Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks

Tajuk ICD-10: N11.0

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Pyelonephritis adalah proses infeksi-inflamasi yang tidak spesifik yang berlaku terutamanya dalam zakar buah zakar buah pinggang.

Pyelonephritis kronik adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa. Insiden - 18 kes bagi setiap 1000 orang. Wanita mengalami 2-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Lazimnya, menurut sebab kematian, berkisar antara 8 hingga 20%.

- pyelonephritis kronik utama, membangunkan buah pinggang utuh (tanpa anomali perkembangan dan gangguan diagnosis urodinamik VMP);

- pyelonephritis kronik sekunder, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit yang melanggar saluran air kencing.

Dengan penyetempatan, proses itu boleh menjadi satu arah atau dua arah.

Terdapat fasa pyelonephritis kronik:

- remisi atau pemulihan klinikal

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Manifestasi klinikal [sunting]

Dalam fasa aktif pyelonephritis kronik, pesakit mengadu sakit kesakitan di kawasan lumbar. Dysuria tidak tipikal, walaupun ia mungkin hadir dalam bentuk kencing yang kerap menyakitkan dengan keparahan yang berbeza-beza. Dengan persoalan terperinci, pesakit boleh menyebabkan banyak aduan tidak spesifik:

- pada episod penyejukan dan keadaan subfebril;

- ketidakselesaan di rantau lumbar;

- penurunan dalam kapasiti kerja, dsb.

Dengan perkembangan CRF (kegagalan buah pinggang kronik) atau disfungsi tiub, aduan sering ditentukan oleh gejala-gejala ini. Dalam fasa laten aduan penyakit mungkin tidak hadir sama sekali, diagnosis disahkan oleh ujian makmal. Tahap remisi berdasarkan data anamnestic (sekurang-kurangnya 5 tahun); aduan dan perubahan makmal tidak didedahkan.

Refluks tidak mengganggu berkaitan pyelonephritis kronik: Diagnosis [sunting]

Dalam kaji selidik yang ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada episod tertentu sakit di kawasan lumbar, disertai dengan demam, keberkesanan terapi antibiotik, serta gejala kegagalan buah pinggang kronik dalam sejarah.

Adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai:

- tumpuan jangkitan kronik;

- kelainan buah pinggang dan saluran kencing;

- penyakit yang boleh menyebabkan pelanggaran saluran air kencing;

- gangguan metabolisme karbohidrat dan tahap pembetulan mereka;

- immunodeficiency yang timbul daripada sebarang penyakit atau yang disebabkan oleh ubat-ubatan.

Maklumat penting mengenai penyakit peradangan yang dipindahkan dari etiologi berjangkit, mengambil ubat antibakteria dan keberkesanannya.

Wanita hamil perlu mengetahui tempoh kehamilan dan ciri-ciri kursusnya.

Semasa memeriksa pesakit dengan pyelonephritis kronik, beri perhatian:

- sakit pada palpasi di kawasan buah pinggang;

- gejala positif Pasternack dari pihak yang terjejas;

Pastikan anda mengukur tekanan darah, suhu badan. Kecenderungan khas untuk hipertensi arteri dikesan pada pesakit dengan pyelonephritis kronik sekunder pada latar belakang keabnormalan buah pinggang.

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental

- Dalam kajian makmal, leukocyturia (dalam kebanyakan kes neutrofil) dan bacteriuria dikesan. Kemungkinan proteinuria kecil (sehingga 1 g / hari), mikrohematuria, hyposthenuria, tindak balas air kencing alkali.

- Ultrasound membolehkan anda mendiagnosa:

a) pembengkakan parenchyma semasa keterpurukan;

b) penurunan dalam saiz buah pinggang, ubah bentuk yang meningkat echogenicity daripada parenchyma (tanda-tanda parut buah pinggang) dalam tempoh pyelonephritis semasa tanpa kepahitan.

Pengembangan sistem pelvis cawan menunjukkan pelanggaran saluran air kencing. Di samping itu, kajian Doppler membolehkan untuk menjelaskan tahap gangguan aliran darah.

Pemeriksaan lanjut untuk menjelaskan diagnosis pyelonephritis kronik dalam peringkat aktif secara individu untuk setiap pesakit.

- Analisis bakteria pada air kencing ditunjukkan kepada semua pesakit untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan pelantikan terapi antibiotik yang mencukupi. Apabila mengukur tahap bakteria, tahap 10 5 CFU / ml dianggap penting. Dalam kes yang tidak standard (dengan poliuria atau imunosuppression) tahap bakteria yang lebih rendah mungkin secara klinikal.

- Secara umumnya, ujian darah menarik perhatian kepada tanda-tanda hematologi keradangan:

a) leukositosis neutrophil dengan peralihan formula ke kiri;

b) peningkatan ESR.

- Analisis biokimia darah membolehkan penjelasan keadaan fungsi hati dan buah pinggang.

- Ujian Reberg dilakukan dengan sedikit kecurigaan CRF (kegagalan buah pinggang kronik).

- Analisis proteinuria harian dan kajian kualitatif protein yang diekskresikan dilakukan dalam kes kontroversi untuk diagnosis pembezaan dengan kerosakan buah pinggang glomerular primer.

- Mengikut urografi ekskresi mendedahkan tanda-tanda radiologi spesifik pyelonephritis. Walau bagaimanapun, tujuan utama pelaksanaannya adalah untuk memperjelaskan keadaan saluran kencing dan mendiagnosis pelanggaran saluran air kencing.

- Kaedah penyelidikan radioisotop dijalankan untuk menangani isu simetri nefropati dan penilaian keadaan fungsi buah pinggang.

- Angiografi, CT dan MRI ditunjukkan untuk diagnosis penyakit yang mencetuskan perkembangan pyelonephritis:

a) urolithiasis;

b) tumor dan perkembangan abnormal buah pinggang dan saluran kencing.

- Biopsi buah pinggang digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan luka meresap yang lain dari tisu buah pinggang, terutama apabila menentukan keperluan untuk terapi imunosupresif.

- Dalam kes-kes hipertensi yang teruk dan masalah dalam pemilihan terapi antihipertensi, adalah penting untuk melakukan ujian darah untuk renin, angiotensin dan aldosteron.

Diagnosis perbezaan [sunting]

Nephritis tubulointerstitial kronik kadang-kadang berkembang dalam rangka penyakit sistemik - sarcoidosis, gout, kurang kerap daripada yang lain.

Diagnosis glomerulonephritis kronik tidak ada keraguan padanya jika sindrom nefrotik pesakit atau eritrotsiturii glomerular teruk. Walau bagaimanapun, diagnosis pembezaan adalah rumit oleh tekanan darah tinggi yang berterusan (terutama pada usia muda), dalam kombinasi dengan perubahan dalam ujian kencing, ciri-ciri jangkitan saluran kencing kronik atau organ genital.

Apabila diperpeskan diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik perlu dilakukan dengan beberapa penyakit akut rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Pyelonephritis kronik yang berkaitan dengan refluks yang tidak obstruktif: Rawatan [sunting]

Ia terdiri daripada penghapusan atau pengurangan aktiviti proses keradangan, yang mungkin hanya dengan pemulihan aliran keluar air kencing dan pemulihan saluran kencing.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Apabila diperpeluangkan pyelonephritis sekunder ditunjukkan hospitalisasi kecemasan di jabatan urologi berkaitan dengan potensi keperluan rawatan pembedahan. Dengan pembesaran pyelonephritis non-obstruktif utama, terapi antibiotik boleh dimulakan pada dasar pesakit luar; hanya dimasukkan ke hospital pesakit dengan komplikasi atau dengan tidak berkesan terapi.

Rawatan hospital rutin ditunjukkan dalam kes-kes yang tidak jelas untuk peperiksaan pesakit dalam dan untuk hipertensi teruk untuk penyelidikan tambahan dan pemilihan terapi antihipertensi.

Dalam pyelonephritis kronik, adalah perlu untuk mengekalkan diuresis yang mencukupi. Jumlah cecair yang anda minum mestilah 2000-2500 ml / hari. Disyorkan penggunaan yuran diuretik, decoctions yang diperkaya (minuman buah) dengan sifat antiseptik (cranberry, lingonberry, dogrose).

Tanpa kepahitan mungkin rawatan spa di Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets dan resort kepentingan tempatan, memberi tumpuan kepada rawatan penyakit buah pinggang.

Pesakit dengan pyelonephritis kronik, rumit oleh tekanan darah tinggi jika tiada polyuria dan kehilangan elektrolit, ia ditunjukkan sekatan pengambilan garam (5-6 g / hari) dan cecair (sehingga 1000 mL / hari).

Dalam rawatan pyelonephritis kronik, terapi antibiotik amat penting. Penyakit ini mampu menyebabkan pelbagai jenis mikroorganisma yang mana ubat antibakteria sedia ada boleh digunakan. Jika boleh, elakkan daripada tugasan:

- dadah mahal;

Rawatan ejen antibakteria dalam pyelonephritis kronik perlu dijalankan selepas analisis bakteriologi pengenalan air kencing patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Kesukaran adalah pemilihan ubat empirikal. Walau bagaimanapun, jenis terapi ini untuk penyakit ini jarang digunakan terutamanya dalam masalah penyakit ini (lihat pyelonephritis akut).

Terapi antihipertensi untuk pyelonephritis kronik dijalankan mengikut skim biasa. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes hipertensi arteri dikaitkan dengan peningkatan paras renin darah, dan oleh itu pengencang ACE dianggap sebagai ubat asas. Sekiranya intoleransi (terutamanya disebabkan oleh batuk), antagonis reseptor angiotensin II akan menjadi ubat pilihan. Dos ubat untuk pesakit tersebut berkaitan dengan nephrosclerosis yang kerap (mungkin dua hala) mesti dipilih dengan mengambil kira ujian Reberg.

Dalam rawatan pembedahan pyelonephritis kronik terutamanya bertujuan untuk memulihkan laluan air kencing. Semasa pemburukan penyakit ini, yang telah melalui fasa purulen, dekapsulasi buah pinggang dan nefrostomy ditunjukkan.

Pencegahan [sunting]

Pencegahan umum penyakit ini ialah:

- dalam pengecualian hipotermia;

- rawatan proses menular fokal;

- pembetulan gangguan metabolisme karbohidrat.

Pencegahan pyelonephritis sekunder adalah pemulihan pesat dari laluan air kencing.

Lain [sunting]

Prognosis untuk kehidupan dalam pyelonephritis kronik adalah baik. Terapi antibiotik yang mencukupi dan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya membolehkan mengekalkan fungsi buah pinggang untuk masa yang lama.

Pyelonephritis neobstruktif

Pyelonephritis (keradangan tisu ginjal) adalah penyakit biasa di kalangan semua kumpulan umur penduduk dan menduduki salah satu tempat utama dalam nefrologi.

Klasifikasi Pyelonephritis

Apakah penyakit yang boleh anda hadapi? Bergantung kepada sama ada keradangan berlaku dalam satu buah pinggang atau kedua-duanya (dengan bilangan buah pinggang yang terjejas), berikut dibezakan:

Menurut kursus klinikal:

• akut dengan pemulihan penuh;

• kronik - apabila proses telah berpindah ke peringkat semula.

Oleh sebab:

• utama, ketika penyakit itu terjadi dengan sendirinya, walaupun para ahli percaya bahwa tidak ada pyelonephritis primer,

• sekunder - yang timbul dari latarbelakang anomali buah pinggang yang lain.

Dalam cara jangkitan:

• hematogenous - dibentuk dengan kehadiran tiub utama keradangan dalam organ sistem urogenital - sistitis, prostatitis, dsb, atau di organ lain - bronkitis, tonsilitis, karies, dan lain-lain;

• urogenik - timbul akibat penyebaran jangkitan dari saluran kencing.

Sebagai patensi saluran kencing:

• obstruktif (dengan aliran keluar air kencing yang tidak terjejas dari buah pinggang),

• Pyelonephritis tidak obstruktif (patensi saluran kencing dipelihara).

Gejala pyelonephritis yang tidak mengganggu

Tanda penyakit berkembang pada siang hari. Pada mulanya, gejala muncul seperti dalam penyakit berjangkit. Kemudian muncul:

• Pelanggaran kencing (disuria) dengan impuls yang kerap dan sering menyakitkan,

• suhu meningkat (sehingga 40 RT),

• menggigil, berpusing dengan berpeluh dengan penurunan sementara suhu,

• sakit belakang dari buah pinggang yang terjejas atau kedua-dua buah pinggang (dengan pyelonephritis dua hala),

• fenomena seperti mual adalah kerap,

• kesakitan di bahagian depan kepala,

Faktor risiko

Proses keradangan tidak pernah timbul seperti itu, ia memerlukan syarat-syarat tertentu. Mereka melemahkan sistem imun dan mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pertumbuhan dan penyebaran mikroorganisma. Keadaan sedemikian dipanggil faktor risiko. Di antara mereka ada yang biasa dan tempatan.

Faktor risiko am

Ini termasuk penyakit dan keadaan badan di mana tubuh manusia menjadi terdedah kepada pembentukan proses keradangan. Ini adalah:

• penyakit sistem saraf (tumor otak, osteochondrosis, gangguan peredaran darah, kecederaan, dll.),

• Penyakit radang jangka panjang - sakit tekak, tonsilitis, adneksitis, kolesteritis, dll. Penurunan berat badan yang tajam dan kehamilan juga boleh mencetuskan pyelonephritis.

Faktor risiko tempatan

Ini adalah penyebab yang berkaitan dengan kawasan urogenital, mereka adalah sumber penyebaran mikroorganisma dalam saluran kencing. Antaranya ialah:

• prostatitis dan adenoma prostat,

• perkembangan abnormal buah pinggang dan saluran kencing,

• tumor saluran kencing.

Bakteria Pyelonephritis Bukan Obstruktif

Sumber perkembangan pyelonephritis adalah jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma. Antaranya adalah bakteria yang sentiasa ada di dalam tubuh manusia. Mereka diaktifkan dengan mengurangkan imuniti dan menyebabkan perkembangan keradangan (jangkitan endogen). Terdapat juga mikroorganisma yang memasuki badan dari persekitaran luaran (jangkitan eksogen). Penyebab pyelonephritis yang paling kerap adalah:

• bakteria pseudomonas bacillus,

• staphylococcus. Selepas mikroorganisma ini memasuki saluran kencing, proses patologi bermula (keradangan).

Pyelonephritis - bukan hukuman!

Pyelonephritis tidak mengganggu dirawat di bawah penyeliaan doktor. Rawatan dipilih selepas diagnosis penyakit hanya dalam kompleks dan secara individu. Hubungi pusat perubatan pelbagai disiplin di Moscow. Ia menggunakan profesional yang berkelayakan, profesional yang benar dalam bidang mereka. Makmal terbaik di bandar dan peralatan Eropah moden membolehkan peperiksaan peringkat tertinggi dan tidak membingungkan mengenai ketepatan diagnosis. Datang, datang! Dan ingatlah, salah satu syarat pemulihan adalah keinginan untuk pulih!

Apakah pembedahan pyelonephritis berbahaya?

Bergantung pada keparahan patologi, pyelonephritis boleh menjadi obstruktif dan tidak obstruktif. Setiap daripada mereka mempunyai manifestasi tersendiri dalam tubuh, kaedah rawatan dan klasifikasi. Penyakit ini boleh menjadi kronik, akut, dan juga dua hala dan satu pihak.

Pyelonephritis obstruktif atau tidak obstruktif mendapat namanya kerana kehadiran atau ketiadaan penghalang. Mereka boleh berbeza, contohnya, urolithiasis, tumor, adenoma prostat atau struktur tidak normal sistem urogenital.

Apa itu pyelonephritis obstruktif?

Pyelonephritis obstruktif adalah proses radang di buah pinggang yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian tertentu. Ini, selalunya, pelvis buah pinggang dan kelopak. Jika mereka berada di bawah pengaruh patologi, ia akan menyebabkan kesukaran dalam aliran keluar air kencing melalui uretra.

Penyakit ini pada asasnya tidak timbul secara bebas dan merupakan komplikasi dari sebarang penyakit berjangkit pada buah pinggang atau ureter. Oleh kerana itu, pyelonephritis obstruktif juga dipanggil menengah. Jangkitan selalu disebabkan oleh organisme mikroflora patogen, mereka memasuki organ melalui uretra, dan kemudian pundi kencing atau darah.

Varieti Halangan

Halangan merujuk kepada sebarang keadaan yang bermaksud kesukaran aliran semula jadi air kencing. Yang paling biasa ialah urolithiasis, ciri-ciri anatomi individu badan dan tumor.

Adenoma prostat juga merupakan salah satu penghalang. Pada pesakit lelaki, ini adalah masalah yang paling biasa. Uretra, iaitu uretra, melalui tisu prostat, jika ia meningkat akibat keradangan, saluran itu dimampatkan. Dari masa ke masa, ini akan menyebabkan kesukaran buang air kencing, tetapi jika cecair sentiasa terkumpul di dalam pundi kencing, terdapat kemungkinan cystitis yang lebih besar.

Beri perhatian! Selepas beberapa ketika, jangkitan akan melalui kencing ke dalam ginjal dan menimbulkan pyelonephritis. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendiagnosis masalah dengan tepat pada masanya.

Neoplasma boleh menimbulkan masalah, bukan sahaja secara langsung dalam buah pinggang atau ureter. Jika tumor ditemui di dalam usus, ia tidak boleh menjejaskan halangan terusan. Mereka akan diperah dari luar, yang juga akan menyebabkan keradangan.

Dalam urolithiasis, kalkulus boleh dibentuk sama ada dalam cawan buah pinggang atau dalam pundi kencing. Apabila mereka mula bergerak, mereka bertindih dengan saluran, yang menjejaskan perkumuhan air kencing yang normal. Masalah yang paling biasa selalu dikaitkan dengan pertindihan ureter dengan batu yang terlalu besar. Akibatnya, air kencing akan berkumpul di tisu organ dan pelvis.

Ijazah halangan

Sekiranya pesakit dijangkiti kronik atau telah sakit dengan pyelonephritis yang menghalang akut, tahap halangan akan memainkan peranan asas:

  • halangan yang berkembang secara berperingkat akan bermakna bertindih secara berperingkat saluran. Ini adalah ciri tumor malignan atau adenoma prostat;
  • pyelonephritis obstruktif akut sering timbul akibat halangan mutlak. Dalam kes ini, pesakit merasakan kolik buah pinggang dan demam ketara yang mengancam untuk membangunkan hidronephrosis;
  • halangan relatif bermakna bahawa aliran keluar sebahagiannya terganggu.

Ini berlaku apabila batu di pintu keluar kencing tidak sepenuhnya menutupnya. Tetapi jika kalkulus mengubah kedudukannya dan menutup kanal, pyelonephritis boleh memburukkan lagi secara mendadak dan pergi dari kronik, dengan gejala ringan, hingga akut.

Punca jangkitan

Perkembangan pyelonephritis dan rawatannya sentiasa dikaitkan dengan masalah aliran keluar air kencing. Ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. ICD (urolithiasis). Batu-batu yang terbentuk dari masa ke masa akan mula meninggalkan buah pinggang dan menyekat saluran. Ini akan menyebabkan halangan penuh diikuti dengan kolik buah pinggang.
  2. Lesi - keradangan buah pinggang, pundi kencing dan ureter.
  3. Keabnormalan kongenital sistem urogenital.

Dengan perkembangan buah pinggang pada peringkat embrio, terdapat kemungkinan kecacatan. Ini boleh menjadi masalah dengan lapisan otot dinding organ atau ketiadaan lumen uretra. Semua ini akan menyebabkan pelanggaran air kencing semula jadi.

Tanda-tanda Pyelonephritis Obstruktif

Bentuk obstruktif penyakit ini mempunyai corak simptom yang sama dengan pyelonephritis yang tidak terhalang. Perbezaannya akan bergantung pada urutan manifestasi dan perjalanan penyakit.

Gejala pyelonefritis obstruktif:

  1. Kolik renal.
  2. Peningkatan suhu sehingga 40 darjah.
  3. Migrain yang teruk.
  4. Muntah dan mual.
  5. Kehilangan dan kelemahan dalam badan.
  6. Mulut kering.
  7. Gangguan irama jantung.
  8. Dahaga besar.

Tanda yang paling jelas adalah penyakit kolik buah pinggang, yang disertai oleh sakit parah di pyelonephritis di rantau lumbar. Kebanyakan pesakit meletakkan rasa sakit ini sebagai yang paling kuat dalam hidup mereka. Tetapi mereka mempunyai watak yang semakin meningkat, sangat penting untuk memanggil ambulans dalam masa untuk membuat suntikan anestetik.

Kolik Renal dibezakan oleh keamatannya akibat aliran keluar air kencing yang merosot. Tangkai meluaskan pelvis dan "cangkir", maka tisu organ itu sendiri dapat diterima. Bengkak ini segera mencetuskan pengembangan kapsul. Ia terletak di sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk kesakitan.

Petua! Kadang-kadang rasa sakit begitu kuat sehingga penguat rasa sakit yang kuat tidak dapat membantu pesakit. Dalam keadaan sedemikian, anda tidak boleh membuat sebilangan besar suntikan. Sekiranya batu itu terperangkap, satu-satunya jalan keluar ialah mengeluarkannya.

Jika seseorang mengalami pyelonephritis kronik akut, gejala-gejala ini akan menunjukkan kebarangkalian hampir 100%. Tetapi jika patologi itu berlaku dalam bentuk kronik, gejala-gejalanya akan menjadi sangat kabur, jadi orang sering tidak menyedari bahawa mereka sudah sakit. Dalam kes ini, disyorkan untuk memberi perhatian kepada penyelewengan kecil yang berikut:

  • meningkat rasa mengantuk;
  • menurun prestasi;
  • kelemahan;
  • kesakitan ringan di kawasan lumbar;
  • berat badan.

Sering kali, tanda-tanda seperti itu disebabkan oleh imuniti yang berkurangan. Untuk mengelakkan daripada diperparahkan penyakit, adalah wajar, sebagai langkah pencegahan, untuk diperiksa.

Gejala pyelonephritis yang tidak mengganggu

Gejala pyelonephritis tidak obstruktif berkembang dalam masa 1 hari. Tanda-tanda pertama akan menyerupai manifestasi penyakit berjangkit. Mengikuti mereka, pesakit akan merasakan yang berikut:

  1. Mual dan muntah.
  2. Tachycardia.
  3. Sakit kepala (paling kerap di bahagian depan).
  4. Sekiranya pyelonephritis adalah dua hala, orang akan merasakan kesakitan di kedua-dua belah pihak di kawasan lumbar.
  5. Pelanggaran kencing semula jadi. Urusan boleh menjadi kerap dan menyakitkan.
  6. Mengejar, dari masa ke masa, mengalir ke peluh yang meningkat dan penurunan sementara dalam suhu badan.
  7. Kelemahan umum.
  8. Suhu tinggi sehingga 39 darjah.

Perkara pertama orang yang sakit akan merasa mabuk dan demam tinggi. Ini manifestasi pyelonephritis tidak obstruktif sering dikelirukan dengan ARVI. Selanjutnya, sakit sakit yang lemah di bahagian bawah belakang secara beransur-ansur muncul.

Diagnosis patologi

Diagnosis pyelonephritis obstruktif dan tidak obstruktif hanya dilakukan oleh pakar urologi. Peringkat pertama adalah tinjauan pesakit dan definisi gambaran lengkap tentang perkembangan patologi. Data ini akan mencukupi untuk membuat kesimpulan mengenai diagnosis awal.

Selanjutnya, dengan tepat menentukan penyetempatan penyakit, jenis instrumen yang digunakan dan makmal yang digunakan, iaitu:

  1. Derma darah untuk biokimia. Sekiranya keradangan berlaku di dalam badan, peningkatan tahap akan diperhatikan di sini.
  2. Budaya air kencing adalah perlu untuk menyusun gambaran keseluruhan persekitaran bakteria dan kerentanan kepada komponen ubat antibakteria.
  3. Ultrasound - membolehkan anda melihat perubahan dalam buah pinggang, ureter dan pelvis.
  4. Urinalisis. Dengan semua pyelonephritis, banyak leukosit akan dilihat. Kadang-kadang anda perlu melakukan kajian zimnitsky bendalir, untuk menentukan jumlah sel. Jenis penyakit ini sentiasa mencadangkan peningkatan jumlah organisma berbahaya dalam air kencing.
  5. Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan kontras. Ia digunakan sebelum setiap jenis rawatan pyelonephritis yang tidak mengganggu. Data yang diperoleh akan membolehkan untuk menilai tahap laluan air kencing dari zon jenis-pelvis.
  6. Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Jenis kajian ini digunakan dalam kes-kes tumor yang disyaki dan kemungkinan bahawa mereka merosakkan ureter. Ia juga akan membolehkan penilaian struktur organ.

Jenis rawatan pyelonephritis obstruktif

Untuk membuat rawatan yang semaksimum mungkin, ia hanya perlu dilakukan dalam jabatan pembedahan atau urologi khusus. Terapi sentiasa dijalankan mengikut prinsip-prinsip berikut:

  • mengosongkan uretra dan mengembalikan aliran air kencing yang normal;
  • mengambil ubat antibakteria;
  • melegakan pesakit simptom penyakit;
  • dalam kes-kes yang sukar, pembedahan digunakan.

Perkara pertama yang perlu dilakukan apabila pesakit memasuki hospital adalah untuk mengembalikan aliran semula jadi air kencing. Kadang-kadang mustahil untuk dilakukan sepenuhnya. Tetapi jika doktor akan dapat membebaskan atau mengembangkan saluran sebahagiannya, ini akan memberi kesan kepada peningkatan kesejahteraan pesakit. Suhu akan segera jatuh, dan intensiti kesakitan akan dikawal. Ia tidak disyorkan untuk mengambil antibiotik, tidak menghapuskan masalah dengan aliran keluar.

Sekiranya masalah di dalam organ atau ureter, doktor menetapkan antispasmodik intravena, contohnya, Baralgin. Ini akan membantu sebahagiannya mengembangkan saluran dan memulihkan paten urin.

Semua jenis dan bentuk pyelonephritis semestinya disertai oleh terapi antibakteria. Untuk memulakan, doktor menggunakan ubat spektrum luas atau terapi gabungan gabungan, iaitu 2-3 agen antibakteria pada masa yang sama. Untuk memberi kesan kepada diri mereka secepat mungkin, mereka dicetuskan dalam urat atau intramuskular.

Jika ubat yang digunakan sebelum ini tidak membantu dalam tempoh 2 hari pertama, cara itu mesti diganti, kerana ini bermakna bakteria boleh menentang bahan aktif ubat. Agar tidak menghadapi masalah tersebut, pesakit segera setelah tiba di hospital menjalani ujian yang akan menentukan agen penyebab dan kerentanannya terhadap ubat tersebut. Kursus terapi adalah 7-11 hari.

Campur tangan pembedahan

Operasi untuk menghapuskan masalah ini selalu dilakukan hanya sebagai usaha terakhir. Alasan pelantikannya adalah ketidakupayaan untuk menghapuskan masalah dengan aliran keluar air kencing dalam 2 hari pertama, serta pencegahan pengulangan episod tersebut.

Pada masa ini, kemajuan teknikal membolehkan operasi tanpa menggunakan pisau bedah. Contohnya, dalam urolithiasis, kaedah endoskopi boleh digunakan. Ini bermakna pesakit akan diberikan peranti khas melalui terusan dan akan melaksanakan operasi dari dalam. Sekiranya halangan itu bersifat anatomi, pembedahan laparoskopik dilakukan, yang tidak meninggalkan parut.

Pencegahan penyakit

Ia hampir mustahil untuk meramalkan bagaimana seseorang akan dijangkiti. Tetapi semua orang boleh menyumbang untuk meminimumkan risiko ini. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menjadi provokator dari pyelonephritis yang menghalang dan tidak obstruktif. Juga termasuk penyakit seperti semua bentuk sistitis dan prostatitis. Patologi ini meningkatkan risiko jangkitan buah pinggang melalui ureter yang naik beberapa kali.
  2. Seringkali, patogen adalah bakteria berbahaya yang telah memasuki tubuh dari foci seperti gigi dengan karies, nasofaring atau amandel. Ini bermakna bahawa pada mulanya ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan semua organ ENT. Keperluan khusus untuk menjadi wanita hamil. Jika pada masa ini terdapat sebarang penyakit berjangkit kronik di dalam badan, kebarangkalian jangkitan hampir 100%.
  3. Alat kelamin kebersihan. Gadis umur sekolah dan wanita mengalami pyelonephritis lebih kerap daripada lelaki 4 kali. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa mereka mempunyai uretra yang pendek dan luas. Ini membolehkan jangkitan mudah masuk ke dalam pundi kencing, dan kemudian ke dalam buah pinggang. Untuk mengelakkan jangkitan, wanita dewasa mesti mengikuti peraturan kebersihan selepas setiap hubungan seksual.

Kesimpulannya

Seperti semua jenis pyelonephritis lain, bentuk obstruktif dan tidak obstruktif penyakit memerlukan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berikutnya. Jika anda mengabaikan patologi, dari masa ke masa ia akan bergerak ke peringkat yang lebih kompleks, yang mungkin membabitkan pembedahan.

Pyelonephritis yang menghalang dan tidak obstruktif

Pyelonephritis sekunder yang obstruktif, serta tidak obstruktif, boleh berkembang pada masa kanak-kanak dan pada orang dewasa. Apa itu dan bagaimana untuk merawat? Pyelonephritis obstruktif adalah penyakit berjangkit pada buah pinggang, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing. Satu jenis keradangan tisu buah pinggang adalah pyelonephritis yang tidak obstruktif. Dengan pyelonephritis yang tidak menghalang, aliran normal air kencing dari pelvis renal dan uretri dipelihara. Penyakit ini sangat biasa dan dikaji dengan baik.

Gejala

Yang paling mudah dijangkiti adalah orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Terdapat beberapa jenis pyelonephritis yang tidak mengganggu, ia boleh menjadi akut dan kronik.

Gejala pyelonephritis tidak terhalang kronik berlaku secara berkala dan dinyatakan:

  • Kesakitan di kawasan buah pinggang;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Menukar sifat urin;
  • Edema;
  • Meningkatkan tekanan darah.

Adalah penting bahawa diet yang betul boleh membantu dengan pyelonephritis. Sekiranya anda mengikut diet tertentu, penyakit ini mungkin tidak mengingatkan anda tentang diri anda sendiri.

Pyelonephritis nonobstruktif akut disifatkan oleh kehadiran gejala berikut:

  • Peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
  • Menggigil;
  • Berkeringat;
  • Dehidrasi;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Sakit belakang yang lebih rendah;
  • Sentiasa mendesak buang air kencing;
  • Selalunya rezmy apabila kencing.

Kesakitan yang kuat di kawasan ginjal dan semasa kencing membetulkan proses keradangan akut dalam sistem kencing badan.

Perkembangan proses obstruktif penyakit itu perlahan-lahan, disertai oleh kekalahan struktur buah pinggang individu. Patologi menunjukkan dengan jelas jika tisu sudah mengalami kerosakan teruk. Adalah penting untuk mengenali gejala dan menerima rawatan di peringkat awal penyakit.

Pyelonephritis obstruktif kronik menampakkan dirinya dalam tempoh remisi dan pemisahan dengan kompleks gejala berikut:

  • Kolik renal;
  • Kesakitan di rantau lumbar, selalunya lebih ketara pada satu sisi;
  • Kenaikan suhu tahan;
  • Ketoksikan;
  • Bengkak;
  • Lingkaran gelap di bawah mata;
  • Bau yang tidak menyenangkan dari peluh dan mulut;
  • Gangguan tidur;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Kehilangan selera makan;
  • Mual;
  • Kadar jantung yang merosakkan;
  • Kelemahan;
  • Berat badan tanpa mengubah diet;
  • Kencing manis yang menyakitkan.

Pyelonephritis obstruktif akut ditunjukkan oleh terjadinya sindrom kesakitan yang paling kuat. Dalam keadaan sedemikian, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan.

Sebabnya

Sumber pyelonephritis sering merupakan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma. Pengurangan lumen ureter membawa kepada akibat yang serius. Penyebab utama dan prinsip rawatan pyelonephritis obstruktif agak diketahui. Pelanggaran sistem kencing ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita. Terdapat banyak sebab yang mencetuskan perkembangan patologi dengan menghalang saluran kencing.

Ini termasuk:

  • Anomali sistem;
  • Urolithiasis kronik;
  • Pembacaan penyakit semasa kehamilan;
  • Adenoma atau kanser prostat pada lelaki;
  • Diabetes mellitus jenis pertama atau kedua;
  • Gout;
  • Kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • Penggunaan jangka panjang antibiotik;
  • Penyakit berjangkit berlarutan sistem organ lain.

Sebab-sebab sebenar proses obstruktif ditubuhkan oleh seorang ahli nefrologi.

Penyakit radang buah pinggang terbahagi kepada beberapa jenis. Terdapat pelbagai pyelonephritis yang tidak mengganggu. Ia akut dan kronik, dan juga boleh dikaitkan dengan refleks. Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang berkaitan dengan refluks memberi kesan kepada struktur organ di sekelilingnya.

Terdapat dua bentuk utama pyelonephritis obstruktif: akut dan kronik.

Dalam perkembangan pyelonephritis obstruktif akut atau kronik, tahap halangan memainkan peranan penting:

  • Halangan relatif Pengaliran keluar air kencing sebahagiannya terganggu;
  • Halangan mutlak. Aliran keluar sepenuhnya dihentikan;
  • Meningkatkan halangan Rintangan pembangunan secara beransur-ansur dan progresif.

Jenis penghalang biasa dikaitkan dengan punca. Ini termasuk:

  • Batu;
  • Tumor;
  • Anomali struktur;
  • Adenoma prostat;
  • Badan asing.

Diagnostik

Diagnosis keradangan yang tidak mengganggu akut buah pinggang biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Gejala-gejala penyakit ini diketahui. Keputusan ujian darah dan air kencing dengan keabnormalan. Biasanya terdapat beberapa leukosit, sebagai tanda proses keradangan.

Diagnosis penyakit obstruktif sistem kencing termasuk:

  • Kiraan darah terperinci;
  • Analisis komposisi air kencing;
  • Ujian darah biokimia;
  • Budaya air kencing bakteria.

Untuk menentukan lokus nidus yang lebih tepat, intensiti lesi, keadaan ureter, prosedur berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • X-ray (tiada kontras atau kontras urografi);
  • CT dan MRI.

Hasil kajian akan membimbing doktor untuk diagnosis yang betul.

Rawatan

Untuk merawat pyelonephritis kronik mesti menyeluruh. Pilihan rawatan bergantung pada peringkat, bentuk dan keterukan patologi. Nilai penentu akan diberikan kepada tahap pelanggaran proses keluar air kencing dan keadaan buah pinggang kedua.

Pembangunan tanpa gejala pyelonephritis obstruktif sering membawa kepada rawatan yang tidak matang untuk rawatan perubatan yang berkelayakan.

Dalam peringkat penyakit akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Selalunya, rawatan pyelonephritis obstruktif yang tidak obstruktif dan teruk akut dilakukan dengan bantuan antibiotik dan ubat-ubatan yang mengembalikan aliran keluar air kencing.

Kadang memasang tiub saliran. Dengan gangguan yang kuat berfungsi, seseorang tidak boleh melakukan tanpa radas yang akan mengekalkan komposisi darah normal. Nonsteroidal ubat anti-radang, analgesik, ubat antispasmodik membantu menghentikan simptom-simptom. Selepas terapi antibiotik, probiotik ditetapkan, dan kompleks vitamin-mineral digunakan untuk mengekalkan imuniti dan memulihkan tubuh selepas penyakit.

Adalah penting untuk memastikan rehat lengkap pesakit. Pastikan untuk berehat - tidur dan penolakan tenaga berat berat. Apabila menyesuaikan diet, seseorang sepatutnya memilih makanan ringan, menghapuskan gula, kafein, mengurangkan garam, lemak dan protein.

Mengendalikan rawatan yang sesuai untuk terapi pyelonephritis dan pemulihan hanya di bawah pengawasan pakar. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Sebagai kaedah rawatan radikal, pembedahan digunakan untuk menubuhkan patensi ureter.

Dalam kebanyakan kes, ubat tradisional, ubat herba, sangat baik untuk merawat patologi buah pinggang.

Semasa tempoh pemulihan dan untuk pencegahan penyakit, fisioterapi dan imunostimulasi digunakan untuk meningkatkan pertahanan tubuh.

Proses keradangan di buah pinggang boleh dihapuskan dengan pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya, serta pematuhan kepada diet yang sesuai dan gaya hidup yang sihat.

Jenis dan klasifikasi pyelonephritis yang tidak menghalang: rawatan dan prognosis

Pyelonephritis neobstruktif adalah sejenis keradangan pada tisu ginjal, penyakit yang sangat biasa dan dipelajari.

Ia berlaku dengan gejala ciri dan dalam kebanyakan kes adalah sekunder (bertindak sebagai komplikasi). Ia mempunyai beberapa bentuk aliran.

Dengan terapi yang tidak dipilih atau rawatan lewat, pyelonephritis boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang atau kejutan septik.

Maklumat am

Terdapat beberapa jenis pyelonephritis, kerana penyakit ini bersifat radang, ia meneruskan beberapa "senario" dan dalam kebanyakan kes dengan aliran normal air kencing.

Pyelonephritis yang tidak menghalang adalah sejenis penyakit di mana diuretik tidak terganggu, iaitu, ureter tidak disekat oleh konkrit atau bakteria patogen. Tiada perubahan iskemia dalam organ-organ. Aliran darah ke buah pinggang tidak rosak.

Sekiranya air kencing terkumpul di pelvis dan cawan, diuresis diganggu, keradangan tisu aktif berkembang maju, maka pyelonephritis tersebut dipanggil obstruktif.

Sebagai peraturan, penyakit adalah sekunder, iaitu, berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan patogen. Antara ahli urologi dan ahli nefrologi terdapat persepsi bahawa pyelonephritis primer tidak wujud.

Keradangan buah pinggang boleh menjadi akibat daripada penurunan status imun, tetapi pada hakikatnya tidak banyak alasan untuk berlakunya penyakit ini.

Ciri pyelonephritis yang tidak obstruktif adalah perkembangan pesat, gejala yang jelas dan kemajuan pesat. Penyakit ini menjejaskan kedua-dua wanita dan lelaki, boleh didiagnosis pada seorang kanak-kanak. Penyakit ini tidak mempunyai jangkamasa umur tertentu, tetapi lebih kerap ia menderita darinya:

  • kanak-kanak berumur 6-7 tahun;
  • wanita hamil;
  • orang tua;
  • pesakit diabetes atau jangkitan hiv.

Untuk proses keradangan mula aktif berkembang, bakteria cukup untuk masuk ke tubuh manusia, dengan aliran darah atau limfa. Mereka jatuh pada tisu buah pinggang, menyebabkan proses patologi di dalamnya.

Tetapi penyakit ini juga boleh berkembang mengikut "senario" yang lain, dengan syarat organ-organ pelvis kecil atau sistem pembiakan terjejas. Dalam kes ini, bakteria dalam garis menaik atau menurun boleh memasuki buah pinggang dan menyebabkan keradangan mereka.

Jika kita menganggap pembahagian pyelonephritis yang luas, maka diagnosisnya tidak menimbulkan masalah. Menurut statistik, 2/3 pesakit nefrologi adalah pesakit dengan keradangan ginjal pelbagai etiologi.

Punca

Secara tidak langsung, terdapat hanya 2 sebab utama yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit:

  • kekalahan oleh bakteria;
  • menurunkan aktiviti sistem imun.

Jika kita bercakap mengenai kekalahan mikroorganisma patogen, maka ia berlaku hematogen (melalui darah) atau urogenik.

Bakteria memasuki buah pinggang, menyebabkan keradangan, sementara tidak mengganggu aliran air kencing. Ia meninggalkan dengan bebas, tetapi orang itu mempunyai tanda-tanda ciri penyakit sistem kencing.

Patogen berikut boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis:

  • protei;
  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • Klebsiella;
  • tongkat purulen biru.

Serta keradangan boleh berlaku terhadap latar belakang jangka panjang dalam tubuh penyakit berikut:

Semua keadaan di atas membawa kepada pengurangan aktiviti sistem imun, dan penyakit sejenis autoimun boleh dimasukkan dalam senarai.

Berisiko adalah wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua, dengan mengurangkan imuniti yang disebabkan oleh keadaan semula jadi badan.

Jenis dan klasifikasi

Terdapat beberapa jenis pyelonephritis yang tidak menghalang, ia boleh menjadi akut dan kronik, dan juga mempunyai sambungan langsung dengan refleks.

Refluks berkaitan

Jenis penyakit ini mempunyai satu ciri - tisu buah pinggang itu sendiri terlibat dalam proses keradangan. Penyakit ini mempengaruhi struktur organ di sekelilingnya. Sehingga parenchyma, keradangan yang luas membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit dan meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Peringkat akut

Dalam jenis penyakit ini, gejala diucapkan. Pyelonephritis didiagnosis pada pesakit untuk kali pertama, berlaku pada latar belakang kenaikan suhu badan yang ketara, dan peningkatan mabuk umum badan. Keradangan berlangsung dengan cepat, tetapi dengan rawatan yang betul, gejala mudah mereda.

Kebocoran kronik

Ia berlaku dengan perubahan struktur dalam tisu buah pinggang, ia dianggap sebagai patologi. Jenis penyakit ini disebabkan oleh kelengahan yang kerap. Walaupun pada hakikatnya jenis kronik proses keradangan tidak mempunyai gejala yang jelas.

Pyelonephritis jenis ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan komplikasi lain. Kerana untuk jangka masa yang panjang adalah asimtomatik.

Gejala dan gambar klinikal

Jika kita menilai gambar klinikal, ia mengandungi tanda-tanda patologi yang berikut:

  • kelemahan;
  • demam;
  • penampilan kencing kerap;
  • mabuk yang teruk;
  • perubahan warna dan bau air kencing;
  • sakit pada tulang belakang lumbar.

Gejala-gejala ini dianggap biasa, ia berlaku dengan pyelonephritis yang paling tidak kerap.

Tetapi adalah mungkin untuk memisahkan tanda-tanda dengan tahap aliran, yang akan membolehkan untuk mengklasifikasikan penyakit dan membezakannya.

Tahap aliran

Pada peringkat awal, suhu badan seseorang meningkat. Jika kita bercakap mengenai pyelonephritis akut, angka itu mencapai 40 darjah. Sekiranya penyakit itu kronik, maka kenaikan suhu badan adalah tidak penting.

Terdapat kelemahan yang kuat, mabuk badan. Pemanasan boleh mengganggu, dan selepas itu penurunan ringkas dalam suhu badan.

Pada peringkat kedua perkembangan, proses keradangan mula berkembang secara aktif. Terdapat kesakitan yang kuat di kawasan buah pinggang (di satu atau kedua-dua sisi). Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, kepekatan protein dan sel darah merah meningkat dalam air kencing, dan tahap leukosit dan ESR meningkat dalam darah.

Pada peringkat ketiga perkembangan, keadaan semakin membimbangkan, komplikasi mungkin berlaku (carbuncle, abses, sepsis).

Terhadap latar belakang kemajuan berterusan penyakit berjangkit, keadaan umum pesakit semakin teruk, kelewatan ingatan, dan persepsi yang merosakkan kesedaran mungkin berlaku.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis:

  • kehadiran fokus menular di dalam badan (penyakit keradangan kronik);
  • penurunan ketara dalam aktiviti imuniti (berlaku pada latar belakang kehamilan, penyakit sistemik, kekurangan status imun);
  • ciri-ciri anatomi struktur badan dan perkembangan yang tidak normal organ-organ kencing.

Orang yang berisiko boleh termasuk orang yang mempunyai pelbagai penyakit, mulai daripada diabetes dan berakhir dengan jangkitan tuberkulosis dan hiv. Pyelonephritis sering dipengaruhi oleh kanak-kanak (berumur 5-7 tahun) dan wanita hamil (kerana beban tinggi pada buah pinggang).

Siapa yang hendak dihubungi dan bagaimana untuk mendiagnosis?

Ahli nefrologi terlibat dalam rawatan penyakit ini, jika tidak ada spesialis sedemikian, anda boleh beralih kepada ahli urologi.

Mengesan penyakit ini akan membantu prosedur tertentu:

CT dan MRI dilakukan jarang sekali, paling sering dilakukan untuk melakukan ultrasound, untuk mengesan perubahan struktur dalam struktur organ atau untuk melakukan urografi yang luas. Pada masa yang sama, keadaan darah dan air kencing pesakit dievaluasi, kehadiran mikroorganisma patogen dalam cecair biologi menunjukkan proses menular.

Kaedah terapi

Keutamaan diberikan kepada rawatan perubatan, jarang menggunakan campur tangan pembedahan, kerana aliran keluar air kencing pada pyelonephritis tidak obstruktif tidak terganggu. Pembedahan diperlukan hanya jika komplikasi berkembang.

Cara tradisional

Mengandungi mengambil ubat spektrum antibakteria tindakan. Antibiotik akan membantu menghentikan proses keradangan.

  1. Ampicillin adalah antibiotik semisynthetic yang mempunyai pelbagai tindakan, digunakan dalam rawatan penyakit sistem urogenital;
  2. Nitroxolin adalah ubat antimikroba dan antiprotozoal, digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit sistem genitouriner;
  3. Ceftriaxone - meningkatkan sintesis sel membran, mempunyai kesan antibakteria yang kuat, digunakan secara lisan;
  4. Tavanic - antibiotik yang kuat dengan sektor tindakan yang luas, ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang dalam jenis kronik pyelonephritis, tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones.

Menguatkan terapi antibiotik boleh menjadi ubat vitamin dan anti-radang asal tumbuhan. Tetapi terapi dipilih secara individu.

Adakah pembedahan diperlukan?

Jika aliran air kencing tidak pecah, maka penyakit itu tidak memerlukan rawatan segera. Manipulasi pembedahan dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi (carbuncle, abscess).

Perubatan rakyat

Dalam jenis penyakit akut itu tidak berkesan. Dalam pyelonephritis kronik, anda boleh menggunakan herba yang mempercepatkan kerja buah pinggang.

Ini termasuk:

Dari tumbuhan ini, mudah untuk menyediakan koleksi dan mengambilnya setiap hari. Bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama (jumlah berat 35 gr.). Campuran dicurahkan dengan 1 liter air rebus, dan dimasukkan ke dalam air selama 15 minit, kemudian ditapis, disejukkan dan diminum 3 cawan sehari.

Jika tidak ada ICD, maka anda boleh minum jus dari cranberry dan lingonberries dengan madu, 200 ml setiap hari pada waktu pagi, mencairkan minuman dengan sudu madu.

Komplikasi yang mungkin

Jika kita bercakap mengenai jenis penyakit akut, maka komplikasi utamanya ialah peralihan pyelonephritis kepada bentuk kronik. Menghadapi latar belakang yang mana terdapat perubahan struktur dalam tisu.

Dengan kursus yang panjang dan tidak dikompensasi, penyakit ini juga boleh menyebabkan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • carbuncle atau abses buah pinggang;
  • sepsis sifat bacteriological darah.

Ini adalah komplikasi paling kerap yang boleh menyebabkan pyelonephritis, tetapi penyakit ini sering menyebabkan kerosakan pada organ dan tisu berdekatan. Keradangan melangkah ke hati, usus, perut. Ini secara signifikan memburukkan keadaan umum badan dan membawa kepada kemunculan gejala tambahan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan rawatan tepat pada masanya, rawatan yang dipilih dengan baik, prognosis adalah baik. Dalam kes-kes komplikasi, kemungkinan prosedur pembedahan meningkat.

  • merawat penyakit bakteria dan berjangkit tepat pada masanya;
  • dalam kes jenis aliran kronik, hubungi seorang ahli nefrologi 1 kali dalam 12 bulan;
  • dalam kes gejala yang tidak menyenangkan, berjumpa doktor;
  • menguatkan sistem imun dengan ubat yang sesuai.

Apabila tanda pertama muncul, perlu segera merujuk kepada doktor dan dapatkan ujian. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi serius dan menghentikan perkembangan proses keradangan.

Tanda dan gejala utama pyelonephritis sekunder

Keradangan buah pinggang sangat kerap mengambil bentuk penyakit berbahaya yang dikenali sebagai pyelonephritis sekunder. Pembangunan tanpa gejala penyakit tidak membenarkan masa untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan yang sesuai. Antara pendekatan perubatan baru untuk rawatan penyakit ini adalah penggunaan peralatan terkini dan pengalaman doktor yang tidak ternilai.

Pyelonephritis sekunder - apakah itu

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak klasifikasi penyakit ini di pelbagai alasan. Contohnya, sifat terjadinya pyelonephritis adalah primer dan sekunder. Pyelonephritis primer dipanggil proses segera keradangan buah pinggang, yang tidak disertai dengan penyakit urologi yang lain.

Takrif pyelonephritis menengah, atau obstruktif, merujuk kepada proses keradangan, yang berkembang akibat penyakit buah pinggang, serta gangguan kongenital struktur saluran kencing. Sekiranya gejala tidak dikesan dalam masa yang singkat, mereka menjadi lebih teruk dan menjadi penyakit yang sukar dirawat.

Tanda-tanda pyelonephritis yang tidak terhalang

Pyelonephritis neobstruktif juga dipanggil primer, kerana sifat keparahan gejala dan tanda-tanda utama. Antara penunjuk pertama, gejala penyakit berjangkit dicatatkan, tanpa manifestasi tempatan proses peradangan dalam bentuk aliran keluar air kencing yang merosot. Pada masa yang sama, kelancaran saluran kencing yang baik kekal. Ini menjadikannya sukar untuk menentukan diagnosis yang boleh dipercayai. Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat, dalam masa kurang dari satu hari.

Terdapat pecahan umum, kelemahan dan kelemahan seluruh organisma. Manifestasi ciri-ciri berikut penyakit ini adalah kejadian kerengsaan febril dan suhu badan tinggi (sehingga 41 ° C). Tanda-tanda pyelonephritis primer boleh meningkat berpeluh, sakit kepala yang teruk di bahagian bahagian depan, loya, muntah, cirit-birit, sakit pada sendi dan takikardia.

Apakah perbezaan antara pyelonephritis akut dan kronik

Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan, sakit pinggang yang teruk dan gejala lain. Dalam proses kronik, perubahan secara beransur-ansur dalam struktur tisu ginjal berlaku selama beberapa bulan atau bahkan setahun. Dalam tempoh ini, penyakit ini akan melalui peringkat yang berlainan - dari pengurangan kepada pengampunan.

Pyelonephritis menjadi kronik akibat proses yang tidak diingini atau rawatan yang tidak mencukupi terhadap penyakit akut ini.

Pada masa yang sama, tanda-tanda keradangan akut dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi penyebab jangkitan masih tetap dalam tubuh. Juga, pengeluaran air kencing yang normal dari buah pinggang tidak dipulihkan sehingga akhirnya.

Berbeza dengan bentuk pyelonephritis akut, keadaan berlarutan berkembang disebabkan oleh kerosakan buah pinggang dan saluran kencing. Kekurangan rawatan yang sesuai boleh mencetuskan komplikasi serius: kegagalan buah pinggang kronik, urosepsis, papillitis dan perinephritis.

  • Punca pyelonephritis kronik

Sumber utama pyelonephritis dalam kebanyakan kes adalah jangkitan dalaman dan luaran. Ini adalah usus atau Pseudomonas aeruginosa, jangkitan staphylococcal, proteus, jangkitan kulat, virus. Mereka boleh lulus dari dubur ke dalam uretra dan menyebar melalui saluran kencing. Proses keradangan meluas ke tisu panggul dan buah pinggang itu sendiri, sehingga glomeruli dan saluran darah. Terlalu diagnosis dan rawatan yang tertangguh juga membawa kepada pembangunan keadaan negatif.

Melemahkan imuniti juga menimbulkan peningkatan dalam aktiviti bakteria di buah pinggang, yang membawa kepada pemisahan. Bakteria individu boleh menyesuaikan diri dengan tindakan antibiotik atau perubahan dalam komposisi kimia air kencing. Hasilnya, mikroorganisma menjadi tahan terhadap kesan ubat-ubatan, jadi pyelonephritis menjadi keadaan penyakit yang tidak dapat dikurangkan.

Gejala pyelonephritis kronik

Kemungkinan besar, ini adalah pyelonephritis obstruktif kronik, jika gejala berikut diperhatikan:

  • sakit belakang;
  • peluh yang banyak;
  • peningkatan suhu;
  • pedih ulu hati;
  • kulit pucat;
  • kehilangan selera makan;
  • keletihan;
  • belching;
  • tekanan darah tinggi;
  • bengkak muka.

Kesakitan boleh diperburuk semasa kemerosotan keadaan cuaca, sebagai kelembapan dan kepanasan sejuk kepada keterlanjuran yang signifikan beberapa gejala penyakit kronik. Di samping itu, tanda-tanda pyelonephritis individu adalah berkala secara berkala, dan oleh itu boleh menunjukkan diri mereka dengan kuat, lemah atau tidak sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, gejala pyelonephritis kronik sangat teruk sehingga menjadi serupa dengan gejala proses akut. Selepas setiap kali diperparahkan penyakit, keradangan menyebar ke bahagian lain dari tisu buah pinggang.

Diagnosis dan rawatan pyelonephritis

Masalah utama penyebaran diagnosis yang betul adalah kesamaan simptom utama penyakit dengan tanda penyakit lain yang mempengaruhi saluran kencing. Nasihat yang paling tepat boleh didapati apabila merujuk kepada ahli urologi profesional.

Peperiksaan dan analisis yang diperlukan:

  • ujian darah;
  • analisis air kencing;
  • ultrasound buah pinggang;
  • X-ray
  • budaya air kencing bakteriologi untuk jangkitan;
  • Analisis PCR;
  • tomografi yang dikira.

Matlamat utama semua ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit ini adalah dengan sepenuhnya menghapuskan punca utama keradangan dan memulihkan fungsi utama buah pinggang. Tindakan berikut digunakan untuk rawatan:

  • penggunaan antibiotik;
  • menetapkan asid nalidixik sebagai antiseptik;
  • mengambil cara untuk mengurangkan proses keradangan;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran darah di buah pinggang;
  • vitamin tambahan;
  • diet berasaskan asid laktik;
  • di hadapan batu di pembedahan saluran kencing digunakan.