Termasuk:

• Atrofi buah pinggang:
  • kongenital
  • kanak-kanak
• Ketiadaan kongenital buah pinggang

Dikecualikan:

• sista ginjal (diperolehi) (N28.1)
• Sindrom Potter (Q60.6)

Tidak termasuk: sindrom nefrotik kongenital (N04.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Pyeloectasia (kod ICD 10) - apakah keadaan ini dan bagaimana ia dirawat

Pyeloectasia (kod ICD 10) adalah keadaan di mana cecair berkumpul di pelvis buah pinggang. Bergantung kepada berapa banyak buah pinggang yang terjejas, pyeloectasia satu sisi dan dua sisi dibezakan. Keadaan ini terutamanya memberi kesan kepada dua kumpulan penduduk: bayi dan orang tua. Semasa kehamilan, keabnormalan janin boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang. Pada orang dewasa, halangan pundi kencing boleh menyebabkan pyelektasia.

Bagaimanakah ICD 10 pyeloectasia berlaku?

Setiap buah pinggang mempunyai kawasan pusat di mana air kencing dikumpulkan, yang dikenali sebagai pelvis buah pinggang. Ureters adalah tiub yang mengalirkan air kencing dari pelvis buah pinggang dan menghantarnya ke pundi kencing. Sekiranya ureter disekat atau dimampatkan, mereka tidak boleh mengalirkan air kencing secara berkesan dari buah pinggang.

Pengumpulan air kencing di pinggul renal menyebabkan ia berkembang, yang biasanya membawa kepada penurunan jumlah air kencing dan jangkitan saluran kencing. Keadaan ini dipanggil pyelektasia.

Pengesanan dan diagnosis penyakit

Ginjal janin boleh dinilai pada minggu ke-20 kehamilan. Juruteknik ultrasound mengkaji saiz, kedudukan dan struktur buah pinggang dan memerhatikan ureter dan sistem pengumpulan. Pada orang dewasa, gejala termasuk kesakitan di kawasan ginjal atau pelvis, terutama jika pengeluaran air kencing melebihi kadar aliran di zon bertindih. Jumlah air kencing mungkin berkurangan atau berhenti sepenuhnya bergantung pada tahap penyumbatan. Alat diagnostik termasuk CT, ultrasound, MRI dan pengimbasan radionuklida.

Biasanya langkah pertama ialah imbasan ultrasound buah pinggang selepas bayi dilahirkan. Bagi kebanyakan kanak-kanak, masa terbaik untuk ini biasanya 5-7 hari selepas kelahiran, tetapi ini boleh dilakukan lebih awal jika perlu.

Ultrasound boleh menunjukkan pyeloectasia keparahan yang berbeza-beza:

1. Pyeloectasia ringan didiagnosis apabila diameter lateral pelvis renal lebih besar daripada 4 atau 5 mm dan kurang daripada 10 mm, dan hanya memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar.
2. Yang tengah memerlukan rawatan antibiotik dan pemantauan ultrasound biasa.
3. Pembedahan biasanya dilakukan dengan pyelectasis yang teruk.

Semasa pemeriksaan untuk sindrom Down, disyorkan untuk meminimumkan kadar positif palsu kurang daripada 5% untuk mengelakkan kehilangan janin yang tidak diingini akibat daripada prosedur invasif. Kepekaan keseluruhan terhadap pyeloectasia semasa ujian untuk mengesan Sindrom Down ialah 17%.

Puncak pyelektasia

Terdapat dua sebab utama pyeloectasia:

• air kencing berlebihan berkumpul di pelvis buah pinggang apabila satu atau kedua ureters disekat, mengehadkan jumlah air kencing yang mengalirkan dari buah pinggang;
• pyeloectasia juga berlaku apabila urin mengalir kembali dari ureter ke buah pinggang.
• Saiz pelvis buah pinggang juga meningkat disebabkan oleh faktor yang diperoleh, termasuk:
• penyakit berjangkit dan inflamasi di organ kencing, yang memberi komplikasi;
• pembentukan pelbagai tumor;
• gangguan kelenjar hormon dan endokrin;
• kecederaan buah pinggang;
• pengumpulan produk buangan di buah pinggang, ureter dan pundi kencing;
• gangguan di peringkat genetik;
• keadaan patologi lain di mana saiz ureter berkurangan.

Pyeloektasia pada kanak-kanak

Keadaan ini ditemui pada ultrasound dalam kira-kira 1.4 peratus daripada buah-buahan. Ini adalah kelainan yang paling biasa janin dan menyumbang kira-kira 50 peratus daripada semua keputusan. Pyeloeksatiya dalam janin sering dua hala, dan unilateral, kemungkinan besar, akan berada di sebelah kiri. Ia lebih biasa pada janin lelaki, baik pada pranatal dan dalam tempoh selepas bersalin. Walau bagaimanapun, jantina tidak menjejaskan kadar perkembangan atau rawatan penyakit ini. Fetus mungkin mempunyai peluang besar untuk mengesan pyeloectasia jika mereka mempunyai pundi kencing penuh, atau jika wanita sendiri mempunyai pyeloectasia bersamaan.

Pyeloektasia pada bayi adalah hasil daripada kelainan genetik. Penyebab yang paling biasa adalah halangan kepada ureter, yang berlaku akibat penyempitan ureter kerana ia memasuki buah pinggang. Sebab lain ialah refluks kencing apabila ia kembali ke buah pinggang. Reflux sering disebabkan oleh masalah dengan injap di ureter yang mengendalikan aliran air kencing.

Untuk mendiagnosis aliran air kencing yang tidak normal dari pundi kencing ke saluran kencing atas, cystourethrography vagina (MCUG) boleh dilakukan, yang memerlukan penempatan kateter dalam pundi kencing. Keadaan ini diperhatikan dalam 5-25% kanak-kanak dengan pyelectasis.

Sekiranya keadaan pyeloectasia (kod ICD 10) tidak ditentukan semasa imbasan ultrasound semasa kehamilan, selepas lahir, sukar untuk difahami bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit ini. Jika dia demam, adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar pediatrik yang akan memeriksa kanak-kanak itu dan memeriksa ujian air kencingnya.

Beberapa tanda-tanda bahawa kanak-kanak mungkin mempunyai pyeloectasia termasuk:

• suhu tinggi;
• selera makan miskin;
• kerengsaan atau keletihan dan mengantuk;
• sakit perut.

Pyeloektasia pada orang dewasa dan penyebabnya

Pseudoektasia dewasa biasanya bermula dari halangan ureter. Kunci ini boleh disebabkan oleh:

• anomali anatomi;
• mampatan oleh jisim atau pengembangan tisu sekitarnya, seperti pembesaran prostat, kehamilan atau keradangan;
• keabnormalan fungsional apabila bahagian saluran kencing tidak berfungsi dengan betul;
• obstruksi mekanikal kristal asid urik atau bekuan darah.

Halangan menyebabkan air kencing dapat berkumpul di pelvis buah pinggang. Apabila cecair berkumpul di pelvis, sista ginjal sering boleh berkembang.

Dalam kebanyakan kes, pyeloectasia pada orang dewasa dikesan semasa pemeriksaan lain yang dijalankan untuk menentukan penyakit lain. Dalam keadaan ini, ultrasound pada orang dewasa mempunyai syarat-syarat berikut:

• penyempitan bahagian bawah ureter, yang mana dapat membentuk sista;
• pertemuan ureter ke dalam vagina atau uretra;
• mengalir aliran air kencing melalui ureter;
• pengembangan ureter.

Rawatan pyelektasia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia untuk orang dewasa dan bayi, bergantung kepada keparahan pyelectasis buah pinggang. Kebanyakan kes-kes dewasa dikendalikan dengan membuang halangan dengan terapi pembedahan, endoskopik, atau ubat.

Bayi dirawat selepas kelahiran, walaupun terdapat beberapa jenis intervensi antenatal. Setelah melahirkan, bayi dengan hasil ultrasound ICD 10 pyeloectasia dikaji dengan teliti dan sering menjalani siri ujian untuk mengesan kelainan dan menentukan fungsi buah pinggang. Bayi ini sering menerima antibiotik untuk merawat atau mencegah jangkitan saluran kencing. Sangat sedikit kanak-kanak dengan penyakit ini memerlukan pembedahan.

Dos terapi antibiotik, yang diterima sekali sehari, disyorkan bergantung kepada hasil ultrasound buah pinggang, yang dibuat selepas lahir. Ini harus mengurangkan kemungkinan jangkitan saluran kencing.

Komplikasi dengan pelvis buah pinggang yang semakin meningkat

Sekiranya pyeloectasis tidak dirawat, tekanan yang meningkat dalam buah pinggang dapat mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menapis darah, mengeluarkan sisa dan mengeluarkan air kencing, dan juga mengawal elektrolit dalam badan. Ini boleh membawa kepada jangkitan buah pinggang, dan dalam beberapa kes, kegagalan buah pinggang atau kematian lengkap. Fungsi buah pinggang akan mula berkurang dengan segera dengan permulaan pyeloectasia, tetapi boleh diterbalikkan jika keadaan dirawat. Biasanya, buah pinggang dipulihkan dengan baik selepas menghapuskan punca penyakit itu.

Sekiranya peningkatan pelvis buah pinggang menjadi keradangan, pesakit mungkin mengalami pyelonephritis.

Makanan di pyeloectasia

Apabila pyeloectasia ditemui pada kanak-kanak atau orang dewasa, pakar menetapkan diet yang mesti diikuti. Prinsip utama diet dalam penyakit ini adalah untuk mengurangkan jumlah protein yang digunakan (tidak lebih dari 60 gram sehari), serta peningkatan penggunaan lemak dan karbohidrat. Satu perkara penting diet adalah untuk mengehadkan pengambilan garam, pasta, makanan dalam tin, buah jeruk, coklat, cendawan. Makanan mestilah terdiri daripada jenis daging dan ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus.

Juga, apabila pyeloectasia diperlukan untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan. Dos cairan harian dikira dengan formula: 30 ml setiap 1 kg berat pesakit.

Bagaimana untuk mencegah perkembangan pyelektasia

Dengan rawatan tepat pada masanya penyakit, serta pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat, risiko membina pyelectasis buah pinggang pada orang dewasa dikurangkan dengan ketara. Malangnya, tiada pencegahan untuk pyeloectasia kongenital, tetapi patologi yang diperolehi dapat dielakkan.

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa sudah mempunyai penyakit buah pinggang atau ureter dan pundi kencing, adalah wajar untuk memberi perhatian kepada organ-organ ini pada masa akan datang: merawat penyakit dengan segera, menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar perubatan. Adalah disyorkan untuk berhati-hati agar tidak mengatasi kelenjar panggul dan belakang, bersenam intensiti sederhana untuk mengelakkan berlakunya proses kongestif di organ panggul. Semasa mengandung, anda perlu diuji dengan kerap dan mengawal penyakit ini.

Pyeloectasia ginjal tunggal dan dua hala

Pyeloektasia buah pinggang adalah perkembangan patologi rongga ginjal disebabkan oleh disfungsi output air kencing ke ureter dan pundi kencing. Gangguan ini tidak berlaku untuk penyakit bebas dan menandakan permulaan proses yang tidak normal. Mengumpul di rongga ginjal, bendalir menyumbang kepada pembentukan halangan cawan renal dengan hidronephrosis berikutnya. Menurut statistik klasifikasi penyakit antarabangsa, pyeloectasia buah pinggang kepunyaan kelas Q, kod ICD-10 adalah Q 62.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Rahsia DICK BESAR! Hanya 10-15 minit sehari dan + 5-7 cm untuk saiz. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Pada peringkat pertama nukleasi, pyeloectasia buah pinggang tidak mempunyai tanda-tanda yang kelihatan dan akhirnya berlalu secara spontan. Dengan komplikasi, patologi menjalani tiga fasa pembangunan: ringan (sederhana), sederhana dan teruk. Setiap peringkat ditentukan oleh tahap fungsi organ penapisan. Sebab-sebab untuk meregangkan cawan ginjal bergantung kepada penampilan mungkin rintangan di jalan keluar aliran air kencing dalam bentuk penyempitan saluran kencing atau terjadinya refluks ureteral (kembali urin dari pundi kencing). Di bawah keadaan yang optimum, injap yang terletak di persimpangan ureter dan pundi kencing mengganggu aliran kembalian air kencing. Apabila pyeloectasia buah pinggang berkembang, elemen injap tidak berfungsi dan cecair naik di dalam ureter akibat penguncupan kantung kencing dan memasuki buah pinggang.

Kanak-kanak lelaki lebih cenderung mempunyai masalah dengan sistem genitouriner daripada perempuan. Pada kanak-kanak, pyeloectasia buah pinggang dalam kebanyakan kes dalam keadaan organik atau dinamik bawaan dan dibezakan oleh faktor-faktor berikut:

• pelanggaran dalam pembentukan injap di persimpangan panggul dan ureter semasa perkembangan janin;
• merosakkan ureter oleh kapal akibat pertumbuhan yang tidak normal janin atau selepas kelahiran;
• kekurangan jisim otot dalam bayi pramatang;
• kerap berlaku limpahan pundi kencing dengan cecair semasa pembuangan kencing yang jarang berlaku dan dalam jumlah besar - gangguan neurogenik dalam berfungsi pundi kencing.

Pyeloektasia buah pinggang pada orang dewasa mempunyai watak yang diperoleh dan dikaitkan dengan gangguan organik dan dinamik apabila:

1. 1. Terdapat penyumbatan separa atau penyekatan lengkap diameter ureter dengan kalkulus (batu) dengan kolik buah pinggang.
2. 2. Tisu organ inflamasi dalam pyelonephritis.
3. 3. Terdapat prolaps buah pinggang, diikuti oleh pertindihan ureter dengan massa nanah.
4. 4. Pengambilan cecair yang berlebihan.
5. 5. Jangkitan sistem kencing dengan bentuk bakteria;
6. 6. Peningkatan tekanan dalam rongga pundi kencing.
7. 7. Pengurangan motiliti ureter pada pesakit tua atau katil.

Amalan perubatan menunjukkan perkembangan pyeloectasia hak, buah pinggang kiri dan pada masa yang sama dua organ - patologi dua hala.

Pyeloektasia buah pinggang sering berlaku tanpa tanda-tanda yang kelihatan. Penyakit yang mencetuskan pelvis renal segera mengesan banyak gejala. Selalunya, selepas pembentukan genangan air kencing, sel-sel buah pinggang mati, pembentukan tisu penghubung tidak berfungsi di tempat mereka, dengan pengurangan beransur-ansur saiz buah pinggang. Sebagai tambahan kepada refluks dan hydronephrosis yang disebutkan di atas, apabila pyeloectasia buah pinggang berkembang, anomali berikut dijumpai:

• ectopia ureter dicirikan oleh penembusan yang terakhir ke dalam faraj pada wanita dan di uretra dalam seks lelaki. Selalunya berlaku pada patologi berganda organ;
• megaureter - peningkatan yang signifikan dalam ureter disebabkan pembebasan air kencing terbalik ke dalam beg kencing, tekanan tinggi di kedua, stenosis ureter di bahagian bawah;
• ureterocele - pembengkakan sacciform dan bengkak bahagian ureter yang melalui dinding pundi kencing pada titik kemasukannya ke pundi kencing;
• disfungsi injap uretra (belakangnya) pada anak lelaki. Echogram menunjukkan pyeloectasia kedua-dua belah pihak dan peningkatan dalam ureter.

Pemeriksaan pengembangan pelvis buah pinggang pada sesetengah kanak-kanak, yang mula berkembang di rahim, harus dilakukan dengan kerap dengan peralatan ultrasound. Ini akan membantu untuk mengesan pada peringkat awal gangguan organik dalam bentuk pemusnahan dan lain-lain pemusnahan pembangunan sistem buah pinggang. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan peperiksaan urologi penuh, termasuk x-ray, cystoscopy, urogravic (ekskresi), penderiaan radioisotope organ-organ penapisan.

Pada orang dewasa, pyeloectasia paling sering ditakrifkan di sebelah kanan, yang dijelaskan oleh struktur anatomi buah pinggang kanan. Pyeloektasia buah pinggang di sebelah kiri atau kedua belah pihak pada masa yang sama sangat jarang berlaku. Dalam kes patologi dua hala, proses tidak normal berlaku dalam bentuk yang teruk dengan kambuhan biasa yang berulang selepas berakhirnya terapi. Dalam urolithiasis, pemeriksaan berjadual teratur dilantik, kerana dilatasi pelvis menjadi hasil daripada penutupan ureter dengan koenzim.

Oleh kerana bahaya penyakit itu terletak pada sebab-sebab yang menyebabkannya, rawatan itu bertujuan menghilangkannya. Pyeloectasia kongenital ringan buah pinggang pada kanak-kanak hilang akibat daripada pembentukan sistem kencing. Tahap sederhana dan teruk dihapuskan oleh kaedah konservatif, dan kadang-kadang memerlukan pembetulan pembedahan. Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat anti-radang dan antibiotik. Dalam pembentukan batu kecil dalam tisu ginjal, doktor cuba, jika perlu, tidak menggunakan campur tangan pembedahan, tetapi untuk membuangnya dengan memberi ubat - Fitolysin, Cyston, Canephron. Pesakit sepatutnya mengikuti diet yang tidak sihat, menghapuskan diet apa saja produk sampingan, sayuran dan buah-buahan yang menyumbang kepada pembentukan batu.

Dengan peningkatan tekanan pada pelvis, cawan dan pundi kencing, ubat myotropik antispasmodik ditetapkan untuk melonggarkan struktur otot licin tisu. Berdasarkan data dari klasifikasi statistik antarabangsa, manipulasi pembedahan berjumlah tidak lebih dari 1/10 daripada semua kes patologi sistem buah pinggang. Mereka dijalankan apabila pengembangan rongga buah pinggang telah mencapai saiz yang besar dan terus berkembang.

Salah satu cara untuk membuang batu adalah kaedah endoskopi moden menggunakan alat yang dimasukkan melalui uretra dan membenarkan incise tisu minimum. Akibatnya, saluran dikeluarkan dari pembentukan parut, nanah, kalkulus. Apabila ureter disempitkan, stenting dilakukan, memperkenalkan rangka kerja khas ke kawasan yang rosak. Dengan bantuan pembedahan, mereka menghilangkan kesukaran dengan aliran keluar air kencing dan dengan refluks vesicoureteral.

Untuk mengelakkan perkembangan berbahaya pyeloectasia, perlu melakukan tindakan pencegahan tertentu dengan nutrisi yang betul, inklusif.

Bagi bayi baru lahir, makanan berlimpah dengan susu dan air yang bersilih ganti adalah disyorkan. Bagi orang yang lebih tua, diet buah semangka berguna, anda perlu mengurangkan pengambilan cecair. Antara phytopreparations semulajadi, penggunaan daun rosemary, infusi dari akar lovage, dan rumput centaury berkesan.

Pyeloektasia buah pinggang yang betul - apakah maksudnya?

Dalam bidang perubatan, terdapat patologi yang hanya akibat penyakit lain. Salah satu penyimpangan sedemikian adalah pyeloectasia buah pinggang yang betul.

Patologi ini sangat biasa, berlaku pada orang dewasa, pada anak-anak dan janin semasa perkembangan janin.

Apakah itu dan bagaimanakah ia berbeza dengan hidronephrosis?

Pyeloectasia adalah patologi buah pinggang, yang dicirikan oleh pengembangan pelvis buah pinggang, yang menghalang aliran keluar air kencing.

Buah pinggang yang paling kanan menderita. Ini disebabkan oleh anatomi tubuh manusia, kerana buah pinggang di sebelah kanan adalah 2-3 cm lebih rendah daripada di sebelah kiri. Kerosakan buah pinggang kanan adalah lebih biasa pada lelaki dan bayi baru lahir.

Menurut patologi ICD 10, kod Q62 diberikan.

Menurut penyetempatan lesi terbahagi kepada unilateral dan dua hala. Dengan pyeloectasia unilateral, sebagai contoh, sebelah kiri, satu pelvis buah pinggang dipengaruhi, dengan dua hala, masing-masing, kiri dan kanan.

Luka dua hala adalah sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan atrofi tisu buah pinggang.

Mengikut keterukan kursus, sederhana, sederhana dan teruk dibezakan. Pada peringkat yang sederhana, gejala-gejala penyakit tidak nyata. Tiada kesakitan, kencing tidak terganggu. Biasanya tahap sederhana tidak perlu diselaraskan dan hilang dengan masa.

Sekiranya perpanjangan bahagian kalsium ditambah kepada pengembangan pelvis buah pinggang, keadaan ini dipanggil hydronephrosis. Dalam erti kata lain, ia adalah pyeloectasia progresif. Ini adalah perbezaan mereka.

Bagaimana untuk merawat hidronephrosis, lihat artikel kami.

Sesetengah penyelidik menarik selari antara penyakit ini dan sindrom Down. Menurut data penyelidikan, janin dengan Down syndrome mempunyai pyeloectasia dalam 25%, dan hanya 2.8% didiagnosis pada kanak-kanak tanpa kelainan kromosom. Penyakit ini boleh didiagnosis pada janin pada trimester kehamilan kedua.

Punca dan tanda-tanda penyakit

Penyebab penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa berbeza. Sebab-sebab yang baru lahir adalah:

• perkembangan janin yang tidak normal;
• kelemahan otot di peringkat awal;
• pundi kencing neurogenik;
• pembentukan organ berpecah belah.

Pyeloektasia pada wanita hamil adalah kejadian yang kerap. Buah tumbuh, memerah ureter, buah pinggang mengekalkan air kencing. Selepas kelahiran, semuanya berlalu.

Penyebab penyakit pada orang dewasa lebih serius:

• batu ginjal, di mana ureter disekat dengan batu;
• penutupan ureter dengan nanah dalam pyelonephritis;
• peningkatan tekanan dalam pundi kencing akibat keabnormalan neurotik;
• jangkitan saluran kencing;
• penguncupan otot ringan dalam pesakit tua atau katil;
• tumor.

Pada peringkat awal penyakit ini tidak nyata, hanya dikesan dengan pemeriksaan yang teliti. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu disertai dengan jangkitan, maka gejala-gejala yang dinyatakan ialah: sakit belakang, sakit abdomen yang lebih rendah, kesukaran kencing, demam.

Bahaya penyakit terletak pada komplikasi yang serius.

Ini boleh menjadi: atrofi ginjal, sklerosis buah pinggang, disfungsi organ, menyebabkan kematiannya.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Tanda gema penyakit ini dikesan oleh ultrasound. Kawalan utama sepanjang kehamilan. Dewasa dengan arus sederhana hanya memerlukan ultrasound setiap tiga bulan.

Dalam kes jangkitan bakteria, peperiksaan lengkap ditetapkan:

Ini adalah sinar-x dengan pengenalan agen-agen kontras. Sekiranya sistem kencing berfungsi dengan normal, agen perut yang disuntik ke dalam darah akan dimasukkan ke dalam air kencing selepas 5 minit. Melakukan tidak lebih daripada sekali setahun.

Kanak-kanak dilarang daripada kajian ini.

Cystoscopy Melalui uretra, siasatan dengan kamera dimasukkan ke dalam pundi kencing, ia digunakan untuk memeriksa dinding pundi kencing.

Imbas buah pinggang radioisotop. Digunakan untuk mengenal pasti tumor. Bahan radioisotop khas disuntik ke dalam darah, yang dikumpulkan berhampiran tumor. Kamera diimbas dan menentukan lokalisasi tumor.

Wanita hamil dibenarkan hanya diagnostik ultrasound.

Mengendalikan diagnosis lanjutan membolehkan anda mengenalpasti penyakit yang menyertai tahap pyeloectasia yang teruk:

• refluks vesicoureteral, iaitu. membuang air kecil dari pundi kencing ke buah pinggang;
• megaureter - pengembangan ureter yang tidak normal;
• ureterocele - ureter bengkak.

Selepas pemeriksaan, keputusan dibuat mengenai kaedah rawatan patologi yang berkaitan.

Bagaimana untuk merawat?

Pada wanita hamil, janin dan bayi yang baru lahir, rawatan pyelectasis tidak diperlukan.

Memerlukan kawalan ultrabunyi hanya. Keadaan sedemikian dipanggil "fisiologi", yang berlalu tanpa campur tangan. Dalam kes lain, rawatan penyakit bergantung kepada tahap dan sebab.

Apabila urolithiasis atau peningkatan progresif pada pelvis tidak mengelakkan pembedahan. Semasa pembedahan, keluarkan batu yang menghalang aliran air kencing. Biasanya mereka dijalankan secara endoskopik.

Rawatan konservatif adalah gabungan terapi dadah dan diet. Semua makanan yang menyumbang kepada rupa batu tidak termasuk dalam makanan: asin, pedas, goreng, sesetengah sayuran, makanan.

Terapi ubat melibatkan mengambil antispasmodik untuk melegakan otot pundi kencing. Diuretik membantu meningkatkan pembuangan air kencing. Apabila pyelonephritis menambah terapi antibiotik.

Cara perubatan tradisional digunakan sebagai tambahan. Dengan sendirinya, mereka tidak dapat menyembuhkan patologi dan, terutama, penyakit yang berkaitan. Daripada ubat-ubatan rakyat adalah herba yang berkesan yang mempunyai kesan anti-radang dan diuretik.

Juga membantu pengumpulan Hypericum, anjing meningkat, sutera jagung, daun bilberry dan peppermint. Atau koleksi yarrow, hop, biji rami, daun strawberi. Caj menuntut air mendidih dan minuman pada waktu siang. Kursus rawatan adalah 30 hari.

Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit adalah pencegahan. Adalah penting untuk tidak membenarkan hipotermia badan, masa untuk merawat penyakit berjangkit.

Unjuran untuk rawatan pyeloectasia adalah baik. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan betul dan kaedah rawatan yang betul.

Kenapa sakit buah pinggang yang betul - lihat dalam video:

Mcb 10 kod pyeloectasia buah pinggang

Pyeloektasia kanan, kiri atau kedua-dua buah pinggang dalam janin dan anak: penyebab, gejala, rawatan

Tujuan utama struktur buah pinggang ialah penghapusan bahan dan cecair larut air dari badan. Di samping itu, mereka terlibat dalam pembentukan darah dan pembersihan darah, mengawal keseimbangan asid-asas dalam badan, dan lain-lain. Oleh itu, gangguan aktiviti organ-organ ini boleh menyebabkan masalah yang serius. Patologi Genitourinary dan renal hari ini dianggap biasa di kalangan penduduk. Seringkali di kalangan mereka pyeloectasia berlaku.

Pyeloektasia buah pinggang

Pyeloectasia Renal adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengembangan pelvis buah pinggang, di mana air kencing telah dipungut sebelum dihantar ke struktur kencing. Patologi agak biasa pada kanak-kanak, dan pada kanak-kanak perempuan didapati 3-5 kali kurang kerap berbanding pada kanak-kanak lelaki. Walaupun lelaki pyeloectasia kongenital lebih cepat. Penyakit ini sering dikesan oleh pemeriksaan ultrasound janin dalam rahim, tetapi rawatan hanya ditetapkan selepas kelahiran. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada wanita hamil dengan ultrasound yang dirancang dari minggu ke-17 kehamilan.

Patologi boleh menjejaskan salah satu daripada buah pinggang, atau kedua-duanya. Bentuk-bentuk ringan buah pinggang kanan atau kiri akhirnya boleh menyerang mereka sendiri, tetapi jika pyeloectasia kedua-dua buah pinggang dikesan, maka rawatan itu hanya pembedahan. Penyakit ini sering menjadi provokatif jangkitan buah pinggang atau keradangan. Kod ICD-10 Q62 telah diberikan kepada klasifikasi penyakit pyeloectasia antarabangsa. Pyeloektasia

Punca dan penyakit yang berkaitan

Biasanya, pembesaran patologi pelvis muncul dalam kes pelbagai gangguan uretra, yang berlaku untuk beberapa sebab:

• Penyempitan lumen saluran kencing;
• Penyumbatan mereka;
• Memantul kanal ureter.

Oleh kerana sebab-sebab ini, air kencing terkumpul tidak dapat keluar dari petak panggul, yang berkembang di bawah tekanannya. Pada masa kanak-kanak awal, pyeloectasia dibentuk disebabkan oleh keabnormalan perkembangan seperti infleksi atau penyempitan kongenital daripada lumen ureter. Juga, urolithiasis membawa kepada pengembangan pelvis, di mana kalkulus boleh berlarutan bukan sahaja di ureter itu sendiri, tetapi juga di pinggul buah pinggang.

Secara umum, pakar mengenal pasti empat kategori etiologi yang memprovokasi perkembangan pyelektasia:

1. Faktor organik kongenital yang berkaitan dengan keabnormalan dalam perkembangan fisiologi saluran kencing, ureter, atau buah pinggang itu sendiri;
2. Penyebab dinamik kongenital seperti gangguan kencing neurogenik atau mampatan ureter di latar belakang proses fimosis;
3. Organik diperoleh apabila ureter mengecil kerana faktor traumatik. Menghadapi latar belakang patologi urolithic, prolaps buah pinggang, proses tumor dalam struktur jiran atau luka keradangan, perubahan cicatricial berlaku di saluran kencing, yang membawa kepada penyempitan lumen;
4. Faktor dinamik yang diperolehi daripada kejang ureter, lesi berjangkit, proses prostat neoplastik atau uretra. Di samping itu, ia boleh dikaitkan dengan luka peradangan cawan-pelvis dan perubahan hormon.

Jika kita bercakap mengenai patologi janin, yang agak jarang, maka sebab-sebab dalam kes ini adalah:

• Kelemahan otot;
• Overpressure ureters dengan organ atau saluran vaskular disebabkan strukturnya yang tidak normal;
• Pembentukan injap yang tidak normal di persimpangan panggul dengan ureter;
• Kerentanan genetik terhadap penyakit ini;
• Kehadiran peluasan patologi ibu semasa hamil;
• Kehamilan yang teruk, terutamanya separuh pertama;
• Sekiranya seorang wanita dalam keadaan mengandung telah mengalami keradangan renal akut.

Bahaya utama pyeloectasia adalah untuk janin, kerana ia bertindak sebagai faktor yang memprovokasi untuk pelbagai patologi urogenital.

Tetapi amalan menunjukkan bahawa dalam janin, patologi dua hala adalah semulajadi fisiologi semata-mata, oleh itu, ia secara lulus melepasi lahir. Jika pyeloectasia lebih besar daripada 1 cm, maka kita bercakap tentang hidronephrosis buah pinggang. Pyelonectasia juga boleh disertai dengan pyelonephritis.

Bentuk graviti dan akibatnya

Terdapat beberapa jenis pyeloectasia buah pinggang: sebelah kanan, sebelah kiri atau dua hala. Dengan keterukan memancarkan cahaya, bentuk pyeloectasia sederhana atau teruk. Keterukan proses patologis ditentukan oleh pemeliharaan fungsi organ, sambil mengambil kira penyakit berkaitan dan rumit.

Secara amnya, pengembangan pelvis itu sendiri tidak bersifat asimtomatik, dan penampilan tanda-tanda patologi adalah disebabkan oleh patologi yang merangkumi, merangsang patologi atau perkembangan komplikasi.

Selalunya, pyeloectasia buah pinggang disertai dengan komplikasi seperti:

1. Refluks vesicoureteral adalah ciri khas kanak-kanak, terhadap latar belakang ureteral atrium, air kencing dibuang dari rongga kencing ke pinggul renal;
2. Ureterocele - apabila terdapat pengembangan di persimpangan pundi kencing dengan ureter, iaitu penguraian ureteral;
3. Prolaps ureterik adalah ciri-ciri bentuk pyeloectasia yang teruk, di mana ureter tumbuh ke dalam uretra pada lelaki atau dinding vagina pada wanita;
4. Pelanggaran fungsi valvular dalam uretra, yang khas untuk pesakit lelaki;
5. Megaureter adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan ureters di latar belakang pelanggaran aliran kencing dari bahagian kencing yang rendah atau dari struktur pundi kencing;
6. Atrofi tisu buah pinggang - apabila terdapat pengurangan patologi dalam saiz organ;
7. Pyelonephritis akut adalah proses keradangan pada tisu ginjal;
8. Mengurangkan fungsi buah pinggang;
9. Kematian tisu buah pinggang (sclerosis buah pinggang).

Dalam kanak-kanak, pyeloectasia buah pinggang adalah berbahaya kerana ia kemudian boleh menyebabkan gangguan fungsi normal buah pinggang. Aliran urin adalah sukar, tisu ginjal dimampatkan, yang menyebabkan atrofi buah pinggang dan kemerosotan organ. Kelenjar urin yang lemah membawa kepada proses berjangkit dan pembentukan pyelonephritis, yang mengakibatkan pengurangan fungsi buah pinggang dan perkembangan sklerosis.

Keparahan pyelectasia ginjal

Diagnostik

Mengiktiraf pyelektasia dalam bayi baru lahir boleh berdasarkan alasan berikut:

• Hyperthermia;
• Kurang selera makan;
• Menangis;
• Dyspepsia (cirit-birit, muntah).

Pada kanak-kanak yang lebih tua dengan perkembangan patologi pelvis ada tanda-tanda sakit di bahagian abdomen atau lumbar.

Ultrasonografi buah pinggang dan rongga perut akan membantu mengesahkan diagnosis. Sekiranya perlu, peperiksaan tambahan dijalankan oleh cystography atau urography, renionuklida radionuklida, dan sebagainya. Jika dilatasi pelvis patologi dijumpai dalam janin, pemeriksaan ultrasound tambahan diperlukan dalam bayi.

Pelantikan rawatan yang perlu perlu dilakukan oleh pakar yang sesuai, dan hanya selepas diagnosis awal yang mendalam. Matlamat utama terapi adalah penghapusan sebab akar perkembangan patologi.

Jika patologi itu disebabkan oleh faktor dinamik, maka taktik rawatan perubatan dipilih. Sekiranya berlaku gangguan saraf, sedasi dan sedasi ditunjukkan; terapi antibiotik disyorkan untuk luka berjangkit.

Jika pyeloectasia dicirikan oleh etiologi kongenital, maka rawatan hanya boleh dilakukan melalui kaedah pembedahan:

• Urolithiasis - kalkulasi kencing yang obstruktif dikeluarkan secara surgikal atau konservatif, kerana saiz batu dan kepekaannya terhadap persiapan batu-larut.
• Penyempitan ureter - di tempat penyempitan patologi rangka sempit patologi, yang dalam bahasa profesional doktor disebut stenting.

Selepas rawatan, perlu mengambil langkah-langkah yang mungkin untuk mencegah berlakunya perkembangan patologi pelvis buah pinggang. Untuk melakukan ini, perlu mematuhi rejimen minum yang optimum, elakkan dari pengambilan diuretik yang tidak dibenarkan dan tidak terkawal, jangan menyalahgunakan produk dengan kesan diuretik, serta makanan masin, berlemak dan goreng. Sekiranya pyeloectasia segera dikesan dan sembuh, risiko komplikasi patologi akan menjadi hampir minimum, dan struktur buah pinggang akan berfungsi dengan lancar.

Rawatan taktik untuk pyeloectasia buah pinggang

Rate artikel ini: (Belum lagi rating)

Pyeloektasia buah pinggang

Pseudoektasia buah pinggang adalah penyakit di mana pelvis buah pinggang diluaskan.

Penyakit ini adalah akibat dari penyakit yang telah menjejaskan aliran keluar air kencing dari pelvis.

Penyakit ini semasa menetap janin dalam rahim, serta selepas kelahiran

Pyeloektasia buah pinggang kanan, dan juga kiri pada kanak-kanak, adalah terutamanya patologi kongenital. Kejadian penyakit dalam keadaan sedemikian adalah akibat proses pembangunan yang tidak semulajadi. Perkembangan buah pinggang dalam kes ini boleh dilihat oleh ultrasound pada keempat bulan kelima atau kehamilan.

Pyeloectasia dua hala adalah penyakit yang menjejaskan, secara purata, tujuh puluh peratus lelaki dan tiga puluh perempuan. Pada kelahiran seorang kanak-kanak dengan penyakit sedemikian, penyebabnya sering gen. Pelvis janin mengembang jika ada faktor berbahaya yang menjejaskan tubuh wanita hamil.

Dengan kursus ringan pyeloectasia dua hala, penyakit boleh lulus tanpa pengaruh kaedah terapeutik. Penyakit ini menyusu dengan kelahiran dalam proses pematangan sistem kencing.

Dalam kes-kes di mana pelvis buah pinggang diperbesarkan, doktor yang hadir menetapkan terapi konservatif. Campur tangan bedah dapat diberikan hanya pada kasus yang rumit dan diabaikan.

Rawatan penyakit pada zaman kanak-kanak

Ada tiga darjah penyakit dan terapi yang ditetapkan oleh doktor akan sangat bergantung pada tahap keparahan.

Pyeloectasia sederhana akan memerlukan pemerhatian dari doktor yang merawat. Dengan bentuk yang tidak diekspresikan dan sederhana, perlu menyambungkan beberapa kaedah terapeutik.

Mengapa pyeloectasia berlaku?

Pyeloektasia buah pinggang kiri, serta hak, menjadi akibat daripada peningkatan tekanan air kencing di rongga ginjal disebabkan oleh penampakan halangan ke arah aliran keluar. Itulah sebabnya pelvis mula meregangkan. Masalah yang berkaitan dengan aliran keluar air kencing berlaku kerana penyempitan lumen saluran kencing, terletak di bawah pelvis dan refluks vesicoureteral. Patologi mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam pundi kencing.

Sebab utama disfungsi mengeluarkan air kencing dari pelvis menjadi refluks. Dalam orang yang sihat, injap khas menghalang kembalinya aliran keluar air kencing, yang terletak pada titik di mana ureter dan pundi kencing bergabung. Sekiranya berlaku pelanggaran injap, air kencing akan kembali ke ureter pada masa penguncupan pundi kencing. Akibat selanjutnya adalah pyeloectasia buah pinggang.

Kenapa pyeloectasia 1 dan 2 belah berlaku semasa lahir dan pada masa kanak-kanak

• Pertumbuhan tidak normal janin, di mana pembentukan injap berlaku di persimpangan panggul dan ureter.
• Otot yang lemah dalam kes pra-matang.
• Tekanan pada ureter saluran darah, serta organ dalaman dalam hal pembangunan bukan semula jadi. Alasannya adalah perkembangan organ dalaman yang tidak harmoni.
• Pundi kencing yang ramai. Ia berlaku dalam kes-kes apabila buang air kecil jarang berlaku dengan sejumlah besar air kencing dirahsiakan.

Selalunya, semasa hamil janin semasa peperiksaan ultrasound, kedua-dua air dan pyelektasia tinggi dikesan.

Mengapa kenaikan pelvis buah pinggang pada orang dewasa?

Hakikat bahawa pyeloectasia seperti ginjal, ada yang belajar mencapai dewasa. Peluasan pelvis buah pinggang pada orang dewasa berlaku dalam kes seperti:

• Dengan penyumbatan mutlak atau sebahagian daripada kalkulus ureter dalam bentuk batu, serta ICD buah pinggang.
• Penyumbatan kanal organ tubular berongga dengan pembekuan lendir atau purulen, serta tisu mati jika berlaku penyakit seperti pyelonephritis dan penyakit lain yang disertai dengan keradangan di kawasan ginjal.
• Memusing dan lenturan organ tubular. Ia mungkin disebabkan oleh prolaps buah pinggang atau nefroptosis.
• Jumlah isipadu cecair yang tidak dapat diukur, di mana sistem kencing tidak dapat menampung beban yang dihasilkan.
• Proses berjangkit dalam sistem kencing apabila terdedah kepada toksin yang dikeluarkan oleh bakteria di kawasan sel otot licin pada panggul dan organ tubular.
• Jika anda mempunyai tekanan pundi kencing yang tinggi, yang mungkin nyata akibat masalah dengan bekalan saraf organ.
• Dengan penurunan penguncupan gelombang seperti uretter pada usia tiga tahun semasa rehat tidur.

Sebagai tambahan kepada patologi kedua-dua pelvis, bentuk pyeloectasia sebelah kiri dan sebelah kanan mungkin. Apabila berkembang dengan cawan panggul, penyakit itu dipanggil pyelokalikoektasiya.

Jika perubahan patologi muncul pada organ panggul dan tiub ureter, doktor mengesahkan ureterohydronephrosis.

Kenapa penyakit ini berbahaya kepada manusia

Dengan perkembangan pelvis buah pinggang, bahaya utama bukan fenomena ini, tetapi faktor yang mempengaruhi perkembangan pyelektasia. Sekiranya masalah dengan aliran keluar air kencing dari rongga ginjal, mampatan organ ini dan kehilangan daya maju secara perlahan berlaku. Akibat daripada ini adalah pengecilan secara beransur-ansur dalam kerja buah pinggang dan jika tiada rawatan yang betul, kemusnahan lengkap.

Juga, apabila masalah kencing boleh menyebabkan pyelonephritis, baik dalam bentuk kronik dan akut. Keradangan ginjal dari bakteria yang buruk menjejaskan fungsi organ dan membawa kepada penghapusan tisu. Itulah sebabnya sangat perlu, apabila mengesan pyeloectasia, untuk mengambil serius cadangan pakar dan menjalani semua kajian yang perlu yang akan dilantik oleh doktor yang hadir. Mereka bukan sahaja akan membantu menentukan keadaan semasa badan, tetapi juga mencari punca utama.

Bagaimana pyeloectasia didiagnosis pada bayi?

Apabila penyakit itu tidak diucapkan, untuk mengawalnya adalah perlu untuk melakukan ultrasound suku tahunan. Sekiranya tanda-tanda gema semasa kajian tidak berubah dengan lebih baik, dan bentuk pyeloectasia bertambah buruk atau kanak-kanak mendapat jangkitan, dalam kes ini anda perlu menyambung diagnostik jenis ini:

• Cystography.
• Urografi ekskresi. Ia ditadbir secara intravena.
• Kajian radioisotop mengenai rongga ginjal.

Terima kasih kepada jenis penyelidikan ini, pakar akan dapat melihat keseluruhan gambar dan membuat keputusan yang mencukupi mengenai strategi terapeutik selanjutnya.

Apa penyakit boleh memberitahu kaji selidik itu

Antara penyakit yang menyertai pyeloectasia:

• Hidronephrosis Berlaku kerana menyekat kawasan antara pelvis dan ureter, di mana hanya yang pertama berkembang.
• Megaureter. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan mendadak organ tubular.
• Ectopia ureter. Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai organ tubular yang memasuki uretra pada kanak-kanak lelaki dan dalam vagina pada perempuan.
• Refluks uretra kistik - ditunjukkan sebagai aliran kencing belakang dari rongga pundi kencing ke rongga ginjal. Penyakit ini secara ketara meningkatkan pelvis semasa melaksanakan ultrasound.
• Injap uretra posterior pada kanak-kanak lelaki. Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan pyeloectasia di sebelah kanan, di sebelah kiri, serta pengembangan organ tiub berongga.
• Ureterocele. Sekiranya berlaku penyakit, ureter di kawasan berkaitan dengan pundi kencing bengkak dan bulat, manakala lumen di dalam masuk dikurangkan.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Terlepas dari bagaimana pyeloectasia menampakkan dirinya: dari dua sisi, dalam bentuk sebelah kiri atau dalam pesakit dengan pyeloectasia di sebelah kanan, adalah sukar untuk meramalkan perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Sekiranya penyakit itu mula berkembang, pelvis berkembang, buah pinggang mula berkurangan, doktor yang hadir mungkin mencadangkan pembedahan. Kira-kira tiga puluh daripada seratus kes memerlukan pembedahan untuk penyakit ini.

Langkah-langkah operasi membolehkan anda mengatasi refluks atau menghapus penyumbatan saluran. Sebahagiannya, pembedahan boleh dilakukan dengan alat endoskopik moden yang dimasukkan melalui uretra.

Patologi kongenital atau diperolehi daripada organ yang berpasangan - pyeloectasia buah pinggang: apakah ia dan bagaimana untuk merawat perubahan negatif dengan gejala ringan

Pyeloektasia buah pinggang adalah patologi kongenital atau diperoleh organ penting. Perubahan negatif melanggar aliran air kencing, menjejaskan keadaan sistem kencing. Kekalahan berlaku unilateral dan dua hala, berkembang terhadap latar belakang patologi lain.

Bahaya pyeloectasia - dalam gejala ringan. Pesakit sering mengambil perhatian terhadap gejala penyakit yang mendasari, tetapi tidak menyedari kerosakan pada buah pinggang renal. Maklumat tentang perubahan patologi dalam penapis semula jadi akan berguna kepada semua orang.

Penyebab patologi

Penyebab perubahan patologi mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Doktor menahan penyebab organik dan bukan organik, sifat kongenital dan memperoleh pelvis renal.

Penyebab dinamik pyeloectasia:

• penyempitan organik uretra;
• phimosis;
• Disfungsi pundi kencing dalam gangguan neurologi;
• proses tumor di uretra atau prostat;
• pyelonephritis, nefritis;
• gangguan hormon;
• prostat adenoma;
• penembusan jangkitan;
• Patologi yang melibatkan peningkatan pengeluaran air kencing, contohnya, diabetes mellitus;
• menyempitkan uretra dengan tumor dan kecederaan.

Bagaimana untuk melaksanakan senaman Kegel untuk wanita yang mengalami masalah inkontinensia? Baca maklumat yang berguna.

Ketahui tentang kemungkinan penyebab dan rawatan kencing sisa dalam pundi kencing lelaki dari artikel ini.

• prolaps buah pinggang;
• urolithiasis;
• proses tumor dalam sistem urogenital;
• malformasi kongenital dalam struktur ureter;
• struktur yang tidak betul pada dinding saluran kencing atas;
• Tisu parut secara aktif memerah ureter, dalam kes-kes yang teruk, lumen disekat sepenuhnya;
• proses negatif berkembang dengan masalah dengan kapal-kapal yang terletak di organ-organ sistem kencing;
• organ-organ tumor (malignan atau jinak) yang terletak berhampiran.

Pyeloektasia buah pinggang adalah kod ICD - 10 - Q60 - Q64.

Tanda dan gejala pertama

Bahaya patologi - ketiadaan tanda-tanda kerosakan dengan keterukan ringan perubahan. Pyeloektasia buah pinggang berkembang akibat daripada patologi lain dalam organ sistem urogenital: hidronephrosis, ectopia ureter, ureterocele, megaureter. Hanya dengan pemeriksaan mendalam, doktor mendapati bahawa pesakit tidak hanya masalah dengan ureter, tetapi juga lanjutan dari pelvis buah pinggang.

Dalam bentuk yang teruk, tanda-tanda mabuk muncul, yang berkembang apabila urin berkekuatan dalam organ masalah. Daun kencing lebih teruk, semakin tinggi risiko pembiakan bakteria berbahaya dalam cecair bertakung.

Nota! Dalam sesetengah pesakit, doktor mendedahkan komplikasi tambahan: cawan mengembang, dan hidronephrosis berkembang. Salah satu penyimpangan adalah pengembangan serentak ureter (ureterohydronephrosis).

Klasifikasi penyakit

Tahap kerosakan tisu:

Klasifikasi penyakit dengan penyetempatan perubahan negatif:

• pyeloectasia unilateral buah pinggang kiri atau kanan;
• pyeloectasia dua hala (pengembangan pelvis adalah ketara dalam dua organ berbentuk kacang).

Diagnostik

Patologi dalam kebanyakan kes, doktor mengenal pasti lebih banyak semasa perkembangan janin atau pada peringkat awal. Atas sebab ini, banyak doktor menganggap patologi kongenital. Kadang-kadang masalah itu muncul dalam tempoh pertumbuhan pesat kanak-kanak. Selepas 18-20 tahun, pyeloectasia berkembang dengan urolithiasis dan nephrolithiasis, apabila batu bertindih ureter, terdapat kemerosotan air kencing dengan perkembangan keradangan.

Diagnosis peluasan pelvis dijalankan menggunakan kaedah moden:

Pilihan rawatan yang berkesan

Sebelum permulaan terapi, pakar perubatan mengetahui latar belakang penyakit yang mana pembesaran buah pinggang renal muncul. Sekiranya perubahan patologi ditemui pada kanak-kanak, maka kebarangkalian penghapusan beransur-ansur perubahan negatif dalam proses pertumbuhan semasa penstrukturan semula organ-organ sistem urogenital adalah tinggi. Rawatan pembedahan sering diperlukan: secara purata, 25 hingga 40% pesakit dengan pembedahan pengalaman pyeloectasia buah pinggang.

Kaedah rawatan bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkan masalah dengan penyingkiran air kencing:

• apabila mengesan batu buah pinggang, ubat yang ditetapkan, batu larut, fisioterapi. Kesan yang baik diberikan oleh sebatian herba: Cyston, Uronephron, Canephron, Fitolysin. Dengan saiz besar pembentukan seringkali memerlukan pemecahan batu atau operasi endoskopik;
• penyempitan ureter - sebab pemasangan stent - rangka khas yang memperluas lumen yang sempit;
• dalam kes refluks vesicoureteral, instrumen endoskopik boleh digunakan untuk menghapuskan perubahan patologi yang menimbulkan suntikan semula cecair.

Komplikasi yang mungkin

Kekurangan rawatan perubatan atau pembedahan dalam kes-kes lanjutan membawa kepada masalah:

• pyelonephritis;
• kerosakan ginjal;
• kematian tisu buah pinggang;
• mengurangkan saiz organ berbentuk kacang dengan fungsi terjejas.

Pyeloektasia dalam janin

Pyeloektasia dalam janin atau patologi intrauterine bukan penyakit, tetapi fungsi dan struktur yang tidak normal di buah pinggang. Perubahan negatif kadang-kadang hilang kepada kelahiran seorang kanak-kanak, tetapi pembetulan pembedahan kecacatan kongenital paling kerap diperlukan. Perubahan negatif pada buah pinggang dikesan oleh doktor semasa imbasan ultrasound pada wanita hamil pada minggu 17-22.

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak berlaku tiga kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki, disebabkan ciri-ciri anatomi saluran kencing. Peluasan pelvis buah pinggang dalam kanak-kanak adalah akibat dari kecenderungan keturunan untuk merosakkan tisu buah pinggang atau perkembangan yang tidak normal dari organ berbentuk kacang. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran air kencing, cecair berkumpul, refluks berlaku, dan tekanan meningkat. Secara beransur-ansur, pembengkakan pelvis, bendalir bertakung berlaku.

Bagaimanakah imbasan CT buah ginjal dilakukan dan ditunjukkan dengan agen kontras? Kami ada jawapannya!

Baca tentang gejala dan rawatan cystitis kronik pada wanita di alamat ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html dan lihat senarai makanan dan minuman diuretik.

Penyebab utama patologi:

• injap uretra pada kanak-kanak lelaki;
• cacat struktur buah pinggang;
• memerah atau menyekat saluran;
• penyempitan ureter yang signifikan.

Selepas kelahiran kanak-kanak dengan pyeloectasia kongenital, lawatan biasa ke urologi pediatrik diperlukan untuk memantau fungsi buah pinggang. Dengan pengaktifan proses keradangan, penyumbatan ureter, pertumbuhan pelvis, campur tangan pembedahan diperlukan. Adalah penting untuk menormalkan aliran keluar cecair, untuk menghapuskan refluks vesicoureteral berbahaya.

Melalui uretra, pakar bedah memperkenalkan instrumen endoskopi kecil untuk mengurangkan risiko kecederaan semasa pembedahan. Selepas menyelesaikan masalah itu, pesakit kecil didaftarkan dengan pakar urologi, melawat doktor dengan ibu bapa, dan menjalani peperiksaan yang dijadualkan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini pulih selepas beberapa tahun. Pengembangan pelvis berlaku apabila pembentukan batu, proses tumor atau perkembangan keradangan di latar belakang penembusan agen berjangkit. Adalah penting untuk memerhatikan kelainan pada masa, untuk memulakan rawatan dadah atau melakukan semula operasi. Keputusan mengenai kaedah rawatan dibuat oleh doktor yang hadir secara individu.

Langkah-langkah pencegahan

Tiada kaedah khusus untuk mencegah penyakit ini. Doktor mengesyorkan pemantauan keadaan organ sistem genitouriner, memberi perhatian kepada ketidakselesaan di buah pinggang, perut bawah, masalah dengan perkumuhan air kencing.

• pencegahan proses keradangan;
• pengosongan gelembung tepat pada masanya: cecair bertakung - medium yang sesuai untuk pembiakan mikrob berbahaya;
• rawatan uretritis, pyelonephritis, cystitis, vaginitis, penyakit kelamin, pencegahan kursus kronik;
• berikutan cadangan doktor semasa mengandung, mengurangkan risiko pelbagai jenis untuk janin;
• penolakan dari penggunaan air yang berlebihan, teh, jus dalam masalah masalah perkumuhan air kencing.

Dalam kes pyeloectasia kongenital dan diperoleh, adalah mustahil untuk menangguhkan permulaan rawatan. Terserah kepada ahli urologi untuk memutuskan sama ada menggunakan ubat untuk pesakit atau menjalankan operasi. Adalah penting untuk mengetahui punca keabnormalan, keadaan tisu ginjal dan ureter. Pyeloectasia yang tidak dirawat menimbulkan genangan, mengganggu fungsi penapis semula jadi, menyebabkan atropi nefron atau sklerosis buah pinggang.

Pyeloektasia buah pinggang: buah pinggang kanan dan kiri

Kapal buah pinggang dan saraf melewati gerbang buah pinggang, yang merupakan pinggir cekung medial dari buah pinggang, dan rongga khas ginjal, pinggul renal, menghampiri mereka. Ia mengumpul air kencing dari cawan dan corong buah pinggang.

Gelombang dikontrakkan, dinding otot pelvis menggalakkan air kencing lebih rendah ke ureter. Dalam segmen panggul-ureterik, pelvis buah pinggang sempit. Pengumpulan dan pengekalan cecair di buah pinggang menyebabkan pelvis buah pinggang berkembang. Istilah pyelectasis buah pinggang digunakan untuk menggambarkan keadaan patologi seperti ini, yang dicirikan oleh pembesaran (pembesaran dan pembesaran) dari pelvis buah pinggang.

Ini adalah penemuan yang agak biasa dalam ultrasound buah pinggang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, pelvis yang diperluas dapat dilihat kerana pertumbuhan pesat badan apabila perubahan mendadak dalam penempatan organ-organ dalaman berlaku. Pyeloektasia dalam janin didiagnosis dalam 1-5% daripada semua kehamilan (berdasarkan diagnosis ultrasound pranatal).

Saiz pinggul renal janin berubah hampir secara linear sepanjang tempoh kehamilan, mencapai 4 mm pada minggu ke-20 dan 7 mm pada akhir tempoh. Pyeloektasia dalam janin ditentukan apabila saiz pelvis lebih besar daripada 5 mm dalam tempoh sebelum minggu ke 32 dan lebih daripada 7 mm selepas minggu ke-32. Pyeloectasia yang paling kerap didiagnosis buah pinggang kanan. Pyeloectasia bilateral berlaku pada kira-kira 15% kes. Lebih ramai kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Pada masa dewasa, nisbah itu terbalik. Jika saiz pelvis diluaskan lebih besar daripada 10 mm, hidronephrosis berkembang.

Penyebab patologi

Terdapat sebab berikut:

• Halangan yang boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran kencing boleh menjadi kongenital dan diperoleh;
• Rawatan semula atau aliran air kencing kembali;
• Pada kanak-kanak - ketidakpatuhan badan, yang membolehkan pengembangan pelvis yang lebih besar;
• Penggandaan ureter;
• Penyakit buah pinggang Multicystic (anomali kongenital, di mana buah pinggang tidak berfungsi).

Patologi perkembangan ini (penyakit ginjal polikistik, injap uretra posterior pada kanak-kanak lelaki, menggandakan ureter) ditemui pada pemeriksaan ultrasound kedua semasa kehamilan. Oleh itu, wanita yang mempunyai pyelectasis buah pinggang janin lebih daripada 5 mm dalam mana-mana tempoh usia kehamilan telah dicadangkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound untuk mendiagnosis perkembangan hidronephrosis dalam masa.

Hidronephrosis adalah penyakit progresif yang stabil, yang dicirikan oleh pelvis dan cawan buah pinggang yang diluaskan, aliran air kencing terjejas. Penyakit ini disebabkan oleh uropati obstruktif dan gangguan neurogenik dalam sistem kencing. Pada masa yang sama, aliran keluar air kencing dari buah pinggang disekat, satu atau dua buah pinggang mungkin terjejas.

Proses memperluaskan kelopak buah pinggang dipanggil hydrocalycosis buah pinggang. Apabila mendiagnosis pyeloectasia ringan pada 18-20 minggu, peratusan perkembangan lanjut hidronephrosis adalah 10-15%. Bilateral mempunyai kemungkinan besar perkembangan kepada hydronephrosis daripada unilateral. Hydrocalycosis dan pyeloectasia buah pinggang bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi hanya tanda-tanda tidak langsung penyakit lain, yang paling kerap uropati obstruktif.

Dalam klasifikasi antarabangsa penyakit dan masalah, keadaan ini boleh diklasifikasikan sebagai kelas Q, kod mcb 10 - Q 62 "Patensi gangguan congenital pelvis renal dan kecacatan kongenital ureter".

Di samping itu, pyeloectasia buah pinggang janin ringan boleh menjadi penanda patologi lain yang tidak dapat dilihat dengan segera (misalnya, Down syndrome). Menurut penyelidikan, kehadiran pyeloectasia meningkatkan risiko Sindrom Down yang dikaitkan dengan usia ibu sebanyak 1.5 kali.

Antara anomali yang dikenal pasti mengenai perkembangan sistem kencing, penyebab pyeloectasia yang paling biasa adalah pelanggaran patensi segmen panggul-ureter. Di samping kelainan perkembangan, pada pesakit dewasa, penyebabnya ialah: urolithiasis, penyakit radang buah pinggang dan saluran kencing, kecederaan, manipulasi instrumental pada saluran kencing, neoplasma, dan sebagainya.

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinikal patologi ini ditentukan oleh gejala penyakit mendasar yang menyebabkan penyakit ini. Urine, yang dikekalkan dalam pelvis dilatasi, kekal aseptik untuk jangka masa yang lama, tetapi di bawah keadaan tidak baik, ia menjadi dijangkiti dan pyelonephritis berlaku. Apabila menyertai ia boleh diperhatikan seperti gejala: sakit di bahagian tepi, belakang bawah, tulang rusuk vertebral, demam.

Untuk menilai tahap pengembangan pelvis menggunakan hasil ultrasound. Juga, kaedah penyelidikan ini bermaklumat untuk menilai keadaan buah pinggang dan pundi kencing. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan kajian tambahan: urografi intravena, refleks radionuklida, dsb.

Rawatan

Walaupun kekerapan patologi ini, persoalan kepentingan dan kemungkinan rawatan dalam tempoh selepas bersalin masih kontroversi. Sastera menunjukkan bahawa pyeloectasia paru-paru yang terhad pada janin (kurang daripada 10-12 mm) adalah satu keadaan yang diselesaikan secara bebas, penstabilan atau penambahbaikan berlaku di kebanyakan pesakit (80-98%) dan memerlukan intervensi perubatan yang minimum.

Dalam kebanyakan kes, cecair dalam buah pinggang hilang, pyeloectasia hilang pada trimester kehamilan ketiga dan tidak menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Jika pyeloectasia berlaku selepas 28 minggu kehamilan, kajian tambahan akan diperlukan semasa tempoh selepas bersalin. Pengimbasan pada trimester ketiga harus dilakukan dalam tempoh 34 minggu, yang juga merupakan tempoh yang sesuai untuk menilai pertumbuhan janin.

Pyeloectasia yang sederhana dan teruk buah pinggang kanan dan kiri (lebih daripada 10-15 mm) mempunyai hasil yang berbeza dan memerlukan pemeriksaan lanjut untuk menolak patologi yang relevan, seperti halangan di rantau segmen pelvik-ureteral, refluks vesicoureteral, injap uretra posterior, dan sebagainya. Untuk tujuan ini, beberapa minggu selepas kelahiran pada bayi yang baru lahir, adalah perlu untuk memantau tahap urea, kreatinin, elektrolit dalam serum darah, dan juga untuk melakukan tambahan ultrasonik Doppler untuk menjelaskan diagnosis.

Sesetengah kanak-kanak dengan hidronephrosis didiagnosis prenatial mungkin ditetapkan antibiotik selepas kelahiran untuk mencegah jangkitan saluran kencing.

Kanak-kanak dengan pyelektasia yang tidak mempunyai kelainan kromosom mempunyai peningkatan risiko masalah urologi yang mungkin memerlukan pembedahan selepas kelahiran jika pengumpulan cecair dalam buah pinggang meningkat. Dalam uropathy obstruktif, pyeloplasty digunakan (penyingkiran kawasan yang disekat). Walau bagaimanapun, dalam banyak kes di kalangan bayi, keadaan ini boleh memperbaiki sendiri semasa perkembangan sistem kencing pada tahun pertama kehidupan.

Pada pesakit dewasa, taktik rawatan adalah untuk menghapuskan patologi yang mendasari. Jika fungsi buah pinggang terjejas, penyelesaian pembedahan boleh digunakan. Diet dan menguatkan rejimen sangat penting dalam rawatan kompleks pesakit dengan penyakit buah pinggang.