Sistem kencing manusia terdiri daripada beberapa organ yang saling berkait yang memudahkan penyingkiran cecair berlebihan dari badan. Setiap badan mempunyai ciri fungsinya sendiri. Urin dari buah pinggang memasuki pundi kencing melalui ureter.

Struktur dan anatomi topografi ureter pada wanita agak berbeza dari ureter pada lelaki disebabkan oleh lokasi organ sistem urogenital. Apakah ureter dan bagaimana rupanya, pertimbangkan seterusnya.

Apa itu, berapa ramai di sana dan di mana mereka berada - topografi

Organ yang mengendalikan cecair dari buah pinggang ke pundi kencing dipanggil ureter.

Ureter menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing. Ia adalah organ ganda, yang mempunyai dua tiub selari berlubang. Tiub-tiub ini terdiri daripada tisu otot licin dan secara visual sedikit diratakan. Ureter adalah laluan air dari panggul buah pinggang ke rongga pundi kencing.

Secara anatomi, ureter terletak di bahagian dinding kawasan abdomen, masuk ke kawasan pelvis. Organ itu adalah tiub panjang, melengkung di beberapa tempat. Ureter mempunyai pengurangan diameter fisiologi dalam empat segmen:

1. dalam peralihan dari pelvis buah pinggang ke ureter;
2. apabila bergerak dari kawasan abdomen ke rongga pelvis;
3. dalam melewati kapal udara;
4. di kawasan intramural.

Ureter diproyeksikan dari bahagian belakang - ke garis tulang belakang, dari bahagian depan - ke otot rektum abdominis.

Ciri-ciri anatomi

Permulaan ureter adalah proses menyempitkan panggul buah pinggang. Bahagian terakhir organ kencing melintasi dinding pundi kencing dan seringkali selalunya seperti pembukaan celah dari bahagian dalam membran mukus pundi kencing - mulut ureter. Mulut ureter adalah seperti celah (paling kerap) atau cacing.

Di pintu masuk rongga pundi kencing, silinder ureter mempunyai lipatan, yang tertutup dari dalam dan luar dengan lapisan membran mukus. Struktur perut berserat otot dalaman menyumbang kepada hakikat bahawa, dengan mengikat, ia menutup lumen laluan air kencing dari pundi kencing ke arah yang bertentangan.

Syntopy

Sepanjang tiub kosong ureter, organ lain mematuhinya.

Sekiranya pelvis buah pinggang adalah extrarenal, maka ureter berasal di bawah pedikel buah pinggang, jika pelvis adalah intrarenal, maka permulaan ureter akan berlalu di belakang kapal-kapal ini. Di samping itu, ureter melintasi saluran darah yang melewati kerucut bawah buah pinggang.

Dalam arah ke bawah, ureter melintasi otot besar saraf lumbal dan femoral. Oleh itu, tiub ureter yang betul terletak di kawasan ini antara urat poliform yang lebih rendah dari bahagian dalam, serta kolon dan kolon - dari luar.

Tiub ureter kiri terletak di antara aorta perut besar di bahagian dalam dan kolon menurun di luar. Hadapan ureter bersebelahan:

• di sebelah kanan - duodenum, peritoneum parietal, arteri mesenterik yang unggul, margin posterior mesentery dengan kluster limfa, arteri mani, dinding gelung usus kecil, yang terletak di peritoneum;
• di sebelah kiri - saluran darah urat mesenterik inferior dan rendah, mesentery benjolan sigmoid, di arah bawah - parietal peritoneum.

Jatuh ke kawasan panggul, ureter kanan, melintasi arteri dan urat iliac dalaman, arteri dan urat iliac yang tersisa.

Melewati ruang subperitoneal, ureter melewati dinding perut, yang terletak di hadapan arteri dan urat iliac dalaman, di lokasi tengah berbanding dengan urat gluteal atas dan bawah, saraf plexus lumbar, serta arteri umbilik.

Seterusnya, tiub kosong ureter mempunyai selekoh dan diarahkan ke pundi kencing. Dalam badan lelaki, organ itu melintasi vas deferens dan menyentuh vesicle mani.

Di dalam wanita - melalui serat ligamen luas rongga rahim, menyeberangi arteri rahim berhampiran serviks, kemudian turun melewati dinding anterolateral vagina.

Membran otot tiub ureter terdiri daripada knot berserat otot yang ditenun bersama-sama, yang boleh terletak di arah yang berbeza: melintang, membujur atau serong.

Dari bahagian dalam, ureter (lihat gambar) ditutup dengan membran mukus di sepanjang keseluruhan organ, yang terdiri daripada tisu epitel multi-core dan epitel fibril sendiri. Struktur membran mukus adalah permukaan terlipat di sepanjang keseluruhan panjang, oleh itu, apabila dibedah secara transversal, organ itu berbentuk seperti bintang.

Sampul luar ureter terdiri daripada adventitia dan fascia.

Jabatan

Tubuh dibahagikan kepada tiga bahagian:

1. perut. Terletak berdekatan dengan dinding retroperitoneal, bersebelahan dengan gentian otot pinggang. Melepasi permukaan sampingan, jatuh ke rongga pelvis. Dalam segmen ini ureter dibahagikan kepada dua bahagian: lumbar dan lapang;
2. pelvis. Bahagian ini ureter berlalu dari belakang mesentery sigmoid.

Pada wanita, bahagian ini berlalu di belakang ovari, melalui sisi rahim, menumpukan antara dinding vagina dan badan pundi kencing. Pada lelaki, tiub ureter meluas dari bahagian luar saluran semen, yang terletak di atas bahagian atas pundi kencing mani, memasuki pundi kencing.

Dalam bahagian ini, bahagian pelvik ureter dan jabatan supraborate (yuxtaseical) terpencil. Pembahagian Yuxtavesical dibahagikan kepada intraparietal, dikelilingi oleh detrusor, dan submucosal (submucous);

distal (intramural). Bahagian ureter, yang terletak di ketebalan cangkang pundi kencing dan mempunyai saiz tidak lebih daripada 20 mm.

Sering kali, hanya dua bahagian yang digunakan dalam perihalan ureter: perut dan pelvis. Jika tidak, mereka dipanggil atas dan bawah.

Dimensi

Panjang tiub ureter pada orang dewasa boleh berbeza-beza dari kira-kira 280-340 mm, bergantung kepada lokasi tertentu organ buah pinggang, ciri-ciri anatomi, atau kecenderungan genetik.

Pada lelaki, tiub ureter 20-25 mm lebih panjang daripada pada wanita.

Pada kanak-kanak, purata ureter bergantung kepada umur: pada kelahiran, biasanya, kira-kira 70 mm, dalam tempoh dua tahun - 140 mm, dalam tempoh tiga tahun - sehingga 210 mm.

Bahagian kanan badan sering lebih pendek oleh 10-15 mm. Menyempitkan tiub kosong ureter berselang-seli dengan sambungan. Begitulah ciri-cirinya. Lumen yang sempit (dari 2 hingga 4 mm) diperhatikan pada bahagian atas organ, dan juga di tempat peralihan ke kawasan pelvis (4-6 mm). Di rantau perut, lebar lumen boleh mencapai 8-15 mm.

Keseragaman fisiologi tiub diperhatikan apabila organ melepasi kawasan pelvis (diameter lumen ialah 6 mm). Dinding ureter agak elastik, jadi ia mempunyai keupayaan untuk berkembang apabila sukar untuk bendalir mengalir sehingga 8 mm.

Mengapa stres ureter dibaca dalam artikel kami.

Fungsi ureter

Ureter berfungsi untuk mengangkut cecair ke pundi kencing. Tubuh mempunyai fungsi motor autonomi.

Irama kontraksi disediakan oleh perentak jantung, yang terletak di puncak panggul ureter. Cyclicity, kelajuan, frekuensi irama bergantung pada jumlah pengumpulan cecair, kedudukan tubuh seseorang, aktivitas fizikalnya, keadaan sistem saraf, kerengsaan saluran kencing.

Dorongan untuk mengurangkan adalah kerana kepekatan kalsium dalam struktur berserat ureter.

Apakah sistem pembekalan darah?

Selaras dengan panjang organ, bekalan darah (innervation) ureter disediakan oleh saluran darah sepanjang keseluruhannya.

Kapal-kapal itu tertumpu pada sarung luar organ kencing. Di bahagian awal tiub ureter, cawangan-cawangan arteri berasal dari plexus arteri renal, dan di bahagian bawah, dari darah yang membekalkan saluran arteri iliac (mereka didasarkan pada umbilical, uterus dan pundi kencing).

Aliran darah vena dihasilkan di urat dengan nama yang sama, berlaku selari dengan arteri. Di bahagian bawah organ, nodus limfa iliac dianggap serantau, di bahagian bawah, nodul limfa lumbar. Innervation dilakukan oleh kluster saraf vegetatif pelvik, serta di rongga peritoneum.

Peristalsis

Pergerakan cecair di dalam ureter dipastikan oleh peristalsisnya, yang disediakan oleh perentak jantung (pacemaker). Dia mungkin satu atau lebih. Di samping itu, setiap jabatan ureter berfungsi secara autonomi.

Pada masa pengumpulan cecair di rantau pelvik proksimal, dinding bahagian pelvik-ureteral organ itu diregangkan, yang memberikan dorongan kepada motilitas dinding ureter.

Gelombang mudah alih menghantar impuls sepanjang keseluruhan organ, yang disediakan oleh penguncupan berkas otot. Bendalir dikeluarkan ke dalam tiub ureter. Mampatan otot pelvis menutup pelepasan cecair yang berlebihan ke dalam ureter. Otot pekeliling luar mendorong cecair melalui ureter ke pundi kencing.

Sebelum pembuangan air kencing ke dalam rongga pundi kencing, kontraksi terhenti, peristalsis berkurangan.

Tekanan pada organ yang dipasangkan menyediakan kemasukan air kencing ke dalam pundi kencing. Gelombang peristaltik seterusnya menyumbang kepada penebalan dan pemendekan jabatan intramural, dan injap mulut ureter menghalang aliran keluar air kencing kembali.

Gelombang peristaltik boleh berlaku dari 2 hingga 5 kali seminit.

Tindakan segerak unsur peristaltik membebaskan buah pinggang daripada cecair yang berlebihan dan memastikan alirannya ke dalam pundi kencing.

Oleh itu, ureter adalah organ penting sistem kencing. Terima kasih kepada ureter, buah pinggang dikosongkan dengan cecair berlebihan, kerja organ berpasangan secara langsung berkaitan dengan keadaan buah pinggang dan fungsi mereka.

Lihat apa yang kelihatan seperti ureter dalam video:

Ureter pada wanita

Ureter pada wanita adalah organ tubular berpasangan yang terletak secara retrospektif, ia melaporkan pelvis buah pinggang dengan pundi kencing yang lebih rendah. Panjang ureter dalam wanita dewasa adalah dari dua puluh sembilan hingga tiga puluh lima sentimeter. Diameter ureter berbeza-beza sepanjang panjangnya, dalam bidang kontraksi anatominya, iaitu di tempat keluar dari buah pinggang, ketika melewati diafragma otot panggul, ketika masuk secara langsung melalui kandung kemih itu adalah beberapa milimeter, di tempat lain lumen ureter dapat mencapai satu sentimeter lebarnya mungkin berbeza-beza.

Apakah bahagian ureter yang boleh dibezakan? Mereka dibezakan oleh dua:

1. Bahagian abdomen berlepas dari pelvis, mula bengkok, kemudian, turun ke bawah pada permukaan depan otot belakang bawah, mencapai garis pelvik.
2. Bahagian panggul. Di mana ureter terletak secara retroperitoneally, ia turun. Di bahagian bawah pundi kencing, ia menembus ke dalamnya, dari bahagian dalamnya kelihatan seperti celah.

Lapisan dinding ureter

1. Adventy. Ini adalah tisu penghubung berserabut dengan campuran serat anjal. Dalam ketebalannya lulus plexus saraf, urat ureter arterinya. Fascia buah pinggang turun dan mengelilingi semua bahagian tiub ureterik, tetapi ia kurang berkembang.
2. Membran otot mempunyai asas tiga lapisan:

• Membujur dalaman;
• Pekeliling pertengahan;
• Baki luar.

Lapisan terakhir mempunyai tandan berasingan, peningkatan mereka diperhatikan di bahagian bawah organ.

1. Mukosa terdiri daripada lipatan longitudinal, di dalam badan menyerupai struktur stellate. Di kedalaman kelenjar tiub-alveolar terletak.

Topografi ureter mempunyai perbezaan yang signifikan di sebelah kanan dan kiri. Kedudukan ureter di sebelah kanan pada mulanya terletak di belakang usus. Bahagian distal tiub kencing melintasi asas peralatan penggantungan ileum usus kecil. Apabila berpindah ke ureter intramural, arteri iliac berada di hadapan.

Di sebelah kiri, tiub kencing boleh terletak di belakang rahang usus, di pelvis kecil persimpangan berlaku antara kapal. Ureter pada lelaki dalam tempoh panjang membuat persimpangan dengan arteri testis, dan pada wanita dengan ovari.

Di dalam pelvis, topografi adalah sama di kedua-dua pihak, tetapi berbeza dengan seks.

Pada lelaki, sebelum memasuki gelembung, salur menunda bergabung, yang berjalan di sepanjang bahagian dalam.

Pada wanita, tiub kencing menembusi tisu peredaran darah.

Anatomi dan struktur ureteri dalam kedua-dua jantina adalah sama.

Tanda organ dalam perkembangan pranatal

Perkembangan tiub kencing berlaku semasa kehamilan. Selain itu, organ-organ ini dapat meregangkan disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai lipatan longitudinal dalam membran mukus. Di bawah mukosa, kelenjar terletak dalam struktur mereka yang serupa dengan prostat. Uretter bayi yang baru lahir boleh berkembang lama selepas kelahiran. Ureter berkembang sepanjang kehamilan.

Untuk melihat di mana ureter berasal, bagaimana ia boleh didapati, adalah perlu untuk mengambil buku teks yang dibeli pada anatomi, di mana terdapat lukisan visual.

Pundi kencing

Ia adalah organ yang terletak di pinggul di belakang simfisis kemaluan. Ia dipenuhi dengan air kencing, yang melalui mulut ureter, jadi saiznya berbeza-beza. Apabila ia penuh, ia menyerupai pir. Gelembung kosong menggambarkan piringan dalam penampilan. Ia boleh memegang sehingga lapan ratus mililiter air kencing. Apabila kehamilan tidak dibenarkan melimpah. Sejak semasa kehamilan terdapat tekanan ke atasnya oleh rahim.

Fungsi ureteri dan pundi kencing dikurangkan kepada pengangkutan, takungan dan kotoran.

Anomali pembangunan

Pilihan yang paling biasa dipertimbangkan apabila 2 tiub kencing meninggalkan buah pinggang kiri. Ia boleh menjadi dua bukaan soket di gelembung, dan satu. Pemulihan dibuat secara dalam talian. Kadang-kadang anda boleh melihat dua kali ganda buah pinggang kiri apabila terdapat 2 dari mereka.

Apabila kehamilan boleh berlaku kolik buah pinggang. Pada masa yang sama pertengahan pertengahan ureter, atau injap ureter, menderita. Untuk menentukan kesakitan pada badan terdapat titik-titik tertentu palpation, terdapat sejumlah 2. Titik pertama ditentukan pada permukaan luar abdomen abdominis pada pusar dari 2 sisi. Yang terakhir, yang lebih rendah, terletak pada otot yang sama, tetapi puncak tulang iliac pelvis berfungsi sebagai panduan. Semasa kehamilan, tanda aras ini mungkin tidak diketahui kerana tiub kencing dan janin yang diketepikan oleh rahim dan janin. Jika ureter didapatkan dengan batu, maka saiznya meningkat secara dramatik di bahagian distal, ia menjadi terlalu banyak, yang menyebabkan kesakitan parah. Ia boleh memancar ke pangkal paha, alat kelamin luaran. Pesakit pada masa yang sama tidak dapat mencari kedudukan yang sesuai untuk dirinya sendiri. Kesakitan tidak lega dengan mengambil analgesik bukan narkotik. Pastikan untuk berunding dengan pakar. Hanya dia boleh menetapkan terapi yang sesuai, yang akan membantu menyelesaikan masalah ini dan tidak akan membahayakan janin dan perkembangan pranatalnya.

Apakah injap ureter dan mengapa ia berlaku?

Injap ureter adalah satu blok yang berlaku di sepanjang tiub, mencegah pembuangan air kencing yang normal. Struktur ini berkembang dalam rahim, berfungsi sehingga masa tertentu, dan kemudian hilang tanpa jejak. Kadang-kadang mereka boleh kekal, akhirnya menyebabkan pengekalan kencing akut.

Symptomatology

Disebabkan kelebihan kapsul buah pinggang, sindrom kesakitan yang sengit berlaku. Pada peringkat awal, sakit ini kekal, tetapi boleh diterima. Lengkap obturation menyerupai semua gejala menyerupai kolik buah pinggang. Jika anda tidak mengambil tindakan segera, genangan air kencing menimbulkan pembentukan batu. Jika berlaku aduan tersebut, segera hubungi pakar.

Diagnosis patologi ini dilakukan berdasarkan urografi ekskresi. Kaedah ini membolehkan menggunakan agen kontras untuk melihat keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan.

Rawatan patologi ini dilakukan menggunakan cystoscope, yang membolehkan anda memulihkan patensi tiub kencing. Sekiranya kaedah ini tidak mungkin dilakukan, maka gunakan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tiub kencing dibuka, injap dikeluarkan, penutupan lapisan demi luka pembedahan dilakukan. Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan operasi, tusukan pelvis diguna pakai. Di bawah kawalan mesin ultrabunyi, kateter dimasukkan ke dalam pelvis, dengan itu menjalankan aliran air kencing.

Jika tiba masanya untuk mengenal pasti patologi, untuk mengelakkan urosepsis, untuk menjalankan rawatan, maka mungkin untuk menyembuhkan patologi ini. Prognosis untuk pemulihan sentiasa baik.

Anatomi ureter

Ureters adalah tiub yang menghubungkan organ penghasil air kencing (ginjal), dengan pembentukan yang tidak berpasangan, pundi kencing, yang terkumpul dan menyemburnya dari badan.

Anatomi ureter termasuk:

• strukturnya;
• dimensi utama;
• lokasi yang berkaitan dengan organ-organ di sekelilingnya;
• ciri bekalan darah dan pemuliharaan.

Ureter pada wanita mempunyai ciri khas hanya di rantau pelvis. Selebihnya strukturnya sama dengan lelaki.

Lokasi berhubung dengan organ dan peritoneum

Keluar dari buah pinggang terbentuk dengan pembukaan pelvis yang sempit. Mulut ureter terletak di dalam pundi kencing. Ia melewati dinding dan membentuk lubang celah dua hala pada membran mukus pundi kencing. Pada pertemuan bahagian atas lipatan terbentuk, ditutup dengan membran mukus.

Ia diterima untuk membezakan 3 jabatan ureter.

Perut - melalui tisu retroperitoneal di bahagian belakang abdomen, kemudian menyeberang permukaan sisi ke pinggul, terletak di hadapan otot lumbar yang besar. Bahagian awal ureter kanan terletak di belakang duodenum, dan lebih dekat dengan pelvik - di belakang mesentery kolon sigmoid.

Garis panduan untuk sebelah kiri adalah dinding belakang bengkok antara duodenum dan jejunum. Di zon peralihan ke kawasan pelvis, ureter kanan terletak di belakang pangkal mesenterium.

Pelvik - pada wanita, ia terletak di belakang ovari, membongkok leher rahim dari sisi, berjalan di sepanjang ligamen uterus rahim, sesuai antara dinding pundi kencing dan vagina. Pada lelaki, tiub ureterik melangkah keluar dan anterior pada vas deferens, melewatinya, memasuki pundi kencing hampir di bawah hujung atas vesicle mani.

Distal (yang paling jauh dari buah pinggang) - melepasi ketebalan dinding pundi kencing. Ia adalah sehingga 1.5 cm panjangnya. Ia dipanggil intramural.

Dalam amalan klinikal, lebih mudah untuk membahagikan ureter dengan panjang kepada tiga bahagian yang sama:

Dimensi

Dalam orang dewasa, panjang ureter ialah 28-34 cm. Ia bergantung kepada ketinggian, ditentukan oleh ketinggian buah pinggang apabila ia diletakkan di dalam embrio. Pada wanita, panjang badan adalah 2-2.5 cm lebih pendek daripada lelaki. Ureter kanan adalah satu sentimeter lebih pendek daripada kiri, kerana lokalisasi buah pinggang kanan sedikit lebih rendah.

Lumen tiub tidak sama: menyempitkan alternatif dengan bidang pengembangan. Bahagian sempit adalah:

• berhampiran pelvis;
• di sempadan bahagian abdomen dan pelvis;
• apabila mengalir ke dalam pundi kencing.

Di sini, diameter ureter ialah 2-4 mm dan 4-6 mm.

Antara kawasan terhad yang memperuntukkan segmen:

• segmen atas - pyelourethral;
• kawasan salib dengan kapal iliac;
• segmen vesicoureteral yang lebih rendah.

Ureter perut dan pelvik berbeza dalam pembersihan:

• di kawasan dinding abdomen, ia adalah 8-15 mm;
• dalam pelvis - pengembangan seragam tidak melebihi 6 mm.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa kerana keanjalan dinding yang baik, ureter mampu mengembangkan diameter hingga 8 cm. Kemungkinan ini membantu menahan pengekalan kencing, genangan.

Struktur histologi

Struktur ureter disokong:

• dalam - membran mukus;
• di lapisan tengah - tisu otot;
• luar - adventitia dan fascia.

Mucosa terdiri daripada:

• epitel peralihan, terletak dalam beberapa baris;
• plat yang mengandungi gentian elastik dan serat kolagen.

Cangkang dalaman seluruh bentuk lipatan longitud yang melindungi integriti di bawah ketegangan. Dalam lapisan mukus bercambah serat otot. Mereka membolehkan anda menutup lumen dari aliran belakang air kencing dari pundi kencing.

Lapisan otot dibentuk oleh sekumpulan sel-sel, masuk ke arah membujur, serong dan melintang. Ketebalan sel-sel otot adalah berbeza. Bahagian atas termasuk dua lapisan otot:

Bahagian bawah diperkukuhkan dengan tiga lapisan:

• 2 membujur (dalaman dan luaran);
• yang tengah antara mereka adalah bulat.

Bekalan darah

Tisu ureteral menerima pemakanan daripada darah arteri. Kapal-kapal itu terletak di atas peluru (luar) shell dan menemani ia di sepanjang keseluruhan panjang, menembusi jauh ke dalam dinding dengan kapilari kecil. Cawangan arteri berlepas dari bahagian atas dari arteri ovari pada wanita dan testis pada lelaki, serta dari arteri renal.

Ketiga pertengahan menerima darah dari aorta perut, arteri iliac dalaman dan biasa. Di bahagian bawah - dari cawangan arteri iliac dalaman (rahim, rahim, umbilical, cawangan segi empat tepat). Bundle vaskular di bahagian perut melewati ureter, dan pada pelvis kecil di belakangnya.

Aliran darah Venous dibentuk oleh urat yang sama yang terletak bersamaan dengan arteri. Dari bahagian bawah darah mengalir ke mereka di dahan urat iliac dalaman, dan dari bahagian atas - dalam ovari (testicular).

Saliran limfatik menerusi salurannya sendiri ke dalam iliac dalaman dan kelenjar getah bening lumbar.

Ciri pemuliharaan

Fungsi uretter dikawal oleh sistem saraf vegetatif melalui nod saraf di rongga perut dan perut.

Serat saraf adalah sebahagian daripada plexus hiperastrik ureterik, buah pinggang dan inferior. Cabang saraf vagus mendekati bahagian atas. Rendah - mempunyai satu pemuliharaan dengan organ panggul.

Mekanisme pengurangan

Tugas utama ureters adalah untuk menolak urin dari pelvis ke pundi kencing. Fungsi ini disediakan oleh kontraksi otonomi sel-sel otot. Dalam segmen panggul-ureteral adalah alat pacu jantung (perentak jantung), yang menetapkan kadar pengecutan yang diperlukan. Irama mungkin berbeza-beza bergantung kepada:

• kedudukan mendatar atau menegak badan;
• kadar penapisan dan pembentukan air kencing;
• "Petunjuk" end saraf;
• keadaan dan kesediaan pundi kencing dan uretra.

Membuktikan kesan langsung pada fungsi kontraksi ureteri ion kalsium. Kekuatan kontraksi bergantung kepada kepekatan dalam sel-sel otot lapisan otot. Di dalam ureter, tekanan dibuat yang melebihi itu di dalam pelvis dan pundi kencing. Di bahagian atas ia bersamaan dengan 40 cm air. Art., Lebih dekat dengan pundi kencing - datang kepada 60.

Tekanan ini dapat "mengepam" air kencing pada kadar 10 ml per minit. Pengekalan keseluruhan ureter dengan bahagian pundi kencing yang bersebelahan mewujudkan keadaan untuk menyelaraskan usaha otot organ-organ ini. Tekanan dalam pundi kencing "menyesuaikan" ke ureteral, oleh itu, dalam keadaan normal, suntikan semula air kencing dihalang (refluks vesicoureteral).

Ciri-ciri struktur di zaman kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, panjang ureter ialah 5-7 cm. Ia mempunyai bentuk berpusing dalam bentuk "lutut". Hanya pada usia empat tahun, panjangnya tumbuh hingga 15 cm. Bahagian intravesik juga secara beransur-ansur tumbuh dari 4-6 mm pada bayi hingga 10-13 mm pada usia 12 tahun.

Lapisan otot di dinding kurang maju. Keanjalan dikurangkan disebabkan oleh serat kolagen nipis. Walau bagaimanapun, mekanisme pengurangan menyediakan pemindahan kencing yang agak besar, irama kontraksi sentiasa kerap.

Kecurangan kongenital dianggap sebagai:

• atresia - ketiadaan lengkap tiub atau saluran ureterik;
• megoureter - pengembangan diameter di sepanjang panjang keseluruhan;
• ectopia - lokasi terjejas atau penyertaan ureter, termasuk komunikasi dengan usus, masuk ke uretra, melepasi pundi kencing, sambungan dengan organ kelamin dalaman dan luaran.

Kaedah untuk mengkaji struktur ureter

Untuk mengenal pasti patologi, kaedah diperlukan untuk mendedahkan gambaran ciri lesi tersebut. Untuk melakukan ini, gunakan:

• penjelasan sejarah penyakit, aduan;
• palpasi abdomen;
• pemeriksaan x-ray;
• teknik instrumental.

Selalunya, patologi ureteri disertai dengan gejala kesakitan. Biasa untuk mereka:

• watak - sakit yang berterusan atau kolik parokyus;
• penyinaran - di belakang, perut bawah, dalam organ kemaluan inguinal dan luaran, pada kanak-kanak di pusar.

Pengedaran boleh dinilai atas penyetempatan proses patologis:

• jika pelanggaran terletak di bahagian atas ureter, maka rasa sakit pergi ke kawasan iliac (dalam hypochondrium);
• dari bahagian tengah ke pangkal paha;
• dari ketiga yang lebih rendah kepada alat kelamin luar.

Palpator berpengalaman doktor akan menentukan ketegangan otot di dinding abdomen anterior di sepanjang ureter. Untuk palpation yang lebih terperinci bahagian bawah menggunakan pendekatan bimanual (dua tangan). Satu tangan dimasukkan ke dalam rektum, vagina pada wanita dengan dua jari, yang lain membuat gerakan balas.

Kaedah makmal dalam analisis air kencing mendapati banyak sel darah putih dan sel darah merah, yang mungkin menunjukkan lesi di saluran kencing yang lebih rendah.

Cystoscopy - dengan memperkenalkan cystoscope melalui uretra ke pundi kencing, anda boleh memeriksa bukaan (orifis) ureter dari bahagian dalam. Perkara penting, penyetempatan, perkumuhan darah, nanah.

Menggunakan kromositoskopi dengan pengenalan awal bahan pewarna ke dalam urat, kadar perkumuhan dari setiap orifis dibandingkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran penyekatan unilateral (dengan batu, nanah, tumor, darah beku).

Catheterization of the ureter dilakukan dengan kateter thinnest melalui lubang di pundi kencing ke tahap pengesanan penghalang. Pendekatan yang sama dalam ureteropyelography retrograde membolehkan anda memeriksa anatomi x-ray ureter, kehadiran patensi ruang sempit, keabnormalan.

Ukur urogram tidak menunjukkan ureter, tetapi dalam hal batu yang sedia ada (bayang-bayang batu), dapat disyaki lokalisasinya.

Urogin ekskresi adalah yang paling jelas. Serangkaian tangkapan selepas kontras intravena membolehkan anda mengikuti jejak ureteri dan mengenal pasti patologi. Bayang-bayang itu mempunyai rupa reben sempit dengan sempadan yang jelas dan lancar. Ahli radiologi doktor menentukan lokasi yang berkaitan dengan vertebra. Di rongga pelvis, terdapat 2 selekoh: pertama ke sisi, kemudian dalam perjalanan ke pundi kencing ke pusat.

Urotomografii dilakukan apabila terdapat keraguan tentang kepentingan lesi dari organ dan tisu jiran. Imej lapisan membolehkan anda memisahkannya dari ureter.

Kajian motorik menggunakan urokimografii. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti atau mengurangkan nada otot dinding. Peranti moden memungkinkan untuk melihat pada skrin pengurangan pelbagai bahagian ureter, untuk menyiasat aktiviti elektrik sel.

Pengetahuan tentang struktur dan lokasi ureteri adalah perlu untuk diagnosis penyakit sistem kencing, patologi perbandingan, disertai dengan pengekalan kencing. Setiap campur tangan pembedahan dalam urologi koperasi perlu mengambil kira ciri-ciri anatomi, berkaitan dengan usia, pendekatan ikatan neurovaskular. Dalam bahasa perubatan, mereka dipanggil topografi.

Struktur dan penyetempatan mulut ureter

Istilah "mulut ureter" digunakan untuk menentukan salah satu komponen sistem perkumuhan, bilangan tugas fungsi yang termasuk penyingkiran air kencing dan pencegahan pergerakan air kencing ke arah yang bertentangan. Untuk mencirikan segmen-segmen pundi kencing ini boleh menjadi sempit, mempunyai saiz lubang kecil, menggabungkan dinding organ dan ureter dalam satu sistem. Oleh kerana destinasi anatomi, mulut terdiri terutamanya daripada tisu otot.

Juga di antara ciri-ciri fisiologi mereka adalah diameter outlet, yang lebarnya kira-kira satu milimeter. Memandangkan aspek ini, ia adalah jabatan sistem ureter yang lebih sering tersumbat dengan jenis neoplasma patologi seperti batu dan zarah besar pasir.

Ciri-ciri anatomi

Dalam tubuh orang dewasa, secara anatomi, mulut terletak di bahagian tengah pundi kencing, membentuk lipatan kecil di tisu dinding tubuh, yang terdiri terutamanya dari tisu-tisu otot. Di tengah-tengah antara ureter, terdapat juga lipatan yang dibentuk oleh otot licin, segitiga yang dikenali sebagai pundi kencing atau bahagian kecil tisu, yang terdiri daripada membran mukus secara eksklusif.

Mulut ureter adalah seksyen paling sempit yang memperlihatkan penyumbatan lumen semasa pembentukan dan pelepasan calculi, yakni pasir dan batu. Proses patologis ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi.

Panjang ureter boleh berubah sedikit dan, sebagai peraturan, dari dua puluh lapan hingga tiga puluh dua sentimeter. Nilai-nilai sistem kanan dan kiri sistem kencing juga berbeza, dan ini disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang terletak pada tahap yang berbeza.

Diameter ureter juga mempunyai nilai berangka yang berbeza. Mulut, sebagai contoh, adalah salah satu daripada tiga penyempitan anatomi, masing-masing dicirikan sebagai segmen yang terancam oleh penyumbatan. Perlu diingat bahawa pada masa yang sama, diameter mulut tidak lebih dari satu milimeter, sedangkan terhadap latar belakang aktiviti yang kuat, nilai sedikit meningkat, sebagai peraturan, hingga tiga milimeter.

Terdapat tiga bahagian kondisional ureter, ciri-ciri anatomi yang mungkin berbeza sedikit bergantung kepada jantina dan lokasi:

• Perut. Biasanya, bahagian ureter ini terletak pada mulanya, di sekeliling dinding luar tisu otot lumbar.
• Kiri. Lokasi bahagian ini adalah seperti berikut: permukaan posterior bengkok, yang terletak di antara duodenal dan jejunum.
• Pelvik. Untuk lokasi segmen ureter yang dikurangkan pada wanita, berikut adalah ciri-ciri: dari bahagian hadapan ovari, melewati dinding rahim dan terletak di antara tisu pundi kencing dan vagina. Ureter pada lelaki lulus di kawasan berhampiran dengan saluran seminal.

Oleh kerana keunikan struktur anatomis ureteri pada lelaki, dalam kes patologi organ ini, adalah mungkin bahawa organ-organ sistem pembiakan terganggu.

Tugas fungsian

Uretter yang mengalir ke dalam pundi kencing, serta lubang-lubang, melakukan tugas-tugas berfungsi yang sama - disebabkan oleh dominasi tisu otot, unsur-unsur sistem perkumuhan mendorong air kencing dan mencegahnya daripada dibuang ke dalam buah pinggang. Aktiviti ini mungkin disebabkan struktur ureteri dan serat otot elastik dalam struktur tisu mereka.

Bergantung pada pengaruh negatif dari pelbagai jenis faktor, mungkin suatu pelanggaran atau kehilangan lengkap fungsi ini mungkin. Menghadapi latar belakang patologi seperti itu, manifestasi ketidaksempurnaan uretra dan lubang-lubang seperti mungkin membuang air kencing ke dalam buah pinggang, menyekat benjolan dengan batu, air kencing bertakung, dan sebilangan orang lain.

Gejala penyakit dan patologi

Salah satu patologi paling kerap didiagnosis dan membawa kepada perkembangan komplikasi dan kemerosotan ketara keadaan pesakit adalah pembentukan pasir atau batu di saluran ureter. Menurut pengamal, penyakit seperti ini boleh menjadi akibat daripada kekurangan zat makanan, kehadiran tabiat buruk, penyelenggaraan gaya hidup yang agak tidak sihat.

Untuk mengenal pasti penyakit yang sedia ada pada masa yang tepat, perlu mengetahui tanda-tanda klinikal mana yang boleh menjadi manifestasi. Ini termasuk, sebagai contoh:

1. Salah satu gejala yang paling biasa adalah serangan sakit akut dan mendadak. Selalunya, ketidakselesaan berlaku dalam proses berjalan, berlari atau aktiviti aktif yang lain.
2. Kemaluan kencing. Sebagai peraturan, tanda tersebut bersifat satu kali dan berlaku terhadap latar belakang penyumbatan saluran dan pelepasannya yang seterusnya.
3. Sering dan sangat mendesak untuk melakukan kencing.
4. Sekiranya konkrit telah menghalang kawasan mulut, iaitu zon di mana ureter jatuh ke dalam pundi kencing, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengganggu aliran air kencing, penampilan gejala mabuk umum badan, yang termasuk: kulit pucat, kelesuan, kelemahan, peningkatan suhu badan umum, diucapkan mual

Pelanggaran aktiviti ureteri akibat pengaruh negatif faktor, antara lain, boleh menyebabkan keracunan badan dengan produk penguraian, toksin dan keretakan. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, berunding dengan doktor sebaik sahaja timbul gejala mengganggu.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti konkrit di ureters, perlu menggunakan beberapa langkah diagnostik yang akan membantu bukan sahaja untuk menentukan kehadiran batu, tetapi juga saiz, nombor, kawasan lokasinya. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengkaji sejarah pesakit dengan pemeriksaan fizikal yang berikutnya, digabungkan dengan palpation kawasan penyebaran sindrom kesakitan.

Analisis air kencing juga diperlukan di makmal. Kaedah ini berkesan untuk menentukan kalori dalam organ-organ sistem perkumuhan, saiz anggaran dan kuantiti. Di samping itu, satu kajian semacam ini memungkinkan untuk mengkaji komposisi kimia calculi dan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab neoplasma patologi dalam organ-organ sistem excretory.

Untuk penentuan penglihatan visual yang lebih tepat, serta bilangan, bentuk dan lokasi mereka, perlu menggunakan teknik seperti radiografi, tomografi yang dikira dan ultrasound. Kaedah terakhir mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi dan batasan, dan oleh itu ia sering digunakan.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa pilihan asas di mana anda boleh mengeluarkan batu dari ureteri dan organ sistem perkumuhan, serta mencegah terjadinya tumor patologi pada masa akan datang. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, pelbagai pilihan untuk terapi dadah, serta fisioterapi, digunakan. Gabungan kumulatif kaedah ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, serta merangsang penghapusan batu.

Penggunaan dadah hanya mungkin jika dimensi batu individu tidak lebih dari tiga milimeter. Selalunya, pesakit memerlukan ubat berikut:

• Painkiller yang membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, serta proses keradangan. Antaranya: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
• Ejen Urolit yang memudahkan pembubaran dan penyingkiran batu yang seterusnya: Tamsulosin, Nifedipine.

Sebagai peraturan, penghapusan konkrit dari rongga ureter hanya dilakukan jika pembentukan patologi adalah saiz yang besar atau tidak dikeluarkan dari tubuh walaupun selepas tempoh penggunaan yang panjang apa-apa ubat yang dimaksudkan secara langsung untuk tujuan ini.

Perubatan tradisional

Produk-produk yang sangat berkesan dan relatif selamat yang disediakan mengikut nasihat ubat alternatif akan membantu untuk membuang tumor patologi dari ureter, serta bahagian-bahagian lain dari sistem perkumuhan. Tetapi harus diperhatikan bahawa mereka boleh digunakan hanya selepas memperoleh kelulusan doktor yang hadir.

Resipi yang paling popular termasuk yang berikut:

1. Rawatan tembikai. Untuk menghilangkan batu atau pasir di dalam ureter melalui penggunaan buah beri manis ini, penting untuk menyimpan sejumlah besar tembikai. Harus ada buah untuk sarapan, makan tengahari dan makan malam. Juga, sejumlah kecil epal dan roti rai boleh dimasukkan dalam diet. Makan buah tembikai hendaklah sekurang-kurangnya lima hari.
2. Rawatan herba. Ia juga disyorkan untuk melakukan terapi di rumah dengan bantuan herba ubat-ubatan dengan sifat-sifat diuretik diucapkan. Ini termasuk, contohnya, seperti: licorice, senna. Untuk mempersiapkan minuman terapeutik, perlu menyeduh setengah sudu teh bahan mentah dengan segelas air rebus, sejuk, minuman pada siang hari.

Pembuangan batu mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk. Untuk mengurangkan mereka sedikit, dengan serangan kolik renal yang biasa, anda perlu mandi hangat. Langkah ini akan membantu lebih cepat dan tanpa rasa sakit membuang neoplasma patologi.

Dalam rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan konkrit dan menormalkan aktiviti ureters, perlu diingat bahawa langkah terapeutik wajib, serta kaedah untuk mencegah pembentukan pasir, adalah mengikuti diet yang seimbang. Langkah pertama ialah dengan ketara meningkatkan jumlah cecair yang digunakan sepanjang hari. Adalah disyorkan untuk sering minum, dalam bahagian-bahagian kecil, memilih teh, minuman buah-buahan, memasak dari buah-buahan dan buah-buahan masam semulajadi.

Makanan sepatutnya secepat mungkin, tetapi bersungguh-sungguh tepu. Adalah penting untuk meninggalkan rempah panas, rempah-rempah, ia juga disyorkan untuk mengehadkan jumlah garam dengan ketara. Makanan harus semulajadi, anda hanya perlu memakan sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, produk roti dari gandum durum. Perhatikan diet yang tidak sihat sepatutnya tidak hanya semasa tempoh rawatan, tetapi juga selepas pemulihan. Langkah sedemikian akan membantu mencegah pembentukan batu di masa depan.

Anatomi topografi ureteri dan pundi kencing

Ureter

Ureter, ureter - organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal dan tisu subperitoneal pada pelvis. Oleh itu, ia dibezakan perut (pars abdominalis) dan pelvik (pars pelvina). Panjang ureter pada lelaki adalah 30-32 cm, pada wanita - 27-29 cm.

Dalam subjek yang sama, ureter kanan adalah lebih pendek daripada sebelah kiri kira-kira 1 cm. Sekitar 2 cm panjang ureter jatuh pada bahagian intravesikal, dan nisbah panjang segmen intramural dan submucosal adalah 1: 2. Sepanjang masa ureter dibahagikan hampir sama di antara bahagian abdomen dan pelvis.

Terdapat tiga kontraksi dalam ureter, lokasi yang penting apabila batu itu melalui ureter: di persimpangan panggul ke dalam ureter dalam segmen pelvik-ureterik (LMS), di tempat persilangan dengan kapal iliac di pintu masuk ke pinggul dan berhampiran pundi kencing. Lumen ureter di kawasan sempit mempunyai garis pusat 2-3 mm, diluaskan - 5-10 mm.

Unjuran ureter ke dinding perut anterior sepadan dengan pinggir luar otot abdominis rektum, ke ruas lumbar, garis yang menghubungkan hujung proses melintang vertebra. Ureter dikelilingi oleh gentian dan lembaran fascia retroperitoneal, melalui fascia ia agak rapat berkaitan dengan peritoneum parietal oleh jambatan tisu penghubung.

Dalam ruang retroperitoneal, ureter terletak pada otot utama psoas dengan fasianya, di atas tengah otot ini, ureter melintasi saluran testis pada lelaki dan saluran ovari pada wanita, yang terletak di belakangnya. Di saluran terminal pelvis, ureter kanan melintasi arteri iliac luar, kiri - arteri iliac biasa, yang terletak di anterior.

Di atas persimpangan ini, ureteri permukaan posterior bersentuhan dengan saraf separuh femoral, yang menginsentrasikan kulit di kawasan inguinal dan perineum, yang mana sakit pada kolik renal boleh menyinari. Knutri dari ureter kanan adalah vena cava inferior, ke luar - bahagian dalam kolon menaik dan cecum, di bahagian depan dan ke atas - bahagian bawah duodenum, di hadapan dan di bawah - akar mesenium usus kecil.

Secara beransur-ansur dari ureter kiri, aorta perut terletak; di sebelahnya, pinggiran dalaman kolon menurun, di depan dan di atas - usus kecil, di depan dan di bawah - akar mesentery kolon sigmoid dan saku intersygmiform peritoneum. Di dalam ureter pelvis, bersebelahan dengan dinding sisi pelvis lelaki, melintasi pembuluh iliac, kemudian kapal dan saraf obturator, dan 2.5 cm dari dinding sebelah rektum.

Mendekati pundi kencing, ia membengkok anterior dan medial, melewati dinding posterior pundi kencing dan dinding anterior-lateral dari rektum ke luar dari vas deferens, melintasi kedua pada sudut kanan, kemudian pergi antara vesikel pundi kencing dan mani dan menembusi dinding di kawasan bawah pundi kencing dari atas ke bawah dan di luar ke dalam.

Terletak pada permukaan lateral pelvis wanita, ureter adalah anterior kepada iliac dalaman dan arteri rahim yang meluas daripadanya, maka di pangkal ligamentum uterus rahim pada jarak kira-kira 1.5-2.5 cm dari serviks sekali lagi melintasi arteri rahim. Secara purata, jarak antara ureter dan serviks adalah 2.3 ± 0.8 cm (dari 0.1 cm hingga 5.3 cm), jika kurang daripada 0.5 cm, yang diamati pada 12% wanita semasa campur tangan pembedahan pada rahim ligation arteri rahim meningkatkan kes kerosakan kepada ureter.

Kemudian ureter pergi ke dinding depan vagina dan mengalir ke dalam pundi kencing pada sudut akut. Dinding atas ureter pada pertemuan itu adalah lipatan yang dibentuk oleh membran mukus di kedua belah pihak, yang disebabkan oleh kandungan gentian otot dalam ketebalannya, mampu mengikat, menutup lumen ureter dan memainkan peranan injap.

Pundi kencing

Pundi kencing, vesica urinaria, mempunyai bentuk ovoid dengan kapasiti fisiologi 200-250 ml pada lelaki, 300-350 ml pada wanita. Kapasiti pundi kencing boleh mencapai 500-600 ml, dalam keadaan patologi - 1 l atau lebih. Dorongan untuk buang air kecil berlaku apabila jumlah pundi kencing adalah 150-350 ml. Pundi kencing terdiri daripada bahagian atas, badan, bahagian bawah dan leher, yang mengalir ke dalam uretra.

Di bahagian bawah, ada segitiga kandung kemih (Leto), yang merupakan bahagian halus dari membran mukus yang tidak mempunyai lapisan submucosal, puncak yang merupakan pembukaan dalaman uretra, dan pangkal terbentuk oleh lipatan interperitoneal - sebuah roller melintang yang menghubungkan mulut ureter. Mulut terletak pada ketinggian tertentu dan mempunyai pelbagai bentuk (berbentuk, berbentuk corong, segi tiga, separa lunar, berbentuk bujur, berbentuk, koma, seperti celah), yang berbeza dari segi individu dan dari segi berlainan dalam satu orang.

Diameternya kira-kira 1 mm. Pada waktu pembukaan, mulut kelihatan seperti pembukaan bulat biasa atau mulut ikan. Kami mengukur diameter mulut pada persiapan anatomi asli pundi kencing dengan ureter pada pembukaan maksimum mereka dengan pengenalan penyelidikan kon. Di sebelah kanan, puratanya adalah 3.20 ± 0.10 mm, di sebelah kiri - 3.20 ± 0.05 mm.

Pada kedua-dua belah segitiga urin kepada pembukaan dalaman uretra lulus otot (Bell), yang mampu menggantikan mulut ureter ke bawah dan medial, fungsi yang mempunyai nilai antirefluxosity. Mereka memanjangkan bahagian intramural ureter. Yang terakhir dipendekkan dengan meregangkan pundi kencing, yang mengakibatkan penurunan rintangan hidrodinamiknya.

Pundi kencing terletak pada tahap pubis. Selepas 40-45 tahun, bersama-sama dengan diafragma urogenital agak turun. Peritoneum merangkumi bahagian atas dan sebahagiannya permukaan posterior dan lateral pundi kencing. Apabila pengisian, pundi kencing meningkat di atas pelepasan kemaluan (symphysis), dan peritoneum parietal, bergerak ke arahnya dari dinding anterior-lateral abdomen, bergerak ke atas. Pada lelaki tua, pundi kencing berada dalam keadaan yang tidak terisi di bawah simfisis.

Dinding anterior pundi kencing dipisahkan dari perpaduan kemaluan dan cawangan mendatar tulang kemaluan dengan ruang sel pra-kantung. Kelenjar prostat lelaki mengelilingi bahagian bawah pundi kencing, mengelilingi leher pundi kencing dan permulaan uretra.
Dinding belakang pundi kencing dibatasi oleh ampul vas deferens, vesikel seminal, ureters, dan ampoule dari rektum. Dari atas dan ke belakang, pundi kencing bersentuhan dengan gelung usus kecil, sigmoid, kadang-kadang dengan cecum. Pada wanita, bahagian bawah pundi kencing adalah diafragma urogenital. Di belakang pundi kencing bersebelahan dan di ruang subperitoneal - vagina.

Ureters: penyakit, gejala pada wanita. Kaedah diagnosis dan rawatan.

Penyakit sistem kencing semakin popular, baik di kalangan orang tua dan di kalangan golongan muda, uretter adalah organ sistem genitourinary, yang tidak terkecuali. Keradangan ureteri pada wanita agak jarang berlaku, patologi ini telah menerima nama ureteritis dalam perubatan (perhatian: tidak boleh dikelirukan dengan penyakit seperti uretritis).

Menurut pakar perubatan, ureteritis tidak berlaku di dalam tubuh, sebagai penyakit bebas, ia dipromosikan oleh pelbagai patologi yang berkaitan dengan saluran kencing. Bagaimana ureteri yang meradang, penyakit ini, gejala wanita menunjukkan diri mereka dalam artikel kami.

Etiologi

Untuk memulakan, kami akan menangani faktor etiologi yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan di ureter.

Seperti yang anda tahu, ginjal adalah organ yang memainkan peranan penting dalam tubuh manusia, ia adalah filtrat utama yang membolehkan darah melepasi dirinya sendiri, dan tidak termasuk bahan berbahaya, toksik, tidak perlu dan keretakan. Selepas proses penapisan, cecair (air kencing) terbentuk di dalam buah pinggang, yang kemudiannya akan dibawa keluar dari saluran ureter ke luar. Di sini, uretter berfungsi sebagai saluran untuk cecair, mengarahkannya ke pundi kencing, di mana ia terkumpul dan disingkirkan dari badan melalui uretra.

Kedua-dua wanita dan lelaki terdedah kepada risiko penyakit ureter, tetapi pada wanita kemungkinan lebih tinggi disebabkan oleh struktur anatomi tertentu organ-organ kencing. Dalam kes-kes yang kerap, ureteri menjadi meradang akibat kehadiran batu ginjal, yang apabila keluar, memusnahkan mukosa ureteral.

Juga provocateurs keradangan ureters boleh melayani patologi seperti:

• cystitis;
• uretritis;
• pyelonephritis;
• urolithiasis;
• penyakit pundi kencing;
• keabnormalan perkembangan kongenital uretter (halangan sebahagian atau keseluruhan saluran, ektopia mulut saluran);
• sista;
• tuberkulosis buah pinggang;
• pelanggaran keengganan saluran ureterik.

Sebagai peraturan, gejala penyakit ureter pada wanita menyifatkan penyakit yang telah menjadi provokator ureteritis.

Adalah penting. Diagnosis penyakit pada peringkat awal akan mengelakkan perkembangan lanjut proses patologi. Dalam kes-kes yang teruk, akibat yang rumit dan kadang-kadang tidak dapat dikembalikan, sering berlaku genangan kencing, jangkitan berjangkit, sepsis, refluks vesicoureteral, dan kolik buah pinggang.

Gejala yang berkaitan

Seperti yang telah kita ketahui, gambar kencing ureteritis ditunjukkan oleh ciri-ciri tanda penyakit, yang telah menjadi provokatif keradangan ureters. Selalunya seorang wanita dengan jelas merasakan semua "pesona" penyakit ini, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit itu tersembunyi.

Gambaran keseluruhan penyakit adalah seperti berikut:

• bau air tidak menyenangkan;
• warna air kencing yang keruh, kadang-kadang dengan kotoran darah atau nanah;
• sakit perut, penyetempatan bergantung kepada berapa banyak ureter telah mengalami perubahan patologi;
• suhu badan meningkat;
• kelemahan umum;
• sakit dengan miccia;
• pelepasan dari uretra.

Sebagai tambahan kepada manifestasi umum di atas, gambaran ureteritis klinikal akan dilengkapi dengan gejala ciri-ciri penyakit bersamaan.

Sekiranya ureteritis diprovokasi oleh urolithiasis, gejala-gejala akan menjadi:

• sakit krim teruk di tulang belakang lumbar;
• dengan kemunculan kesakitan pesakit menyatakan: kebimbangan, panik, kekeliruan;
• hiperemia bibir kelamin;
• suhu badan tinggi;
• mual, dilahirkan semula menjadi muntah.

Dengan keradangan ureters, wanita itu merasakan dorongan yang kerap berlaku, sementara proses mengosongkannya agak menyakitkan. Jika kita menganggap air kencing, maka anda dapat melihat zarah kecil kalkulus atau pasir, yang disimpan di dalam sedimen. Dalam beberapa kes, terdapat hipertensi.

Jika patologi itu disebabkan oleh sistitis, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• berasa rezii dan terbakar semasa mengosongkan pundi kencing;
• sering menggalakkan untuk mikcation (lebih daripada 10 kali sehari);
• kenyang dirasakan walaupun selepas mengosongkan pundi kencing;
• air kencing mempunyai kekotoran darah atau nanah, sedimen;
• menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Dalam kes di mana ureteritis disebabkan oleh pyelonephritis, manifestasi klinikal adalah:

• sakit kesakitan di rantau lumbar;
• sakit kepala, loya;
• demam, demam;
• kelemahan umum.

Jarang, apabila keradangan ureteri ditunjukkan oleh gejala individu, tetapi dalam sesetengah kes, wanita mungkin merasakan kesakitan menarik di sepanjang saluran, ia boleh dilokalisasi:

• abdomen bawah;
• di sisi;
• di zon kemaluan.

Adalah penting. Tanda penyakit dari saluran ureterik adalah warna putih yang tidak jelas.

Apa yang membezakan penyakit ureter

Disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi, semua penyakit ureteri boleh dibahagikan kepada:

• kongenital;
• keradangan;
• obstruktif;
• tumor;
• traumatik.

Dalam amalan perubatan, tentukan beberapa jenis penyakit ureter, pertimbangkan beberapa daripada mereka.

Dilaran

Patologi disebabkan oleh perubahan dalam ureteral. Terdapat pengembangan saluran lumen, yang membawa kepada gangguan yang serius dalam kerja mereka.

Untuk menghapuskan masalah patologi dalam kes-kes yang kerap, doktor menggunakan campur tangan pembedahan. Akibat dari pengabaian proses adalah pembentukan calculi dan halangan ureter.

Perkembangan lumen saluran dalam perubatan dibahagikan kepada bentuk berikut:

• vesicoureteral (air kencing beredar dari pundi kencing ke ureter dan belakang);
• refluks (aliran keluar air kencing berlaku);
• obstruktif (keluaran air kencing dihalang oleh pelbagai rintangan anatomi).

Penyakit Ormond

Dalam istilah saintifik, patologi ini dipanggil periureteritis berserat fibrous. Dicirikan dengan pemadatan di rantau sel retroperitoneal, yang menimbulkan perkembangan stenosis.

Pakar perubatan yakin bahawa pendahulu penyakit itu adalah kegagalan kolagen dalam tisu organ. Hasil daripada proses ini, pertumbuhan berserabut berlaku, menyebar sepanjang sepanjang ureter. Perkembangan patologi membawa kepada halangan lengkap terusan.

Penyakit ini dikelaskan mengikut dua jenis:

1. Periureteritis segmental.
2. Periureteritis merebak.

Achalasia

Ini adalah keadaan patologi paling berbahaya. Achalasia dari ureter adalah tahap terakhir displasia neuro-otot.

Di bahagian bawah ureter adalah pengembangan yang berlaku akibat kemerosotan struktur otot organ. Penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua organ dan kedua-duanya, dengan yang terakhir berlaku lebih kerap.

Penyakit ini disebabkan oleh aliran air kencing yang terbalik dan hanya sebahagian kecil memasuki pundi kencing.

Hipoplasia

Jarang, tetapi masih boleh dibentuk sebagai patologi bebas.

Faktor memprovokasi adalah kecacatan kongenital pembangunan ureters, kerana:

• kemunduran salah satu lapisan dinding terusan (biasanya berotot);
• menyempitkan lumen saluran kencing;
• penyumbatan saluran penuh.

Selalunya disertai oleh penyebaran selanjutnya keradangan di buah pinggang dan organ-organ kencing yang lain.

Leukoplakia

Ia adalah keadaan patologi jarang di mana epitelium ureters digantikan oleh lapisan yang dikukuhkan. Ia boleh dibentuk di mana-mana kawasan saluran. Dalam amalan perubatan, patologi dibandingkan dengan keadaan pramatang.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi teruk:

• halangan lumen ureter;
• perubahan dramatik dalam lapisan epitel;
• mengurangkan penguncupan otot.

Malacoplakia

Ia juga dianggap sebagai fenomena yang jarang berlaku di mana ulser terbentuk pada lapisan mukus ureters. Asal penyakit penyakit, sayangnya, tidak diketahui. Pada permulaan perkembangan patologi, nodul muncul pada membran mukus organ, yang, tanpa pemantauan perubatan yang betul, berubah menjadi ulser.

Penampilan nodul yang terbentuk dicirikan oleh struktur lembut dengan warna kekuningan, neoplasma terletak di dalam cincin hiperemik.

Diverticulum

Seperti leukoplakia merujuk kepada penyakit jarang. Diverticulum adalah penyakit yang disebabkan oleh pematuhan jisim berongga kepada lumen saluran ureteral, iaitu, penonjolan rongga tubular ureter. Dalam hampir semua kes yang direkodkan dalam amalan perubatan, anomali perkembangan ini jatuh ke bahagian bawah organ.

Dinding diverticulum mempunyai struktur yang sama dengan ureter sendiri. Untuk menentukan kehadiran mereka membolehkan keputusan urogramm. Dalam gambar, diverticula membentuk kegelapan globular, dilokalkan di kawasan pelvis. Saiz formasi berbeza, dalam beberapa kes mencapai saiz urea.

Pyelouritisitis kistik

Dalam penyakit ini, gelembung terbentuk di dinding ureter, penuh dengan kandungan telus cair. Tisu baru yang terbentuk boleh terletak pada membran mukus atau di lapisan submucosal ureters.

Gelembung-gelembung disetempatkan dalam jarak maksimum dengan satu sama lain dan merupakan baris yang tidak teratur. Neoplasma seterusnya membawa kepada perkembangan keradangan dan menyebabkan pembengkakan saluran. Hasilnya, terdapat pengembangan ureter, yang menyebabkan halangan air kencing.

Ureterocele

Perkembangan penyakit sering berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan tangkai seperti beg bahagian berasingan ureter, yang melewati dinding urea.

Anomali perkembangan organ intrauterin menyebabkan obstruksi, yang seterusnya merumitkan aliran air kencing ke dalam pundi kencing. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan menggunakan teknik pembedahan.

Schistosomiasis

Dalam bidang perubatan, patologi ini juga dipanggil bilharziosis, yang sering memberi kesan kepada bahagian bawah ureter. Perubahan patologi tidak dapat menjejaskan pundi kencing dan menyebabkan pembentukan calculi. Bahagian bawah kanal secara beransur-ansur berkembang, yang seterusnya membawa kepada penyumbatan lumen dan gangguan aliran normal air kencing.

Urolithiasis

Pendidikan di uretter kalkulus dalam perubatan dirujuk sebagai penyakit ureterolithiasis. Kehadiran batu dalam saluran menghalang pengeluaran air kencing dan menyumbang kepada genangan. Gerakan kalkulus yang berterusan menggaruk epitel lendir organ, merangsang dinding dan melegakan tisu otot.

Akibatnya, komplikasi teruk boleh berlaku. Selepas beberapa ketika, atropi saraf dan serat otot organ tercatat, yang dengan ketara mengurangkan nada ureteri. Penemuan batu yang berpanjangan melanggar integriti dinding, dan pada masa penyerapan penyakit-penyakit menengah dijangkiti.

• cystitis;
• pyelonephritis;
• uretritis;
• penembusan dinding ureters.

Prolaps saluran terusan

Patologi ini, seperti kebanyakan orang lain, tergolong dalam anomali kongenital mengenai perkembangan organ-organ dalaman AIM. Oleh sebab inverginasi (pengenalan ureter melalui mulut ke dalam uretra). Yang dilepaskan mempunyai bentuk tabung.

Diagnosis keadaan patologi dijalankan melalui cystogram, yang jelas menunjukkan pelanggaran penguraian membujur rongga saluran.

Perhatian. Prolaps kedua-dua saluran ureteral pada wanita sangat jarang didiagnosis. Jika fenomena seperti itu berlaku, maka pembentukan batu-batu besar di ureteri semestinya menyumbang kepada ini.

Tuberkulosis ureter

Penyakit seperti itu selalu merupakan akibat daripada batuk kering ginjal, dibentuk sebagai patologi sekunder.

Bakteria patogen merebak melalui ruang antara ruang dan limfa. Pada peringkat awal, bahagian bawah kanal rosak, lebih dekat dengan pundi kencing. Dalam kes-kes yang teruk, uretra dan uretra terjejas.

Fakta Bakteria yang menyebabkan perkembangan tuberkulosis sentiasa bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing dan tidak pernah ke arah yang bertentangan.

Endometriosis

Bahaya penyakit terletak pada fakta bahawa ia menyebabkan stenosis ureters. Sebagai peraturan, ia adalah patologi sekunder yang ditimbulkan oleh endometriosis ovari atau rahim. Ciri ciri penyakit ini adalah penyebaran aktif sel endometrium di luar dinding kanal.

Fenomena patologis membawa kepada:

• pengekalan kencing;
• pyelonephritis;
• pengecutan struktur buah pinggang;
• disfungsi ginjal.

Anda boleh mengenali penyakit ini dengan gejala ciri:

• kolik buah pinggang;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• sakit di perut;
• gatal-gatal yang teruk di kawasan uretra.

Pembentukan tumor di ureter

Adakah patologi sekunder.

Dalam perubatan, tumor terbahagi kepada dua jenis:

Tumor epitel nyata sebagai papilloma, adenokarsinoma dan kanser tisu sel rata. Tumor mula terbentuk di bahagian bawah saluran, tetapi pada masa yang sama mereka tumbuh pesat dan membolehkan metastasis.

Perhatian. Tanda yang paling asas kehadiran tumor dalam organ-organ sistem kencing adalah kekotoran darah dalam air kencing.

Dengan perkembangan fenomena patologis, aliran keluar air kencing terganggu dan, disebabkan oleh pengumpulan cecair, perkembangan penting pelvis buah pinggang telah diperhatikan. Di lokasi neoplasma, organ mengembang, yang menyebabkan penyumbatan mutlak lumen ureter.

Penyakit ureteri pada wanita hamil

Wanita hamil berisiko untuk membangunkan penyakit ureter. Sebab utama perkembangan proses patologi adalah sistem imun yang lemah dan kekurangan vitamin.

Satu faktor tambahan yang menimbulkan kemunculan penyakit ialah peningkatan saiz rahim. Aliran keluar air kencing yang tidak stabil menimbulkan perkembangan proses keradangan, sementara ia berkembang dengan intensiti yang lebih tinggi daripada wanita dalam keadaan normal.

Perhatian. Dalam mengenal pasti penyakit ureter pada wanita hamil, rawatan perlu didekati dengan berhati-hati, kerana banyak ubat sepanjang tempoh ini benar-benar kontraindikasi. Hanya pakar perubatan yang boleh membangunkan kursus terapi yang bertujuan untuk menghapuskan patologi dan menguatkan badan. Ingat, pengambilan diri boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan!

Diagnostik

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ureteritis bukanlah penyakit bebas, ia dipicu oleh penyakit utama, oleh itu, diagnosis dan rawatan lanjut bertujuan untuk mengenalpasti dan menghapuskan punca-punca utama.

Hanya doktor yang boleh menentukan penyakit yang menyebabkan keradangan ureter. Untuk melakukan ini, ia menentukan skema diagnostik, yang termasuk satu set langkah.

Jadual Skim diagnosis keradangan ureter pada wanita:

Pemeriksaan instrumen diberikan kepada pesakit berdasarkan aduannya dan keputusan ujian makmal.

Rawatan

Selalunya, gambaran klinikal keradangan ureter pada wanita adalah terang, jadi apabila tanda pertama muncul, dia mencari bantuan yang berkelayakan. Tetapi, malangnya, ini tidak tepat pada masanya, kerana ureteritis adalah penyakit menengah, yang didahului oleh proses patologi tertentu organ-organ sistem kencing.

Oleh itu, rawatan adalah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca dan akibat penyakit.

Arahan terapi dadah adalah seperti berikut:

1. Penerimaan dadah antibakteria. Selalunya provokator-radang proses keradangan bakteria patogenik dan kondisional. Tetapi untuk menentukan jenis penyakit dan ubat selanjutnya perlu disumbangkan darah dan air kencing untuk analisis.
2. Penerimaan ubat antivirus, antimikotik dan antihistamin. Selepas memperoleh keputusan ujian makmal, sifat penyakit ini ditubuhkan. Jika ini adalah virus, pesakit mengambil agen antiviral, jika ini adalah kulat - antimycotin, dalam kes-kes alahan penyakit, antihistamin ditetapkan oleh doktor.
3. Terapi gejala. Dadah digunakan untuk membantu menindas dan mengurangkan gejala-gejala yang disertakan.
4. Penerimaan antispasmodik. Kumpulan ubat ini bertujuan untuk menekan nada otot, yang menyumbang kepada keluarnya kalori yang mudah di ureter.
5. Immunomodulators. Adalah penting bahawa wanita perlu mengambil ubat imunomodulator, kerana semasa penyakit, organisme apa pun terasa sangat tertekan, itulah sebabnya pertahanan semakin lemah.
6. Terapi vitamin. Teknik ini membolehkan anda menenun badan dengan nutrien dan vitamin penting.

• penghancuran ultrasonik;
• perkakasan lithotripsy;
• pembuangan pembedahan.

Adalah penting. Khususnya adalah diet. Seluruh sistem kencing berkaitan secara langsung dengan makanan yang dimakan oleh tubuh. Jika makanan ringan masuk ke dalam diet, bahan yang terkandung di dalamnya memburukkan lagi proses keradangan.

Dalam kes patologi yang berkaitan dengan mekanisme kencing, pemerhati akan terlebih dahulu membetulkan pemakanan pesakit. Produk yang dikecualikan yang menggalakkan kerengsaan membran mukus.

• daging salai;
• hidangan berlemak dan pedas;
• terlalu asin makanan;
• minuman beralkohol;
• soda;
• kopi

Majlis Peraturan utama dalam rawatan ureters dan patologi yang berkaitan adalah minuman yang banyak. Adalah disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.

Dengan kemunculan gejala ciri yang menunjukkan perkembangan proses keradangan di ureter, langkah pertama adalah untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap organ dalaman MVS. Ingatlah bahawa bentuk berlarutan penyakit ini kadang-kadang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.