Urolithiasis (ICD) adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh pelbagai penyebab endogen dan eksogen dan selalunya keturunan dan ditentukan oleh kehadiran batu dalam sistem kencing.

Urolithiasis berpangkat kedua dari segi kekerapan penyebaran selepas penyakit radang bukan spesifik buah pinggang dan saluran kencing. Kejadian tahunan ICD di dunia adalah dari 0.5 hingga 5.3%. ICD boleh dikesan pada usia apa-apa, paling kerap dalam bertubuh (pada usia 30-55 tahun). Urolithiasis bilateral didiagnosis dalam 15-30% pesakit dengan ICD.

Terdapat kawasan di mana penyakit ini berlaku paling kerap dan endemik. Kawasan sedemikian ialah: Caucasus Utara, Ural, rantau Volga, Donbass, Timur Tengah.

Etiologi dan lithogenesis

Konsep tunggal etiopatogenesis urolithiasis tidak wujud sekarang. ICD dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan proses fizikokimia kompleks yang berlaku di dalam keseluruhan organisma dan di peringkat sistem kencing.

Urolithiasis (ICD) adalah penyakit polietiologi. Satu atau kurang sering beberapa faktor boleh menyebabkan pembentukan batu di buah pinggang, tetapi jika terdapat keadaan patogenetik yang menyumbang kepada proses ini.

Pembentukan batu adalah proses fiziko-kimia yang rumit, yang berdasarkan pelanggaran keseimbangan koloid kencing. Urine adalah supersaturated, tetapi dalam keadaan normal pembentukan batu tidak berlaku, sebagai perlindungan koloid menyumbang kepada pembubaran kristal.

Sekiranya terdapat kepekatan koloid pelindung yang tidak mencukupi, sejumlah molekul dikumpulkan, membentuk teras batu. Bahan untuk pembentukan nukleus dapat berfungsi sebagai fibrin, bekuan darah, sedimen amorf, serpihan selular, badan asing.

Pengembangan urolithiasis didasarkan pada keunikan genotip dan persekitaran luaran. Peranan penting dalam pembangunan ICD dimainkan oleh fermentopati (tubulopati) dan kecacatan saluran kencing. Enzymopathies adalah gangguan proses metabolik dalam badan atau fungsi tubulus buah pinggang akibat kekurangan atau ketiadaan enzim apa-apa.

Tubulopati yang paling biasa yang menyumbang kepada pembentukan batu ialah oxaluria, uraturia, cystinuria. Keadaan ini bukan sahaja boleh menjadi kongenital, tetapi juga berkembang selepas penyakit berlakunya ginjal dan hati (pyelonephritis, glomerulonephritis, cholecystitis, hepatitis, dan lain-lain).

Dalam kes ini, gabungan tubulopati kongenital dan diperoleh mungkin berlaku. Contohnya, pyelonephritis yang dihasilkan sebagai akibat oksaluria kongenital, boleh menyebabkan kemunculan uraturia. Akibatnya, batu-batu dari komposisi yang berbeza terbentuk dalam buah pinggang yang sama dalam tempoh yang berlainan atau dalam buah pinggang yang berlainan pesakit yang sama.

Kita boleh mengandaikan kewujudan gen tertentu yang bertanggungjawab untuk pembangunan urolithiasis.

Patogenesis dan anatomi patologi

Faktor endogen

Terdapat faktor pembentukan batu tempatan dan umum. Satu peranan penting dalam patogenesis ICD dimainkan oleh lesi kanal. A- dan D-avitaminosis, overdosis vitamin D, hiperparatiroidisme, dan mabuk bakteria dengan jangkitan biasa dan pyelonephritis membawa kepada kerosakan mereka.

Akibat kemerosotan epitelium tubulus buah pinggang, perubahan metabolisme protein dan polisakarida berlaku. Ini boleh menyebabkan pembentukan mikrolit, yang boleh menjadi nukleus untuk pembentukan kalkulus kencing.

Sebab-sebab tempatan pembentukan batu (halangan, perubahan dalam urodinamik) menyumbang kepada pertumbuhan batu-batu di hadapan faktor-faktor di atas.

Faktor eksogen

Tahap kekerasan air yang tinggi, iklim kering panas, kekurangan saliran, terutamanya pengambilan makanan adalah penyebab ICD. Di negara-negara yang mempunyai makanan daging yang tinggi, bilangan pesakit dengan diatesis asid urik meningkat.

Bahan ubat: sulfonamides, tetracyclines, aspirin, phenacetin, vitamin D dan C, nitrofurans, dan lain-lain boleh mempromosikan pertumbuhan batu.

Komposisi batu kencing

Batu kencing sering bercampur dan campuran mineral dengan zat organik. Menurut komposisi kimia batu, oxalates dibezakan - 56%, fosfat - 8%, urates-19%, cystine-1%, carbonates.

Batu Ureteral hampir selalu mengusir batu ginjal. Selalunya mereka bersendirian, tetapi mereka juga boleh berbilang. Batu sering berlarutan di tempat penyempitan fisiologi ureter.

Batu-batu pundi kencing boleh membentuk organ itu sendiri, serta turun dari buah pinggang dan ureter. Dalam pundi kencing, batu, sebagai peraturan, terbentuk pada pesakit dengan pengekalan kencing kronik terhadap latar belakang obstruksi infravesikal, badan luar, di diverticula pundi kencing.

Perubahan morfologi dalam ginjal dengan nephrolithiasis bergantung kepada penyetempatan batu, saiz dan bentuknya, pada ciri-ciri anatomi buah pinggang. Dalam banyak cara, yang pertama adalah disebabkan oleh proses keradangan di dalamnya. Seringkali, batu-batu terjadi di latar belakang pyelonephritis yang sudah ada, yang kemudiannya diperburuk dengan pelanggaran aliran air kencing.

Batu ginjal membawa kepada pengembangan tubulus kencing dan glomeruli, endarteritis, pembiakan tisu penghubung interstitial dengan perkembangan atrofi tisu buah pinggang. Sclerosis dan atrophy tisu, bermula di pinggul, pergi ke tisu buah pinggang interstisial, yang membawa kepada kematian secara beransur-ansur unsur-unsur fungsi parenchyma buah pinggang dan penggantian lemak secara serentak.

Batu-batu yang terletak di cawan, menyebabkan perubahan kecil kerana mereka tidak aktif dan menyebabkan pelanggaran aliran keluar air kencing dari kawasan kecil buah pinggang.

Untuk perubahan besar membawa batu ureter dan pelvis. Batu-batu ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intralocal, dan juga meningkatkan tekanan dalam cawan dan tiub. Peningkatan tekanan intrarenal disertai oleh pecahan peredaran darah di buah pinggang, yang mengakibatkan pengurangan penapisan.

Refluks Renal menyumbang kepada merendam tisu interstisial dengan air kencing. Yang kedua secara beransur-ansur berubah menjadi tisu penghubung bekas, menggantikan parenchyma buah pinggang. Gangguan pengaliran keluar air kencing yang berpanjangan membawa kepada peluh pelvis, penipisan dinding dan atrofi progresif parenchyma, iaitu transformasi hidronephrotik.

Pyelonephritis kronik boleh menyebabkan perpecahan tisu (pyonephrosis). Dalam parenchyma, abses timbul dan bergabung di antara mereka, kapsul menebal dan bersandar dengan tisu adipose sekitarnya. Parenchyma buah pinggang kadang-kadang hancur sepenuhnya, yang melibatkan serat perirenal dalam proses keradangan.

Perubahan morfologi dalam pelvis dan ureter dikurangkan kepada melonggarkan membran mukus, pendarahan di lapisan submucosal dinding otot hipertropi. Lama kelamaan, atrofi serat otot pelvis dan ureter berkembang, nada mereka semakin berkurangan. Pelvis berkembang, ureter menjadi tabung tisu penghubung sinapsik, kadang kala 2-4 cm diameter.

Secara beransur-ansur, selulosa di sekeliling terlibat dalam proses: peripielitis, periureteritis berkembang, ureter menjadi sclerosis dan menjadi tidak aktif. Di tempat batu di dalam ureter, ketat, bedeng, dan bahkan perforasi dinding boleh terbentuk.

Gejala dan kursus klinikal

ICD ditunjukkan oleh gejala-gejala yang disebabkan oleh urodinamik terjejas, perubahan fungsi buah pinggang, proses peradangan yang berkaitan dalam saluran kencing.

Gejala utama nephrolithiasis adalah: sakit, hematuria, disuria, pelepasan kalkulus, kadang-kadang anuria. Gejala-gejala ini, dengan pengecualian batu, boleh dikesan dalam pelbagai penyakit urologi. Demam sering berlaku dengan halangan saluran kencing dan merupakan tanda pyelonephritis, yang boleh berlaku pada peringkat awal urolithiasis.

Sindrom Pain adalah gejala klinikal yang utama. Bergantung kepada saiz, bentuk, lokasi dan tahap mobiliti batu itu, rasa sakit mungkin kekal atau terputus-putus, kusam atau akut. Batu besar boleh menyebabkan kusam, sakit di rantau lumbar, tetapi tidak boleh menyebabkan manifestasi klinikal selama bertahun-tahun. Gejala sakit yang paling ketara berlaku dengan adanya halangan akut saluran kencing, yang dipanggil kolik buah pinggang. Kekerapannya dengan ICD mencapai 63-90%.

Hematuria dengan ICD adalah perkara biasa. Microhematuria diperhatikan dalam 92% pesakit selepas kolik renal. Hematuria kasar mengikut pelbagai sumber didapati dalam 5-16.1% pemerhatian. Hematuria terutamanya disebabkan oleh faktor mekanikal yang dikaitkan dengan kerosakan batu ke membran mukus pelvis, genangan urin dalam buah pinggang dan keradangan. Stagnasi dalam urat fornikal dengan peningkatan kerapuhan membawa kepada pendarahan.

Piuria betul dianggap sebagai gejala pyelonephritis kaliper, ureteritis.

Kolik renal

Kolik Renal berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebab luaran, boleh diprovokasi dengan menunggang menunggang, tenaga fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Kesakitan tidak boleh ditanggung dan dilokalisasikan di kawasan lumbar dengan penyebaran di sepanjang ureter.

Pemeriksaan objektif seorang pesakit dengan kolik renal menunjukkan kesakitan yang ketara di hipokondrium, ketegangan pada otot dinding abdomen anterior, gejala mendadak positif penorehan. Apabila batu ureteral, palpasi kadangkala mendedahkan kesakitan yang paling besar tidak di kawasan buah pinggang, tetapi di bahagian bawah abdomen, di kawasan unjuran ureter.

Dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, kolik buah pinggang disertai dengan muntah. Hampir selalu sakit rasa mual.

Tempoh serangan itu berubah-ubah. Biasanya, serangan kolik berlangsung selama 2 hingga 5 jam, mungkin merosot sepenuhnya dan disambung semula tanpa daya kurang selepas beberapa jam. Selalunya ini diperhatikan apabila menggerakkan batu ginjal. Kadang-kadang serangan berlangsung secara berterusan selama 10-15 jam atau bahkan beberapa hari.

Sindrom nyeri pada kolik buah pinggang tidak terhad kepada sensasi di kawasan buah pinggang. Serat saraf dari plexus buah pinggang dikaitkan dengan organ abdomen disebabkan oleh anastomosa dengan plexus celiac dan splenic, akar segmen thoracic dari saraf tunjang, dan ganglia intramural, yang menentukan pelbagai sensasi dalam kolik buah pinggang.

Yang paling sering diperhatikan ialah penyinaran kesakitan di sepanjang ureter di bahagian bawah bahagian perut yang sama, organ-organ dari skrotum, kepala zakar, labia majora, dengan kemunculan kencing manis yang penting. Selalunya ada kesakitan di bahagian depan paha. Kadangkala kesakitan menyebar ke seluruh abdomen.

Penyinaran kesakitan pada alat kelamin dan uretra diperhatikan dalam 35.3% kes, di paha - dalam 14.4%, di belakang bawah - dalam 12.6%, di kawasan selangkangan - dalam 11.2%, di bawah abdomen - dalam 10.2 %, dalam arah yang bertentangan - 5.6%, di rantau epigastrik -3.2%. Penyinaran kepada bahagian atas badan (bahu, scapula, dada) adalah kurang biasa.

Kolum renal, yang disebabkan oleh batu-batu yang lebih rendah daripada ketiga-tiga ureter, disertai oleh kencing yang kerap, kencing yang menyakitkan dan boleh disertai dengan peninggalan perut, nyeri abdomen yang meresap, paresis usus dan detrusor pundi kencing dengan retensi kencing refleks.

Serangan kesakitan boleh berhenti seketika apabila muncul, yang merupakan ciri kolik renal. Seringkali, apabila menghentikan serangan, kesakitan yang membosankan kekal di rantau lumbar.

Gangguan dari saluran pencernaan pada kolik renal adalah disebabkan oleh kerengsaan peritoneum posterior parietal dan hubungan antara plexus saraf buah pinggang dan organ-organ rongga perut.

Dalam kes kolik renal, oliguria dapat diperhatikan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi ginjal dan dengan peningkatan kehilangan cairan akibat muntah. Kolik renal mungkin disertai oleh kelemahan, mulut kering, sakit kepala, menggigil, dan gejala biasa yang lain.

Diagnosis kolik buah pinggang dalam beberapa kes memberikan kesukaran yang besar. Kepentingan pemerhatian dinamik terhadap tingkah laku pesakit. Semasa serangan, kecemasan motor dicatatkan, kerana pesakit mencari kedudukan di mana rasa sakit dapat mereda dan tidak menjumpainya (tidak seperti perut akut, ketika pesakit sering mengambil posisi yang tetap dan dipaksa). Gejala utama kolik renal adalah sakit dan tingkah laku resah.

Palpation bermula dengan cahaya mengusap dan sedikit tekanan dengan tips jari. Penorehan tajam tidak dapat diterima kerana ia menyebabkan rasa sakit yang teruk. Dalam kebanyakan kes, kesakitan terbesar ditentukan di kawasan sudut osteo-vertebral. Kehadiran kawasan yang menyakitkan ini mengesahkan anggapan kolik ginjal, tetapi ketiadaan kesakitan tidak mengecualikan penyakit buah pinggang.

Kadang-kadang pada peringkat awal, kesakitan yang paling besar pada jam 1.5-2 pertama diperhatikan pada separuh bahagian perut dan hipokondrium. Hanya selepas itu, sakit bergerak ke kawasan lumbar.

Dalam kolik renal, gejala poslachivanie positif dalam 65.4% daripada kes, positif positif - 33.2%, negatif - dalam 1.4% daripada kes. Palpasi dengan kolik buah pinggang boleh mendedahkan ketegangan otot yang kembung, meresap. Apabila menghalang ureter dengan batu, kesakitan yang paling besar apabila membuat pemeriksaan ditentukan di kawasan ureter, di mana batu itu setempat.

Dalam 95% kolik, tiada gejala kerengsaan peritoneal diperhatikan. Fenomena peritonisme tidak stabil, dan pemerhatian dinamik pesakit membolehkan kita membezakan kerengsaan peritoneal yang benar dari yang palsu. Semasa auscultation, peristalsis usus sentiasa didengar.

Dalam sesetengah kes, kolik buah pinggang dianggap sebagai proses patologi yang berlaku di rongga perut. Ini membawa kepada hakikat bahawa menurut pelbagai penulis, dari 20 hingga 40% pesakit yang menderita batu buah ginjal atau ureter kanan menjalani appendectomy. Gambar klinikal khas ICD diperhatikan dalam 62% kes, dalam 20% klinik mensintesis radang usus buntu, dan dalam 5% - ulser perut atau cholecystitis, di sisanya - asimptomatik.

Kolik renal yang disebabkan oleh batu kecil, sebagai peraturan, berakhir dengan otkhozhdeniye spontannya. Sekiranya batu itu tidak bergerak, kolik buah pinggang mungkin berulang. Pelepasan batu dapat dianggap sebagai tanda patognomonik urolithiasis. Keupayaan batu untuk pelepasan diri bergantung kepada saiz dan lokasinya, serta keadaan nada dan urodinamina saluran kencing atas.

Diagnosis Renal Colic

Kaedah penyelidikan wajib dalam kes-kes yang disyaki kolik buah pinggang termasuk: analisis lengkap darah dan air kencing, pemeriksaan dan urografi ekskresi, ultrasound buah pinggang dan ureter.

Dengan kolik renal, sebagai peraturan, leukositosis dan pergeseran leukosit ke kiri tidak berlaku, yang membezakannya daripada proses purulen akut organ intraperitoneal. Pada masa yang sama, serangan kolik ginjal kadang-kadang boleh disertai dengan peningkatan suhu badan dan peningkatan leukositosis dalam darah, yang disebabkan oleh refluks pyelovenous dan pyelotubular.

Colic renal dicirikan oleh perubahan dalam air kencing. Microhematuria diperhatikan dalam kira-kira 70% kes, tetapi ketiadaannya berlaku apabila ureter terhalang, apabila air kencing tidak dapat mengalir dari buah pinggang yang terjejas.

Dengan kolik renal, bradikardia biasanya diperhatikan. Tachycardia adalah lebih banyak ciri penyakit rongga perut. Selalunya, pesakit dengan renik renal renal kering mulut.

Walaupun dengan gambaran klinikal kolik renal yang jelas, urografi kajian keseluruhan saluran kencing ditunjukkan, yang harus ditambah dengan urogin ekskresi. 85% batu adalah sinar-X positif dan meninggalkan tanda pada filem X-ray. Batu lembut, seperti kristal asid urik, adalah sinar-X-negatif.

Urografi ekskresi membolehkan anda menubuhkan nisbah bayang-bayang yang diperolehi dalam gambaran umum ke sistem kencing, untuk mengenal pasti perkembangan sistem abdomen buah pinggang dan ureteri, melambatkan atau kekurangan fungsi pada bahagian yang terjejas.

Kepentingan diagnostik yang hebat ialah ujian dengan carmine indigo. Dengan gambaran yang jelas mengenai kolik buah pinggang, terutamanya di sebelah kanan, apabila proses intra-perut disyaki, kromositoskopi perlu dilakukan sebelum membuat keputusan mengenai rawatan pembedahan. 3-5 ml daripada 0.4% penyelesaian karbohidrat indigo disuntik secara intravena. Sebelum ini, adalah disyorkan untuk meminum 200-300 ml air, kerana semasa dehidrasi, pelepasan kereta api indigo melambatkan. Sekiranya caruman indigo tidak menonjol dalam masa 9-10 minit dari pihak yang berminat, persoalan tentang kecekapan campur tangan pembedahan segera pada organ perut perlu dipersoalkan.

Dalam 95% kes tersebut, gambaran klinikal adalah disebabkan oleh penyakit organ-organ organ kencing. Tiada pelepasan normal indigo carmine dalam tempoh akut kolik buah. Sangat penting dalam diagnosis batu ginjal, ketiga-tiga bahagian atas ureter mempunyai ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti ektasia sistem perut dan ureter ke tahap batu berdiri, saiz dan lokasi batu, keadaan parenchyma buah pinggang, dan sebagainya.

Batu-batu pertengahan pertengahan ureter dikesan lebih teruk kerana kehadiran struktur tulang yang kuat di kawasan ini dan katil ureter mendalam. Walau bagaimanapun, ureteropyelokalektektomi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal ciri harus mencadangkan kehadiran ICD dalam pesakit.

Dengan pundi kencing yang baik, batu-batu pundi kencing, intramural, dan bahagian ureter juetetik jelas kelihatan. Batu-batu ini kelihatan seperti formasi padat, gema-positif yang memberikan bayangan akustik, dipanggil "laluan batu". Dalam kes-kes diagnostically sukar, apabila pemeriksaan ultrasound atau radiografi tidak memungkinkan untuk mendedahkan batu, mereka melakukan tomografi yang dikira dari ruang retroperitoneal dan pelvis.

Pelepasan kolik buah pinggang

Dengan keyakinan yang mantap dalam diagnosis yang betul, mandi hangat ditunjukkan selama 10-12 minit, sistolik 15-20 titisan gula di bawah lidah 2-3 kali sehari, ciston 1 tablet 3-4 kali, intravenous baralgin 5.0 ml dan dicloberl retard 3.0 ml intramuscularly.

Anda juga boleh menyekat kord spermatik atau ligamen pusingan rahim dengan penyelesaian novocaine 0.5% -20-30 ml. Sebagai peraturan, aktiviti-aktiviti ini membolehkan untuk menghentikan sindrom kesakitan. Jika sakit berterusan, pesakit perlu dirawat di hospital.

Jika ubat gagal untuk berjaya, maka penyelesaian yang paling tepat, terutamanya untuk wanita, akan menjadi catheterization ureter. Memegang catheter di atas batu membolehkan anda menghilangkan halangan itu, mengembalikan urin dari buah pinggang di sepanjang kateter, yang membolehkan anda segera membawa kelegaan kepada pesakit. Catheterization kolik dan uretra renal memerlukan terapi antibiotik.

Litotripsy yang segera dilakukan di klinik kami disebabkan oleh kolik renal tidak berpanjangan yang disebabkan oleh batu ureter. Saiz besar batu, ketidakmampuan untuk memegang kateter atau melakukan lithotripsy, menyertai pyelonephritis dengan peningkatan suhu adalah asas untuk rawatan pembedahan - stoma buah pinggang atau ureterolithotomy.

Penyelidikan objektif

Dalam tempoh bukan peristripe, jika tiada kegagalan buah pinggang kronik, keadaan pesakit masih memuaskan. Pallor kulit dan membran mukus diperhatikan pada pesakit dengan anemia dengan urolithiasis dua hala yang rumit oleh pyelonephritis kronik dan kegagalan buah pinggang kronik.

Palpasi dan mengetuk kawasan buah pinggang boleh mendedahkan kesakitan. Untuk batu karang yang besar, kutub bawah ginjal kadang-kadang dapat dirasakan.

Diagnostik

Dalam analisis klinikal darah boleh mendedahkan anemia. Dalam fasa aktif pyelonephritis kalkulus, leukositosis dikesan, formula leukosit dipindahkan ke kiri.

Dalam ujian air kencing, leukocyguria, eritrosit segar, kristal garam dikesan. Berulang, selama beberapa bulan, pelbagai garam yang terdapat di dalam air kencing menunjukkan diatesis kencing. Tahap asid urik dalam serum tidak boleh melebihi 0.38 mmol / l, dalam air kencing setiap hari - tidak lebih tinggi daripada 4-5 mmol / l.

Kaedah pemeriksaan instrumental menduduki tempat utama dalam pengiktirafan urolithiasis. Mulakan dengan urografi kajian semula. Pada masa yang sama adalah mungkin untuk mengenal pasti bayang-bayang batu dalam 85-90% pesakit. Batu asid urik dan batu fosfat "muda, lembut" tidak selalu kelihatan dalam imej tinjauan.

Urography ekskresi adalah pengesahan tidak langsung untuk mencari batu di dalam ureter. Pada urogram intravena, seseorang dapat melihat kecacatan dalam pengisian sistem rongga buah pinggang atau ureter, kerosakan agen kontras di tapak batu, ureteropieloecalcoectasia, kekurangan fungsi buah pinggang, dan sebagainya.

Kaedah moden untuk mengesan batu-batu negatif X-ray adalah tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan lokalisasi, bilangan batu, saiz mereka, serta keadaan buah pinggang.

Apabila ultrasound mengimbas batu besar mencerminkan isyarat echo dan bayang-bayang dibentuk di belakang batu itu. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengesan batu lebih daripada diameter 5-6 mm. Ultrasound membolehkan anda menilai saiz batu, penyetempatan mereka, pengembangan sistem rongga buah pinggang.

Rawatan

Rawatan konservatif

Ia ditetapkan dalam kes-kes di mana batu itu tidak menyebabkan pelanggaran aliran air kencing dan transformasi hidronephrotik, dan tiada proses keradangan di dalam buah pinggang. Terapi konservatif bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan, pencegahan gegaran dan komplikasi.

Pesakit dengan kecenderungan untuk urolithiasis perlu bergerak lebih jauh dan berada di udara terbuka. Pesakit berat badan berlebihan harus menurunkan berat badan. Apabila uraturia perlu menghadkan pengambilan hidangan daging dan ikan, tetapkan diet sayur-sayuran.

Untuk membubarkan kristal asid urik, persediaan alkali di dalam urin ditetapkan: urolith, magurite, blemarin, dan lain-lain. Dalam phosphaturia, persediaan pengasinan air kencing ditetapkan: ammonium chloride, ammonium citrate, methionine. Apabila batu oxalate mengehadkan penggunaan salad, bayam, coklat, susu.

Di hadapan batu-batu yang mempunyai kecenderungan untuk melepaskan diri sendiri, gunakan ubat-ubatan kumpulan terpenes (cystenal, artemizol, avisan). Ubat-ubatan ini mempunyai kesan bacteriostatic, antispasmodic dan sedatif.

Allopurinol mengurangkan sintesis asid urik dan dirawat 300 mg selama 2-3 minggu atau lebih. Pewarna madder mempunyai keupayaan untuk melonggarkan kompleks yang terdiri daripada kalsium dan magnesium fosfat dan ditetapkan 0.5 g 3 kali sehari selama 30 hari. Urolesan ditetapkan 8-10 titisan pada sekeping gula 3 kali sehari sebelum makan.

Rawatan spa

• Selepas mengeluarkan batu-batu.
• Batu-batu kecil di buah pinggang dan ureter, yang boleh bergerak secara bebas tanpa adanya bentuk aktif pyelonephritis.

• Pelanggaran aliran air kencing.
• Batu dua belah.
• Satu-satunya batu ginjal.
• Masalah eksperimen pyelonephritis yang teruk.
• Penyakit kardiovaskular dan kardiopulmonari.

Kaedah fisioterapeutik

Terapi fizikal bertujuan untuk melegakan kekejangan otot licin ureter, pada peningkatan peristalsis dari pelvis dan ureter, meningkatkan aliran darah buah pinggang dan aliran plasma.

Kesan antispasmodik mempunyai mandi panas yang hangat dengan suhu 40-41 darjah. Arus diadinamik, inductothermy, dan vibroterapi mempunyai kesan positif.

Lithotripsy jauh (ESWL)

• Batu ginjal sehingga 2 cm dan ureter sehingga 1 cm
• Keupayaan untuk menumpukan batu
• Tiada pelanggaran aliran air kencing di bawah batu itu

• Kemungkinan visualisasi
• Gangguan pembekuan
• Keradangan sistem genitouriner
• Tumor buah pinggang

Komplikasi dan kesan sampingan ESWL:

• Gangguan irama jantung
• Hematuria, kolik renal, pembengkakan pyelonephritis, hematoma buah pinggang, urosepsis
• Hipertensi

Perubahan buah pinggang selepas lithotripsy:

• Di dalam buah pinggang pada 2-11 hari selepas ESWL, tanda-tanda vascular plethora, distrofi granular dalam epitelum tubulus yang terubahsuai semakin meningkat.
• Pada hari ke 20, perubahan ini hilang. Hubungan langsung didapati antara kekuatan gelombang kejutan dan tahap kerosakan pada tisu ginjal, sehingga pembentukan hematoma subkapsular.
• Satu tahun selepas ESWL, kawasan sklerosis ditemui di sesetengah pesakit di tapak kesan tumpuan gelombang kejutan, sista pasca trauma. Perubahan adalah bersifat yang berbeza: pelanggaran moderat hemodinamik buah pinggang, pemusnahan tisu ginjal dalam zon glomerular, edema dan gangguan interstitial lapisan medullary ginjal, pecah kapilari, trombosis venul dengan pecah, pendarahan dan nekrosis sebahagian daripada tubul. Perubahan yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu buah pinggang boleh dibandingkan dengan kesan kecederaan mekanikal.

Keberkesanan ESWL mencapai 90-98%. Kehilangan sepenuhnya batu itu diperhatikan pada 67% pesakit selepas 3-6 bulan.

Percutaneous nephrolithotripsy dan ureteral contact lithotripsy

Petunjuk untuk lithotripsy kenalan:

• Ketidakupayaan untuk menggunakan ESWL
• ICD rumit oleh pyelonephritis
• Untuk batu karang, lithotripsy perkutaneus digabungkan dengan ESWL.

Penghapusan batu yang lengkap berlaku pada 70-77% pesakit.

• pendarahan
• penembusan dinding pelvis atau ureter,
• pembesaran pyelonephritis,
• pendidikan hematoma buah pinggang,
• pemeriksaan ureter selepas operasi.

Rawatan laparoskopi urolithiasis

Operasi ini dilakukan seperti campur tangan terbuka yang biasa berikutan prinsip-prinsip pembedahan endosurgis yang minimum. Kelebihan operasi ini adalah trauma faedah kecil (2-5 lubang 0.5-1.0 cm diameter), gambaran menyeluruh bidang pembedahan, bahaya yang minimum komplikasi berjangkit dan lain-lain, pengurangan yang signifikan dalam tempoh penginapan dan tempoh pemulihan hospital.

Ureterolitotomi endoskopik boleh dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan lithotripsy jauh atau jika ia tidak berkesan. Kontraindikasi kepada endosurgery intraperitoneal adalah campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ rongga perut dan pelvis kecil.

Kesimpulannya

ICD adalah patologi kerap yang menduduki tempat yang besar dalam struktur penyakit urologi. Diatesis kencing adalah genetik, tetapi boleh dipengaruhi oleh faktor kanser, ketidakaktifan fizikal, jangkitan, dan gangguan aliran keluar air kencing.

ICD adalah biasa di kawasan dengan iklim kering dan panas, di mana dehidrasi dan peningkatan tahap vitamin D endogen mempengaruhi pembentukan batu. Ini menyebabkan kerosakan toksik ke epitelium tubula yang berbelit dan menyebabkan pembentukan batu. Hyperparathyroidism boleh mengakibatkan nefrolithiasis yang teruk. Yang penting dalam patogenesis ICD adalah pelbagai pelanggaran aliran air kencing.

Sepanjang dua dekad yang lalu, dua peristiwa telah berlaku yang radikal mengubah pendekatan untuk diagnosis dan rawatan ICD. Perubahan ini dikaitkan dengan pengenalan yang meluas ke dalam amalan diagnostik ultrasound dan lithotripsy terpencil. Ultrasound telah menjadi cara yang baik untuk menyaring diagnostik dan pemerhatian dinamik.

Lithotripsy jauh, dan seterusnya pengenalan lithotripsy kenalan boleh menghancurkan batu dalam 90-95% kes dan mengelakkan operasi terbuka. Ramalan perubahan patologi penting dalam parenchyma buah pinggang yang berlaku selepas lithotripsy tidak menjadi kenyataan.

Dalam 5-10% pesakit dengan ICD, pembedahan terbuka dilakukan. Keperluan sedemikian timbul apabila perlu membetulkan faktor patogenetik pembentukan batu (nefroptosis, hidronephrosis, tegasan segmen pelvik-ureterik, dan lain-lain).

Secara umum, penyelesaian kepada masalah ICD terletak pada diagnosis awal batu pada tahap pembentukannya, diikuti dengan rawatan etiotropik dan patogenetik, serta pencegahan dan metaphylaxis tepat pada masanya pembentukan batu.

S.A. Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Diagnosis dan rawatan urolithiasis

Bagaimanakah diagnosis dan terapi urolithiasis: penghapusan batu dari buah pinggang, penghancuran mereka, ubat-ubatan rakyat dalam memerangi urolithiasis, ubat-ubatan herba untuk rawatan batu ginjal
Sebagai diagnosis dan terapi urolithiasis adalah urologist. Matlamat utama rawatan patologi ini dianggap sebagai pengambilan batu dari kawasan ginjal, serta pencegahan pengulangan pembentukan mereka. Pemilihan kaedah rawatan penyakit ini bergantung kepada saiz batu, serta komposisi kimia mereka. Prinsip dasar rawatan penyakit ini termasuk: penggunaan diuretik herba, penghancuran batu, pengekstrakan batu melalui campur tangan pembedahan, remedi rakyat.

Diagnosis urolithiasis

Untuk membuat diagnosis yang tepat terhadap kehadiran penyakit ini, anda mesti:

• Kenal pasti gejala patologi ini.
• Buat kajian X-ray dari semua organ rongga perut, pemeriksaan ultrasound semua organ rongga perut, serta urografi ekskresi. Semua kaedah penyelidikan ini memberi peluang untuk melihat kehadiran batu ginjal.
• Beri ujian darah lengkap dan ujian air kencing.

Diagnosis patologi ini adalah dalam kecekapan seorang doktor atau ahli urologi.

Terapi Urolithiasis

Hanya di bawah, pembaca akan dibentangkan dengan maklumat yang lebih terperinci mengenai setiap terapi ini.

Pemakanan diet untuk urolithiasis

Pematuhan dengan diet khas dengan kehadiran patologi ini memungkinkan untuk mengurangkan jumlah bahan dalam air kencing, yang cenderung menyumbang kepada pembentukan batu. Akibatnya, batu-batu kecil berhenti tumbuh, dan beberapa batu besar umumnya dibubarkan. Prinsip-prinsip pemakanan dalam kes ini ditentukan oleh komposisi kimia batu tersebut. Dalam kebanyakan kes, data mengenai komposisi kimia batu diperolehi semasa pemeriksaan pesakit.

Diet untuk batu kencing, iaitu batu yang terdiri daripada kristal asid urea
Makanan sedemikian didasarkan pada meminimumkan penggunaan daging dan koko, kacang, kopi dan coklat. Walaubagaimanapun pesakit tidak boleh makan makanan pedas dan minuman beralkohol. Bersama dengan diet seperti itu, campuran sitrat serta urikuretik boleh diresepkan kepada pesakit. Ubat-ubatan ini cenderung mempercepatkan perkumuhan asid urik, serta membantu membubarkan batu. Uralite U, Allopurinol, dan Blemarin boleh dikira di kalangan farmaseutikal ini. Kursus terapi dengan ubat-ubatan ini tidak kurang dari satu bulan dan dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor pakar. Ia adalah orang yang menetapkan dos tepat untuk pesakit.

Diet dengan batu kalsium, iaitu batu yang terdiri daripada kristal garam kalsium
Makanan sedemikian didasarkan pada meminimumkan penggunaan makanan seperti wortel, strawberi, keju, coklat, kurma hitam, koko, produk asid laktik, teh hitam. Di samping itu, pesakit dirumuskan vitamin B6 dua miligram tiga kali sehari dengan makanan. Kursus terapi dengan vitamin ini adalah sebulan.

Diet dengan batu fosfat, iaitu batu, yang terdiri daripada kristal garam fosfat
Makanan sedemikian berasaskan kepada mengurangkan minima penggunaan buah-buahan dan telur, sayur-sayuran, dan produk tenusu. Pesakit harus memberi keutamaan kepada produk tepung, ikan dan daging.

Dalam kes batu sista, perlu minum lebih dari tiga liter cecair setiap hari.

Perhatian!
Sekiranya pesakit ditetapkan diet dalam memerangi urolithiasis, dia harus selalu ingat bahawa dalam kes sedemikian dia harus menggunakan lebih dari dua setengah liter air setiap hari. Ini sangat penting. Namun, disyorkan untuk minum jus cranberry setiap hari, yang mempunyai sifat diuretik yang agak kuat. Jika pesakit meminum air dari bekalan air, ia perlu ditapis sebelum digunakan.

Penggunaan ubat herba dan ubat-ubatan rakyat dalam memerangi urolithiasis

Hari ini, untuk rawatan bentuk batu ginjal yang mudah, ubat tradisional sering digunakan, serta kombinasi ubat-ubatan herba. Salah satu ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan untuk merawat patologi ini ialah:
1. Dengan batu oxalate, anda boleh menggunakan bantuan stroberi, sutera jagung, knotweed, peppermint, dill, dan horsetail.
2. Apabila batu fosfat dan kalsium datang untuk membantu: pasli, calamus, madder, rue, lingonberry, bearberry, dan wort St. John.
3. Dengan batu kencing, mungkin menggunakan lingonberries, ekor kuda, daun birch, strawberi, biji dill, buah-buahan parsli.

Dalam kebanyakan kes, membuat infusi, yang terdiri daripada tiga herba. Resipi untuk membuat penyerapan ini adalah mudah: anda perlu mengambil dua sudu campuran campuran herba dan mengeluarkannya dalam satu liter air mendidih. Kami meninggalkan dua hingga tiga jam untuk menegaskan, selepas itu kami menyaring dan menelan dua puluh mililiter tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu. Selepas itu campuran herba berubah. Tempoh terapi adalah tiga hingga empat bulan.

Rawatan perubatan tradisional lain untuk urolithiasis

Koleksi mengikut Yordanov: bunga elderberry hitam, daun jelatang, buah-buahan mawar liar, rimpang calamus, rumput heap air, daun peppermint, buah-buahan juniper. Kami mengambil semua ramuan ini dalam kuantiti yang sama dan mencampurkannya. Dua sudu campuran yang dihasilkan dikukus dalam satu liter air. Resapan yang terhasil harus diambil secara oral tiga puluh hingga lima puluh mililiter dua hingga tiga kali sehari semasa makan.

Koleksi oleh S.Ya. Sokolov: rumput horsetail, biji dill farmasi, akar madder, daun daun birch, bunga camomile, harrow rumput, rumput buah pinggang. Penyerapan ini disediakan mengikut resipi yang sama seperti merebus Yordanov.

Di mana-mana farmasi, anda juga boleh membeli ubat-ubatan herba gabungan khas, yang cenderung mempercepatkan penyingkiran batu ginjal.
1. Adalah disyorkan supaya anda mengambil lima tablet satu atau tiga kali sehari selama empat belas hari.
2. Cystone ditadbirkan dua tablet dua kali sehari selepas makan selama empat hingga enam bulan.
3. Phytolysin diresepkan dalam satu sendok teh pes setiap setengah cawan air tiga hingga empat kali sehari selepas makan selama dua minggu.
4. Keringan disyorkan untuk mengambil tiga hingga lima tetes setiap keping gula tiga kali sehari selepas makan selama tiga hingga empat minggu.

5. Kanefron ditetapkan dua titisan atau lima puluh titis tiga kali sehari selama dua hingga tiga minggu.

Perhatian!
Sebagai gabungan ubat-ubatan herba, dan ubat tradisional boleh digunakan dalam melawan batu ginjal hanya selepas berunding dengan doktor. Hakikatnya adalah bahawa dana ini dikurniakan dengan kesan diuretik yang cukup kuat, yang boleh mencetuskan pergerakan batu dari buah pinggang ke ureter. Oleh itu, adalah mungkin untuk membangunkan kedua-dua penyumbatan ureteri dan kerosakan buah pinggang.

Bantuan pertolongan semasa serangan kolik buah pinggang
Seringkali ia berlaku bahawa di hadapan batu ginjal, pesakit mengalami kesakitan berkala yang kuat pada bahagian belakang atau belakang. Sakit seperti itu disebut colic renal. Sekiranya berlaku, anda mesti:

• Turunkan pesakit ke dalam tab mandi dengan air suam dan sapukan pad pemanasan panas ke kawasan lumbar.
• Beri pesakit satu atau dua pil tidak-shpy atau mentadbir baralgin intramuskular dalam jumlah lima mililiter.
• Hubungi ambulans secepat mungkin.

Mengeluarkan batu karang

Penyingkiran batu dari buah pinggang dianggap sebagai tumpuan utama rawatan urolithiasis. Jika saiz batu itu tidak melebihi lima milimeter, maka pelbagai ubat farmaseutikal dan rakyat datang untuk menyelamatkannya. Sekiranya saiz batu lebih besar, maka doktor menggunakan salah satu daripada dua kaedah terapi utama:
1. Pembuangan batu melalui campur tangan pembedahan.
2. Menghancurkan batu dengan bantuan alat khas (lithotripsy).

Lithotripsy
Lithotripsy atau penghancuran batu melalui alat khas dianggap sebagai yang paling selamat dan pada masa yang sama kaedah yang sangat berkesan untuk mengeluarkan batu dari buah pinggang. Kaedah ini digunakan, sebagai peraturan, dalam kes di mana saiz batu tidak melebihi lima sentimeter. Seketika, kita perhatikan bahawa dengan kaedah ini, anda boleh membuang batu dari mana-mana struktur dan pelbagai komposisi kimia. Untuk kaedah ini, terdapat peranti khas yang dipanggil lithotriptors. Dengan bertindak pada tubuh manusia, peranti ini cenderung menghasilkan gelombang kejutan yang cukup kuat yang melepasi secara bebas melalui semua tisu lembut badan manusia. Gelombang ini melepaskan tenaganya hanya jika ada batu yang cukup padat di jalannya. Malah, gelombang ini mempunyai tenaga yang sangat tinggi, tetapi ia tidak cenderung untuk merosakkan tisu buah pinggang. Untuk membuat gelombang sedemikian, sinaran elektromagnet atau ultrasound digunakan. Prosedur ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengurangkan saiz batu besar, tetapi juga untuk memindahkannya. Dalam kebanyakan kes, selepas prosedur sedemikian, terdapat penyingkiran batu ginjal yang sangat cepat semasa kencing.

Kelebihan kaedah rawatan urolithiasis ini dianggap sebagai:
1. Risiko kecil komplikasi yang serius.
2. Kerosakan tisu buah pinggang yang sedikit.
3. Pemulihan pesakit yang sangat pesat selepas prosedur, serta kemampuan untuk meneruskan terapi di rumah.

Campur tangan bedah untuk menghilangkan batu ginjal
Sehingga baru-baru ini, pembedahan untuk membuang batu ginjal dianggap sebagai satu-satunya cara merawat urolithiasis. Sejak hari ini sudah ada alat khas untuk menghancurkan batu, kaedah ini hanya digunakan dalam kes yang melampau. Sebagai peraturan, operasi sedemikian diperlukan dalam kes jika:
1. Batu terjebak dalam ureter dan menghalang aliran air kencing
2. Dimensi batu melebihi lima sentimeter.
3. Tidak mungkin untuk menyingkirkan batu itu dengan menggunakan ubat-ubatan dan kaedah penghancuran.

Campurtangan untuk membuang batu ginjal adalah prosedur yang agak berbahaya.

Diagnosis urolithiasis

Tidak mungkin untuk menggambarkan urolithiasis sekaligus. Ia akan mengambil masa dua atau tiga hari kuliah berterusan dan kesusasteraan subjek. Masalah yang paling moden, diagnosis dan pemeriksaan urolithiasis boleh didapati dalam artikel ini.

Apakah urolithiasis?

Urolithiasis (urolithiasis) menyebabkan penyebab dalaman dan luaran. Seterusnya, batu-batu muncul di dalam kandung kemih kencing, buah pinggang atau ureter cawan. Selalunya mereka terbentuk di buah pinggang, tetapi dengan aliran air boleh masuk ke jabatan lain.

Penyakit ini mudah dirawat. Terdapat langkah pencegahan tertentu untuk mengelakkan kambuh lanjut.

Penyebaran urolithiasis di dunia adalah besar, dan pada masa yang sama ia berubah secara meluas. Insiden adalah antara 1.5 dan 10% orang di seluruh dunia. Selalunya penyakit ini terdapat di Brazil, Turki dan negara-negara Semenanjung Balkan. Di Rusia, penyakit ini juga berlaku, tetapi tidak begitu banyak. Penduduk Asia Tengah, Ural dan Caucasus mengalami penyakit ini.

Urolithiasis adalah salah satu penyakit urologi yang paling biasa. Ia mengambil tempat ke-3 dalam senarai penyakit. Urolithiasis adalah di hadapan dalam kejadian hanya jangkitan saluran kencing. Walaupun banyak kajian, penyakit ini belum dipelajari sepenuhnya. Urolithiasis

Gejala dan punca penyakit

Selalunya, orang yang bekerja sehingga 25 hingga 50 tahun menderita penyakit ini. Lelaki tewas kepada penyakit lebih kerap berbanding wanita. Kebarangkalian untuk mendapatkan ketidakupayaan dari urolithiasis sangat tinggi dan mencapai hampir 7%. Selepas itu, anda boleh kehilangan prestasi.

Penyebab penyakit ini boleh:

1. Luar: iklim, masalah dengan air, diet yang tidak betul, pengambilan cecair yang tidak stabil.
2. Dalaman: keturunan, penyakit sistem endokrin, jangkitan saluran kencing, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan oksigen, kerja yang tidak stabil urodinamik.

Gejala urolithiasis:

1. Kesakitan akut: ia mungkin tidak dirasakan, atau ia boleh menjadi sangat kuat (sakit teruk tahan sehingga 60 minit).
2. Darah dan pasir dalam air kencing: kadang-kadang seseorang tidak dapat mengenal pasti darah atau pasir, maka analisis khusus dapat membantu.
3. Mual dan muntah.

Video: Bagaimana untuk tidak mengumpul batu di dalam badan

Rawatan pesakit dengan urolithiasis

Rawatan melibatkan melegakan beberapa gejala. Sebabnya terletak pada kajian masih belum lengkap mengenai urolithiasis. Merawat rawatan: penyesuaian makanan untuk mengelakkan pembentukan batu; pembetulan malfungsi dan pencegahan organ.

Isu utama adalah kolik buah pinggang, doktor yang hadir tidak memberi perhatian kepadanya. Sangat penting untuk mengetahui segala-galanya tentang gejala ini untuk mengelakkan komplikasi serius di masa depan. Colic renal dicirikan oleh halangan saluran kencing atas, yang menyebabkan masalah atau menghentikan aliran air kencing. Punca:

• batu;
• gumpalan darah;
• sel mati;
• proses keradangan.

Kolaka Renal berlaku hanya apabila saluran kencing atas mula menghulurkan, kerana ini, terdapat pelanggaran aliran air kencing, masalah dengan perkumuhan air ginjal. Selanjutnya, mungkin ada "set semula" ruang kosong buah pinggang. Kolik renal menyebabkan kesakitan teruk di rantau lumbar. Kesakitan membawa hampir muntah. Ini adalah tanda bahawa ada batu di dalam tubuh. Mengenal pasti urolithiasis adalah mungkin terima kasih kepada diagnosis pembezaan.

Rawatan dipilih secara individu, semuanya bergantung kepada keterukan keadaan. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang boleh diterima, dia boleh minum dan makan makanan sendiri, maka terdapat kemungkinan rawatan di rumah. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit secara praktikal tidak dapat menampung kerja mereka, maka orang itu segera dimasukkan ke klinik.

Semasa rawatan di rumah, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit (paling sering ibuprofen dan naproxen). Di dalam kotak terdapat arahan di mana dosis dijelaskan secara terperinci. Setelah mengambil ubat-ubatan ini perlu diuji lagi, yang diperiksa di makmal. Jika penunjuk adalah normal, pesakit akan disyorkan rawatan lanjut.

Untuk kaedah perubatan termasuk berhenti, litholisis:

1. Botol air panas atau mandi panas.
2. Penggunaan vaksinasi.
3. Tiada spa + analgesik lain.

Juga menjalankan rawatan pembedahan (lithotripsy jarak jauh dan kontak dan pembedahan terbuka).

Walau bagaimanapun, anda perlu berunding dengan doktor (endocrinologist / urologist), walaupun batu-batu tidak mengganggu anda.

Diagnosis urolithiasis

Selalunya, diagnosis ini dibuat oleh doktor berdasarkan gejala pesakit dan hanya selepas peperiksaan terperinci. MRI dapat membantu mengenal pasti penyakit ini (disyorkan untuk melakukan MRI tanpa kontras) dan ultrasound. Terima kasih kepada kajian-kajian ini, adalah mungkin untuk melihat struktur badan dalam gambar. Penyelidikan ultrabunyi menjadikan mereka yang kontraindikasi untuk melakukan radiasi.

Pada wanita hamil, urolithiasis jarang dijumpai. Dia bukan penyebab pengguguran. Selalunya, penyakit ini sudah berada dalam tubuh wanita, dan kehamilan mula memburukkannya. Membawa kanak-kanak menyumbang kepada perkara ini. Setelah menjalani ujian perubatan dan beberapa ujian, ia akan dapat mendiagnosis penyakit tersebut.

Kadang-kadang infark asid urik berlaku pada bayi baru lahir. Mereka berkumpul di tubula dan buah pinggang bayi. Penyakit ini tidak berbahaya - ia merupakan petunjuk penyesuaian buah pinggang ke habitat baru.

Pencegahan urolithiasis

Doktor yang menghadiri membuat ubat yang meminimumkan pengulangan penyakit. Ia juga disyorkan untuk minum banyak cecair untuk berfungsi dengan normal buah pinggang untuk mengurangkan jumlah bahan berbahaya yang menyebabkan batu. Doktor boleh menasihati anda untuk menukar diet dan diet khas.

Video: Urolithiasis: penyingkiran batu dan rawatan kolik buah pinggang

Urolithiasis: sebab, gejala, kaedah rawatan

Urolithiasis adalah penyakit biasa. Dengan penyakit kronik seperti itu, batu atau pasir terbentuk di dalam ginjal atau dalam saluran kencing. Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran proses metabolisme. Urolithiasis sebaliknya dipanggil urolithiasis. Batu-batu boleh terbentuk dalam organ-organ tersebut:

Batu adalah kristal yang terbentuk daripada garam yang dibubarkan dalam air kencing. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, penyakit itu berlaku tanpa sebarang gejala, dan kadang-kadang ia dicirikan oleh kesakitan yang berlainan.

Penerangan

Urolithiasis adalah penyakit kronik yang biasa bukan sahaja di kalangan orang dewasa, tetapi juga di kalangan kanak-kanak. Ia berkembang di latar belakang gangguan metabolik di dalam badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gangguan metabolik dalam pasir atau batu kencing terbentuk, menetap di bahagian bawah organ tertentu (buah pinggang, saluran kencing). Akibatnya, tubuh tidak berfungsi dengan normal, dan perkembangan proses keradangan di dalamnya juga mungkin.

Urolithiasis dikaji dalam seksyen sains perubatan sebagai urologi. Urologi terlibat dalam kajian penyakit sistem pembiakan pada lelaki, serta gangguan kencing.

Menarik Statistik menunjukkan bahawa di kalangan penyakit urologi yang berkaitan dengan, urolithiasis berada di tempat kedua. Pada mulanya adalah keradangan buah pinggang dan ureter. Dalam kebanyakan kes, lelaki dari usia 20 tahun menderita urolithiasis, tetapi wanita dan kanak-kanak juga berisiko.

Batu-batu yang terbentuk dalam organ-organ sistem kencing, jika tidak disebut kalkulus. Mereka mungkin mempunyai komposisi yang berbeza. Alihkan pertumpahan jenis berikut:

• Batu berasaskan kalsium adalah jenis batu yang paling biasa. Mereka lebih biasa daripada 50%. Mereka dipanggil fosfat atau karbonat;
• calculi yang mengandungi garam asid urik. Batu-batu tersebut biasanya ditemui pada orang yang lebih tua. Mereka boleh dibubarkan;
• calculi, yang berdasarkan magnesium. Batu-batu tersebut boleh menjadi berbahaya kerana fakta bahawa mereka mencetuskan perkembangan keradangan;
• Batu berasaskan protein dipanggil protein. Kalkulus yang paling jarang berlaku.

Mempelajari komposisi kalkulus sangat penting, kerana rawatan dan diet bergantung kepada batu-batu yang terbentuk dalam organ-organ sistem kencing.

Urolithiasis berbeza, bergantung kepada lokasi batu-batu. Terdapat tiga jenis penyakit:

1. Nephrolithiasis adalah sejenis urolithiasis apabila kalkulus telah terbentuk dalam buah pinggang.
2. Ureterolithiasis adalah sejenis penyakit apabila batu diletakkan di dalam saluran kencing, sebagai contoh, di dalam ureter.
3. Cystolithiasis adalah sejenis urolithiasis di mana batu berada dalam pundi kencing itu sendiri.

Nephrolithiasis adalah yang paling biasa. Pembentukan batu di buah pinggang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan asimtomatik. Hanya apabila batu itu masuk ke dalam ureter, ia menimbulkan penyumbatannya, mengakibatkan pelanggaran fungsi organ dan sistem kencing secara keseluruhan.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, lelaki mengalami penyakit ini. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan lelaki - uretra pada lelaki adalah lebih pendek dan sempit, sehingga batu-batu di dalamnya sering berlama-lama. Juga, beberapa penyakit lelaki, seperti prostatitis, menyebabkan uretra sempit.

Punca urolithiasis:

• kecenderungan genetik, contohnya, kerentanan kepada penyakit seperti hypercalciuria. Penyakit ini berlaku apabila darah tinggi kalsium. Juga kerentanan terhadap patologi proses metabolik mungkin;
• Metabolisme terjejas membawa kepada hakikat bahawa dalam air kencing meningkatkan kepekatan mana-mana garam. Akibatnya, mereka mendakan dan mengkristal;
• kehadiran penyakit berjangkit. Ini termasuk cystitis dan pyelonephritis. Patologi seperti biasanya berlaku bersama-sama dengan proses keradangan yang mencetuskan pembentukan batu;
• gangguan hormon dan penyakit sistem endokrin;
• masalah dengan peruntukan air kencing;
• penyakit kronik saluran gastrousus;
• penyakit tulang dan tisu otot. Ini termasuk penyakit biasa seperti osteoporosis;
• kerosakan tulang;
• avitaminosis. Terutamanya kesan negatif kekurangan vitamin D;
• dehidrasi;
• pemakanan yang buruk. Sebab seperti ini berlaku apabila seseorang menggunakan lebih banyak produk dengan kadar kalsium yang tinggi, serta produk yang menimbulkan pengasidan air kencing.

Beberapa faktor juga mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

1. Haba
2. Air dengan kalsium berlebihan.
3. Makan makanan pedas.

Oleh itu, risiko peningkatan penyakit pada orang yang tinggal di negara-negara yang mempunyai iklim panas.

Komplikasi

Dalam sesetengah kes, komplikasi urolithiasis adalah mungkin: buah pinggang, pundi kencing, gangguan kencing, dan sebagainya.

Komplikasi terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa batu-batu itu sepenuhnya atau sebahagiannya menyekat lumen ureter. Hasilnya, gangguan fungsi organ-organ sistem kencing berlaku, dan masalah timbul dengan penyingkiran air kencing. Seterusnya, penambahan proses keradangan juga mungkin. Sebaliknya, ini akan membawa kepada penyakit seperti:

• pyelonephritis;
• cystitis;
• hidronephrosis;
• kegagalan buah pinggang;
• pecah dinding ureter atau kalkulus pundi kencing;
• pelanggaran kencing sehingga anuria.

Harus diingat bahawa urolithiasis adalah penyakit kronik, oleh itu ia perlu sentiasa dipantau oleh pakar. Walaupun selepas penyembuhan penyakit itu mungkin pembentukan semula batu.

Diagnosis dan pencegahan

Apabila diagnosis urolithiasis penyakit itu diperlukan. Sebelum menetapkan rawatan, perlu membuat diagnosis yang mengesahkan diagnosis, mengenalpasti punca pembentukan batu, serta menentukan sifat dan komposisi mereka.

Pada mulanya, anda perlu melawat pakar, bercakap tentang gejala. Seterusnya, doktor akan menetapkan prosedur diagnostik. Ini termasuk:

• ultrasound buah pinggang dan organ-organ lain sistem kencing;
• urography;
• tomografi dikira lingkaran.

Anda juga perlu lulus beberapa ujian.

Diagnosis ultrabunyi urolithiasis diperlukan untuk menentukan lokalisasi kalkulus, bentuk dan saiznya.

Uji air kencing juga diambil untuk urolithiasis, darah, ujian darah biokimia, dan kajian lain dijalankan.

Diagnosis pembezaan urolithiasis dalam jadual hanya perlu jika ada keadaan seperti kolik buah pinggang. Dalam kes lain, diagnosis pembezaan tidak diperlukan, kerana penyakit ini agak mudah untuk dibezakan dari orang lain.

Untuk mengelakkan pembentukan batu, serta untuk mengelakkan berulang, disyorkan:

1. Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan.
2. Elakkan tabiat buruk (alkohol, merokok, bahan narkotik).
3. Mengelakkan situasi yang teruk.
4. Betul dan makan sepenuhnya - termasuk dalam pemakanan buah-buahan, sayur-sayuran, herba, makanan yang kaya serat, jangan menyalahgunakan makanan berlemak, pedas dan masin.
5. Minum lebih banyak cecair.

Cadangan sedemikian akan membantu untuk tidak menghadapi urolithiasis.

Gejala utama

• masalah kencing. Mereka menampakkan diri mereka dalam bentuk dorongan palsu untuk membuang air kecil, ketiadaan dan kesakitan dalam proses ekskresi air kencing;
• kekeruhan warna air kencing;
• tekanan darah meningkat;
• Kolaka buah pinggang adalah gejala utama. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk sakit tajam di ruas lumbar, perut atau di sisi;
• masalah dengan saluran pencernaan, seperti kembung atau pembentukan gas.

Ia penting! Jika batu ditemui dalam air kencing, maka ia adalah urolithiasis.

Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, dan hanya sindrom kesakitan yang membuat jelas bahawa urolithiasis berlaku. Di hadapan tanda-tanda awal perlu berunding dengan pakar.

Kaedah rawatan

Rawatan urolithiasis ditetapkan bergantung kepada keputusan diagnosis dan gejala. Pertama sekali, doktor menetapkan diet yang berdasarkan peningkatan penggunaan beberapa produk dan sekatan atau larangan orang lain.

Pesakit harus mengecualikan daripada diet:

• hidangan goreng, pedas, sangat masin;
• daging salai;
• kopi;
• minuman beralkohol dan berkarbonat;
• Makanan tinggi dalam asid (kastor, bayam, bit).

Sejumlah besar cecair (jus, susu, air, teh) disyorkan untuk digunakan.

Rawatan penyakit adalah mustahil dengan bantuan ubat-ubatan. Prosedur sedemikian ditugaskan:

1. Lithotripsy - kesan gelombang kejutan pada batu, yang menyumbang kepada kemusnahan mereka.
2. Campur tangan pembedahan - pembuangan batu.

Boleh juga diberikan: budaya fizikal perubatan, fisioterapi.

Ia penting! Jangan memulakan penyakit ini, kerana mungkin terdapat komplikasi yang tidak menyenangkan. Ia perlu dihubungi, di hadapan gejala urolithiasis, di klinik untuk pakar yang berpengalaman.

Bagaimana untuk memperbaiki hasil rawatan, mengamalkan gaya hidup yang sihat

Untuk mengelakkan pembentukan semula batu, disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Mesti dikehendaki bermain sukan, menghabiskan banyak masa di jalanan.

Tekanan sering menyebabkan penyebab banyak penyakit, oleh itu, disyorkan untuk tidak membenarkan keadaan sedemikian dan, jika boleh, untuk mengelakkannya.

Jangan lupa tentang diet. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, menghadkan penggunaan makanan berbahaya, makan dengan betul dan dengan cara yang seimbang.

Ia juga sangat penting untuk sentiasa dipantau oleh doktor. Anda tidak boleh menjalankan semua penyakit, kerana mereka boleh menimbulkan kambuh.

Kesimpulannya

Oleh itu, urolithiasis adalah penyakit kronik dan sangat biasa. Dalam kes-kes yang kerap, penyakit ini adalah asimtomatik. Sekiranya anda mengalami gejala, anda perlu melihat pakar kerana penyakit ini menghadapi komplikasi yang serius.