Biasanya, buah pinggang yang sihat tidak membenarkan banyak komponen darah atau plasma melaluinya, tetapi jika terdapat patologi, kapasiti penapisan mereka berkurang, dan pelbagai sebatian yang tidak normal dapat dikesan dalam air kencing. Doktor pertama sekali memberi perhatian kepada ini apabila data analisa penyahkodan. Sebagai contoh, mikroalbumin dalam air kencing selalunya merupakan salah satu daripada tanda-tanda awal untuk membasmi nefropati.

Apakah mikroalbuminuria?

Albumin adalah protein utama yang membentuk serum darah. Ia adalah sebatian kumpulan ini yang mula-mula mula memasuki air kencing dengan penurunan penyaringan kerana rupa patologi renal. Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing adalah penanda diagnostik yang signifikan yang mengesahkan kehadiran penyakit sistem kencing, dan khususnya, lesi glomeruli buah pinggang.

Albumin mudah larut dalam air, ia dihasilkan oleh hati, dan sebahagian besarnya adalah sebatian protein plasma. Biasanya, jumlah protein yang tidak ketara, yang dicirikan oleh saiz terkecil dari semua yang lain, disembur dari tubuh orang yang sihat dan dipanggil mikroalbumin untuk sebab ini.

Molekul yang lebih besar tidak dapat menembusi glomeruli organ yang tidak terjejas. Pada peringkat awal mengganggu integriti membran sel daripada glomerular, lebih banyak mikroalbumin meresap melalui air kencing, dan apabila patologi berkembang, albumin yang lebih besar juga mula muncul.

Proses ini biasanya dibahagikan kepada peringkat mengikut jumlah protein yang dikeluarkan (dirembeskan) - 20-200 mg / ml pada kencing pagi atau 30-300 mg / hari. mikroalbuminuria (MAU) dianggap, dan lebih daripada 300 dianggap albuminuria (proteinuria). Sebagai peraturan, MAU sentiasa didahului oleh albuminuria.

Pada masa yang sama, diagnosis pesakit proteinuria berlaku hanya apabila perubahan patologi dalam buah pinggang sudah mencapai tahap tidak dapat dipulihkan, dan dengan bantuan terapi yang ditetapkan, hanya boleh dilakukan untuk menstabilkan proses itu sendiri. Di peringkat mikroalbuminuria, perubahan dalam glomeruli belum mencapai tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan rawatan yang dipilih, mereka masih dapat digantung.

Bilakah diagnosis MAU?

Selalunya, mikroalbuminuria berlaku pada pesakit diabetes mellitus, dan keadaan ini dianggap sebagai ciri klinikal dan diagnostik yang objektif dalam perjalanan penyakit. Ia dianggap sebagai pendahuluan perkembangan yang mungkin dalam patologi nefropati diabetes ini - salah satu jenis kegagalan buah pinggang, yang dalam diabetes mellitus (DM) berlaku pada kira-kira 40% pesakit yang bergantung kepada insulin.

Bagi doktor, pelanggaran tersebut adalah jenis isyarat pematuhan kepada penyakit keabnormalan kardiovaskular. Pada masa yang sama, dipercayai bahawa dengan kencing manis yang tidak rumit, paras albumin dalam air kencing tidak melebihi 12-35 mg / hari, pada pesakit retinaopati (kerosakan retina) - 22-382, dan di hadapan makulopati (kerosakan pada bahagian belakang mata) - ke 7400 mg / hari.

UIA adalah hasil perubahan patologi yang berkembang mengikut prinsip berikut: diabetes - nefropati - hipertensi - albuminuria. Apabila menetapkan terapi yang mencukupi untuk pesakit kencing manis pada peringkat awal, dalam kebanyakan kes 2 bulan sudah cukup untuk menghilangkan UIA.

Juga, albumin urine sering dinaikkan pada orang dengan hipertensi dan mikroalbuminuria dikesan dalam lebih daripada 15% lelaki di bawah umur 40 tahun. Terdapat 2 jenis hipertensi penting (primer). Yang pertama adalah hipertensi sifat buah pinggang, yang mana pengurangan kualiti penapisan glomeruli telah diterajui.

Jenis kedua adalah hipertensi, membangunkan latar belakang perubahan aterosklerotik pada aorta, kemerosotan keanjalannya. Dalam beberapa keadaan, terdapat manifestasi serentak kedua-dua jenis hipertensi utama, yang mungkin disebabkan oleh kemerosotan kapasiti penapisan glomeruli.

Dalam perkembangan nefropati, seperti yang disebabkan oleh glomerulonefritis, hipertensi, dan diabetes, terdapat 2 peringkat. Yang pertama adalah pramatis, di mana hampir tidak ada keabnormalan dalam ginjal dikesan semasa menggunakan makmal tradisional atau teknik diagnostik klinikal.

Yang kedua dicirikan oleh keterukan klinikal gejala, yang membayangkan tahap akhir nefropati, digabungkan dengan albuminuria, dan sebagai akibat dari gagal ginjal kronik. Pada peringkat ini, penyimpangan dalam kerja buah pinggang untuk mengenal pasti sudah agak mudah.

Hasilnya, ternyata pada peringkat awal, nefropati hanya boleh dibentuk dengan mengkaji tahap mikroalbumin yang diekskresikan oleh buah pinggang ke dalam air kencing. Anda harus sedar bahawa dalam patologi tertentu, MAU dapat berubah menjadi protenuria dengan cepat, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dysmetabolik. Microalbuminuria kadang-kadang mendahului nefropati selama beberapa tahun.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang disebutkan di atas, MAU berfungsi sebagai makmal penting dan ujian diagnostik, yang diperlukan untuk menentukan eklampsia pada wanita ketika membawa janin. Jika perkumuhan albumin normal dalam air kencing tidak melebihi 6 mg semasa kehamilan normal, maka dalam keadaan preeklampsia jumlahnya boleh mencapai 20 mg.

Objektif utama kajian ini

Urinalisis untuk mikroalbuminuria mempunyai keupayaan diagnostik yang cukup luas, termasuk pengenalan penyakit sistem kardiovaskular dan kencing, khususnya, ginjal. Prosedur ini digunakan untuk aktiviti-aktiviti berikut:

• diagnosis nefropati diabetik pada peringkat awal;
• penentuan nefropati sekunder, yang dibangunkan di latar belakang penyakit sistemik, serta kegagalan jantung kongestif dan hipertensi yang berpanjangan;
• memantau kesihatan buah pinggang dalam rawatan semua jenis nefropati sekunder (terutamanya dysmetabolic);
• mengenal pasti nefropati pada peringkat kehamilan yang berlainan;
• menentukan tahap awal nefropati, yang dibangunkan sebagai akibat glomerulonephritis, patologi radang kronik, radang ginjal (nefropati utama);
• Pengesanan fungsi buah pinggang keabnormalan dalam penyakit autoimun, contohnya, seperti amyloidosis, sistemik lupus erythematosus (SLE).

Di samping itu, analisis air kencing untuk albumin dijalankan untuk memantau keadaan pesakit yang menjalani pemindahan buah pinggang, yang membolehkannya dengan cepat dan berkesan menilai keadaan semasa tempoh pemulihan.

Bilakah diagnosis diperlukan?

Analisis air kencing untuk MAU ditetapkan untuk pelbagai jenis dan peringkat diabetes, hipertensi, serta semasa kehamilan, yang memungkinkan untuk mengesan kemerosotan pesakit pada waktunya. Lebih khusus lagi, tinjauan semacam itu perlu apabila:

• diabetes jenis II yang baru ditemui (dan seterusnya setiap enam bulan);
• Diabetes jenis I, yang mengambil masa lebih daripada 5 tahun (1 kali dalam setengah tahun tanpa gagal);
• Diabetes pada anak-anak muda, dengan kursus labil dan dekompensasi yang kerap (hypoglycemia, ketoacidosis diabetes, ketosis), setiap tahun sejak pengesanan penyakit;
• hipertensi arteri yang berpanjangan di peringkat dekompensasi, kegagalan jantung kongestif, digabungkan dengan edema yang teruk;
• manifestasi nefropati semasa kehamilan, jika semasa analisis air kencing tidak menunjukkan albuminuria;
• diagnosis pembezaan peringkat awal perkembangan glomerulonefritis.

Dan juga, kajian ini ditetapkan untuk amyloidosis, SLE, untuk pengesanan awal gangguan tertentu di buah pinggang, yang, sebagai peraturan, mengiringi patologi ini.

Prinsip penyediaan untuk analisis

Proses persediaan untuk penghantaran air kencing ke mikroalbumin agak mudah, tetapi ini tidak bermakna bahawa seseorang boleh mengabaikan cadangan utama untuknya. Pada mulanya, anda harus menyiapkan urin yang perlu dikumpulkan pada siang hari. 24 jam sebelum pengumpulan yang dirancang, anda mesti menyerah alkohol dan produk yang boleh mengubah warna bahan biomas - bit, blueberries, wortel, dll.

Di samping itu, selama 2 hari harus berhenti mengambil ubat diuretik, vitamin B kelompok, Aspirin, Furagin, Antipyrine, sebelum menyelaraskan pembatalan mereka dengan doktor anda. Ia perlu mengumpul air kencing dengan cara yang berikut: mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi pada pukul 6.00 ke dalam tandas dan kemudian secara bersamaan sehingga 6.00 hari berikutnya mengumpul semua air kencing yang disembur ke dalam bekas yang disediakan khas yang bersih.

Kapasiti di seluruh koleksi perlu disimpan di dalam peti sejuk, dan sekali lagi cecair mesti dicampur. Pada akhir koleksi, anda perlu mengukur diuresis harian (jumlah urin yang dikumpulkan), yang mana anda boleh menggunakan cawan ukur, dan kemudian tuangkan ke dalam bekas khusus 10-20 ml - jumlah yang perlu dihantar ke makmal.

Sebelum menyerahkan sampel ke makmal, adalah perlu untuk menunjukkan nama penuh anda, diuresis harian, dan mungkin data mengenai nombor pesanan. Ia adalah perlu untuk memindahkan air kencing ke kajian pada hari pengumpulan berakhir: jika ia disimpan untuk masa yang lebih lama, ia mungkin kehilangan nilai diagnostiknya.

Tafsiran hasil

Analisis penyahkodan di kebanyakan makmal dijalankan dengan cepat, tidak lebih daripada satu hari, dan jika perlu, anda boleh mendapatkan jawapan dalam masa 1-2 jam. Seperti yang dinyatakan di atas, kadar albumin dalam air kencing adalah 0-30 mg / hari.

Pada masa yang sama, patologi berikut dapat meningkatkannya:

• nefropati dysmetabolic;
• peringkat awal glomerulonefritis;
• refluks nephropathy, pyelonephritis;
• nefropati radiasi, penyakit ginjal polikistik;
• nefropati wanita hamil, trombosis urat buah pinggang;
• lupus nephritis (dengan SLE), hipotermia;
• pelbagai myeloma, amyloidosis buah pinggang;
• nefropati akibat kegagalan jantung, tekanan darah tinggi;
• aktiviti jantung kongestif, keracunan logam berat;
• penolakan pemindahan buah pinggang, nefropati glomerular;
• hipertensi arteri, kencing manis, hyperthermia;
• intoleransi glukosa kongenital, sarcoidosis;
• senaman berlebihan.

Penunjuk rendah tahap protein dalam kumpulan ini tidak dianggap signifikan secara diagnostik, kerana ia sama dengan norma mikroalbumin, ciri cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Sebelum mengambil ujian, doktor mesti menjelaskan kepada pesakit beberapa jenis nuansa, kerana ketidakpatuhan di mana terdapat tanda-tanda peningkatan albumin dalam air kencing. Oleh itu, pelepasan protein ini bertambah:

• dehidrasi (dehidrasi);
• senaman yang sengit;
• diet yang terdiri daripada sejumlah besar makanan protein;
• penyakit yang disertai oleh demam;
• patologi saluran kencing sifat keradangan (urethritis, cystitis).

Pengeluaran albumin dengan air kencing dikurangkan:

• penghidratan berlebihan (cecair berlebihan dalam badan);
• diet yang terdiri daripada makanan protein rendah;
• terapi dengan ubat anti radang nonsteroid;
• Captopril, Enalapril, dan lain-lain dadah inhibitor enzim penukar angiotensin.

Analisis UIA akan membantu mencegah komplikasi.

Jangan mengabaikan cadangan doktor untuk mengambil ujian untuk mikroalbumin, kerana terima kasih pada peringkat awal untuk mengenali penyakit kardiovaskular, hipertensi, penyakit ginjal dan diabetes.

Fakta yang diketahui bahawa diagnosis awal penyakit mana-mana membolehkan seseorang untuk menyingkirkannya dengan lebih cepat dan mencegah semua komplikasi dan kambuh. Dan ini bermakna seseorang akan dapat menjalani kehidupan yang panjang dan kaya, tidak dibayangi oleh sebarang keadaan kesihatan yang negatif.

Bagi pesakit diabetes mellitus jenis pertama, peperiksaan biasa untuk albumin akan memungkinkan untuk meramalkan perjalanan retinopati dan tahap patologi buah pinggang yang teruk. Di kalangan pesakit diabetes jenis kedua, penunjuk paras albumin akan dapat mengawal perkembangan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain. Oleh itu, bagi orang-orang seperti analisis untuk MAU adalah salah satu kajian diagnostik yang tidak diperlukan.

Ujian air kencing UIA - apakah itu?

Microalbuminuria - MAU

Microalbuminuria adalah penampilan dalam air kencing pada tahap kecil albumin (30-300 mg / hari), yang pada asasnya menunjukkan bahawa tubuh mempunyai patologi buah pinggang, dan kadang-kadang penyakit sistem kardiovaskular.

Albumin adalah sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati, dan ia dikumuhkan dalam air kencing. Selalunya, mikroalbuminuria menunjukkan bahawa seseorang mempunyai diabetes.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Manifestasi klinikal

Seorang pesakit yang ada albumin dalam badan, penyakit itu melalui peringkat berikut:

1. Tahap tanpa gejala di mana pesakit tidak merasakan kemerosotan dalam kesihatan, tetapi perubahan tertentu sudah ada dalam air kencingnya.
2. Peringkat awal. Di dalam tubuh pesakit tidak ada tanda-tanda penyakit dan tahap mikroalbuminuria tidak melebihi 30 ml sehari.
3. Tahap pra-nefrotik memungkinkan untuk mengesannya. Keanehan tahap ini ialah kadar penambahan renal renal dan hipertensi berlaku. Dalam air kencing, peningkatan paras mikroalbuminuria diperhatikan sehingga 300 ml.
4. Peringkat nefrotik. Pesakit mempunyai edema dan tekanan darah meningkat. Protein bertambah dalam air kencing, sel darah merah muncul, dan kadang kala urea dan kreatinin meningkat.
5. Tahap kegagalan buah pinggang. Tekanan darah sering meningkat semasa tempoh ini dan edema sentiasa hadir. Analisis menunjukkan peningkatan dalam sel darah merah, protein, kreatinin dan urea, serta ketiadaan glukosa. Ginjal tidak mensucikan insulin.

Siapa yang terdedah kepadanya?

Microalbuminuria adalah yang paling biasa di kalangan orang tua.

Berisiko adalah orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, penyakit jantung, kencing manis, serta mereka yang berada di tahap atherosklerosis tahap awal. Orang yang menderita hipertensi arteri berpanjangan, disertai dengan pembengkakan yang teruk mungkin juga mengalami peningkatan dalam albumin dalam air kencing.

Apa yang menjejaskan mikroalbuminuria?

Faktor kenaikan dalam air kencing:

• Aktiviti fizikal;
• Makan makanan yang mengandungi banyak protein;
• Dehidrasi;
• Meningkatkan suhu badan;
• Keradangan saluran kencing.

Faktor-faktor yang mempengaruhi paras albumin air kencing:

• Merokok;
• Hypertrophy miokardium;
• Keradangan buah pinggang;
• Pertumbuhan kreatinin dalam darah.

Pembebasan albumin juga menjejaskan masa hari. Pada waktu malam, kapasitinya mungkin kurang, kerana orang itu menganggap kedudukan mendatar, dan tekanannya menjadi lebih rendah.

Jumlah albumin juga mempengaruhi umur, umur, dan berat badan. Contohnya, antara wakil bangsa Afrika dan orang tua, norma lebih tinggi.

Diagnostik

Untuk menentukan jumlah albumin dalam air kencing menggunakan kaedah ini:

• Enzyme immunoassay;
• Isotop immunological;
• Immunoturbidimetric.

Untuk analisis, air kencing yang dikumpulkan pada siang hari digunakan, tetapi anda juga boleh mengambil pagi atau satu yang dikumpulkan pada waktu pagi dalam masa 4 jam. Untuk melakukan ini, ambil nisbah albumin dan kreatinin. Semasa analisis, jalur ujian boleh digunakan, tetapi jika mereka menunjukkan hasil positif, ujian perlu diulang di makmal.

Tujuan kaji selidik

Ujian air kencing mikroalbuminuria untuk penyakit seperti nefropati adalah satu-satunya ujian yang membantu mengenali penyakit pada peringkat awal. Nephropathy mempunyai 2 peringkat pembangunan, pada mulanya ia amat sukar untuk mengenal pasti, dan yang kedua terlambat, kerana penyakit itu memasuki fasa akut.

Sekiranya pesakit mempunyai mikroalbuminuria:

• Ia mesti terlebih dahulu diperiksa sepenuhnya;
• Untuk mewujudkan sebab-sebab pelanggaran;
• Pertama, buah pinggang dan jantung diperiksa;
• Semak tahap kolesterol dan glukosa dalam darah;
• Berdasarkan hasilnya, menetapkan rawatan yang kompleks.

Menetapkan penyerahan ujian boleh terapi, endocrinologist, pakar ginekologi, ahli urologi dan ahli nefrologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing untuk MAU?

Untuk lulus analisis pada mikroalbuminuria, anda perlu terlebih dahulu menyediakannya dengan betul:

1. 1 hari sebelum pengumpulan air kencing anda tidak boleh makan makanan berlemak, buah-buahan, sayur-sayuran, yang mengubah warna air kencing. Sebagai contoh, ia boleh menjadi bit, wortel atau blueberry.
2. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil beberapa pil dan alkohol, kerana ia boleh meningkatkan tahap albumin, dan ubat-ubatan yang boleh merawat keradangan buah pinggang boleh mengurangkannya.
3. Wanita pada hari mengumpul analisis tidak sepatutnya setiap bulan.
4. Dan sebelum melewati analisis, perlu dilakukan prosedur higienis.

Bagaimana dengan tepat untuk mengumpul analisis air kencing MAU?

1. Untuk analisis mengambil air kencing pagi atau harian.
2. Kumpulkan analisis yang anda perlukan dalam bekas bersih.
3. Sekiranya anda perlu melakukan analisis air kencing setiap hari di MAU, maka anda tidak perlu mengambil air kencing pagi.
4. Pastikan anda mengingati permulaan koleksi, kerana perlu dilakukan tepat hari.
5. Simpan urin pada suhu 4 hingga 8 darjah di atas sifar.
6. Keseluruhan koleksi air kencing untuk memberi kepada makmal tidak perlu, tetapi anda perlu menentukan jumlah sebenar air kencing setiap hari.

Petunjuk Pengawalseliaan

Dalam orang dewasa, norma UIA dalam air kencing tidak boleh melebihi 30 mg / hari. Dalam air kencing kanak-kanak, mereka sepatutnya tidak hadir. Jika albumin dirembakan dalam jumlah yang lebih besar daripada 30 mg / hari, ini bermakna bahawa pesakit mengembangkan nefropati ringan.

Jika lebih daripada 300 mg dikeluarkan setiap hari, ini menunjukkan bahawa buah pinggang terjejas dengan ketara. Selepas 6 minggu, anda perlu mengambil semula analisis untuk mengesahkan diagnosis. Selepas itu, pakar menetapkan rawatan.

Penyakit pada tahap tinggi MAU

Peningkatan albumin dalam air kencing boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Diabetes mellitus
• Penyakit buah pinggang atau penolakan,
• Kehamilan
• Penyakit jantung,
• Lupus erythematosus,
• Kesan paru-paru (sarcoidosis)
• Intoleransi fruktosa.

Rawatan mikroalbuminuria

Dengan kemunculan mikroalbuminuria perlu rawatan menyeluruh. Doktor memberikan ubat untuk menurunkan tekanan darah, albumin dan kolesterol. Dalam kes di mana tiada glukosa dalam air kencing, insulin dikaitkan.

Untuk meningkatkan kesihatan dan menormalkan kandungan albumin, anda mesti:

• Pastikan gula darah dikawal
• Cuba jangan dijangkiti penyakit berjangkit,
• Tonton tekanan darah dan kolesterol
• Ikuti diet yang berdasarkan kapasiti minimum protein dan karbohidrat,
• Minum sekurang-kurangnya 8 gelas air sehari,
• Menghapus kebiasaan buruk,
• Pemindahan buah pinggang (dalam kes yang teruk, jika rawatan tidak berfungsi).

Walau bagaimanapun, anda perlu ingat bahawa menafsirkan keputusan analisis MAU dalam air kencing dan rawatan diri tidak berbaloi, kerana ia hanya akan membahayakan kesihatan. Pastikan untuk menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan, hanya dia boleh mendiagnosis penyakit itu dan menetapkan rawatan yang betul.

№95 Albumin dalam air kencing

Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan.
Garis panduan umum untuk membuat penyelidikan boleh didapati di sini >>.

Kumpulkan air kencing setiap hari.

1. Urin dikumpulkan pada siang hari: bahagian pertama air kencing dikeluarkan, semua bahagian kencing berikutnya yang diperuntukkan pada siang hari, malam dan bahagian pagi hari berikutnya dikumpulkan dalam satu bekas, yang disimpan dalam peti sejuk (+4. + 8 ° C) sepanjang masa pengumpulan (ini adalah keadaan yang perlu, kerana suhu bilik kandungan glukosa dikurangkan dengan ketara).
   
2. Selepas pengumpulan air kencing selesai, kandungan bekas hendaklah diukur dengan tepat, pastikan untuk dicampur dan segera tuangkan ke dalam bekas steril, yang mesti dibeli terlebih dahulu dengan jaminan di mana-mana pejabat makmal perubatan.
   
3. Bawa bekas ini ke makmal untuk penyelidikan. Semua air kencing tidak diperlukan. Anda mesti menentukan isipadu harian urin (diuresis) dalam mililiter, contohnya: "Diuresis 1250 ml", tulis ketinggian dan berat pesakit.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam air kencing - penunjuk awal nefropati

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengenal pasti albumin yang berlebihan dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan jumlah simbolik, tidak seperti pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi terdapat peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan buah pinggang, kepekatan albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur itu mempunyai enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
• "Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan patologi diperlukan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

• Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dengan air kencing pada masa yang berlainan hari, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
• bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi apabila mengambil bahagian tunggal (rawak) air kencing. Pembetulan ke peringkat kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian analisis UIA disenaraikan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

• ambang semasa boleh diturunkan pada masa akan datang. Asas untuk ini adalah kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
• jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
• Jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, diperlukan dengan bantuan terapi untuk membawa nilai-nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin yang diselaraskan. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnostik mikroalbuminuria adalah nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca kandungan albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

• kebanyakannya diet protein;
• beban fizikal dan emosi;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
• mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
• umur lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
• pengambilan nikotin lebihan semasa merokok;
• hari kritikal bagi wanita;
• ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan kehadiran peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam keupayaan ini, ia mungkin mengiringi penyakit berikut:

• diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
• sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
• penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
• alkohol kronik dan keracunan nikotin;
• sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
• kegagalan jantung;
• intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
• sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• keradangan infeksi organ urogenital;
• kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian yang dirancang pada albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

• satu hari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara umum, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
• sehari sebelum mengumpul air kencing, mengelakkan situasi yang teruk dan emosi, latihan fizikal yang sengit;
• sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
• amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
• Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan yang tidak berjangkit, serta semasa hari kritikal (untuk wanita);
• sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk mengambil analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikumpulkan daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan berhati-hati, meminimumkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

1. Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
2. Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
3. Sejurus selepas terbangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
4. Berhati-hati dengan keadaan kebersihan organ-organ kelamin luar.
5. Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
6. Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
7. Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
8. Di depan volume cecair dalam bekas besar, tulis pada arah arah.
9. Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
10. Jangan lupa untuk perhatikan ketinggian bentuk dan berat badan, serta masa kencing pertama.
11. Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.

Hati Phoenix

Laman web Cardio

Microalbuminuria in vitro

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Format penyampaian hasil melibatkan penunjuk dua penunjuk:

1) Albumin dalam air kencing (kepekatan)

2) Albumin, perkumuhan harian (dikira dengan mengalikan kepekatan oleh jumlah air kencing yang dikumpulkan dalam arah selama 24 jam, dalam liter)

Nota: Dalam kes di mana kepekatan albumin dalam sampel adalah di bawah had pengesanan, pengiraan tepat perkumuhan harian tidak mungkin (PENYIMPANAN)

Unit Pengukuran di Makmal Bebas INVITRO:

Albumin dalam air kencing, kepekatan - mg / l

Albumin, perkumuhan harian - mg / hari.

Nilai rujukan (lelaki dan wanita):

Albumin dalam air kencing, kepekatan - nilai rujukan tidak disediakan

penyakit keradangan buah pinggang;

penolakan pemindahan buah pinggang;

intoleransi fruktosa kongenital (ciri ciri!);

Gejala dan rawatan mikroalbuminuria

Microalbuminuria adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah protein dalam air kencing. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan osmosis dan jumlah darah yang beredar. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme badan, menyampaikan nutrien dan hormon ke tisu dengan plasma. Sintesis albumin berlaku di hati.

Penapisan darah yang beredar di dalam badan dilakukan oleh buah pinggang, mereka membersihkannya dari slags, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, bahan yang penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap semula. Proses ini berakhir dengan pembebasan air kencing menengah yang mengandungi produk penguraian metabolik dari plasma darah. Apabila patologi buah pinggang adalah pelanggaran sistem pembersihan darah, dan dalam air kencing dari darah dikeluarkan bahan yang kandungannya melebihi kadar yang dibenarkan.

Apa itu microalbuminuria

Sejumlah kecil albumin dalam air kencing dipanggil mikroalbuminuria. Kadar yang dibenarkan kandungan protein ini adalah 30 mg sehari, jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 mg sehari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dalam sistem glomerular buah pinggang.

Terdapat sebab-sebab fisiologi dan patologi mikroalbuminuria.

Fisiologi yang berkaitan dengan faktor luaran yang boleh diterbalikkan tanpa menggunakan rawatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar bendalir, yang membawa kepada peningkatan penapisan;
• Latihan berlebihan membawa kepada pengeluaran asid urik dan peredaran darah meningkat;
• hipotermia dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah meningkatkan kebolehtelapan dinding sel salur buah pinggang, jumlah lebihan albumin diserap;
• haid.

Patologi. Penyebabnya adalah penyakit buah pinggang dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit buah pinggang dengan kerosakan kepada sistem glomerular organ;
• pyelonephritis adalah penyakit keradangan di mana tisu buah pinggang terjejas;
• nephrosis - perubahan dystrophik daripada tubulus buah pinggang sehingga nekrosis;
• hipertensi - perubahan dalam dinding saluran darah akibat tekanan darah tinggi menyebabkan penyerapan unsur darah terjejas semasa penapisan;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologi yang membawa kepada kecacatan vaskular;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang teruk pada wanita hamil.

Microalbuminuria fisiologi merujuk kepada hasil analitik urinis palsu dan memerlukan kajian berulang selepas penyingkiran faktor luaran yang menyebabkan peningkatan protein. Sekiranya tidak ada syarat sedemikian menyiratkan punca patologi, pesakit dihantar untuk ujian tambahan.

• sementara bergantung kepada faktor fisiologi luaran;
• malar - untuk penyakit kronik organ dan sistem;
• boleh balik - semasa kehamilan dan peringkat awal penyakit, boleh diperbetulkan;
• tidak dapat dipulihkan - manifestasi tahap penyakit kronik yang teruk, kegagalan buah pinggang, tidak boleh dirawat.

Manifestasi klinikal penyakit dengan mikroalbuminuria

Simptom yang paling biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah dan proses metabolik. Pengesanan penyakit dalam pengesanan albumin dalam air kencing bergantung kepada aduan pesakit dan manifestasi luaran.

Gejala untuk penyakit sistem kencing dan kardiovaskular muncul secara beransur-ansur. Penampilan albumin dalam air kencing tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Peringkat awal. Pelanggaran mekanisme dan kadar penapisan glomerular. Ia berterusan tanpa gejala, paras albumin tidak melebihi kadar yang dibenarkan. Tidak dikesan oleh doktor, kerana pesakit tidak membuat aduan.
2. Peringkat pra-nefrotik. Peningkatan kadar penapisan, sejumlah besar protein menembusi ke dalam air kencing. Dihasilkan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan sedikit.
3. Peringkat nefrotik. Kemerosotan pesakit, sejumlah besar protein dan sel darah dalam air kencing. Klinikal menunjukkan peningkatan tekanan darah yang berterusan, edema pada kaki yang lebih rendah.
4. Kegagalan buah pinggang. Ia dicirikan dengan memperlahankan proses penapisan kerana patologi buah pinggang. Dalam analisis kadar air kencing yang tinggi protein, kreatinin, urea, kehadiran sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh badan, loya, muntah, sakit belakang.

Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit mendasar. Ini disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran darah diabetis dan gangguan metabolik, tidak dapat dipulihkan. Untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang, pesakit memerlukan terapi penyelenggaraan khas. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada nefropati diabetik - kegagalan buah pinggang. Pesakit memerlukan penapisan buatan plasma - hemodialisis.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika penyakit ginjal atau jantung disyaki, mikroalbuminuria ditetapkan. Tahap albumin ditentukan dalam makmal biokimia. Selalunya, pengumpulan air kencing pagi ditetapkan, dalam kes ini penilaian yang tepat dibuat. Ujian terbaik ialah analisis harian. Untuk penyelidikan, anda memerlukan bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing.

Sebelum kajian mikroalbuminuria, beberapa cadangan harus diikuti:

• hadkan diet protein, garam, mengurangkan jumlah bendalir;
• memegang alat kelamin luar tandas;
• menghapuskan aktiviti fizikal;
• jangan supercool

Untuk kaedah mengkaji bahagian pagi, 50 ml air kencing yang pertama diperlukan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memulakan pelepasan ke dalam tandas dan kemudian mengumpulnya dalam bekas yang disediakan. Sampaikan kepada makmal dalam masa 2 jam.

Analisis harian melibatkan koleksi pelepasan selama 24 jam dari pagi hingga keesokan harinya. Bahagian pertama turun ke tandas, maka pada hari itu semua air kencing dikumpulkan dikumpulkan dalam satu bekas. Disimpan di tempat yang sejuk dengan tudung ditutup. Selepas menerima bahagian terakhir, semua air kencing bercampur, dan 30-50 ml dibawa ke dalam bekas yang berasingan. Dalam masa 2 jam, diperlukan untuk menghantar bahan ke makmal.

Penilaian keputusan yang diperoleh oleh doktor. Kehadiran albumin berbanding dengan jumlah harian air kencing yang tidak melebihi 30 mg dianggap normal. Melebihi kadar ini dipanggil microalbuminuria. Lebih 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi buah pinggang.

Rawatan

Rawatan konservatif penyakit mendasar diperlukan untuk menghapuskan mikroalbuminuria. Analisis data dan kehadiran gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Diabetis dan patologi vaskular yang tidak berkaitan, doktor memberi ubat untuk memperbaiki nada vaskular. Mereka menghilangkan kebolehtelapan dinding glomerular buah pinggang. Penyakit sistem kencing memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-radang dan vaskular. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kes penyebab fisiologi keadaan, diet perlu diselaraskan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cecair yang mencukupi harus dimakan.

Microalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja badan, oleh itu pengesanan penyimpangan dari norma memerlukan campur tangan pakar.

Albumin (mikroalbumin, mAlb), air kencing (setiap hari)

Urin dikumpulkan dalam masa 24 jam dalam rejim minum biasa (1.5-2.0 liter sehari). Air kencing pagi dibebaskan, bahagian air kencing yang berikut, termasuk bahagian pagi hari berikutnya, dikumpulkan di dalam sebuah kapal yang bersih dengan kapasiti sekurang-kurangnya 2 liter. Kontena dengan air kencing perlu disimpan di dalam peti sejuk pada + 4-6 ºС selama tempoh pengumpulan biomaterial. Jumlah urin yang dikumpulkan diukur (semestinya!) Dengan ketepatan 50 ml (seperempat gelas), bercampur. Untuk kajian ini, 50 ml air kencing yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas plastik steril dengan topi skru (bekas boleh didapati dari registry CMD).

Sampel penghantaran ke makmal - dalam masa 1-2 jam, menunjukkan diuresis (jumlah urin yang dikumpulkan).

Kaedah penyelidikan: immunoturbodimetric

Biasanya, albumin tidak diekskresikan oleh buah pinggang. Sebilangan kecil molekul albumin melalui penapis glomerular, yang biasanya diserap sepenuhnya dalam tubulus proksimal. Istilah "mikroalbumin" digunakan untuk merujuk kepada kepekatan albumin rendah yang dikeluarkan dalam air kencing.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

• Diagnosis awal nefropati diabetes,
• Diagnosis fungsi buah pinggang.

INTERPRETASI HASIL:

Nilai rujukan (varians standard):

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik yang berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang efektif. Insulin adalah hormon yang mengawal paras gula darah. Hasil keseluruhan diabetes mellitus yang tidak terkawal adalah tahap peningkatan glukosa (gula) dalam darah (hyperglycemia), yang berulang kali mengakibatkan kerosakan serius terhadap banyak organ dan sistem badan: jantung, saluran darah, mata, ginjal dan sistem saraf.

Program "Diabetes mellitus - rawatan rawatan (tahunan) bahagian 1" direka untuk mendiagnosis dan memantau rawatan diabetes pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta menilai keadaan fungsi buah pinggang yang boleh dipengaruhi oleh diabetes mellitus. Program ini berdasarkan kriteria antarabangsa dan garis panduan klinikal untuk diagnosis dan rawatan diabetes.

Sila ambil perhatian bahawa tafsiran hasil penyelidikan, penubuhan diagnosis dan preskripsi rawatan, mengikut Undang-Undang Persekutuan Undang-undang Persekutuan № 323 "Pada perlindungan kesihatan rakyat dalam asas-asas Persekutuan Rusia" hendaklah dibuat doktor.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300080 "> [1] => array (5) < ["url"]=>[57] "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - ii_300081" ["name"] => string (98) (3) "695" ["opisanie"] => string (4927) "

Kaedah penyelidikan: analisis umum air kencing - * kimia kering *, mikroskopik; mikroalbumin-imunoturbodimetrik

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit kronik yang berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau ketika tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang efektif. Insulin adalah hormon yang mengawal paras gula darah. Hasil keseluruhan diabetes mellitus yang tidak terkawal adalah tahap peningkatan glukosa (gula) dalam darah (hyperglycemia), yang berulang kali mengakibatkan kerosakan serius terhadap banyak organ dan sistem badan: jantung, saluran darah, mata, ginjal dan sistem saraf.

Program "Diabetes - rawatan kawalan (tahunan) Part 2" digunakan untuk mendiagnosis microalbuminuria (pengesanan protein dalam air kencing) pada pesakit dengan kencing manis dan fungsi buah pinggang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Program ini berdasarkan kriteria antarabangsa dan garis panduan klinikal untuk diagnosis dan rawatan diabetes.

PENGGUNAAN A CREAM URINE DI TUBE VACUUM

• Campurkan air kencing yang dikumpulkan dalam bekas dengan hujung nipis pemegang. Tanpa mengeluarkan pemegang dari air kencing, berehat di bahagian bawah bekas, masukkan penutup tiub vakum ke dalam jarum pemegang (jangan keluarkan topi dari tiub!). Tekan ke bawah supaya jarum pemegang menembusi topi, tunggu sehingga tabung diisi dan keluarkannya dari pemegangnya.
• Sampaikan kepada makmal - dalam masa 24 jam pada suhu + 2 + 24.

* Boleh diterima menggunakan bekas steril untuk analisis air kencing umum dan bukan tiub ujian, iaitu. dikumpulkan semua air kencing pagi dalam bekas yang kering, bersih, campurkan dan kumpul dalam bekas,

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

• Memantau rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak.

INDIKASI UNTUK PENYELIDIKAN:

Nilai rujukan (varians standard):

Dalam program komprehensif ini, peringkat mikroalbumin ditentukan dalam satu bahagian air kencing.

Gejala dan rawatan mikroalbuminuria

Microalbuminuria adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam jumlah protein dalam air kencing. Penunjuk ini menunjukkan pelanggaran fungsi normal buah pinggang dan sistem kardiovaskular.

Kandungan protein

Albumin adalah protein plasma yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan osmosis dan jumlah darah yang beredar. Mereka mengambil bahagian dalam metabolisme badan, menyampaikan nutrien dan hormon ke tisu dengan plasma. Sintesis albumin berlaku di hati.

Penapisan darah yang beredar di dalam badan dilakukan oleh buah pinggang, mereka membersihkannya dari slags, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, bahan yang penting untuk fungsi tubuh (sel darah, protein, glukosa) diserap semula. Proses ini berakhir dengan pembebasan air kencing menengah yang mengandungi produk penguraian metabolik dari plasma darah. Apabila patologi buah pinggang adalah pelanggaran sistem pembersihan darah, dan dalam air kencing dari darah dikeluarkan bahan yang kandungannya melebihi kadar yang dibenarkan.

Apa itu microalbuminuria

Sejumlah kecil albumin dalam air kencing dipanggil mikroalbuminuria. Kadar yang dibenarkan kandungan protein ini adalah 30 mg sehari, jumlah maksimum yang dibenarkan ialah 300 mg sehari. Mekanisme terjadinya dikaitkan dengan penurasan yang merosakkan dalam sistem glomerular buah pinggang.

Terdapat sebab-sebab fisiologi dan patologi mikroalbuminuria.

Fisiologi yang berkaitan dengan faktor luaran yang boleh diterbalikkan tanpa menggunakan rawatan konservatif:

• penggunaan sejumlah besar bendalir, yang membawa kepada peningkatan penapisan;
• Latihan berlebihan membawa kepada pengeluaran asid urik dan peredaran darah meningkat;
• hipotermia dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah meningkatkan kebolehtelapan dinding sel salur buah pinggang, jumlah lebihan albumin diserap;
• haid.

Patologi. Penyebabnya adalah penyakit buah pinggang dan gangguan pembuluh darah:

• glomerulonephritis - penyakit buah pinggang dengan kerosakan kepada sistem glomerular organ;
• pyelonephritis adalah penyakit keradangan di mana tisu buah pinggang terjejas;
• nephrosis - perubahan dystrophik daripada tubulus buah pinggang sehingga nekrosis;
• hipertensi - perubahan dalam dinding saluran darah akibat tekanan darah tinggi menyebabkan penyerapan unsur darah terjejas semasa penapisan;
• diabetes mellitus - penyakit endokrinologi yang membawa kepada kecacatan vaskular;
• keracunan dengan garam logam berat;
• preeklampsia - bentuk toksemia yang teruk pada wanita hamil.

Microalbuminuria fisiologi merujuk kepada hasil analitik urinis palsu dan memerlukan kajian berulang selepas penyingkiran faktor luaran yang menyebabkan peningkatan protein. Sekiranya tidak ada syarat sedemikian menyiratkan punca patologi, pesakit dihantar untuk ujian tambahan.

• sementara bergantung kepada faktor fisiologi luaran;
• malar - untuk penyakit kronik organ dan sistem;
• boleh balik - semasa kehamilan dan peringkat awal penyakit, boleh diperbetulkan;
• tidak dapat dipulihkan - manifestasi tahap penyakit kronik yang teruk, kegagalan buah pinggang, tidak boleh dirawat.

Manifestasi klinikal penyakit dengan mikroalbuminuria

Simptom yang paling biasa berlaku pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam saluran darah dan proses metabolik. Pengesanan penyakit dalam pengesanan albumin dalam air kencing bergantung kepada aduan pesakit dan manifestasi luaran.

Gejala untuk penyakit sistem kencing dan kardiovaskular muncul secara beransur-ansur. Penampilan albumin dalam air kencing tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan penyakit di hadapan UIA:

1. Peringkat awal. Pelanggaran mekanisme dan kadar penapisan glomerular. Ia berterusan tanpa gejala, paras albumin tidak melebihi kadar yang dibenarkan. Tidak dikesan oleh doktor, kerana pesakit tidak membuat aduan.
2. Peringkat pra-nefrotik. Peningkatan kadar penapisan, sejumlah besar protein menembusi ke dalam air kencing. Dihasilkan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan sedikit.
3. Peringkat nefrotik. Kemerosotan pesakit, sejumlah besar protein dan sel darah dalam air kencing. Klinikal menunjukkan peningkatan tekanan darah yang berterusan, edema pada kaki yang lebih rendah.
4. Kegagalan buah pinggang. Ia dicirikan dengan memperlahankan proses penapisan kerana patologi buah pinggang. Dalam analisis kadar air kencing yang tinggi protein, kreatinin, urea, kehadiran sel darah merah. Gejala: tekanan darah tinggi, bengkak di seluruh badan, loya, muntah, sakit belakang.

Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit mendasar. Ini disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran darah diabetis dan gangguan metabolik, tidak dapat dipulihkan. Untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang, pesakit memerlukan terapi penyelenggaraan khas. Bentuk penyakit yang teruk membawa kepada nefropati diabetik - kegagalan buah pinggang. Pesakit memerlukan penapisan buatan plasma - hemodialisis.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria

Jika penyakit ginjal atau jantung disyaki, mikroalbuminuria ditetapkan. Tahap albumin ditentukan dalam makmal biokimia. Selalunya, pengumpulan air kencing pagi ditetapkan, dalam kes ini penilaian yang tepat dibuat. Ujian terbaik ialah analisis harian. Untuk penyelidikan, anda memerlukan bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing.

Sebelum kajian mikroalbuminuria, beberapa cadangan harus diikuti:

• hadkan diet protein, garam, mengurangkan jumlah bendalir;
• memegang alat kelamin luar tandas;
• menghapuskan aktiviti fizikal;
• jangan supercool

Untuk kaedah mengkaji bahagian pagi, 50 ml air kencing yang pertama diperlukan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memulakan pelepasan ke dalam tandas dan kemudian mengumpulnya dalam bekas yang disediakan. Sampaikan kepada makmal dalam masa 2 jam.

Analisis harian melibatkan koleksi pelepasan selama 24 jam dari pagi hingga keesokan harinya. Bahagian pertama turun ke tandas, maka pada hari itu semua air kencing dikumpulkan dikumpulkan dalam satu bekas. Disimpan di tempat yang sejuk dengan tudung ditutup. Selepas menerima bahagian terakhir, semua air kencing bercampur, dan 30-50 ml dibawa ke dalam bekas yang berasingan. Dalam masa 2 jam, diperlukan untuk menghantar bahan ke makmal.

Penilaian keputusan yang diperoleh oleh doktor. Kehadiran albumin berbanding dengan jumlah harian air kencing yang tidak melebihi 30 mg dianggap normal. Melebihi kadar ini dipanggil microalbuminuria. Lebih 300 mg - makroalbuminuria, menunjukkan patologi buah pinggang.

Rawatan

Rawatan konservatif penyakit mendasar diperlukan untuk menghapuskan mikroalbuminuria. Analisis data dan kehadiran gejala tertentu menunjukkan diagnosis yang dibuat oleh doktor. Diabetis dan patologi vaskular yang tidak berkaitan, doktor memberi ubat untuk memperbaiki nada vaskular. Mereka menghilangkan kebolehtelapan dinding glomerular buah pinggang. Penyakit sistem kencing memerlukan terapi antibiotik, penggunaan agen anti-radang dan vaskular. Terapi simtomatik bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan menurunkan tekanan darah.

Dalam kes penyebab fisiologi keadaan, diet perlu diselaraskan, kebiasaan buruk harus ditinggalkan dan jumlah cecair yang mencukupi harus dimakan.

Microalbuminuria menunjukkan perubahan serius dalam kerja badan, oleh itu pengesanan penyimpangan dari norma memerlukan campur tangan pakar.