Cystography merujuk kepada diagnosis radiologi yang digunakan dalam urologi. Kajian ini adalah sangat bermaklumat, tetapi agak kompleks dalam teknik. Di samping itu, prosedur boleh menyebabkan kesakitan dan beberapa komplikasi. Pada kanak-kanak, cystografi dilakukan, seperti pada orang dewasa, seks dan umur kanak-kanak tidak terjejas oleh prosedur.

Dalam amalan urologi pediatrik, pelantikan cystografi hanya diperdebatkan oleh ketidakupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat menggunakan kaedah diagnosis lain atau keperluan untuk menyiasat anomali anatomi kongenital sistem kencing. Untuk tujuan pemeriksaan rutin, prosedur tidak digunakan.

Kaedah dan pilihan prosedur

Kaedah pemeriksaan cystografi adalah berdasarkan kepada pengenalan agen kontras ke dalam badan, dan prestasi sinar x seterusnya. Kontras membantu untuk mengenal pasti kawasan patologi sistem kencing, dan X-ray membetulkannya dalam gambar. Terdapat dua pilihan untuk pengenalan dadah:

• Suntikan intravena. Pemeriksaan jenis ini dipanggil excretory atau descending. Sinar-X dilakukan sejam selepas suntikan kontras ke dalam darah, kerana bahan itu mesti disampaikan oleh aliran darah semula jadi ke buah pinggang, dan dari sana ke pundi kencing.
• Pentadbiran intrauretral atau catheterization pundi kencing. Agen kontras ini disuntik terus ke dalam uretra semasa retrograde dan cystography vaskular. X-ray, dalam hal ini dilakukan dengan segera, sebagai kontras langsung mencapai pundi kencing dan diedarkan di dalamnya.

Perbezaan antara prosedur saliva dan naik (mundur) terletak pada hakikat bahawa dalam kes pertama, imej diambil semasa pengosongan pundi kencing, pada kedua - organ yang diisi tetap.

Kes pelantikan

Jika anda mengesyaki penyakit kawasan urogenital, kanak-kanak pada mulanya diberikan ultrasound. Cystography digunakan sekiranya tidak diketahui maklumat tentang ultrasound. Petunjuk utama untuk pemeriksaan adalah diagnosis berikut yang dimaksudkan oleh ahli urologi:

• tuberkulosis sistem genitouriner;
• kerosakan mekanikal ke pundi kencing akibat kecederaan;
• urolithiasis (batu atau pasir di pundi kencing dan ureter);
• neoplasma (sista, polip) dan tumor (malignan dan jinak);
• refluks air kencing kerana tidak menutup injap (refluks vesicoureteral atau MRR);
• fistula (fistula) di dinding pundi kencing.

Gejala yang ditunjukkan dalam kanak-kanak yang boleh dirujuk sebagai cystography: inkontinensia (inkontinensia kencing), kekurangan air kencing dalam pundi kencing (anuria), kencing atau peningkatan kencing (ischuria atau pollakiuria). Prosedur ini ditetapkan dari umur enam bulan. Dengan mengidap anomali perkembangan intrauterin (halangan kongenital lubang, pundi kencing berganda, dsb.) Atau kecurigaan transformasi organ, adalah wajib.

Contraindications

Kontraindikasi utama terhadap kelakuan semua varian cystografi pada kanak-kanak adalah intoleransi individu (alergi) agen kontras. Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk membuat kanak-kanak ujian alahan. Dalam kes reaksi positif, kajian ini tidak dijalankan.

Larangan lain dalam prosedur termasuk keradangan sistem kencing (cystitis, prostatitis, pyelonephritis, urethritis), hyperthermia, selesema, kehadiran darah dalam air kencing, atau rembesan berlimpah (hematuria). Cystography yang meningkat dan vaskular tidak dilakukan dengan kecacatan anatomi organ-organ kencing, apabila tidak ada kemungkinan untuk memperkenalkan kateter ke dalam uretra.

Aktiviti persediaan

Pertama sekali, kanak-kanak mesti bersedia psycho-emotional. Jelaskan kepadanya keperluan untuk penyelidikan, untuk memberitahu dengan terperinci bahawa mungkin ada perasaan tidak menentu yang tidak menyenangkan dalam perut dan kesakitan dengan pengenalan kateter. Kanak-kanak itu tidak perlu takut; satu senyuman di bilik diagnosis akan meletakkan kajian pada risiko kegagalan. Bayi dan kanak-kanak harus dipegang secara paksa.

Untuk cystography yang berkesan, syarat berikut mesti dipenuhi. 3-4 hari sebelum prosedur, makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang kuat dan penapaian dihapuskan daripada makanan kanak-kanak: hidangan yang dibuat dari kacang, kacang tanah, kacang, kubis dalam bentuk apa saja, roti hitam dan pastri yang dibuat daripada pastri, susu segar dan kefir, kvass dan soda.

Penggunaan gula-gula sepatutnya terhad. Bayi bayi memasuki air dill ke dalam diet. Dengan obstiftsii sistematik (sembelit) dalam kanak-kanak, disyorkan untuk mengambil ubat julap atau fitotvarov. Pada hari kajian, usus mesti dibersihkan melalui kliping.

Kebanyakan kanak-kanak bereaksi dengan sangat negatif terhadap penggunaan enema, bagaimanapun, kajian itu memerlukan usus kosong. Sebelum prosedur itu perlu kemaluan kebersihan. Sekiranya hiperaktif atau peningkatan keseronokan bayi, sediaan herba yang menenangkan disyorkan.

Prosedur tinjauan

Pilihan pilihan diagnostik ditentukan oleh urolog pediatrik. Kanak-kanak cystografi Mick jarang berbuat demikian. Seorang kanak-kanak kecil tidak boleh selalu mengikuti arahan doktor dan mengosongkan pundi kencing pada masa yang sesuai. Pada bayi, prosedur dilakukan di bawah tindakan anestesia, dan air kencing dikumpul menggunakan kateter. Diagnosis ekskresi biasanya berakhir dengan tindak balas alahan pesakit kecil kepada agen kontras (walaupun dengan ujian alahan negatif). Oleh itu, kaedah retrograde prosedur dianggap optimal.

Semasa kajian, tindakan berikut dilakukan:

• Badan bawah kanak-kanak dibebaskan dari pakaian.
• Pundi kencing bayi secara semulajadi dikosongkan.
• Ibu bapa meninggalkan pejabat (semasa pemeriksaan bayi, ibu tetap, tetapi dia diberi apron khas, yang tidak menghantar x-ray).
• Kanak-kanak mengambil kedudukan mendatar di belakang.
• Imej pertama dari jumlah radiografi diambil.
• Agen kontrasepsi disuntik ke dalam uretra sehingga ia sepenuhnya mengisi pundi kencing. Bagi kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda dos biasanya adalah 0.1 liter, untuk kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 0.2 liter.
• Seterusnya, kateter ditekan terhadap alat kelamin, supaya kontras tidak mengalir keluar. Masa ini menyakitkan, kanak-kanak itu mungkin menangis dan berkedut. Ia perlu menyimpannya dalam kedudukan statik. Jika tidak, imej akan kabur, dan diagnosis tidak bermaklumat.
• Pada sudut 90 darjah, kanak-kanak itu menaikkan kakinya, dan doktor mengambil beberapa gambar dari sudut yang berbeza.
• Kateter dikeluarkan, pundi kencing dikosongkan;
• Pukulan terakhir diambil.

Cadangan dan kemungkinan komplikasi

Cystografi pada kanak-kanak memerlukan pematuhan bukan sahaja peraturan penyediaan, tetapi juga tempoh selepas prosedur. Selepas kajian, ibu bapa perlu memantau rehat tidur kanak-kanak selama 24-36 jam, menghapuskan makanan masin, pedas dan jeruk dari diet kanak-kanak, memastikan anak mempunyai rejimen minum yang betul (anda perlu minum banyak cecair untuk menyingkirkan badan secepat mungkin).

Ibu bapa perlu memantau bayi dengan ketat, sekiranya berlaku perubahan dalam keadaannya, dapatkan bantuan perubatan. Komplikasi utama adalah tindak balas alergi terhadap agen kontras. Gejala boleh ditunjukkan seperti berikut: sesak nafas, dermatitis epidermis (ruam), kemerahan kulit pada muka. Dengan gejala mabuk yang teruk, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital.

Kegagalan mematuhi syarat kemandulan oleh doktor boleh membawa kepada jangkitan di dalam badan. Rawatan, dalam kes ini, simptomatik. Dengan kehadiran penyakit kronik saluran genitouriner, kajian ini dapat menimbulkan kambuh. Prosedur literasi mengancam kerosakan kepada uretra. Satu trauma seperti ini boleh membawa kesan yang serius.

Aspek prerogatif dan kekurangan prosedur

Kelebihan diagnostik termasuk ketiadaan sekatan umur, radiasi meter (dos minima), kemungkinan pilihan oleh doktor pilihan pemeriksaan yang optimum, kandungan maklumat yang tinggi. Kelemahannya adalah kesakitan, ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengekalkan kedudukan tetap, alergi dan akibat lain dari prosedur, ketidakselesaan psiko-emosi. Memandangkan komplikasi yang mungkin, ibu bapa harus berhati-hati memilih doktor dan institusi perubatan untuk cystography terlebih dahulu (memeriksa laman web, membaca ulasan).

Miktsionny tsistouretrografiya

Cystourethgraphy mock adalah kaedah pemeriksaan sinar-X bagi uretra dan pundi kencing menggunakan bahan radiasi. Prosedur ini ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur jangkitan jangkitan sistem kencing (IC), dan sekiranya disyaki patologi organ kencing yang serius pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Petunjuk

Teknik ini menunjukkan pendedahan kepada sinar-X, oleh itu, dilantik hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius untuk kelakuannya:

• pengesanan sejumlah kecil darah dalam air kencing;
• kecederaan pundi kencing;
• kehadiran tumor di rongga perut dan pelvis kecil;
• jangkitan saluran kencing berulang;
• refluks vesicoureteral;
• hernia inguinal;
• masalah dengan kencing (inkontinensia, penurunan kadar air kencing yang dikeluarkan).

Cystourethgraphy vagina diresepkan sebagai langkah diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan.

Prosedur itu mempunyai contraindications sendiri: banyak darah dalam air kencing, penyakit radang akut dan keadaan serius kanak-kanak.

Persediaan

Kajian ini memerlukan beberapa langkah permulaan yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ibu bapa mesti menyediakan kanak-kanak baik secara moral maupun fizikal.

Beberapa hari sebelum peperiksaan disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

• berhenti menggunakan makanan yang menggalakkan peningkatan gas dan kembung;
• jika perlu, ambil ubat pelangsing dan ubat penyedut;
• semak tindak balas alergi terhadap iodin yang terkandung dalam penyelesaian radiologi;
• pada waktu petang sebelum cystourethrography, membersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, kanak-kanak mesti dibasuh dan dimasukkan ke dalam tandas untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Kadang-kadang anak-anak diresepkan sedatif ringan yang direka untuk mempermudah prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam pundi kencing menggunakan kateter. Jumlah larutan mestilah dibandingkan dengan saiz badan.

Selepas melepaskan pesakit, dia diminta untuk berbaring di radas radiologi dan tidak bergerak. Pada peringkat ini, doktor mengambil gambar pertama. Kemudian, penyelesaian kontras disuntikkan ke dalam uretra kanak-kanak, sepenuhnya mengisi pundi kencing. Kemudian doktor mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa lagi imej radiologi diambil. Apabila pundi kencing itu benar-benar kosong, ambil pukulan terakhir.

Selepas semua manipulasi di atas, pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar selama 20 minit.

Kanak-kanak yang menjalani peperiksaan harus memerhatikan rehat tidur selama beberapa hari dan minum sebanyak mungkin cecair (sehingga penghapusan penyelesaian radiopaque dari badan).

Komplikasi

Cystourethgraphy Mick mungkin rumit oleh reaksi alahan. Sebab mereka menjadi diperkenalkan ke dalam badan.

Kanak-kanak boleh mempunyai:

• batuk;
• ruam;
• serangan asma;
• kemerahan kulit muka.

Gejala seperti ini memerlukan ubat-ubatan hormonal, antihistamin. Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - disebabkan oleh kesan bahan toksik pada buah pinggang.

Kanak-kanak mempunyai pening, hilang selera makan, sakit kepala, lemah. Manifestasi gejala seperti ini dirawat dengan bantuan detoksifikasi infusi tubuh.

Cystourethrography Mick membantu urologi untuk menentukan penyetempatan dan struktur sistem kencing, serta untuk menilai fungsi mereka. Prosedur ini mengenalpasti proses keradangan, kemunculan tumor, penyakit ginjal kongenital dan diperolehi dan lain-lain penyakit serius.

Untuk melengkapkan pendapat perubatan, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan. Mencari masalah, pakar akan memilih rawatan ubat atau menetapkan campur tangan pembedahan.

Cystography pundi kencing

Untuk menentukan diagnosis yang betul dalam kes masalah sistem kencing, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan seperti pundi kencing dan cystografi buah pinggang. Apakah jenis teknik ini dan bagaimana cystography dilakukan pada kanak-kanak, serta orang dewasa, dalam artikel.

Cystography adalah kaedah untuk mengkaji pundi kencing dengan X-ray. Digunakan dalam bidang perubatan urologi untuk mengenal pasti patologi dalam jabatan urin badan. Intinya adalah untuk mengisi badan dengan kontras yang istimewa. Alat diagnostik sinar-X, bersama-sama dengan penyelesaian kontras, memberikan sejumlah radiasi kepada tubuh, oleh itu cystography ditetapkan dengan ketat mengikut petunjuk.

Pada masa kini dalam sains perubatan terdapat tiga pilihan untuk cystografi:

• menaik (mundur) cystografi;
• sindrom menurun atau intravena;
• cystography vaskular.

Kaedah terbaik ialah versi cystography yang semakin meningkat, sejak dalam keadaan menurun, air kencing dengan kontras berkumpul di takungan hanya selepas 60 minit.

Ciri-ciri jenis cystografi

Prinsip cystography menaik adalah penyelesaian dengan sifat kontras disuntik dengan kateter ke dalam pundi kencing. Ia cat organ, dan doktor boleh memeriksa garis besar organ, jumlahnya, kehadiran refluks, trauma. Pada lelaki, pundi kencing adalah bulat, pada wanita itu bujur, dan pada anak-anak itu berbentuk pir.

Dalam hal varian menurun (excretory) prosedur, agen kontras ditadbir secara intravena dan ia memasuki buah pinggang melalui aliran darah dan ke pundi kencing dengan air kencing.

Pandangan lilin adalah berdasarkan x-ray semasa uretra. Sebaliknya pada masa ini mengisi saluran kencing, jadi doktor dapat melihat semua kecacatannya. Kontras diperkenalkan melalui kateter ke saluran kencing, maka orang itu perlu buang air kecil. Semasa ini, satu siri tangkapan diambil, yang terakhir selepas selesai mengosongkan gelembung.

Dengan urografi menaik, semua patologi yang sama ditentukan dengan variasi turun, tetapi gambar akan lebih jelas, dan refluks vesicoureteral juga ditentukan.

Skop

Teknik cystografi paling sering digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang sedia ada. Petunjuk untuknya sangat luas. Bayi itu ditetapkan untuk mengenal pasti anomali saluran kencing (double pundi kencing, atresia). Pesakit dewasa ditetapkan cystografi dalam keadaan di mana doktor mengesyaki penyakit tumor, batuk kering saluran kencing, diverticula pundi kencing, dan penyakit lain dalam sistem kencing. Kehadiran batu dan pasir, sindrom nefrotik juga merupakan petunjuk untuk kajian sedemikian. Menunjukkan cystography dan kehadiran refluks, pecah, pelbagai komplikasi selepas jangkitan, tuberkulosis, kanser prostat. Lakukan dengan inkontinensia. Pastikan anda menjalani cystografi dengan kecederaan traumatik, dengan bukaan yang jelas di antara usus dan pundi kencing.

Contraindications

Untuk meminimumkan kesan-kesan berbahaya dari cystografi, perlu diingatkan bahawa terdapat situasi di mana ia tidak dibenarkan menggunakannya. Selalunya ia digunakan untuk menaikkan sistitis kerana kaedah memperkenalkan kontras (dalam pundi kencing itu sendiri). Tidak boleh melakukan pemeriksaan ini dalam:

• kehadiran darah dalam air kencing (diagnostik clots mungkin tersilap untuk batu);
• pembentukan dan keradangan dalam organ-organ kencing (cystitis, urethritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, prostatitis).

Jenis korteks menurun mempunyai hampir kontraindikasi yang sama seperti yang menaik.

Bagaimana memasak?

Penyediaan bergantung kepada teknik cystografi. Jika ini adalah variasi retrograde, maka kajian seperti itu perlu mengikuti diet, untuk visualisasi organ yang baik, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan produk pembentuk gas (kekacang, kubis, gula-gula, soda) selama dua hari sebelum cystography. Adalah disyorkan untuk menggunakan teh dengan adas atau air dill. Dilarang menggunakan cecair yang boleh mengubah warna air kencing.

Adalah penting untuk memerhatikan kebersihan organ genital luar, kebarangkalian komplikasi yang sebahagian besarnya bergantung kepada ini.

Di samping itu, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai perut kosong. Jika dia mempunyai kecenderungan untuk sembelit, maka dia harus mengambil ubat pencahar.

Dan untuk pesakit yang menurun, hanya kontras dan jarum suntik untuk pengenalannya diperlukan. Kedua-duanya boleh dibeli secara bebas di farmasi.

Adalah penting bahawa sebelum cystography anda perlu menjalani perundingan pakar, doktor harus memberikan kesimpulan tentang ketiadaan alahan untuk kontras. Juga, ibu bapa perlu menerangkan kepada anak mereka, sebelum membuat prosedur, bahawa semasa pelaksanaannya boleh menjadi sensasi yang menyakitkan.

Tahap dan prinsip

Semua ibu dan bapa bertanya-tanya bagaimana cystografi dilakukan pada kanak-kanak, apakah melakukan kajian sedemikian berbahaya? Sebelum melakukan kaedah pengesanan penyakit ini, ibu bapa mesti memberi kebenaran bertulis untuk pelaksanaannya.

Terdapat beberapa peringkat prosedur:

• membuat ujian yang menghilangkan tindak balas alahan kanak-kanak untuk kontras (kanak-kanak biasanya menggunakan kontras yang mempunyai konsistensi cair kerana rintangan yang lebih besar kepada pecahnya);
• pertama sekali, anda perlu mengeluarkan semua perhiasan;
• jika perlu, buang pakaian;
• pundi kencing kosong;
• kanak kembali ke radas radiologi;
• Sebaliknya disuntik melalui catheter semasa cystography retrograde, yang kemudian dipotong supaya kontras tidak bocor (untuk kanak-kanak kecil, jumlah kontras tidak lebih daripada 50-100 ml, kira-kira tiga ratus mililiter diberikan kepada kanak-kanak berusia lebih 12 tahun);
• menjalankan pengenalan kontras melalui vena dengan cystography ekskresi;
• jika cystografi dilakukan pada lelaki, maka plat pelindung diletakkan di lokasi testis
• mengambil gambar buah pinggang, pundi kencing, ureter untuk menentukan kejelasan imej dan lokasi organ;
• satu siri tangkapan hendaklah diambil dalam kedudukan di sisi, di belakang pada masa memasukkan bahan dan kemudiannya;
• selepas kateter dikeluarkan, buang air kecil berlaku dan tangkapan diambil juga;
• selepas selesai prosedur, kanak-kanak itu harus diawasi oleh kakitangan perubatan, dan dia juga harus tinggal di tempat tidur selama sehari.

Budak lelaki paling kerap menyerupai cystography ekskresi (menurun), ini disebabkan oleh keunikan struktur uretra, yang merumitkan penempatan kateter.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan ujian darah dan air kencing umum, serta biokimia darah, untuk membuat diagnosis yang tepat sebagai tambahan kepada cystography.

Adalah penting bahawa jumlah sebenar bahan kontras dikira. Ia ditentukan oleh formula khas Tishel.

Beberapa ciri prosedur melalui mata pesakit

Mungkin masa yang paling tidak menyenangkan bagi mereka yang takut suntikan, ini akan menjadi pengenalan kontras ke dalam kapal. Tetapi ini hanya dengan variasi excretory.

Dan dengan prosedur retrograde, ia akan bermula dengan kateter yang diletakkan di dalam pesakit. Inilah saat yang paling menyakitkan dalam kes ini.

Sebagai peraturan, apabila kateter dimasukkan ke dalam uretra, doktor menggunakan anestetik, ia juga memudahkan laluannya. Kebanyakan dinikmati oleh Katedzhelem.

Selepas air mempunyai kontras, tiub catheter dikeluarkan. Pada masa ini terdapat satu hasutan tajam untuk membuang air kecil, ia mesti terkandung.

Sekiranya cystography retrograde, doktor itu sendiri meletakkan kateter, menyuntikkan agen sebaliknya.

Mengenai tempoh prosedur, pilihan ke bawah lebih panjang, ia mengambil masa sekurang-kurangnya satu jam. Ia adalah pada masa ini bahawa penyelesaian kontras mengalir dari aliran darah ke pundi kencing. Rata-rata, semuanya mengambil masa kira-kira 120 minit. Ini mengambil kira tahap persediaan dan menguraikan jumlahnya.

Prosedur retrograde memerlukan sedikit masa. Ini adalah disebabkan oleh persediaan yang lama untuk pemasangan kateter tersebut.

Penilaian keputusan

Selepas menerima imej dan keputusan ujian, doktor boleh memberikan kesimpulan yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Berdasarkan fakta bahawa doktor telah membuat diagnosis, pesakit boleh dirujuk ke hospital atau boleh dirawat secara pesakit luar. Jika pembentukan tumor, pecah didapati, rawatan pembedahan akan ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Akibat keradangan sering. Ini terutamanya excretory yang benar. Yang paling biasa adalah alergi. Reaksi sedemikian ditunjukkan dalam bentuk urticaria atau serangan kekurangan udara. Dengan komplikasi sedemikian, pesakit memerlukan pengenalan segera seorang agen hormon yang menghentikan serangan.

Kesan toksik pada buah pinggang juga boleh berkembang. Keadaan ini akan merasakan sakit kepala, nafas aseton, kelemahan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meletakkan pesakit dalam unit penjagaan intensif dan menjalankan infus dan detoksifikasi.

Dan semasa menaik, komplikasi seperti itu tidak berkembang, kerana Sebaliknya disuntik ke dalam uretra. Jangkitan yang paling biasa diperhatikan dalam saluran kencing, tetapi jika doktor tidak berpengalaman, kerosakan atau pecah membran mukus organ-organ yang diperiksa mungkin berlaku. Lelaki tua sering mempunyai pengekalan kencing akut. Ini disebabkan oleh radas reseptor yang teruja di pundi kencing dengan pengenalan penyelesaian, ini membawa kepada kekejangan sphincter. Komplikasi ini ditentukan oleh ketidakupayaan untuk membuang air kecil selepas penghujung kajian.

Ulasan

Ulasan mengenai prosedur membuatnya jelas bagaimana serius dan tidak selamat itu.

Kesimpulannya

Orang dewasa dan ibu bapa kanak-kanak harus memahami bahawa persediaan yang baik dan bijak untuk pemeriksaan sedemikian adalah kunci kejayaannya.

Cystogram pundi kencing pada kanak-kanak - apakah itu, bagaimana ia dilakukan, ulasan

Cystography adalah kaedah untuk mendiagnosis pundi kencing dengan X-ray dengan mengisi organ dengan agen kontras, gas.

Tujuan utama prosedur ini adalah menentukan dan mengetahui lokasi, pengedaran dan penyebab penyimpangan yang ada.

Klasifikasi Cystografi

Dalam amalan perubatan, cystografi dikelaskan kepada beberapa jenis:

Kaedah pertama dicirikan dengan pengenalan cecair kontras ke dalam rongga pundi kencing. Mengisi pundi kencing dijalankan selepas ia kosong air kencing dan sehingga keinginan untuk mengosongkannya muncul.

Biasanya Serganiz 10% digunakan untuk memasuki cecair pewarna. Setelah mengisi organ itu, pekerja perubatan melakukan sinar-X dalam pesawat yang berlainan, selepas itu pesakit pergi ke tandas, dan kemudian doktor mengambil gambar akhir.

Cystography ke bawah adalah seperti berikut. Cecair kontras disuntik ke dalam urat. Selepas itu, ia diserap ke dalam buah pinggang, dan secara beransur-ansur selari dengan pengumpulan air kencing, bergerak ke dalam rongga pundi kencing melalui ureter. Oleh kerana cecair sepenuhnya tertumpu satu jam selepas ia disuntik secara intravena, cystografi menaik adalah lebih diamalkan.

Kaedah yang terakhir pada asasnya berbeza dari pilihan sebelumnya. Dalam kes ini, cystografi dilakukan secara eksklusif dalam proses pembuangan kencing.

Nuansa semasa prosedur

Alat utama diagnostik jenis ini adalah mesin x-ray. Ia digunakan bersempena dengan agen kontras khas yang merosakkan organ sistem kencing. Diagnosis melibatkan pendedahan tertentu badan. Atas sebab ini, kanak-kanak ditetapkan sebagai prosedur terakhir, apabila kajian lain tidak berkesan.

Masukkan unsur pewarnaan dilakukan dengan bantuan kateter kencing. Bahan itu dalam urea, cat organ, dan selepas itu doktor secara khusus dapat melihat lokasi kecederaan, kehadiran (ketiadaan) refluks, peningkatan jumlah dan massa organ, perubahan tisu.

Kaedah pemeriksaan pundi kencing Miktsionny dilakukan pada masa kencing untuk mendiagnosis integriti saluran perkumuhan air kencing. Dengan adanya kerosakan, kaedah ini menyumbang untuk menentukan tempat aliran bendalir kontras.

Petunjuk untuk diagnosis

Seperti mana-mana prosedur, cystografi mempunyai petunjuk sendiri secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk untuk diagnosis pada lelaki dan wanita:

• batu, fistula, badan-badan asing di rongga organ;
• tumor yang ganas dan ganas;
• menentukan tahap neoplasma dan bagaimana mempengaruhi dinding pundi kencing;
• penyakit penyakit saluran pernafasan dan saluran kencing dalam tempoh kambuh;
• kerosakan urea;
• kesukaran mengosongkan;
• enuresis;
• akibat selepas pemindahan penyakit virus, asal berjangkit;
• pelbagai gangguan, perkembangan keadaan patologi selepas pembedahan pada urea;
• refluks;
• neurogenicity organ;
• Diverticula (dinding menonjol) pundi kencing;
• neoplasma dalam kelenjar prostat;
• badan-badan asing di diverticula.

Petunjuk untuk cystografi pada kanak-kanak:

• kencing yang tidak terkawal;
• kesukaran membuang air kecil;
• fasa pemisahan penyakit berjangkit;
• tuberkulosis organ kencing, kanal kencing;
• mencegah perkembangan refluks;
• pengesanan tepat pada masanya (pengecualian) penyakit dan kecacatan dalam pembangunan organ-organ sistem kencing.

Siapa yang diagnosis kontraindikasi

Untuk meminimumkan akibat yang mungkin berlaku selepas diagnosis, anda perlu tahu bahawa terdapat kes-kes apabila kaedah ini tidak boleh digunakan:

• Kehadiran darah di dalam air kencing (hematuria), kerana doktor boleh mengambilnya untuk batu atau proses perkembangan tumor, sebagai tambahan, agen kontras mengubah warna air kencing, yang menyulitkan rumusan kesimpulannya;
• cystitis;
• uretritis (keradangan saluran yang membingungkan);
• keradangan prostat;
• keradangan di buah pinggang;
• nefritis glomerular.

Penyediaan awal kanak-kanak untuk prosedur itu

Langkah-langkah persiapan sebelum tinjauan harus bermula lebih awal, 2 hari sebelum permulaan. Marilah kita analisa langkah demi langkah bagaimana mempersiapkan anak dengan betul:

1. Diet yang ketat untuk mencegah pembentukan gas dalam saluran usus, kerana ia boleh menjejaskan ketepatan imej. Untuk melakukan ini, keluarkan sayur-sayuran mentah, pelbagai jus, roti (hitam), susu keseluruhan, dan minuman berkarbonat dari diet anak.
2. Untuk menghapuskan kecederaan usus, ia akan membantu untuk memberikan teh chamomile anak, atau teh dengan adas, sorben akan berguna.
3. 50-60 minit sebelum prosedur, kanak-kanak boleh diberi bubur atau dibenarkan minum teh tanpa gula, untuk mengelakkan gas "lapar".
4. Pada waktu pagi, sebelum kajian memerlukan enema, untuk membersihkan usus najis.
5. Kanak-kanak sehingga setahun, yang sering mengalami pembentukan gas, ditetapkan oleh doktor untuk mengambil Espumizan.
6. Adalah penting untuk menubuhkan anak anda secara psikologi. Ia adalah perlu untuk melukis sepenuhnya prosedur, supaya kanak-kanak itu tidak takut.

Cystography

Benar-benar semua jenis cystografi mempunyai nuansa mereka sendiri, bagaimanapun, kaedah menaikkan pemeriksaan adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, kerana kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing. Bagaimana prosedur cystografi pada kanak-kanak dan orang dewasa:

1. Pesakit terletak di belakangnya pada mesin x-ray dan terletak tidak bergerak untuk doktor untuk melakukan x-ray umum organ-organ.
2. Seterusnya, doktor meneruskan memasukkan catheter ke dalam urea dan melalui itu memperkenalkan bahan pewarna, gas - sehingga 100 ml untuk kanak-kanak sehingga umur 12 tahun, kepada orang dewasa - sehingga 300 ml.
3. Pada masa memasuki kontras dan semasa pemeriksaan, doktor menekan kateter, menyebabkan sakit dan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing. Ini adalah langkah wajib, dan di sini adalah penting untuk menghalang dorongan bahawa unsur pewarna tidak bocor dari rongga organ.
4. Mengisi organ dengan kontras, doktor mengambil gambar dari belakang, perut, di sebelah.
5. Pada peringkat akhir, kateter dikeluarkan, pesakit mengosongkan urea, dan kemudian tangkapan dari organ kosong diambil.

Selepas menerima gambar selesai, doktor menganalisis mereka dan membuat kesimpulan. Apabila fistula, kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing dikesan, kanak-kanak diletakkan di hospital untuk mengelakkan sepsis, kerana pewarna menembusi aliran darah melalui tapak kecederaan. Sekiranya tiada komplikasi di hospital tidak diperlukan.

Ciri-ciri lelaki dan wanita

Menjalankan cystografi dalam lelaki dan wanita adalah sedikit berbeza kerana ciri-ciri anatomi. Pada wanita, prosedur ini lebih mudah, kerana catheterization tidak sukar kerana uretra pendek dan luas.

Dalam setengah manusia yang kuat, uretra adalah sempit dan panjang, yang menjadikan prosedur catheterization lebih berat. Berdasarkan ini, lelaki lebih cenderung mempunyai cystografi menurun.

Kaedah penyelidikan moden

Di samping kaedah tradisional, terdapat kaedah yang lebih moden dengan bantuan alat x-ray dengan resolusi digital yang membolehkan anda melakukan cystography dinamik. Dalam kes ini, proses mengisi dan mengosongkan gelembung diperiksa sepenuhnya. Masa yang dibelanjakan adalah lebih banyak, tetapi pesakit menerima sinaran jauh lebih sedikit.

Hasil kajian

Dalam gambaran awal, doktor menganalisis lokasi organ sistem dalaman. Selepas memasuki kontras, imej menunjukkan penyimpangan yang sukar diiktiraf dalam jenis pemeriksaan lain:

• kecacatan kongenital organ;
• diverticula;
• refluks;
• batu dalam sistem kencing, saiz mereka;
• transformasi tisu;
• fistulae
• kerosakan kepada dinding organ;
• neoplasma, saiz mereka;
• keradangan dalam organ.

Komarovsky pada cystogram pada kanak-kanak

Apa yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky mengenai kaedah penyelidikan ini: "Kebanyakan ibu bapa tidak puas hati setelah memeriksa anak mereka dengan cara ini. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa anak mereka mengalami kesakitan apabila kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, dan apabila ia dikeluarkan, pesakit kecil ingin pergi ke tandas, tetapi dia harus bertahan.

Walau bagaimanapun, ibu dan ayah kemudiannya sampai pada kesimpulan bahawa diagnosis sedemikian ternyata menjadi yang paling berkesan dan dibenarkan memberi bantuan tepat pada masanya. Mereka mula berfikir secara berbeza dan bercakap tentang kajian dengan cara yang positif. Sudah tentu, cystografi ditugaskan kepada kanak-kanak dalam kes yang paling melampau, hanya kerana ia tidak akan diadakan.

Dari segi perubatan, kesukaran untuk melakukan prosedur dengan kanak-kanak ialah tempoh pengajian, kira-kira 1 jam. Mengambil kira langkah persediaan dan analisa gambar X-ray, kira-kira 2 jam. Walau bagaimanapun, pendapat saya adalah bahawa masa yang dibelanjakan dan kekuatan itu benar-benar wajar. Cystography membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat, oleh itu doktor boleh menetapkan terapi yang kompeten dan menjamin hasil positif. "

Tinjauan sebenar mengenai prosedur

Berikut adalah beberapa ulasan orang mengenai cystography:

Anak saya telah ditetapkan cystography setahun yang lalu. Doktor itu disyaki refluks vesicoureteral, tetapi selalunya segala sesuatu diseret ke yang terakhir. Lama kelamaan, analisis air kencing anaknya menjadi lebih buruk, dan dia hanya 1.3 bulan. Doktor menjelaskan secara terperinci bahawa ya bagaimana, dia bercakap mengenai penyediaan yang betul dan anestesia umum yang disyorkan. Lagipun, kanak-kanak kecil dan tidak mungkin berbohong. Anestesia bayi dipindahkan secara normal. Selepas kajian selama 1.5-2 jam, kami ditonton oleh kakitangan institusi, supaya tiada darah muncul di dalam air kencing. Seorang doktor lain menetapkan 3 hari untuk minum Furamag. Beberapa hari kemudian kami menerima imbasan ultrasound, selepas itu diagnosis dibuat. Akibat yang teruk dilihat. Secara umum, saya tidak dapat berbuat demikian, kerana tidak ada yang perlu ditakuti di sini.

Catherine, 25

Bayi saya diperiksa 6 bulan yang lalu, ada yang disyaki membuang air kencing kembali. Dia berusia 2.5 tahun. Saya benar-benar tidak mahu melakukannya, menakutkan anak saya. Baca di Internet bahawa banyak kanak-kanak mempunyai akibat yang serius, tetapi perlu dilakukan. Kanak-kanak itu selamat dari prosedur, tetapi selepas itu sukar. Keesokan harinya terdapat darah dalam air kencing, dan penulisan itu menyakitkan. Walau bagaimanapun, semuanya kembali normal. Diagnosis ditarik balik.

Bagaimana keadaan cystography vagina dilakukan

Cystography Mick adalah kaedah diagnostik untuk kajian badan kanak-kanak, yang direka untuk memeriksa rongga buah pinggang dan pelvis. Prosedur ini dilakukan oleh radiografi dengan pengenalan serentak cecair kontras. Kaedah ini ditetapkan untuk masalah yang disyaki urologi. Apakah prosedur kaji selidik itu, dan apakah hasil yang boleh kita harapkan?

Apakah itu cystography?

Kista cystografi pada kanak-kanak adalah ujian x-ray. Prosedur ini memerlukan mengisi pundi kencing dengan agen atau gas kontras. Terdapat tiga cara untuk melakukan ini. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kelebihan tersendiri.

Adalah perlu untuk mengambil kira jenis kelamin kanak-kanak, kerana kaedah penyelidikan berbeza antara satu sama lain dengan tepat dalam teknologi memperkenalkan kontras.

Menurut kaedah memperkenalkan agen kontras, terdapat tiga jenis penyelidikan:

1. Ke bawah Pengenalan agen kontras dilakukan oleh kaedah intravena. Semasa anda mengisi pundi kencing, anda boleh memulakan prosedur. Sebaliknya, sering menggunakan gas. Ia boleh memperkenalkan kontras melalui kateter yang dipasang di uretra.
2. Menaik Kontras disuntik terus ke dalam uretra melalui kateter. Manipulasi agak menyakitkan dan tidak menyenangkan. Tetapi walaupun demikian, jenis penyelidikan ini dilakukan lebih kerap, kerana ia lebih bermaklumat.
3. Miktsionnaya. Dalam pemeriksaan jenis ini, agen kontrasepsi disuntik ke dalam uretra semasa diuretik. Mengesan majoriti proses patologi.

Petunjuk untuk pelantikan kaji selidik adalah:

• disyaki kehadiran tumor pundi kencing;
• keabnormalan kongenital;
• calculi di dalam organ;
• enuresis;
• batuk kering saluran kencing;
• refluks, yang mewakili kembalinya air kencing;
• komplikasi selepas jangkitan patologi.

Untuk mendiagnosis pundi kencing untuk integriti organ, cystography retrograde ditetapkan. Ia dijalankan serentak dengan bentuk kajian mikro.

Persediaan untuk kajian dan kemungkinan kontraindikasi

Sebelum kajian, ibu bapa pesakit kecil menjelaskan keseluruhan intipati manipulasi, perlunya pelaksanaannya, dan juga bagaimana cystography dilakukan. Manipulasi melibatkan latihan yang kompleks, termasuk ujian makmal.

Patologi ini adalah kontraindikasi untuk pelantikan cystography menaik. Pemasukan kateter ke dalam uretra boleh memburukkan keadaan organ. Juga, sindrom retrograde tidak digalakkan.

Bilakah kajian mendesak itu sering dijadikan bentuk kajian yang lebih rendah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti tindak balas sistem imun dengan memperkenalkan kontras intravena. Sekiranya alergi disahkan, maka manipulasi adalah mustahil.

Jika ada kemungkinan untuk melakukan cystografi, kanak-kanak perlu bersedia untuk prosedur:

• kosongkan usus anda;
• diet khas untuk 2-3 hari sebelum kajian: tidak termasuk makanan dan minuman pembentuk gas, anda boleh mengambil rebusan adas;
• pembersihan enema sebelum prosedur.

Teknik penyelidikan dan tafsiran imej

Keberkesanan cystography vaskular bergantung pada pematuhan dengan teknik prosedur:

1. Pesakit diletakkan pada radas radiologi. Pose harus diperbaiki. Gambar pertama perlu dilakukan sebelum pengenalan kontras dengan salah satu kaedah yang telah disebutkan sebelumnya.
2. Pengenalan kontras kepada kanak-kanak. Dos ubat bergantung pada usia pesakit. Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos dewasa diberikan. Sebagai agen kontras, ubat dengan kandungan iodin yang tinggi digunakan, sebagai contoh, Urografin, Yodamide.
3. Pengenalan kateter ke dalam uretra dan pengalihan kontras menerusinya dengan infusi atau dengan jarum suntikan. Kateter kemudian diapit.
4. Anda perlu mengambil gambar unjuran depan dan sampingan.
5. Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, maka anda perlu mengambil gambar dalam posisi separuh duduk, di mana sudut antara pinggul dan peritoneum anterior adalah 90 °. Juga, jika boleh - petikan dalam "berbaring di perutnya."
6. Selepas prosedur, kateter dikeluarkan dari uretra.
7. Mengawal proses pembuangan air dengan kekerapan 15 minit sejurus selepas kajian dan sehingga 2 jam pada hari-hari berikutnya.

Sekiranya perlu, kajian intervensi pembedahan dengan cara ini berlaku.

Kandungan maklumat imej termasuk:

• pengembangan ureters, perbandingan mereka antara mereka;
• kehadiran refluks;
• kehadiran fistulas yang biasanya tidak hadir;
• pengenalan tumor, pembentukan lain di dalam organ yang dikaji;
• kehadiran batu di dalam ureter;
• Proses patologi lain ciri-ciri organ kencing.

Walaupun kaedah informativiti, ramai ibu bapa merawatnya secara negatif. Ini paling sering dikaitkan dengan kesakitan prosedur, serta ketidakselesaan dalam beberapa hari akan datang selepas prosedur. Mungkin terdapat pelanggaran kencing sendiri, yang memerlukan campur tangan medis.

Apakah itu cystography vagina?

Jika anda mengesyaki kehadiran patologi saluran kencing dan penyakit buah pinggang menunjukkan cystography vaskular. Kajian ini dijalankan menggunakan agen kontras dan X-ray. Hasil daripada diagnosis ini, doktor, berdasarkan imej yang jelas, menganalisis kerja organ-organ, menentukan kehadiran sebarang anomali.

Varieti

Cystography mock adalah teknik untuk pemeriksaan radiografi sistem pundi kencing dan kencing semasa kencing. Kelebihan diagnosis dalam mendapatkan imej yang jelas mengenai organ-organ. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan kaji selidik:

• Retrograde (naik). Ia dilakukan dengan menggunakan agen kontras - Serganiz dalam kepekatan 10%. Dadah disuntik terus ke dalam pundi kencing. Ubat itu mengisi rongga badan semasa kencing. Doktor membuat gambar sinar-X dalam unjuran yang berlainan, selepas itu pesakit mesti dikosongkan sepenuhnya untuk mendapatkan gambar terakhir.
• Radiografi menurun. Teknik ini dijalankan melalui pengenalan dadah secara intravena. Melalui sistem peredaran darah, ubat itu memasuki sel-sel buah pinggang dan dengan air kencing memasuki organ-organ sistem kencing. Kepekatan bahan yang diperlukan untuk diagnosis dicapai dalam masa satu jam.
• Miktsionnaya. Menjalankan radiografi jenis ini dijalankan pada masa kencing: agen kontras memasuki saluran kencing dan doktor menjadi menyedari akan adanya patologi dan keabnormalan. Ubat tersebut disuntik ke dalam ureter melalui kateter. Pada akhir sistitis, pesakit akhirnya harus mengosongkan pundi kencing untuk imej kawalan.
• Dinamik. Ia juga dijalankan menggunakan agen kontras yang diperlukan untuk mengkaji struktur tisu organ. Gambar diambil semasa buang air kecil dan selepas itu. Diagnosis melibatkan pendedahan X-ray minimum. Prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan risiko komplikasi.
• Excretory. Berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk menyerlahkan kontras - penyelesaian yang mengandungi iodin yang diberikan kepada pesakit secara intravena. Dos yang ditetapkan dengan mengambil kira berat pesakit dan umur. Hasil diagnosis adalah maklumat tentang kedudukan, bentuk, dan prestasi organ-organ sistem genitouriner.

Petunjuk dan kontraindikasi

Keperluan untuk cystography vaskular ditentukan oleh urologi. Petunjuk untuk diagnosis adalah:

• jangkitan saluran kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak;
• disyaki microhematuria, iaitu, apabila kajian makmal yang terdapat dalam air kencing didapati, paras paras sel darah merah yang tinggi telah dikesan;
• tanda-tanda pundi kencing ketika aliran air kencing terganggu;
• refluks vesicoureteral;
• pemeriksaan tambahan untuk batuk kering;
• selepas kecederaan;
• untuk kanser prostat yang disyaki;
• bayi baru lahir untuk mengelakkan pundi kencing berganda;
• inkontinensia pada kanak-kanak.

Kontraindikasi untuk cystografi terutamanya berkaitan dengan perlakuan teknik retrograde. Penyelidikan dilarang jika:

• darah ditemui dalam air kencing, doktor mungkin mengelirukan pembekuan dengan batu;
• pyelonephritis, urethritis, cystitis.

Persediaan dan kelakuan

Sebelum menjalankan kajian sinar-x, perlu menjalani penyediaan komprehensif untuk prosedur tersebut. Mulakan dengan urinalisis untuk mengelakkan jangkitan. Ultrasonography ditakrifkan mengikut budi bicara doktor untuk mengelakkan keradangan buah pinggang dan pundi kencing. Anda juga perlu menyemak reaksi alergi, untuk kontras ini disuntik secara intravena.

Pada malam klinik mikrofusi, perlu mengikuti diet selama 2-3 hari: menghapuskan makanan gassing, tuangkan teh dill. Segera sebelum peperiksaan, lakukan pembersihan enema.

Keberkesanan prosedur bergantung kepada pematuhan dengan teknik pelaksanaan:

• Pesakit terletak rata pada radas radikal dan tidak bergerak untuk mengambil gambar pertama tanpa agen kontras.
• Kontras diperkenalkan melalui kateter ke dalam uretra menggunakan jarum suntikan atau infusi, selepas itu catheter disekat. Dos bergantung kepada usia pesakit: sehingga 12 tahun - 50-100 ml, selepas 12 - dari 200 ml. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi iodin Urografin, Yodamid digunakan.
• Seterusnya, ambil gambar: dalam unjuran lurus dan ke sisi, jika boleh - dalam kedudukan yang terletak di perut dan duduk separuh.
• Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan.
• Beberapa hari akan datang, mengawal kencing, bermula dari 15 minit. dan secara beransur-ansur meningkat hingga 2 jam

Ciri-ciri wanita, lelaki, kanak-kanak

Pada wanita, diagnosis lebih mudah kerana uretra adalah luas dan pendek - pengenalan catheter pass dengan mudah. Pada lelaki, disebabkan oleh kanal kencing yang panjang dan sempit, laluan catheter adalah sukar, jadi kadang-kadang hanya teknik menurun yang ditetapkan. Cystografi Mick pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk kerana kehadiran sebahagian kecil daripada radiasi. Semasa peperiksaan, perlu berhati-hati membetulkan kanak-kanak itu dalam kedudukan pegun supaya gambar tidak menjadi kabur.

Komplikasi

Pada asasnya, cystografi berlaku tanpa akibat. Kadangkala terdapat jangkitan ureter. Sangat jarang, kerana ketidakupayaan doktor semasa pemasangan kateter, kerosakan atau pecah membran mukus saluran kencing atau pundi kencing berlaku. Manifestasi alahan lebih umum: urticaria, rasa kekurangan oksigen. Manifestasi sedemikian menangkap dadah hormon. Kanak-kanak selepas peperiksaan mungkin mengalami sakit kepala, rasa sakit umum, bau aseton dari mulut. Ini adalah tanda-tanda kesan toksik pada buah pinggang, pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Penilaian keputusan

Menurut gambar yang diterima, doktor boleh membuat diagnosis dan menghantarnya untuk rawatan - pesakit dalam, pesakit luar atau dalam keadaan kritikal (tumor, pecah) kepada pembedahan.

Mengikut keputusan cystogram, anda boleh mendapatkan data berikut:

• penilaian pundi kencing - bentuk, saiz, perubahan dalam dinding cangkang;
• keadaan uretter - pengembangan, analisis perbandingan;
• kehadiran atau ketiadaan fistulas, refluks;
• tumor;
• patologi lain.

Cystography mikroskopik dalam kanak-kanak

Anak saya perlu melakukan prosedur ini dalam masa 2 minggu. Dan saya takut. Inilah yang saya dapati di internet untuk kajian ini.

Untuk rawatan beberapa penyakit urologi kompleks pada kanak-kanak menggunakan kaedah ini sebagai cystography. Ia membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan memilih ubat yang diperlukan untuk menghapuskan patologi. Dan, tentu saja, ibu bapa mempunyai pertanyaan tentang bagaimana cystografi dilakukan pada anak-anak kecil.
Bagaimanakah anak-anak cystografi?

Cystography adalah diagnosis pundi kencing yang menggunakan x-ray. Untuk menjalankan prosedur, dengan bantuan kateter, pundi kencing dipenuhi dengan agen kontras, yang membantu untuk melihat organ "berpenyakit" dengan lebih baik. Cystography pundi kencing pada kanak-kanak juga memberi lebih banyak peluang untuk melihat struktur dan integriti tisu.

Penyediaan untuk cystografi adalah bahawa pesakit dinasihatkan untuk tidak menggunakan produk pembentuk gas dua hari sebelum X-ray, dan pada malam hari prosedur, pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum cystography, enema pembersihan dilakukan. Kanak-kanak juga diberi bahan yang mengurangkan risiko tindak balas alahan dan tiub dipasang dalam satu jam untuk menunaikan gas. Jika kanak-kanak terdedah kepada sembelit, maka dia perlu minum alkohol selama beberapa hari. Apa yang disebut "gas lapar" yang terdapat pada kanak-kanak kecil boleh dicegah dengan sarapan pagi yang terdiri daripada minuman bijirin dan gula tanpa gula.

Selepas prosedur, rehat tidur dan pemantauan pesakit ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, cystografi dilakukan di bawah anestesia am, tetapi ini menjadikannya sukar untuk dijalankan.
Cystografi pundi kencing dan buah pinggang pada kanak-kanak - petunjuk

Terdapat beberapa alasan yang baik untuk kajian ini, termasuk:

pelanggaran kencing (untuk mengecualikan segala jenis tumor);
tuberkulosis pundi kencing;
enuresis;
pengulangan jangkitan;
disyaki refluks vesicoureteral;
penghapusan anomali dan kecacatan dalam pembangunan.

Proses radang akut boleh menjadi sebab penolakan prosedur.
sindrom pediatrik pada kanak-kanak

Salah satu pilihan penyelidikan adalah cystography bayi pada kanak-kanak - x-ray, yang dilakukan semasa buang air kecil. Dalam kes ini, kemungkinan terbuka untuk diagnosis uretra diverticular, refluks vesicoureteral, fistulas. Prosedur cystografi boleh menyakitkan, terutamanya jika keradangan diperhatikan. Ini harus diketahui oleh ibu bapa pesakit. Juga, untuk mengelakkan ketakutan, kanak-kanak harus diberi amaran bahawa peralatan itu boleh membuat klik keras. Prosedur yang biasa adalah kebenaran bertulis daripada ibu bapa untuk cystografi selepas berunding dengan nefrologist, ahli urologi, dan ahli radiologi.
Apa yang mengelirukan saya.
Kami pergi ke bandar lain, di mana kami akan tinggal selama beberapa hari tidak di hospital. Doktor di resepsi sebelumnya berkata bahawa ia adalah tempat tinggal selama beberapa hari, iaitu, tidak ada pemerhatian doktor selepas prosedur. Iaitu, kami tiba pada hari Selasa, kemungkinan besar mereka akan menjalankan penyelidikan sama ada pada Khamis atau Jumaat, kerana doktor akan memantau keadaan anak saya tidak jelas. Saya secara peribadi takut perubahan yang sedikit.

Dalam artikel lain saya baca (saya tidak boleh menyalinnya) yang perlu anda ketahui jika anak anda alah kepada agen sebaliknya (iodin), bagaimana saya tahu bahawa Moluska tidak dimakan. Dan masih ada komplikasi.

Gadis-gadis, tenangkan saya, yang telah menjalani peperiksaan semacam itu, apa yang diharapkan dalam realiti. Apa yang anda perlukan dengan anda (bukan dokumen). Saya masih tidak faham bagaimana semua akan berlalu. Saya masih penggangu itu.

Seorang kanak-kanak berusia 6 tahun, dua kali ganda buah pinggang kiri, enuresis, kiri calicoectasis, jenis kencing yang tidak matang.

Mungkin dia menulis sesuatu yang tidak dapat difahami, jangan ragu untuk bertanya. Mungkin saya merindui itu.

Peraturan-peraturan cystography vaskular

Menurut statistik, kira-kira 70% orang di dunia mempunyai masalah buah pinggang yang mempunyai keparahan yang berbeza. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami penyakit yang menjejaskan organ ini. Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan cepat mengesan dan menghapuskan banyak penyakit, tetapi hanya jika anda mencari perhatian perubatan tepat pada masanya. Cystography Mick merujuk kepada salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis organ-organ sistem urogenital. Di samping itu, doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound, menetapkan ujian darah dan air kencing umum dan biokimia.

Prosedur ini terdiri daripada penggunaan sinar-x. Pundi kencing, serta organ-organ lain dalam sistem kencing semasa pembuangan kencing, diperiksa. Seperti prosedur perubatan lain, cystography campuran pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri.

Bagaimana untuk menjalankan cystografi

Pemeriksaan jenis ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubatan moden mempunyai beberapa jenis prosedur: cystography retrograde (menaik), menurun dan mycotic. Kaedah pertama adalah untuk memperkenalkan kateter dengan penyelesaian kontras khas terus ke kawasan pundi kencing. Oleh kerana kontur tambahan, organ itu berwarna, yang membolehkan doktor mengkaji lebih terperinci, menentukan bentuknya, mengesan kecederaan, anomali, dan refluks.

Jenis prosedur hiliran terdiri daripada menguruskan agen kontras dengan kaedah intravena (pada kanak-kanak dan orang dewasa). Dengan aliran darah, ia memasuki buah pinggang, diekskresikan, dan kemudian mengisi kawasan pundi kencing.

Jenis cystografi jenis mikrosial dilakukan semasa pembuangan kencing - semasa proses ini, agen kontras mengisi uretra, sehingga mungkin untuk menilai keadaannya.

Juga semasa prosedur, x-ray diambil. Bingkai terakhir menangkap pundi kencing selepas mengosongkan.

Prosedur menaik adalah berbeza dari yang menurun di mana gambar menjadi lebih jelas. Di samping itu, ia memberi peluang untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Petunjuk

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai jangkitan berterusan saluran kencing. Ia juga menunjukkan jika, apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain, doktor yang disyaki microhematuria pada kanak-kanak atau orang dewasa, keadaan di mana air kencing mengandungi paras sel darah merah yang tinggi, yang pada mulanya dikesan semasa ujian makmal.

Prosedur ini juga tertakluk kepada pesakit yang mengesyaki halangan inframerah (sindrom ini mengganggu aliran keluar dari uretra) dan refluks vesicoureteral atau tumor. Selalunya, cystourethrography diperlukan dalam kes-kes batuk kering atau selepas trauma ke organ-organ kencing, dalam kes-kes kanser prostat yang disyaki.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan hanya untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan doktor. Bayi yang baru lahir sering menetapkan jenis pemeriksaan ini untuk mengenal pasti adanya keabnormalan yang berlaku semasa perkembangan organ sistem urogenital (sebagai contoh, dua kali ganda pundi kencing). Kajian ini ditunjukkan dalam sindrom nefrotik, jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan inkontinensia kencing, terdapat kecurigaan tumor, komplikasi telah berlaku selepas jangkitan masa lalu.

Contraindications

Dalam kebanyakan kes, kontraindikasi utama berkaitan dengan jenis hulu prosedur (pengenalan kontras langsung ke dalam pundi kencing). Diagnosis tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan syarat-syarat ini:

• darah dikesan dalam air kencing, kerana semasa diagnosis doktor mungkin mengelirukan pembekuan darah dengan batu;
• proses keradangan dan pembentukan dalam organ-organ sistem urogenital.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa selepas prosedur terdapat kebarangkalian yang tinggi komplikasi. Kebanyakan mereka menunjukkan diri mereka sebagai reaksi alergi yang tidak dapat dikesan sebelumnya.

Tahap dan spesifik prosedur

Sebelum meneruskan prosedur pada kanak-kanak, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis daripada ibu bapa atau penjaga. Cystografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, doktor mesti memastikan bahawa diagnosis tidak membawa kepada komplikasi. Dalam hal ini, mereka membuat ujian yang harus menghapuskan kemungkinan tindak balas alergi pada pesakit. Bagi kanak-kanak, sediakan kontras dengan konsistensi cecair.

Sebelum melakukan prosedur, ia juga perlu mengeluarkan semua hiasan, mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak, serta pesakit dewasa, diletakkan di bawah mesin X-ray. Cystography retrograde melibatkan pengenalan kontras melalui kateter. Kemudian ia dikapit supaya bahan tersebut tidak bocor. Menurut norma yang ditetapkan, tidak lebih daripada 100 ml kontras ditadbirkan kepada kanak-kanak sehingga umur dua belas tahun.

Sekiranya cystography excretory dilakukan, maka agen kontras ditubuh vena. Lelaki dan lelaki dewasa di kawasan testimoni mesti mengenakan plat pelindung.

Semasa prosedur, gambar-gambar pundi kencing, ginjal, terusan diambil, yang membolehkan melihat terperinci di lokasi mereka dan mengesan kecacatan, jika ada. Sesetengah gambar diambil dalam kedudukan terdedah, dan pada masa ini ketika pesakit berada di belakang.

Selepas prosedur selesai, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu. Doktor mengesyorkan rehat tidur tiga hari.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Beberapa hari sebelum mesyuarat, pesakit harus berhenti makan roti hitam, sayuran mentah, baking, permen, dan kacang. Sekiranya pesakit mempunyai najis yang tidak teratur, dia ditetapkan julap.

Untuk mengosongkan usus dan mengeluarkan gas, enema pembersihan dilakukan (pada sebelah petang dan pagi sebelum prosedur). Jika massa dan gas fecal didapati di dalam usus, hasil kajian mungkin tidak sesuai dengan realiti. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan. Sekiranya pesakit itu alah kepada yodium, diagnosis tidak boleh dijalankan.

Akibat dan komplikasi

Kemungkinan tindak balas alahan selepas prosedur agak tinggi. Jadi, pesakit mungkin muncul urtikaria, dan juga serangan, di mana seseorang merasakan kekurangan udara. Jika komplikasi seperti itu berlaku, doktor menghentikannya dengan ubat-ubatan hormon.

Sesetengah pesakit, terutamanya kanak-kanak, mempunyai sakit kepala, mereka berasa kelemahan dan kelemahan umum, terdapat bau aseton dari mulut. Gejala sedemikian menunjukkan kesan toksik pada buah pinggang. Pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif.

Sekiranya prosedur menaik dilakukan, gejala ini, sebagai peraturan, tidak mengganggu pesakit. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mungkin telah merosakkan atau pecah membran mukus organ (ini mungkin jika doktor tidak berpengalaman). Pesakit lelaki yang lebih tinggi umur mengalami sedikit pengekalan kencing.

Kesimpulannya

Cystografi dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walaupun ia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa, ia tidak dianggap benar-benar selamat dan hanya ditetapkan untuk mengesahkan kecurigaan doktor. Sebelum cystografi, doktor pada mulanya menjalankan pemeriksaan ultrasound sistem genitourinary, dan juga mengkaji keputusan ujian air kencing dan darah pesakit.