Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian kencing dijalankan untuk menentukan turun naik harian kortisol. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk membantu mengenal pasti punca penyimpangan daripada norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Selain kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, selalunya pembentukan saiz kecil pergi tanpa disedari.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci organ dan juga inklusi terkecil, menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, penggunaan teknik instrumental (laparoscopy, endoscopy, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
  • manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
  • tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
  • disyaki tumor adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

  • untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam kedudukan terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

  • dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
  • untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat diuretik dan hormon, serta ubat yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
  • tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
  • Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan penunjuk dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

  • penilaian kelenjar adrenal;
  • diagnostik pembentukan tumor;
  • menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

  • kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
  • remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
  • wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
  • lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
  • wanita menopaus - 30-200 μg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

  • keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
  • pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
  • Alkohol tidak boleh dimakan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian;
  • adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor yang hadir;
  • Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum darah ditarik.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Cortisol

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, tahap tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan kelenjar pituitari).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai gejala korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak terkawal, penampilan bergemuruh atau corak ungu pada kulit);
  • terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pembentukan tumor.

Nilai-nilai standard kortisol dalam darah adalah:

  • sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
  • selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
  • semasa mengandung, indikator mungkin melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

  • menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
  • sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
  • tidak merokok pada hari belajar;
  • elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan ujian berulang.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin, yang dicirikan oleh struktur kompleks. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa perubahan patologi mempengaruhi organ yang berpasangan ini jarang sekali, tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa setiap orang kesepuluh di dunia mengalami gangguan dalam aktiviti mereka. Oleh itu, setiap orang perlu mengetahui bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal.

Penyimpangan dinyatakan sebagai:

  • Hiperplasia;
  • Atrofi korteks adrenal;
  • Adenomas lapisan kortikal;
  • Lipoma;
  • Karsinoma lapisan kortikal;
  • Pheochromocytoma.

Ujian apa perlu dilakukan untuk memeriksa kelenjar adrenal? Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada keadaan pesakit dan gambaran klinikal yang muncul. Pesakit tidak boleh menetapkan ujiannya. Ini dilakukan oleh doktor setelah memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Hasil pemeriksaan diagnostik yang ditafsirkan oleh endocrinologist.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal pada wanita dan lelaki? Untuk melakukan ini, gunakan peralatan diagnostik moden. Terima kasih kepadanya, anda boleh menentukan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Masalah dengan mereka sering dicetuskan oleh gangguan kemurungan, keletihan kronik, kurang tidur.

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis

Diagnosis penyakit adrenal memerlukan latihan khas. Darah dan air kencing hendaklah didermakan pada perut kosong. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat. Sebelum memeriksa fungsi rahsia, perlu meninggalkan minuman beralkohol, makanan yang berbahaya. Ia juga disyorkan untuk melupakan sekurang-kurangnya sementara waktu untuk merokok, melakukan senaman fizikal dan tekanan yang berlebihan. Tempoh pantang mesti sekurang-kurangnya tiga hari.

Ujian hormon adrenal boleh dilakukan di makmal diagnostik klinikal Invitro. Untuk menjimatkan masa dan dapatkan hasil penyelidikan dengan cepat, anda perlu mendaftar untuk hari tertentu dalam seminggu. Diagnosis dan rawatan akan ditentukan berdasarkan maklumat yang diterima.

Pemeriksaan kortisol setiap hari

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal? Organ-organ ini menghasilkan beberapa jenis hormon. Setiap daripada mereka mempunyai fungsi tersendiri. Pada peringkat pertama pemeriksaan makmal, periksa tahap kortisol dalam air kencing setiap hari. Analisis ini ditetapkan jika terdapat kecurigaan untuk:

  • Malfungsi kelenjar hipofisis;
  • Obesiti;
  • Hipertensi;
  • Osteoporosis;
  • Penyakit Cushing;
  • Adrenal adenoma.

Menggunakan ujian air kencing setiap hari, tahap kortisol ditentukan. Tiada variasi perubahan yang diperhatikan dalam analisis darah. Untuk bahan biologi adalah perlu untuk menyediakan bekas, sebagai contoh, balang (3 liter). Bekas air kencing perlu dirawat dengan asid borik. Bahagian pertama air kencing tidak diambil.

Tahap kortisol normal dalam air kencing setiap hari

Ujian hormon adrenal dilakukan untuk menguji fungsi mereka. Pada waktu pagi tahap bahan ini meningkat, dan pada waktu petang berkurangan. Pada siang hari, kadar pesakit jauh lebih tinggi daripada pesakit lelaki. Keputusan sedemikian boleh didapati dengan menganalisis komposisi darah. Dalam kajian keadaan air kencing lebih stabil. Peningkatan konsentrasi (berkurangan) hanya disebabkan oleh perubahan fungsi badan berpasangan.

Untuk menentukan diagnosis memerlukan purata. Pada pesakit dewasa yang tidak menderita penyakit sistem endokrin, tahap kortisol dalam air kencing adalah 55-248 nmol / hari. Apabila mengkaji kanak-kanak, keputusannya ialah 6-74 nmol / hari. Pada remaja, penunjuk dianggap normal jika tidak melebihi 152 nmol / hari.

Penentuan kortisol dalam air liur

Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal, tanpa menganalisis kandungan darah dan air kencing? Cortisol adalah hormon aktif biologi, sejenis glucocorticoid. Ia mungkin untuk mendedahkan kepekatannya dengan cara air liur. Kaedah ini digunakan kurang daripada yang lain. Ia dicirikan oleh beberapa ciri.

  1. Pertama, analisis tidak dapat disampaikan kepada pesakit dalam sejarah yang mana terdapat penyakit rongga mulut. Tidak ada sel darah merah dalam air liur.
  2. Kedua, disebabkan kesakitan kaedah itu, tidak ada masalah apabila mengambil bahan biologi pada kanak-kanak, personaliti mental yang tidak seimbang.
  3. Ketiga, prosedur harus dilakukan pada waktu malam. Pada masa itu, komposisi air liur mengandungi jumlah maksimum kortisol. Dalam masa empat minggu selepas kelahiran, pengeluaran hormon tidak stabil. Selepas penunjuk diselaraskan.

Apakah norma kortisol dalam air liur

Melalui kaedah ini, diagnostik dilakukan apabila terjadi pheochromocytoma. Petunjuk yang diperolehi mungkin berbeza-beza. Kadar pagi adalah 19.1 nmol / l, petang ialah 9.4 nmol / l, dan kadar harian adalah 11.9 nmol / l. Kepekaan hormon penyaringan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal adalah 90% -100%. Keputusan analisa mungkin berubah semasa jangka masa semula disebabkan masa dan umur.

Kesimpulan medis mungkin salah kerana:

  • Terapi ubat (glucocorticoids);
  • Kehamilan;
  • Strok, serangan jantung;
  • Ketagihan yang membahayakan;
  • Kehadiran penyakit keradangan;
  • Patologi somatik;
  • Perubahan zon masa yang kerap;
  • Penyimpangan dalam jiwa;
  • Tumor ganas.

Sekiranya perlu, kajian makmal ditetapkan semula.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis kelenjar berpasangan (kelenjar adrenal) adalah perlu jika gejala ciri osteoporosis dan tumor berlaku. Wanita dalam kes ini mengadu tentang sariawan berulang, kemandulan, masalah dengan kitaran haid. Lelaki dihantar untuk pemeriksaan untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal, dengan penurunan berat badan (berat badan yang tinggi), peningkatan tekanan darah dan kelemahan otot.

Untuk menentukan tahap kortisol lakukan OAK, analisis biokimia darah. Bahan biologi yang diambil pada waktu pagi. Pengumpulan darah berulangan kadang-kadang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Kaedah yang paling berkesan untuk mengesan kepekatan cortisol adalah immunoassay chemiluminescent automatik. Petunjuk boleh didapati dalam masa 24 jam selepas penghantaran bahan biologi.

Ujian darah Aldosterone

Sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakseimbangan hormon, yang disertai oleh keletihan pesat dan arrhythmia jantung, dihantar untuk kajian makmal untuk menentukan tahap aldosteron. Ujian darah untuk hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dilakukan selepas persiapan yang teliti. Hidangan garam dikeluarkan dari diet, dan ubat-ubatan yang mengandungi licorice dan beberapa ubat antihipertensi dikeluarkan dari rejimen terapeutik. Kepekatan aldosteron dalam darah seseorang yang sihat tidak boleh melebihi 350 pg / ml.

Analisis aldosteron dalam air kencing

Aldosterone adalah bahan yang membentuk kelenjar adrenal. Ia dihasilkan tidak sekata, proses ini secara langsung bergantung kepada keseimbangan garam air. Ujian hormon air kencing membantu mendiagnosis hiperplasia, aldosteronisme dan hypoaldosteronisme.

Untuk menjalankannya, memerlukan persiapan yang serius. Untuk 3.5 bulan sebelum prosedur, pesakit mesti mengikuti diet karbohidrat yang rendah. 14 hari sebelum ujian makmal, dilarang untuk minum ubat yang mempunyai kesan antihipertensi. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang melambatkan sintesis renin. Oleh itu, menghapus ketidakseimbangan dan merangsang pengeluaran komponen yang dikehendaki.

Sekiranya hasilnya lebih daripada 400 pmol / L (had atas normal), sindrom Conn disyaki. Pengurangan indeks (di bawah 100 pmol / l) menunjukkan penembusan heparin, indomethacin, saralazine ke dalam badan.

Hyperaldosteronism

Mendiagnosis penyakit itu mengikut manifestasi klinikal dan ujian makmal. Yang pertama ialah gejala berikut:

  • Hipertensi;
  • Sindrom pengukuhan;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Paresthesia;
  • Cardialgia;
  • Arrhythmia;
  • Kelemahan otot.

Gejala bentuk menengah penyakit kelenjar adrenal disokong oleh perubahan patologi dalam fundus, edema perifer, dan kekurangan kronik jenis kronik. Diagnostik instrumental juga mendapati aplikasinya. Terima kasih kepada MRI, ultrasound, venography, ia menjadi mungkin untuk mengesan hyper aldosteronism pada peringkat awal.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfat dengan analisis darah

Bagaimana saya boleh menyemak hormon? Penyelidikan sering menggunakan dehydroepiandrosterone sulfate. Ia adalah hormon androgenik yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Setelah menentukan tahap bahan ini dalam darah, mereka mendedahkan aktiviti sintetik kelenjar yang berpasangan. Hormon ini dicirikan oleh kesan androgenik yang lemah. Dalam fungsinya, pembentukan dihydrotestosterone dan testosteron.

Dalam wanita hamil, ia biasanya diturunkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk serentak pada ibu dan anak. Penunjuk yang ditentukan dalam pengesanan DHEA sulfat, menunjukkan kestabilan pengeluarannya. Analisis ditetapkan, jika perlu, untuk mengesahkan (menolak):

  • Kehadiran tumor dalam korteks adrenal;
  • Sindrom Adrenogenital;
  • Hipotrofi janin.

Ujian darah untuk catecholamine dopamine adrenalin norepinephrine

Bagaimana lagi anda boleh memeriksa aktiviti buah pinggang dan kelenjar adrenal? Tekanan, keletihan kronik, senaman berlebihan, gangguan kemurungan menyumbang kepada kelemahan badan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, kelenjar adrenal menghasilkan apa yang disebut katekolamin. Mereka menyumbang kepada pecutan reaksi dan pemeliharaan kecergasan.

Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, tumor ganas dan jinak, tahap catecholamin akan dinaikkan. Keputusan analisis dalam orang yang sihat akan kelihatan seperti ini:

  • Noradrenaline - dari 110 hingga 410 ng / l;
  • Adrenalin - tidak melebihi 50 ng / l;
  • Dopamin - dari 50 hingga 87 ng / l.

Sebelum lulus analisis, produk provokatif (keju, kacang) dikeluarkan daripada diet.

Cara memeriksa air kencing untuk catecholamines

Kerja kelenjar adrenal pada wanita disemak oleh ujian air kencing. Dia mengumpul tiga kali. Titik rujukan ialah pemilihan air kencing selepas bangun (ia tidak diambil untuk analisis). Di dalam bekas yang dipersiapkan diletakkan cecair, yang muncul sebagai hasil daripada pembuangan kencing, selepas 3, 6, 12 jam. Ini mesti dilakukan dalam masa 24 jam.

Sebelum memberikan air kencing selama tiga hari, dilarang minum ubat, yang termasuk:

Anda juga perlu menyerahkan coklat, alkohol, pisang, dan produk tenusu.

Diagnosis pheochromocytoma

Untuk mengesahkan (menyangkal) pheochromocytoma, perlu menyemak rembesan catecholamine. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah perak di Gamperl-Masson, Grimelius. Dalam kajian air kencing harian juga boleh mengesan asid vanila. Satu lagi gejala ciri penyakit ialah peningkatan tekanan darah. Oleh itu, kawalan aktiviti jantung diperlukan. Di antara kaedah diagnostik instrumental, keutamaan diberikan kepada scintigraphy, CT, MRI dan ultrasound. Kaedah yang terakhir digunakan jika tumor lebih besar daripada 20 mm.

Tafsiran petunjuk

Diagnosis dan rawatan penyakit kelenjar adrenal pada lelaki dan wanita semestinya memantau tahap kortisol, adrenalin dan aldosteron. Petunjuk penyahkodan menyediakan endocrinologist. Terima kasih kepada analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit Addison, sindrom Itsenko-Cushing, embolisme dan trombosis urat adrenal.

Tetapi penyimpangan bukan satu-satunya bukti patologi ini. Diagnosis dibuat berdasarkan keseluruhan manifestasi klinikal, hasil ujian makmal dan bukti nyata yang dikenal pasti menggunakan kaedah instrumental. Seringkali, kerapuhan dalam kelenjar adrenal dipicu oleh gaya hidup yang tidak normal. Kemudian menghilangkan ketagihan adalah rawatan yang paling berkesan.

Norma dan kemungkinan penyimpangan

Aldosteron, glucocorticoids, androgen, katekolamin adalah nama-nama hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Penurunan atau peningkatan dalam kepekatan mereka dalam cecair badan menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Mereka boleh memberi dorongan kepada perkembangan hiperaldosteronisme (primer atau sekunder), sindrom Barter, Liddle dan Cushing. Penyebab gangguan kelenjar yang berpasangan boleh menjadi penyakit Addison, pheochromocytoma dan kekurangan adrenal akut.

Ujian sendiri

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal di rumah? Untuk menjalankan ujian makmal tanpa pengalaman dan pengetahuan yang sesuai adalah mustahil. Terdapat beberapa ujian sederhana yang dapat menilai keadaan kelenjar yang dipasangkan, antara mereka:

  1. Reaksi kepada cahaya. Sekiranya organ-organ penglihatan terpengaruh oleh cahaya terang, murid itu sempit dan kekal dalam kedudukan ini sehingga ketidakselesaan itu hilang. Dalam seseorang yang mengidap penyakit kelenjar adrenal, dilatasi terjadi;
  2. Warna kulit Untuk melakukan ujian ini, anda perlu mengambil kedudukan mendatar. Seterusnya anda perlu menanggung perut dan tahan dengan objek tumpul. Oleh kerana itu, satu band putih muncul di kulit. Semakin lama ia tidak hilang, semakin teruk keadaan sistem endokrin;
  3. Gejala biasa. Ini termasuk keletihan yang berterusan, masalah tidur, kehilangan orientasi di angkasa, perasaan "kelemahan" pada waktu malam.

Peranan ujian makmal untuk diagnosis kelenjar adrenal

Diagnostik kerja kelenjar adrenal adalah langkah penting yang membantu mengenal pasti patologi yang telah timbul dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius. Lebih cepat ia dilakukan, lebih cepat doktor akan menetapkan rawatan.

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal dengan cepat dan cekap

Tanda-tanda mengejutkan apabila anda perlu menyemak kelenjar adrenal:

  • hipokortikisme - kehilangan berat badan, keletihan, tekanan darah rendah, kegelapan kulit, sakit perut;
  • hypercortisolism - hipertensi, obesiti, tanda regangan ungu pada kulit, pertumbuhan berlebihan rambut muka;
  • tanda-tanda virilization (lebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut badan anggota badan, kemunculan kumis, kumis, jerawat, kekurangan haid atau pelepasan kecil, ketidaksuburan;
  • gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita dalam lelaki) - penampilan lewat ciri seks sekunder, kekurangan rambut di muka dan badan;
  • peningkatan pembentukan catecholamine - peningkatan mendadak dalam tekanan darah (krisis adrenal) semasa aktiviti fizikal, tekanan, palpation abdomen yang mendalam, kurang kesan terapi antihipertensi, sakit kepala yang teruk, serangan panik, nadi pesat;
  • disyaki hiper aldosteronisme - kelemahan otot, perkumuhan urin meningkat, hipertensi.

Oleh kerana kepelbagaian fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin mungkin timbul di kalangan pakar perubatan profil yang berbeza:

  • pengamal am, pakar kardiologi;
  • nefrologist;
  • pakar sakit puan atau pakar urologi, ahli atrofi;
  • psikiatri (pencerobohan yang tidak disengajakan, kemurungan, serangan panik).

Pada kanak-kanak, gejala pertama ditentukan oleh pakar pediatrik. Dalam semua kes, pesakit ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan menetapkan pemeriksaan lanjut, menerima keputusannya, menentukan diagnosis dan memberi terapi. Sebahagian penyakit hanya dirawat oleh pembedahan, jadi pada masa depan pesakit boleh dihantar ke pakar bedah atau onkologi.

Diagnosis memerlukan penentuan makmal hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin air kencing atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal, periksa tahap kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk catecholamines, oleh itu, apabila disyaki dikalahkan, adrenalin, norepinephrine, vanillyl-imindum dan asid homovanulic, yang disebut metabolit catecholamine, ditentukan.

Kortisol darah menunjukkan fungsi rendah atau tinggi lapisan kortikal, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui sama ada kekurangan hormon disebabkan oleh luka kelenjar adrenal atau gangguan hipofaliti hipofisis, ujian rangsangan ACTH (kortikotropin hipofisis) digunakan.

Prosedur ujian rangsangan ACTH

Untuk membezakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pentadbiran dexamethasone digunakan, yang menekan pembebasan ACTH melalui mekanisme maklum balas. Penyebab kuman kortisol boleh menjadi tekanan, kehamilan, senaman intens, merokok, alkohol, pil kawalan kelahiran, tumor kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar adrenal.

Aldosterone paling kerap ditinggikan kerana tumor adrenal. Lebihannya dicirikan oleh kehilangan kalium, pengekalan natrium dan peningkatan tekanan. Hyperaldosteronism juga mengiringi kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, toksik pada separuh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, kekurangan adrenal, penyakit tuberkulosis dan autoimun.

Catecholamines darah perlu disiasat kerana tumor otak yang disyaki, hipertensi dengan kursus malignan, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, beberapa gangguan mental.

Untuk mengawal kerja kelenjar adrenal dalam proses rawatan, air kencing setiap hari dihantar ke tahap kortisol, adrenalin dan norepinefrin. Kepekatan metabolit catecholamine boleh dianalisis semasa krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyiasat perkumuhan produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin air kencing, dan norepinephrine - normetanephrins.

Analisis air kencing untuk metanephrines percuma

Dalam kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kes, mereka aktif secara hormon, oleh itu, visualisasi kelenjar itu ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan hormon. Tetapi ada juga pembentukan "bodoh" - kejadian-kejadian. Benign tidak memberi gejala, dan dengan mabuk kanser ganas muncul, saiz perut meningkat.

Untuk mengkaji struktur kelenjar adrenal digunakan:

  • Ultrasound,
  • tomografi yang dikira
  • angiografi terpilih
  • biopsi tisu.
Apa yang boleh dilihat pada ultrasound kelenjar adrenal

Kortikosteron menghasilkan kortisol, yang membawa kepada perkembangan Sindrom Itsenko-Cushing:

  • tekanan darah tinggi;
  • pemendapan lemak pada perut, muka, batang tubuh;
  • kelemahan otot;
  • virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin pertumbuhan rambut dan struktur badan);
  • demasculinization (kehilangan ciri seks lelaki);
  • diabetes steroid;
  • osteoporosis (pemusnahan tulang).

Untuk rawatan, tumor dikeluarkan.

Apabila ketidaksuburan adrenal pada pesakit akan mengeringkan kulit, terdapat kelemahan yang tajam, cirit-birit, muntah, tekanan yang berkurang, terdapat pengsan, semakin memburuknya peredaran darah organ-organ dalaman. Rawatan dilakukan dengan menggantikan terapi dadah.

Hiperplasia adrenal adalah penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan hormon steroid. Pada gadis-gadis, terdapat ciri-ciri lelaki yang menonjolkan struktur organ-organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh, jerawat, kekurangan haid, ketidaksuburan. Terapi hormon adalah disyorkan, jika perlu, pembedahan plastik untuk memulihkan vagina sesuai dengan seks yang benar.

Aldosteroma menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • tekanan darah meningkat;
  • kepala dan sakit jantung;
  • penglihatan yang kurang;
  • sakit otot, kekejangan, kesemutan dalam anggota badan;
  • air kencing berlebihan, dahaga meningkat.

Pesakit ditunjukkan mengeluarkan aldosteroma bersama-sama dengan kelenjar adrenal.

Gejala hipoaldosteronisme termasuk:

  • dehidrasi;
  • tekanan darah rendah;
  • lebihan kalium;
  • penurunan dalam jumlah cecair yang beredar di dalam aliran darah;
  • dahaga yang tak dapat dilepaskan;
  • pening;
  • pengsan;
  • kelemahan yang teruk.

Digunakan untuk rawatan terapi infusi dan hormon (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom menghasilkan hormon wanita. Lebih kerap ia ditemui pada lelaki muda. Ia ditunjukkan oleh peningkatan dalam kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di muka, badan, peningkatan nada suara. Ia dicirikan oleh percambahan awal di tisu tetangga dan pemerolehan tanda-tanda keganasan. Rawatan hanya berfungsi.

Androsteroma adalah tumor, ia boleh secara aktif membentuk testosteron. Pada akil baligh budak lelaki diperhatikan lebih awal, dan kanak-kanak perempuan mendapatkan garis hermaphrodit. Pada lelaki dewasa, ia lebih kerap tidak masuk akal, dan wanita mengalami tanda-tanda virilization. Adrenalektomi disyorkan.

Pheochromocytoma disertai dengan krisis tipikal - peningkatan mendadak dalam tekanan dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar jantung, serangan panik, gegaran anggota badan dan seluruh badan, berpeluh dan kekejangan. Selalunya mempunyai kursus jinak. Rawatan pembedahan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal.

Baca dalam artikel ini.

Penggera apabila ujian kelenjar adrenal diperlukan

Doktor mungkin mengesyorkan untuk diuji untuk tahap hormon adrenal dengan kompleks berikut:

  • hipokortikisme (kekurangan sintesis) - kehilangan berat badan, keletihan, tekanan darah rendah, kegelapan kulit, sakit perut;
  • hypercortisolism (peningkatan fungsi) - hipertensi, obesiti, tanda regangan ungu pada kulit, pertumbuhan rambut yang berlebihan di muka;
  • tanda-tanda peremajaan (lebihan androgen pada wanita) - pertumbuhan rambut badan anggota badan, kemunculan gumpalan, kumis pada wanita, jerawat, tiada haid atau pelepasan kecil, ketidaksuburan;
  • gejala feminisasi (pembentukan sejumlah besar hormon wanita dalam lelaki) - penampilan lewat ciri seks sekunder, kekurangan rambut di muka, badan, perineum, kelemahan seksual, libido rendah;
  • peningkatan pembentukan catecholamine (adrenalin, norepinephrine, dopamine) - kenaikan mendadak dalam tekanan darah (krisis adrenal) semasa aktiviti fizikal, tekanan, palpation abdomen yang mendalam, kurang kesan daripada terapi antihipertensi, sakit kepala yang teruk, serangan panik,
  • disyaki hiper aldosteronisme - kelemahan otot, perkumuhan urin meningkat, hipertensi.

Dan di sini lebih lanjut mengenai cara mengembalikan kelenjar adrenal.

Doktor mana yang meneliti wanita dan lelaki, kanak-kanak

Oleh kerana kepelbagaian fungsi kelenjar adrenal (pembentukan kortikosteroid, hormon seks, katekolamin), kecurigaan patologi endokrin mungkin timbul di kalangan pakar perubatan profil yang berbeza:

  • pengamal am, pakar kardiologi;
  • nefrologist;
  • pakar sakit puan atau pakar urologi, ahli atrofi;
  • psikiatri (pencerobohan yang tidak disengajakan, kemurungan, serangan panik).

Pada kanak-kanak, gejala pertama ditentukan oleh pakar pediatrik. Dalam semua kes, pesakit ditunjukkan pemeriksaan oleh ahli endokrin, yang akan menetapkan pemeriksaan lanjut, menerima keputusannya, menentukan diagnosis dan memberi terapi. Sebahagian daripada penyakit itu dirawat hanya oleh pembedahan, jadi pada masa depan pesakit boleh dihantar ke pakar bedah yang mempunyai pengalaman dalam mengeluarkan kelenjar adrenal atau ahli onkologi.

Apa yang perlu diuji

Diagnosis memerlukan penentuan makmal hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal dan produk akhir metabolisme mereka. Bahan untuk analisis mungkin air kencing atau darah.

Untuk menentukan keadaan lapisan kortikal memeriksa tahap kortisol dan aldosteron. Lapisan otak membentuk catecholamines, oleh itu, apabila disyaki dikalahkan, adrenalin, norepinephrine, vanillyl-imindum dan asid homovanulic, yang disebut metabolit catecholamine, ditentukan.

Hormon dalam darah

Kortisol darah menunjukkan fungsi rendah atau tinggi lapisan kortikal, yang penting ketika membuat diagnosis penyakit Addison dan penyakit Itsenko-Cushing. Untuk mengetahui sama ada kekurangan hormon disebabkan oleh luka kelenjar adrenal atau gangguan hipofaliti hipofisis, ujian dengan stimulasi ACTH (kortikotropin pituitari) digunakan.

Untuk membezakan antara sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, sampel dengan pentadbiran dexamethasone digunakan, yang menekan pembebasan ACTH melalui mekanisme maklum balas. Penyebab kuman kortisol boleh menjadi tekanan, kehamilan, ketegangan fizikal, merokok, alkohol, pil kawalan kelahiran, tumor kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar adrenal (kortikosteroid).

Aldosterone paling kerap ditinggikan kerana tumor adrenal. Lebihannya dicirikan oleh kehilangan kalium, pengekalan natrium dan peningkatan tekanan. Hyperaldosteronism juga mengiringi kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, toksik pada separuh kedua kehamilan, sirosis hati. Aldosteron rendah paling sering ditentukan untuk nefropati diabetik, kekurangan adrenal, penyakit tuberkulosis dan autoimun.

Catecholamines darah perlu disiasat kerana tumor otak yang disyaki, hipertensi dengan kursus malignan, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, beberapa gangguan mental.

Urin untuk fungsi adrenal

Untuk mengawal kerja kelenjar adrenal dalam proses rawatan, air kencing setiap hari dihantar ke tahap kortisol, adrenalin dan norepinefrin. Kepekatan metabolit catecholamine boleh dianalisis semasa krisis hipertensi.

Jika perlu untuk menyiasat perkumuhan produk metabolisme adrenalin, maka analisis dilakukan pada metanephrin air kencing, dan norepinephrine - normetanephrins. Mereka harus ditentukan untuk mengenalpasti lokalisasi ekstra adrenal pheochromocytoma.

Bagaimana untuk memeriksa struktur korteks adrenal

Dalam kelenjar adrenal, jenis patologi yang paling umum adalah tumor. Dalam kebanyakan kes, mereka aktif secara hormon, oleh itu, visualisasi kelenjar itu ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan hormon. Tetapi ada juga pembentukan "bodoh" - kejadian-kejadian. Benign tidak memberi gejala, dan dengan mabuk kanser ganas muncul, saiz perut meningkat.

Untuk mengkaji struktur kelenjar adrenal digunakan:

  • Ultrasound,
  • tomografi yang dikira
  • angiografi terpilih
  • biopsi tisu.

Tonton video mengenai bagaimana biopsi adrenal pergi:

Apa penyakit yang boleh didapati di kalangan wanita dan lelaki, kanak-kanak

Hasil pemeriksaan, diagnosis kortikosteroid dengan hypercorticism, kekurangan adrenal, hiperplasia lapisan kortikal kelenjar adrenal, aldosteron, hypoaldosteronism, androsteroma, corticoestroma boleh dibuat. Kekalahan medulla paling sering ditunjukkan oleh pheochromocytoma.

Kortikosteroid

Ia menghasilkan kortisol, yang membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing:

  • tekanan darah tinggi;
  • pemendapan lemak pada perut, muka, batang tubuh;
  • kelemahan otot;
  • virilisasi pada wanita (manifestasi maskulin pertumbuhan rambut dan struktur badan);
  • demasculinization (kehilangan ciri seks lelaki);
  • diabetes steroid;
  • osteoporosis (pemusnahan tulang).

Untuk rawatan, tumor dikeluarkan.

Kekurangan adrenal

Pesakit gelap gelap, terdapat kelemahan yang tajam, cirit-birit, muntah, tekanan yang berkurang, terdapat pengsan, semakin memburuknya peredaran darah organ-organ dalaman. Rawatan dilakukan dengan menggantikan terapi dadah.

Hiperplasia adrenal

Penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan hormon steroid terjejas. Pada gadis-gadis, terdapat ciri-ciri lelaki yang menonjolkan struktur organ-organ genital, pertumbuhan rambut yang berlebihan di wajah dan tubuh, jerawat, kekurangan haid, ketidaksuburan. Terapi hormon disyorkan. Sekiranya tanda-tanda seks yang lain diucapkan, adalah perlu untuk menggunakan perkhidmatan pakar bedah plastik.

Aldosteroma

Menyebabkan perkembangan sindrom Conn. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • tekanan darah meningkat;
  • kepala dan sakit jantung;
  • penglihatan yang kurang;
  • sakit otot, kekejangan, kesemutan dalam anggota badan;
  • air kencing berlebihan, dahaga meningkat.

Pesakit ditunjukkan mengeluarkan aldosteroma bersama-sama dengan kelenjar adrenal.

Hypoaldosteronism

Ia dicirikan oleh gejala berikut:

  • dehidrasi;
  • tekanan darah rendah;
  • lebihan kalium;
  • penurunan dalam jumlah cecair yang beredar di dalam aliran darah;
  • dahaga yang tak dapat dilepaskan;
  • pening;
  • pengsan;
  • kelemahan yang teruk.

Untuk rawatan terapi infusi dan hormon yang digunakan dari kumpulan mineralocorticoid (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Ia menghasilkan hormon seks wanita. Lebih kerap ia ditemui pada lelaki muda. Ia ditunjukkan oleh peningkatan dalam kelenjar susu, penangkapan pertumbuhan rambut di ketiak, di muka, badan, peningkatan nada suara. Ia dicirikan oleh percambahan awal di tisu tetangga dan pemerolehan tanda-tanda keganasan. Rawatan hanya berfungsi.

Androsteroma

Sumber tumor yang secara aktif boleh membentuk testosteron adalah zon reticular lapisan kortikal kelenjar adrenal. Ia juga boleh berlaku di ovari, tali spermatik. Pada akil baligh budak lelaki diperhatikan lebih awal, dan kanak-kanak perempuan mendapatkan garis hermaphrodit. Pada lelaki dewasa, ia lebih kerap tidak masuk akal, dan wanita mengalami tanda-tanda virilization. Adrenalektomi disyorkan.

Pheochromocytoma

Disertai oleh krisis tipikal - peningkatan mendadak dalam tekanan dengan sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar jantung, serangan panik, gegaran anggota badan dan seluruh badan, berpeluh dan kekejangan. Selalunya mempunyai kursus jinak. Rawatan pembedahan.

Untuk memeriksa kelenjar adrenal, anda perlu menghubungi pakar endokrin. Dia menganalisis aduan pesakit, meneliti dan mengkaji faktor risiko penyakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai produk untuk kelenjar adrenal.

Untuk mengkaji fungsi, kajian hormon dalam darah dan air kencing adalah perlu, dan struktur organ dan kehadiran tumor ditentukan oleh ultrasound dan tomografi. Kedua-dua aktiviti hormon yang lemah dan bertambah buruk menjejaskan proses metabolik, tekanan darah, keseimbangan air garam dan fungsi seksual.

Di bawah pengaruh tekanan berterusan, kekurangan kelenjar adrenal boleh berlaku. Tanda-tanda dan gejala utama: pertama - keletihan teruk, mengantuk berterusan. Pada wanita, kitaran itu terganggu, kegelisahan muncul, pada lelaki, keinginan hilang. Penurunan sindrom korteks adrenal boleh dibetulkan dengan mengubah gaya hidup.

Jika doktor mengesyaki adenoma kelenjar adrenal, diagnosis akan bermula dengan pemeriksaan visual dan anamnesis. Selepas ujian diluluskan, mana yang diberikan secara individu. Tambahan pula menjalani pemeriksaan instrumental.

Apabila doktor memutuskan persoalan bagaimana untuk memulihkan kelenjar adrenal, kerja dan fungsi mereka, pertama sekali dia cuba untuk menetapkan ubat-ubatan dan vitamin rakyat, terutamanya jika masalah itu dikesan untuk kali pertama. Sebagai contoh, selepas hormon wanita, tekanan. Ia lebih sukar untuk memulihkan kelenjar adrenal selepas Prednisolone, sebagai sindrom penarikan kuat.

Sekiranya sakit atau selepas pembedahan, adalah perlu untuk memilih produk yang sesuai untuk kelenjar adrenal. Lagipun, kesan pemakanan pada pengeluaran hormon dan, dengan itu, pada kerja-kerja organ-organ itu hebat. Bagi pesakit dengan hiperplasia dan adenoma selepas dikeluarkan, diet yang sihat adalah berguna kecuali produk yang berbahaya kepada orang yang sihat.

Kedua-duanya untuk pengeluaran terjejas dan untuk menindas ubat-ubatan yang telah ditetapkan untuk kelenjar adrenal. Mereka juga digunakan untuk merawat obesiti pada wanita. Terdapat ubat untuk menormalkan kerja kelenjar adrenal, dan juga untuk menghentikan perkembangan pheochromocytoma.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal dan yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal dipanggil kelenjar (terdapat dua), yang terletak di atas buah pinggang. Kerja kelenjar adrenal adalah sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Sekiranya organ-organ ini salah melakukan fungsi mereka, kerosakan semua organ berlaku, kerosakan ini boleh membawa bukan sahaja kepada kesan kesihatan yang tidak boleh diperbaiki, tetapi juga kematian.

Intipati masalah itu

Fungsi adrenal dikurangkan kepada aspek berikut:

  • sintesis hormon;
  • peraturan proses metabolik;
  • manifestasi tindak balas yang mencukupi untuk stres;
  • peraturan ketekalan persekitaran dalaman.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan - kortikal dan medulla. Sebaliknya, lapisan kortikal dibahagikan kepada glomerular, bundle dan mesh, masing-masing yang melaksanakan fungsi spesifiknya.

Hormon berikut dihasilkan dalam zon glomerular - corticosteromas, aldosteron, deoxycorticosterone. Di zon rasuk, kortikosteron disintesis, dan hormon seks dihasilkan di dalam jaring.

Sebagai tambahan kepada sintesis hormon, bahan kortikal mengawal air dan keseimbangan elektrolit, merangsang jantung, bertanggungjawab untuk pengembangan bronkiol, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada lelaki, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah seperti berikut:

  • fungsi alat kelamin;
  • meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan tekanan dan situasi depresi. Hormon-hormon yang mensintesis organ-organ ini adalah penting untuk tubuh berfungsi, sebarang penyelewengan dari norma membawa kepada penyakit yang serius.

Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Terdapat kaedah diagnostik yang berkesan untuk ujian yang akan dibincangkan di bawah.

Gangguan Adrenal

Penyakit kelenjar adrenal disertai oleh ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi boleh berlaku tanpa gangguan hormon. Pengurangan dalam sintesis hormon diperhatikan dalam kekurangan adrenal akut dan kronik. Dalam kes ini, hormon adrenal tidak mencukupi untuk badan, akibatnya pelbagai penyakit berkembang. Penyebab kekurangan adrenal primer boleh menyebabkan kemusnahan tisu organ oleh pelbagai penyakit berjangkit (misalnya, batuk kering). Kekurangan adrenal sekunder berlaku dengan fungsi pengurangan hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis berlebihan hormon diperhatikan dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam kerja mereka boleh diteruskan tanpa mengubah latar belakang hormon, ini termasuk formasi dan tumor kistik yang tidak menunjukkan aktiviti hormon.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis berlebihan hormon. Tanda-tanda:

  • pesakit berlebihan berat badan, dengan berat badan terutamanya di bahagian depan badan dan muka. Limbs menurunkan berat badan;
  • pada kulit yang menandakan tanda regangan warna lembayung;
  • Kulit ditutup dengan jerawat;
  • Wanita telah meningkatkan pertumbuhan rambut, kitaran hilang;
  • lelaki membangunkan mati pucuk;
  • kelemahan;
  • tulang menjadi rapuh;
  • tekanan darah meningkat;
  • diabetes boleh berkembang;
  • peningkatan selera makan;
  • muncul insomnia, sakit kepala, keadaan depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak mencukupi. Tanda-tanda:

  • peningkatan pigmentasi membran dan kulit mukus;
  • masalah dengan jantung dan saluran darah;
  • menurun selera makan;
  • mual, cirit-birit;
  • meningkat dahaga;
  • keletihan;
  • gegaran anggota badan;
  • keadaan penggera.

Hyperaldosteronism - penghasilan aldosteron yang berlebihan. Tanda-tanda:

  • tekanan meningkat;
  • takikardia, sakit jantung;
  • sakit kepala;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • keletihan yang teruk;
  • sawan;
  • buah pinggang mengganggu kerja mereka;
  • bengkak;
  • paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda-tanda:

  • senak;
  • tekanan darah tinggi;
  • menurunkan tahap glukosa darah;
  • pecahan;
  • peningkatan dalam pelana Turki;
  • pigmentasi kulit.

Sindrom Adrenogenital - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam kuantiti berlebihan:

  • pada wanita, timbre suara berkurangan, jisim otot dan alat kelamin meningkat;
  • pada bayi baru lahir, ketinggian dan berat melebihi norma, badan tidak seimbang, pertumbuhan rambut meningkat;
  • Struktur badan gadis menyerupai lelaki.

Sudah tentu, ini bukan senarai lengkap penyakit yang kelenjar adrenal tertakluk, terdapat banyak dari mereka dan tidak ada kemungkinan untuk menyenaraikan semuanya sekaligus. Jika anda mengesyaki kegagalan dalam kerja mereka, anda perlu segera berjumpa doktor, diperiksa dan mula terapi.

Aktiviti makmal diagnostik

Gejala awal kerja yang salah dalam kelenjar adrenal tidak selalu terang. Penuaan yang tidak munasabah, tekanan rendah dan masalah pencernaan boleh berlaku dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian untuk hormon adrenal untuk wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran untuk masa yang lama. Dengan menekan fungsi pembiakan badan, pil kontraseptif menimbulkan ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenal bergantung pada tablet apa yang diambil, dan ciri-ciri tindak balas tubuh mereka.

Oleh kerana keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama sekali, ujian untuk hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pesakit mesti menyediakan - sehari sebelum kajian, aktiviti fizikal mesti dikurangkan, pengambilan alkohol mesti dikecualikan, dan satu jam sebelum analisis berhenti merokok.

Ujian darah dari seorang kanak-kanak untuk hormon adrenal, serta dari lelaki, boleh diambil pada hari tertentu; wanita mengambil ujian ini pada hari ke-7 kitaran haid.

Bagaimana untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita? Anda perlu menderma darah untuk androgen. Ia adalah analisis ini yang akan membantu membezakan penyakit adrenal daripada masalah wanita lain. Biasanya, kelenjar adrenal pada wanita perlu menghasilkan 80-560 μg / dl. Anda juga perlu lulus hormon cortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (bagi lelaki dan wanita) ialah 150-600 nmol / l.

Agar gambar selesai, adalah perlu untuk menderma darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam pengeluaran hormon seks wanita dan lelaki. Mereka lulus dalam kedudukan rawan (norma 13-145) dan kedudukan berdiri (norm 27-270). Hormon "tekanan rintangan" (ACTH) mengubah tahapnya sepanjang hari. Kadar pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan pada petang 19 unit.

Bagaimana lagi anda boleh menguji hormon adrenal? Analisis air liur untuk hormon kortisol dianggap lebih tepat daripada ujian darah hormon yang diuji. Ujian ini dipanggil air liur 24-ujian. Dengan itu, anda boleh menentukan kerja kelenjar adrenal dalam dinamik, kerana ia perlu diambil 4 kali sehari Untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal, ujian air liur dilakukan pada waktu pagi - kadar yang tinggi, pada tengah hari - tahap menurun sedikit, selepas makan tengahari - tahap menurun lebih nyata, pada waktu petang - kadar rendah. Dalam sesetengah kes, urinalisis ditetapkan.

Kaedah instrumental

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnostik instrumental? Ujian makmal sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Setelah mengenal pasti masalah tertentu mengikut keputusan ujian darah air kencing dan air liur, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk terus memeriksa kelenjar adrenal. Diagnosis termasuk:

Berbanding ultrasound, yang hanya menunjukkan saiz organ dan kemasukan luaran, mungkin ada CT, dan MRI adalah lebih banyak kaedah bermaklumat. Dalam kes ini, diagnosis buah pinggang dan kelenjar adrenal dijalankan dengan lebih terperinci. Prosedur ini boleh dilakukan dengan agen sebaliknya dan tanpa itu. Persediaan untuk prosedur tidak diperlukan, satu-satunya syarat adalah menghapus semua objek logam, termasuk jam tangan dan tali pinggang.

Adakah mungkin untuk memeriksa kelenjar adrenal secara mandiri?

Di rumah, periksa kerja mereka tentu sukar. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai gangguan tidur, kegelisahan, kecemasan emosi, anda mempunyai masa yang sukar dengan PMS atau anda mempunyai kursus rumit sindrom menopaus, anda boleh menjalankan ujian berikut:

  1. Pengukuran tekanan, ujian ini dipanggil "Ujian untuk tekanan." Luangkan masa berehat, dan kemudian mengukur tekanan. Kemudian berdiri dan segera mengukur tekanan lagi. Sekiranya tekanan selepas peningkatan telah meningkat - ini adalah norma, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mula mengesyaki fungsi yang dikurangkan dari kelenjar adrenal.
  2. Pengukuran suhu badan. Selepas 3 jam telah berlalu sejak kebangkitan anda, ukur suhu dan rekod penunjuk. Kemudian setiap 3 jam pada siang hari (sebelum anda tidur) mengukur suhu dan merekodkan data. Seterusnya, anda perlu menentukan purata. Ujian semacam ini berterusan selama 5-7 hari. Selepas itu, hasilnya meningkat. Jika penunjuk suhu purata dari hari ke hari berbeza-beza oleh tidak lebih daripada dua per sepuluh, maka tahap kortisol mungkin rendah. Sekiranya turun naik suhu adalah penting, tetapi ia adalah di bawah normal, maka anda mungkin perlu memeriksa keadaan tiroid anda dan juga kelenjar adrenal. Jika suhu secara konsisten rendah, maka kelenjar adrenal mungkin baik, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Sebaik-baiknya, suhu purata harus 36.5-36.6 C, tidak perlu ada turun naik hari demi hari.

Sekarang anda tahu apa kelenjar adrenal, gejala penyakitnya, serta diagnosis dan diagnosis diri dari organ-organ kecil ini, tetapi sangat penting dalam sistem endokrin. Sekiranya disyaki sedikit masalah dengan organ-organ ini, adalah perlu untuk menghubungi seorang endokrinologi, dia akan menerangkan secara terperinci bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal dan apa ujian yang perlu diambil dalam kes anda.