Kesesakan kencing, atau hidronephrosis, adalah keadaan yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya yang berlaku apabila aliran keluar cecair dari buah pinggang terganggu. Organ berpasangan tubuh manusia mempunyai struktur yang agak kompleks dan melakukan fungsi menghilangkan toksin dalam air kencing. Cecair berkumpul di cawan buah pinggang yang terletak di bawah kapsul berserabut yang terbentuk daripada tisu penghubung.

Kemudian ia memasuki pelvis buah pinggang, kemudian ke dalam pundi kencing dan secara semulajadi dikeluarkan dari badan. Hydronephrosis dan abnormal, gangguan pembuangan air kencing mengganggu fungsi semula jadi buah pinggang, menyebabkan patologi pengembangan sistem pelvis buah pinggang, dan terdapat 2 jenis: aseptik dan dijangkiti.

Selalunya, genangan air kencing di ginjal dapat dilihat pada wanita: semasa kehamilan atau perkembangan onkologi di organ ginekologi. Pada lelaki, patologi ini berkembang pada usia yang jauh lebih tua dan dikaitkan, paling kerap, dengan pembentukan batu di ginjal, ketegangan uretra, atau pelbagai penyakit kelenjar prostat.

Punca perkembangan cecair bertakung di buah pinggang

Punca-punca perkembangan fenomena yang tidak menyenangkan dan cukup berbahaya - genangan genangan - adalah patologi dan disfungsi pundi kencing dan ureter - neoplasma tumor, phimosis, atau komplikasi selepas jangkitan sebelumnya. Di hadapan sebarang pembentukan tumor di rongga perut, yang terletak berhampiran buah pinggang, dengan peningkatan nodus limfa atau perubahan patologi pada tisu peritoneum, mampatan ureteri berlaku, yang juga menyebabkan genangan cecair.

Pelanggaran dalam ureter, membangun dengan urolithiasis, kilasan atau lenturan akibat keabnormalan kongenital atau kecederaan, penyumbatan ureter yang dibentuk oleh kalkulus menyebabkan kemerosotan air kencing. Dalam kes refluks vesicoureteral yang cacat, pembebasan air kencing terbalik ke dalam pelvis berlaku, yang menyebabkan gangguan patologi fungsi buah pinggang.

Manifestasi simptom

Kesesakan urin dalam pundi kencing untuk masa yang lama berkembang hampir tanpa asimtomatik, hanya dengan kehadiran jangkitan atau kejadian urolithiasis, tanda-tanda hidronephrosis mungkin muncul. Mereka adalah seperti berikut:

1. Kesalahan renal - sering disertai dengan kolik buah pinggang, yang ditunjukkan oleh sakit belakang yang tajam, di lokasi ginjal dan, di sepanjang ureter. Memberi kelengkungan dan seluruh permukaan paha.
2. Mengurangkan pengecutan pelvis buah pinggang, yang ditumbuhi tisu penghubung, yang menjadi punca kesakitan dan kesakitan pada tulang belakang lumbar. Perasaan sedemikian tidak tetap, mereka timbul dan bertambah intensif semasa aktiviti fizikal.
3. Semasa sakit, gangguan kencing diperhatikan dan hematuria berlaku - rupa pendarahan dalam cecair dan kekeruhannya.
4. Proses menular yang berkembang di buah pinggang sering diiringi oleh peningkatan suhu badan yang tajam, kemerosotan dalam keadaan umum, pengurangan dalam kapasiti kerja yang biasa dan keletihan pesakit yang meningkat. Kadangkala terdapat peningkatan tekanan darah.

Melanggar aliran keluar air kencing mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, kesakitan yang agak teruk di bahagian bawah pesakit menjadi ketidakselesaan di seluruh rongga perut, terutamanya selepas makan. Mereka juga menjejaskan kawasan kelamin. Pesakit boleh memerhatikan kekeruhan air kencing dan kehadiran darah di dalamnya. Gejala-gejala ini disertai dengan mual dan muntah. Bentuk kronik penyakit ini hampir tidak asimtomatik, tetapi dalam beberapa kes mungkin ada peningkatan secara beransur-ansur dalam manifestasi.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai genangan air kencing pada wanita hamil. Apabila seorang kanak-kanak dilahirkan, latar belakang hormon wanita berubah banyak, yang mengakibatkan kerosakan banyak organ dalaman. Gangguan tahap hormon mengakibatkan disfungsi pengecutan ureter, yang menyumbang kepada air kencing yang bertakung. Pada trimester terakhir kehamilan, rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada ureter, menyekat lumennya.

Semasa kehamilan, stasis urin paling kerap berlaku di buah pinggang yang betul, kerana lokasi anatomi organ dalaman seorang wanita berubah semasa kehamilan. Meningkatkan risiko prolaps buah pinggang di sebelah kanan. Kerana patologi ini biasanya berlaku pada bulan ke-7 atau ke-8 bulan kehamilan dan setelah melahirkan anak, kerja semua organ-organ dalaman normalkan secara semula jadi, rawatan khas tidak dilakukan.

Satu-satunya komplikasi yang boleh berlaku dalam keadaan ini ialah pyelonephritis, dengan pemantauan makmal biasa dan bakteria dan ujian darah dan urin, terapi perubatan dengan mudah.

Langkah diagnostik

Penyakit yang panjang tanpa rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kemerosotan dan kerosakan fungsi semula jadi buah pinggang dan meningkatkan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut. Urin stasis menyebabkan penyakit seperti pyelonephritis, peningkatan dan mempercepat pembentukan batu - batu di buah pinggang dan ureter, mengurangkan saiz dan fungsi ginjal yang normal, membawa kepada peningkatan tekanan darah dan menyumbang kepada penyebaran keradangan di dalam tubuh, yang menyebabkan hasil maut.

Oleh itu, jika anda mengalami kesakitan di rantau lumbar, anda harus segera berjumpa dengan doktor yang, atas dasar aduan pesakit, akan menjalankan ujian makmal. Ini termasuk:

• amali dan biokimia analisis air kencing dan darah;
• Ultrasound sistem genitouriner;
• MRI, urografi intravena, imbasan CT, pyelogram retrograde dan kajian radionuklida dari organ panggul dan sistem genitourinary.

Hasil kajian ini akan membantu mengkaji gangguan patologi struktur dalaman buah pinggang, untuk mengenal pasti keadaan ureter dan vesel.

Semasa kehamilan, banyak kaedah pemeriksaan tidak dapat dijalankan, jadi ibu masa depan didiagnosis berdasarkan aduannya, ujian makmal darah dan air kencing, serta hasil ultrasound pundi kencing dan organ perut.

Rawatan patologi

Selepas penyelidikan, adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan, kerana penyakit itu membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Terapi hidronephrosis adalah berdasarkan merawat penyebab kesesakan dan mengganggu aliran semula jadi air kencing. Di peringkat akut, ubat antibakteria dan analgesik ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah serangan dan perkembangan jangkitan.

Untuk memulihkan kesihatan dan fungsi buah pinggang yang terjejas, ubat khas diberikan untuk memulihkan peredaran mikro mereka. Untuk menormalkan aliran semulajadi air kencing, pembedahan atau instrumen yang penting diperlukan, kaedah yang dipilih bergantung kepada sebab dan tahap genangan.

Tujuan operasi ini ialah keinginan untuk memelihara dan memulihkan kesihatan tubuh. Kadang-kadang campur tangan harus cukup mendesak, dalam hal lain, untuk beberapa alasan, menjadi mustahil. Pembedahan merangkumi:

1. Catheterization pundi kencing. Selalunya dijalankan dengan perkembangan tumor dari mana-mana sifat dalam kelenjar prostat atau sklerosis serviks dan adalah untuk mengembangkan ureter di tapak penyempitannya dengan stent khas.
2. Nephrectomy percutaneous. Ia dilakukan apabila tidak boleh memasang stent dan terdiri daripada pengenalan sistem saliran ke dalam buah pinggang.
3. Campur tangan pembedahan terbuka. Ia dilakukan dengan fibrosis di peritoneum, konkrit yang cukup besar dalam ureter, aneurisma aorta, atau kehadiran neoplasma tumor dalam rongga peritoneal.
4. Campurtangan endoskopik. Ia digunakan untuk menghilangkan batu-batu kecil yang mengganggu pembuangan air kencing semula jadi dan paling sering digunakan semasa kehamilan.

Langkah-langkah pencegahan utama untuk berlakunya keadaan seperti air kencing bertakung adalah:

• pencegahan dan jangkitan jangkitan virus dan bakteria seluruh organisma, serta penyakit kelamin;
• pencegahan penyakit sistem genitourinary badan;
• mencegah pembangunan urolithiasis;
• kebersihan;
• gaya hidup yang sihat dan aktif.

Cara yang baik untuk merawat dan mencegah genangan cecair dalam saluran kencing dianggap sebagai diet yang betul dengan kandungan garam yang rendah dalam makanan yang dimakan dan mengelakkan penggunaan alkohol dan tembakau.

Cecair di buah pinggang dan pundi kencing - manifestasi urin yang tidak stabil

Urostasis adalah gangguan patologi di mana air kencing mula berkurang. Kesukaran dengan pembebasannya muncul, kadang-kadang ia tidak dipancarkan sama sekali. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor dan berlaku dalam satu atau kedua-dua buah pinggang.

Pesakit yang menderita urostasis dari satu organ berpengalaman mengalami kesukaran dengan pembebasan cecair biologi. Penyakit seperti ini boleh mengakibatkan kesan yang agak negatif. Atas sebab ini, apabila penyakit menjadi akut, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kes, penyakit sedemikian rupa dalam bentuk kronik. Urin dikeluarkan dari badan agak perlahan. Selepas tempoh yang lama, kontraksi tisu-tisu otot saluran urethritis bertambah buruk. Untuk ini terdapat keradangan. Segala-galanya menyumbang kepada pemisahan penyebab menjadi dua kumpulan - mekanikal dan dinamik.

Dalam kes pertama, impak mewujudkan halangan bagi pengeluaran air kencing. Ia harus diperhatikan bahawa ia muncul dalam pelbagai organ kepunyaan sistem kencing.

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan urostasis, tetapi pertama sekali, yang berikut dibezakan:

1. Tempoh kehamilan Rahim yang meningkat menekan pada organ berpasangan atau saluran kencing.
2. Anomali sifat kongenital. Keabnormalan patologi buah pinggang dan organ lain yang menjejaskan pembentukan urostasis pada usia awal.
3. Pendidikan baru. Tumor bertindak pada buah pinggang, saluran uretra dan organ lain, menghalang cara buang air kecil keluar. Pada lelaki, kesesakan kencing boleh muncul disebabkan oleh adenoma; bagi wanita, sebab yang paling khas adalah tumor pada leher rahim.
4. Concretions adalah yang besar. Boleh menghalang laluan untuk pembebasan cecair biologi.

Faktor-faktor berikut dianggap dinamik sebagai menyumbang kepada pengeluaran air kencing yang tidak betul dalam sistem umum:

• melemahkan peristalsis saluran kencing;
• terbalik semasa air kencing, refluks.

Faktor-faktor yang mempunyai kesan jangka panjang ke atas tubuh dianggap sebagai penyebab pembentukan penyakit kronik.

Gejala urin genangan di buah pinggang

Gejala yang paling ciri masalah ialah penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Pesakit memberi perhatian kepada kekurangan bendalir biologi yang sebahagiannya atau lengkap. Selanjutnya terdapat tanda-tanda lain, yang termasuk:

• kesakitan di rantau lumbar;
• gatal-gatal, kesakitan, dan pembakaran semasa buang air kecil;
• bengkak kaki dan muka yang lebih rendah.

Borang Urostasis

Ia boleh nyata dalam bentuk kronik atau akut. Dalam varian pertama, penyakit ini berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pada masa ini, semua keadaan dicipta untuk kemunculan patologi berjangkit dan atropik.

Diagnosis patologi

Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti jenis penyimpangan patologi, untuk menentukan bentuknya. Untuk membuat gambar klinikal lebih lengkap, disarankan untuk menggunakan teknik tambahan:

1. Analisis umum air kencing. Mereka menunjukkan pelbagai proses keradangan, bakteria, bilangan leukosit dan garam, kehadiran kalkulus.
2. Ujian darah Ia dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi sifat keradangan, pyelonephritis.
3. Ultrasound urea dan organ berpasangan. Mengenal pasti pelbagai keabnormalan patologi dan penyakit yang menyerang organ-organ kencing.
4. MRI dan CT. Dilantik dalam kes di mana terdapat kecurigaan kehadiran tumor dan batu.
5. Urography Membantu dalam mengenal pasti punca dinamik.
6. Cystoscopy Disyorkan dalam kes-kes apabila patogen urostatik berada di urea.

Urin stasis pada buah pinggang semasa hamil

Fenomena ini mungkin untuk beberapa sebab yang mempunyai satu ciri umum - kanal urethral dipersempit. Halangan yang melanggar keluaran air kencing, terletak terus di saluran urethral atau di dalam tisu-tisu di sekelilingnya. Dalam kebanyakan kes, sisihan ini adalah disebabkan oleh:

• kelainan patologi dalam urea atau uretra;
• perkembangan perubahan dalam saluran kencing.

Mekanisme utama terjadinya masalah adalah tekanan pada ureter, yang disebabkan oleh rahim yang diperbesar. Pada masa yang sama, perubahan hormon berlaku, yang juga menjejaskan kontraksi tisu otot urea dan dengan itu memperburuk perjalanan penyakit.

Semasa kehamilan, air kencing yang paling stagnat dalam organ kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lokasi organ dalaman agak berubah, ada risiko besar untuk mengembangkan peninggalan buah pinggang yang betul.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Dengan urostasis mekanikal, campur tangan pembedahan sering dilakukan. Apabila keabnormalan abnormal sifat kongenital dikesan, pelekatan dibedah, stenosis kanal ginjal dan saluran urethral berkembang.

Wanita hamil menjalani stenosis sebelum dilahirkan. Dalam kes sedemikian, pakar boleh menasihati satu set latihan terapi yang boleh menjejaskan pemulihan fungsi fungsi sistem ekskresi.

Dalam kes urolithiasis, peralatan laser digunakan untuk menghancurkan calculi atau menghapuskannya dengan tindakan segera.

Pembentukan baru dihapuskan, atau radiasi dan terapi kimia ditetapkan untuk menghilangkannya.

Mengenai urostasis dinamik, kaedah konservatif digunakan. Contohnya ialah pembetulan fungsi sistem saraf pusat.

Kemungkinan akibatnya

Pelanggaran peruntukan normal air kencing boleh mencetuskan perkembangan proses yang memusnahkan tisu organ yang berpasangan dan kawasan lain urethral passage. Akibatnya, fungsi organ terganggu, yang melibatkan akibat negatif. Ini termasuk:

• masuk ke dalam bakteria berpasangan, perkembangan penyakit radang;
• pembentukan nefropati, yang menyebabkan badan mengecut;
• penampilan protein dalam cecair biologi;
• hipertensi arteri;
• bengkak;
• toksikosis dengan produk yang diperolehi dalam proses pemisahan air kencing bertakung;
• kekurangan kronik organ yang berpasangan.

Peralatan moden untuk mendiagnosis penyakit ini membantu mengenal pasti pembentukan urostasis, untuk menentukan punca-puncanya. Atas dasar ini, pakar menetapkan kursus rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan masalah dan menormalkan penyingkiran air kencing dari badan.

Prognosis Urostasis

Penyakit ini mungkin disertai dengan kekejangan dan peningkatan tekanan dalam organ kencing dan saluran pengeluaran air kencing, menyebabkan penyimpangan dalam kerja buah pinggang dan saluran kencing dari nilai normal. Di samping itu, kemungkinan untuk membangunkan pyelonephritis dan kegagalan organ bersama meningkat.

Langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya untuk menghapuskan punca-punca masalah itu dianggap sebagai kunci untuk menyingkirkan penyimpangan fungsi. Tetapi halangan jangka panjang saluran kencing boleh menyebabkan akibat negatif - atrofi buah pinggang, rupa batu, jangkitan alam setempat. Jadi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul dianggap sebagai faktor utama yang membantu untuk menyelesaikan masalah.

Punca kebangkitan buah pinggang

Genangan dalam buah pinggang - hidronephrosis, berlaku dalam pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang. Fungsi utama ginjal adalah untuk menghapuskan produk endokrin metabolisme toksik yang dikeluarkan dalam air kencing.

Pembentukan dan penapisannya disediakan oleh struktur buah pinggang yang agak kompleks.

Di luarnya ditutup dengan kapsul berserabut tisu penghubung, di bawahnya terdapat dua lapisan parenchyma (kortikal dan medulla), kelopak buah pinggang, di mana air kencing berkumpul.

Mereka, seterusnya, menyambung, masuk ke pinggul renal, yang disambungkan ke ureter. Menurut mereka, air kencing dikeluarkan dari buah pinggang ke dalam pundi kencing, dan seterusnya sepanjang saluran kencing dikeluarkan dari badan.

Dengan genangan ginjal, perkembangan sistem pankreas renal berkembang. Hidronephrosis boleh menjadi aseptik dan dijangkiti.

Dalam kes pertama, perubahan dalam struktur dan fungsi buah pinggang bergantung kepada tahap dan tempoh mampatan, dalam kes kedua, jangkitan juga menyertai proses ini.

Pada peringkat awal penyakit, hampir tidak ada gejala yang dapat dilihat, hanya pada ultrasound anda dapat melihat perkembangan kelopak dan pelvis buah pinggang.

Tekanan meningkat di dalamnya tentu saja mempengaruhi kerja organ, tetapi setelah menghapuskan sebab genangan, fungsi dan struktur ginjal sepenuhnya dipulihkan.

Dengan genangan yang berpanjangan, perubahan dalam parenchyma buah pinggang tidak boleh dipulihkan, sehingga dapat menyelesaikan atrofi organ, dan selepas penyingkiran halangan, hanya pembaharuan separa fungsinya berlaku.

Apabila genangan ditemani oleh jangkitan di buah pinggang, risiko mengembangkan pyelonephritis obstruktif adalah tinggi.

Punca hidronephrosis

Pelanggaran aliran keluar air kencing dan, akibatnya, stagnasi di ginjal, boleh terjadi atas sebab-sebab berikut:

• Proses patologi dalam pundi kencing dan uretra (contohnya, dalam hal phimosis, proses neoplastik, gangguan dalam fungsi sphincter pundi kencing selepas jangkitan);
• memecah ureteri di luar (sekali lagi, tumor, nodus limfa diperbesar kerana gangguan sistem limfatik, sista, perubahan dalam tisu rongga perut selepas pembedahan);
• gangguan dalam lumen ureter, contohnya, dalam urolithiasis, apabila ia disekat oleh batu yang keluar dari buah pinggang, apabila ureter dipintal atau dibengkokkan akibat patologi kongenital atau selepas kecederaan;
• gangguan pelvis buah pinggang - ureter dengan keabnormalan perkembangan kongenital atau dengan refluks vesicoureteral, apabila urin dikembalikan dari ureter ke pelvis buah pinggang.

Perhatian khusus harus dibayar kepada genangan ginjal pada wanita hamil, kerana fenomena ini agak biasa.

Ia berlaku kerana perubahan dalam latar belakang hormon wanita, yang mengakibatkan kegagalan pengecutan ritmik ureter.

Dan pada peringkat kehamilan yang lebih awal, mampatan mekanik dengan saiz rahim yang meningkat dapat terjadi.

Oleh kerana fenomena ini biasanya bermula di mana-mana bulan kehamilan kelapan, mereka tidak menjalankan rawatan khas.

Pyelonephritis mungkin menjadi komplikasi yang mungkin. Tetapi dengan pemantauan tetap ujian dan bakposev, dia mudah diterima dengan terapi.

Gejala hidronephrosis

Genangan dalam buah pinggang boleh bertahan lama tanpa gejala yang teruk.

Tanda-tanda pertama penyakit sering muncul apabila jangkitan ditambah atau ketika urolithiasis berkembang, jika bukan penyebab genangan.

Peringkat awal hidronephrosis bermula dengan kolik renal. Ini adalah kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung, yang bermula di bahagian belakang bawah, di mana buah pinggang terletak, dan di sepanjang ureter, kembali ke kawasan perineal, permukaan dalaman paha.

Dari masa ke masa, dinding pelvis dan cawan terhenti secara aktif, digantikan oleh tisu penghubung. Daripada kolik buah pinggang nampak sakit sakit yang membosankan di rantau lumbar.

Ia bukan paroxysmal, ia berlaku tanpa mengira masa hari, aktiviti fizikal.

Gangguan kencing hanya diperhatikan semasa serangan sakit. Gejala yang lebih khas adalah hematuria - rupa darah dalam air kencing. Dalam hidronephrosis berjangkit, ia mungkin menjadi mendung.

Peningkatan suhu berlaku hanya dalam kes apabila stagnasi dalam buah pinggang disertai dengan proses menular.

Di samping itu, keadaan umum pesakit merosot, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah, keletihan, dan penurunan prestasi.

Rawatan dan diagnosis

Sekiranya anda mengalami kesakitan di kawasan lumbar, perlu segera berjumpa doktor.

Kaedah utama diagnosis hidronephrosis, yang membolehkan untuk menilai tahap keterukan penyakit, ialah ultrasound dan radiodiagnosis. Juga melantik ujian umum air kencing, darah, bacposev.

Rawatan hidronephrosis terdiri daripada merawat penyebabnya sendiri, yang mengakibatkan air kencing bertakung dan menjejaskan aliran keluarnya di dalam buah pinggang.

Dalam kebanyakan kes, ini hanya campur tangan operasi, dan yang penting, kerana matlamat utamanya adalah untuk mengekalkan kecekapan tubuh sebanyak mungkin.

Manipulasi pembedahan tidak dilakukan hanya apabila mereka dikontraindikasikan untuk beberapa sebab.

Jika, disebabkan oleh genangan ginjal, pyelonephritis obstruktif bermula, selepas penghapusan sebabnya, terapi antibakteria memainkan peranan utama dengan kawalan ketat penumpahan air kencing, menentukan sensitiviti bakteria kepada ubat-ubatan yang ditetapkan.

Biasanya, dalam kes seperti itu, fluoroquinolones (contohnya ofolksatsin, levofloxacin, sparfloxacin) dan antibiotik cephalosporin (cefepime, sulbactam, ceftriaxone) ditetapkan dalam kes tersebut.

Penyakit ubat penahan sakit yang kuat, februgugal, ditetapkan untuk melegakan kesakitan.

Untuk memulihkan kerja dan fungsi buah pinggang selepas genangan, mereka mengambil persediaan khas yang memulihkan peredaran mikro di dalamnya.

Pencegahan

Pencegahan utama kebencian di buah pinggang adalah untuk mencegah jangkitan sistem urogenital, serta urolithiasis.

Penyebabnya adalah kekurangan kebersihan, penyakit kelamin, proses virus dan bakteria yang tidak diabaikan dalam tubuh, diet tidak normal dengan kandungan garam yang tinggi, gaya hidup yang tidak aktif, dan hipotermia biasa.

Seperti yang dinyatakan di atas, hidronephrosis boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama, jadi jika ada sejarah penyakit sistem kencing, pemeriksaan biasa diperlukan, yang termasuk ujian air kencing dan diagnostik ultrasound.

Cara menentukan genangan air kencing dalam pundi kencing

Pundi kencing adalah sebahagian daripada sistem kencing. Alam nadarila ia melakukan dua fungsi penting dalam tubuh manusia: pengumpulan air kencing dan perkumuhannya. Kami tidak mengesyaki betapa berharganya tugas pundi kencing, selagi berfungsi normal. Sebaik sahaja sistem gagal, dan terdapat kemerosotan dalam pundi kencing, kita segera mula panik dan mencari sebab-sebab, apa yang menyebabkan perubahan, dan apa yang boleh menyebabkan gangguan.

Di dalam ureter urin memasuki pundi kencing, dari mana badan membawanya ke luar, melalui uretra. Aliran keluar cecair keluar dari buah pinggang menimbulkan genangan, yang dalam perubatan dipanggil hydronephrosis. Gejala keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Hidronephrosis

Adalah diketahui bahawa ginjal adalah organ berpasangan, yang dibezakan oleh struktur kompleksnya. Fungsi utama ginjal adalah untuk mempromosikan penghapusan toksin dari badan bersama-sama dengan air kencing. Pengumpulannya diperhatikan dalam cawan, selepas itu ia bergerak ke dalam panggul buah pinggang dan pundi kencing. Fungsi berfungsi badan yang tidak betul menimbulkan air kencing tidak stabil, dan, sebagai akibatnya, pengembangan patologi sistem. Ia terdiri daripada dua jenis:

Kehamilan dan perkembangan neoplasma pada wanita adalah yang paling biasa dipanggil penyebab hidronephrosis. Wakil-wakil separuh kuat manusia seperti gangguan patologi fungsi ginjal diperhatikan selepas berumur 45 tahun. Faktor merangsang utama adalah penyakit kelenjar prostat.

4 sebab utama patologi

Urus aliran air kencing yang terganggu menyebabkan hidronephrosis. Sebab utama proses ini adalah seperti berikut:

1. kegagalan pundi kencing dan uretra,
2. mampatan luar ureter (neoplasma, nodus limfa yang diperbesar)
3. pelanggaran lumen ureter,
4. kerosakan pada buah pinggang renal.

Rawatan kesesakan dalam pundi kencing

Kesakitan di rantau lumbar, dalam kebanyakan kes, ini adalah bukti bahawa fungsi semulajadi buah pinggang terjejas. Rayuan segera ke klinik akan membantu mencegah perkembangan penyakit serius, termasuk kegagalan buah pinggang.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, hidronephrosis boleh menjadi hasil ultrasound atau x-ray ureter. Untuk menentukan tahap perkembangan penyakit itu, pesakit ditetapkan untuk menjalani satu siri ujian makmal, hasilnya akan menghasilkan rawatan yang paling berkesan dan mencukupi.

Fokus utama rawatan ialah pada doktor untuk memfokuskan pada bantuan sakit dan penghapusan keradangan pundi kencing dan patologi buah pinggang. Rejimen rawatan yang direka dengan betul menghapuskan faktor-faktor yang merangsang genangan air kencing.

Untuk memulihkan fungsi aliran keluar air kencing dari pundi kencing, ia sering diperlukan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang menghilangkan genangan. Operasi ini dilakukan oleh ahli urologi di bawah kawalan diagnostik ultrasound - nephroectomy perkutaneus. Semasa pembedahan, ada kemungkinan saluran pernafasan di dalam ginjal melalui air kencing terkumpul akan dihapuskan.

Apabila hidronephrosis terbentuk akibat pembentukan batu ginjal, doktor menggunakan jenis operasi tertutup - campur tangan endoskopik. Dalam kes yang teruk, bentuk pembedahan terbuka.

Pencegahan hidronephrosis

Peraturan pencegahan utama untuk pencegahan patologi seperti hidronephrosis, doktor memanggil kebersihan diri. Adalah penting untuk memantau kemurnian alat kelamin, tidak membenarkan seks kasual. Sejumlah penyakit berjangkit boleh disebabkan oleh virus dan bakteria yang ditularkan secara seksual.

Di samping itu, seseorang tidak boleh membenarkan perkembangan urolithiasis dan keradangan organ-organ kencing.

Tonton diet anda. Perlu difahami bahawa pengambilan garam yang berlebihan boleh menyebabkan urolithiasis.

Kehamilan dan genangan air kencing - memprovokasi faktor

Stasis air kencing di buah pinggang sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Keadaan ini menyebabkan kesakitan di buah pinggang dan meningkatkan kecemasan wanita dalam tempoh yang sangat penting. Hidronephrosis pada wanita mengandung menyebabkan pelbagai faktor yang memprovokasi, khususnya:

• perubahan patologi dalam uretra atau uretra;
• perubahan dalam ureter - kinks, ubah bentuk, mampatan.

Stasis kencing selama kehamilan sering dipanggil faktor-faktor yang memprovokasi berikut oleh dokter: meremas ureter oleh rahim yang diperbesar dan hormon yang terganggu. Perubahan dalam tahap hormon boleh menjejaskan fungsi kontraksi organ seperti pundi kencing.

Selalunya, buah pinggang yang betul menderita semasa kehamilan. Alasannya adalah perubahan dalam kedudukan organ-organ dalaman. Gangguan semulajadi seperti ini boleh menyebabkan prolaps buah pinggang yang betul.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi sedemikian, adalah penting untuk mengetahui gejala utama yang menunjukkan genangan dalam buah pinggang:

1. peringkat. Pelvis buah pinggang diperbesarkan, fungsi buah pinggang dipelihara.
2. peringkat. Peningkatan kecil dalam buah pinggang dan pengembangan pelvisnya.
3. peringkat. Ginjal diperbesar 2 kali, dan pelvis dan kelopak dalam buah pinggang sangat berkembang, membentuk ruang pelbagai rongga. Tahap ketiga gangguan patologi merangsang perkembangan kegagalan buah pinggang.

Perwujudan gejala patologi buah pinggang secara langsung bergantung kepada perkembangan, kursus dan penyebab penyakit. Wanita itu merasakan kesakitan yang tajam pada saat serangan itu, yang diletakkan di sisi perut.

Penyakit kronik tidak disertai oleh sebarang gejala. Tetapi manifestasi kesakitan di kawasan lateral, serangan mual dan muntah.

Wanita hamil mengadu rasa sakit yang membosankan di buah pinggang, yang mungkin memancar ke pangkal paha atau paha. Pengaduan kesakitan teruk yang merupakan ciri serangan serangan kolik buah pinggang, sangat jarang berlaku. Selepas penyerahan, gejala urin genangan dalam buah pinggang secara beransur-ansur menurun.

Untuk memastikan bahawa hidronephrosis berkembang semasa kehamilan, pemeriksaan ultrasound pesakit dijalankan atau diagnosis catheterization ureters dilakukan dengan kontras bahan seperti indigo carmine.

Pelanggaran aliran air kencing adalah gangguan sistem yang serius yang boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan. Oleh itu, perundingan segera pakar diperlukan, semasa pemeriksaan di mana penyebab patologi ureter, yang menyebabkan genangan pada buah pinggang, akan ditentukan, dan rawatan yang betul ditetapkan.

Punca genangan air kencing di ginjal: diagnosis dan rawatan

Hidronephrosis adalah genangan air kencing di buah pinggang, perkembangan sistem buah pinggang dan cawannya. Menurut statistik, penyakit itu lebih banyak mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Perkembangan hidronephrosis pada lelaki selalunya berakhir dengan onkologi prostat, ketegangan uretra, dan pada orang muda penyakit disebabkan oleh urolithiasis. Stagnasi dalam ginjal dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam cawan buah pinggang, sebagai akibatnya fungsi fungsi sistem ginjal adalah terjejas dan patologi pelvis buah pinggang terbentuk. Hidronephrosis boleh dijangkiti dan aseptik. Dalam artikel ini kita akan menerangkan mengapa genangan air kencing di ginjal muncul, menganalisis gejala, mendiagnosis dan merawat patologi.

Punca genangan air kencing

Kesihatan terjejas sistem buah pinggang dan pembentukan air kencing bertakung boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• kehadiran proses patologi dalam uretra dan pundi kencing, boleh menyebabkan apa-apa pelanggaran proses tumor, penyakit berjangkit, phimosis;
• mampatan luaran ureter, yang terbentuk akibat pelanggaran sistem limfatik, sista, selepas pembedahan;
• perubahan lumen ureter yang disebabkan oleh urolithiasis, berpusing atau lenturan ureter yang disebabkan oleh trauma atau gangguan kongenital;
• anomali kongenital atau kehadiran VUR, yang boleh menjejaskan kecekapan sistem buah pinggang dan pelvis.

Untuk maklumat! Terdapat hydronephrosis kongenital, yang terbentuk dalam perkembangan janin dan diperolehi, akibat daripada kerosakan pada buah pinggang yang sebelum ini sihat.

Fenomena yang agak biasa ialah genangan genangan ginjal semasa hamil. Pelanggaran berlaku disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon, yang menjejaskan kontraksi irama ureter. Trimester terakhir adalah berbahaya kerana peningkatan saiz rahim, pemampatan mekanikal ureter berlaku. Untuk memantau keadaan dan kesihatan seorang wanita hamil, analisis air kencing dilakukan pada tangki penyebaran biasa, dan jika penyimpangan jelas dari norma disahkan, terapi diberikan.

Gejala hidronephrosis

Pada peringkat awal hidronephrosis, seseorang tidak merasakan apa-apa gejala atau perubahan dalam keadaan kesihatan mereka. Mungkin perasaan kelegaan umum, keletihan atau peningkatan keletihan. Ia adalah kerana tiada gejala yang agak sukar untuk mengenal pasti masalah, bagaimanapun, adalah mungkin dengan pemeriksaan rawak. Gejala utama genangan termasuk:

• badan meningkat dalam saiz dan berat;
• organ menjadi biru-merah;
• rupa bintik kuning;
• keadaan kapsul buah pinggang yang ditegakkan;
• corak vena ketara;
• kedutan tisu penghubung berlaku akibat dari mana organ memperoleh permukaan yang tidak rata;
• dengan peningkatan glomeruli, bintik-bintik merah diperhatikan;
• semasa tempoh genangan berpanjangan, atrofi bahan buah pinggang berlaku dan penggantiannya melalui tisu penghubung;
• Bahan renal berubah menjadi berlemak.

Dengan genangan kencing yang kronik di buah pinggang, pesakit merasakan gejala berikut:

• luka sakit yang teruk di rantau lumbar;
• Serangan menyakitkan yang sengit, memberi kepada alat kelamin, muncul setelah makan makanan;
• tidak teratur mual dan muntah;
• suhu meningkat sehingga 39 ° C;
• kehadiran pembekuan darah dalam air kencing.

Untuk maklumat! Dalam amalan urologi, ada perkara seperti buah pinggang kongestif. Keadaan ini disertai oleh pelanggaran peredaran darah, akibat kegagalan jantung berkembang.

Selalunya, bentuk kronik berlalu tanpa gejala malar, serangan adalah progresif dan tidak kekal. Sekiranya anda berasa tidak selesa dan perhatikan perubahan, hubungi pakar untuk mendapatkan nasihat.

Urin dalam buah pinggang

Ginjal adalah organ penting yang dipasangkan yang memastikan ketekunan persekitaran dalaman tubuh dengan bantuan pembentukan air kencing.

Ginjal membersihkan tubuh kita sebagai bahan toksik yang sentiasa terbentuk semasa proses metabolik, atau dari luar dalam bentuk sisa perubatan atau bahan toksik lain.

Setiap buah pinggang mengandungi kapsul pepejal, parenchyma tisu buah pinggang dan sistem pengumpulan dan perkumuhan air kencing. Kapsul buah pinggang terdiri daripada tisu penghubung yang merangkumi organ dari luar. Parenchyma buah pinggang terdiri daripada bahan kortikal di luar dan medulla di dalamnya. Pengumpulan air kencing berlaku di dalam cawan buah pinggang, yang mengalir ke pinggul renal, yang kemudiannya terus masuk ke dalam ureter. Ureter, baik kanan dan kiri, jatuh ke dalam pundi kencing.

Struktur tertentu buah pinggang, yang melaksanakan fungsi kencing, adalah nefrons, di mana terdapat lebih daripada satu juta unit dalam setiap buah pinggang.

Fungsi ginjal yang paling penting ialah pembentukan air kencing tanpa rumahostasis atau kesinambungan persekitaran dalaman badan, mustahil, dan pembentukan air kencing berlaku pada tahap nefrons dan tiub ekskresi dalam tiga peringkat - penapisan, reabsorpsi dan rembesan.

Pengekalan kencing

Pengekalan air kencing adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kemustahilan ekskresi air kencing yang terbentuk di buah pinggang ke luar. Ini berlaku apabila terdapat beberapa halangan di uretra atau uretra untuk aliran keluarnya, atau dalam keadaan patologi tertentu sistem saraf, khususnya, kelumpuhan unsur-unsur otot dinding pundi kencing. Dan sebagai penghalang mungkin ada batu, menyekat ureter, pelbagai tumor prostat, meremas ureter, parut, penyempitan uretra dan sebab-sebab lain yang serupa.

Perkembangan pengekalan kencing mungkin akut dan kronik. Pengekalan kencing kronik di buah pinggang dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit tidak dapat mula membuang air kecil segera setelah munculnya kencing untuk buang air kecil. Dia harus menunggu sedikit sehingga kencing mula menonjol. Keadaan sedemikian menjadi lebih kerap dengan masa, jet menjadi lemah, ia menjadi terputus-putus, untuk menjalankan proses yang diperlukan untuk menegangkan lebih kuat, dan pada satu ketika, perkumuhan urin berhenti sama sekali. Ini adalah salah satu gejala prostat adenoma. Pengekalan kencing akut ditandakan dengan tiba-tiba, adalah mungkin untuk kecederaan apabila pecah ureter berlaku, atau uretra, dalam kes mampatan ureter oleh tumor. Ini boleh berlaku apabila transeksi tidak sengaja atau ligation ureters semasa operasi di pelvis.

Rawatan di sini sering pembedahan. Dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan halangan yang menyebabkan pengekalan air kencing, menindas pundi kencing, atau mengenakan fistula suprapubic pundi kencing.

Membuang air kencing kembali ke dalam buah pinggang

Gejala refluks vesicoureteral

• Sakit (berlaku di kawasan lumbar selepas kencing).
• Rasa pecah di rantau lumbar.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Menukar air kencing (ia menjadi keruh, warna "kemerahan daging" berbuih).
• Meningkatkan suhu badan, menggigil.
• Kecenderungan kepada edema.
• Dahaga.
• Sakit kepala.

• Refluks vesicoureteral primer - berkembang disebabkan oleh kongenital (timbul dalam utero) kecacatan mulut ureter atau dinding pundi kencing.
• Refluks vesicoureteral sekunder - berkembang terhadap latar belakang penyakit lain sistem kencing (contohnya, cystitis (penyakit keradangan membran mukus pundi kencing) atau selepas operasi pada pundi kencing).

• refluks vesicoureteral pasif (kembalinya urin dari pundi kencing ke buah pinggang, yang berlaku semasa buang air kecil dan di antara mereka);
• refluks vesicoureteral aktif (kembalinya urin dari pundi kencing ke buah pinggang, yang berlaku hanya semasa kencing).

Menurut darjah refluks vesicoureteral, terdapat:

• ijazah pertama (aliran pembalikkan air kencing hanya berlaku di ureter panggul);
• ijazah kedua (aliran belakang urin berlaku di seluruh ureter dan sistem pelvis-pelvis renal (buah pinggang) buah pinggang);
• ijazah ketiga (aliran balik urin berlaku dalam sistem cirit-bengkak renal, yang ketara berkembang, diameter ureter tidak berubah);
• ijazah keempat (ureter dan sistem pelvik renal buah pinggang sangat berkembang kerana aliran air kencing belakang dari pundi kencing);
• tahap kelima (terhadap latar belakang urin aliran balik ke dalam ginjal dari pundi kencing, penipisan bahagian buah ginjal yang menghasilkan air kencing berlaku, fungsi buah pinggang berkurangan).

Menurut masa kejadian, refluks vesicoureteral mungkin tetap kekal.

• Transient - tidak kekal, yang timbul daripada peningkatan penyakit-penyakit lain dalam sistem kencing:
  • cystitis;
  • prostatitis akut (penyakit radang kelenjar prostat, mewujudkan halangan kepada aliran normal air kencing melalui uretra).

• Tetap (sentiasa hadir).

Tahap pengurangan fungsi buah pinggang memperuntukkan refluks vesicoureteral:

• tahap pertama (sederhana) - penurunan fungsi buah pinggang sebanyak 30%;
• tahap kedua (tengah) - penurunan fungsi buah pinggang sebanyak 60%;
• tahap ketiga (tinggi) - penurunan fungsi buah pinggang lebih daripada 60%.

• Terus mulut mulut (lubang) ureter dalam pundi kencing (berbentuk seperti corong atau lubang golf).
• Dystopia dari mulut ureter (lokasi mulut ureter di luar segitiga Leteto (tempat kemasukan normal ureter ke pundi kencing)).
• Terowong yang menyerupai pendek (melepasi di bawah selaput lendir) dari ureter intravesikal (ureter melalui dinding pundi kencing pada sudut dekat dengan yang langsung, yang tidak memastikan penutupan yang mencukupi oleh lapisan otot pundi kencing).
• Penggandaan ureter (ureter hilir terletak di luar segitiga Leteto).
• Paraureteral (terletak di dekat mulut ureter) diverticulum (tegang pada dinding) pundi kencing (membawa kepada penutupan mulut tidak lengkap).

Punca-punca perkembangan refluks vesicoureteral sekunder.

• Cystitis (keradangan membran mukus pundi kencing di mulut ureter).
• Halangan inframerah (halangan kepada aliran keluar air kencing, terletak di bawah pundi kencing):
  • prostat adenoma (tumor prostat benigna, mengakibatkan mampatan uretra);
  • injap uretra (satu bahagian nipis tisu penghubung yang bertindih dengan lumen uretra);
  • uretra (penyempitan uretra disebabkan pertumbuhan besar tisu penghubung);
  • sclerosis leher pundi kencing (penebalan dinding pundi kencing di kawasan mulut uretra, mewujudkan penghalang kepada aliran air kencing);
  • stenosis (menyempitkan) pembukaan luaran uretra.
• Disfungsi pundi kencing (gangguan):
  • Penyakit sphincter disorder (pengecutan simultan pundi kencing dan otot yang menghalang aliran keluar dari pundi kencing) menyebabkan peningkatan tekanan yang mendadak di dalam organ);
  • pundi kencing hiperaktif (kerap membuang air kecil (termasuk waktu malam), dorongan kuat untuk membuang air kencing, inkontinensia kencing).
• Kelipan pundi kencing (pengurangan pundi kencing dalam jumlah).
• Operasi di kawasan Lietho segitiga.

Seorang ahli urologi akan membantu dalam merawat penyakit ini

Diagnostik

• Analisa aduan (ketika (dahulu) rasa sakit muncul di rantau lumbar, kekerapan mereka, ada kenaikan tekanan darah, kejayaan pengurangan perubatannya, ada kenaikan suhu, di mana pesakit mengaitkan gejala-gejala ini).
• Analisis sejarah kehidupan (penyakit yang diderita dalam masa belia, kehadiran penyakit kronik sistem kencing, kardiovaskular, sama ada terdapat operasi pada pundi kencing).
• Urinalisis - Analisis air kencing untuk kehadiran sel darah merah (sel darah merah), leukosit (sel darah putih, sel imun), protein, glukosa (gula darah), bakteria, garam, dll. Membolehkan anda mengesan tanda-tanda keradangan dalam organ-organ sistem genitouriner.
• Jumlah darah yang lengkap: Kiraan elit, kiraan leukosit, kadar pemendapan eritrosit (ESR) sedang dikira - masa yang mana sel darah merah menetap di bahagian bawah tiub. Membolehkan anda untuk menilai kehadiran proses keradangan dan keadaan sistem imun badan.
• Pengukuran tekanan darah. Nombor tekanan darah tinggi menunjukkan kerosakan yang ketara kepada buah pinggang di latar belakang refluks vesicoureteral.
• Palpasi (palpation) buah pinggang. Biasanya, adalah mustahil untuk menyiasat buah pinggang melalui perut, tetapi jika kenaikan mereka disebabkan oleh aliran keluar air kencing yang merosot, buah pinggang boleh didapati untuk palpasi (palpation).
• Nephroscintigraphy. Ubat radioaktif yang selamat disuntik ke dalam urat pesakit, yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Menggunakan peranti khas, ia dinilai bagaimana buah pinggang menapis bahan tersebut. Kaedah ini membolehkan untuk menilai fungsi buah pinggang (kencing dan kencing).
• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrabunyi) buah pinggang - penilaian saiz, lokasi buah pinggang, struktur mereka, keadaan sistem pelvis-pelvis (sistem pengekstrakan dan pengumpulan air kencing), pengesanan batu, sista (pembentukan dalam bentuk gelembung yang mengandungi bendalir).
• Urogin ekskresi (suntikan agen kontras ke dalam vena, mengambil gambar organ-organ sistem kencing pada momen-momen yang berbeza dari perkumuhan agen kontras, biasanya selepas 7, 15 dan 30 minit selepas suntikan dadah). Kaedah ini membolehkan untuk menentukan tahap pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang, serta tahap pengembangan sistem perkumuhan buah pinggang dan ureter.
• Uroflowmetry (pendaftaran kadar aliran air kencing semasa kencing). Pesakit mengidap ke dalam tandas, di mana sensor dipasang, menilai kelajuan dan jumlah urin per unit masa. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti ijazah dan jenis pelanggaran perbuatan kencing.
• Kajian urodinamik kompleks (WHERE) - penentuan fungsi saluran kencing yang lebih rendah. Semasa kajian, selepas pengenalan sensor buang sekali pakai, tingkah laku pundi kencing ketika mengisi dan mengosongkan ditentukan.
• Miktsionny tsistouretrografiya. Bahan yang boleh dilihat pada x-ray disuntik ke pundi kencing melalui uretra. Gambar diambil pada masa kencing. Kaedah ini membolehkan untuk menilai ijazah dan jenis refluks (aliran balik air kencing dari pundi kencing ke ureter).
• Cystoscopy (pengenalan ke dalam pundi kencing melalui uretra alat optik khas) membolehkan anda memeriksa membran mukus pundi kencing dan mulut (lubang) ureter dalam pundi kencing.

Rawatan refluks vesicoureteral

Komplikasi dan akibatnya

• Hidronephrosis adalah lanjutan struktur kolektif (bahagian buah pinggang, di mana air kencing mengalir (sistem pelvis renal buah pinggang).
• Pyelonephritis akut atau kronik (keradangan bakteria sistem pelvik buah pinggang).
• Pembentukan batu ginjal (urolithiasis).
• Pendarahan dari saluran kencing.
• Atrofi buah pinggang - penggantian tisu parut buah pinggang, yang tidak menghasilkan air kencing.
• Hipertensi Vasorenal (peningkatan berterusan tekanan darah di atas 140/90 mm Hg. (Millimeters merkuri), yang sukar dirawat).
• Kegagalan buah pinggang kronik (pelanggaran semua fungsi ginjal, yang membawa kepada pecahan air, garam, nitrogen dan lain-lain jenis metabolisme).

Pencegahan refluks vesicoureteral

"Urologi: kepimpinan negara" ed. N.A. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
"Urologi oleh Donald Smith", ed. E. Tanago. - M.: "Praktik", 2005.

Reflux ginjal dalam nefrologi berlaku jarang, sementara ia adalah lebih ciri-ciri zaman kanak-kanak, walaupun kadang-kadang didiagnosis pada orang dewasa. Patologi agak berbahaya untuk akibatnya, jadi rawatan harus bermula secepat mungkin.

Refluks buah pinggang

Refluks Renal - penyakit di mana terdapat aliran air yang terbalik. Terdapat dua bentuk utama penyakit - pelvis buah pinggang (pyelorenal) dan refluks vesicoureteral. Dalam kes pertama, kandungan pelvis menembusi tisu buah pinggang, ke dalam veselnya. Jenis kedua patologi dikaitkan dengan pergerakan belakang air kencing ke ureter dari pundi kencing, nama lain untuk jenis penyakit ini adalah refluks vesicoureteral. Bersama-sama, kedua-dua jenis penyakit ini sering disebut sebagai "refluks vesicoureteral-pelvic".

Keterukan patologi adalah seperti berikut:

• Ijazah pertama - refluks mencapai ureter, tanpa menjejaskan pelvis.
• 2 darjah - refluks air kencing mencapai pelvis.
• Peringkat 3 - adalah pengembangan ureter.
• Keempat - ureter yang disebabkan oleh refluks air kencing mula menggeliat, fungsi ginjal dikurangkan sebanyak 30-60%.
• Kelima, buah pinggang terjejas (lebih dari 60%) disebabkan penipisan parenchyma, perkembangan proses keradangan kronik.

Tahap refluks buah pinggang

Pengkelasan

Refluks renal-pelvis dibahagikan kepada jenis berikut:

• Fornicale - air kencing memasuki parenchyma buah pinggang akibat kebolehtelapan membran mukus di forniks
• Tubular - air kencing dikeluarkan dari tubulus ke dalam tisu buah pinggang interstisial tanpa mengoyak calyx shell

Dengan jenis aliran, refluks boleh kekal atau sementara. Aktif adalah pemindahan air kencing ke dalam ureter apabila mengosongkan pundi kencing (dengan penyertaan tekanan), pasif - dengan pundi kencing yang terisi.

Juga, klasifikasi melibatkan pembahagian patologi ke dalam jenis berikut:

1. Refluks buah pinggang primer - yang berkaitan dengan keabnormalan kongenital struktur sistem kencing, muncul pada peringkat awal kanak-kanak.
2. Refluks sekunder - disebabkan oleh operasi buah pinggang dan pundi kencing, keradangan kronik dan masalah lain yang diperolehi. Lebih banyak ciri untuk orang dewasa.

Lebih sering, refluks adalah satu sisi (sebelah kiri atau kanan), tetapi kadang-kadang dua sisi juga dijumpai.

Dalam video mengenai refluks vesicoureteral:

Sebab-sebab untuk perkembangan bentuk utama penyakit ini adalah seperti berikut:

• Patologi sphincters urethral.
• Kecacatan pada dinding pundi kencing.
• Pelanggaran struktur ureter.
• Pembukaan ureter dalam pundi kencing.
• Dystopia mulut ureter.
• Penggandaan ureter.
• Meningkatkan dinding pundi kencing berhampiran ureter.

Semua sebab ini lebih kerap mencetuskan refluks kencing pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, refluks sekunder pada bayi sehingga satu tahun juga mungkin - contohnya, ketika mengalami bentuk ARVI atau selesema yang teruk. Reflux sekunder pada kanak-kanak dan orang dewasa hasil daripada penyakit yang mengganggu aliran keluar air kencing dari pundi kencing dan mengubah nada dinding ototnya. Punca juga boleh dikaitkan dengan perubahan dalam ureter intramural. Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• Hypertrophy daripada tubercle benih;
• Kelemahan injap uretra;
• Fibrosis, sklerosis leher pundi kencing;
• Phimosis (pada kanak-kanak);
• Stenosis pundi kencing;
• Kanser, adenoma prostat pada lelaki;
• Cystitis kronik;
• Strictures of ureters, urethra;
• Tuberkulosis pundi kencing;
• Pundi kencing yang terlalu aktif.

Sangat sukar untuk mengesyaki perkembangan penyakit pada bayi. Mereka tidak boleh menunjukkan kejadian malaise, oleh itu, refluks buah pinggang hanya boleh diandaikan dengan ujian instrumental yang dilakukan atau oleh perubahan dalam ujian air kencing.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mempunyai tanda-tanda penyakit berikut:

• Tukar naungan urin menjadi lebih gelap.
• Darah dalam air kencing, rupa busa.
• Meningkatkan suhu (dengan perkembangan keradangan).
• Kadang - bau aseton di dalam air kencing.
• Dahaga.
• Sakit selepas kencing dan semasa itu.
• Sindrom nyeri tumpah jenis (seluruh perut).
• Tekanan, meregang di kawasan lumbar.
• Bengkak pada kaki, muka, badan.

Ketinggian tekanan kronik adalah perkara biasa pada orang dewasa dan remaja, walaupun gejala juga mungkin berlaku pada kanak-kanak. Dengan refluks jangka panjang tanpa rawatan, tanda-tanda mabuk muncul.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang kanak-kanak atau orang dewasa perlu melawat ahli nefrologi. Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal - pengukuran tekanan, suhu, palpasi buah pinggang. Dari ujian makmal, urinalisis harus diresepkan (menunjukkan protein, sel darah merah, leukosit dalam jumlah yang meningkat), jumlah darah lengkap (mencerminkan peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih). Pada peringkat lanjut penyakit ini dalam biokimia buah pinggang, ujian buah pinggang akan diubah secara patologi, yang boleh bermakna penurunan serius dalam fungsi organ.

Kaedah diagnostik lain untuk refluks buah pinggang:

1. Ultrasound. Patologi yang disyaki boleh menjadi pengembangan pelvis buah pinggang.
2. Biopsi buah pinggang. Perlu dibezakan dengan patologi lain, pada kanak-kanak jarang dilakukan.
3. Cistogram Selepas pundi kencing dipenuhi dengan agen kontras, satu siri tembakan diambil, mendedahkan refluks.
4. Urografi ekskresi. Menggunakan sinar-X, anda boleh mengenal pasti semua jenis patologi.

Sekiranya mungkin, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan penyebab refluks - hanya dengan cara ini penyakit ini dapat ditangani sepenuhnya. Tempoh terapi juga ditentukan oleh sebab refluks: contohnya, dengan anomali kongenital, ia akan menjadi masa sebelum pembedahan. Jika keradangan kronik adalah penyebab refluks, terapi boleh bertahan sehingga 8 bulan.

Juga matlamat rawatan adalah:

• Pemulihan urodinamik biasa, laluan air kencing.
• Mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan.
• Mencegah komplikasi.
• Pembuangan proses keradangan.

Rawatan refluks jenis apa pun termasuk sistem terapeutik atau langkah-langkah operasi yang akan membantu menghilangkan punca penyakit dan akibatnya.

Terapi konservatif

Untuk mengurangkan beban pada buah pinggang dan menormalkan tekanan, anda harus mengikut diet dengan penurunan jumlah garam dalam diet hingga 3 g atau kurang. Jumlah air untuk pesakit tertentu ditetapkan secara individu. Dalam diet anda perlu meninggalkan makanan pedas, berlemak dan goreng, jangan ambil alkohol, menjengkelkan, makanan masam dan minuman.

Dalam terapi gabungan juga digunakan mandi dengan garam laut, rawatan di sanatoriums. Secara tempatan dengan perkembangan cystitis di latar belakang refluks buah pinggang, pemasangan dengan perak dalam penyelesaian, dengan Nitrofural, Solcoseryl, Hydrocortisone dilakukan. Kursus biasanya 5-15 prosedur.

Ubat-ubatan yang paling kerap untuk semua jenis antibiotik refluks ditetapkan untuk membantu mengurangkan risiko keradangan di buah pinggang atau penghapusannya. Dalam kanak-kanak dan orang dewasa, dosis antibiotik boleh digunakan untuk beberapa bulan atau tahun. Biasanya cephalosporins dilantik (Cefuroxime, Cefaclor) atau penisilin (Amoxiclav, Panklav). Juga, bukan antibiotik, uroantiseptik - Furomag, Furagin, fluoroquinolones - Asid nalidixik, Nitroxoline - sering disyorkan untuk kursus panjang.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Kurangnya kesan rawatan konservatif.
• Peringkat terakhir (4-5) penyakit ini.
• Mengurangkan fungsi buah pinggang sebanyak 30% atau lebih.
• Perkembangan pesat kegagalan buah pinggang.
• Kegigihan proses keradangan.
• Semula cystitis, pyelonephritis.
• Kehadiran anomali struktur organ.

Sekarang kaedah pembedahan pilihan adalah endoskopik. Bioimplants digunakan yang dimasukkan di dalam mulut ureter, membentuk injap dan, dengan itu, menghentikan kembali refluks kencing. Operasi sedemikian boleh dilakukan pada usia apa pun, walaupun pada bayi. Mereka tidak memerlukan anestesia am dan hanya mengambil masa 10-15 minit.

Dalam kes yang lebih serius, ureterocystoneostomy atau jenis lain pembedahan mungkin diperlukan. Melalui operasi, ketetapan dibedah, "kawasan masalah" lain dikeluarkan - parut, jahitan, dll. Operasi rekonstruktif boleh dilakukan dengan pembukaan pundi kencing dan tanpa itu, tempoh campur tangan tersebut - sehingga 1.5 jam, lebih lama - jika anda perlu mengendalikan patologi dua hala.
Dalam video tentang gejala dan rawatan refluks vesicoureteral:

Prognosis dan komplikasi

Biasanya teknik rawatan dan pembedahan konservatif yang tepat pada masanya memberikan hasil yang baik. Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, pesakit diperhatikan sekurang-kurangnya 5 tahun dengan ujian setiap enam bulan dan ujian air kencing setiap 3 bulan. Prognosis ragu untuk sebab yang serius yang menimbulkan refluks buah pinggang (tumor, tuberkulosis, dan sebagainya). Sekiranya tidak dirawat, beberapa komplikasi mungkin:

• Hidronephrosis (pengembangan sistem pelvik buah pinggang);
• Pyelonephritis (keradangan buah pinggang akut, kronik, semula jadi);
• Nephrolithiasis;
• Pendarahan;
• Proses atropik di buah pinggang;
• Hipertensi berterusan;
• Kegagalan buah pinggang.

Refluks adalah patologi yang dicirikan oleh aliran kencing kembali dari pundi kencing ke ureter, dan dari itu ke buah pinggang. Penyakit seperti ini sangat sering dikesan pada kanak-kanak, kerana gejala ciri-ciri menghalang.

Darjah patologi

Pundi kencing direka supaya urin memasuki melalui ureter, dan dikeluarkan melalui uretra. Sebaik sahaja pundi kencing itu diisi sepenuhnya, sfinkter urethral terbuka sedikit dan air kencing dikeluarkan.

Dalam sesetengah kes terdapat penutupan sengal dari sengal pundi kencing, akibatnya terdapat ekskresi air kencing yang tidak terkawal, yang dipanggil inkontinensia.

Juga, semasa proses kencing, orifices ditutup, jadi urin tidak dapat kembali dari pundi kencing ke ureter.

Refluks pada kanak-kanak

Walau bagaimanapun, jika perubahan patologi dalam berfungsi sistem genitourinary berlaku, orifices tidak menutup, urin memasuki ureter sekali lagi, dan kemudian ke dalam buah pinggang.

Akibat daripada penembusan air kencing, sistem pelvis buah pinggang ditarik, menyebabkan gangguan pada buah pinggang.

Refluks ureteral dicirikan pada kanak-kanak dengan lima darjah, berbeza dalam kedua-dua gejala dan tanda-tanda luar.

Sekiranya terdapat tahap awal refluks semasa pemeriksaan diagnostik, ureter kekal tidak berubah, tiada perkembangan diperhatikan, dan gejala juga tidak hadir.

Pada tahap kedua, kedua-dua ureter dan sistem pelvik-pinggan masih tidak terdedah.

Bermula dengan tahap ketiga perkembangan refluks buah pinggang, pada kanak-kanak terdapat pembesaran sedikit ureter.

Cawan dan pelvis buah pinggang diperbesarkan, memperoleh bentuk yang tajam. Pada tahap ini gejala ciri-ciri penyakit mula muncul.

Apabila mengisar cawan dan pelvis bermula tahap keempat penyakit, di mana masih puting dalam cawan dipelihara.

Ijazah kelima dicirikan oleh ketiadaan lengkap papillae dalam cawan dan manifestasi gejala ciri.

Di samping itu, refluks dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama ditentukan oleh keabnormalan kongenital pundi kencing atau ureter.

Sekunder berlaku akibat daripada perkembangan proses patologi dalam mana-mana organ sistem kencing.

Hakikat bahawa kanak-kanak yang mengalami refluks pada masa yang sama menunjukkan beberapa gejala, mereka juga menunjukkan masalah fungsi dalam buah pinggang.

Suhu badan kanak-kanak meningkat. Malangnya, ramai ibu bapa percaya bahawa ini merujuk kepada gejala pilek, jangan pergi ke doktor, melakukan rawatan diri.

Sudah tentu, rawatan itu bukan sahaja tidak memberi manfaat, tetapi juga boleh mencetuskan komplikasi tambahan.

Demam

Peningkatan suhu badan pada kanak-kanak sering diiringi dengan menggigil.

Doktor, serta ibu bapa yang berpengalaman, dapat membezakan manifestasi gejala refluks daripada penyakit pernafasan akut akibat ketiadaan proses keradangan di saluran pernafasan atas.

Refluks pundi kencing menimbulkan kesakitan yang teruk semasa proses kencing pada kanak-kanak. Gejala seperti itu harus memberi amaran kepada ibu bapa, membuat mereka berunding dengan doktor dan mendapatkan rawatan yang betul.

Nyeri boleh dilokalisasi di tempat yang berbeza, tetapi lebih kerap lagi di mana perapian terletak, di sisi mana buah pinggang dipengaruhi oleh refluks.

Gejala yang kelihatan seperti kekejangan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Sekiranya bayi tidak boleh mencirikan tempat-tempat di mana kesakitan ditunjukkan, doktor mungkin mengesyaki suntikan air kencing dari pundi kencing kerana fakta bahawa jumlah hariannya meningkat dengan ketara.

Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan patologi buah pinggang, pundi kencing atau ureter, kajian diagnostik dijalankan.

Kanak-kanak mengambil darah dan air kencing untuk analisis, dan juga menghantar bayi kepada ultrasound, cystogram, biopsi.

Semua ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan, yang akan menjadi lebih berkesan sekiranya tahap refluks pundi kencing semula.

Bantuan perubatan

Apabila refluks kencing dicirikan oleh tahap awal, doktor mengambil posisi menunggu.

Pemantauan berterusan ditubuhkan untuk bayi, perundingan sistematik juga disyorkan, dan diagnostik dijalankan untuk memeriksa masa perkembangan patologi, di mana urin dibuang dari pundi kencing ke ureter dan buah pinggang.

Juga, ibu bapa disyorkan untuk menyediakan kanak-kanak dengan diet khas, yang melibatkan pemansuhan lengkap penggunaan garam dalam masakan.

Doktor pada masa yang sama menetapkan ubat yang membantu menurunkan tekanan darah.

Rawatan konservatif dianggap sebagai prosedur wajib - lencongan air kencing yang dipaksa. Doktor menegaskan bahawa uretra akan dijalankan setiap dua jam.

Sekiranya rawatan menyumbang kepada normalisasi uretra, tidak mencetuskan komplikasi, taktik ini berterusan.

Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak dapat mencegah terjadinya komplikasi, semua gejala menunjukkan kemerosotan keadaan kanak-kanak, doktor melakukan operasi pembedahan.

Semasa pembedahan, pakar bedah menghilangkan refluks pada kanak-kanak dengan membentuk injap buatan yang menghalang air kencing daripada memasuki pundi kencing kembali ke dalam ureter.

Pencegahan dan komplikasi

Oleh kerana refluks kencing menimbulkan kemerosotan pada panggul buah pinggang, kanak-kanak mengalami pyelonephritis akut.

Menentukan patologi seperti gejala dan keputusan diagnosis, doktor menetapkan ubat antibakteria untuk kanak-kanak.

Pencegahan dan rawatan

Masalahnya ialah pada kanak-kanak yang mengalami refluks, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang mungkin mula berkembang.

Selalunya ia berlaku apabila air kencing dibuang dari pundi kencing ke dalam ureter dan buah pinggang dicirikan oleh tahap keparahan yang terakhir.

Refluks air kencing, yang menimbulkan kemerosotannya, adalah penyebab pembentukan urolithiasis pada kanak-kanak, di mana bayi mula merasakan simptom-simptom yang menyakitkan, terutama yang ditunjukkan selepas melakukan kerja keras.

Reflux boleh mencetuskan komplikasi seperti hipertensi arteri.

Ia timbul kerana fakta bahawa semasa genangan kemih, sejumlah besar renin dibentuk, yang mempengaruhi saluran darah, menyebabkan mereka mengikat dan meningkatkan tekanan.

Untuk mengelakkan perkembangan refluks dan komplikasi serius seterusnya, adalah penting untuk mencegah sebarang proses radang pada pundi kencing dan buah pinggang.

Jika kanak-kanak mengalami gejala pembentukan batu, segera dapatkan nasihat doktor dan lakukan rawatan. Pastikan anda mengikuti diet, yang menetapkan doktor.

Jika anda benar-benar mematuhi cadangan doktor, untuk menjalankan rawatan, kanak-kanak adalah mungkin untuk menormalkan fungsi semua organ sistem kencing dan memulihkan kesihatan.

Refluks adalah patologi yang agak biasa, selalunya ia berlaku pada lelaki berbanding wanita. Sekiranya rawatan terlambat, komplikasi teruk boleh berlaku dalam bentuk hydrorefresis atau pyelonephritis kronik dan akut. Dalam artikel ini kita akan menjelaskan mengapa air kencing dilempar ke dalam buah pinggang, kita akan memeriksa simptom dan rawatan penyakit.
Refluks - keadaan sifat patologi, yang disertai oleh pergerakan kembali air kencing melalui saluran pundi kencing ke ginjal. Patologi ini dikelaskan kepada dua jenis:

vesicoureteral, dicirikan oleh pembuangan air kencing ke dalam ureter; pelvik buah pinggang, dicirikan oleh aliran bendalir dari pelvis ke semua bahagian buah pinggang.

Klasifikasi refluks

Reflux - keadaan bersifat patologi, yang disertai oleh pergerakan kembali air kencing melalui saluran pundi kencing ke buah pinggang

Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis refluks, yang boleh menjejaskan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga fungsi pembiakan pada wanita. Setiap jenis patologi mempunyai punca pendidikan dan gejala yang tersendiri. Jenis utama refluks:

Bentuk gastrik - disertai oleh pelanggaran pola fisiologi alam pergerakan dan pencernaan produk, yang paling sering terjadi kegagalan pada peringkat terakhir. Bentuk patologi ini mempengaruhi esofagus, duodenum dan perut; Bentuk ureterik - disertai oleh pelanggaran ureter, iaitu. badan menjadi mabuk yang teruk. Keracunan berlaku kerana fakta bahawa cecair yang sepatutnya berjalan secara semulajadi dilemparkan kembali ke saluran-saluran ureter; Esofagitis - jarang berlaku, disertai dengan pedih ulu hati dan belerang yang tidak menyenangkan. Bentuk ini berbahaya kerana boleh mengambil masa yang lama tanpa komplikasi tertentu dan, akibatnya, boleh menyebabkan kanser esofagus;

Untuk maklumat! Reflux boleh menjejaskan saluran GI atas, saluran hempedu, hati, pankreas dan organ pembiakan. Jangan mengabaikan apa-apa gejala dan jangan ubat sendiri. Ingat komplikasi refluks - onkologi.

Juga, pakar membahagikan patologi ke dalam bentuk primer dan menengah. Bentuk utama terbentuk kerana kerosakan kongenital pada dinding pundi kencing atau permulaan kanal ureter, penyakit itu terbentuk walaupun dalam keadaan intrauterin. Bentuk menengah terbentuk disebabkan oleh rawatan penyakit sistem kencing yang tidak sepatutnya, yang paling sering muncul selepas pembedahan atau sistitis yang tidak dirawat di mana-mana bentuk.

Punca dan gejala patologi

Terdapat beberapa punca provokator yang boleh menyebabkan air kencing memasuki buah pinggang, serta mengganggu saluran ureterik dan pundi kencing.

Terdapat beberapa sebab provokator yang boleh menyebabkan air kencing memasuki buah pinggang, serta mengganggu kerja saluran ureter dan pundi kencing:

keadaan saluran belum matang; fungsi pundi kencing yang cacat; kerosakan pada mulut ureter; cystitis kronik; kehadiran mulut dystopia; kehadiran injap penutupan displasia; penyumbatan kanal kencing, menyebabkan pelanggaran keluaran air kencing melalui saluran kencing.

Gejala refluks agak ketara, jadi jika anda merasakan sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka, anda harus berjumpa doktor. Gejala utama pelakon:

sakit kepala yang teruk; perasaan perut penuh; dahaga; bengkak kaki; menggigil dan kenaikan suhu badan yang mendadak; air kencing menjadi gelap, merah, dan juga berbuih; peningkatan dalam tekanan darah; sakit semasa kencing dan di kawasan lumbar.

Untuk maklumat! Terdapat refluks pasif dan aktif. Dengan air kencing pasif dalam buah pinggang berlaku, tanpa mengira proses kencing, dengan refluks aktif berlaku secara eksklusif semasa pengeluaran air kencing. Gejala jenis pasif dan aktif penyakit adalah sama seperti yang berlaku pada peringkat rendah dan menengah.

Ciri-ciri refluks vesicoureteral

Jenis refluks ini mempunyai lima peringkat yang boleh mengganggu fungsi buah pinggang dan sistem kencing

Jenis refluks ini mempunyai lima peringkat yang boleh mengganggu fungsi buah pinggang dan sistem kencing. Tahap patologi:

peringkat pertama ditunjukkan dalam kembalinya urin ke bahagian pelvik ureter; Tahap kedua ditunjukkan dalam kembalinya urin di seluruh ureter dan sistem panggul buah pinggang; Tahap ketiga ditunjukkan dalam kembalinya urin dalam bahagian cawan-pelvis buah pinggang, yang mempunyai ukuran diameter yang lebih besar; Tahap keempat dibentuk kerana aliran air yang terbalik dari pundi kencing, sistem calyx-pelvis dan ureter meningkat dalam saiz; tahap kelima hasil dengan pengurangan kefungsian buah pinggang, disebabkan aliran air kencing terbalik ke dalam ginjal dan keluar dari pundi kencing, manakala buah pinggang rosak dan hancur.

Untuk maklumat! Dalam tempoh refluks, fungsi sistem buah pinggang dinilai dengan ijazah dan mencerminkan penurunan kecekapan:

ijazah pertama - sebanyak 30%; ijazah kedua - 60%; ijazah ketiga - lebih daripada 60%.

Tempoh penyakit ini boleh kekal atau sementara:

Penyakit yang selalu mengalir sentiasa ada di pesakit; Penyakit mengalir sementara berlaku terhadap latar belakang pemisahan patologi sistem kencing (cystitis, prostatitis akut).

Membuang air kencing ke dalam buah pinggang pada anak-anak

Refluks uretra kistik pada kanak-kanak atau PMR ditunjukkan sebagai pergerakan kencing belakang dari pundi kencing ke ureter

Refluks ureteral kistik pada kanak-kanak atau VUR ditunjukkan sebagai pergerakan kencing belakang dari kencing ke ureter. Patologi ditunjukkan oleh hakikat bahawa pergerakan belakang air kencing ke arah buah pinggang diganggu dan menyebabkan PMR. Sekiranya rawatan terlambat untuk penyakit ini, keradangan kronik yang teruk pada pundi kencing mungkin berlaku.

Untuk maklumat! Menurut statistik, TMR berlaku dalam 1% bayi baru lahir. Jika anda tidak menghilangkan keradangan kronik pundi kencing pada masa yang tepat, kanak-kanak mungkin menjadi kurang upaya.

Sebab-sebab air kencing boleh dibuang ke dalam ginjal:

kerosakan patologi sistem buah pinggang; gangguan metabolik dan peningkatan tekanan air kencing; cystitis apa-apa bentuk; organ mengecut; disfungsi neurogenik; kerosakan pada mulut ureter.

Terdapat beberapa jenis penyakit buah pinggang pada kanak-kanak:

refluks tekanan rendah - ditunjukkan pada peringkat awal mengisi sistem kencing; peningkatan tekanan yang disebabkan oleh kekurangan kongenital; bentuk utama terbentuk akibat penularan jangkitan saluran kencing; bentuk kronik, ditunjukkan oleh frekuensi tinggi PMR.

Gejala PMR kanak-kanak

PMR kanak-kanak diwujudkan dalam kompleks gejala yang jelas, yang menunjukkan dirinya dalam suhu tinggi, yang sukar diturunkan

PMR kanak-kanak diwujudkan dalam kompleks gejala yang jelas, yang memperlihatkan dirinya dalam:

perkembangan fizikal yang perlahan; kekurangan berat badan pada bayi baru lahir; suhu tinggi, yang sukar diturunkan; serangan sakit, kolik, rezya; kehadiran pendarahan ketika buang air kecil.

Semasa tempoh keradangan, kanak-kanak mempunyai suhu 39 ° C untuk masa yang lama, analisis klinikal menunjukkan kehadiran paras leukosit yang tinggi dalam air kencing, kanak-kanak itu, sebagai peraturan, penampilan yang menyakitkan dan terdapat sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar dan sisi.

Untuk maklumat! Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, refluks dikesan oleh ultrasound sistem urogenital.

Rawatan PMR

Perubatan moden menawarkan dua jenis terapi kesihatan - rawatan konservatif atau pembedahan. Kaedah konservatif adalah berdasarkan kepada kesucian air kencing dan mengurangkan kadar nefropati refluks. Rawatan dadah melibatkan mengambil antibiotik, trimethoprim dan sulfat. Juga mengurut urutan terapeutik dan propilaksis rantau lumbar, pematuhan terapi diet, dengan kemasukan mandatori makanan untuk menormalkan metabolisme dan mengurangkan pengeluaran air kencing.

Cadangan kepada ibu bapa mengenai rawatan dan pencegahan MTCT pediatrik boleh didapati di dalam video

Rawatan pembedahan digunakan jika terapi konservatif telah gagal. Operasi dijalankan dengan dua cara:

laparotomi - dilakukan di bawah anestesia am, hirisan kecil dibuat di rongga perut dan kecacatan anatom injap dikeluarkan; kaedah endoskopik - dilakukan dengan memasukkan implan, yang tugas utamanya ialah untuk menghalang aliran air urin terbalik ke dalam ginjal.

Untuk maklumat! Untuk menentukan peringkat penyakit setiap setengah tahun, pesakit mesti menjalani ultrasonografi buah pinggang.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit ini memberikan ramalan yang cukup baik. Oleh kerana banyak ubat-ubatan, pematuhan terhadap dietoterapi khas dan kaedah moden rawatan TMR telah hilang sepenuhnya dan tidak nyata pada masa akan datang.

Keberkesanan rawatan refluks vesicoureteral pada kanak-kanak

Refluks ureteral kistik pada kanak-kanak (selepas ini dirujuk sebagai PMRM) adalah refluks aliran air kencing retrograde dari pundi kencing ke ureter. Penyakit ini berlaku secara purata dalam 1% daripada bayi baru lahir.

Kekurangan rawatan kompleks menyebabkan keradangan kronik lapisan mendalam pundi kencing dan kemungkinan kecacatan. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa kanak-kanak telah melanggar aliran air yang terbalik, iaitu. Urin bergerak ke arah yang bertentangan ke buah pinggang, menyebabkan PMR.

Punca penyakit

Terdapat 6 sebab utama refluks:

gangguan patologi sistem buah pinggang; nefropati organ, kerosakan metabolisme yang betul dalam tubuh kanak-kanak berlaku, tekanan dalaman air kencing meningkat; trauma ke mulut ureter; cystitis; organ mengecut; disfungsi neurogenik.

refluks tekanan rendah, berlaku semasa fasa awal mengisi sistem kencing tekanan tinggi, disebabkan kekurangan kongenital. Ia berkembang di latar belakang luka neurogenik (hanya semasa pembuangan kencing) mudah, utama, berkembang pada latar belakang jangkitan organ urogenital, kronik, dicirikan oleh frekuensi tinggi HMR.

Bahaya penyakit

Pada kanak-kanak kecil, fungsi buah pinggang terjejas, keradangan berlaku, tekanan dalam pelvis buah pinggang meningkat dengan ketara, dan tisu dan membran pelindung organ-organ tersebut terjejas. Akibatnya, berhenti buah pinggang berfungsi dengan betul, kehilangan fungsi asasnya, beralih dan berhenti bekerja sama sekali. Rawatan dadah tidak berkuasa di sini, hanya diperlukan campur tangan pembedahan.

PMR disertai oleh urolithiasis. di dalam ginjal dan batu saluran kencing terbentuk, yang terbentuk dari bahagian konstituen air kencing. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyakit ini adalah keturunan, bertahun-tahun mungkin tidak diketahui, yang ditunjukkan dengan berlakunya kesakitan akut di rantau lumbar di peringkat perkembangan kronik.

Gejala PMR

perencatan dalam pembangunan fizikal; kekurangan jisim pada bayi baru lahir; patologi yang diubah suai dari pundi kencing, ditentukan semasa x-ray; demam yang bertambah dengan masa dan tidak sesat; sakit, kolik, kekejangan di dalam perut; pendarahan semasa kencing; penampilan yang menyakitkan.

Penyakit ini berlaku apabila terdapat peningkatan jumlah leukosit dalam analisis air kencing, suhu dikekalkan pada 38-39 darjah untuk masa yang lama. Terdapat juga aduan kesakitan di bahagian belakang atau belakang. Pada kanak-kanak sehingga satu tahun, refluks dikesan semasa proses ultrasound sistem urogenital.

Diagnostik dan jenis pemeriksaan pesakit

Anda boleh membuat diagnosis menggunakan cystografi. Penyelesaian khas bahan radiopaque dituangkan ke pundi kencing melalui kateter sebelum pembuangan air. Kriteria yang menentukan keputusan positif adalah:

menyatakan perkembangan ureter; mengurangkan kadar air kencing; laluan air urin melalui uretra.

Selanjutnya, tahap komplikasi PMR ditentukan, rawatan dadah atau pembedahan ditetapkan.

Rawatan PMR

Terdapat dua jenis terapi kesihatan, konservatif dan pembedahan. Yang pertama adalah berdasarkan menjaga kemandulan air kencing dan mengurangkan risiko nefropati refluks. Rawatan ubat, yang mana doktor yang menghadiri ahli urologi, terdiri daripada menetapkan dos harian antibiotik, sulfatrim, trimethoprim, dan banyak lagi.

Selain urut secara rutin di rantau lumbar, penggunaan kaedah budaya fizikal perubatan (LFC), diet khusus, yang berdasarkan kepada metabolisme dan pengeluaran air kencing yang lebih kecil. Ultrasonografi renal dilakukan setiap 6 bulan untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit.

Jenis rawatan kedua adalah disyorkan dalam kes-kes di mana refluks vesicoureteral berterusan, dan tidak terdapat hasil pemulihan yang dapat dilihat selepas intervensi konservatif.

Terdapat dua kaedah rawatan pembedahan TMR pada kanak-kanak:

Laparotomi, operasi dilakukan di bawah anestesia am, rongga perut dipotong dan kecacatan anatom injap dihapuskan. Terapi endoskopi, pengenalan ke dalam badan implan, yang akan menghalang aliran air kencing ke dalam ginjal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Hanya dalam 10% kes refluks utama boleh hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kes ini adalah mustahil untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem buah pinggang. Tahap terakhir penyakit ini memerlukan anda menghubungi pakar bedah dan melakukan terapi endoskopi atau pembedahan, tanpa mana anda dapat dengan cepat mendapatkan maut.

Pelbagai ubat rakyat tidak akan menjadi pembantu dalam perkara ini, tetapi hanya dapat memperburuk keadaan. Rawatan pembedahan dibenarkan dengan darjah refluks yang kecil. Adalah mungkin untuk menghapuskan jangkitan saluran kencing dengan kesan antibakteria ubat pada badan, mengambil antibiotik dan tablet yang ditetapkan oleh doktor nefrologi.

Sekiranya tanda-tanda cryptorchidism dikesan (kekurangan atau buah zakar yang tidak dirasakan di skrotum) atau simptom hiposphere (perkembangan yang tidak normal zakar), risiko peningkatan MTCT, terutamanya pada bayi dan kanak-kanak berumur satu tahun.

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah yang tertinggi, kaedahnya berkesan, hasil akhir menunjukkan dari 40 hingga 97% ketiadaan keseimbangan kasar mulut ureter pada tahun-tahun berikutnya kehidupan kanak-kanak-pesakit.

Sehingga kini, refluks vesicoureteral pada kanak-kanak dapat disembuhkan dan tidak menyebabkan panik awam. Penyakit ini mempunyai pelbagai jenis rawatan, dengan pencegahan yang betul dan pemakanan pemakanan, anda boleh mencapai keputusan yang tinggi, dan pada masa akan datang tentang penyakit ini dan tidak ingat.

Refluks pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk dua jenis - reflux esophagitis dan vesicoureteral. Yang pertama adalah tipikal untuk bayi, yang diwujudkan dalam bentuk regurgitasi. Yang kedua ialah tipikal kanak-kanak prasekolah. Lebih daripada 20% pesakit dengan jangkitan saluran kencing kemudian mempunyai refluks pundi kencing. Adalah sangat penting untuk mengenali patologi ini dalam masa yang singkat.

Rawatan yang lebih cepat bermula, semakin besar kemungkinan penyakit itu akan berlalu tanpa jejak dan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.

Refluks uretra kistik pada kanak-kanak.

Ini adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pemindahan air kencing dari pundi kencing ke ureter. Ia berlaku kongenital dan diperolehi. Satu atau kedua ureteri mungkin terjejas.

Punca refluks pada kanak-kanak.

Punca-punca bentuk kongenital adalah patologi sistem kencing: ureter yang terlalu pendek atau dilatasi, kecacatan ureteri, protrusi dinding pundi kencing.

Punca vesicoureteral yang diperoleh - pelbagai jangkitan saluran kencing jangka panjang atau kronik, trauma, tumor kandung kemih.

Dalam kanak-kanak, penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Selalunya simptomnya adalah sama dengan cystitis dan pyelonephritis. Reflux pundi kencing kadang-kadang disertai dengan kegagalan buah pinggang kronik. Semua ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul oleh doktor, kerana sakit belakang yang berlaku semasa buang air kecil adalah ciri-ciri banyak penyakit sistem kencing.

Terdapat 5 darjah refluks vesicoureteral bergantung kepada tahap fungsi buah pinggang terjejas.

1 darjah - retrograde (reverse) urin refluks hanya di dalam ureter, tidak mencapai pelvis buah pinggang. Gred 2 - refluks air kencing sudah mencapai buah pinggang. Gred 3 - ureter mengembang. 4 darjah - ureter menjadi kacau. Gred 5 - menyatakan penipisan tisu buah pinggang sebagai tambahan kepada gejala di atas. Ini adalah tahap fungsi buah pinggang yang tertinggi.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik atau hidronephrosis mungkin rumit.

Rawatan refluks pada kanak-kanak.

Rawatan dipilih bergantung kepada keparahan penyakit dan kehadiran komplikasi. Gred 1 adalah ijazah paling mudah, kerana rawatan adalah konservatif, tetapi pada peringkat 2 dan 3, pembedahan ditunjukkan.

Pastikan untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Hilangkan proses keradangan dalam sistem kencing. Untuk ini, antibiotik dan imunomodulator ditetapkan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am pada pundi kandung terbuka. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai banyak kelemahan: invasiveness tinggi, tempoh pasca operasi yang lama. Sekarang pembedahan endoskopik yang semakin banyak digunakan, yang dilucutkan dari semua kekurangan kaedah operasi sebelumnya.

Anestesia diberikan jangka pendek, tempoh pemulihan adalah kecil, dan pada masa akan datang, komplikasi berlaku selepas operasi. Selepas rawatan, kanak-kanak berada di dispenser di urologist selama 5 tahun.

Artikel menarik:

Apakah refluks buah pinggang pada kanak-kanak?

Refluks adalah keadaan patologi di mana pergerakan kembali air kencing dari pundi kencing ke ginjal berlaku. Terdapat dua jenis penyakit: vesicoureteral (urin memasuki ureter) dan pelvik renal (kandungan pelvis memasuki bahagian lain buah pinggang).
Struktur pundi kencing adalah sedemikian rupa sehingga apabila ia diisi, urin dapat keluar melalui uretra (uretra) atau ureters (mulut). Apabila keinginan untuk mengosongkan, otot-otot uretra berehat, dan penyumbat sfera membuka saluran. Sekiranya pemotongan sfinkter tidak lengkap atau separa, inkontinensia urin berlaku. Biasanya, apabila membuang air kecil, lubang-lubang ditutup, oleh itu, kembali ke ureter adalah mustahil. Jika, disebabkan oleh keabnormalan perkembangan, refluks berlaku, pelvis buah pinggang mengembang dan air kencing kembali ke buah pinggang. Akibatnya, tisu rosak dan mengubah struktur, yang mengakibatkan gangguan fungsi ginjal normal. Penyakit ini adalah perkara biasa, tetapi berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa.

Gejala dan bentuk refluks

Refluks Renal sendiri:

https://youtube.com/watch?v=9-awSVHRH0o Kesakitan belakang yang berlaku selepas mengosongkan; perasaan pecah di buah pinggang; air kencing dan air mani; demam dan menggigil; sakit kepala; bengkak; dahaga.

Terikan refluks primer dan menengah.

Bentuk utama adalah disebabkan kecacatan kongenital mulut ureter atau otot pundi kencing. Bentuk menengah menjadi akibat keradangan, sistitis atau penyakit lain dalam sistem kencing, komplikasi selepas pembedahan tidak dikecualikan.

Juga membezakan refluks pasif. apabila air kencing memasuki buah pinggang, tanpa mengira proses pengosongan, dan pembalikan aktif yang terbalik semasa buang air kecil.

Pengesanan masalah yang tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan rawatan yang berkesan, tetapi masalah dalam kes ini terletak pada ketidakpedulian gejala - ini disebabkan oleh kenyataan bahawa refluks sering digabungkan dengan pyelonephritis dan cystitis akut. Rawatan yang berkesan adalah mustahil tanpa peperiksaan menyeluruh menggunakan beberapa jenis diagnostik.

Reflux pada kanak-kanak menyebabkan demam dan menggigil, jadi malaise tersalah dikaitkan dengan gejala sejuk. Ia memperlihatkan dirinya, sebagai peraturan, sakit di bahagian belakang, sebelah atau perut, kanak-kanak mengadu ketidakselesaan apabila membuang air kecil. Gejala sedemikian harus menjadi isyarat jelas kebimbangan. Sangat sukar untuk melihat tanda-tanda pada bayi yang menyusui yang tidak dapat menggambarkan aduan mereka. Perubahan buah pinggang pada anak-anak kecil hanya dapat dikesan oleh peningkatan kandungan protein air kencing. Kadangkala masalah dijumpai selepas ujian darah dari segi jumlah leukosit. Rawatan ditetapkan berdasarkan hasil biopsi, ultrasound, cystogram dan cystourethrogram.

Komplikasi yang mungkin

Kecenderungan kanak-kanak untuk refluks buah pinggang, dalam banyak kes, adalah keturunan, sementara sering pelanggaran pembangunan intrauterin sering dipersalahkan. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, kebanyakannya perempuan, yang refluksnya teruk. Penyebabnya adalah jangkitan sistem urogenital, trauma dan tumor ureter. Bergantung kepada lokasi dan tahap lesi, refluks boleh menjadi dua hala atau satu sisi, tetapi kedua-dua jenis sama-sama berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Pada kanak-kanak, fungsi normal tisu renal berubah, dan parut terbentuk di kawasan yang terjejas. Apabila air kencing kembali ke buah pinggang, fungsi organ-organ dalaman lain, terutamanya saluran kencing, terganggu. Sekiranya kanak-kanak mengalami keradangan inflamasi pundi kencing, kambuhan mungkin berlaku di latar belakang patologi.

Sains perubatan belum menyiasat sepenuhnya komplikasi refluks buah pinggang pada kanak-kanak, tetapi ia dipercayai diketahui tentang hubungannya dengan pembentukan batu ginjal pada masa akan datang. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan pada masa yang tepat, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada tisu organ-organ dalaman tidak dapat dielakkan. Salah satu akibat dari penyakit ini adalah tekanan darah tinggi arteri.

Rawatan Refluks Ginjal

Bagi kanak-kanak, rawatan dengan antibiotik ditunjukkan, yang menghapuskan penyakit berjangkit saluran kencing dan memudahkan akibatnya. Dengan sedikit refluks, antibiotik digunakan untuk profilaksis, tetapi dengan patologi sederhana yang teruk, rawatan juga agak berkesan. Penggunaan antibiotik berterusan selama beberapa tahun dan mencegah perkembangan gejala.

Campur tangan bedah adalah langkah ekstrim dalam penghapusan patologi, tetapi kadang-kadang hanya mungkin untuk menyelamatkan anak.

Dalam pembedahan invasif, sistososkop dimasukkan melalui saluran ke pundi kencing. Injap dipasang di persimpangan ureter dengan pundi kencing, yang menyebabkan aliran air mengalir ke arah yang dikehendaki. Injap patah tidak ditolak oleh badan, kerana ia terdiri daripada biomaterial. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 15 minit dan tidak meninggalkan parut di badan. Rawatan pembedahan invasif jarang menyebabkan komplikasi, oleh itu, ia dianggap sebagai kaedah yang paling progresif dan paling berkesan merawat refluks buah pinggang pada kanak-kanak.

Rawatan pyelonephritis pada kanak-kanak Oxaluria pada kanak-kanak Amyloidosis buah pinggang - penyebab, gejala, diagnosis, rawatan Ginjal carbuncle - penyebab, gejala, rawatan