Hiperplasia adrenal (GN) adalah sekumpulan penyakit dengan steroidogenesis terjejas, iaitu tindakbalas transformasi hormon steroid dari kolesterol. Ini adalah patologi yang melibatkan perubahan struktur dalam tisu kelenjar dengan pertumbuhan yang berlebihan dan pengeluaran hormon terjejas.

Sebagai contoh, jika doktor semasa pemeriksaan perkakasan (tomografi terkomputer atau ultrasound) melihat kelenjar adrenal kiri menebal, maka diagnosis awal hiperplasia kelenjar adrenal kiri dibuat.

Sebabnya

Selalunya penyakit ini terbentuk dalam tempoh pranatal pembangunan manusia. Dalam kes ini, keadaan ini disebut hiperplasia kongenital daripada korteks adrenal (CAHA). Definisi alternatif: disfungsi kongenital. Manifestasi beberapa bentuk patologi ini tidak dapat dilihat dan mempunyai sedikit kesan pada kerja kelenjar adrenal, yang lain tidak sesuai dengan kehidupan dan menyebabkan kematian seorang bayi yang baru dilahirkan.

Hiperplasia adrenal korteks adalah lebih biasa daripada medulla, yang lebih mudah terdedah kepada pembentukan tumor. Kadang-kadang, patologi terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor buruk luaran atau dalaman, tekanan semasa kehamilan atau, sebagai akibat dari sindrom Cushing. Lebih sering, ini adalah pelanggaran gen pengekodan enzim, yang membawa kepada ketidakcukupan pembentukan hormon steroid dalam badan.

Gejala

Hiperplasia adrenal, apakah itu dari sudut pandang fisiologi? Kekurangan enzim yang diperlukan untuk sintesis hormon menyebabkan kegagalan sebatian ini dan kelebihan produk perantaraan steroidogenesis:

• ini adalah sejumlah kecil kortisol yang dihasilkan (penyakit Addison dan kekurangan adrenal;
• ketidakseimbangan aldosteron, yang ditunjukkan oleh hipertensi atau kehilangan garam oleh badan;
• pengeluaran androgen yang berlebihan.

Nama patologi yang sudah lapuk: sindrom adrenogenital. Oleh itu, hiperplasia adrenal (gejala pada wanita) ditunjukkan dalam peningkatan pertumbuhan tubuh, perkembangan organ kemaluan luar, dan maskulinisasi. Ini adalah pelbagai perubahan: perlembagaan lelaki, hairiness, timbre suara rendah.

Gejala-gejala umum disfungsi adrenal adalah sama dalam semua pesakit:

• tekanan darah tinggi;
• berat badan berlebihan;
• kelemahan imuniti;
• sakit kepala;
• ketidakstabilan emosi.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan. Pembezaan jenis hiperplasia adrenal mengikut ciri-ciri morfologi adalah meluas.

• Gn nodular. Sebagai peraturan, ia adalah proses dua hala yang berkembang pada orang dewasa. Alasannya adalah kecenderungan genetik. Ia ditunjukkan oleh pelbagai gejala ketidakseimbangan hormon.
• Merebak GN. Bidang hiperplasia tisu kelenjar sangat banyak yang pada ultrasound kelenjar adrenal kelihatan seperti struktur homogen, yang merumitkan diagnosis. Ia boleh digabungkan dengan bentuk lain.
• Nodular atau nodular GN dicirikan oleh kehadiran nod besar dalam tisu korteks kelenjar. Selalunya ditentukan pada zaman kanak-kanak dan remaja. Diiringi oleh osteoporosis dan diabetes, hypercortisolism.
• Hiperplasia adrenal macronodular adalah penyakit genetik yang merangkumi gejala hypercortisolism, sindrom endogenous Itsenko-Cushing. Ia mungkin satu atau dua pihak, tidak kira jantina, berumur 50 tahun ke atas. Kurang kerap, pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Mekanisme penyakit selular tidak diketahui. Manifestasi biasa seringkali tidak dan sukar didiagnosis. Pada masa yang sama, kelenjar adrenal diperbesar, mengandungi 1 atau beberapa nod yang tidak berpigmen dalam struktur medulla. Tahap hormon adrenokortikotropik (ACTH) sangat dikurangkan atau tidak dikesan.
• CAH disertai oleh ketidaksuburan dan maskulinisasi kanak-kanak perempuan. Dalam lelaki dan lelaki, hanya Sindrom Itsenko-Cushing dimanifestasikan.

Hiperplasia terisolasi kelenjar adrenal kiri, apa itu? Selalunya ia adalah kelenjar kiri yang terjejas akibat proses tumor, tekanan kronik, atau terapi kortikosteroid yang tidak mencukupi. Proses ini mungkin mengambil bentuk nod atau GN yang meresap. Gejala adalah perkara biasa, biasanya ringan. Dengan diagnosis yang tidak betul, pada usia tua, penyakit itu dianggap sebagai tekanan darah tinggi dan ubat yang ditetapkan untuk hipertensi penting tidak berkesan.

Hyperplasia kelenjar adrenal yang betul kurang didiagnosis. Dalam simtomologi tidak berbeza dari kiri.

Diagnosa patologi adalah proses yang panjang yang memerlukan kaedah makmal, perkakasan dan penyelidikan dinamik.

Rawatan

Selepas bentuk morfologi proses telah ditubuhkan, ahli endokrinologi akan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai, pemecahan separa kelenjar atau pembuangan pembedahan.

Oleh kerana ini adalah penyakit kronik hiperplasia kelenjar adrenal, rawatan itu akan dijalankan sepanjang hayat. Pemulihan penuh tidak mungkin.

Terapi hormon tetap menjadi kaedah terapi utama. Dengan lebihan glucocorticoids, ia adalah GCS yang ditetapkan, pematuhan kepada makanan khas, kawalan ketat garam dan pengambilan cecair. Ini mengurangkan pengeluaran hormon yang berlebihan. Dalam kes lain, terapi penggantian digunakan untuk menambah hormon yang hilang dalam badan.

Hiperplasia kelenjar adrenal kiri pada wanita biasanya rawatan simptomatik dan bertujuan untuk mengurangkan manifestasi luar penyakit ini, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Hiperplasia adrenal: ciri dan jenis patologi

Kelenjar adrenal melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh, termasuk pengeluaran hormon tertentu (adrenalin, norepinephrine, hormon kumpulan corticoid, hormon seks).

Pelanggaran kelenjar adrenal, misalnya, dengan hiperplasia mereka, memberi kesan buruk kepada keadaan tahap hormon, keadaan umum badan, semua organ dan sistemnya.

Apa itu: ciri-ciri penyakit ini

Kelenjar adrenal terdiri daripada tisu kelenjar, medulla dan korteks.

Apabila hiperplasia berlaku, pertumbuhan tisu organ, yang pada gilirannya, membawa kepada peningkatan dalam saiznya. Pada masa yang sama, bentuk ciri organ kekal tidak berubah.

Pertumbuhan tisu adrenal menyebabkan pelanggaran fungsi hormon mereka, sehingga tubuh menghasilkan lebih banyak hormon yang berlebihan, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisma.

Khususnya, hiperplasia adrenal boleh menyebabkan kesuburan yang merosot.

Proses pengeluaran hormon bergantung kepada bentuk penyakit. Oleh itu, dalam bentuk androgen mengambil tempat meningkat rembesan androgen hormon dan corticoids mineral, yang menjejaskan keadaan sistem vaskular badan.

Bentuk pengurangan garam dicirikan oleh pengeluaran sejumlah androgen yang berlebihan, sementara jumlah hormon lain yang dihasilkan berkurangan. Akibatnya, orang itu mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan.

Dalam kes bentuk viril, pengeluaran adrenalin adalah lebih aktif, yang mengakibatkan gangguan organ-organ sistem pembiakan.

Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang sangat berbeza usia, dan tidak kira jantina mereka. Pada kanak-kanak, yang paling kerap terdapat bentuk kongenital patologi, walaupun ia juga mungkin mempunyai watak yang diperoleh.

Hiperplasia adrenal berbeza dengan bentuk lain dari kerosakan organ. Khususnya, apabila hypoplasia atau displasia menghasilkan hormon yang lebih kecil, yang juga menjejaskan badan secara keseluruhannya.

Klasifikasi dan jenis patologi

Terdapat pelbagai bentuk penyakit, yang berbeza antara satu sama lain dengan satu set tanda ciri, variasi kursus yang berbeza.

Nodular

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh rupa nodul tertentu dalam tisu organ, yang boleh menjadi tunggal atau berganda.

Patologi mempunyai bentuk dua hala, iaitu, kelenjar adrenal kanan dan kiri segera terjejas. Selalunya didiagnosis pada orang yang lebih tua. Nodul boleh menjadi homogen atau mempunyai struktur lobular.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala ciri seperti:

• Tanda tekanan darah meningkat;
• Fungsi buah pinggang terjejas;
• Disfungsi sel syaraf tisu otot, yang ditunjukkan dalam bentuk kekejangan, kelemahan otot.

kepada kandungan ↑

Merebak

Bentuk ini dicirikan oleh pemeliharaan rupa kelenjar adrenal, sementara saiz badan meningkat dengan ketara. Struktur hipokrosik spesifik bentuk segi tiga, yang dikelilingi oleh tisu adipose, terbentuk dalam tisu adrenal.

Nodular nodular

Dalam bentuk patologi ini, peningkatan rembesan hormon cortisol berlaku, yang menyumbang kepada penampilan tanda-tanda klinikal penyakit seperti:

Berat badan;

Atrofi tisu otot, terutama pada anggota badan;

Perubahan pada kulit (kulit kering, nada marmar, kemunculan tanda regangan);

Deformasi tisu tulang tulang belakang di daerah toraks dan lumbar, sensasi menyakitkan yang berkaitan dengan proses ini;

Pelanggaran sistem kardiovaskular dan saraf;

Pembangunan diabetes;

Pembentukan rambut berlebihan pada badan pada wanita;

Pelanggaran kitaran haid.

kepada kandungan ↑

Mikronodular

Disertakan dengan peningkatan kortison dan adrenalin.

Bentuk ini dianggap sebagai prasyarat untuk pembangunan adenoma prostat pada lelaki.

Hiperplasia kaki medial

Dicirikan dengan peningkatan ketinggian kaki medial, serta saiz kelenjar adrenal itu sendiri. Hasil daripada perkembangan bentuk ini, terdapat pencabulan pengeluaran banyak hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Hiperplasia kulit

Bentuk ini adalah patologi di mana proses pengeluaran kortison telah terganggu. Akibatnya, terdapat ciri ciri seperti:

Kemunculan ciri seks lelaki menengah pada wanita;

Kemunculan bintik-bintik umur (atau kegelapan kulit) di kawasan kemaluan;

Kemunculan ciri-ciri seksual awal pada kanak-kanak dan remaja (rambut di kawasan alat kelamin dan ketiak);

Perkembangan jerawat.

kepada kandungan ↑

Punca

Kejadian dan perkembangan patologi boleh menyebabkan pelbagai sebab, yang termasuk faktor-faktor berikut:

1. Anomali perkembangan janin pada kelenjar kelenjar fetus;
2. Kecenderungan genetik dan pelbagai keabnormalan;
3. Kehamilan yang teruk akibat tekanan ibu masa depan, perkembangan toksikosis, dan faktor negatif yang lain;
4. Tekanan kerap, kemurungan, kelebihan emosi yang berlebihan;
5. Kehadiran tabiat buruk, seperti merokok atau minum alkohol;
6. Penggunaan jangka panjang ubat kuat;
7. Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
8. Penyakit Cushing.

kepada kandungan ↑

Gejala dan manifestasi klinikal

Terdapat sejumlah besar tanda-tanda tertentu, kehadirannya mungkin menunjukkan perkembangan hiperplasia adrenal. Manifestasi klinikal ini termasuk:

Penampilan awal rambut di kawasan pangkal paha dan axillary;

Anak yang terlalu tinggi atau remaja, tidak sesuai dengan umur;

Tanda-tanda peningkatan hormon androgen (hormon seks lelaki);

Rambut berlebihan pada badan;

Gangguan kitaran haid pada wanita dan wanita dewasa;

Alopecia, kemunculan tampalan botak khas di rantau temporal kulit kepala;

Perubahan mendadak dalam tekanan darah;

Atrofi otot;

Kehilangan sensasi di kawasan anggota badan;

Kejadian diabetes;

Berat badan Tanda-tanda obesiti diperhatikan tidak hanya pada badan, tetapi juga di kawasan muka (ia menjadi lebih bulat, bengkak);

Striae ungu (tanda regangan) muncul pada kulit;

Deformasi tisu tulang, perkembangan osteoporosis;

Gangguan mental (sebagai contoh, gangguan ingatan, peningkatan kerengsaan saraf);

Malfungsi pada saluran penghadaman;

Mengurangkan pertahanan semula jadi badan.

kepada kandungan ↑

Diagnostik

Untuk mengiktiraf kehadiran penyakit itu, perlu dilakukan kaji selidik pesakit, pemeriksaan visualnya, serta beberapa kajian makmal dan instrumental.

Khususnya, pesakit harus:

• lulus ujian air kencing dan darah untuk hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal,
• menjalani pemeriksaan x-ray buah pinggang dan kelenjar adrenal,
• Imbasan CT
• MRI,
• kajian radionuklida.

Bagaimana kelenjar adrenal CT dibaca dalam artikel kami.

Kaedah rawatan

Ada beberapa cara untuk merawat patologi ini.

Pemilihan kaedah terapeutik tertentu dibuat oleh doktor, berdasarkan keparahan penyakit.

Medicamentous

Kaedah rawatan yang paling popular adalah terapi penggantian hormon dengan penggunaan ubat tertentu. Selalunya, pesakit itu diberikan ejen hormon seperti:

Cortisone acetate;

Hidrokortison;

Prednisolone;

Dexamethasone

Dalam sesetengah kes, semua kompleks agen hormon yang disebutkan di atas ditetapkan. Pengambilan ubat dilakukan 3 kali sehari dalam dos yang ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Oleh kerana ubat hormon sering memberi kesan sampingan yang negatif, pesakit memerlukan penggunaan ubat yang mengurangkan penampilan mereka.

Di samping itu, bergantung kepada jantina, pesakit diberi ubat yang mengandungi hormon seks tertentu (untuk wanita, estrogen, lelaki, androgen).

Pembedahan

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit itu menjalani pembedahan pada kelenjar adrenal. Campur tangan bedah dilakukan oleh laparoskopi. Kaedah ini dianggap paling lembut, paling sedikit invasif.

Tisu yang sihat tidak praktikal, kehilangan darah adalah minimum. Akibatnya, tempoh pemulihan selepas pembedahan akan sesingkat mungkin.

Namun, selepas pembedahan, pesakit harus mengikuti peraturan tertentu.

Khususnya, pada hari selepas operasi itu adalah mustahil untuk makan makanan, untuk menunjukkan apa-apa aktiviti fizikal.

Perubatan tradisional

Sebagai terapi pembantu, menambah rawatan dadah, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Khususnya, pengambilan decoctions herba mempunyai kesan positif terhadap kerja kelenjar adrenal. Untuk penyediaan mereka, anda boleh menggunakan tumbuh-tumbuhan seperti daun mulia, tali, dan lungwort.

Anda mesti mengambil 2 sudu besar. bahan mentah kering, tuang segelas air mendidih ke atasnya, panaskannya di dalam air selama 10-15 minit. Selepas ini, rebusan disejukkan dan ditapis. Kuih yang dihasilkan ditambah dengan air mendidih kepada jumlah asal, dibahagikan kepada 2 dos. Alat ini diambil 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang.

Hiperplasia adrenal adalah penyakit berbahaya yang boleh mengakibatkan beberapa komplikasi serius. Pelanggaran kelenjar adrenal sering menjadi punca kanser. Walaupun, dengan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan sangat menggalakkan.

Untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa dan memulakan rawatan, perlu berhati-hati memantau kesihatan anda sendiri, memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam keadaan. Ini akan memberi masa untuk menentukan kehadiran manifestasi klinikal patologi.

Ketahui tentang hiperplasia adrenal kongenital dan akibatnya dari video:

Apakah hiperplasia adrenal, bagaimana merawat perubahan yang diprovokasi dalam saiz kelenjar yang dipasangkan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang berpasangan yang terletak di atas buah pinggang dan mempunyai beberapa perbezaan saiz dan bentuk. Kedua-dua kelenjar adrenal terdiri daripada lapisan medulla dan kortikal, masing-masing melaksanakan fungsi spesifiknya sendiri. Kelenjar adrenal adalah hormon disintesis yang merupakan pengawal selia banyak proses metabolik.

Seperti organ lain, kelenjar adrenal boleh menjalani pelbagai perubahan patologi. Salah satunya adalah hiperplasia. Ini adalah kumpulan penyakit kelenjar adrenal di mana terdapat peningkatan pertumbuhan sel organ. Badan meningkat dalam jumlah, perkembangan gejala klasik dan atipikal proses pemusnahan berlaku. Hyperplasia memerlukan diagnosis mandatori dan rawatan yang tepat pada masanya.

Maklumat am

Hyperplasia berkembang dalam korteks adrenal. Oleh kerana percambahan sel-sel organ, bentuknya sendiri tidak berubah dengan saiz yang semakin meningkat. Berat normal kelenjar pada orang dewasa ialah kira-kira 15 g. Tugas mereka adalah untuk menghasilkan hormon yang sangat penting untuk badan: adrenalin, glucocorticoids, androgenic yang lain.

Proliferasi patogen sel adrenal melanggar sintesis hormon mereka. Mereka boleh dihasilkan sama ada secara berlebihan atau dalam kuantiti tidak mencukupi. Ini seterusnya mencerminkan kerja semua organ. Gejala hiperplasia mungkin berbeza, bergantung kepada sebab dan tahap proses patologi. Penyakit ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kes, hypertrophy adrenal adalah kongenital dan mempengaruhi korteks organ (CAH). Perubahan yang rosak di medulla dinyatakan oleh kehadiran tumor. Hyperplasia kelenjar adrenal kiri sering didiagnosis. Juga, wanita lebih cenderung sakit daripada lelaki.

Apakah ujian darah untuk menunjukkan erythropoietin dan apakah peranan pengatur erythropoiesis? Baca maklumat yang berguna.

Ketahui apa yang bebas thyroxin T4 dan mengenai fungsi hormon tiroid dalam artikel ini.

Hiperplasia kongenital di dalam kelenjar boleh menyebabkan:

• kecenderungan genetik;
• penggunaan ubat tertentu semasa hamil;
• keadaan tekanan yang dihadapi oleh wanita hamil;
• toksikosis yang kuat;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok

Dalam 90% kes hiperplasia adrenal, penyebabnya adalah kecacatan dalam molekul 21-hydroxylase. Pemusnahan protein ini membawa kepada pengurangan sintesis kortisol, aldosteron, menyebabkan kekurangan adrenal.

Kurang kerap didiagnosis dengan hiperplasia adrenal yang diperolehi. Ini terutamanya dikaitkan dengan tekanan kronik, yang menyebabkan kelenjar untuk mensintesiskan lebihan kortisol dan adrenalin dan secara beransur-ansur mengurangkan rizab badan. Ia menjadi semakin sukar bagi kelenjar adrenal untuk mengekalkan tahap hormon stres yang tinggi, yang membawa kepada perubahan yang merosakkan dalam tisu.

Gambar klinikal

Sering kali, hiperplasia kongenital tersembunyi, yang menimbulkan kesukaran dalam diagnosis penyakit. Gejala patologi boleh diubah, bergantung pada jenisnya.

Tanda-tanda umum hiperplasia adrenal adalah:

• kecacatan, kerapuhan tulang;
• ketidakseimbangan mental;
• kecemasan;
• kemurungan
• hipertensi arteri;
• kelemahan otot dan atrofi;
• berat badan;
• jangkitan virus yang kerap terhadap latar belakang imuniti yang lemah;
• kerosakan memori;
• rintangan penglihatan yang berkurangan.

Jenis dan bentuk patologi

Terdapat beberapa jenis hiperplasia adrenal, berdasarkan gejala patologi spesifik yang muncul.

Virilnaya

Hiperplasia kongenital, di mana terdapat penurunan dalam sintesis kortisol dan peningkatan adrenokortikotropin. Keadaan patologi ini menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari. Dalam bayi, tulang rangka tidak berfungsi dengan betul, tulang rawan mengeras.

Pada wanita, bentuk hiperplasia ini dapat diwujudkan oleh kegilaan badan yang berlebihan, hirsutisme, menurunkan suara, atrofi rahim, dan kelenjar susu.

Solter

Ia didiagnosis dalam 75% kes hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit ini dikaitkan dengan sekatan 21-hidroksilase, di mana terdapat pelanggaran terhadap pengeluaran glukokortikoid dan hormon mineralokortikoid. Sudah selepas kelahiran seorang kanak-kanak, hiperandrogenisme didapati dalam darahnya.

Hiperplasia Solter menyebabkan hiperpigmentasi organ-organ genital pada anak lelaki yang baru lahir, kanak-kanak perempuan, labia disatu, clitoris bertambah.

Apabila mereka bertambah tua, kanak-kanak mengalami insomnia, peningkatan keletihan, dan bengkak. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka ia boleh menyebabkan kemandulan.

Hypertonic

Satu bentuk CAH. Pertumbuhan atipikal tisu boleh didapati dalam tempoh perkembangan intrauterin.

Kanak-kanak dilahirkan dengan ciri-ciri tanda patologi:

• berat kecil;
• tekanan tinggi;
• dehidrasi badan;
• insomnia

Gejala pada orang dewasa:

• peningkatan gemuruh;
• migrain;
• berpeluh berlebihan;
• keadaan apatis.

Nodular

Manifestasi pertama dari hiperplasia ini berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan sindrom Cushing dan peningkatan sintesis kortikosteroid. Hypercortisolism dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin.

Ciri ciri hiperplasia nodular:

• kulit kering;
• peningkatan pigmentasi kulit;
• obesiti yang tidak rata (lengan dan kaki tetap nipis);
• osteoporosis;
• sakit tulang;
• gangguan irama jantung;
• hypotrophy otot pinggang bahu, kaki;
• peningkatan kebolehan pada wanita.

Nodular

Keabsahan kongenital yang boleh dikesan dengan CT. Diagnosis menunjukkan kehadiran nodus lobular sehingga 4 cm. Selalunya, penyakit itu dikesan pada pesakit dewasa.

Gambar klinikal yang jelas mengenai hiperplasia nodular tidak wujud, boleh berlaku:

• sakit kepala;
• sawan;
• tekanan darah tinggi;
• berat badan;
• peningkatan pigmentasi kulit;
• gangguan mental;
• disfungsi buah pinggang;
• ruam kulit;
• hairiness yang berlebihan;
• fungsi buah pinggang terjejas.

Hampir separuh daripada pesakit dengan Sindrom Itsenko-Cushing menjalani hiperplasia nodular kedua-dua kelenjar adrenal. Bentuk patologi ini merangsang pembentukan adenoma autonomi.

Mikronodular

Salah satu jenis hiperplasia nodular. Pembangunan patologi berlaku di bawah tindakan adrenocorticotropin yang berpanjangan pada kelenjar yang berpasangan. Hasil dari proses ini adalah adenoma adrenal. Kadang-kadang hyperplasia mikronodular boleh didiagnosis sebagai tumor.

Apakah analisis menunjukkan calcitonin dan dalam apa kes adalah kajian diagnostik yang ditetapkan? Kami ada jawapannya!

Mengenai bagaimana untuk mengurangkan insulin darah pada lelaki dengan peningkatan tahap hormon yang tertulis di halaman ini.

Pergi ke http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html dan pelajari bagaimana memeriksa tiroid di rumah dan secara bebas mengenali kehadiran patologi.

Merebak

Dengan hiperplasia jenis ini, bentuk kelenjar kekal tidak berubah, tetapi peningkatan berkadar dalam jumlah mereka berlaku. Selalunya penyakit tersebut adalah asimtomatik dan didiagnosis dengan CT. Tomography mendedahkan beberapa nodul dalam bentuk satu set struktur segi tiga yang dikelilingi oleh tisu adipose, yang mempunyai echogenicity berkurang.

Dalam 1/3 kes, bentuk nodular tersebar didiagnosis, yang menunjukkan dirinya sebagai:

• gegaran anggota badan;
• meningkat dahaga;
• kejang otot;
• mati pucuk pada lelaki;
• kemandulan dalam wanita;
• serangan panik;
• obesiti;
• kelemahan;
• lompatan tajam dalam tekanan darah.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti hiperplasia adrenal, perlu menjalani satu siri kajian. Diagnosis instrumental dan makmal memungkinkan untuk menentukan fungsi kelenjar, hormon, dan proses metabolik.

Kompleks penyelidikan termasuk:

• enzyme immunoassay (ELISA) dan analisis radioimmunological (RIA), yang menentukan tahap kortisol, aldosteron, renin;
• Imbasan CT;
• angiography;
• Ultrasound kelenjar adrenal;
• pengimbasan radionuklida;
• pukulan aspirasi.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Kebanyakan bentuk hiperplasia adrenal melibatkan penggunaan terapi penggantian hormon.

Dirawat dengan bantuan ubat glukokortikoid:

Dengan peningkatan aktiviti renin, Fludrocortisone ditetapkan. Untuk penggantian kortisol dan pelepasan sintesis androgen, penggunaan Prednisolone dan Dexamethasone dengan tindakan yang berpanjangan adalah disyorkan. Rawatan hiperplasia sering melibatkan gabungan 2 atau 3 jenis ubat. Banyak ubat hormon mempunyai beberapa kesan sampingan, disyorkan untuk mengambil tablet dengan ubat yang mengurangkan manifestasi mereka.

Dalam kes hiperplasia kongenital pada kanak-kanak, mereka menggunakan terapi penggantian dengan mineralcorticoid, tambah garam meja untuk diet. Gadis perlu mengambil ubat dengan estrogen, kanak-kanak lelaki - dengan androgen, untuk pembentukan ciri jantina yang betul.

Dalam bentuk hiperplasia yang teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Adrenalektomi laparoscopic extraperitoneal dilakukan jika berlaku kerosakan pada kelenjar adrenal. Operasi pemeliharaan organ dianggap tidak berkesan kerana kemungkinan kambuhan kerap. Kelebihan laparoskopi adalah ketiadaan parut pasca operasi, pemulihan cepat, trauma minima. Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk menghadkan usaha fizikal, untuk mengelakkan lonjakan emosi.

Langkah-langkah pencegahan

Sejak hiperplasia adrenal lebih kerap kongenital, sangat penting untuk tidak mengabaikan diagnosis prenatal. Pastikan anda mengambil kehadiran patologi adrenal dalam sejarah keluarga. Pada trimester pertama kehamilan, patologi dapat dikenal pasti dengan hasil biopsi chorionic. Dalam kehamilan lewat, cecair amniotik diuji untuk tahap hormon. Pencegahan hiperplasia termasuk peperiksaan biasa, ujian skrining bayi yang baru lahir, membolehkan penubuhan patologi dan segera menyembuhkannya.

Apakah hiperplasia adrenal?

Hiperplasia adrenal adalah penyakit yang membawa kepada perubahan hormon serius di dalam tubuh manusia. Memandangkan sifat organik penyakit ini, satu-satunya rawatan yang berkesan dalam kes ini adalah pembedahan. Tetapi ia sering dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab, jadi rawatan penyakit itu adalah selalunya sepanjang hayat.

Hyperplasia - apa itu?

Hiperplasia tisu atau organ adalah peningkatan saiznya, yang digabungkan dengan fungsi lebihan. Dalam hal ini, terdapat tiga fenomena serupa - hypertrophy, hiperplasia dan hiperfungsi.

• Hypertrophy adalah peningkatan dalam massa dan saiz organ tanpa mengubah fungsinya (contohnya, hypertrophy miokardium dalam penyakit jantung).
• Hyperplasia adalah peningkatan fungsi tisu atau organ, yang disertai oleh peningkatan massa dan saiz, tetapi tidak selalu penting (hiperplasia adrenal).
• Hyperfunction - meningkatkan fungsi organ atau tisu tanpa mengubah saiznya (hiperfungsi kelenjar tiroid).

Ketiga-tiga negeri ini boleh berkembang di hampir mana-mana organ, bergantung kepada pelbagai faktor. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal di sini.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Penyebab hiperplasia adrenal

Sebab mengapa tisu adrenal mengalami perkembangan berlebihan tidak mencukupi. Selalunya ia adalah keadaan keturunan yang semula jadi.

Dalam beberapa kes, faktor negatif boleh menjejaskan ibu dan janin semasa hamil:

• penyakit endokrin;
• proses tumor.

Gejala

Gejala hiperplasia bergantung kepada bahagian mana kelenjar adrenal yang terjejas. Sejak kelenjar adrenal menghasilkan beberapa jenis hormon, manifestasi hiperplasia adalah gejala lebihan hormon yang sesuai.

Gejala biasa untuk sebarang bentuk hiperplasia adrenal:

• tekanan darah tinggi
• sakit kepala
• kecerdasan emosi.

Hormon korteks adrenal adalah kortikosteroid, yang terbahagi kepada glucocorticoids, mineralocorticoids, dan kawasan korteks ini menyemburkan sejumlah kecil hormon seks lelaki. Hormon medulla adalah adrenalin dan norepinephrine.

Glucocorticosteroids yang berlebihan dipanggil sindrom Itsenko-Cushing.

Ia ditunjukkan oleh perubahan penampilan pesakit

• muka menjadi bengkak, bulat,
• membentuk apa yang dipanggil bovine bovine.
• Terdapat pemendapan lemak yang berlebihan pada badan, manakala anggota badan menjadi nipis.
• Terdapat peluh yang berlebihan,
• imuniti dikurangkan dengan ketara,
• pelbagai pustules kecil muncul di kulit.
• Pelbagai penyakit bakteria mula menjadi lebih sukar.
• Prestasi merosot,
• pesakit sentiasa berasa panas,
• Latar belakang emosi menjadi tidak stabil.
• Dengan kehadiran diabetes, kencingnya semakin teruk.

Mineralocorticoid berlebihan yang ditunjukkan:

• jumlah air kencing berkurangan.
• Hormon ini adalah sebahagian daripada sistem renin-angiotensin-aldosterone, yang mengurangkan penapisan glomerular dan meningkatkan tekanan darah.
• Dengan kelebihan mereka, jumlah air kencing berkurangan,
• tekanan darah meningkat,
• bengkak muncul
• membangunkan gejala lebihan unsur surih
• sakit hati
• gangguan irama jantung
• kejang otot
• sawan.
• Apabila mengambil apa-apa ubat, berlebihan mudah berkembang.

Kelebihan androgen amat ketara pada wanita:

• suara itu semakin kasar
• Hairiness yang berlebihan muncul di badan, termasuk rambut muka.
• Siklus menstruasi yang rosak, sehingga pemberhentian haid yang lengkap.
• Kemandulan boleh berkembang.
• Pada lelaki, lebihan androgen tidak selalu ketara. Di sini anda boleh membaca lebih lanjut mengenai apa yang hormon androgen bertanggungjawab.

Adrenalin yang berlebihan:

• membawa kepada penurunan berat badan dramatik,
• sentiasa meningkatkan tekanan darah
• sakit kepala
• sangkar rusuk,
• sesak nafas.
• Menghadapi latar belakang keadaan ini, diabetes mellitus, hipertensi, arrhythmia, asma bronkial, dan pelbagai patologi neurologi merosot.

Adrenalin dan kortikosteroid yang berlebihan memprovokasi perkembangan ulser peptik, memburukkan perjalanan gastritis.

Bentuk-bentuk hiperplasia

Terdapat beberapa jenis hiperplasia bergantung kepada bahagian mana yang terlibat. Bentuk-bentuk kerosakan yang berlainan dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza, mereka menunjukkan dengan cara yang berbeda gejala pengeluaran yang berlebihan dari beberapa hormon adrenal. Satu jenis klasifikasi adalah berdasarkan perbezaan morfologi.

Hiperplasia nodular kelenjar adrenal

Dalam kes ini, prosesnya biasanya dua hala. Nodul hiperplasia muncul dalam ketebalan tisu sihat kelenjar adrenal. Nombor dan struktur nodul mungkin berbeza.

Ini adalah penyakit keturunan yang menampakkan dirinya pada usia kemudian.

Ciri cirinya ialah:

• bintik-bintik umur pada kulit,
• tanda kerosakan pada kapal fundus (penglihatan depan, penglihatan kabur).
• Tanda tekanan darah tinggi - sakit kepala, pening kepala. Kelemahan umum, kekejangan, kejang otot licin muncul.

Menyebarkan hiperplasia kelenjar adrenal

Dalam hiperplasia menyebar, sebahagian besar tisu adrenal tertakluk kepada proses patologi. Pembentukan patologi individu dalam korteks adrenal tidak boleh dikenalpasti, jadi ultrasound tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Proses ini juga sering menjadi dua hala. Ia boleh digabungkan dengan bentuk nodular (bentuk tersebar-nodular). Manifestasi berbeza-beza - mungkin terdapat gejala lebihan hormon adrenal.

Hiperplasia adrenal nodular

Ia kelihatan seperti nodular, tetapi kawasan lesi kulitnya - nod besar, bukan nodul kecil. Selalunya berkembang pada kanak-kanak dan remaja.

Muncul:

• Sindrom Itsenko-Cushing
• ketidakstabilan emosi
• tanda-tanda diabetes.
• Ini adalah selalunya keadaan keturunan yang dikesan selepas beberapa tahun hidup.
• Salah satu tanda ciri ialah osteoporosis.

Walaupun kesan mineralocorticoid ada di dalam badan, jika jumlahnya tetap normal, tetapi jumlah hormon yang lain meningkat, bentuk hiperplasia yang hilang garam berkembang apabila unsur-unsur surih yang berlebihan diekskresikan dalam air kencing.

Hiperplasia adrenal mikronodular

Bentuk mikronodular dalam strukturnya mirip dengan nodular, tetapi nodul kecil, paling sering bahan otak dipengaruhi.

• Penyakit ini ditunjukkan oleh lebihan adrenalin dan norepinefrin,
• overpressure.

Hiperplasia kaki medial kelenjar adrenal.

Selalunya, proses satu hala yang berlaku akibat lesi tumor. Dikesan pada masa dewasa. Gejala manifestasi hormon adrenal berlebihan, dan Sindrom Itsenko-Cushing. Mungkin tanda-tanda lebihan hormon adrenal lain.

Hyperplasia korteks adrenal

Ini adalah penyakit yang paling biasa:

• Sindrom Cushing dimanifestasikan.
• Ia boleh digabungkan dengan lebihan hormon seks lelaki.
• Selalunya kongenital.
• Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan telah menguasai ciri-ciri penampilan lelaki, tempoh pertama datang terlambat atau tidak datang sama sekali.
• Kanak-kanak dengan hiperplasia adrenal kongenital sering mengalami kemandulan.
• Pada lelaki, hanya Sindrom Itsenko-Cushing ditunjukkan.

Hiperplasia adrenal pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hiperplasia adrenal mungkin berlaku akibat perubahan keturunan yang hanya berlaku pada usia kemudian, atau diperolehi - hasil lesi tumor, terapi berlebihan dengan hormon kortikosteroid.

Pada masa dewasa, terdapat lesi nodular dan tersebar-nodular, hiperplasia kaki medial. Ini adalah bentuk paling umum hiperplasia adrenal. Manifestasi mereka lebih kuat daripada pesakit yang lebih tua.

Hyperplasia kelenjar adrenal kiri

Hiperplasia terisolasi hanya satu kelenjar adrenal adalah kurang biasa daripada proses dua hala, tetapi, bagaimanapun, adalah mungkin. Kelenjar adrenal kiri lebih kerap dipengaruhi daripada yang betul.

Selalunya, gejala hiperplasia adrenal dalam kes ini kurang ketara daripada proses dua hala. Tetapi keamatan manifestasi hanyalah tanda diagnostik anggaran yang tidak memberikan gambaran tepat tentang penyakit ini.

Selalunya dalam bentuk ini, hiperplasia mikronodular berlaku.

Penyebaran hiperplasia kelenjar adrenal kiri

• Ini adalah keadaan kongenital, yang ditunjukkan oleh ciri-ciri wajah cushingoid,
• dalam kanak-kanak perempuan - keunggulan ciri-ciri lelaki yang kelihatan,
• ketibaan lewat haid.
• Sebagai peraturan, lebih mudah daripada luka yang sama kelenjar adrenal.
• Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh didiagnosis terlambat, contohnya, ketika memeriksa pasangan steril.

Hiperplasia nod pada kelenjar adrenal kiri

Hiperplasia nodular, atau nodular kelenjar adrenal kiri biasanya didiagnosis pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Dalam keadaan ini:

• membangunkan diabetes awal,
• keadaan kemurungan
• kekejangan otot.
• Lesi terisolasi kelenjar adrenal kiri adalah biasa - prosesnya lebih kerap unilateral daripada dua hala.

Hiperplasia nodular kelenjar adrenal kiri.

Dalam keadaan ini:

• tekanan darah tinggi dan gejala yang berkaitan - penglihatan kabur, lalat kilat di depan mata,
• sakit kepala
• kecerdasan emosi
• penurunan dalam kapasiti kerja.

Memandangkan penyakit itu biasanya menunjukkan dirinya pada zaman kemudian, manifestasinya sering kali disalah anggap sebagai hipertensi arteri yang penting. Tetapi ubat-ubatan yang biasanya ditetapkan untuk mengawal tekanan darah tidak memberi kesan sekiranya hiperplasia kelenjar adrenal kiri.

Hyperplasia kelenjar adrenal yang betul

Ia berlaku kurang kerap daripada hiperplasia adrenal kiri. Gambar klinikal bentuk-bentuk yang sama dalam proses patologi di kelenjar adrenal kanan dan kiri adalah sama, oleh itu, untuk menentukan lokasi fokus patologi, kaedah diagnostik instrumental (MRI, CT, ultrasound) diperlukan.

Hiperplasia nodular kelenjar adrenal yang betul

Apabila luka nodular kelenjar adrenal yang betul, yang paling sering kongenital, tanda-tanda lebihan androgens sering muncul, oleh itu, ia lebih kerap didiagnosis pada perempuan, walaupun statistik insiden sekarang adalah sama tanpa menghiraukan jantina.

Hiperplasia adrenal kongenital

Kebanyakan bentuk hiperplasia adrenal adalah kongenital atau mempunyai faktor keturunan. Tetapi penyakit ini jarang sekali diketahui pada saat lahir, lebih sering ia didiagnosis pada masa remaja atau dewasa, dan kadang-kadang pada orang tua. Hiperplasia adrenal boleh menjadi penemuan rawak pada ultrasound, tanpa menunjukkan sebarang gejala.

Diagnostik

Mengkiagnosis hiperplasia adrenal tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu. Di satu pihak, manifestasinya agak ciri, di sisi lain - mereka sering boleh disalah tafsir untuk manifestasi penyakit lain.

Di samping itu, terdapat banyak bentuk yang tidak dinyatakan di mana gejala-gejala penyakit tidak jelas.

Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami hiperplasia adrenal untuk masa yang lama, tetapi tidak memberi perhatian kepada manifestasi penyakit yang jelas. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Pemeriksaan klinikal

Pemeriksaan pesakit mendedahkan perubahan ciri dalam penampilan:

• pengagihan lemak subkutan dengan jenis cushingoid,
• sifat androgenik pada wanita
• kulit kelabu
• kecacatan tulang dalam sejenis penyakit kehilangan garam.
• Tinjauan pesakit mendedahkan perubahan dalam selera, kelakuan, dan gangguan pelbagai fungsi badan.

Diagnosis makmal

Untuk mengenal pasti tanda-tanda fungsi hiperplasia adrenal:

1. Analisis biokimia darah menunjukkan perubahan ketara dalam banyak petunjuk - kandungan unsur surih, perubahan dalam formula leukosit, peningkatan kadar glukosa yang berterusan.
2. Secara berasingan, ujian darah untuk hormon, yang menunjukkan kelebihannya atau bahan aktif secara biologi.
3. Peningkatan jumlah kortisol atau adrenalin dikesan dalam air kencing. Ia juga mendedahkan pelanggaran nisbah pelbagai unsur surih, penampilan gula di dalamnya, yang merupakan salah satu tanda penting diabetes. Baca lebih lanjut mengenai apa yang dimaksudkan untuk meningkatkan kortisol di kalangan wanita di sini.
4. Kaedah imunologi mengesan kehadiran antibodi pada hormon adrenal.

Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran antibodi, tetapi juga mengukur tahap kenaikan paras hormon. Untuk pengesahan yang paling tepat, ujian beban digunakan.

Kaedah sinar-X

Untuk mengenal pasti lesi kelenjar adrenal dijalankan:

• Imbasan CT
• saiografi yang berbeza
• MRI
• Ultrasound, yang paling mudah kaedah instrumental, jarang diresepkan, kerana hasilnya tidak selalu tepat.

Kaedah instrumental ini membolehkan kita menentukan bentuk hiperplasia, kawasan dan tahap lesi. Jika isu pembedahan diselesaikan, kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan jumlah intervensi yang diperlukan.

Apa yang perlu diperiksa?

Untuk menentukan diagnosis dengan tepat, perlu melakukan banyak penyelidikan, kadang kala proses diagnostik dapat mengambil beberapa bulan.

Ia perlu melakukan beberapa ujian darah dan air kencing yang berbeza, beberapa kaedah penyelidikan yang berperanan, dalam kes kontroversi, biopsi adrenal digunakan di bawah kawalan ultrasound.

Beberapa manipulasi ini perlu diulangi, kerana kali pertama adalah mustahil untuk menetapkan diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk memeriksa?

Perintah pemeriksaan bergantung kepada bagaimana penyakit itu muncul. Selalunya, hiperplasia adrenal kongenital didiagnosis semasa pemeriksaan untuk pelbagai penyakit lain, oleh itu, agak sukar untuk menentukan prosedur pemeriksaan tunggal.

Walau bagaimanapun, selepas mengenal pasti tanda-tanda hiperplasia kelenjar adrenal, adalah perlu untuk menyelesaikan peperiksaan lengkap.

Rawatan

Hiperplasia adrenal adalah penyakit kronik, jadi rawatan perlu diambil sepanjang hayat.

• Cara yang paling berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini adalah pembedahan, tetapi ia boleh dikontraindikasikan untuk beberapa sebab.
• Satu lagi arahan yang perlu ialah terapi hormon, mengambil ubat-ubatan yang menghalang pelepasan hormon berlebihan.
• Ubat-ubatan simtomatik digunakan seperti yang diperlukan untuk memerangi manifestasi luaran dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Rawatan hiperplasia nodular kelenjar adrenal

• Dengan hiperplasia nodular, tumpuan utama rawatan adalah pada ubat hormon.

Secara paradoks, tetapi untuk rawatan glucocorticosteroids yang berlebihan digunakan ubat glucocorticosteroids - prednisone, dexamethasone, hydrocortisone.

• Pemulihan dan pemulihan gejala diperlukan.
• Dalam sesetengah kes, reseksi sebahagian daripada korteks adrenal adalah mungkin.

Rawatan hiperplasia adrenal kongenital

Operasi dalam kes ini tidak ditunjukkan. Pesakit yang mempunyai hiperplasia adrenal kongenital perlu:

• ikut diet karbohidrat yang ketat
• kandungan garam dan cecair yang dikawal ketat.
• Daripada ubat yang digunakan ubat hormon
• Dalam gadis-gadis, perlu menetapkan pil kontraseptif dan terapi anti-androgen.

Pakar untuk dihubungi?

Untuk rawatan hiperplasia adrenal, anda mesti berunding dengan ahli endokrinologi.

Pencegahan

Pencegahan khusus tidak wujud. Terdapat kaedah kaunseling genetik, yang membolehkan anda memberi amaran kepada ibu bapa tentang risiko yang mungkin untuk membina penyakit pada kanak-kanak.

Langkah pencegahan pada orang dewasa termasuk:

• pendekatan rasional terhadap pelantikan kortikosteroid (untuk proses keradangan, sebagai contoh),
• pengesanan proses tumor tepat pada masanya.

Prognosis untuk hiperplasia adrenal

Prognosis sangat bergantung kepada bentuk penyakit dan kelajuan perkembangannya.

• Prognosis untuk kehidupan dalam kebanyakan kes adalah baik, kecuali untuk bentuk yang sangat teruk.
• Keupayaan untuk bekerja biasanya dikekalkan, tetapi dalam beberapa bentuk, ia mungkin hilang.
• Penyembuhan lengkap adalah mustahil.

Hiperplasia adrenal

Kelenjar adrenal memainkan peranan utama dalam regulasi hormon metabolisme dalam tubuh manusia. Hiperplasia adrenal adalah keadaan di mana penghasilan hormon ini meningkat. Akibatnya - pelanggaran fungsi banyak organ dan sistem, metabolisme terdistorsi. Ini mewujudkan syarat untuk perkembangan banyak komplikasi. Apa yang penting untuk diketahui oleh semua wanita yang merancang kehamilan.

Peningkatan aktiviti fungsi kelenjar adrenal (hiperplasia mereka) disertai dengan peningkatan kepekatan darah hormon kelenjar-kelenjar ini:

• Catecholamines (adrenalin dan norepinefrin);
• Glucocorticoids (kortison dan derivatifnya);
• Mineralocorticoid (aldosteron);
• Androgen (prekursor testosteron).

Adrenalin dan norepinefrin disembuhkan oleh sel-sel medula di kelenjar, hormon-selebihnya yang tersisa oleh sel-sel korteks.

Gejala

Manifestasi dan tanda-tanda penyakit ini banyak. Symptomatology bergantung pada tahap tahap hormon yang dinaikkan dan sejauh mana kepekatan mereka. Hakikat yang berlaku menunjukkan peningkatan dalam fungsi fungsian zon tertentu kelenjar.

Hiperplasia korteks adrenal memberikan gejala berikut:

• Turun naik tekanan darah;
• Pengurangan diuretik, rupa edema;
• Kelemahan otot;
• Gejala diabetes mellitus (dahaga, kelaparan, poliuria);
• Obesiti dengan pemendapan lemak utama pada badan;
• Wajah menjadi bulat (satu gejala wajah "wajah seperti bulan");
• Mengurangkan kekuatan tulang;
• Meningkatkan kegembiraan sistem saraf (irascibility, neurotic, dan lain-lain);
• Imuniti dikurangkan;
• Gangguan Makan (senak, sembelit, cirit-birit, kembung perut, dsb.).

Pada wanita, kelebihan androgen dalam darah boleh menyebabkan:

• Corak lelaki bertetulang;
• Pelanggaran kitaran haid (dysmenorrhea, amenorea);
• Jerawat;
• Kejatuhan kesuburan.

Sekiranya medulla kelenjar terjejas, gejala muncul, di mana orang-orang yang sihat menampakkan diri dalam keadaan tekanan:

• Tachycardia;
• Peningkatan tekanan;
• Pelajar dilated;
• Pernafasan cetek cepat;
• Gangguan tidur;
• Pallor, membran mukus kering.

Manifestasi ini disebabkan oleh lebihan adrenalin (tekanan hormon) dalam darah.

Sebabnya

Dasar patogenetik penyakit ini adalah peningkatan dalam jumlah tisu berfungsi, disebabkan peningkatan jumlah struktur selular. Sebabnya mungkin banyak faktor.

Pada wanita, hiperplasia adrenal (biasanya ditinggalkan) mungkin berlaku akibat penyesuaian hormon semasa kehamilan. Dalam kes ini, korteks kelenjar "menderita" lebih.

Tekanan kronik juga boleh dikaitkan dengan punca penyakit ini. Berada dalam keadaan rangsangan emosi atau kegelisahan yang berterusan, seseorang mengekalkan kepekatan hormon tekanan yang tinggi (adrenalin, glucocorticoid) dalam darah. Untuk mengatasi beban, kelenjar mula membina struktur selular. Oleh itu, apabila seseorang meninggalkan persekitaran "tekanan", dia tetap berada di bawah pengaruh hormon stres, yang memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh.

Hyperplasia korteks adrenal juga boleh menjadi kongenital, di mana gejala penyakit muncul tanpa mengira tindakan faktor luaran. Kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini diwarisi.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa subtipe penyakit ini, bergantung kepada bahagian kelenjar yang terdedah kepada perubahan patologi. Bentuk penyakit ini juga ditentukan oleh jenis hiperplasia (focal atau difus). Seperti yang ditunjukkan statistik, hiperplasia kelenjar adrenal kiri lebih biasa daripada yang betul.

Hiperplasia nodular

Pusat dengan bentuk ini adalah terhad - dalam bentuk simpulan (sehingga beberapa centimeter diameter). Terdapat beberapa fokus yang lebih kerap, prosesnya menjejaskan kedua-dua kelenjar. Diagnosis ini lebih biasa pada orang tua.

Jenis penyakit ini adalah bentuk keturunan. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan adenoma jinak.

Hiperplasia nodular memperlihatkan gejala ciri (selain yang biasa):

• Titik umur pada kulit sifat kongenital;
• Nodul neurofibromatous pada membran mukus;
• Atrium Myxoma;
• Patologi buah pinggang.

Himpunan hiperplasia

Watak yang menyebar membayangkan penyebaran proses patologi kepada seluruh organ, tanpa kehadiran fokus berasingan. Bentuk penyakit ini lebih sering diperoleh daripada kongenital.

Terdapat kesukaran dalam proses mendiagnosis penyakit seperti itu, kerana pembahagian seragam proses patologi membawa kepada fakta bahawa tidak ada tanda-tanda gema penyakit pada ultrasound.

Penyebaran hiperplasia kelenjar adrenal secara klinikal ditunjukkan oleh gejala umum ciri patologi organ-organ ini (obesiti, immunodeficiency, melompat tekanan darah, dan sebagainya). Kekurangan rawatan jangka panjang boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2.

Hiperplasia adrenal kongenital

Penyakit ini adalah keturunan dan disebarkan dari generasi ke generasi mengikut jenis dominan. hiperplasia adrenal kongenital dikaitkan dengan kecacatan pengekodan gen satu daripada kepelbagaian enzim yang terlibat dalam sintesis hormon.

Gejala dikesan sejak kecil. Dengan usia, tanpa rawatan, gambaran klinikal semakin bertambah. Dalam kes yang jarang berlaku, bayi boleh dilahirkan dengan alat kelamin lelaki dan perempuan serentak.

Hiperplasia nodular

Diagnosis seperti itu lebih biasa untuk kanak-kanak (lebih kerap dijumpai di masa remaja). Terdapat penebalan zon nod pada korteks kelenjar dan peningkatan sintesis glukokortikoid.

Hiperplasia nodular disertai oleh manifestasi berikut:

• Pemendapan lemak yang dipertingkatkan di bahagian atas badan dan muka;
• Atrofi dari otot-otot anggota badan;
• Kulit kering pucat dengan corak vaskular ketara;
• Arrhythmia;
• Tingkah laku yang tidak mencukupi (kemurungan lengkap, atau sebaliknya - euforia yang tidak berfaedah);
• Pada perempuan, penampilan awal rambut kemaluan dan ketiak, pengedaran rambut yang berlebihan di seluruh badan;
• Kurangnya haid.

Komplikasi berbahaya bagi orang yang mempunyai jenis penyakit ini: osteoporosis, kegagalan jantung, kencing manis.

Hiperplasia adrenal mikronodular

Hiperplasia mikronodular adrenal pada orang dewasa lebih biasa daripada pada kanak-kanak. Ia bukan satu bentuk nosologi bebas. Penyakit ini dianggap sebagai subtipe penyakit Itsenko-Cushing. Manifestasi adalah sama seperti bentuk nodular penyakit, tetapi terdapat perbezaan dalam struktur organ yang terkena.

Hiperplasia kaki medial kelenjar adrenal

Hiperplasia pedikel medial kelenjar adrenal dibezakan dalam diagnosis berasingan. Perumusan ini hanya menunjukkan lokasi anatomi bahagian diubahsuai badan. Medial - bermakna, yang lebih dekat dengan tulang belakang.

Gejala tidak berbeza dari penyakit lain. Walau bagaimanapun, secara statistik pilihan ini lebih umum (kira-kira satu pertiga daripada kes).

Mendiagnosis

Proses diagnosis bermula dengan pemeriksaan dan persoalan pesakit. Jika dia mengadu tentang tanda-tanda biasa dan doktor mengenal pasti tanda-tanda yang mencurigakan, hendaklah menetapkan ujian tambahan, termasuk ujian darah untuk tahap hormon, pengimejan ultrasound.

Nilai indikatif untuk penilaian fungsi kelenjar adalah tahap kortikosteroid 11-hidroksi dalam darah, dehydroepiandrosterone percuma dalam air kencing.

Dalam kes sukar untuk mendiagnosis, mereka menggunakan biopsi - pensampelan organ dengan jarum khas di bawah anestesia tempatan. Sampel yang diperolehi ini dihantar untuk pemeriksaan sitologi dalam makmal pathoanatomi. Sebagai contoh, hiperplasia nodular paling sering dikesan dengan kaedah ini.

Rawatan

Kaedah utama merawat adrenal hyperplasia adalah ubat. Pesakit itu terapi terapi hormon, berdasarkan apa sintesis hormon yang diperlukan untuk menindas. Untuk tujuan ini, hydrocortisone, dexamethasone, prednisone, cortisone acetate. Ubat-ubatan ini boleh digabungkan mengikut pelbagai skim, pemilihan yang terlibat dalam endocrinologist. Doktor ini merawat setiap penyakit dengan ketat mengikut pelan individu yang ketat (bergantung kepada tahap hormon dalam badan setiap pesakit).

Pengambilan dadah perlu dikawal dengan ketat oleh masa, terutamanya apabila merawat penyakit pada kanak-kanak. Sesungguhnya, dalam tubuh manusia terdapat irama sirkadian tertentu pelepasan glucocorticosteroid (kepekatan tertinggi pada waktu pagi).

Untuk pembetulan latar belakang hormon, kanak-kanak perempuan ditunjukkan mengambil estrogen - hormon seks wanita.

Pembedahan adrenal

Dalam kes-kes yang teruk, satu bentuk penyakit nodular digunakan untuk campur tangan pembedahan (yang sering berlaku dengan kekalahan kelenjar adrenal yang betul), apabila ia masuk ke dalam adenoma. Dalam kes ini, fokus utama dan tumor perlu dikeluarkan.

pembetulan pembedahan juga memerlukan kes-kes yang teruk hiperplasia kongenital, disertai dengan dualiti alat kelamin (androgini).

Pencegahan

Pencegahan hiperplasia kelenjar adrenal patut dipertimbangkan pasangan, dalam sejarah penyakit ini berlaku. Dalam kes ini, ketika merancang kehamilan, perlu mengunjungi seorang ahli genetik yang akan menilai risiko perkembangan penyakit ini pada anak yang belum lahir.

Semasa mengandung, ujian darah dan air kencing untuk derivatif gula dan steroid hormon perlu dilakukan. Ia juga perlu untuk mengecualikan tindakan faktor alam sekitar yang berbahaya - toksin, sinaran, tekanan, dll.