Pesakit menjalani urinalisis untuk mengesan penyakit dan proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Petunjuk albumin dalam air kencing, yang mencirikan kerosakan glomeruli buah pinggang, adalah penting untuk klinikal. Dengan analisis ini, nefropati diabetes boleh dikenalpasti dan didiagnosis.

Apa itu microalbuminuria

Analisis mikroalbuminuria

Gejala utama penyakit buah pinggang, yang mencerminkan peringkat awal penyakit vaskular, dipanggil mikroalbuminuria. Dalam banyak kes, mikroalbuminuria dianggap sebagai lesi bukan sahaja dari buah pinggang, tetapi juga organ-organ sistem kardiovaskular.

Patologi ini tidak sering berlaku di kalangan orang tua. Di bawah albumin biasanya dipahami sebagai sekumpulan protein yang dihasilkan oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing. Kandungan albumin normal mestilah dalam kuantiti yang kecil. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur penapis buah pinggang, yang tidak melepasi molekul albumin.

Peningkatan sedikit albumin dalam air kencing adalah tanda pertama keparahan diabetes mellitus.

Nefropati diabetes mungkin mendahului diabetes mellitus. Untuk mengenal pasti albumin, anda mesti lulus ujian air kencing.

Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

• Hipertensi
• Diabetes
• Glomerulonephritis
• Intoleransi fruktosa
• Penyakit sistem kardiovaskular
• Hypothermia
• Sarcoidosis

Penyebab utama mikroalbuminuria adalah diabetes. Microalbuminuria berkembang 5-7 tahun selepas bermulanya diabetes.

Dengan kehadiran diabetes jenis 1, nefropati diabetes mungkin berlaku. Albumin dalam air kencing adalah pelbagai penyakit kardiovaskular yang berkembang pada pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Manifestasi klinikal mikroalbuminuria

Pesakit dengan albumin dalam air kencing akan melalui beberapa peringkat penyakit:

1. Tahap tanpa gejala. Pesakit tidak mempunyai aduan, tetapi ada beberapa perubahan dalam air kencing.
2. Peringkat awal. Tiada tanda albuminuria dalam pesakit. Kadar penapisan glomerular meningkat. Microalbuminuria tidak melebihi 30 mg sehari.
3. Peringkat pra-nefrotik. Tahap ini dicirikan oleh peningkatan kadar mikroalbumin dalam air kencing hingga 300 mg, dalam pesakit peningkatan tekanan dan kadar penebalan ginjal bertambah.
4. Peringkat nefrotik. Tekanan darah dalam pesakit meningkat, edema muncul. Akibat analisis air kencing, peningkatan jumlah protein dan kehadiran sel darah merah diperhatikan. Penapisan glomerular berkurangan, mungkin lebih sedikit kreatinin dan urea.
5. Tahap kegagalan buah pinggang (uremia). Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang kerap, bengkak menjadi berterusan, bilangan sel darah merah dalam peningkatan air kencing. Kadar penapisan adalah sangat rendah, kepekatan protein meningkat dengan kreatinin dan urea. Glukosa tidak terdapat dalam air kencing dan ekskresi insulin oleh buah pinggang berhenti.

Pengesanan albumin dalam air kencing mungkin menunjukkan patologi jantung. Pesakit boleh mengadu kesakitan di belakang sternum, yang boleh memberi ke kiri. Dalam analisis biokimia, keabnormalan meningkatkan kolesterol.

Bagaimana cara menghilangkan air kencing pada mikroalbuminuria

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis

Untuk penyelidikan kehadiran albumin, anda mesti lulus ujian air kencing. Rujukan kepada air kencing mungkin ditetapkan oleh ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli urologi, atau pakar sakit puan.

Dari kutipan air kencing yang betul bergantung kepada hasil analisis. Untuk melakukan ini dalam bekas yang bersih untuk mengumpul air kencing pagi. Dalam beberapa kes, untuk menentukan tahap albumin dalam air kencing, air kencing dikumpul selama 24 jam, pada waktu pagi selama 4 jam, dan pada waktu malam selama 8-12 jam.

Kadangkala sukar untuk mengukur waktu pengumpulan air kencing. Dalam kes ini, nisbah albumin kepada kreatinin dalam bahagian pertama kencing pagi ditentukan. Kapasiti dengan air kencing dibawa ke makmal.

Hari sebelum penghantaran air kencing tidak diinginkan untuk menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang boleh mengubah warna air kencing (bit, blueberries, dan lain-lain).

Sesetengah ubat juga tidak disyorkan (Aspirin, Diuretik, Furagin, dll). Sebelum mengumpul air kencing, wanita harus mencuci secara menyeluruh alat kelamin luar mereka. Semasa tempoh haid tidak dapat diuji.

Pemeriksaan dijalankan di makmal menggunakan jalur khas. Mereka adalah kepekaan yang berbeza. Jika hasil jalur ini positif, maka kehadiran microalbuminuria disahkan menggunakan kaedah kuantitatif.

Maklumat lanjut mengenai urinalisis boleh didapati di dalam video.

Dalam analisis air kencing untuk mikroalbuminuria, kandungan protein pada orang dewasa biasanya tidak melebihi 150 mg / hari, dan albumin - tidak lebih daripada 30 mg / hari. Hampir tidak boleh berlaku albumin dalam air kencing pada kanak-kanak.

Apabila albumin dikeluarkan dalam air kencing di atas 30 mg / hari, ini menunjukkan tahap nefropati ringan. Kadar pelepasan melebihi 20 g / min. Sekiranya tahap melebihi 300 mg / hari, maka ini menunjukkan kerosakan buah pinggang yang lebih serius. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu mengulangi kajian selepas 6-11 minggu. Selepas keputusan, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan mikroalbuminuria

Pesakit dengan mikroalbuminuria tidak hanya terdedah kepada kerosakan ginjal diabetes. Mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Rawatan perlu dilakukan di kompleks. Orang yang menghidap diabetes mellitus dan penyakit buah pinggang adalah ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan, kadar albumin dan kolesterol dalam darah (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, dan lain-lain).

Untuk menstabilkan keadaan pesakit dan mengurangkan tahap albumin dalam darah, tidak kira punca patologi, langkah berikut disyorkan:

• Pantau tahap gula darah.
• Mengawal kolesterol dan tekanan darah.
• Elakkan penampilan penyakit berjangkit.
• Makanlah protein rendah dan diet karbohidrat.
• Berikan tabiat buruk.
• Minum sekurang-kurangnya 8-12 gelas air.

Insulin ditetapkan untuk peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terkawal. Hyperglycemia dikompensasi dengan diet, ubat hipoglikemik dan / atau pentadbiran insulin subkutan dalam kekurangan mutlak. Kekurangan glukosa, i.e. hipoglikemia - keadaan akut, dihentikan dengan mengambil karbohidrat melalui mulut atau dalam / dalam pengenalan penyelesaian glukosa dalam kes kehilangan kesedaran pesakit!

Sekiranya terdapat masalah kecil dengan tekanan atau tanda-tanda diabetes, anda perlu segera berjumpa doktor dan merawatnya.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam air kencing - penunjuk awal nefropati

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengenal pasti albumin yang berlebihan dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan jumlah simbolik, tidak seperti pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi terdapat peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan buah pinggang, kepekatan albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur itu mempunyai enam gradasi:

• "Tidak ditentukan";
• "Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
• "Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
• "Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan patologi diperlukan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

• Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dengan air kencing pada masa yang berlainan hari, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
• bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi apabila mengambil bahagian tunggal (rawak) air kencing. Pembetulan ke peringkat kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian analisis UIA disenaraikan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
• 200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

• ambang semasa boleh diturunkan pada masa akan datang. Asas untuk ini adalah kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
• jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
• Jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, diperlukan dengan bantuan terapi untuk membawa nilai-nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin yang diselaraskan. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
• jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnostik mikroalbuminuria adalah nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca kandungan albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

• kebanyakannya diet protein;
• beban fizikal dan emosi;
• kehamilan;
• pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
• mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
• umur lanjut;
• terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
• pengambilan nikotin lebihan semasa merokok;
• hari kritikal bagi wanita;
• ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan kehadiran peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam keupayaan ini, ia mungkin mengiringi penyakit berikut:

• diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
• hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
• sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
• aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
• penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
• alkohol kronik dan keracunan nikotin;
• sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
• kegagalan jantung;
• intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
• sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
• komplikasi kehamilan;
• pankreatitis;
• keradangan infeksi organ urogenital;
• kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian yang dirancang pada albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

• satu hari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara umum, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
• sehari sebelum mengumpul air kencing, mengelakkan situasi yang teruk dan emosi, latihan fizikal yang sengit;
• sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
• amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
• Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan yang tidak berjangkit, serta semasa hari kritikal (untuk wanita);
• sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk mengambil analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikumpulkan daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan berhati-hati, meminimumkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

1. Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
2. Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
3. Sejurus selepas terbangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
4. Berhati-hati dengan keadaan kebersihan organ-organ kelamin luar.
5. Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
6. Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
7. Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
8. Di depan volume cecair dalam bekas besar, tulis pada arah arah.
9. Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
10. Jangan lupa untuk perhatikan ketinggian bentuk dan berat badan, serta masa kencing pertama.
11. Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.

Microalbumin dalam analisis air kencing

Salah satu fungsi utama dan tidak dapat digantikan adalah buah pinggang adalah keupayaan unik mereka untuk mengeluarkan produk metabolik toksik dari badan dalam bentuk sedimen urin. Alat glomerular dan tubular organ itu dalam operasi berterusan, "memandu" darah melalui dirinya dan membersihkannya dari semua kekotoran berbahaya dan tidak perlu. Pada masa yang sama semua komponen berguna (protein, glukosa dan lain-lain) tertakluk kepada aliran terbalik dalam aliran darah.

Urine - produk akhir kehidupan manusia, ia terdiri daripada komponen berikut: asid urik, ammonia, urea, garam, kreatinin dan lain-lain.

Salah satu panggilan yang "mencemaskan" yang pertama menunjukkan bahawa patologi telah bermula adalah peningkatan kepekatan mikroalbumin dalam air kencing. Biasanya, sintesis protein ini berlaku di dalam sel-sel hati. Perkadaran albumin dalam plasma darah menyumbang kira-kira 50-60% daripada semua komponen protein. Tugas utama mereka adalah untuk mengekalkan tekanan osmotik dan onkotik pada katil peredaran darah, yang dijamin dengan mengikat molekul air mereka.

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (MAU) mengejar dengan sendirinya tujuan diagnosis awal (preclinical), apabila pasien masih tidak mempunyai gejala yang berkaitan dengan fungsi ginjal yang mengalami gangguan. Ini membolehkan anda menangani penyakit yang paling berkesan dan proses patologi tepat pada masanya.

Nilai makmal piawaian

Pengesanan albumin dalam air kencing tidak selalu merupakan petunjuk proses patologi yang telah bermula. Microalbumin adalah pecahan protein terkecil, jadi walaupun dalam orang yang sihat, sejumlah kecil ia boleh menembusi glomeruli utuh. Manakala molekul albumin yang lebih besar tidak boleh didapati dalam jumlah urin biasa. Pada kanak-kanak, walaupun peningkatan minimum dalam protein sedimen urin menunjukkan patologi awal.

Sebelum meneruskan pemecahan data, perlu menjelaskan nombor mana yang tidak melampaui nilai fisiologi:

• Jumlah albumin yang dapat dikesan oleh pakar dalam kajian sedimen kencing tidak boleh melebihi 30 mg sehari (jika nilai melebihi nilai ini, maka kita bercakap mengenai mikroalbuminuria, sementara peruntukan harian lebih dari 300 mg protein menunjukkan proteinuria);
• norma mikroalbumin, yang ditentukan dalam satu urin tunggal (tunggal), tidak melebihi 20 mg / l
• nisbah albumin / kreatinin dinilai dalam sampel air kencing rawak, nilai normal tidak boleh melebihi angka berikut: pada wanita - sehingga 2.5, dan pada lelaki - sehingga 3.5. Dalam kes kenaikan penunjuk ini, seseorang boleh menilai permulaan nefropati.

Punca albumin dalam air kencing

Faktor semulajadi

Mikroalbumin dalam air kencing boleh melebihi kepekatannya dengan alasan yang semulajadi dan dapat ditarik balik sepenuhnya:

• Penggunaan pada malam sejumlah besar cecair, akibatnya peningkatan dalam beban air pada buah pinggang berlaku, meningkatkan mekanisme penapisan. Perkara yang sama diperhatikan jika seseorang memakan terlalu banyak buah tembikai.
• Pengeluaran fizikal yang berlebihan atau senaman yang meningkat dalam sukan membawa kepada peredaran darah yang meningkat, dan oleh itu peningkatan dalam kerja buah pinggang, yang tidak selalu menampung ini.
• Nikotin dan penggunaan yang berlebihan mempunyai kesan buruk terhadap struktur selular seluruh organisma, dan pada tisu ginjal khususnya.
• Faktor-faktor berikut mungkin meningkatkan kebolehtelapan membran glomerular buat sementara waktu: hipotermia atau pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan panas, mandi dalam air es, pengaliran saraf yang teruk, atau gangguan mental yang lain.
• Dalam gadis semasa haid, albumin boleh dikesan dalam air kencing, jadi dalam tempoh ini kajian tidak disyorkan.
• Selepas hubungan seks, seorang wanita dapat dikesan dalam analisis bahan - albumose, sumbernya menjadi sperma pasangan. Kurang biasa, ia berlaku semasa pecahan sel besar di dalam badan (contohnya, dalam gangren atau kanser paru-paru).

Dalam semua situasi yang dinyatakan di atas, analisis air kencing di MAU akan dianggap positif palsu, kerana selepas tidak termasuk punca akar, nilai makmal sepenuhnya dinormalisasi.

Faktor patologi

Selalunya, tahap protein dalam air kencing meningkat disebabkan oleh beberapa penyakit yang mempunyai ciri-ciri berjangkit atau tidak berjangkit, sebabnya bukan sahaja penyakit buah pinggang:

• Bentuk glomerulonephritis akut dan kronik atau pyelonephritis (penampilan komponen protein dalam sedimen kencing mempunyai tahap keterukan yang berbeza).
• Nefrosis atau sindrom nefrotik (terutamanya dalam bentuk lipoid).
• Hipertensi dan tahap kegagalan jantung.
• Proses-proses Atherosclerotik yang mempengaruhi peralatan glomerular buah pinggang dan organ organ.
• Diabetes mellitus, yang menyebabkan nefropati diabetik.
• Bentuk kronik alkohol atau pengalaman ketagihan nikotin yang panjang.
• Keracunan dengan ubat nefrotoksik atau garam logam berat.
• Gestosis semasa kehamilan, yang mengancam kehidupan janin dan ibu.

Langkah-langkah proses

Seperti yang disebutkan di atas, kemunculan albumin dalam air kencing dalam kepekatan yang melebihi tahap normal adalah gejala langsung dari permulaan nefropati (fungsi normal buah pinggang terganggu). Dalam perkembangannya, negeri ini melalui beberapa peringkat:

• Tahap manifestasi asimtomatik - pesakit tidak mempunyai aduan tentang "buah pinggang", bagaimanapun, sudah ada perubahan awal dalam sedimen urin.
• Peringkat manifestasi awal - aduan masih tidak hadir, tetapi mikroalbumin muncul dalam air kencing.
• Tahap perubahan pra-nefrotik - pesakit mula menyedari ketidakstabilan nombor tekanan darah, kadar penapisan menurun dalam buah pinggang, sedimen urin mengandungi albumin dalam kepekatan dari 30 hingga 300 mg / hari.
• Tahap perubahan nefrotik - pesakit telah menyatakan pembengkakan, ketidakstabilan tekanan darah dan kecenderungan peningkatan, kemampuan penyaringan ginjal, proteinuria, mikrohematuria berkurang.
• Tahap uremia - pesakit berkembang edema, dan angka tekanan meningkat dengan ketara, yang sukar untuk dirawat, penyaringan glomerular menurun secara mendadak, hematuria dan proteinuria besar.

Siapa yang menunjukkan pemeriksaan albuminuria profilaktik?

Terdapat kategori pesakit yang perlu mengambil ujian air kencing untuk mikroalbuminuria beberapa kali setahun:

• kencing manis (jenis 1 dan 2);
• hipertensi (terutamanya pada pesakit dengan "pengalaman" tekanan darah tinggi);
• pesakit yang menjalani beberapa kursus kemoterapi untuk rawatan kanser.

Dalam wanita hamil dengan peningkatan risiko pra-eklampsia, ujian air kencing MAI urin dimasukkan dalam standard diagnostik.

Bagaimana mengumpul air kencing untuk penyelidikan?

Perlu difahami bahawa satu pengesanan tahap albumin yang tinggi dalam air kencing bukanlah alasan untuk membuat diagnosis. Terutamanya jika anda terpaksa mengumpul sebahagian daripada air kencing secara rawak.

Sebelum mengambil ujian air kencing, disarankan agar anda buat sementara waktu meninggalkan penggunaan dadah (jika ini tidak diperlukan).

Urin dikumpulkan sepanjang hari dalam bekas steril yang sama, dari mana pakar kemudian mengambil jumlah yang diperlukan untuk kajian tersebut.

Kaedah pembetulan mikroalbuminuria

Doktor pelbagai kepakaran (pengamal am, ahli nefrologi, pakar ginekologi, dan lain-lain) menangani masalah mikroalbuminuria, oleh itu pendekatan pengurusan setiap kategori pesakit mempunyai ciri-ciri sendiri.

Adalah disyorkan kepada semua pesakit untuk memerhati makanan perubatan dan perjuangan sebanyak mungkin dengan komponen keradangan.

Prinsip utama terapi ubat termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Pemulihan glukosa serum menggunakan agen insulin atau hypoglycemic.
• Penstabilan nombor tekanan darah (penghambat ACE, diuretik, dan lain-lain).
• Pembetulan profil lipid dengan statin.
• Dalam keadaan canggih, mereka menggunakan hemodialysis atau menyediakan pesakit untuk pemindahan organ.

Kesimpulannya

Diagnosis awal mikroalbuminuria sukar, kerana kekurangan lengkap manifestasi klinikal yang akan "memaksa" pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Microalbuminuria - dengan diabetes mellitus, bagaimana untuk lulus

Microalbuminuria - urinalisis, yang pada peringkat awal menimbulkan keabnormalan di buah pinggang. Pengesanan kerosakan dalam badan melibatkan penentuan tahap albumin dalam air kencing, salah satu komponen darah.

Penunjuk ini menunjukkan proses patologi di buah pinggang, kemungkinan penyakit kardiovaskular, penapisan darah yang tidak baik.

Peranan dalam badan

Antara jenis protein yang terdapat dalam plasma manusia, albumin menduduki tempat yang sangat penting, melaksanakan peranan pengangkutan, menstabilkan tekanan bendalir di dalam kapal.

Semua protein disintesis daripada asid amino dalam sel-sel hati, dan kemudian masukkan darah. Untuk menentukan mikroalbuminuria dan menjawab soalan tentang apa itu, anda perlu memahami bagaimana air kencing terbentuk dan penapisannya berlaku.

Organ kompleks buah pinggang. Mereka mempunyai glomeruli pembuluh darah di mana darah itu berlalu, dan kemudian, air kencing utama terbentuk darinya.

Di sini ia dibersihkan dari semua toksin yang tidak perlu, tetapi bahan yang diperlukan untuk seseorang (garam, mineral, gula, protein) juga jatuh di sini.

Peringkat seterusnya pembentukan urin adalah reabsorpsi, proses penyerapan unsur-unsur yang diperlukan dan penampilan urin sekunder, yang meninggalkan tubuh melalui sistem kencing, dan perkumuhan terjadi. 90% terdiri daripada air.

Biasanya, protein tidak boleh jatuh ke dalam cecair. Ini disebabkan oleh fakta bahawa molekul albumin lebih kecil daripada membran renal. Apabila penapisan berlaku dan tekanan darah tinggi, molekul memasuki air kencing, di mana kepekatan mereka meningkat, tidak ada jenis protein lain.

Keadaan ini dipanggil mikroalbuminuria. Kemerosotan sistem kardiovaskular menyebabkan kemusnahan glomeruli buah pinggang.

Mereka mula kehilangan protein lain, yang menunjukkan keradangan yang kuat. Hasil MAU adalah ujian untuk pengesanan awal keabnormalan jaringan ginjal, yang memungkinkan untuk meramalkan pasien dengan hipertensi.

Penunjuk biasa

Untuk menentukan kehadiran albuminuria adalah individu yang mempunyai kumpulan risiko - tekanan darah tinggi, diabetes. Untuk melakukan ini, terdapat jalur ujian khas "Microalbufan" (pengeluar Republik Czech), yang mempunyai 6 petunjuk.

Menurutnya, di rumah, anda boleh membuat analisa separa kuantitatif (pendahuluan) mengenai tahap penyakit, untuk membina algoritma dan prinsip rawatan.

Dalam kes apabila ujian menunjukkan dua kedudukan pertama, penunjuk ini harus dipantau di rumah. Dalam kes meningkat kepada 300, perlu dilakukan makmal.

Urin pagi boleh disediakan untuk analisis untuk mengetahui jumlah albumin, tetapi tidak tepat. Pada siang hari, dengan bahagian yang berbeza air kencing, jumlah yang tidak sama rata protein lain dirembeskan.

Untuk analisis yang lebih tepat, perlu mengambil setiap hari untuk menentukan diagnosis. Kadangkala indeks albumin / kreatinin ditetapkan setiap hidangan. Perubahan sedemikian menjajarkan hasilnya.

Kanak-kanak tidak boleh mempunyai protein. Semasa kehamilan, atas alasan yang tidak diketahui, tahap penurunan berkurang dengan keputusan sebelumnya. Dalam kes ini, wanita itu terasa baik.

Apakah peningkatan protein?

Peningkatan jumlah albumin (300μp / l) menunjukkan perkembangan patologi seperti:

• Diabetes.
• Hipertensi.
• Disfungsi jantung.
• Intoleransi individu untuk fruktosa.
• Penyakit Bénier adalah keradangan pada organ dengan pembentukan granuloma.

Kemerosotan indeks protein berlaku dalam beberapa peringkat dan dicirikan oleh pelbagai tanda dan gejala.

1. Tahap awal, ketika analisis tidak menunjukkan perubahan, namun proses pengurangan efisiensi penyaringan di glomeruli ginjal sudah ada.
2. Prednefroticheskaya, apabila pada hari itu sejumlah besar protein memasuki air kencing. Ginjal mula bekerja keras, tekanan darah meningkat.
3. Nefrotic. Terdapat bengkak pada badan. Albumin meningkat beberapa kali, sel darah merah muncul. Tubuh meningkatkan pengeluaran urea dan kreatinin.
4. Uremia (kegagalan buah pinggang). Edema praktikal tidak pergi. Tekanannya adalah spasmodik. Secara mendadak naik dan turun. Jumlah sel darah merah dalam urea meningkat, glukosa muncul. Terdapat penarikan insulin perlahan.

Kerosakan kencing manis pada tubuh sering memburukkan prestasi.

Sebab-sebab kandungan yang tinggi

Ujian kencing mikroalbuminuria mendedahkan penyakit yang berada di tahap awal atau tahapnya. Dalam banyak kes, fisiologi dapat bertambah baik:

• Diet berdasarkan makanan protein.
• Kerja fizikal keras beban emosi.
• Membawa kanak-kanak (kehamilan).
• Pelanggaran rejim minum.
• Kerugian kelembapan akibat penyakit berjangkit.
• Penerimaan dadah nonsteroid.
• Keadaan yang melampau (terlalu panas atau penyejukan).
• Umur tua
• Mempunyai perokok rantaian (lebih banyak pek).
• Hari kritikal untuk wanita.
• Ciri-ciri perkauman (Negroid mempunyai lebih tinggi).

Sekiranya kajian dijalankan dalam tempoh sedemikian, dan menunjukkan kenaikan, maka untuk memberikan taksiran yang betul, adalah perlu untuk menyediakan dan mengulang analisis selepas tempoh tertentu. Pada masa yang sama, keputusan ujian yang buruk menunjukkan permulaan atau penyakit yang progresif.

Jenis diabetes 1 atau 2, apabila gula tinggi memusnahkan saluran darah buah pinggang dan protein, glukosa memasuki air kencing. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat akhir, maka nefropati diabetes mengalami kemajuan terhadap latar belakang gula darah tinggi. Serta hipertensi.

Analisis UIA menunjukkan komplikasi sistemik buah pinggang. Ia mungkin:

• Aterosklerosis am.
• Aliran darah organ terjejas.
• Sindrom Nefrotik (CCP).
• Kegagalan jantung.
• Perubahan pada tisu ginjal.
• Intoleransi fruktosa kongenital.
• Lupus erythematosus.
• Komplikasi kehamilan.
• Keradangan pankreas.
• Jangkitan sistem Urogenital.
• Masalah selepas transplantasi organ.

Faktor yang mempengaruhi tahap albumin

Apabila ujian menunjukkan hasil positif, analisis perlu dilakukan di makmal. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:

• Imunologi isotop.
• Immunoassay.
• Immunoturbidimetric.

Lebih baik - setiap hari selama 24 jam. Tetapi analisis dilakukan dan dikumpulkan pada waktu pagi. Dalam kes ini, ia dibandingkan dengan kreatinin, iaitu norma 30 mg / g.

Apa yang mempengaruhi hasilnya:

• Masa siang (pada malam dua kali kurang).
• Makan makanan protein.
• Buruh fizikal.
• Umur (pada orang yang lebih tua).
• Berat badan berlebihan.
• Tekanan tinggi
• Tabiat buruk.

Untuk analisis yang tepat, perlu mengulanginya selama 3-6 bulan.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Diagnostik pengukuran di makmal memerlukan, untuk nilai dan pengiraan yang tepat, untuk menyediakan dan memasang air kencing dengan betul.

Terdapat arahan ringkas mengenai pemakanan dan nasihat mengenai mengumpul analisis.

• Beberapa hari sebelum penghantaran, preskripsi dan pentadbiran pil diuretik dibatalkan.
• Pada siang hari, jangan minum ubat untuk hipertensi dalam hipotensi kronik.
• Anda tidak boleh melakukan kerja keras.
• Mengelakkan situasi yang teruk pada malam sebelum analisis.
• Batalkan latihan sengit.
• Jangan minum alkohol dan tenaga apa pun.
• Hadkan makanan protein.
• Perhatikan rejim minuman yang betul.
• Anda tidak boleh mengambil semasa penyakit (jangkitan virus dan sistem kencing).
• Wanita pada hari-hari kritikal.
• Selama dua hari, lelaki mengelakkan hubungan seksual.

Bagaimana hendak mengambil? Kaedah dan kaedah pengumpulan mewakili urutan tertentu. Pada waktu pagi, selepas kebersihan, bahagian pertama menumpahkan.

Kemudian pada siang hari keseluruhannya dikumpulkan dalam bekas dan disimpan pada suhu di bawah 7 darjah. Ini perlu supaya cecair tidak terurai menjadi komponen dan memesongkan hasilnya. Bahagian terakhir dikumpulkan pada waktu pagi pada masa yang sama.

Ukur seluruh air kencing dalam isipadu unit (ml). Campurkan dan tuang jumlah yang diperlukan untuk analisis, yang akan dipertimbangkan di makmal. Adalah dinasihatkan untuk membuatnya tidak lewat dari dua jam selepas mengutip bahagian terakhir.

Baki cecair (perbezaan) dilupuskan. Pada tangki analisis, tunjukkan jumlah kuantiti air kencing yang dikumpulkan setiap hari dalam ml. Ini akan menjadi kriteria untuk gambar klinikal dan derivasi formula umum.

Lebih sering, analisis ini ditugaskan kepada wanita hamil yang tidak normal, pesakit kencing manis dewasa, kanak-kanak yang disyaki patologi buah pinggang.

Terapi

Ia perlu untuk menyembuhkan punca penyakit itu dalam kompleks. Selalunya - meningkatkan glukosa darah. Pesakit yang menghidap kencing manis, doktor mungkin menetapkan ubat mengurangkan gula atau insulin, memantau tekanan darah, menghapuskan kolesterol.

Untuk mengurangkan keperluan albumin:

• Pantau paras gula darah (diukur setiap hari).
• Elakkan selesema, masa untuk sembuh.
• Kenakan diet rendah kalori dan tahan kepadanya.
• Ambil 1.5 liter air bersih.
• Berikan tabiat buruk.
• Sepanjang tahun, beberapa kali mengambil MAU.

Pesakit dengan albumin yang tinggi menderita lebih kerap daripada yang lain dan memerlukan kemasukan ke hospital. Untuk rawatan, anda boleh menggunakan kaedah popular, minum herba yang mengurangkan gula. Harga pengabaian kesihatan mereka sangat tinggi.

Bila membuat analisis

• Diabetis, pertama dikenal pasti, harus menyerah setiap enam bulan.
• Sentiasa dari jenis 1.
• Pada kanak-kanak yang sering mengalami ketone badan, seberapa kerap mungkin.
• Penyakit jantung berfungsi dan tekanan darah tinggi, yang disertai oleh bengkak.
• Kehamilan teruk dengan gejala nefropati.
• Diagnosis peringkat awal glomerulonefritis.
• Lupus erythematosus.

Pada kecurigaan pertama penyakit itu, lakukan pemeriksaan penuh dan mulakan rawatan.

Ulasan

Terdapat kehamilan lewat. Terdapat pembengkakan teruk. Perlu dilihat pada doktor setiap minggu. Ditugaskan untuk mengumpul air kencing setiap hari. Pembantu makmal memberi amaran untuk mengira dengan betul dan memaparkan gambar itu, adalah perlu untuk mengutip mengikut peraturan.

Teruskan sejuk. Pastikan untuk menentukan kelantangan. Selepas semua manipulasi dan penyediaan, dia takut untuk belajar untuk masa yang lama, tetapi akhirnya mendapat hasilnya. Microalbumin bersamaan dengan sempadan, 300mg / l. Pakar sakit puan menetapkan diet. Dari masa ke masa, semuanya kembali normal.

Saya bekerja sebagai pemuat. Untuk hari saya membawa sebilangan besar berat. Ia mula mencederakan di kawasan lumbar. Mereka menasihati ubat untuk radiculitis, kosnya agak besar, tetapi tiada kesan.

Doktor mengarahkan analisis UIA. Ternyata saya mempunyai albumin tinggi. Pakar yang mengaitkannya dengan kerja saya. Apa yang boleh bermakna hanya satu usaha keras yang besar membahayakan kesihatan.