Ginjal dan Ureter Stones (N20)

Termasuk: pyelonephritis kalkulus.

Dikecualikan: dengan hidronephrosis (N13.2)

  • Nephrolithiasis BDU
  • Batu-batu atau buah pinggang
  • Konkrit batu karang
  • Batu buah pinggang

Kalkulus dalam ureter

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Ciri-ciri batu ginjal: gejala dan rawatan ICD

Dihantar oleh admin pada 04/03/2018

Konkrit di buah pinggang biasanya dipanggil batu, terbentuk di dalam tubuh dengan urolithiasis, akibat pelanggaran proses penyaringan ginjal dan metabolisme umum. Pendidikan seperti itu boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tanpa mengira usia dan jantina. Batu-batu besar dapat menyumbat saluran renal, yang penuh dengan penghentian pengaliran keluar air kencing dan, akibatnya, transformasi hidronephrotik.

Mekanisme pembentukan batu karang

Proses pembentukan batu berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, rangka (matriks) untuk batu masa depan terbentuk daripada sel darah, sebatian protein dan epitelium buah pinggang. Berikutan itu, pelbagai sebatian kimia (sisa-sisa asid dan mineral) didepositkan pada matriks yang sedia ada, yang biasanya dikumuhkan oleh buah pinggang.

Itulah, sebenarnya, pembentukan batu adalah proses perlahan lapisan garam secara bingkai, yang mana batu dapat mencapai ukuran yang besar. Sebagai contoh, dalam hal batu karang, batu itu menduduki seluruh kawasan cawan-pelvis, membawa banyak kesan negatif terhadap tubuh.

Menurut statistik, yang paling biasa dalam ICD adalah kalkulus buah pinggang yang betul. Proses bilateral didapati dalam 20% daripada semua kes urolithiasis.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit

Pembentukan calculi difasilitasi oleh pelbagai faktor yang memastikan terjadinya kerangka dengan lapisan garam berikutnya. Sebab-sebab eksogen:

  • kekurangan vitamin;
  • kualiti air minuman dan makanan yang dimakan (pengambilan kalsium, fosforus, natrium);
  • keadaan iklim (kelembapan terlalu tinggi atau kekeringan yang berlebihan, kekurangan matahari atau haba berterusan);
  • kesan pada buah pinggang pelbagai toksin.

Sebab-sebab endogen termasuk:

  • patologi kelenjar parathyroid;
  • memperoleh atau gangguan kongenital metabolisme mineral;
  • pelbagai penyakit saluran gastrousus;
  • proses keradangan kronik dalam saluran kencing;
  • Keadaan yang menggalakkan untuk genangan air kencing ketika membuang air kecil.

Batu ginjal hampir selalu hasil gabungan beberapa sebab, yang paling penting adalah genangan, keradangan dan sebarang kerosakan dalam pertukaran mineral dan garam. Berdasarkan hal ini, terapi terapi yang disyorkan adalah rumit dan bertujuan untuk membasmi keradangan, menormalkan aliran keluar air kencing dan memulihkan metabolisme mineral biasa.

Nutrisi yang buruk

Salah satu penyebab utama penyakit ini ialah pemakanan yang lemah. Oleh itu, pengambilan sejumlah besar produk daging dan daging menimbulkan pembentukan batu urat. Gabungan daging dengan wain merah dan / atau kacang meningkatkan kesan yang tidak diingini ini.

Lebihan dalam menu bayam, coklat, coklat dan kacang adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu oksalat. Kesan ini dipertingkatkan dan dipercepat apabila hijau digabungkan dengan paip atau air mineral dengan kandungan kalsium yang tinggi. Di samping itu, asid oksalat disintesis oleh hati kita. Vitamin D dan D yang tinggi, beberapa diet, pembedahan usus, gangguan metabolik, dan penyakit Crohn dapat meningkatkan kepekatan kalsium dan / atau asid oksalik dalam air kencing.

Klasifikasi konkrit mengikut saiz

Apabila batu ginjal ditemui, untuk menentukan taktik rawatan lanjut, pakar pasti akan mengetahui bilangan dan saiz mereka.

Oleh itu, pasir berganda kecil dengan saiz setiap butiran pasir tidak lebih daripada 1 mm adalah pilihan yang paling mudah diubati. Pesakit disyorkan hanya untuk membetulkan pemakanan dan minum air mineral yang "betul", supaya kemungkinan batu-batu itu akan hilang.

Lebih sukar dari segi pemilihan rawatan adalah pengesanan microliths berganda atau tunggal dengan diameter sehingga 10 mm. Mengambil kira diameter ureter (sehingga 8 mm), kebarangkalian pelepasan spontan batu-batu tersebut adalah tinggi. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan kolik renal, kerana microliths terperangkap dalam mana-mana bahagian ureter. Oleh itu, pendekatan untuk membuang batu ginjal harus sangat berhati-hati jika sekurang-kurangnya satu daripada mereka lebih besar daripada 8 mm.

Dalam kes pengesanan batu dengan garis pusat lebih daripada 10 mm, yang tidak boleh secara spontan keluar melalui ureter, rawatan dipilih secara individu. Batu terbesar, yang mempunyai saiz lebih besar daripada 100 mm, dikeluarkan hanya semasa campur tangan pembedahan.

Pemisahan mengikut komposisi

Bergantung pada komposisi, batu ginjal dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Uratnye. Ia mengandungi garam urat. Batu-batu tersebut dibentuk dalam persekitaran berasid, apabila terdapat lebih banyak makanan protein hewani dalam haiwan, tertakluk kepada adanya gangguan metabolisme purin. Selalunya, urat didapati dalam pesakit yang berlebihan berat badan yang menghidap gout dan memakan sedikit cecair. Urates tidak ditentukan oleh radiografi standard, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti mereka dan terapi berikutnya.
  2. Fosfat (Struvitnye). Dibentuk dalam keadaan alkali, dengan jangkitan saluran kencing kronik. Luaran yang sama seperti karang, lembut, tumbuh cepat dan mengandungi terutamanya garam asid fosforik.
  3. Oxalate. Bertemu paling kerap. Ia didasarkan pada garam asid oksalat dan kalsium. Berlaku dalam urin masam dan alkali.
  4. Xanthine dan cystine. Jarang (sehingga 5%). Mereka didasarkan pada protein. Dibentuk pada pesakit dengan penyakit keturunan dikaitkan dengan peningkatan asid asid amino oleh buah pinggang.
  5. Bercampur. Terdiri dari garam yang berbeza.

Kira-kira 10% daripada penduduk kawasan sejuk mempunyai batu ginjal, dan di iklim panas dan kering, frekuensi nephrolithiasis mencapai 20%.

Manifestasi klinikal nephrolithiasis

Sekiranya batu terletak di buah pinggang kiri, gejala kehadirannya lebih kerap dipadamkan dan muncul hanya apabila ia bergerak ke pundi kencing, dan sangat jarang kalkulus ini disertai oleh gejala yang teruk: sakit, arrhythmia, takikardia dan kelemahan umum.

Batu sering terbentuk di buah pinggang kanan. Gejala-gejala dengan penyetempatan sedemikian adalah lebih sengit dan lebih kerap dikenal sebagai kolik buah pinggang dengan kesakitan teruk, memancar ke pangkal paha dan kaki, muntah, dan darah dalam air kencing.

Serangan kolik renal

Promosi batu di saluran kencing, disertai dengan gejala yang teruk, dirujuk sebagai kolik buah pinggang. Pesakit mengadu tentang:

  • sakit tajam di pangkal paha, abdomen dan belakang;
  • kencing yang menyakitkan dan kerap;
  • hematuria (darah dalam air kencing);
  • muntah dan loya;
  • demam (dengan perkembangan jangkitan sekunder).

Komplikasi yang mungkin

Kolik renal disertai dengan sakit yang teruk, yang boleh bertahan sehingga 36 jam. Dengan perkembangan proses akibat hidronephrosis, kegagalan buah pinggang berlaku. Promosi batu-batu kecil buah pinggang kiri atau kanan boleh menyebabkan penembusan (perforasi) dinding ureter.

Yang paling berbahaya adalah melekat kalkulus dalam lumen ureter. Pada masa yang sama, air kencing, yang tidak mampu menonjol, akan menjadi stagnasi dalam buah pinggang, yang menyebabkan bengkak organ. Semua ini disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Di samping itu, terhadap latar belakang air kencing yang bertakung, jangkitan saluran kencing sekunder boleh berkembang, yang membawa kepada disfungsi organ, dan kemudian kepada urosepsis.

Langkah-langkah diagnostik untuk ICD

Sekiranya nefrolithiasis disyaki, peperiksaan menyeluruh diperlukan, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan pesakit;
  • ujian darah (umum dan biokimia);
  • Ujian air kencing (jumlah, kemandulan pembiakan);
  • Ultrasound;
  • radiografi;
  • tomografi yang dikira.

Rawatan calculi di buah pinggang

Pilihan kaedah rawatan tertentu bergantung kepada saiz batu dan penyetempatannya. Jadi, dalam kes-kes apabila terdapat batu kecil di buah pinggang (sehingga 5 mm), ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit dan pemerhatian dibuat - menunggu pembebasan spontan pembentukannya. Dalam 90% kes, taktik tunggu dan lihat ini berjaya. Jika saiz batu adalah 5-10 mm, kemungkinan hasil spontan tanpa komplikasi adalah 50%. Kalsium yang lebih besar memerlukan rawatan khas.

Dengan nephrolithiasis dua hala, pilihan terapi juga dilakukan bergantung pada diameter kalkulus dan kemungkinan komplikasi. Contohnya, jika banyak microliths didapati di sebelah kanan dan makrolit di sebelah kiri, maka campur tangan dilakukan secara berperingkat, iaitu kalkulus pertama dikeluarkan dari buah pinggang kiri, dan selepas 3 bulan, terapi ginjal kanan dimulakan. Operasi pada kedua-dua organ ini sangat jarang dilakukan kerana risiko kegagalan yang tinggi.

Aspek penting dalam rawatan ICD yang berjaya ialah rejim minum dan pemakanan. Lagipun, semakin rendah kandungan bahan yang dapat menular, semakin rendah kemungkinan nephrolithiasis. Oleh itu, disarankan agar pesakit mengambil sehingga 2 liter air mineral yang rendah dan memperkenalkan rejimen ini ke dalam tabiat. Makanan kaya urat (produk soya, daging) dan oxalates (bayam, sayur-sayuran) harus dikecualikan daripada makanan.

Perubatan moden menawarkan ubat untuk membubarkan dan mengeluarkan saiz urat dan lain-lain jenis batu kecil (sehingga 6 mm). Mekanisme dadah tersebut adalah seperti berikut:

  • mengubah pH air kencing, menjadi alkali dan garam larut (Urodan);
  • Rawatan urat meningkat dengan air kencing (Etamide);
  • perencatan enzim yang menukarkan xanthine kepada asid urik (allopurinol);
  • kesan kompleks (Blamaren, Uralite U, Solimki).

Salah satu kaedah yang paling berkesan dan lembut adalah menghancurkan jarak jauh batu bersaiz sederhana menggunakan rasuk ultrasonik frekuensi tinggi, yang tidak memerlukan pisau pisau atau luka. Peranti khas menumpukan sinar pada satu titik, kerana batu itu dipecahkan kepada saiz bijirin pasir dan bebas dikeluarkan dari tubuh.

Apabila kalkulus tersekat di dalam ureter, retroskopi digunakan. Dalam sesetengah kes, dilator khas, stent, diletakkan di dalam ureter, selepas itu batu jatuh dan dikeluarkan. Dengan makrolit, rawatan pembedahan ditetapkan.

Pembentukan batu ginjal adalah proses kompleks dan berperingkat secara kimia yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai faktor bersamaan dan dengan pengambilan wajib garam residu dalam air kencing. Pilihan rawatan Nephrolithiasis sentiasa dipilih secara individu. Kemungkinan campur tangan pembedahan sering bergantung pada diameter batu.

Batu Buah Pinggang dan Ureter

Termasuk: pyelonephritis kalkulus.

Dikecualikan: dengan hidronephrosis (N13.2)

Batu buah pinggang

  • Nephrolithiasis BDU
  • Batu-batu atau buah pinggang
  • Konkrit batu karang
  • Batu buah pinggang

Ureteral Stones

Kalkulus dalam ureter

Batu ginjal dengan batu ureter

Batu kencing, tidak ditentukan

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Kelas penyakit ICD-10

sembunyikan semua | mendedahkan semua

Klasifikasi statistik antarabangsa penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesihatan.
Semakan ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dalam badan, yang disebabkan oleh pelbagai sebab, di mana pembentukan batu di buah pinggang dan saluran kencing.

Epidemiologi

ICD adalah penyakit yang sangat biasa. Kira-kira 3% penduduk dunia mengalami patologi ini. Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak, tetapi paling biasa pada orang-orang berumur 30-50 tahun. Insiden lelaki adalah 3 kali lebih tinggi daripada wanita

Faktor risiko

Pembangunan ICD difasilitasi oleh pelbagai faktor persekitaran dalaman dan luaran. Yang kedua termasuk:

  • geografi (pada orang yang tinggal di wilayah Siberia Timur dan Timur Jauh ICD adalah yang paling biasa, sebaliknya, di rantau Ural, kelazimannya lebih rendah sebanyak kira-kira 12%). Orang yang tinggal di iklim panas mempunyai risiko pembentukan batu yang lebih tinggi.
  • komposisi kimia air (hakikat bahawa peningkatan kekerasan air minum dan kandungan kalsium dan magnesium di dalamnya meningkatkan risiko pembentukan batu diketahui)
  • rejim makanan dan minuman (makan makanan kaya dengan protein, mengambil sedikit air)
  • jantina dan umur

Faktor persekitaran dalaman termasuk:

  • pelbagai gangguan metabolik kongenital dan diperoleh (oxaluria, uraturia, cystinuria, sindrom Tony-Debre-Fanconi)
  • keabnormalan saluran kencing
  • jangkitan saluran kencing
  • struktur ureterik, stenosis segmen pelvis - ureterik
  • gangguan hormon (hyperparathyroidism)
  • ubat (sulfonamides, tetracyclines, glucocorticosteroids, asid acetylsalicylic, dan lain-lain)

Masih tiada teori tunggal yang dapat menerangkan sebab-sebab batu. Kepentingan yang besar dilampirkan pada tindak balas (Ph) air kencing, sebagai salah satu faktor risiko penting untuk pembentukan batu.

Dengan struktur kimia mereka, batu dibahagikan kepada: oxalate, fosfat, urat, cystine, xanthine dan campuran. Tetapi dalam kebanyakan kes, batu-batu bercampur-campur. Sekitar 80% batu mengandungi komponen bukan organik - kalsium.

Batu boleh dilokalkan di mana-mana bahagian sistem kencing: di buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra.

Symptomatology

  • Kesakitan adalah gejala ICD yang paling biasa. Kesakitan mungkin berbeza dengan intensiti - akut, konon, kolik buah pinggang, diperhatikan tidak kurang daripada 80% pesakit dengan urolithiasis, atau, membosankan, secara berkala berlaku atau berterusan. Penyetempatan kesakitan juga boleh berbeza bergantung pada lokasi batu, di daerah lumbal, inguinal, di perut bawah. Kesakitan boleh menjadi setempat, atau untuk memberi di kawasan yang berbeza, contohnya, di pusat umbi, belakang, iliac, dan juga di alat kelamin. Tetapi dalam sesetengah kes, lebih kerap pada permulaan penyakit, apabila batu itu tidak mengganggu aliran air kencing, urolithiasis mungkin tidak bersifat asimtomatik.
  • pelanggaran kencing (disuria). Pelbagai fenomena dysurik - kesakitan semasa kencing, peningkatan kencing, dorongan palsu untuk buang air kecil - berlaku apabila batu itu terletak di persimpangan ureter dengan pundi kencing (ureter intramural), atau di mulut ureter.
  • kehadiran darah dalam air kencing (hematuria kasar) - yang berlaku pada ketinggian atau selepas penenggelaman sakit akut, manakala air kencing menjadi berwarna coklat atau warna "slop daging"
  • Gejala biasa - loya, dan kadang-kadang muntah, berpeluh berlebihan, tekanan darah tinggi

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa urolithiasis adalah proses keradangan di pyelonephritis buah pinggang - akut, yang boleh mengakibatkan terjadinya kejutan bacteriotoxic atau urosepsis. Dengan kehadiran jangka panjang batu di buah pinggang, terutama jika batu karang, mungkin untuk membangunkan pyelonephritis kronik, yang secara berkala boleh memburukkan dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan yang serius: kegagalan buah pinggang, pengecutan dan kematian buah pinggang. ICD boleh membawa kepada pembangunan hidronephrosis, ureterohydronephrosis, yang juga di masa depan, jika tidak dirawat, akan menyebabkan kematian buah pinggang.

Diagnostik

  • Pemeriksaan awal oleh ahli urologi.
  • Diagnosis makmal: kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, urinalisis, ujian air kencing mengikut Nechiporenko.
  • Kaedah diagnostik radiasi: ultrasound sistem kencing, sinar-X dan radioterapi dengan penggunaan agen kontras intravena (urography excretory), tomografi dikira (CT).
  • Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Apabila merawat pesakit dengan urolithiasis, peperiksaan menyeluruh dijalankan di klinik kami, selepas itu taktik rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu.

Untuk rawatan ICD di klinik kami, rawatan berteknologi tinggi moden digunakan, melegakan batu pesakit walaupun dengan penyakit bersamaan yang teruk. Kami ada dalam senjata kami semua kaedah yang paling moden untuk menghapuskan rawatan urolithiasis. Di klinik kami, kira-kira 6-10 pembedahan dilakukan setiap hari (!) Hanya untuk urolithiasis, jadi kami dengan yakin boleh mengatakan bahawa kami mempunyai pengalaman terkaya dalam merawat pesakit dengan batu saluran kencing. Pada masa yang sama, kita lebih suka SAHAJA bukan invasif (lithotripsy jauh) dan minimal invasif (ureterolithotripsy laser, kelemahan mini dan nefrolithotripsy perkutaneus, uretero laparoscopic-dan pyelolithotomy). Walaupun banyak rawatan pembedahan untuk urolithiasis, bilangan pembedahan terbuka tidak melebihi 2-3 kes setahun (!).

Daftar untuk konsultasi mengenai rawatan urolithiasis melalui telefon yang disenaraikan di laman web ini.

Urolithiasis (ICD) - batu ginjal dan saluran kencing

Urolithiasis adalah perkara biasa. Keadaannya di negara maju adalah 1-5%, dan kejadian di kalangan lelaki pertengahan umur adalah 1% setahun. Kebarangkalian pembentukan batu kencing semasa hidup adalah 20% untuk lelaki dan 5-10% untuk wanita. Dalam 50% pesakit, batu kedua terbentuk dalam tempoh 5 tahun.

Penyebab utama pembentukan batu adalah jumlah air kencing yang tidak mencukupi. Oleh itu, minuman yang banyak adalah bahagian terpenting dari pencegahan pengulangan urolithiasis.

Batu ini boleh menyebabkan halangan akut (halangan) saluran kencing dengan gambaran klasik kolik buah pinggang: sakit kronik di bahagian tepi, yang memberikan kepada paha, testis, atau labia pada bahagian yang terkena, digabungkan dengan kemunculan darah dalam air kencing. Batu-batu yang lebih rendah daripada ketiga-tiga ureter mungkin ditunjukkan oleh kencing yang menyakitkan, keinginan yang mendesak untuknya. Mual dan muntah adalah perkara biasa. Dalam menghadapi halangan, jangkitan saluran kencing dengan demam tinggi dan sepsis boleh berkembang.

Taktik untuk kolik buah pinggang

Jika pesakit dengan kolik renal sebelum ini didiagnosis dengan batu radiopositive, maka x-ray abdomen dilakukan untuk menjelaskan saiz dan penyetempatan batu dan memilih strategi rawatan optimum.

Pesakit dengan gambaran klinikal yang tidak jelas, yang tidak mempunyai riwayat urolithiasis atau mempunyai batu kencing negatif X-ray, mempunyai imbasan tomografi (CT) lingkaran tanpa kontras atau urografi ekskresi. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) secara informatif dengan batu ginjal, tetapi tidak selalu membenarkan mengenalpasti batu ureter.

Sekiranya pesakit mempunyai kedua-dua buah pinggang, keadaannya stabil, tiada tanda-tanda jangkitan, halangan saluran kencing tidak lengkap dan tidak mengancam kegagalan buah pinggang, ia boleh dihadkan kepada analgesik (sering diperlukan untuk menggunakan analgesik narkotik). Jika tidak, lencongan urin segera ditunjukkan dengan meletakkan stent di dalam ureter atau nephrostomy perkutaneus. Sekiranya terdapat jangkitan, antibiotik diberikan segera. Keperluan rawatan pembedahan ditentukan oleh saiz batu. Terhadap latar belakang rawatan konservatif, batu hingga 4 mm berukuran tersendiri sendiri dalam 90% kes, dan 6 mm atau lebih dalam saiz - hanya dalam 10% kes. Sekiranya rasa sakit berterusan atau selepas 3-4 minggu langkah-langkah konservatif, batu tidak bergerak dan tidak bergerak, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Untuk menentukan penyebab urolithiasis maklumat yang sangat penting mengenai penyakit yang lalu. Pecah dan penyakit ulser peptik dalam sejarah - tanda hiperparatiroidisme primer. Cirit-birit kronik, penyakit ilium, pemutihan usus predispose kepada pembentukan batu kalsium oksalat disebabkan oksaluria dan hipocaturaturia. Apabila gout membentuk urat dan batu oksalat. Infeksi saluran kencing berulang menyumbang kepada rupa batu fosfat triple.

Diagnosis radiologi adalah salah satu peringkat pemeriksaan yang paling penting. Ia boleh digunakan untuk menentukan bilangan, saiz dan lokasi batu, untuk mengenal pasti kecacatan anatomi saluran kencing, untuk menilai fungsi buah pinggang. Kajian dijalankan sebelum pelantikan rawatan.

Lebih daripada 90% batu kencing adalah sinar-X positif (iaitu, semasa penggabungan sinar-X). Batu fosfat dan kalsium oksalat paling baik dilihat. Dalam semua pesakit dengan urolithiasis, mula-mula melakukan pemeriksaan radiografi ke atas abdomen (buah pinggang - ureter - pundi kencing). Kajian menggunakan bahan radiopaque akan dilakukan kemudian, kerana bahan-bahan ini boleh menutupi batu yang besar.

Mengikut imej tinjauan abdomen, anda boleh menetapkan nombor, saiz dan lokasi batu, untuk menganggap komposisi mereka (dengan positif sinar-X). Kadang-kadang pada radiografi kaji selidik, batu kencing tidak kelihatan kerana struktur tulang (sacrum, proses melintang vertebra). Dalam kes sedemikian, radiografi dalam unjuran langsung atau posterior adalah berguna. Batu-batu yang kecil dan tidak dapat dibezakan dapat dikesan menggunakan CT.

Kaedah ini membantu mengenalpasti hidronephrosis dan batu sistem penyadapan cawan-pelvis, untuk menilai keadaan parenchyma buah pinggang terhadap latar belakang halangan saluran kencing. Dengan bantuan ultrasound anda dapat mengesan batu-batu negatif sinar-X. Kelenjar pertengahan dan bawah ureter tidak dapat dilihat dengan jelas kerana pengumpulan gas dalam usus dan unjuran pada tulang pelvis. Ultrasound boleh digunakan untuk mengecualikan penyebab lain sakit perut akut, dan juga untuk memantau pesakit dengan urolithiasis berulang (dalam kes ini, ia menggantikan x-ray dan mengelakkan pendedahan yang tidak perlu).

Kaedah ini sangat berharga dalam kehadiran kecacatan pengisi negatif X-ray dalam pelvis renal atau ureter. Di samping itu, dengan CT, kecacatan anatomi, halangan saluran kencing dan penyakit yang disertai dengan sakit perut akut dapat dikenalpasti.

Spiral CT tanpa kontras kini dianggap sebagai kaedah terbaik untuk memeriksa pesakit dengan kesakitan sebelah akut. Ini cepat, ekonomi dan lebih sensitif daripada radiografi dan ultrasound, kaedah ini membolehkan untuk mengesan batu kencing dari mana-mana komposisi. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda lain halangan batu saluran kencing. Di samping itu, lingkaran CT berguna dalam mendiagnosis sebab-sebab seperti sakit akut di sebelah dan perut sebagai apendisitis dan diverticulitis.

Ini adalah kaedah yang cepat dan selamat untuk menilai fungsi keseluruhan buah pinggang dan fungsi setiap buah pinggang secara berasingan. Ia tidak memerlukan persediaan khusus pesakit (termasuk pembersihan usus), tidak menyebabkan alahan, dan dos radiasi adalah minimum.

Persoalan jumlah pemeriksaan untuk urolithiasis yang baru didiagnosis harus diputuskan secara bersama oleh dokter dan pasien, yang dipandu oleh risiko batu-batu baru. Kumpulan berisiko tinggi termasuk lelaki setengah baya putih dengan cirit-birit kronik, patah patologi, osteoporosis, jangkitan saluran kencing, gout. Pemeriksaan tambahan ditunjukkan kepada pesakit sedemikian, serta pesakit dengan batu cystine, urat dan tripelphosphate.

Rawatan dan Pencegahan

Terdapat beberapa saranan umum untuk rawatan urolithiasis, tanpa mengira puncanya. Meningkatkan pengambilan cecair supaya diuresis (jumlah air kencing) melebihi 2 liter sehari. Berikan diet dengan kandungan oksalat dan natrium yang rendah (ini mengurangkan pelepasan oksalat dan kalsium).

Selepas 3-4 bulan pesakit diperiksa semula. Sekiranya mungkin untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu kencing dengan bantuan pemakanan dan minum berat, rawatan tersebut diteruskan, setiap 6 bulan dengan memeriksa air kencing setiap hari. Jika langkah-langkah ini tidak berjaya, tetapkan ubat.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan - kesakitan yang berterusan, halangan saluran kencing, batu karang (walaupun asimtomatik). Di samping itu, rawatan seperti itu ditunjukkan untuk pesakit di mana perkembangan kolik renal (misalnya, juruterbang) atau jangkitan (untuk pesakit yang menjalani pemindahan atau arthroplasty) tidak dibenarkan. Perancangan rawatan dan pilihan kaedah bergantung kepada komposisi, lokasi dan saiz batu, fungsi ginjal dan ciri-ciri anatomi saluran kencing.

Pada masa ini, kebanyakan batu ginjal dan bahagian atas ureters dikeluarkan oleh lithotripsy. Batu dimusnahkan oleh gelombang kejutan. Gelombang ini ditransmisikan melalui air dan difokuskan pada batu-batu ginjal dan ureter di bawah kawalan fluoroskopi atau ultrasound. Oleh kerana kepadatan berlainan tisu dan batu ginjal, tenaga tertumpu pada permukaannya, dan batu itu musnah. Akibat beberapa pelepasan, pasir biasanya terbentuk (serpihan kecil dengan diameter 2-3 mm), yang melalui ureter dan diekskresikan dalam air kencing.

Tanpa ketiadaan kontraindikasi, lithotripsy jauh adalah kaedah pilihan untuk mengeluarkan batu kecil dari saluran kencing atas, kerana ia bukan invasif, murah, dan jarang menyebabkan komplikasi.

Lain-lain pilihan rawatan invasif yang lain adalah nephrolithotomy perkutan, lithoextraction retrograde. Campur tangan terbuka digunakan dalam kurang dari 1% kes apabila batu-batu itu sangat besar atau mempunyai bentuk yang kompleks.

Apa itu urolithiasis

Urolithiasis (penyakit buah pinggang, nephrolithiasis) - pembentukan batu-batu keras (batu) yang berlainan dalam kelopak dan pinggul renal (sistem cup-pelvis - CLS).

Urolithiasis (ICD) berkembang akibat gangguan metabolik dan sifat asid urin. Garam sentiasa ada di dalam air kencing dalam bentuk yang dibubarkan. Di bawah keadaan tertentu, mereka mula mendakan, membentuk kristal kristal yang pertama, yang kemudiannya boleh berubah menjadi batu-batu yang cukup besar (beberapa sentimeter). Batu kecil (pasir yang dipanggil) secara beransur-ansur turun bersama-sama dengan air kencing melalui ureter ke dalam pundi kencing, dan kemudian keluar apabila kencing. Proses ini biasanya disertai dengan rasa sakit apabila kencing, keamatannya bergantung pada ukuran dan bentuk batu.

Berbagai batu sistem kencing, stasis air kencing, gangguan metabolik asid urin dan oksalat, fosforus, kalsium mencetuskan pembentukan batu.

Batu berbeza dalam bentuk pembentukan mereka:

  • fosfat - terbentuk daripada kalsium fosfat yang tidak larut dan garam fosforus yang tidak larut, disebabkan oleh peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, akibat kerosakan pada tulang, akibat hypervitaminosis D. Fosfat dibentuk oleh air kencing alkali (pH lebih dari 7.0);
  • oxalates - terbentuk daripada garam oksalat, yang dikaitkan dengan pembentukan oksalat yang berlebihan dalam badan dan / atau pengambilan asid oksalik dan bahan berlebihan yang membentuk oksalat sebagai hasil tindak balas pertukaran. Oxalates dibentuk semasa tindak balas asid air kencing (pH kira-kira 5.5). Keterlarutan oksalat dipertingkatkan dengan kehadiran ion magnesium dalam air kencing;
  • urat - batu dari garam asid urik dibentuk sebagai melanggar metabolisme purin dan dengan pengambilan makanan purine yang berlebihan dengan makanan. Urates dibentuk oleh urin yang sangat berasid (pH kurang daripada 5.5). Pada pH lebih 6.2, urat membubarkan.

Gejala ICD

  • Gejala klasik ICD adalah serangan kolik buah pinggang, yang berlaku apabila batu keluar dari buah pinggang dan bergerak di sepanjang ureter. Semasa serangan itu, pesakit merasakan kesakitan sengit di rantau lumbar, yang mungkin disertai dengan muntah, kencing kerap, demam;
  • antara serangan kolik buah pinggang, pesakit merasakan kesakitan yang membosankan di punggung bawah, yang diperparah dengan berjalan untuk waktu yang lama, dengan gemetar, dengan mengangkat beban;
  • batu-batu besar, yang jelas lebih besar daripada diameter ureter, sebagai peraturan, nyaris tidak menampakkan diri, kadang-kadang membiarkan dirinya tahu dengan kesakitan yang tidak terkatakan di rantau lumbar. Batu-batu tersebut dikesan secara kebetulan semasa ultrasound buah pinggang.

Untuk kesakitan berulang di rantau lumbar, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am untuk menentukan sebab mereka. Semasa kolik renal, adalah perlu untuk menghubungi ambulans untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Dari pengalaman saya sendiri, saya dapat mengatakan bahawa saya selamat dari serangan kolik ginjal tidak lebih dari 10 minit, selepas itu saya dimasukkan ke hospital di sebuah hospital ambulans ke hospital perubatan.

Rawatan ICD

Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menjalankan kajian mendalam tentang keadaan sistem kencing, untuk tujuan ini kaedah pemeriksaan tambahan dilantik (kecuali pemeriksaan perubatan umum dan ujian rutin):

  • penentuan fosforus dan kalsium dalam darah;
  • urografi intravena;
  • cystoscopy;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • ujian buah pinggang berfungsi.

Rawatan pertama ICD adalah bertujuan untuk melegakan serangan nyerang buah pinggang dan melepaskan diri dari batu: haba ke punggung bawah, mandi panas, minum yang banyak, antispasmodik. Dengan tidak berkesan rawatan, pesakit dimasukkan ke hospital.

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, menyembuhkan ureter, dilakukan dengan cystoscopy, ditunjukkan. Sekiranya berlaku komplikasi seperti halangan buah pinggang, pyelonephritis purulen, operasi pembedahan dilakukan untuk membuang batu dari buah pinggang atau ureter, saliran CLS.

Operasi penyingkiran batu tanpa darah - lithotripsy laser - kini banyak digunakan dalam amalan perubatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Hos berongga yang fleksibel dimasukkan ke dalam saluran kencing pesakit, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video. Imej dari camcorder dipaparkan pada monitor. Pakar bedah itu menggalakkan hos, memantau kemajuan proses pada monitor, melalui saluran kencing, pundi kencing, ureter ke tempat di mana batu itu terletak. Apabila sistem yang fleksibel telah mencapai tempat yang diingini, sumber laser dibekalkan kepada batu dan, di bawah pengaruh tenaga pancaran laser pekat yang tinggi, batu tersebut dipecah menjadi kepingan kecil yang secara bebas dapat meninggalkan tubuh pesakit. Jika batu itu kecil, ia berjalan sepenuhnya, sebagai contoh, dengan bantuan gelung Dormia (diuji sendiri). Kelebihan utama campur tangan pembedahan ini adalah kecekapan tinggi (dalam kebanyakan kes, pesakit sepenuhnya dan dengan pasti menyingkirkan batu), kebarangkalian komplikasi yang agak rendah, dan penginapan hospital yang singkat (pesakit biasanya dilepaskan dari hospital 3-5 hari selepas pembedahan). Kelemahan termasuk kos yang agak tinggi dan kelaziman hospital yang rendah yang melakukan operasi tersebut.

Diet dengan ICD

Pilihan ubat-ubatan dan diet untuk mencegah pembentukan semula batu bergantung kepada komposisi batu-batu dan sifat pembentukan mereka.

Batu fosfat

  • Makanan kaya kalsium yang mempunyai kesan alkali adalah terhad kepada: sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu;
  • produk yang disyorkan yang mengubah tindak balas air kencing ke bahagian asid dan minuman yang banyak: daging, ikan, bijirin, kekacang, labu, kacang hijau, cranberry, epal masam, lingonberry.

Batu Oxalic

  • produk yang kaya dengan asid oksalat tidak termasuk: kacang, kacang hijau, sayur-sayuran berdaun, kacang, rumpun, buah sitrus, coklat, bayam, koko, coklat;
  • Makanan yang mengandungi banyak kalsium adalah terhad: keju, keju cottage, susu;
  • mencadangkan diet yang seimbang dengan kemasukan mandatori dalam diet produk yang mempromosikan penghapusan oksalat dari badan: tembikai, cantaloupe, epal, pir, plum, dogwood, anggur ringan, merebus kulit epal; serta produk kaya magnesium: bijirin, dedak.

Batu-batu yang mengalir

  • sup, sup dan daging daging, ikan, cendawan, daging produk sampingan, daging lembu, produk asap, daging sapi muda, daging rusa, ayam, ayam, daging ayam, sardin, makarel, herring, cod, trout, ikan bilis, sprats,
  • penggunaan daging lembu, jenis produk daging lain selepas mendidih, itik, lemak babi, kacang soya, kacang polong, kacang, lentil, asparagus, kembang kol, limau, bayam adalah terhad;
  • produk tenusu, telur, bijirin dan pasta, kebanyakan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, kacang disyorkan.

Awak perlu tahu! Apabila memasak daging dan ikan, kira-kira separuh daripada purin yang terkandung di dalamnya masuk ke kuah, oleh itu, selepas mendidih, daging atau ikan ditangkap dan digunakan untuk menyediakan pelbagai hidangan, dan sup kaya dengan purin dicurahkan.

Ia penting! Cadangan pemakanan yang ketat di atas perlu dijalankan tidak lebih daripada 1.5-2 bulan, selepas itu diet perlu secara beransur-ansur berkembang dengan mengorbankan makanan yang sebelum ini terhad. Jika tidak, keasidan air kencing boleh bergerak ke arah yang bertentangan, yang akan melibatkan pembentukan batu yang berbeza. Apabila garam yang bersamaan (urat, fosfat, oksalat) muncul di dalam air kencing, perlu kembali ke diet sebelumnya selama 1.5-2 bulan, dan sebagainya.

Ubat untuk ICD

Ubat-ubatan diambil pada preskripsi dan di bawah kawalannya:

  • ubat-ubatan yang menghalang pembentukan batu: allopurinol, blemaren, hydrochlorothiazide, magnesium oksida, magnesium sitrat, natrium sitrat, urodan;
  • antispasmodik: no-shpa, spazoverin, persiapan belladonna, papaverine, cystenal.

Remedi rakyat untuk ICD

Apabila urat diatesis dan batu uratnyh:

  • 10 g koleksi tuangkan 0.25 liter air mendidih, panaskan pada mandi air selama 10 minit, bersikeras dalam haba selama 2 jam, terikan, ambil dalam bentuk haba selama setengah cawan 3 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 1.5-2 bulan. Komposisi pengumpulan (dalam perkadaran yang sama): daun lingonberry, rumput knotweed, akar pasli kerinting, rimpang calamus, sutera jagung;
  • Ia perlu dimasukkan dalam epal dan lobak makan harian dalam bentuk, timun, labu, buah-buahan dan jus strawberi, lingonberry.

Dengan batu oxalate dan fosfat:

  • 10 g koleksi tuangkan 0.25 liter air mendidih, panaskan pada mandi air selama 10 minit, bersikeras dalam haba selama 2 jam, terikan, ambil dalam bentuk haba selama setengah cawan 3 kali sehari setengah jam sebelum makan selama 1.5-2 bulan. Komposisi koleksi (dalam perkadaran yang sama): bunga barberry biasa, bunga abadi berpasir, daun lingonberry, bunga tua tua, heather rumput biasa, rumput semanggi ubat, madder akar pewarna, rumput Leonurus ubat;
  • diet harus ditambah dengan buah dan jus buah, epal, quince, pir, anggur, aprikot, kismis;
  • 5 sudu besar. epal mengupas pada 1 liter air mendidih, menegaskan 1 jam, terikan, minum 2 cawan sehari dengan gula atau madu;
  • 30 g koleksi tuang 1 liter air mendidih, menegaskan haba selama setengah jam, ketegangan, mengambil dalam bentuk haba selama satu jam. Komposisi pengumpulan (dalam perkadaran yang sama): daun birch yang digantung, akar warden yang berduri, buah-buahan daun biasa, daun peppermint, herba celandine, rumput angsa cinquefoil.

Untuk melegakan kolik renal, mandi panas digunakan dengan suhu air kira-kira 39 ° C selama 10 minit, selepas itu pesakit harus berada di tempat tidur hangat selama sekurang-kurangnya 2 jam dan sentiasa minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 1.5 liter). Jika kolik buah pinggang tidak dihentikan, ambulans mesti dipanggil. Dari pengalaman saya sendiri - ia akan menyakiti sehingga mereka akan tergesa-gesa ke hospital (sakit gigi berbanding dengan kolik renal - "bunga").

PERHATIAN! Maklumat di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja. Mendiagnosis dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi doktor pakar di kawasan tertentu.

Gejala dan rawatan urolithiasis

Tinggalkan komen 4,016

Nama salah satu penyakit yang paling biasa dalam urologi, yang disebabkan oleh pembentukan batu ginjal dan pundi kencing, adalah urolithiasis. Urolithiasis berlaku pada orang muda dan juga pada usia tua. Bilangan batu tidak tetap, tetapi berbeza dari satu hingga beberapa. Saiznya juga berbeza: dari sebilangan pasir hingga beberapa sentimeter.

Maklumat am

Diagnosis ICD pada orang dewasa adalah 35-40% daripada semua mesej urologi. Lelaki tertakluk kepada pembentukan batu 3 kali lebih banyak daripada wanita. Batu-batu ginjal dan urin didapati dalam populasi umur bekerja. Pada orang tua dan kanak-kanak, urolithiasis, sebagai patologi utama jarang berlaku. Bagi generasi yang lebih tua, pembentukan spesies asid urin adalah ciri-ciri, untuk belia - protein. Tetapi dalam kebanyakan kes terdapat campuran jenis batu. Biasanya mereka disetempat dalam buah pinggang yang betul. Tetapi dari 10 hingga 18% kes diberikan untuk kerosakan buah pinggang bilateral dalam urolithiasis.

Klasifikasi ICD

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa bagi pembaharuan ke-10, kumpulan berasingan diperuntukkan. Mengikut klasifikasi bentuk urolithiasis mengedarkan:

  • Menurut lokasi:
    • ureter (ureterolithiasis);
    • buah pinggang (nephrolithiasis);
    • pundi kencing (cystolithiasis).
  • Jenis batu untuk urolithiasis:
    • oksolat;
    • fosfat;
    • urat;
    • batu cystine
  • Mengikuti proses:
    • utama;
    • berulang
Kembali ke jadual kandungan

Punca penyakit

Penyebab utama urolithiasis, yang mendorong perkembangan urolithiasis, tidak dikenal pasti, banyak faktor yang mempengaruhi pembentukan patologi. Tetapi terdapat keadaan-keadaan yang mana terdapat dua faktor sebab-sebab utama:

  • Kecenderungan keturunan untuk gangguan metabolik.
  • Proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing.

Pelanggaran metabolisme membawa kepada perkembangan kesan sampingan - batu, pasir.

Faktor risiko

Memohon sebab di atas untuk setiap kes adalah salah. Mereka tidak akan berfungsi tanpa faktor predisposisi, kadang-kadang mencipta seseorang dengan sendirinya. Faktor risiko dibahagikan kepada dua jenis:

  • Luar (eksogen):
    • pengambilan makanan berlebihan yang mengandungi karbohidrat, protein dan garam;
    • keadaan kerja yang sukar;
    • kekurangan vitamin;
    • faktor geografi (keadaan cuaca).
  • Dalaman (endogen):
    • gaya hidup yang tidak aktif;
    • penyakit perut, usus;
    • patologi buah pinggang.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan urolitiasis dalam wanita dan lelaki

Tanda-tanda urolithiasis pada orang - kesakitan. Lokasi kesakitan di mana letaknya batu. Urolithiasis pada lelaki dan wanita disebabkan oleh pembentukan patologi dalam organ-organ sistem kencing. Mereka adalah sama, gejala urolithiasis adalah serupa. Terdapat perbezaan dalam penyebaran kesakitan. Pada wanita, ia menyakitkan di kawasan kelamin, dan pada lelaki, rasa sakit dirasakan di dalam kandung kemih.

Gejala urolithiasis:

  • menarik perasaan di bahagian bawah;
  • kolik belakang lebih rendah;
  • sakit ketika pergi ke tandas;
  • air kencing yang keruh, hematuria;
  • sembelit;
  • bengkak di muka, anggota badan;
  • suhu badan meningkat;
  • meningkatkan tekanan darah.

Gejala manifestasi urolithiasis secara konvensional dibahagikan kepada jenis bergantung kepada tumpuan patologi:

  • Batu adalah di buah pinggang, orang itu merasakan perasaan menarik di bahagian bawah. Perubahan warna air kencing, kesan darah mungkin muncul. Setiap gerakan meningkatkan kesakitan.
  • Batu dalam salur. Urin berkumpul di dalam buah pinggang, kesakitan bergerak ke bawah abdomen. Jika saluran disekat sepenuhnya, tekanan air kencing pada organ meningkat, kolik renal berkembang.
  • Kalkulus masuk ke dalam kencing dan tersekat di dalamnya. Dorongan kerap untuk air kencing dirasai, menarik bahagian bawah abdomen, menyerah, pangkal paha. Mungkin ada darah dalam air kencing, yang menyerupai perubahan dalam warna.
Kembali ke jadual kandungan

Urolithiasis pada kanak-kanak

Kebarangkalian membina urolithiasis pada kanak-kanak kecil - kira-kira 20 kes setiap 100 ribu. Sebab utama - pelanggaran proses kencing yang berkaitan dengan perkembangan organ kencing yang tidak normal. Apabila air kencing bertakung, garam akan menyerap, dan sedimen, pasir, dan batu muncul. Dalam patologi pediatrik, oksalat dan fosfat dikenal pasti.

Ciri ciri penyakit kanak-kanak adalah tidak adanya gejala klinikal. Kanak-kanak itu tidak menjelaskan di mana ia sakit, bagaimana ia menyakitkan, jadi serangan urolithiasis disertai dengan menangis. Muntah, sembelit, atau kekecewaan mungkin berlaku. Semakin tua bayi, semakin jelas serangan sakit.

Urolithiasis dan kehamilan

Batu ginjal semasa hamil jarang berlaku. Kehamilan bukanlah faktor risiko bagi perkembangan patologi, dan ICD bukan merupakan penunjuk untuk penamatannya. Urolithiasis pada wanita terbentuk sebelum kehamilan, dan keadaan yang menarik hanya memburukkan keadaan. Ureter yang diperluas pada wanita mengandung menyebabkan gambaran klinikal yang lebih jelas.

Apakah bahaya penyakit ini?

Patologi urin buah pinggang dan pundi kencing tidak mudah dan berbahaya. Ia boleh menyebabkan masalah dalam bentuk kegagalan buah pinggang dan kehilangan buah pinggang, dan saluran yang disekat mengganggu pengeluaran air kencing. Penghapusan akhir pelanggaran boleh menyebabkan kemusnahan badan. Terdapat kes-kes apabila membangun patologi urolithiasis bertukar menjadi penyakit kronik (pyelonephritis), yang juga berbahaya untuk perkembangan kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

Hakikat bahawa urolithiasis telah muncul di buah pinggang atau kencing menjadi jelas oleh tanda-tanda ciri. Untuk memahami bagaimana tubuh kelihatan dan mengesahkan peringkat penyakit, membuat diagnosis, makmal dan kaedah diagnostik penting diperlukan:

  • urinalisis, darah;
  • radiografi;
  • Ultrasound buah pinggang, saluran kencing dan uretra;
  • urography (jika perlu);
  • tomografi yang dikira.
Kembali ke jadual kandungan

Terapi konservatif

Rawatan penyakit bukan satu tugas yang mudah. Kaedah rawatan moden bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan keradangan, menghapuskan kalkulus saiz kecil. Pilihan kaedah bergantung kepada jenis batu, lokasi dan perubahan struktur tubuh. Terapi konservatif termasuk:

  • prosedur pemulihan;
  • diet;
  • terapi dadah;
  • rawatan spa.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan ubat

  • Antibiotik. Titik mandatori terapi. Antibiotik dipilih secara individu oleh pakar urologi.
  • Ubat sihat. Kesakitan melegakan kesakitan semasa serangan kolik buah pinggang ("Tempalgin", "Baralgin" dan lain-lain).
  • Antispasmodics. Keluarkan sebab kekejangan, berehat dinding ureter, memudahkan laluan kalkulus ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
  • Ubat yang menyediakan laluan batu. Pelantikan bergantung pada saiz, komposisi, lokasi ("Furosemide").
  • Persiapan membubarkan batu. Pemilihan cara bagi komposisi kalkulus ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" dan lain-lain, serta makanan tambahan - Prolit, Litovit).

Matlamat terapi ubat adalah untuk mencegah pemburasan urolithiasis, untuk meringankan keadaan umum orang itu, untuk melegakan otot dan dinding ureter (buah pinggang), membubarkan pengeluaran calculi dan tanpa rasa sakit. Perhatian khusus diberikan kepada rawatan urolithiasis pada wanita semasa kehamilan, kerana banyak ubat berbahaya yang diambil dalam tempoh ini.

Diet - terapi penting

Tidak mustahil untuk mendekati pilihan diet secara rawak. Pemakanan ditentukan selepas menentukan komposisi batu.

Doktor akan menetapkan diet selepas mengetahui komposisi batu tersebut.

Pemakanan diet adalah penting untuk dipertimbangkan dengan sengaja. Pemakanan untuk urolithiasis boleh menyembuhkan atau mungkin tiada kesan. Ia semua bergantung kepada pelanggaran pertukaran, yang membentuk komposisi batu tertentu. Prinsip pemakanan diet:

  • Pastikan minum 2-2.5 liter air tulen setiap hari;
  • penyediaan pemakanan seimbang tenaga.

Untuk pilihan produk yang betul, perlu menentukan komposisi kimia kalkulus:

  • Urat bercakap tentang lebihan asid urik, oleh itu mereka tidak mengecualikan kekacang, alkohol, mengehadkan penggunaan daging. Adalah penting untuk mematuhi diet sayur-sayuran susu.
  • Oxalate - lebihan asid oksalik. Makanan yang kaya dengan asid (bayam, coklat, bit, coklat, teh) dikeluarkan dari diet. Kurangkan penggunaan tomato, daging lembu, ayam. Menu ini termasuk produk yang diperkaya dengan vitamin B6.
  • Fosfat. Kurangkan jumlah sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, alkohol, garam. Termasuk dalam produk diet yang diperkaya dengan kalsium: keju cottage, kacang, keju keras.

ICD dimanifestasikan dalam semua kategori umur tanpa ciri-ciri seksual, oleh itu, lelaki dan wanita perlu mengikut diet. Diet untuk urolithiasis pada wanita bukan sahaja kaedah rawatan, tetapi juga pencegahan (ia akan menghalang penciptaan yang baru, ia akan mengurangkan batu yang sedia ada). Diet untuk urolithiasis pada lelaki tidak kurang penting, tetapi ia adalah lebih sukar. Adalah sukar untuk lelaki mengehadkan diri, untuk mengawal.

Fisioterapi

Ia dilakukan selepas prosedur menghancurkan, untuk memudahkan pelepasan bahagian calculi, serta selepas kolik renal untuk melegakan spasme. Dalam tempoh keterukan kesakitan diterapkan:

  • inductothermy (kesan medan magnet frekuensi tinggi di zon ureter);
  • terapi amplipulse (sinusoidal arus);
  • terapi magnet (medan magnet).

Selepas serangan dilantik:

  • elektrostimulasi;
  • rangsangan magnetik.

Untuk melegakan kekejangan menggunakan:

  • sofa urut;
  • kerusi urut;
  • urut lumbar.

Prosedur fisioterapi dijalankan setiap hari sehingga pelepasan seluruh batu atau potongan-potongan yang dicincang.

Terapi Fizikal

Dengan sejumlah kecil batu ditugaskan untuk menjalankan terapi. Latihan khas menyumbang kepada penyingkiran batu dan meningkatkan fungsi buah pinggang. Kompleks khas termasuk senaman untuk bernafas, memperkuat otot-otot abdomen dan latihan kembali (berjalan, berjalan dan melompat). Adakan badan dan senaman regangan disyorkan. Tahap purata latihan.

Rawatan spa

Rawatan ditunjukkan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dalam peringkat pemulihan atau pengeluaran kalkulus selepas operasi. Kontra untuk rawatan sanatorium:

  • pemburukan penyakit;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipertensi.

Sebagai tambahan kepada rejim sanatorium mandatori, pesakit dirawat dengan air mineral. Komposisi watak air mengurangkan keradangan, merangsang tubuh. Sekali di dalam, air mempunyai kesan positif bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ kencing. Tambahan pula diet dan fisioterapi yang ditetapkan.

Kaedah menghancurkan

Cara utama untuk mengalih keluar kalkulus:

    Lithotripsy laser digunakan untuk menghancurkan batu ureter.

Menghancurkan dengan laser (lithotripsy). Peranti ultrasonik mengesan lokasi batu itu. Petak kecil dibuat di kawasan buah pinggang, di mana pengisaran dan penyingkiran zarah kalkulus berlaku.

  • Penghancuran ultrasonik. Cara yang moden dan baru untuk membantu menyembuhkan urolithiasis. Berbeza dalam produktiviti yang sangat baik dan morbiditi kecil operasi. Sebuah tiub (endoskopi) dimasukkan melalui uretra, saluran kencing dan saluran. Mencapai batu, laser diaktifkan dan memusnahkannya ke dalam habuk.
  • Kembali ke jadual kandungan

    Rawatan pembedahan

    Untuk masa yang lama, campur tangan pembedahan tradisional kekal sebagai kaedah utama untuk membuang batu ginjal. Kelemahan mereka adalah kerumitan, tempoh dan kehadiran beberapa kontraindikasi. Pembedahan tradisional dilakukan di bawah anestesia umum. Ini termasuk:

    • Nephrolithotomy. Tudung itu mesti dibuat di rantau lumbar dan melalui itu batu dikeluarkan dari buah pinggang dan pelvisnya.
    • Ureterolithotomy. Konkrit dikeluarkan dari ureter.
    • Cystolithotomy. Pengekstrakan batu dari pundi kencing.
    Kembali ke jadual kandungan

    Perubatan rakyat

    Gabungan ubat tradisional dan tradisional akan memberi kesan positif dalam rawatan batu, akan membantu mengelakkan kemunculan yang baru. Infus dan herba berikut disyorkan untuk diagnosis ICD:

    • Jus dari timun, lobak merah, bit (di perut kosong).
    • Kacang flax, daun jeli, mawar liar.
    • Rumput separuh jatuh dengan sempurna menghancurkan dan menghilangkan calculi dari badan. Ia menstabilkan metabolisme garam air yang terganggu. Minum hanya melalui jerami.
    • Cranberry merawat proses keradangan. 3 kali sehari anda perlu minum satu sudu jus berry, merebut 1 sudu besar. l madu

    Senarai resipi ubat tradisional adalah besar. Perlu diingat mengenai kontraindikasi beberapa herba, jadi apabila memilih kaedah rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, adalah wajib untuk berunding dengan doktor.

    Pencegahan

    Pencegahan - pertolongan cemas dalam mencegah kambuh. Beberapa tip berguna akan membantu meningkatkan kesihatan:

    • Harian berjalan di udara segar.
    • Rehat dan makanan yang betul.
    • Pemeriksaan biasa di doktor.
    • Sokong mood yang baik, mengelakkan tekanan.

    Ingat bahawa perkembangan penyakit menyumbang kepada gangguan metabolik. Gaya hidup sihat adalah jaminan kesihatan. Ia tidak disyorkan untuk merawat urolithiasis pada lelaki dan wanita sendiri. Yang paling tidak penting, dalam pandangan pesakit, kesilapan boleh mengakibatkan kesan negatif.