Metronidazole adalah ubat antibakteria yang sangat popular dengan pelbagai kesan farmakologi, yang sering dirawat dalam rawatan kompleks pelbagai patologi.

Kesan bakterisida adalah disebabkan oleh keupayaan ubat untuk mempengaruhi proses pernafasan mikroorganisma anaerobik berbahaya dan sintesis asid nukleik.

Ubat ini digunakan dalam amalan perubatan untuk merawat penyakit berjangkit protozoal, penyakit tulang dan sendi sifat berjangkit, penyakit berjangkit rongga perut.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa kos metronidazole? Harga purata di farmasi berada pada tahap 20 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

• Talc.
• Kanji kentang.
• Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Kesan farmakologi

Ubat anti-bakteria mempunyai mekanisme tindakan khas, yang terdiri daripada mengaktifkan pengurangan biokimia kumpulan nitro kelima melalui protein pengangkutan intraselular mekanisme mudah dan anaerobik, seperti yang dijelaskan dalam arahan untuk digunakan. Sel-sel yang pulih berinteraksi dengan DNA mikroorganisma, yang disertai oleh perencatan sintesis asid nukleik mereka. Akibatnya, kematian segera bakteria berlaku.

Arahan penyediaan tablet antibakteria mengandungi maklumat yang berkesan terhadap gram negatif dan beberapa anaerobes positif. Kepekatan menghalang minimum untuk pemusnahan mikroorganisma patogen adalah dos 0.125-6.25 μg / ml. Antibiotik, bersama-sama dengan amoksisilin, aktif terhadap Helicobacter pylori, kerana gabungan gabungan ubat-ubatan ini membantu menindkan perkembangan rintangan.

Dadah "Metronidazole" tidak aktif terhadap mikroorganisma aerobik dan bentuk fizikal anaerobes. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran flora campuran, ubat ini bertindak secara sinergis dengan agen-agen antibakteria yang berkesan terhadap aerobanya yang mudah. Metronidazole mempunyai kesan pada tumor, meningkatkan sensitiviti mereka kepada radiasi. Ubat ini mempunyai kesan seperti disulfiram, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, dan juga menjadi perangsang proses reparatif.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Metranidazole digunakan dalam kes berikut:

• dengan alkohol;
• untuk rawatan gastrik dan ulser duodenal;
• dengan jangkitan yang dipicu oleh Bacteroides spp. (jangkitan rongga abdomen, organ pelvik, penyakit berjangkit tisu dan kulit lembut, abses ovari dan tiub fallopio, jangkitan vagina selepas pembedahan);
• dalam jangkitan protozoal (amebiasis usus atau extraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kanser, trichomoniasis, uretritis trichomonas, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• untuk rawatan penyakit berjangkit sistem saraf pusat, tulang dan sendi, yang dipicu oleh aktiviti Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan appendectomy, campur tangan pembedahan ginekologi, operasi di kawasan berhampiran dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk merawat trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah.

Contraindications

• tempoh laktasi;
• leukopenia (termasuk dalam sejarah);
• luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• hipersensitiviti kepada komposisi Metronidazole ubat, dari mana kesan sampingan boleh berkembang;
• kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar);
• kehamilan (1 trimester).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat itu adalah sangat kontraindikasi pada trimester pertama. Dalam dadah II dan III diberikan hanya mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Bayi, jika perlu, pelantikan ibu Metronidazole, adalah dinasihatkan untuk memindahkan ke makanan buatan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk kegunaan menunjukkan bahawa tablet Metronidazole diambil secara lisan, semasa atau selepas makan, (atau susu diperah), tanpa mengunyah.

1. Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.
2. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.
3. Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
4. Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
5. Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
6. Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.
7. Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.
8. Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.
9. Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.
10. Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.
11. Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.
12. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
13. Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).
14. Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan dari banyak sistem badan.

1. Di bahagian sistem pencernaan, muntah, loya, mulut kering, glossitis, pankreatitis boleh diperhatikan.
2. Di bahagian sistem urogenital boleh menjadi sistitis, candidiasis, inkontinensia kencing, pewarnaan air kencing.
3. Pada kulit dapat dilihat urtikaria, pruritus, hiperemia.
4. Sistem saraf boleh bertindak balas dengan sakit kepala, insomnia, neuropati periferal, halusinasi, kekeliruan, kerengsaan, kegembiraan, gangguan koordinasi pergerakan dengan ataxia, kemurungan.

Semua gejala di atas berkaitan dengan gejala mabuk, jika ia berlaku, perlu segera menghentikan rawatan, kemudian bilas perut atau kulit, dan dapatkan nasihat doktor. Gejala giardiasis boleh berlaku dengan rawatan patologi yang berjaya, mereka perlu diperiksa setiap 3-4 hari 3 kali.

Berlebihan

Jika overdosis dadah berlaku, pesakit mungkin mengalami ataxia, loya, dan muntah. Dalam kes overdosis yang teruk, neuropati periferal mungkin berlaku, dan juga sawan.

Dalam kes ini, terapi gejala diamalkan, tidak ada penawar spesifik.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Ia cat air kencing dalam warna gelap.
2. Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
3. Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.
4. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.
5. Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.
6. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.
7. Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.
8. Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Keserasian dengan alkohol

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Interaksi dadah

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.
2. Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
3. Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.
4. Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
5. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
6. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
7. pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.
8. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil Metronidazole:

1. Catherine. Melihatnya 2 tablet pada waktu pagi dan petang dengan doxycycline selama 7 hari. Pada mulanya, saya tidak faham apa yang membuat saya pening, berisik, saya goyah dan mual. Saya membaca tentang kengerian sampingan, separuh daripada mereka yang baru saya kumpul. Saya berharap dia benar-benar membantu dan saya tidak mengalami kesia-siaan.
2. Elena Untuk semua yang menyedari kesan-kesan sampingan rawatan dadah: perlu diingat bahawa gejala-gejala ini boleh menghasilkan keruntuhan produk mabuk lamblia yang dibunuh oleh metronidazole, mungkin anda hanya giardiasis kronik pendam...
3. Karina. Saya menggunakan metronidazole untuk jerawat yang teruk, saya menetapkan doktor sebagai pakar kosmetik, saya suka kesannya, jerawat itu lebih kurang. Itu hanya sedikit mual selepas mengambil, dan kemudian loya melepasi entah bagaimana dirinya.
4. Tatiana. Bagi saya, metronidazole adalah tongkat sihir. Ia sentiasa dalam dompet saya. Seperti ramai wanita, saya sering mengalami cystitis. Ia berlaku bahawa penyakit ini mengambil kejutan di tempat kerja. Dalam kes itu, saya mempunyai metronidazole, dan saya tahu bahawa dia pasti akan membantu. Ini adalah alat terbukti lama yang digunakan oleh ibu saya. Ia adalah ubat antimikrob dan anti-keradangan. Tablet warna bulat, dengan keseronokan yang mudah. Rasanya pahit, dan ini satu-satunya yang negatif untuk saya. Apabila pembengkakan cystitis membantu saya selama 20 minit selepas mengambil. Satu-satunya perkara yang saya mahu untuk mengatakan bahawa seperti mana-mana berkesan membunuh antimikrobial ubat metronidazole dan mikroflora bermanfaat, supaya tidak ada masalah dengan usus, selepas pentadbiran adalah bifidobakteria minuman wajar.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

• Baqimex;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazole Nycomed;
• Metronidazole-AKOS;
• Metronidazole-Altfarm;
• Metronidazole-LekT;
• Metronidazole-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Horvil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Syptrogil;
• Triho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopolus;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Efloran.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ia perlu menyimpan tablet di tempat-tempat dengan kelembapan yang rendah, dilindungi dari cahaya matahari, pada suhu ≤ 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hayat rak adalah 2 tahun dari tarikh terbitan; Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Metronidazole - arahan penggunaan dan bentuk pelepasan, petunjuk, dos, komposisi dan harga

Sebagai sebahagian daripada terapi etiotropik, doktor menetapkan Metronidazole ubat. Ini adalah ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria yang jelas, yang dicirikan oleh kesan sistemik dalam tubuh. Dengan itu, anda boleh dengan cepat memusnahkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses menular yang cepat. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan, memperburuk gambar klinikal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Arahan terperinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahawa ubat perubatan mempunyai beberapa bentuk pembebasan. Ini adalah tablet putih berwarna putih pada 20 keping. dalam tin plastik atau 10 pcs. pada lepuh, suppositori faraj 10 keping. dalam satu pek, penyelesaian kuning untuk penyerapan 500 ml dalam tangki. Di ginekologi, gel faraj digunakan 1% oleh 30 g dan krim 15 g setiap dalam tiub aluminium. Kesan terapi disediakan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan dadah

Bahan aktif, mg

Pengecualian, mg

penyelesaian untuk suntikan (infusi)

natrium klorida (900), natrium dihydrophosphate dihydrate (300), air d / dan (100)

asid stearic, kanji kentang, talc

metronidazole (0.125, 0.25, 0.5)

polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400

metronidazole (1 g)

Propylene glycol, natrium hidroksida, propyl parahydroxybenzoate (propylparaben, Nipasol), carbomer (carbopol), disodium edetate (Trilon B, garam disodium asid atelindiamintetrasetik), air yang ditapis

sintetik, propyloksibenzoat, natrium lauril sulfat, asid stearik, gliserol, metiloksibenzoat, alkohol cetyl, air

propilena glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, triethanolamine, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologi

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. komponen bertajuk menjadi terbitan daripada 5 nitromidazola, mengembalikan 5-nitro protein pengangkutan intraselular mikrob anaerobik dan protozoa. Interaksi 5-nitro menghalang sintesis asid nukleik, ia menyumbang kepada kematian mikroorganisma patogenik Gram-siri. Anaerobes dan aerobes pilihan (pilihan) tidak sensitif kepada metronidazole.

Bahan aktif terserap dari saluran gastrousus (saluran gastrointestinal pada masa akan datang), menembusi aliran darah dan diedarkan ke tisu. Metronidazole bertindak ke atas organ-organ sistem saraf pusat (CNS) melalui halangan otak darah. Proses metabolisme berlaku di hati, metabolit tidak aktif dikumuhkan oleh buah pinggang, sebahagiannya melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau tidak

Ubat dengan sifat antiprotozoal dan antimikrobial mengurangkan aktiviti dan menghalang pertumbuhan tumbuhan patogen. Metronidazole bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Ejen antimikrob, yang bersama-sama dengan penisilin semi-sintetik, seperti amoxicillin memberikan kesan bakteria terhadap Helicobacter pylori - agen penyebab gastrik dan ulser gastrik.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Dadah mempunyai spektrum tindakan yang luas. Arahan menunjukkan proses patologi yang ditekan oleh bahan metronidazole:

• jangkitan protozoa: trichomoniasis, amebiasis usus, tambahan-usus amebiasis, leishmaniasis kulit, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis, disentri amuba, gapdnellez;
• penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokki: peritonitis, bernanah hati, endomyometritis, Endometritis, bernanah tiub fallopian dan ovari, rahim pengkuretan, keradangan vulva, jangkitan kulit dan tisu lembut;
• penyakit menimbulkan bacteroids: meningitis, jangkitan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empyema pleural, bernanah paru-paru, sepsis, bernanah otak;
• luka luas sistem muskuloskeletal dengan osteomyelitis, arthritis bakteria;
• rawatan penyakit onkologi oleh kaedah Klimchuk;
• kolitis pseudomembranous;
• pankreatitis yang rumit (keradangan pankreas);
• komplikasi selepas pembedahan pada kolon;
• ketagihan alkohol kronik;
• sebagai sebahagian daripada rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal, tumor malignan.

Arahan terperinci mengandungi maklumat tentang penggunaan luar salap. Petunjuk utama:

• vaginosis bakteria;
• jerawat vulgaris dan rosacea;
• luka tidak sembuh dan ulser trophik;
• demodicosis;
• sebagai ubat radiosensitizing untuk terapi radiasi, radioterapi.

METRONIDAZOL

10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pembungkusan sel kontur (PVC / ledakan) (2) - pek kadbod.
10 buah. - pembungkusan kontur tanpa kotak (2) - pek kadbod.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroidcs spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), dan beberapa bakteria gram-positif ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair serebrospina, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui otak darah dan halangan plasenta. V_d pada orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, pada bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. C_maks dadah dalam darah berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai C_maks - 1-3 jam. Mengikat protein plasma - 10-20%. Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 pada fungsi hati normatnoy - 8 jam (6 hingga 12 jam) dalam alkohol kecederaan hati -18 jam (10 hingga 29 h), dalam neonat dilahirkan pada 28-30 minggu kehamilan - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% diekskresikan oleh buah pinggang (20% tidak berubah), 6-15% melalui usus. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min.

Pesakit yang terjejas fungsi buah pinggang selepas berulang pentadbiran cumulation mstronidazola serum boleh diperhatikan (dengan itu pesakit dengan buah pinggang kekerapan menerima kemerosotan teruk dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

- jangkitan protozoa: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): jangkitan tulang dan sendi, pusat jangkitan sistem saraf (termasuk meningitis, bernanah otak), endokarditis bakteria, radang paru-paru empyema dan abses paru-paru;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, spesies Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan ), jangkitan tisu kulit dan lembut;

- jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis;

- kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);

- ulser gastrik atau duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;

- pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi);

- Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes di mana rintangan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor.

- leukopenia (termasuk dalam sejarah);

- luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);

- kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar);

- kehamilan (istilah saya);

Dengan berhati-hati - kehamilan (II, III trimester), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak bawah 1 tahun - 125 mg / hari, lama 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari lebih daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dua dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa logam di dalam mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol.

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma.

Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Apabila kanak-kanak trichomoniasis berusia 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg /. Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan abses hati - kanak-kanak 1-3 tahun - dos 1/4 dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Dengan ubat-ubatan kanak-kanak stomatitis ulseratif tidak ditunjukkan.

Berhati-hati dengan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Kontraindikasi dalam kegagalan hati (dalam hal pelantikan dosis besar).

Berhati-hatilah yang ditetapkan untuk fungsi hati yang tidak normal, kegagalan hati.

Senarai B. Ubat itu disimpan di tempat yang kering, gelap, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Ia disyorkan untuk menggunakan sehingga tempoh yang ditunjukkan pada pakej.

Cara menggunakan tablet Metronidazole dari kulat

Senarai ubat penting termasuk tablet Metronidazole. Ubat ini mempunyai aktiviti antimikrob dan antiprotozoal, oleh itu, digunakan secara meluas dalam amalan klinikal.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dengan dos 250 mg bahan aktif. Pengeksport diperlukan untuk membentuk tablet.

Tindakan farmakologi

Dalam sel-sel organisma anaerob, bahan aktif mengembalikan kumpulan 5-nitro. Ini berlaku di bawah tindakan protein pengangkutan reductase ferredoksin. Membentuk kumpulan 5-nitroksi, yang berinteraksi dengan DNA sel-sel, melanggar sintesisnya, yang berakhir dengan kematian mikroorganisma dan ketidakmungkinan pembahagian sel.

Metronidazole mempunyai aktiviti antimikrob dan antiprotozoal.

Selepas pengambilan diserap dengan baik. Pengedaran berlaku di banyak tisu badan, ubat ini terdapat di dalamnya:

• air liur;
• hempedu;
• cecair pleura;
• vagina;
• rongga perut;
• cecair serebrospinal;
• hati;
• tisu tulang;
• sel darah merah.

Bahan aktif menembusi melalui penghalang darah-otak, plasenta, ke dalam susu ibu.

30-60% metabolisme di hati. Metabolit 2-oximetronidazole mempunyai aktiviti antimikrobial, mempunyai kesan bakteria, menghalang pertumbuhan protozoa.

Separuh hayat adalah 8 jam. Sebahagian besar bahan dikeluarkan oleh buah pinggang, dengan najis hingga 15%.

Antibiotik atau tidak

Dadah sintetik tergolong dalam kumpulan nitroimidazole. Ia adalah derivatif azomisin antibiotik semulajadi, yang disintesis oleh bakteria Streptomycetes spesies. Untuk masa yang lama Metronidazole dianggap ubat antiprotozoal dan digunakan untuk merawat trichomoniasis. Ciri-ciri antibakteria ditemui secara kebetulan pada tahun 1962. Rawatan trichomonas colpitis dalam pesakit dengan gingivitis bakteria menyebabkan penawar untuk dua penyakit.

Ubat ini digunakan terhadap penyakit berjangkit.

Apa yang membantu tablet

Ubat ini digunakan terhadap penyakit berjangkit yang disebabkan oleh protozoa:

Tablet metronidazole juga digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh patogen berikut:

• bakteria;
• Gardnerella;
• fusobakteria;
• veylonellas;
• eubacter;
• clostridia;
• peptokokki;
• peptostreptokokki.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, penyekat pam proton dan persediaan bismut, ia digunakan untuk pembasmian Helicobacter.

Bentuk dos digunakan dalam ginekologi untuk rawatan vaginosis bakteria.

Ubat ini tahan kepada jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma aerobik gram positif dan gram negatif. Jangan gunakan alat ini dalam rawatan virus, patologi kulat, dengan malaria.

Tablet meningkatkan sensitiviti tumor ke terapi radiasi, mempunyai kesan seperti disulfiram, merangsang proses pembaikan tisu.

Bentuk dosis digunakan dalam ginekologi untuk rawatan vaginosis bakteria, kedua-duanya dalam bentuk untuk pentadbiran lisan, dan dalam bentuk rawatan tempatan.

Sebagai pencegahan komplikasi pasca operasi - untuk menekan flora anaerobik yang digunakan dalam pembedahan untuk operasi pada usus, appendectomy, dengan buasir selepas operasi ginekologi, penghantaran melalui bahagian caesar.

Amalan penyalahgunaan dadah, kesan seperti disulfiram digunakan. Metronidazole diberikan kepada pesakit dengan alkoholisme kronik untuk pembentukan keengganan alkohol.

Contraindications

Dengan tindak balas alahan tunggal terhadap ubat dalam sejarah penggunaannya selanjutnya adalah kontraindikasi. Sekiranya hipersensitiviti terhadap nitroimidazol lain, mereka tidak ditetapkan.

Leukopenia dalam sejarah, gangguan lain pembentukan darah memburukkan lagi perjalanannya apabila menggunakan ubat.

Dengan tindak balas alahan tunggal terhadap ubat dalam sejarah penggunaannya selanjutnya adalah kontraindikasi.

Bahan aktif menembusi sistem saraf pusat, oleh itu ia tidak ditetapkan untuk luka-luka organiknya, termasuk epilepsi.

Dalam kes kekurangan hepatik, rawatan dengan dos yang besar adalah kontraindikasi. Jangan melantik wanita hamil dan kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Kaedah aplikasi dan rejimen dos

Untuk mengurangkan kesan sampingan Metronidazole diambil selepas makan. Basuh dengan beberapa sips air atau susu, tidak perlu mengunyah.

Trichomoniasis dirawat dengan dos tunggal 2.0 g atau kursus 10 hari, 500 mg 3 kali sehari. Dengan tidak berkesan, dos meningkat kepada 1.0 g setiap hari. Rawatan itu dijalankan dalam kedua-dua pasangan, dari kehidupan seksual untuk tempoh terapi harus menahan diri. Pada lelaki, trichomonas urethritis dirawat dengan dos tunggal yang sama atau kursus 250 mg 2 kali sehari.

Dengan giardiasis, orang dewasa ditetapkan 2 tablet 2 kali sehari selama 5-7 hari. Bagi kanak-kanak berusia 6-8 tahun, 375 mg ubat sehari dibenarkan, selepas 8 tahun - 500 mg setiap satu, dibahagikan kepada 2 dos.

Rawatan amebiasis dilakukan mengikut skema 0.5 g 2-3 kali sehari selama 5-10 hari, bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam disentri akut yang disebabkan oleh amuba, ambil 3 pil 3 kali sehari. Untuk rawatan abses hati menetapkan 2.5 g (10 tablet) sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Keluarkan kumpulan tetracycline antibiotik mereka.

Terhadap balantidiasis membantu 3 pil 3 kali sehari.

Pencegahan komplikasi berjangkit dilakukan dengan bantuan tablet 3-4 dalam 3 dos untuk beberapa hari sebelum pembedahan yang akan datang. Wanita selepas operasi ginekologi, tablet direndam dalam asin, terletak pada vagina.

Untuk memerangi alkoholisme kronik ditetapkan 2 tablet sehari selama 10 hari.

Untuk memerangi alkoholisme kronik ditetapkan 2 tablet sehari selama 10 hari. Selepas menilai tindak balas terhadap rawatan, terapi boleh dilanjutkan hingga 6 bulan.

Bolehkah saya menggunakan tablet secara vagina?

Apabila merawat trikomoniasis pada wanita, bentuk vagina ubat secara serentak diberikan. Anda boleh melembapkan pil dengan air dan meletakkannya di dalam vagina.

Kesan sampingan

Keparahan kesan buruk mungkin berbeza. Sistem pencernaan boleh bertindak balas dengan mual, muntah, kolik usus. Kadang-kadang sembelit berkembang. Mungkin terdapat rasa logam dalam mulut, membran mukus kering, menyebabkan gingivitis, stomatitis. Pancreatitis jarang berkembang.

Kesan pada sistem saraf pusat ditunjukkan dalam bentuk gejala neurologi: kerengsaan, kekeliruan, pening. Dalam kes-kes yang teruk, ataxia, halusinasi, kemurungan, neuropati saraf periferal, tinnitus, dan kehilangan pendengaran berlaku.

Kemungkinan pelanggaran pembentukan darah:

• neutropenia;
• agranulocytosis;
• trombositopenia.

Alergi dalam pelbagai manifestasi menjadi lebih kerap: ruam kulit, kesesakan hidung, urtikaria, sakit sendi, lacrimation. Jarang - kejutan anaphylactic.

Pada latar belakang terapi, pertumbuhan mikroflora normal ditekan, ini dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis lokalisasi yang berlainan, pada wanita - sariawan pada vagina.

Kesan ke atas sistem kencing menunjukkan manifestasi kencing gelap, inkontinensia, poliuria, sistitis.

Pemeriksaan fungsi hati secara beransur-ansur, bilirubin. Kesan sampingan itu hilang dengan sendirinya selepas menghentikan pil.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Kesan pada sistem saraf pusat boleh menyebabkan pening. Oleh itu, disyorkan supaya tidak mengawal pelbagai mekanisme.

Berlebihan

Apabila menggunakan dos tunggal lebih daripada jumlah yang disyorkan, rasa mual, muntah, dan sakit perut boleh berlaku. Penembusan ke dalam sistem saraf pusat membawa kepada ataxia, dalam kes yang teruk - neuropati, kejang epilepsi mungkin muncul.

Apabila menggunakan dos tunggal melebihi dos yang disyorkan, sakit perut mungkin berlaku.

Tiada penawar yang spesifik. Sejurus selepas mengambil tablet besar, anda perlu membasuh perut dengan banyak air bersih. Rawatan dilakukan bergantung kepada keparahan gejala overdosis. Hemodialisis mungkin diperlukan.

Tablet interaksi dadah Metronidazole

Metronidazole tidak boleh diberikan secara serentak dengan antikoagulan tidak langsung, ini meningkatkan kesannya, terdapat risiko pendarahan.

Untuk meningkatkan aktiviti antimikrobial yang digabungkan dengan sulfonamides. Cimetidine memperlahankan metabolisme dadah, meningkatkan kesan toksiknya. Phenytoin dan phenobarbital, sebaliknya, mempercepatkan proses metabolik, mengurangkan tindakan antimikrob.

Muntah-muntah berkembang apabila digunakan dengan persediaan litium.

Memandangkan tindakan itu, mengingatkan manifestasi disulfiram, ubat-ubatan ini tidak boleh diambil serentak, serta dalam masa 2 minggu selepas pemberhentian disulfiram.

Bolehkah saya menggunakan lilin dan pil pada masa yang sama?

Dua bentuk dos ditetapkan untuk wanita dalam rawatan kolpitis yang disebabkan oleh Trichomonas, untuk meningkatkan keberkesanan terapi.

Baca lebih lanjut mengenai Metronidazole untuk suppositori di sini.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan alkohol etil serentak adalah kontraindikasi. Jika cadangan tidak diikuti, kesan seperti disulfiram muncul.

Penggunaan alkohol etil serentak adalah kontraindikasi.

Ciri-ciri penggunaan Metronidazole tablet

Pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik, serta mempunyai tindak balas neurologi terhadap rawatan dadah dalam sejarah, ubat ini ditetapkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pastikan anda memberi amaran tentang ketidakcocokan dengan alkohol dan alkohol yang mengandungi tincture herba perubatan. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat dikontraindikasikan pada trimester pertama. Dalam 2-3 trimester, adalah mungkin untuk digunakan dalam wanita hamil, jika manfaat kepada ibu melebihi risiko komplikasi untuk kanak-kanak.

Pada zaman kanak-kanak

Sehingga 6 tahun tidak ditetapkan. Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak digalakkan menggunakan kombinasi amoksisilin.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Patologi hati boleh membawa kepada pengambilan dadah dan peningkatan tindakan toksik. Dengan keperluan mendesak untuk rawatan dengan ubat ini, perlu menyesuaikan dos.

Patologi hati boleh membawa kepada pengambilan dadah dan peningkatan tindakan toksik.

Syarat jualan dan simpanan

Tablet dibebaskan dari farmasi dengan preskripsi dalam bahasa Latin. Di rumah, mereka disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ºС, dilindungi dari cahaya dan kelembapan. Penjagaan harus diambil untuk memastikan ubat tidak tersedia untuk kanak-kanak.

Berapa banyak

Kos ubat bergantung kepada pengilang dan dos. Di Rusia, harga purata tablet adalah 18 hingga 945 rubel.

Di Ukraine, pil akan kos dari 9 hingga 76 Hryvnia.

Metronidazole atau Tripochol: apakah perbezaan dan apa yang lebih berkesan?

Analogi tablet Metronidazole

Farmasi menjual ubat dengan komposisi serupa dari pengeluar lain:

• Trichopolus;
• Metrogil (baca lebih lanjut mengenai produk di sini);
• Metron;
• Flagyl;
• Klion.

Ulasan

Oleg, 33 tahun, Perm

Dia mengambil tepukan, cuba menyembuhkan dirinya dengan ubat ini, tetapi ternyata ia tidak membantu. Saya terpaksa pergi ke doktor untuk mendapatkan ubat yang betul.

Elena, 28 tahun, Omsk

Diagnosis dengan gastritis dengan peningkatan rembesan, Helicobacter. Pakar gastroenterologi memberikan rawatan yang kompleks dengan antibiotik dan ubat lain untuk mengurangkan rembesan asid hidroklorik. Kesannya adalah baik, satu kursus sudah cukup untuk pemulihan.

Anna, 25 tahun, Moscow

Terdapat bau ikan yang mengerikan dari faraj. Saya fikir saya tidak baik untuk mencuci, saya mula melakukannya beberapa kali sehari, tetapi ia hanya menjadi lebih teruk. Saya pergi ke pakar ginekologi, ternyata ia adalah vaginosis bakteria. Untuk rawatan, sudah cukup untuk mengambil pil. Gejala pertama hilang dalam beberapa hari selepas permulaan terapi. Dan ibu menggunakan tablet untuk merawat tomato dari hama lewat.

Vladimir, 36 tahun, Murmansk

Saya suka melancong. Tetapi dari perjalanan terakhir saya membawa jangkitan, ternyata - giardiasis. Pil ini membantu, tetapi aplikasi itu adalah loya yang dahsyat.

Inna, 20 tahun, Sochi

Lama tidak dapat menghilangkan jerawat. Ternyata masalahnya adalah dalam hama mikroskopik. Pakar dermatologi mencadangkan pil, hasilnya baik.

Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. T_Denganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.