Mikroba dan hematuria kasar: diagnosis pembezaan dengan pseudo-hematuria, hematuria extraurinal, erythrocyturia sebenar, hemoglobinuria, kesilapan diagnostik yang kerap

Hematuria adalah penampilan sel darah merah atau hemoglobin dalam air kencing, salah satu gejala klinikal penyakit sistem kencing. Hematuria mungkin mencadangkan keadaan seperti hemoglobinuria, eritrosituria, hemoglobin cylindruria.

Dengan pelaksanaan analisis air kencing umum seseorang yang sihat, eritrosit atau tidak, atau dikesan sehingga 1-2 terlihat. Kadang-kadang, peningkatan bilangan mereka mungkin fisiologi: contohnya, dengan beban yang berlebihan.

Erythrocyturia mencadangkan penampilan 3 atau lebih sel darah merah dalam bidang pandangan. Jika keputusan sedemikian dikekalkan menurut data tiga analisis berturut-turut, maka erythrocyturia dianggap stabil, jika ia diwujudkan sekali - sementara.

Membezakan hematuria mikro dan mikro. Microhematuria (microeurothituria) adalah keadaan yang tidak mengubah warna air kencing, yang ditentukan secara visual. Dalam kes hematuria kasar, air kencing berwarna dalam warna merah dengan intensiti yang berlainan. Pewarnaan mungkin mempunyai watak yang meresap, dan mungkin pewarnaan yang tidak merata dengan gumpalan darah. Hematuria kasar boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • awal (permulaan), di mana pendarahan disetempatan di dalam uretra, sering di hadapan;
  • terminal (terminal), lokalisasi pendarahan adalah uretra posterior atau pundi kencing;
  • jumlah (jumlah) pendarahan disetempatan di buah pinggang.

Hemoglobinuria adalah pembebasan hemoglobin percuma dengan air kencing semasa penapisan glomerular. Oleh kerana hemoglobin dapat mengoksidasi dan berubah menjadi hemosiderin (pigmen hitam), air kencing boleh menjadi naungan ceri gelap.

Diagnosis keseimbangan dengan pseudohematuria

Ia tidak semestinya pengubahsuaian air kencing kepada warna merah mewakili hematuria. Kemerahan air kencing mungkin tidak disertai oleh eritrosituria dan hemoglobinuria, keadaan seperti pseudo-hematuria. Ia timbul kerana pengambilan ubat tertentu, agen kimia, penggunaan sebarang produk makanan. Warna gelap mungkin berbeza, bergantung kepada provokator:

  • Merah kerana pengambilan bahan seperti antipyrine, santonin, amidopyrine.
  • Merah jambu apabila mengambil dos penting aspirin, makan bit dan wortel.
  • Coklat gelap apabila mengambil salol, naphthol.
  • Brown apabila mengambil cresol, diaktifkan karbon, porphyrin, urates, bearberry.

Extraurinal hematuria

Keadaan ini melibatkan kemasukan darah ke dalam air kencing bukan dari buah pinggang dan saluran kencing. Sel darah merah boleh memasukkan air kencing dari organ lain atau dari luar. Hematuria sifat extraurinal adalah jenis berikut:

  • Simulasi. Darah dimasukkan ke dalam urin selepas buang air besar dari luka di jari, bibir dan tempat lain. Darah seseorang juga boleh ditambah. Di samping itu, air kencing boleh dicampur dengan air kencing manusia, yang mempunyai penyakit, disertai oleh hematuria.
  • Asal genital. Darah adalah mungkin apabila mengumpul air kencing semasa haid. Juga, darah boleh masuk ke dalam air kencing semasa pendarahan akibat oncopathology sistem pembiakan, kolpitis atropik. Provocateur boleh dibentuk selepas kecederaan atau disebabkan fistula pertumbuhan tumor antara rahim dan pundi kencing. Jenis kelamin juga termasuk hematuria postkatalia dan hematuria dalam membawa anak.
  • Asal rektal. Pendarahan boleh dilakukan dengan fisur dubur, dengan buasir, akibat kanser rektum, dengan proctosigmoiditis kronik.
  • Asal perineal. Kecederaan, carbunculosis, furunculosis perineal.

Sel darah merah sejati

Hematuria sejati boleh berkembang di bawah pengaruh berjangkit, traumatik, toksik, autoimun, kanser, dan punca campuran. Harus difahami bahawa hematuria hanya salah satu daripada manifestasi penyakit ini. Analisis keseluruhan gambar klinikal dalam keadaan tertentu membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Perlu dipertimbangkan secara terperinci lagi patologi yang dapat menimbulkan eritrosituria yang benar.

Urolithiasis

Patologi ini adalah provokatif hematuria dalam 20% kes. Kemunculan darah dalam air kencing boleh menjadi berterusan atau terputus-putus, nyata seperti dalam bentuk makro- dan mikrohematuria. Sindrom Pasternack adalah ciri: selepas mengetuk di kawasan lumbar atau selepas berjalan, sel darah merah dikesan dalam air kencing. Hematuria, yang dicetuskan oleh penyakit ini, boleh digabungkan dengan rasa sakit di kawasan lumbar. Darah dalam air kencing muncul disebabkan oleh kecederaan pada lapisan lendir organ-organ sistem perkumuhan.

Penyakit onkologi

Kanser buah pinggang dan saluran kencing - penyebab 5% kes hematuria klinikal. Ciri-ciri dan bentuknya yang terpencil, dan digabungkan dengan proteinuria kecil. Kedua-dua makro dan microhematuria adalah mungkin. Dalam kes hematuria kasar, gumpalan darah sering dikesan dalam air kencing. Keadaan ini mungkin wujud bersama rasa sakit, dan mungkin tidak memberi gejala tambahan.

Ia tidak dikecualikan daripada hematuria dan patologi tumor stroma prostat. Klinik untuk keadaan ini adalah disebabkan oleh pertumbuhan tumor, serta halangan infravesik. Dengan penyakit ini, terdapat makro dan microhematuria, ischuria kronik, sakit perineal, strangoria.

Glomerulonephritis

Hematuria juga ciri-ciri patologi seperti glomerulonefritis akut, pesat progresif dan kronik. Ia memasuki sindrom nefritis, yang dirembeskan dalam radang radang glomerular buah pinggang. Dalam glomerulonephritis post-streptococcal akut, sama ada bentuk hematuria yang terpencil sentiasa diperhatikan, atau ia digabungkan dengan proteinuria. Dalam bentuk kronik dan cepat progresif, hematuria tidak dikesan dalam semua kes.

Gejala juga boleh berlaku dalam bentuk idiopatik penyakit ini, dan dalam perkembangannya, sebagai akibat dari patologi sistemik tisu penghubung - vaskulitis, kerosakan sendi, kolagenosis.

Penyakit tisu bersambung

Dalam kes vasculitis sistemik, buah pinggang terjejas dalam bentuk angiitis, fibrosis, keradangan tisu interstisial atau alat glomerular. Selain vasculitis, arthropathy (gout, ankylosing spondyloarthritis, rheumatoid arthritis), SLE, bertindak sebagai provokator.

Penyakit ginjal polikistik

Sekiranya kerosakan ginjal polikistik, hematuria tidak dikecualikan. Selalunya, ia tidak disertai dengan sebarang gejala tambahan. Klinik ini ditambah untuk komplikasi sifat berjangkit dan dalam kes ketidakcukupan kronik fungsi buah pinggang.

Nefritis tubulointerstitial

Bentuk-bentuk berikut penyakit ini adalah mungkin:

  • Sifat toksik celahan (kesan endo-dan eksotoksin pada tisu buah pinggang).
  • Ubat interstisial (mengambil antibiotik, NSAIDs, thiazides, warfarin, dan ubat-ubatan lain boleh mencetuskan keradangan).

Anomali pembangunan

Selalunya, hematuria mengiringi negara seperti nefroptosis, tegasan ureter, lengkap atau tidak lengkap dua kali ganda dari buah pinggang, mampatan sekumpulan cawan atau daerah pelvik-ureterik arteri buah pinggang yang salah.

Provocateur utama untuk kemunculan sel darah merah dalam air kencing di bawah keadaan ini adalah peningkatan dalam tekanan intralocal air kencing kerana hakikat bahawa keluar dari pelvis adalah terjejas. Kerana ini, lapisan lendir pelvis cedera, mikrohematuria muncul. Selalunya hematuria berulang, digabungkan dengan kolik atau kesakitan di rantau lumbar.

Patologi berjangkit

Dalam pyelonephritis, erythrocyturia muncul di latar belakang leukocyturia dan sering disebabkan oleh keadaan yang berkaitan (anomali kongenital, nephrolithiasis). Dalam kes sistitis, hematuria mungkin satu-satunya manifestasi makmal. Dengan prostatitis, erythrocyturia sering digabungkan dengan leukocyturia, tetapi bentuk mikrohematuria yang terpencil tidak dikecualikan.

Dalam kes sepsis, nefropati boleh berkembang dalam bentuk keradangan akut radang interstitium atau glomerular, perubahan nekrotik kortikal atau tiub, carbunculosis buah pinggang, pyelonephritis kemarahan, trombosis. Senarai ganti rugi yang banyak menunjukkan keperluan untuk diagnostik sepenuhnya.

Di samping itu, kerosakan buah pinggang dengan provokasi erythrocyturia adalah mungkin dengan tuberkulosis, schistosomiasis, leptospirosis. Terdapat juga nefropati yang berkaitan dengan virus dalam patologi berjangkit yang disebabkan oleh patogen seperti hepatitis A, B, C, HIV, parvovirus B 19, hantavirus, sitomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, virus Coxsack B, virus polio.

Hipertensi Venous

Hematuria dalam hipertensi vena adalah ciri keadaan seperti Sindrom Nutcracer. Juga, hematuria mengiringi varicocele, yang dicetuskan oleh mampatan aortomesenterik atau retroaortik vena renal kiri atau stenosis pada kapal ini.

Keadaan seperti hematuria semasa usaha fizikal (Montenbaker) juga diketahui. Ia boleh menjadi sista atau buah pinggang. Selalunya ditunjukkan selepas menjalankan latihan. Tetapi ia mungkin dengan beban minimum.

Infark buah pinggang

Provokatif utama infarksi buah pinggang adalah aterosklerosis aorta. Apabila plak memecah masuk ke dalam darah, komponennya dengan kandungan kolesterol tinggi dikeluarkan, itulah sebabnya embolisme kolesterol buah pinggang dicetuskan. Oleh kerana itu, serangan jantung buah pinggang berkembang.

Faktor risiko adalah penyakit jantung iskemia akut dan kronik, termasuk infarksi miokardium, fibrilasi atrium, kencing manis, kemalangan serebrovaskular akut, pesakit tua.

Trauma

Buah pinggang dan saluran kencing boleh rosak akibat daripada pukulan dan penghancuran rantau lumbal, kawasan pelvis. Kedua-dua makro dan microhematuria muncul. Akibat daripada pendarahan, sebuah tamponade pundi kencing boleh berkembang.

Hematuria genetik traumatik adalah mungkin dengan pemasangan kateter dalam pundi kencing atau ureter, semasa pemeriksaan cystoscopic, pembedahan urologi. Selepas operasi jenis ini, mikrohematuria sering kali diwujudkan, tetapi hematuria kasar tidak dikecualikan.

Coagulopathy

Hematuria adalah mungkin dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan pada peringkat hypocoagulation disebabkan perkembangan mikroinfarct dalam parenchyma renal dan pendarahan kapilari. Juga, makro-dan mikrohematuria boleh menyebabkan hemofilia, penyakit von Willebrand.

Koagulopati yang diperoleh sering disebabkan oleh penggunaan warfarin dan antikoagulan bertindak langsung. Untuk membetulkan keadaan, dos yang lebih rendah diperlukan.

Sebab lain

Hematuria berlaku dalam keadaan seperti:

  • Kecederaan dadah sistem kencing: nekrosis papillary, urolithiasis, cystitis hemorrhagic, oncopathology, ubat vasculitis.
  • Sklerosis berair. Dalam patologi yang diwarisi, kulit, jantung, otak, mata, dan buah pinggang terjejas. Angiomyolipomas, sista muncul dalam sistem kencing, dan karsinoma sel renal tidak dikecualikan. Hematuria asimptomatik adalah ciri-ciri, kesakitan di rantau lumbar, pendarahan buah pinggang boleh menyertainya.
  • Sarcoidosis. Buah pinggang jarang terjejas. Pilihan kekalahan seperti nephrolithiasis dan nephrocalcinosis, glomerulonephritis, kerosakan granulomatous mungkin.
  • Psoriasis Buah pinggang jarang terlibat dalam proses ini. Kekalahan mereka dapat nyata dalam bentuk disfungsi tubular, oxaluria, uraturia, leukocyturia. Erythrocyturia sering diwujudkan dalam nefropati psoriatik.

Hemoglobinuria

Diwujudkan dengan perkembangan hemolisis di dalam kapal dengan perkembangan anemia hemolitik. Hemolisisis akut berlaku kerana:

  • racun hemolitik (asid asetik, racun viper);
  • campuran cecair hipo dan hipertonik;
  • sepsis;
  • kecederaan.

Sejurus selepas lesi, air kencing memperoleh warna merah jambu atau berwarna merah terang, kemudian menjadi coklat atau hitam akibat transformasi hemoglobin menjadi hemosiderin. Apabila mengkaji sedimen di bawah mikroskop, erythrocyturia tidak dikesan.

Hemoglobinuria paroxysmal, sejuk dan malam, juga diterangkan (patologi Markiafavi-Mikeli).

Terdapat banyak sebab yang boleh dilakukan hematuria, sehingga diagnostik pembezaan terperinci, yang dilakukan oleh ahli urologi dan ahli nefrologis, sangat diperlukan. Sekiranya provokator gagal untuk mengenal pasti keadaan ini, mereka bercakap tentang hematuria penting atau etiologi tidak jelas mengenai penampilan darah dalam air kencing.

Kesilapan diagnostik yang kerap

Apabila mengkaji hematuria, kemungkinan kesalahan tersebut:

  • kekurangan mencari sebab-sebabnya;
  • tafsiran yang tidak betul terhadap faktor-faktor yang memprovokasi;
  • penolakan kaedah endoskopi - urethroscopy, cystoscopy;
  • penolakan biopsi, dalam hal diagnosis "glomerulonephritis kronik".

Sekiranya tidak ada kemungkinan diagnosis komprehensif di institusi perubatan, untuk menubuhkan punca hematuria, pesakit harus dirujuk ke klinik lain di mana pelbagai keupayaan diagnostiknya agak luas.

Microhematuria

Microhematuria - kandungan tinggi sel darah merah dalam air kencing, yang boleh dikesan di bawah mikroskop dalam keadaan makmal. Menunjukkan berlakunya proses patologi dalam sistem genitourinary badan. Selalunya penyakit itu dicatatkan pada lelaki, di kalangan wanita lebih kurang.

Fenomena patologis mempunyai kod mengikut ICD-10 - N02.

Etiologi

Isu mikrohematuria pada zaman kita tidak difahami sepenuhnya, penilaian keadaan pesakit boleh menyebabkan beberapa masalah. Sebab-sebab pembangunan mikrohematuria secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • sangat spesifik;
  • khusus;
  • spesifik yang rendah.

Faktor yang sangat spesifik termasuk:

  • penyakit buah pinggang parenchyma;
  • neoplasma malignan sistem urogenital;
  • urolithiasis;
  • hidronephrosis;
  • hidrocalycosis.

Faktor-faktor tertentu secara khusus termasuk:

  • neoplasma jinak sistem urogenital;
  • patologi tisu penghubung;
  • keradangan spesifik prostat, organ-organ pelvis kecil, pundi kencing.

Faktor-faktor khusus yang rendah mencadangkan sebab-sebab perkembangan penyakit itu kerana kehadiran keadaan seperti berikut:

Microhematuria sering dikesan pada kanak-kanak. Penyakit ini boleh berlaku selepas berjalan atau berlari untuk jarak yang jauh. Selalunya selepas selesainya sel darah merah dikurangkan.

Symptomatology

Sebagai peraturan, microhematuria dicirikan oleh ketiadaan simptom. Hanya tanda-tanda keadaan patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit itu dapat diperhatikan. Bergantung pada faktor provokatif, microhematuria mungkin berbeza dengan gejala berikut:

  • kerap kencing, disertai dengan sakit (keradangan pundi kencing, prostat pada lelaki atau saluran kencing);
  • peningkatan mendadak dalam sakit (glomerulonephritis);
  • kehadiran bekuan darah dalam air kencing (pendarahan ginjal);
  • kulit menjadi kuning (penyakit hati);
  • Pasir dikesan dalam urin (urolithiasis).

Terdapat gangguan kencing terhadap latar belakang perkembangan mikrohematuria untuk jangka masa yang panjang.

Microhematuria semasa kehamilan menampakkan dirinya dalam 2 - 3 trimester - pertumbuhan janin dan rahim meremas rahim mempunyai kesan negatif pada tubuh. Dalam kedudukan istimewa pada wanita, air kencing dapat bertahan di pinggul, yang menyumbang kepada rupa batu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, pakar harus:

  • untuk memeriksa pesakit;
  • memeriksa gambar klinikal;
  • untuk menyiasat sejarah penyakit, untuk menjelaskan kehadiran patologi kronik.

Pastikan untuk memberi laluan ujian makmal:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis air kencing mengikut nechyporenko;
  • pemeriksaan bakteria pada air kencing.

Jumlah darah yang lengkap membantu menubuhkan kehadiran protein, sel darah putih, sel darah merah dan komponen air kencing.

C menggunakan analisis Nechiporenko boleh mengira bilangan sel darah merah.

Diagnostik instrumental terdiri daripada prosedur berikut:

  • cystoscopy;
  • peperiksaan ultrasound;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • urography radiopaque.

Ahli cystoscopy digunakan untuk mendapatkan keupayaan untuk mengesan prestasi permukaan dalaman pundi kencing.

Ultrasound menentukan keadaan ureteri, prestasi mereka. MRI bertujuan untuk mengenal pasti keabnormalan organ-organ perut. Masalahnya mesti dibezakan daripada nefropati dan kebanyakan penyakit sistem urogenital.

Penggunaan kaedah diagnostik berteknologi tinggi adalah agak mustahil, malangnya, dengan bantuan mereka, tidak selalu mungkin mendapatkan maklumat yang benar mengenai penyakit yang mempengaruhi pembentukan sedimen dalam air kencing. Selalunya, doktor menggunakan kajian biopsi atau morfologi untuk menubuhkan diagnosis yang betul.

Wanita perlu diperiksa oleh pakar sakit puan, lelaki oleh proctologist.

Rawatan

Rawatan mikrohematuria adalah bertujuan untuk menghapuskan punca asas, yang bertindak sebagai provokator mengenai perkembangan masalah. Untuk menghentikan pendarahan sering digunakan:

  • Dicine;
  • Vikasol;
  • larutan kalsium klorida (10%);
  • asid aminocaproic.

Terapi infusi digunakan jika kehilangan darah sangat besar. Antibiotik, ubat anti-keradangan ditetapkan.

Di hadapan masalah seperti polikistik (neoplasma malignan), doktor menggunakan rawatan pembedahan.

Jika batu ditemui dalam uretra atau ureter, prosedur haba atau penggunaan ubat antispasmodik ditetapkan. Pesakit dimasukkan ke hospital, semasa rawatan mereka perlu mematuhi rehat tidur.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit dalam bentuk mikrohematuria, perlu:

  • makan makanan yang kaya dengan mikronutrien dan vitamin;
  • jangan biarkan hipotermia;
  • diperiksa secara teratur oleh pakar dan segera merawat penyakit yang telah timbul;
  • gunakan sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari;
  • jangan melampau secara fizikal.

Kecederaan pada abdomen harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan mikrohematuria. Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda tidak sepatutnya cuba menyingkirkan masalah dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi anda perlu segera membuat temujanji untuk berjumpa doktor.

Apa kata microhematuria dan apakah sebabnya?

Kehadiran dalam urin eritrosit dalam ubat dipanggil hematuria.

Sistem excretory merespon sebarang patologi badan, kerana sebahagian besar racun kimia dan biologi diekskresikan melalui buah pinggang.

Oleh kerana proses patologi dalam buah pinggang, kebolehtelapan membran dalam glomeruli buah pinggang boleh meningkat, yang menjadi hasil kebocoran unsur darah.

Mikrotik mikro dan kotor - apakah perbezaannya?

Berdasarkan intensiti proses, hematuria makroskopik dan mikroskopik diasingkan.

Bentuk pertama penyakit ini dikesan dengan perubahan yang jelas dalam warna air kencing, dan di kedua - oleh pemeriksaan mikroskopik. Iaitu, berbanding hematuria kasar, hematuria mikro tidak boleh ditentukan secara visual.

Dalam keadaan apa pun, kehadiran darah dalam air kencing menjadi akibat pelanggaran sistem genitouriner.

Keadaan ini mungkin menunjukkan manifestasi tumor dalam uretra, pundi kencing atau buah pinggang.

Kod penyakit ICD 10:

  • N02-02.9 - hematuria yang mantap dan berulang dengan pelbagai perubahan;
  • R31 - hematuria bukan spesifik.

Bilakah pelanggaran dikesan?

Microhematuria sukar untuk mentafsirkan dan menilai. Pada dasarnya, secara tidak sengaja dikesan semasa peperiksaan rutin, pemeriksaan penyakit bukan renal.

Sel darah merah dalam air kencing mungkin muncul dari sistem kencing, penyebab kejadian mereka mungkin dikaitkan dengan keadaan yang berbeza:

  1. Sangat khusus. Ini adalah penyakit parenchyma renal (interstitial dan glomerular), tumor ganas organ urogenital, urolithiasis, nefropati obstruktif (hidrocaliosis, urethrohydronephrosis, hydronephrosis).
  2. Penyakit spesifik. Ini adalah keradangan kelenjar prostat, vesikel mani, dan organ pelvis. Kategori termasuk penyakit tisu penghubung, vasculitis kapal arteri kecil, hipertensi penting arteri, dan lain-lain.
  3. Kurang penyakit tertentu. Kumpulan ini termasuk gangguan metabolik (diabetes mellitus, gout, osalosis, gout), perubahan struktur atau lokasi buah pinggang, dysproteinemia (myeloma, paratuberculosis, amyloid), penyakit ginjal genetik deterministik, dan lain-lain.

Gejala yang berkaitan

Microhematuria tidak mempunyai gejala ciri, mereka muncul mengikut punca penyakit.

Ia boleh berlaku selari dengan kencing kerap dengan ketidakselesaan, yang menunjukkan keradangan prostat, saluran kencing atau pundi kencing. Kencing manis dan suhu badan juga mungkin berlaku.

Nyeri pada perut sisi berlaku apabila ureter atau buah pinggang rosak.

Kesakitan perut adalah bukti kerosakan atau tumor malignan pada ureter atau buah pinggang.

Dalam pelbagai penyakit, mikrohematuria mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • pertumbuhan pesakit yang pesat dalam glomerulonefritis;
  • kehadiran dalam air kencing bekuan darah (dengan pendarahan dari buah pinggang), pengumpulan darah yang lebih besar muncul di pundi kencing;
  • kecederaan buah pinggang, keradangan atau sakit keterlaluan berlaku di punggung bawah, di bawah skapula atau di sisi;
  • Sekiranya terdapat masalah pundi hempedu atau hati, perubahan warna kulit dan sclera berwarna kuning-hijau;
  • mikrohematuria sengit dikaitkan dengan kelemahan, dahaga, pening, dan kulit pucat;
  • apabila pasir urolithiasis dilepaskan;
  • dengan pendarahan kronik akut atau jangka panjang sistem kencing dengan gumpalan darah yang besar, kencing tidak mungkin.

Diagnostik tambahan

Untuk menentukan punca penyakit, pesakit diperiksa, mengikut keputusan yang mana rawatan dipilih.

Menubuhkan diagnosis yang tepat doktor boleh, selepas ujian darah, ujian air kencing, biokimia darah, pembekuan, kajian air kencing Nechiporenko, budaya air kencing bakteriologi untuk jangkitan.

Juga menjalankan kajian sel-sel darah merah, cystoscopy, ultrasound organ-organ kencing, urography intravena, proctologist pemeriksaan atau pakar sakit puan.

Oleh penyelidikan dibezakan berkaitan pelvis renal ultrasound dan biopsi buah pinggang, renografiya songsang, x-ray (untuk mengesan benda asing) dan tomografi berkomputer.

Kehamilan adalah keadaan istimewa

Pada umumnya, mikrohematuria muncul semasa mengandung selama 2-3 trimester. Kesan negatif pada fungsi buah pinggang mempunyai pertumbuhan yang berterusan janin dan pengikat ureteri uterus.

Oleh sebab genangan dalam saluran air kencing, batu mungkin muncul, merosakkan epitelium dan pendarahan merangsang.

Risiko mikrohematuria meningkat jika seorang wanita mengalami keradangan buah pinggang atau kekurangan kronik sebelum membawa anak.

Gangguan seperti ini dalam wanita hamil boleh muncul apabila antikoagulan dimakan, oleh itu, untuk menghentikan pendarahan, mereka dibatalkan.

Ciri terapi

Microhematuria adalah satu gejala yang rawatannya dilakukan bersamaan dengan penyakit yang mendasari. Pelepasan pendarahan dilakukan dengan cara Dicionone, Vikasol, larutan 10% kalsium klorida, asid aminocaproic.

Dengan kehilangan darah yang teruk, penggantiannya dilakukan dengan terapi infusi.

Apabila dikesan dalam kalsium uretra atau ureter, antispasmodik dan langkah haba diberikan untuk pelepasannya.

Jika tidak, campurtangan cystoscopic atau pembedahan dilakukan. Apabila digabungkan dengan mikrohematuria dengan proteinuria, kortikosteroid diambil.

Sekiranya kerosakan buah pinggang dengan air kencing dan hematomas, operasi kecemasan dilakukan. Untuk rawatan gangguan kronik yang ditetapkan vitamin B dan suplemen zat besi.

Untuk mengurangkan jumlah eritrosit di dalam air kencing membenarkan kaedah rakyat. Atas nasihat pakar, anda boleh menggunakan decoctions dan infusions yarrow, jelatang.

Akar Blackberry, pinggul dan juniper mempunyai kesan yang baik. Juga benih pati barley dan daun bearberry.

Tidak mungkin untuk menangguhkan pemeriksaan dan rawatan apabila mikrohematuria dari genesis tidak jelas dikesan, oleh kerana, jika kita mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit yang serius mungkin berkembang, yang kadang-kadang menjadi kanser.

Kadang-kadang mikrohematuria menjadi salah satu gejala gangguan dalam sistem urogenital dan buah pinggang. Jika anda mengenal pasti patologi ini perlu berjumpa doktor. Ini akan membantu mengekalkan kesihatan.

Mikhematuria dan hematuria kasar - apa itu, gejala dan kaedah rawatan

Hematuria adalah istilah yang menentukan kehadiran sel darah merah (erythrocytes) dalam air kencing - lebih daripada 5 setiap 1 μl. Keadaan patologi ini adalah gejala utama penyakit organ-organ kencing.

Terdapat dua jenis hematuria:

  1. Hematuria kasar - darah dalam air kencing boleh dilihat oleh mata kasar.
  2. Microhematuria - kandungan sel darah merah hanya boleh dilihat dengan pemeriksaan mikroskopik.

Gejala hematuria

Gejala utama hematuria adalah kehadiran darah dalam air kencing - fenomena ini disebabkan oleh hematuria kasar. Urin orang sakit mempunyai warna merah-coklat, mirip dengan bir gelap. Keamatan warna bergantung pada jumlah sel darah merah yang hadir dalam air kencing.

Di samping itu, bergantung kepada punca hematuria, terdapat juga beberapa gejala lain. Yang paling biasa ialah dysuria dan sakit perut.

Dysuria adalah istilah umum untuk pelbagai penyakit yang berkaitan dengan penyakit yang berlaku semasa buang air kecil. Yang paling ketara adalah: kesakitan semasa kencing, tekanan yang tiba-tiba dan menyakitkan pada pundi kencing, kesukaran untuk memegang air kencing, lebih sering menggesa untuk menggunakan tandas semasa memakan jumlah bendalir biasa.

Sebabnya

Terdapat banyak punca patologi ini, tetapi yang paling umum adalah:

  • Penyakit saluran kencing - pundi kencing, uretra, ureter dan buah pinggang.
  • Penyakit dan ubat-ubatan yang menyebabkan gangguan pembekuan dan pembekuan darah.
  • Penyakit sistem genitouriner lelaki - pendarahan dari kelenjar prostat.

Anda juga boleh menyenaraikan beberapa penyakit lain yang disertai oleh makro dan microhematuria:

  • Infark miokardium.
  • Keradangan akut saluran kencing.
  • Hemoglobinuria Paroxysmal.
  • Kanser pundi kencing dan buah pinggang.
  • Glomerulonephritis.
  • Tuberkulosis buah pinggang.
  • Batu buah pinggang.
  • Schistosomiasis saluran kencing.
  • Hematuria famili yang baik.
  • Kerosakan traumatik terhadap sistem kencing, seperti pecah buah pinggang.
  • Hipertensi ganas.
  • Badan asing dalam pundi kencing.
  • Penyakit prostat.
  • Onkologi sistem kencing atau buah pinggang.
  • Polip pundi kencing atau papilloma.

Antara punca-punca hematuria mikro dan kasar, sebutan perlu dibuat daripada faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit organ-organ kencing. Ini adalah: diatesis hemoragik umum dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutamanya mereka yang menurunkan pembekuan darah.

Diagnostik

Diagnosis mikrohematuria biasanya sangat mudah dan berdasarkan kepada pemerhatian gejala di atas. Walau bagaimanapun, perlu melakukan kewaspadaan khusus dan dapat membezakan air kencing secara berkala (dengan warna kaya, contohnya teh warna, yang berlaku akibat pengambilan cairan yang terlalu kecil, terutama dalam cuaca panas) dan air kencing bercampur dengan darah. Darah dalam air kencing memberi bukan sahaja perubahan warna, tetapi juga kekeruhan ciri.

Ia berlaku bahawa sejumlah besar darah boleh membentuk bekuan dalam saluran kencing, yang membawa kepada kesakitan yang tidak tertahankan. Terlepas dari gejala, jika hematuria disyaki, pemeriksaan klinikal diperlukan secepat mungkin. Kekeruhan air kencing juga boleh disebabkan oleh sejumlah besar kristal garam mineral, maka air kencing berwarna coklat, dan selepas penyejukan, terbentuk. Memandangkan hematuria adalah gejala yang boleh menjadi tanda penyakit yang serius, penyebabnya harus didiagnosis secepat mungkin.

Pembezaan sebab-sebab individu hematuria adalah mungkin berdasarkan temu bual dengan pesakit, pemeriksaan dan makmalnya mengenai analisis dan budaya air kencing.

Dengan mengambil kira diagnostik visual (kajian transabdominal) dinilai organ-organ kencing atas, terutama buah pinggang, pundi kencing dan ureter.

Sebelum lulus pesakit peperiksaan ini mesti menyediakan: menahan diri daripada makan makanan selama 10 jam sebelum diagnosis intracolonic mengelakkan pembentukan gas. Selain itu, ia adalah penting untuk mengisi pundi kencing - adalah disyorkan untuk minum bukan berkarbonat cecair jam sebelum peperiksaan.

Dalam sesetengah kes, peperiksaan transrectal ditetapkan, yang membolehkan kita memberikan penilaian yang tepat mengenai keadaan pundi kencing, aliran keluar uretter dan serpihan uretra, serta mendiagnosis gangguan dalam struktur organ kencing.

Untuk simptom yang lebih teruk hematuria kasar, pemeriksaan endoskopik mungkin diperlukan - iaitu, pemerhatian organ-organ dari bahagian dalam, menggunakan siasatan. Pemeriksaan lain yang boleh dipesan adalah x-ray rongga abdomen.

Jenis diagnosis ini boleh berguna untuk mengenal pasti batu dalam saluran kencing. Di samping itu, tomografi yang dikira, angiografi buah pinggang dan urografi juga dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa sekiranya darah dalam air kencing, anda mesti segera melawat pakar (nefrologist atau ahli urologi) dan menjalankan pemeriksaan ultrasound.

Rawatan hematuria

Rawatan dalam kes hematuria sangat pelbagai dan bergantung terutamanya kepada penyakit yang mengganggu. Sebagai contoh, jika punca hematuria adalah onkologi, rawatan adalah berdasarkan kepada kemoterapi dan farmakoterapi. Analgesik dan antibiotik yang sesuai digunakan untuk menghilangkan batu ginjal.

Pencegahan

Pencegahan penuh hematuria adalah mustahil, bagaimanapun, mengikut peraturan tertentu, anda boleh mengurangkan risiko keadaan ini dengan ketara.

Pertama sekali, anda perlu minum seberapa banyak cecair yang mungkin dan tidak teragak-agak dengan kencing (tidak perlu mengekalkan air kencing dalam badan). Selepas keperluan fisiologi ini, alat kelamin perlu dibersihkan dengan teliti dengan kertas tandas. Untuk kebersihan, disyorkan untuk menggunakan produk intim lembut (sabun, gel), supaya anda dapat mengelakkan jangkitan saluran kencing.

Ia juga bernilai mengurangkan penggunaan garam dan sayur-sayuran, seperti rhubarb atau bayam - ini akan membantu mencegah pembentukan batu ginjal.

Di samping itu, penting untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan toksik dan kimia. Untuk mengurangkan risiko kanser organ-organ kencing, terutamanya pundi kencing, ia patut berhenti.

Komplikasi

Dalam kes hematuria sendiri, tidak ada komplikasi. Hematuria (termasuk semua jenisnya) adalah isyarat bahawa ada beberapa kelainan dalam tubuh dan menunjukkan penyakit lain yang lebih serius.

Mikhematuria dan hematuria kasar: perbezaan utama dan manifestasi

Hematuria merujuk kepada kehadiran sel-sel darah merah dalam air kencing lebih kurang. Keadaan ini boleh mengiringi pelbagai penyakit dan hadir pada orang-orang mana-mana jantina dan umur, termasuk kanak-kanak. Oleh kerana darah di dalam air kencing adalah bukti langsung dari fungsi badan yang merosakkan, diagnosis dan rawatan yang teliti terhadap patologi yang menimbulkan kejadiannya adalah perlu.

Mikhematuria dan hematuria kasar: ciri dan perbezaan

Microhematuria adalah keadaan di mana darah dalam air kencing dikesan hanya melalui ujian makmal. Dalam keadaan seperti itu, bilangan sel darah merah (sel darah merah) sangat tidak penting sehingga mereka tidak mengubah warna air kencing dan kelihatan hanya di bawah mikroskop.

Hematuria kasar ditunjukkan dengan mengotorkan urin dalam pelbagai warna merah dan coklat. Pada masa yang sama, perkembangannya kadang-kadang disertai dengan pembentukan gumpalan darah, yang, setelah meninggalkan, memberikan sakit jiwa yang teruk.

Kadang-kadang orang tersilap mengambil kemerahan air kencing untuk tanda-tanda kehadiran darah di dalamnya. Keadaan yang sama diperhatikan apabila pelbagai produk pewarna, seperti bit, dan ubat-ubatan (asid acetylsalicylic, antipyrine, amidopyrine, dan sebagainya) dimakan hari sebelumnya.

Oleh itu, jika mikrohematuria dalam sesetengah kes boleh menjadi fisiologi dan sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan pencegahan, hematuria kasar adalah sebab untuk akses segera kepada ahli urologi. Pada masa yang sama, microhematuria kadang-kadang diperhatikan walaupun pada wanita hamil dan disebabkan oleh peningkatan beban pada badan dan peningkatan kebolehtelapan glomeruli buah pinggang, akibatnya badan darah menembusi ke dalam air kencing. Selalunya mikrohematuria ditemui dalam tentera dan atlet. Dan pada wanita, ia sering berlaku dalam tempoh menopaus.

Pada wanita hamil, mikrohematuria paling kerap didiagnosis pada 2-3 trimester. Risiko kejadiannya secara langsung berkaitan dengan keadaan buah pinggang sebelum pembuahan dan kehadiran ancaman keguguran, gangguan plasenta, dan sebagainya.

Jenis negeri

Dengan sifat aliran hematuria, jenis berikut dibezakan:

  • sementara (sementara), diperhatikan hanya dalam tempoh masa tertentu (selepas senaman, semasa haid, dan sebagainya) dan hilang dengan sendirinya selepas berakhirnya faktor penyebab;
  • penting (idiopatik), sebab perkembangan yang tidak ditentukan oleh kaedah diagnostik moden;
  • berterusan, diamati walaupun pada latar belakang penggunaan pelbagai ubat yang bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya;
  • terisolasi, di mana tidak ada perubahan patologi lain dalam air kencing, termasuk peningkatan konsentrasi protein, silinder, dan sebagainya;
  • berulang-ulang, berlaku berulang-ulang, biasanya sebagai akibat daripada usaha fizikal atau pemburukan penyakit kronik.

Hematuria kasar dibahagikan kepada:

  • awal, yang hanya bahagian urin pertama yang berwarna merah berwarna tipikal, yang menunjukkan kehadiran kerosakan pada uretra;
  • terminal, disertai dengan kemunculan darah setelah selesai membuang air kecil dan menandakan kehadiran masalah dalam pundi kencing;
  • jumlahnya, di mana terdapat perubahan berterusan dalam warna air kencing, yang merupakan ciri patologi buah pinggang.

Dari segi akibat, jumlah hematuria kasar dianggap paling berbahaya bagi tubuh. Oleh itu, kejadiannya memerlukan pemeriksaan segera dan permulaan terapi.

Punca hematuria

Kejadian microhematuria tidak semestinya tanda perkembangan patologi mana-mana. Selalunya ia bersifat sementara, dan sel darah merah dalam air kencing dikesan tanpa sebarang sebab yang sah untuk ini. Penyebab utama pelanggaran tersebut adalah:

  • kehadiran tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol;
  • kelaziman dalam diet makanan pedas dan masin;
  • tekanan;
  • peningkatan tenaga fizikal;
  • pendedahan badan ke suhu tinggi, seperti di sauna, mandi wap, matahari, dan sebagainya;
  • penggunaan ubat tertentu.

Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi gejala penyakit seperti:

  • nefroptosis;
  • schistosomiasis;
  • hipertensi malignan;
  • keradangan prostat dan organ pelvis;
  • vasculitis;
  • patologi endokrin, khususnya, diabetes, gout, dsb.
Diabetes mellitus adalah penyebab biasa mikrohematuria

Hematuria kasar mungkin disebabkan oleh:

  • cedera pundi kencing, termasuk yang disebabkan oleh kajian urologi;
  • penyakit onkologi sistem kencing;
  • urolithiasis;
  • pembentukan polip kandung kemih;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan wanita, darah di dalam air kencing menunjukkan cystitis atau urethritis. Pada lelaki, hematuria sering disebabkan oleh:

  • pyelonephritis;
  • onkologi;
  • hemofilia;
  • kecederaan sistem kencing, terutama buah pinggang.
Penyakit prostat - penyebab utama hematuria pada lelaki

Gejala dan diagnosis

Sifat gambaran klinikal bergantung kepada penyebab kemunculan darah dalam air kencing. Oleh itu, pesakit boleh mengadu:

  • demam;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • keletihan dan kelemahan;
  • kulit pucat dan gatal-gatal;
  • sakit belakang, abdomen bawah, kemaluan;
  • kencing berselang sekejap;
  • dahaga berterusan dan mulut kering.

Untuk menentukan sumber masalah dengan tepat, pesakit ditugaskan:

  1. Analisis umum darah dan air kencing. Ujian mudah dan berpatutan ini membantu menilai keadaan umum badan, mengesan tanda-tanda keradangan, anemia dan gangguan metabolisme protein.
  2. Analisis tiga peringkat air kencing. Inti dari kajian ini terdiri daripada kencing manis yang berterusan dalam tiga gelas pada gilirannya. Dengan sifat pewarnaan air kencing di setiap daripada mereka, adalah mungkin untuk menentukan bahagian mana sistem kencing yang tapak perdarahan diset: uretra, pundi kencing atau buah pinggang.
  3. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Kajian kuantitatif ini melibatkan mengira jumlah sel darah merah, silinder dan komponen patologi lain dalam air kencing dalam sedimennya.
  4. Ultrasound sistem kencing. Kaedah ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling selamat dan paling bermaklumat, menjadikannya digunakan secara meluas untuk diagnosis penyakit buah pinggang dan organ lain.
  5. Cystoscopy pundi kencing. Pemeriksaan endoskopik ini, yang melibatkan pemeriksaan uretra dan pundi kencing dari bahagian dalam dengan memasukkan alat khas melalui pembukaan semulajadi, dilakukan dengan hematuria kasar untuk menentukan punca pendarahan.
  6. Pemeriksaan rektum (untuk lelaki) dan pemeriksaan ginekologi (untuk wanita). Peperiksaan semacam ini adalah perlu bagi diagnosis penyakit radang dan berjangkit organ-organ kelamin.

Kaedah rawatan

Setelah menerima diagnosis yang tepat, pesakit dirawat sebagai terapi konservatif yang komprehensif, yang mungkin termasuk:

  • antibiotik spektrum luas (Tsifran, Amikacin, Sumamed, Wilprafen, Klacid, Hemomycin, Amoxil) digunakan untuk memusnahkan mikroflora patogen dalam pyelonephritis dan penyakit radang yang lain;
  • agen antimikrob (Monural, Urohol) ditetapkan untuk cystitis dan urethritis;
  • antispasmodik (Spazmalgon, No-shpa) digunakan untuk urolithiasis untuk melegakan otot dan meringankan keadaan pesakit ketika batu bergerak di sepanjang saluran kencing;
  • Vitamin digunakan untuk menguatkan pertahanan semula jadi badan.

Walau bagaimanapun, ini bukan senarai lengkap ubat yang boleh digunakan untuk hematuria. Kesemua mereka bertindak atas sebab-sebab masalah dan hanya dengan cara yang tidak langsung, mereka mempengaruhi daya pendarahan. Agen hemeostatik, khususnya, Vikasol, Fibrinogen, asid aminokaproik, Amben akan membantu menghentikannya dalam masa yang singkat.

Untuk sepanjang masa rawatan pesakit akan menunjukkan rehat tidur.

Dalam kes kehilangan darah yang teruk, terapi infusi ditunjukkan, dalam rangka yang jumlah besar ubat disuntik secara intravena. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit memerlukan pembedahan terancang atau kecemasan. Ini ditunjukkan dengan kehadiran batu besar di buah pinggang, polyposis, kecederaan dan beberapa patologi lain.

Rawatan pesakit dengan hematuria kasar dijalankan di hospital urologi.

Ubat hematia - galeri foto

Ciri-ciri manifestasi dan rawatan pada kanak-kanak

Kanak-kanak perempuan yang baru lahir kadang-kadang mempunyai darah dalam air kencing mereka kerana keluar dari alat kelamin. Ini tidak boleh menakutkan ibu bapa, jika kuantitinya begitu kecil sehingga hanya memberikan warna merah jambu pada air kencing. Fenomena ini disebabkan oleh kesan hormon ibu pada tubuhnya yang rematik, dengan hasil yang sama seperti pendarahan haid dari alat kelamin. Dalam keadaan seperti itu, perlu menunjukkan kepada anak kepada doktor, tetapi biasanya rawatan tidak dilakukan.

Juga, hematuria benar boleh berlaku pada kanak-kanak. Penampilannya mungkin disebabkan oleh:

  • anomali kongenital sistem kencing;
  • nefropati;
  • kecederaan mekanikal;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis.

Dalam kes sedemikian, kanak-kanak diberikan beberapa ujian makmal, berdasarkan yang mana diagnosis dibuat. Sifat rawatan bergantung kepada sebab kemunculan darah dalam air kencing dan dibuat dengan analogi dengan orang dewasa, tetapi menggunakan bentuk dadah kanak-kanak khas dengan dos yang dikurangkan.

Hematuria dalam kanak-kanak - video

Ramalan dan akibatnya

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pesakit boleh dengan cepat menghilangkan hematuria dan menormalkan keadaan umum badan. Tetapi dengan kelewatan, pembangunan mungkin:

  • anemia;
  • mabuk akut badan;
  • halangan ureter dengan gumpalan darah atau batu (dengan urolithiasis);
  • kejutan sakit.

Oleh itu, hematuria mikro dan kasar biasanya memberi isyarat kepada seseorang tentang terjadinya masalah kesihatan. Oleh itu, penampilan mereka adalah satu sebab penting untuk diperiksa dengan segera dan untuk mewujudkan sebab-sebab pendarahan yang tepat. Hanya terapi penuh yang cekap akan membantu untuk mengembalikan fungsi normal sistem kencing dan mengembalikan keadaan umum badan.

Punca mikrohematuria dan senarai pemeriksaan yang diperlukan

Keadaan apabila kemunculan air kencing tidak menimbulkan kebimbangan, "kehadiran darah di dalamnya tidak ditentukan oleh mata," dan analisis mikroskopinya mendedahkan sel-selnya (eritrosit) dalam analisis mikroskopik makmal dan dipanggil mikrohematuria. Ia menandakan permulaan proses patologi dalam badan atau membantu dalam diagnosis penyakit yang sedia ada.

Sebabnya

Apabila darah muncul dalam urin yang dikeluarkan (erythrocyturia), seseorang bercakap mengenai salah satu daripada dua keadaan: hematuria kasar atau hematuria mikro. Dalam kes pertama, kehadiran sel-sel darah dalam air kencing adalah jelas, keadaan kedua tersembunyi dari mata - sel darah merah hanya digambarkan sebagai hasil mikroskopi.

Hematuria (darah di dalam air kencing), tidak dapat dilihat dengan mata, tidak berubah warna, tidak noda air kencing dalam warna merah, kerana sel darah merah terlalu kecil untuk ini. Walau bagaimanapun, ia adalah satu gejala penting bagi patologi sedia ada atau baru-baru ini. Microhematuria boleh menyebabkan keadaan seperti berikut:

  • kecederaan mekanikal membran mukus di buah pinggang, ureteri, pundi kencing atau uretra (pergerakan batu semasa urolithiasis);
  • jangkitan, keradangan organ kencing (urethritis, sistitis akut);
  • proses tumor;
  • polip dan papilloma;
  • penyakit prostat;
  • trombosis buah pinggang;
  • hipertensi arteri.

Kemunculan darah dalam air kencing adalah salah satu tindak balas badan kepada mabuk, oleh itu, ia dilihat pada pekerja dalam pengeluaran kimia, lukisan dan bengkel akrilik.

Darah dalam air kencing lelaki

Pada lelaki, mikrohematuria tidak biasa. Ia bukan penyakit bebas, tetapi menyertai patologi seperti prostatitis, pada peringkat pertama.

Di samping itu, peningkatan dalam analisis sel darah merah mendedahkan di bawah syarat-syarat berikut:

  • tumor benigna atau malignan prostat;
  • semasa pergerakan batu dengan urolithiasis;
  • pada peringkat yang berbeza dari anemia;
  • dengan vena varikos;
  • pembentukan bekuan darah dalam badan;
  • kelainan dalam perkembangan buah pinggang dan organ kencing;
  • gangguan pendarahan;
  • polyposis urethral;
  • kecederaan atau lebam buah pinggang, pundi kencing;
  • luka berjangkit saluran kencing.

Beban fizikal, akibat jangkitan virus, mabuk - apa pun punca mikrohematuria, seorang lelaki perlu melihat ahli urologi. Mengabaikan rawatan boleh membawa kepada mati pucuk dan membuat risiko hidup.

Microhematuria pada zaman kanak-kanak

Microhematuria lebih mudah untuk dikesan pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Ini dikaitkan dengan lawatan lebih kerap ke doktor pada zaman kanak-kanak. Bayi berada di bawah pengawasan biasa seorang pakar pediatrik, dan ujian klinikal dibuat untuk kanak-kanak masuk ke tadika. Di sekolah - pemeriksaan perubatan pencegahan, di mana ia mudah untuk mengenal pasti sebarang penyimpangan dalam analisis.

Hasil ujian pada kanak-kanak, melaporkan bahawa sel darah merah dalam air kencing dinaikkan, tetapi tidak dapat dilihat dengan mata kasar, tidak mengubah warna air kencing, mungkin menunjukkan situasi berikut:

  • badan asing memasuki uretra;
  • patologi vaskular;
  • kehadiran kecacatan kongenital pundi kencing, ginjal;
  • kesan sampingan apabila mengambil ubat;
  • polip dalam uretra;
  • hipotermia atau kekurangan kebersihan intim, yang menyumbang kepada perkembangan cystitis akut;
  • akibat urolithiasis.

Rawatan mikrohematuria pada kanak-kanak dilakukan oleh seorang ahli nefrologi. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti dan menangkap penyebab darah tersembunyi di dalam air kencing. Ini akan menghentikan perkembangan penyakit ini dan mencegah komplikasi yang berkembang dengan cepat di kalangan kanak-kanak dan boleh menjejaskan organ berdekatan.

Gejala

Keadaan microhematuria sering ditentukan semasa ujian profilografi atau apabila merujuk kepada doktor atas sebab yang lain. Dia tidak dicirikan oleh aduan tertentu dan memakai tanda-tanda penyakit yang menyebabkannya.

Dalam proses keradangan akut atau pelanggaran aliran air kencing akibat tumor, badan asing dalam organ sistem urogenital seperti gejala boleh

  • kerap dan menyakitkan untuk buang air kencing;
  • kesukaran membuang air kecil atau menghentikannya sepenuhnya untuk tempoh tertentu;
  • demam;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian abdomen dan bahagian bawah, belakang bawah;
  • warna kuning-hijau kulit;
  • urin yang keruh, rupa sedimen dalam bentuk pasir dan zarah darah.

Ketiadaan gejala-gejala ciri yang jelas tidak bermakna penampilan sel darah merah tunggal dalam air kencing adalah tanpa gejala. Patologi yang menyebabkan keadaan ini tidak lama lagi akan muncul.

Diagnostik

Jika dalam analisis makmal air kencing mendapati kandungan sel darah yang berlebihan, anda perlu bertindak seperti berikut.

  1. Ulangi analisis klinikal umum untuk menghapuskan kesilapan dalam menentukan sel darah merah dalam air kencing.
  2. Mengurangi peperiksaan mikroskopik (pemeriksaan mikroskopik) analisis semula air kencing.
  3. Ketahui berapa banyak sel darah merah dalam 1 ml air kencing menunjukkan analisis. Bandingkan dengan kadar yang dibenarkan - sehingga 3 keping; Penunjuk 3 dan ke atas menunjukkan bahawa sel darah merah lebih normal.
  4. Untuk lulus analisis mengenai Nichiporenko (bahagian purata pagi 100 ml adalah sentrifuged, sedimen untuk kehadiran sel darah merah dalam air kencing dipisahkan dan diperiksa di bawah mikroskop).
  5. Selesaikan kaji selidik Addis Kakowski. Analisis dilakukan dengan sama dengan analisis Nichiporenko, perbezaannya adalah untuk kajian yang menggunakan precipitate yang dikumpulkan air kencing setiap hari.

Untuk pemeriksaan lanjut, untuk menentukan patologi yang menyebabkan mikrohematuria, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis (aduan). Sekiranya pesakit dewasa, adalah penting untuk menilai keadaan kerja. Doktor mesti menjalankan pemeriksaan visual. Ia perlu menderma darah untuk analisis untuk menilai keadaan umum, menentukan bilangan leukosit, tahap keradangan.

Kebiasaan kencing bakteria menentukan jenis mikroorganisma patogen dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Ultrasound organ pelvis meneliti saiz, bentuk organ kencing, kehadiran atau ketiadaan batu. Cystoscopy diperlukan untuk pemeriksaan visual pundi kencing. Radiografi dengan bahan yang berlainan atau tanpa ia membenarkan pembelajaran uretri, uretra, dan struktur dinding dan tisu organ diteliti oleh kaedah CT. Diagnosis sedemikian membolehkan untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor dan metastase.

Rawatan

Rawatan ditetapkan berdasarkan kepada punca mikrohematuria yang dikenalpasti. Sekiranya darah muncul akibat kecederaan batu ke saluran kencing, selepas penyingkiran kalkulus, aliran darah merah ke dalam air kencing akan berhenti. Dengan luka berjangkit selepas penyingkiran gejala keradangan, hasil analisis akan bertambah baik. Jika punca hematuria telah menjadi tenaga fizikal yang kuat, selepas penghapusan, sel darah merah dari air kencing akan hilang dalam masa 24 jam.

Dalam kes lain, gunakan alat dan kaedah sedemikian:

  • untuk menguatkan dinding pembuluh darah - vitamin kumpulan B;
  • dari proses keradangan yang disebabkan oleh mikrob - terapi antibakteria;
  • untuk menghentikan pendarahan yang ditetapkan "Vikasol", "Ditsinon", asid aminocaproic;
  • dalam hal keracunan kimia, badan diselamatkan oleh terapi detoksifikasi;
  • untuk menghapuskan kecederaan atau keabnormalan dalam pembangunan, pengekstrakan badan asing menggunakan penjagaan pembedahan;
  • Proses onkologi dikawal oleh pembedahan dengan penyertaan bantuan kemoterapi dan radiasi.

Banyak sebab mudah untuk menghilangkan: rehat tidur, panas kering di kawasan panggul dan kesan antispasmodik. Tetapi anda tidak boleh merawat diri anda seperti ini. Anda boleh melangkau atau memperbesar proses patologi yang berasal dari dalam. Perundingan perubatan mandatori akan menentukan masalah dengan pilihan rawatan.

Kesimpulannya

Apabila microhematuria tidak bernilai menunda pemeriksaan lanjut. Ketidakhadiran rasa sakit boleh berhenti, menangguhkan keputusan mengenainya, tetapi pada saat-saat sedemikian adalah penting untuk diingat bahawa mencegah atau menghentikan penyakit pada peringkat awal lebih mudah daripada mengatasi proses bermain.