tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

• Talc.
• Kanji kentang.
• Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

• bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

• jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
• Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
• proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
• Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
• Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

• Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
• Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
• Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
• Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

• Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
• Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

• Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
• Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
• Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
• Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
• Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
• Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
• Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Metronidazole

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metronidazole adalah ubat antiprotozoal dan antimikrobial dengan aktiviti antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk metronidazole dos:

• Penyelesaian untuk infus: warna kuning pucat dengan warna kehijauan (100 ml setiap dalam botol polietilena);
• Tablet-tablet untuk pentadbiran mulut: rata-silinder, putih atau putih dengan warna hijau kehijauan, dengan cat dan chamfer (10 pcs) Dalam bungkusan kontur sel, dalam bungkusan kadbod 1, 2, 3, 4 atau 5 pek; 30 keping dalam pakej kontur sel, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 10 atau 400 pakej);
• Suppositori faraj: warna torpedo berbentuk, putih atau berwarna kuning pucat (5 suppositori dalam lepuh, dalam berkas kadbod dalam 2 lepuh);
• Faraj Gel 1%: tidak berwarna, kuning pucat atau kuning-hijau (30 g tiub aluminium, lengkap dengan aplikator untuk pentadbiran intravaginal dalam ikatan kadbod dengan tuba 1);
• Krim untuk penggunaan luaran 1% (15 g dalam tiub);
• Gel untuk penggunaan luar sebanyak 1% (15 g dalam tiub).

Bahan aktif adalah metronidazole, kandungan bergantung pada bentuk pelepasan:

• Penyelesaian untuk infus: 5 mg / 1 ml (dalam 1 botol - 500 mg);
• Tablet: 250 mg / pc;
• Suppositori faraj: 100, 250 dan 500 mg / pcs;
• Gel faraj: 10 mg / 1 g;
• Krim atau gel untuk kegunaan luaran: 10 mg / 1 g.

• Penyelesaian untuk infus: natrium dihidrofosfat dihydrate (natrium fosfat monosubstituted 2-air), natrium klorida, air untuk suntikan;
• Tablet: asid stearic, kanji kentang, talc;
• Suppositori faraj: polietilen oksida 400, polietilena oksida 1500;
• Gel vagina: disodium edetate (garam disodium etilena diamine tetraacetic acid disodium, Trilon B), propyl parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), propilena glikol, karbomer (carbopol), air yang telah dimurnikan, natrium hidroksida;
• Krim: olbroth sintetik, alkohol cetyl, gliserol, asid stearik, methyloxybenzoate, natrium lauril sulfat, air yang disucikan, propyloxybenzoate;
• Gel untuk kegunaan luar: triethanolamine, etanol, carboxypolymethylene 940, metilloksibenzoat, propyloxybenzoate, propylene glycol, disodium EDTA, air.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaian untuk infus dan tablet:

• Jangkitan protozoal: amebiasis usus (disentri amebic), amebiasis extraintestinal (termasuk abses hati amebic), trichomoniasis (termasuk trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Jangkitan sendi dan tulang, jangkitan sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), empyema dan abses paru-paru, endokarditis bakteria, pneumonia, sepsis, yang dimulakan oleh Bacteroidesspp. (W h Bacteroides ovatus, distasonis Bacteroides, fragilis Bacteroides, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron..);
• Jangkitan organ pelvis (abses tiub fallopian dan ovari, endometritis, jangkitan vagina vagina); jangkitan tisu kulit dan lembut; jangkitan perut (abses hati, peritonitis) yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus spp;
• Kolitis Pseudomembranous (disebabkan oleh antibiotik);
• Ulser duodenal atau gastritis yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;
• Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing (dalam kes di mana rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-selnya);
• Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya untuk campur tangan pada rantau periorektal, usus besar, appendectomy dan operasi ginekologi).

Suppositori faraj dan gel:

• Trichomoniasis Urogenital (termasuk vaginitis, uretritis);
• Vaginitis tidak spesifik pelbagai asal, yang disahkan oleh data mikrobiologi dan klinikal.

Gel metronidazole dan krim untuk kegunaan luaran:

• Jerawat vulgaris dan rosacea (termasuk steroid pos);
• Jangkitan kulit;
• Ulser Trophic daripada bahagian bawah yang lebih rendah (terhadap latar belakang diabetes mellitus, varises);
• Dermatitis seborrheic, seborrhea berminyak;
• Luka-luka yang tidak lama lagi dirawat;
• Terbakar;
• Bedsores;
• Retak anus.

Contraindications

• Luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Leukopenia (termasuk data dalam sejarah);
• Disfungsi hati (dalam kes menerima dos yang tinggi);
• Koordinasi motor terjejas;
• Saya berumur trimester kehamilan;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Dengan berhati-hati, gunakan alat untuk kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kehamilan pada trimester II dan III (hanya untuk sebab-sebab kesihatan).

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole digunakan secara dalaman, selepas atau semasa makan, menelan keseluruhan dan tidak mengunyah.

Apabila merawat trichomoniasis, ubat diambil selama 10 hari, 2 kali sehari, dengan dos 250 mg atau 5-8 hari dengan frekuensi dos yang sama pada 400 mg, wanita disarankan menggunakan gel intravagina atau suppositori Metronidazole. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 750-1000 mg sehari atau rawatan kedua dengan selang 3-4 minggu, di mana anda perlu melakukan ujian makmal kawalan berulang. Sebagai regimen alternatif adalah dos tunggal tablet untuk pesakit dan pasangan seksual beliau pada dos 2000 mg.

Dengan amobiasis, orang dewasa mengambil ubat selama 7 hari, 1500 mg sehari, dibahagikan dengan 3 kali, dengan disentri amebic akut - dengan kadar dos yang sama, dos harian adalah 2,250 mg, rawatan berlangsung sehingga gejala penyakit terhenti. Kanak-kanak ditetapkan tablet 3 kali sehari pada kadar 30-40 mg setiap 1 kg berat badan.

Dengan giardiasis, metronidazole diambil 2-3 kali sehari selama 5 hari, dewasa 750-1000 mg sehari, kanak-kanak - bergantung kepada umur:

• 2-5 tahun - 250 mg;
• 5-10 tahun - 375 mg;
• 10-15 tahun - 500 mg.

Untuk rawatan jerawat hati, ubat ini ditetapkan bersama dengan antibiotik (tetracyclines) atau dengan terapi kaedah lain selama 3-5 hari, dos per hari tidak boleh melebihi 2500 mg, dibahagikan kepada beberapa dos. Kanak-kanak perlu diberi dos harian, bergantung kepada umur:

• 1-3 tahun - 1 /₄ dos dewasa;
• 3-7 tahun - 1 /₃ dos dewasa;
• 7-10 tahun - 1 /₂ dos dewasa.

Apabila merawat stomatitis ulseratif, orang dewasa mengambil 500 mg tablet untuk 3-5 hari 2 kali sehari, untuk merawat kolitis pseudomembran pada dos yang sama 3-4 kali sehari, untuk membasmi Helicobacter pylori 3 kali sehari selama 7 hari komposisi terapi gabungan.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, Metronidazole disarankan untuk diambil 3-4 hari sebelum pembedahan pada dos harian 750-1500 mg dalam 3 dos, atau sekali - 1000 mg pada hari pertama selepas pembedahan. Beberapa hari selepas pembedahan, ubat ini boleh diberikan pada dos 750 mg sehari selama 7 hari.

Dengan fungsi buah pinggang yang teruk, dos dikurangkan sebanyak 2 kali.

Secara intravena dalam bentuk penyelesaian, agen itu digunakan dalam kes luka yang serius dalam lesi yang berjangkit, serta dalam hal tidak mungkin mengambil tablet di dalamnya.

Apabila melakukan infus intravena, Metronidazole tidak boleh bercampur dengan ubat lain!

Kadar jet intravena atau titisan adalah 5 ml seminit dengan rehat antara infus 8 jam. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun Metronidazole disyorkan untuk diberikan pada dos 7.5 mg / kg dalam 3 dos sehari, dewasa dan remaja berumur 12 tahun - dalam dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum tidak melebihi 4000 mg, tempoh terapi ditentukan secara individu. Bergantung pada tanda-tanda dan sifat jangkitan pada masa akan datang, jika boleh, adalah disyorkan untuk bertukar kepada bentuk lisan.

Untuk mencegah jangkitan anaerobik, sebelum melakukan operasi yang dirancang pada saluran kencing dan organ panggul, penyelesaian pada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa digunakan dalam bentuk infus pada dosis 500-1000 mg, pada hari pembedahan dan pada hari berikutnya - 500 mg setiap 8 jam (1500 mg sehari). Selepas beberapa hari, pesakit biasanya dipindahkan untuk mengambil pil.

Sekiranya terdapat kemerosotan aktiviti hati dan / atau buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), ubat ini digunakan setiap hari pada dos maksimum 1000 mg yang dibahagikan kepada 2 dos.

Sebagai ejen radiosensitizing, Metronidazole ditadbir secara intravena 30-60 minit sebelum permulaan radiasi pada dos 160 mg / kg berat badan atau permukaan tubuh 4000-6000 mg / m², tetapi dos tunggal tidak boleh melebihi 10,000 mg. Ubat ini digunakan selama 7-14 hari sebelum setiap sesi penyinaran, dos kursus tidak boleh melebihi 60,000 mg, dan ubat tidak digunakan kemudian semasa terapi radiasi. Untuk mengeluarkan keracunan yang disebabkan oleh penyinaran, dicurahkan masin titisan, penyelesaian 5% dextrose atau gemodeza.

Untuk kanser kulit, kanser badan rahim dan serviks, ubat ini digunakan 1.5-2 jam sebelum penyinaran, secara atasnya dalam bentuk aplikasi, merendam tampon dengan larutan 3000 mg larut dalam larutan 10% dimetil sulfoksida. Apabila memerhatikan dinamik positif penyucian aplikasi nekrosis tumor dibawa 2 minggu pertama terapi, dengan regresi tumor miskin - sepanjang perjalanan terapi radiasi.

Suppositori Metronidazole ditadbir secara intravaginally. Dalam rawatan Trichomonas vaginitis, ubat ini digunakan selama 10 hari, menyuntikkan 1 suppository jauh ke dalam vagina dengan dos 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg sekali sehari.

Untuk rawatan vaginitis tidak spesifik, 2 kali sehari untuk 1 suppository vagina 500 mg selama 7 hari digunakan.

Gel faraj digunakan secara intravaginally, dos tunggal yang disyorkan adalah satu aplikator penuh (5 g ubat - 50 mg metronidazole), disuntik selama 5 hari, 2 kali sehari, pada waktu pagi dan waktu malam.

Krim dan gel untuk penggunaan luaran disyorkan untuk memohon selama 3-6 minggu, memohon kepada kulit yang terkena 2 kali sehari dengan lapisan nipis. Pengalihan dibenarkan menggunakan krim dan gel dengan selang 12 jam.

Kesan sampingan

• Sistem saraf: kelemahan, pening, tidak teratur, neuropati periferal, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, sawan, ataxia, kerengsaan, insomnia, kerengsaan, halusinasi;
• sistem pencernaan: rasa logam dalam mulut, hilang selera makan, muntah-muntah, cirit-birit, loya, sembelit, sakit perut usus, pankreas, mulut kering, Vesicular, glossitis;
• Sistem kencing: urin pewarnaan dalam warna merah-coklat, kandidiasis mukosa vagina, poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia kencing;
• Sistem hematopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia);
• Sistem hepatobiliary: jaundis, kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati;
• Reaksi alergi: hiperemia kulit, ruam kulit, urtikaria, arthralgia, demam, kesesakan hidung, angioedema, dan tindak balas anaphylactic, eritema multiforme exudative;
• Reaksi setempat: hiperemia, bengkak dan sakit di tapak suntikan;
• Lain-lain: peningkatan suhu, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Arahan khas

Penyelesaian untuk jangkitan campuran boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan dadah antara satu sama lain.

Jangan gunakan metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin pada orang di bawah umur 18 tahun.

Semasa terapi, dilarang menggunakan etanol (disebabkan oleh risiko reaksi seperti disulfiram, yang ditunjukkan oleh tergesa-gesa darah ke muka, muntah, rasa mual, sakit perut spastik, sakit kepala).

Dengan jangka panjang diperlukan untuk mengawal gambar darah (disebabkan kemungkinan terjadinya leukopenia kecil). Dengan penampilan leukopenia, kemungkinan terapi berterusan bergantung kepada ancaman proses menular.

Sekiranya pemerhatian kemerosotan status neurologi (ataxia, pening), perlu berhenti mengambil ubat.

Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, rawatan sekaligus pasangan seksual adalah wajib. Selepas menjalani rawatan trichomoniasis, ujian kawalan dijalankan sebelum dan selepas haid selama 3 pusingan berturut-turut.

Jika perlu, rawatan selama lebih daripada 10 hari diperlukan untuk menilai dengan teliti nisbah kesan yang diharapkan dari ubat dan risiko komplikasi yang berpotensi.

Oleh kerana terdapat kemungkinan tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf pusat, disarankan untuk menahan diri dari memandu dan mekanisme kompleks lain semasa tempoh terapi.

Interaksi dadah

Perlu diingat bahawa apabila digunakan dengan metronidazole:

• Disulfiram - boleh mencetuskan penampilan pelbagai gejala neurologi (selang antara mengambil ubat sekurang-kurangnya 14 hari);
• Cimetidine - meningkatkan kepekatan ubat dalam serum dan meningkatkan risiko kesan sampingan;
• Sulfonamides - menyumbang kepada peningkatan tindakan antimikrob;
• Phenytoin, phenobarbital (agen yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati) - menurunkan kepekatan metronidazole dalam plasma;
• Prednisone - mengurangkan keberkesanan dadah.

Kesan metronidazole pada bahan / ubat lain:

• Antikoagulan tidak langsung - memotivasi tindakan mereka;
• Litium - meningkatkan kepekatannya dalam darah dan menyumbang kepada perkembangan gejala mabuk;
• Fluorouracil - menimbulkan kesan toksiknya.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan pelali otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak! Simpan:

• Tablet: di tempat yang kering dan gelap;
• Gel faraj, gel untuk kegunaan luaran: di tempat yang kering, gelap, pada suhu 15-25 ° C. Jangan membekukan;
• Krim untuk kegunaan luaran: pada suhu 5-15 ° C;
• Penyelesaian untuk infus: di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C;
• Lilin: di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C

• Tablet, penyelesaian untuk pencairan, lilin - 3 tahun;
• Gel dan krim untuk kegunaan luaran, gel faraj - 2 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

METRONIDAZOL

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pembungkusan sel kontur (PVC / ledakan) (2) - pek kadbod.
10 buah. - pembungkusan kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. V_d pada orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. C_maks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai C_maks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh buah pinggang (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

Pesakit yang terjejas fungsi buah pinggang selepas berulang pentadbiran cumulation mstronidazola serum boleh diperhatikan (dengan itu pesakit dengan buah pinggang kekerapan menerima kemerosotan teruk dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

- jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

- ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

- Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg /. Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan ubat-ubatan kanak-kanak stomatitis ulseratif tidak ditunjukkan.

Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

Senarai B. Ubat itu disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.