Inkontinensia kencing adalah perkumuhan air kencing yang tidak dikendalikan oleh seseorang dan dikesan secara visual.

Menurut statistik, inkontinensia urin berlaku dalam 14-56% kes. Tetapi angka-angka ini sangat kontroversial, kerana permintaan untuk rawatan perubatan untuk penyakit ini sangat rendah.

Klasifikasi inkontinensia urine

Inkontinensia kencing dibahagikan kepada benar dan palsu.

Inkontinensia palsu dipanggil buang air kecil secara sukarela, di mana seseorang tidak mempunyai keinginan untuk membuang air kencing. Punca ketidaksinian kencing palsu boleh menjadi kecacatan kongenital atau yang diperolehi daripada ureter, uretra atau pundi kencing. Sebagai peraturan, kecacatan yang diperoleh hasil daripada kecederaan yang melanggar integriti saluran kencing.

Inkontinens kencing yang benar adalah pembuangan air kencing yang tidak dapat dilihat secara visual dan menyebabkan masalah kebersihan dan sosial.

Ketidakseimbangan kencing yang betul dibahagikan kepada:

• Tekanan inkontinensia disebabkan oleh tekanan yang berlebihan;
• pertindihan segera - kencing tanpa sengaja dengan mendesak mendesak terdahulu;
• inkontinensiaan campuran - gabungan inkontinensia yang mendesak dan tekanan;
• enuresis - sebarang kehilangan air kencing yang tidak terkawal;
• Bedwetting;
• enuresis kekal;
• ketidakstabilan situasi (dengan ketawa atau persetubuhan yang kuat).

Penyebab ketidaksinian kencing yang benar boleh menjadi banyak faktor. Gejala ini diperhatikan dalam kecederaan saraf tunjang, cystitis canggih, hernia tulang belakang, dan kerutan rumit pundi kencing.

Tekanan inkontinensia kencing adalah disebabkan oleh kelemahan pengangkut pundi kencing dan nada otot pelvik yang lemah. Pada lelaki, inkontinensia kencing sering berlaku selepas menjalani pembedahan pada leher pundi kencing, semen hillock atau kelenjar prostat. Pada wanita semasa menopaus, penyebab inkontinensia kencing menjadi pelanggaran fungsi alat penukaran pundi kencing atau gangguan nada detrusor akibat kekurangan estrogen.

Penyebab utama ketidakseimbangan kencing adalah:

• umur lanjut;
• kekurangan estrogen pada wanita semasa menopaus;
• gangguan peredaran darah;
• halangan infravesik;
• kerosakan deria;
• kesan serotonin dan prostaglandin;
• perubahan anatomi dalam kedudukan pundi kencing dan uretra;
• gangguan myogenic.

Inkontinensia urin berlaku terutama pada kanak-kanak, walaupun ia berlaku pada orang dewasa. Penyebab utama pembasahan katil adalah trauma psikologi yang teruk atau teruk.

Diagnosis inkontinensia kencing

Kesukaran tertentu dalam diagnosis kencing inkontinensia diwakili oleh pelbagai ektopia mulut ureter. Sebagai peraturan, mulut ektopik ditentukan oleh pemeriksaan instrumental (pemeriksaan vagina melalui cermin, urethrocystoscopy, rectoscopy). Kadang-kadang untuk mengenal pasti punca-punca ketidaksinian kencing, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ujian karbohidrat indigo. Untuk tujuan ini, larutan indigo carmine 0.4% dalam jumlah 5 ml diberikan secara intravena dan ia akan diperhatikan bagaimana ia akan menonjol dengan air kencing dari mulut ektopik.

Juga dalam diagnosis kencing incontinence menggunakan kaedah sedemikian:

• Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi. Menggunakan kaedah diagnostik ini, anda boleh menentukan kehadiran dan sejauh mana peninggalan dinding faraj, cystocele, rahim.
• Ujian batuk yang mana anda boleh mendapatkan bukti visual mengenai ketidaksinambungan kencing.
• Ujian Gasket.
• Kaedah penyelidikan radiologi, seperti urethrocystography. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan bentuk pundi kencing, kedudukan lehernya dan dinamik perubahan ketegangan dan berehat.
• Kaedah diagnostik ultrasound. Ultrasound perineal dengan betul memberikan maklumat yang sama seperti urethrocystography, tetapi pesakit tidak terdedah kepada pendedahan radiasi.

Untuk memilih rawatan inkontinensia kencing yang mencukupi, asasnya adalah kajian urodinamik pesakit, ditambah dengan diari kencing. Penyelidikan Urodinamik dijalankan untuk menentukan parameter pemindahan dan fungsi kumulatif pundi kencing.

Baru-baru ini, satu kaedah MRI menjadi biasa dalam memeriksakan wanita dengan tekanan kencing tanpa inkontinensia.

Rawatan inkontinensia kencing

Bergantung pada punca penyakit, rawatan kencing manis boleh dilakukan:

• konservatif;
• pembedahan (pembedahan inkontinensia).

Kaedah konservatif ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami inkontinensia tekanan ringan, inkontinensia mendesak, yang disebabkan oleh hiperaktif uretra atau detrusor. Rawatan stres incontinence kencing mempunyai dua arah: perencatan aktiviti detrusor dan peningkatan dalam nada alat pensuisan pundi kencing.

Kemurungan kencing manis yang tertekan dan tekanan pada wanita semasa menopaus dipercayai akibat daripada kekurangan estrogen, oleh itu mereka diberi ubat yang mengandung estrogen. Sebagai peraturan, ini membawa kepada keputusan yang agak positif.

Dengan rawatan konservatif terhadap inkontinensia kencing, doktor menormalkan diet pesakit, meningkatkan aktiviti fizikalnya. Kepada rawatan yang kerap digunakan dalam inkontinensia kencing terutama termasuk fisioterapi. Ia membantu meningkatkan bekalan darah ke organ panggul, meningkatkan fungsi pampasan sistem pernafasan dan kardiovaskular, menguatkan radas otot-ligamentous dan menyumbang kepada normalisasi keadaan mental pesakit.

Dalam kes inkontinensia ringan, rawatan seperti inkontinensia kencing seperti pesari, boleh membantu. Mereka, sememangnya, tidak menghilangkan punca penyakit itu, tetapi mereka boleh membantu pesakit mengelakkan rasa malu. Harus diingat bahawa pesakit mempunyai kesulitan yang signifikan yang disebabkan oleh keperluan untuk mengekstrak peses sebelum kencing dan penubuhannya berikutnya. Di samping itu, sesetengah pesakit mendapati bahawa bedsores mungkin muncul apabila menggunakan pessary.

Kesan positif dalam rawatan inkontinensia kencing diperhatikan selepas rangsangan elektrik tisu dan organ-organ panggul. Dan dengan inkontinensia kencing ringan, sesetengah pesakit mencatat kesan positif pada akupunktur.

Untuk pembedahan inkontinensia yang paling menyerang, rawatan suntikan boleh dikaitkan dengan wanita dengan prolaps yang disebutkan pada dinding pundi kencing dan vagina, serta gangguan neurogenik kencing. Apabila melakukan terapi suntikan dengan menggunakan tampalan Teflon, kolagen, auto-lemak dan sejenis bahan yang lain.

Ia juga harus diperhatikan pembedahan transvaginal untuk inkontinensian jenis urin 1-2 - urethrocervikopeksiyu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini gelung atau sangkar meluas dengan inkontinensia. Sebagai gelung percuma, gunakan flap dari dinding anterior vagina, flap musculoaponeurotic, flap kulit atau bahan sintetik. Hasil akhir rawatan pembedahan boleh dinilai sekurang-kurangnya tiga tahun selepas campur tangan.

Kemaluan kencing

Inkontinensia kencing adalah masalah "tidak selesa," yang malangnya berlaku pada orang-orang lelaki dan perempuan. Para saintis menyatakan bahawa wanita berumur 45 tahun mempunyai masalah yang sama lebih kerap daripada lelaki. Inkontinensia urin berlaku pada anak-anak muda, yang dikaitkan dengan anatomi saluran kencing, tetapi dalam beberapa keadaan keadaan ini tidak hilang selama bertahun-tahun.

Inkontinensia kencing, atau inkontinensia, adalah suatu keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal air kencing tanpa sengaja melalui satu usaha yang dilakukan. Bercakap tentang kelaziman masalah ini agak sukar, kerana pesakit jarang mencari bantuan daripada doktor. Benar-benar sia-sia, patut dicatat! Inkontinensia kencing bukanlah patologi utama atau penyakit bebas. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi seperti itu hanya akibat daripada penyakit lain atau keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman tertentu. Rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan memberikan pesakit peluang untuk mengenal pasti punca keadaan ini, menjalani rawatan tertentu dan melupakan masalah ini selama-lamanya. Sebaliknya, jika anda cuba dalam segala cara untuk abstrak dari masalah, anda hanya boleh memperburuk keadaan.

Klasifikasi inkontinensia urine

Hakikat bahawa terdapat "Persatuan Antarabangsa bagi Diagnosis dan Rawatan Kemunculan Urin" menyatakan betapa besarnya masalah ini. Ia telah membangunkan klasifikasi yang agak luas, mengikut mana ketidakseimbangan kencing boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

• Urut penyinaran kencing segera, yang berlaku apabila terdapat dorongan yang mendadak dan tajam untuk buang air kecil, mengakibatkan kebocoran sukarela kandungan pundi kencing.
• Inkontinensia kencing yang berlaku di bawah pengaruh tekanan tertentu, yang juga dipanggil inkontinensia urin stres.
• Enuresis adalah kencing yang sukar dikawal dan tidak terkawal yang berlaku di bawah sebarang keadaan.
• Enuresis malam adalah keadaan apabila kencing yang tidak terkawal berlaku ketika seseorang sedang tidur.
• Satu bentuk patologi yang bercampur-campur, di mana kejadian berlaku kerana hasutan tajam yang tidak dapat dikawal. Pada masa yang sama, ada faktor yang memprovokasi: bersin, batuk, ketegangan, dsb.
• Lain-lain jenis inkontinensia yang timbul akibat pelbagai keadaan. Dalam sesetengah pesakit, contohnya, inkontinensia kencing berlaku semasa hubungan seksual.

Dalam kerja harian mereka, ahli urologi menggunakan klasifikasi yang mudah, mengikut yang mereka membezakan:

• bentuk tekanan keadaan;
• penting;
• digabungkan;
• bentuk patologi lain.

Di samping itu, inkontinensia kencing adalah benar dan palsu. Punca-punca keputihan palsu terletak pada kehadiran kecacatan kongenital atau kecacatan yang diperolehi daripada uretra.

Inkontinensia kencing yang benar adalah keadaan patologi yang berlaku tanpa faktor di atas dan mempunyai etiologi yang tidak ditentukan.

Jenis inkontinensia kencing

Untuk memahami jenis inkontinensia harus merujuk kepada beberapa ciri fisiologi sistem kencing. Biasanya, air kencing dihasilkan oleh buah pinggang dan terdiri daripada air dan produk metabolik. Dari buah pinggang di sepanjang ureter, air kencing diturunkan ke pundi kencing, menyerupai balon. Apabila pundi kencing dipenuhi, terdapat tekanan tertentu pada dindingnya, akibatnya reseptor dinding menjadi gelisah. Pada masa yang sama, seseorang merasakan keinginan yang tidak dapat dilupakan untuk melawat tandas. Sphinner berehat, dan proses semulajadi mengosongkan pundi kencing itu berlaku. Ini berlaku, sebagai peraturan, tidak dalam masa dan di luar tempat. Biasanya, seseorang boleh mengawal proses ini dan melambatkan kencing. Dengan pelbagai pelanggaran proses tidak terkawal.

Ketidakhadiran tekanan

Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa inkontinensia kencing berlaku semasa tindakan tertentu yang menyebabkan peningkatan tekanan pada peritoneum pesakit (batuk, ketawa, senaman, dll.) Tidak ada keinginan untuk membuang air kencing.

Inkensin tekanan mungkin disebabkan oleh kekurangan hormon tertentu, vitamin dan mineral dan, sebagai akibatnya, kekurangan kolagen. Kolagen adalah sebatian protein yang memberikan keanjalan dan kekuatan pelbagai tisu tubuh manusia, termasuk otot dan ligamen. Kekurangan kolagen menyebabkan otot lantai panggul melemahkan.

Satu lagi penyebab stress incontinence kencing adalah penurunan atau mobiliti berlebihan leher pundi kencing dan pelbagai kecacatan di sphincters. Mematikan diafragma pelvik menyebabkan penurunan leher kandung kemih, dan, akibatnya, menekan ketidakstabilan kencing.

Mendesak incontinence

Kemurungan adalah dorongan mendadak untuk buang air kecil, yang pesakit tidak dapat mengawal dan menangguhkan sekurang-kurangnya beberapa masa. Dorongan buang air kencing dan proses mengosongkan pundi kencing itu sendiri berlaku hampir serentak. Satu variasi norma dianggap sebagai keadaan seperti pada anak-anak muda. Pada pesakit dewasa, keadaan ini dianggap patologi. Keterukan mendesak mungkin berbeza. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing sama sekali, pada orang lain - mungkin, tetapi untuk masa yang singkat. Terdapat kes-kes klinikal di mana dorongan untuk membuang air kecil adalah ringan atau tidak disebut sama sekali.

Sebabnya keadaan ini terletak pada hiperaktif kencing. Beberapa faktor luaran boleh mencetuskan incontinence mendesak:

• kegembiraan saraf;
• bunyi air mengalir;
• perubahan mendadak dalam suhu;
• mabuk;
• pelbagai keadaan neuropsychiatrik.

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh pelbagai proses patologi yang mempengaruhi sistem saraf periferal dan pusat.

Campuran urin kencing

Bentuk patologi ini berlaku pada pesakit apabila gejala-gejala inkontinensia kencing yang mendesak dan tekanan secara serentak diperhatikan. Ia berlaku agak kerap.

Inkontinensia kencing paradoks yang berkaitan dengan limpa pundi kencing

Limpahan air kencing berlaku apabila, disebabkan oleh pelbagai gangguan patologi, pundi kencing tidak kosong sepenuhnya semasa kencing. Selalunya berkembang pada pesakit yang lebih tua, serta pada orang yang mempunyai pelbagai penyakit sistem genitouriner.

Inkontinensia kencing paradoks berkembang dengan kanser prostat, struktural uretra, adenoma, dsb. Keadaan patologi dikaitkan dengan kemustahilan mengosongkan pundi kencing, regangan dan overfilling.

Kemaluan kencing

Inkontinensia sementara juga dipanggil inkontinensia kencing sementara. Inkontinensia kencing itu sering mengiringi keadaan patologi yang lain. Ciri-cirinya ialah dengan menghapuskan punca akar, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menghilangkan kesannya.

Inkontinensia transient berlaku pada pesakit dengan pelbagai patologi saluran pencernaan, yang disertai dengan sembelit, serta inkontinensia kencing pada lelaki dan wanita dengan cystitis akut. Selalunya, inkontinensia kencing berlaku pada orang-orang dalam keadaan mabuk melampau.

Inkontinensia urine: penyebab patologi

Etiologi penyakit ini kekal menjadi perbahasan yang meriah. Tiada kaedah diagnostik untuk menentukan punca ketidaksinian kencing. Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan keadaan seperti itu, dan mereka membentuk kumpulan risiko tertentu. Antara faktor seperti itu, adalah kebiasaan untuk membezakan perkara berikut:

• jantina dan umur pesakit;
• kehamilan dan bersalin;
• pelbagai penyakit prostat pada lelaki dan pembedahan untuk sebarang penyakit kelenjar prostat;
• pelbagai gangguan neuropsychiatrik;
• penggunaan air minuman yang tidak mencukupi atau berlebihan atau diet berlainan oleh pesakit;
• latihan berlebihan;
• merokok;
• kehadiran penyakit tertentu (diabetes mellitus, jangkitan sistem genitouriner, pyelonephritis dari pelbagai asal, pembesaran patologi prostat, dan lain-lain);
• mengambil ubat tertentu (terapi hormon, diuretik, dan sebagainya).

Secara konvensional, semua punca perkembangan keadaan patologi ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Gangguan anatomi saluran kencing. Bagi beberapa sebab (penuaan fizikal, kelahiran sukar, keradangan atau pembedahan kronik, berat badan berlebihan atau kekurangannya), pelbagai perubahan patologi boleh berlaku bukan sahaja di organ-organ sistem excretory, tetapi juga dalam struktur ligamen fascia dan pelvik.. Akibatnya, ketidaksinambungan kencing berkembang.
2. Penyebab patologi hormon. Semasa tempoh menopaus / andropause, perubahan hormon ketara berlaku dalam tubuh pesakit kedua-dua jantina. Kekurangan hormon tertentu (estrogen) boleh mengakibatkan proses distrofi dan manifestasi fenomena atropik di organ-organ organ urogenital, distrofi otot dan ligamen lantai pelvik. Proses ini sering menyebabkan ketidaksinian kencing.
3. Kecederaan dan penyakit sistem saraf periferal dan pusat, serta patologi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Tumor otak, pelbagai sklerosis dan penyakit lain profil ini boleh menyebabkan gangguan yang sama.

Penyebab ketidaksinambungan kencing pada lelaki dan wanita mungkin agak berbeza, disebabkan ciri-ciri struktur sistem kencing. Oleh itu, rawatan mungkin sedikit berbeza.

Diagnosis inkontinensia kencing

Diagnosis penyakit bermula dengan menemuramah pesakit dan mengumpul anamnesis. Data-data ini penting dan membolehkan anda mengetahui sebab dan keterukan proses patologis. Doktor memberikan pesakit diari kencing yang mengandungi maklumat tentang jumlah kencing harian, jumlah dan kekerapannya. Ini akan membolehkan doktor membuat kesimpulan tertentu. Satu pesakit boleh terapi terapi selepas peperiksaan pertama. Dalam kes lain, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk membantu mengenal pasti patologi primer yang menyebabkan inkontinensia urin. Wanita melantik pemeriksaan ginekologi tambahan. Untuk menentukan keadaan fungsi lantai panggul yang digunakan kaedah seperti ultrasound dan urethrocystography. Kaedah penyelidikan Urodynamic juga digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan pengisian dan pengosongan pundi kencing dengan bantuan sinar-X dan alat ukur khas.

Untuk mengetepikan kehadiran mikroflora patogen dan proses keradangan yang berkaitan, analisis umum air kencing dan budaya bakteriologi pada mikroflora dijalankan.

Inkontinensia kencing: rawatan dan teknik yang paling progresif

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah rawatan kencing incontinence kencing, termasuk campur tangan pembedahan, yang digunakan dengan keberkesanan rendah ubat dan terapi bukan ubat.

Terapi bukan ubat untuk inkontinensia kencing

Terdapat beberapa aktiviti yang bertujuan untuk mendapatkan kawalan semula kencing dan menjadikannya selaras dengan yang mungkin. Keputusan sedemikian dapat dicapai dengan sentiasa menjalankan "latihan" khusus untuk pundi kencing. Perlu belajar cara mengosongkan pundi kencing "mengikut jadual." Ahli urologi mengajar latihan khas pesakit untuk menangguhkan perbuatan kencing untuk waktu tertentu. Selalunya pesakit takut bahawa kencing akan berlaku di tempat yang salah dan pada masa yang salah, dan oleh itu mereka cuba untuk pergi ke tandas terlebih dahulu, pada dorongan pertama. Ini adalah pendekatan yang salah. Anda perlu mengajar tubuh anda untuk memenuhi keperluan semula jadi apabila anda memerlukannya. Untuk melakukan ini, buat pelan kencing individu dan cuba melekatkannya sebanyak mungkin, secara beransur-ansur menambah masa sebanyak 30 minit. Hasil yang baik dalam kes inkontinensinya dianggap mengosongkan pundi kencing dengan selang waktu 3-3.5 jam. Rawatan sedemikian lama dan memerlukan terapi dadah serentak. Rawatan dianggap berjaya jika pesakit telah membangun stereotaip kencing yang stabil, yang tidak lulus selepas pemansuhan terapi dadah.

Ia juga berguna untuk melakukan senaman khas untuk otot lantai panggul.

Terapi dadah incontinence

Terapi ubat bergantung kepada penyebab ketidaksinian kencing pada pesakit. Dalam kes ini, antispasmodik dan antidepresan yang berkesan, serta ubat-ubatan yang boleh meningkatkan peredaran mikroba dalam saluran kencing, menstabilkan keseimbangan hormon, nada otot, kerja sfinkter, dan sebagainya.

Kaedah terapi dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan sifat gangguan yang berkaitan. Taktik terapi yang dipilih dengan betul dalam sesetengah kes menjadikannya mungkin untuk mengelakkan pembedahan.

Rawatan pembedahan terhadap ketidaksinambungan kencing

Mereka cuba menggunakan rawatan pembedahan selalunya dan hanya dalam kes-kes apabila kaedah lain telah terbukti tidak berkesan. Selalunya, operasi itu ditunjukkan kepada pesakit dengan bentuk stres patologi ini. Kaedah rawatan bedah yang paling popular dalam inkontinensia kencing adalah melicinkan campur tangan invasif yang minimum, di mana prostesis sintetik dipasang. Kaedah ini diiktiraf sebagai yang paling berkesan.

Gangguan uretra pada wanita sering dikaitkan dengan pelbagai patologi lokasi anatomi organ panggul. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan lokasi normal organ-organ ini. Operasi semacam itu digunakan sekiranya tidak terkena urin dan cystocele secara serentak - prolaps pundi kencing bersama-sama dengan dinding depan vagina, dsb.

Masalah rawatan dan pencegahan inkontinensia kencing

Masalah terbesar urologi dalam rawatan inkontinensia kencing adalah ketidakhadiran pesakit. Penyakit ini merujuk kepada topik-topik yang tidak diterima dalam masyarakat untuk bercakap dengan sesiapa sahaja. Pesakit malu walaupun oleh doktor! Lebih-lebih lagi, mereka menutup diri mereka, berhenti berkomunikasi dengan orang lain, dll. Ini mewujudkan masalah psikologi yang sangat besar, kualiti hidup pesakit merosot dengan ketara dan, lambat laun, pesakit mungkin menjadi kurang upaya.

Inkontinensia kencing, sebab-sebab dan rawatan yang sangat pelbagai, harus segera didiagnosis. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan pakar, lebih cepat lebih baik. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor!

Kemaluan kencing

Inkontinensia urin (nama perubatan - inkontinensia) adalah aliran urin yang tidak terkawal melalui uretra. Terdapat inkontinensia yang benar dan salah, dalam kes kedua, kencing terjadi melalui lubang tidak wajar di saluran kencing. Penyakit ini membawa bukan sahaja fizikal, tetapi juga ketidakselesaan moral. Kehadiran masalah ini, pesakit sering takut untuk mengaku walaupun doktor. Ketidakupayaan untuk menjaga kencing adalah wujud di banyak orang di seluruh dunia, dan kedua-dua orang muda (dari 14%) dan lebih tua (dari 40%) menderita patologi ini.

Pengkelasan

Seperti yang disebutkan di atas, ada ketidaksinian kencing palsu yang berlaku tanpa keinginan untuk membuang air kencing. Ia berlaku akibat kecacatan kongenital ureter, uretra atau pundi kencing, serta dengan exstrophy pundi kencing, jumlah hiposphere dan uretra epispadias, ectopia mulut uretra dengan lokasi yang tidak normal. Kecacatan yang diperoleh hampir berlaku kerana kecederaan.

Terdapat jenis kencing yang tidak terkawal seperti berikut:

• Pembiakan atau enuresis berlaku terutama pada kanak-kanak, pada kanak-kanak 5-6 tahun. Boleh lulus sewenang-wenang dan sering tidak memerlukan rawatan khas. Adalah mungkin untuk bercakap tentang kehadirannya jika kanak-kanak 5-6 tahun lebih kerap daripada dua kali sebulan mengidap ke tempat tidur dan jika seorang anak yang lebih tua mempunyai pelepasan tunggal secara sukarela sebulan.
• Kencing manis yang tidak terurus atau tidak penting berlaku dengan mendesak segera.
• Campuran inkontinensia - menggabungkan kencing manis sukarela dan tekanan.
• Inkontinensian kekal.
• Ketidakseimbangan keadaan.

Sebabnya

Penyebab ketidakseimbangan kencing jenis benar termasuk faktor seperti kecederaan saraf tunjang, cystitis maju, hernia tulang belakang, dan keriput rumit pundi kencing. Akibat daripada patologi ini, pengangkut pundi kencing semakin lemah dan otot-otot lantai panggul berkurang.

Bagi lelaki, penyebab ketidaksinian kencing mungkin komplikasi selepas operasi pada kelenjar prostat, leher pundi kencing atau tuberkel mani. Punca pada wanita dalam menopaus adalah gangguan yang mempengaruhi nada detrusor dan fungsi alat penukar pundi kencing, ini menyebabkan perkembangan kekurangan estrogen.

Terdapat dua jenis kencing yang tidak terkawal yang tidak terkawal:

• berasal dari penyakit yang berkaitan dengan kehelan dan mati pucuk ligamen, kelemahan segmen uretrovesikal dan uretra yang tidak berubah;
• bermain berdasarkan penyakit yang dikaitkan dengan perubahan dalam uretra, kecacatan pada alat sfinkter.

Juga perhatikan penyebab ketidakseimbangan kencing bukan neurogenik berikut:

• gangguan peredaran darah;
• umur;
• kekurangan estrogen pada wanita menopaus;
• obstruksi infus (IVO);
• gangguan myogenic dan deria;
• kesan serotonin dan prostaglandin;
• Perubahan anatomi dalam organ-organ yang terlibat dalam proses pembuangan kencing.

Gejala

Simptom yang paling jelas penyakit ini adalah aliran air yang tiba-tiba dan sewenang-wenangnya.

Tanda-tanda kencing tekanan adalah kencing yang rendah apabila bersin, ketawa, batuk, semasa bersenam, dan lain-lain.

Dengan jenis penyakit yang mendesak, gejala itu adalah kencing spontan yang berlimpah dan berlakunya keinginan untuk kencing.

Untuk diagnosis penyakit ini menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi;
• definisi ujian batuk;
• ujian padding;
• urethrocystography.
• Ultrasound;
• kajian urodinamik, diari kencing;
• MRI

Rawatan

Bergantung kepada punca penyakit ini, sama ada terapi dadah atau pembedahan inkontinensia dilakukan.

Orang dengan penyakit ringan diberi ubat rawatan ubat inkontinensia kencing untuk meningkatkan nada detrusor dan peranti penutup pundi kencing. Rawatan bentuk gabungan dan mendesak boleh diarahkan kepada penghambatan aktiviti detrusor.

Wanita menopaus dengan penyakit ini diberi estrogen.

Juga kepada rawatan ketidaksinambungan kencing dan termasuk langkah-langkah umum seperti peningkatan aktiviti fizikal, normalisasi diet, terapi fizikal, akupunktur.

Pembedahan inkontinensia kadang-kadang ditunjukkan. Kebanyakan menggunakan kaedah invasif yang minimum.

Wanita mengamalkan terapi suntikan, yang mana mereka menggunakan kolagen, auto-lemak homogen, pes teflon, dan sebagainya.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Adakah inkontinensia urin dapat disembuhkan?

Ketidakupayaan untuk mengawal sepenuhnya kerja-kerja doktor pundi kencing yang disebut incontinence. Adalah diketahui ramai lelaki dan wanita mengalami keadaan ini. Walaupun tidak ada statistik yang tepat. Dan sebabnya, kebanyakan mereka yang menghadapi masalah ini senyap tentang gejala mereka. Dikekang atau yakin bahawa tiada apa yang dapat dilakukan menyebabkan seseorang menderita dalam diam. Tetapi tidak. Masalahnya tidak boleh diterima, memandangkan ia merupakan elemen penuaan atau kemerosotan tubuh. Inkontinensia kencing boleh dan harus dirawat untuk mengembalikan keadaan.

Apakah ketidakseimbangan kencing?

Biasanya, fungsi kencing seseorang yang sihat dikawal oleh kehendaknya. Ini bermakna air kencing berada dalam pundi kencing sehingga orang itu sudah bersedia untuk mengosongkannya. Otot di bahagian bawah pelvis tegas membaiki pundi kencing di tempatnya, dan otot licin (detrusor) adalah santai, yang membolehkan tangki mengisi dan memegang air kencing. Otot sfinkter terletak di leher pundi kencing dan uretra tertutup rapat dalam selang waktu antara perjalanan tandas. Leher adalah tempat peralihan dari pundi kencing ke uretra (uretra) - organ tubular untuk mengeluarkan air kencing dari badan.

Disebabkan perbezaan anatomi dan lain-lain, sistem kencing seorang wanita lebih mudah terdedah kepada perkembangan inkontinensia.

Apabila seseorang sudah bersedia untuk buang air kecil, otak menghantar isyarat kepada pundi kencing dan kontrak ototnya, dan para pengangkut, sebaliknya, berehat.

Dalam beberapa artikel, sebagai tambahan kepada istilah "inkontinensian", anda boleh menemui "inkontinensian". Yang paling sering dirujuk sebagai pundi kencing hiperaktif adalah keadaan yang dicirikan oleh tanda-tanda seperti sering mendesak urgens keamatan tertentu, termasuk yang muncul pada waktu malam.

Urin dalam pundi kencing dipegang oleh tiga set otot sphincter

Bila, disebabkan oleh pelbagai sebab, otot sphincter tidak lagi rapat rapat atau pengurungan pundi kencing terganggu, impuls saraf mula meniru keinginan palsu, pembuangan kencing secara sukarela, atau kebocoran air kencing yang tidak terkawal.

Pengkelasan

Bergantung pada sebab dan ciri-ciri kebocoran yang tidak terkawal, terdapat 4 jenis utama inkontinensia:

1. Ketidakhadiran tekanan. Ia berlaku apabila otot-otot sphincter lemah atau terlalu banyak, dan mereka tidak dapat memuat air kencing sepenuhnya. Kebocoran air kencing menimbulkan aktiviti fizikal, termasuk senaman, berjalan, melengkapkan, dan mengangkat beban. Dribbling boleh berlaku semasa bersin atau batuk, yang mengetatkan dinding abdomen. Ia biasanya mengalir dari beberapa titik ke satu sendok makan cecair, kadang-kadang lebih. Ini adalah salah satu jenis inkontinensia kencing yang paling biasa, terutama pada wanita yang lebih tua. Tetapi pada lelaki, jenis inkontinensia ini kurang biasa.
2. Pundi kencing yang terlalu aktif (OAB). Satu lagi jenis ketidaksinian kencing yang biasa. Ia juga dipanggil "mendesak" atau inkontinensia mendesak, yang menjejaskan lebih daripada 30% lelaki dan 40% wanita di dunia. Otak menghantar isyarat kepada gelembung tentang keperluan untuk mengosongkan walaupun ia diisi sedikit. Atau pengurangan yang berlebihan dari detrusor menyebabkan cecair mengalir keluar, yang menyebabkan keperluan yang sangat kerap untuk membuang air kecil, yang tidak bergantung kepada tahap pengisian pundi kencing. Dicirikan oleh kencing berulang-ulang di siang hari dan malam. OAB sering berkembang pada lelaki dengan penyakit prostat dan wanita menopause. Dalam beberapa kes, walaupun diet boleh menyebabkan jenis inkontinensia ini.
3. Inkontinensia refleks. Kebocoran air kencing disebabkan oleh aktiviti refleks patologi saraf tunjang apabila tiada keinginan untuk membuang air kencing. Pada orang dewasa, ia berlaku dalam luka-luka organik saraf tunjang disebabkan oleh trauma.
4. Incontinence disebabkan oleh limpahan. Ia berlaku apabila air kencing dihasilkan lebih daripada organ kencing boleh ditahan atau jika terdapat beberapa halangan kepada aliran keluar air kencing (batu kencing, prostat diperbesarkan pada lelaki atau pembengkakan leher kandung kemih). Mungkin detrusor telah kehilangan keanjalannya dan tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Dicirikan oleh perjalanan kerap ke tandas dengan sedikit cecair yang dikeluarkan. Gejala seperti air kencing, atau "dribbling", adalah perkara biasa. Jenis inkontinensia kencing ini jarang berlaku pada wanita. Ia biasanya ditemui pada lelaki dengan masalah prostat atau dengan prostat yang telah dikendalikan.

Bergantung pada sebab itu, terdapat beberapa jenis utama inkontinensia kencing.

Ada kes-kes apabila seseorang mempunyai gejala-gejala dari pelbagai jenis inkontinensia pada masa yang sama. Kemudian mereka bercakap tentang inkontinen bercampur. Tahap apa-apa jenis inkontinensinya ditentukan oleh kebocoran air kencing dalam masa 3-4 jam: sehingga 50 ml (ringan), 100-200 ml (sederhana) dan kehilangan lebih daripada 300 ml air kencing (teruk).

Punca dan faktor pembangunan

Inkontinensia kencing bukan penyakit bebas, tetapi gejala masalah tubuh. Ia mungkin disebabkan oleh tabiat remeh, penyakit mendasar atau masalah fizikal.

Sebab-sebab kehilangan sementara kawalan kencing mungkin:

1. Jangkitan (saluran vagina atau kencing). Patogen menyebabkan tindak balas keradangan dan kerengsaan pada dinding pundi kencing.
2. Sembelit kronik. Penghantaran impuls otak ke rektum dan pundi kencing berlaku melalui saraf yang sama. Penangguhan najis yang berterusan menggiatkan kerja saraf ini dan orang yang lebih kerap merasakan keinginan untuk membuang air kencing.

Antara seperempat dan sepertiga lelaki dan wanita di Amerika Syarikat menderita inkontinensia kencing. Ini berjuta-juta orang Amerika. Sekitar 33 juta, atau 10% daripada penduduk, mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif.

Inkontinensian sementara berlangsung selagi punca utama wujud. Pembetulan sebab yang mendasari membawa kepada pemulihan, dan pada masa yang sama ketidakupayaan berhenti. Sesetengah makanan, minuman, atau ubat-ubatan boleh merengsakan dinding-dinding pundi kencing, sebagai contoh:

• minuman beralkohol;
• minuman berkarbonat;
• kafein;
• pemanis tiruan;
• coklat;
• rempah panas;
• Makanan tinggi dalam asid askorbik (contohnya, buah sitrus dalam kuantiti yang banyak);
• beberapa ubat (menormalkan tekanan, sedatif dan relaxants otot).

Biasanya, orang itu mengawal kencing dengan tekad.

Inkontinensia kencing juga boleh menjadi keadaan kekal yang disebabkan oleh masalah fizikal atau perubahan utama, termasuk:

Kehamilan Kehamilan, melahirkan anak dan bilangan kanak-kanak menjejaskan kemungkinan ketidaksinambungan masa depan wanita. Wanita yang melahirkan, terutamanya berulang kali, lebih cenderung mengalami masalah dengan kebocoran air kencing. Tidak kira kaedah penghantaran: bahagian caesarea atau kelahiran semulajadi. Sebabnya - dalam perubahan hormon dan peningkatan berat badan. Otot panggul melemah dan organ yang disokong oleh mereka boleh bergerak (prolaps lantai panggul). Sekiranya seorang wanita mempunyai proses pembekuan anak yang rumit oleh gejala kebocoran air kencing, maka wanita tersebut lebih cenderung untuk mengalami inkontinensia kronik pada masa akan datang.

Kehamilan dan melahirkan anak - ujian sebenar kekuatan untuk otot-otot lantai panggul

Proliferasi benigna tisu prostat menyebabkan penyempitan saluran keluar untuk aliran air kencing dari pundi kencing

Faktor risiko

Kajian menunjukkan terdapat faktor risiko tinggi untuk masalah kawalan pundi kencing. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• sebilangan penyakit, termasuk kencing manis, angin ahmar, tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• merokok

Pengurangan berat badan membantu meningkatkan fungsi pundi kencing dan mengurangkan gejala inkontinensia kencing.

Statistik menunjukkan bahawa kesihatan umum yang lemah juga meningkatkan risiko.

Diagnosis inkontinensia kencing

Diagnostik sistem kencing dijalankan oleh pakar urologi (untuk lelaki) atau ahli uroginekologi (untuk wanita). Rekod perubatan dengan sejarah penyakit, termasuk buku harian, di mana ciri-ciri kencing direkodkan, pemeriksaan fizikal, dan satu atau lebih prosedur diagnostik membantu doktor menentukan jenis inkontinensia kencing dan membangunkan satu pelan rawatan.

Pada resepsi, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor bila dan berapa kerap berlaku kebocoran, sama ada sakit, ketidakselesaan atau ketegangan berlaku ketika buang air kecil. Maklumat mengenai penyakit usus kronik, pembedahan pelvik, bilangan kehamilan (pada wanita) dan ubat-ubatan yang kini diambil menyediakan doktor dengan data yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Pada orang tua, status mental, faktor sosial dan luaran boleh dinilai.

Pemeriksaan fizikal pesakit termasuk penilaian status neurologi dan pemeriksaan rongga perut, rektum, organ kelamin dan pelvis, serta ujian tekanan dengan batuk, di mana doktor meminta pesakit untuk batuk untuk menilai kemungkinan kebocoran air kencing. Jika bocor segera selepas batuk, ini menunjukkan diagnosis penekanan tekanan. Kebocoran yang berterusan atau berterusan selepas batuk menunjukkan bentuk inkontinensia yang mendesak. Pemeriksaan fizikal juga membantu doktor menentukan keadaan yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan. Sebagai contoh, refleks yang lemah mungkin menunjukkan gangguan neurologi.

Menggunakan urinalisis, anda boleh menentukan keadaan perubatan yang berkaitan dengan inkontinensia, seperti:

• bakteriuria - kehadiran bakteria dalam air kencing, yang menunjukkan jangkitan;
• glukosuria - lebihan glukosa dalam air kencing, yang bercakap tentang diabetes;
• hematuria - darah dalam air kencing, mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang;
• proteinuria - lebihan protein dalam air kencing, yang menunjukkan penyakit ginjal, penyakit jantung atau penyakit darah;
• pyuria - kehadiran nanah di dalam air kencing, yang merupakan tanda jangkitan berlari.

Kaedah ini biasanya mencukupi untuk diagnosis dan rawatan. Sekiranya ketidaksempurnaan berterusan selepas rawatan, penyelidikan tambahan mungkin diperlukan. Untuk gambaran yang lebih lengkap, doktor menetapkan ujian urodinamik, endoskopik dan pencitraan:

1. Analisis air kencing sisa. Prosedur ini memerlukan pemeriksaan catheterization atau ultrasound pelvis. Pesakit mengosongkan pundi kencing segera sebelum pengukuran. Penunjuk kurang daripada 50 ml menunjukkan pengosongan yang mencukupi pundi kencing. Sekiranya jumlah kandungan sisa adalah 100 hingga 200 ml atau lebih tinggi, ini menunjukkan masalah dengan pengosongan. Keadaan klinikal dan ketidakhadiran moral pesakit boleh menjejaskan keputusan ujian. Oleh itu, pengukuran berulang kadang-kadang perlu.
2. Kajian urodinamik yang komprehensif. Cystometry boleh digunakan untuk mengkaji keadaan anatomi dan fungsi pundi kencing dan uretra. Cystometer adalah alat yang mengukur tekanan pundi kencing dan keupayaan untuk menilai fungsi detrusor. Cystometri mudah mengesan jangkitan patologi yang merosot (otot kontraksi) tanpa mengambil kira tekanan pada rongga perut. Oleh itu, keputusannya harus dinilai dengan berhati-hati. Uretrography cysto multichannel secara serentak mengukur intra-perut, intravesikal dan, secara berasingan, tekanan detrusor. Ini membolehkan kita membezakan kontraksi detrusor secara sukarela daripada peningkatan tekanan intra-perut. Uroflowmetry - mengukur kelajuan jet - mendedahkan pelanggaran mekanisme pengosongan. Langkah-langkah profilometri tekanan uretra adalah tekanan residual dan dinamik di dalam uretra.

Kajian urodinamik komprehensif (KUDI) - kaedah penyelidikan instrumental dengan bantuan peralatan khas

Rawatan

Biasanya, jenis inkontinens akan menentukan rawatan yang diperlukan dalam kes tertentu. Doktor akan mengambil kira umur pesakit, kesihatan umum dan status mental.

Rawatan inkontinensinya sebaiknya bermula dengan perubahan tingkah laku, kerana sebab sedikit kebocoran air kencing mungkin terletak pada cara hidup. Dengan menghapuskan tabiat sehari-hari tertentu, episod inkontinensia dapat dikurangkan dengan ketara. Perubahan yang disyorkan termasuk:

1. Mengurangkan jumlah kopi, teh, coklat, minuman ringan dan alkohol dalam diet. Semua minuman ini adalah diuretik, yang bermaksud bahawa mereka memaksa badan menghasilkan lebih banyak daripada jumlah biasa air kencing dan meningkatkan kerentanan terhadap serangan inkontinensia.
2. Mencegah sembelit. Kotoran keras mungkin juga memberi tekanan tambahan pada otot-otot pundi kencing dan lantai pelvik. Untuk mengelakkan ini, anda harus menjaga kehadirannya dalam diet kuantiti buah-buahan segar, sayuran dan serat. Cara yang sama untuk makan secara normal menormalkan kerja sistem pencernaan, mengelakkan najis tidak teratur.
3. Normalisasi rejim minuman. Jumlah jumlah cecair yang disyorkan adalah kira-kira 2 liter sehari (walaupun anda perlu cuba mengurangkan minum ketika datang untuk rehat malam). Pada masa yang sama, jika anda minum terlalu sedikit air, air kencing akan menjadi tertumpu dan akan bertindak sebagai perengsa kepada dinding pundi kencing.
4. Kawalan berat badan berlebihan. Ini penting terutamanya jika BMI anda (indeks jisim badan) lebih tinggi daripada 25. Kilograms tambahan memberikan tekanan tambahan ke atas sistem kencing, terutamanya pada otot-otot pengangkut.

Indeks jisim badan di atas 25 adalah salah satu faktor risiko untuk inkontinensia kencing.

Menggunakan kebersihan kebocoran juga membantu menguruskan gejala inkontinensia. Protectors termasuk pad urologi atau lampin yang diperbuat daripada polimer superabsorben moden, yang tidak hanya memegang cecair, menjadikannya gel, tetapi juga menghilangkan bau luaran. Mereka dipilih secara individu dalam saiz dan penyerapan. Di kedai-kedai perubatan khusus dan farmasi disediakan kalis air dan seluar menyerap bau, yang direka khusus untuk menyelesaikan masalah inkontinensia. Produk kebersihan moden membantu orang yang mengalami kebocoran air kencing untuk kekal bebas dan mengambil bahagian dalam kehidupan seharian tanpa terikat ke tandas.

Jika, selepas semua perubahan, pesakit tidak mencapai kesan yang ketara, maka dia harus berunding dengan doktornya mengenai pengambilan ubat atau pembedahan, seperti yang ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk.

Rawatan ubat

Terapi ubat ini bertujuan terutamanya untuk menghilangkan kelenturan (relaksasi) detrusor dan memperbaiki patologi kelenjar prostat pada lelaki. Rawatan ubat boleh diberikan dengan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

1. Antimuscarinik, atau M-holinoblokatory (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Ini termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan nada otot licin disebabkan oleh halangan pengaruh sistem saraf parasympatetik pada tisu otot organ-organ dalaman. Akibatnya, pundi kencing tidak lagi mengalami kekejangan dan inkontinensia yang berlebihan. Persediaan kumpulan ini boleh didapati dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan patch.
2. Antidepresan trisiklik (Amiltryptilin dan Nortriptilin, Imipramine). Mereka mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat, menghapuskan kegembiraan yang berlebihan dan menormalkan penghantaran impuls saraf dari otak ke pundi kencing dan sphincters.
3. Beta agonis beta-adrenoreceptor (Mirabegron). Mencegah kontraksi detrusor sukarela.
4. Penyekat Alpha (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). Ia digunakan untuk pertumbuhan tisu prostat dan menyekat leher kandung kemih. Obat-obatan ini melegakan otot licin prostat dan detrusor, menormalkan aliran air kencing.
5. Inhibitor 5-alpha reductase (Finasteride, Dutasteride). Mereka menekan pengeluaran dihydrotestosterone, hormon lelaki yang menyebabkan pertumbuhan prostat.
6. Botulinum jenis toksin A. Botox berkesan menyelesaikan masalah inkontinensian dari asal-usul saraf, iaitu, yang berkaitan dengan kerosakan pada serabut saraf otak atau saraf tunjang (contohnya, dalam pelbagai sklerosis atau kecederaan saraf tunjang). Botox disuntik ke atas pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Akibatnya, kapasiti pundi kencing bertambah, dan kejang hilang. Kesan terapi berlangsung sehingga 10 bulan, selepas itu prosedur diulang.

Dalam rawatan inkontinensinya, kadang-kadang suntikan pengisi kolagen (pengisi) digunakan, yang membentuk jumlah yang hilang di tapak atrium otot dan memberikan penutupan yang lebih padat bagi sphincters, yang menghalang kebocoran air kencing. Prosedur ini memerlukan anestesia tempatan, selepas itu satu cystoscope dimasukkan melalui uretra - sebuah peranti dalam bentuk tiub nipis dan panjang, di mana jarum kemudian diluluskan untuk suntikan pengisi. Kekurangan sedikit adalah resorpsi secara beransur-ansur pengisi kolagen di tapak suntikan dan keperluan pengulangan manipulasi berkala.

Rawatan pembedahan

Untuk jumlah besar kebocoran air kencing yang disebabkan oleh penyakit neurologi, kecederaan saraf tunjang atau pembedahan prostat pada lelaki, rawatan pembedahan ditunjukkan. Bergantung kepada tahap inkontinensia, doktor ditentukan dengan jenis pembedahan. Kaedah pembedahan yang paling biasa adalah:

Operasi sling, atau implan sling (gelung, jaring). Ini adalah pengenalan mesh sokongan di kawasan uretra. Gelungan menyediakan mampatan dan nada yang diperlukan untuk uretra, menghapuskan kendurnya. Operasi sling sangat sesuai untuk pesakit yang telah mengekalkan keupayaan untuk menguruskan aliran air kencing secara berasingan, tidak ada enuresis malam dan penggunaan pad urologi tidak melebihi 3-4 keping sehari. Operasi ini mantap dan mengambil masa sehingga 1 jam. Ia dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan di perineum atau transvaginally (pada wanita). Kebanyakan pesakit meninggalkan hospital pada hari yang sama atau seterusnya. Pemulihan penuh mengambil masa 2-3 minggu hingga sebulan. Lebih daripada 80% pesakit positif menilai keputusan operasi dalam tempoh lima tahun dari hari ia dilakukan. Komplikasi termasuk kesakitan atau jangkitan di tapak sling, hakisan mukosa vagina (pada wanita). Kadang-kadang, kambuh semula mungkin.

Pembedahan sling - menguatkan mesh sokongan sfera uretra

Sphincter buatan - alat berteknologi tinggi untuk merawat inkontinensia yang teruk

Rawatan bedah untuk inkontinensinya disebabkan oleh menyekat saluran kencing dengan batu atau tumor (contohnya, prostat). Semasa operasi, halangan yang dikesan dihapuskan. Inkontinensia wanita yang disebabkan oleh prolaps vagina dirawat oleh penutupan pembedahan dindingnya - colporrhaphy.

Peranti perubatan

Peranti perubatan direka untuk menyelesaikan masalah inkontinensia dalam invasif yang minimal, berbanding dengan pembedahan, cara. Ini termasuk:

1. Masukkan uretra. Ini adalah tiub silikon pakai buang yang boleh dimasukkan ke dalam uretra sebagai tampon untuk mencegah kebocoran, contohnya, semasa aktiviti sukan. Sebelum buang air kecil, masukkan akan dikeluarkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya secara berterusan.
2. Urogynecological pessary. Ia adalah silikon keras atau cincin plastik yang dimasukkan ke dalam vagina wanita untuk membetulkan disfungsi otot panggul dan ketidakitan yang berkaitan. Pessary dipasang oleh doktor di pejabat uroginecological. Sekali sebulan, cincin dikeluarkan untuk pembasmian kuman.

Uriynecological pessaries direka untuk merawat kesan disfungsi otot panggul pada wanita.

Kateter urologi kekal digunakan untuk inkontinensinya kerana adenoma prostat.

Fisioterapi dan latihan

Kaedah rangsangan elektrik saraf besar yang melalui kawasan panggul membolehkan pembetulan refleks pundi kencing yang terlalu aktif. Rangsangan perkutaneus yang paling sering digunakan ialah saraf tibial. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, berlangsung kira-kira setengah jam dan berlaku pada pesakit luar sekali seminggu selama 3 bulan. Untuk mengekalkan kesan terapi pada masa akan datang, satu prosedur rangsangan diperlukan sekali sebulan.

Elektrod neurostimulator nipis dimasukkan di bawah kulit di kawasan buku lali. Oleh kerana kesan elektrik pada saraf tibial, proses penghantaran impuls antara saraf tunjang dan otak dan pundi kencing telah dinormalisasi. Kaedah ini dianggap selamat, ia membuktikan keberkesanannya dalam 79% kes dan menyebabkan tiada komplikasi, kecuali kesakitan kecil di tempat pemasangan elektrod. Tetapi disebabkan kebaharuannya - terus diterokai.

Rangsangan elektrik perkutihan saraf tibial adalah salah satu cara untuk mengubati pundi kencing yang terlalu aktif

Tugas penting bagi seseorang yang terdedah kepada ketidakselesaan adalah untuk menguatkan otot lantai panggul sebagai pencegahan dan rawatan organ-organ sistem urogenital. Kompleks Kegel khusus yang universal, yang sesuai untuk latihan otot perineum kedua-dua wanita dan lelaki, terdiri daripada ketegangan dan kelonggaran otot yang mengawal aliran air kencing. Mula menjalankan latihan untuk pemula disyorkan dalam kedudukan terdedah, memerah dan mengikat otot lantai panggul selama beberapa saat sehingga 10 kali. Untuk mencapai kesan ketara, anda dinasihatkan supaya tetap melakukan 3 set hari tersebut. Di masa depan, otot yang sudah diperkuatkan boleh dilatih duduk atau berdiri. Gimnastik perubatan boleh dilakukan pada bila-bila masa, ia tidak memerlukan projektil atau peranti khas.

Pemulihan Rakyat untuk Incontinence

Inkontinen yang berkaitan dengan hiperaktif kencing pundi kencing boleh diubati dengan bantuan ubat-ubatan rakyat di rumah. Tetapi sebelum mengambil sebarang suplemen herba, anda perlu mendapatkan kelulusan doktor yang hadir. Herba boleh berinteraksi dengan ubat yang anda ambil dan menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Katil penjelatan - secara tradisi digunakan sebagai tonik untuk saluran kencing dan membantu merawat masalah kencing. Sering digunakan untuk merawat cystitis dan pundi kencing yang terlalu aktif. Infusi herba membentuk lapisan pelindung pada membran mukus pundi kencing, melindungi dinding dari kerengsaan. Untuk penyediaan infusi terapeutik, anda perlu tuang 2-3 sendok teh herba cincang kering 250 ml air mendidih dan tanamkan selama 10-15 minit, kemudian ketegangan. Ambil segelas 3 kali sehari sehingga penambahbaikan yang ketara.

Cleavers Bed - saluran nada yang sangat baik

Sebagai cara untuk menenangkan sistem saraf pusat dengan kecenderungan untuk berlebihan, di rumah, anda boleh menggunakan penyerapan bijirin. Terima kasih kepada tindakannya, penghantaran impuls saraf yang mengawal fungsi pundi kencing itu dinormalisasi. Untuk menyediakan penyerapan, 10 sudu teh yang dibasuh kincir perlu diisi dengan air rebus pada suhu bilik, dibancuh semalaman, longkang. Minum dalam sosej kecil selama tiga hari.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kehilangan kawalan kencing adalah keadaan yang boleh dirawat dengan prognosis yang sangat baik. Rawatan perubatan dan pembedahan boleh mempunyai kadar penyembuhan yang sangat tinggi sekitar 80-90%. Pilihan terapi bergantung kepada penyebab inkontinensinya dan kesediaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam proses rawatan (termasuk latihan sistematik otot panggul).

Komplikasi umum kencing kencing kencing boleh termasuk:

• jangkitan kulit dan dermatitis pada titik sentuhan badan dengan air kencing;
• jangkitan saluran kencing;
• merosakkan kesan psikologi disebabkan oleh kesulitan dalam kehidupan sosial dan peribadi.

Komplikasi potensi catheterization termasuk jangkitan pundi kencing, trauma dan keradangan uretra dan pembentukan ketat (penyempitan organ tubular).

Pencegahan

Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan inkontinensia kencing, kerana tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi punca utama kebocoran terlebih dahulu. Dalam sesetengah kes, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat, seperti yang telah dibincangkan sebelumnya. Mengendalikan penyakit utama, seperti hipertensi atau diabetes, mengekalkan berat badan yang sihat, dan berhenti merokok - membantu mencegah atau mengurangkan masalah dengan kawalan kencing.

Ketidakhadiran wanita: video

Inkontinensia kencing bukan sahaja masalah perubatan. Sfera emosi, psikologi dan sosial menderita. Lampiran ke tandas tidak membenarkan seseorang menikmati kehidupan sepenuhnya. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan, tetapi beralih kepada ahli urologi pada gejala-gejala yang berterusan.