Kemunculan air kencing pada wanita mempunyai kesan negatif terhadap hampir semua aspek kehidupan, dengan ketara merumitkan aktiviti profesional, membatasi hubungan sosial dan memperkenalkan ketidakharmonian dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dianggap oleh beberapa cabang perubatan - urologi, ginekologi dan neurologi. Ini disebabkan oleh inkontinensia kencing bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi pelbagai patologi dalam tubuh wanita.

Ia adalah kesilapan untuk menganggap bahawa inkontinensia kencing mempengaruhi, jika bukan bahagian yang lebih tua dari seks yang adil, maka wanita selepas 50 tahun. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Terutamanya jika wanita melintasi tanda itu pada tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya kepada tubuh wanita, bagaimanapun, ia menindas secara moral, sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia kencing berlaku pada wanita, termasuk mereka berusia lebih dari 50 tahun. Sebab-sebab apa yang menyumbang kepada fenomena ini, dan apa yang perlu dilakukan dengannya di rumah.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis inkontinensia kencing pada wanita, iaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia kencing wanita boleh menjadi akibat daripada kerosakan sistem saraf pusat dan periferal, serta pelanggaran pemuliharaan pundi kencing itu sendiri. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang keinginan yang sangat kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan kekerasan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kencing yang kerap pada waktu siang (lebih kerap kali 8 kali) dan pada waktu malam (lebih kerap kali 1 kali). Jenis gangguan ini dipanggil penting dan diperhatikan sekiranya sindrom pundi kencing hiperaktif.
2. Tekanan inkontinensia kencing pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut yang disebabkan oleh mengangkat objek berat, batuk atau ketawa. Selalunya, doktor perlu menangani tekanan kencing pada wanita. Prolaps organ melemah dan pelvik juga dikaitkan dengan pakar-pakar dengan jumlah kolagen yang terdapat pada wanita menopaus. Mengikut perangkaan perubatan, 40% wanita telah mengalami tekanan kencing tanpa kencing sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk bercampur - dalam beberapa kes, wanita mungkin mempunyai kombinasi inkontinensia yang penting dan tekanan. Fenomena ini paling sering diperhatikan selepas melahirkan anak, apabila kerosakan trauma terhadap otot dan tisu organ-organ pelvik membawa kepada kencing sukarela. Bentuk inkontinens ini dicirikan oleh gabungan keinginan yang tidak dapat dinaikkan untuk mengidap dengan kebocoran bendalir yang tidak terkawal di bawah tekanan. Pelanggaran kencing seperti ini memerlukan pendekatan dua hala untuk rawatan.
4. Enuresis - satu bentuk yang disifatkan oleh pembebasan air kencing secara sukarela pada bila-bila masa. Apabila inkontinensia pada waktu malam dinyatakan pada wanita, ia adalah masalah enuresis pada waktu malam.
5. Menggalakkan inkontinensia juga dicirikan oleh kencing tanpa sengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh dorongan mendadak dan menggalakkan untuk buang air kecil. Apabila ada dorongan yang sama, wanita itu tidak dapat menghentikan pembuangan air kencing, dia bahkan tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas.
6. Inkontinensia kekal dikaitkan dengan patologi saluran kencing, anomali struktur ureter, kegagalan sphincter, dsb.
7. Melemahkan - sebaik sahaja selepas kencing, sedikit meretas air kencing yang berlaku, yang kekal dan terkumpul di dalam uretra.

Yang paling biasa adalah tekanan dan mendesak inkontinensia, semua bentuk lain jarang berlaku.

Penyebab ketidaksinian kencing pada wanita

Di bahagian wanita, termasuk selepas 50 tahun, sebab-sebab kemunculan inkontinensia kencing boleh menjadi sangat berbeza. Walau bagaimanapun, patologi ini paling sering diperhatikan dalam wanita yang melahirkan. Dalam kes ini, peratusan besar kes telah dilihat di kalangan mereka yang telah berlarutan atau penghantaran pesat jika mereka disertai oleh rehat lantai panggul atau kecederaan kelahiran lain.

Secara umumnya, inkontinensia kencing berlaku disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul dan / atau pelvis kecil, gangguan di sphincter urethral. Masalah ini boleh dicetuskan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan anak;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• umur lanjut (selepas 70 tahun);
• batu pundi kencing;
• struktur tidak normal sistem urogenital;
• jangkitan kencing kronik;
• batuk kronik;
• kencing manis;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosis;
• kanser pundi kencing;
• strok;
• prolaps organ pelvis;
• batuk kronik.

Juga, peningkatan manifestasi kencing pada kencing di mana-mana umur dan beberapa ubat-ubatan, serta makanan: merokok, minuman keras, soda, teh, kopi, ubat yang mengendurkan pundi kencing (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan pengeluaran air kencing (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita, adalah perlu bukan sahaja untuk mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan punca perkembangannya. Terutamanya apabila ia datang kepada wanita selepas 50 atau 70 tahun.

Oleh itu, untuk pilihan taktik rawatan yang betul (dan untuk mengelakkan kesilapan) adalah penting bahawa protokol peperiksaan khusus berikut akan dijalankan:

• mengisi borang soal selidik khusus (pilihan terbaik ialah ICIQ-SF, UDI-6)
• membuat buku harian kencing,
• ujian harian atau jam dengan gasket (ujian pad),
• pemeriksaan vagina dengan ujian batuk,
• Ultrasound organ-organ panggul dan buah pinggang,
• kajian urodinamik kompleks (KUDI).

Rawatan kencing manis pada wanita

Rawatan yang paling berkesan bergantung kepada penyebab ketidaksinian kencing pada wanita, dan juga keutamaan peribadi anda. Terapi adalah berbeza untuk setiap wanita dan bergantung kepada jenis inkontinensinya dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan. Selepas doktor mengesahkan penyebabnya, rawatan mungkin termasuk senaman, latihan kawalan pundi kencing, ubat, atau gabungan kaedah ini. Sesetengah wanita mungkin memerlukan pembedahan.

Cadangan am untuk mengawal kencing:

• makanan tanpa kafein (tanpa kopi, teh kuat, cola, minuman tenaga, coklat);
• mengawal berat badan, melawan obesiti;
• bukan merokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan pundi kencing pada satu jam.

Kaedah rawatan konservatif ditunjukkan terutamanya kepada wanita muda dengan ketidakstabilan yang tidak ditekankan yang berlaku selepas bersalin, serta pada pesakit dengan peningkatan risiko rawatan pembedahan, pada pesakit-pesakit tua yang sebelum ini dioperasi tanpa kesan positif. Mendesak incontinence hanya dirawat dengan konservatif. Terapi konservatif biasanya bermula dengan senaman khas yang bertujuan mengukuhkan otot lantai panggul. Mereka juga mempunyai kesan merangsang pada otot abdomen dan organ pelvik.

Bergantung kepada punca enuresis pada wanita, pelbagai ubat ditetapkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam membuang air kecil. Hasilnya - menghentikan enuresis.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberi peluang untuk melegakan pundi kencing, serta meningkatkan jumlahnya. Ubat-ubatan ini untuk inkontinensia pada wanita ditetapkan untuk memulihkan kawalan keinginan.
• Desmopressin - mengurangkan jumlah air kencing yang terbentuk - dilepaskan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepressants - Duloxitin, Imipramine - ditetapkan jika tekanan adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - ubat-ubatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - ditetapkan jika ketidaksinambungan timbul akibat kekurangan hormon wanita. Ini berlaku semasa menopaus.

Inhibinens pada wanita boleh diuruskan dengan ubat. Tetapi dalam banyak kes, rawatan adalah berdasarkan perubahan dalam faktor tingkah laku dan oleh itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur ini dalam kombinasi dengan ubat-ubatan boleh membantu banyak wanita yang mengalami inkontinensia kencing.

Latihan Kegel

Latihan Kegel boleh membantu dengan apa-apa jenis inkontinensia kencing pada wanita. Latihan ini membantu menguatkan otot-otot rongga abdomen dan pelvis. Apabila melakukan senaman, pesakit harus mengatasi otot pelvis tiga kali sehari selama tiga saat. Keberkesanan penggunaan pessary, alat getah khas intravagina sebahagian besarnya bergantung kepada jenis inkontinensinya dan ciri-ciri individu struktur anatomi tubuh.

Kencangkan otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 saat, kemudian berehatlah mereka untuk masa yang sama. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh pemampatan mampatan hingga 20 saat. Pada masa yang sama, berehat secara beransur-ansur. Juga gunakan pengecutan cepat dan pengaktifan otot yang digunakan dalam najis dan melahirkan anak.

Operasi

Jika peranti dan ubat-ubatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada keperluan untuk rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Campurtangan minima ini, yang berlangsung sekitar 30 minit, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Inti dari operasi ini sangat mudah: pengenalan mesh sintetik khas dalam bentuk gelung di bawah leher pundi kencing atau uretra. Gelung ini menyimpan uretra dalam kedudukan fisiologi, tidak membenarkan aliran air kencing mengalir dengan peningkatan tekanan intra perut.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum, sering terdapat akses laparoskopi. Tisu yang terletak di sekitar uretra, seolah-olah digantung dari ligamen inguinal. Ligamen ini sangat kuat, jadi hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Ubat pembentuk suntikan. Semasa prosedur, bahan khas disuntik ke submukosa uretra di bawah kawalan cystoscope. Selalunya ia adalah bahan sintetik yang tidak menyebabkan alahan. Akibatnya, tisu-tisu lembut yang hilang itu diberi pampasan dan uretra diperbetulkan dalam kedudukan yang dikehendaki.

Mana-mana pembedahan inkontinensinya bertujuan untuk memulihkan kedudukan organ kencing yang betul. Pembedahan inkontinensis menyebabkan kebocoran air kencing apabila batuk, ketawa dan bersin jarang berlaku. Keputusan untuk melakukan pembedahan untuk inkontinensia pada wanita mestilah berdasarkan diagnosis yang betul, kerana ketiadaan aspek ini dapat menyebabkan masalah yang serius.

Rawatan rakyat terhadap kencing manis pada wanita

Penentang kaedah tradisional rawatan mungkin tertarik dengan persoalan bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing dengan remedi rakyat. Dalam aspek ini, terdapat beberapa resipi:

1. Sempurna menolong benih taman dill. 1 sudu biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibalut dengan baik. Kemudian penapis infusi yang terhasil. Semua kaca bermakna anda perlu minum selama 1 kali. Begitu juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh rakyat mendakwa bahawa inkontinensia kencing boleh disembuhkan dengan cara ini di kalangan orang berumur. Ada kes pemulihan lengkap.
2. Sangkar herba Sage: satu cawan perlu dimakan tiga kali sehari.
3. Infusi kukus herba yarrow hendaklah diminum sekurang-kurangnya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang terdapat hampir di mana-mana - gudang sebenar untuk pengamal tradisional. Sekiranya anda perlu menyingkirkan kencing sukarela, kemudian ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 cawan air. Rebus selama 10 minit dengan api yang rendah. Kemudian pergi untuk bersuara selama 1 jam, jangan lupa bungkus rebusan anda. Ambil setengah cawan 3 kali sehari.

Apabila merawat dengan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk tidak memulakan proses inkontinensia kencing dan untuk mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, prasyarat yang mungkin membuang air kencing secara sukarela (misalnya, cystitis, pyelonephritis).

Apa yang menyebabkan masalah inkontinensia kencing wanita dan bagaimana untuk menghilangkannya

Inhibinens pada wanita (inkontinensia) adalah gangguan patologi kencing, di mana pesakit tidak dapat sepenuhnya mengawal proses. Lebih sering daripada tidak, hanya beberapa titis air kencing yang dikeluarkan, tetapi dalam beberapa kes terdapat pengosongan yang tidak terkawal sepenuhnya dari pundi kencing.

Punca-punca, serta rawatan ketidaksinambungan kencing pada wanita mungkin berbeza. Memahami intipati apa yang sedang berlaku, iaitu, mengapa otot-otot dalaman tidak lagi menanggung beban biasa, membolehkan doktor memilih taktik terapi yang berkesan dan mengatasi masalah ini. Adalah penting untuk mengetahui bahawa inkontinensia kencing dapat sembuh pada usia apa-apa, perkara utama adalah merujuk kepada pakar tepat pada masanya dan tanpa syarat mengikuti semua cadangannya.

Incontinence - apa itu?

Menurut statistik, setiap wanita kelima mengadu kencing spontan yang tidak terkawal. Bergantung pada anatomi sistem urogenital, ia boleh menjadi benar dan palsu. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai pathologi lokasi pundi kencing atau uretra - fistula, kecederaan dan kecacatan kongenital.

Majoriti kes-kes kencing tiba-tiba dalam wanita dewasa adalah benar. Iaitu, dengan organ dalaman yang biasanya terletak, wanita tidak boleh memegang air kencingnya semasa bersin, batuk, bunyi air mengalir, atau dalam keadaan lain.

Dari masa ke masa, ketidakupayaan seperti masalah menjengkelkan boleh menjadi masalah yang sebenar. Jika pada mulanya kita bercakap mengenai kebocoran sedikit air kencing, maka tanpa rawatan jumlah pelepasan meningkat. Seorang wanita mula mengalami kompleks psikologi yang berkaitan dengan ketakutan tiba-tiba terasa nyeri di hadapan orang, semasa seks, atau tidak sampai ke tandas. Keadaan ini menjejaskan taraf hidup dan mungkin membawa kepada kemurungan.

Apakah tanda-tanda kencing yang tidak disengajakan pada wanita?

Perkumuhan air kencing dalam wanita dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza:

• Kebocoran air kencing semasa latihan. Ia bukan sahaja boleh menimbulkan angkat berat, tetapi juga bersin halus, batuk, cubaan membuang air besar.
• Inkontinens semasa hubungan seks. Kebiasaannya, kebarangkaliannya meningkat apabila memilih posisi, apabila pasangan yang menggunakan tekanan fizikal pada pundi kencing, misalnya, berada di atas.
• Inkontinensia pagi berlaku apabila seorang wanita keluar dari tempat tidur. Otot lemah tidak dapat menahan tekanan peningkatan pundi kencing, yang timbul akibat perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh dari mendatar ke menegak. Biasanya, pundi kencing itu penuh selepas tidur yang panjang.
• Kencing manis spontan di bawah pengaruh rangsangan. Setiap wanita boleh menjadi individu. Sering kali, pesakit memanggil bunyi atau jenis air yang mengalir, cahaya terang. Dorongan sedemikian berlaku dengan kerap dan boleh menjadi sangat kuat sehingga ia berakhir dengan air kencing yang tidak terkawal.

Kencing manis yang kerap - lebih 8 kali sehari - juga merujuk kepada gejala inkontinensia. Dengan pengambilan cairan normal, ini mungkin menunjukkan pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam kes ini, wanita itu mungkin tidak mengesyaki bahawa dia menderita inkontinensia, dan oleh itu tidak meminta bantuan daripada pakar.

Apakah jenis kencing yang tidak disengajakan adalah

Bergantung kepada sebab-sebabnya, doktor mengembangkan klasifikasi berikut:

• Tekanan ketidaksinambungan kencing pada wanita dikaitkan dengan kelemahan otot dalaman lantai pelvik atau gangguan sfingter pundi kencing.
• Kemerosotan air kencing pada wanita juga dipanggil sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, yang menghantar isyarat untuk mengosongkan sebelum ia dipenuhi secara fizikal.
• Campuran - menggabungkan gejala kedua-dua jenis pertama.
• Refleks - ditunjukkan dalam pelanggaran pemuliharaan organ panggul. Ia sangat jarang berlaku.
• Inkontinensia Iatrogenik - pemisahan air kencing yang tidak terkawal akibat pengambilan ubat tertentu, yang berlalu selepas pemberhentian terapi.
• Kencing semasa keadaan - berlaku semasa persetubuhan atau ketika pundi kencing sepenuhnya meluap.

Perlu diingat bahawa majoriti kes klinikal yang dihadapi oleh doktor, merujuk kepada dua jenis inkontinen yang pertama. Mereka menyumbang kira-kira 90% daripada semua panggilan.

Ketidakseimbangan tekanan dan subspesiesnya

Penyebab ketidakstabilan tekanan disebabkan oleh hakikat bahawa otot panggul dan sengal pundi kencing pada wanita untuk beberapa sebab menjadi tidak dapat dipertahankan, iaitu, mereka tidak menghadapi beban biasa. Pada mulanya ia menampakkan diri dalam aliran air kencing semasa bersin, batuk atau aktiviti fizikal lain (misalnya, melakukan hubungan seks). Dalam kes ini, wanita boleh mengadu pengasingan serentak sedikit najis atau gas usus.

Penyebab inkontinensinya adalah seperti berikut:

Kehamilan Dia boleh mencetuskan inkontinensia, walaupun pada wanita muda. Kerana tekanan rahim yang semakin meningkat pada pundi kencing dan peningkatan usus, yang menyumbang kepada pemisahan kandungan mereka yang tidak terkawal. Di samping itu, turun naik dalam tahap hormon menyebabkan atrium otot, yang tidak dapat bertahan dengan peningkatan fizikal yang semakin meningkat. Kencing manis yang tidak terkawal semasa kehamilan adalah yang paling menguntungkan dari sudut pandang ramalan, kerana selepas lahir ia mungkin hilang dengan sendirinya.

Melahirkan anak. Walaupun fakta bahawa mereka dikaitkan dengan faktor sebelumnya, penghantaran adalah ejen yang memprovokasi terpisah daripada kencing sukarela. Kelahiran semulajadi dengan percubaan yang lama, mengoyak dalaman dan episiotomi mempunyai kesan yang sangat negatif pada otot pelvis. Selepas itu, kanak-kanak perempuan mempunyai kencing manis, najis dan gas, yang bergantung kepada keamatan dan kehadiran penyakit lain, boleh pergi sendiri atau, sebaliknya, kemajuan dengan usia.

Pembedahan abdomen pada organ pelvis. Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menyumbang kepada pembentukan adhesi. Mereka menyebabkan inkontinensia kronik akibat perubahan dalam tekanan intraperitoneal.

Menopaus. Masalah Urologi adalah biasa kepada 50% wanita yang memasuki masa menopaus. Dengan penuaan, bilangan wanita yang menderita inkontinens meningkat kepada 75%. Ini disebabkan oleh kekurangan estrogen - hormon seks wanita yang menjejaskan keanjalan otot pelvis dan proses metabolik.

Inkontinensia tekanan memberi banyak masalah kepada wanita. Kerana dia, mereka enggan menjalani kehidupan yang normal, muncul di khalayak ramai, bermain sukan, menjalani kehidupan intim. Adalah sangat penting untuk membuang rasa malu yang salah dalam masa dan berjumpa doktor. Perubatan moden boleh menawarkan beberapa jenis rawatan dari konservatif kepada campur tangan pembedahan.

Kencing manis yang tidak berkesudahan

Kencing manis yang imperatif timbul di bawah pengaruh faktor luaran. Mereka boleh jadi kuat bahawa seorang wanita tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas yang terdekat. Ini disebabkan oleh peningkatan kerengsaan otot-otot pundi kencing, yang memerlukan pengosongan, walaupun dengan jumlah minimum air kencing. Penyebab hiperaktif pada pundi kencing ini belum diketahui.

Berbeza dengan tekanan, jenis inkontinensia ini jarang berlaku semasa latihan, berjalan atau berjalan cepat. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk enuresis pada waktu malam dan meningkat dengan pengambilan alkohol atau disebabkan oleh pembengkakan penyakit radang pada organ panggul. Oleh itu, pengambilan inkontinensia kencing pada wanita perlu bermula dengan penolakan tabiat buruk dan lawatan ke pakar ginekologi.

Bagaimana untuk mengesan inkontinensia kencing

Sekiranya seorang wanita mengalami ketidaksinian kencing, maka dia memerlukan bantuan, pertama sekali, dari ahli urologi dan pakar ginekologi. Seperti tandem akan membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk cepat menyembuhkan inkontinensia.

Langkah-langkah dan manipulasi berikut dijalankan untuk diagnosis:

Sejarah perubatan - iaitu pengumpulan maklumat mengenai gaya hidup pesakit, gejala dan kehadiran penyakit bersamaan.

• Ujian PAD - merangkumi bilangan pad yang digunakan oleh wanita setiap hari. Ia memberi peluang untuk menilai keparahan inkontinensia dalam pesakit.
• Pemeriksaan ginekologi di kerusi. Selalunya, semasa pengecutan pada wanita, pengabaian atau prolaps organ-organ dalaman direkodkan, sebagaimana yang diperhatikan oleh doktor.
• Urinalisis - ujian mudah ini mengesan keradangan pundi kencing (cystitis) atau uretra (urethritis), gejala yang boleh menjadi kesakitan apabila kencing dan kes inkontinensia.
• Ultrasound adalah peperiksaan yang cepat dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan pundi kencing, ureter, uretra dan organ pelvik yang lain.
• MRI adalah kaedah pengesan ketepatan tinggi, yang ditunjukkan dalam kes apabila keputusan peperiksaan ultrasound tidak dapat memberikan gambaran klinikal yang tepat.
• Penyelidikan Urodinamik adalah satu set prosedur yang bertujuan untuk mengkaji fungsi sistem kencing.

Bagaimana pengambilan inkontinen kencing dirawat

Bergantung kepada jenis patologi, terdapat beberapa kumpulan kaedah untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita. Yang paling umum ialah gimnastik Kegel, yang terdiri daripada ketegangan yang konsisten dan kelonggaran otot dalaman lantai pelvik - periurethral dan perivaginal. Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot yang terlibat dalam perbuatan kencing, dan mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis yang sangat baik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyembuhkan inkontinensia ringan di rumah, tetapi gimnastik perlu dilakukan secara berkala, sehingga 100 pengulangan setiap hari.

Pilihan yang lebih canggih adalah latihan BFB, yang membolehkan anda mengawal keberkesanan gimnastik dan dijamin meningkatkan nada pundi kencing.

Hasil yang baik memberikan penggunaan pelbagai simulator untuk otot intim, serta latihan psikologi.

Rawatan inkontinensian tekanan

Rawatan kencing tanpa sengaja tertekan bermula dengan ubat. Kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

• Adrenomimetika yang meningkatkan nada otot. Kini digunakan jarang kerana kesan sampingan.
• Ubat anticholinesterase dengan kesan yang sama.
• Antidepressants dan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Alat ini jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah dalam inkontinensia tekanan.

Jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan inkontinensia pada wanita. Pilihan di antara mereka selalu kekal untuk doktor, yang berasal dari gambaran klinikal tertentu penyakit ini.

Operasi sling - gelung yang dibuat dari bahan sintetik ditempatkan di bawah leher kandung kemih atau uretra, yang memastikan kedudukan fisiologi organ-organ dalaman walaupun dengan kenaikan beban yang ketara. Ubat pembentuk tisu suntikan, yang juga menjamin kedudukan yang betul pundi kencing, menghilangkan sindrom inkontinensia kencing.

Rawatan kecacatan imperatif

Rawatan kecacatan imperatif dilakukan hanya dengan ubat. Untuk ini terdapat ubat-ubatan seperti:

• Oxybutynin - mengurangkan nada pundi kencing.
• Tamsulosin - melegakan pundi kencing dan meningkatkan trophism tisu.
• Terapi penggantian hormon juga dilakukan untuk wanita semasa menopaus.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakseimbangan urin yang penting, jika ubat yang disenaraikan di atas tidak membantu? Pakar mengesyorkan menggunakan kaedah terapi umum, termasuk latihan psikologi.

Bagaimana untuk menangani ubat-ubatan penyingkiran kaum kencing

Dari semua cara dan cara ubat tradisional, tidak ada yang dijamin untuk menyembuhkan semua jenis inkontinensia kencing. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berguna dalam bentuk enuresis yang lebih ringan, serta penyakit radang bersamaan dengan organ-organ kencing. Sebagai contoh, herba yarrow meningkatkan diuresis. Oleh itu, jumlah air kencing yang dihasilkan, yang ditetapkan wanita, meningkat. Ini membantu mengeluarkan garam dan jangkitan dari pundi kencing, melegakan gejala cystitis atau urethritis.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan sendiri dalam kes inkontinensinya tidak berbaloi. Terdapat peluang untuk memulakan penyakit ini, yang akan membawa kepada masalah somatik dan psikologi yang lebih besar. Mengenai bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing, adalah lebih baik untuk meminta pakar urologi, yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan memilih pilihan rawatan terbaik.

Apa lagi yang boleh dilakukan untuk menyingkirkan inkontinensia

Selalunya, inkontinensia kencing boleh dihapuskan dengan melaraskan gaya hidup dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya penyebab ketidaksinian urin dalam wanita adalah batuk, maka anda harus berhenti merokok atau melawat alahan untuk mengenal pasti punca-punca batuk yang berterusan. Doktor sangat menyarankan agar tidak mengambil minuman beralkohol, yang boleh menjadi masalah inkontinensasi pada waktu pagi atau kebocoran air kencing semalaman. Kadang-kadang cukup untuk kehilangan beberapa kilogram untuk mengelakkan kencing sembarangan sewenang-wenangnya. Lagipun, obesiti adalah faktor risiko penting bagi semua wanita.

Jika dengan bantuan tindakan ini tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah itu, maka perlu segera berjumpa doktor.

Pencegahan kencing yang tidak terkawal

Dalam tubuh wanita, semua proses saling berkaitan sehingga pencegahan kencing terbaik yang tidak terkawal adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit ginekologi, endokrin, urologi dan psikologi.

Setiap gadis dari masa mudanya harus melakukan senaman Kegel setiap hari, yang, selain untuk mencegah inkontinensia, juga penyediaan otot panggul yang sangat baik untuk buruh yang akan datang.

Kemaluan kencing

Inkontinensia kencing adalah kehilangan kawalan pundi kencing. Ini bermakna ketidakupayaan yang lengkap atau separa untuk mengawal kekerapan kencing. Inkontinensian boleh disertai dengan hanya "kebocoran" kecil air kencing, contohnya, ketika batuk atau ketawa, dan dorongan yang sangat tidak terkawal.

Apakah ketidaksinian kencing?

Inkontinensia kencing adalah kehilangan kawalan pundi kencing. Ini bermakna ketidakupayaan yang lengkap atau separa untuk mengawal kekerapan kencing. Inkontinensian boleh disertai dengan hanya "kebocoran" kecil air kencing, contohnya, ketika batuk atau ketawa, dan dorongan yang sangat tidak terkawal. Ramai yang malu untuk berunding dengan doktor dengan masalah seperti ini, tetapi masih perlu dilakukan. Hakikatnya ialah ketidakupayaan boleh dan mesti diperjuangkan.

Selain itu, berjuta-juta orang dewasa di seluruh dunia mengalami masalah yang sama. Selalunya, inkontinensia didapati di kalangan orang berusia lebih 50 tahun, dan wanita lebih mudah terdedah kepada lelaki berbanding lelaki. Tetapi ini tidak bermakna bahawa golongan muda tidak menghadapi masalah inkontinensia. Hal ini terutama berlaku untuk wanita muda yang baru saja melahirkan anak.

Jika anda menghadapi pelanggaran ini, jangan takut dan jangan teragak-agak untuk menghubungi seorang pakar. Dengan menyembunyikan inkontinensia, anda menghadapi risiko ruam, ulser, jangkitan kulit dan jangkitan saluran kencing. Akhirnya, anda boleh menamatkan sepenuhnya pertemuan dengan rakan dan keluarga kerana ketakutan dalam keadaan yang canggung.

Incontinence adalah beberapa jenis?

Ya Terdapat 5 jenis inkontinensia kencing. Berikut adalah penerangan ringkas setiap.

Ketidakhadiran tekanan

Dengan jenis inkontinen ini, kebocoran air kencing berlaku disebabkan oleh tekanan tiba-tiba dari otot perut bawah, terutamanya apabila batuk, ketawa, angkat berat, atau kerja keras. Biasanya masalah ini berlaku apabila otot pelvik menjadi lemah, contohnya, akibat melahirkan anak atau pembedahan. Selalunya, tekanan inkontinensia berlaku pada wanita.

Inkontinen Urgent

Ia berlaku dalam kes di mana dorongan untuk kencing muncul tiba-tiba, selalunya sebelum anda dapat ke tandas. Sebagai peraturan, tempoh dari beberapa saat hingga beberapa minit berlaku dari saat kemunculan dorongan pertama ke saat kencing segera. Mendesak incontinence adalah yang paling biasa di kalangan orang tua dan boleh menjadi gejala jangkitan saluran kencing atau hyperactivity pundi kencing.

Inkontinensia disebabkan oleh limpahan pundi kencing

Jenis inkontinen ini dicirikan oleh kebocoran sedikit air kencing, yang disebabkan oleh limpahan pundi kencing. Anda mungkin merasa seolah-olah anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya dan terpaksa mengatasi masalah ini. Sering kali, masalah ini berlaku pada lelaki, dan ia boleh disebabkan oleh menghalang aliran air kencing, khususnya, kelenjar prostat yang diperbesar atau tumor. Sebab-sebab lain mungkin diabetes dan ubat-ubatan tertentu.

Kecacatan fungsian

Jenis inkontinensia berlaku dengan kawalan normal pundi kencing, tetapi ketidakupayaan untuk mencapai tandas dalam masa. Sebab untuk ini mungkin arthritis atau penyakit lain yang menghadkan atau menghalang pergerakan.

Inkontinen bercampur

Termasuk kombinasi dua atau lebih jenis yang disenaraikan.

Punca dan faktor risiko

Adakah inkontinensia merupakan sebahagian semula jadi proses penuaan?

Tidak Bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia sebenarnya boleh menjejaskan keupayaan kapasiti pundi kencing. Di samping itu, dengan usia, aliran air kencing mungkin melemahkan, sehingga menyebabkan anda merasakan keinginan yang lebih kerap. Pada masa yang sama, ini tidak bermakna sama sekali, kerana proses penuaan sahaja, anda mesti mengalami ketidakpekaan. Terdapat banyak cara yang berkesan untuk mengawal dan merawat masalah ini.

Apakah sebab-sebab pembangunan?

Inkontinensia kencing boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan gangguan, termasuk kelemahan otot pelvis dan diabetes. Berikut adalah penyebab yang paling biasa.

Punca penyebab kencing

• Pada wanita - menipis dan menyiram kulit vagina atau uretra, terutamanya selepas menopaus.
• Pada lelaki, pembesaran kelenjar prostat atau pembedahan pada kelenjar prostat.
• Melemahkan atau meregangkan otot panggul semasa bersalin.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
• Pengumpulan tinja di dalam usus.
• Kegemukan atau obesiti, yang meningkatkan beban pada pundi kencing dan otot yang mengawalnya.
• Jangkitan saluran kencing.
• Penyakit vaskular.
• Diabetes, penyakit Alzheimer, pelbagai sklerosis dan penyakit kronik lain.

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada punca masalah dan jenis inkontinensia. Jika ia disebabkan oleh penyakit atau gangguan, punca akar harus dirawat. Sesetengah jenis inkontinensia kencing dirawat, termasuk dengan menguatkan otot pelvis dengan melakukan latihan Kegel dan latihan pundi kencing. Kadang-kadang juga mengambil ubat dan pembedahan.

Apakah latihan kegel?

Inkontinensia tekanan dirawat dengan satu set latihan khusus, yang dipanggil latihan Kegel. Mereka menguatkan otot yang mengawal pundi kencing. Anda boleh melakukan latihan Kegel di mana sahaja dan pada bila-bila masa. Walaupun mereka pada asalnya direka untuk wanita, mereka telah membuktikan bahawa mereka juga membantu lelaki. Untuk penampilan hasil yang dilihat dari latihan Kegel mesti dilakukan selama 3-6 bulan.

Apakah latihan pundi kencing?

Latihan pundi kencing adalah salah satu cara untuk mengatasi masalah inkontinensia kencing. Ia biasanya digunakan untuk inkontinensia tekanan, inkontinensia mendesak, atau gabungan ini.

Seberapa berkesan rawatan perubatan dan pembedahan?

Rawatan ubat hanya ditunjukkan untuk beberapa jenis inkontinensia. Oleh itu, pengenalan krim estrogen di dalam vagina membantu wanita yang mengidap bentuk inkontinen tekanan yang lemah. Untuk rawatan kecacatan mendesak terdapat beberapa ubat preskripsi. Lelaki diberi ubat untuk mengurangkan saiz kelenjar prostat dan meningkatkan aliran air kencing. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ubat yang optimum untuk jenis inkontinensia anda.

Dalam sesetengah kes, terutamanya untuk inkontinensinya akibat limpahan pundi kencing akibat prostat yang diperbesarkan di kalangan lelaki dan ketidakstabilan tekanan pada wanita, pembedahan ditetapkan. Pada masa yang sama, kaedah rawatan sedemikian hanya dianggap sebagai kes inkontinen yang teruk dan apabila kaedah lain tidak berkesan.

Latihan Kegel

• Untuk mengenal pasti otot yang betul, cuba hentikan aliran air kencing dalam proses kencing dengan bantuan ketegangan otot-otot perut, kaki dan punggung. Jika anda berjaya, maka anda telah menemui otot yang perlu dilatih.
• Tekankan mereka. Kira hingga 10. Pada kiraan 10, berehat.
• Ulangi latihan ini 10-20 kali tiga kali sehari.
• Anda mungkin perlu memilih beban yang dikurangkan dan lakukan senaman itu, masing-masing, 10 kali selama 4 saat dua kali sehari. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah perlu untuk secara beransur-ansur meningkatkan beban.

Latihan pundi kencing

Apakah latihan pundi kencing?

Latihan pundi kencing adalah salah satu cara untuk mengatasi masalah inkontinensia kencing. Ia biasanya digunakan untuk inkontinensia tekanan, inkontinensia mendesak, atau gabungan ini. Dengan jenis inkontinen ini, kebocoran air kencing berlaku disebabkan oleh tekanan tiba-tiba dari otot perut bawah, terutamanya apabila batuk, ketawa, angkat berat, atau kerja keras. Dengan ketidakhadiran mendesak, keinginan untuk membuang air kencing muncul begitu tiba-tiba bahawa anda tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas. Beberapa teknik latihan diterangkan di bawah.

Apakah penggunaan latihan pundi kencing?

Latihan pundi kencing membolehkan anda:

• Meningkatkan selang antara lawatan ke tandas.
• Meningkatkan kapasiti pundi kencing.
• Menguatkan kawalan ke atas urat untuk membuang air kencing.

Di mana untuk bermula?

Tanya doktor anda bagaimana untuk memulakan program latihan. Dia boleh meminta anda menyimpan catatan harian dan merakamkan di dalamnya kekerapan dan keraguan kencing. Data ini akan membantu doktor untuk membuat pelan pengajaran yang terbaik untuk anda.

Terdapat 3 kaedah latihan, dan doktor boleh menetapkan sebagai satu, atau beberapa.

Perlu diingat bahawa program senaman direka untuk 3-12 minggu. Doktor boleh memantau setiap hari kebocoran air kencing setiap hari untuk menilai keberkesanan kursus latihan yang ditetapkan. Adalah sangat penting untuk tidak berputus asa jika anda tidak mencapai keputusan segera atau masih belum menyelesaikan masalah tersebut, walaupun usaha dibuat.

• Latihan Kegel: Latihan ini membantu menguatkan otot yang bertanggungjawab untuk mengganggu aliran air kencing.
• Pengekalan kencing: Sekiranya terdapat masalah inkontinensia yang mendesak, sesetengah orang boleh belajar untuk menangguhkan proses kencing walaupun dengan hasutan yang kuat. Anda perlu memulakan dengan membuang air kecil selama 5 minit setiap kali anda merasakan keinginan yang sama. Apabila 5 minit mula kelihatan seperti tugas yang mudah, tambahkan masa tunda sehingga 10 minit dan teruskan latihan sehingga anda mula ke tandas setiap 3-4 jam. Sekiranya anda tiba-tiba merasakan keinginan sebelum waktu biasa, cuba gunakan teknik relaksasi. Ambillah perlahan-lahan dan mendalam. Sepenuhnya menumpukan pada pernafasan sehinggalah keinginan itu hilang. Anda juga boleh membantu senaman kegel.
• Lawatan tandas mengikut jadual: Sesetengah orang sedang bergelut dengan ketidakpuasan dengan lawatan tandas mengikut jadual. Ini bermakna anda perlu buang air kencing secara eksklusif pada masa yang diperuntukkan untuk ini, walaupun kehadiran atau ketiadaan persoalan yang sama. Sebagai contoh, untuk memulakan anda boleh pergi ke tandas setiap jam. Secara beransur-ansur tambahkan selang masa sehingga anda mendapati mod yang optimum untuk diri anda.

Apa lagi yang boleh membantu?

Perubahan tertentu dalam diet mungkin berkesan. Alkohol, kafein, masam (tomato, limau gedang) dan makanan pedas boleh mengganggu pundi kencing. Jika anda percaya bahawa penyebab inkontinensinya mungkin termasuk diet anda, berbincang dengan doktor anda.

Ramai orang dalam memerangi bedwetting membantu mengurangkan jumlah cecair yang mabuk sebelum waktu tidur.

Dengan kehadiran berat badan berlebihan, penurunan berat badan juga membantu menyelesaikan masalah inkontinensia.

Adakah terdapat cara lain untuk merawat inkontinensia?

Ya Sesetengah jenis inkontinensia dirawat dengan peralatan perubatan atau ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, pembedahan dianggap. Pilihan akhir kaedah rawatan bergantung kepada jenis inkontinensinya dan sebab-sebab yang menimbulkannya.

Inkontinensia kencing: penyebab, rawatan, pencegahan

Inkontinensia kencing adalah ketidakupayaan seseorang untuk mengawal kencingnya. Ia mungkin bersifat sementara atau kekal dan mungkin disebabkan oleh pelbagai masalah yang berkaitan dengan saluran kencing.

Inkontinensia kencing biasanya dibahagikan kepada empat jenis:

- tekanan darah kencing;
- inkontinensinya disebabkan oleh faktor lain;
- limpahan air kencing;
- inkontinen kencing berfungsi.

Sering kali, pesakit mempunyai lebih daripada satu jenis inkontinensia - ini dipanggil "inkontinensia kencing bercampur." Oleh kerana kencing manis adalah gejala, bukan penyakit, ia sering sukar untuk menentukan sebabnya. Penyebabnya mungkin pelbagai keadaan.

Kemaluan kencing (dengan kata lain, pundi kencing yang hiperaktif atau jengkel) dinyatakan oleh keperluan seseorang untuk buang air kencing lebih kerap daripada yang sepatutnya. Orang yang mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif boleh pergi ke tandas lebih daripada 8 kali dalam satu hari, termasuk dua atau lebih kali pada waktu malam, dan kebocoran berikutnya. Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing hanya berlaku pada waktu malam (enuresis malam).

Kes-kes enuresis dikaitkan dengan inkontinensia kencing pundi kencing yang terlalu aktif. Ini berlaku apabila detrusor (otot licin di dinding pundi kencing, penguncupan yang menyebabkan kencing), mengelilingi pundi kencing, hypertrophied, menunjukkan disfungsi pundi kencing. Apabila ini berlaku, dorongan orang yang membuang air kencing itu tidak dapat ditindas secara sementara oleh kehendaknya.

Anatomi ringkas sistem kencing

Kencing normal. Sistem kencing membantu mengekalkan keseimbangan garam air yang betul di dalam badan.

Proses kencing bermula dari dua buah ginjal, memroses cecair yang menghilangkannya dari badan melalui penghasilan air kencing. Urine mengalir dari buah pinggang ke dalam pundi kencing melalui dua tiub panjang, yang disebut ureters.

Pundi kencing adalah beg yang berfungsi sebagai takungan air kencing. Beg ini dipenuhi dengan tisu membran dan disertakan dalam otot detrusor yang kuat. Pundi kencing adalah struktur otot yang terletak di bahagian atas pelvis.

Pundi kencing menyimpan urin sehingga ia dikumuhkan dari badan melalui tiub (uretra) - bahagian paling rendah saluran kencing, otot luaran berserat dari sphincter pundi kencing. Sphincter pundi kencing (dari Bahasa Yunani. Sphinkter - "memerah" - alat injap atau otot bulat, penebalan lapisan bulat membran otot pundi kencing, yang menyempitkan lubang peralihan dalaman dalam uretra).

Organ yang menghubungkan pundi kencing dan uretra dipanggil leher pundi kencing. Otot dalaman yang licin dan lancar di sekeliling leher pundi kencing dan uretra dipanggil otot sphincter.

Proses kencing. Proses ini bergantung kepada kombinasi otot automatik dan voltan. Proses pembuangan air termasuk dua fasa: 1. fasa mengosongkan; 2. fasa mengisi dan penyimpanan.

Fasa pengisian dan penyimpanan. Apabila lelaki itu telah selesai membuang air kecil, pundi kencingnya kosong. Ini adalah peringkat pengisian dan penyimpanan, yang merangkumi tindakan automatik dan sukarela.

- Tindakan automatik. Proses isyarat automatik di otak bergantung kepada laluan sel-sel saraf dan mediator kimia (mediator), yang dipanggil sistem cholinergic dan adrenergik. Adalah penting untuk mempertimbangkan serotonin neurotransmitter dan norepinephrine. Dengan cara ini, detrusor pundi kencing yang tertekan (teriritasi) memberi isyarat kepada otak dan melaluinya ke organ-organ lain yang dia, detrusor, memerlukan kelonggaran. Apabila otot detrusor berehat, pundi kencing mengembang dan membolehkan urin mengalir ke dalamnya dari buah pinggang. Apabila diisi, saraf pundi kencing memberi isyarat kembali ke kord rahim dan ke otak.

- Tindakan bersyarat. Apabila pundi kencing membengkak, orang itu merasakan pengisiannya (kerengsaan). Sebagai tindak balas, seseorang akan, melalui ketegangan otot luaran sphincter yang mengelilingi uretra, menolak kembali air kencing. Ini adalah otot, kawalan di mana setiap kanak-kanak belajar dalam proses latihan tandas.
Apabila keperluan buang air kecil menjadi lebih besar daripada keupayaan untuk mengawalnya, kencing bermula (fasa mengosongkan).

Pengosongan fasa. Peringkat ini juga termasuk tindakan automatik dan sedar.
Tindakan automatik. Apabila seseorang bersedia untuk membuang air kecil, sistem saraf memulakan refleks kencing. Saraf di otak tulang belakang (bukan otak) memberikan isyarat kepada otot detrusor untuk kontrak. Pada masa yang sama, saraf spinkter dalaman pundi kencing berehat. Leher pundi kencing dibuka dan urin keluar dari pundi kencing ke dalam uretra.
Tindakan bersyarat. Sebaik sahaja urin memasuki uretra, orang itu secara sedar melemahkan otot-otot luaran dari sfinkter, yang membolehkan air kencing mengalir sepenuhnya dari pundi kencing.
Saluran kencing wanita dan lelaki relatif sama, dengan pengecualian panjang uretra.

Jenis inkontinensia kencing

Inkontinensia kencing dibahagikan kepada jenis berikut:

- Ketidakenakan tekanan yang disebabkan oleh tindakan fizikal (batuk, bersin, ketawa, berlari, mengangkat), menekan pada pundi kencing penuh. Inkensin tekanan adalah sangat biasa di kalangan wanita. Dan melahirkan anak dan menopaus meningkatkan risiko kejadiannya. Ia juga boleh mempengaruhi lelaki yang telah menjalani pembedahan untuk penyakit prostat, terutama kanser prostat;

- "Pundi kencing yang terlalu banyak", yang menandakan keperluan untuk membuang air kecil lebih kerap. Terdapat banyak punca penyebab ketidaksinambungan kencing, termasuk penyebab perubatan (hiperplasia prostatic benign, penyakit Parkinson, pelbagai sklerosis, strok, kecederaan saraf tunjang, pembedahan - histerektomi, prostatektomi radikal, jangkitan);

- Limpahan air kencing yang berlaku apabila pundi kencing tidak dapat dibuang sepenuhnya. Halangan pundi kencing dan otot pundi kencing yang tidak aktif boleh menyebabkan ketidakpencilan. Faktor risiko termasuk kesan beberapa jenis ubat, hiperplasia prostatic benign, kerusakan saraf;

- Inkontinens kencing fungsional disebabkan oleh ketidakupayaan mental atau fizikal yang melemahkan keupayaan seseorang untuk menahan diri daripada buang air kecil ke tandas walaupun sistem kencing yang sihat.

- Campuran urin kencing. Ramai orang mempunyai lebih daripada satu jenis inkontinensia kencing.

Ketidakenakan tekanan (stres incontinence kencing)

Gejala utama inkontinensia kencing adalah tekanan kerana tindakan seseorang menekan pada pundi kencing. Latihan kejutan merupakan risiko kebocoran terbesar. Tetapi ketidakstabilan tekanan boleh berlaku walaupun dengan aktiviti kecil - seperti batuk, bersin, ketawa, menurun, mengangkat. Jalan masuk berhenti apabila voltan turun. Sekiranya kebocoran tidak dihapuskan, maka, kemungkinan besar, ada patologi - inkontinensia urin.

Punca-punca tekanan kencing pada wanita

Inkontinensia tekanan berlaku kerana sfinkter dalaman tidak menutup sepenuhnya. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, proses penuaan menyebabkan kelemahan umum otot sphincter dan penurunan kapasiti pundi kencing. Walau bagaimanapun, penyebab stress inkontinensia urin pada lelaki dan wanita mungkin berbeza.

Pada wanita, tekanan kencing incontinence hampir selalu disebabkan oleh yang berikut:

- penghantaran vagina yang kerap (salah satu sebab utama). Dalam kes seperti itu, kehamilan dan kelahiran membuat ketegangan dan melemahkan otot-otot lantai panggul, yang menyebabkan "hipermobilitas uretra" apabila uretra tidak ditutup dengan betul;
- prolaps uterus dalam vagina, yang berlaku pada separuh daripada semua wanita yang melahirkan. Ini selalunya boleh menyebabkan inkontinensia;
- kekurangan estrogen selepas menopaus boleh menyebabkan tisu urethral ditutup dengan longgar;
- kecederaan daripada pembedahan atau radiasi apabila badan ditekankan boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Kecederaan dari operasi sebelumnya juga boleh merosakkan atau melemahkan otot-otot leher pundi kencing.

Penyebab ketidaksinian kencing pada lelaki

Rawatan prostat boleh memburukkan otot-otot sphincter dan merupakan penyebab utama ketidaksinian kencing pada lelaki.
Pembedahan atau sinaran untuk kanser prostat. Beberapa tahap inkontinensia diperhatikan di hampir semua pesakit lelaki semasa 3-6 bulan pertama selepas prostatektomi radikal. Dalam tempoh satu tahun selepas prosedur ini, kebanyakan lelaki berasa lega dari inkontinensia, walaupun kebocoran masih boleh berlaku.

Pembedahan dan hiperplasia prostatic benign. Tekanan inkontinensia kencing boleh berlaku pada sesetengah lelaki selepas reseksi transurethral prostat (TUR), rawatan standard untuk hiperplasia prostatic benign yang teruk (BPH).

Punca penyebab kencing

- BPH, juga dikenali sebagai adenoma prostat, bukan pembesaran kanser kelenjar prostat dan sering dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun;
- Prosedur pembedahan dengan prostat, termasuk prostatektomi radikal untuk kanser prostat dan, kurang biasa, TURP untuk BPH;
- penyingkiran rahim, termasuk pembedahan;
- radiasi di pelvis, termasuk dalam pundi kencing;
- kerosakan kepada sistem saraf pusat, yang boleh berlaku dari penyakit neurologi (strok, pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, saraf tunjang atau cakera);
- jangkitan;
- sembelit;
- tumor;
- tisu parut;
- proses penuaan;
- gangguan emosi (contohnya, kebimbangan);
- ubat, termasuk pil tidur, serta antikolinergik, antidepresan, antipsikotik, sedatif, ubat narkotik, dan penyekat alfa;
- faktor genetik (boleh memainkan peranan dalam sesetengah kes pundi kencing air kencing);
- kerosakan saraf. Apabila saraf pundi kencing rosak, tubuh tidak dapat dirasakan apabila pundi kencing itu penuh, dan ototnya tidak berkontrak. Kerosakan saraf boleh disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang, operasi sebelumnya di usus besar atau rektum, patah tulang pelvis;
- diabetes, sklerosis berganda, sirap, dll.

Limpahan air kencing terjadi apabila aliran normal air kencing tersumbat dan pundi kencing tidak dapat dibuang sepenuhnya.

Limpahan boleh disebabkan oleh beberapa syarat:

- dengan halangan separa - dalam hal ini, air kencing tidak dapat mengalir sepenuhnya dari pundi kencing, dan tidak pernah sepenuhnya diisi;
- dengan otot kencing yang tidak aktif. Tidak seperti inkontinensia kencing (pundi kencing yang terlalu aktif), di sini pundi kencing hanya kurang aktif daripada biasanya, ia tidak boleh dibuang dengan betul dan menjadi bengkak atau bengkak. Akhirnya, bulge ini membentangkan sfingter dalaman sehingga sebahagiannya terbuka dan kebocoran berlaku.

Inkontinensia kencing fungsional

Pesakit yang mempunyai inkontinensia kencing berfungsi biasanya menderita cacat mental atau fizikal dari kencing, walaupun sistem kencing itu sendiri tetap utuh secara struktural.
Syarat-syarat yang boleh menyebabkan inkontinensia berfungsi:
- Penyakit Parkinson;
- Penyakit Alzheimer dan lain-lain bentuk demensia;
- kemurungan teruk. Dalam kes sedemikian, orang mungkin mengalami kesukaran dengan kawalan diri.

Faktor risiko

Kira-kira 20 juta wanita dan 6 juta lelaki telah mengalami ketidaksinian kencing selama sekurang-kurangnya beberapa waktu dalam kehidupan mereka. Walau bagaimanapun, angka-angka ini sebenarnya lebih tinggi, kerana ramai pesakit untuk sebab-sebab etika kerap tidak mahu membincangkan masalah inkontinensia kencing dengan doktor mereka.

Beberapa faktor risiko utama untuk inkontinensia kencing adalah:

- Jantina wanita (iaitu wanita lebih kerap daripada lelaki);

- Umur tua Sebagai orang yang berumur, otot-otot pundi kencing dan uretra mula melemah. Di kalangan wanita dengan kehilangan estrogen semasa menopaus, tisu panggul dan urogenital juga boleh melemahkan.

- Kehamilan dan melahirkan anak. Kehamilan dan melahirkan anak boleh meningkatkan risiko tekanan kencing. Penghantaran faraj boleh menyebabkan prolaps pelvis - keadaan di mana otot pelvik menjadi lemah dan organ pelvik (pundi kencing, rahim) diturunkan ke dalam saluran vagina. Prolaps pelvis semasa pelarasan pembedahan juga boleh menyebabkan inkontinensia kencing.
Tidak jelas sama ada bahagian caesarea membantu mencegah ketidaksinian kencing. Ia juga tidak jelas sama ada episiotomi (insisi pembedahan yang dibuat semasa buruh di otot antara vagina dan rektum, untuk mengembangkan pembukaan faraj dan mencegah keretakan), menghalang inkontinensia.

- Masalah prostat atau pembedahan prostat;

- Berat badan berlebihan. Berat kelebihan adalah faktor risiko utama untuk semua jenis inkontinensia. Lebih banyak wanita yang berat, semakin besar risiko inkontinensia.

- Gangguan neurologi (strok, pelbagai sklerosis, dll).

- Pemakanan dan diet. Makanan asid (buah-buahan sitrus, tomato, coklat) dan minuman (alkohol, kafein) yang merengsakan pundi kencing boleh meningkatkan risiko inkontinensia kencing. Makanan pedas juga menjadi masalah. Penggunaan berlebihan apa-apa jenis bendalir boleh menimbulkan masalah dengan inkontinensia kencing, tetapi juga penting untuk tidak mengatasi pengambilan cairan terlalu banyak. Jumlah cecair yang sihat (air) yang mencukupi dapat menyebabkan dehidrasi, yang seterusnya, menyebabkan kerengsaan pundi kencing dan inkontinensia kencing.

- Merokok Merokok sangat meningkatkan risiko kencing manis, terutamanya di kalangan perokok berat (lebih daripada satu pek sehari), malah bekas.

- Latihan. Latihan kejutan boleh menyebabkan kebocoran air kencing, terutama pada wanita dengan lengkungan kaki yang rendah. Patologi di rantau pelvis bertambah apabila langkah kaki pada permukaan keras. Dalam kes ini, kekurangan senaman dan pergerakan yang lengkap dapat meningkatkan risiko inkontinensia kencing.

- Syarat perubatan. Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan risiko inkontinensia kencing:

- kecederaan strok dan saraf tunjang;
- gangguan neurologi (pelbagai sklerosis, penyakit Parkinson, dan lain-lain);
- jangkitan saluran kencing;
- kencing manis;
- penyakit buah pinggang;
- sembelit;
- pembesaran prostat;
- mobiliti terhad;
- ubat.

- Ubat. Dadah yang sering menyebabkan inkontinensia sementara:

- penyekat alfa seperti Tamsulosin (Flomax), digunakan untuk hiperplasia prostatic benign;
- agonis adrenergik alpha, seperti Pseudoephedrine;
- diuretik yang digunakan untuk tekanan darah tinggi (mereka sering menyuntik sejumlah besar air kencing ke dalam pundi kencing);
- Colchicine (ubat yang digunakan untuk gout);
- terapi penggantian hormon (estrogen atau estrogen ditambah progesteron);
- ubat dan bahan lain yang meningkatkan risiko inkontinensia, sedatif, relaksasi otot, antidepresan, antipsikotik dan antihistamin.

Komplikasi inkontinensia urin

- Aspek emosi. Inkontinensia kencing boleh mempunyai kesan dan kesan emosi yang serius. Pesakit mungkin merasa dihina, terasing dan tidak berdaya. Inkontinensia boleh mengganggu kerja sosial. Pada wanita yang mengalami inkontinensia kencing, kemurungan sangat biasa. Ia juga memberi kesan kepada lelaki secara emosi. Beberapa kajian pada pesakit kanser prostat telah menunjukkan bahawa inkontinensia boleh mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih besar untuk lelaki daripada disfungsi ereksi (juga kesan sampingan merawat kanser prostat).

- Gangguan kehidupan seharian. Untuk mengelakkan bau badan yang tidak menyenangkan, orang yang mengalami inkontinensia kencing, terutamanya dengan jumlah refluks yang besar, perlu mengubah gaya hidup mereka dan menyesuaikan diri.

- Kesan khusus. Inkontinensia kencing pada orang tua. Inkontinensia kencing adalah masalah yang serius pada usia tua. Orang tua boleh menghentikan latihan kesihatan kerana kebocoran. Juga, inkontinensia kencing boleh menyebabkan kehilangan kemerdekaan dan kualiti hidup. Ini adalah salah satu sebab utama keberangkatan mereka dari rumah.

Inkontinensia kencing mungkin memerlukan catheterization (penyisipan tiub yang membolehkan air kencing sentiasa dihantar ke dalam beg luar koleksi. Namun, kateter boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing dan komplikasi lain).
Ada hubungan rapat antara keinginan kencing dan jatuh dan kecederaan, yang sering terjadi hanya kerana keinginan untuk menggunakan tandas di tengah malam. Kami mengesyorkan meletakkan periuk atau balang besar di dekat katil - ini boleh mengelakkan kecederaan, serta meningkatkan tidur dan meningkatkan keselesaan.

Diagnosis inkontinensia kencing

Untuk mendiagnosis inkontinensia kencing, doktor akan meminta anda terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan dan gaya hidup anda (termasuk jumlah cecair yang digunakan). Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kemungkinan penyebab masalah tersebut. Dia boleh mengumpul sampel air kencing untuk analisis untuk memeriksa jangkitan.

Diagnosis lanjut memerlukan lebih banyak ujian khusus (urodinamik kajian), yang digunakan untuk memeriksa fungsi pundi kencing dan uretra. Ujian ini termasuk isipadu sisa sisa, cystometry, uroflowmetry, cystoscopy, dan elektromilografi. Juga boleh digunakan eksperimen urodinamik video.

- Sejarah kes. Langkah pertama dalam diagnosis inkontinensia kencing adalah sejarah perubatan terperinci. Doktor meminta soalan tentang rekod perubatan dan corak pembiakan semasa dan masa lampau anda.

Pastikan anda memberitahu doktor anda:

- apabila masalah kencing bermula;
- kekerapan buang air kecil;
- jumlah pengambilan cecair harian;
- penggunaan kafein atau alkohol;
- pada kekerapan kebocoran, terangkan tindakan fizikal anda semasa kehilangan air kencing, kencing, dan jumlah kencing yang anda telah hilang;
- kekerapan kencing pada waktu malam;
- sama ada pundi kencing itu terasa kosong selepas buang air kecil;
- adakah sakit atau membakar ketika buang air kecil?
- masalah dengan memulakan atau menghentikan aliran air kencing;
- kekuatan aliran air kencing;
- kehadiran atau ketiadaan darah, bau yang tidak biasa atau warna air kencing;
- senarai operasi utama yang dilakukan kepada anda dengan tarikh mereka, termasuk kehamilan dan melahirkan anak, serta sebarang penyakit;
- mengenai apa-apa ubat yang anda ambil.

- Uji Kaedah lain untuk mendiagnosis inkontinensia kencing adalah menggunakan ujian di mana terdapat tiga soalan yang membantu doktor melihat perbezaan antara keinginan untuk membuang air kencing dan menekan inkontinensia kencing:

1. Semasa 3 bulan yang lepas, adakah anda tidak membuang air kecil semasa pergi ke tandas (sekurang-kurangnya sedikit)?
2. Bilakah aliran air kencing? (Semasa aktiviti fizikal, apabila anda tidak dapat ke tandas dengan cepat tanpa aktiviti fizikal?)
3. Bilakah aliran air kencing lebih kerap? (Dengan aktiviti fizikal, tanpa aktiviti fizikal, jika dikehendaki? Atau hampir serentak, gabungan aktiviti fizikal dengan keinginan pundi kencing untuk kosong?)

- Pembedahan diari. Anda mungkin berguna untuk menyimpan buku harian dalam masa 3-4 hari sebelum melawat pejabat. Ini "buku harian kencing (jurnal) dengan maklumat terperinci mengenai perkara-perkara berikut:

- tabiat makan dan minum setiap hari;
- kira bilangan kencing normal;
- berapa banyak air kencing yang anda telah hilang (doktor anda boleh meminta anda mengumpul dan mengukur air kencing ke dalam cawan ukur selama tempoh 24 jam);
- sama ada terdapat kencing yang kerap;
- sama ada anda terlibat dalam aktiviti fizikal semasa dorongan.

- Pemeriksaan perubatan. Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh untuk keabnormalan atau pembesaran di kawasan rektal, alat kelamin dan perut yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi masalah.

- Jumlah air kencing yang tinggal. Ujian kencing sisa mengukur jumlah air kencing yang tinggal selepas kencing. Sebagai peraturan, ia adalah kira-kira 50 ml atau kurang. Lebih daripada 200 ml adalah patologi. Jumlah dari 50 hingga 200 ml memerlukan ujian tambahan untuk kesimpulan. Kaedah yang paling umum untuk mengukur isipadu air kencing adalah dengan kateter, tiub lembut yang dimasukkan ke dalam uretra dalam beberapa minit pembuangan air kencing. Ultrasound, yang bukan invasif, juga boleh digunakan.

- Cystometry Cystometry menunjukkan berapa banyak air kencing yang dapat dipegang oleh pundi kencing dan jumlah tekanan yang terbentuk di dalam pundi kencing apabila ia diisi. Dalam prosedur, di mana pesakit memberitahu doktor tentang bagaimana tekanan mempengaruhi keperluannya untuk membuang air kecil, menggunakan beberapa kateter kecil.

Pesakit boleh diminta untuk batuk atau ketegangan untuk menilai perubahan dalam tekanan pundi kencing dan tanda-tanda kebocoran. Kebocoran tekanan darah rendah adalah tanda tekanan inkontinensia kencing.

Detrusor pundi kencing normal tidak akan berkontrak semasa pengisiannya. Penguncupan yang teruk dengan sedikit cecair yang disuntik menunjukkan ketidak inkontinensia. Inkontinensia tekanan disyaki apabila tidak terdapat peningkatan tekanan yang signifikan pada pundi kencing atau kontraksi detrusor ketika mengisi, tetapi pesakit mengalami kebocoran jika tekanan perut meningkat.

- Uroflowmetry. Untuk menentukan sama ada kerja pundi kencing sukar, terdapat ujian elektronik - uroflowmetry, yang digunakan untuk mengukur kadar aliran air kencing. Untuk melakukan ujian, pesakit membuang air kecil dalam alat pengukur khas.

- Cystoscopy Cystoscopy, juga dikenali sebagai urethrocystoscopy, dilakukan untuk menentukan masalah saluran kencing yang lebih rendah, termasuk uretra dan pundi kencing. Seorang doktor boleh menentukan kehadiran masalah struktur, termasuk pembesaran kelenjar prostat, halangan leher uretra atau pundi kencing, keabnormalan anatomi atau batu dalam pundi kencing. Ujian juga boleh menentukan kehadiran kanser pundi kencing, penyebab darah dalam air kencing dan jangkitan.

Dalam prosedur ini, tiub nipis dengan cahaya pada akhir (sitoskop) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Doktor boleh memasukkan instrumen kecil melalui tsitoskop dan mengambil sampel tisu kecil (biopsi). Cystoscopy biasanya dilakukan pada pesakit luar. Pesakit boleh diberikan anestesia tempatan, tulang belakang atau umum.

Cystoscopy menggunakan isipadu optik gentian yang fleksibel yang dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Doktor mengisi pundi kencing dengan air dan menyemaknya di dalamnya. Imej yang dilihat melalui sistososkop juga boleh dilihat pada monitor warna dan direkodkan pada rakaman video untuk diagnosis yang lebih tepat kemudian.

- Electromyography. Elektromiografi, juga dikenali sebagai "ujian spinkter elektrofisiologi," dilakukan jika doktor mengesyaki bahawa saraf atau masalah otot boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Ujian menggunakan sensor khas untuk mengukur aktiviti elektrik saraf dan otot di sekeliling spinkter. Ujian ini menilai fungsi saraf sphincter dan otot panggul, serta keupayaan pesakit untuk mengawal otot-otot ini.

- Ujian urodinamik video. Video pengajian urodinamik menggabungkan ujian urodynamic dengan ujian pengimejan (sebagai contoh, imbasan ultrasound atau x-ray). X-ray memerlukan mengisi pundi kencing dengan pewarna yang berbeza, supaya doktor dapat menyiasat apa yang berlaku apabila pundi kencing dipenuhi dan dikosongkan. Ultrasound adalah peperiksaan yang tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej. Ultrasound pundi kencing memerlukan air suam, dan sensor harus ditempatkan di perut atau di dalam vagina, yang akan membantu mencari masalah struktur atau gangguan lain.

Rawatan inkontinensia kencing

Untuk inkontinensia sementara, rawatan boleh menjadi cepat, ringkas dan berkesan. Jika jangkitan saluran kencing adalah penyebab inkontinensia, mereka boleh dirawat dengan antibiotik. Apa-apa perkara yang berkaitan dengan inkontinensia sering dibersihkan dalam masa yang singkat. Dadah yang menyebabkan inkontinensia urin boleh dibatalkan atau perlu ditukar untuk menghentikan episod.

Dalam inkontinensia kronik, pelbagai prosedur mungkin diperlukan, bergantung kepada sebabnya. Pilihan rawatan disenaraikan di bawah, dari yang paling tidak invasif (melibatkan pencerobohan badan pesakit - contohnya, pembedahan) kepada yang paling invasif:

Teknik kelakuan yang termasuk latihan pelvik (Kegel) dan latihan pundi kencing. Kadang-kadang seseorang memerlukan kedua-duanya untuk mencapai pantang larangan. Kaedah kelakuan berguna untuk kedua-dua wanita dan lelaki. Perubahan gaya hidup termasuk perubahan diet dan pengambilan cecair.

Rawatan ubat sering dikaitkan dengan kaedah antikolinergik (antikolinergik adalah kumpulan besar ubat yang digunakan terhadap asetilkolin, yang terkumpul dalam sistem saraf manusia).
Pembedahan adalah pilihan terakhir. Terdapat banyak prosedur pembedahan yang berkesan untuk inkontinensian tekanan.
Gaya hidup untuk meningkatkan kualiti dan kebersihan diri adalah sebahagian daripada semua prosedur.

Pendekatan umum untuk rawatan bentuk inkontinensia kencing

Gaya hidup yang betul, termasuk pematuhan dengan semua cadangan diet yang diperlukan dan latihan pundi kencing berguna untuk pesakit yang mengalami inkontinensia kencing. Rawatan lain bergantung kepada sama ada pesakit itu mempunyai masalah inkontinensia kencing. Pada orang yang mempunyai inkontinen kencing bercampur-campur, rawatan perubatan biasanya merupakan bentuk utama.
Rawatan stress incontinence kencing.

Matlamat yang sama untuk pesakit dengan inkontinensia tekanan adalah untuk menguatkan otot pelvis. Langkah-langkah tipikal untuk merawat wanita dengan gangguan inkontinensia:

- kaedah tingkah laku dan peranti tidak invasif, termasuk latihan Kegel;
- konkrit vagina dan biofeedback;
- alat dan cara untuk menghalang air kencing di uretra, dsb.

Ubat-ubatan boleh digunakan untuk menindas inkontinensia kencing (walaupun tidak sesekali untuk inkontinensia kencing biasa). Beberapa jenis antidepresan (Duloxetine, Imipramine) adalah ubat utama yang digunakan dalam inkontinensia tekanan.

Pembedahan adalah pilihan rawatan yang tepat jika, untuk kaedah bukan invasif, gejala tidak berubah menjadi lebih baik. Terdapat banyak kaedah pembedahan. Kebanyakannya direka bentuk untuk mengembalikan kedudukan anatomis leher pundi kencing dan uretra.

Rawatan kemaluan kencing yang biasa

Matlamat kebanyakan rawatan inkontinensia kencing adalah untuk mengurangkan hiperaktif kencing pundi kencing. Kaedah berikut mungkin berguna:

- Kaedah kelakuan dan perubahan gaya hidup;
- ubat-ubatan (jenis utama ubat antikolinergik);
- prosedur yang merangsang otot lantai panggul atau saraf pada tulang ekor (saraf sakral).

Terapi kelakuan

Dengan pengecualian fungsional, dalam kebanyakan kes, inkontinensia kencing hampir selalu dikurangkan melalui penggunaan kaedah tingkah laku. Mereka banyak, tetapi tumpuan biasanya pada kaedah yang bertujuan untuk memperkuat atau menyusun semula pundi kencing. Latihan ini sangat berkesan untuk wanita dan juga untuk lelaki yang pundi kencing telah pulih dari pembedahan untuk kanser prostat.

Gabungan latihan kegel dan latihan pundi kencing

Latihan Kegel untuk otot lantai panggul dan latihan pundi kencing sering disyorkan sebagai pendekatan lini pertama untuk mengubati semua bentuk inkontinensia kencing. Mereka boleh membantu dan meningkatkan gejala-gejala yang banyak di kalangan pesakit, termasuk orang tua, yang mempunyai masalah pundi kencing selama bertahun-tahun.

Inkontinensia tekanan menyebabkan hilang kawalan air kencing secara sukarela. Pada masa yang sama, tekanan intra perut meningkat semasa batuk atau bersin. Inkontinensia berkembang apabila otot lantai panggul lemah.

Latihan Kegel bertujuan untuk menguatkan otot lantai panggul yang menyokong pundi kencing dan menutup pengangkut. Dr. Kegel mula-mula membangunkan latihan ini untuk membantu wanita sebelum dan selepas melahirkan anak, tetapi mereka sangat membantu dalam meningkatkan pantang di semua wanita dan juga lelaki.

Ia perlu untuk melatih pundi kencing dengan bantuan latihan khusus antara kencing.

Pesakit terlebih dahulu membuat selang pendek antara kencing, dan kemudian secara beransur-ansur membasuh mereka setiap 3-4 jam.

Sekiranya berlaku kencing di antara latihan yang dirancang, pesakit harus tetap berada di tempat sehingga keinginannya hilang. Pada masa yang sama, pesakit bergerak perlahan ke bilik mandi atau tandas.

Hasil pertama rawatan, tertakluk kepada latihan tetap dan ketepatan prestasi mereka, diperhatikan 2-3 minggu selepas ia bermula. Perubahan positif awal yang paling kerap adalah kehilangan kebocoran air kencing semasa melakukan kerja keras, terutama pada separuh pertama hari.

Kerucut faraj

Sistem ini menggunakan set skala untuk meningkatkan kawalan otot panggul. Wanita itu meletakkan kerucut ke dalam vagina semasa berdiri dan cuba untuk mencegahnya daripada jatuh. Untuk menyimpan kon, otot-otot yang sama digunakan seperti yang diperlukan untuk meningkatkan pantang. Seperti latihan Kegel yang biasa, pengulangan yang kerap tidak diperlukan, tetapi kebanyakan wanita akhirnya akan dapat menggunakan beban yang lebih berat untuk mewujudkan keupayaan untuk mencegah tekanan dan inkontinensia.

Ubat-ubatan

Terdapat ubat-ubatan untuk merawat inkontinensia kencing, untuk meningkatkan kekuatan sphinkter, otot panggul atau untuk melegakan pundi kencing, untuk meningkatkan keupayaan pundi kencing untuk menahan lebih banyak air kencing. Ubat-ubatan boleh menjadi kedua-dua keinginan dan tekanan kencing inkontinensia, tetapi mereka biasanya yang paling berguna untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif. Oleh kerana ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, adalah penting untuk terlebih dahulu mencuba latihan Kegel, melatih pundi kencing dan mengubah gaya hidup, dan hanya jika perlu, gunakan ubat-ubatan.

- Anticholinergics. Anticholinergics melegakan otot-otot pundi kencing dan mencegah kekejangan di dalamnya yang membuang air kecil. Mereka juga meningkatkan jumlah air kencing dalam pundi kencing. Ubat-ubatan ini boleh menghasilkan peningkatan kecil tetapi ketara. Walau bagaimanapun, mereka adalah kesan sampingan yang berbahaya - khususnya, mulut kering dan lain-lain. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa manfaat sederhana ubat-ubatan ini tidak dapat mengatasi kesan sampingan mereka.

Kesan sampingan ubat antikolinergik:

- mata kering (masalah tertentu bagi orang yang memakai kanta sentuh - mereka mungkin ingin memulakan dengan dos yang rendah dadah dan secara beransur-ansur membinanya);
- mulut kering;
- sakit kepala;
- sembelit;
- palpitasi jantung;
- kekeliruan, kelalaian dan kemungkinan kemerosotan fungsi mental, terutamanya pada orang tua dengan demensia (kemerosotan ingatan, pemikiran, tingkah laku dan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian, demensia yang diperoleh, pengurangan aktiviti kognitif yang berterusan dengan kehilangan dalam satu darjah atau yang lain dari pengetahuan yang diperoleh dan kemahiran praktikal dan kesukaran atau kemustahilan memperoleh yang baru) - sebagai contoh, dengan penyakit Alzheimer;
- halusinasi, terutamanya pada kanak-kanak dan orang tua, yang mana doktor perlu menonton.

Artikel berkaitan:

- Penyekat Alpha. Penyekat adalah ubat yang melegakan otot licin dan meningkatkan aliran air kencing. Mereka berguna untuk lelaki dengan hiperplasia prostatic benign (BPH), juga dikenali sebagai prostat yang diperbesar, yang juga mempunyai inkontinensia kencing. Penyekat alfa yang lebih tua, Terazosin dan Doxazosin, yang lebih baru penyekat selektif Alfatamsulosin, Alfuzosin dan Silodosin. Penyekat Alpha yang digabungkan dengan antikolinergik kadang-kadang digunakan untuk merawat lelaki yang mempunyai simptom yang sederhana hingga berat saluran kencing yang lebih rendah, termasuk pundi kencing yang terlalu aktif.

- Antidepresan. Dari tekanan inkontinensia kencing, perantara kimia di otak (neurotransmitter) yang memberi kesan kepada buang air kecil adalah sebahagiannya menghalang. Antidepressants, termasuk serotonin, norepinephrine, atau neurotransmitter, kadang-kadang digunakan untuk mencegah ketidaksinambungan kencing, dan juga boleh membantu bagi beberapa orang yang mengalami penundaan tekanan.

Imipramine adalah antidepresan trisiklik utama yang ditetapkan untuk inkontinensia biasa, tekanan, atau campuran. Antidepresan tricyclic bertindak sebagai antikolinergik, meredakan otot-otot pundi kencing dan kekejangan prostat, serta mengetatkan spinkter. Seperti semua antidepresan trisiklik, Imipramine boleh menyebabkan kesan sampingan - seperti rasa mengantuk dan mulut kering, serta lebih serius - seperti irama jantung yang tidak normal dan aritmia. Dalam sesetengah orang, imipramine boleh menyebabkan pengekalan kencing.

Duloxetine adalah antidepresan yang dimaksudkan untuk serotonin neurotransmiter dan norepinephrine, yang dipercayai memainkan peranan utama dalam tindakan normal otot-otot pundi kencing dan saraf. Duloxetine tidak diluluskan untuk ketidakstabilan kencing tekanan, tetapi kadang-kadang ditetapkan untuk diagnosis lain. Kesan sampingan yang biasa mungkin termasuk sembelit atau cirit-birit, mengantuk, mulut kering dan sakit kepala.

- Ubat baru. Mirabegron adalah ubat baru kelas pertama yang telah diluluskan pada tahun 2012 untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif. Ia berfungsi secara berbeza daripada antikolinergik dan ubat lain yang digunakan untuk inkontinensia kencing. Ubat ini boleh meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan pengekalan kencing pada sesetengah pesakit, terutamanya dengan halangan pundi kencing (penyumbatan saluran pundi kencing di saluran kencing, di mana terdapat halangan kepada aliran air kencing pada tahap leher pundi kencing atau uretra).

- Botox. Pada tahun 2011, suntikan Botox telah diluluskan untuk rawatan jenis inkontinensia kencing tertentu, yang berlaku pada orang-orang penyakit neurologi (contohnya, kecederaan saraf tunjang dan multiple sclerosis) yang menyebabkan hiperaktif kencing. Suntikan diberikan semasa prosedur cystoscopy.

- Estrogen. Bagi sesetengah wanita yang mengalami inkontinensia kencing yang berkaitan dengan menopaus, estrogen adalah relevan, yang boleh mengelakkan gejala-gejala inkontinensia kencing dan pundi kencing yang terlalu aktif. Estrogen diberikan secara vagina, menggunakan krim, pil atau cincin. Estrogen lisan tidak boleh digunakan untuk merawat inkontinensia kencing, kerana ia boleh memburukkan keadaan.

- Agonis adrenergik alfa. Agonis Alpha-adrenergik, seperti clonidine, mungkin berguna untuk sesetengah pesakit yang mengalami inkontinensia kencing tekanan ringan, tetapi mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang serius dan seringkali tidak diberikan rawatan.

Rawatan pembedahan terhadap ketidaksinambungan kencing

Terdapat kira-kira 200 prosedur pembedahan untuk merawat inkontinensia kencing. Kebanyakan mereka direka untuk memulihkan kedudukan betul leher pundi kencing dan uretra pada pesakit dengan tekanan kencing incontinence. Suntikan adalah pilihan lain untuk wanita dan lelaki.

Pilihan prosedur pembedahan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk kehadiran pundi kencing atau prolaps uterus, keparahan urin, dan juga, yang sangat penting, pengalaman pakar bedah dalam menjalankan prosedur tertentu.

Oleh itu, pesakit perlu berhati-hati menimbang semua pilihan rawatan. Mereka harus membincangkan keadaan dengan doktor mereka dan bertanya tentang pengalaman ahli bedah. Mereka juga harus dimaklumkan sepenuhnya mengenai manfaat dan risiko prosedur. Pesakit harus menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap dengan ujian urodinamik sebelum sebarang prosedur pembedahan.

- Kancing (jaring) untuk rawatan kencing manis. Sling, sebagai peraturan, berada dalam barisan pertama rawatan pembedahan untuk menindas inkontinensia kencing pada wanita. Ia juga berguna untuk pengurusan kencing manis kencing pada wanita. Prosedur sling juga digunakan untuk lelaki yang mengalami inkontinensia kencing selepas prostatektomi.

Keberkesanan dan komplikasi.

Prosedur sling birch dan colposuspension seolah-olah mempunyai petunjuk hasil yang serupa. Masalah postoperative boleh diterima, termasuk masalah kencing, jangkitan saluran kencing umum dan inkontinensia kencing.

- Colposuspension (operasi Birch) adalah operasi pembedahan di mana bahagian atas dinding vagina dilekatkan pada dinding perut anterior dengan jahitan tidak dapat diserap, ini adalah penggantungan uretra yang menggunakan dinding vagina. Ia dilakukan melalui hirisan dinding perut anterior; digunakan untuk rawatan pembedahan prolaps dinding faraj. Colposuspension diarahkan ke kedudukan yang betul pundi kencing dan uretra apabila menjahit leher pundi kencing dan uretra ke dalam otot dengan segera mengelilingi tulang pelvik atau struktur berhampiran.

Colposuspension Birch adalah pendekatan standard. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan pembedahan terbuka atau laparoskopi, menggunakan anestesia tulang belakang atau umum.

Keberkesanan dan komplikasi. Pesakit boleh tinggal di hospital selama beberapa hari dan, sebagai peraturan, mereka perlu menggunakan kateter kencing selama 10 hari selepas pembedahan. Oleh itu, ia mungkin mengambil masa sehingga 6 minggu untuk pemulihan lengkap (selepas prosedur laparoskopi, pemulihan yang lebih cepat daripada selepas pembedahan terbuka).
Komplikasi mungkin termasuk masalah dengan penyembuhan luka dan kencing selepas bersalin. Lebih banyak masa untuk pemulihan mengambil prosedur colposuspension daripada sling.

- Sphincter buatan. Sekiranya kekurangan fungsi sfinkter tidak mencukupi atau lengkap, sfinkter dalaman tiruan boleh ditanamkan ke pesakit. Prosedur ini biasanya digunakan untuk lelaki yang mengalami inkontinensia kencing selepas prostatektomi radikal.

Peranti ini menggunakan takungan belon dan belahan di sekitar uretra, yang dikawal oleh pam. Pesakit membuka cuff secara manual dengan mengaktifkan pam. Uretra terbuka dan pundi kencing dibersihkan. Pembalut secara automatik ditutup selepas beberapa minit. Dua kelemahan utama implan sfinkter dalaman adalah: kerosakan implan mungkin dan risiko jangkitan.

- Campuran kering dan suntikan. Suntikan, seperti kolagen, memberikan kelantangan untuk menyokong uretra. Ini dapat membantu kumpulan pesakit berikut:

- wanita yang mengalami masalah inkontinensia kencing yang teruk yang tidak dapat atau tidak mahu menjalani pembedahan walaupun dengan anestesia;
- lelaki dengan ketidakselarasan kecil yang disebabkan oleh pembedahan prostat (reseksi transurethral prostat atau prostatektomi radikal - iaitu penyingkiran kelenjar prostat dalam kanser prostat).

Prosedur ini melibatkan pengenalan campuran kering ke dalam tisu mengelilingi uretra. Bahan yang digunakan biasanya kolagen haiwan atau manusia (kolagen adalah protein utama dalam tulang, otot, dan semua tisu penghubung). Juga menggunakan pengisi sintetik - seperti bola bersalut karbon.

Doktor itu melewati kolagen melalui sistososkop yang dimasukkan ke dalam uretra. Kolagen juga boleh disuntik ke dalam kulit berhampiran spinkter. Kolagen mengetatkan meterai spinkter dengan menambahkan jumlah kepada tisu sekitarnya. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 20-40 minit, dan kebanyakan orang segera selepas ia pulang ke rumah. Untuk mencapai keputusan yang memuaskan, dua atau tiga suntikan tambahan mungkin diperlukan.

Penjagaan selepas operasi. Orang boleh segera merasakan peningkatan, yang kadang-kadang boleh digantikan dengan kambuh sementara pada minggu selepas pembedahan. Pesakit perlu dilatih untuk menggunakan tiub kateter untuk mengeluarkan air kencing selama beberapa hari selepas prosedur. Ia mengambil masa sebulan untuk menyelesaikan pemulihan.

Komplikasi. Terdapat risiko jangkitan dan pengekalan kencing, walaupun ini adalah komplikasi sementara.
Prosedur ini mungkin tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami komplikasi jantung.
Tempoh keberkesanan. Kolagen diserap untuk masa yang lama, jadi biasanya suntikan mesti diulang setiap 6-18 bulan.

- Neurostimulasi Sacral. Saraf sakral terletak berhampiran sacrum ("coccyx") muncul memainkan peranan penting dalam mengawal kawalan pundi kencing. Interstimus sistem saraf sakral boleh membantu beberapa pesakit yang mengalami inkontinensia kencing. Sistem ini menggunakan peranti implan untuk menghantar impuls elektrik ke saraf sakral. Interstim dikhaskan untuk rawatan pengekalan kencing dan gejala pundi kencing yang terlalu aktif pada pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan prosedur bukan invasif (pembedahan).

Komplikasi termasuk jangkitan, sakit belakang, dan sakit pada tapak implan. Walau bagaimanapun, sistem ini tidak menyebabkan kerosakan pada saraf dan boleh dikeluarkan pada bila-bila masa. Terima kasih kepada sistem ini, pesakit mengalami peningkatan kekerapan dan jumlah kencing, serta keamatan, kaitan dan peningkatan kualiti hidup mereka.

Perubahan gaya hidup inkontinensia

- Tips Kebersihan:

- Pastikan kulit anda bersih. Kebersihan yang betul adalah penting untuk pesakit yang mengalami inkontinensia kencing;
- untuk mengelakkan kerengsaan kulit dan terjadinya jangkitan inkontinensia kencing, kawasan sekitar uretra perlu dijaga bersih;
- dalam kes kecederaan pundi kencing, segera membersihkan kawasan yang terjejas;
- apabila mandi, gunakan air suam dan jangan gosokkan dengan air panas;
- Gunakan pembersih khas yang sering membersihkan kulit di sekeliling pundi kencing tanpa mengeringkan atau menyebabkan kerengsaan. Kebanyakan mereka tidak perlu dibasuh, tetapi hanya disapu dengan kain lembut;
- Selepas mandi, gunakan pelembap dan krim pelindung di tempat yang sakit, termasuk jeli petroleum, zink oksida, mentega koko, kaolin, lanolin, atau parafin. Produk ini adalah penghalau air dan melindungi kulit dari air kencing;
- Gunakan krim antikulat yang mengandungi miconazole nitrat U + SED untuk jangkitan yis.

- Mencegah atau mengurangkan bau. Sesetengah kaedah boleh membantu mengurangkan bau masalah inkontinensia. Mereka termasuk:

- tablet penyahbauan, yang berada di dalam;
- anda perlu minum lebih banyak air - ini dapat membantu mengurangkan kebocoran;
- Untuk mengeluarkan bau dari tilam, gunakan penyelesaian bahagian yang sama cuka dan air. Sebaik sahaja tilam kering, gunakan soda untuk noda dan gosokkannya.

- Pemakanan dan kawalan berat badan. Pada wanita, nada otot pelvis lemah dengan peningkatan berat badan yang ketara. Berat badan boleh mengurangkan insiden inkontinensia pada wanita gemuk. Wanita sepatutnya makan makanan sihat dalam kesederhanaan dan bersenam secara berkala. Sembelit boleh menyumbang kepada inkontinensia kencing, jadi diet perlu tinggi dalam serat, buah-buahan dan sayur-sayuran.

- Pengambilan cecair. Kesalahpahaman umum di kalangan orang yang tidak berkesinambungan ialah anda perlu minum sedikit air. Malah, menghadkan pengambilan cecair membawa kepada yang berikut:

- membran mukus uretra dan pundi kencing menjadi jengkel, yang sebenarnya boleh meningkatkan kebocoran;
- air kencing tertumpu dengan bau yang lebih tajam.
Pada masa yang sama, orang yang mengalami inkontinensia kencing harus berhenti meminum cecair 2-4 jam sebelum tidur, terutama mereka yang mengalami kebocoran pada waktu malam.

- Sekatan ke atas makanan. Jumlah makanan dan minuman boleh meningkatkan air kencing. Orang yang menggunakan kopi atau alkohol harus cuba mengeluarkannya dari diet mereka - dan mereka akan melihat bahawa kesihatan mereka akan bertambah baik.

- Aktiviti fizikal dan sukan. Kadang-kadang orang dewasa yang sihat berhenti bersenam kerana kebocoran. Terdapat beberapa cara untuk mencegah atau menghentikan dribbling semasa senaman. Berikut adalah beberapa petua:
- mengehadkan pengambilan cairan sebelum bersenam (tetapi jangan menyahihkan badan);
- kencing lebih kerap, termasuk sebelum latihan;
- wanita boleh memakai pad.

- Alat pertolongan cemas. Terdapat produk yang boleh membantu pesakit mengelak atau mencegah kebocoran:

- pad penyerap dan pelindung untuk pakaian dalam. Pelbagai penyerap pad dan seluar sangat berkesan dari tumpahan dan kebocoran. Terdapat juga seluar khas untuk orang yang mempunyai masalah yang sama;
- untuk lelaki, pengumpul titisan boleh didapati yang boleh dipakai di bawah pakaian biasa, dsb.

Semua seluar penyerap perlu diubah - untuk menghilangkan masalah memakai atau berlakunya jangkitan.