Bolehkah sista ovari merasa sakit?

Jenis sista ini boleh terbentuk apabila ovulasi tidak berlaku, atau apabila folikel matang sudah siap untuk pecah, iaitu, ia terbentuk sebagai hasil daripada pengumpulan cecair folikular dalam folikel neovulatory dan merupakan pembentukan bilik tunggal berdinding nipis. Selalunya kejadian sista folikular diperhatikan dalam baligh dan pada wanita muda. Apabila sista tumbuh, sel-selnya melekatkan permukaan dalaman atropi dindingnya.

Sista folikular dengan garis pusat sehingga 4-6 cm sering tidak menyebabkan gejala. Dengan sista aktif hormon, hiperestrogens (peningkatan paras estrogen) dan gangguan haid yang disebabkan olehnya adalah mungkin: pendarahan rahim akiklik pada wanita usia reproduktif atau perkembangan seksual pramatang pada perempuan dalam sepuluh tahun pertama kehidupan. Apabila diameter kista folikular adalah 8 cm atau lebih, kilasan sista boleh berlaku, disertai oleh peredaran darah dan nekrosis pada tisu ovari, dan (atau) pecah sista. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, data ultrasound ginekologi. Dalam stenosis vagina-perut dan rektum-perut, pembentukan seperti tumor yang konsisten sukar elastik dengan permukaan halus, dalam kebanyakan kes mudah alih, sedikit menyakitkan, terasa dari bahagian depan dan sisi rahim. Pada imbasan ultrasound, kista folikel adalah ruang tunggal, pembentukan bulat dengan dinding tipis dan kandungan seragam. Pesakit dengan sista folikular dengan diameter sehingga 8 cm tertakluk kepada pemerhatian dinamik dengan pemeriksaan ultrasound berulang. Sebagai peraturan, dalam tempoh 1.5-2 bulan, perkembangan sista terbalik berlaku. Untuk mempercepatkannya, persediaan estrogen-progestin jenis pil kontraseptif digunakan dari 5 hingga ke-25 kitaran haid untuk 2-3 kitaran.

Dengan diameter 8 cm dan lebih, pengelupasan sista dan penutupan dinding atau reseksi ovari ditunjukkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, operasi-operasi ini dilakukan semasa laparoskopi. Apabila anda memutarkan kaki dari ovari ovari, pecahnya pembedahan ovari dilakukan secara kecemasan, dalam kes gangguan peredaran darah di ovari, ia akan dikeluarkan.

Kista badan kuning:

Kista badan kuning, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala dan mengalami perkembangan terbalik dalam masa 2-3 bulan.

Pemeriksaan ginekologi menentukan pembentukan seperti tumor di kawasan ovari, yang pada imbasan ultrasound mempunyai struktur yang sama seperti sista folikular, kadang-kadang suatu penggantungan halus (darah) dikesan dalam sista korpus luteum. Pesakit dengan sistim kecil, korpus luteum tanpa gejala (sehingga 6-8 cm diameter) diamati oleh pakar ginekologi selama 2-3 bulan.

Untuk sista yang lebih besar, serta untuk pecah atau kilasan kaki, rawatan pembedahan dijalankan. Memutuskan sista dan menyikat dindingnya, pemisahan ovari dalam batas-batas tisu sihat dalam tahun-tahun kebelakangan ini dilakukan semasa laparoskopi. Dalam kes perubahan nekrotik ovari, apabila kaki dipintal, sista menghasilkan laparotomi dan penyingkiran ovari.

Ini jenis sista berfungsi terbentuk apabila pendarahan berlaku di sista, mungkin ada gejala seperti sakit di perut di satu sisi badan.

Secara klinikal mungkin tidak nyata. Dengan saiznya yang besar mungkin menarik nyeri di bahagian bawah abdomen atau gejala mampatan pundi kencing, rektum. Sejak sista tidak aktif, kilasan kaki sista dan gambar perut akut, sebagai peraturan, tidak dipatuhi.

Ultrasound dan laparoskopi membenarkan diagnosis pembedahan dengan sista ovari.

Rawatan adalah segera. Pada masa ini, akses laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan parokari paroki, kurang kerap laparotomi. Operasi ini termasuk penyebaran daun anterior mesentery tiub fallopian ke atas sista, pengelupasan sista dari ruang interstitial, hemostasis tempat tidurnya, menyusun daun ligamen luas rahim.

Ini adalah sista yang tidak normal yang boleh membesar sehingga 15 cm. Ia adalah jenis tumor benigna. Kista ini serupa dengan yang ada pada kulit, tisu mereka mungkin mengandungi lemak, dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Kista dermoid (teratomas matang) adalah tumor jinak yang terdiri daripada pelbagai tisu badan di peringkat pembezaan lengkap (kulit, tisu adipose, rambut, tisu saraf, tulang, gigi), yang diliputi dalam jisim berlendir, dan ditutup dengan kapsul berdinding tebal tebal. Tumor biasanya satu sisi, tumbuh secara perlahan, tidak mencapai saiz besar. Ia dijumpai, sebagai peraturan, pada wanita muda dan kanak-kanak perempuan dalam akil baligh.

Manifestasi klinikal adalah disebabkan oleh ukuran tumor. Selalunya berlaku kilasan kaki tumor, disertai dengan gejala perut akut. Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan, sista dermoid dirasakan di bahagian belakang dan di bahagian depan rahim. Kista dermoid sering meradang.

o Seorang wanita dengan endometriosis mungkin mengalami masalah hamil.

Ovari polikistik tidak kelihatan berbeza daripada sindrom ovari polikistik (PCOS), yang merangkumi gejala dan gangguan fisiologi selain kehadiran sista ovari. Sindrom ovarium polikistik termasuk gangguan metabolik dan kardiovaskular yang berkaitan dengan ketahanan insulin. Gangguan ini termasuk toleransi glukosa, diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi.

Sindrom ovarium polikistik adalah patologi yang sangat biasa dan dipercayai berlaku pada 4% -7% wanita umur reproduktif dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser endometrium.

Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik digunakan bukan sahaja ultrasound, tetapi juga penyelidikan hormon.

Sebagai peraturan, pembentukan ovari yang paling tidak benam tidak diiringi oleh mana-mana gejala-gejala (ia adalah asimtomatik) dan dikesan semasa pemeriksaan rutin. Pada masa ini, disebabkan pengenalan ultrasound secara meluas, sista fisiologi (berfungsi) mula dikesan lebih kerap.

Penyebab kesakitan akut di hadapan pembentukan ovari adalah kilasan kaki tumor, pecah kapsul sista, pendarahan dan jangkitan. Kadang-kadang ada rasa sakit berterusan di bahagian bawah abdomen yang berkaitan dengan pemampatan organ bersebelahan kerana saiz besar pembentukannya.

Kesakitan abdomen di sebelah kanan atau kiri boleh bersifat yang berbeza dari ringan hingga akut, boleh berlaku dan lulus secara spontan

Punca kista ovarium

Berikut adalah faktor risiko yang paling biasa untuk sista ovari:

Mengambil pil / pil oral untuk kontrasepsi mengurangkan risiko kista ovari, kerana mereka menghalang pengeluaran telur.

Komplikasi sista ovari

Kehadiran sista ovari boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang disenaraikan di bawah.

Apabila operasi tepat pada masanya dijalankan untuk sista ovari, lebih cenderung untuk menjalankannya dengan lebih berhati-hati berkenaan dengan tisu ovari yang sihat, iaitu untuk mencederakan sebahagian kecil folikular ovari. Oleh itu, pandangan bahawa sista ovari kecil dapat dilihat, menunggu mereka meningkat, adalah kebingungan yang berbahaya di kalangan amatur.

Bila hendak mendapatkan bantuan perubatan

Mual atau muntah

Kelemahan, pening atau pengsan

Suhu tinggi yang berterusan

Kesakitan yang teruk di abdomen bahagian bawah atau di bahagian pelvis

Haus dan kencing yang berlebihan

Diagnosis sista ovari: ujian dan prosedur

Ultrasound Transvaginal: Prosedur jenis ini direka untuk mengkaji organ pelvis dan merupakan kaedah terbaik untuk mendiagnosis sista ovari. Diagnosis kista boleh dibuat berdasarkan penampilannya pada ultrasound.

o Ultrasound jenis ini memberikan imej yang lebih baik daripada mengimbas melalui dinding abdomen, kerana siasatan boleh terletak lebih dekat dengan ovari.

Rawatan sista ovari

Sista ovarium berfungsi adalah jenis sista ovari yang paling biasa. Sebagai peraturan, mereka hilang sendiri dan jarang memerlukan rawatan. Penanaman yang menjadi besar atau lebih lama daripada beberapa bulan harus dikeluarkan atau diperiksa untuk menentukan sama ada ia benar-benar sesuatu yang lebih berbahaya.

Bantu diri dengan sista ovari

Rawatan perubatan terhadap sista ovari

Ultrasound atau ultrasound transvaginal digunakan berulang kali dan sering untuk mengawal pertumbuhan sista.

Ubat untuk rawatan sista ovari

Pil kontraseptif: pil boleh berguna untuk mengawal siklus haid, mencegah pembentukan folikel yang boleh berubah menjadi sista, dan mungkin mengurangkan saiz berus yang sedia ada.

Pembedahan laparoskopi: pakar bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat pemotongan kecil di mana sfera nipis (laparoskopi) boleh masuk ke dalam perut. Pakar bedah mengenal pasti sista melalui skop dan boleh mengeluarkan kista atau mengambil sampel daripadanya.

Taktik pengurusan dan rawatan pesakit dengan pembentukan ovari bergantung kepada:

Dinamik rawatan dikawal oleh ultrabunyi, dengan tidak berkesan rawatan konservatif digunakan pembedahan.

Kelebihannya ialah laluan laparoskopi untuk penyingkiran sista. Adalah dipercayai bahawa laparoskopi boleh dilakukan hanya dengan syarat bahawa kehadiran kanser ovari sepenuhnya dikecualikan. Sekiranya terdapat sebarang suspek keganasan proses, laparotomi dengan intraoperatif kecemasan (iaitu, semasa operasi) oleh pemeriksaan histologi ditunjukkan. Walau bagaimanapun, sekarang, pembedahan laparoskopi boleh dilakukan di banyak klinik, termasuk orang asing.

Reseksi baji ovari. Dalam jenis campur tangan pembedahan ini, sista dikeluarkan dari ovari dalam bentuk baji, manakala tisu yang sihat ovari kekal kurang daripada semasa sista sektetik.

Untuk dermoid, endometrioid, sista mucinous, hanya rawatan pembedahan sahaja yang digunakan.

Apabila mengeluarkan cystoma, jangan ambil kapsul dengan alat, kerana ia boleh pecah dengan mudah. Tetapi forksip polypal atau ovari dapat menangkap tiub fallopian, sering menjangkau tumor, atau salah satu ligamen, yang kurang biasa. Menarik tumor dengan forsep dan serentak menolaknya dengan menekan pada tepi luka dengan tangan membantu untuk mengeluarkan cytoma. Ia adalah lebih mudah untuk membuang tumor jika dinding perut adalah baik.

Apabila tumor dikeluarkan dari rongga abdomen, retractor dimasukkan ke dalam luka pembedahan, tepi luka tersebar dan medan pembedahan diasingkan dengan tuala.

Budaya harus berhati-hati dengan peritonisasi. Ini adalah yang paling mudah dilakukan kerana ligamen pusingan rahim, yang disuntik dengan jahitan catgut yang berterusan kepada bingkai posterior ligamen luas uterus di bawah tunggul ligamen yang dibedah (ligamen menggantung ovari dan ligamen ovari) (Rajah D). Peritonisasi di kawasan pemotongan tiub uterus biasanya tidak dilakukan, dan jika keperluan timbul, maka ia boleh dilakukan dengan ligamen pusingan rahim, sedikit memanjangkan jahitan, yang meliputi tunggul ligamen.

Selepas itu, tisu dikeluarkan dari rongga perut, semua instrumen diperiksa di tempatnya, retractor dikeluarkan dan luka pembedahan disutih dalam lapisan.

Oleh itu, titik utama oophorectomy selepas membuka rongga perut adalah seperti berikut:

1. pemeriksaan dan penyingkiran tumor;
2. mengepakkan "kaki "nya dengan satu atau dua pengapit Kocher (Mikulich);
3. penggantian klem dengan ligatur dan peritonisasi;
4. pemeriksaan organ-organ pelvis yang selebihnya;

Sebab pembentukan adhesi, sebagai tambahan, boleh menjadi sentuhan "kaki" sista (angka a: 1 - ligamen ovari, tiub rahim 2, ligamen 3 - pusingan rahim, pundi kencing 5 - rahim). Pada masa yang sama, peredaran darah terganggu, kapsul cystoma membengkak, nekrotik di tempat dan cepat terpaku pada peritoneum parietal dan penderita pelbagai organ bersebelahan dengannya.

Perekat cystoma dengan tisu sekitarnya juga didapati dalam kemerosotan malignan akibat penyebaran proses tumor ke organ jiran.

Tahap utama operasi ovariektomi untuk tumor ovarium rumit adalah seperti berikut:

Peritonisasi selepas penyingkiran tumor intrasyamentary dihasilkan oleh jahitan catgut yang berterusan menyambungkan daun ligamen luas rahim, dan selepas memotong tumor parovarial dengan tiub fallopio - dengan bantuan ligamen pusingan rahim. Sekiranya terdapat pendarahan kapilari yang ketara dari tisu katil tumor, yang tidak boleh dihentikan oleh ligation, saliran tiub harus dibawa ke tempat ini selama 1-2 hari untuk mencegah pembentukan hematoma. Luka pembedahan disutih dalam lapisan. Setelah mengeluarkan tuala dari rongga perut dan merendam usus dan omentum, daun ligamen luas rahim menghampiri satu sama lain di atas bekas katil tumor, yang menyumbang kepada perekat mereka yang lebih cepat.

Titik utama operasi selepas membuka rongga perut adalah seperti berikut:

Luka pembedahan dialihkan oleh penarik dan alat kelamin dalaman diperiksa. Ovari ditarik dari rongga perut, hujung tiub dijahit, dan ligat digenggam dengan pengapit, yang dipindahkan ke pembantu. Memperbaiki salah satu ovari dengan jari tangan kiri, kepak longitudinal dibuat dengan pisau pisau sepanjang kelebihannya. Hujung pisau pisau harus memotong albumin padat dan bahan kortikal. Jadi lakukan ovari kedua. Stroma ovari boleh terlepas; dalam kes ini, ia mudah diusir, digubal, yang mesti dilakukan. Kedua-dua bahagian ovari, kini dilucutkan stroma dan dengan itu hanya terdiri daripada korteks, ditutup dengan selaput tebal putih atau kelabu, silang diikat jahitan tangsi atau tangsi jahitan berterusan, dan tepi luka tidak semestinya padan dengan betul, ia adalah lebih baik untuk beralih mereka sedikit. Teknik mudah ini menghasilkan keadaan yang paling baik untuk pematangan penuh folikel dan ovulasi.

Adalah dinasihatkan pada akhir operasi ini untuk melakukan domaintovariexia.

Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kes pembedahan pada ovari pada wanita usia subur, jika mereka tidak mempunyai kontraindikasi khas ini, iaitu:

Dalam sindrom ovarium sclerocystic selepas reseksi berbentuk baji marjinal yang tipikal dari ovari, apabila 2/3 daripada jisim masing-masing dikeluarkan mengikut teknik standard, hasil yang diharapkan tidak selalu dicapai. Sering kali, selepas peningkatan yang singkat dalam keadaan umum pesakit dan normalisasi fungsi haid, sindrom hipomenstrual berkembang, di mana semua intervensi terapeutik tidak berkesan.

Operasi Omentovariopexy bertujuan untuk memelihara sebahagian daripada bahan kortikal ovari yang tidak dikaitkan dengan lapisan dalaman tumor, dan mengembalikannya ke dalamnya proses fisiologi kitaran yang wujud dalam tisu ovari normal, yang penting dalam merawat wanita usia subur.

Langkah seterusnya selepas rawatan sista ovari

Terdapat terlalu sedikit maklumat perubatan untuk mencegah sista ovari. Ia tidak diketahui sama ada merokok adalah faktor risiko.

Ramalan

Maklumat am mengenai sista ovari

Sista ovari adalah neoplasma jinak yang mempunyai proses seperti tumor, iaitu rongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair.

Adalah penting untuk memahami bagaimana pembentukan sista ovari.

Dalam gambaran ultrasound, sista ovari menyerupai vesikel jika sista mengandungi hanya cecair yang dikelilingi oleh dinding yang sangat nipis. Kista sedemikian dipanggil berfungsi, atau mudah. Jika folikel tidak dapat memecahkan dan melepaskan telur, cecair kekal dan boleh membentuk sista ovari. Sebagai peraturan, ia berlaku pada salah satu ovari. Kista kecil (kurang daripada satu sentimeter) boleh berlaku dalam ovari biasa dengan pertumbuhan folikel.

Sista ovari boleh diklasifikasikan sebagai pertumbuhan benigna atau kanser. Walaupun sista boleh didapati dalam kanser ovari, sista ovari biasanya merupakan proses biasa atau tidak berbahaya (jinak).

Maklumat lanjut mengenai sista ovari, yang merupakan neoplasma jinak (bukan onkologi)

Terdapat pelbagai jenis sista ovari:

Kista sista kuning adalah tumor dengan dinding tebal, dipenuhi dengan cecair kuning, dan darah boleh ditambah kepadanya. Biasanya tumor tersebut hanya pada satu sisi. Sebab penampilannya ialah selepas ovulasi folikel tidak mengisi sel-sel corpus luteum, sebaliknya folikel tumbuh dan menjadi penuh dengan cecair.

Kista dan kista folikular korpus luteum dikreditkan ke formasi fungsional yang terbentuk di ovari itu sendiri. Dinding neoplasma jinak terbentuk dari membran yang sangat luas di folikel atau corpus luteum. Sebab pembentukannya adalah ketidakseimbangan hormon. Biasanya, formasi seperti ini tidak meluas dan berkembang ke arah rongga perut.

Kista paraovarian terbentuk dari lampiran, yang terletak di atas ovari dan merupakan tumor tunggal ruang bentuk bujur atau bulat, dipenuhi cecair telus. Dinding kista seperti itu telus dan tipis, mempunyai rangkaian saluran darah kecil. Selalunya, tumor didiagnosis pada wanita 20-40 tahun. Saiz tumor boleh sangat berbeza: dari kecil ke besar. Biasanya ovari tidak terlibat dalam proses patologi.

Kista endometrioid dicirikan oleh kehadiran foci seperti endometrium (lihat Endometriosis).

Sista mukus dipenuhi dengan kandungan mukus, sering terdiri daripada beberapa bilik dan boleh mencapai saiz yang besar. Sista mukus dan endometrioid boleh merosot ke dalam tumor ovari ganas.

Tisu dermoid mengandungi bahagian lapisan kuman embrio, turunan tisu penghubung (rambut, lemak, gigi, dan lain-lain).

Kista folikular:

Biasanya, bentuk sista folikular semasa ovulasi yang dimaksudkan dan boleh berkembang menjadi kira-kira 5-7 cm diameter, pecah boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di sisi ovari, di mana munculnya sista. Kesakitan yang tajam (kadang-kadang dipanggil Ovulatory) berlaku di tengah-tengah kitaran haid, semasa ovulasi. Kira-kira satu perempat daripada wanita yang mengalami masalah ini mengalami kesakitan semasa ovulasi. Sebagai peraturan, sista sedemikian tidak lagi menyebabkan sebarang gejala dan hilang sendiri dalam masa beberapa bulan. Doktor harus memantau sista melalui ultrasound, dan jika ia tidak hilang, menetapkan rawatan.

Jenis sista ovari berfungsi berlaku selepas telur dikeluarkan dari folikel. Selepas itu, folikel dilahirkan semula menjadi badan kuning yang dipanggil. Jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum biasanya runtuh dan hilang. Walau bagaimanapun, ia boleh diisi dengan cecair atau darah dan kekal di ovari. Biasanya, kista ini hanya pada satu sisi dan tidak menyebabkan gejala.

Tisu korpus luteum dibentuk di tempat korpus luteum yang tidak tertekan, di mana pusat cairan hemoragik berkumpul sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah. Diameter sista biasanya tidak melebihi 6-8 cm.

Komplikasi: kilasan kaki kista dan pecahnya sista akibat perdarahan dalam rongga, disertai dengan gambaran perut akut.

Kista hemoragik:

Kista Paraovarial

Sista menguap berkembang di kawasan mesentery tiub fallopio dari periotic (paroophoron) dan epididimis ovari (epooforon) - residu tubul embrio dan saluran buah pinggang primer. Ia berlaku pada wanita umur reproduktif, paling sering sehingga 30 tahun. Kista parovarial - pembentukan bilik tunggal yang berdinding nipis, diameternya boleh mencapai 20 cm, tetapi dalam kebanyakan kes tidak melebihi 12 cm. Permukaan dalamannya dipenuhi dengan epitelium silinder atau rata tunggal. Kista ini penuh dengan cecair yang jelas, yang mengandungi sedikit protein dan tidak ada mucin. Biasanya terletak di antara daun mesentery tiub fallopian, dan oleh itu pada permukaan sista terdapat rangkaian vaskular ganda: luaran (kapal mesentery tiub fallopian) dan dalaman (kapal dinding sista). Tiub fallopio (sering diregangkan) tersebar di permukaan sista, ovari berada di bawah tiang bawah sista. Disebabkan lokasi ciri-ciri, sista parovarial tidak bergerak, tumbuh perlahan-lahan.

Dengan pemeriksaan ginekologi dua tangan di kawasan pembantu rahim, pembentukan elastik bulat, anjal elastik ditentukan; kadang-kadang di kutub yang lebih rendah atau di dekat ovari teringatkan. Kista biasanya tidak menyakitkan dan mempunyai permukaan licin.

Prognosis adalah baik, tidak ada kambuh.

Dermo cyst:

Imej ultrasound jenis sista ini mungkin berbeza bergantung kepada kandungan sista, tetapi tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat menunjukkan kehadiran penegalan lemak dan padat.

Rawatan: penyingkiran tumor, meninggalkan tisu ovari yang sihat.

Endometrioma atau sista endometrioid:

Ini adalah sebahagian daripada keadaan yang dikenali sebagai endometriosis. Sista endometrium terbentuk apabila tisu endometrium (membran mukus yang membentuk lapisan dalaman dinding rahim) tumbuh di ovari. Sista endometrium berlaku pada wanita usia reproduktif dan ini boleh menyebabkan kesakitan panggul kronik yang berkaitan dengan haid (lihat Endometriosis). Sering diisi dengan kandungan gelap, darah merah-coklat, sista boleh bervariasi dari 0.75-8 inci.

o Endometriosis ditunjukkan oleh kehadiran kelenjar endometrium dan tisu di luar rahim.

Ovari polikistik:

Penyakit ovari polikistik didiagnosis berdasarkan saiz ovari yang diperbesar - sebagai peraturan, ia adalah dua kali ganda saiz normal dan kehadiran sista di ovari. Tanda-tanda ini boleh muncul di kalangan wanita dan wanita yang sihat dengan gangguan endokrin. Ultrasound digunakan untuk melihat ovari dalam diagnosis keadaan ini.

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan ketidaksuburan, pendarahan yang tidak normal, keguguran, dan komplikasi berkaitan kehamilan.

Cystoadenoma:

Cystoadenoma adalah sejenis tumor benigna yang berkembang dari tisu ovari. Kista sedemikian boleh diisi dengan membran mukus. Cystoadenoma boleh menjadi sangat besar dan boleh mencapai diameter 12 inci atau lebih. Tumor boleh dilahirkan semula sebagai malignan.

Gejala kista ovari

Gejala-gejala yang mungkin berlaku di hadapan sista ovari:

Peningkatan perut boleh dikaitkan dengan kedua-dua saiz besar pembentukan, dan dengan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.

Gejala mampatan organ jiran:

Dalam kes mampatan organ jiran, gangguan boleh berlaku di bahagian saluran gastrointestinal, atau di bahagian sistem kencing. Ia juga mungkin penampilan vena varikos sekiranya tumor dimampatkan dalam vakum yang lebih rendah.

Sekiranya tumor menghasilkan hormon, kitaran haid terganggu. Di hadapan tumor yang menghasilkan hormon seks lelaki, menimbulkan suara yang mungkin, peningkatan pertumbuhan rambut jenis lelaki, hipertropi (peningkatan) kelentit.

Penyebab sista ovari banyak.

Kesakitan atau kesakitan yang tidak normal di bahagian perut atau pelvis

Pallor atau anemia (mungkin dari kehilangan darah)

Tekanan darah tinggi atau rendah

Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan digabungkan dengan sakit perut

Mual dan muntah berterusan

Doktor boleh menetapkan prosedur berikut untuk menentukan sama ada terdapat sista ovari atau untuk membantu mencirikan jenis sista yang hadir:

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis sista ovari:

Ultrasound; Kaedah yang paling biasa dan bermaklumat, terutamanya apabila menggunakan sensor transvaginal dan transabdominal. Ultrasound adalah satu kaedah yang tanpa rasa sakit dan boleh dipercayai untuk memantau perkembangan atau pembalikan sista.

o Ultrasound Transvaginal (AS) adalah prosedur yang menyakitkan yang menyerupai ujian pelvis. Batang nipis atau siasat diletakkan di dalam vagina, dan doktor mengarahkan siasatan ke arah rahim dan ovari.

o Apabila menggunakan ultrabunyi transvaginal, struktur dalaman sista boleh disesuaikan dengan mudah (hanya dipenuhi dengan bendalir), kompleks (dengan kawasan di mana bendalir bercampur dengan tisu keras), pepejal (tanpa cecair jelas).

MRI juga boleh digunakan untuk memperbaiki hasil imbasan ultrasound.

Dalam semua kes, adalah wajib untuk mengkaji tahap hemoglobin dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk mengecualikan keganasan proses, kajian penanda tumor CA-125 diperlukan. Uji darah ini untuk menguji bahan yang dipanggil CA-125, yang dikaitkan dengan kanser ovari (CA bermaksud antigen kanser). Peningkatan kandungannya, terutamanya dalam tempoh perimenopause, menunjukkan keganasan proses. Walau bagaimanapun, pada usia muda, kandungannya juga boleh ditingkatkan dengan endometriosis, keradangan pelengkap atau sista ovari yang lain. Oleh itu, gabungan tumor ovari dengan peningkatan dalam kandungan CA-125 tidak dapat berfungsi sebagai tanda dipercayai keganasan proses.

Ujian kehamilan, tidak termasuk kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) harus dikecualikan, kerana beberapa gejala kehamilan ektopik mungkin sama dengan kista ovari. Rawatan cysts ovari adalah berbeza untuk wanita hamil dan bukan hamil.

Kesakitan dari sista ovari boleh dilepaskan di rumah oleh ubat yang melegakan kesakitan, termasuk ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin), acetaminophen (Tylenol), dan lain-lain. Mengehadkan aktiviti berat boleh mengurangkan risiko pecah atau kilasan kista.

Painkillers: ubat anti-radang seperti ibuprofen (seperti Advil) boleh membantu mengurangkan sakit pelvis. Penyebab penahan sakit yang boleh melegakan kesakitan yang teruk akibat sista ovari yang dijual dengan preskripsi.

Rawatan pembedahan pada sista ovari

Laparotomy: Ini adalah pembedahan yang lebih invasif, di mana hirisan dibuat melalui dinding perut untuk mengeluarkan sista.

Pembedahan kilasan ovari: Sista ovari boleh menyebabkan kesakitan abdomen yang teruk, serta mual dan muntah. Ini adalah keadaan kecemasan di mana pembedahan diperlukan.

Prosedur untuk rawatan sista ovari

Rawatan konservatif adalah mungkin hanya di hadapan sista fungsi ovari tanpa komplikasi (suppuration, pecah kapsul, ketidaksuburan, dan lain-lain). Kontraseptif oral fosfat dan 2 fasa biasanya digunakan. Vitamin A, E, B ditetapkan₁. In₆. K, asid askorbik. Dalam beberapa kes, penggunaan akupunktur, ubat homeopati berkesan. Bagi pesakit yang berlebihan berat badan, dietoterapi, fisioterapi dan balneoterapi disyorkan.

Kaedah pembedahan adalah rawatan utama untuk tumor ovari. Pada masa yang sama, pertama, pemeriksaan histologi menjelaskan sifat sista dan menghilangkan kehadiran proses ganas, dan kedua, menghilangkan sista.

Operasi semasa pembentukan ovari dibahagikan kepada beberapa jenis:

Sekiranya terdapat sista ovari yang rumit, bantuan pembedahan kecemasan perlu diberikan, jika sakit perut akut tiba-tiba, pasukan ambulans perlu dipanggil.

Pada zaman kanak-kanak, umur remaja dan melahirkan anak, reseksi ovari dilakukan, dengan pemeliharaan kawasan tidak berubah. Dalam tempoh premenopausal, rahim dikeluarkan (histerektomi) dengan appendages atau ovari dikeluarkan (oophorectomy). Operasi boleh dijalankan secara biasa, dan secara endoskopik. Selepas pembedahan, rawatan restoratif dilakukan.

Operasi ovariektomi untuk tumor ovari pada "kaki"

Dengan pergerakan yang baik dan saiz tumor ovari kecil, terutamanya dalam wanita muda, operasi boleh dilakukan dengan menggunakan sayatan Pfannenstiel; dengan pendekatan ini, sista gergasi boleh dikeluarkan jika kapsulnya dibubarkan dan kandungannya disedut, contohnya menggunakan pam elektrik. Pesakit yang gemuk dan pesakit dengan dinding padat perut kadang-kadang dalam kes-kes ini perlu membuat tendon lekukan midline. Dengan tumor yang tidak aktif atau tidak berupaya dengan sebarang saiz, serta dengan tumor besar dan kehadiran faktor lain yang merumitkan operasi, bahagian membujur median dinding perut adalah paling rasional, yang, jika perlu, dapat dilanjutkan ke atas.

Selepas rongga perut dibuka, keadaan patologi perlu diselesaikan, jenis tumor, hubungannya dengan dinding panggul dan organ bersebelahan harus dinilai. Perekatan yang ada harus dipisahkan dan tumor dikeluarkan dari rongga perut. Untuk melakukan ini, di bawah tumor pada tampon yang panjang, tupfer dibawa masuk dan mereka cuba menyelaraskannya ke luka operasi. Jika ini gagal, bawa tangan di bawah tumor dan bawa ke dalam luka pembedahan. Membantu "letusan" tekanan tumor serentak pada dinding perut anterior di sisi luka. Pada masa yang sama menjadikan tumor saiz terkecilnya kepada luka. Tumor yang tidak mempunyai rongga boleh ditahan dengan forsep dan mudah dikeluarkan dari rongga perut. Jika, disebabkan oleh saiz besar, tumor tidak boleh dikeluarkan dari rongga perut walaupun selepas kenaikan luka pembedahan, ia harus dibubarkan dan cairan disedut keluar; kerana cystoma dikosongkan, ia berkurangan dan mudah dikeluarkan.

Tumor boleh dibuka hanya dengan ketiadaan tanda-tanda kemerosotan malignan (kehadiran cecair ascitic di rongga abdomen, dsb.). Untuk mengelakkan tumor dari mengalir ke dalam rongga perut, kurangkan hujung kaki meja operasi dan condongkan ke sisi. Kebocoran cecair ke rongga perut adalah berbahaya walaupun dengan tumor jinak. Oleh itu, penembusan kandungan cystoma pseudomucinous ke peritoneum boleh menyebabkan perkembangan pseudomyxoma peritoneal disebabkan oleh implantasi unsur-unsur tisu dalamannya. Mukus yang jatuh pada peritoneum boleh menyebabkan perkembangan peritonitis pelekat, secara malignan kanser dengan pembiakan kapal, pemendapan jisim gelatin. Pada pesakit peritonitis pelekat, selepas penyingkiran deposit gelatin, berulangnya penyakit berlaku, paresis usus berkembang, kenaikan mabuk, cachexia, perut meningkat dengan ketara, diafragma meningkat tinggi, yang menyebabkan kekurangan kardiopulmonari, memburukkan keadaan yang sudah serius pesakit.

"Kaki" tumor dengan mudah boleh diapit dengan satu atau dua klip Kocher atau Mikulich dan segera dipotong (Rajah a). Menggunakan lebih banyak pengapit hanya melambatkan operasi. Bersama-sama dengan kista biasanya tiub fallopian juga dikeluarkan. Untuk ini, tidak perlu menggunakan alat tambahan. Di tanduk rahim, tiub rahim perlu "dipotong" tanpa penjepit terdahulu (angka b), dan jahitan catgut yang dipakai harus digunakan pada tanduk rahim. Selepas itu, periksa rahim dan adunannya di bahagian lain. Pengapit (atau pengapit) pada "kaki" cystoma digantikan dengan ligatur, seperti ditunjukkan dalam Rajah c. Ligation dengan cara ini berbeza dari orang lain, kerana ia dilakukan dengan cepat, lebih-lebih lagi, ligatur menjepit kapal lebih dipercayai dan tegas.

Ovariectomy untuk tumor ovari yang rumit

Tumor ovari pada "kaki" boleh berlaku apabila seorang wanita mempunyai proses peradangan pada rahim. Proses keradangan juga boleh berlaku selepas munculnya tumor, seperti sista ovari. Dan dalam hal ini dan dalam hal lain, sebagai peraturan, terdapat lekatan tumor dengan organ jiran dan sering dengan dinding pelvis, dengan omentum, gelung usus kecil, dengan sigmoid dan caecum dan proses vermiform.

Semasa suppuration, tumor sekitar cystoma sentiasa membentuk perekat dengan omentum, usus, rahim, adendanya dan dinding pelvis.

Pada mulanya, perekatan (pelekatan) lembut dan longgar, dari masa ke masa mereka menjadi sangat padat dan tumor kehilangan mobilitinya. Kadang-kadang dengan lebam perut atau jatuh pada perut, pecah kapsul cystoma mungkin berlaku. Jika pesakit itu segera dikendalikan, maka kapsul koyak tumbuh bersama dinding pelvis dan pelbagai organ, kecacatan kapsul menjadi terlalu besar dan bentuk semula sista.

Sebagai peraturan, pakar bedah sebelum operasi mengandaikan kehadiran adhesi, yang menentukan mobiliti terhad atau immobility tumor lengkap, atau mengesyaki kehadiran adhesi. Dalam kes-kes ini, operasi dilakukan oleh pemisahan membujur median antara pubis dan pusar. Sekiranya tumor disambungkan dengan dinding perut anterior, kesulitan mungkin timbul pada pembukaan peritoneum. Untuk mengelakkan kerosakan kapsulnya apabila tumor ditonjolkan, adalah lebih baik untuk membesarkan hirisan sehingga titik di mana tumor tidak dipatuhi peritoneum, dan dari sana mula dengan berhati-hati untuk memisahkannya dari dinding abdomen. Bungkusan tisu berserabut antara kapsul tumor dan dinding perut perlu dibedah dengan gunting, dan perekatan longgar perlu dipisahkan oleh tupfer atau, dalam beberapa kes yang sukar, dengan teliti dengan jari anda. Selepas membuka rongga perut, nisbah tumor ke organ bersebelahan perlu dikaji dengan teliti. Ia adalah yang paling selamat untuk memisahkan kelenjar terlebih dahulu, dan jika ini gagal disebabkan oleh perekatan yang sangat kuat dan meluas, perlu mengesahkannya, setelah sebelumnya mengikatnya dengan klip. Pemisahan omentum dari tumor sangat memudahkan akses kepadanya. Fusion dengan usus adalah lebih selamat dan lebih mudah untuk memutuskan dengan gunting, secara beransur-ansur membedah perekat yang bertegangan; manakala cawangan gunting perlu meluncur di sepanjang dinding kapsul. Menggunakan tupfer, usus perlahan dipindahkan dari tumor, dan hanya perekatan yang dapat dilihat dengan gunting, sedekat mungkin ke dinding tumor. Dengan lekatan yang sangat ketat tumor dengan usus, apabila sempadan antara dinding mereka tidak dapat dibezakan dan mustahil untuk memisahkannya, kita harus meninggalkan lapisan luar kapsul pada usus. Perekatan antara rahim dan tumor juga dibedah dengan gunting. Untuk melakukan ini, rahim tidak boleh dibawa ke dalam luka pembedahan, ditangkap dengan forceps (atau ligature), kerana dengan teknik ini akses ke tumor tidak hanya tidak difasilitasi, tetapi, sebaliknya, sukar kerana penutupan bidang pembedahan; Adalah lebih baik untuk mengeluarkan tumor dari rahim atau uterus dari tumor dengan tupfer dan membedah ketegangan pemeluk. Selalunya, kesukaran yang sangat besar timbul dalam pemisahan tumor dari dinding pelvis. Jika tumor kecil dalam saiz, mungkin, secara beransur-ansur bergerak dari dinding panggul, untuk memisahkan perekatan tegang dan halus dengan gunting. Dalam kes sedemikian, pemilihan tumor difasilitasi dengan menurunkan hujung kepala meja operasi. Tiang yang lebih rendah daripada tumor tidak boleh diakses untuk pemisahan akut perekatannya dengan dinding rongga rahim rektum, oleh itu lekatan hendaklah dipisahkan dengan teliti dengan "separa lengan", yang secara beransur-ansur dan teliti direndam ke kedalaman pelvis, menjadikan pergerakan yang sama dengan yang memisahkan plasenta dari rahim. Pembedahan lekatan dan tali yang tidak kelihatan tidak dapat diterima, kerana ia juga mungkin untuk memotong ureter. Selepas pengasingan dari perekatan, tumor dikeluarkan dari rongga perut dan dibuang (Rajah B).

Sekiranya kapsul pecah semasa pelepasan tumor atau secara tidak sengaja dipotong, perlu segera menaikkan hujung kepala meja operasi dan keluarkan mengalir ke dalamnya (isi perut) dari rongga perut. Ini terbaik dilakukan dengan penyedut elektrik, dan jika tidak, dengan tisu steril. Selepas kapsul tumor telah reda, rongga abdomen harus dipadamkan dengan teliti dengan serbet, dan meja operasi perlu diletakkan semula dalam kedudukan mendatar. Menegangkan kapsul tumor dengan klip, secara beransur-ansur, kebanyakannya melalui laluan akut, dan di mana terdapat pelekatan longgar, keseluruhan kapsul diasingkan dengan teliti. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak mungkin untuk memisahkan pelekat kapsul dengan dinding pelvis dan usus, kaedah marsupialization digunakan. Dalam kes ini, kapsul itu dibawa ke luka pembedahan dan dilapisi dengan peritoneum parietal untuk sepenuhnya mengasingkan rongga tumor dari rongga perut, dan kapsul berlebihan dipotong; tampon rongga tumor. Luka pembedahan dijahit sepanjang selebihnya. Rawatan lanjut adalah sangat panjang, kerana, dalam kebanyakan kes, suppuration tidak dapat dielakkan. Ketumpatan dan gabungan rongga tumor boleh dipercepatkan dengan ketara jika, setelah segera mengasingkan rongga tumor, kandungan tumor itu disedut dengan teliti, dan permukaan dalaman yang ditutup dengan epitel septicary dioles (lebih disukai dua kali) dengan larutan zink klorida 30-50% untuk menolaknya.

Jika kandungan tumor tidak dijangkiti, luka pembedahan disuntik dengan ketat. Anda boleh cuba untuk memisahkan shell dalaman kapsul. Jika ini berjaya, tidak ada keperluan untuk merosakkan rongga tumor atau merawatnya dengan menggabungkan cecair. Sekiranya ada tumor yang terancam atau jika jangkitan disyaki, rongga abdomen harus dikeringkan. Untuk tujuan ini, graduan tubular digunakan, di mana kandungan aliran rongga abdomen dan antibiotik boleh disuntik terus ke rongga tumor. Graduan tubular pada hari ke-5-6 biasanya dikeluarkan. Anda juga boleh memasuki lepasan berasingan dari tiub polyethylene berlubang dengan diameter sehingga 1 cm dan mikroirrigator dari tiub getah atau polietilena dengan diameter 0.3-0.5 cm untuk pengenalan antibiotik.

Mengeluarkan kista ovari paraovarial

Dengan susunan tumor ligamentous, nisbah anatom organ-organ pelvik boleh diganggu dengan mendadak. Rahim diketepikan oleh tumor yang tumbuh ke arah pangkal ligamen uterus rahim, dalam arah yang bertentangan, kadang-kadang secara serentak ke atas, tiub fallopio dilepaskan pada permukaan anterior tumor, ureter boleh ditolak di arah sisi, kadang-kadang direntang di sepanjang permukaan anterior tumor. Tumor yang terletak di antara kepingan mesentery tiub fallopian, yang dikenali sebagai sista paroki, biasanya agak mudah bergerak dan tidak menyebabkan perubahan ketara dalam topografi organ pelvik.

Untuk menghilangkan tumor intraseminar (paraovarial cyst), perlu mengasingkannya dengan menembusi tisu adipose di antara daun ligamen luas rahim. Ia adalah paling mudah untuk membuka peritoneum ke atas tumor antara tiub fallopian dan ligamen pusingan rahim, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah a. Kemudian, tarik tepi peritoneum dengan pinset, potong berkas serat antara tumor dan peritoneum dengan gunting, secara beransur-ansur menonjolkan bahagian anterior dan sisi tumor dalam had yang tersedia untuk manipulasi (Rajah b). Selepas itu, di sudut rahim, tiub rahim dikeluarkan secara dangkal dan ligamen ovari dibedah, dan tulang belakang posterior ligamen luas rahim dipisahkan dengan cara yang sama (rajah c). Adalah lebih baik untuk tidak membedah ligamen pusingan rahim.

Untuk mengasingkan tiang bawah tumor, "separuh lengan" harus dimasukkan di antara risalah posterior di bahagian belakang ligamen luas rahim dan tiang atas tumor, dan dengan hati-hati memisahkan tumor dari dinding panggul, mencapai permukaan yang lebih rendah. Jika ini berjaya, maka tidak terlalu sukar untuk membuang tumor ke dalam luka pembedahan. Hanya selepas ini, anda boleh tarik pengapit Kocher dengan pengetatan yang baik dan potong ligamen yang menggantung ovari. Di kalangan wanita yang mengandung anak, dengan ketiadaan tanda-tanda kegusaran tumor malignan, seseorang tidak boleh memotong ligamentumnya sendiri ovari dan ligamen yang menggantung ovari, lebih baik untuk memisahkan tumor dari ovari dan membalut dengan teliti pembuluh darah pendarahan. Jika semasa pengasingan tumor intrinsikari, kapsul kapsul dipecahkan, anda harus cuba menggunakan pengapit tanpa gigi untuk menutup kecacatan kapsul dan simpan sekurang-kurangnya beberapa cecair, dengan itu memudahkan rembesan kapsul. Jika ini gagal, anda harus memilih seluruh kapsul dengan teliti, atau sekurang-kurangnya cengkerang dalamannya; Jika tidak, tumor terbentuk semula daripada sekeping lapisan dalaman cystoma. Apabila mengasingkan tumor intrinsikari, harus diingat bahawa topografi ureter boleh diubah secara drastik, oleh itu tidak ligamen yang menggantung ovari atau formasi lain harus dipotong tanpa menguraikan topografi organ-organnya. Di samping itu, kita harus ingat bahawa tidak semua tumor intralitamentous mempunyai "kaki". Dalam kes sedemikian, untuk membuang tumor intrinsentary, ia hanya mencukupi untuk mengosongkannya, mengeluarkannya dari tisu ligamentous. Selepas tumor dibuang, perlu berhati-hati memeriksa katilnya (Rajah D) dan berhati-hati mengikat pembuluh darah pendarahan. Tumor mengukus yang tidak mempunyai "kaki" sama ada dikupas atau dikeluarkan bersama dengan tiub fallopian dengan membedah mesentery itu.

Reseksi ovari

Tanda-tanda untuk operasi ini adalah tumor jinak: sista folikular, fibroma, dan cystoma ovari pada wanita yang mengandung anak. Kehadiran bahagian yang tidak berubah dari ovari adalah keadaan utama untuk operasi reseksi.

Tumor (sista, cystic atau fibroid) dikeluarkan di sekitar permukaannya, tetapi di dalam tisu-tisu ovari yang sihat. Jarum catgut Knotty membawa permukaan luka pada ovari bersentuhan. Untuk mencederakan lebih sedikit tisu ovari, disarankan untuk menggunakan jarum pusingan atau jarum usus dan catgut nipis. Jahitan harus terikat dengan berhati-hati, secara beransur-ansur, seperti pengetatan cepat dan tajam, mereka dapat dengan mudah memotong kain.

Semasa pembedahan, adalah penting untuk memeriksa kedua-dua tiub fallopian dan ovari kedua.

Ciri ciri juga adalah tidak adanya badan kuning dalam ovari, bilangan kecil folikel kecil yang tidak matang.

Dalam sindrom ovari sclerocystic, walaupun jisimnya yang besar, berkali-kali jisim unggul ovari biasa, fungsi hormon mereka sering dikurangkan. Secara klinikal, ia sering dinyatakan sebagai disfungsi haid, sindrom hypomenstrual, atau amenorea. Dalam sesetengah pesakit, pematangan dan pemecahan folikel kadang-kadang diperhatikan. Dalam kes ini, fungsi melahirkan anak mungkin tidak terjejas, walaupun, sebagai peraturan, disfungsi haid dan ketidaksuburan diperhatikan dalam sindrom ovari sclerocystic.

Jika mereka menyimpang sedikit, maka ovulasi akan lebih mudah di masa depan.

Selepas tandas, rongga abdomen bermula untuk memulihkan integriti dinding perut anterior dengan jahitan lapisan demi pinggang luka dan, akhirnya, pembalut aseptik digunakan.

Medullectomy dua hala

Sekiranya stroma ovari tidak dapat dirundung kerana hubungannya yang kuat dengan bahan kortikal, ia harus dikeluarkan sepenuhnya, sekurang-kurangnya 70-80% daripada jumlah jisim. Jahitan diletakkan dalam cara yang sama seperti selepas enucleation stroma ovari.

Omentoovariopexy

Pengelupasan kembung tumor ovari jinak bukanlah intervensi teknikal yang kompleks. Membuat keputusan untuk menghadkan jumlah operasi husking tumor, pakar bedah perlu membuat satu usaha untuk memelihara korteks ovari, yang selepas menggariskan sista cut topsheet atau cystoma, iaitu menipis bahan kortikal perlu vyseparovat tumor tanpa melanggar integriti kapsul, dan jika ini berlaku, Pastikan keluar dan keluarkan lapisan dalaman tumor. Bahan kortikal yang berlebihan dikeluarkan. Kemudian anda boleh mengembalikan integriti gonad atau untuk menjaga memelihara sisa-sisa simulasi kortikal dan baru satu ovari untuk meningkatkan organ trofik dan mengekalkan fungsinya untuk memegang omentoovariopeksiyu.

Operasi Omentovariodia direka untuk meningkatkan peredaran darah di ovari yang disimpan atau dipulihkan dari residu tisu. Ini, seterusnya, menyumbang kepada pemeliharaan atau pemulihan kedua-dua fungsi haid dan pembiakan wanita.

Dengan perkembangan sista dan sista, selalunya semua tisu ovari disebabkan oleh mampatan dan regangan sepenuhnya menjadi kapsul tumor; atrofi faraj ovari atau bertukar menjadi sel berasingan pada sista. Rawatan pembedahan konvensional terhadap tumor ovari jinak biasanya dikurangkan kepada penyingkirannya atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepada reseksi ovari, jika makroskopinya tidak berubah tisunya dipelihara. Jika, sebaliknya, hanya sekat keputihan nipis tetap berhampiran rim mesenterik ovari, dekat dengan pintu ovari, diregangkan oleh kandungan tumor, operator menghilangkan ovari tanpa berfikir. Juga, tanpa teragak-agak, ovari juga dikeluarkan semasa sista dermoid. Selepas penyingkiran satu ovari kepada sejumlah besar pesakit, fenomena ketidakcekupan baki fungsi diperhatikan, dan selepas penyingkiran kedua-dua ovari sering gangguan klimaks yang sangat cepat cepat berkembang dan penuaan awal badan berlaku, belum lagi kehilangan fungsi alat kelamin.

Dengan infantilisme seks umum dan tempatan, terapi kitaran hormon yang merangsang sememangnya berguna, tetapi keberkesanannya meningkat dengan ketara selepas Omentovariodopexy.

Teknik operasi Omentovaropexy adalah mudah dan terdiri daripada berikut. Selepas PENYOSOHAN tumor (Rajah a) api ovari resection ke permukaan luka atau sisa bahan kortikal di pinggir ovari mesenterik makan kelenjar sempadan yang lebih rendah masing-masing dengan saluran darah yang maju dijahit dan diikat jahitan tangsi nipis (Rajah b). Pertama, kelenjar dijahit ke bungkusan posterior tisu-tisu yang tersisa dari ovari, sambil mengelakkan kemungkinan pengikatan gelung usus kecil. Kemudian memecahkan kepingan depannya. Akibatnya, di antara kedua-dua daun nipis korteks ovari itu tetap bahagian bawah omentum sebelah yang sama.

Apabila menikam omentum ke permukaan luka tisu yang tersisa dari ovari atau ke sarung luar kapsul tumor yang akan ditinggalkan (bahan kortikal ovari nipis), perlu meletakkan jahitan sedemikian rupa sehingga pedikel vaskular tidak akan dijepit.

Lanjutannya bergantung kepada jenis sista. Sista premenopaus yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanser dan kurang daripada 4 inci diameter boleh diperhatikan selama 2-4 minggu.

Pencegahan sista ovari

Perspektif untuk wanita dengan ovari polikistik bergantung kepada jenis dan saiz sista, serta umurnya.

Perkembangan sista ovari berfungsi bergantung kepada rangsangan hormon ovari. Seorang wanita lebih cenderung untuk mengembangkan sista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya menghasilkan hormon estrogen. Dalam tempoh menopaus, wanita mempunyai sista ovari yang lebih rendah. Atas sebab ini, ramai doktor mencadangkan penyingkiran atau biopsi sista pada wanita selepas menopaus, terutama jika sista lebih besar daripada 1-2 inci diameter.

Sebagai peraturan, sista berfungsi adalah diameter 2 inci atau kurang, dan biasanya mempunyai satu kantung atau pundi kencing yang dipenuhi bendalir. Dinding sista biasanya tipis, dan dindingnya licin di dalamnya. Ultrasound transvaginal boleh mendedahkan ciri-ciri ini. Kebanyakan sista lebih kecil daripada diameter 2 inci. Ia disyorkan untuk membuang semua sista lebih besar daripada diameter 4 inci.