Enuresis pada waktu malam adalah masalah yang biasa berlaku di kalangan kanak-kanak di bawah 10 tahun, tetapi ia boleh berlaku walaupun pada masa dewasa.

Kami menyiasat punca, sifat dan cara yang mungkin untuk mencegah pembedahan.

Apa malam enuresis

Istilah enuresis merujuk kepada penyakit yang terdiri daripada kencing tanpa sengaja semasa tidur malam. Kes-kes tersebut harus diulang sekurang-kurangnya 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut, selepas 5 tahun. Ini adalah kejadian "biasa" dan biasa berlaku di kalangan kanak-kanak prasekolah, tetapi ia juga boleh memberi kesan kepada orang dewasa.

Walaupun dalam kebanyakan kes, enuresis tidak dikaitkan dengan gangguan patologi, ia boleh memberi kesan buruk secara psikologi pada seorang anak atau orang dewasa, dan kadang-kadang menghadkan kehidupan sosialnya.

Statistik enuresis di kalangan kumpulan umur

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, enuresis adalah perkara biasa pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah.

Menurut statistik, gangguan ini memberi kesan kepada:

• 20% -27% kanak-kanak 4-5 tahun;
• 5-10% kanak-kanak 6 tahun;
• kira-kira 7% kanak-kanak berumur 7 tahun;
• dari 1% hingga 5% kanak-kanak berumur 9 hingga 10 tahun;
• 3% kanak-kanak lebih dari 10;
• 1% -2% remaja;
• 0.5% -0.8% orang dewasa yang, dalam kebanyakan kes, mempunyai sifat yang sporadis dan rawak.

Penyembuhan gangguan berlaku secara spontan dalam 15% kanak-kanak, dalam semua kes lain adalah perlu untuk campur tangan dengan bantuan pelbagai strategi.

Klasifikasi pembedahan

Enuresis boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada bagaimana ia dan apa yang berkaitan dengannya.

Bahagian pertama adalah berdasarkan persatuan enuresis dengan penyakit lain:

• Enuresis bebas: muncul secara bebas dan tidak terikat pada patologi lain.
• Enuresis bergantung: Ini adalah jenis bedwetting yang berkaitan dengan keadaan patologi yang melibatkan sistem saraf, saluran kencing, atau penyakit metabolik.

Enuresis bebas pula boleh dibahagikan kepada jenis berikut (bergantung kepada manifestasi klinikal):

• Utama: semua orang yang membasuh katil terus dan tanpa berhenti jatuh ke dalam kategori ini. Oleh itu, mereka tidak dapat mengawal sferis pundi kencing atau pundi kencing yang belum dibangunkan sepenuhnya.
• Sekunder: Berlaku apabila subjek yang telah menguasai sphincter pundi kencing antara 3 dan 6 bulan mula mengidap lagi di tempat tidur.
• Enuresis waktu malam, iaitu, kehilangan air kencing hanya berlaku pada waktu malam. Inkontinensia kencing biasanya ditunjukkan pada jam pertama tidur (kira-kira semasa tiga jam pertama), dan jarang kehilangan urin berlaku semasa fasa tidur REM.
• Enuresis dengan gejala harian: dalam kes ini, gejala berlaku walaupun pada siang hari. Jenis inkontinensia jenis ini memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak perempuan di bawah umur 9 tahun dan boleh dikaitkan dengan pelbagai manifestasi tingkah laku, seperti menahan keinginan untuk pergi ke tandas terlalu lama, melawat tandas terlalu kerap atau terlalu jarang.

Apabila enuresis muncul pada orang dewasa, lebih tepat untuk bercakap tentang inkontinensia kencing.

Penyebab patologi dan psikologi enuresis

Penyebab enuresis malam pada kanak-kanak dan remaja terutamanya dikaitkan dengan fenomena psikologi, terutamanya untuk enuresis sekunder.

Dalam kes ini, punca itu mungkin:

• Ibu bapa: ketegangan antara ibu bapa, konflik berterusan, perpisahan atau perceraian, boleh menyebabkan episod (sporadis atau berulang) enuresis pada kanak-kanak. Kemudian inkontinensia kencing adalah cara untuk menyatakan ketidakselesaan yang kanak-kanak itu mengalami, dan yang tidak dapat dinyatakan dengan cara lain.
• Kelahiran anak lain: penampilan seorang adik atau adik perempuan adalah tekanan yang besar untuk seorang anak, terutama jika perhatian ibu bapa ada di hadapannya. Dalam kes ini, mungkin kanak-kanak tidak sedar cuba menarik perhatian ibu bapa, membuang air kecil pada waktu malam di tempat tidur.
• Sekolah: melawat institusi pendidikan boleh menjadi punca enuresis pada waktu malam di kedua-dua kanak-kanak dan remaja. Pada kanak-kanak, disebabkan oleh tekanan sekolah (contohnya, peralihan dari tadika ke sekolah rendah). Di kalangan remaja, enuresis pada waktu malam mungkin muncul sebagai akibat dari peristiwa yang tidak menyenangkan di sekolah, seperti buli.
• Keganasan: kanak-kanak dan remaja yang menjadi mangsa keganasan fizikal atau psikologi mungkin menghadapi masalah enuresis malam berikutan tekanan atau cara untuk menyatakan ketidakselesaan mereka.

Keadaan ini berbeza dalam kes enuresis utama, yang, sebagai peraturan, mempunyai punca organik:

• Punca-punca kongenital: seperti pematangan pesat dari sengal pundi kencing, kehadiran ureter tambahan tulang belakang atau lain-lain kecacatan saluran kencing, boleh menjadi punca enuresis pada waktu malam.
• Kekurangan hormon: sesetengah kanak-kanak kekurangan hormon ADH (hormon antidiuretik atau vasopressin). Di bawah keadaan normal, penghasilan hormon ini membawa kepada fakta bahawa pada waktu malam air kencing terbentuk kurang dari pada siang hari. Kekurangan hormon ini, kerana pelbagai sebab, boleh menyebabkan episod enuresis malam.

Di samping inkontinensia siang hari, terdapat juga gejala-gejala setiap hari, maka patologi lain mungkin menjadi punca:

• Jangkitan saluran kencing: Orang yang menderita jangkitan saluran kencing, seperti cystitis, mempunyai kekerapan urin yang meningkat dan dorongan kuat untuk buang air kecil, yang boleh menyebabkan episod enuresis malam.
• Penguraian air kencing yang berlebihan: gangguan metabolik, seperti kencing manis, menyebabkan kesulitan dengan pengekalan air kencing yang banyak dan kemungkinan episod enuresis pada waktu malam disebabkan oleh kehilangan keupayaan untuk menghalang keraguan.
• Gangguan neurologi: penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, seperti epilepsi atau sleepwalking, boleh menyebabkan enuresis disebabkan ketidakupayaan untuk mengawal kencing.

Penyebab ketidaksinian kencing dewasa

Enuresis pada orang dewasa jarang berlaku dan mungkin disebabkan oleh sebab-sebab patologi dan tidak patologi. Sesetengah sebab adalah perkara biasa dengan kanak-kanak, misalnya, berkaitan dengan penyakit neurologi (kecederaan tulang belakang, somnambulism, epilepsi) atau kekurangan ADH.

Sementara yang lain adalah khusus kepada orang dewasa, sebagai contoh:

• Usia tua: orang tua, kerana kehilangan nada otot, termasuk sfinkter, sering menghadapi fenomena inkontinensia kencing, siang dan malam. Oleh itu, enuresis dikaitkan dengan penutupan sengal pundi kencing yang disebabkan oleh usia tua. Pada orang yang lebih tua, enuresis juga sering dikaitkan dengan penyakit, seperti penyakit Alzheimer atau demensia yang sengaja, di mana tidak ada kawalan neurologi kencing.
• Jantina wanita: pada wanita, penyebab enuresis pada waktu malam adalah berbeza. Alasan pertama ialah kehamilan: rahim yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada pundi kencing dan boleh menyebabkan kencing tanpa henti dan tiba-tiba pada siang hari dan pada waktu malam. Satu lagi sebab, kehilangan nada otot otot-otot lantai panggul, menyebabkan, dalam kebanyakan kes, melahirkan anak. Wanita dalam tempoh menopause akibat perubahan hormon juga mungkin menghadapi masalah enuresis. Di samping itu, wanita lebih berisiko jangkitan dan perkembangan cystitis, yang boleh menjadi punca enuresis pada waktu malam.
• Seks lelaki: Enuresis pada lelaki sering berkorelasi dengan hypertrophy prostatic benign, di mana kelenjar prostat diperbesarkan menentang pundi kencing dan mengubah aliran air kencing.

Adalah mungkin bahawa pada orang dewasa penyebab enuresis yang tidak disengajakan mungkin menjadi sejuk atau penyalahgunaan bahan diuretik, seperti alkohol atau kafein. Pada orang dewasa, punca psikologi penyingkiran, seperti tekanan, kebimbangan, dan ketidakselesaan, adalah jarang (tetapi biasa).

Diagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Walaupun enuresis adalah fenomena sementara, dalam kebanyakan kes, tetapi jika ia tidak dikaitkan dengan peristiwa psikologi traumatik, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda, dalam kes kanak-kanak, atau ahli urologi, dalam hal remaja dan orang dewasa.

Diagnosis enuresis termasuk:

• Anamnesis: mewakili alat diagnostik utama, terutama pada kanak-kanak. Doktor akan bertanya soalan tentang perkembangan individu gangguan itu, peristiwa traumatik psikologi yang disertakan, kehadiran perubahan organik.
• Kajian kes: termasuk pemeriksaan rektum digital pada lelaki untuk memeriksa keadaan kelenjar prostat, dan kajian organ panggul pada wanita untuk menilai keadaan otot-organ pelvik.
• Ujian diagnostik: termasuk ujian air kencing dan darah untuk mengecualikan jangkitan atau penyakit metabolik, dan ujian untuk menilai kesihatan pundi kencing dan saluran kencing, seperti imbasan ultrasound.
• Kajian Psycho-behavior: Di kalangan kanak-kanak, ini mungkin berguna untuk menjalankan pemeriksaan psiko-tingkah laku dengan psikologi kanak-kanak untuk mengenal pasti kewujudan masalah psikologi.

Pemulihan untuk pembedahan

Ubat herba adalah ubat semulajadi untuk rawatan enuresis pada waktu malam, yang lazimnya digunakan pada orang dewasa dengan jangkitan saluran kencing.

Yang paling biasa digunakan:

Bearberry: mengandungi arbutosid dan tanin, mempunyai tindakan disinfektan dan antibakteria terhadap saluran kencing. Anda boleh menggunakannya sebagai rebusan (2 g daun setiap 150 ml air, ditapis dan minum 3-4 cawan setiap hari), ekstrak (kering - 2 g sehari, cecair - 30-60 titis sehari, bergantung kepada umur dan gambar klinikal) atau tincture (40 titis kira-kira tiga kali sehari).

Campuran herba: mengandungi kelopak kuda, wort St. John, balsem lemon dan oak pedang, yang masing-masing ada dalam dos 0.015 ml. Ambil 30 titik sejam sebelum tidur dan 30 tetes sebelum tidur.

Dadah untuk enuresis

Ubat-ubatan untuk rawatan enuresis malam digunakan dalam semua kes-kes di mana enuresis utama dikaitkan dengan gangguan sifat organopatologi. Gunakan seperti kanak-kanak, remaja yang berusia antara 11 hingga 14 tahun, dan pada orang dewasa. Desmopressin adalah ubat pilihan.

Ubat ini adalah analog vasopressin atau ADH, hormon yang menggalakkan penyerapan air pada tahap buah pinggang, sehingga mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan. Dalam semua kes enuresis, terdapat kekurangan dalam sintesis ADH, yang membawa kepada episod inkontinensia malam.

Daripada ubat lain yang boleh digunakan dalam kes pundi kencing yang terlalu aktif, anda boleh memanggil oxybutynin.

Psikoterapi dan teknologi lain untuk memerangi enuresis

Untuk rawatan apa-apa jenis enuresis, dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, cara lain boleh digunakan, yang termasuk:

• Sesi psikoterapi: terutamanya ditunjukkan kepada kanak-kanak dan remaja dengan enuresis sekunder. Anda perlu menghubungi pusat khusus untuk psikoanalisis kanak-kanak dan remaja, di mana pakar sudah biasa dengan kaedah rawatan masalah ini. Tempoh dan kekerapan sesi akan ditentukan oleh psychoanalyst bersama dengan pesakit dan, jika perlu, ibu bapa.
• Kasur dan seluar dengan penggera: Terdapat peranti yang mempunyai sensor yang mengukur kelembapan dan diaktifkan sebaik sahaja anda memulakan kencing dalam tilam atau katil. Sensor memberikan isyarat, dan kanak-kanak, dalam teori, harus berhenti membuang air kecil. Kejayaan dicapai dalam 70% kes, dan dalam peratusan yang tinggal kanak-kanak terus tidur, walaupun "penggera".
• Seluar dan pad bersih: unsur-unsur ini boleh digunakan dalam kedua-dua kanak-kanak dan remaja untuk mengurangkan ketidakselesaan psikologi yang mereka peroleh ketika mereka bangun di atas katil basah. Penyelesaian sedemikian terhadap masalah enuresis pada waktu malam boleh menjadi helah yang baik supaya anak-anak dan remaja dapat menjalani kehidupan sosial, berpartisipasi dalam perjalanan sekolah atau tidur di rumah dengan kawan-kawan tanpa perlu risau tentang katil basah.

Kaedah tingkah laku supaya kanak-kanak tidak menulis di atas katil

Ada tingkah laku tertentu yang dapat mencegah pembedahan malam pada kanak-kanak.

Strategi tingkah laku yang berkesan dalam hal remaja dan dewasa, kita boleh menyebut:

• Selesaikan pengosongan pundi kencing pada waktu tidur.
• Minum cecair kurang semasa makan malam dan sebelum waktu tidur.
• Jangan menyalahkan kanak-kanak itu untuk "katil basah" dan jangan menghukum dia, sentiasa menjaga sikap positif dan menggalakkannya.
• Jika anda mempunyai peluang, bangunkan anak pada waktu malam (1-2 kali cukup) dan bawa dia ke bilik mandi untuk mengosongkan pundi kencingnya.
• Elakkan alkohol atau kafein pada waktu petang, kerana mereka mempunyai kesan diuretik.

5 jawapan kepada soalan mengenai inkontinensia urin pada wanita

Inkontinensia kencing dipanggil spontan, iaitu, tidak terkawal oleh usaha-usaha sukarela, pembebasan air kencing. Dalam kebanyakan kes, ia adalah sifat yang diperolehi, iaitu, ia berkembang akibat penyakit dan keadaan masa lalu.

Inkontinensia pada wanita adalah 10 kali lebih biasa daripada populasi lelaki; dan penyebabnya adalah melahirkan anak, penyakit ginekologi dan kerentanan terhadap penyakit sistem kencing, khususnya, cystitis. Apakah jenis inkontinensinya, mengapa perlu memahami wanita biasa, pertimbangkan di bawah?

Kenapa wanita menderita patologi ini?

Ada sebab-sebab penyebab ketidaksinian kencing pada wanita:

1. Tempoh klimaks. Akibat kekurangan estrogen berkurangan nada faraj dan berbaring bersebelahan dengan struktur yang pada usia muda menyediakan sokongan tambahan kepada pundi kencing untuk mengekalkan isipadunya.
2. Usia tua: otot leher pundi kencing kehilangan nada mereka dan tidak lagi "mengatasi" dengan pengekalan air kencing.
3. Melahirkan melalui laluan semulajadi, terutamanya jika terdapat pelvis klinikal sempit - keadaan apabila saiz kepala bayi lebih besar daripada saluran dari pelvis.
4. Kecederaan pada perineum, akibatnya saraf otot lantai panggul, yang bertanggungjawab untuk mengawal pembuangan kencing, telah rosak.
5. Pembedahan panggul dengan kerosakan pada batang saraf yang membawa kepada pundi kencing atau lantai pelvik.
6. Pembuangan uterus.
7. Keradangan, kecederaan dan tumor saraf tunjang, apabila "arahan pusat" otot pundi kencing dan pelvik rosak.
8. Kerja keras atau sukan fizikal yang membawa kepada prolaps rahim dan prolaps lantai panggul.
9. Obesiti.
10. Batuk kronik dari bahaya pekerjaan, asma bronkial, atau merokok. Apabila batuk, tekanan di rongga abdomen meningkat, yang menyebabkan memerah air kencing dari pundi kencing.
11. Diabetes mellitus: sebagai akibat daripada patologi ini, bekalan darah dan pemuliharaan struktur penahan air kencing terganggu.
12. Sembelit, ketika cuba membuang air besar secara signifikan meningkatkan tekanan pada perut dan panggul.
13. Penyakit sistem saraf: Penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis, parkinson, strok.
14. Cystitis kronik.
15. Fistula (laluan) antara pundi kencing dan usus atau faraj.
16. Batu diletakkan di dalam pundi kencing.

Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing pada wanita adalah disebabkan oleh anomali kongenital sistem urogenital:

• ectopia ureter apabila ureteral (satu, dua, atau dua kali jumlah) tidak termasuk ke dalam pundi kencing, dan ia diverticulum, lehernya, uretra, faraj atau septum antara pundi kencing dan faraj;
• exstrophy pundi kencing, di mana mukosa "ternyata" keluar.

Memperkukuhkan peluang pemisahan air kencing secara sukarela:

• ubat diuretik;
• alkohol;
• minuman berkarbonat yang mengandungi CO2;
• kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein;
• agen yang digunakan untuk merawat pankreatitis atau ulser peptik, kesan sampingan yang melegakan otot-otot pundi kencing;
• merokok: ia membawa kepada kebuluran oksigen semua tisu, termasuk pundi kencing dan otot-otot perineum.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dikelaskan seperti berikut:

1. Tekanan yang tidak menentu yang timbul dengan peningkatan tekanan intra-perut apabila batuk, ketawa, bersin, menerkam, senaman. Ia berkembang disebabkan oleh kelemahan alat ligamentous, spincters di jalan urin atau otot lantai panggul.
2. inkontinens penting (ia juga dikenali sebagai pundi kencing terlalu aktif): impuls bunyi yang tidak terkawal berlaku apabila air lulus dari panas sejuk atau rangsangan lain; selama beberapa saat seorang wanita tidak dapat mengawalnya.
3. Jenis bercampur berkembang sebagai hasil dari kombinasi inkontinensia dan tekanan. Ia adalah jenis penyakit yang paling biasa.
4. Inkontinensia refleks (pundi neurogenik): air kencing secara sukarela dilepaskan disebabkan oleh rangsangan "luar biasa" pundi kencing oleh saraf tunjang.
5. Inkontinens kerana melimpah apabila aliran keluar dari pundi kencing adalah rumit (tapak keluar uretra tidak tersumbat sepenuhnya tumor, batu, radang bengkak) dinding yang sememangnya telah terlalu padat. Akibatnya, air kencing boleh menonjol pada bila-bila masa.
6. Inkontinensur extraurethral: di ectopia ureter atau fistula antara pundi kencing dan alat kelamin.

Terdapat juga jenis inkontinensia seperti:

• pembedahan pada wanita (enuresis). Ia terbentuk paling kerap selepas 45 tahun akibat penurunan keanjalan dinding pundi kencing dan kehilangan nada otot sphincter, yang "di pintu keluar" organ ini;
• inkontinensia kekal;
• jenis lain: misalnya, semasa orgasme atau hubungan seksual.

Amaran! Bergantung pada jenis ketidakpatuhan yang diberikan di atas, urologi memilih taktik diagnostik dan rawatan untuk penyakit ini.

Enuresis

Kemaluan kencing pada wanita adalah kehilangan keupayaan untuk merasakan keinginan untuk buang air kecil semasa tidur malam. Dibuktikan bahawa ia tidak berkaitan dengan kedalaman tidur, tetapi berkembang akibat:

• kecederaan perineal;
• tumor pundi kencing;
• kecederaan tulang belakang;
• bersalin berat;
• operasi ginekologi;
• penyakit organ pelvik.

Sangat jarang, patologi boleh menjadi kesinambungan enuresis kanak-kanak, yang belum sembuh secukupnya.

Amaran! Wanita berisiko untuk mengalami enuresis adalah berat badan berlebihan dan mereka yang menghidap diabetes.

Selepas histerektomi

Ketidakseimbangan dan cystitis

Inkontinens kencing pada cystitis adalah penting: seorang wanita mengalami kencing yang kerap dan ketara, yang berlaku dengan pengisian minimum pundi kencing yang meradang. Terdapat gejala lain yang menunjukkan penyakit ini:

• perubahan warna dan bau air kencing;
• kesakitan di rantau suprapubic dan tanpa keinginan untuk membuang air kencing;
• apabila wanita kencing, kesakitan di atas pubis, di kawasan uretra atau perineum menjadi tidak tertanggung.

Kedua-dua keadaan yang semakin teruk dan keadaan kenaikan suhu boleh bergabung, tetapi ini menunjukkan bahawa jangkitan dari pundi kencing menyebar ke ureter dan buah pinggang.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Gejala kencing manis pada wanita bergantung pada jenis patologi:

1. Di bawah tekanan, ketawa, batuk, mengangkat berat badan, bersin dan malah menyebabkan penyingkiran jumlah urin tertentu.
2. Jenis penting (urgent) dipicu oleh bunyi air, peralihan tiba-tiba ke pakaian sejuk atau berubah di luar semasa musim sejuk. Dalam kes ini, wanita itu merasakan keinginan kuat untuk membuang nafas bahawa dia perlu segera mencari tandas. Sesetengah wanita akan mempunyai sejumlah urin tertentu, sementara yang lain dapat menahannya. Inkontinensia jenis urge tidak bergantung pada berapa banyak air kencing di dalam pundi kencing pada masa "on" refleks.
3. Sekiranya jenis inkontinensinya bercampur-campur, maka dengan keinginan kuat untuk membuang air kencing yang tidak disengajakan disebutkan.
4. Apabila kecederaan atau penyakit sistem saraf pusat (saraf tunjang atau otak) menggesa kencing tidak selalu berlaku. Selalunya, seorang wanita sudah selepas fakta merasakan seluarnya sudah basah.

Diagnostik

Petua! Tanpa menentukan punca sebenar patologi, rawatan yang mencukupi untuk ketidaksinambungan kencing pada wanita adalah mustahil.

Diagnosis awal inkontinensia adalah urologi. Dia menetapkan ultrasound organ ginjal dan pelvik, urinalisis, cystografi (kaedah x-ray) dan cystoscopy (kaedah endoskopik). Kaedah sedemikian boleh mengesan jangkitan dan keabnormalan saluran kencing.

Sekiranya inkontinensia disebabkan oleh penghapusan rahim, trauma perineal atau berkembang akibat dari menopause, maka, selepas tidak termasuk sistitis, pakar ginekologi meneruskan rawatan.

Sekiranya wanita muda, inkontinensia tidak disebabkan oleh luka infeksi organ-organ pembiakan atau kencing, dia dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi yang menjalankan pemeriksaan. Jika dia mengesyaki penyakit sistem saraf, dia boleh memerintahkan kajian tambahan: MRI otak atau saraf tunjang, sonografi Doppler pada kepala dan leher, elektromilografi.

Satu kes khas adalah inkontinensia kencing pada wanita hamil. Segala-galanya tentang patologi ini, sebab-sebabnya, jenis dan rawatannya boleh didapati dalam artikel: Mengapa ia berkembang dan bagaimana untuk mengatasi ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan?

Ketidakupayaan wanita pada waktu malam

Inkontinensia kencing dipanggil spontan, iaitu, tidak terkawal oleh usaha-usaha sukarela, pembebasan air kencing. Dalam kebanyakan kes, ia adalah sifat yang diperolehi, iaitu, ia berkembang akibat penyakit dan keadaan masa lalu.

Inkontinensia pada wanita adalah 10 kali lebih biasa daripada populasi lelaki; dan penyebabnya adalah melahirkan anak, penyakit ginekologi dan kerentanan terhadap penyakit sistem kencing, khususnya, cystitis. Apakah jenis inkontinensinya, mengapa perlu memahami wanita biasa, pertimbangkan di bawah?

Kenapa wanita menderita patologi ini?

Ada sebab-sebab penyebab ketidaksinian kencing pada wanita:

1. Tempoh klimaks. Akibat kekurangan estrogen berkurangan nada faraj dan berbaring bersebelahan dengan struktur yang pada usia muda menyediakan sokongan tambahan kepada pundi kencing untuk mengekalkan isipadunya.
2. Usia tua: otot leher pundi kencing kehilangan nada mereka dan tidak lagi "mengatasi" dengan pengekalan air kencing.
3. Melahirkan melalui laluan semulajadi, terutamanya jika terdapat pelvis klinikal sempit - keadaan apabila saiz kepala bayi lebih besar daripada saluran dari pelvis.
4. Kecederaan pada perineum, akibatnya saraf otot lantai panggul, yang bertanggungjawab untuk mengawal pembuangan kencing, telah rosak.
5. Pembedahan panggul dengan kerosakan pada batang saraf yang membawa kepada pundi kencing atau lantai pelvik.
6. Pembuangan uterus.
7. Keradangan, kecederaan dan tumor saraf tunjang, apabila "arahan pusat" otot pundi kencing dan pelvik rosak.
8. Kerja keras atau sukan fizikal yang membawa kepada prolaps rahim dan prolaps lantai panggul.
9. Obesiti.
10. Batuk kronik dari bahaya pekerjaan, asma bronkial, atau merokok. Apabila batuk, tekanan di rongga abdomen meningkat, yang menyebabkan memerah air kencing dari pundi kencing.
11. Diabetes mellitus: sebagai akibat daripada patologi ini, bekalan darah dan pemuliharaan struktur penahan air kencing terganggu.
12. Sembelit, ketika cuba membuang air besar secara signifikan meningkatkan tekanan pada perut dan panggul.
13. Penyakit sistem saraf: Penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis, parkinson, strok.
14. Cystitis kronik.
15. Fistula (laluan) antara pundi kencing dan usus atau faraj.
16. Batu diletakkan di dalam pundi kencing.

Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing pada wanita adalah disebabkan oleh anomali kongenital sistem urogenital:

• ectopia ureter apabila ureteral (satu, dua, atau dua kali jumlah) tidak termasuk ke dalam pundi kencing, dan ia diverticulum, lehernya, uretra, faraj atau septum antara pundi kencing dan faraj;
• exstrophy pundi kencing, di mana mukosa "ternyata" keluar.

Memperkukuhkan peluang pemisahan air kencing secara sukarela:

• ubat diuretik;
• alkohol;
• minuman berkarbonat yang mengandungi CO2;
• kopi dan minuman lain yang mengandungi kafein;
• agen yang digunakan untuk merawat pankreatitis atau ulser peptik, kesan sampingan yang melegakan otot-otot pundi kencing;
• merokok: ia membawa kepada kebuluran oksigen semua tisu, termasuk pundi kencing dan otot-otot perineum.

Klasifikasi penyakit

Penyakit ini dikelaskan seperti berikut:

1. Tekanan yang tidak menentu yang timbul dengan peningkatan tekanan intra-perut apabila batuk, ketawa, bersin, menerkam, senaman. Ia berkembang disebabkan oleh kelemahan alat ligamentous, spincters di jalan urin atau otot lantai panggul.
2. inkontinens penting (ia juga dikenali sebagai pundi kencing terlalu aktif): impuls bunyi yang tidak terkawal berlaku apabila air lulus dari panas sejuk atau rangsangan lain; selama beberapa saat seorang wanita tidak dapat mengawalnya.
3. Jenis bercampur berkembang sebagai hasil dari kombinasi inkontinensia dan tekanan. Ia adalah jenis penyakit yang paling biasa.
4. Inkontinensia refleks (pundi neurogenik): air kencing secara sukarela dilepaskan disebabkan oleh rangsangan "luar biasa" pundi kencing oleh saraf tunjang.
5. Inkontinens kerana melimpah apabila aliran keluar dari pundi kencing adalah rumit (tapak keluar uretra tidak tersumbat sepenuhnya tumor, batu, radang bengkak) dinding yang sememangnya telah terlalu padat. Akibatnya, air kencing boleh menonjol pada bila-bila masa.
6. Inkontinensur extraurethral: di ectopia ureter atau fistula antara pundi kencing dan alat kelamin.

Terdapat juga jenis inkontinensia seperti:

• pembedahan pada wanita (enuresis). Ia terbentuk paling kerap selepas 45 tahun akibat penurunan keanjalan dinding pundi kencing dan kehilangan nada otot sphincter, yang "di pintu keluar" organ ini;
• inkontinensia kekal;
• jenis lain: misalnya, semasa orgasme atau hubungan seksual.

Amaran! Bergantung pada jenis ketidakpatuhan yang diberikan di atas, urologi memilih taktik diagnostik dan rawatan untuk penyakit ini.

Enuresis

Kemaluan kencing pada wanita adalah kehilangan keupayaan untuk merasakan keinginan untuk buang air kecil semasa tidur malam. Dibuktikan bahawa ia tidak berkaitan dengan kedalaman tidur, tetapi berkembang akibat:

• kecederaan perineal;
• tumor pundi kencing;
• kecederaan tulang belakang;
• bersalin berat;
• operasi ginekologi;
• penyakit organ pelvik.

Sangat jarang, patologi boleh menjadi kesinambungan enuresis kanak-kanak, yang belum sembuh secukupnya.

Amaran! Wanita berisiko untuk mengalami enuresis adalah berat badan berlebihan dan mereka yang menghidap diabetes.

Selepas histerektomi

Inkontinensia kencing selepas penghapusan rahim berkembang kerana radas ligamentous yang biasa ke pundi kencing rosak (sebelum ini dipegang oleh rahim). Di samping itu, otot lantai panggul, yang juga mempunyai sambungan biasa dengan rahim, menjadi lembab, dan sfinkter yang bertanggungjawab menutup penutup pundi kencing.

Ketidakseimbangan dan cystitis

Inkontinens kencing pada cystitis adalah penting: seorang wanita mengalami kencing yang kerap dan ketara, yang berlaku dengan pengisian minimum pundi kencing yang meradang. Terdapat gejala lain yang menunjukkan penyakit ini:

• perubahan warna dan bau air kencing;
• kesakitan di rantau suprapubic dan tanpa keinginan untuk membuang air kencing;
• apabila wanita kencing, kesakitan di atas pubis, di kawasan uretra atau perineum menjadi tidak tertanggung.

Kedua-dua keadaan yang semakin teruk dan keadaan kenaikan suhu boleh bergabung, tetapi ini menunjukkan bahawa jangkitan dari pundi kencing menyebar ke ureter dan buah pinggang.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Gejala kencing manis pada wanita bergantung pada jenis patologi:

1. Di bawah tekanan, ketawa, batuk, mengangkat berat badan, bersin dan malah menyebabkan penyingkiran jumlah urin tertentu.
2. Jenis penting (urgent) dipicu oleh bunyi air, peralihan tiba-tiba ke pakaian sejuk atau berubah di luar semasa musim sejuk. Dalam kes ini, wanita itu merasakan keinginan kuat untuk membuang nafas bahawa dia perlu segera mencari tandas. Sesetengah wanita akan mempunyai sejumlah urin tertentu, sementara yang lain dapat menahannya. Inkontinensia jenis urge tidak bergantung pada berapa banyak air kencing di dalam pundi kencing pada masa "on" refleks.
3. Sekiranya jenis inkontinensinya bercampur-campur, maka dengan keinginan kuat untuk membuang air kencing yang tidak disengajakan disebutkan.
4. Apabila kecederaan atau penyakit sistem saraf pusat (saraf tunjang atau otak) menggesa kencing tidak selalu berlaku. Selalunya, seorang wanita sudah selepas fakta merasakan seluarnya sudah basah.

Diagnostik

Petua! Tanpa menentukan punca sebenar patologi, rawatan yang mencukupi untuk ketidaksinambungan kencing pada wanita adalah mustahil.

Diagnosis awal inkontinensia adalah urologi. Dia menetapkan ultrasound organ ginjal dan pelvik, urinalisis, cystografi (kaedah x-ray) dan cystoscopy (kaedah endoskopik). Kaedah sedemikian boleh mengesan jangkitan dan keabnormalan saluran kencing.

Sekiranya inkontinensia disebabkan oleh penghapusan rahim, trauma perineal atau berkembang akibat dari menopause, maka, selepas tidak termasuk sistitis, pakar ginekologi meneruskan rawatan.

Sekiranya wanita muda, inkontinensia tidak disebabkan oleh luka infeksi organ-organ pembiakan atau kencing, dia dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi yang menjalankan pemeriksaan. Jika dia mengesyaki penyakit sistem saraf, dia boleh memerintahkan kajian tambahan: MRI otak atau saraf tunjang, sonografi Doppler pada kepala dan leher, elektromilografi.

Satu kes khas adalah inkontinensia kencing pada wanita hamil. Segala-galanya tentang patologi ini, sebab-sebabnya, jenis dan rawatannya boleh didapati dalam artikel: Mengapa ia berkembang dan bagaimana untuk mengatasi ketidaksinambungan kencing semasa kehamilan?

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Jenis inkontinen kencing yang kerap dan sebabnya

Inkontinensia kencing adalah patologi yang dicirikan oleh proses ekskresi air kencing yang tidak terkawal. Penyakit ini menjejaskan berjuta-juta wanita di seluruh dunia. Apakah ketidakupayaan? Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi ini. Inkontinensia urin berlaku disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul dan / atau pelvis kecil, gangguan pada sfinkter urethral. Masalah ini boleh dirangsang oleh penyakit dan keadaan berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan anak;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• umur lanjut;
• batu pundi kencing;
• struktur tidak normal sistem urogenital;
• jangkitan kencing kronik;
• batuk kronik;
• kencing manis;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosis;
• kanser pundi kencing;
• strok;
• prolaps organ pelvis;
• batuk kronik.

Sesetengah ubat-ubatan dan makanan boleh meningkatkan inkontinensia. Sebagai contoh, ubat-ubatan dengan kesan diuretik atau kesan yang santai pada pundi kencing (antidepresan) boleh meningkatkan ketidaksinambungan kencing pada wanita. Penggunaan alkohol, tembakau, teh, kopi, soda, diet berdasarkan produk yang mengganggu pundi kencing akan meningkatkan manifestasi inkontinensia. Bergantung pada ciri-ciri, keadaan, kejadian inkontinensia kencing, pakar-pakar membahagikan penyakit ini kepada jenis berikut:

• penting;
• tekanan;
• bercampur
• iatrogenik;
• refleks;
• enuresis;
• kebocoran air kencing secara sukarela;
• kebocoran air kencing selepas proses mengosongkan pundi kencing.

Ketidakhadiran tekanan

Penyebab jenis gangguan sistem urogenital ini adalah kerosakan pada sfinkter urethral. Sekiranya tekanan intra-perut berlaku, otot yang lemah pada organ ini tidak dapat mencegah kebocoran air kencing atau pengosongan lengkap pundi kencing. Gejala tekanan inkontinensia urin termasuk: kencing urin semasa berlari, ketawa, penuaan fizikal, batuk, seks dan kekurangan dorongan ke tandas.

Terdapat faktor yang mewujudkan tanah untuk pembangunan spesies tekanan inkontinensinya. Ini termasuk: keturunan, obesiti, penyakit neurologi, penyakit berjangkit sistem urogenital, ubat tindakan tertentu. Tetapi sebab utama yang mencetuskan perkembangan jenis gangguan sistem urogenital adalah keadaan berikut:

• Kehamilan Semasa mengandung, inkontinensia kencing disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon dalam badan dan tekanan rahim yang semakin meningkat pada sistem urogenital. Pada wanita hamil, gangguan kencing ini berlaku pada separuh kes.
• Melahirkan anak. Masalah dengan kencing yang tidak terkawal boleh berlaku selepas melahirkan anak, jika wanita melahirkan seorang anak yang besar, dan pada masa yang sama doktor harus menjalani hirisan perineal atau manipulasi lain. Kerana faktor-faktor ini, ligamen dan otot lantai pelvik rosak, ada tekanan tekanan yang tidak merata di peritoneum, yang kemudiannya menyebabkan gangguan sfingter.
• Operasi pemindahan pada organ panggul. Manipulasi pembedahan dengan pundi kencing, uterus sering mengakibatkan pembentukan adhesi, fistulas, perubahan tekanan pada daerah panggul, yang menyebabkan masalah dengan inkontinensia kencing.
• Perubahan umur. Klimaks, keanjalan penurunan ligamen, dan nada otot adalah punca yang menyebabkan ketidaksinian kencing pada wanita.

Inkontinen Imperatif

Dengan fungsi normal pundi kencing untuk kencing berlaku selepas pengisiannya. Dalam kes ini, orang itu dengan tenang menahannya untuk lawatan seterusnya ke tandas. Sekiranya seorang wanita mengalami ketidaksemensiaan yang sangat penting, walaupun dengan pengisian kecil pundi kencing dengan air kencing, maka ada dorongan yang tidak dapat diatasi untuk mengidap kencing, yang tidak boleh dihalang. Untuk mencetuskan incontinence dalam keadaan ini boleh rangsangan luar: air mengalir, cahaya terang atau lain-lain. Apakah punca gangguan ini?

Sebab utama ini adalah pundi kencing yang terlalu aktif, yang bertindak balas walaupun dengan kerengsaan sedikit kerana kelajuan impuls saraf sphincter yang luar biasa. Faktor-faktor yang membawa kepada kemunculan inkontinensia yang penting adalah usia yang lebih tua, melahirkan anak, perubahan hormon, kecederaan, penyakit berjangkit, keradangan, dan pembengkakan. Patologi ini hampir selalu dicirikan oleh keinginan mendadak untuk membuang air kecil, yang timbul sehingga 8-10 kali sehari.

Bed incontinence

Kencing tidak aktif semasa tidur disebut pembedahan. Wanita yang lebih tua sering menderita akibat perubahan hormon dalam tubuh mereka, yang menyebabkan penurunan estrogen dan melemahkan otot perineum, keadaan membran mukus uretra dan diafragma urogenital. Pada usia muda, inkontinensia pada waktu malam muncul sebagai hasil daripada peregangan otot organ panggul, yang dicetuskan oleh melahirkan dengan air mata atau pembedahan perineum. Proses keradangan dalam pundi kencing menyebabkan kemerosotan.

Kekal

Dalam kes pembuangan air kencing secara sukarela pada siang hari, kejadian inkontinensia kekal berlaku. Selalunya penyebabnya adalah perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, gangguan saraf dan disfungsi saluran kencing. Pada wanita yang lebih tua, penguncupan detrusor spontan, tekanan fizikal (contohnya, apabila batuk) menjadi penyebab kerapkali fenomena ini. Untuk membetulkan keadaan dengan ketidaksuburan dalam penyakit ringan atau sederhana, senaman khas untuk melatih lantai panggul akan membantu.

Spesis lain

Mengambil ubat dengan ubat diuretik, sedatif atau estrogen sering membawa kepada perkembangan inkontinensia iatrogenik. Sebagai peraturan, dalam kes ini, selepas rawatan dengan ubat, masalah kencing berhenti. Lebih daripada 1/3 wanita berumur 30-70 mengalami masalah inkontinensiaan campuran, di mana terdapat gabungan tanda-tanda penyakit yang menimbulkan tekanan dan imperatif.

Gejala dan tanda-tanda inkontinensia kencing

Wanita lebih kerap berbanding lelaki menghadapi masalah inkontinensia kencing. Ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem urogenital mereka. Pada wanita, inkontinensia dinyatakan oleh gejala-gejala berikut: kebocoran air kencing, keinginan yang tidak terkawal secara mendadak untuk pergi ke tandas, sensasi pundi kencing yang tidak dikosongkan, sensasi kehadiran badan asing dalam vagina.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing

Bagaimana untuk membetulkan masalah inkontinensinya? Sekiranya anda mendapati ahli urologi yang berkelayakan, maka dia akan dapat membantu wanita melakukan segala yang dia dapat untuk menghapuskan masalah kencing. Apabila bercakap dengan doktor, pesakit mestilah tahu tentang gejala ketidaksinian kencingnya. Jika perlu, doktor akan menetapkan seorang wanita untuk menjalani kajian tambahan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Selalunya, doktor merujuk pesakit ke pemeriksaan berikut:

• urinalis untuk mengenal pasti / menghapuskan kehadiran jangkitan dalam sistem urogenital;
• pemeriksaan vagina untuk menjelaskan kehadiran / ketiadaan penyakit ginekologi;
• Ujian PAD, yang akan memberi maklumat mengenai jumlah air kencing yang tidak dijawab;

Selepas peperiksaan, doktor akan memberi cadangan mengenai kaedah dan persiapan yang digunakan untuk menghapuskan masalah dengan pembuangan kencing. Terdapat dua jenis rawatan inkontinensia kencing: konservatif dan pembedahan. Yang pertama termasuk merangkumi latihan khas, melatih otot pelvis kecil menggunakan alat khas, fisioterapi, dan ubat-ubatan. Rawatan secara konservatif berterusan sepanjang tahun.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat kencing yang tidak terkawal? Penggunaan tablet dan ubat lain untuk menghilangkan inkontinensia kencing adalah berkesan dalam jenis tekanan penyakit hanya apabila anatomi organ kencing tidak terganggu. Kadang-kadang adrenomimetics dan ubat antikolinesterase digunakan untuk meningkatkan nada spinkter, duloxetine untuk rawatan perubatan. Dalam kes ketidaksinambungan sifat penting, beberapa ubat memberikan hasil positif (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, ubat hormonal, antibiotik untuk keradangan).

Latihan Kegel

Latihan sistem otot pelvik membawa kepada penghapusan masalah ketidaksinambungan kencing. Ketegangan dan kelonggaran otot Periurethral dan perivaginal akan membantu menubuhkan kawalan ke atas proses kencing. Bagaimana untuk melakukan senaman Kegel untuk wanita yang mengalami masalah inkontinensia? Untuk melakukan ini, dalam kedudukan duduk, bayangkan dorongan yang timbul untuk pergi ke tandas dan cuba menyimpan aliran air khinzir.

Otot-otot yang terlibat dalam kes ini, anda perlu kerap melatih 3 kali sehari untuk menghilangkan inkontinensia. Ia mudah dilakukan dengan tidak hanya di rumah, tetapi juga di dalam kereta, di tempat kerja dan di tempat lain. Pada masa yang sama, masa penguncupan otot mesti meningkat dari beberapa saat hingga 3 minit. Keberkesanan latihan Kegel meningkat dengan menggunakan alat biofeedback, yang membantu melihat sama ada otot-otot tersebut terlibat semasa senaman dan ketepatan kontraksi. Latihan Kegel boleh dilakukan dalam gaya ini:

• cepat mengikat otot;
• perlahan untuk memencet otot;
• melakukan push, serupa dengan percubaan semasa bersalin;
• menghasilkan jet pengekalan semasa kencing sebenar.

Peranti perubatan

Berkesan membantu mencegah pesakit buang air kecil secara sukarela. Ia adalah alat getah yang dimasukkan ke dalam vagina di serviks untuk menyokong uretra dalam kedudukan tertutup dan untuk menjaga urin dalam pundi kencing. Peranti ini sesuai untuk jogging yang selesa dan aktiviti fizikal lain. Banyak jenis pessaries direka untuk kegunaan kekal, tetapi terdapat kemungkinan jangkitan kencing.

Rawatan remedi rakyat

Terdapat banyak resipi untuk rawatan ubat-ubatan penyingkiran kaum kencing. Mereka membantu menghilangkan proses keradangan dalam sistem urogenital dan menormalkan pundi kencing. Asas resipi ini adalah bahan herba yang tidak menyebabkan kesan sampingan apabila digunakan dengan betul. Selalunya kaedah ini digunakan untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita yang lebih tua. Untuk menghilangkan masalah kencing, anda mesti menggunakan ubat-ubatan orang berikut:

• dengan kencing setiap malam yang tidak terkawal, pengambilan mingguan campuran madu (1 sudu besar), epal parut (1 sudu l.), bawang parut (1 sudu l.) dan 3 kali sehari.
• minum jus pisang (1 l.) 3 kali sehari;
• minum cendawan plantain (1 sudu daun tumbuhan setiap 1 sudu air mendidih) 4 kali sehari untuk segelas;
• gunakan 2 kali sehari untuk segelas berwarna 1 sudu besar. l sutera jagung, dipenuhi dengan 1 cawan air mendidih dan direbus selama 30 minit.

Rawatan pembedahan terhadap ketidaksinambungan kencing

Jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif, maka doktor akan mengesyorkan pembedahan untuk menghapuskan masalah kencing. Ia tidak boleh digunakan untuk pesakit kanser, diabetes, semasa proses pembengkakan proses keradangan. Terdapat beberapa jenis kaedah pembedahan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gelung atau sling. Semasa pembedahan, mesh dimasukkan dalam bentuk gelung di bawah uretra.
• Suntikan ke dalam membran mukus ubat pembentuk uretra. Akibatnya, tisu-tisu hilang dikompensasi, dan uretra diperbetulkan dalam kedudukan yang betul.
• Burch laparoscopic colposuspension.
• Colporrhaphy (penutupan vagina).

Video: gimnastik untuk wanita

Walaupun idea bahawa inkontinensia kencing tidak dapat diubati adalah perkara biasa, ada cara yang berkesan untuk merawat masalah kencing ini. Salah satunya adalah latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis kecil. Bagaimana untuk melakukan gim ini melihat video. Kelas-kelas tetap akan membantu melupakan masalah dengan kebocoran air kencing yang tidak terkawal dan menikmati kehidupan lagi, berkomunikasi secara berkala dengan orang ramai.

Elena, 36 tahun, Omsk: Selepas kelahiran anak saya yang kedua, saya dapati bahawa ketika saya batuk, bersin, kencing saya dirahsiakan. Ia amat menyusahkan apabila kebingungan seperti itu berlaku semasa melakukan senaman fizikal di luar rumah. Pada mulanya saya dirawat dengan kulit telur, memanaskan badan, tetapi tidak berjaya. Doktor, selepas peperiksaan, mengatakan bahawa pembedahan diperlukan untuk menghentikan inkontinensia kencing. Saya takut, tetapi memutuskan untuk melakukannya. Selepas pembedahan, masalah itu hilang.

Tatiana, 50 tahun, Moscow: Selama lebih dari 10 tahun dia tidak memberitahu sesiapa tentang penyakitnya, tetapi dia mengalami pengalaman yang menyakitkan. Tetapi sekali letih sentiasa memakai pad dengan inkontinensia, dan memutuskan bahawa sesuatu perlu dilakukan. Saya pergi ke doktor, dia mengesyorkan pembedahan. Selepas operasi, saya kembali merasa seperti orang yang sepenuhnya.

Zinaida, 30 tahun, Voronezh: Selepas kelahiran anak pertama saya, saya hamil enam bulan kemudian. Selepas selesema pada kehamilan bulan ke-6, saya dapati bahawa saya mengalami ketidaksinian urin ketika saya batuk. Apabila saya memberitahu pakar sakit puan mengenai perkara ini, dia mengesyorkan melakukan senam Kegel. Selepas 2 minggu caj ini, masalah ini hilang.

Punca dan jenis bedwetting

Inhibinens pada orang dewasa boleh terdiri dari dua jenis: primer dan sekunder. Yang pertama dituturkan dalam kes apabila seorang lelaki atau seorang wanita tidak dapat membentuk refleks, yang mana seseorang itu bangun untuk mengosongkan pundi kencing yang penuh. Jenis penyakit pada orang dewasa sangat jarang berlaku.

Selalunya masalah itu mempunyai watak menengah, iaitu, gangguan kencing disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Pertimbangkan sebab-sebab perkembangan inkontinensia malam:

• kecenderungan genetik, apabila pengambilan malam disebarkan dari ibu bapa kepada kanak-kanak yang mungkin mengalami masalah masa kanak-kanak dengan kencing, walaupun pada masa dewasa. Sesetengah saintis cenderung untuk percaya bahawa keanjalan tisu penghubung dipindahkan oleh warisan, dan ini pula mempengaruhi proses kencing;
• kelainan sistem kencing. Ini termasuk dinding tidak elastik atau tebal pundi kencing, jumlah kecilnya, yang melibatkan kencing kerap, termasuk sukarela pada waktu malam. Kecacatan sedemikian mungkin kongenital atau diperolehi akibat penyakit masa lalu atau faktor lain;
• otot panggul yang lemah. Dengan masalah ini, wanita lebih biasa selepas kehamilan, melahirkan anak, sering otot pelvik kehilangan keanjalan mereka akibat perubahan usia. Bagi lelaki, masalah ini kurang relevan, tetapi masih berlaku pada orang yang tidak aktif secara fizikal dan kelaziman gaya hidup yang tidak aktif;
• neoplasma. Ini termasuk tumor malignan dan jinak dalam pundi kencing, kelenjar prostat pada lelaki, serta neoplasma dengan penyetempatan lain, yang menghalang penghantaran impuls saraf dari pundi kencing ke otak;
• kelemahan sphincter pundi kencing - otot dalam bentuk cincin, yang menghalang aliran air kencing spontan dengan menutup lumen keluar dari pundi kencing. Apabila seseorang ingin mengosongkan pundi kencingnya, dia secara sedar melegakan sphincter. Tetapi dengan usia ia lemah, dan apabila pundi kencing penuh pada waktu malam, ia tidak dapat memegang semua air kencing, oleh itu, ia menjadi tidak senonoh;
• kehamilan dan melahirkan anak pada seorang wanita, sebagai akibatnya fungsi detrusor mungkin berubah, sfinkter urethral atau struktur sokongan pelvis kecil melemahkan, hubungan antara pundi kencing dan uretra terganggu. Melahirkan anak semulajadi dalam kes-kes yang jarang berlaku menyebabkan kerosakan kepada otot panggul dan gangguan pemeliharaan uretra. Sekiranya terdapat kelahiran patologi, risiko masalah kencing meningkat;
• Perubahan hormon dalam tubuh wanita. Pembiakan adalah perkara biasa pada wanita hamil dan semasa menopaus. Semasa tempoh ini, vasopressin dan estrogen mungkin kekurangan dalam badan wanita. Hormon pertama bertanggungjawab untuk pengekalan cecair dalam badan, yang dihasilkan semasa tidur, ia mengurangkan jumlah air kencing yang terbentuk. Kekurangan estrogen menjejaskan penurunan keanjalan otot-otot lantai panggul, yang mana terdapat masalah dengan pembuangan kencing;
• pembedahan pada organ panggul pada wanita: pembedahan vagina, pembuangan rektum atau rahim. Campur tangan seperti itu dapat mengganggu lokasi organ secara anatom di pelvis, melanggar pemuliharaan sphincters pundi kencing;
• Penyempitan lelaki dari uretra adalah penyebab yang biasa pada inkontinensia malam;
• penyakit berjangkit sistem genitouriner: uretritis, cystitis, adnexitis dan lain-lain;
• penuaan semula jadi sel tulang belakang dan korteks serebrum. Dengan usia, hubungan antara neuron melemah, dorongan dari pundi kencing tidak sempurna dihantar ke pusat otak, yang bertanggungjawab untuk kebangkitan seseorang apabila pundi kencing penuh dengan air kencing;
• Obesiti menyebabkan peningkatan dalam intravesical dan intra-perut tekanan, yang boleh mencetuskan pembasahan katil;
• Penyakit neurologi: sklerosis berganda, strok, penyakit Parkinson, kemalangan serebrovaskular.

Ini bukan semua faktor yang boleh menimbulkan inkontinensia malam. Masalahnya boleh disebabkan oleh kerapangan neurosis dan tekanan, kencing manis, sembelit kronik, demensia yang diperoleh dan bronkitis kronik. Jelas, untuk menetapkan terapi yang mencukupi, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik komprehensif untuk mengenal pasti punca pembedahan.

Diagnosis inkontinensia malam

Mengetahui sebab sebenar pembedahan adalah proses yang panjang yang memerlukan keterbukaan pesakit yang maksimum dan kerja penyelaras yang baik dari pakar perubatan berpengalaman. Langkah-langkah diagnostik sentiasa bermula dengan pengumpulan anamnesis, penjelasan mengenai butiran inkontinensia (di mana tempoh kencing malam bocor, dalam kuantiti apa), menentukan jumlah cecair yang digunakan setiap hari. Pada kemasukan utama, doktor melakukan palpation abdomen, mengkaji alat kelamin untuk kehadiran patologi yang jelas, lelaki melakukan pemeriksaan rektum kelenjar prostat.

Diagnostik seterusnya adalah bertujuan untuk menghapuskan organ-organ yang tidak normal dan penyakit berjangkit sistem urogenital, gula dan diabetes insipidus, tumor di pelvis dan penyakit-penyakit lain. Untuk melakukan ini, lakukan kajian berikut:

1. Ultrasound pada organ pundi kencing dan abdomen.
2. Lelaki yang mengidap penyakit kelenjar prostat boleh diberikan imbasan ultrasound prostat.
3. Nephroscintigraphy - pengimbasan radioisotop pada buah pinggang.
4. Cystography, urography, cystoscopy dan urofluenceria.
5. Kajian mengenai jumlah dan irama kencing setiap hari.

Di samping itu, anda boleh menjadualkan perundingan dengan pakar neurologi, ahli otolaryngolog, atau pakar lain untuk mengetepikan penyakit kronik yang boleh menyebabkan pembasahan katil.

Rawatan bedwetting

Terapi kencing malam pada orang dewasa selalu dilakukan secara komprehensif: lelaki dan wanita diberi ubat, fisioterapi, terapi senaman, psikoterapi yang ditetapkan. Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalankan beberapa aktiviti rejim dan tidak mengabaikan cara perubatan tradisional.

Terapi dadah mungkin terdiri daripada ubat berikut, tindakan yang bertujuan untuk menyelesaikan pelbagai masalah:

1. Antibiotik ditetapkan untuk proses keradangan dalam sistem urogenital - Norfloxacin, Monural. Sekiranya keradangan melanda buah pinggang, rujuk Furadonin atau Furamag.
2. M-anticholinergics meredakan kekejangan pundi kencing dan melegakan otot-otot yang tegang. Ia membantu menghalang kencing lebih lama dengan meningkatkan jumlah kapasiti. Ubat popular kumpulan ini ialah Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - hormon tiruan, analog vasopressin, membolehkan anda mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk yang lebih mudah - titisan Adiuretin-SD di hidung.
4. Untuk memperbaiki fungsi sistem saraf dan membangun refleks yang bersesuaian, ubat nootropik ditetapkan - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Jika masalah itu diprovokasi oleh neurosis, preskripsi ubat untuk meningkatkan metabolisme dalam otak diperlukan - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Apabila gangguan hormon pada wanita ditetapkan ubat hormon yang boleh menyesuaikan tahap estrogen.
7. Sekiranya inkontinensia pada waktu malam dipicu oleh perasaan yang kuat, antidepresan Amitriptyline ditetapkan.
8. Dalam sesetengah kes, penenang diperlukan untuk menormalkan tidur - Eunookin atau Radeorm.
9. Terapi vitamin bermanfaat untuk pesakit yang mengalami inkontinensia pada waktu malam.

Mana-mana ubat yang diresepkan hanya oleh seorang doktor, untuk rawatan yang berjaya, pesakit mesti mengikuti rutin ubat. Untuk kesan terbaik, terapi ini ditambah dengan fisioterapi. Tindakan mereka bertujuan untuk meningkatkan kerja sistem saraf dan peredaran darah di kawasan pelvis. Fisioterapi berikut telah mengesyorkan dengan baik:

• terapi magnet - tindakannya bertujuan untuk melegakan dinding pundi kencing, yang membolehkan lebih lama untuk menjaga air kencing dalam pundi kencing;
• darsonval (dalam kawasan pundi kencing) - arus seli berdenyut untuk merangsang sfinkter pundi kencing, dengan mengukuhkan dan mencegah kebocoran sukarela air kencing;
• elektrik - ditetapkan untuk gangguan saraf, melegakan sistem saraf dan menormalkan corak tidur;
• Elektroforesis adalah prosedur yang berkesan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Cara yang berkesan untuk menormalkan proses pembuangan kencing adalah fisioterapi. Latihan bertujuan untuk memperkuat sphincter pundi kencing dan semua otot lantai panggul. Gimnastik perubatan boleh dilakukan pada simulator khas atau melakukannya sendiri di rumah, selepas berunding dengan doktor anda.

Latihan Kegel membantu menguatkan sfinkter urethral. Mereka mudah dilakukan - ulangi langkah yang sama seperti ketika mengganggu kencing. Senaman universal untuk otot-otot lantai panggul - "berjalan" pada punggung. Lakukan pergerakan tersebut 2 meter ke belakang setiap hari.

Psikoterapi, khususnya, teknik hipnosis, membantu banyak orang yang mengidap pembedahan. Pesakit semasa sesi diberitahu bahawa dia boleh merasakan keinginan untuk buang air kecil semasa tidur dan bangun dalam masa untuk pergi ke tandas. Hasil terapi ini adalah pembentukan "refleks pengawas", yang disebabkan oleh penyingkiran malam itu selamanya.

Ahli Urologi menasihati pesakit untuk menukar rutin harian mereka:

• Minumlah dos asas cecair sebelum makan malam, kemudian hadkan penggunaan minuman, sup dan buah-buahan sekurang-kurangnya;
• jangan minum 4 jam sebelum tidur;
• makanan had dan minuman yang mempunyai kesan diuretik: jus cranberry, teh yang kuat, kopi, teh herba (tunas birch), bir, strawberi, raspberi, tembikai;
• menjadikannya tabiat tidur di tilam keras. Jadi tulang belakang akan menerima sokongan tambahan dan impuls saraf akan disebarkan lebih cepat ke korteks serebrum;
• tilam di mana anda tidur harus dibesarkan sedikit di kawasan kaki. Untuk melakukan ini, letakkan tuala bergulung atau bantal di bawahnya. Ini akan mengurangkan tekanan ke atas sphincter pundi kencing, kerana air kencing tidak akan secara spontan membocorkan.

Perkara utama - cuba jangan risau kerana penyakit anda, menyesuaikan diri dengan keputusan yang positif. Orang yang tenang dan seimbang lebih mudah mengawal badan anda dan belajar bagaimana untuk menangani masalah yang timbul.

Perubatan tradisional dalam memerangi enuresis pada waktu malam

Di kalangan rakyat, pembedahan tidak pernah dianggap sebagai penyakit yang serius, tetapi dianggap sebagai penyakit sementara, boleh dirawat dengan baik. Untuk menyingkirkan masalah ini, kaedah dan resepi berikut digunakan:

1. Pada waktu malam anda perlu makan sudu madu, dibasuh dengan 1-2 sips air. Madu sempurna mengekalkan cecair dalam badan dan menenangkan sistem saraf.
2. Baik membantu untuk mengatasi pereputan enuresis malam rumput centaury dan wort St. John. Tuai batang dengan bunga, kering dan dihancurkan. 2 sudu besar. l herba dicampur dalam bekas dan tuangkan ½ liter air mendidih. Kapasiti tutup, bungkus dan bertegas 3 jam. Adalah disyorkan untuk membuat sup segar dua kali sehari, untuk minum 0.5 cawan sebelum setiap hidangan (3-4 kali). Kursus ini adalah 14 hari.
3. Anda boleh membuat teh dari daun dan beri lingonberi, stigma jagung sesuai untuk tujuan ini. Satu sudu teh setiap herba diseduh dalam segelas air mendidih, dihidangkan selama kira-kira 20 minit dan minum seperti teh biasa 4 kali sehari. Resipi boleh digunakan untuk rawatan dan pencegahan enuresis pada waktu malam.