[subheadings lihat keterangan N00-N08]

Termasuk: kronik (s):

• penyakit glomerular
• glomerulonephritis
• jed

Dikecualikan:

• nefritis tubulointerstitial kronik (N11.-)
• glomerulonephritis sclerosing menyebar (N18.-)
• sindrom nefritis NDU (N05.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Apakah glomerulonephritis kronik: patogenesis, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit

Glomerulonephritis kronik adalah kerosakan imunologi kepada tisu ginjal, di mana keradangan unit struktur organ, glomeruli, berlaku, yang akhirnya membawa kepada nekrosis mereka.

Di tapak glomerulus mati, parut terbentuk daripada tisu penghubung. Lama kelamaan, buah pinggang kehilangan fungsi mereka, dan kegagalan buah pinggang berkembang.

Patogenesis

Peranan utama buah pinggang adalah menapis darah yang mengalir ke dalamnya. Semasa fungsi normal organ, sel darah dipisahkan daripada komponen berbahaya (air kencing dan toksin) - mereka kekal di dalam buah pinggang, dan "dibersihkan" sel berlalu.

Tetapi hakikatnya bahawa air kencing utama pada peringkat ini mengandungi banyak bahan yang diperlukan: protein, elektrolit, dan lain-lain. Untuk mengembalikannya kembali ke darah, air kencing dari glomeruli buah pinggang memasuki sistem tubula. Di sini, komponen berguna melalui dinding tiub dan di pintu keluar (dalam urin terakhir) hanya sebatian toksik yang kekal.

Bola disertakan dalam beg khas - kapsul Bowmen. Bersama dengan tubula, mereka membentuk satu unit renal struktur - nephron.

Glomerulonephritis memusnahkan (inflames) terutamanya kapilari buah pinggang dan yang berikut berlaku di dalamnya:

• Unsur selular meresap melalui dinding glomerulus, iaitu, penapisan terganggu;
• trombus mula terbentuk dalam lumen kapilari;
• Akibatnya, darah hampir tidak melalui glomerulus dan menembusi kapsul Bowman;
• bertindak lebih lanjut, di tubula buah pinggang, sel darah menyumbat mereka;
• penapisan kedua-dua darah dan air kencing utama di nefron itu benar-benar terganggu;
• Aliran darah terjejas membentuk bekuan darah, yang mana satu bekas lumen kosong dibentuk. Ia melekat bersama, mati, dan tisu penghubung terbentuk di tempat ini. Perkara yang sama berlaku dengan kapilari glomeruli dan tubulus, dan kemudian dengan seluruh nephron;
• Glomerucul "mati" tidak boleh menapis darah sepenuhnya, dan kegagalan buah pinggang berkembang;
• Akibatnya, darah mengumpul banyak bahan toksik. Dan sebatian berguna sisa nefron yang sihat tidak mempunyai masa untuk kembali ke darah.

Peradangan berikut dalam tisu glomerular adalah punca kegagalan buah pinggang:

• penyakit berjangkit: demam kepialu dan sakit tekak, tonsilitis dan demam merah, hepatitis B dan cacar air, radang paru-paru;
• keradangan dinding pembuluh darah;
• sindrom buah pinggang pulmonari sifat autoimun;
• keracunan dengan asap merkuri, pelarut kimia, plumbum atau alkohol;
• patologi yang disebabkan oleh radiasi;
• pemindahan darah.

Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengenali penyakit ini, kerana ia terus berlanjut. Patologi didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak 3-8 tahun dan pada orang dewasa 25-40 tahun.

Gejala

Manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenis glomerulonephritis kronik. Terdapat:

• spesis laten, yang paling biasa - 45% daripada kes. Manifestasi hampir tidak dapat dilihat: bengkak lemah, peningkatan tekanan arteri. Dalam analisis air kencing terdapat lebihan norma protein, leukosit dan eritrosit;
• penampilan hipertonik. Selalunya bentuk diagnosa - 20% kes. Symptomatology memanifestasikan dirinya sebagai tekanan darah yang semakin meningkat, kenaikan diuresis diurnal, dan peningkatan kencing malam. Lebihan protein muncul di dalam air kencing, dan ketumpatannya sedikit di bawah normal;
• penampilan hematurik. Bentuk ini jarang didiagnosis. Urine menjadi kemerahan, analisisnya menunjukkan bahawa norma erythrocyte bentuk diubah telah melebihi;
• rupa nefrotik. Bentuk patologi ini juga biasa (25% daripada kes). Pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, bengkak kaki dan mata sangat kuat. Diuresis dikurangkan. Analisa mendedahkan kepekatan protein dan kolesterol yang tidak normal dalam air kencing dan peningkatan ketumpatannya.

Sekiranya penyakit itu tidak disembuhkan dalam tempoh setahun, ia menjadi kronik.

Dua jenis penyakit terakhir membentuk bentuk campuran dengan gejala ciri.

Diagnosis

Selepas pesakit diperiksa, sejarah penyakitnya diperiksa dan sejarah dikumpulkan, diagnosis pembezaan ditetapkan.

Intipati diagnosis pembezaan adalah untuk mengetepikan patologi renal dengan gejala yang sama. Pada masa yang sama dilantik:

• urinalisis (umum). Perubahan ketumpatan, bilangan eritrosit dan leukosit, serta protein;
• satu kajian mengenai tisu buah pinggang (biopsi) memberi idea tentang tahap perubahan patologi dalam struktur nefrons;
• darah untuk biokimia. Kami mengkaji parameter albumin dan creatine, urea dan kolesterol, serta jumlah protein dan sebatian darah nitrogenous;
• Biopsi buah pinggang (punca) adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan penyakit. Mengesan pengumpulan sel imun yang menyerang glomeruli;
• Ultrasound. Ia menunjukkan saiz buah pinggang, echogenicity tisu;
• darah untuk imuniti.

Tanda-tanda yang serupa dengan glomerulonephritis kronik juga menunjukkan apa yang dipanggil "buah pinggang jantung". Ia boleh menyebabkan misdiagnosis. Penyakit ini biasanya disertai oleh penyakit jantung primer, hati yang diperbesar dan edema, kebanyakannya anggota badan yang lebih rendah.

Proses mendiagnosis bentuk kronik glomerulonephritis agak rumit, kerana bentuknya beragam dan sering serupa dengan penyakit buah pinggang yang lain. Oleh itu, manifestasi paten-patologi paten dan hipertensi serupa dengan pyelonephritis.

Pyelonephritis tidak termasuk bentuk glomerulonephritis akut yang dipindahkan oleh pesakit. Juga menjalankan kaedah diagnosis radionuklida. Dalam kombinasi dengan kajian di atas, mereka membenarkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat jenis penyakit.

Dalam glomerulonephritis kronik, pesakit mengenal pasti tanda-tanda luaran seperti:

• kesakitan berulang di rantau lumbar;
• dahaga;
• jumlah air kencing sama ada meningkat (pada permulaan penyakit), atau diturunkan - pada peringkat penguraian;
• pada pembengkakan pagi kelopak mata;
• Warna air kencing mengambil warna merah;
• dalam beberapa kes, terdapat hipertensi;
• keletihan, migrain - hasil daripada pengumpulan dalam air kencing sebatian nitrogen yang berbahaya.

Rawatan

Oleh kerana penyakit ini bersifat autoimun, ubat yang lengkap adalah kes yang jarang berlaku. Terapi bertujuan untuk memudahkan perjalanan patologi dan memanjangkan hayat pesakit.

Ubat jenis antikoagulan

Mereka menghalang pembentukan bekuan darah dalam kapilari glomerular. Aliran darah bertambah baik. Dadah semacam itu termasuk: Heparin dan Ticlopidine, Dipyridamole. Dos yang ditetapkan ditentukan oleh doktor.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Mencegah kerosakan imun pada buah pinggang, memperbaiki keadaan mereka. Persediaan: Ibuprofen atau Indomethacin. Kursus ini adalah beberapa bulan dengan peningkatan dos dalam kes toleransi pesakit normal kepada ubat.

Immunosuppressants

Ubat-ubatan ini untuk glomerulonefritis sangat berkesan kerana mereka menekan aktiviti imun badan, dengan itu melambatkan pemusnahan struktur glomeruli.

Persediaan: Cyclophosphamide atau Cyclosporin.

Prednidozol sangat berkesan, digunakan mengikut skim Lange khas, apabila dos meningkat secara kitar dan menurun. Terapi sedemikian boleh bertahan sehingga setahun.

Ubat untuk mengurangkan tekanan darah

Oleh kerana kegagalan buah pinggang disertai oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam badan dan perubahan dalam tahap hormon, ini menimbulkan hipertensi yang berterusan. Ia boleh dikurangkan hanya dengan bantuan cara khas: Captopril, Ramipril atau Enalapril.

Pelbagai diuretik

Glomeruli buah pinggang yang meradang tidak membenarkan darah mengalir, membentuk genangannya. Oleh itu, perlu meningkatkan aliran bendalir dalam struktur nefron.

Hypothiazide Diuretik

Untuk glomerulonephritis, diuretik digunakan seperti: Hypothiazide dan Uregit, serta Furosemide dan Aldactone.

Antibiotik

Sekiranya penyakit dikaitkan dengan rahim berjangkit (tonsilitis, sinusitis, atau endometritis), terapi antibakteria aktif diperlukan.

Pelbagai ubat ini sangat luas.

Oleh itu, doktor menetapkan kursus rawatan secara individu, berdasarkan jenis patologi kronik dan kepekaan terhadap antibiotik.

Pemulihan organ-organ yang berpenyakit

Matlamat - penghapusan keradangan. Aktiviti: rawatan sinusitis, penyingkiran tonsil berpenyakit atau adenoid, serta gigi yang terkena karies.

Berehat katil

Langkah ini mengurangkan beban pada buah pinggang, kerana aktiviti fizikal mempercepatkan metabolisme dan "mencetuskan" mekanisme pembentukan toksin nitrogen. Rejimen ini menunjukkan bahawa pesakit berada dalam kedudukan terlentang selama mungkin.

Diet

Glomerulonephritis melanggar keseimbangan kimia darah: badan kehilangan bahan-bahan yang diperlukan dan terkumpul toksin. Oleh itu, diet sebagai elemen mandatori terapi kompleks ditunjukkan dari hari-hari pertama penyakit. Titik utama - penolakan makanan masin.

Adalah wajar untuk pesakit menolak garam

Dilarang:

• sos dan daging ikan;
• pelbagai acar;
• protein haiwan.

Produk berikut dibenarkan (tanpa garam):

• roti gandum;
• sup sayuran dengan bijirin;
• produk tenusu;
• pasta dan pelbagai bijirin;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• teh herba atau teh;
• pasta;
• minyak bunga matahari.

Makanan sedemikian akan membantu:

• kencing;
• mengurangkan alahan;
• meningkatkan metabolisme.

Anda harus makan sedikit, tetapi sering (sehingga 6 kali sehari).

Rawatan sanatorium (di luar fasa akut)

Pesakit disyorkan resort Stavropol, Caucasus dan Crimea.

Ramalan

Dengan terapi yang betul, yang menindas aktiviti sistem imun, penyakit itu lebih mudah, hipertensi dan pembengkakan hilang.

Masa penampilan kegagalan buah pinggang ditangguhkan, atau ia tidak berlaku sama sekali.

Kemungkinan besar pemulihan dalam bentuk laten penyakit ini.

Sangat rendah - apabila dicampur. Prognosis memburuk dan komorbiditi: tromboembolisme, pyelonephritis atau eklampsia buah pinggang.

Glomerulonephritis kronik melibatkan pemerhatian berterusan pesakit di urologi, serta di doktor gigi dan pakar kardiologi, pakar rheumatologi dan pakar lain yang berkaitan.

Pencegahan

Patologi ini dicirikan oleh luka-luka struktur buah pinggang oleh jangkitan virus.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

• jangan menjadi sejuk;
• sabar;
• elakkan kelembapan;
• menghapuskan berat badan yang berat;
• mematuhi pemakanan terapeutik;
• pemerhatian pendispensan.

Dan walaupun tidak dapat mencapai pemulihan sepenuhnya dalam glomerulonephritis kronik, terapi yang dipilih dengan baik (terutamanya pada permulaan penyakit) menjadikan prognosis itu menggalakkan.

Video berkaitan

Mengenai rawatan glomerulonephritis kronik dalam video:

Glomerulonephritis kronik - bentuk, punca, kod ICD 10

Glomerulonephritis kronik (CGN) adalah penyakit buah pinggang di mana pembuluh kecil (glomeruli) menjadi radang. Ia mungkin akan menyebabkan kegagalan buah pinggang. CGN mempunyai kesan negatif terhadap kerja buah pinggang: proses pembentukan urin terganggu, perkumuhan bahan toksik dikurangkan, yang membawa kepada perubahan dalam keseimbangan asid-seluruh organisma.

Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, kurang kerap dewasa dari 20 hingga 40 tahun. Glomerulonephritis kronik (ICD code 10 N03) didiagnosis di kalangan lelaki beberapa kali lebih kerap berbanding di kalangan perempuan.

Penampilan edema adalah gejala utama masalah buah pinggang. Serta perubahan dalam air kencing: jumlahnya berkurangan, air kencing gelap (disebabkan kehadiran sel darah), muncul kekeruhan (disebabkan oleh kehadiran protein). Dyspnea dan tekanan darah tinggi juga menandakan pelanggaran sistem kencing.

Klasifikasi patologi

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa dalam semakan ke-10, glomerulonephritis kronik ICD 10 bersesuaian dengan kod N03 - sindrom nefritik kronik. Sekiranya rawatan glomerulonephritis akut tidak menghasilkan keputusan dalam tempoh setahun, ia dianggap bahawa penyakit ini telah menjadi kronik.

CGN dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal:

1. Laten CGN adalah perkara biasa, gejala ringan: tiada pembengkakan, tekanan darah adalah normal. Boleh pergi ke bentuk hipertensi atau nefrotik. Ia berkembang lebih 10-20 tahun.
2. Hipertensi CGN dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tekanan kepada 140 mata pada 90 mm Hg. Seni. dan ke atas, gangguan kecil dalam perkumuhan air kencing mungkin. Dibentuk dalam 15-20 tahun.
3. Apabila hematuria CGN, terdapat lebihan darah dalam air kencing: kehadiran darah boleh dilihat dengan mata telanjang (hematuria kasar) atau dikesan di bawah mikroskop dalam analisis air kencing (hematuria mikro). Juga dijumpai proteinuria - kehadiran protein dalam analisis air kencing ke 1 g / hari. Boleh berkembang lebih 5-25 tahun.
4. Bentuk nefrotik CGN dicirikan oleh bengkak, kelemahan, sakit kepala, penurunan dalam kuantiti dan kualiti air kencing, kehilangan selera makan, loya, muntah, pucat dan kulit kering, kerapuhan kuku dan rambut.
5. Bentuk campuran boleh menggabungkan banyak tanda-tanda nefrotik, hematurik atau hipertensi CGN. Membangunkan terhadap latar belakang penyakit sistemik (lupus erythematosus, scleroderma)

Dalam glomerulonephritis kronik, gegaran sering berlaku dan mesti dirawat dengan segera. Dalam ketiadaan terapi, komplikasi boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Etiologi fenomena ini

Glomerulonephritis kronik berkembang pada latar belakang rawatan yang tidak berkesan dalam bentuk penyakit akut atau di bawah pengaruh jangkitan bakteria yang disebabkan oleh streptokokus (angina, pneumonia, streptoderma). Mungkin perkembangan CGN selepas jangkitan dengan staphylococcus dan hepatitis B.

Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• penurunan kekebalan terhadap kerap ARVI;
• hipotermia;
• kesan sampingan dadah;
• reaksi alergi;
• keturunan;
• jangkitan kronik (karies, sistitis);
• kehamilan;
• penyakit autoimun;
• keracunan oleh bahan alkohol, narkotik dan toksik.

Jangkitan bakteria sering memberi komplikasi kepada sistem perkumuhan badan. Pertama, mereka menyebabkan bentuk glomerulonephritis yang akut, yang kemudian menjadi kronik. Dalam penyakit akut penyakit ini, sakit belakang yang teruk dan kencing, kekeruhan air kencing dan kegelapan, kemerosotan umum (pening, kelemahan, bintik hitam sebelum mata) adalah ciri. Sekiranya gejala dijumpai, rujuk doktor secepat mungkin. Jangan ubat sendiri.

Glomerulonefritis kronik mungkin mempunyai tanda-tanda yang sama, dan, sebaliknya, mungkin tidak diketahui. Sekiranya patologi tidak bermakna, maka orang itu mungkin tidak menyedari penyakit ini. Kemudian penyakit ini dapat dikenalpasti dengan menjalani pemeriksaan kesihatan (1 kali dalam 3 tahun) atau pemeriksaan berjadual tahunan ahli terapi, untuk kanak-kanak - seorang pakar pediatrik. Urinalisis dapat menjelaskan keadaan. Untuk diagnosis yang tepat menetapkan ultrasound buah pinggang dan elektrokardiogram.

Terapi antibiotik yang kompeten, pemakanan dan pematuhan kepada rejim akan membantu menangani penyakit dengan berkesan dan memulihkan kualiti hidup yang lama.

Glomerulonephritis: Kod ICD 10 dan klasifikasi asas

Penyakit glomerular adalah kumpulan patologi yang mempunyai fungsi fungsional, struktur dan klinikal yang sama dan berlaku dengan lesi utama glomeruli buah pinggang. Di tengah klasifikasi mereka adalah bahagian mengikut sindrom terkemuka - nephritic, nephrotic, atau hematuric. Dan bagaimanakah glomerulonephritis dikodkan untuk ICD 10?

Asas Klasifikasi Perubatan

Objektif utama Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah pendaftaran sistematik, analisis, interpretasi dan perbandingan data mengenai penyakit dan masalah kesihatan di kalangan penduduk di negara-negara yang berbeza. Kod alfanumerik yang pendek menggantikan pakar perubatan dari seluruh dunia dengan nama panjang dan sukar disebut dengan pelbagai patologi dalam dokumentasi. Ini membolehkan anda membuat laporan ringkas dan berkesan mengenai morbiditi, kelaziman dan kematian dari sebarang masalah kesihatan yang diketahui oleh manusia.

Menurut ICD 10, semua penyakit dibahagi secara terbahagi kepada 21 kelas kerosakan organ utama. Oleh itu, patologi buah pinggang dan saluran kencing tergolong dalam kelas XIV.

Glomerulonephritis: ciri-ciri klinikal dan morfologi

Glomerulonephritis bukan penyakit yang berasingan, tetapi keseluruhan kumpulan patologi, disatukan oleh beberapa ciri umum yang mencerminkan tindak balas buah pinggang kepada luka inflamasi-inflamasi. Momen patogenetik utama dalam pembangunan GN adalah kerosakan kepada glomeruli buah pinggang. Ia membawa kepada pelanggaran berikut:

• sindrom urin yang terpencil - proteinuria, hematuria yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza;
• oliguria - penurunan dalam jumlah diuresis harian;
• penurunan kadar penapisan glomerular.

Oleh kerana penyakit ini berlangsung, keradangan interstitium dan gangguan fungsi kerja tubula berlaku. Dalam gambaran klinikal, ini ditunjukkan dalam pengangkutan ion terjejas dan penurunan keupayaan kepekatan buah pinggang. Peringkat terminal penyakit ini disertai dengan gagal ginjal dan uremia.

Bagaimana penyakit itu diklasifikasikan oleh ICD

Semua penyakit glomerular dalam ICD mempunyai kod abjad angka yang bermula dengan huruf Latin N:

• N00 - sindrom nefritik akut (termasuk glomerulonephritis akut);
• N01 - sindrom nefritic yang cepat progresif (nefritis, glomerulonephritis dan lain-lain bentuk penyakit glomerular dengan kursus yang sepadan);
• N02 - tahan hematuria berulang;
• N03 - sindrom nefritik kronik (termasuk CGN);
• N04 - sindrom nefrotik (termasuk nephrosis lipoid, bentuk patologi kongenital);
• N05 - sindrom nefritic (glomerulonephritis), tidak ditentukan;
• N06 - proteinuria (terpencil);
• N07 - bentuk nephropathy keturunan (penyakit Alport, nefropati amiloid, amyloidosis keluarga).

Bentuk patologi yang paling biasa adalah glomerulonefritis akut dan kronik.

Glomerulonephritis akut dikodkan sebagai N00. Asas patologi ini adalah proses alergi yang menyerang: serangan glomeruli buah pinggang oleh kompleks imun "antigen-antibodi", terbentuk akibat bakteria (biasanya streptokokus) atau jangkitan virus.

Glomerulonephritis kronik mempunyai kod ICD 10 N03. Ia dicirikan oleh lesi meresap progresif alat berfungsi buah pinggang dengan hasil dalam sklerosis dan kekurangannya. Dibentuk sebagai akibat akut dengan rawatan tidak atau tidak berkesan.

Sekiranya perlu, kod di atas ditambah dengan urutan ketiga nombor yang menandakan ciri-ciri klinikal dan morfologi penyakit ini. Glomerulonefritis akut atau kronik berlaku dengan:

• perubahan kecil (.0);
• perubahan fokal (segmen) - hyalinosis, sklerosis (.1);
• perubahan membran menyebar (.2);
• perubahan proliferatif mesangial yang meresap (.3);
• perubahan proliferatif endokapillary menyebar (.4);
• perubahan mesangiocapillary menyebar (.5).
• perubahan extracapillary (.7).

Di samping itu, bentuk glomerulonephritis mesangiocapillary yang tersebar, penyakit sedimen tebal (.6), terpencil. Keradangan glomerular dengan perubahan lain dikodkan dengan nombor.8, tidak ditentukan -.9.

Pengetahuan tentang asas-asas klom glomerulonephritis adalah penting dari pandangan saintifik dan praktikal. Memahami intipati proses patologi yang berlaku di dalam tubuh pesakit, akan membantu merangka pelan diagnosis dan rawatan yang betul.

Glomerulonephritis: kod rawatan gejala oleh ICD 10

Glomerulonephritis (ICD 10 N00-05) adalah sindrom yang dicirikan sebagai nefritis kronik, di mana penyakit glomeruli buah pinggang berkembang dan kemusnahannya beransur membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Orang-orang dari 5 hingga 20 tahun adalah yang paling mudah terdedah kepada patologi. Perlu diingat bahawa kanak-kanak lelaki mendapat glomerulonephritis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Klasifikasi patologi

Glomerulonephritis boleh dibahagikan kepada beberapa klasifikasi: akut (ICD kesepuluh revisi - N00), kronik (N03), meresap (N05).

Glomerulonephritis akut mengikut petunjuk klinikal dibahagikan kepada 2 bentuk - kitaran dan laten. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan semua gejala yang diberikan. Pemulihan penuh juga berlaku dengan cepat, tetapi selepas pemulihan sepenuhnya dari penyakit, seseorang mungkin mengalami beberapa tanda glomerulonefritis. Dalam bentuk laten penyakit itu lembap, dengan tanda-tanda ringan.

Glomerulonephritis kronik juga boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal:

• nefritic - dicirikan oleh sindrom nephrit, disertai dengan keradangan buah pinggang;
• hipertensi - ia dibezakan dari semua yang lain dengan tekanan darah tinggi yang berterusan;
• Tanda-tanda kedua-dua bentuk nephritic dan hipertensi glommeronefritis muncul;
• hematurik - pesakit mempunyai darah dalam air kencing, jumlahnya jauh melebihi semua norma yang dijangkakan.

Glomerulonephritis yang merebak adalah penyakit alahan imun yang menjejaskan glomeruli pembuluh darah. Patologi meneruskan terutamanya dalam bentuk akut dan kronik dengan pengulangan dan pemburukan yang kerap.

Glomerulonephritis merebak - ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa buah pinggang, masing-masing, dan ia berlaku lebih kerap daripada jenis penyakit lain.

Etiologi fenomena ini

Salah satu penyebab utama perkembangan glomerulonephritis dalam bentuk kronik adalah rawatan yang tidak berkesan untuk penyakit ini, yang akut. Selalunya faktor-faktor berikut menyumbang kepada patologi: jangkitan streptokokus dalam badan, faringitis, tonsilitis, karies, sinusitis, penyakit gusi, cystitis, hepatitis.

Imuniti yang lemah, penyakit kerapkali, reaksi alergi, alkohol, faktor keturunan, lupus, reumatik, endokarditis - semua ini juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Selalunya salah satu faktor yang merangsang penyakit ini, seperti glomerulonephritis kronik, adalah konsepsi. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan pengguguran, kerana janin dan ibu mungkin berisiko mati. Sekiranya seorang wanita mendapat sakit selepas melahirkan, maka penyusuan bayi sebaiknya dihentikan pada masa rawatan, kerana antibiotik dan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk terapi boleh dibawa ke dalam badan bayi bersama dengan susu ibu.

Manifestasi simptom

Gejala penyakit dapat dilihat pada 3-7 hari selepas permulaan penyakit. Ciri khas penyakit ini adalah kejadian yang tidak menentu, dan anda boleh belajar mengenai kehadirannya dalam tubuh sepenuhnya secara kebetulan, hanya selepas melepasi semua ujian yang diperlukan.

Gejala utama gromerulonephritis kronik adalah:

• bengkak yang teruk, manakala muka mula membengkak terlebih dahulu;
• tekanan darah tinggi yang kerap;
• ketiadaan atau pengurangan air kencing;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• suhu badan meningkat;
• sesak nafas;
• dalam kes-kes yang teruk, edema pulmonari.

Selalunya dengan glomerulonephritis, gejala seperti kelemahan, keletihan, mual, disertai dengan muntah, hilang selera makan, dahaga, rasa sakit di kawasan lumbar, diletakkan di kedua-dua belah pihak boleh diperhatikan.

Langkah diagnostik

Apabila mendiagnosis glomerulonephritis kronik, ujian makmal sangat penting - ini adalah kencing umum dan kiraan darah. Petunjuk protein, leukosit dan eritrosit, tahap ESR meningkat dinilai. Sebagai tambahan kepada ujian makmal, biasanya dilakukan pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dan elektrokardiogram. Ia perlu memeriksa paru-paru untuk kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis dan biopsi buah pinggang.

Prinsip rawatan

Pesakit dengan glomerulonephritis perlu tahu bahawa mungkin sepenuhnya pulih dari penyakit ini hanya jika anda merujuk kepada pakar dalam masa yang singkat, tidak terlibat dalam terapi bebas menggunakan ubat tradisional, dan ikuti semua arahan dan cadangan doktor secara tepat. Adalah penting untuk diingat bahawa pesakit dengan glomerulonephritis hanya menunjukkan rehat tidur dan sebarang senaman dilarang. Pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang proses keradangan di dalam badan dan mencegah kerosakan pada buah pinggang.

Untuk glomerulonefritis, yang berlaku dalam bentuk akut, penggunaan kortikosteroid adalah disyorkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah peralihan glomerulonephritis akut ke kronik. Sekiranya terdapat sebarang jangkitan atau keradangan di dalam badan, terapi antibiotik disyorkan bersama dengan hormon.

Untuk mengeluarkan bengkak, perlu mengambil diuretik. Glucocorticosteroids sangat berkesan dan menghilangkan semua ubat radang dengan baik, tetapi ubat-ubatan semestinya tidak boleh digunakan tanpa izin seorang doktor, kerana mereka dikontraindikasikan untuk gangguan buah pinggang sclerosis.

Untuk mengelakkan komplikasi sifat thromboembolitik, perlu menggunakan ubat-ubatan yang mengembalikan sirkulasi buah pinggang. Ubat antihipertensi ditunjukkan untuk tekanan darah tinggi. Di dalam kekurangan buah pinggang, hemodialisis disyorkan untuk pesakit. Kaedah yang paling radikal dalam rawatan gllo-neuronephritis adalah pemindahan buah pinggang dari penderma yang sesuai, tetapi masih menjadi risiko penolakan organ atau pemulihan manifestasi kekurangan.

Kemungkinan akibatnya

Salah satu komplikasi yang paling biasa atau akibat glomerulonefritis adalah amoloidosis, suatu keadaan di mana bahan berbahaya asal protein, amoloid, berkumpul di dalam badan. Ia memberi kesan negatif kepada fungsi semua organ dan sistem. Sebilangan besar deposit sedemikian boleh dilihat di buah pinggang, yang menyebabkan kesakitan yang berterusan di bahagian belakang dan peningkatan bengkak badan yang lebih rendah.

Selalunya, glomerulonephritis juga mempunyai komplikasi seperti trombosis, mengurangkan bekalan darah ke otak, dan masalah dengan paru-paru.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan glomerulonefritis, adalah perlu untuk merawat semua penyakit yang berkaitan dengannya pada masanya. Hypothermia juga menjejaskan kesihatan, jadi ia dinasihatkan untuk berpakaian untuk cuaca, bukan untuk menghangatkan buah pinggang.

Pencegahan glomerulonephritis yang sangat baik adalah hari berpuasa dengan semangka atau timun, tetapi penting untuk diingat bahawa kejadian tersebut hanya perlu selepas berunding dengan doktor. Diet tanpa garam juga disyorkan untuk makan kurang protein, lemak, tetapi lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, vitamin, mineral, dan cecair.

Pemeriksaan perubatan pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti permulaan penyakit ini dan memulakan rawatan dengan segera, dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan.

Bagi orang yang mengalami alahan, vaksin tidak disyorkan untuk tujuan pencegahan. Adalah penting untuk diingat bahawa sekiranya glomerulonephritis tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana ini boleh, sebaliknya, menangguhkan penyakit dengan ketara, yang akan mengakibatkan kecacatan sepanjang hayat anda, dan kadang-kadang mati.

Glomerulonefritis kronik - patologi progresif struktur renal glomerular

Patologi buah pinggang disertai oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan dan menyukarkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Dan jika patologi itu juga kronik, maka pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan sepanjang hayatnya untuk mengelakkan pemancaran penyakit. Salah satu penyakit ini ialah glomerulonefritis kronik.

Glomerulonefritis kronik

Bentuk kronik glomerulonephritis dipanggil pelarut progresif immuno-inflammatory struktur renal glomerular, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada luka sclerosis dan kegagalan buah pinggang. Menurut ICD-10, glomerulonephritis kronik adalah kod N03.

Bahagian patologi tersebut menyumbang kira-kira 1-2% kes. Patologi boleh ditemui di mana-mana orang, tanpa mengira ciri-ciri umur dan jantina. Walaupun paling sering manifestasi patologi pertama muncul dalam tempoh 20-40 tahun. Perkembangan proses patologi kronik ditunjukkan oleh perkembangan glomerulonefritis jangka panjang dan progresif, disertai oleh lesi renal rentas dua hala.

Ginjal untuk glomerulonefritis kronik

Sebabnya

Untuk menentukan sebab sebenar glomerulonephritis kronik tidak selalu mungkin. Selalunya, etiologi patologi ini dikaitkan dengan luka perut akut alahan atau penyakit berjangkit-imunologi.

1. Penyebab utama glomerulonephritis kronik adalah rawatan yang tidak berkesan terhadap glomerulonefritis yang akut.
2. Penyebab utama yang paling biasa adalah kehadiran dalam tubuh faktor yang terus memprovokasi. Dalam kes ini, keradangan buah pinggang berkembang secara beransur-ansur, dan kerana kesan patogenetik jangka panjang, tidak ada fasa akut. Dalam kes ini, strok berjangkit streptokokus kronik (sinusitis dan pharyngitis, tonsillitis dan gigi karies, penyakit periodontal atau hepatitis, kolecystitis atau adnexitis, cystitis, dll.
3. Penyebab utama glomerulonephritis kronik adalah pemekaan organik jangka panjang, yang paling biasa untuk alergi dengan tindak balas yang teruk atau pesakit yang mempunyai mabuk kronik, contohnya, dalam alkohol atau penggunaan ubat yang biasa dengan kesan nefrotoxic.
4. Keturunan juga boleh bertindak sebagai faktor yang menyebabkan glomerulonefritis. Sekiranya terdapat kecacatan kekebalan asal usul, maka perlindungan, tetapi reaksi yang tidak mencukupi untuk patogen yang ditembusi berlaku di dalam badan.
5. Di samping itu, faktor-faktor seperti vasculitis hemoragik, lupus, endokarditis atau rematik dan lain-lain patologi sistemik boleh mencetuskan perkembangan glomerulonefritis.

Patogenesis dan bentuk

Pakar menyarankan klasifikasi glomerulonefritis kronik berikut:

• Laten - ia dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang teruk;
• Hipertensi - terdapat peningkatan ciri dalam tekanan;
• Hematurik - disertai oleh hematuria dengan keparahan yang berbeza-beza, BP atau hyperthermia yang tinggi mungkin menjadi perhatian. Bentuk ini paling biasa;
• Nefrotic - apabila sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria, dan lain-lain terdapat di klinik;
• Campuran - mungkin disertai oleh mana-mana gejala di atas.

Kebanyakan bentuk utama glomerulonephritis kronik adalah imunokompleks dan secara simtomatik serupa dengan bentuk patologi akut.
Bentuk glomerulonefritis kronik:

Gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda ciri glomerulonefritis kronik adalah manifestasi yang sama seperti dalam bentuk akut:

• Hyperetoxicity;
• Hipertensi;
• Disfungsi ginjal;
• Sindrom kencing terasing.

Secara umum, glomerulonephritis kronik berkembang dalam 2 peringkat. Pertama datang tahap pampasan, di mana boleh disebut sindrom kencing mungkin berlaku. Walaupun terdapat kes-kes ketika tahap ini tidak berdasar. Kemudian datang tahap dekompensasi buah pinggang, apabila gejala kencing nyata menurun, tekanan tinggi, edema sederhana, poliuria, dan lain-lain diperhatikan.
Dalam video, gejala glomerulonefritis kronik:

Diagnostik

Apabila mendiagnosis bentuk kronik glomerulonefritis, nilai utama diberikan kepada petunjuk makmal. Perubahan biasa dalam air kencing adalah perubahan graviti spesifik air kencing, kehadiran protein dan sel darah putih, serta sel darah merah. Untuk menilai aktiviti buah pinggang, pesakit diberikan sampel Reberg dan urinalisis mengikut Zimnitsky.

Ubat ultrasound juga dilakukan, yang menunjukkan pengurangan dalam buah pinggang akibat perubahan organ sclerosis. Untuk menilai keadaan parenchymal dan menentukan tahap gangguan renal, pyelography dan urography, nephroscintigraphy, dan sebagainya dilakukan. Selain itu, ECG, echoCG, pemeriksaan fundus mata, diagnostik ultrasound pleura, dan lain-lain dilakukan.

Di samping itu, diagnosis pembezaan dengan patologi seperti sindrom nefrotik, pyelonephritis, polycystic renal atau tuberkulosis, patologi batu buah pinggang, hipertensi atau amyloidosis juga diperlukan. Untuk diagnosis akhir, biopsi buah pinggang dilakukan dengan pemeriksaan morfologi lanjut mengenai biopsi.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah kawalan ke atas patologi, pencegahan disfungsi buah pinggang, dan remisi klinikal yang berterusan. Tetapi kaedah penyembuhan yang selamat dan sempurna tidak wujud.

• Obat sitotoksik menghalang proses autoimun radang, yang boleh menghalang kerosakan buah pinggang selanjutnya;
• Diuretik menghapuskan bengkak;
• Glukokortikosteroid juga menyekat proses keradangan, tetapi apabila menyatakan proses sclerosis di buah pinggang, ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi;
• Ejen antiplatelet, antikoagulan menghapuskan pembekuan darah yang berlebihan, mengembalikan peredaran buah pinggang yang normal, dengan itu menghalang komplikasi sifat thromboembolic;
• Ubat antihipertensi bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

Sekiranya terapi yang mencukupi tidak tersedia, maka pengampunan tidak mungkin. Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, hemodialisis digunakan. Pesakit perlu menggunakan buah pinggang tiruan beberapa kali sebulan. Malangnya, semua kaedah rawatan glomerulonephritis kronik yang sedia ada adalah palliative, iaitu, sementara melegakan gejala.

Rawatan yang paling radikal adalah pemindahan buah pinggang dari penderma. Operasi sedemikian sudah biasa dan banyak diamalkan di institusi perubatan masing-masing, tetapi selalu terdapat risiko penolakan transplantasi atau kegagalan buah pinggang yang berulang.

Terapi glomerulonephritis kronik melibatkan pematuhan kepada regimen klinikal tertentu dan sekatan diet. Bergantung pada keparahan patologi, pengecualian beban psikofizik dan overcooling ditunjukkan. Anda mesti mematuhi regimen dan diet harian. Juga perlu dan mematuhi rejim minuman, mengehadkan pengambilan garam.
Rawatan glomerulonefritis kronik:

Pencegahan

Kaedah pencegahan yang berkesan untuk glomerulonefritis kronik belum dikembangkan setakat ini. Sesetengah kes klinikal, termasuk keterukan, boleh dielakkan dengan rawatan tepat pada masanya patologi berjangkit atau autoimun, dan juga dengan mencegah diabetes, dan sebagainya.

Unjuran untuk bentuk kronik glomerulonephritis bergantung kepada keadaan dan jenis patologi khusus.

Komplikasi dan akibatnya

Salah satu akibat yang berbahaya bagi glomerulonephritis kronik ialah amyloidosis. Ini adalah patologi yang paling berbahaya, yang disertai oleh pemendapan dalam badan sejenis protein protein - amiloid, yang melanggar fungsi badan. Dalam kes glomerulonephritis, pemendapan itu ditandakan dalam struktur buah pinggang, yang membawa kepada kesakitan lumbar-vertebra dan hiperthermia kronik.

Di samping itu, antara komplikasi yang biasa, patologis juga termasuk trombosis, gangguan peredaran otak, kekurangan ventrikel kiri, eklampsia buah pinggang, dan sebagainya pemeriksaan perubatan Prophylactic akan membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya, yang mengurangkan risiko komplikasi.

Penyakit glomerular (N00-N08)

Jika perlu, gunakan kod tambahan untuk mengenal pasti penyakit ginjal kronik yang berkaitan (N18.-).

Jika perlu, gunakan kod tambahan untuk mengenal pasti punca luaran (Bab XX) atau kehadiran kegagalan buah pinggang, akut (N17.-) atau tidak ditentukan (N19).

Dikecualikan: hipertensi dengan kerosakan buah pinggang primer (I12.-)

Dengan rubrik N00-N07, aksara keempat berikut boleh digunakan, yang mengelaskan perubahan morfologi. Subpopulasi.0-.8 tidak boleh digunakan kecuali kajian khas telah dijalankan untuk mengenal pasti lesi (contohnya, autopsi biopsi atau buah pinggang). Tajuk tiga angka didasarkan pada sindrom klinikal.

.0 Gangguan glomerular kecil
Kerosakan minimum

.1 Masalah glomerular focal dan segmental

• Fokus dan segmen:
  • * hyalinosis
  • * sclerosis
• Glomerulonefritis focal

.2 Glomerulonefritis membran berlainan

.3 Berkelip glomerulonephritis proliferatif mesangial

.4 Glomerulonephritis proliferatif endokapillari berjangkit

.5 glomerulonefritis mesangiocapillary
Glomerulonefritis membran dan proliferatif (jenis 1,3 atau BDU)

.Penyakit Penyakit
Glomerulonephritis proliferatif membran (jenis 2)

.7 Selesakan glomerulonephritis sabit
Glomerulonefritis ekstrasapilar

.8 Perubahan lain
Glomerulonephritis proliferatif BDU

Kod glomerulonephritis kronik untuk MKB 10

Asas Klasifikasi Perubatan

Objektif utama Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah pendaftaran sistematik, analisis, interpretasi dan perbandingan data mengenai penyakit dan masalah kesihatan di kalangan penduduk di negara-negara yang berbeza. Kod alfanumerik yang pendek menggantikan pakar perubatan dari seluruh dunia dengan nama panjang dan sukar disebut dengan pelbagai patologi dalam dokumentasi. Ini membolehkan anda membuat laporan ringkas dan berkesan mengenai morbiditi, kelaziman dan kematian dari sebarang masalah kesihatan yang diketahui oleh manusia.

Menurut ICD 10, semua penyakit dibahagi secara terbahagi kepada 21 kelas kerosakan organ utama. Oleh itu, patologi buah pinggang dan saluran kencing tergolong dalam kelas XIV.

Glomerulonephritis: ciri-ciri klinikal dan morfologi

Glomerulonephritis bukan penyakit yang berasingan, tetapi keseluruhan kumpulan patologi, disatukan oleh beberapa ciri umum yang mencerminkan tindak balas buah pinggang kepada luka inflamasi-inflamasi. Momen patogenetik utama dalam pembangunan GN adalah kerosakan kepada glomeruli buah pinggang. Ia membawa kepada pelanggaran berikut:

• sindrom urin yang terpencil - proteinuria, hematuria yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza;
• oliguria - penurunan dalam jumlah diuresis harian;
• penurunan kadar penapisan glomerular.

Oleh kerana penyakit ini berlangsung, keradangan interstitium dan gangguan fungsi kerja tubula berlaku. Dalam gambaran klinikal, ini ditunjukkan dalam pengangkutan ion terjejas dan penurunan keupayaan kepekatan buah pinggang. Peringkat terminal penyakit ini disertai dengan gagal ginjal dan uremia.

Patogenesis

Peranan utama buah pinggang adalah menapis darah yang mengalir ke dalamnya. Semasa fungsi normal organ, sel darah dipisahkan daripada komponen berbahaya (air kencing dan toksin) - mereka kekal di dalam buah pinggang, dan "dibersihkan" sel berlalu.

Tetapi hakikatnya bahawa air kencing utama pada peringkat ini mengandungi banyak bahan yang diperlukan: protein, elektrolit, dan lain-lain. Untuk mengembalikannya kembali ke darah, air kencing dari glomeruli buah pinggang memasuki sistem tubula. Di sini, komponen berguna melalui dinding tiub dan di pintu keluar (dalam urin terakhir) hanya sebatian toksik yang kekal.

Bola disertakan dalam beg khas - kapsul Bowmen. Bersama dengan tubula, mereka membentuk satu unit renal struktur - nephron.

Glomerulonephritis memusnahkan (inflames) terutamanya kapilari buah pinggang dan yang berikut berlaku di dalamnya:

• Unsur selular meresap melalui dinding glomerulus, iaitu, penapisan terganggu;
• trombus mula terbentuk dalam lumen kapilari;
• Akibatnya, darah hampir tidak melalui glomerulus dan menembusi kapsul Bowman;
• bertindak lebih lanjut, di tubula buah pinggang, sel darah menyumbat mereka;
• penapisan kedua-dua darah dan air kencing utama di nefron itu benar-benar terganggu;
• Aliran darah terjejas membentuk bekuan darah, yang mana satu bekas lumen kosong dibentuk. Ia melekat bersama, mati, dan tisu penghubung terbentuk di tempat ini. Perkara yang sama berlaku dengan kapilari glomeruli dan tubulus, dan kemudian dengan seluruh nephron;
• Glomerucul "mati" tidak boleh menapis darah sepenuhnya, dan kegagalan buah pinggang berkembang;
• Akibatnya, darah mengumpul banyak bahan toksik. Dan sebatian berguna sisa nefron yang sihat tidak mempunyai masa untuk kembali ke darah.

Peradangan berikut dalam tisu glomerular adalah punca kegagalan buah pinggang:

• penyakit berjangkit: demam kepialu dan sakit tekak, tonsilitis dan demam merah, hepatitis B dan cacar air, radang paru-paru;
• keradangan dinding pembuluh darah;
• sindrom buah pinggang pulmonari sifat autoimun;
• keracunan dengan asap merkuri, pelarut kimia, plumbum atau alkohol;
• patologi yang disebabkan oleh radiasi;
• pemindahan darah.

Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengenali penyakit ini, kerana ia terus berlanjut. Patologi didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak 3-8 tahun dan pada orang dewasa 25-40 tahun.

Gejala

Manifestasi penyakit ini bergantung kepada jenis glomerulonephritis kronik. Terdapat:

• spesis laten, yang paling biasa - 45% daripada kes. Manifestasi hampir tidak dapat dilihat: bengkak lemah, peningkatan tekanan arteri. Dalam analisis air kencing terdapat lebihan norma protein, leukosit dan eritrosit;
• penampilan hipertonik. Selalunya bentuk diagnosa - 20% kes. Symptomatology memanifestasikan dirinya sebagai tekanan darah yang semakin meningkat, kenaikan diuresis diurnal, dan peningkatan kencing malam. Lebihan protein muncul di dalam air kencing, dan ketumpatannya sedikit di bawah normal;
• penampilan hematurik. Bentuk ini jarang didiagnosis. Urine menjadi kemerahan, analisisnya menunjukkan bahawa norma erythrocyte bentuk diubah telah melebihi;
• rupa nefrotik. Bentuk patologi ini juga biasa (25% daripada kes). Pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, bengkak kaki dan mata sangat kuat. Diuresis dikurangkan. Analisa mendedahkan kepekatan protein dan kolesterol yang tidak normal dalam air kencing dan peningkatan ketumpatannya.

Sekiranya penyakit itu tidak disembuhkan dalam tempoh setahun, ia menjadi kronik.

Dua jenis penyakit terakhir membentuk bentuk campuran dengan gejala ciri.

Diagnosis

Selepas pesakit diperiksa, sejarah penyakitnya diperiksa dan sejarah dikumpulkan, diagnosis pembezaan ditetapkan.

Intipati diagnosis pembezaan adalah untuk mengetepikan patologi renal dengan gejala yang sama. Pada masa yang sama dilantik:

• urinalisis (umum). Perubahan ketumpatan, bilangan eritrosit dan leukosit, serta protein;
• satu kajian mengenai tisu buah pinggang (biopsi) memberi idea tentang tahap perubahan patologi dalam struktur nefrons;
• darah untuk biokimia. Kami mengkaji parameter albumin dan creatine, urea dan kolesterol, serta jumlah protein dan sebatian darah nitrogenous;
• Biopsi buah pinggang (punca) adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan penyakit. Mengesan pengumpulan sel imun yang menyerang glomeruli;
• Ultrasound. Ia menunjukkan saiz buah pinggang, echogenicity tisu;
• darah untuk imuniti.

Tanda-tanda yang serupa dengan glomerulonephritis kronik juga menunjukkan apa yang dipanggil "buah pinggang jantung". Ia boleh menyebabkan misdiagnosis. Penyakit ini biasanya disertai oleh penyakit jantung primer, hati yang diperbesar dan edema, kebanyakannya anggota badan yang lebih rendah.

Proses mendiagnosis bentuk kronik glomerulonephritis agak rumit, kerana bentuknya beragam dan sering serupa dengan penyakit buah pinggang yang lain. Oleh itu, manifestasi paten-patologi paten dan hipertensi serupa dengan pyelonephritis.

Pyelonephritis tidak termasuk bentuk glomerulonephritis akut yang dipindahkan oleh pesakit. Juga menjalankan kaedah diagnosis radionuklida. Dalam kombinasi dengan kajian di atas, mereka membenarkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat jenis penyakit.

Dalam glomerulonephritis kronik, pesakit mengenal pasti tanda-tanda luaran seperti:

• kesakitan berulang di rantau lumbar;
• dahaga;
• jumlah air kencing sama ada meningkat (pada permulaan penyakit), atau diturunkan - pada peringkat penguraian;
• pada pembengkakan pagi kelopak mata;
• Warna air kencing mengambil warna merah;
• dalam beberapa kes, terdapat hipertensi;
• keletihan, migrain - hasil daripada pengumpulan dalam air kencing sebatian nitrogen yang berbahaya.

Rawatan

Oleh kerana penyakit ini bersifat autoimun, ubat yang lengkap adalah kes yang jarang berlaku. Terapi bertujuan untuk memudahkan perjalanan patologi dan memanjangkan hayat pesakit.

Ubat jenis antikoagulan

Mereka menghalang pembentukan bekuan darah dalam kapilari glomerular. Aliran darah bertambah baik. Dadah semacam itu termasuk: Heparin dan Ticlopidine, Dipyridamole. Dos yang ditetapkan ditentukan oleh doktor.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Mencegah kerosakan imun pada buah pinggang, memperbaiki keadaan mereka. Persediaan: Ibuprofen atau Indomethacin. Kursus ini adalah beberapa bulan dengan peningkatan dos dalam kes toleransi pesakit normal kepada ubat.

Immunosuppressants

Ubat-ubatan ini untuk glomerulonefritis sangat berkesan kerana mereka menekan aktiviti imun badan, dengan itu melambatkan pemusnahan struktur glomeruli.

Persediaan: Cyclophosphamide atau Cyclosporin.

Prednidozol sangat berkesan, digunakan mengikut skim Lange khas, apabila dos meningkat secara kitar dan menurun. Terapi sedemikian boleh bertahan sehingga setahun.

Ubat untuk mengurangkan tekanan darah

Oleh kerana kegagalan buah pinggang disertai oleh pengumpulan cecair berlebihan dalam badan dan perubahan dalam tahap hormon, ini menimbulkan hipertensi yang berterusan. Ia boleh dikurangkan hanya dengan bantuan cara khas: Captopril, Ramipril atau Enalapril.

Pelbagai diuretik

Glomeruli buah pinggang yang meradang tidak membenarkan darah mengalir, membentuk genangannya. Oleh itu, perlu meningkatkan aliran bendalir dalam struktur nefron.

Hypothiazide Diuretik

Untuk glomerulonephritis, diuretik digunakan seperti: Hypothiazide dan Uregit, serta Furosemide dan Aldactone.

Antibiotik

Sekiranya penyakit dikaitkan dengan rahim berjangkit (tonsilitis, sinusitis, atau endometritis), terapi antibakteria aktif diperlukan.

Pelbagai ubat ini sangat luas.

Oleh itu, doktor menetapkan kursus rawatan secara individu, berdasarkan jenis patologi kronik dan kepekaan terhadap antibiotik.

Pemulihan organ-organ yang berpenyakit

Matlamat - penghapusan keradangan. Aktiviti: rawatan sinusitis, penyingkiran tonsil berpenyakit atau adenoid, serta gigi yang terkena karies.

Berehat katil

Langkah ini mengurangkan beban pada buah pinggang, kerana aktiviti fizikal mempercepatkan metabolisme dan "mencetuskan" mekanisme pembentukan toksin nitrogen. Rejimen ini menunjukkan bahawa pesakit berada dalam kedudukan terlentang selama mungkin.

Diet

Glomerulonephritis melanggar keseimbangan kimia darah: badan kehilangan bahan-bahan yang diperlukan dan terkumpul toksin. Oleh itu, diet sebagai elemen mandatori terapi kompleks ditunjukkan dari hari-hari pertama penyakit. Titik utama - penolakan makanan masin.

Adalah wajar untuk pesakit menolak garam

• sos dan daging ikan;
• pelbagai acar;
• protein haiwan.

Produk berikut dibenarkan (tanpa garam):

• roti gandum;
• sup sayuran dengan bijirin;
• produk tenusu;
• pasta dan pelbagai bijirin;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• teh herba atau teh;
• pasta;
• minyak bunga matahari.

Makanan sedemikian akan membantu:

• kencing;
• mengurangkan alahan;
• meningkatkan metabolisme.

Anda harus makan sedikit, tetapi sering (sehingga 6 kali sehari).

Rawatan sanatorium (di luar fasa akut)

Pesakit disyorkan resort Stavropol, Caucasus dan Crimea.

Ramalan

Jika tidak ada rawatan untuk penyakit ini, ia akan menyebabkan kematian nefrons yang sihat dan mengancam perkembangan kegagalan buah pinggang.

Dengan terapi yang betul, yang menindas aktiviti sistem imun, penyakit itu lebih mudah, hipertensi dan pembengkakan hilang.

Masa penampilan kegagalan buah pinggang ditangguhkan, atau ia tidak berlaku sama sekali.

Kemungkinan besar pemulihan dalam bentuk laten penyakit ini.

Sangat rendah - apabila dicampur. Prognosis memburuk dan komorbiditi: tromboembolisme, pyelonephritis atau eklampsia buah pinggang.

Glomerulonephritis kronik melibatkan pemerhatian berterusan pesakit di urologi, serta di doktor gigi dan pakar kardiologi, pakar rheumatologi dan pakar lain yang berkaitan.

Home glomerulonephritis akut ICD

ICD glomerulonephritis akut

• Penyakit glomerular (N00-N08)
• Glomerulonephritis akut
• Apakah maksud penyakit ini?
• Penyebab penyakit ini
• Klasifikasi penyakit
• Gejala patologi ini
• Prosedur diagnostik
• Terapi penyakit
• Ramalan dan kemungkinan langkah pencegahan
• Kehamilan di latar belakang penyakit ini
• Glomerulonephritis kronik - Kod ICD 10, ciri-ciri penyakit dan cara-cara menanganinya
• 2 Rawatan glomerulonefritis
• Kod Glomerulonephritis Menurut ICD 10
• Kod pada pyelonephritis kronik
• kod pyelonephritis kronik mkb 10 - ketegangan LMC dan rawatan batu menghancurkan
• Pyramephritis sekunder kronik MKB-10, ubat anti-radang untuk keradangan buah pinggang
• eksaserbasi kod pyelonephritis kronik mkb 10 dan cara memberi makan kucing dengan kegagalan buah pinggang
• Nefritis glomerular atau glomerulonefritis: apakah itu dan bagaimana untuk merawat penyakit buah pinggang imunum
• Punca dan faktor pembangunan
• Bentuk penyakit
• Gambar klinikal
• Komplikasi yang mungkin
• Diagnostik
• Rawatan yang berkesan
• Garis Panduan Pencegahan
• 1 Sebab dan gejala
• 3 Pencegahan
• 4 Glomerulonephritis pada kanak-kanak

Klasifikasi Home Glomerulonephritis mkb

Klasifikasi glomerulonephritis mkb

• Penyakit glomerular (N00-N08)
• Glomerulonephritis kronik - Kod ICD 10, ciri-ciri penyakit dan cara-cara menanganinya
• 2 Rawatan glomerulonefritis
• Kod Glomerulonephritis Menurut ICD 10
• Glomerulonephritis akut
• Apakah maksud penyakit ini?
• Penyebab penyakit ini
• Klasifikasi penyakit
• Gejala patologi ini
• Prosedur diagnostik
• Terapi penyakit
• Ramalan dan kemungkinan langkah pencegahan
• Kehamilan di latar belakang penyakit ini
• 1 Sebab dan gejala
• 3 Pencegahan
• 4 Glomerulonephritis pada kanak-kanak
• Etiologi dan gejala pyelonephritis ICD 10
• Faktor-faktor predisposisi utama untuk perkembangan penyakit ini
• Manifestasi gejala penyakit ini
• Manifestasi bentuk penyakit purulen
• Rawatan yang berkesan
• Penyakit buah pinggang kronik - klasifikasi, peringkat, penyebab dan rawatan penyakit
• Sebabnya
• Gejala
• Pengkelasan
• Diagnostik
• Apakah kegagalan buah pinggang berbahaya?
• Rawatan
• Pencegahan

Klasifikasi patologi

Glomerulonephritis boleh dibahagikan kepada beberapa klasifikasi: akut (ICD kesepuluh revisi - N00), kronik (N03), meresap (N05).

Glomerulonephritis akut mengikut petunjuk klinikal dibahagikan kepada 2 bentuk - kitaran dan laten. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan semua gejala yang diberikan. Pemulihan penuh juga berlaku dengan cepat, tetapi selepas pemulihan sepenuhnya dari penyakit, seseorang mungkin mengalami beberapa tanda glomerulonefritis. Dalam bentuk laten penyakit itu lembap, dengan tanda-tanda ringan.

Glomerulonephritis kronik juga boleh dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal:

• nefritic - dicirikan oleh sindrom nephrit, disertai dengan keradangan buah pinggang;
• hipertensi - ia dibezakan dari semua yang lain dengan tekanan darah tinggi yang berterusan;
• Tanda-tanda kedua-dua bentuk nephritic dan hipertensi glommeronefritis muncul;
• hematurik - pesakit mempunyai darah dalam air kencing, jumlahnya jauh melebihi semua norma yang dijangkakan.

Glomerulonephritis yang merebak adalah penyakit alahan imun yang menjejaskan glomeruli pembuluh darah. Patologi meneruskan terutamanya dalam bentuk akut dan kronik dengan pengulangan dan pemburukan yang kerap.

Glomerulonephritis merebak - ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa buah pinggang, masing-masing, dan ia berlaku lebih kerap daripada jenis penyakit lain.

Etiologi fenomena ini

Salah satu penyebab utama perkembangan glomerulonephritis dalam bentuk kronik adalah rawatan yang tidak berkesan untuk penyakit ini, yang akut. Selalunya faktor-faktor berikut menyumbang kepada patologi: jangkitan streptokokus dalam badan, faringitis, tonsilitis, karies, sinusitis, penyakit gusi, cystitis, hepatitis.

Imuniti yang lemah, penyakit kerapkali, reaksi alergi, alkohol, faktor keturunan, lupus, reumatik, endokarditis - semua ini juga boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Selalunya salah satu faktor yang merangsang penyakit ini, seperti glomerulonephritis kronik, adalah konsepsi. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan pengguguran, kerana janin dan ibu mungkin berisiko mati. Sekiranya seorang wanita mendapat sakit selepas melahirkan, maka penyusuan bayi sebaiknya dihentikan pada masa rawatan, kerana antibiotik dan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk terapi boleh dibawa ke dalam badan bayi bersama dengan susu ibu.

Manifestasi simptom

Gejala penyakit dapat dilihat pada 3-7 hari selepas permulaan penyakit. Ciri khas penyakit ini adalah kejadian yang tidak menentu, dan anda boleh belajar mengenai kehadirannya dalam tubuh sepenuhnya secara kebetulan, hanya selepas melepasi semua ujian yang diperlukan.

Gejala utama gromerulonephritis kronik adalah:

• bengkak yang teruk, manakala muka mula membengkak terlebih dahulu;
• tekanan darah tinggi yang kerap;
• ketiadaan atau pengurangan air kencing;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• suhu badan meningkat;
• sesak nafas;
• dalam kes-kes yang teruk, edema pulmonari.

Selalunya dengan glomerulonephritis, gejala seperti kelemahan, keletihan, mual, disertai dengan muntah, hilang selera makan, dahaga, rasa sakit di kawasan lumbar, diletakkan di kedua-dua belah pihak boleh diperhatikan.

Langkah diagnostik

Apabila mendiagnosis glomerulonephritis kronik, ujian makmal sangat penting - ini adalah kencing umum dan kiraan darah. Petunjuk protein, leukosit dan eritrosit, tahap ESR meningkat dinilai. Sebagai tambahan kepada ujian makmal, biasanya dilakukan pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang dan elektrokardiogram. Ia perlu memeriksa paru-paru untuk kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis dan biopsi buah pinggang.

Prinsip rawatan

Pesakit dengan glomerulonephritis perlu tahu bahawa mungkin sepenuhnya pulih dari penyakit ini hanya jika anda merujuk kepada pakar dalam masa yang singkat, tidak terlibat dalam terapi bebas menggunakan ubat tradisional, dan ikuti semua arahan dan cadangan doktor secara tepat. Adalah penting untuk diingat bahawa pesakit dengan glomerulonephritis hanya menunjukkan rehat tidur dan sebarang senaman dilarang. Pesakit dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang proses keradangan di dalam badan dan mencegah kerosakan pada buah pinggang.

Untuk glomerulonefritis, yang berlaku dalam bentuk akut, penggunaan kortikosteroid adalah disyorkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah peralihan glomerulonephritis akut ke kronik. Sekiranya terdapat sebarang jangkitan atau keradangan di dalam badan, terapi antibiotik disyorkan bersama dengan hormon.

Untuk mengeluarkan bengkak, perlu mengambil diuretik. Glucocorticosteroids sangat berkesan dan menghilangkan semua ubat radang dengan baik, tetapi ubat-ubatan semestinya tidak boleh digunakan tanpa izin seorang doktor, kerana mereka dikontraindikasikan untuk gangguan buah pinggang sclerosis.

Untuk mengelakkan komplikasi sifat thromboembolitik, perlu menggunakan ubat-ubatan yang mengembalikan sirkulasi buah pinggang. Ubat antihipertensi ditunjukkan untuk tekanan darah tinggi. Di dalam kekurangan buah pinggang, hemodialisis disyorkan untuk pesakit. Kaedah yang paling radikal dalam rawatan gllo-neuronephritis adalah pemindahan buah pinggang dari penderma yang sesuai, tetapi masih menjadi risiko penolakan organ atau pemulihan manifestasi kekurangan.

Kemungkinan akibatnya

Salah satu komplikasi yang paling biasa atau akibat glomerulonefritis adalah amoloidosis, suatu keadaan di mana bahan berbahaya asal protein, amoloid, berkumpul di dalam badan. Ia memberi kesan negatif kepada fungsi semua organ dan sistem. Sebilangan besar deposit sedemikian boleh dilihat di buah pinggang, yang menyebabkan kesakitan yang berterusan di bahagian belakang dan peningkatan bengkak badan yang lebih rendah.

Selalunya, glomerulonephritis juga mempunyai komplikasi seperti trombosis, mengurangkan bekalan darah ke otak, dan masalah dengan paru-paru.