Sindrom kencing adalah kompleks perubahan dalam sifat fizikal, kimia dan ciri mikroskopik sedimen air kencing dalam keadaan patologi (proteinuria, hematuria, leukocyturia, silindruria, dll.), Yang mungkin disertai dengan gejala klinikal penyakit ginjal (edema, hipertensi, disuria, dan lain-lain) atau wujud secara berasingan, tanpa gejala renal lain.

Kehadiran sindrom kencing sentiasa merupakan bukti yang paling penting dalam kerosakan buah pinggang.

Sebilangan besar penyakit buah pinggang boleh mempunyai laten, iaitu, laten dan manifesinya sendiri hanya dengan sindrom kencing.

Proteinuria paling sering dikaitkan dengan peningkatan penapisan protein plasma melalui kapilari glomerular. Ini adalah proteinuria glomerular (glomerular) yang dipanggil. Ia diperhatikan dalam penyakit buah pinggang, disertai dengan kekalahan alat glomerular - yang disebut glomerulopathy. Oleh glomerulopathy termasuk glomerulonephritis, nefritis dan nefropati dalam penyakit tisu perantara sistemik, kencing manis, amyloidosis buah pinggang, serta luka buah pinggang dalam darah tinggi dan hemodinamik gangguan yang melibatkan stasis vena darah dalam buah pinggang dan peningkatan tekanan hidrodinamik (yang dipanggil "buah pinggang kongestif"). Predominant glomerular in nature adalah proteinuria febrile, yang diperhatikan dalam keadaan febrile akut, terutama pada kanak-kanak dan orang tua.

Ia harus diingat kemungkinan membina proteinuria berfungsi. Ia termasuk proteinuria ortostatik - kemunculan protein dalam air kencing semasa berdiri atau berjalan berpanjangan dan kehilangan cepat dalam kedudukan mendatar. Pada masa remaja, proteinuria sementara idiopatik juga boleh diperhatikan, yang terdapat pada individu yang sihat semasa pemeriksaan perubatan dan tidak hadir dalam ujian air kencing berikutnya. voltan proteinuria berfungsi dikesan dalam 20% daripada individu yang sihat selepas terlalu keras fizikal dan (atau) keletihan, dicirikan oleh kehadiran protein dalam bahagian pertama air kencing dikumpul dan mempunyai sifat tiub. Proteinuria jenis ini sering dilihat pada atlet.

Protenuria dalam penyakit buah pinggang organik sering dipanggil "proteinuria sejati." Ia berbeza dari satu fungsi yang digabungkan dengan gejala sindrom kencing lain: hematuria, cylindruria, leukocyturia, penurunan graviti spesifik air kencing (hypoisosturia).

Hematuria adalah kerap, selalunya tanda pertama penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Membezakan hematuria mikro dan mikro. Microhematuria dikesan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik sedimen urin. Dengan pendarahan berat, air kencing boleh menjadi warna darah merah. Hematuria kasar harus dibezakan dari hemoglobinuria, myoglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. Urin boleh menjadi merah apabila mengambil produk tertentu (bit), dadah (phenolphthalein).

Hematuria biasanya dibahagikan kepada buah pinggang dan bukan buah pinggang. Alihkan awal (pada mulanya kencing), terminal (pada akhir kencing) dan jumlah hematuria. Sifat hematuria dapat disempurnakan dengan menggunakan sampel tiga-stacked atau dua-stacked. Hematuria awal dan terminal selalunya tidak berasal dari buah pinggang.

Hematuria awal menunjukkan kekalahan bahagian awal uretra disebabkan oleh penyakit urologi: tumor, proses radang ulseratif, trauma. Hematuria terminal menunjukkan keradangan atau bengkak kelenjar prostat, pundi kencing serviks, atau pembukaan dalaman uretra.

Jumlah hematuria berlaku dalam pelbagai penyakit buah pinggang, pelvis renal, ureter, pundi kencing, iaitu. boleh menjadi kedua-dua renal dan bukan renal. Oleh itu, apabila hematuria dikesan, penyakit urologi harus dikecualikan - urolithiasis, tumor, tuberkulosis buah pinggang. Sangat penting untuk mengesan patologi urologi adalah pemeriksaan instrumen dan sinar-X: cystoscopy dengan catheterization ureter dan pengumpulan air kencing berasingan, ultrabunyi buah pinggang, tahap ekskretori, jika perlu - pyelography retrogres, tomografi yang dikira, angiography terpilih.

Renal hematuria pula terbahagi kepada glomerular dan bukan glomerular. Hematuria buah pinggang glomerular, sebagai peraturan, dua hala yang berterusan, lebih sering digabungkan dengan proteinuria, cylindruria, leukocyturia. Kehadiran di sedimen kencing lebih daripada 80% erythrocytes yang diubah menandakan sifat glomerular hematuria.

Leukocyturia. Dalam air kencing seseorang yang sihat terkandung dalam jumlah 0 - 3 dalam p / sp. pada lelaki dan 0-6 dalam p / sp. dalam wanita. Perlu diingatkan bahawa leukosit dapat memasuki air kencing dari saluran kemaluan.

Peningkatan kandungan leukosit diperhatikan dalam proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Leukocyturia sementara (sementara) berlaku semasa demam, termasuk asal tidak buah pinggang. Leukocyturia awal dan terminal mempunyai asal usul non-renal. Jumlah leukocyturia dengan kehadiran serentak leukosit dan silinder berbutir dalam sedimen kencing memberi kesaksian kepada asal usus leukocyturia. Walaupun leukocyturia renal biasanya berasal dari mikrob (didapati dalam pyelonephritis, tuberkulosis buah pinggang), seseorang harus mengingati kemungkinan leukocyturia aseptik (dalam lupus nefritis, amyloidosis dan nefritis imun ketoksikan interstitial). Untuk membezakan antara leukocyturia mikrob dan aseptik, adalah penting untuk mengesan pemeriksaan pyuria dan bakteriologi air kencing. Ia dikatakan mengenai pyuria apabila air kencing menjadi purulen, iaitu mengandungi sejumlah besar leukosit (lebih daripada 104 mm3 dalam kombinasi dengan sebilangan besar badan mikrob (lebih daripada 105 per mm3).

Leukosit aktif semasa pewarnaan mengikut Sternheimer - Malbin didapati dengan pyelonephritis - dengan frekuensi sekurang-kurangnya 95%. Oleh itu, apabila mengesan leukosit aktif dan tidak termasuk penyakit urologi (sistitis, uretritis, prostatitis) dalam pesakit, kehadiran pyelonephritis harus diandaikan.

Epithelioury. Sel-sel epitelium squamous menunjukkan penularan penutup epitelium saluran kencing yang lebih rendah: pundi kencing, uretra. Jika mereka berubah, bengkak, mempunyai kemasukan lemak dalam sitoplasma, ini menunjukkan keradangan (urethritis, cystitis), jika tidak berubah - lebih kerap pada kerengsaan - terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan yang dikeluarkan dalam air kencing.

Sel-sel epitel silinder adalah sel-sel epitelium pelvis renal atau ureter. Penampilan mereka dalam sedimen kencing menandakan proses keradangan pada pelvis (pyelitis) atau ureters. Pengesanan serentak sel epitelium silinder dan squamous boleh menunjukkan jangkitan saluran kencing yang menaik.

Sel-sel epitelium tiub renal mempunyai nilai diagnostik terbesar apabila didapati dalam komposisi silinder epitel, atau dikesan dalam kumpulan. Mereka mendominasi dalam sedimen air kencing dengan nekrosis tiub, pembengkakan glomerulonephritis kronik, dengan nefritis lupus, dengan amiloidosis ginjal dan sindrom nefrotik dari mana-mana punca, nefritis tubulointerstitial. Dalam kes ini, mereka menyumbang sehingga 1/3 daripada sedimen air kencing selular.

Cylindruria. Silinder adalah pelakon protein tiub.

· Silinder hyaline - dalam pengesanan biasa yang mungkin dilakukan dalam penyediaan. Peningkatan kandungan dengan semua jenis proteinuria (lihat seksyen Proteinuria di atas);

· Waxy - biasanya tidak dikumuhkan, mereka muncul dalam sindrom nefrotik dari asal usul, amyloidosis, dan nefrosis lipid;

· Fibrin - tidak biasa ditakrifkan, ciri demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang;

· Epitel - terbentuk daripada sel epitelium, dikesan oleh nekrosis buah pinggang, penyakit virus;

· Erythrocyte - dari erythrocytes, dikesan dalam glomerulonephritis akut, infarksi buah pinggang, hipertensi malignan;

· Leukosit - dari leukosit, yang terdapat di pyelonephritis, lupus nephritis;

· Granular - dengan unsur selular yang telah mengalami kerosakan degeneratif. Muncul dengan glomerulonephritis, pyelonephritis, sindrom nefrotik.

Cilindruria berlaku terutamanya dalam glomerulonefritis. Sebilangan kecil silinder juga didapati dalam kes kegagalan peredaran darah (buah pinggang kongestif), koma diabetes, dan penyakit lain. Silinder hyaline tunggal mungkin normal. Granular dan waxy muncul ketika gangguan sel tubular ginjal telah jauh.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Pelanggaran sistem kencing, perubahan dalam komposisi air kencing, kuantiti dan kualiti di kompleks ini disebut sindrom kencing. Di samping itu, masalah kekerapan kencing dan gejala lain mungkin berlaku. Pada mulanya, ketika penyakit itu baru mulai berkembang, seseorang tidak merasakan pengaruhnya, hanya dengan penyakit, beberapa gejala yang menunjukkan dirinya.

Masalahnya dapat dikenal pasti dengan melewati ujian air kencing: seringkali penyimpangan dari sel darah merah normal, leukosit atau protein dapat terjadi di sedimennya. Mari kita perhatikan lebih mendalam mengenai patologi ini.

Masalah utama

Sindrom kencing dewasa disertai dengan beberapa tanda ciri, beberapa di antaranya mungkin menunjukkan kehadiran penyakit lain. Selalunya, gejala-gejala ini menunjukkan kehadiran dalam darah lebihan unsur-unsur. Sebagai contoh, masalah tersebut mungkin merupakan isyarat pertama penyakit buah pinggang atau penyakit lain. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan masa untuk menghilangkan perkembangan penyakit dan mencegah kemerosotan saluran kencing dan organ-organ lain. Walau apa pun, apa-apa penyelewengan, adalah mustahil untuk mengabaikannya.

Kehadiran darah dalam air kencing boleh membincangkan tentang sindrom kencing

Di antara semua bentuk manifestasi sindrom kencing dapat dikenal pasti beberapa yang paling asas:

• Kehadiran darah dalam air kencing. Kadang-kadang ciri ini dapat dilihat walaupun dengan mata kasar. Dalam kes lain, darah hanya boleh dikesan dengan lulus ujian yang diperlukan.
• Kehadiran protein. Hanya silinder protein atau protein yang dapat dikesan.
• Perwujudan leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing.
• Sedimen garam diperhatikan - oksalat, urat dan fosfat.
• Kehadiran bakteria dari usus, kulit, organ kelamin luar. Di sini adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk membuang air kencing ke bakposev. Cadangan diberikan oleh doktor yang hadir.

Pertimbangkan setiap bentuk manifestasi dengan lebih terperinci.

Darah dalam air kencing - hematuria

Kehadiran darah mungkin menunjukkan pelbagai penyakit, termasuk jangkitan. Symptomatology sering menunjukkan penyakit bersamaan - jika seseorang merasakan kesakitan ketika buang air kecil, maka kemungkinan besar anda dapat mendiagnosa:

• urolithiasis;
• trombosis vaskular di buah pinggang;
• kolik buah pinggang;
• batuk kering buah pinggang.

Tuberkulosis buah pinggang boleh menyebabkan sindrom kencing

Sekiranya tidak ada kesakitan semasa buang air kecil, maka nefropati mungkin menyebabkan sindrom kencing. Untuk diagnosis hematuria, adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi. Perlu dipertimbangkan bahawa kanak-kanak perempuan yang mempunyai haid dalam tempoh ini harus mengelakkan pembuangan air kencing ke dalam air kencing menggunakan tampon.

Sekiranya darah dalam air kencing ditemui pada kanak-kanak, terutama pada bayi, kemasukan ke hospital adalah perlu, kerana penyakit berbahaya seperti tumor, trombosis, dan sepsis mungkin berlaku pada kanak-kanak kecil.

Proteinuria

Jika protein didapati dalam air kencing, ini tidak selalu bermakna bahawa pesakit itu sakit. Proteinuria boleh menjadi benigna jika protein didapati hanya sekali dalam air kencing, dan tiada masalah seperti itu timbul dari analisis berulang. Terdapat dua jenis proteinuria benigna:

• Fungsian. Dalam kes ini, protein boleh didapati pada suhu badan yang tinggi, selepas hipotermia, dan tekanan.
• Orthostatic. Jika pesakit sentiasa berdiri di atas kakinya, misalnya, di tempat kerja, maka dalam hal ini protein dapat ditemukan dalam air kencingnya.

Dalam semua kes di atas, proteinuria jinak tidak berbahaya, bagaimanapun, jika pesakit mempunyai tahap protein yang sama selepas beberapa ujian, ini menunjukkan proteinuria maligna. Dalam kes sedemikian, ia mungkin boleh didiagnosis:

Diabetes sering mempunyai protein dalam darah.

• distrofi;
• keracunan logam.

Cylindruria - protein silinder

Jika di dalam unsur-unsur silinder batu kencing yang terdapat pada batu protein, terdapat satu bentuk khas yang disebabkan oleh gangguan tertentu dalam tubuh, ini menunjukkan sejumlah penyakit. Sebagai contoh:

• Waxy. Protein seperti ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di buah pinggang atau lesi di dalamnya.
• Hyaline. Protein yang paling biasa yang terdapat di banyak penyakit. Untuk diagnosis yang lebih khusus, diagnostik tambahan diperlukan.
• Salah. Mungkin isyarat untuk masalah saluran kencing.
• Grainy. Selalunya terdapat dalam air kencing dengan luka-luka tubula buah pinggang.

Leukocyturia

Dalam air kencing mana-mana orang mengandungi leukosit, tetapi kelebihan mereka sering menunjukkan keradangan dalam saluran kencing. Jika hematuria atau proteinuria diperhatikan bersama-sama dengan leukocyturia, penyakit seperti pyelonephritis, lupus atau nephritis tubulo-interstitial adalah mungkin. Juga, keputusan ujian yang serupa mungkin menunjukkan penolakan oleh badan buah pinggang penderma jika pemindahan telah berlaku. Sindrom kencing adalah kejadian yang kerap berlaku dengan prosedur pembedahan ini.

Dalam air kencing mana-mana orang mengandungi leukosit, tetapi kelebihan mereka sering menunjukkan keradangan dalam saluran kencing.

Jika leukocyturia adalah satu-satunya masalah yang dikenal pasti dalam analisis, maka diagnosis boleh mendedahkan:

• penolakan buah pinggang penderma;
• masalah dengan sistem genitourinary, sering - kecederaan;
• proses keradangan;
• kehamilan;
• demam;
• tuberkulosis;
• pelbagai jenis jangkitan.

Untuk mengumpul air kencing untuk analisis, wanita memerlukan bahagian purata air kencing selepas mandi pagi - ini akan melindungi bahan yang diambil dari penembusan leukocyte dari vagina.

Penyakit lain

Garam air kencing mungkin lebih tinggi daripada biasa jika pesakit mengambil ubat atau makanan tertentu. Urates dalam air kencing tidak berbahaya jika mereka tidak mendakan. Dalam kes di mana terdapat sedimen yang berterusan, ada kemungkinan bahawa, dari masa ke masa, batu boleh terbentuk di buah pinggang akibat nefropati. Sekiranya fosfat dijumpai, mungkin ada jangkitan di dalam badan.

Di samping itu, terdapat juga masalah kencing - ia juga membolehkan anda mengetahui tentang sindrom kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa. Terdapat beberapa jenis masalah ini:

1. Dysuria. Selalunya ditunjukkan dalam jangkitan, dan gejala utamanya - kencing kerap dengan rasa sakit dan rasa terbakar.
2. Poliuria - peningkatan kadar diuretik. Menunjukkan keradangan pundi kencing atau gangguan lain.
3. Oliguria - penurunan dalam air kencing setiap hari. Mungkin menjadi isyarat kepada kegagalan buah pinggang atau patologi renal lain.
4. Nocturia adalah gangguan di mana jumlah air kencing pada waktu malam lebih tinggi daripada jumlah siang hari.

Kesimpulannya

Penyebab sindrom kencing boleh sangat berbeza - dari masalah kecil dengan tubuh, kepada patologi organ-organ dalaman. Dalam sebarang kes, ujian air kencing, memberi tahu tentang masalah ketika melebihi norma, harus menjadi alasan untuk diagnosis yang komprehensif dan permulaan rawatan.

Proses keradangan di uretra dan buah pinggang adalah perkara yang berbahaya. Rawatan sindrom kencing bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkannya. Tetapi terapi perlu dilakukan secepat mungkin. Oleh itu, jika anda telah menemui tanda-tanda penyakit ini, segera hubungi doktor dan jangan ubat sendiri, yang boleh memburukkan lagi keadaan.

Sindrom kencing: ciri, gejala, diagnosis, bagaimana merawat

Sindrom kencing - perubahan dalam jumlah, komposisi dan struktur air kencing yang berlaku dalam pelbagai penyakit sistem kencing. Ini adalah kompleks gejala klinikal yang berkaitan dengan masalah kencing dan mengiringi pelbagai gangguan kencing. Ia ditunjukkan oleh perubahan dalam warna dan sifat air kencing - bacteriuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, proteinuria.

Dalam sindrom kencing, jumlah urin harian dan frekuensi pundi kencing mengosongkan perubahan, yang secara klinikal ditunjukkan oleh nocturia, poliuria, dan oliguria. Perubahan sedemikian sering tidak disertai oleh gejala klinikal, berlaku secara laten dan dikesan hanya dengan bantuan diagnostik makmal. Sekiranya sindrom kencing hanya diwujudkan oleh disuria - kencing yang menyakitkan, ia dipanggil terpencil.

Sindrom kencing - penunjuk bukan sahaja penyakit sistem kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi juga penyimpangan lain dalam tubuh.

Perubahan dalam komposisi air kencing

Hematuria adalah kehadiran sel darah merah dalam air kencing, jumlah yang bergantung kepada warna: jika terdapat sedikit sel darah merah, air kencing mempunyai warna merah jambu pucat, dan jika banyak, coklat gelap. Dalam kes pertama mereka bercakap tentang microhematuria, dan di kedua mengenai hematuria kasar.

Penyebab hematuria terpencil adalah:

• Neoplasma organ-organ kencing,
• Urolithiasis,
• Nefritis bakteria - batuk kering buah pinggang,
• Nefropati pelbagai asal,
• Anomali kongenital - displasia buah pinggang,
• Sepsis,
• Thrombosis dari buah pinggang.

Hematuria, dalam hampir semua kes yang disenaraikan, disertai dengan sakit. Sekiranya tiada kesakitan apabila membuang air kecil, maka penyebab eritrosituria adalah patologi genetik buah pinggang.

Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, punca patologi itu mungkin jangkitan intrauterin, trombositosis, dan kanser buah pinggang. Dalam kanak-kanak yang lebih tua, darah di dalam air kencing sering dijumpai di pyelonephritis atau glomerulonefritis.

Proteinuria adalah tanda klinikal yang dicirikan oleh penampilan protein dalam air kencing dan mempunyai dua bentuk: jinak dan malignan.

Patologi benign mempunyai prognosis yang baik. Ia berlaku:

• Idiopatik sementara - pengesanan protein tunggal dalam air kencing,
• Fungsi - protein ditemui pada pesakit dengan demam, hipotermia, stres, patologi jantung,
• Orthostatic - dengan kedudukan berdiri lama.

Proteururia tetap atau malignan adalah gejala glomerulonephritis, kencing manis, amiloidosis buah pinggang, dan mabuk logam berat. Prognosis proteinuria dalam kes seperti ini lebih serius.

Cilindruria adalah kehadiran microprints daripada tubulus buah pinggang dalam air kencing. Mereka dibentuk sebagai melanggar proses penapisan buah pinggang dan tanda-tanda tidak langsung keradangan sistem kencing.

• Hyaline - mempunyai asal protein dan muncul di dalam air kencing dalam pelbagai penyakit buah pinggang yang disertai dengan proteinuria,
• Waxy - terbentuk daripada silinder hyaline dan berbutir, yang berlarutan dalam tubula buah pinggang dalam patologi buah pinggang yang teruk yang bersifat radang,
• Granular - protein protein tiub ginjal yang terdapat di glomerulonephritis atau nefropati diabetik,
• Erythrocyte - terdiri daripada protein dan sel darah merah dan merupakan tanda hematuria,
• Leukosit - terdiri daripada protein dan sel darah putih dalam pyelonephritis,
• Salah - satu gejala patologi saluran kencing.

Biasanya, kehadiran silinder hyaline tunggal dalam air kencing dibenarkan - tidak lebih daripada 1-2 dalam bidang pandangan. Kehadiran lain-lain jenis badan silinder di dalam air kencing tidak boleh diterima.

Leukocyturia - rupa dalam air kencing sejumlah besar leukosit dengan keradangan bakteria buah pinggang, pundi kencing, uretra. Gabungan leukocyturia dengan hematuria dan proteinuria menunjukkan penyakit radang pada buah pinggang pelbagai asal usus.

Leukosit adalah sel-sel sistem imun yang bertindak sebagai pembela badan terhadap agen asing. Selalunya, sel tunggal boleh dikesan dalam bidang pandangan. Dalam keadaan tertentu atau keradangan, bilangan leukosit dalam air kencing meningkat secara dramatik.

Penyebab leukocyturia steril:

• Peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai febrile
• Terapi hormon dan kemoterapi,
• Trauma kencing,
• Kehamilan
• Penolakan ginjal penderma,
• Keradangan aseptik uretra dan organ kencing yang lain.

Penyebab leukocyturia berjangkit:

• Nephritis tubulointerstitial,
• Jangkitan TB,
• Jangkitan virus, bakteria, kulat asal.

Leukocyturia dalam kombinasi dengan proteinuria, eritrosituria dan silindruria adalah tanda keradangan teruk semua struktur buah pinggang.

Biasanya, air kencing adalah substrat steril. Bacteriuria adalah tanda keradangan berjangkit pelbagai bahagian sistem kencing, yang disebabkan oleh escherichia, weir, klebsiella, pseudo-purulent atau hemofilus bacilli, cocci.

Bakteria boleh memasukkan air kencing dari bahagian bawah uretra. Dalam kes ini, diagnosis sukar, kerana mikrob tersebut tidak mempunyai makna etiologi. Jangkitan boleh memasuki air kencing walaupun dalam keadaan penyakit sistemik umum. Drift mikroba dilakukan dengan cara hematogen atau limfa. Mikroba ini juga bukan uripati, kerana persekitaran air kencing alkali yang agresif cepat memusnahkannya. Proses sedemikian dalam tubuh manusia disebut bacteriuria sementara. Untuk membuat diagnosis keradangan bakteria sistem genitourinary, adalah perlu untuk menyampaikan air kencing pada bakposev. Kebolehpercayaan keputusan ditentukan oleh ketepatan pengumpulan biomaterial. Sebelum mengosongkan pundi kencing, teliti mencuci perineum dengan air suam dan tiada produk kebersihan. Sampel kajian harus dihantar ke makmal mikrobiologi dalam masa 2 jam dari masa pengumpulan.

Garam dalam air kencing terdapat dalam jumlah yang kecil dalam orang yang sihat. Biasanya, pakar menentukan oksalat dan urat. Jika garam terus mendakan, maka pesakit mempunyai nefropati dysmetabolik, yang boleh menyebabkan urolithiasis. Garam dalam air kencing adalah tanda rawatan jangka panjang dengan persediaan farmakologi tertentu atau penggunaan makanan tertentu. Jika fosfat dikesan dalam air kencing, rawatan harus bermula, kerana ini adalah gejala jangkitan akut, sering digabungkan dengan bacteriuria.

Pemutihan air kencing

Orang yang sihat mempunyai air kencing kuning. Langitnya berkisar dari cahaya kuning ke kuning. Warna air kencing adalah disebabkan oleh kehadirannya dalam pigmen hempedu khas. Warna air kencing mungkin berubah di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Penyebab fisiologi air kencing yang tidak menentu:

• Umur maju
• Ubat,
• Produk makanan
• Mod minuman
• Masa hari
• Ciri-ciri metabolisme.

Pada bayi yang baru lahir, air kencing berwarna merah adalah tanda kandungan urat yang tinggi, pada bayi, air kencing berwarna kuning pucat, hampir telus. Warna pewarna intensif pada waktu pagi dikaitkan dengan pengeluaran malam hormon vasopressin, yang mengurangkan diuresis dan menumpuk urin. Kekeruhan dan kemerosotan air kencing juga merupakan tanda patologi yang memerlukan rawatan segera. Kekeruhan sering digabungkan dengan perubahan keasidan dan ketumpatan air kencing.

Penentuan warna air kencing adalah kriteria diagnostik wajib apabila melakukan analisis umum. Di makmal, warna ditentukan oleh pemeriksaan visual biasanya di dalam bekas telus pada latar belakang putih.

Perubahan dalam jumlah air kencing dan frekuensi pengosongan

Dalam orang dewasa, kekerapan buang air kecil adalah 4-6 kali sehari. Ia mungkin berubah di bawah pengaruh pelbagai faktor:

• Ciri zaman
• Sifat makanan,
• Aktiviti fizikal
• Minum rejim,
• Penggunaan garam
• Musim.

Gangguan kencing yang timbul daripada penyakit sistem kencing dan ditunjukkan oleh perubahan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan:

• Nocturia - kencing yang utama pada waktu malam. Ini adalah gejala disfungsi buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing. Gangguan tidur malam untuk buang air kecil membawa kepada kekurangan tidur dan penurunan kapasiti kerja pesakit. Pengeringan air kencing yang normal pada waktu malam menjadi lebih kerap selepas mengambil diuretik, minum banyak cairan, dan juga pada orang tua yang mempunyai hypotoneus dari otot-otot pundi kencing dan lantai panggul. Tetapi selalunya nocturia berkembang dengan pyelonephritis, yang memerlukan rawatan segera. Jika tidak, penyakit ini boleh mengakibatkan perkembangan disfungsi ginjal kronik.
• Oliguria - mengurangkan kekerapan dan jumlah kencing beberapa kali dengan pengambilan cecair normal dalam badan. Diuresis harian pada pesakit tidak melebihi 400-500 ml. Oliguria berkembang semasa dehidrasi, mabuk, tekanan, hipotensi. Jumlah air kencing berkurangan dengan demam, cirit-birit, kegagalan jantung atau buah pinggang. Oliguria ialah tanda neoplasma kerap ginjal, pundi kencing, uretra dan prostat. Gangguan dalam kerja buah pinggang sering digabungkan dengan demam, sakit di belakang dan abdomen, mual, muntah, cirit-birit, edema, hipotensi.
• Polyuria - peningkatan bilangan air kencing harian yang terkumpul beberapa kali. Ini adalah tanda hipotermia, cystitis, diabetes, prostatitis atau adenoma prostat, gangguan neurotik dan lain-lain keadaan di mana garam atau cecair berkumpul di dalam badan. Poliuria sering disertai dengan rasa sakit, sensasi terbakar dan dorongan palsu untuk membuang air kecil.
• Dysuria - air kencing paroxysmal yang kerap dan menyakitkan. Dysuria berkembang dalam keradangan sistem kencing yang rendah dan organ kelamin. Pada orang yang sihat, dysuria menyebabkan kehamilan, menopaus, mabuk, tekanan, hipotermia. Keadaan patologi mungkin dikaitkan dengan pergerakan gumpalan darah atau batu di saluran kencing. Sakit semasa pembuangan kencing sering disertai oleh pengosongan pundi kencing, tidak sedarkan diri atau tidak lengkap. Bentuk utama disuria ialah: pollakiuria, inkontinensia kencing, strangoria, ischuria.

Dalam kumpulan yang berasingan, terdapat satu lagi tanda sindrom kencing - parrezis. Keadaan ini berlaku dalam kes di mana seseorang tidak boleh mengosongkan pundi kencing dengan orang yang tidak dibenarkan atau dalam persekitaran luar biasa. Penyebab gangguan ini ialah: penyakit berjangkit, luka organik dan fungsi sistem saraf pusat, serta ubat yang menyebabkan kemurungan urin atau mengganggu penghantaran impuls saraf dari pundi kencing ke otak. Apabila sindrom berlangsung, keadaan pesakit bertambah buruk: mereka tidak boleh melegakan keperluan walaupun di rumah dengan selamat dan tenang. Jika parresis berlaku pada orang yang sihat, maka terdapat gangguan psikologi. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan psikoterapi. Gangguan mental ini serius dapat merumitkan kehidupan orang ramai, tidak membenarkan mereka menjauhkan diri dari rumah untuk masa yang lama.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis dengan sindrom kencing berdasarkan data anamnestic dan hasil kaedah makmal. Cadangan klinikal tambahan untuk diagnosis sindrom kencing termasuk urography excretory, cystoscopy, arteriografi buah pinggang, tomografi. Sekiranya terdapat tanda-tanda sindrom kencing, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Sindrom kencing berlaku dalam penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan terapeutik. Rawatan patologi adalah bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Sekiranya terapi etiotropik tidak mungkin, lakukan prosedur yang kompleks yang memudahkan keadaan pesakit dan menghapuskan gejala utama.

Pesakit terapi ubat yang ditetapkan:

• Antibiotik dari kumpulan penisilin, makrolida, fluoroquinolones, cephalosporins - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxone.
• Dehidrasi - intravena "Hemodez", "Reopoliglyukin", masin, glukosa.
• Diuretik - "Furosemide", "Veroshpiron", "Hypothiazide."
• Imunomodulator - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glucocorticoids - Prednisolone, Betamethasone.
• Cytostatics - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• Ubat antiplatelet - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitamin.

Dalam setiap kes, pilihan ubat dan dos mereka ditentukan dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira orientasi patologi dan keadaan umum badan. Di samping terapi ubat, senaman, diet, fisioterapi, psikoterapi, dan rawatan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami sindrom kencing.

Tema pembelajaran: sindrom klinikal utama dalam penyakit buah pinggang

OBJEKTIF: untuk mengetahui mengenal pasti tanda-tanda ciri-ciri sindrom klinikal utama dalam penyakit sistem kencing.

Soalan untuk diulang

Aduan utama dalam penyakit organ-organ kencing.

Ciri-ciri sejarah pada pesakit dengan penyakit sistem kencing.

Nilai diagnostik pemeriksaan, palpasi dan perkusi pada penyakit buah pinggang.

Nilai diagnostik klinikal dan biokimia kajian darah dan air kencing pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

Nilai diagnostik kaedah penyelidikan instrumental dalam patologi organ-organ kencing.

Soalan untuk kawalan kendiri

Sindrom kencing. Mekanisme pembangunan. Nilai diagnostik

Mekanisme pembangunan dan simptomologi sindrom nefrotik.

Mekanisme pembangunan dan simptomologi sindrom nefritik.

Sindrom Edematous. Mekanisme pembangunan edema buah pinggang.

Perbezaan edema dari buah pinggang berasal dari jantung.

Punca dan mekanisme pembangunan sindrom hipertensi buah pinggang.

Manifestasi klinikal hipertensi arteri dari buah pinggang asal.

Mekanisme pembangunan dan simptomologi eklampsia buah pinggang.

Punca, mekanisme patogenetik dan manifestasi klinikal kegagalan buah pinggang akut.

Punca dan mekanisme pembangunan kegagalan buah pinggang kronik.

Manifestasi klinikal kegagalan buah pinggang kronik.

Nilai diagnostik makmal tambahan dan kaedah pemeriksaan instrumental dalam kegagalan buah pinggang kronik.

Mekanisme dan simptomologi koma uremik.

Prinsip-prinsip rawatan kegagalan buah pinggang.

Asas indikatif untuk tindakan

Mengendalikan kaji selidik pesakit, mengenal pasti ciri-ciri utama dan aduan tambahan patologi sistem kencing.

Mengumpulkan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit.

Mengadakan pemeriksaan yang objektif terhadap pesakit: pemeriksaan umum, palpasi dan perkusi buah pinggang dan pundi kencing, auskultasi arteri buah pinggang.

Kenal pasti gejala subjektif dan obyektif, analisis sebab dan mekanisme pembangunan mereka.

Buat kesimpulan awal mengenai sifat patologi (sindrom).

Berikan satu set kajian tambahan untuk mengesahkan kesimpulan anda.

Menganalisis hasil kajian makmal, instrumental dan fungsional.

Buat kesimpulan akhir mengenai sifat patologi (sindrom) dan tafsirnya, berdasarkan semua gejala yang dikenalpasti.

Sindrom kencing

Sindrom kencing adalah konsep klinikal dan makmal yang merangkumi proteinuria, hematuria, leukocyturia dan silindruria. Sindrom ini adalah yang paling biasa, berterusan, dan kadang-kadang satu-satunya tanda patologi sistem kencing.

Proteinuria - perkumuhan protein dalam air kencing dalam penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Jika anda mengenal pasti pesakit dengan proteinuria, anda harus menentukan kehilangan harian protein dalam air kencing. Untuk ini, jumlah harian air kencing dikalikan dengan kepekatan protein dalam air kencing. Dengan jumlah protein yang dikumuhkan setiap hari dengan air kencing, terdapat proteinuria sederhana (sehingga 1 g sehari), sederhana (sehingga 3 g sehari) dan diucapkan (lebih daripada 3 g sehari).

Bergantung pada sebab dan mekanisme asas, proteinuria prenen, buah pinggang dan postrenal dibezakan.

Proteinal proteinuria hasil daripada peningkatan kepekatan protein berat molekul rendah dalam darah, yang mudah ditapis dalam glomeruli buah pinggang. Ini diperhatikan dalam penyakit darah, hemolisis, pelbagai myeloma, kecederaan, luka bakar. Ia juga mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada urat buah pinggang, yang diperhatikan dalam kegagalan jantung (proteinuria congestive), pada beberapa wanita pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Renal, atau buah pinggang, proteinuria disebabkan terutamanya oleh kekalahan glomeruli, kurang kerap oleh tubula, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan kapilari glomerular untuk protein plasma dan pengurangan kapasiti reabsorpsi daripada tubulus proksimal. Proteinuria renal berlaku dengan glomerulonephritis, keracunan dengan garam logam berat, dan kerosakan buah pinggang toksik.

Protein postrenal biasanya dikaitkan dengan proses keradangan atau neoplastik dalam saluran kencing. Ia disebabkan oleh pelepasan protein daripada merosakkan leukosit, epitelium dan sel-sel lain.

Kesinambungan dan keberkesanan proteinuria adalah penting bagi diagnostik. Proteururia berterusan sentiasa menjadi bukti penyakit buah pinggang. Proteinuria besar adalah ciri sindrom nefrotik.

Proteinuria asal buah pinggang berbeza daripada extrarenal dengan kehadiran silinder hyaline dalam air kencing, yang merupakan protein yang terkandung dalam tubulus buah pinggang.

Terdapat juga proteinuria selektif dan tidak terpilih. Proteinuria terpilih bermaksud perkumuhan kencing protein protein albumin berat molekul yang rendah. Dalam kes di mana protein air kencing diwakili bukan sahaja oleh albumin, tetapi juga oleh globulin dan protein plasma lain, proteinuria dianggap tidak selektif.

Hematuria adalah perkumuhan darah (sel darah merah) dalam air kencing. Bergantung pada intensitas ekskresi erythrocyte dengan air kencing, mikrohematuria dan hematuria kasar dibezakan.

Dalam microhematuria, warna air kencing tidak berubah, dan jumlah sel darah merah dalam analisis umum air kencing berbeza dari 1 hingga 100 dalam bidang pandangan.

Dalam hematuria kasar, air kencing memperoleh warna "keruntuhan daging" atau menjadi merah gelap, dan sel darah merah tebal menutup seluruh bidang pandangan dan tidak dapat dikira.

Antara mekanisme hematuria, berikut dibezakan:

peningkatan kebolehtelapan membran bawah tanah kapilari glomerular;

pecah di bahagian tertentu dinding kapilari glomerular;

kerosakan kepada membran mukus pelvis, ureter, atau pundi kencing;

pemusnahan buah pinggang atau saluran kencing;

penurunan dalam pembekuan darah.

Terdapat hematuria buah pinggang dan extrarenal. Renal hematuria berlaku dalam pelbagai luka renal - glomerulonephritis, infarksi buah pinggang, tumor buah pinggang. Hematuria ekstrem (dari pundi kencing, ureter, uretra) diperhatikan dalam urolithiasis, tumor pundi kencing dan prostat, sistitis.

Untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dengan betul, asal hematuria perlu dijelaskan. Kekuatan eritrosit urin dalam air kencing dan proteinuria diucapkan berpihak kepada genetik hematuria. Gabungan hematuria yang teruk dan proteinuria yang lemah (satu gejala pemisahan sel protein-merah) adalah ciri hematuria yang luar biasa. Di dalam analisis beberapa bahagian air kencing, hematuria buah pinggang adalah jenis yang sama, manakala di kawasan ekstrarenal, turun naik yang besar dalam intensiti hematuria dikesan.

Bergantung kepada lokasi sumber, hematuria dibahagikan kepada awal (awal), akhir (terminal) dan jumlah. Hematuria awal, di mana hanya bahagian pertama air kencing apabila menjalankan sampel tiga bertumpuk mengandungi campuran darah, menunjukkan kerosakan pada bahagian distal uretra. Hematuria terminal dicirikan oleh rupa darah pada bahagian terakhir air kencing. Ia berlaku dengan cystitis, batu atau tumor uretra proksimal, urat varikos di leher pundi kencing. Jumlah hematuria - kehadiran darah dalam semua bahagian air kencing berlaku apabila sumber perdarahan diletakkan di dalam ureter atau buah pinggang.

Leukocyturia - ekskresi urin leukosit dalam jumlah lebih daripada 6 hingga 8 dalam bidang pandang. Sekiranya terdapat campuran nanah di dalam air kencing, dan ia begitu besar sehingga ia ditentukan secara visual, maka kita bercakap mengenai pyuria.

Mekanisme asal leukocyturia bergantung kepada sifat dan lokasi proses inflamasi-inflamasi. Terdapat cara berikut yang mana leukosit memasuki air kencing:

dari fokus infiltrasi inflamasi tisu interstitial buah pinggang ke dalam lumen tubules melalui dinding yang rosak atau hancur;

dari membran mukus saluran kencing, yang terjejas oleh proses keradangan;

dari abses (abses) ke rongga kelopak atau pelvis.

Terdapat leukocyturia dalam pyelonephritis, keradangan pelvis buah pinggang (pyelitis), pundi kencing atau saluran kencing (cystitis, urethritis), serta perpecahan tumor dan tuberkulosis buah pinggang. Penyetempatan sumber leukocyturia dapat disempurnakan dengan bantuan unsur pewarnaan unsur-unsur pembentuk urin yang berlebihan menurut kaedah Sternheimer-Malbyn, yang membolehkan pengesanan sel peradangan purbakala asal buah pinggang. Leukocyturia (terutamanya pyuria) sering diiringi oleh bacteriuria.

Cylindruria - ekskresi kencing silinder, yang merupakan konglomerat protein atau selular. Hyaline, berbutir, waxy, erythrocyte dan leukocyte silinder dibezakan.

Silinder hyaline adalah protein serum yang dikubur yang telah ditapis dalam glomeruli buah pinggang dan tidak diserap semula dalam tubulus proksimal. Tahap silinder hyaline dalam air kencing meningkat dengan sindrom nefrotik, nefropati hamil, keracunan dan lain-lain keadaan patologi yang menyebabkan hematuria pada masa yang sama.

Silinder berbentuk silinder dibentuk daripada sel epitelium yang diubahsuai dari tubulus proksimal, mempunyai struktur berbutir.

Sindrom kencing sebagai tanda penyakit buah pinggang

Sindrom kencing adalah tanda penyakit buah pinggang dan masalah dengan saluran urethral pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Masalahnya menandakan pembentukan patologi yang serius.

Ini adalah pelbagai kelainan kompleks dalam perkumuhan kencing, komposisi dan strukturnya, yang diungkapkan oleh kehadiran mikroorganisma berbahaya dan pengumpulan garam, mikrohematuria, silindruria, leukocyturia dan proteinuria.

Di samping itu, sindrom kencing boleh dicirikan oleh disuria, bahagian urin yang terganggu, kekerapan lawatan tandas. Jika ini adalah satu-satunya tanda penyakit buah pinggang, maka sindrom ini dipanggil terpencil.

Wikipedia mengenai sindrom kencing

Dalam erti yang lebih sempit, istilah ini merujuk kepada sedimen kencing, pengenalan sel-sel erythrocyte, protein, leukosit di dalamnya. Untuk setiap kategori umur terdapat norma-norma tertentu air kencing setiap hari, yang boleh berubah mengikut beberapa syarat:

• jumlah cecair yang anda minum;
• beban fizikal;
• suhu udara;
• bentuk penyakit kronik;
• ciri makanan, produk yang paling sering digunakan, jumlah garam yang dimakan.

Pada siang hari, air kencing dikeluarkan lebih kerap daripada pada waktu malam, dan ini dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya normal.

Gejala-gejala sindrom kencing termasuk:

• pengurangan yang signifikan dalam bilangan urin harian;
• peningkatan jumlah cecair biologi harian;
• Pelepasan air kencing yang kerap dengan tanda-tanda kesakitan, ketidakselesaan, sakit kuat;
• mengubah naungan air kencing, ketumpatan dan ketelusannya;
• pengesanan dalam darah biologik, lendir dan kepingan;
• kehadiran bau yang keras.

Bentuk ciri sindrom

Sindrom mempunyai pelbagai bentuk.

Darah dalam air kencing

Ini adalah tanda hematuria, yang menunjukkan pembentukan tumor dalam terusan urethral, ​​kehadiran kalkulus atau keradangan berjangkit. Hematuria disertai oleh penyakit puting ginjal, dianggap sebagai kejadian biasa untuk nefritis bentuk keturunan dan displasia buah pinggang. Sifat hematuria dievaluasi mengikut tanda-tanda petugasnya.

Perhatian khusus diberikan kepada fakta sakit semasa pelepasan air kencing. Kesakitan disahkan oleh kolik buah pinggang, kehadiran calculi, tuberkulosis buah pinggang.

Jika aliran keluar urin tidak menyakitkan, maka kemungkinan besar pesakit mungkin mempunyai nefropati dalam bentuk keturunan atau memperoleh.

Dalam bayi, hematuria dianggap sebagai akibat patologi, penyakit berjangkit, tumor, toksin. Bagi bayi, gejala ini dianggap sebagai fakta yang sangat tidak menyenangkan untuk badan.

Pengesanan protein

Jika hanya unsur ini dikesan dalam air kencing, maka proteinuria dianggap terpencil dan tidak selalu mengesahkan penyakit buah pinggang. Kehadiran protein dalam air kencing boleh disebabkan oleh peningkatan rejim suhu badan, tekanan saraf, hipotermia, pendirian lama, dan penyakit jantung.

Tetapi jika proteinuria sifat terpencil dikesan secara berterusan, maka ia dianggap gejala diabetes, cystinosis, glomerulonephritis, keracunan logam berat. Di bawah keadaan sedemikian, ramalan kurang menggalakkan.

Silinder

Unsur-unsur surih ini terdiri daripada protein, yang telah mengambil bentuk silinder di bawah pengaruh keadaan tertentu. Kehadiran silinder menunjukkan pelbagai proses atau perubahan yang berlaku dalam tubuh manusia. Silinder dibahagikan kepada beberapa jenis:

• hyaline - terbentuk dalam hampir semua penyakit, memberikan proteinuria;
• waxy - mengesahkan kerosakan yang ketara kepada proses perengkuh dan peradangan yang berpasangan;
• berbutir - mengatakan bahawa tiub renal dipengaruhi, glomerulonephritis berkembang;
• kerosakan palsu - buah pinggang tidak mengesahkan, tetapi bercakap mengenai masalah dengan terusan urethral.

Leukocyturia dan ciri-cirinya

Leukosit adalah badan tertentu, sel darah yang melindungi organ daripada mikroorganisma berbahaya dan proses keradangan. Dalam kuantiti yang kecil, mereka berada dalam sebarang air kencing, sedangkan pada anak-anak penunjuk ini agak tinggi. Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak perempuan dalam keadaan normal mempunyai lebih banyak leukosit daripada lelaki. Di samping itu, leukosit muncul di dalam air kencing, jika organ kelamin luar adalah tertakluk kepada proses keradangan.

Leukocyturia dianggap sebagai gejala keradangan bakteria atau virus dari organ berpasangan dan saluran kencing. Jumlah elemen ini boleh meningkat dari pyelonephritis, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Di samping itu, urethritis dan cystitis adalah antara penyakit yang boleh diungkap leukocyturia. Mereka boleh disertai dengan sakit apabila air kencing dikeluarkan, atau jumlah air kencing terganggu.

Kehadiran bakteria

Dalam keadaan yang sihat, air kencing itu steril. Kadang-kadang, mikroorganisma yang tidak mampu menyebabkan penyakit, tetapi yang memasuki air kencing dari alat kelamin, dikesan dalam analisis. Tetapi apabila jangkitan berlaku di dalam badan, bakteria berada di dalam air kencing. Dalam persekitaran yang agresif, mereka tidak dapat bertahan lama dan cepat dibawa ke luar. Fenomena ini dikenali sebagai bacteriuria transient.

Walau bagaimanapun, pengesanan bakteria dalam air kencing menunjukkan bahawa jangkitan sedang berkembang di saluran urethral. Untuk mendiagnosis masalah dengan tepat, anda mesti lulus air kencing untuk penanaman.

Tetapi terdapat satu kelemahan di sini: apabila mengumpul air kencing, seseorang itu harus memenuhi sepenuhnya semua keperluan: kumpulkan analisis pada waktu pagi, gunakan bekas steril, dengan cepat menyampaikan urin ke makmal.

Menyemai akan membantu mengenal pasti agen penyebab. Dalam kebanyakan kes, analisis ini menentukan mikroorganisma usus dan bakteria kulit. Streptococci, enterokocci, staphylococci agak kurang biasa.

Sesetengah spesies mereka dalam kuantiti yang kecil dapat dilihat dalam analisis bahkan orang yang sihat. Kadang-kadang garam mula membentuk endapan, jenis yang dipengaruhi oleh keadaan pemakanan, keasidan air kencing, rejimen minum, dan musim tahun.

Dalam kebanyakan kes, oksalat, kalsium fosfat, dan urat dikesan di dalam sedimen. Sekiranya garam berlaku secara berkala, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Tetapi kehadiran berterusan mereka dianggap sebagai tanda nefropati dismetabolik, ia bercakap tentang penyimpangan dalam buah pinggang yang berkaitan dengan penapisan bahan yang merosakkan. Akibatnya, urolithiasis boleh berkembang.

Di samping itu, garam mungkin muncul selepas mengambil ubat tertentu atau mengambil makanan tertentu. Tetapi jika fosfat didapati dalam air kencing, ini adalah simptom yang stabil dari proses berjangkit.

Kencing manis terjejas

Sindrom kencing, sebagai tambahan kepada perubahan dalam air kencing, mungkin disertai dengan penyimpangan dari jumlah urin biasa dan keteraturan pelepasannya. Jumlah yang dikeluarkan oleh badan setiap hari mungkin berbeza-beza disebabkan oleh beberapa faktor. Di samping itu, irama itu sendiri berbeza-beza. Tetapi pada masa yang sama, kencing siang hari mengatasi kencing malam lebih kurang tiga kali. Jika kegagalan adalah kecil dan pendek, kursus rawatan tidak ditetapkan. Adalah disyorkan dalam situasi seperti itu untuk menukar mod minum dan pemakanan.

Tetapi ada gejala yang berkaitan dengan tanda-tanda penyakit, yang dipantau dengan teliti:

1. Nocturia. Perkumuhan urin berlaku dalam sekelip mata. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh pyelonephritis, sindrom nefrotik.
2. Oliguria Jumlah urin berkurang. Mereka mengesyaki ketidakcukupan organ berpasangan, patologi spesies kongenital atau yang diperolehi.
3. Poliuria. Jumlah cecair biologi yang dikeluarkan. Ini disebabkan oleh hipotermia badan, penyakit sistitis, gangguan nefrotik;
4. Dysuria. Selang antara lawatan ke tandas berkurangan dengan ketara. Pelepasan air kencing disertai dengan sakit yang teruk. Penyakit berjangkit akut terikan di saluran uretra atau organ-organ sistem reproduktif.

Penyimpangan warna dan tahap ketelusan

Tanda-tanda sindrom kencing berubah warna air kencing, pelanggaran konsistensi, keasidan dan ketelusan. Untuk keadaan normal, air kencing dibezakan oleh warna kuning muda.

Dalam bayi, air kencing sedikit kemerah-merahan. Warna air kencing boleh berbeza-beza dengan ubat tertentu dan juga makanan.

Shy Bladder Syndrome

Ciri ini sangat berbeza dengan manifestasi lain yang bersifat negatif. Seseorang tidak boleh pergi ke tandas jika dia berada dalam keadaan yang tidak dikenali dengannya, atau terdapat orang asing di dekatnya. Sindrom ini tidak digunakan untuk penyakit sistem kencing, kerana ia lebih seperti masalah psikologi. Tetapi jika air kencing disimpan dalam badan untuk jangka masa yang lama, proses keradangan boleh bermula di urea.

Pendekatan kepada terapi

Kursus rawatan ditetapkan untuk sebab-sebab yang menyebabkan perubahan sesetengah atau patologi tertentu. Apabila bakteria dikesan dalam air kencing, antibiotik diperlukan untuk diambil, ubat nonsteroid ditetapkan untuk penyakit radang.

Seringkali, dengan rawatan yang kompleks untuk kebanyakan penyakit sistem kencing, phytotherapy boleh ditetapkan. Ia membayangkan inframerah herba pada calendula, chamomile, sage, dedaunan currant. Senyawa ini boleh mengurangkan gejala sindrom kencing, mengeluarkan keradangan, mengeluarkan garam yang berlebihan, mengurangkan kesakitan.

Sindrom kencing

Sindrom kencing adalah fenomena di mana terdapat perubahan dalam jenis najis, komposisi cecair biologi, dan konsistensi urin terhadap latar belakang proses patologi yang berlaku di organ-organ sistem ini. Keadaan ini tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, tetapi bertindak sebagai gejala yang kompleks.

Melawan latar belakang ini, pesakit mempunyai kehadiran bakteria, zarah darah dalam bahan biologi, tahap leukosit, protein dan silinder meningkat. Masalah dengan pembuangan kencing dinyatakan sebagai perubahan dalam jumlah harian cecair yang dikeluarkan (nocturia, polyuria, oliguria). Selalunya dikesan semasa diagnostik makmal, kerana ia mempunyai sifat aliran tersembunyi.

Maklumat am

Dalam amalan perubatan, sindrom kencing adalah keadaan biasa yang ditentukan pada pesakit-pesakit yang mempunyai kumpulan usia dan jantina yang berlainan. Oleh kerana ia disifatkan sebagai symptocomplex, pengesanannya memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit, yang membantu menentukan sebab sebenar gangguan tersebut.

Manifestasi utama sindrom kencing. Sumber: ppt-online.org

Selalunya, selepas makmal yang teliti dan diagnostik instrumental, masalah dengan buah pinggang, ureter, dan bahagian bawah organ urin-ekskresi dikesan. Mujurlah, pengenalpastian tepat pada masanya gejala ini membolehkan rawatan klinikal klinikal pada tahap awal dan untuk mencapai pemulihan lengkap pesakit.

Gangguan kencing ini berlaku pada kira-kira 50% orang yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang kronik. Terdapat dua jenis keadaan: sindrom terpencil dan gabungan. Dalam kes pertama, hanya gejala ini menunjukkan pelanggaran dalam saluran urogenital, dalam kes kedua, gejala mabuk badan juga hadir.

Sebabnya

Pada masa ini, tidak mungkin untuk menentukan sama ada orang mengalami masalah kencing seperti itu. Walau bagaimanapun, pakar dalam bidang urologi mengenal pasti tiga faktor provokatif utama yang boleh menyumbang kepada kemunculan pelbagai perubahan sifat dan komposisi cecair biologi.

Pertama sekali, pelbagai proses keradangan yang mempengaruhi organ-organ sistem urogenital dipertimbangkan. Kategori ini termasuk cystitis, urethritis, pyelonephritis, glomerulonephritis dan nefritis. Faktor pencetus utama penampilan mereka adalah bakteria patogen yang memasuki tubuh manusia. Gejala yang disertakan adalah sakit belakang, mual dan muntah, demam, sindrom kencing.

Seterusnya datang pembentukan jenis tumor. Mereka terbentuk sebagai hasil daripada fakta bahawa sel-sel normal organ-organ kencing digantikan oleh yang tidak biasa. Terdapat kes patologi onkologi yang kerap, apabila tumor tumbuh di dalam pundi kencing atau menjejaskan buah pinggang. Bahaya ini terletak pada fakta bahawa patologi dapat berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala, sementara tidak ada gangguan proses kencing.

Tumor di buah pinggang menimbulkan kejadian sindrom kencing. Sumber: 24medicine.ru

Pakar pakar memanggil urolithiasis faktor yang memprovokasi ketiga, di mana batu-batu dapat didepositkan di dalam organ pundi kencing dan penapisan. Penampilan mereka hampir selalu dikaitkan dengan kekurangan zat makanan, dan, sebagai akibatnya, metabolisme terjejas. Selalunya ICD pertama kali diwujudkan oleh serangan kolik buah pinggang.

Perubahan

Masalah kencing yang banyak dikaitkan dengan penyakit tertentu buah pinggang, saluran uretra, pundi kencing, dan ureter. Sindrom yang dipertimbangkan sebagai symptocomplex boleh diucapkan, atau ditentukan semata-mata selepas menjalankan kajian makmal mengenai air kencing. Marilah kita pertimbangkan secara terperinci apa perubahan dalam bahan biologi mengenainya

Hematuria

Biasanya, dalam orang yang sihat, air kencing mempunyai warna kuning jerami, yang memberikan pigmen tertentu. Jika sebilangan besar sel darah merah masuk ke dalam pundi kencing semasa pergerakan usus, ia menjadi merah atau pucat merah jambu, bergantung pada tahap kepekatan mereka. Dalam kes ini, doktor mendiagnosis hematuria (makro atau mikro).

Sindrom kencing terasing boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti:

Sekiranya keadaan patologi berada di tahap lanjut, maka sindrom itu akan digabungkan, dan kesakitan akan bergabung. Walau bagaimanapun, jika tidak ada, terdapat kemungkinan pesakit itu mengalami eritrosituria akibat masalah genetik dengan buah pinggang.

Jika keadaan sedemikian dikesan dalam bayi yang baru lahir atau menyusui, kemungkinan besar hematuria adalah hasil jangkitan pada tubuh bayi, tetapi pembekuan darah atau tumor tumor tidak dapat dikecualikan. Pada usia yang lebih tua, penyakit yang menyerang adalah glomerulonephritis dan pyelonephritis.

Proteinuria

Masalah urin juga boleh dinyatakan dalam kandungan protein yang meningkat, yang dijumpai semasa kajian cecair biologi. Keadaan ini boleh menjadi proses jinak atau ganas. Dalam kes pertama, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Petunjuk proteinuria teruk. Sumber: ppt-online.org

Kita mesti berhati-hati dengan bentuk malignan, yang juga dipanggil kekal. Dalam kes ini, pesakit sentiasa meningkatkan kepekatan protein. Ini menunjukkan penyakit yang serius, termasuk diabetes mellitus, amyloidosis buah pinggang, keracunan logam berat.

Cylindruria

Istilah kencing yang menyakitkan digunakan oleh ramai pesakit. Tetapi beberapa daripada mereka tahu bahawa keadaan ini berlaku dalam keadaan ketika kajian komposisi air kencing mendedahkan kehadiran sejumlah tubulus buah pinggang di dalamnya. Melawan latar belakang ini, proses keradangan dalam organ penapisan sering berkembang.

Terdapat beberapa jenis silinder:

• Hyaline - berlaku dalam air kencing dengan adanya pelbagai penyakit buah pinggang, menyebabkan penampilan proteinuria;
• Waxy - mewakili kompleks zarah hyaline dan butiran, sementara mereka kekal sebahagiannya di tubula buah pinggang (muncul akibat daripada perkembangan penyakit serius organ penuangan terhadap latar belakang keradangan);
• Granular - menunjukkan perkembangan pesakit dengan glomerulonephritis atau nefropati diabetik, bertindak sebagai pelakon protein;
• Erythrocyte - komponen utama adalah sel darah merah dan protein, menunjukkan kehadiran hematuria;
• Leukosit - didiagnosis dalam kes perkembangan pyelonephritis, dan terdiri daripada protein dan leukosit;
• Salah - mencirikan perkembangan penyakit sistem kencing.

Seperti yang anda faham, hampir mustahil untuk secara bebas menafsirkan hasil kajian makmal mengenai air kencing. Tetapi adalah penting mengetahui bahawa kehadiran silinder, jika tidak ada lebih dari satu atau dua unit (hyaline), tidak menunjukkan patologi, masing-masing, dianggap sebagai norma. Jika tidak, kehadiran unsur-unsur ini tidak boleh diterima.

Leukocyturia

Pemuliharaan kelenjar pundi kencing dan gangguan kencing sentiasa ada pada orang yang urinalisisnya mendedahkan kandungan leukosit yang tinggi. Peningkatan kepekatan sel darah putih menunjukkan perkembangan proses keradangan yang teruk di buah pinggang, pundi kencing dan uretra.

Leukocyturia pada manusia. Sumber: myslide.ru

Biasanya, leukosit adalah "pelindung." Ini adalah sel-sel imuniti, yang asasnya adalah untuk menindas aktiviti penting bakteria patogen. Oleh itu, sejumlah kecil mereka dalam air kencing tidak dianggap sebagai penyimpangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat terlalu banyak daripada mereka, maka perlu mencari penyakit yang menimbulkannya.

Penyebab utama jenis leukocyturia steril adalah:

1. Suhu badan demam;
2. Ubat hormon;
3. Rawatan oleh kemoterapi;
4. Kecederaan sistem genitouriner;
5. Kanak-kanak;
6. Penolakan ginjal penderma;
7. Proses keradangan jenis aseptik.

Juga membezakan jenis leukocyturia berjangkit. Patologi utama di mana ia berkembang adalah: nephritis tubulo-interstitial, kehadiran jangkitan tuberkulosis, dan jangkitan tubuh dengan virus, bakteria, kulat. Keadaan yang agak berbahaya adalah kombinasi leukocyturia dengan proteinuria atau hematuria.

Sekiranya tidak ada proses patologi dalam tubuh manusia, khususnya dalam sistem pembentukan air kencing dan perkumuhan, maka ia akan membawa kepada analisis air kencing kuning. Kehadiran naungan ambar juga dianggap boleh diterima. Pigmen khusus bertanggungjawab untuk ini, kepekatan yang meningkat atau berkurang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Palet warna biasa dan patologi air kencing. Sumber: idoctor.co.ua

Antara sebab-sebab fisiologi adalah berikut:

• Umur tua;
• Mengambil ubat tertentu;
• Penggunaan produk tertentu;
• Tidak mematuhi rejim minuman;
• Pengumpulan air kencing pada waktu pagi (kepekatan yang tinggi);
• Ciri-ciri metabolisme.

Jika seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai warna merah jambu cecair biologi, ini menunjukkan kehadiran deposit urat. Pada peringkat awal, air kencing harus mempunyai warna kuning pucat atau mungkin secara umum telus. Sekiranya awan atau gelap, maka ini menunjukkan penyakit saluran urogenital.

Jumlah dagangan

Dalam kes sindrom kencing, pesakit semestinya mengubah jumlah urin harian dan satu kali. Sekiranya anda mengambil kira orang dewasa, dia mengalami empat hingga enam dorongan untuk buang air besar dalam sehari. Butir-butir mereka mungkin berbeza-beza kerana usia, diet, aktiviti fizikal, jumlah cecair yang digunakan, serta musim.

Norma harian diuresis, dengan mengambil kira usia dan seks. Sumber: medics-health.ru

Di dalam diagnosis makmal, istilah-istilah berikut digunakan yang menentukan sifat perubahan kencing:

1. Nocturia - pesakit sering mempunyai dorongan untuk buang air besar pada waktu malam;
2. Oliguria - pesakit dengan diagnosis seperti ini mempunyai diuresis harian tidak lebih daripada 500 ml dengan pengambilan cairan normal;
3. Polyuria - peningkatan diuresis harian adalah beberapa kali lebih banyak daripada norma;
4. Dysuria - kencing yang menyakitkan dengan kerap mendesak oleh jenis sensasi paroxysmal.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat juga kumpulan yang dipanggil pararesis. Dalam kes ini, orang itu mempunyai masalah sedemikian kerana tidak mungkin melakukan perbuatan buang air besar di hadapan orang lain, atau dalam keadaan yang tidak dikenali dengannya. Patologi berkembang selepas luka berjangkit, gangguan organik atau berfungsi sistem saraf pusat, sambil mengambil ubat-ubatan yang mengubah penghantaran impuls saraf ke otak.

Rawatan

Untuk mendiagnosis gangguan kencing dan menentukan gejala ini, pesakit harus pergi ke urolog untuk temujanji. Doktor akan memeriksa pesakit, selepas itu dia akan mengambil anamnesis dan juga akan menetapkan beberapa ujian makmal. Prosedur tambahan mungkin disyorkan: urografi, cystoscopy, ateriografi buah pinggang.

Jika doktor sedar bahawa pesakit mempunyai tanda-tanda sindrom kencing, adalah penting untuk menentukan patologi yang menimbulkannya, kerana penyakit boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia. Oleh itu, ia tidak terapi gejala yang dijalankan, tetapi penyakit utama dihapuskan.

Ceftriaxone dalam pembungkusan asal dan bentuk pelepasan. Sumber: lekhar.ru

Selepas diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menjalankan rawatan ubat dengan ubat berikut:

• Antibiotik (Ceftriaxone, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretik (Furosemide, Veroshpiron);
• Immunomodulators (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAIDs (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glucocorticoids (Prednisolone, Betamethasone);
• Cytostatics dan multivitamin;
• Antiplatelet (Curantil).

Adalah penting untuk memahami bahawa setiap kes klinikal adalah unik. Oleh itu, kompleks ubat-ubatan, serta tempoh kemasukan mereka, dos dipilih secara individu untuk pesakit, bergantung pada umur dan jantinanya. Selain pil, pesakit disyorkan untuk bermain sukan, menjalani gaya hidup yang sihat dan seimbang, mengikuti diet.