lazim bagi warga tua.
  • Nephrosis amyloid sekunder yang disebabkan oleh jangkitan kronik (malaria, sifilis), metabolisme protein yang tidak betul.
  • Pada lelaki, penyakit kelenjar prostat. Dengan kekalahan prostat, uretra dimampatkan, yang menyebabkan pelepasan pundi kencing tidak lengkap daripada air kencing. Jumlah sisanya menimbulkan nocturia.

Penyakit kelenjar tiroid, sirosis hati, penurunan secara beransur-ansur dalam edema, serta penggunaan sejumlah besar cecair pada waktu petang, terutamanya dengan kesan diuretik (kopi, bir), juga boleh menyebabkan kencing malam. Pada wanita hamil, kencing malam biasanya dikaitkan dengan tekanan rahim yang semakin meningkat pada pundi kencing.

Lihat senarai ubat-ubatan - diuretik dan pelajari peraturan untuk kegunaannya.

Baca tentang gejala biasa dan rawatan yang berkesan untuk uremia di alamat ini.

Symptomatology

Jika keinginan untuk buang air kecil pada waktu malam berlaku lebih daripada 2 kali, anda boleh bercakap mengenai nocturia. Ini adalah gejala utama keadaan patologi ini. Nocturia boleh menjadi sindrom dari beberapa penyakit dan memerlukan analisis yang teliti.

Gejala yang berkaitan mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam badan:

  • kesakitan di rantau lumbar;
  • turun naik berat badan setiap hari;
  • bengkak;
  • dahaga yang kuat.

Diagnostik

Dengan perubahan jumlah air kencing, terutamanya pada waktu malam, anda perlu menghubungi pakar untuk pemeriksaan terperinci. Pertama anda perlu menentukan berapa banyak pengeluaran air kencing yang normal untuk manusia dan apa perubahan yang berlaku.

Diagnosis nocturia, di tempat pertama, terdiri daripada pengambilan sejarah yang menyeluruh, di mana perlu untuk mengambil kira:

  • kehadiran atau ketiadaan kesakitan;
  • kehadiran darah dalam air kencing, warna dan bau;
  • gejala kencing;
  • pilihan makanan dan rejim minum;
  • pengambilan dadah;
  • keadaan neurologi;
  • memindahkan manipulasi pembedahan.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patologi sistem kencing, beberapa kajian telah ditetapkan:

  • urinalisis, sampel Zimnitsky;
  • biokimia darah;
  • urine bakposev dan penentuan kepekaan mikroflora kepada antibiotik (jika perlu);
  • Ultrasound pundi kencing, yang menentukan jumlah air kencing;
  • menyimpan buku harian dan kekerapan kencing selama 3 hari pada lelaki, 4 hari pada wanita.

Di samping itu, satu kaji selidik mengenai sistem kardiovaskular, tulang belakang, anggota badan, dan langkah diagnostik lain dilakukan untuk membantu menentukan punca sebenar nocturia.

Peristiwa perubatan

Oleh itu, rejimen rawatan nocturia wujud. Ia semua bergantung kepada punca utama keadaan ini. Terapi harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Jika keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam disebabkan oleh disfungsi kelenjar prostat pada lelaki, penggunaan antagonis α1-adrenoreceptor dan inhibitor 5α-reductase disyorkan. Ubat Solifenacin dan Darifenacin mempunyai kesan yang baik terhadap detrusor.

Selalunya, nocturia disertai dengan gangguan tidur. Untuk menormalkannya, doktor mungkin menetapkan ubat pelali berasaskan herba:

Sekiranya pesakit mempunyai jantung kongestif atau kekurangan vena, agen diuretik boleh digunakan. Tetapi rawatan sedemikian adalah berbahaya bagi orang tua kerana risiko hipotensi ortostatik. Ubat anti-radang bukan steroid boleh ditetapkan tanpa mengambil kira etiologi nocturia.

Dengan pundi kencing yang terlalu aktif, ambil antimuscarin. Wanita disarankan melakukan senaman khas yang menguatkan otot pelvis.

Ketahui tentang gejala nefroptosis 1 darjah buah pinggang kanan dan rawatan patologi.

Rawatan yang berkesan untuk kanser buah pinggang pada wanita dijelaskan di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html dan baca mengenai ciri-ciri penggunaan pengambilan ubat Fitonefrol semasa kehamilan.

Cadangan am untuk nocturia:

  • jangan minum banyak cecair sebelum tidur;
  • Hidangan terakhir tidak lewat daripada 2 jam sebelum waktu tidur;
  • untuk makan malam tidak makan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan air yang tinggi;
  • Termasuk dalam kacang pemakanan, kismis, keju tanpa garpu.

Langkah-langkah pencegahan

Nocturia boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, tugas utama adalah untuk mencegah kekambuhan mereka. Mengurangkan bilangan perjalanan malam ke tandas akan membantu pematuhan beberapa cadangan.

Petua berguna:

  • dos terakhir kehidupan harus diminum tidak lewat daripada 19 jam;
  • jangan supercool;
  • menormalkan keadaan psikologi;
  • sehingga akhir rawatan jangkitan sfera genitourinary, untuk melindungi diri mereka daripada ketakutan mereka;
  • memimpin gaya hidup aktif.

Nocturia adalah kencing malam. Dalam video berikut, anda dapat melihat senarai masalah yang boleh menyebabkan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil pada waktu malam:

Nocturia

Nocturia adalah keadaan patologi yang dikaitkan dengan pelanggaran kencing, yang dinyatakan lebih daripada diuresis malam dibandingkan dengan siang hari.

Penyebab nocturia termasuk penyakit organ-organ sistem genitouriner, sirosis hati, patologi sistem kardiovaskular, anemia, gula dan diabetes insipidus, penyakit kelenjar tiroid.

Diagnosis penyakit dilakukan menggunakan ujian Zimnitsky.

Tujuan rawatan nocturia adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan pencabulan fungsi kencing.

Sebab-sebab Nocturia

Nocturia sentiasa menunjukkan kemurungan fungsi buah pinggang.

Selalunya, peningkatan diuresis malam disebabkan oleh pelanggaran proses bekalan darah ke pinggul renal akibat penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Nocturia pada wanita adalah kurang biasa berbanding lelaki. Pada masa yang sama lelaki di usia tua (lebih 70 tahun) menderita lebih kerap.

Nocturia pada wanita dan lelaki boleh diperhatikan dengan:

  • Perkembangan diabetes. Nocturia dalam kes ini disertai oleh kenaikan diuresis siang hari, yang dikaitkan dengan jumlah besar pengambilan cecair disebabkan ciri dahaga yang selalu ada pada penyakit ini;
  • Penyakit buah pinggang dan pundi kencing (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis interstitial, cystopielit, kegagalan buah pinggang kronik);
  • Konvergensi edema yang beransur-ansur;
  • Rawatan sindrom nefrotik;
  • Kegagalan jantung. Dalam kes ini, keadaan ini mempunyai watak pampasan. Melalui nocturia, badan menghilangkan kesan oliguria yang diamati pada siang hari. Pada siang hari, jantung tidak dapat sepenuhnya menampung beban, bekalan darah ke buah pinggang semakin merosot dan proses pembentukan urin perlahan. Nocturia dalam kes ini diiringi oleh edema, serangan pernafasan malam, bengkak pada leher urin, rale lembap di paru-paru;
  • Atherosclerosis arteri buah pinggang pada orang tua;
  • Penyakit kelenjar tiroid;
  • Cirrhosis hati.

Nefrosis amyloid sekunder juga boleh menyebabkan nocturia, yang berkembang pada latar belakang gangguan metabolisme protein dan dalam jangkitan kronik seperti sifilis, malaria, tuberkulosis, dan proses suppuration jangka panjang di dalam paru-paru.

Pada lelaki, penyebab nocturia juga boleh menjadi penyakit prostat. Sekiranya hipertropi atau keradangan prostat, uretra dimampatkan, menyebabkan pengosongan pundi kencing tidak lengkap. Oleh itu, air kencing sisa menyebabkan refleks kencing pada waktu malam.

Penyebab nocturia juga boleh mengakibatkan jumlah cecair yang besar pada waktu tidur, atau minuman atau produk dengan kesan diuretik (bir, teh, kopi). Nocturia mudah juga berlaku pada wanita yang membawa anak pada bulan-bulan terakhir kehamilan kerana tekanan rahim diperbesar pada pundi kencing.

Gejala dan diagnosis Nocturia

Mengenai nocturia bercakap dalam kes apabila bilangan kencing setiap malam adalah lebih daripada dua kali. Dari nocturia, adalah perlu untuk membezakan keperluan biasa sesetengah orang untuk pergi ke tandas sekali pada waktu malam dan segera sebelum bangun.

Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada berapa banyak cecair yang diminum seseorang sehari. Sekiranya angka ini melebihi 2 liter sehari, reaksi semulajadi badan akan meningkat kencing pada waktu malam.

Jika pesakit mempunyai gejala seperti:

  • Turun naik harian dalam berat badan;
  • Dahaga yang tidak dapat dibela;
  • Sakit dan berat di belakang;
  • Bengkak yang teruk atau sedikit,

maka ia memberi alasan untuk mengesyaki dia penyakit tertentu, salah satu daripada tanda-tanda yang nokturia.

Pertama, ujian buah pinggang Zimnitsky dijalankan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda nicturia, yang terdiri daripada mengumpul lapan hidangan air kencing setiap tiga jam, diikuti dengan menentukan jumlah dan graviti spesifik setiap bahagian air kencing. Jumlah air kencing pada waktu malam hendaklah kurang daripada jumlah hari; pada masa yang sama, air kencing dikeluarkan pada waktu malam harus mempunyai kepekatan yang lebih tinggi.

Juga, pesakit diberikan ujian darah biokimia, yang membolehkan anda menentukan apa sebenarnya penyebab nokturia.

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, dia ditetapkan ujian darah untuk kandungan gula.

Dengan kehadiran rasa sakit dan rasa berat di buah pinggang, ultrasound dan radiografi buah pinggang dilakukan.

Rawatan Nocturia

Oleh itu, rawatan nocturia tidak dijalankan. Untuk menghapuskan gejala ini, adalah perlu untuk mengenal pasti punca kejadian dan mengendalikan terapi yang bertujuan merawat penyakit yang mendasari.

Apabila nocturia disebabkan oleh perubahan dalam kelenjar prostat, antagonis α1-adrenoreceptor dan inhibitor 5α-reduktase ditunjukkan.

Untuk menghapuskan gangguan fungsi kencing, solifenacin dan darifenacin, yang bertindak pada detrusor, digunakan.

Pesakit Nocturia juga dinasihatkan:

  • Untuk menghadkan pengambilan cecair sebelum tidur;
  • Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran kaya cair semasa makan malam;
  • Jangan minum pada waktu malam;
  • Makan malam lebih daripada dua jam sebelum waktu tidur.

Oleh kerana tidur pesakit tidak resah dengan nocturia, sedasi ringan boleh ditetapkan untuk menormalkannya. Dengan hiperaktif pundi kencing, ubat antimuscarinik ditunjukkan.

Apabila nocturia pada wanita usia lanjut, senaman khas disyorkan untuk melatih otot pelvis.

Oleh itu, nocturia adalah keadaan tertentu yang, dengan adanya tanda-tanda lain, dapat menunjukkan berbagai penyakit. Oleh itu, jika anda meningkatkan kencing pada waktu malam, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mengetahui sebab-sebab keadaan ini, menjalani pemeriksaan dan menerima (jika perlu) rawatan yang sesuai.

Punca dan rawatan kencing kerap di kalangan wanita yang lebih tua

Kencing manis yang kerap dalam wanita tua tidak biasa, menurut statistik, berjuta-juta wanita di seluruh dunia menderita pelanggaran diuretik. Ini menunjukkan perkembangan patologi tertentu, jadi anda tidak sepatutnya meninggalkan gejala ini tanpa pengawasan.

Norma fisiologi

Jumlah harian air kencing pada orang dewasa yang sihat adalah 500-1,200 ml, pada orang berusia lebih dari 60 tahun, dapat meningkat hingga 2.500 ml, yang juga dianggap normal. Pada siang hari, wanita pergi ke tandas dari 6 hingga 10 kali, dan kekerapan kencing mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah air yang anda minum, keamatan berpeluh, dan perubahan suhu badan. Pada waktu malam, wanita lemah melawat tandas 1-2 kali.

Pergeseran arah kencing malam dianggap sebagai norma untuk wanita yang lebih tua: kekerapan pengosongan pundi kencing siang hari dikurangkan, dan 2/3 air kencing dihapuskan pada waktu malam. Ini disebabkan penuaan semula jadi badan. Nocturia pada orang tua adalah norma hanya jika ia tidak disertai oleh sakit di belakang dan abdomen, demam dan tanda-tanda keradangan yang lain.

Punca kencing kerap

Untuk meringankan keadaan badan, perlu mengetahui sebab-sebab yang menyebabkan kencing kerap.

Patologi sistem genitouriner

Peningkatan kencing yang paling kerap berlaku pada wanita selepas 50 tahun dikaitkan dengan gangguan dalam sistem kencing. Gejala berikut menyebabkan gejala ini:

  • urethritis (keradangan uretra);
  • cystitis (keradangan pundi kencing);
  • pyelonephritis (keradangan buah pinggang);
  • urolithiasis.

Kebarangkalian pelanggaran diuresis pada usia lanjut meningkat jika, pada masa mudanya, seorang wanita sering mengalami sistitis dan tidak memberikan perhatian yang cukup kepada rawatan. Jangkitan bakteria dan proses keradangan berulang melegakan urat sintetik uretra dan menggalakkan inkontinensia urin.

Sentiasa mendesak untuk mengidap wanita tua juga mengalami pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam gangguan urologi ini, tisu otot badan bertindak balas dengan ketara walaupun kepada sedikit pengumpulan cecair, itulah sebabnya selalu terdapat keinginan untuk membuang air kecil.

Climax

Apabila menopaus pada wanita berusia lebih dari 45 tahun, perubahan hormon berlaku, yang mana terdapat penurunan nada tisu otot seluruh badan, termasuk pundi kencing dan uretra.

Akibatnya, ada keraguan yang sering dikosongkan. Reaksi badan yang sama adalah semula jadi, tetapi masih memerlukan pembetulan.

Diabetes

Dalam kencing manis, terdapat peningkatan kencing air kencing (sehingga 15 liter sehari) dan peningkatan kekerapan pembuangan air harian ke 50. Pada masa yang sama, terdapat rasa dahaga yang berterusan, yang disebabkan oleh mekanisme untuk mengeluarkan lebihan glukosa dari badan. Diabetis, nada gentian otot pundi kencing sering dikurangkan. Ia juga menyumbang kepada peningkatan kencing.

Poliuria adalah ciri sejenis diabetes - jenis gula 1, 2 dan bukan gula, disebabkan oleh penyakit hipotalamus dan hipofisis.

Penyakit jantung

Kebanyakan wanita berusia lebih 60 tahun mengalami masalah jantung dan vaskular dan menderita hipertensi. Pelanggaran sistem peredaran menyebabkan hakikat bahawa pada masa hari cecair berkumpul di tisu, ia secara aktif dikeluarkan dari tubuh dalam gelap, menyebabkan kencing malam yang kerap. Gangguan diuresis sering diperhatikan pada wanita berumur yang mengalami kegagalan jantung kongestif.

Penyakit ginekologi

Wanita yang lebih tua sering mengalami perubahan dalam keadaan organ-organ kelamin, yang mempengaruhi kerja sistem kencing.

Pemadaman pundi kencing, yang menyebabkan kencing meningkat, berlaku apabila rahim diturunkan atau myoma besar.

Diagnostik

Sekiranya berlaku kencing yang kerap di kalangan warga tua, wakil seks yang lemah mesti menjalani kajian komprehensif, yang merangkumi:

  • Ultrasound organ pelvis;
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis bahagian harian air kencing;
  • cystourethrography;
  • cystoscopy.

Anda mesti melawat pakar ginekologi, pengamal am, ahli urologi atau ahli nefrologi.

Rawatan

Rawat kencing kerap di bawah pengawasan seorang doktor.

Persediaan

Rawatan masalah kencing pada usia tua bergantung sepenuhnya kepada punca gangguan itu. Untuk menghilangkan gangguan diuretik, pertama sekali menghapuskan punca masalah utama. Dalam proses keradangan dalam organ sistem kencing, ia ditunjukkan menggunakan ubat antibakteria, uroseptik dan ubat antispasmodik. Apabila diabetes mellitus disyorkan terapi insulin. Semasa menopaus, persediaan hormonal tindakan tempatan dan am digunakan.

Sekiranya tiada kontraindikasi untuk mencapai kesan terbaik, rawatan kencing yang kerap dengan ubat-ubatan perlu ditambah dengan prosedur fisioterapeutik.

Campur tangan pembedahan

Untuk penghapusan berkesan pembuangan kencing yang kerap pada wanita tua, operasi gelung invasif (sling) yang minimally sering dilakukan, tujuannya adalah memasang gelung khas yang menyokong organ-organ uretra dan dalaman.

Campur tangan bedah dilakukan menurut metode tradisional dilakukan untuk wanita tua yang menderita urolithiasis, myoma rahim dan atony pundi kencing.

Perubatan rakyat

Sebagai langkah tambahan dalam rawatan kencing kerap, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat:

  1. Potong 40 g rosehips kering, tambah 500 ml air mendidih, masak dengan api kecil selama 15 minit. Supatkan sup selama 2-3 jam, ketegangan, ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
  2. 2 sudu besar. l Campurkan buah dan daun campuran lingonberry dengan 2 sudu besar. l herba kering Hypericum. Kumpulkan tuangkan 3 cawan air dan letakkan di dalam tab mandi air selama 10 minit. Kemudian ketegangan dan minum 100 ml tiga kali sehari.
  3. 10 g rahim dari rahim uterus dalam 1 cawan air mendidih, rendam dalam mandi air selama 10 minit, menegaskan 3 jam, ditapis. Ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari selama 2-3 bulan.

Sebelum anda mula mengambil herba, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya kencing yang kerap di kalangan orang tua, perlu segera merawat penyakit sistem genitouriner. Sekurang-kurangnya sekali setahun anda perlu melawat pakar ginekologi untuk tujuan pemeriksaan rutin dan pengesanan awal terhadap penyakit genital. Semasa menopaus, anda perlu menjalani terapi hormon yang disyorkan oleh pakar. Adalah penting untuk sentiasa menjaga sistem imunisasi.

Langkah pencegahan kencing yang kerap adalah latihan Kegel bertujuan untuk menguatkan otot panggul dan menyumbang kepada pemeliharaan nada otot organ-organ kencing.

Nocturia - apa itu, pada orang tua, bagaimana untuk merawat

Nocturia, apa itu? Penyakit sistem genitouriner, gejala utama yang mana adalah kekuasaan jumlah air kencing malam sepanjang hari. Mereka yang menderita patologi ini sering pergi ke tandas, tidur mereka terganggu, dan keletihan muncul.

Penyakit ini boleh dipanggil jika peredaran melebihi 2 kali, diulang setiap malam. Terdapat nocturia pada lelaki dan wanita. Sebabnya berbeza.

Maklumat am

Kencing manis yang kerap pada waktu malam boleh menjadi gejala banyak penyakit, yang menunjukkan proses negatif yang berlaku di dalam badan.

Jika seseorang sering bangun pada waktu malam (lebih daripada dua kali) untuk masa yang lama, keadaan itu boleh dianggap sebagai patologi. Masalah ini mula belajar tidak lama dahulu. Terdapat dua konsep "nocturia" dan "nocturia."

  1. Yang pertama tidak mengosongkan masa tidur kencing, jadi anda perlu bangun pada waktu malam.
  2. Yang kedua ialah peningkatan diuresis disebabkan oleh proses patologi.

Norma ini dipertimbangkan apabila peruntukan jumlah hari dan malam dalam nisbah 3: 1 dan sesuai dengan cairan yang digunakan.

Mengapa diuresis muncul? Pada siang hari, orang itu berada dalam keadaan menegak. Arteri buah pinggang diperketatkan, ini menyumbang kepada aliran keluar air kencing.

Patologi buah pinggang mengganggu proses semulajadi untuk menghilangkan cecair yang berlebihan, ia berubah, perubahan mekanisme aliran keluar, dan pembengkakan terbentuk.

Apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar, ketegangan arteri jatuh, buah pinggang lebih baik dibekalkan dengan darah, penapisan dan pengeluaran peningkatan air kencing. Ini membawa kepada kerap ke tandas.

Terdapat nocturia pada wanita dan lelaki. Boleh berlaku di mana-mana umur, terutama di kalangan orang tua. Lantai yang kuat lebih cenderung kepada masalah kencing. Salah satu sebab utama untuk ini adalah prostatitis dan adenoma, apabila ishuria berlaku (istilah merujuk kepada aliran keluar air kencing yang tertunda).

Borang

Sebab-sebab kejadian adalah berbeza dan mempunyai jenis berikut:

  • Sementara - dalam tempoh takikardia akut.
  • Kekal - berkaitan dengan patologi organ.

Satu lagi sebab perbezaan ialah kualiti diuretik;

  • Benar apabila perkumuhan urin berhenti pada siang hari (anuria).
  • Tidak kekal - pada siang hari terdapat penurunan aliran keluar cecair di dalam badan, disebabkan oleh penyakit patologi (adenoma, diabetes insipidus, kelenjar tiroid).

Pandangan

Kejadian-kejadian ini secara terbahagi kepada dua bahagian dan mungkin berbeza antara satu sama lain dan sebab-sebab yang berbeza:

Jenis fisiologi, apabila diuresis malam disebabkan oleh pengambilan jumlah cecair yang banyak sebelum tidur. Ini mungkin kopi, teh, minuman beralkohol. Ia berlaku pada wanita semasa kehamilan, ketika janin memberikan tekanan pada organ kencing. Relaksasi berlaku pada waktu malam dan penapis buah pinggang lebih baik. Dengan kelahiran bayi, segala-galanya adalah normal.

Patologi, disebabkan oleh kemerosotan organ dan sistem. Ia kekal dan memerlukan rawatan segera. Ia harus dibezakan daripada enuresis (pembedahan), sering kali anak dan orang tua sakit.

Punca pembangunan

Gejala dan rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada etiologi penyakit yang menimbulkannya.

  • CHF (kegagalan jantung). Pada siang hari, disebabkan oleh prestasi sistem yang lemah, darah dalam urat bertakung. Bendalir membina tisu. Lama kelamaan, ia muncul di dalam organ dalaman (dada, rongga perut, tengkorak).
  • Patologi buah pinggang - kegagalan buah pinggang kronik (pyelonephritis kronik), glomerulonephritis, nefrosclerosis, sistitis. Keradangan dan perubahan yang tidak normal menyebabkan pembesaran saluran darah dalam glomeruli dan penambahan penapisan pada waktu malam.
  • Malfungsi kelenjar tiroid.
  • Dengan sirosis hipertensi arteri hati berkembang.
  • Kekurangan hormon vasopressin (antidiuretik) menyebabkan insipidus kencing manis. Ketidakupayaan untuk mengimbangi kekurangan air di dalam badan, menimbulkan kemerosotan hipertensi (dahaga yang kuat, jumlah cecair yang dikeluarkan sehingga 15 liter).
  • Kelenjar prostat dibesarkan (adenoma). Mengetuk saluran itu menimbulkan pelepasan cecair yang sukar dan kerap, kembalinya air kencing kembali ke gelembung.
  • Anomali kongenital sistem.
  • Tekanan darah rendah dan anemia - anemia yang merosakkan.
  • Bengkak ortostatik pergelangan kaki membawa kepada sekatan saluran kalsium.
  • Stasis darah Venous, yang membawa kepada edema.
  • Diabetes. Kehadiran glukosa menarik banyak air kencing, yang menyebabkan kencing kerap.
  • Pada wanita, kerana kekurangan estrogen yang mempengaruhi keadaan otot lantai panggul, atrofi mereka berkembang. Terdapat prolaps organ-organ dalaman, yang membawa kepada pemampatan sistem kencing. Pada waktu malam, tekanan menurun dan terdapat peningkatan pembuangan urin.
  • Pundi kencing yang terlalu aktif, apabila bilangan impuls saraf meningkat di dindingnya, yang memberikan isyarat untuk aliran keluar air kencing.
  • Usia yang lebih tua apabila sklerosis vaskular berlaku, tahap ADH menurun.
  • Pelebaran jantung (peningkatan jumlah semasa mengekalkan ketebalan dinding jantung), yang menyebabkan peningkatan dalam peptida natriuretik (hormon), mempengaruhi metabolisme elektrolit air (mengurangkan jumlah air dan peningkatan natrium dalam kapal).

Patogenesis

Proses pembuangan kencing dikawal oleh hormon vasopressin, yang dihasilkan oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, terdapat penyerapan cecair yang terbalik dalam saluran ginjal (pembentukan urin sekunder). Meningkatkan kuantiti kepekatannya tidak.

Biasanya, ia dihasilkan pada waktu malam, yang mengurangkan jumlahnya dan meningkatkan kepekatannya (air kencing pagi). Perubatan percaya bahawa penyakit itu muncul disebabkan oleh fungsi jantung yang lemah.

Kekurangannya menimbulkan genangan darah di urat buah pinggang. Kerana ini mengurangkan diuresis. Apabila relaksasi otot berlaku semasa tidur, kerja jantung bertambah baik, peningkatan penebalan buah pinggang.

Patogenesis nocturia, berlaku untuk apa-apa sebab, ada kelemahan peningkatan pengecutan saluran organ semasa tidur, perubahan dalam penyerapan cecair (air kencing menengah). Adalah dipercayai bahawa ini adalah perkara utama dalam kencing malam tanpa manifestasi patologi yang lemah dalam kelemahan jantung.

Pada wanita, selepas menopaus, disebabkan kekurangan hormon seks, mungkin terdapat pelanggaran organ pelvis. Pada wanita hamil pada peringkat kemudian, rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada pundi kencing. Selepas lahir, segala-galanya dipulihkan.

Symptomatology

Bergantung pada sebab-sebab, manifestasi yang berbeza muncul.

  • Sphincter miskin, lama menunggu permulaan proses.
  • Keluar bukan aliran, tetapi jatuh (stranguria).
  • Terdapat perasaan tidak mengosongkan.

Peningkatan gelembung cepat:

  • Pada waktu malam, anda perlu bangun beberapa kali.
  • Ketidakupayaan, ketidakupayaan untuk mengawal dan penggantungan jangka panjang air kencing.

Tanda-tanda umum patologi:

  • Dahaga. Meningkatkan rejim minum.
  • Keparahan dan kesakitan pada tulang belakang lumbar.
  • Bengkak kaki dan muka yang teruk.
  • Meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Menyertai sebab-sebab patologi yang lain:

  • Sakit di bahagian suprapubic.
  • Polyuria - kerap "pelayaran" ke hari dan malam tandas, yang tidak menyakitkan.
  • Cystitis menyebabkan kesakitan teruk dan pembebasan sedikit air kencing, hematuria.
  • Dehidrasi, kulit menjadi kering.
  • Kehilangan kelembapan bersama peluh.
  • Perubahan dalam suhu badan.
  • Tanda-tanda mabuk (loya, muntah).
  • Hipertensi - tekanan darah tinggi.
  • Peningkatan edema, bukan sahaja luaran, tetapi juga dalaman.
  • Kurang selera makan.
  • Pelbagai ruam kulit.
  • Gangguan mental akibat gangguan tidur, neurosis.

Diagnostik

Untuk menentukan patologi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar, untuk diperiksa. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk lulus analisis mengikut Zimnitsky, supaya doktor dapat menetapkan nisbah air kencing siang dan malam, kepadatannya (tidak hypoisostenuria).

Berkumpul dalam 8 tangki individu, setiap tiga jam sepanjang hari. Dan juga mengesyorkan supaya menyimpan rejim minuman harian dan jumlah lawatan malam ke tandas. Untuk lelaki - 3, untuk wanita - 4 hari.

  • Pesakit yang lebih tua dirujuk kepada vasopressin hormon.
  • Jika penyakit lain disyaki, peperiksaan tambahan dilantik:
  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Ultrasound organ pelvis.
  • Biokimia
  • Buck seeding urine untuk kepekaan antibiotik.
  • Kardiogram.
  • Jika perlu, ultrasound jantung.

Jika patologi dikesan, terapi yang mencukupi bagi penyakit mendasari ini ditetapkan.

Rawatan

Ia adalah untuk menghapuskan punca itu. Selepas peperiksaan, diagnosis ditubuhkan. Jika ini adalah kerosakan pada organ sistem urogenital, antibiotik dan persediaan herba ditetapkan untuk melegakan keradangan, yang dipilih secara individu oleh doktor.

Adalah mungkin untuk merawat disyuria pada lelaki dengan pembesaran prostat atau adenoma dengan alfa 1 penghalang adrenergik, ubat-ubatan rakyat, dan pelbagai herba. Tubuh wanita pada usia tua mungkin mengalami kelemahan otot lantai panggul.

Dadah atau tablet dalam kes ini tidak akan membantu. Terdapat gimnastik Kegel, yang dengan bantuan latihan khas membantu menguatkan otot.

Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Pastikan anda mematuhi peraturan pengambilan makanan dan makanan. Pesakit ditentukan untuk pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis. Ia perlu dirawat di pakar kardiologi.

Sekiranya sebab kencing malam yang kerap berlaku pada anak-anak muda, lebih kerap pada separuh lelaki, di arteri buah pinggang, prosedur pembedahan minimum invasif dijalankan, selepas ujian spesifik patologi.

Masa pasca operasi adalah mudah, yang sangat penting untuk pemulihan segera. Manipulasi seperti itu dijalankan di Institut Penyelidikan Rusia Urology Lopatkin di Moscow.

Rangsangan titik yang bertanggungjawab untuk sistem kencing membantu menyembuhkan. Plaster lada, yang diletakkan dalam sekelip mata, di kawasan sakrum atau plaster sawi pada waktu siang, akan membantu selama 10 minit.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sebarang manifestasi nocturia, anda mesti menjalani gaya hidup yang sihat:

  • Melakukan sukan.
  • Berikan tabiat buruk.
  • Sekali setahun untuk melakukan pemeriksaan rutin.
  • Dalam masa untuk merawat luka infeksi sistem urogenital.
  • Jangan minum banyak cecair sebelum tidur.
  • Melatih otot lantai panggul anda.
  • Diperhatikan oleh pakar di hadapan urolithiasis, prostatitis, IRR (dystonia vaskular), patologi jantung, diabetes mellitus.
  • Makan dengan betul, makan lebih banyak serat untuk saluran pencernaan.
  • Elakkan hipotermia.

Senarai cadangan yang disenaraikan perlu diikuti semasa rawatan. Tidak seperti patologi lain yang membuang air kecil, nocturia sering muncul, kerana ia mengiringi banyak keabnormalan yang tidak dikaitkan dengan sistem kencing.

Ulasan

Adalah sukar untuk membicarakan penyakit seperti itu, yang namanya adalah nocturia. Mempunyai adenoma, saya terlupa tidur normal. Sepanjang malam saya bersiar-siar di sekitar apartmen. Terutamanya sukar semasa diperparah.

Doktor memberikan rawatan untuk keradangan di prostat. Apabila bengkak hilang, saya tidur dengan lebih baik. Sekarang saya terus minum kursus supaya saya tidak lagi bangun pada waktu malam.

Selepas menopaus, prolaps uterus bermula, yang ditekan pada kencing. Ini berlaku agak kerap. Saya mula terapi fizikal dan selepas itu ia menjadi lebih baik, sementara saya melakukannya tanpa pembedahan. Perbezaan rawatan adalah penting.

Rawatan nocturia pada wanita dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Poliuria malam (nocturia) - kerap membuang air kecil dalam gelap. Mengemudi ke tandas menghalang wanita daripada tidur normal dan penuh santai. Keadaan ini seterusnya memberi kesan buruk kepada kesihatan dan kecekapan umum. Penampilan nocturia mungkin menunjukkan pelbagai keadaan patologi organ-organ sistem kencing, jadi anda perlu mencari bantuan pakar untuk menentukan penyakit utama dan menjalani rawatan komprehensif.

Seorang wanita dewasa yang sihat pada usia apa pun boleh mengalami gejala nocturia selepas mengambil sejumlah besar alkohol dan minuman berkafein sebelum tidur, kerana mereka mempunyai kesan diuretik. Pundi kencing dengan cepat dipenuhi, yang menyebabkan kerap mendesak.

Pada waktu malam biasanya dibenarkan satu lawatan ke tandas. Sekiranya anda terpaksa bangun lebih kerap, inilah isyarat bahawa anda perlu berunding dengan doktor.

Nocturia wanita biasanya menyebabkan sebab berikut:

  • Patologi urologi: cystitis, cystopielitis, pyelonephritis, nephrosclerosis, glomerulonephritis, nefritis;
  • nefrosis sekunder, yang berlaku di latar belakang malaria, batuk kering, proses purulen dalam paru-paru;
  • kegagalan jantung (lebih biasa pada orang tua, kecuali peningkatan kencing pada waktu malam, dicirikan oleh serangan bengkak dan asma);
  • kencing manis (dalam kes ini, pengeluaran air kencing bertambah baik siang dan malam, kerana pesakit sering mengalami dahaga);
  • penggunaan ubat yang meningkatkan aktiviti pundi kencing;
  • penyakit tiroid;
  • sirosis hati;
  • tekanan darah meningkat;
  • jenis anemia yang merosakkan (gejala berlaku akibat tekanan darah rendah dan anemia);
  • Atrofi otot lantai panggul (biasanya dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan anak, peningkatan tekanan darah yang berterusan, kecederaan, urat varicose, hernia);
  • bengkak disebabkan oleh stasis vena;
  • sekatan pas kalsium dalam edema buku lali;
  • Apnea tidur obstruktif - kekurangan pernafasan pada waktu malam sekurang-kurangnya 10 saat (dalam kes ini, peningkatan jumlah jantung berlaku, tetapi ketebalan dinding kekal tidak berubah, yang menyebabkan pengeluaran hormon khas - peptida natriuretik, yang menjejaskan keseimbangan garam air);
  • hiperkalsemia.

Bergantung pada etiologi, nicturia dibahagikan kepada jantung dan buah pinggang:

  1. 1. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan latar belakang keupayaan berkontraksi jantung yang rendah.
  2. 2. Di kedua - kerana patologi buah pinggang.

Bergantung kepada sebab-sebab pembangunan, terdapat nocturia sementara dan kekal:

  1. 1. Sementara itu muncul dalam hipertensi dan krisis diencephalic, takikardia.
  2. 2. Tetap berkembang dengan melanggar sistem organ dan badan.

Bergantung pada jenis diuresis, nocturia adalah benar dan tidak kekal:

  1. 1. Benar dicirikan oleh oliguria harian (buang air kecil buang air kecil).
  2. 2. Sekiranya berlaku nocturia, diuresis diurnal tidak berkurang.

Biasanya, keadaan diuresis hari dan malam dicirikan oleh nisbah 2: 1, iaitu, dari 60 hingga 80% air kencing dikeluarkan pada siang hari. Tetapi dengan nocturia, jumlah diuresis malam adalah 2 kali lebih besar daripada siang hari

Tanda-tanda utama nocturia:

  • lama kelewatan sebelum tindakan mengosongkan pundi kencing;
  • aliran air kencing semasa kencing, pada akhir air kencing muncul dalam tetes, dan terus mengalir keluar secara sukarela;
  • perasaan mengosongkan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • kadang-kadang ada ketidakselesaan, sakit di perut bawah, pangkal paha.

Oleh itu, gambar klinikal termasuk:

  • kerap kencing;
  • dorongan palsu ke tandas;
  • kekurangan kawalan ke atas pengekalan air kencing.

Kerana insomnia, keupayaan mental, ingatan dan perhatian merosot. Seorang wanita menjadi marah, moodnya bertambah teruk, dan kemurungan boleh berkembang.

Diuresis malam: jenis, penyebab, kaedah rawatan

Diuresis (pembentukan dan perkumuhan air kencing) pada siang hari biasa berlaku pada waktu malam. Di bawah pengaruh pelbagai proses patologi atau fisiologi, peningkatan kencing boleh berlaku pada waktu malam. Fenomena ini dinamakan nocturia.

Masalahnya lebih sering dilihat pada kanak-kanak kecil dan orang berusia lebih 60 tahun. Ia adalah akibat daripada gangguan dalam buah pinggang, sistem kardiovaskular, gangguan endokrin. Pengkelasan penyakit penyakit dari revisi kesepuluh (ICD 10) mengisikan nombor R.35.

Jenis Nocturia

Klasifikasi fenomena ini dengan beberapa alasan. Bergantung kepada faktor yang memprovokasi, ia dibahagikan kepada kekal dan sementara. Dalam kes pertama, kencing kerap pada waktu malam menunjukkan penyakit serius buah pinggang, organ sistem endokrin, jantung atau kapal, dan kelenjar prostat pada lelaki. Nocturia sementara bercakap mengenai keadaan segera dan sementara seperti takikardia atau krisis hipertensi.

Bergantung pada jenis patologi aliran dikelaskan menjadi benar dan tidak kekal. Dengan nocturia benar, air kencing pada waktu siang dikumuhkan dalam jumlah yang kecil atau tidak diekskresikan sama sekali. Dalam kes kedua, penurunan diuresis harian tidak tetap. Bentuk ini adalah ciri kencing manis, penyakit tiroid, sirosis hati, hiperplasia prostatic benign.

Sebabnya

Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah akibat daripada proses semulajadi. Fenomena ini diperhatikan sekali atau untuk masa yang singkat. Sebab kenaikan diuresis malam mungkin berlebihan penggunaan cecair atau produk yang mempunyai kesan diuretik pada waktu petang. Juga membawa kepada perkembangan nocturia boleh menggunakan jangka panjang diuretik.

Penyebab yang paling biasa adalah bekalan darah terjejas ke pankreas buah pinggang, disebabkan oleh proses patologi di dalamnya atau penyakit kardiovaskular.

Gejala seperti nocturia mungkin mengiringi patologi berikut:

  • kencing manis (biasanya disifatkan bukan sahaja oleh peningkatan kencing pada waktu malam, tetapi juga peningkatan umum dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan disebabkan oleh dahaga yang berterusan dan pengambilan cecair tinggi),
  • penyakit radang pada buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, nefritis interstitial), pundi kencing (cystitis), kegagalan buah pinggang dengan kursus kronik,
  • kesesakan darah vena, disertai dengan perkembangan bengkak,
  • aterosklerosis kapal yang membekalkan buah pinggang,
  • patologi sistem endokrin,
  • kegagalan jantung
  • sekatan saluran kalsium, berlaku terhadap latar belakang pembengkakan kaki yang lebih rendah,
  • sirosis hati.

Dalam kes kegagalan jantung, nocturia bertindak sebagai mekanisma pampasan. Sebagai peraturan, dengan patologi sedemikian, pengurangan jumlah diuresis diperhatikan disebabkan oleh fakta bahawa organ tidak dapat mengatasi beban dan bekalan darah buah pinggang semakin merosot. Akibatnya, proses pembentukan urin melambatkan dengan ketara pada siang hari. Pada waktu malam, apabila seseorang berada dalam keadaan rawan, darah mengalir ke pinggul renal lebih baik, sehingga kencing meningkat.

Pada lelaki, nocturia mungkin disebabkan oleh penyakit kelenjar prostat. Proses keradangan, hiperplasia jinak (adenoma), kanser organ ini membawa kepada peningkatan dalam saiznya. Akibatnya, prostat mempunyai kesan mekanikal pada pundi kencing. Ini membawa kepada pengosongan yang tidak lengkap, yang menimbulkan keresahan malam yang kerap.

Pada wanita, peningkatan kencing pada waktu malam mungkin menunjukkan syarat-syarat berikut:

  • cystitis (penyebab yang paling biasa)
  • penyakit buah pinggang
  • pengurangan dalam jumlah pundi kencing akibat proses fibrotik atau perkembangan tumor kanser,
  • kekurangan hormon seks wanita semasa menopaus,
  • atrofi otot lantai panggul selepas bersalin,
  • patologi jantung dan saluran darah.

Gejala

Manifestasi nocturia termasuk:

  • peningkatan dalam pembentukan dan pembebasan air kencing pada waktu malam, disebabkan perubahan dalam kerja buah pinggang,
  • mengurangkan kapasiti pundi kencing pada waktu malam,
  • gangguan tidur.

Kerana dorongan berterusan semasa rehat malam, seseorang itu mempunyai insomnia dan, akibatnya, rasa tidak tetap yang tidak sihat semasa siang hari.

Ini membawa kepada pelanggaran berikut:

  • kemerosotan prestasi, kecergasan keseluruhan,
  • penurunan kebolehan intelektual
  • kerosakan memori
  • pengurangan rintangan terhadap pengaruh keadaan luaran, fleksibiliti dikurangkan dari jiwa,
  • depresi, apatis, mood rendah,
  • ketakutan yang tinggi, kebimbangan, kerengsaan.

Kaedah diagnostik dan kaedah rawatan

Nocturia dicatatkan apabila diuresis malam melebihi keluaran kencing sebanyak dua kali atau lebih pada siang hari. Dengan sendirinya, fenomena ini bukan penyakit, ia adalah tanda proses patologi yang berlaku di dalam tubuh. Dalam kes kenaikan malam, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli terapi. Rundingan dengan pakar kardiologi, endocrinologist, ahli atrofi, pakar penyakit berjangkit mungkin diperlukan.

Selepas menganalisis aduan pesakit dan sejarahnya, doktor menetapkan sampel air kencing mengikut Zimnitsky. Kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan diuresis diurnal dan untuk membentuk idea mengenai kadar pendidikan individu dan peruntukan air kencing pada pesakit tertentu. Sebelum menjalankan analisis ini, disarankan untuk memerhati rejimen minum biasa, untuk menolak mengambil ubat diuretik. Anda tidak boleh makan produk yang meningkatkan diuresis, serta hidangan yang boleh mencetuskan pengambilan cairan yang meningkat (asin, manis, pedas).

Untuk analisis, pesakit ditetapkan untuk mengumpul air kencing dalam sehari dengan selang tiga jam. Dengan setiap kencing, air kencing dikumpulkan dalam bekas steril yang berasingan dengan masa yang ditandakan di atasnya. Dalam kajian ini, jumlah jumlah cecair yang dikeluarkan setiap hari dianggarkan, nisbah diuresis malam hingga siang ditentukan. Biasanya, angka ini ialah 1: 3.

Dalam kes penyimpangan yang diturunkan, peperiksaan tambahan dilantik untuk menubuhkan penyebab nokturia. Diagnosis dilakukan melalui ujian air kencing dan darah untuk menentukan tahap gula, ujian biokimia. Anda juga mungkin memerlukan kaedah penyelidikan berikut:

  • Ultrasound buah pinggang
  • Ultrasound kelenjar prostat,
  • urografi
  • elektrokardiogram,
  • analisis vasopressin (hormon diuretik).

Oleh kerana nocturia bukanlah penyakit bebas, adalah perlu untuk menentukan sebab sebenar peningkatan kencing pada waktu malam.

Selepas ini, taktik rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi asas ditentukan. Gejala itu sendiri tidak dirawat, tetapi rawatan yang berjaya penyakit itu, yang telah menyebabkan kencing malam yang kerap, membawa kepada kehilangan manifestasinya.

Kumpulan ubat berikut boleh digunakan untuk ini:

  • ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin)
  • ubat yang bertujuan meningkatkan peredaran darah (pentoxifylline),
  • bermakna untuk melegakan detrusor dan meningkatkan nada spinkter pundi kencing (Oxybutynin, Tolterodin),
  • nootropic (piracetam),
  • penenang (fluoxetine, sertraline),
  • Inhibitor 5-alpha reductase dan penghalang adrenoreceptor (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

Untuk menguatkan otot licin pundi kencing boleh diberikan alat seperti Solifenacin, Darifenacin.

Dalam kes-kes di mana nocturia dipicu oleh penyakit sistem kardiovaskular atau masalah buah pinggang yang serius, rawatan ditetapkan mengikut diagnosis yang ditetapkan. Ini adalah individu yang ketat, tetapi untuk semua pesakit yang mengalami kencing yang kerap pada waktu malam, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Jangan minum selama tiga jam sebelum tidur
  • jangan makan untuk makan malam yang mempunyai kesan diuretik,
  • jangan gunakan cecair pada waktu malam,
  • Makan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur.

Pencegahan Nocturia

Untuk mengelakkan nocturia, anda mesti berhati-hati untuk mempertimbangkan kesihatan anda, menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur, merawat penyakit berjangkit, radang dan somatik tepat pada masanya. Untuk mengelakkan kencing malam kerap, disyorkan:

  • elakkan hipotermia
  • ketat mematuhi cadangan doktor dalam rawatan penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan endokrin,
  • minum banyak cecair pada waktu malam, adalah dinasihatkan untuk minum air tidak lewat daripada dua jam sebelum tidur,
  • Latihan otot lantai panggul adalah dialu-alukan.

Sekiranya anda mula mengganggu dorongan untuk buang air kecil pada waktu malam, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan penuh.