Bayi saya berumur 1 bulan. Kehamilan pergi dengan baik, tetapi pada hari kedua selepas kelahiran, dia mendengar murmur hati yang kuat. Segera melakukan ultrasound. Hasilnya bukanlah penyakit jantung kongenital yang terbaik. Seminggu kemudian, imbasan ultrasound menghidap kecacatan septum ventrikel jenis Roger ventrikel pada pertengahan pertengahan 2 mm dengan shunt kiri kanan, [...]

Bayi saya berumur 1 bulan. Kehamilan pergi dengan baik, tetapi pada hari kedua selepas kelahiran, dia mendengar murmur hati yang kuat. Segera melakukan ultrasound. Hasilnya bukanlah penyakit jantung kongenital yang terbaik. Seminggu kemudian, imbasan ultrasound mengesahkan kecacatan septum ventrikel jenis Roger ventrikel pada pertengahan pertengahan 2 mm dengan pukulan kiri kanan kanan dan injap aortaik bicuspid dan, terhadap latar belakangnya, stenosis injap ringan mulut aorta. Mengenai yang pertama, saya sudah banyak belajar, tetapi yang kedua menimbulkan banyak soalan. Yang paling penting - injap ketiga mungkin muncul atau tidak, dan apa yang mengancamnya pada masa akan datang. Mungkin seseorang datang dan tahu. Terima kasih terlebih dahulu untuk mendapatkan maklumat.

Langgan saluran Lisa di Yandex.Den

Tidak, injap ketiga tidak muncul. Kecacatan ini diperhatikan dalam dinamika, jika ada kemerosotan, menyarankan pembedahan. Ada banyak cara operasi, dan mereka tidak selalu datang dengan pembukaan dada. Dan secara umum, kecacatan tidak selalu memerlukan operasi. Di laman web saya terdapat seorang gadis berusia 15 tahun dengan kecacatan itu, tidak beroperasi. Beliau menjalani kehidupan yang penuh, satu-satunya perkara yang terdapat dalam pendidikan jasmani dan sukan. Jangan putus asa, semuanya akan baik-baik saja!

> Bayi saya - 1 bulan. Kehamilan pergi dengan baik, tetapi pada hari kedua selepas kelahiran, dia mendengar murmur hati yang kuat. Segera melakukan ultrasound. Hasilnya bukanlah penyakit jantung kongenital yang terbaik. Seminggu kemudian, imbasan ultrasound mengesahkan kecacatan septum ventrikel jenis Roger ventrikel pada pertengahan pertengahan 2 mm dengan pukulan kiri kanan kanan dan injap aortaik bicuspid dan, terhadap latar belakangnya, stenosis injap ringan mulut aorta. Mengenai yang pertama, saya sudah banyak belajar, tetapi yang kedua menimbulkan banyak soalan. Yang paling penting - injap ketiga mungkin muncul atau tidak, dan apa yang mengancamnya pada masa akan datang. Mungkin seseorang datang dan tahu. Terima kasih terlebih dahulu untuk mendapatkan maklumat.

Saya sendiri mempunyai kecacatan septum ventrikel dan saya didaftarkan dengan ahli kardiologi sehingga 5 tahun, dan kini anak saya mempunyai diagnosis yang sama dan kami berharap dia akan mengatasi diagnosis ini sama seperti saya. Dengan cara itu, ahli kardiologi kami juga mengatakan bahawa banyak kanak-kanak semakin banyak.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Semasa perkembangan bayi dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan tisu dan organ terganggu, yang membawa kepada kemunculan kecacatan. Salah satu yang paling berbahaya ialah kecacatan jantung.

Apakah kecacatan jantung?

Jadi dipanggil patologi dalam struktur jantung dan kapal besar yang berlepas dari itu. Kecacatan jantung mengganggu peredaran darah yang normal, dikesan dalam satu daripada 100 bayi yang baru lahir dan secara statistik kedua dalam keabnormalan kongenital.

Borang

Pertama sekali, terdapat kecacatan kongenital yang dilahirkan kanak-kanak, serta diperolehi, yang timbul daripada proses autoimun, jangkitan dan penyakit lain. Pada zaman kanak-kanak, malformasi kongenital lebih umum dan dibahagikan kepada:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sebelah kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" kerana pucat kanak-kanak itu. Apabila mereka darah arteri memasuki vena, seringkali menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan jumlah darah dalam bulatan besar. Kecacatan kumpulan ini adalah kecacatan sekatan yang memisahkan bilik jantung (atria atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi selepas kelahiran, penyambungan aorta atau penyempitan katil, serta stenosis pulmonari. Pada patologi terakhir, aliran darah ke saluran paru-paru, sebaliknya, menurun.
2. Patologi di mana pelepasan darah berlaku di sebelah kiri. Kecacatan ini dipanggil "biru", kerana salah satu gejala mereka adalah sianosis. Mereka dicirikan oleh kemasukan darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangkan tepu darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan kecacatan tersebut boleh dikurangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, juga dengan anomali Ebstein), dan memperkaya (dengan lokasi yang salah arteri paru-paru atau aorta, serta kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana terdapat halangan kepada aliran darah. Ini termasuk keabnormalan injap aorta, tricuspid atau mitral, di mana bilangan injap mereka berubah, ketidakcukupan mereka terbentuk, atau stenosis injap berlaku. Juga kepada kumpulan kecacatan ini termasuk penempatan tidak wajar gerbang aorta. Dengan patologi seperti arteri-vena pelepasan tidak hadir.

Gejala dan tanda-tanda

Kebanyakan bayi mempunyai kecacatan jantung yang telah berkembang secara intrauterinely, secara manifest secara klinikal walaupun semasa tinggal remah-remah di hospital bersalin. Antara simptom yang paling biasa disebut:

• Nadi cepat.
• Hujung kaki biru dan muka di kawasan di atas bibir atas (ia dipanggil segitiga nasolabial).
• Kelumpuhan telapak tangan, hidung dan kaki, yang juga akan menjadi sejuk kepada sentuhan.
• Bradycardia.
• Regurgitasi kerap.
• Sesak nafas.
• Senggal payudara yang lemah.
• Keuntungan berat tidak mencukupi.
• Pengsan
• Edema.
• Berkeringat

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung?

Penyebab sebenar patologi ini, doktor belum dikenalpasti, tetapi diketahui bahawa pelanggaran perkembangan jantung dan saluran darah menimbulkan faktor seperti:

• Ketagihan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronik pada ibu masa depan, sebagai contoh, penyakit tiroid atau diabetes.
• Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
• Mengambil ubat semasa kehamilan yang mempunyai kesan negatif pada janin.
• Keadaan alam sekitar yang tidak diingini.
• Tinggal mengandung latar belakang radioaktif yang tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan dadah atau alkohol dalam tempoh 12 minggu pertama selepas pembuahan.
• Sejarah obstetrik yang tidak mencukupi, sebagai contoh, keguguran atau pengguguran pada masa lalu, melahirkan anak sebelum terdahulu.
• Penyakit viral pada bulan pertama kehamilan, terutamanya rubela, jangkitan herpes dan influenza.

Tempoh dari ketiga ke minggu kedelapan kehamilan dipanggil tempoh yang paling berbahaya untuk pembentukan kecacatan jantung. Pada masa ini, bilik-bilik jantung, sekatannya, dan juga kapal-kapal besar diletakkan di dalam janin.

Video berikut menceritakan lebih lanjut mengenai punca-punca yang boleh menyebabkan penyakit jantung kongenital.

Bagi setiap kanak-kanak, perkembangan kecacatan jantung berlaku melalui tiga fasa:

• Tahap penyesuaian, apabila untuk mengimbangi masalah badan kanak-kanak menggerakkan semua rizab. Jika mereka tidak mencukupi, kanak-kanak itu mati.
• Pampasan peringkat, di mana badan kanak-kanak itu agak stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana rizab habis, dan serbuk kegagalan jantung.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak semasa peperiksaan ultrasound rutin semasa mengandung. Sesetengah patologi menjadi ketara kepada doktor-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Sekiranya obstetrik menyedari nazar, mereka membangunkan taktik khas untuk pengurusan buruh dan memutuskan dengan pakar bedah jantung soalan pembedahan jantung bayi terlebih dahulu.

Dalam sesetengah kes, ultrasound semasa kehamilan tidak menunjukkan penyakit jantung, terutamanya jika ia dikaitkan dengan bulatan kecil peredaran darah yang tidak berfungsi pada janin. Kemudian anda boleh mengenal pasti patologi bayi baru selepas memeriksa dan mendengar hati bayi. Doktor akan dimaklumkan oleh pucat atau sianosis kulit anak kecil, perubahan dalam denyut jantung dan gejala lain.

Selepas mendengar bayi, pakar pediatrik akan mengesan bunyi, nada pecah atau perubahan yang mengganggu. Inilah sebabnya untuk menghantar bayi kepada ahli kardiologi dan melantiknya:

1. Echocardioscopy, di mana anda dapat membayangkan kecacatan dan menentukan keparahannya.
2. ECG untuk mengesan aritmia jantung.

Sesetengah bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, catheterization atau CT.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, untuk kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, dia memerlukan rawatan pembedahan. Operasi untuk kanak-kanak dengan kecacatan jantung dilakukan bergantung kepada manifestasi klinikal dan keparahan patologi. Sesetengah bayi akan menjalani rawatan pembedahan serta-merta sejurus selepas penemuan kecacatan itu, sementara yang lain melakukan campur tangan pada fasa kedua, apabila tubuh mengimbangi kekuatannya dan lebih mudah menjalani pembedahan.

Sekiranya dekompensasi berlaku semasa kecacatan, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan, kerana ia tidak akan dapat menghapuskan perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang muncul di organ dalaman anak.

Semua kanak-kanak yang cacat kongenital selepas diagnosis dijelaskan dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Kanak-kanak yang tidak memerlukan operasi segera. Rawatan mereka tertangguh selama beberapa bulan atau bahkan tahun, dan jika dinamik adalah positif, rawatan pembedahan mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dikendalikan pada 6 bulan pertama kehidupan.
3. Bayi, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Ketuat, yang selepas kelahiran dihantar ke meja operasi.

Operasi itu sendiri boleh dilakukan dalam dua cara:

• Endovaskular. Punca kecil dibuat kepada kanak-kanak dan, melalui kapal besar, mereka mendekati hati, mengawal keseluruhan proses dengan cara sinar-X atau ultrasound. Sekiranya kecacatan sekatan, siasatan membawa sekelip kepada mereka, menutup pembukaan. Dengan saluran arteri yang tidak terkandung, klip khas dipasang di atasnya. Jika kanak-kanak mempunyai stenosis injap, pembedahan plastik belon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan kanak-kanak disambungkan ke peredaran darah buatan.

Sebelum rawatan pembedahan dan selepas itu, kanak-kanak yang mengalami kecacatan diberi ubat dari kumpulan yang berlainan, contohnya, kardiotonik, penyekat dan ubat-ubatan antiarrhythmic. Dengan beberapa kecacatan, kanak-kanak itu tidak memerlukan pembedahan dan terapi dadah. Sebagai contoh, keadaan ini diperhatikan dengan injap dua daun aorta.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, jika anda melewatkan masa dan tidak melakukan pembedahan tepat pada waktunya, risiko anak anda terhadap pelbagai komplikasi meningkat. Pada kanak-kanak yang cacat, jangkitan dan anemia kelihatan lebih kerap, dan lesi iskemia mungkin berlaku. Oleh kerana kerja yang tidak stabil di hati, kerja-kerja CNS mungkin terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteria di dalam hati, dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya dalam kecacatan kongenital dan selepas pembedahan jantung. Mereka tidak hanya memberi kesan dalaman lapisan organ dan injapnya, tetapi juga hati, limpa dan buah pinggang. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, kanak-kanak akan diberi antibiotik, terutamanya jika pembedahan dirancang (rawatan patah tulang, pengekstrakan gigi, pembedahan untuk adenoid dan lain-lain).

Kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital juga mempunyai risiko komplikasi seperti tonsillitis sebagai reumatisme.

Ramalan: berapa ramai kanak-kanak yang hidup dengan penyakit jantung

Sekiranya anda tidak segera menjalani pembedahan, kira-kira 40% bayi yang cacat tidak hidup sehingga 1 bulan, dan pada tahun ini kira-kira 70% kanak-kanak dengan patologi ini mati. Kadar kematian tinggi seperti ini dikaitkan dengan keparahan kecacatan, dan dengan diagnosis lewat atau tidak tepat.

Kecacatan yang paling kerap dikesan pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, kecacatan septum atrium, dan kecacatan septum yang membahagikan ventrikel. Untuk penghapusan kecacatan yang berjaya, ia dikehendaki menjalankan operasi dalam masa. Dalam kes ini, ramalan untuk kanak-kanak akan menguntungkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kecacatan jantung kongenital dengan menonton video berikut.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir: sebab, gejala dan rawatan

Statistik menunjukkan bahawa penyakit jantung pada bayi baru lahir adalah patologi yang tersebar di seluruh dunia. Malah di Eropah dan di negara-negara CIS, terdapat lapan kes setiap seribu bayi.

Diagnostik terdahulu satu atau beberapa kecacatan jantung kongenital (CHD) dalam bayi yang baru lahir sebenarnya dibunyikan seperti ayat yang pasti, walaupun kematian boleh berlaku beberapa tahun kemudian.

Sekarang kemajuan dalam bidang perubatan dan teknologi dapat memperpanjang umur pesakit dengan ketara, dan bahkan menjadikannya sebagai berkualiti tinggi yang mungkin.

Apakah penyakit jantung kongenital?

Penyakit jantung kongenital adalah kecacatan khusus dalam struktur jantung. Biasanya patologi diperhatikan sejak lahir, tetapi pembentukannya berlaku dalam proses perkembangan pranatal. Intipati kecacatan adalah pelanggaran tekanan darah, atau jika tidak ada bekalan darah normal dengan oksigen.

Kedua-dua jenis kecacatan kongenital yang paling biasa adalah:

• Kekurangan septum interventricular;
• Kecacatan septum atrium.

CHD berada di tempat kedua dalam senarai patologi yang paling biasa selepas patologi sistem saraf. Terdapat hubungan langsung antara sifat CHD dan jantina anak yang belum lahir. Terdapat secara eksklusif wanita, lelaki eksklusif, serta kecacatan jantung kongenital yang neutral.

Perlu diingatkan bahawa sejumlah kecacatan dioperasi, dan jika beberapa jenis CHD dikesan, operasi tidak akan diperlukan sama sekali.

Batasan umur untuk manifestasi penyakit pada masa pembedahan masih diperlukan tidak terhad.

Tetapi perkara biasa yang menyatukan hampir semua jenis kecacatan kongenital kanak-kanak adalah bahawa mereka semua berkembang dari minggu ke minggu kedelapan kehamilan. Dalam tempoh ini, anomali dalam struktur jantung dan pembuluh jantung besar janin mula muncul.

Penyakit jantung kongenital

Apakah punca-punca CHD pada bayi baru lahir?

Dalam kebanyakan kes, malformasi kongenital mula berkembang kerana pengaruh faktor luaran yang buruk. Yang terakhir termasuk persekitaran negatif.

Kami akan cuba menyenaraikan semua kemungkinan penyebab CHD:

• Kecenderungan genetik;
• Faktor persekitaran;
• Jangkitan janin;
• Pendedahan kepada bahan toksik;
• Ubat semasa kehamilan;
• Penyakit ibu (kronik dan kongenital);
• Tabiat buruk ibu bapa (salah seorang ibu bapa).

Sekitar 60% kecacatan jantung kongenital pada bayi disebabkan oleh transformasi genetik yang diperolehi.

Sesetengah mutasi boleh menyebabkan kecacatan septum interventricular atau saluran arteri terbuka. Sering kali, jenis CHD mula berkembang kerana fakta bahawa ibu bapa anak yang belum lahir tinggal di kawasan yang mempunyai persekitaran negatif.

Risiko membangunkan CHD ditingkatkan jika salah seorang daripada ibu bapa bekerja atau pernah bekerja di perusahaan dengan keadaan kerja yang berbahaya.

Sebagai contoh, bekerjasama dengan bahan kimia atau bahan biologi seperti toksik seperti:

• Radiasi;
• Bahan cat;
• Garam;
• Logam berat.

Penyakit kronik sering menyebabkan perkembangan CHD. Penyakit seperti kencing manis, masalah kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal. Toksikosis yang kuat semasa kehamilan boleh menyebabkan kelahiran anak yang cacat. Jangkitan janin adalah faktor lain.

Berisiko untuk membangunkan patologi janin adalah ibu yang telah didiagnosis dengan penyakit seperti:

• Pelbagai mutasi selesema;
• Enteroviruses;
• Rubella;
• Cytomegalovirus;
• Toxoplasmosis.

Adalah sangat diingini untuk mengelakkan mengambil antibiotik, ubat antivirus dan ubat hormon semasa hamil. Ibu-ibu yang menggunakan barbiturat, analgesik jenis narkotik, dan persediaan yang mengandungi litium atau quinine pada peringkat awal dan akhir perkembangan janin berisiko.

Jangan lupa tentang tabiat buruk satu atau kedua-dua ibu bapa.

Penggunaan rokok, alkohol dan dadah secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan CHD pada bayi baru lahir.

Penyakit jantung yang teruk boleh berlaku pada bayi yang dilahirkan dan ibu bapa yang telah memutuskan untuk mempunyai anak, yang pada usia melebihi 35-36 tahun.

Galeri Foto: Kemungkinan Punca CHD

Klasifikasi PRT

Klasifikasi kecacatan jantung kongenital membezakan lebih daripada seratus jenis CHD. Majoriti pakar menggunakan klasifikasi yang diterangkan dalam jadual di bawah, yang menerangkan dengan terperinci apa yang UPU itu.

Di sini kita bercakap tentang dua jenis CHD:

Kecacatan jantung kongenital "putih" dicirikan oleh hakikat bahawa kulit bayi menjadi sangat pucat. Sedangkan dengan "biru" ada warna biru kebiruan.

Terdapat juga kategori penyakit jantung kongenital valvular. Mereka adalah gangguan yang muncul akibat stenosis, atau kerana kegagalan injap tricuspid, mitral atau aorta. Selalunya selebihnya pada bayi diperhatikan MPS - penyakit jantung mitral.

Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

Kecacatan jantung kongenital ditentukan oleh manifestasi mereka pada bayi baru lahir dari hari-hari pertama kehidupan mereka.

Tetapi simptom-simptom mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat keabnormalan dalam struktur hati, kecuali bagi tiga yang disenaraikan di bawah ini:

• Hypoxemia;
• Kekurangan bekalan nutrien kepada organ dan tisu;
• Kegagalan jantung kongestif.

Hypoxemia, atau pengurangan kepekatan oksigen dalam arteri, akan muncul dengan segera selepas kelahiran anak. Apabila kadar metabolik berubah, pelbagai produk toksik mula berkumpul di dalam darah. Persekitaran berasid menyumbang kepada pembangunan asidosis. Jika penguraian berlaku, kanak-kanak dengan nafsu mungkin mati.

Bayi baru lahir dalam kes ini mempunyai nada kulit sianotik, dan pernafasan sangat meningkat.

Perlu menjelaskan tindak balas ini. Pengurangan metabolisme memerlukan pencampuran darah vena dan arteri secara langsung ke dalam hati. Akibatnya, sebilangan besar sel darah merah diperhatikan di aorta, yang tidak cukup tepu dengan oksigen.

Bagi gejala segera, ini termasuk:

• Pallor atau kemerahan kulit pada kaki, jari dan berhampiran hidung dan bibir;
• Kebimbangan atau kelesuan semasa penyusuan susu ibu;
• Peningkatan berat badan yang sangat perlahan;
• Regurgitasi kerap semasa menyusu atau campuran;
• Tingkah laku bising yang tidak berhenti-henti tanpa sebab yang jelas;
• Sesak nafas;
• Mengeluh kulit;
• Tachycardia tanpa sebab;
• Bradycardia tanpa sebab;
• Bengkak tangan dan kaki;
• Bengkak payudara di rantau jantung.

Jika salah satu simptom dikesan, maka ibu bapa wajib segera beralih kepada ahli kardiologi atau pediatrik pediatrik.

Doktor pediatrik boleh, pada pemeriksaan awal, untuk mengesan penyakit jantung kongenital, tidak didiagnosis sebelum ini. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman dapat mendengar murmur jantung dan kemudian menulis rujukan kepada pakar kardiologi untuk rawatan.

Penyelarasan aorta pada bayi baru lahir

Diagnosis CHD pada kanak-kanak

Bab ini menerangkan cara menentukan penyakit jantung berdasarkan gejala, serta menggunakan peralatan diagnostik moden.

Sekarang menggunakan kaedah penyelidikan seperti:

• Elektrokardiogram (pengenalpastian data mengenai kerja jantung);
• Echocardiography (penilaian keadaan injap dan otot);
• Fonokardiogram (ujian jantung untuk bunyi);
• X-ray jantung (ulasan am);
• Pulmon oximetry (memeriksa oksigenasi darah);
• Catheterization (pemasukan probe sekiranya berlaku pertikaian);
• Kajian Doppler (penilaian anatomi kecacatan).

Diagnosis CHD pada kanak-kanak

Angiografi dan pembunyi jantung sering digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan. Peperiksaan ultrabunyi mendedahkan CHD pada 18-21 minggu kehamilan. Ultrasound membolehkan anda menyediakan terlebih dahulu untuk pembedahan jantung, supaya yang terakhir dapat lulus tidak lama selepas kelahiran.

Rawatan kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak

Rawatan penyakit jantung kongenital bergantung kepada apa yang menyebabkannya, dan juga sejauh mana keparahan penyakit. Pakar sentiasa memberi perhatian kepada fasa di mana ia berkembang.

Terdapat tiga fasa:

• Fasa kecemasan;
• Fasa pampasan;
• Dekompensasi Fasa.

Fasa kecemasan bermula pada saat lahir. Pada masa itu, semua organ dan sistem dalaman mengalami tekanan yang ketara, sebabnya terletak pada kekurangan oksigen semasa buruh. Pada masa yang sama, tubuh kanak-kanak cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru secepat mungkin.

Pada masa ini, kapal, jantung dan paru-paru bekerja dengan penuh dedikasi. Sekiranya bayi terlalu lemah, kehadiran kecacatan kongenital boleh menyebabkan kematiannya.

Jika fasa kedua berlaku, tubuh telah berjaya mengimbangi kekurangannya sendiri. Tetapi dalam kes ini, operasi akan diperlukan secepat mungkin. Alasannya ialah, setakat ini, jantung dan organ-organ lain akan berfungsi dengan agak stabil. Tetapi ini berlaku hanya sehingga keletihan lengkap.

Jika fasa dekompensasi bermula, ia bermakna bahawa tubuh tidak dapat mengalami tekanan.

Kegagalan jantung berkembang pada tahap ini. Dan pembedahan tidak akan masuk akal.

Injap mitral prolaps

Kaedah rawatan

Terdapat tiga kaedah rawatan CHD:

• Pembedahan terbuka;
• Campur tangan invasif minima;
• Taktik menunggu.

Pembedahan terbuka melibatkan membuka dada dalam kes-kes di mana serangan yang besar diperlukan. Campurtangan adalah perlu jika kanak-kanak sakit memerlukan pembedahan dalam 48 jam akan datang. Dan juga terdapat situasi bertentangan - apabila pesakit memerlukan operasi selama setengah tahun atau setahun.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai jantung dan patologi dua ruang yang sama dengan keparahan, maka dalam hal ini hanya campur tangan yang mungkin dapat memperbaiki keadaan untuk sementara waktu.

Pembedahan yang menyerang secara minimum digunakan sebagai peringkat persediaan untuk campur tangan terbuka. Endoskopi membolehkan anda membetulkan kecacatan dinding jantung. Peralatan khas dan prostesis (occluder) membolehkan menyelesaikan masalah tersebut sekali dan untuk semua.

Taktik jangkaan digunakan hanya dalam kes di mana penyakit jantung adalah kecacatan kecil.

Contohnya ialah patologi apabila saluran arteri terbuka. Dan salurannya boleh ditutup sendiri dalam masa 10-20 minggu selepas lahir. Proses ini dipantau oleh ultrasound.

Keupayaan diagnostik moden membenarkan pengenalan kecacatan jantung kongenital pada masanya. Dan teknologi dan kaedah rawatan memungkinkan untuk menyingkirkan patologi sekali dan untuk semua, atau untuk memanjangkan umur kanak-kanak dan meningkatkan kualitinya dengan ketara.

Kecacatan jantung kongenital pada bayi

Menurut statistik, kira-kira 8 daripada 1000 kanak-kanak dilahirkan dengan satu atau lebih kecacatan jantung. Walaupun pada abad yang lalu, diagnosis "penyakit jantung kongenital pada bayi yang baru lahir" (disingkat CHD) terdengar seperti ayat dan bermaksud bahawa kehidupan dapat terganggu pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, pencapaian moden dan peralatan berteknologi tinggi membantu memanjangkan hayat dan menjadikannya sebagai berkualiti tinggi yang mungkin.

Penyakit jantung kongenital pada bayi yang baru dilahirkan adalah kecacatan struktur jantung, diperhatikan sejak lahir, tetapi sering timbul semasa perkembangan janin. Kecacatan sama ada mengganggu peredaran darah biasa (contohnya, jika berlaku kerosakan alat injap), atau mempengaruhi kualiti darah yang mengisi dengan oksigen dan karbon dioksida.

Fakta mengenai CHD

• CHD pada bayi baru lahir adalah salah satu kecacatan yang paling biasa pada saat lahir (di tempat kedua setelah patologi sistem saraf).
• Kecacatan paling kerap ialah kecacatan septum: interventricular dan interatrial.
• Operasi tidak selalu diperlukan apabila PRT dikesan.
• Terdapat hubungan yang pasti antara jenis CHD dan lantai janin. Hasil daripada satu kajian, ternyata kecacatan jantung kongenital dibahagikan kepada 3 kumpulan: lelaki, wanita dan neutral. Sebagai contoh, salur arteri terbuka dipanggil kecacatan "wanita", dan contoh yang jelas mengenai kecacatan "lelaki" ialah stenosis aorta.

Punca

Sistem kardiovaskular terbentuk pada peringkat awal, dari 10 hingga 40 hari pembangunan. Iaitu, bermula dari minggu ketiga kehamilan, apabila seorang wanita masih dalam kebanyakan kes yang tidak menyedari kedudukannya, dan berakhir dengan bulan kedua, bilik dan sekatan jantung dan kapal besar diletakkan di dalam embrio. Ini adalah masa yang paling berbahaya dari segi perkembangan kecacatan jantung.

Sesetengah "musim" tertentu kelahiran bayi dengan cacat jantung kongenital diperhatikan, yang, di satu pihak, dijelaskan oleh musim virus dan selesema skala wabak. Sebaliknya, hanya memindahkan penyakit virus tidak bermakna anak itu akan dilahirkan dengan patologi. Virus influenza dan herpes simplex, yang paling berbahaya untuk virus janin rubella, dianggap berpotensi berbahaya. Terdapat beberapa faktor lain yang mempengaruhi sebab-sebab patologi:

1. Kecenderungan keturunan
2. Hidup di rantau alam sekitar yang negatif.
3. Bekerja di perusahaan dengan keadaan kerja yang berbahaya (bekerja dengan cat dan produk varnis, garam logam berat, radiasi).
4. Tabiat buruk. Kekerapan kelahiran bayi dengan cacat jantung pada ibu yang menyalahgunakan alkohol, adalah dari 30 hingga 50%.
5. Umur Risiko bertambah jika bapa dan ibu berusia lebih 35 tahun.
6. Mengambil ubat tertentu pada trimester pertama (barbiturates, antibiotik, papaverine, hormon, analgesik narkotik).
7. Beberapa penyakit ibu bapa, seperti diabetes.
8. Kehamilan terdahulu berakhir pada melahirkan mati.
9. Toksikosis yang teruk.

Bagaimana hati kita berfungsi

Untuk memahami intipati anomali kongenital, mari kita mula ingat bagaimana otot jantung berfungsi. Hati kita dibahagikan kepada dua bahagian. Yang kiri, seperti pam, mengepam darah arteri beroksigen, ia mempunyai warna merah terang. Bahagian kanan menggalakkan pergerakan darah vena. Warna burgundy yang lebih gelap adalah disebabkan adanya karbon dioksida. Dalam keadaan biasa, darah vena dan arteri tidak pernah bercampur kerana septum padat di antara mereka.

Darah beredar melalui badan kita melalui dua lingkaran peredaran darah, di mana hati memainkan peranan penting. Bulatan besar (BKK) "bermula" dari aorta yang keluar dari ventrikel kiri hati. Aorta bertiup ke pelbagai arteri yang membawa darah oksigen ke tisu dan organ. Dengan menderma oksigen, darah "mengambil" karbon dioksida dan produk metabolik lain dari sel. Jadi ia menjadi venous dan bergegas di sepanjang anak sungai vena atas dan bawah ke jantung, menyelesaikan CCB, memasuki atrium kanan.

Bulatan kecil (MKK) direka untuk membuang karbon dioksida dari badan dan menembusi darah dengan oksigen. Dari atrium kanan, darah vena memasuki ventrikel kanan, dari mana ia dilepaskan ke dalam batang paru-paru. Dua arteri pulmonari menyampaikan darah ke paru-paru, di mana proses pertukaran gas berlaku. Diubah menjadi darah arteri diangkut ke atrium kiri. Jadi menutup IWC.

Peralatan injap jantung memainkan peranan yang besar dalam berfungsi sempurna peredaran darah. Injap terletak di antara atrium dan ventrikel, serta di salur masuk dan keluar dari saluran besar. Oleh kerana CCL lebih panjang daripada yang kecil, beban besar jatuh di atrium kiri dan ventrikel (ia bukan untuk apa-apa bahawa dinding otot tebal di sebelah kiri daripada di sebelah kanan). Atas sebab ini, kecacatan dengan injap mitral bicuspid (berfungsi sebagai sempadan antara atrium kiri dan ventrikel) dan injap aorta (terletak di sempadan keluar aorta daripada ventrikel kiri) lebih kerap berlaku.

Klasifikasi dan simptom

Terdapat banyak klasifikasi penyakit jantung pada bayi yang baru lahir, di antaranya klasifikasi yang paling terkenal dengan warna:

1. "Pucat." Pucat kulit, sesak nafas, jantung dan sakit kepala (kecacatan septum ventrikel dan interatrial, stenosis).
2. "Blue". Yang paling tidak baik dari segi komplikasi. Warna kulit menjadi kebiruan, terdapat campuran darah arteri dan vena (tetat Fallot, transposisi kapal besar).
3. "Neutral".

Idealnya, kecacatan ditentukan oleh ahli neonatologi sambil mendengar hati kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam amalan ini, tidak selalu mungkin, perhatian yang begitu mendalam diberikan kepada tanda-tanda seperti keadaan kulit dan dinamika pernafasan. Oleh itu, gejala utama yang menunjukkan penyakit jantung adalah seperti berikut:

• sianosis (sianosis) kulit, biru nasolabial segitiga semasa makan;
• malapetaka kadar jantung;
• murmur jantung, tidak lulus untuk tempoh tertentu;
• kegagalan jantung dalam bentuk ketara;
• sesak nafas;
• kelesuan bersama kelemahan;
• kekejangan kapal periferal (anggota badan dan hujung hidung menjadi pucat, sejuk ke sentuhan);
• memperoleh berat badan;
• bengkak

Bahkan tanda ringan tidak boleh diabaikan. Buat temu janji dengan pakar kardiologi dan lulus peperiksaan tambahan.

Diagnostik

Dengan berlakunya pemeriksaan ultrasound, majoriti CHD boleh diakui sudah pada usia 18-20 minggu kehamilan. Ini memungkinkan untuk menyediakan dan menjalankan, jika perlu, kerja pembedahan segera setelah lahir. Jadi kanak-kanak mempunyai peluang untuk bertahan dengan jenis naib ini, yang sebelum ini dianggap tidak serasi dengan kehidupan.

Kecacatan jantung tidak selalu dikesan semasa perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, dengan kelahiran, gambar klinikal sering meningkat. Kemudian bayi dirujuk kepada ahli kardiologi atau pakar bedah jantung untuk pemeriksaan dan diagnosis. Kaedah penyelidikan yang paling biasa adalah:

• Electrocardiogram (ECG). Memberi idea umum mengenai kerja jantung (yang mana jabatan adalah kelebihan beban, irama kontraksi, kekonduksian).
• Phonocardiogram (PCG). Catat bunyi hati di atas kertas.
• Echocardiography. Kaedah ini membantu menilai keadaan alat injap, otot jantung, menentukan kelajuan aliran darah di rongga jantung.
• Radiografi kajian jantung.
• Pulse oximetry Membolehkan anda menentukan berapa banyak darah tepu dengan oksigen. Cangkuk sensor khas pada hujung jari. Melaluinya ditentukan oleh kandungan oksigen dalam eritrosit.
• Kajian Doppler. Kajian warna ultrasound mengenai aliran darah, menilai saiz dan anatomi kecacatan, serta menentukan jumlah darah yang mengalir ke arah yang salah.
• Catheterization. Probe dimasukkan ke dalam rongga jantung melalui kapal. Kaedah ini jarang digunakan dalam kes-kes yang sukar dan kontroversi.

Tujuan langkah diagnostik adalah untuk menjawab soalan berikut:

1. Apakah anatomi nazar di mana peredaran darah mengalami gangguan?
2. Bagaimana untuk membentuk diagnosis akhir?
3. Antara ketiga fasa yang manakah salah satu kecacatan?
4. Adakah terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan atau pada peringkat ini, anda boleh lakukan dengan kaedah rawatan konservatif?
5. Adakah terdapat sebarang komplikasi, sekiranya mereka dirawat?
6. Apakah taktik rawatan pembedahan dan dalam apa masa ia akan menjadi optimum?

Walaupun kecacatan kongenital masih terdapat di rahim, bagi janin, dalam kebanyakan kes mereka tidak membawa ancaman, kerana sistem peredaran darahnya sedikit berbeza dari orang dewasa. Tetapi selepas kelahiran, apabila jantung mula berfungsi dengan penuh dan dua lingkaran peredaran darah dilancarkan, gambaran klinikal menjadi jelas. Berikut adalah kecacatan jantung utama.

Kekurangan septum ventrikular

Patologi yang paling biasa. Darah arteri masuk melalui pembukaan dari ventrikel kiri ke kanan. Ini meningkatkan beban pada bulatan kecil dan di sebelah kiri jantung.

Apabila lubang adalah mikroskopik dan menyebabkan perubahan minimum dalam peredaran darah, operasi tidak dilakukan. Untuk ukuran yang lebih besar, lubang dijahit. Pesakit hidup pada usia tua.

Kompleks Eisenmenger

Satu keadaan di mana septum interventricular rosak teruk atau tidak hadir sama sekali. Dalam ventrikel, terdapat campuran darah arteri dan vena, paras oksigen jatuh, disebutkan sianosis pada kulit. Bagi kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dicirikan oleh kedudukan terpaksa berjongkok (sesak nafas berkurang). Ultrasound menunjukkan jantung yang diperbesarkan dari bentuk sfera, bongkol jantung adalah ketara (bantahan).

Operasi ini mesti dilakukan tanpa berlengah-lengah untuk masa yang lama, kerana tanpa rawatan yang sesuai, pesakit paling baik hidup hingga 30 tahun.

Bukan pencairan saluran arteri

Ia berlaku apabila, atas sebab tertentu, dalam tempoh selepas bersalin, mesej arteri pulmonari dan aorta tetap terbuka. Hasilnya adalah sama seperti dalam situasi yang dijelaskan di atas: dua jenis darah bercampur, lingkaran kecil kelebihan beban dengan kerja, hak, dan setelah beberapa saat ventrikel kiri meningkat. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini disertai oleh sianosis dan sesak nafas.

Diameter kecil celah tidak berbahaya, sementara kecacatan yang luas memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Tetrad Fallot

Kecacatan yang paling teruk, termasuk hanya empat anomali:

• stenosis (penyempitan) arteri pulmonari;
• kecacatan septum interventricular;
• penyambung aorta;
• pembesaran ventrikel kanan.

Kaedah moden membenarkan merawat kecacatan tersebut, tetapi kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian didaftarkan untuk hidup dengan seorang cardiorheumatologist.

Stenosis aorta

Stenosis adalah penyempitan kapal, kerana aliran darahnya pecah. Dia disertai dengan denyut nadi yang kuat pada arteri tangan, dan lemah - pada kaki, perbezaan yang besar antara tekanan pada lengan dan kaki, sensasi terbakar dan panas di muka, kebas kelelahan yang lebih rendah.

Operasi ini melibatkan pemasangan rasuah di kawasan yang rosak. Selepas langkah-langkah diambil, kerja jantung dan saluran darah dipulihkan dan pesakit hidup untuk masa yang lama.

Rawatan

Rawatan itu, taktiknya, akan bergantung kepada keparahan kecacatan dan pada tahap perkembangannya. Secara keseluruhan, mereka dibezakan oleh tiga: kecemasan, pampasan fasa dan pengimbangan.

Kecemasan berasal dari kelahiran serbuk, apabila organ dan sistem menjadi sejenis goncang kerana kekurangan oksigen dan cuba menyesuaikan diri dengan keadaan yang melampau. Kapal, paru-paru dan otot jantung berfungsi dengan kecekapan maksimum. Sekiranya badan lemah, kecacatan, jika tiada rawatan pembedahan kecemasan, membawa kepada kematian bayi.

Peringkat pampasan. Sekiranya badan mampu mengimbangi keupayaan yang hilang, organ-organ dan sistem dapat bekerja lebih atau kurang untuk beberapa waktu, sehingga semua kekuatannya habis.

Peringkat penyahmampatan. Ia berlaku apabila badan tidak lagi dapat menanggung beban yang meningkat, dan organ-organ kumpulan jantung dan paru-paru berhenti melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Ini menimbulkan perkembangan kegagalan jantung.

Operasi biasanya dijalankan dalam fasa pampasan, apabila kerja-kerja organ dan sistem ditubuhkan dan berlaku pada perbelanjaan rizabnya. Dalam beberapa jenis cacat, operasi itu ditunjukkan pada peringkat kecemasan, pada hari-hari pertama atau bahkan jam selepas kelahiran serbuk, supaya ia dapat bertahan. Dalam fasa ketiga, pembedahan dalam kebanyakan kes tidak bermakna.

Kadang-kadang doktor perlu melakukan apa yang dipanggil intervensi pembedahan intermediasi, yang membolehkan kanak-kanak hidup pada masa pembedahan pemulihan penuh dengan akibat yang minima menjadi mungkin. Dalam amalan pembedahan, teknik invasif yang minima sering digunakan, dengan bantuan teknik endoskopi, incisions kecil dibuat dan semua manipulasi dapat dilihat melalui mesin ultrasound. Bahkan anestesia tidak selalu menggunakan yang biasa.

Cadangan am

Selepas menyingkirkan naib, bayi memerlukan masa untuk menyusun semula untuk hidup tanpa dia. Oleh itu, serbuk itu didaftarkan dengan ahli kardiologi dan kerap melawatnya. Satu peranan penting dimainkan dengan menguatkan imuniti, kerana sebarang selsema boleh menjejaskan sistem kardiovaskular dan kesihatan keseluruhan.

Berkenaan dengan latihan di sekolah dan tadika, tahap beban ditentukan oleh cardio-rheumatologist. Jika anda memerlukan pengecualian daripada kelas pendidikan jasmani, ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu adalah kontraindikasi untuk bergerak. Dalam kes sedemikian, dia terlibat dalam latihan fisioterapi di bawah program khas di klinik.

Kanak-kanak dengan CHD ditunjukkan tinggal lama di udara segar, tetapi dengan ketiadaan suhu yang melampau: kedua-dua haba dan sejuk mempunyai kesan buruk pada kapal yang berfungsi "untuk dipakai". Pengambilan garam adalah terhad. Di dalam diet mesti ada makanan yang kaya dengan potasium: aprikot kering, kismis, kentang panggang.

Kesimpulannya. Sesuatu yang berbeza. Ada yang memerlukan rawatan pembedahan segera, yang lain adalah di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor ke usia tertentu. Dalam mana-mana kes, ubat hari ini, termasuk pembedahan jantung, telah melonjak ke hadapan, dan kecacatan yang dianggap tidak dapat diubati dan tidak sesuai dengan kehidupan 60 tahun yang lalu, kini telah berjaya dikendalikan dan kanak-kanak hidup lama. Oleh itu, setelah mendengar diagnosis yang dahsyat, jangan panik. Anda perlu menyesuaikan diri untuk melawan penyakit dan melakukan segala-galanya untuk mengalahkannya.

Kecacatan jantung mitral: jenis, sebab, diagnosis dan rawatan

Perubahan patologi berterusan dalam miokardium, yang mempengaruhi fungsinya, dipanggil malformasi. Pada asasnya, ia disebabkan oleh pelanggaran organik satu atau beberapa injap (kekurangan), atau dengan menyempitkan (stenosis) pada lubang yang sama. Penyakit jantung mitral (selepas ini - MPS) adalah fenomena biasa, dalam kebanyakan kes (sekurang-kurangnya 96%) adalah akibat daripada endokarditis reumatik.

Pengkelasan

Pada masa kejadian memancarkan:

Berdasarkan gangguan struktur dan fungsi:

• stenosis mitral;
• Kegagalan MK;
• prolaps MK.

Pakar juga mengenal pasti kecacatan yang dikompensasi, subcompensated dan decompensated (gambaran klinikal bergantung kepada bagaimana jantung berfungsi "menyesuaikan diri" dengan perubahan yang sepadan dalam otot), serta gabungan PMK (contohnya campuran aorta dengan kecacatan mitral, stenosis disertai dengan kekurangan valvular,.).

Kenapa masalahnya berlaku

MPS berkembang pada latar belakang penyakit injap mitral rematik. Dengan patologi seperti reumatik, semua elemen struktur miokardium terlibat dalam proses tidak normal - endokardium, pericardium, sistem otot vaskular. Gejala dan keterukan penyakit ditentukan oleh bagaimana ketara yang mempengaruhi peralatan injap.

Kecacatan mitral berkembang seperti berikut: tisu berserabut yang terbentuk pada injap membawa kepada penebalan dan pertumbuhan injapnya - ini pula menjadikannya kurang bergerak, padat. Keriput cicatricial (akibat daripada percambahan tisu berserabut) sepanjang masa mempercepat risalah injap, kekurangan injap berlaku.

Pada peringkat lanjut perkembangan patologi, lubang spliced ​​"overgrow" dengan deposit garam kalsium - ini memerlukan gangguan kerja, penurunan mobiliti (perubahan antiphase) dari injap mitral (MK).

Penting: melekat bersama-sama dan, akibatnya, penambahan injap cusps (commissures) adalah punca stenosis mitral (penyempitan). Perlu diperhatikan bahawa sejak permulaan perkembangan endokarditis sebelum tanda-tanda utama stenosis MK muncul, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Sebagai tambahan kepada patologi reumatik injap mitral (penyebab utama masalah), faktor-faktor lain yang memprovokasi juga boleh menyebabkan kemunculan kecacatan. Oleh itu, menurut para ahli, MPS dalam beberapa kes adalah hasil dari kesan hemodinamik yang berfungsi sebagai injap. Pesuruhjaya terdedah kepada stres, air mata muncul pada mereka, yang seterusnya, secara beransur-ansur "terlalu banyak" dengan gumpalan darah. Ini memerlukan perkembangan lanjut stenosis dan perkembangan kecacatan.

MVP kongenital (contohnya, prolaps injap mitral) adalah akibat daripada pelanggaran perkembangan pranatal kanak-kanak atau akibat penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu. Kecacatan yang diperolehi berlaku pada latar belakang rematik atau endokarditis bakteria.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebab-sebab berikut boleh menyebabkan stenosis (kekurangan) injap bicuspid:

• Myxoma (pembentukan tumor benigna, berlaku di atrium);
• penyakit sistemik (scleroderma, lupus);
• injap prolaps dengan nipis, melengkung, flaps yang kuat diubah suai dan tisu penghubung memegang benang belakang;
• aneurisme jantung;
• infarksi miokardium;
• kardiomiopati hypertrophic obstruktif;
• hipertensi yang teruk;
• kekurangan aorta;
• Sindrom Marfan.

Gambar klinikal

Stenosis mitral rematik biasanya didiagnosis pada wanita. Kebanyakan pesakit datang kepada doktor dengan aduan tersebut:

• sesak nafas (disertai dengan penekanan intensiti intensif);
• sakit dada;
• kadang-kadang jantung berdebar-debar.

Dyspnea adalah akibat daripada peningkatan kesesakan paru pada latar belakang peningkatan pembebasan darah ke dalam lingkaran kecil dengan peningkatan aktiviti fizikal. Selalunya gejala ini dilengkapkan oleh batuk (ditunjukkan semasa berjalan), serta tekakardia (degupan jantung pesat), manakala pendengaran ditentukan oleh nada yang diubah suai daripada injap mitral.

Gabungan cacat mitral mengenakan jejaknya pada kulit pesakit - ia memperoleh warna kuning pucat, bibir menjadi kebiruan. Pesakit dengan MPS kelihatan asthenic, sering dengan ciri-ciri infantilisme fizikal. Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit itu disertai dengan ciri-ciri merah yang berwarna merah pada pipi - akibat daripada sintesis bahan seperti histamin oleh hati.

Kekurangan valvular jarang penyakit bebas - sebaliknya, ia adalah peringkat pertengahan dalam pembangunan cacar jantung mitral dan aorta (gabungan). Selepas itu, sebagai peraturan, terdapat juga stenosis.

Penting: apabila cacat digabungkan didiagnosis pelanggaran jantung yang serius, mereka sangat sukar, dalam kebanyakan kes klinikal, menyebabkan dekompensasi cepat.

Apabila perlu segera berjumpa doktor

MPS keparahan sederhana mungkin selama bertahun-tahun menjadi sangat tanpa gejala. Tetapi pada satu ketika, pesakit mula melihat tanda-tanda ciri:

• sesak nafas teruk pada latar belakang peningkatan aktiviti fizikal atau kegawatan emosi;
• keadaan demam;
• serangan asma;
• batuk kering dengan garis-garis darah;
• pening kerap;
• sakit dada, perasaan berat di hati;
• pengsan berkala;
• kelemahan yang semakin meningkat di seluruh badan, keletihan yang berlebihan, mengurangkan kemampuan kerja.

Semua tanda-tanda yang disenaraikan adalah alasan untuk mendapatkan rayuan segera kepada ahli kardiologi. Oleh itu, dengan perkembangan strok, serangan jantung, fibrilasi atrium dan kegagalan peredaran akut, pesakit memerlukan rawatan perubatan yang mahir.

Diagnostik

Selepas mengkaji sejarah pesakit dan menganalisis aduan pesakit, kardiologi meneruskan untuk mendengar hati dengan phonendoscope. Kedua-dua stenosis dan kekurangan bunyi sangat ciri (nada pembukaan injap mitral, bunyi regurgitasi darah), oleh itu, sebagai peraturan, tidak ada kesukaran mendiagnosis pakar.

Selepas pemeriksaan, doktor mengarahkan pesakit untuk echocardiography - kajian yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran kecacatan dan menilai keparahan gangguan hemodinamik (peredaran darah).

Langkah diagnostik tambahan:

• x-ray dada;
• elektrokardiogram;
• umum (jika perlu - biokimia) ujian darah dan air kencing;
• phonocardiogram.

Bagaimana menangani masalah ini

Di peringkat pampasan, rawatan IPU melibatkan pematuhan dengan regimen yang sesuai Ini adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin mengakibatkan kegagalan jantung. Oleh kerana kecacatan mitral gabungan adalah akibat daripada endokarditis reumatik, dengan penderitaan penyakit mendasari, pesakit ditunjukkan terapi antirheumatik yang kompleks (dilakukan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan ketat seorang doktor).

Pesakit dengan MPS perlu mengelakkan peningkatan tenaga, tekanan, iaitu faktor-faktor yang boleh membawa kepada kemunculan gejala utama fungsi jantung terjejas - sesak nafas, takikardia.

Dengan kecacatan injap miten kongenital dan diperolehi, penggunaan minuman beralkohol, merokok, dan hipotermia adalah dilarang.

Penting: rawatan perubatan dengan gabungan PMH bukan sahaja bertujuan memerangi penyakit sendi, tetapi juga mencegah perkembangan kegagalan jantung.

Terapi ubat juga dilakukan dalam kes komplikasi ketidakcukupan injap mitral pada kanak-kanak dan orang dewasa (tromboembolisme, fibrilasi atrium).

1. Antikoagulan.
2. Ejen antiplatelet.
3. Penyekat beta.

Jenis-jenis operasi di IPU:

1. Kaedah intravaskular. Kateter khas dimasukkan ke dalam arteri femoral (atau satu lagi kapal besar), yang, di bawah kawalan peralatan sinar-X, dihantar ke injap bicuspid. Selanjutnya, dengan bantuan alat yang sesuai, pakar bedah memperluas pembukaan injap semasa stenosis atau, dalam kes kegagalan, pesakit menjalani pembaikan injap mitral. Adalah diperhatikan bahawa operasi seperti itu dilakukan secara intrauterinely, yang membantu mencegah MPS kongenital.
2. Campur tangan bedah pada hati terbuka (menyiratkan penangkapan darah peredaran sementara). Dengan bantuan teknik ini, pakar bedah boleh menjalankan plastik cincin berserabut, serta memasang implan biologi (prostesis tiruan).

Rawatan pembedahan stenosis mitral melibatkan komisurotomi (penghapusan pesongan, pemisahan injap valvular yang mematuhi), valvuloplasty - pemulihan bentuk aslinya, prostetik.

Commissurotomy adalah prosedur pembedahan yang ditunjukkan untuk pesakit dengan stenosis mitral. Sekiranya kekurangan ketara, pesakit menjalani pembedahan prostetik injap yang terjejas.

Penting: dalam peringkat akhir perkembangan pembedahan patologi tidak berkesan.

Dengan keparahan Sederhana MPS, wanita dibenarkan untuk mempunyai bayi. Kecacatan yang teruk MK - kontraindikasi langsung kehamilan. Sekiranya pembedahan dilakukan pada injap, konsep tidak dilakukan lebih awal daripada satu tahun selepas prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Kemajuan MPS kecil dari masa ke masa dengan episod reumatik yang berulang. Di masa depan, jika tiada rawatan yang betul, komplikasi thromboembolic dan kegagalan jantung boleh menyebabkan kematian pada pesakit dengan MPS. Hanya operasi tepat pada masanya injap mitral ketara mengurangkan risiko kematian dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan diagnosis yang sesuai.

Pencegahan malformasi mitral dikurangkan kepada pencegahan berlakunya keadaan patologi (rematik dan endokarditis) yang menyebabkan gangguan ini. Ini adalah:

• penyakit berjangkit yang berjangkit kronik, saluran pernafasan atas, tonsil, nasofaring;
• karies;
• kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat, tekanan tetap.

Pesakit dengan MPS kongenital disyorkan untuk mengeras, latihan intensiti sederhana, sebarang langkah pencegahan yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun.

Pesakit harus berhenti sepenuhnya merokok dan meminum alkohol, kerap melawat kardiologi, lakukan ultrasound jantung, dan atas cadangan spesialis, ambil ubat-ubatan yang sesuai (sebagai contoh, antikoagulan atau ubat-ubatan untuk mencegah kegagalan jantung).

Bahaya utama kecacatan injap mitral anterior ialah mereka "diam" untuk masa yang lama. Pesakit menghadapi kebanyakan manifestasi apabila stenosis (kekurangan) telah mencapai fasa kritis, dan pembedahan diperlukan. Itulah sebabnya pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar kardiologi dan rawatan (pencegahan) yang dipilih oleh MPS akan membantu mengelakkan komplikasi serius dan pembedahan jantung.