Cari tiga kesilapan dalam teks di bawah. Tunjukkan nombor cadangan yang...

Cari tiga kesilapan dalam teks di bawah. Nyatakan bilangan cadangan yang mereka buat, betulkannya.

(1) Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan. (2) Mereka tergolong dalam kelenjar rembesan campuran. (3) Medulla adrenal menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. (4) Adrenalin mengurangkan isipadu sistolik, mempercepatkan kadar jantung, melebarkan saluran koronari. (5) Tindakan adrenalin adalah sama dengan tindakan sistem saraf parasympatetik.

Objek Hak Cipta Legion LLC

Bersama-sama dengan tugas ini juga selesaikan:

Cari tiga kesilapan dalam teks "Pertukaran Tenaga". Nyatakan nombor ayat-ayat di mana kesilapan dibuat, membetulkannya.

(1) Pengumpulan reaksi belahan berat molekul tinggi...

Cari tiga kesilapan dalam teks "The Heart of Man." Nyatakan nombor ayat-ayat di mana kesilapan dibuat, membetulkannya.

(1) Hati adalah organ otot berongga yang terletak di rongga perut...

Cari tiga kesilapan dalam teks "Prokariota dan Eukariota". Nyatakan nombor ayat-ayat di mana kesilapan dibuat, membetulkannya.

(1) organisma selular dibahagikan kepada dua kumpulan: prokariota dan...

Cari tiga kesilapan dalam teks di bawah. Nyatakan bilangan cadangan yang mereka buat, betulkannya.

(1) Kerang berpangkat kedua dalam bilangan spesies selepas arthropods. (2) B...

Ciri-ciri struktur kelenjar adrenal dan peranan mereka dalam badan

Kerja dan struktur kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting. Mereka terlibat secara langsung dalam menormalkan kerja rembesan endokrin. Pelanggaran dalam fungsi mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan banyak penyakit.

Kelenjar adrenal dan lokasi mereka

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan. Ia terletak pada manusia di atas zon atas buah pinggang dan terletak berdekatan dengan tiang mereka. Pada struktur kelenjar adrenal diperuntukkan permukaan luar dan belakang, ditutup dengan lipatan. Bahagian tengah badan mengandungi yang terbesar dari mereka. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang mengawal pengeluaran beberapa jenis hormon yang terlibat secara langsung dalam proses metabolik.

Kelenjar adrenal terletak di lapisan tisu adiposa subkutan dan sarung ginjal di rantau vertebra thoracic ke-11 dan ke-12. Organ mempunyai pedikel medial, badan, dan pedikel sisi. Skim lokasi mereka mudah dicari di Internet.

Perkembangan kelenjar adrenal berlaku di dalam rahim. Bentuk badan yang betul selalu berbeza dari sebelah kiri. Keanehan ini juga ada dalam fakta bahawa salah seorang dari mereka mempunyai rupa piramid triad, yang lain - bulan sabit bulan. Lokasi pintu gerbang di dalam kelenjar juga berbeza. Fisiologi adrenal adalah sedemikian rupa sehingga pada organ kiri gerbang terletak di dasar, dan di sebelah kanan - di bahagian atas. Parameter badan:

Fungsi utama organ berpasangan

Walaupun saiz kelenjar adrenal berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka melakukan fungsi yang sama:

  1. Bertanggungjawab terhadap ketepatan proses metabolik.
  2. Mencegah gangguan proses metabolik.
  3. Mereka membantu tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan yang teruk dan cepat pulih daripadanya.
  4. Mereka menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk kerja saluran gastrointestinal dan sistem jantung; mengatur kadar gula, lemak dan karbohidrat; melindungi terhadap toksin dan alergen.

Dengan peninggalan tubuh manusia yang berpanjangan dalam keadaan tekanan, organ berpasangan mungkin bertambah besar. Fisiologi adrenal seperti itu boleh menyebabkan keletihan apabila kelenjar kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan hormon. Pada masa yang sama, ia harus bertanggungjawab untuk melindungi organ dalaman, memastikan kesediaan badan untuk menangkis ketegangan fizikal atau saraf.

Mana-mana dua kelenjar adrenal pada seseorang di dalam badan mempunyai 2 bahan: dalaman (otak) dan luaran (kortikal). Mereka berbeza, disusun dalam asal dan jenis hormon yang dihasilkan. Yang pertama terlibat secara aktif dalam aktiviti korteks serebrum dan hipotalamus, serta sistem saraf pusat. Yang terakhir bertanggungjawab untuk metabolisme (karbohidrat, elektrolit dan lemak) dan jumlah hormon seks yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal pada lelaki dan wanita, yang berkaitan dengan kerja sistem kardiovaskular dan saraf.

Struktur organ berpasangan

Struktur kelenjar adrenal adalah gabungan 3 lapisan: kapsul, kortikal dan medulla. Kapsul adalah lapisan lemak yang berasingan yang melaksanakan fungsi perlindungan. Dua lapisan lain terletak berdekatan satu sama lain, tetapi berbeza dengan kerja yang dilakukan. Lapisan kortikal menghasilkan:

Jumlah pengeluaran, tidak kira jisim kelenjar adrenal - kira-kira 35 mg. Lapisan kortikal juga termasuk 3 zon: glomerular, sheaf dan mesh.

Pusat kelenjar adalah medulla. Ia mensintesis pengeluaran adrenalin dan norepinefrin. Arahan kerja adalah dari saraf tunjang di bawah pengaruh sistem saraf simpatetik.

Pengaruh kelenjar adrenal pada tanda-tanda jantina

Kelenjar adrenal pada wanita melakukan peranan menyesuaikan nisbah androgen dan estrogen. Untuk dapat memperoleh anak, lelaki mesti mempunyai tahap tertentu hormon estrogen, dan sahabat mereka - testosteron.

Pada wanita muda, estrogen dihasilkan di ovari, dan apabila perubahan usia berlaku (menopaus), kelenjar adrenal menjadikan fungsi ini. Pada masa yang sama, mereka mengawal metabolisme kolesterol, mencegah pembentukan plak di dalam kapal. Kekurangan hormon yang dihasilkan pada wanita dicerminkan dalam kegagalan kitaran haid, dan masalah lelaki dalam kerja kelenjar adrenal boleh menyebabkan:

  • Masalah berat badan
  • Obes
  • Impotensi

Semasa kehamilan, aktiviti adrenal dirangsang dengan meningkatkan kadar kelenjar pituitari sebanyak 2 kali. Pada wanita, penyakit kelenjar adrenal dapat menyebabkan kekurangan kehamilan. Hanya selepas pemulihan fungsi mereka adalah mungkin untuk hamil kanak-kanak.

Hormon adrenal

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah pengeluaran hormon. Yang utama ialah:

Jenis hormon pertama membantu tubuh menahan tekanan. Kepekatan beliau bertambah dengan mood positif seseorang, begitu juga dengan kecederaan dan pengalaman emosi yang kuat. Bahan ini bertanggungjawab terhadap ketahanan badan terhadap kesakitan dan untuk memberikan kekuatan tambahan.

Norepinephrine merujuk kepada pendahulunya adrenalin. Ia memberi kesan kepada badan yang kurang, mengambil bahagian dalam penubuhan petunjuk tekanan, memastikan fungsi jantung yang normal. Kortikosteroid dihasilkan dalam lapisan bahan kortikal:

  • Aldosterone
  • Kortikosteron
  • Deoxycorticosterone

Kebanyakan hormon ini terlibat dalam menyesuaikan keseimbangan garam air, meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan daya tahan tubuh. Dalam zon rasuk, hormon berikut dihasilkan:

Mereka memelihara rizab tenaga badan dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Korteks adrenal juga mempunyai kawasan jejaring. Di dalamnya berlaku pembebasan hormon seks, yang disebut androgen. Mereka bertanggungjawab untuk:

  1. Tahap lemak dan kolesterol
  2. Ketebalan lipid
  3. Pertumbuhan otot
  4. Tarikan seksual

Ini sebabnya seseorang memerlukan kelenjar adrenal. Mereka menghasilkan hormon untuk badan, tanpa fungsi normalnya adalah mustahil. Sepasang organ ini diperlukan untuk memastikan tahap hormon yang betul. Tahap hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi menyebabkan gangguan dalam fungsi banyak sistem dalaman.

Gejala penyakit organ berpasangan

Ketidakseimbangan hormon adalah salah satu daripada gejala pertama kegagalan fungsi badan. Inilah bagaimana gejala penyakit kelenjar adrenal yang menampakkan diri. Manifestasi gejala bergantung pada pengeluaran hormon yang rosak. Kekurangan aldosteron meningkatkan jumlah natrium dalam air kencing, kalium dalam darah dan mengurangkan tekanan.

Pengeluaran kortisol mungkin gagal. Oleh itu, kekurangan adrenal perlu dijangkakan, akibatnya degupan jantung meningkat, tekanan menurun dan disfungsi beberapa organ dalaman muncul.

Sekiranya kelenjar adrenal pada kanak-kanak, terutamanya dengan pertumbuhan prenatal lelaki, menghasilkan kurang androgen, maka keabnormalan berlaku dalam struktur organ kelamin dan urethra-pseudohermaphrodism. Pada kanak-kanak perempuan, terdapat kelewatan dalam pembangunan seksual, yang ditunjukkan dalam ketiadaan hari kritikal. Gejala patologi organ berpasangan termasuk:

  • Peningkatan keletihan
  • Masalah tidur
  • Irritability
  • Kelemahan otot
  • Berat badan berat
  • Mual dan muntah
  • Meningkatkan pigmentasi kawasan terbuka pada badan

Satu keadaan yang dicirikan oleh kegelapan membran mukus juga menunjukkan masalah serius dalam kelenjar adrenal yang melaksanakan fungsi mereka. Selalunya, peringkat awal penyakit itu keliru dengan keletihan dan kerja keras.

Apakah penyakit yang boleh berkembang?

Dengan penyakit Itsenko (atau Sindrom Itsenko-Cushing), terdapat peningkatan lemak di muka, leher, belakang dan perut. Atrofi tisu otot bermula, nada otot berkurangan. Kulit pesakit mempunyai corak vaskular yang khas. Sebagai rawatan, kelenjar adrenal boleh dikeluarkan. Ini paling sering menimbulkan kekurangan adrenal. Keadaan ini sudah dianggap sebagai sindrom Nelson. Ciri utamanya ialah:

  1. Kurangkan persepsi visual
  2. Kehilangan sensitiviti tunas rasa
  3. Pemutihan kulit pada bahagian badan

Terdapat juga sakit teruk di kepala. Dalam rawatan penyakit ini adalah ubat-ubatan terpilih yang mempengaruhi sistem hipofalamus hipofisis. Kes yang kerap memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan hanya apabila penggunaan terapi ubat tidak berkesan.

Patologi adrenal lain adalah penyakit Addison. Terdapat luka dua hala organ yang dipasangkan. Pengeluaran hormon dalam kes ini berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya. Kadang-kadang untuk nama penyakit ini menggunakan istilah "penyakit gangsa".

Antara penyakit lain boleh diperhatikan perkembangan tumor adrenal. Pembentukan di dalamnya boleh berkembang baik jahat dan jinak. Pada masa yang sama, sel organ berkembang dengan ketara. Sentuh proses ini boleh kortikal atau medulla. Perbezaannya adalah dalam manifestasi gejala dan struktur. Tanda-tanda tumor adrenal adalah:

  1. Gegaran otot
  2. Peningkatan tekanan
  3. Tachycardia
  4. Terlalu berat
  5. Merasa takut akan kematian
  6. Sakit kram di abdomen dan sternum
  7. Kencing manis yang berat

Tumor dalam kelenjar adrenal paling kerap didiagnosis pada wanita. Dalam seks yang lebih kuat, mereka dibentuk 2-3 kali lebih kurang. Apabila keganasan neoplasma metastasis merebak ke organ jiran. Oleh kerana penurunan fungsi adrenal, hormon akan terganggu. Untuk memulihkannya, pesakit diberikan ubat hormon, dan tumor hanya dikeluarkan melalui operasi. Rawatan lewat membawa kepada perkembangan diabetes mellitus atau disfungsi buah pinggang, di mana kelenjar adrenal terletak.

Dengan penyakit yang berkembang di kelenjar adrenal, keradangan sering berlaku. Ia mula-mula menyebabkan masalah mental dan masalah jantung. Dari masa ke masa, keinginan untuk makan hilang, mual dan muntah muncul, hipertensi berkembang, yang jauh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kaedah diagnostik utama untuk mengesan keradangan adalah ultrasound.

Bagaimanakah penyakit disahkan?

Apabila gejala penyakit kelenjar adrenal muncul pada lelaki atau wanita, mereka akan dihantar untuk mendapatkan diagnosis untuk membuat gambaran klinikal. Untuk tujuan ini, beberapa kajian dijalankan, yang ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira sejarah pesakit. Pertama sekali, kandungan hormon berlebihan atau kekurangan organ berpasangan telah ditubuhkan. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan kelenjar adrenal berikut boleh dilakukan:

  • Ultrasound
  • Pencitraan resonans magnetik
  • Tomografi yang dikira
  • Pemeriksaan histologi (pemeriksaan tisu)

Berdasarkan keputusan, gambaran klinikal keadaan kesihatan dikumpulkan dan kursus rawatan yang sesuai diberikan. Apabila memilihnya, penyebab penyakit itu, usia pesakit, kehadiran kontra dan penyakit bersamaan organ-organ dalaman lain diambil kira. Kursus ini adalah terapi perubatan atau pembedahan.

Kelenjar adrenal

(glandulae suprarenales; sinonim: kelenjar adrenal, kelenjar suprarenal, kelenjar adrenal)

kelenjar endokrin berpasangan, terletak di ruang retroperitoneal di atas tiang atas ginjal pada tahap XI - XII dari vertebra thoracic. Setiap kelenjar adrenal terdiri daripada medulla dalaman dan bahan kortikal luar, yang merupakan dua kelenjar asal, struktur, dan fungsi yang berbeza, yang bersatu dalam satu organ dalam proses filogenetik. Bersama dengan ginjal N., mereka disertakan dalam kapsul lemak dan ditutup dengan fascia buah pinggang.

Kanan pada dewasa mempunyai bentuk segi tiga, kiri - seperlalun (Rajah 1). Permukaan bawah kanan N. dan permukaan depan atas kiri N. merangkumi peritoneum. Kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul renal berserat nipis (fascia Gerota). Kapsul tisu penghubung sendiri N. friable di luar dan padat di permukaan mereka. Trabeculae, berkas serat tisu penghubung dengan saluran darah dan saraf, meninggalkan kapsul N di dalam kelenjar. Panjang orang dewasa ialah dari 30 hingga 70 mm, lebarnya adalah dari 20 hingga 35 mm, dan ketebalan adalah dari 3 hingga 8 mm. Jumlah jisim kelenjar adrenal adalah purata 13-14 g, bahan kortikal adalah 9 /10 seluruh jisim kelenjar adrenal.

Bekalan darah N. dilakukan oleh tiga kumpulan arteri adrenal: atas, tengah dan bawah, menembusi ke dalam kelenjar dalam bentuk pelbagai kapilari, yang secara meluas anastomose di antara mereka dan membentuk sambungan di medulla - sinusoid. Aliran darah dari N. terjadi melalui pusat dan banyak urat dangkal yang mengalir ke dalam rangkaian vena dari organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya. Selari dengan kapilari limfatik peredaran terletak, mengalihkan limfa. N. disimpulkan oleh serat bersimpati (terutamanya) dan gentian parasympatetik saraf celiac, vagus dan phrenic.

Bahan kortikal N. terdiri daripada sel-sel penyusun yang diatur sedemikian rupa sehingga rahsia mereka memasuki kapilari. Terdapat tiga zon dalam korteks (Rajah 2). Segera di bawah kapsul adalah zon glomerular, sel-sel yang menyerupai silinder, mereka dikelompokkan ke dalam kelompok kecil bentuk yang tidak teratur, dipisahkan oleh kapilari. Di bawah zon glomerular adalah zon rasuk yang luas, sel poligonal membentuk helai, atau lajur, diarahkan secara radiasi. Antara lajur ini adalah kapilari. Di zon rasuk, terdapat bahagian luar yang terbentuk oleh sel lipid-limpahan terbesar, dan bahagian dalamnya dibentuk oleh sel-sel gelap yang lebih kecil. Zon ketiga bahan kortikal, retikular, agak tipis, sel-selnya membentuk kord yang memanjangkan arah yang berbeda dan mengecilkan di antara mereka sendiri. Sitoplasma mereka sering mengandungi granul lipofuscin.

Bahan kortikal N. - organ penting. Hormon steroid yang dihasilkan olehnya, yang disintesis terutamanya dari hormon Kolesterol - Kortikosteroid dan dalam hormon-hormon Seksyen kecil - terlibat dalam pengawalan metabolisme dan tenaga (metabolisme dan tenaga). Kira-kira 50 steroid telah dikenalpasti dalam ekstrak dari kulit N., tetapi hanya sebahagiannya dikumuhkan ke dalam darah. Selebihnya adalah prekursor biosintetik, metabolit atau perantaraan (produk perantaraan biosintesis) hormon steroid yang dilepaskan ke dalam darah. Pengaruh manifestasi kortikosteroid pada semua jenis metabolisme, nada vaskular, imuniti, dan lain-lain membuat korteks N. bahagian yang paling penting dalam sokongan hidup badan di bawah keadaan normal dan dari segi penyesuaian kepada pelbagai tekanan (lihat Tekanan). Dalam zon glomerular bahan kortikal, aldosteron disintesis - mineralocorticoid utama, yang terlibat dalam pengawalan metabolisme garam air (metabolisme garam air). Zon rasuk advantageously disintesis kortisol dan corticosterone - glucocorticoids, yang memberi kesan protein, lemak dan metabolisme karbohidrat (lihat metabolisme Nitrogen, metabolisme lemak, metabolisme karbohidrat.) Dan di bursa asid nukleik (asid nukleik). Hormon seks, terutamanya androgen, terbentuk di zon reticular. Sintesis kortikosteroid, terutama glukokortikoid, dan hormon seks, dikawal oleh ACTH (lihat hormon Pituitari).

Zat otak berada di pusat N. (rajah 3) dan dikelilingi oleh bahan kortikal yang mana ia tidak dibatasi. Sel kelenjar medulla (Rajah 4) dipanggil chromaffin atau pheochromic, kerana Selektif dicat dengan garam kromium dalam warna kuning-coklat. Sebagai tambahan kepada sel kelenjar di medulla N., banyak serabut saraf dan sel saraf. Pengumpulan sel kromaffin, yang disebut paraganglia (lihat Sistem Apud), juga terdapat di sepanjang batang paru-paru, aorta menaik dan perut, di dalam mediastinum, terdapat lumbar aortic paraganglia, dan sebagainya. oleh sifat kimia mereka adalah katekolamin (Catecholamines). Prekursor biosintetik hormon ini adalah tirosin asid amino (lihat Asid Amino). Adrenalin disintesis hanya dalam H.; norepinefrin dan dopamin juga terbentuk dalam paraganglia dan pelbagai neuron sistem saraf bersimpati. Semua tisu yang menghasilkan catecholamine merupakan sistem adrenal. Kesan biologi catecholamines adalah pelbagai. Mereka menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah dan merangsang hidrolisis lemak (lipolisis). Epinephrine meningkatkan tekanan sistolik, memperkuat kontraksi jantung, melebarkan saluran darah otot rangka, melegakan otot-otot licin bronkus; bersama-sama dengan kortikosteroid, ia menggalakkan penjanaan haba dalam badan. Norepinephrine meningkatkan tekanan darah diastolik, melebarkan arteri koronari jantung, mengurangkan kadar jantung. Pelepasan bahan aktif biologi dari sel kromaffin ke dalam aliran darah menyebabkan pelbagai rangsangan yang timbul dari alam sekitar dan persekitaran dalaman (penyejukan, senaman, emosi, plutenia arteri, hipoglikemia, dan lain-lain).

Kaedah penyelidikan. Kaedah yang bermaklumat untuk menentukan keadaan fungsional N ialah penentuan kepekatan hormon adrenal dan metabolit mereka dalam darah dan air kencing, serta beberapa ujian fungsian. Fungsi glucocorticoid N. dianggarkan menurut kandungan 11 oxycorticosteroids dalam darah dan kortisol percuma dalam air kencing. Androgenic dan sebahagian fungsi glucocorticoid N. ditentukan oleh penghapusan harian dehydroepiandrosterone percuma dan sulfatnya dengan air kencing. Kaedah radioimunologi untuk penentuan kortisol dalam darah dan kortisol bebas dalam air kencing menjadi semakin penting. Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, apabila kepekatan kortisol dalam darah maksimum, dan pada 23 jam, apabila ia berkurangan kira-kira 2 kali. Pelanggaran irama pelepasan kortisol ke dalam aliran darah menunjukkan patologi N. Alat Radioimmunologi juga digunakan untuk menentukan kepekatan aldosteron dan aktiviti renin (pengatur utama sintesis aldosteron) dalam plasma. Sebagai asai berfungsi adalah ujian yang paling biasa dengan dexamethasone untuk membenarkan, bergantung kepada dos dexamethasone dibezakan atau tumor yang berasal dari korteks adrenal dan hiperplasia korteks adrenal yang berkaitan dengan pengeluaran berlebihan ACTH (pituitari - Cushing) dari syarat-syarat lain secara klinikal yang berkaitan ( sindrom hapotalamic, dan lain-lain), atau membezakan tumor korteks adrenal daripada hiperplasia bilateral mereka. Apabila disyaki kekurangan fungsi N. menjalankan ujian merangsang dengan AKTG1 - 24. Sekiranya terdapat kekurangan adrenal yang signifikan, ujian merangsang dapat memperburuk keadaan kesihatan pesakit, oleh itu, ujian-ujian tersebut dijalankan di hospital. Untuk menilai keadaan fungsi mineralocorticoid N. menentukan kepekatan dalam darah kalium dan natrium. Dengan kekurangan adrenal yang teruk, kandungan natrium dalam darah berkurangan, dan kalium meningkat; Sebaliknya, hiperaldosteronisme dicirikan oleh hipokalemia. Keadaan fungsional medulla N. dinilai oleh kepekatan katekolamin dalam darah atau air kencing.

Diagnosis penyakit N. menggunakan kaedah x-ray: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiography (Angiography), aortografi dengan catheterization dari urat adrenal dan menentukan kepekatan hormon dalam sampel darah. Diagnostik ultrasound, imbasan radionuklida, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyelidikan yang paling moden. Dengan bantuan mereka, tentukan saiz dan bentuk N. (Rajah 5), mewujudkan kehadiran tumor.

Patologi N., sebagai peraturan, membawa kepada pencabulan fungsi steroidogenik mereka (pengurangan atau peningkatan secara umum, kehilangan atau peningkatan dalam sintesis satu atau lebih hormon steroid, dsb.). Pengurangan atau pemberhentian lengkap korteks fungsi N. mungkin hasil menghapuskan satu atau kedua-dua N., kerosakan N. di mana-mana proses patologi (batuk kering, amyloidosis, sarcoidosis, proses autoimun, pendarahan, dan lain-lain) Atau fungsi pituitari Drop-ACTH. Hypercortisolism dengan sintesis berlebihan glucocorticoids mungkin disebabkan oleh hipertropi dan (atau) hyperplasia (meresap atau nodular diffusely) N. korteks yang disebabkan daripada pituitari hyperstimulation korteks N. ACTH, seperti pituitari - penyakit Cushing (pituitari - penyakit Cushing) atau tumor, iaitu ACTH dari asal ektopik (untuk kanser paru-paru sel kecil, dsb.). Sangkar bahan kortikal N. dalam kes-kes ini mendapati aktiviti berfungsi tinggi. Sebab hypercortisolism dengan pituitari - sindrom Cushing adalah tumor unilateral korteks N. diasingkan hiperplasia zona glomerulosa atau bahan kortikal, dan kedua-dua N. adenomatosis korteks boleh menyebabkan hyperaldosteronism genesis nonneoplastic.

kecacatan genetik disebabkan dalam enzim yang terlibat dalam biosintesis kortikosteroid dalam kebanyakan kes membawa kepada gangguan kortisol biosintesis yang menyebabkan rembesan dipertingkatkan ACTH dan pembangunan hiperplasia dan hipertropi kulit menengah AN, tahap yang bergantung di atas lantai, kekurangan kongenital enzim dan usia pesakit, di mana kecacatan genetik yang ditunjukkan. Pada kanak-kanak dengan varian virilizing disfungsi kongenital korteks adrenal (disfungsi kongenital korteks adrenal), jisim korteks adrenal dari kelahiran hingga pubertas mungkin 5-10 kali lebih besar daripada massa korteks adrenal kanak-kanak yang sihat.

Manifestasi klinik patologi N. disebabkan oleh penurunan (hypocorticoidism) atau peningkatan (hypercorticism) dalam sintesis hormon adrenal berbanding dengan norma. Hipokortikisme kronik utama paling ketara dalam penyakit Addison (penyakit Addison). Sindrom klinikal yang sama juga berlaku selepas penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal - total adrenalectomy. Fungsi pengawalseliaan terjejas hypothalamus dan (atau) kelenjar pituitari dengan pengurangan dalam pembebasan ACTH ke dalam darah (lihat kekurangan Hipofalamiti hipofisis) membawa kepada perkembangan hipokortik menengah. Dengan penurunan sintesis aldosteron, hypoaldosteronisme yang dipanggil yang boleh berlaku - penyakit yang dicirikan oleh kelemahan umum, kelembapan arteri, bradikardia, kecenderungan untuk pengsan dan runtuh, hiperkalemia. Gambaran klinikal dalam pendarahan N., proses keradangan akut dan kemusnahan N. akibat daripada tuberkulosis, sifilis, dan lesi adrenal dicirikan oleh perkembangan akut kekurangan adrenal. Gejala utamanya ialah sakit perut, suhu badan tinggi, gangguan fungsi saluran gastrousus, sianosis kulit, pergolakan saraf, keruntuhan, dan koma kes-kes yang teruk. Hypercortisolism dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon adrenal oleh tumor hormon aktif dari bahan kortikal N. atau dengan hiperplasianya. Tumor yang berasal dari bahan kortikal N., kebanyakannya bercampur, menghasilkan pelbagai hormon. Tumor merembeskan terutamanya glucocorticoids bersendirian, hampir selalu unilateral. Saiz tumor kulit N berkisar antara 2 hingga 30 cm diameter, dan jisimnya berbeza dari beberapa hingga 2000-3000 gram. Hiperplasia N., yang disebabkan oleh lebihan ACTH, adalah punca penyakit Itsenko-Cushing, dan tumor yang berasal dari bahan kortikal N. (kortikosteroid) adalah Sindrom Itsenko-Cushing. Patologi aneh bahan kortikal N. adalah disfungsi kongenital korteks adrenal, di mana sintesis cortisol yang tidak mencukupi merangsang peningkatan pengeluaran ACTH dan androgen. Kekuatan pengeluaran androgen dan perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) diperhatikan dengan androsteroma-tumor yang mensintesis hormon seks lelaki. Tumor yang berasal dari zon glomerular bahan kortikal, aldosteroma (sindrom Conn, atau aldosteronisme hiper utama), dicirikan oleh peningkatan kepekatan aldosteron dalam darah dan penurunan aktiviti renin dalam plasma darah. Aldosteromas membentuk kira-kira 25% daripada semua tumor yang berasal dari kulit N. Ini biasanya tumor tunggal dengan diameter 0.5 hingga 3 cm, jarang dua hala atau lebih. Secara histologi, aldosteromas, berasal dari zon glomerular atau puchkovy, dan aldosteromas struktur bercampur, yang berasal dari unsur-unsur semua zon korteks, termasuk kawasan mesh. Sebahagian besar sel-sel tumor diisi dengan lipid, terutamanya kolestrol esterified. Aldosteroma ganas membentuk 2-5% daripada semua aldosteromas. Dalam kes yang jarang berlaku, corticoestroma mungkin berlaku - tumor yang berasal dari bahan kortikal H. dan menghasilkan hormon seks wanita estrogen. Pada masa yang sama, ciri-ciri lelaki muncul pada wanita: peningkatan kelenjar susu, tisu lemak mengedarkan, keinginan seksual dan potensi hilang. Dalam kes-kes yang paling jarang di corticoestrom pada wanita usia reproduktif, gejala utama adalah metrorrhagia. Sering kali, pengeluaran tumor hormon bercampur, iaitu. mereka mensintesis kedua-dua gluco dan mineralocorticoids, dan hormon seks. Antara tumor ini, lebih daripada separuh adalah malignan. Tumor korteks adrenal menghasilkan androgens membawa kepada perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) pada wanita.

Hromaffinomas (hromaffinoma), yang merembeskan banyak catecholamine, berasal dari tisu chromaffin medullary N., serta paras pararanalia pararoma, sel pararlia pada pundi kencing atau mediastinum. Selain tumor aktif hormon, tumor benigna tidak aktif (lipoma, fibroma, dan lain-lain) dan tumor malignan (aktif hormon, hormon tidak aktif, dan kanser pyrogenik yang disebut korteks adrenal) boleh dilihat di N. Tumor benign N yang kecil, bersifat asimtomatik, biasanya dikesan secara kebetulan. Tumor hormon tidak aktif yang tidak aktif N. dan terutamanya kanser pyrogenik korteks adrenal secara klinikal menunjukkan gejala mabuk (terutamanya dengan peningkatan suhu badan), peningkatan dalam jumlah perut adalah mungkin, kadang-kadang tumor dapat dikesan oleh palpation. Gambar klinikal tumor malignan yang aktif mungkin menyerupai gambar klinikal tumor hormon yang tidak aktif.

Rawatan tumor, sebagai peraturan, operasi, dengan tumor malignan, ia digabungkan dengan kemoterapi. Selepas adrenalectomy dua hala, pesakit memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan ubat hormon H. H. Selepas mengeluarkan tumor yang berasal dari H. H., fungsi kelenjar adrenal lain dapat dikurangkan, jadi pesakit boleh sementara dan kadang-kadang menerima hormon H. hormon. Tumor aktif adalah penggunaan chloditan dan mammomit yang meluas.

Dengan diagnosis tepat pada masanya penyakit N. dan terapi yang sesuai, prognosis untuk kehidupan di kebanyakan pesakit adalah baik, tetapi keupayaan untuk bekerja sentiasa berkurangan.

Patologi kelenjar adrenal pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri. Bayi yang baru lahir mempunyai kekurangan fisiologi korteks adrenal, yang disebabkan oleh penyusunan semula morfologi, perkembangan sebaliknya dari zat janin (germinal) bahan kortikal dan pembentukan struktur kekal bahan kortikal, hubungan humor yang kurang maju antara pituitari anterior (pengeluaran ACTH) dan bahan kortikal.

Patologi N. pada kanak-kanak termasuk disfungsi kongenital korteks N., hypoaldosteronism, chromaffinom, penyakit Addison, hyperaldosteronism, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain. Pada kanak-kanak dengan kecederaan kelahiran intrakranial, dengan penyakit yang teruk, termasuk jangkitan (contohnya, jangkitan meningokokus), pendarahan sering berlaku di N. Terhadap latar belakang keadaan serius umum, kelemahan, kekurangan pergerakan aktif sehingga adynamia, pucat kulit, sianosis, pernafasan aritmik yang cetek, bunyi jantung pekak, nadi lemah, tekanan darah yang menurun, regurgitasi, muntah, gambar klinikal halangan usus, penurunan tajam dalam refleks. Terapi penggantian dengan hidrokortison pada kadar 5 mg / kg berat badan kanak-kanak ditunjukkan, diikuti dengan prednison (1 mg / kg), yang diberikan pada waktu pagi. Untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin di N. dalam keadaan yang teruk, glucocorticoids (0.4 mg / kg untuk prednisolone) juga ditetapkan pada waktu pagi.

Untuk patologi keturunan N. selalunya gambaran klinikal mengenai apa yang dipanggil sindrom garam kerugian adalah ciri: muntah, penurunan berat badan, dehidrasi badan, najis pesat, najis cecair, dan kadang-kadang sembelit. Diagnosis pembezaan dilakukan selepas penyelidikan mengenai pelbagai hormon N. dalam darah dan air kencing. Untuk pembetulan gangguan ini terapi penggantian yang ditetapkan dengan hormon dan penyelesaian natrium klorida. Tanpa rawatan, kanak-kanak dengan sindrom garam yang mati mati dalam tahun-tahun pertama kehidupan.

Dalam kes penyakit berjangkit-alahan (contohnya, glomerulonephritis), tindak balas patologi diperhatikan dari sisi bahan kortikal N., menyokong proses peradangan dan imunologi di dalam tubuh anak yang sakit. Untuk pembetulan mereka, ubat gluco-corticoid ditetapkan - prednison pada dos 1.5-2 mg / kg berat badan kanak-kanak.

Bibliografi: Efimov, AS, Bodnar, PN dan Zelinsky B.A. Endokrinologi, ms. 245, Kiev, 1983; Disfungsi kelenjar adrenal dalam penyakit endokrin, ed. I.V. Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. dan Cormac D. Histologi, trans. dari Bahasa Inggeris, jilid 5, ms. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech 253, 309, Prague 1987.

Rajah. 2. Struktur histologi korteks adrenal: 1 - kapsul tisu penghubung kelenjar adrenal; 2 - zon glomerular; 3 - zon rasuk; 4 - zon jejaring; 5 - lapisan tisu penghubung; 6 - saluran darah.

Rajah. 3. Struktur histologi kelenjar adrenal: 1 - kapsul tisu penghubung sendiri kelenjar adrenal; 2 - korteks; 3 - medulla.

Rajah. 4. Struktur histologi medulla adrenal: 1 - sel medulla; 2 - penyambung tisu penghubung; 3 - sinus sinus.

Rajah. 5b). Scintigram buah pinggang dan kelenjar adrenal dengan hiperplasia adrenal.

Rajah. 5a). Scintigram buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah normal.

Rajah. 1. Macrodrug buah pinggang dan kelenjar adrenal dikeluarkan dan diasingkan dari selulosa.

Ref. bahan / HORMONES / 11. ADDENSERS

10.10.1. KARAKTERISTIK STRUKTUR DAN FUNGSI

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan. Mereka terletak terus di atas tiang atas buah pinggang. Kelenjar dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung yang padat dan direndam dalam tisu lemak. Bungkusan kapsul tisu penghubung menembusi kelenjar, memasuki sekatan yang membahagi kelenjar adrenal menjadi dua lapisan - kortikal dan medulla. Lapisan kortikal mempunyai mesodermal

Kebanyakan asal usul otak berkembang dari asas-asas ganglion bersimpati.

Korteks adrenal terdiri daripada tiga zon - glomerular, bundle dan mesh. Sel-sel zon glomerular terletak terus di bawah kapsul, yang dikumpulkan dalam bola. Di zon rasuk, sel-sel disusun dalam bentuk jawatan atau bundelan yang membujur. Zon jejaring itu mendapat namanya kerana sifat jejaringnya. Ketiga zon lapisan kortikal kelenjar adrenal tidak hanya mewakili pembentukan struktur secara morfologi terpisah, tetapi juga melakukan fungsi yang berbeza.

Medulla adrenal terdiri daripada tisu chromaffin, di mana terdapat dua jenis sel kromaffin - membentuk adrenalin dan norepinefrin. Medulla adrenal adalah ganglion bersimpati yang diubah suai. Sel-sel kromaffin dalam bentuk kluster lebih atau kurang terdapat di bahagian lain badan: di aorta, di kawasan pembengkakan arteri karotid, di antara sel-sel ganglia bersimpati. Set sel kromaffin adalah sebahagian daripada sistem endokrin badan.

Kelenjar adrenal banyak dibekalkan dengan darah oleh tiga arteri adrenal. Darah Venous mengalir dari kelenjar adrenal dalam satu urat adrenal. Kelenjar adrenal mempunyai simpati simpatik dan parasympathetic.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin yang penting. Penyingkiran kedua-dua kelenjar adrenal dalam eksperimen selalu menyebabkan kematian. Lapisan kortikal kelenjar adrenal adalah penting.

10.10.2. HORMONES OF THE CORD LAYER ADRENAL DAN PELUANG PENDIDIKAN MEREKA

A. Klasifikasi. Terdapat tiga kumpulan hormon - glucocorticoids (hidrokortison, kortison, dan kortikosteron); mineral-corticoid (aldosteron); hormon seks

(androgens, estrogen, progesteron).

Menurut struktur kimia, hormon korteks adrenal adalah steroid, ia terbentuk daripada kolesterol, dan asid askorbik juga diperlukan untuk sintesisnya. 40 senyawa steroid kristal telah diasingkan dari korteks adrenal, di mana deoxycorticosterone, kortikosteron, mempunyai aktiviti biologi yang tinggi,

kortison, hidrokortison, aldosteron, hormon seks. Adalah dipercayai bahawa hormon sebenar yang dihasilkan dalam korteks adrenal dan memasuki darah adalah aldosteron, kortikosteron, hidrokortison dan hormon seks. Hormon-hormon ini, yang menentukan fungsi korteks adrenal, didapati dalam darah yang mengalir dari kelenjar adrenal. Semua yang lain hanya dianggap sebagai produk pertukaran hormon. Pembentukan hormon berlaku terutamanya dalam mana-mana satu zon korteks adrenal. Oleh itu, mineralocorticoids terbentuk dalam sel-sel zon glomerular, glucocorticoids - zon rasuk, hormon seks - zon reticular.

B. Kepentingan fisiologi glucocorticoid. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak (Rajah 10.5). Mereka meningkatkan pembentukan glukosa daripada protein (glukoneogenesis), meningkatkan pemendapan glikogen di hati. Glucocorticoids adalah antagonis insulin dalam peraturan metabolisme karbohidrat: mereka menghalang penggunaan glukosa dalam tisu dan, jika berlaku overdosis, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah (hyperglycemia) dan penampilannya dalam air kencing (glycosuria). Glukokortikoid mempunyai kesan katabolik terhadap metabolisme protein - ia menyebabkan pecahan protein tisu dan melambatkan penggabungan asid amino ke dalam protein. Oleh itu, glucocorticoids melambatkan pembentukan granulasi dan pembentukan bekas parut, yang menjejaskan penyembuhan luka. Mereka mempunyai keupayaan untuk menghalang perkembangan proses keradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glucocorticoids menurunkan kebolehtelapan dinding kapal dengan mengurangkan aktiviti hyaluronidase enzim. Di samping itu, penurunan tindak balas keradangan adalah disebabkan oleh perencatan pelepasan asid arakidonik daripada fosfolipid selular. Akibatnya, pembentukan hormon tisu prostaglandin yang merangsang proses keradangan adalah terhad.

Glukokortikoid juga mempengaruhi pembentukan antibodi perlindungan apabila protein asing memasuki darah. Oleh itu, hydrocortisone menghalang sintesis antibodi; Di samping itu, ia menghalang reaksi interaksi protein asing (antigen) dengan antibodi. Pengenalan glucocorticoids ke dalam badan membawa kepada perkembangan terbalik kelenjar timus dan tisu limfoid, yang disertai dengan pengurangan jumlah limfosit dalam darah periferi, serta pengurangan jumlah limfosit

memegang eosinofil. Glkzhokortikoida merangsang erythropoiesis. Pembuangan gluco-corticoids dari badan dilakukan dengan dua cara: 75-90% hormon memasuki darah dikeluarkan dengan air kencing, dan 10-25% dengan hempedu dan najis.

B. Kepentingan fizikal aldosteron. Aldosteron terlibat dalam pengawalan metabolisme mineral (Rajah 10.6). Di bawah pengaruh hormon ini, reabsorpsi ion natrium dalam tubulus buah pinggang dipertingkatkan dan reabsorpsi ion kalium dikurangkan. Akibatnya, perkumuhan natrium dalam air kencing berkurangan dan perkumuhan peningkatan kalium, kepekatan ion natrium dalam darah dan cairan tisu meningkat, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.

Aldosteron mempromosikan manifestasi tindak balas keradangan, yang dikaitkan dengan keupayaannya untuk meningkatkan kebolehtelapan kapilari dan membran serus, ia meningkatkan tindak balas imun. Aldosterone mempunyai keupayaan untuk meningkatkan nada otot licin dinding vaskular, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dengan kekurangan aldosteron, disebabkan oleh penurunan dalam fungsi korteks adrenal, terdapat beberapa perubahan, termasuk fenomena hipotensi. Rembesan harian aldosteron adalah kira-kira

0.14 mg. Aldosterone diekskresikan dalam air kencing. Harian diperuntukkan 12 - 14 mkg.

G. Kepentingan fisiologi hormon seks korteks adrenal. Hormon ini sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan organ pada zaman kanak-kanak, iaitu apabila fungsi intrasekretori gonad masih tidak penting. Hormon seks korteks adrenal menyebabkan perkembangan ciri seks sekunder. Mereka juga mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme protein: sintesis protein dalam badan meningkat disebabkan peningkatan kemasukan asid amino dalam molekulnya.

Dengan tidak mencukupi fungsi korteks adrenal, penyakit berlaku, dikenali sebagai gangsa, atau penyakit Addison. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah pewarna gangsa kulit, terutama pada lengan, leher, muka, peningkatan keletihan semasa kerja fizikal dan mental; kehilangan selera makan, mual, muntah. Pesakit menjadi sensitif terhadap rangsangan sejuk dan sakit, lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Dengan peningkatan fungsi korteks adrenal, yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran tumor di dalamnya, tidak hanya peningkatan pembentukan hormon, tetapi dominasi sintesis hormon seks terhadap glukosa dicatat.

corticoid dan mineralocorticoid, oleh itu pesakit sedemikian mengalami ciri-ciri seksual sekunder yang mula berubah secara dramatik. Sebagai contoh, wanita mungkin mempunyai ciri-ciri seksual lelaki yang menengah: janggut, suara lelaki kasar, penghentian haid yang lengkap.

D. Pengawalan pembentukan mahkota glucocorticoid kelenjar adrenal dilakukan oleh hipothalamus cor-ticoliberin, yang merangsang pembentukan dan pembebasan ticotropin koronari oleh hipofisis anterior. Kortik-tikotropin merangsang pengeluaran glucocorticoids. Kandungan berlebihan hormon ini dalam darah berdasarkan prinsip maklum balas negatif membawa kepada penghambatan sintesis kortikotropin dalam hipofisis dan kortikoliberin anterior di hipotalamus. Secara fungsional, hypothalamus, pituitari anterior dan korteks adrenal berada dalam hubungan rapat (sistem hypothalamic-pituitary-adrenal).

Adrenalin meningkatkan pembentukan glukokortikoid.

E. Peraturan pembentukan aldosteron. Sistem renin - angiotensin dianggap

adalah pengatur utama rembesan mineralocorticoid (Rajah 10.6).

Renin dibentuk oleh sel khusus dari alat juxtaglomerular buah pinggang dan disembur ke dalam darah dan limfa. Ia memangkinkan penukaran angiotensinogen yang disintesis dalam hati kepada angiotensin I. Pembentukan aktif angiotensin II dari angiotensin I berlaku di bawah pengaruh angiotensin-rye yang ditetapkan pada endothelium kapilari. Angiotensin II merangsang sintesis dan rembesan aldosteron korteks adrenal. Juga bertindak ACTH dan adrenoglomeru-lotrophin, dihasilkan dalam hypothalamus.

Fungsi mineralokortikoid korteks adrenal juga ditentukan oleh kepekatan natrium dan kalium ion dalam badan.. Peningkatan jumlah ion natrium dalam cecair darah dan tisu membawa kepada perencatan rembesan aldosteron dalam korteks adrenal, yang menyebabkan perkumuhan natrium dalam air kencing. Dengan kekurangan ion natrium dalam persekitaran dalaman badan, pengeluaran aldosteron, sebaliknya, bertambah dan, sebagai akibatnya, meningkatkan

Penyerapan ion-ion ini berkesan dalam tubulus buah pinggang. Kesan ion kalium pada rembesan aldosteron adalah bertentangan dengan ion natrium.

Peningkatan dalam jumlah cecair tisu dan plasma darah membawa kepada perencatan rembesan aldosteron, yang diiringi dengan peningkatan pelepasan ion natrium dan air.

10.10.3. HORMON LINE BRAIN ADRENAL DAN PERATURAN PENDIDIKAN MEREKA

Medulla adrenal menghasilkan bahan berkaitan katekolamin. Hormon utama di dalam otak adalah adrenalin. Hormon kedua adalah prekursor adrenalin dalam proses biosintesisnya - tidak-adrenalin. Dalam darah venous kelenjar adrenal, adrenalin membentuk sehingga 80-90% daripada jumlah catecholamine. Walau bagaimanapun, paras adrenalin darah adalah kira-kira 0.06 μg / l, manakala norepinefrin - 0.3 μg / l. Ini disebabkan oleh fakta bahawa norepinephrine memasuki aliran darah bukan sahaja dari medulla adrenal, tetapi juga dari ujung saraf bersimpati. Dengan air kencing, 10-15 mcg adrenalin dan 30-50 mcg norepinefrin dirahsiakan setiap hari. Pembentukan adrenalin dan norepinefrin dijalankan dalam sel kromaffin daripada tyrosine asid amino secara berperingkat: tyrosine - "DOPA (deoxyphenylalanine) -" dopamin -> norepinephrine -> adrenalin. Rembesan catecholamines ke dalam darah oleh sel kromaffin dilakukan dengan penyertaan ion kalsium, kalmodulin, dan protein khusus, s-nexin. Adrenalin merujuk kepada hormon-hormon yang dipanggil tindakan jangka pendek.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam darah dan tisu hormon ini dihancurkan dengan cepat oleh tindakan enzim monoamine oxidase kepada produk yang tidak mempunyai aktivitas hormon.

Adrenalin memasuki aliran darah dari kelenjar adrenal secara berterusan. Di beberapa bahagian tubuh (kehilangan darah, penyejukan, hipoglikemia, aktiviti otot, emosi - kesakitan, ketakutan, kemarahan), pembentukan dan pembebasan hormon ke dalam aliran darah meningkat.

Adrenalin mempunyai keupayaan untuk mengekspresikan metabolisme karbohidrat. Ia mempercepat pecahan glikogen dalam hati dan otot, mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah. Adrenalin melegakan otot bronkial, dengan itu mengembangkan lumen bronkus dan bronkiol; menghalang fungsi motor saluran pencernaan dan meningkatkan nada spincters. Adrenalin meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, mengawal nada saluran darah dan meningkatkan prestasi otot rangka akibat kesan penyesuaian dan trofik. Kesan fisiologi adrenalin dan norepinefrin adalah pengantara oleh a dan p-adrenoreceptors membran sel target.

Pengujaan saraf celiac membawa kepada pembebasan adrenalin dan noradrenalin dari medulla adrenal kepada darah. Refleks bersyarat excretion adrenalin ke dalam aliran darah mudah dikembangkan. Rembesan adrenalin dari medulla adrenal boleh berlaku secara refleks (contohnya, semasa kerja otot, semasa penyejukan dan kesan lain pada badan).

Rembesan adrenalin dari kelenjar adrenal juga dikawal oleh tahap glukosa dalam darah. Dalam keadaan organisme hipoglisemik, pelepasan refleks adrenalin dari sel kromaffin dalam sistem adrenal berlaku.

Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak pada manusia di atas pinggir atas setiap buah pinggang. Setiap kelenjar terdiri daripada dua lapisan:
1) bahan kortikal luaran;
2) bahan otak dalaman yang terdiri daripada tisu chromaffin.

Tisu kortikal dan tisu chromaffin berasingan.
kelenjar endokrin yang mengeluarkan hormon yang berbeza.

Dalam korteks adrenal, terdapat tiga zon: luar - glomerular, tengah - balok, dan batin - mesh.

Dalam zon glomerular, mineralocorticoid dihasilkan terutamanya. Dalam zon rasuk, glukokortikoid terbentuk, dan di zon reticular, hormon seks, terutamanya androgen. Mengenai struktur kimia hormon korteks adrenal adalah steroid. Mekanisme tindakan hormon steroid adalah pengaruh langsung pada alat genetik nukleus sel, rangsangan sintesis RNA, pengaktifan sintesis protein dan enzim, dan lain-lain.

Kelenjar adrenal banyak dibekalkan dengan darah. Melalui kapalnya untuk 1 kg berat dalam 1 minit. lulus 7 ml darah.

Kelenjar adrenal adalah organ tanpa kehidupan yang mustahil. Apabila kelenjar adrenal dikeluarkan, anjing mati selama 2-3 hari.

Korteks adrenal mempunyai kepentingan fisiologi yang lebih besar daripada bahan otak.

Hypofunction korteks adrenal menyebabkan penyakit yang serius di mana terdapat: kelabu dengan kulit coklat kulit, terutamanya permukaan muka dan belakang tangan, oleh itu penyakit ini dipanggil penyakit gangsa (penyakit Addison). Dalam kes ini, orang mempunyai emasi yang lengkap, meningkatkan kelemahan, dan meningkatkan keletihan.

Kerentanan kelebihan korteks adrenal disertai oleh pembentukan hormon seksual awal pada tubuh anak-anak, yang menyebabkan akil baligh awal. Kes awal permulaan haid pada kanak-kanak perempuan berumur dua tahun diterangkan. Kanak-kanak berumur 4-6 tahun mempunyai janggut, nafsu seksual, dan alat kelamin mencapai saiz yang sepadan dengan lelaki dewasa.

Pada wanita dewasa, ciri seksual lelaki menengah muncul, dan pada lelaki, kelenjar susu berkembang dan atrophy kelamin.

Pada masa ini, dari ekstrak korteks adrenal kira-kira 28 prinsip aktif yang berlainan telah diasingkan dan nama umum "kortikosteron" telah diterima pakai.

Mineralocorticoids. Kumpulan ini termasuk aldosteron, dezocicorticosterone, 18-oxycorticosterone, 18-oxydesoxy-corticosterone.

Deoxycorticosterone ketara memberi kesan kepada metabolisme garam air. Penyebab utama pengekalan air dalam tisu dengan pembentukan edema. Ia memberi kesan kepada pemulihan prestasi otot dengan menyesuaikan keseimbangan kalium dan natrium. Apabila ditadbir, kelemahan otot dan peningkatan keletihan otot cepat lulus.

Aldosterone menyumbang kepada perkembangan tindak balas keradangan. Kesan anti-radangnya dikaitkan dengan peningkatan eksau cecair dari lumen saluran darah dalam tisu dan bengkaknya.

Glucocorticoids. Ini termasuk kortisol, kortison, kortikosteron, dan derivatifnya. Hormon ini menjejaskan metabolisme karbohidrat dan protein lemak. Mereka adalah antagonis insulin. Glukokortikoid mempunyai kesan anti-gergasi.

Kortikosteron - menjejaskan metabolisme karbohidrat, memastikan pembentukan glikogen dalam hati. Meningkatkan prestasi otot, mengurangkan keletihan mereka, mempercepat penyembuhan luka.

Hipofeksi korteks adrenal ditunjukkan oleh penurunan kandungan hormon corticoid dan dipanggil penyakit Addison (gangsa). Gejala utama penyakit ini ialah: adynamia, penurunan dalam jumlah darah yang beredar, hipotensi, hipoglikemia, peningkatan pigmentasi kulit, pening, sakit perut yang tidak ditentukan, cirit-birit.

Apabila tumor korteks adrenal boleh membina hiperfleksikan korteks adrenal dengan pembentukan glucocorticoid yang berlebihan. Apabila ini berlaku, penyakit hypercortisolism, atau Sindrom Itsenko-Cushing.

Dalam korteks adrenal, hormon adrenosteron, yang hampir dengan hormon seks, dijumpai. Apa-apa perubahan yang menyakitkan dalam korteks adrenal menyebabkan perubahan dalam perkembangan seksual, walaupun kepada perkembangan palsu tanda-tanda kedua-dua jantina. Dalam korteks adrenal menghasilkan sejumlah hormon seks (terutamanya androgen).

Hormon kelenjar adrenal medulla. Tisu Chromaffin merembeskan hormon ke dalam aliran darah - adrenalin dan norepinefrin - bahan yang sangat aktif. Disebabkan pemusnahan pesat mereka, mereka tidak terkumpul sama sekali dalam tisu. Kemusnahan mereka berlaku terutamanya di hati.

Adrenalin merangsang bahagian bersimpati sistem saraf autonomi dan meningkatkan keceriaannya. Adrenalin sangat mempengaruhi metabolisme, khususnya, metabolisme karbohidrat. Ia meningkatkan pecahan glikogen dalam hati dan otot, dengan hasil bahawa jumlah gula dalam darah meningkat. Peningkatan proses oksidatif meningkatkan penjanaan haba, dan penyempitan saluran kulit mengurangkan pemindahan haba, oleh itu adrenalin menimbulkan suhu badan. Tempat penerapan tindakan adrenalin adalah ujung saraf saraf bersimpati. Pengujaan gentian simpatetik menyebabkan pembebasan dalam pengakhiran bahan seperti adrenalin - pengantara pengujaan - sympatine.

Adrenalin juga dibebaskan secara refleks dengan kerengsaan kulit, dengan kerengsaan yang menyakitkan, dengan urut; semasa emosi terang, dengan gangguan mental.

Rembesan adrenalin dikawal oleh pusat-pusat vegetatif yang lebih tinggi dari korteks serebrum dan pusat-pusat vegetatif diencephalon.

Dengan tumor bahan kromaffin kelenjar adrenal - pheochromocytomas - paroxysmal meningkat dalam tekanan darah, serangan takikardia, sesak nafas berlaku.