Metronidazole adalah ubat antimikroba dan antiprotozoal untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Termasuk dalam bilangan ubat penting.

Mekanisme tindakan Metronidazole adalah penembusan kumpulan nitro ubat dalam rantaian pernafasan yang paling mudah dan anaerob. Oleh itu, proses pernafasan dalam mikroorganisma terganggu, yang menyumbang kepada kematian sel. Dan dalam beberapa jenis mikroorganisma anaerobik, ubat mengganggu sintesis DNA, yang menyebabkan degradasi.

Bahan aktif Metronidazole berkesan berhubung dengan:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia juga ditetapkan untuk melawan Helicobacter pylori.

Tidak sensitif kepada termasuk kiraan penyediaan dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan diwakili dan anaerobes) ubat berfungsi serentak dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa, meningkatkan kesan mereka.

Pelantikan metronidazole kepada orang yang menderita alkoholisme, menyebabkan pembencian mereka kepada alkohol (tindak balas seperti antibus).

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Metronidazole? Menetapkan dadah dalam kes berikut:

• Amebiasis usus (disentri amebic), amebiasis extraintestis, abses hati amebic, trichomoniasis (termasuk vaginitis dan urethritis yang disebabkan oleh trichomonas), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• jangkitan CNS (termasuk meningitis dan bernanah otak), tulang dan sendi, endokarditis bakteria, abses, dan empyema, pneumonia, sepsis.
• Jangkitan organ yang dilokalisasi dalam pelvis kecil (abses ovari dan tiub fallopian, endometritis, luka berjangkit daripada vagina fornix), proses menular rongga perut (abses hati, peritonitis).
• Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.
• Gastritis, ulser duodenal - disebabkan oleh helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi pasca operasi selepas campur tangan pada zon pericorectal, kolon, upenektomi, selepas operasi ginekologi.
• Radioterapi pesakit dengan tumor. Dalam kes ini, metronidazole ditetapkan sebagai ubat radiosensitisasi walaupun dalam kes-kes di mana rintangan neoplasma dikaitkan dengan hipoksia dalam sel-selnya.
• Stomatitis ulseratif.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole dan dos

Arahan kepada tablet menunjukkan bahawa ubat diambil selepas atau semasa makan, tanpa mengunyah, minum air.

Di dalam orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 15 tahun, melantik 250-500 mg 2-3 kali sehari. Kanak-kanak ditetapkan dalam dos 20-40 mg / kg sehari untuk 3 dos. Lilin dan tablet vagina ditetapkan untuk 1 pc. (500 mg) semalaman.

Untuk rawatan trichomoniasis ditetapkan:

• pada dos 250 mg dua kali sehari. 10 hari;
• atau 400 mg dua kali sehari., 5-8 hari.
• Apabila merawat wanita, ubat tambahan perlu ditetapkan dalam bentuk suppositori faraj.
• rejimen terapeutik alternatif: 2 gr. sekali untuk pesakit dan pasangan seksualnya.

• Dalam amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan), dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
• Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
• Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
• Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.

Adalah dibenarkan untuk mengambil ubat dalam dos yang tinggi sehingga 0.75-1 g / Hari. Antara kursus yang anda perlukan untuk berehat selama 3-4 minggu dan pastikan untuk menjalankan ujian makmal.

In / dalam suntikan Metronidazole ditunjukkan untuk jangkitan yang teruk, dan juga jika tiada kemungkinan mengambil dadah di dalamnya. Dos harian tidak boleh melebihi 4 g.

Satu dos untuk kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada umur.

• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - dalam dos yang ditetapkan oleh pakar pediatrik.
• Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 125 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.
• Kanak-kanak berusia 6-10 tahun - 125-500 mg 3 p / hari selama 5-10 hari.
• Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun - 250 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, 3-4-15 hari sebelum pembedahan, 750-1500 mg / hari ditetapkan, membahagikan dos ke 3 dos. Skim kedua - pada hari pertama selepas campur tangan sekali 1 gr. 1-2 hari selepas pembedahan, 750 mg / hari ditetapkan selama seminggu.

Intravagina

Sapukan dalam bentuk gel. Dos untuk pentadbiran intravaginal ialah 50 mg 2 kali sehari (pagi dan petang). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Metronidazole Gel

Lapisan nipis 1% gel digunakan pada kawasan kulit yang terjejas sebelum ini 2 kali sehari (pagi dan petang) dan ringan digosok. Kesan klinikal dinyatakan selepas terapi 3 minggu.

Kesan sampingan

Tujuan Metronidazole mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut:

• Reaksi alergi.
• Anorexia.
• Mual, muntah.
• Pening.
• Sakit kepala
• Kesakitan abdomen.
• Cirit-birit
• Pancreatitis (sangat jarang).

Neuropati periferal, leukopenia. Komplikasi ini boleh berkembang dengan rawatan dadah jangka panjang.

Penerimaan secara intravena (kecuali ciri-ciri gejala untuk pengambilan):

• Candidiasis.
• Membakar dalam uretra.
• Kegelapan air kencing.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk melantik Metronidazole dalam kes berikut:

• Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
• Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Trimester pertama kehamilan, hipersensitiviti kepada komponen ubat dan penyusuan adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Metronidazole.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, ataxia, muntah, loya berlaku; dalam kes yang lebih rumit, neuropati periferal, serta kejang epilepsi.

Analogues Metronidazole, harga di farmasi

Jika perlu, anda boleh menggantikan Metronidazole dengan setara kod ATH - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Metronidazole, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi (Moscow): tablet - dari 15 rubel, suppositori faraj - dari 41 rubel, penyelesaian untuk suntikan - dari 39 rubel.

Preskripsi. Simpan di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu + 15... + 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.

Metronidazole

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metronidazole adalah ubat sintetik antibakteri dan antiprotozoal yang berkesan dalam spektrum tindakan yang luas.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif Metronidazole mempunyai kesan antimikrob dan antiprotozoal berhubung dengan:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin juga berkesan terhadap Helicobacter pylori.

Menurut arahan, Metronidazole menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi dan merangsang proses reparatif.

Borang pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos:

• Tablet silinder putih rata Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 setiap tin dalam tin, 10 setiap satu dalam lepuh;
• Lilin metronidazole mengandungi 0.1 g dadah dalam setiap suppository. 10 lilin setiap pek;
• Penyelesaian jelas kuning untuk infusi dalam botol plastik yang mengandungi 500 mg bahan aktif;
• Gel faraj 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandungi 1 g bahan aktif. Dalam tiub aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Menurut arahan Metronidazole digunakan untuk merawat:

• Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bactoroides - rongga abdomen, termasuk peritonitis dan abses hati, organ pelvik, termasuk endomyometritis, endometritis, jangkitan fornix faraj, abses tiub fallopi dan ovari, dan jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
• Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
• Gastritis atau ulser duodenal, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
• Infeksi protozoik - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis extraintestis, trichomoniasis, termasuk abses hati amebic, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kutaneus, trichomonas urethritis;
• Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - jangkitan sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteria, empyema dan abses paru-paru;
• Alkohol;
• Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole mengikut arahan yang digunakan:

• Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di kawasan berhampiran dubur dan kolon, operasi ginekologi dan apendiks;
• Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitizing.

Lilin Metronidazole digunakan dalam trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria, yang menyebabkan mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu.

Contraindications

Menurut arahan Metronidazole dikontraindikasikan untuk digunakan apabila:

• Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
• Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Metronidazole dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen dadah, serta pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole

Menurut penerangan pil Metronidazole diambil selepas makan. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada penyakit:

• Dengan trichomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga semasa rawatan adalah perlu untuk menggunakan suppositori intravaginal Metronidazole, 2 suppositories dua kali sehari - pada waktu petang dan pada waktu pagi. Pada masa yang sama, terapi dengan metronidazole suppository disyorkan untuk bermula pada permulaan kitaran haid, dan dalam tempoh ini mengelakkan douching. Jika perlu, rawatan trichomoniasis boleh diulang dalam sebulan. Dos ubat untuk kanak-kanak bergantung kepada umur - 250 mg sehari ditetapkan pada 2-5 tahun, sehingga 375 mg pada 5-10 tahun, sehingga 500 mg sehari lebih tua;
• Apabila metronidazole giardiasis digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
• Jika sista dikesan dalam amebiasis tanpa gejala, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole sehingga 3 kali sehari;
• Dalam amebiasis kronik, dos harian metronidazole adalah 1.5 g, yang boleh dibahagikan kepada tiga dos. Terima dalam masa 5-10 hari;
• Dalam disentri amebic akut - sehingga pemberhentian gejala mengambil 2.25 g, dibahagikan kepada 3 dos;
• Dalam kes abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetracycline dan kaedah terapi lain - dalam masa 3-5 hari maksimum 2.5 g Metronidazole;
• Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
• Dengan stomatitis ulseratif - 2 tablet Metronidazole dua kali sehari, sehingga 5 hari;
• Untuk rawatan alkoholik kronik, ambil 2 tablet Metronidazole setiap hari sehingga enam bulan.

Dos harian untuk fungsi buah pinggang terjejas teruk hendaklah separuh.

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Metronidazole di dalam, dan jika terdapat jangkitan yang teruk, ubat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dos adalah 500 mg, tetapi tidak melebihi 4 g sehari. Apabila berlakunya peningkatan, peralihan ke ubat oral.

Kesan Sampingan Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Cirit-birit, anoreksia, sembelit, mual, glossitis, mulut kering, muntah, rasa metalik di dalam mulut, pankreatitis;
• Cystitis, disuria, inkontinensia kencing, poliuria, candidiasis, warna merah kencing;
• Pusing dan tidak teratur, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, halusinasi, peningkatan kerengsaan;
• Urtikaria, demam, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, arthralgia;
• Neutropenia dan leukopenia.

Menurut penerangannya, metronidazole paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala dan kelemahan.

Kolesterol usus, stomatitis, sawan, ataksia dan demam Metronidazole, menurut ulasan, menyebabkan lebih kurang.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan metronidazole secara serentak dengan ubat lain kerana kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini. Menurut ulasan semasa rawatan dengan Metronidazole, tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol kerana kemungkinan mengembangkan gejala neurologi dan penampilan kesakitan perut bersifat spastik, muntah dan loya.

Syarat penyimpanan

Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Kehidupan rak tablet dan suppositories Metronidazole adalah 2 tahun.

Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. T_Denganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

Sebelum anda membeli Metronidazole ubat antibakteria, anda mesti membaca dengan teliti arahan penggunaan, kaedah penggunaan dan dos, serta maklumat berguna lain mengenai Metronidazole ubat. Di laman web "Ensiklopedia Penyakit" anda akan mendapati semua maklumat yang diperlukan: arahan untuk penggunaan yang betul, dos yang disyorkan, kontraindikasi, serta ulasan pesakit yang telah menggunakan ubat ini.

Metronidazole adalah ubat antibakteria yang sangat popular dengan pelbagai kesan farmakologi, yang sering dirawat dalam rawatan kompleks pelbagai patologi.

Ubat ini diperoleh pada tahun 1960 dan secara aktif digunakan dalam perubatan hingga ke hari ini. Ia adalah ubat yang sangat aktif, mempunyai trichomonacid, antibakteria, antimikrobial, antiprotozoal, anti-ulser dan tindakan anti-alkohol.

Metronidazole aktif terhadap pelbagai mikroorganisma dan protozoa. Terdapat dalam bentuk dos yang berbeza untuk penggunaan sistemik, intravagina dan topikal dan mempunyai keupayaan menembusi tinggi dalam tisu biologi. Ia meningkatkan sensitiviti neoplasma kepada radiasi, mempunyai kesan seperti disulfiram (pemekaan terhadap alkohol berkembang terhadap latar belakang penerimaan) dan mengaktifkan proses reparatif dalam badan.

Metronidazole - Komposisi dan bentuk pelepasan

Nama Rusia: Metronidazole

Nama bahan Latin Metronidazole: Metronidazolum (genus Metronidazoli)

Nama Kimia: 2-Methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-ethanol

Tablet putih atau putih dengan warna kelabu kehijauan, rata-silinder, dengan risiko dan chamfer.

metronidazole 250 mg

Pengecualian: kanji kentang, asid stearic, talc.

Metronidazole - Klasifikasi Nosologi (ICD-10)

A06.0 Disentri amebic akut

A06.4 Abses hati Amebic

A06.8 Amebic jangkitan penyetempatan lain

A41.9 Septicemia, tidak ditentukan

A59.0 Trichomoniasis Urogenital

E14.5 Ulser diabetes

G00.8 Meningitis disebabkan oleh bakteria lain

G06 Intracranial dan Intravertebral Abscess and Granuloma

I33.0 Endokarditis Infeksi Akut dan Subakut

I83.0 Varicose veins daripada bahagian bawah yang lebih rendah dengan ulser

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

J22 Jangkitan saluran pernafasan akut yang kurang jelas

J32.0 sinusitis maxillary kronik

J85 Abses paru-paru dan mediastinum

K05.6 Penyakit periodontal, tidak ditentukan

K10.2 Penyakit radang rahang

K12 Stomatitis dan luka yang berkaitan

K26 Duodenal Ulcer

K52.8.0 * Colitis pseudomembranous

K60.2 Crack dubur, tidak ditentukan

K75.0 Hati abses

L08.9 Jangkitan setempat pada kulit dan tisu subkutan, tidak ditentukan

L89 ulser dekobital

L98.4.2 * Ulser kulit tropis

M00.9 Arthritis pyogenik, tidak ditentukan (berjangkit)

N34 Uretritis dan sindrom uretra

N70.9 Salpingitis dan oophoritis, tidak ditentukan

N71 Penyakit radang rahim, kecuali leher rahim

N76 Lain-lain penyakit keradangan faraj dan vulva

T14.1 Luka terbuka kawasan badan yang tidak ditentukan

T30 Pembakaran haba dan bahan kimia yang tidak ditentukan lokasi

Amalan Pembedahan Z100 * KELAS XXII XXII

Z51.0 Kursus radioterapi

Metronidazole - Tindakan farmakologi

Tindakan farmakologi adalah antibakteria, anti-ulser, anti-alkohol, antiprotozoal, trichomonacid, anti-mikrobial.

Nitrograf molekul, yang merupakan penerima elektron, dimasukkan ke dalam rantaian pernafasan yang paling sederhana dan anaerobes (ia bersaing dengan protein yang mengangkut elektron, flavoprotein, dan sebagainya), yang mengganggu proses pernafasan dan menyebabkan kematian sel. Di samping itu, beberapa jenis anaerobes mempunyai keupayaan untuk menghalang sintesis DNA dan menyebabkan degradasi.

Selepas pengambilan, ia cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Cmax dicapai dalam 1-3 h dan berkisar antara 6 hingga 40 μg / ml, bergantung kepada dos. Pengikat protein plasma diabaikan - 10-20%. Ia menembusi baik ke dalam tisu dan cecair badan, mewujudkan kepekatan bakterisida dalam air liur, cecair mani, rembesan vagina; menembusi melalui BBB dan penghalang plasenta, dirembeskan ke dalam susu ibu. Dalam tubuh, kira-kira 30-60% metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan rantaian sampingan dan konjugasi dengan asid glucuronic untuk membentuk metabolit yang tidak aktif dan aktif (2-oxymetronidazole). Metabolit utama juga mempunyai tindakan antiprotozoal dan antimikrobial. T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (10-29 jam), untuk bayi baru lahir pada usia 28-30 minggu - kira-kira 75 jam; 32-35 minggu - 35 jam; 36-40 minggu - 25 jam 60-80% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan oleh buah pinggang (20% tidak berubah) dan melalui usus (6-15%). Pembersihan buah pinggang adalah 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal, dikeluarkan oleh buah pinggang dalam kuantiti yang kecil.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; mikroorganisma gram-negatif anaerobik: Bacteroides spp. (termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); kayu gram positif anaerobik: Clostridium spp., Eubacterium spp.; cocoa gram-positif anaerobik: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Kesan trichomonacid (99% daripada protozoa terbunuh) diperhatikan pada kepekatan ubat 2.5 μg / ml selama 24 jam. Untuk mikroorganisme anaerob, MPK90 adalah 8 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Apabila diperuntukkan kepada orang yang menderita alkoholisme kronik, mereka mengalami penghindaran kepada alkohol (menyebabkan sindrom seperti antibus).

Metronidazole - Apa yang membantu?

Infeksi protozoal: amebiasis extraintestinal, termasuk abses hati amebic, amebiasis usus (disentri amebic), trichomoniasis (termasuk trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru, sepsis.

Jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus spp: jangkitan abdomen (peritonitis, abses hati), jangkitan pelvis (endometritis, abses tiub fallopian dan ovari, jangkitan fornix vagina).

Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).

Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Metronidazole - rejimen dos

Untuk menerima di dalam, dalam masa atau selepas makanan, (atau mencuci dengan susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari. dalam masa 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari. dalam masa 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik metronidazole dalam bentuk suppositori atau tablet vagina. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan kajian makmal kawalan berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya.

Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih tua dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari. (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Orang dewasa dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.

Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Untuk stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari. dalam masa 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali sehari. dalam masa 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, contohnya, gabungan amoxicillin 2.25 g / hari.).

Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari. 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau 1 g sekali sehari. selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari. dalam masa 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Metronidazole - Kontraindikasi dan batasan

Hipersensitiviti (termasuk derivatif nitroimidazole lain), leukopenia (termasuk sejarah), organik CNS (termasuk epilepsi), kegagalan hepatik (dalam kes dos besar destinasi), kehamilan (I trimester ) menyusu.

Sekatan ke atas penggunaan

Penyakit hati (cumulasi mungkin), buah pinggang, sistem saraf pusat, kehamilan (II - III trimester).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, pada trimester II - III - dengan berhati-hati (metronidazole melalui plasenta).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Metronidazole diekskresikan dalam susu manusia, mewujudkan kepekatan yang serupa dengan plasma darah. Boleh memberikan rasa pahit kepada susu ibu. Untuk mengelakkan kesan ubat pada kanak-kanak, perlu berhenti menyusu selama 1-2 hari lagi semasa dan selepas menghentikan perjalanan rawatan.

Metronidazole - Kesan Sampingan

Dari saluran penghadaman: cirit-birit, hilang selera makan, loya, muntah, sakit perut usus, sembelit, tidak menyenangkan "logam" rasa dan mulut kering, glossitis, Vesicular, pankreatitis.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, tidak berkordinasi, pengsan, ataxia, kekeliruan, cepat marah, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, halusinasi; dengan terapi berpanjangan dalam dos yang tinggi - neuropati periferi, sawan epileptiform sementara.

Di bahagian sistem kencing: disyuria, sistitis, poliuria, inkontinensia kencing.

Reaksi alergik: urtikaria, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, demam.

Lain-lain: arthralgia, meratakan gelombang T pada ECG; dengan terapi berpanjangan dalam dos yang tinggi - leukopenia, kandidiasis.

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - thrombophlebitis (sakit, hiperemia atau bengkak di tapak suntikan). Dengan aplikasi intravagina - gatal-gatal, terbakar, sakit dan kerengsaan di dalam faraj; tebal, putih, lendir mukus dari vagina tanpa bau atau dengan bau samar, kencing yang kerap; selepas pemansuhan dadah boleh membina kandidiasis vagina; membakar sensasi atau kerengsaan zakar pasangan seksual. Apabila digunakan secara topikal, hiperemia, mengelupas dan membakar kulit, merobek (jika gel digunakan di dekat mata).

Gejala: loya, muntah, ataxia, dalam kes-kes yang teruk - neuropati periferi dan sawan epilepsi.

Rawatan: simptomatik; penawar spesifik tidak hadir.

Metronidazole - Arahan khas

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.

Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan kemerosotan lain dalam status neurologi pesakit memerlukan pemberhentian rawatan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu perlu dijalankan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Sekiranya digunakan secara topikal, elakkan daripada bersentuhan dengan mata (boleh menyebabkan lacrimation). Sekiranya bersentuhan dengan gel, cuci mata serta-merta dengan banyak air.

Ia perlu memberi perhatian kepada pesakit, terutamanya pemandu kenderaan dan orang yang mengendalikan mekanisme lain, untuk kemungkinan pening yang berkaitan dengan mengambil ubat.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Pewarnaan urin dalam warna merah-coklat (disebabkan adanya pigmen larut air akibat metabolisme metronidazole) mungkin berlaku.

Kehamilan dan penyusuan

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, semasa laktasi.

Dengan penjagaan: kehamilan (trimester II-III).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaannya adalah sesuai dengan rejimen dos.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang. Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan berhati-hati: kegagalan hati. Apabila kegagalan hati tidak boleh memberikan dos besar.

Metronidazole - Interaksi Dadah

Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Apabila diambil secara serentak dengan persiapan litium, kepekatan plasma dalam plasma dan kemungkinan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Phenytoin dan phenobarbital mengurangkan kesan metronidazole dengan mengaktifkan sistem mikrosom hati dan mempercepatkan metabolisme dan perkumuhan.

Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

Metronidazole tidak serasi dengan alkohol (jika diambil bersama, sindrom seperti antibus).

Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Untuk on / in pengenalan tidak boleh bercampur dengan ubat lain.

Metronidazole - Analog

Metronidazole mempunyai beberapa analog struktur untuk bahan aktif.

Analogi Metronidazole Batsimeks

Jika anda sedang mencari analogi Metronidazole ubat dalam bentuk penyelesaian untuk drops, maka Batsimex akan sesuai untuk anda. Ia digunakan untuk: amebiasis extraintestinal atau usus; trikomoniasis; jangkitan tertentu pada abdomen, sendi dan tulang; pelbagai jangkitan CNS (meningitis, empyema, abses otak dan paru-paru, sepsis).

Batsimex juga digunakan untuk merawat endometritis, jangkitan fornix vagina, dan abses tiub fallopian atau ovari. Tanda-tanda untuk penggunaan ubat ini adalah pelbagai komplikasi pasca operasi (terutama untuk campur tangan pada usus besar dan operasi ginekologi).

Batsimeks mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk: leukopenia; luka organik teruk sistem saraf pusat; kegagalan hati.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogyl adalah analog Metronidazole, dihasilkan dalam bentuk tablet, serta penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Ubat ini digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma yang sensitif terhadap metronidazole. Ini termasuk: radang paru-paru; endokarditis; sepsis; meningitis; jangkitan protozoal (abses hati amebic, trichomoniasis, disentri amebic, giardiasis, jangkitan kulit); endometritis; jangkitan ovari; peritonitis; abses hati.

penggunaan Metrogil, seperti banyak sinonim lain atau setara metronidazole, dan untuk mencegah jangkitan anaerobik selepas pelbagai operasi pada organ-organ perut, apa-apa operasi sakit puan dan campur tangan kawasan okolorektalnoy. Ubat ini mempunyai kesan sampingan. Selepas mengambilnya, anda mungkin menerima: sakit kepala; gangguan orientasi dalam ruang; hiperkabel; halusinasi; najis yang cacat; kemerahan di kawasan kelangkang; urtikaria.

Metrogyl dilarang keras untuk digunakan jika pesakit mempunyai epilepsi atau kecenderungan kehadiran sawan, penyakit darah atau pelanggaran berat hati atau buah pinggang yang teruk.

Analog Metronidazole Flagyl

Terdapat analog Metronidazole, yang dihasilkan dalam bentuk lilin. Yang paling popular dan berkesan ialah Flagyl. Ini adalah ubat intravaginal dengan kesan antimikrob yang jelas. Pada asasnya, suppositori ini digunakan untuk merawat wanita yang mengalami vaksin tidak spesifik atau trichomonas.

Seperti analogi lain, flagil tidak ditetapkan sebagai pengganti metronidazole kepada pesakit dengan intoleransi metronidazole dan tidak digunakan dalam amalan pediatrik. Ia dikontraindikasikan pada pesakit yang menderita gangguan neurologi yang jelas.

Analog Metronidazole Trichocept

Sekiranya anda berminat dengan analog Metronidazole dalam bentuk gel dan salap, beri perhatian kepada Trichocept. Petunjuk untuk penggunaannya ialah: trichomoniasis urogenital; vaginitis (tidak spesifik).

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Trichosept dengan leukopenia, koordinasi motor terjejas, epilepsi dan kegagalan hati. Selepas menggunakan gel ini, kesan sampingan boleh berlaku: reaksi alergi; mukosa mulut kering; mual; sembelit atau cirit-birit.

Metronidazole Ulasan

Saya menyimpan semuanya dengan ketat mengikut preskripsi, dos yang kecil, saya mula minum sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul. Siapa tahu ada salap seperti itu?

Saya sangat suka metronidazole lilin, mereka membantu saya banyak, saya tidak ingat berapa banyak kos mereka, tetapi ia agak murah, kesannya sangat baik, ia menyembuhkan dengan cepat, abstrak difahami.

Doktor gigi yang ditetapkan untuk rawatan gusi bersama-sama dengan clindamycin, saya berharap untuk pemulihan.

Mereka menulis pil untuk heliklbakter pylori, dengan ulser perut. Kursus ini masih berterusan, tetapi pelepasan sudah pada hari 2. Perkara utama: jangan lupa tentang diet.

Tablet-tablet itu sangat pahit, tetapi begitu doktor telah menetapkan, mesti ada faedah, saya minum. Satu lagi ubat murah yang sangat penting!

Saya mempunyai satu bentuk rumit yang rumit dan pakar ginekologi menetapkan keseluruhan kompleks persediaan termasuk yang satu ini. Selama dua minggu saya kemudian minum semua pil ini dan sepanjang masa saya tidak dapat pergi ke tandas biasanya - sekarang sembelit, maka cirit-birit. Tetapi ujian kawalan adalah sempurna.

Vaginitis dirawat dengan Metronidazole, 2 minggu setiap lilin setiap malam - kesannya sudah pada minggu pertama, pelepasannya lebih kurang dan rasa lega lega, ia dapat diterima dengan baik oleh badan, terdapat sedikit kemerahan dan sensasi terbakar dan banyak ubat yang mengalir ke dalam seluar dalam, tetapi rawatan telah hilang tidak sia-sia.

Saudaraku merawat mereka untuk beberapa jenis STD dan saya terkejut apabila saya dilepaskan kerana merawat demodecosis (kulit hama), tetapi saya memutuskan untuk melihat doktor dengan lebih jelas dan mula mengambil pil. Kesan itu tidak serta-merta, tetapi hanya selepas seminggu, selain dari Internet saya mendapati kaedah yang menarik untuk memohon tablet ini secara luaran: menghancurkan beberapa kepingan, campurkan dengan air dan buburan yang digunakan pada muka seperti topeng. Di sini, dalam dua cara, menggunakan metronidazole, saya memenangi semakan dalam 1 bulan!

Selamat hari! Saya tidak pernah tahu Trichomonas vaginitis. Tetapi beberapa tahun yang lalu, suami saya yang umum undang-undang memberi saya hadiah itu. Hampir dengan serta-merta, saya mula terganggu oleh pembuangan, pembuangan kuning, sakit pada organ wanita. Kemudian, pelepasan menjadi serupa dengan serangga, tetapi gatal-gatal itu jauh lebih kuat daripada kandidiasis vagina.

Selepas peperiksaan penuh, saya telah ditetapkan Metronidazole dadah. Ia adalah ejen antimikrobial spektrum luas. Ia ditetapkan untuk trichomoniasis, trichomonas vaginitis, abses hati amebic, giardiasis, meningitis, abses otak, gastritis, ulser duodenal. Untuk rawatan Trichomonas vaginitis, saya mengambil 1 tablet 25 mg 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7 hari, dan kemudian diresepkan oleh doktor. Sebagai tambahan kepada tablet Metronidazole, saya menggunakan suppositori vagina. Oleh itu, ternyata satu tamparan berganda kepada jangkitan. Di samping itu, saya melakukan douching dengan kulit chamomile dan oak untuk melegakan gatal-gatal yang teruk dan bengkak di tempat keradangan. Selepas rawatan, saya lulus ujian berbayar, di mana saya dimaklumkan bahawa Trichomonas vaginitis tidak dijumpai.

Saya ingin ambil perhatian bahawa jangkitan tersebut dirawat bersama rakan kongsi, jika tidak semuanya tidak berguna. Saya tidak merawat suami saya, saya hanya melemparkannya keluar dari rumah, selepas memberitahu saya bagaimana dia memberi ganjaran kepada saya. Antara kesan sampingan, saya sering mengalami insomnia, peningkatan kegembiraan saraf, kadang-kadang kulit gatal tangan. Juga, selepas menggunakan pil ini, air kencing berubah menjadi coklat gelap, hati mula bekerja dengan beban. Ini ditunjukkan oleh rasa logam di dalam mulut pada waktu pagi. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hati. Terima kasih kepada ubat ini, saya menyingkirkan masalah besar dengan kesihatan wanita. Sejak itu, saya tidak percaya seorang lelaki dan selalu berfikir tentang kesihatan saya di sekitar.

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit radang dan penyakit berjangkit sistem kencing. Anda boleh mendapatkannya dengan mudah di mana-mana farmasi. Resipi untuk pembelian tidak diperlukan. Pil yang sangat kuat, mungkin itulah sebabnya ia mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Sebelum menerima, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Hanya untuk pencegahan, anda tidak boleh meminumnya. Saya mengambilnya selepas seksyen cesarean; rawatan cukup lama diperlukan, tetapi tubuh saya tidak dapat memindahkan ubat ini. Akibatnya, penerimaan itu kelihatan mual dan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Penerimaan perlu dihentikan untuk mengelakkan akibat. Saya juga ingin mengatakan tentang rasa tidak menyenangkan tablet, selepas mengambil rasa pahit dalam mulut untuk masa yang lama. Dan dia mengatasi semua penyakit yang dinyatakan dalam arahan untuk dadah.

Bagi saya, metronidazole adalah tongkat sihir. Ia sentiasa dalam dompet saya. Seperti ramai wanita, saya sering mengalami cystitis. Ia berlaku bahawa penyakit ini mengambil kejutan di tempat kerja. Dalam kes itu, saya mempunyai metronidazole, dan saya tahu bahawa dia pasti akan membantu. Ini adalah alat terbukti lama yang digunakan oleh ibu saya. Ia adalah ubat antimikrob dan anti-keradangan. Tablet warna bulat, dengan keseronokan yang mudah. Rasanya pahit, dan ini satu-satunya yang negatif untuk saya. Apabila pembengkakan cystitis membantu saya selama 20 minit selepas mengambil. Satu-satunya perkara yang saya mahu untuk mengatakan bahawa seperti mana-mana berkesan membunuh antimikrobial ubat metronidazole dan mikroflora bermanfaat, supaya tidak ada masalah dengan usus, selepas pentadbiran adalah bifidobakteria minuman wajar.

Metronidazole adalah ubat yang lama dan diuji. Ia digunakan secara meluas dalam ginekologi, pergigian dan bidang perubatan lain. Ia mempunyai ciri-ciri antimikrob dan antijamur. Berdasarkan persiapan ini banyak krim dan salap dibuat. Metronidazole memberikan hasil yang baik dan bernilai sesen pun. Saya telah ditetapkan untuk mengambil ubat ini oleh ahli sakit ginek apabila saya mengalami gangguan mikroflora. Saya minum selama sepuluh hari, sebagai doktor yang ditetapkan, ia membantu saya. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa alat itu boleh menyebabkan rasa mual semasa penerimaan tetamu. Terutamanya jika anda minum kali pertama. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ubat tersebut pada perut kosong. Dan yang lain adalah ubat yang hebat, masa yang diuji, yang tidak pernah gagal.

Metronidazole, adalah analog domestik Trikhopol, mengikut harga yang berbeza dengan susunan magnitud yang lebih rendah. Tindakan ubat ini bertujuan untuk aktiviti antimikrob dalam tubuh. Ia membunuh kebanyakan parasit organisme uniselular dalam tubuh kita, terutamanya patogen seperti trichomonas. Kini anda tidak dapat mencari orang yang berusia lebih dari 30 tahun yang tidak pernah mengalami antibiotik ini, kerana trichomoniasis berada di peringkat pertama di kalangan penyakit kencing. Walaupun anda tidak mempunyai masalah ini, dan anda hanya mengeluarkan gigi, doktor akan menetapkan anda Metronidazole semata-mata untuk tujuan pencegahan, kerana apabila gigi dikeluarkan, dengan sebarang prosedur pembedahan, terdapat risiko jangkitan di dalam badan. Orang dewasa harus mengambil kursus 2-3 tablet 2 atau 3 kali sehari, selama 8-10 hari. Mengambil dadah adalah menjijikkan dan tidak sesuai dengan pengambilan alkohol, jadi berjaga-jaga di sini. Rakan saya doktor menasihati kursus Metronidazole, hanya untuk pencegahan, sekali setahun. Semua kesihatan yang hebat!

Saya fikir setiap orang mendapat sakit dari semasa ke semasa dan bertukar kepada doktor. Antara penyakit yang tidak dapat dielakkan ini, tentu saja, doktor gigi utama dan merawat penyakit wanita. Saya harus mengatakan bahawa ubat ini berbeza dengan nama Trihopol dan namanya tidak begitu baik. Segera nampaknya orang sakit menderita beberapa penyakit menular seksual yang tidak senonoh. Jangan takut dan malu. Malah, ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas dan berjaya digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Dengan cara ini, pada pendapat saya, masih tiada konsensus di kalangan doktor tentang sama ada ubat ini adalah antibiotik atau tidak. Saya fikir lebih baik ya daripada tidak. Benar, bukan antibiotik yang sangat kuat. Walaupun dalam dos dan kepekatan yang tinggi, pada pendapat saya, ia tidak kalah dengan yang kuat. Saya secara peribadi menetapkan kod untuk doktor gigi dalam dos kecil untuk pemulihan yang cepat. Sangat membantu. Saya juga berlari ke dalamnya ketika saya berada di rumah sakit hari di hospital hari dengan diagnosis keradangan pelengkap. Saya masih ingat dia disikat dalam bentuk dropper dan secara selari saya mengambilnya dalam bentuk tablet. Sebagai tambahan kepada vitamin dan tidak-shpy. Pemulihan tidak lama akan datang. Dan tanpa beberapa sariawan, yang pasti berlaku pada latar belakang antibiotik. Walau bagaimanapun, di kalangan kesan sampingan boleh dicatatkan rasa logam di dalam mulut, yang, bagaimanapun, agak cepat hilang dan pening cahaya. Tetapi itulah ketika saya diberikan dosnya yang besar. Dan sebagainya - ubat yang sangat baik dengan kos yang rendah. Juga diuji mengikut masa.

Saya belajar mengenai pil ini semasa melawat klinik pergigian. Kemudian gigi yang sangat buruk. Pada mulanya, saya cuba mengatasi rasa sakit saya sendiri dengan bantuan ubat penahan sakit, kerana tidak ada masa untuk pergi ke doktor. Pada mulanya, mereka sangat berkesan dalam melegakan kesakitan. Tetapi selepas dua hari, kesakitan menjadi tidak tertanggung, selain pipi mula membengkak dari sisi gigi yang berpenyakit. Jelas, fluks mula terbentuk. Perjalanan ke klinik kini tidak dapat dielakkan, saya terpaksa melepaskan segala-galanya dan terbang ke sana dengan semua kaki saya. Sudah tentu, gigi saya dikeluarkan, tetapi tidak cukup selamat. Oleh kerana menunggu lama, keradangan tisu dan festering yang sangat kuat telah berkembang. Doktor gigi memarahi saya kerana mengabaikan kesihatan saya dan ditetapkan untuk minum ubat ini secara intensif - agen antibakteria dan bakterisida yang kuat. Saya mengambil pil kecil ini 3 kali sehari. Mereka agak murah, berharga tiga belas rubel untuk pakej 20 helai. Dan ternyata sangat berkesan. Pada keesokan harinya, aliran keluar lendir dari luka berhenti, bengkak pipi mula mereda dengan cepat, dan kesakitan yang sakit semakin berkurang. Seminggu kemudian, saya berasa sihat, dan luka di dalam gusi hampir panjang. Jadi ubat ini adalah penghormatan dan rasa terima kasih saya yang hebat.

Terma dan syarat penyimpanan

Untuk menyimpan persediaan di tempat kering, dilindungi dari tempat cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Syarat jualan dari farmasi: Dadah dikeluarkan oleh preskripsi.

Kami ingin menarik perhatian khusus kepada fakta bahawa perihalan metronidazole ubat antibakteria disediakan untuk tujuan maklumat sahaja! Untuk maklumat lebih tepat dan terperinci mengenai Metronidazole ubat, sila hubungi penjelasan pengeluar sahaja! Jangan sembuh sendiri! Anda harus berunding dengan doktor sebelum menggunakan ubat!