Inkontinensia selepas bersalin adalah patologi yang menunjukkan dirinya sendiri di kalangan wanita.

Dalam kes ini, mereka mungkin mengalami kencing separa dalam keadaan yang berbeza (pengangkat berat, ketawa, dan sebagainya).

Alasan untuk ini mungkin pelbagai faktor, pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Penyebab utama inkontinensia kencing selepas lahir

Penyebab yang paling kerap berlaku dalam kencing tanpa kencing selepas kelahiran lalu ialah:

1. Melemahkan otot pelvis yang penting, yang merupakan sejenis sokongan semulajadi untuk rahim sepanjang tempoh aliran kanak-kanak. Keadaan ini bukan penyakit yang berasingan, selalunya ia diklasifikasikan sebagai komplikasi selepas bersalin dan diperhatikan di lebih daripada 20% wanita selepas melahirkan anak. Anda juga harus memahami bahawa dengan kelahiran tradisional risiko masalah inkontinensinya beberapa kali lebih tinggi daripada dengan melahirkan "buatan" (oleh bahagian caesarean).

2. Terlalu besar sekumpulan pound tambahan semasa hamil, yang menyebabkan tekanan tambahan pada pundi kencing.

3. Kehadiran kerosakan selepas bersalin (pecah perineal, janin besar, dan lain-lain).

4. Penampilan gangguan mental yang serius pada wanita (kemurungan, tekanan, neurosis, dan lain-lain).

5. Pelanggaran "kerja" sistem kencing.

6. Patologi kronik tulang belakang, coccyx atau buah pinggang.

7. Kecederaan pada tulang belakang atau tailbone.

Kesan penyinaran kencing selepas bersalin

Inkontinensia selepas kelahiran yang lalu bukan sahaja keadaan yang sangat tidak selesa, tetapi juga boleh membahayakan. Sebagai contoh, jika anda tidak merawat inkontinensia kencing dalam masa, ia akan menjadi kronik, dan ia akan memburukkan dari semasa ke semasa. Ini, seterusnya, akan memburukkan lagi kualiti kehidupan ibu muda.

Juga, jika tidak dirawat, keadaan ini boleh mencetuskan berlakunya penyakit yang lebih serius, salah satunya adalah sistitis.

Kaedah rawatan incontinence

Selepas mendiagnosis keadaan umum wanita dan pundi kencingnya, doktor akan memilih kaedah rawatan optimum. Terapi klasik bertujuan untuk menguatkan otot yang lemah, jadi anda boleh menyingkirkan kencing sukarela secara lebih pantas.

Penunjuk utama pemulihan pesakit adalah ketiadaan manifestasi yang terdahulu yang terdedah kepada inkontinensia kencing.

Sehingga kini, cara paling berkesan untuk merawat patologi ini ialah operasi pembedahan seperti:

1. Pengenalan gel ubat dalam saluran kencing. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum. Tempohnya biasanya tidak melebihi tiga puluh minit, jadi pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Rawatan jenis ini memerlukan beberapa prosedur, jika tidak terdapat risiko besar berulangnya penyakit.

2. Urethrocytocervicopexy adalah operasi kegagalan di mana uretra, serviks atau pundi kencing akan diperbaiki. Selepas pembedahan sedemikian, pesakit memerlukan tempoh pemulihan, jadi sebaiknya berada di bawah pengawasan perubatan di hospital selama beberapa minggu.

3. Operasi gelung. Ia boleh memegang pelbagai pilihan.

Semasa operasi gelung balik, sokongan yang kuat dibuat untuk saluran yang melalui air kencing itu berlalu.

Kebanyakan doktor menasihati pesakit mereka untuk menjalankan operasi gelung menggunakan gelung sintetik. Dalam kes ini, untuk mencipta "sokongan" untuk uretra, bahan buatan yang dipanggil prolen digunakan. Ia tidak boleh diserap, jadi walaupun selepas masa yang lama tidak kehilangan kekuatan dan keanjalannya.

Tempoh pembedahan ini secara purata mengambil masa empat puluh minit, tetapi dalam keadaan patologi yang lebih terabaikan, prosedur mungkin mengambil masa kira-kira sejam. Pesakit berada di bawah anestesia tempatan.

Sudah pada hari kedua pesakit diserahkan pulang. Dia boleh kembali ke kehidupan aktif tidak lebih awal daripada tiga minggu kemudian. Latihan dan hubungan seksual dibenarkan lima hingga enam minggu selepas pembedahan.

Satu-satunya contraindication untuk prosedur ini adalah kehamilan yang sudah ada atau perancangannya, kerana hasil yang dicapai pembedahan dapat hilang setelah melahirkan.

Teknik ini boleh digunakan hampir sejurus selepas penghantaran. Ia mempunyai kelebihan seperti itu, berbanding kaedah rawatan lain untuk kencing tanpa inkontinensia selepas kelahiran terakhir:

1. Trauma yang rendah (semasa operasi, incisions kecil dibuat pada kulit, jadi pesakit tidak perlu menderita untuk masa yang lama dari penyembuhan jahitan).

2. Kecekapan (seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, lebih daripada 80% wanita yang menjalani operasi gelung, "kencing tidak berjadual" dihentikan).

3. Kebarangkalian rendah untuk meneruskan ketidaksinambungan kencing (kecuali apabila seorang wanita hamil lagi dan melahirkan selepas operasi).

4. Keupayaan untuk menjalankan prosedur di bawah pelbagai jenis anestesia.

5. Tempoh pendek operasi.

6. Keupayaan untuk menggunakan bahan yang berbeza.

Kaedah rawatan yang lebih lembut adalah latihan latihan untuk otot pelvis dan pundi kencing:

1. Pegang berat. Untuk melakukan ini, seorang wanita perlu memegang otot pelvis dengan berat khusus berat yang berbeza (pertama, mereka sepatutnya ringan, dan kemudian akan menjadi lebih keras dan lebih keras). Latihan ini mesti dilakukan selama lima belas minit tiga kali sehari.

2. Latihan Kegel juga menunjukkan hasil yang baik. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus menegangkan perut bawah, secara berkala mengurangkan dan mencabutnya supaya otot menjadi lebih kuat. Ulangi prosedur mestilah sekurang-kurangnya seratus kali sehari. Ia adalah yang terbaik untuk melaksanakannya dalam kedudukan yang berdiri, apabila badan itu adalah tegang yang mungkin, tetapi anda boleh melakukannya duduk.

3. Pengekalan kencing akan membantu bukan sahaja untuk melatih otot-otot uretra, tetapi juga menghalang kecenderungan mendekati sebelum penyampaian. Ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk masalah postpartum dengan perkumuhan air kencing.

Sekiranya kesinambungan, ia juga disyorkan untuk menyelaras dengan doktor anda sebelum pelan kencing. Iaitu, pesakit perlu buang air kecil hanya selepas kekerapan yang ditetapkan. Oleh itu, dia akan melatih pundi kencingnya untuk mengekalkan cecair, dan tidak segera melepaskannya.

Secara beransur-ansur, selang waktu antara kencing perlu ditingkatkan dan, mencapai jarak 3-4 jam, anda boleh berhenti.

Adalah disyorkan untuk menghalang terlalu banyak urin untuk membuang air besar menjelang masa dengan penguncupan semula jadi spinkter dubur. Tempoh rawatan sedemikian hendaklah sekurang-kurangnya 3-4 bulan.

Fisioterapi menyediakan rangsangan elektromagnet pada otot lantai panggul. Biasanya, 4-5 kursus penuh ditetapkan setiap dua minggu. Semasa rawatan ini, pesakit juga harus menjalankan pemeriksaan rutin pundi kencing untuk memantau peningkatan dan keadaan umum.

Terapi ubat untuk inkontinensin kencing melibatkan pengambilan ubat seperti:

1. Vitamin kompleks.

2. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah.

3. Ubat untuk memperbaiki kerja buah pinggang dan pundi kencing.

4. Painkiller (untuk sakit semasa kencing).

5. Persediaan untuk menguatkan dinding vaskular.

6. Ubat-ubatan yang menenangkan ditetapkan apabila inkontinensia kencing disebabkan oleh tekanan atau kecacatan wanita yang saraf.

Sebagai terapi pembantu, pesakit boleh diberikan lawatan ke kolam renang, gimnastik terapeutik dan urutan santai.

Ia juga disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, terutama merokok, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Sangat penting untuk makan dengan betul, kerana kesihatan sistem genitouriner bergantung kepada apa yang wanita makan.

Produk yang paling berguna untuk patologi uretra ialah buah-buahan segar dan sayur-sayuran, produk tenusu (ryazhenka, keju cottage, kefir), serta jenis daging yang direbus (arnab, ayam belanda, ayam).

Rawatan oleh kaedah rakyat

Resipi yang paling berkesan untuk menghentikan inkontinensia kencing selepas bersalin ialah:

1. Produk Dill:

• satu sudu teh benih dill kering tuang 250 ml air mendidih;

• mendesak kira-kira tiga jam;

• mengambil setengah gelas dua kali sehari selama seminggu.

2. Bermakna dari "rambut" jagung atau kerana ia juga dipanggil - "stigma":

• memotong stigma jagung untuk membuat satu sudu penuh;

• tuangkan mereka dengan segelas air mendidih;

• pergi untuk menyiram selama sejam;

• minum pada waktu pagi dengan perut kosong.

3. Resipi herba mereka:

• Campurkan dalam kuantiti yang sama rumput kering centaury, wort St. John dan chamomile;

• Tuang satu sudu teh koleksi ini 250 ml air mendidih;

• berkeras selama dua puluh minit;

• ketegangan dari tanah;

• minum satu sudu tiga kali sehari. Seminggu kemudian, anda boleh mengulangi rawatan.

4. Resipi Lingonberry:

• Campurkan dalam perkadaran yang sama daun kering lingonberry, ungu dan rumput wort St. John;

• tuang tiga sudu besar. l koleksi dua cawan air mendidih;

• letakkan di atas dapur dan rebus ke atas api yang rendah selama setengah jam lagi (sambil terus kacau);

• ketegangan dari tanah dan minum sepertiga segelas sebelum tidur.

Sebelum menggunakan preskripsi perubatan tradisional, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda.

Inkontinens kencing selepas bersalin

Kemunculan air kencing selepas melahirkan adalah keadaan patologi pada wanita, di mana kencing tidak teratur berlaku. Kencing manis secara tidak sengaja adalah lebih sering dirujuk sebagai stress incontinence kencing, apabila pelepasan berlaku semasa senaman, ketawa, bersin, batuk, hubungan seksual (dalam kes peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut).

Inkontinensia kencing bukan penyakit, tetapi gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Inkontinensia kencing adalah komplikasi selepas bersalin yang terjadi pada 10% wanita semasa kehamilan pertama dan melahirkan anak, dan pada 21% wanita semasa kedua dan setiap kehamilan berikutnya. Pada melahirkan semula jadi, kemungkinan inkontinensia kencing adalah lebih tinggi daripada dengan bahagian caesar.

Inkontinens kencing selepas bersalin bukanlah keadaan semulajadi wanita dan memerlukan pembetulan. Fungsi urin dipulihkan secara purata sepanjang tahun. Dalam beberapa kes, pemulihan diri tidak berlaku. Inkontinensia kencing tidak mewakili ancaman penting kepada kesihatan seorang wanita (dalam kes di mana tidak ada komplikasi dalam bentuk proses keradangan dan berjangkit), tetapi dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, inkontinensia kencing selepas bersalin dihapuskan sepenuhnya. Sekiranya anda tidak mendiagnosis masalah tersebut dalam masa yang singkat dan tidak mengambil langkah-langkah untuk menormalkan kencing, keadaan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Melancarkan kes-kes adalah lebih sukar untuk dibetulkan, dicirikan dengan kelengkungan yang kerap.

Punca ketidaksinian kencing selepas bersalin

Penyebab utama inkontinensia kencing selepas bersalin adalah peregangan dan kelemahan otot lantai panggul, yang memberikan sokongan yang mencukupi untuk rahim sepanjang kehamilan.

Lantai pelvik adalah lapisan otot dan fascial yang kuat yang berfungsi untuk mengekalkan organ-organ dalaman, mengekalkan kedudukan normal mereka, mengawal tekanan intra-perut, dan juga menggalakkan pengusiran janin semasa kelahiran, membentuk saluran kelahiran. Peregangan otot lantai panggul berlaku di bawah berat rahim dan janin berkembang di dalamnya. Buruh yang teruk, janin besar, kecederaan kelahiran juga menyebabkan kelemahan otot.

Inkontinensia selepas bersalin ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Melanggar pemuliharaan otot lantai panggul dan pundi kencing;
• Pelanggaran fungsi penukaran uretra dan pundi kencing;
• Mobiliti tidak normal uretra;
• Ketidakstabilan kedudukan pundi kencing, turun naik tekanan intravesikal.

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan inkontinensia kencing selepas bersalin:

• Keturunan (kecenderungan genetik terhadap perkembangan gangguan);
• Ciri-ciri struktur anatomi organ panggul dan otot lantai panggul;
• Gangguan neurologi (penyakit sistem saraf, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan kecederaan tulang belakang);
• Campur tangan bedah semasa bersalin dan trauma kelahiran;
• Buah yang besar;
• Berat badan yang berlebihan semasa hamil.

Tanda-tanda inkontinensia kencing selepas melahirkan anak

Dalam amalan perubatan, terdapat 7 jenis utama inkontinensia kencing:

• Urgent urinary incontinence - kencing sukarela dengan dorongan tajam, kuat, tidak terkawal;
• Tekanan inkontinensia kencing - kencing semasa pelbagai jenis aktiviti fizikal, peningkatan tekanan intra perut;
• Overflow paradoks atau pengaliran dadah Ishuria - perkumuhan kencing pada pundi kencing penuh;
• Inkontinensia refleks - kencing ketika terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi (menangis, mengejutkan, bunyi air);
• Bedwetting;
• Kebocoran air kencing yang berterusan;
• Kebocoran air kencing selepas kencing.

Inkontinensia selepas kelahiran sering disebut sebagai stress incontinence (LBM). Untuk diagnosis yang tepat memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Diagnosis inkontinensia kencing selepas bersalin dibuat jika wanita mempunyai gejala berikut:

• Episod tetap kencing sukarela;
• Jumlah urin yang penting pada setiap episod;
• Meningkatkan perkumuhan air kencing semasa aktiviti fizikal, tekanan, semasa hubungan seksual.

Dalam kes episod kencing yang tidak teratur, anda juga harus berjumpa doktor untuk membetulkan keadaan. Harus diingat bahawa kes terpencil kencing sukarela dalam jumlah yang tidak penting juga ciri-ciri organisma yang sihat.

Ketidakseimbangan selepas bersalin: rawatan dan prognosis

Rawatan gangguan kencing perlu ditangani dengan betul. Ramai wanita mengabaikan masalah ini dan, tanpa pergi ke doktor, mereka cuba untuk membetulkan masalah itu sendiri atau menanggung keadaan patologi ini. Dalam kes inkontinensia selepas kelahiran, rawatan melibatkan kaedah konservatif dan radikal.

Sekiranya inkontinensia kencing, tidak disyorkan untuk melakukan rawatan diri, kerana keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengecualikan keradangan yang mungkin dan sebab-sebab penyebab inkontinensia.

Sekiranya inkontinensia kencing selepas kelahiran, rawatan tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan perubatan. Dadah ditetapkan dalam kes-kes komplikasi proses inflamasi kencing atau jangkitan kencing.

Diagnosis inkontinensia kencing dibuat melalui kaedah berikut:

• Mengumpul anamnesis (tanda-tanda subjektif pesakit, mencirikan pelanggaran);
• Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi;
• Cystoscopy (pemeriksaan endoskopik pundi kencing);
• Menjalankan ujian makmal;
• Ultrasound;
• Kajian urodinamik yang komprehensif (cystometry, profilometry, uroflowmetry).

Kaedah konservatif untuk merawat inkontinensia kencing selepas melahirkan sedang melakukan senaman fizikal untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan terapi bebas yang dipanggil langkah-langkah, yang melibatkan latihan otot dengan memegang bobot berat badan yang semakin meningkat.

Kriteria untuk menilai keberkesanan kaedah konservatif adalah kehilangan lengkap episod kencing sukarela. Secara purata, normalisasi kencing memerlukan masa sehingga 1 tahun.

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif pada inkontinensia kencing selepas lahir, kaedah pembedahan untuk membetulkan masalah digunakan. Pada masa ini, teknik pembedahan minimum invasif diamalkan.

Kaedah utama pembetulan pembedahan adalah:

• Urethrocytocervicopexia adalah campur tangan pembedahan yang lengkap untuk memperbaiki pundi kencing, uretra dan rahim. Kaedah ini digunakan jarang sekali dengan gangguan otot pelvis yang penting;
• Pengenalan gel di ruang paraurethral - manipulasi dilakukan di hospital dan di luar pesakit. Dengan kaedah pembetulan inkontinensinya, risiko pengulangan masih tinggi;
• Slaid pembetulan pembalikan balik - penempatan di bahagian tengah gelung sintetik uretra, memberikan sokongan tambahan.

Ketidakupayaan wanita selepas bersalin

Tinggalkan komen 3,869

Selepas melahirkan, kebanyakan wanita mengalami pelbagai masalah kesihatan dan penyakit. Inkontinens kencing selepas melahirkan anak adalah satu masalah seperti mengenai wanita yang telah melahirkan. Kebanyakan mumi menganggap ini sebagai keadaan yang memalukan, dan untuk masa yang lama mereka menyembunyikan intipati masalah mereka dari orang lain. Ini adalah kedudukan yang diduduki dengan salah, mengganggu kehidupan normal dan memberi kesan buruk kepada kesihatan. Mengapa bersalin memprovokasi indisposition, dan bagaimana seseorang dapat diselamatkan daripadanya?

Penyebab ketidaksinian kencing selepas kelahiran

Inkontinensia kencing adalah keadaan di mana kencing tidak terkawal dijalankan. Pada wanita selepas bersalin, sering terdapat keadaan yang dipanggil tekanan. Kencing yang tidak terkawal semasa anomali ini berlaku semasa kerja otot yang berpanjangan: membongkok, berjongkok, berlari, dan membawa beban. Selalunya terdapat inkontinensia kencing pada wanita semasa hubungan seks dengan ketegangan otot pinggul dan otot perut.

Punca keadaan ini dalam tempoh selepas bersalin adalah disfungsi pelvis. Kegagalan berlaku disebabkan oleh beban pada organ pelvis dalam tempoh kehamilan, selepas buruh sukar dan bahagian caesar. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan kekacauan:

• buah besar;
• pelvis sempit wanita yang sedang bekerja;
• operasi - bahagian cesarean;
• lokasi janin yang tidak sesuai di rahim;
• kehamilan dengan lebih daripada satu janin;
• kelahiran melahirkan;
• pecah dinding vagina;
• berat badan berlebihan;
• penyakit sedia ada organ-organ kencing (pyelonephritis, urethritis, cystitis, dan lain-lain)

Kembali ke jadual kandungan

Jenis-jenis kencing yang tidak terkawal

Dalam tempoh selepas bersalin, jenis inkontinens berikut mungkin berlaku:

• Tekanan inkontinensia kencing (SNM) - pemisahan sukarela air kencing apabila batuk, menangis, dengan ketawa yang kuat. Ini jenis inkontinensia dalam kebanyakan kes berkembang dalam tempoh selepas bersalin.
• Segera - pemisahan urine (air kencing) dengan kerap dan dorongan yang kuat untuk membuang air kecil, ketidakupayaan untuk menghalang mereka.
• Refleks - berlaku di bawah pengaruh penyebab penyebab (percikan air, bunyi hujan).
• Pelepasan air kencing yang tidak terkawal - pemisahan air kencing yang sedikit sepanjang hari.
• Enuresis - pelepasan air kencing pada waktu malam.
• Dribbling jika berlaku kesesakan pundi kencing - berlaku di bawah pengaruh faktor dalaman (penyakit berjangkit sedia ada organ-organ kencing, rupa tumor jinak).

Kembali ke jadual kandungan

Gejala keadaan

Dengan inkontinensia pada wanita, gejala berikut mula muncul:

• air kencing secara sistematik dan tidak terkawal;
• apabila bocor, jumlah urin yang cukup banyak dikeluarkan;
• kebocoran air kencing yang kerap semasa kerja seks dan fizikal.

Apabila seorang wanita jarang mengalami insiden, satu cara atau yang lain, mereka perlu memberi amaran dan mendorong wanita itu bekerja untuk menjalani rawatan perubatan. Rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan dan pengenalan penyakit akan membantu membetulkan keadaan dan mengelakkan akibat negatif. Sekiranya tiada keabnormalan, pesakit selepas pemeriksaan akan tenang untuk kesihatan mereka.

Keparahan penyakit

Terdapat tiga keterukan kelemahan:

• Mudah Aliran urin berlaku semasa kerja berotot berlebihan (senaman, ketegangan di abdomen, gimnastik, jogging).
• Purata. Gejala yang ditunjukkan dengan sedikit ketegangan abdominals - semasa menangis, ketawa, dengan batuk.
• Berat Kebocoran berlaku pada waktu malam (enuresis), dengan perubahan postur semasa tidur dan tanpa sebab yang jelas. Tahap penyakit yang teruk memerlukan pendekatan yang kompeten untuk pilihan rawatan.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dijalankan oleh pakar dalam bidang ini, iaitu, oleh ahli urologi. Doktor yang hadir akan memeriksa pesakit, menjalankan prosedur ujian (minta wanita itu batuk atau ketegangan abdominals) untuk memeriksa kencing spontan. Sekiranya ujian mendedahkan hasil positif, wanita akan terus mencatat masa dan menyebabkan kencing sukarela. Berdasarkan rekod ini, doktor akan memilih taktik tertentu untuk merawat keadaan ini.

Diagnosis yang lebih tepat dan cepat termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Ultrasound buah pinggang, organ pelvik.
• Ujian makmal darah dan air kencing.
• Jika perlu, ujian urodinamik - uroflowmetry. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dinamik saluran kencing yang lebih rendah.
• Cystometry - kajian yang membolehkan kajian patologi dalam pundi kencing.
• Profilometri uretra adalah kajian urodinamik yang membolehkan untuk menilai keadaan uretra.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan patologi

Ramai wanita berasa malu dan tidak berani memberitahu doktor tentang penyakit mereka dalam tempoh selepas bersalin, kerana mereka tidak tahu bahawa ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada peringkat awal dengan diagnosis tepat pada masanya. Sekiranya penyakit ringan dirawat tanpa pembedahan, maka bentuk yang teruk melibatkan campur tangan secara eksklusif.

Rawatan konservatif

Kaedah terapi konservatif digunakan untuk mengurut kencing yang tidak terkawal. Ia termasuk:

• latihan untuk otot faraj;
• latihan pundi kencing;
• fisioterapi;
• pengambilan dadah.

Kembali ke jadual kandungan

Latihan otot faraj

Memegang berat dengan otot vagina. Berat kecil dengan berat maksimum 50 gram diambil dan diletakkan di dalam vagina. Selama 15 minit, seorang wanita berjalan-jalan mengelilingi rumah, menjalankan perniagaannya, sambil memegang berat di dalamnya. Latihan dilakukan 3-4 kali sehari. Berat berat pada permulaan terapi akan menjadi minima, secara beransur-ansur meningkat setiap hari. Latihan ini akan membantu mengawal otot panggul wanita dan mengendalikan aliran air kencing.

Melakukan latihan kegel, seorang wanita menaikkan nada otot lantai panggul.

Latihan Kegel. Asas latihan ini adalah untuk memerah dan membongkar otot-otot faraj. Latihan hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya seratus kali sehari. Apabila membuang air kecil, cubalah untuk menahan aliran air kencing selama beberapa atau tiga saat, kemudian meneruskan prosesnya. Latihan ini sangat mudah dan tidak memerlukan masa istimewa.

Latihan pundi kencing

Latihan badan melibatkan pergi ke tandas secara tepat pada masanya. Dalam kes inkontinensia, wanita mengembangkan tabiat kencing pada setiap dorongan yang sedikit. Program latihan ini bertujuan untuk memanjangkan waktu rehat antara kencing. Ucapan kuat perlu disimpan selama mungkin dan masa perantaraan setiap kali akan menjadi lebih dan lebih. Secara beransur-ansur, pesakit akan membentuk tabiat baru yang akan membolehkan untuk menahan rehat tertentu antara pergi ke tandas. Kaedah rawatan khas ini berlangsung dari satu hingga dua bulan.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan untuk mengurangkan peningkatan aktiviti otot, mengeluarkan air kencing:

• Rangsangan elektromagnet daripada otot lantai panggul.
• Elektrostimulasi.

Kembali ke jadual kandungan

Ubat

Dadah ditetapkan untuk meningkatkan hemodinamik (peredaran darah) dan sebagai sumber vitamin penting. Tidak ada ubat yang pasti untuk menyembuhkan inkontinensia kencing dan menghapuskan punca yang menimbulkannya. Satu-satunya rawatan ubat adalah kencing tanpa sengaja, yang berlaku pada waktu malam - enuresis. Ia boleh disembuhkan oleh ubat tertentu yang menjejaskan jiwa dan hormon.

Kaedah pembedahan

Dalam kes keterukan penyakit yang teruk, serta dalam hal rawatan konservatif yang tidak berjaya, kaedah terapi pembedahan digunakan, seperti:

• Urethrocytocervicopexia adalah operasi yang bertujuan untuk menguatkan dan memperbaiki sistem pundi kencing dan organ-organ lain. Operasi ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku.
• Menyuntik gel biopolimer adalah kaedah umum untuk merawat kencing manis. Ia dilakukan dengan cepat dan tanpa menggunakan anestesia.
• Pembedahan sling (loopback). Ini adalah kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan, di mana gelung polipropilena diadakan di bawah uretra, yang menutup uretra apabila batuk, bersin dan mencegah pengeluaran air kencing tidak terkawal.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan dengan pencegahan?

Cadangan pencegahan untuk mencegah terjadinya inkontinensia kencing pada tempoh selepas bersalin:

• Pembebasan pundi kencing tepat pada masanya.
• Jangan biarkan sembelit muncul, kerana ketegangan berlebihan otot dubur menimbulkan peningkatan dalam gejala kencing yang tidak terkawal.
• Apabila pound tambahan muncul, adalah wajar untuk segera menyingkirkan mereka, kerana berat badan berlebihan menyebabkan beban tambahan pada pundi kencing.
• Dalam masa untuk merawat penyakit uretra (cystitis, urethritis, pyelonephritis).
• Semasa tempoh menjalankan kanak-kanak, anda perlu mengikuti cadangan perubatan dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Mereka akan membantu mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal dan menangkap perkembangannya, tanpa memberikan banyak ketidakselesaan kepada ibu, dan tanpa merosakkan janin.
• Anda harus memakai pembalut selama kehamilan untuk mengekalkan otot perut.
• Untuk pencegahan, disyorkan untuk melakukan senaman fizikal untuk menguatkan otot-otot vagina.

Kemaluan kencing selepas kelahiran benar-benar tidak disembuhkan hanya selepas melawat doktor. Jika tidak, tiada campur tangan pembedahan diperlukan. Lawatan yang tepat pada masanya untuk kemudahan perubatan akan membolehkan anda menyelesaikan masalah, dengan betul memilih kaedah terapeutik, dan dalam masa yang singkat untuk mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan.

Tekanan tidak menentu pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin. Punca, diagnosis, kaedah rawatan patologi

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Apakah stress incontinence kencing?

Tekanan ketidaksinambungan kencing adalah pembuangan air kencing secara sukarela, iaitu kencing jika tiada pengecutan otot-otot pundi kencing, yang berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut. Ia adalah peningkatan tekanan dalam rongga perut yang dianggap "tekanan", oleh itu nama patologi ini. Oleh itu, ketidakstabilan tekanan tidak boleh difahami sebagai proses perkumuhan kencing dalam keadaan yang menyebabkan ketegangan atau ketegangan saraf, tetapi hanya peningkatan tekanan dalam pundi kencing (tekanan intravesik). Tekanan intra vesikal mencerminkan tahap rintangan otot-otot leher sphincter pundi kencing, iaitu keupayaan untuk memegang air kencing (sfinkter adalah cincin otot, yang, semasa mengikat, menggalakkan pengumpulan air kencing dalam pundi kencing).

Tekanan inkontinensia kencing adalah salah satu pilihan untuk membuang air kecil semasa mengandung. Kemungkinan kehilangan keupayaan untuk menahan peningkatan air kencing dengan kehamilan yang berulang, serta jika wanita hamil mempunyai penyakit kronik. Kesinambungan tekanan pada wanita hamil menimbulkan masalah kebersihan dan sifat sosial.

Pengosongan pundi kencing adalah normal

Membran otot pundi kencing itu bertanggungjawab untuk mengosongkan pundi kencing - ia adalah satu otot besar yang terdiri daripada tiga lapisan, yang dipanggil "detrusor" (secara harfiah - otot mendorong). Lapisan tengah detrusor di bahagian bawah pundi kencing (leher) memasuki uretra dan membentuk sphincter leher pundi kencing atau sphincter dalaman. Oleh kerana detrusor dan sfinkter terdiri daripada otot yang sama, maka peraturan saraf juga biasa, iaitu, apabila detrusor dikurangkan, relaksasi refleks spinkter berlaku serentak - air kencing ditolak dari pundi kencing.

Aspek penting sphincter dan lapisan tengah detrusor adalah peraturan mereka oleh sistem saraf autonomi, yang tidak bergantung pada kehendak orang itu. Tetapi alam semula jadi juga mencipta spinkter luaran, yang terletak di bawah sfinkter dalaman, sudah ada di dalam uretra. Spinkter ini menerima peraturan saraf dari jabatan sistem saraf, yang dikawal oleh kesadaran manusia, yang bermaksud pengurangannya boleh disebabkan oleh kemahuan. Oleh itu, sfinkter dalaman adalah sukarela, dan yang luar adalah sewenang-wenangnya.

Oleh itu, walaupun pundi kencing "memutuskan" untuk mengecut dan mengeluarkan air kencing, kencing tidak akan berlaku sehingga wanita sengaja melonggarkan sfingter luaran. Atas sebab yang sama, tekanan ketidaksinambungan kencing adalah akibat kehilangan kawalan ke atas fungsi sferis luar uretra.

Uretra itu sendiri terletak di "tempat tidur gantung" ligamen lebar intrapelvic dan dinding anterior vagina. Ini "tempat tidur gantung" dipasang pada otot pelvis, terutama pada otot yang mengangkat dubur.

Perubahan dalam sistem kencing pada wanita semasa kehamilan

Beban yang besar berlaku pada semua organ semasa kehamilan. Terutamanya beban jatuh ke atas organ-organ kencing, kerana semasa kehamilan mereka mesti bekerja untuk keperluan dua organisma. Fetus mengeluarkan racun melalui darah dan mereka memasuki aliran darah ibu. Oleh itu, buah pinggang bekerja lebih keras untuk meluangkan masa untuk membuang toksin, sehingga mereka menghasilkan kesan buruk pada tubuh, jadi jumlah urin yang dikeluarkan setiap hari meningkat, pundi kencing dipaksa untuk mengosongkan lebih sering daripada biasa.

Semasa kehamilan, perubahan tidak hanya berkaitan dengan fungsi, tetapi juga dengan struktur organ sistem kencing. Perubahan ini adalah disebabkan penyesuaian sistem saraf dan endokrin (pembebasan hormon) badan. Pada bulan pertama kehamilan, pengeluaran hormon relaxin meningkat. Ia dihasilkan dalam banyak organ, dan peranannya adalah untuk merangsang pertumbuhan sel-sel otot yang licin dan saluran darah. Akibatnya, fungsi pengangkut otot uretra (uretra) dan tahap tekanan normal di dalamnya dikekalkan. Di samping itu, semasa mengandung, rahim meningkat, menjadi kurang bergerak, meletakkan tekanan pada organ jiran dan mengganggu fungsi mereka. Saluran kemih perlu menyesuaikan diri dengan kedudukan baru. Dengan ketiadaan patologi sebelum kehamilan, penyesuaian ini berjaya, tanpa sebarang pelanggaran serius.

Punca tekanan darah kencing pada kehamilan dan selepas bersalin

Kehamilan itu sendiri merupakan faktor yang menyumbang kepada kejadian stress incontinence kencing. Dalam kebanyakan kes, tekanan kencing inkontinensia semasa hamil berkembang pada trimester terakhir, ia boleh dikatakan terutamanya sebelum melahirkan anak. Lebih jarang, inkontinensia berlaku pada bulan pertama kehamilan atau pada trimester kedua. Kemaluan kencing yang teruk semasa bulan pertama kehamilan biasanya mempunyai sebab yang lebih serius - perubahan dalam struktur saluran kencing.

Penyebab segera tekanan darah kencing pada kehamilan adalah:

• Peningkatan yang ketara dalam rahim, terutamanya dalam beberapa bulan kebelakangan ini, apabila rahim turun kembali ke rongga pelvis, dan tekanan pada pundi kencing bertambah.
• Tukar tahap hormon. Di dalam badan wanita, kesan hormon progesteron mula mendominasi, yang menyebabkan kelonggaran otot-otot halus rahim dan mewujudkan keadaan untuk kehamilan normal. Walau bagaimanapun, di bawah tindakan progesteron berehat, termasuk detrusor, dan sfinkter uretra dalaman. Sekiranya nada sfinkter dikurangkan, maka mengekalkan air kencing menjadi lebih sukar. Dengan mengurangkan Tonus sfinkter mengurangkan tekanan di uretra, dan jika tekanan di uretra akan jauh lebih rendah daripada tekanan di dalam pundi kencing, air kencing akan mengalir walaupun tanpa penguncupan otot pundi kencing.
• Pergerakan bayi dalam rahim. Pada kehamilan lewat, bayi, bergerak ke rahim, boleh menyentuh pundi kencing dan menyebabkan air kencing mengalir keluar.
• Jangkitan saluran kencing. Kelonggaran otot-otot uretra dan pundi kencing menyumbang kepada kemerosotan air kencing. Urine adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, jadi semasa mengandung terdapat risiko jangkitan yang masuk ke dalam saluran kencing akan menyebabkan keradangan pundi kencing - sistitis. Apabila sista cystitis boleh menyebabkan tekanan kencing yang tidak disertai kencing, yang disertai dengan kencing yang kerap dan menyakitkan. Tidak seperti proses keradangan yang lain, cystitis menyebabkan peningkatan suhu badan hanya dalam kes-kes yang sangat maju, jadi ketiadaan demam tidak menghalang kehadiran cystitis dalam wanita hamil sebagai penyebab ketidaksinian urin.
• Kekurangan relaxin. Dalam sesetengah wanita yang mengalami tekanan kencing manis, kekurangan hormon relaxin didapati, berdasarkan pada mana, disimpulkan bahawa relaxin mengekalkan tekanan pada uretra. Oleh itu, walaupun tekanan di dalam pundi kencing meningkat, tiada kebocoran berlaku. Sekiranya relaxin dilepaskan sedikit semasa kehamilan, mekanisme penyesuaian tidak berfungsi, dan keadaan dicipta untuk pembangunan tekanan darah kencing.

Kategori-kategori berikut yang menyebabkan stres incontinence kencing perlu ditekankan:

• faktor risiko adalah semua sebab yang menyebabkan keadaan yang menggalakkan untuk disfungsi pengekalan air kencing volum;
• faktor yang memprovokasi adalah faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut yang dihantar ke pundi kencing.

Faktor-faktor yang memprovokasi sama ada meningkatkan tekanan pada rongga perut atau merosakkan fungsi urat sferis urethral. Peningkatan tekanan di dalam rongga perut disebarkan ke pundi kencing, ia juga meningkatkan tekanan, yang, tanpa penguncupan otot pundi kencing itu sendiri, dapat mendorong air kencing ke dalam uretra.

Faktor-faktor yang menyedarkan inkontinensia kencing adalah:

Satu perkara penting ialah keadaan otot lantai panggul wanita, yang memberikan keupayaan untuk mengurangkan sfinkter urethral luaran dan mengekalkan air kencing. Banyak faktor yang menimbulkan keraguan menyebabkan kerosakan atau kelemahan otot lantai panggul, yang menyebabkan kehilangan kawalan ke atas sfinkter luaran dan, dengan itu, dalam proses pembuangan kencing. Dalam keadaan sedemikian, sebarang faktor yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut akan mengakibatkan peningkatan tekanan pada pundi kencing. Akibatnya, sebahagian kecil air kencing, tanpa menghadapi rintangan dengan sfinkter luaran yang lemah, ditolak.

Oleh itu, stres incontinence urin dikaitkan sama ada dengan perubahan kedudukan dan kelemahan ligamen pundi kencing, atau dengan patologi penutupan sferis urethral. Ini sudah menjadi perubahan anatomi yang mungkin tidak pernah lulus selepas bersalin, dan kadang-kadang menjadi lebih jelas.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor provokatif hanya berfungsi jika ada "tanah" atau faktor risiko untuk tekanan kencing incontinence.

Faktor-faktor risiko berikut untuk tekanan kencing pada wanita hamil dibezakan:

• buruh fizikal yang keras - melemahkan otot lantai panggul, mengganggu fungsi penutupan spinkter luaran;
• obesiti - meningkatkan tekanan intra-perut, meningkatkan beban pada otot;
• Penyakit reumatik - melanggar fungsi ligamen (menyokong kedudukan yang betul) radang kandung kemih, mengakibatkan serviks menjadi hipermobile, yang membawa kepada gangguan sfingter dalaman;
• penyakit kronik bronkus dan paru-paru - meningkatkan tekanan intra-perut;
• Penyakit usus - dengan sembelit kronik meningkatkan tekanan abdomen.

Faktor risiko penekanan kencing selepas kelahiran adalah:

• bilangan kelahiran (jika seorang wanita tidak melahirkan anak pertamanya, maka kemungkinan bahawa selepas melahirkan ia akan mengalami tekanan kencing incontinence akan meningkat);
• berat badan yang dilahirkan adalah lebih daripada 4 kg;
• pecah di otot lantai panggul;
• perjalanan kelahiran itu sendiri (sebagai contoh, penggunaan forseps obstetrik dan operasi penghantaran lain).

Semua faktor risiko untuk inkontinensia kencing selepas bersalin melemahkan otot dan ligamen lantai panggul. Selalunya, selepas melahirkan anak, kelemahan alat ligamen membawa kepada prolaps dinding pundi kencing, dan ia menonjol ke dalam vagina. Keadaan ini dipanggil cystocele (hernia pundi kencing). Cystocele sering digabungkan dengan inkontinensia kencing pada wanita dalam tempoh selepas bersalin.

Diagnosis stress incontinence kencing

Tekanan inkontinensia kencing adalah patologi yang boleh disiasat secara obyektif dengan mengenal pasti tanda-tanda dan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Diagnosis kencing tidak terkawal hamil perlu bagi penjelmaan tertentu membuang air kecil, keterukan penyakit, dan menilai keadaan fungsi saluran kencing, dan untuk mengenal pasti faktor penyebab, dan memilih satu kaedah untuk membetulkan masalah lemah kawalan kencing.

Inkontinensian tekanan boleh ditakrifkan sebagai:

• Gejala adalah varian subjektif atau aduan dalam bentuk sensasi kebocoran air kencing, contohnya semasa latihan.
• Gejala ini adalah titik objektif yang boleh ditentukan bukan sahaja oleh pesakit, tetapi juga oleh doktor. Satu tanda inkontinensia urin stres adalah aliran air kencing dengan peningkatan tekanan intra-perut, contohnya, jika anda meminta pesakit batuk.
• Keadaan adalah kencing tanpa sengaja, yang digabungkan dengan perubahan tekanan (peningkatan) di dalam pundi kencing (tekanan intravesik) apabila ia melebihi tekanan dalam uretra.

Kaedah diagnosis stres incontinence urin pada wanita hamil dan wanita selepas melahirkan anak

Penyelidikan

Bagaimanakah ia dijalankan dan apa yang didedahkan?

Pemeriksaan dan soal jawab

Seorang doktor bertanya kepada seorang wanita hamil atau ibu yang sedang menjalani pembedahan mengenai aduannya, mengenai penyakit yang lalu, untuk menjelaskan faktor-faktor yang terduga dan memprovokasi. Secara selari, doktor menjalankan pemeriksaan umum terhadap kulit, badan, pendengaran kepada paru-paru, menilai kehadiran tanda-tanda penyakit lain, salah satu daripada gejala yang mungkin menjadi tekanan kencing inkontinensia.

Pembedahan diari

wanita menyimpan diari, yang menggambarkan masa itu dan berapa banyak yang diminum, berapa banyak air kencing diperuntukkan, sama ada kebocoran air kencing, berapa kali berlaku membuang air kecil setiap jam, yang pada masa kebocoran air kencing (batuk, ketawa, mengangkat objek berat), sama ada terdapat dorongan kuat untuk buang air kecil. Untuk menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan, anda boleh membuang air kecil dalam cawan, jumlah yang diketahui, atau mengambil tangki dengan tanda semak di farmasi. Semua simptom ini kemudiannya dinilai oleh doktor mengikut sistem titik. Terdapat meja diari kencing mudah yang boleh dicetak.

Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi adalah mandatori, iaitu, kajian vagina, serviks. Pemeriksaan dijalankan pada kerusi ginekologi. Perhatian khusus semasa peperiksaan ginekologi doktor membayar untuk menentukan kedudukan rahim dan vagina. Sekiranya kedudukan mereka berubah, maka ada faktor risiko untuk inkontinensia.

Ujian fungsian

Ini adalah penilaian objektif tekanan inkontinensia urin dengan menggunakan ujian fungsian. Ujian fungsional membolehkan untuk membuktikan fakta disfungsi uretra uretra, iaitu, fakta kebocoran air kencing, serta hubungan kehilangan air kencing dengan peningkatan tekanan intra-perut atau tenaga fizikal. Untuk menubuhkan fakta ini adalah perlu untuk mencetuskan aliran air kencing. Untuk melakukan ini, semasa pemeriksaan ginekologi, doktor memasukkan aplikator tampon ke kawasan leher pundi kencing dan meminta pesakit untuk batuk - ini akan menjadi ujian batuk (ujian Boni). Sekiranya buang air kecil secara sukarela (tampon basah) berlaku semasa ini, maka ujian itu adalah positif, dan pesakit mempunyai tekanan kencing manis. Ujian seterusnya adalah "ujian berhenti" atau ujian untuk keupayaan untuk secara spontan mengganggu perbuatan buang air kecil. Ujian ini boleh menentukan keadaan otot lantai panggul dan kontraksi mereka.

Pemeriksaan rektum

Ia adalah pemeriksaan rektum untuk menilai beberapa refleks. Kajian ini perlu untuk menilai keselamatan peraturan saraf dan membolehkan anda secara tidak langsung menilai peraturan saraf pundi kencing dan jurungkus urethral. doktor memeriksa refleks seperti dubur (apabila diberikan kepada jari ke dalam rektum berlaku pengecutan otot-otot sfinkter dubur) bulbocavernous (jika memerah kelentit, pengurangan dubur sfinkter menguatkan), kulit-anal (dengan rangsangan kulit di sekitar sfinkter dubur, sfinkter juga perlu refleks mengecut).

Ujian makmal

Seorang wanita menjalani ujian darah am, urinalisis umum, serta budaya air kencing pada mikroflora, untuk mengecualikan jangkitan saluran kencing.

Ultrasound

Ultrasound pundi kencing menghilangkan kehadiran tumor, dan juga untuk menilai tahap mengosongkan pundi kencing dengan jumlah urin sisa. Ciri ini penting kerana ia membolehkan anda menilai keadaan detrusor. Sekiranya lebih daripada 50 ml air kencing kekal dalam pundi kencing selepas kencing, ini dianggap sebagai tanda kencing yang berisiko (kencing residu). Ultrasound boleh dilakukan menggunakan sensor konvensional yang diletakkan di dinding abdomen anterior dan sensor vagina. Dengan ultrasound melalui faraj, anda boleh menilai anatomi uretra dan pundi kencing, iaitu, untuk mengenal pasti perubahan dalam spinkter luaran dan dalaman.

Urodynamic study

Kajian Urodinin adalah satu kajian yang kompleks, yang membolehkan untuk menentukan tekanan di bahagian-bahagian yang berlainan saluran kencing dan membuat kesimpulan mengenai pelanggaran proses perkumuhan air kencing. Kajian ini diperlukan untuk diagnosis definitif. Urodynamics termasuk tsistomanometriyu mengisi (mengukur tekanan intravesical) Uroflowmetry (fungsi menilai pundi air kencing kadar perkumuhan), urethral profilometry (tekanan yang diukur di bahagian yang berlainan uretra), ambang tekanan abdomen (tekanan intra-abdomen, yang menyebabkan kerugian sukarela air kencing). Dalam cystomanometry, pundi kencing dipenuhi dengan cecair atau gas, selepas itu ia mengukur tekanan. Apabila wanita uroflowmetry duduk di kerusi khas yang mempunyai corong, di mana anda perlu buang air kecil, dan alat yang mengukur semua parameter. Kadang-kadang corong ini disesuaikan dengan kerusi ginekologi. Profilometry melibatkan pengenalan ke dalam uretra tiub melalui aliran bendalir.

Berdasarkan kajian, doktor menentukan keterukan tekanan kencing incontinence. Ini adalah perlu untuk menjelaskan taktik rawatan lanjut.

Tahap tekanan incontinence kencing boleh ditentukan oleh parameter berikut:

• jumlah air kencing yang mengalir keluar;
• bilangan pad kebersihan yang digunakan setiap hari;
• keadaan aliran air kencing;
• kehadiran gangguan anatomi organ-organ panggul dan perineum.

Bergantung pada jumlah air kencing yang mengalir, tahap stress incontinence kencing pada wanita dibezakan:

• Tahap 1 - sehingga 2 ml air kencing hilang setiap hari;
• Tahap 2 - 2-10 ml air kencing dikeringkan setiap hari;
• Peringkat 3 - 10-50 ml air kencing dikeringkan setiap hari;
• Peringkat 4 - lebih daripada 50 ml kehilangan air kencing setiap hari.

Bergantung kepada bilangan pad kebersihan yang digunakan, tahap tekanan tegasan urin yang berikut dibezakan:

• peringkat mudah - wanita menggunakan sehingga 2 pad sehari;
• peringkat pertengahan - wanita menggunakan dari 2 hingga 4 pad setiap hari;
• peringkat yang teruk - wanita perlu memohon lebih daripada 5 pad sehari.

Bergantung pada syarat-syarat kebocoran air kencing, tahap-tahap berikut tekanan inkontinensia kencing pada wanita dibezakan:

• air kencing ringan secara sukarela mengalir apabila batuk, ketawa, bersin dan berat badan berat;
• gelaran sederhana - air kencing mengalir apabila berjalan, meningkat dengan tiba-tiba, berlari;
• tahap yang teruk - air kencing boleh mengalir walaupun pada rehat, tanpa faktor provokatif (tanpa ketegangan).

Bergantung kepada perubahan anatomi perineum dan organ-organ panggul, tekanan incontinence kencing boleh menjadi jenis berikut:

• Type 0 - bahagian bawah pundi kencing pada rehat ditentukan di atas tulang kemaluan. Ujian batuk dalam kedudukan berdiri mendedahkan beberapa perubahan dalam kedudukan bawah pundi kencing dan giliran kecil uretra. Di bawah syarat pembukaan leher pundi kencing, air kencing tidak mengalir dari situ.
• Jenis 1 - bahagian bawah pundi kencing pada rehat ditentukan di atas tulang kemaluan. Atas permintaan doktor untuk terikan, bahagian bawah pundi kencing diturunkan sebanyak 1 cm. Semasa pembukaan leher pundi kencing, pelepasan air kencing secara sukarela diperhatikan.
• Jenis 2A - pada bahagian bawah pundi kencing ditentukan pada tahap pinggir atas tulang kemaluan. Semasa ujian batuk, pundi kencing bertukar ke bawah (di bawah tulang kemaluan). Apabila membuka uretra, ekskresi air kencing spontan diperhatikan. Juga memerhatikan cystocele.
• Jenis 2B - berehat di bahagian bawah pundi kencing terletak di bawah tulang kemaluan. Apabila batuk berlaku, terdapat keturunan terdedah dari pundi kencing dan uretra - sejumlah besar air kencing mengalir secara spontan. Bukan sahaja cystocele diperhatikan, tetapi juga uretrocele - prolaps dinding uretra.
• Tipe 3 - untuk berehat di bahagian bawah pundi kencing ditentukan tepat di bawah tulang kemaluan. Keadaan terbuka leher kandung kemih dan bahagian awal uretra ditentukan walaupun tanpa penguncupan otot-otot pundi kencing, oleh itu, walaupun peningkatan sedikit tekanan pada pundi kencing menyebabkan pembuangan air kencing secara sukarela. Ia juga mentakrifkan perubahan anatomi yang jelas di sudut yang membentuk antara pundi kencing dan uretra, kerana mekanisme obturator sphincters bertindak.

Bahagian bawah pundi kencing ditentukan oleh ultrabunyi, serta menoreh (dengan jari untuk menentukan ciri bunyi pundi kencing yang terkandung) dan palpasi di daerah suprapubic semasa pemeriksaan doktor. Adalah penting untuk mengetahui jika pundi kencing berfungsi dengan normal, walaupun diisi, biasanya tidak mungkin untuk menyiasat atau menentukan kedudukannya dari bunyi ketika mengetuk.

Tekanan inkontinen kencing sering dikombinasikan dengan sindrom pundi kencing yang terlalu aktif dan sukar buang air kencing. Semua gangguan kencing ini mempunyai faktor predisposisi yang sama yang menyebabkan mereka - ini adalah kehamilan. Pundi kencing yang terlalu aktif disifatkan oleh pilihan ("memerlukan") atau pilihan segera (tidak mendesak) urin.

Perbezaan antara ketidakstabilan kencing dan tekanan penting

Gejala

Ketidakhadiran tekanan

Imbuhan kencing yang tidak berkhasiat

Pengekstrakan air kencing semasa bersenam tanpa buang air kecil

(secara sukarela)

Bukan ciri, tetapi boleh hadir (jarang)

Kencing manis yang kerap

(lebih daripada 8 kali sehari)

Keupayaan untuk menghentikan proses usaha pembiakan kencing

Dorongan yang tidak terkawal untuk buang air kecil, menyebabkan kehilangan air kencing

Urine dilepaskan secara sukarela sebelum seorang wanita boleh sampai ke tandas.

Kencing manis yang menyakitkan

Kencing malam

Kehilangan air kencing ketika bersetubuh

Rasa pengosongan pundi kencing tidak lengkap

Meningkatkan gejala ketika makan makanan pedas atau alkohol

Dalam kes inkontinensia kencing yang penting, seorang wanita hamil hanya tidak memegang air kencing dengan keinginan yang kuat untuk membuang air kencing. Pada peringkat awal, seorang wanita boleh memegang air kencing dalam pundi kencing dengan kekuatan sukarela, tetapi dorongan menjadi sangat kuat sehingga air kencing dilepaskan sehingga wanita dapat memenuhi kebutuhan semula jadinya dengan pergi ke tandas. Kehadiran kencing adalah ciri utama yang membezakan kencing manis kencing dari tekanan, di mana air kencing dikeluarkan "dengan sendirinya", wanita itu tidak merasakan hasrat untuk pergi ke tandas, iaitu inkontinensia imperatif adalah "inkontinensia" air kencing. Terdapat juga variasi campuran inkontinensia kencing, di mana perkumuhan air kencing dapat diperhatikan baik dengan dorongan kuat dan jika tidak.

Aliran air kencing pada kehamilan lewat perlu dibezakan dari kebocoran cecair amniotik. Keadaan ini adalah mungkin apabila membran amniotik janin koyak (ia juga mengandungi air amniotik atau amniotik) semasa kecederaan, semasa latihan fizikal atau pergerakan secara tiba-tiba. Seperti yang dapat dilihat, keadaan aliran keluar kedua-dua cecair adalah serupa, tetapi, tidak seperti air kencing, cecair amniotik tidak berwarna dan tidak mempunyai ciri bau air yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, ia hanya seorang doktor yang dapat menentukan dengan tepat mana bendalir mengalir keluar.

Rawatan stress incontinence kencing semasa mengandung dan selepas bersalin

Rawatan stress incontinence kencing pada wanita semasa hamil dan tempoh selepas bersalin, di tempat pertama, melibatkan penghapusan semua faktor yang memprovokasi dan, jika mungkin, faktor risiko. Sejak kehamilan itu sendiri adalah faktor risiko untuk tekanan kencing incontinence, dalam kes-kes di mana inkontinensia kencing hanya disebabkan oleh peningkatan saiz rahim dan tekanan pada pundi kencing, selepas kelahiran, keadaan ini dapat dihapuskan. Walau bagaimanapun, jika kelahiran itu menyebabkan kerosakan pada otot lantai pelvik, maka tekanan kencing bukan sahaja tidak lulus, tetapi juga menjadi lebih jelas.

Terdapat kaedah rawatan berikut untuk menekankan ketidaksinambungan kencing pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin:

• bukan dadah;
• ubat;
• pembedahan;
• cara-cara kaum.

Kaedah bukan ubat untuk merawat tekanan kencing pada wanita hamil

Kaedah bukan farmakologi untuk merawat inkontinens kencing termasuklah berikut cadangan doktor, yang membolehkan satu beban untuk mengurangkan beban pada saluran kencing, sebaliknya, untuk menyokong otot lantai panggul, serta menyesuaikan diri dengan keadaan sementara kencing manis dengan menggunakan produk kebersihan dan kaedah untuk mencegah kebocoran air kencing.

Untuk mengelakkan inkontinensia tekanan semasa kehamilan, doktor mencadangkan perkara berikut:

• Pergi ke tandas "dalam keadaan kecil" mengikut jadual. Sejak semasa kehamilan seorang wanita perlu melawat tandas lebih kerap, seseorang tidak perlu menunggu sehingga pundi kencing itu penuh dan ada keinginan, kerana wanita hamil mengisi lebih cepat kerana penurunan dalam jumlah pundi kencing (menekan rahim pada pundi kencing, mengurangkan jumlahnya ). Anda perlu pergi ke tandas sekurang-kurangnya sekali setiap 2 jam. Jika pundi kencing dikosongkan tepat pada masanya, tekanan di dalamnya tidak akan meningkat terlalu banyak dan tidak akan lebih tinggi daripada tekanan dalam uretra. Oleh itu, anda boleh mencegah kebocoran air kencing.
• Kencangkan pinggul. Sekiranya seorang wanita hamil merasakan bahawa dia akan bersin atau batuk, maka pinggulnya harus diperas untuk mengelakkan kebocoran air kencing. Ini akan membantu memerah spinkter luaran.
• Tonton berat badan. Berat yang berlebihan - ini adalah beban tambahan pada otot dan kecenderungan ketidakseimbangan hormon. Orang tidak boleh takut bahawa mengurangkan jumlah makanan yang diambil akan merosakkan bayi masa depan, memandangkan kebanyakan makanan yang dimakan semasa mengandung disimpan di bawah kulit. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa makanan tinggi kalori dan mengandungi semua yang diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan terlebih dahulu, sebelum kehamilan, dan apabila kehamilan berlaku, cuba untuk tidak makan terlalu banyak, supaya tekanan kebutaan tidak berlaku pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• Bertolak daripada kopi, minuman berkarbonat dan beberapa produk. Kopi, soda, serta produk seperti sitrus, daging asap, jeruk, makanan pedas, garam mempunyai kesan diuretik. Apabila digunakan, air kencing akan terkumpul di dalam pundi kencing lebih cepat dan dalam kuantiti yang lebih besar. Ini menyumbang kepada berlakunya kencing sukarela. Jika anda menghadkan pengambilan produk ini, beban pada pundi kencing akan berkurangan.
• Jangan ketegangan secara fizikal. Adalah penting bahawa wanita hamil tidak mengangkat berat, tidak melakukan kerja fizikal yang berat, kerana ia adalah pergerakan tiba-tiba dan mengangkat berat yang menimbulkan aliran air kencing.
• Rawat penyakit sebelum hamil. Anda juga harus menjaga rawatan batuk kronik, jika ada penyakit paru-paru kronik, meningkatkan imuniti, supaya tidak "menangkap" selesema (bersin juga menimbulkan aliran air kencing). Di hadapan penyakit otot dan tisu penghubung, pastikan untuk memberitahu doktor. Pertama, penyakit ini boleh bertambah teruk semasa kehamilan, dan kedua, apabila otot lantai panggul lemah, doktor akan memantau keadaan pundi kencing dan uretra. Ia juga harus menormalkan najis (terdapat lebih banyak serat), seperti sembelit yang meningkatkan tekanan pada rongga perut, dan ini merosakkan pundi kencing dan menyebabkan kehilangan air kencing.
• Sapukan pad penyerap. Terdapat pad untuk wanita hamil, direka bentuk untuk digunakan dalam kes inkontinensia. Saiz pad juga berbeza, bergantung kepada keparahan gejala. Banyak pad penyerap mempunyai lapisan antibakteria. Ini adalah titik penting, kerana air kencing tidak steril, yang mesti dipertimbangkan ketika memilih gasket. Pad biasa, yang digunakan oleh wanita semasa haid, dilucutkan lapisan ini, kerana darah haid adalah steril, walaupun terkontaminasi dengan mikroflora dari faraj, tetapi bakteria faraj tidak selalu menyebabkan jangkitan. Selain itu, pad penyerap yang digunakan untuk inkontinensia kencing, mempunyai pH neutral (bukan tindak balas asid dan alkali), yang sangat penting jika kulit perineum terdedah kepada kerengsaan. Gasket perlu diubah setiap 5 - 7 jam. Anda tidak boleh memakainya lebih lama, kerana memakai pad yang lama boleh menyebabkan urin kerengsaan kulit dan juga luka kulit yang berjangkit.
• Pakai pembalut. Untuk mencegah pengabaian organ panggul, terdapat pembalut khas, seluar dalam. Di bahagian bawah, mereka mempunyai aplikator yang "menyokong" lantai pelvis dalam kedudukan normal.

Selepas bersalin, sebelum membuat pembedahan dan menyatakan kebocoran air kencing, doktor akan mencadangkan seorang wanita untuk menggunakan obturators urethral - ini adalah sejenis silikon "palam" yang dimasukkan ke dalam uretra untuk mencegah kebocoran air kencing. Semasa kencing, plag dikeluarkan dan digantikan dengan yang baru. Mereka biasanya tidak digunakan semasa kehamilan, seperti tekanan kencing incontinence berlaku paling sering pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pada masa ini, wanita mempunyai perut yang agak besar, yang boleh membuat sukar untuk memperkenalkan dan mengusir obturator sendiri. Penarik urethral juga boleh digunakan bersama dengan gimnastik untuk melatih otot lantai panggul.

Latihan otot lantai pelvik dalam ketegangan urin tekanan pada wanita hamil dan wanita selepas bersalin

Pengarang gimnastik terapeutik yang paling terkenal untuk rawatan stress incontinence kencing ialah Kegel. Latihan gimnastik ini menguatkan otot-otot teras lantai panggul - otot yang mengangkat dubur, serta otot-otot lain pada lantai panggul, sambil mengurangkan mereka, kencing boleh dihentikan sewenang-wenangnya.

Latihan Kegel untuk wanita hamil dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Selepas bersalin, latihan Kegel boleh dimulakan dalam 3-6 minggu. Satu perkara penting semasa bersenam ialah ketiadaan sakit atau ketidakselesaan. Jika ketidakselesaan yang sedikit timbul, maka gimnastik ditangguhkan.

Sebelum memulakan gimnastik, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda. Adalah wajar bahawa usus dikosongkan. Latihan boleh dilakukan berbohong, berdiri atau duduk. Prestasi mereka berdiri atau duduk tanpa disedari oleh orang lain. Latihan Kegel direka hanya untuk otot lantai panggul. "Sambung" untuk menjalankan otot pinggul, punggung atau perut tidak boleh.

Latihan Kegel termasuk latihan berikut:

• Mampatan yang perlahan. Otot-otot yang dikontrakkan dapat mengurangkan proses kencing (untuk "merasakan" mereka semasa kencing, anda harus cuba menghentikan aliran air kencing oleh kemahuan). Mampatan otot yang dikehendaki dijalankan selama 3 saat, dan 3 saat akan datang, ototnya santai. Kitaran ini diulang 10 - 20 kali. Secara beransur-ansur, masa mampatan perlu ditingkatkan dan meningkat menjadi 20 saat. Semasa pemampatan, anda perlu bernafas dengan lancar, anda tidak dapat menahan nafas anda.
• Lif Senaman melibatkan "mengangkat" otot secara beransur-ansur, disebabkan pengukuhan kontraksi. Ia dijalankan dalam 3 peringkat. Pada peringkat 1, otot panggul perlu sedikit tegang, dan ketegangan yang lemah dikekalkan selama 3 hingga 5 saat. Peringkat 2 - penguncupan otot yang lebih kuat, Tahap 3 - ketegangan otot maksimum "ke had." Relaksasi otot juga perlu dilakukan dengan lancar, berlarutan selama beberapa saat pada setiap peringkat.
• Singkatan Latihan ini melibatkan pengecutan pesat dan kelonggaran otot lantai panggul. Apabila anda menyedut, kontrak otot, dan apabila anda menghembus nafas, mereka berehat. Latihan ini dilakukan selama 20 - 30 saat, antara setiap kitaran (pengurangan-istirahat) dalam selang kecil.
• Bermunculan Latihan adalah untuk mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam tindakan mengosongkan usus. Otot yang sama ini mendorong janin semasa bersalin, jadi wanita yang melahirkan dapat mengingati kontraksi otot ini lebih mudah. Otot diperah, memegangnya dalam kedudukan ini selama 5-7 saat, maka ototnya santai. Ulangi kitaran 5 kali.

Gimnastik Kegel Therapeutic direka untuk masa yang lama. Untuk merasakan peningkatan, diperlukan sekurang-kurangnya sebulan harian kelas atau kelas 3 kali seminggu (bergantung kepada keadaan wanita dan keterukan gejala). Anda boleh bersenam di rumah, dan di bawah pengawasan pakar dalam terapi fizikal. Bilangan latihan Kegel pada siang hari secara beransur-ansur meningkat menjadi 5. Setiap senaman dalam satu senaman dijalankan beberapa kali.

Rawatan dadah stress incontinence kencing pada wanita hamil

Arsenal ubat-ubatan yang boleh digunakan semasa kehamilan untuk rawatan tekanan kencing incontinence, terhad kerana kemungkinan kesan sampingan pada janin. Oleh kerana tekanan kencing incontinence tidak dikaitkan dengan peningkatan aktiviti detrusor, ubat-ubatan yang melegakan otot ini tidak digunakan semasa kehamilan. Pil yang diresepkan oleh doktor untuk menekan kencing manis tidak mempunyai kesan langsung pada otot pundi kencing atau sphincters.

Untuk pengecutan tekanan, ubat berikut boleh digunakan:

• sedatif - berwarna dari valerian, glisin, bau lemon boleh melegakan ketegangan saraf, yang seterusnya, menormalkan hormon;
• antibiotik - dibenarkan menggunakan monumen ubat (fosfomycin) semasa kehamilan jika inkontinens kencing digabungkan dengan cystitis;
• Desmopressin adalah analog hormon yang mengurangkan jumlah air kencing yang dirembeskan (hormon antidiuretik), ia digunakan semasa mengandung dan menyusukan bayi (dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan perubatan), jika pengambilan urin ditemani oleh kencing yang kerap.

Rawatan bedah tekanan kencing pada wanita

Semasa kehamilan, pembetulan pembedahan tidak dilakukan, kerana operasi melibatkan penggunaan anestesia, dan tempat operasi terletak berdekatan dengan rahim dan memerlukan pembedahan saluran kelahiran (vagina). Walau bagaimanapun, pembetulan seperti itu diperlukan selepas penghantaran. Dengan inkontinensia kencing tekanan ringan, pembedahan tidak diperlukan. Kaedah rawatan bukan dadah agak berkesan. Dengan tahap inkontinensia kencing tekanan sederhana, pakar bedah memohon bantuan jika kaedah lain tidak berkesan selepas 2-3 bulan terapi.

Mereka menjalani rawatan pembedahan dalam kes-kes perubahan anatomi di otot dan ligamen lantai pelvik, yang menyebabkan gangguan organ-organ yang tidak dapat dihapuskan dengan bantuan dadah. Oleh itu, dalam kes inkontinen urin jenis 2, matlamat rawatan pembedahan adalah untuk memulihkan dan memperbaiki leher pundi kencing dan uretra dalam kedudukan yang betul. Dengan jenis inkontinensia kencing jenis 3, perlu menambah sokongan untuk pundi kencing dan menyebabkan beberapa mampatan uretra, kerana dengan gangguan jenis 3, fungsi sfinker mengalami banyak masalah. Operasi semacam itu dijalankan oleh pakar ginekologi dan urologi.

Terdapat kaedah pembetulan bedah tekanan inkontinensia kencing berikut selepas kelahiran:

• Suntikan Transurethral. Ia dijalankan dengan bantuan cystoscope, iaitu, alat yang dimasukkan ke dalam uretra, yang menghantar imej video ke skrin monitor dan pada masa yang sama membolehkan anda melakukan langkah-langkah terapeutik. Menggunakan cystoscope, gel khas diperkenalkan ke bahagian tengah uretra di beberapa tempat, yang menyebabkan penyempitan lumen uretra kerana jumlahnya. Apabila lumen uretra sempit, tekanan pada sfinkter saluran menurun, yang menghalang kebocoran air kencing. Manipulasi ini tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital, ia boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital, ia berlangsung selama 30 minit, sementara tidak menyakitkan.
• Colporrhaphy Operasi ini digunakan dalam kes-kes di mana inkontinensin kencing disebabkan oleh cystocele dan merupakan plastik dinding anterior vagina, yang bersentuhan dengan dinding posterior yang menurunkan pundi kencing. Inti operasi adalah untuk mengecilkan vagina. Dinding depan vagina dikeluarkan, dan kemudian disulam dengan cara yang istimewa. Akibat suturing tersebut, leher pundi kencing menjadi normal sekali lagi, menguatkan, dan fungsi sfinkter dalaman dipulihkan.
• Operasi tvt. Operasi ini adalah untuk menguatkan bahagian tengah uretra menggunakan gelung bahan sintetik. Operasi sedemikian merujuk kepada operasi sling ("Sling" dalam bahasa Inggeris bermaksud "untuk mandi", "menguatkan"). Gelung dimasukkan melalui insisi berhampiran pembukaan luaran uretra, menolaknya ke dalam dengan bantuan alat obturator khas, dan keluar melalui hirisan di atas pubis. Gelung membaiki uretra ke tulang kemaluan, menyokongnya seperti buaian.

Kaedah tradisional rawatan tekanan kencing pada wanita hamil

Banyak resipi ubat tradisional membantu dengan inkontinensia kencing, tetapi semasa mengandung, kebanyakan herba dikontraindikasikan untuk digunakan. Sebagai contoh, adas yang dikenali untuk sifat anti-radangnya tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Herba dan decoctions berdasarkan mereka tidak mempunyai kesan langsung kepada fungsi sphincters atau nada pundi kencing. Mereka boleh mengurangkan keterukan keradangan, jika ada cystitis, sehingga ke tahap tertentu, menghilangkan stasis air kencing, yang hampir selalu hadir pada wanita hamil, kerana tindakan diuretik.

Semasa mengandung, anda boleh menggunakan herba berikut:

• Lingonberry Terima kasih kepada kesan anti-radang, antimikrobial, lingonberry membantu mengatasi jangkitan saluran kencing. Ia mempunyai beberapa kesan diuretik, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati. Anda boleh makan beri lingonberry atau membuat merebus buah atau daun (tuangkan air panas, mendidih, tunggu penyejukan, longkang dan ambil pada waktu siang). Tidak mustahil untuk menggunakan lingonberries, jika terdapat ancaman keguguran, kerana ia dapat meningkatkan nada rahim. Dengan batu ginjal, lingonberry juga kontraindikasi.
• Chicory Herba ini mempunyai kesan antimikrobial, diuretik, dan sedatif. Dari chicory juga membuat rebusan dalam cara yang biasa. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan adanya penyakit paru-paru dan batuk kronik, chicory tidak dapat dimakan, kerana batuk akan meningkat dan akan menimbulkan aliran air kencing.
• Ivan-teh (ramuan willow). Ia mempunyai kesan yang menenangkan, antibakteria, anti-radang dan diuretik, serta menghapuskan sembelit, yang membantu mengurangkan tekanan intra-perut (dan oleh itu tekanan pada pundi kencing). Membikin rumput boleh seperti teh biasa, air mendidih dan cuti untuk menyiram selama 20 minit. Walau bagaimanapun, minum lebih daripada 2 cawan sehari tidak digalakkan.

Mengapa tekanan inkontinen kencing berkembang selepas bersalin?

Sekiranya kelahiran semulajadi berlaku dengan komplikasi, berpanjangan, dan jika wanita itu melahirkan bukan anak pertama, tetapi janinnya besar, maka otot lantai panggul akan melemahkan. Lantai pelvik adalah otot yang terbentang di kawasan selangkangan, yang mengelilingi bukaan semula jadi di kawasan ini (bukaan vagina, dubur dan uretra), dan juga memampatkan bahagian tengah uretra (uretra). Apabila kontraksi otot ini, seorang wanita boleh menahan air kencing, jadi jika mereka lemah, inkontinensia urin berlaku.

Pil apa yang boleh digunakan untuk tekanan kencing pada wanita hamil?

Ubat-ubatan biasa yang digunakan dalam kes inkontinens tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana bahaya kepada janin. Di samping itu, pada dasarnya, tidak ada pil seperti yang boleh menghilangkan penyebab stress incontinence kencing dalam kes-kes yang teruk apabila gejala disebabkan oleh perubahan anatomi. Pil ini berkesan dalam satu lagi varian kencing inkontinensia, yang dipanggil inkontinensia imperatif dan disebabkan oleh peningkatan nada otot pundi kencing.

Dadah boleh ditetapkan dalam kes-kes di mana tekanan kencing incontinence tidak dinyatakan dengan kuat, berlaku terhadap latar belakang jangkitan dan bersifat sementara. Wanita hamil mungkin diberi antibiotik (hanya beberapa) dan sedatif (contohnya, valerian).

Adakah pembedahan dilakukan untuk wanita hamil untuk merawat tekanan kencing?

Semasa kehamilan, rawatan pembedahan adalah kontraindikasi. Pertama, banyak operasi dikaitkan dengan pengusiran vagina, dan ia adalah sebahagian daripada kanal lahir. Kedua, penggunaan anestesia semasa kehamilan boleh memberi kesan buruk pada janin. Di samping itu, stres incontinence kencing sering berlaku pada 8 - 9 bulan kehamilan, apabila rahim begitu diperbesar sehingga ia merosakkan pundi kencing. Dalam tempoh ini, seorang wanita bersedia untuk melahirkan anak, dan selepas bersalin (beberapa minggu kemudian) operasi yang dirancang akan ditetapkan jika inkontinensia kencing dikaitkan dengan perubahan anatomi dalam pundi kencing, uretra, atau otot lantai panggul.

Rawatan stress incontinence kencing dengan laser semasa kehamilan juga dikontraindikasikan. Sebelum pembedahan selepas bersalin, serta semasa kehamilan, wanita ditawarkan menggunakan pad urologi khas. Mereka sedikit lebih biasa dan mempunyai salutan anti-bakteria pH neutral tambahan - semuanya menghalang terjadinya jangkitan saluran kencing.

Mengapa tekanan inkontinen kencing berlaku pada kehamilan lewat?

Pada kehamilan lewat, iaitu, pada trimester ketiga, rahim dengan janin yang sudah cukup besar mula turun kembali ke rongga pelvis. Sebelum itu, pada trimester kedua, ia meningkat ke arah diafragma dan sementara melegakan tekanan pada pundi kencing. Tekanan rahim pada pundi kencing menyebabkan penurunan dalam jumlah yang kedua, tekanan di dalamnya meningkat. Jika tekanan di dalam pundi kencing menjadi lebih tinggi daripada tekanan dalam uretra, wanita itu, tanpa merasakan keinginan untuk membuang air kecil, memerhatikan kehilangan air kencing. Rugi juga boleh dikaitkan dengan pergerakan janin, jika janin menekan dengan kerap besar pada pundi kencing. Keadaan ini bersifat sementara. Selepas melahirkan, seorang wanita biasanya berhenti mengeluh tentang air kencing tanpa sengaja.

Kenapa inkontinensia kencing berlaku pada wanita hamil ketika bersin dan batuk?

Batuk, bersin, serta ketawa dan ketegangan menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, iaitu peningkatan tekanan pada pundi kencing. Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai faktor predisposisi untuk perkembangan inkontinensia kencing, seperti keradangan, kelemahan alat penutup uretra, kemerosotan air kencing, kerosakan pada otot-otot lantai panggul, peningkatan tekanan intra-perut secara tiba-tiba menyebabkan kebocoran air kencing.

Bolehkah inkontinensia menjadi tanda kehamilan?

Semasa minggu pertama kehamilan, hormon dikeluarkan pada tubuh wanita, yang melegakan semua organ yang mempunyai gentian otot licin di dinding mereka, termasuk pundi kencing dan uretra (uretra). Di samping itu, jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang meningkat. Seorang wanita hamil mula pergi ke tandas lebih kerap. Ini mungkin salah satu tanda awal mengandung, bagaimanapun, kebocoran air kencing tanpa pembuangan air tidak dianggap sebagai tanda kehamilan. Urin hilang jika ada disfungsi dari sphincters (menutup cincin otot) uretra. Jika uretra berfungsi dengan normal, maka tidak ada gejala sedemikian. Walau bagaimanapun, gejala seperti stress incontinence kencing (pembuangan air kencing secara sukarela) semasa kehamilan mungkin bermakna bahawa patologi yang sudah ada pada seorang wanita terhadap latar belakang kehamilan diwujudkan. Kemunculan inkontinensia kencing menyumbang kepada peningkatan saiz rahim, yang merangsang pundi kencing, serta kecenderungan untuk memperlambat urin semasa kehamilan (stasis berlaku disebabkan oleh kelonggaran otot dalam saluran kencing).