Metronidazole adalah salah satu ubat yang popular terhadap protozoa dan bakteria. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dengan trichomoniasis, stomatitis, artritis, radang paru-paru, dan banyak penyakit lain. Tetapi bolehkah kanak-kanak dirawat dengan ubat seperti itu, di bawah apa patologi yang ada dalam permintaan dan pada apa dos yang ditadbir?

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan oleh banyak syarikat Rusia dan asing, termasuk Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim dan lain-lain. Selalunya dadah dipanggil Metronidazole, tetapi kadang-kadang terdapat awalan dalam namanya yang menunjukkan pengeluar (contohnya, Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed, atau Metronidazole-TEVA).

Komponen utama ubat adalah bahan dengan nama yang sama - metronidazole.

Ubat ini dibuat dalam beberapa bentuk:

• Pil Mereka biasanya mempunyai naungan putih, putih-hijau atau putih-kuning, bentuk bulat dan saiz kecil. Satu pek boleh mengandungi 10, 20 atau lebih tablet. Dos metronidazole dalam satu tablet adalah 250 atau 500 mg. Selain itu, ubat ini mempunyai talc, asid stearat, kanji kentang, atau bahan-bahan lain.
• Suntikan. Bentuk ini diwakili oleh penyelesaian cahaya kuning, kuning-kehijauan atau tidak berwarna, yang mengandungi 5 mg metronidazol dalam setiap mililiter. Ia dibungkus dalam botol plastik atau kaca 100 ml, serta dalam botol 20 dan 50 ml. Di samping itu, larutan itu mengandungi natrium klorida, natrium hidrogen fosfat, air steril, asid sitrik atau bahan lain.

Di samping itu, ubat ini dikeluarkan dalam bentuk suppositori faraj dan gel vagina 1%. Jenis-jenis metronidazole tidak digunakan pada masa kanak-kanak, kerana mereka adalah permintaan wanita untuk rawatan jangkitan organ kemaluan.

Prinsip operasi

Dalam metronidazole, kesan antimikrob dan antiprotozoal dikaitkan dengan perencatan pembentukan asid nukleat dalam DNA bakteria dan protozoa, mengakibatkan kematian mereka. Ubat ini berkesan memusnahkan:

Adakah mungkin memberi metronidazole kepada kanak-kanak

Dengan parasit dan pelbagai organisma mikroskopik, komposisi ubat ini, yang dibezakan oleh aktiviti anti-parasit dan antibakteria, membantu untuk berjaya.

Ia berkesan melawan jangkitan dan proses keradangan dalam organ, masalah sistem saraf pusat, penyakit sistem gastrousus.

Ubat sering menjadi perlindungan yang sangat baik terhadap proses-proses berjangkit dalam tempoh selepas operasi, membantu terhadap pergantungan alkohol, digunakan dalam terapi radiasi tumor.

Walaupun dadah mempunyai pelbagai kesan dan kuasa penembusan yang sangat baik, ia mempunyai senarai yang baik dari manifestasi sifat negatif, yang melarang ia digunakan secara bebas. Terapi dengan Metronidazole, terutamanya untuk kanak-kanak, harus diresepkan oleh pakar yang berpengalaman, dengan mengambil kira semua kontraindikasi yang tersedia untuk ubat.

Di manakah umur ubat yang dibenarkan?

Ubat ini boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak lebih muda daripada setahun. Tetapi dalam setiap kes, keputusan mesti diambil oleh doktor yang hadir.

Arahan untuk kegunaan kanak-kanak

Dalam rawatan komposisi ubat ini pesakit yang umurnya 2 hingga 5 tahun, ditetapkan 0.25 g sehari. Kanak-kanak di bawah umur sepuluh meningkatkan dos sehingga maksimum satu setengah. Kumpulan umur lebih tua ditetapkan 500 mg sehari, tetapi dos harian dibahagikan kepada dua dos. Dalam setiap kes, rawatan berlangsung sehingga sepuluh hari.

Apabila merawat giardiasis kepada pesakit muda selama lebih daripada satu tahun, pakar menetapkan 125 mg sehari, pada usia 2-4 tahun, dua kali ganda. Kanak-kanak dari 5 hingga 8 tahun dibenarkan mengambil 375 mg ubat setiap hari, dan mereka yang berusia 8 - 500 mg dua kali. Rawatan dalam kes ini berlangsung sehingga lima hari. Dari giardiasis, doktor menetapkan 15 mg ubat per kilogram jisim setiap hari. Dos dibahagikan kepada tiga dos, rawatan berlangsung selama lima hari.

Disentri amebic akut memerlukan anak berusia tiga tahun untuk mengambil seperempat dos pesakit dewasa setiap hari, untuk seorang anak berusia tujuh tahun dia adalah satu pertiga, dan untuk setengah tahun setengah tahun.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes berikut:

• jika paras darah sel darah putih diturunkan, yang telah diturunkan pada masa ujian;
• jika terdapat penyakit organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
• dengan kegagalan hati yang teruk;
• apabila terdapat hipersensitiviti terhadap ubat itu.

Kesan sampingan

Metronidazole boleh menyebabkan manifestasi sifat negatif:

1. Gastrointestinal - cirit-birit, kehilangan selera makan, sembelit, rasa logam, stomatitis, kekejangan usus, loya, dan gejala lain mungkin berlaku.
2. Terdapat kemungkinan manifestasi alergenik dalam bentuk hidung berair atau ruam pada permukaan kulit.
3. Sistem saraf pusat bertindak balas dengan kelemahan, rasa senang, penyelarasan yang lemah, kerengsaan, dan kelainan yang lain.
4. Kadang-kadang ubat-ubatan yang digunakan menimbulkan kemunculan cystitis, mengubah naungan air kencing, menyebabkan inkontinensinya. Difahamkan penyimpangan dalam kesaksian ujian darah dan ECG.

Pendapat ibu bapa dan doktor

Pandangan pandangan doktor dan ulasan ibu bapa yang memberikan anak-anak mereka metronidazole ubat:

Zverkov A.S., doktor

Saya hampir selalu menggunakan ubat ini semasa pembedahan untuk mencegah jangkitan anaerobik. Ketiadaan lengkap kejadian buruk pada pesakit kategori usia yang berbeza. Kos yang munasabah dari ubat ini membolehkan anda membelinya untuk hampir setiap pesakit.

Kartoyatskaya KV, doktor

Agen antiprotozoal dan antimikrobial yang sangat baik, digunakan dalam banyak bidang, boleh diterima. Dibenarkan untuk mengambil anak-anak, dengan mengambil kira kategori umur dan berat badan.

Boleh menyebabkan cirit-birit, sakit di bahagian perut.

Natasha

Antibiotik yang agak murah, sangat berkesan. Membantu anak saya daripada cystitis. Saya fikir penyakit ini diketahui ramai. Kursus rawatan yang cukup dalam tujuh hari, supaya semua gejala masalah hilang sepenuhnya. Manifestasi negatif tidak, selepas mengambil doktor menetapkan kursus probiotik. Saya cadangkan semua orang!

Christina

Anak itu mengadu rasa tidak enak di mulut, yang tidak mengganggu. Tetapi pada masa ini dia dirawat dengan Metronidazole. Selepas setiap tablet, rasa berlangsung selama tiga jam atau lebih. Tetapi ini tidak menghalang kita untuk menyingkirkan angina! Ubat ini benar-benar "berfungsi"!

Irina

Ubat besar. Ia membantu anak saya pulih daripada kolpitis. Dia mengambil pil selama lima hari, dan gejala yang tidak menyenangkan itu hilang. Tetapi kesan sampingan masih diperhatikan - selepas setiap mengambil pil, anak saya sangat mengantuk. Saya fikir bahawa semasa terapi dengan ubat ini adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur.

Nikolai

Anak lelaki itu jatuh sakit dengan tonsolitis akut. Saya seorang doktor dengan kepakaran, saya memulakan rawatan diri dengan kaedah intramuskular dan Cefazolin. Hasilnya lemah, saya memutuskan untuk menggunakan Metronidazole antibiotik. Beliau melakukan tugas yang baik dengan tugasnya.

Svetlana

Anak perempuan menghadapi masalah yang tidak menyenangkan - pelanggaran mikroflora yang sangat berharga. Untuk menghilangkan manifestasi patogen, doktor termasuk Metronidazole dalam terapi kompleks. Ubat ini sangat baik dan berkesan, ia bukan sahaja menghilangkan masalah, tetapi juga jerawat (yang sangat menyenangkan). Tidak ada kejadian buruk, hanya selepas mengambil pil setiap, anak perempuannya mengadu tentang rasa aneh logam di mulutnya.

Lena

Sentiasa memastikan bahawa anaknya sedang mencuci tangannya sebelum duduk di meja. Sekali tidak melihat, dan dia mengambil giardiasis. Dari tandas tidak pergi jauh - cirit-birit yang kuat, suhu - kira-kira empat puluh darjah. Dan semuanya berlaku di negara ini, jauh dari hospital bandar. Adalah baik bahawa Metronidazole ternyata berada dalam kit pertolongan cemas. Sudah selepas penerimaan kedua, anak lelaki itu mula berasa lega. Jika bukan untuk keadaan yang melampau - saya tidak akan berisiko, saya pergi ke hospital untuk melihat pakar. Ubat-ubatan sendiri bukanlah pilihan terbaik. Dan ubat masih berfungsi dengan baik!

Kebaikan dan keburukan

Pendapat mengenai prestasi Metronidazole sangat besar, dan mereka berbeza. Ramai pesakit memuji ubat ini, menganggap ia salah satu yang paling berkesan dalam memerangi bakteria dan mikroorganisma.

Salah satu kelebihan dadah adalah harga dan ketersediaannya yang munasabah di hampir semua kios farmasi. Tetapi ada juga aduan mengenai kesan nyata sifat sekunder, mual, cirit-birit, dan juga ruam. Ibu muda menunjukkan kelemahan lain - bentuk dos, yang tidak begitu mudah untuk kanak-kanak kecil.

Kesimpulannya

Ubat tidak disyorkan untuk wanita yang berada di trimester pertama kehamilan. Dalam tempoh baki ubat ini boleh diresepkan oleh doktor sekiranya memerlukan keperluan yang sangat melampau. Ibu-ibu kejururawatan juga dinasihatkan untuk berhati-hati - ubat itu boleh membuat kepahitan susu. Dan jika bayi mempunyai cirit-birit, perlu menghentikan terapi atau menggantungkan penyusuan.

Ingatlah bahawa terapi Metronidazole paling baik dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Metronidazole

Nama dagang

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Klion, Medazol, Metrovit, Metrogil, Metrozol, Metrolaker, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikhoprol, Trihopeks, Trihopole, Trihopole, Triacholes, Orthogil Efloran.
Gabungan kumpulan

Ejen antimikrob dan antiprotozoal

Penerangan bahan aktif (INN)

Metronidazole
Borang Dos

serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena, penyelesaian untuk infus, penggantungan lisan, tablet, tablet faraj, tablet bersalut
Tindakan farmakologi

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Mikroorganisma aerobik dan anaerobes fakultatif tidak sensitif kepada metronidazole, tetapi dengan kehadiran flora bercampur (aerobes dan anaerobes), metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobs biasa. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.
Petunjuk

Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan kanser, termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru, sepsis. Jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, abses hati), jangkitan pelvis (endometritis, abses tiub fallopian dan ovari, jangkitan lengkung faraj). Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi). Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai ubat radiosensitizing dalam kes-kes apabila rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.
Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dos besar), kehamilan (jangka masa), tempoh laktasi. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.
Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, selera makan menurun, loya, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis. Di bahagian sistem saraf: pening, penyelarasan gangguan pergerakan, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal. Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia. Di bahagian sistem kencing: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat. Reaksi tempatan: trombophlebitis (sakit, hyperemia atau pembengkakan di tapak suntikan). Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.
Dos dan pentadbiran

Di dalam dan parenteral. Di dalam, semasa atau selepas makan (atau susu), tanpa mengunyah. Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik metronidazole dalam bentuk suppositori atau tablet vagina. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda harus berehat tiga hingga empat minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari. Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari. Kanak-kanak sehingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari. Dengan giardiasis - 15 mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari. Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari. Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti. Dengan abses hati, dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa. Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari. Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan. Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk pembasmian Helicobacter pylori - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, kombinasi amoksisilin 2.25 g / hari). Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum adalah 1.5-2 g. Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan atau sekali 1 g pada hari pertama selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian perlu dikurangkan sebanyak 2 kali. Suspensi untuk pentadbiran lisan. Infeksi bakteria anaerobik: kanak-kanak - 7 mg / kg setiap 8 jam, kursus rawatan - 7-10 hari; Giardiasis: kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 200 mg / hari, 5-10 tahun - 300 mg / hari, 10-15 tahun - 400 mg / hari. Tempoh rawatan untuk giardiasis adalah 5 hari. Kursus rawatan boleh diulang dalam 10-15 hari. Parenterally. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun pada dos awal 0.5-1 g IV tetesan (tempoh infusions - 30-40 min), dan kemudian setiap 8 jam pada 500 mg pada kadar 5 ml / min. Dengan kemudahalihan yang baik selepas infusions 2-3 pertama berlaku suntikan jet. Kursus rawatan adalah 7 hari. Jika perlu, pada / dalam pengenalan berterusan untuk lebih lama. Dos harian maksimum adalah 4 g Menurut petunjuk, peralihan dibuat untuk menyokong pengingesan dalam dos 400 mg 3 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan mengikut skema yang sama dalam dos tunggal - 7.5 mg / kg. Apabila penyakit purulen-septik biasanya menghabiskan 1 kursus rawatan. Untuk tujuan prophylactic, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun diberi intravena dalam titisan 0.5-1 g pada malam operasi, pada hari pembedahan dan pada hari berikutnya - 1.5 g / hari (500 mg setiap 8 jam). Selepas 1-2 hari, pergi ke terapi penyelenggaraan di dalam. Pesakit dengan CKD dan CK kurang daripada 30 ml / min dan / atau kekurangan hepatik mempunyai dos harian maksimum tidak lebih daripada 1 g, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari. Sebagai ubat radiosensitizing, titisan intravena disuntik pada kadar 160 mg / kg atau 4-6 g / m2 permukaan badan 0.5-1 h sebelum permulaan sinaran. Sapukan sebelum setiap sesi selama 1-2 minggu. Dalam tempoh rawatan radiasi yang tinggal, metronidazole tidak digunakan. Dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi 10 g, kadar pertukaran - 60 g Untuk melegakan mabuk yang disebabkan oleh penyinaran, gunakan suntikan titisan penyelesaian dextrose 5%, hemodez atau 0.9% penyelesaian NaCl. Dalam kanser serviks dan badan rahim, kanser kulit digunakan dalam bentuk aplikasi tempatan (3 g larut dalam penyelesaian DMSO 10%), tampon dibasahi, yang digunakan secara topikal, 1.5-2 jam sebelum penyinaran. Dalam kes regresi tumor yang lemah, aplikasi dilakukan semasa keseluruhan terapi radiasi. Dengan dinamik positif pembersihan tumor dari nekrosis - semasa rawatan 2 minggu pertama.
Arahan khas

Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi (tindak balas seperti disulfiram mungkin timbul: sakit perut bersifat spastik, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa darah secara tiba-tiba ke muka). Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun. Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Ia cat air kencing dalam warna gelap. Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid. Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, 3-4 minggu perlu dilakukan pada selang beberapa hari pada selang beberapa hari (untuk sesetengah pesakit yang dirawat dengan laktosa, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis). Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Interaksi

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin. Begitu juga, disulfiram menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Metronidazole untuk / dalam pengenalan tidak disyorkan untuk dicampur dengan ubat lain. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Apabila diambil secara serentak dengan ubat-ubatan Li +, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

disiarkan pada 07/04/2010 21:10
dikemaskini 07/02/2012
- Nitroimidazoles

Metronidazole

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metronidazole adalah ubat antiprotozoal dan antimikrobial dengan aktiviti antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk metronidazole dos:

• Penyelesaian untuk infus: warna kuning pucat dengan warna kehijauan (100 ml setiap dalam botol polietilena);
• Tablet-tablet untuk pentadbiran mulut: rata-silinder, putih atau putih dengan warna hijau kehijauan, dengan cat dan chamfer (10 pcs) Dalam bungkusan kontur sel, dalam bungkusan kadbod 1, 2, 3, 4 atau 5 pek; 30 keping dalam pakej kontur sel, dalam kotak kadbod 1, 2, 3, 10 atau 400 pakej);
• Suppositori faraj: warna torpedo berbentuk, putih atau berwarna kuning pucat (5 suppositori dalam lepuh, dalam berkas kadbod dalam 2 lepuh);
• Faraj Gel 1%: tidak berwarna, kuning pucat atau kuning-hijau (30 g tiub aluminium, lengkap dengan aplikator untuk pentadbiran intravaginal dalam ikatan kadbod dengan tuba 1);
• Krim untuk penggunaan luaran 1% (15 g dalam tiub);
• Gel untuk penggunaan luar sebanyak 1% (15 g dalam tiub).

Bahan aktif adalah metronidazole, kandungan bergantung pada bentuk pelepasan:

• Penyelesaian untuk infus: 5 mg / 1 ml (dalam 1 botol - 500 mg);
• Tablet: 250 mg / pc;
• Suppositori faraj: 100, 250 dan 500 mg / pcs;
• Gel faraj: 10 mg / 1 g;
• Krim atau gel untuk kegunaan luaran: 10 mg / 1 g.

• Penyelesaian untuk infus: natrium dihidrofosfat dihydrate (natrium fosfat monosubstituted 2-air), natrium klorida, air untuk suntikan;
• Tablet: asid stearic, kanji kentang, talc;
• Suppositori faraj: polietilen oksida 400, polietilena oksida 1500;
• Gel vagina: disodium edetate (garam disodium etilena diamine tetraacetic acid disodium, Trilon B), propyl parahydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), propilena glikol, karbomer (carbopol), air yang telah dimurnikan, natrium hidroksida;
• Krim: olbroth sintetik, alkohol cetyl, gliserol, asid stearik, methyloxybenzoate, natrium lauril sulfat, air yang disucikan, propyloxybenzoate;
• Gel untuk kegunaan luar: triethanolamine, etanol, carboxypolymethylene 940, metilloksibenzoat, propyloxybenzoate, propylene glycol, disodium EDTA, air.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaian untuk infus dan tablet:

• Jangkitan protozoal: amebiasis usus (disentri amebic), amebiasis extraintestinal (termasuk abses hati amebic), trichomoniasis (termasuk trichomonas urethritis, trichomonas vaginitis);
• Jangkitan sendi dan tulang, jangkitan sistem saraf pusat (termasuk abses otak, meningitis), empyema dan abses paru-paru, endokarditis bakteria, pneumonia, sepsis, yang dimulakan oleh Bacteroidesspp. (W h Bacteroides ovatus, distasonis Bacteroides, fragilis Bacteroides, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron..);
• Jangkitan organ pelvis (abses tiub fallopian dan ovari, endometritis, jangkitan vagina vagina); jangkitan tisu kulit dan lembut; jangkitan perut (abses hati, peritonitis) yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. dan Peptococcus spp;
• Kolitis Pseudomembranous (disebabkan oleh antibiotik);
• Ulser duodenal atau gastritis yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;
• Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing (dalam kes di mana rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-selnya);
• Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya untuk campur tangan pada rantau periorektal, usus besar, appendectomy dan operasi ginekologi).

Suppositori faraj dan gel:

• Trichomoniasis Urogenital (termasuk vaginitis, uretritis);
• Vaginitis tidak spesifik pelbagai asal, yang disahkan oleh data mikrobiologi dan klinikal.

Gel metronidazole dan krim untuk kegunaan luaran:

• Jerawat vulgaris dan rosacea (termasuk steroid pos);
• Jangkitan kulit;
• Ulser Trophic daripada bahagian bawah yang lebih rendah (terhadap latar belakang diabetes mellitus, varises);
• Dermatitis seborrheic, seborrhea berminyak;
• Luka-luka yang tidak lama lagi dirawat;
• Terbakar;
• Bedsores;
• Retak anus.

Contraindications

• Luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
• Leukopenia (termasuk data dalam sejarah);
• Disfungsi hati (dalam kes menerima dos yang tinggi);
• Koordinasi motor terjejas;
• Saya berumur trimester kehamilan;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Dengan berhati-hati, gunakan alat untuk kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kehamilan pada trimester II dan III (hanya untuk sebab-sebab kesihatan).

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole digunakan secara dalaman, selepas atau semasa makan, menelan keseluruhan dan tidak mengunyah.

Apabila merawat trichomoniasis, ubat diambil selama 10 hari, 2 kali sehari, dengan dos 250 mg atau 5-8 hari dengan frekuensi dos yang sama pada 400 mg, wanita disarankan menggunakan gel intravagina atau suppositori Metronidazole. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 750-1000 mg sehari atau rawatan kedua dengan selang 3-4 minggu, di mana anda perlu melakukan ujian makmal kawalan berulang. Sebagai regimen alternatif adalah dos tunggal tablet untuk pesakit dan pasangan seksual beliau pada dos 2000 mg.

Dengan amobiasis, orang dewasa mengambil ubat selama 7 hari, 1500 mg sehari, dibahagikan dengan 3 kali, dengan disentri amebic akut - dengan kadar dos yang sama, dos harian adalah 2,250 mg, rawatan berlangsung sehingga gejala penyakit terhenti. Kanak-kanak ditetapkan tablet 3 kali sehari pada kadar 30-40 mg setiap 1 kg berat badan.

Dengan giardiasis, metronidazole diambil 2-3 kali sehari selama 5 hari, dewasa 750-1000 mg sehari, kanak-kanak - bergantung kepada umur:

• 2-5 tahun - 250 mg;
• 5-10 tahun - 375 mg;
• 10-15 tahun - 500 mg.

Untuk rawatan jerawat hati, ubat ini ditetapkan bersama dengan antibiotik (tetracyclines) atau dengan terapi kaedah lain selama 3-5 hari, dos per hari tidak boleh melebihi 2500 mg, dibahagikan kepada beberapa dos. Kanak-kanak perlu diberi dos harian, bergantung kepada umur:

• 1-3 tahun - 1 /₄ dos dewasa;
• 3-7 tahun - 1 /₃ dos dewasa;
• 7-10 tahun - 1 /₂ dos dewasa.

Apabila merawat stomatitis ulseratif, orang dewasa mengambil 500 mg tablet untuk 3-5 hari 2 kali sehari, untuk merawat kolitis pseudomembran pada dos yang sama 3-4 kali sehari, untuk membasmi Helicobacter pylori 3 kali sehari selama 7 hari komposisi terapi gabungan.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, Metronidazole disarankan untuk diambil 3-4 hari sebelum pembedahan pada dos harian 750-1500 mg dalam 3 dos, atau sekali - 1000 mg pada hari pertama selepas pembedahan. Beberapa hari selepas pembedahan, ubat ini boleh diberikan pada dos 750 mg sehari selama 7 hari.

Dengan fungsi buah pinggang yang teruk, dos dikurangkan sebanyak 2 kali.

Secara intravena dalam bentuk penyelesaian, agen itu digunakan dalam kes luka yang serius dalam lesi yang berjangkit, serta dalam hal tidak mungkin mengambil tablet di dalamnya.

Apabila melakukan infus intravena, Metronidazole tidak boleh bercampur dengan ubat lain!

Kadar jet intravena atau titisan adalah 5 ml seminit dengan rehat antara infus 8 jam. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun Metronidazole disyorkan untuk diberikan pada dos 7.5 mg / kg dalam 3 dos sehari, dewasa dan remaja berumur 12 tahun - dalam dos tunggal 500 mg, dos harian maksimum tidak melebihi 4000 mg, tempoh terapi ditentukan secara individu. Bergantung pada tanda-tanda dan sifat jangkitan pada masa akan datang, jika boleh, adalah disyorkan untuk bertukar kepada bentuk lisan.

Untuk mencegah jangkitan anaerobik, sebelum melakukan operasi yang dirancang pada saluran kencing dan organ panggul, penyelesaian pada kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa digunakan dalam bentuk infus pada dosis 500-1000 mg, pada hari pembedahan dan pada hari berikutnya - 500 mg setiap 8 jam (1500 mg sehari). Selepas beberapa hari, pesakit biasanya dipindahkan untuk mengambil pil.

Sekiranya terdapat kemerosotan aktiviti hati dan / atau buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min), ubat ini digunakan setiap hari pada dos maksimum 1000 mg yang dibahagikan kepada 2 dos.

Sebagai ejen radiosensitizing, Metronidazole ditadbir secara intravena 30-60 minit sebelum permulaan radiasi pada dos 160 mg / kg berat badan atau permukaan tubuh 4000-6000 mg / m², tetapi dos tunggal tidak boleh melebihi 10,000 mg. Ubat ini digunakan selama 7-14 hari sebelum setiap sesi penyinaran, dos kursus tidak boleh melebihi 60,000 mg, dan ubat tidak digunakan kemudian semasa terapi radiasi. Untuk mengeluarkan keracunan yang disebabkan oleh penyinaran, dicurahkan masin titisan, penyelesaian 5% dextrose atau gemodeza.

Untuk kanser kulit, kanser badan rahim dan serviks, ubat ini digunakan 1.5-2 jam sebelum penyinaran, secara atasnya dalam bentuk aplikasi, merendam tampon dengan larutan 3000 mg larut dalam larutan 10% dimetil sulfoksida. Apabila memerhatikan dinamik positif penyucian aplikasi nekrosis tumor dibawa 2 minggu pertama terapi, dengan regresi tumor miskin - sepanjang perjalanan terapi radiasi.

Suppositori Metronidazole ditadbir secara intravaginally. Dalam rawatan Trichomonas vaginitis, ubat ini digunakan selama 10 hari, menyuntikkan 1 suppository jauh ke dalam vagina dengan dos 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg sekali sehari.

Untuk rawatan vaginitis tidak spesifik, 2 kali sehari untuk 1 suppository vagina 500 mg selama 7 hari digunakan.

Gel faraj digunakan secara intravaginally, dos tunggal yang disyorkan adalah satu aplikator penuh (5 g ubat - 50 mg metronidazole), disuntik selama 5 hari, 2 kali sehari, pada waktu pagi dan waktu malam.

Krim dan gel untuk penggunaan luaran disyorkan untuk memohon selama 3-6 minggu, memohon kepada kulit yang terkena 2 kali sehari dengan lapisan nipis. Pengalihan dibenarkan menggunakan krim dan gel dengan selang 12 jam.

Kesan sampingan

• Sistem saraf: kelemahan, pening, tidak teratur, neuropati periferal, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, kekeliruan, sawan, ataxia, kerengsaan, insomnia, kerengsaan, halusinasi;
• sistem pencernaan: rasa logam dalam mulut, hilang selera makan, muntah-muntah, cirit-birit, loya, sembelit, sakit perut usus, pankreas, mulut kering, Vesicular, glossitis;
• Sistem kencing: urin pewarnaan dalam warna merah-coklat, kandidiasis mukosa vagina, poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia kencing;
• Sistem hematopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia);
• Sistem hepatobiliary: jaundis, kolestasis, peningkatan aktiviti enzim hati;
• Reaksi alergi: hiperemia kulit, ruam kulit, urtikaria, arthralgia, demam, kesesakan hidung, angioedema, dan tindak balas anaphylactic, eritema multiforme exudative;
• Reaksi setempat: hiperemia, bengkak dan sakit di tapak suntikan;
• Lain-lain: peningkatan suhu, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

Arahan khas

Penyelesaian untuk jangkitan campuran boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik parenteral, tanpa mencampurkan dadah antara satu sama lain.

Jangan gunakan metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin pada orang di bawah umur 18 tahun.

Semasa terapi, dilarang menggunakan etanol (disebabkan oleh risiko reaksi seperti disulfiram, yang ditunjukkan oleh tergesa-gesa darah ke muka, muntah, rasa mual, sakit perut spastik, sakit kepala).

Dengan jangka panjang diperlukan untuk mengawal gambar darah (disebabkan kemungkinan terjadinya leukopenia kecil). Dengan penampilan leukopenia, kemungkinan terapi berterusan bergantung kepada ancaman proses menular.

Sekiranya pemerhatian kemerosotan status neurologi (ataxia, pening), perlu berhenti mengambil ubat.

Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, rawatan sekaligus pasangan seksual adalah wajib. Selepas menjalani rawatan trichomoniasis, ujian kawalan dijalankan sebelum dan selepas haid selama 3 pusingan berturut-turut.

Jika perlu, rawatan selama lebih daripada 10 hari diperlukan untuk menilai dengan teliti nisbah kesan yang diharapkan dari ubat dan risiko komplikasi yang berpotensi.

Oleh kerana terdapat kemungkinan tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf pusat, disarankan untuk menahan diri dari memandu dan mekanisme kompleks lain semasa tempoh terapi.

Interaksi dadah

Perlu diingat bahawa apabila digunakan dengan metronidazole:

• Disulfiram - boleh mencetuskan penampilan pelbagai gejala neurologi (selang antara mengambil ubat sekurang-kurangnya 14 hari);
• Cimetidine - meningkatkan kepekatan ubat dalam serum dan meningkatkan risiko kesan sampingan;
• Sulfonamides - menyumbang kepada peningkatan tindakan antimikrob;
• Phenytoin, phenobarbital (agen yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati) - menurunkan kepekatan metronidazole dalam plasma;
• Prednisone - mengurangkan keberkesanan dadah.

Kesan metronidazole pada bahan / ubat lain:

• Antikoagulan tidak langsung - memotivasi tindakan mereka;
• Litium - meningkatkan kepekatannya dalam darah dan menyumbang kepada perkembangan gejala mabuk;
• Fluorouracil - menimbulkan kesan toksiknya.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan pelali otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak! Simpan:

• Tablet: di tempat yang kering dan gelap;
• Gel faraj, gel untuk kegunaan luaran: di tempat yang kering, gelap, pada suhu 15-25 ° C. Jangan membekukan;
• Krim untuk kegunaan luaran: pada suhu 5-15 ° C;
• Penyelesaian untuk infus: di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C;
• Lilin: di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 ° C

• Tablet, penyelesaian untuk pencairan, lilin - 3 tahun;
• Gel dan krim untuk kegunaan luaran, gel faraj - 2 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Metronidazole dos kanak-kanak

METRONIDAZOLE - nama Latin untuk METRONIDAZOL ubat

Pemegang sijil pendaftaran:
UPDATE PFC CJSC

Kod ATX untuk METRONIDAZOL

Analog penyediaan METRONIDAZOL oleh kod ATH:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Sebelum menggunakan METRONIDAZOL, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Manual arahan ini bertujuan semata-mata untuk mendapatkan maklumat. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk penjelasan pengeluar.

METRONIDAZOL: Kumpulan klinikal dan farmakologi

07.001 (Ubat antibakteria dengan aktiviti antibakteria)

METRONIDAZOL: bentuk, komposisi dan pembungkusan

Tablet putih atau putih dengan warna kelabu kehijauan, rata-silinder, dengan risiko dan chamfer.

Pengecualian: kanji kentang, asid stearic, talc.

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod. 10 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod. 10 pcs. - Pakej sel Contour (3) - pek kadbod. 10 pcs. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod. 10 pcs. - Pakej sel Contour (5) - pek kadbod. 20 pcs. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod. 20 pcs. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod. 20 pcs. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod. 20 pcs. - Pek sel kontur (10) - pek kadbod. 20 pcs. - Pek sel kontur (400) - kotak kadbod 30 pcs. - Pek sel kontur (1) - pek kadbod. 30 pcs. - Pek sel kontur (2) - pek kadbod. 30 pcs. - Pakej sel Contour (3) - pek kadbod. 30 pcs. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod. 30 pcs. - Pek sel kontur (400) - pek kadbod.

METRONIDAZOL: Tindakan farmakologi

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole.

Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia kumpulan 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan sel mikrobial asid deoksiribonukleat (DNA), menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, serta anaerobes Gram-negatif Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa. Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe), merangsang proses reparatif.

METRONIDAZOL: Farmakokinetik

Penyerapan - tinggi (bioavailabiliti sekurang-kurangnya 80%). Ia mempunyai keupayaan menembusi tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair cerebrospinal, otak, hempedu, air liur, cecair amniotik, abses, rembesan vagina, air mani, susu ibu. Ia menembusi halangan hematoencephalic dan plasenta. Vd: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg.

Cmax ubat dalam darah berkisar 6 hingga 40 μg / ml bergantung kepada dos. Masa untuk mencapai Cmax adalah 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma adalah 10-20%.

Di dalam badan, kira-kira 30-60% daripada metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial.

T1 / 2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi yang baru lahir: dilahirkan semasa tempoh kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu - 25 jam 60-80% (20% tidak berubah) diekskresikan oleh buah pinggang, 6-15% melalui usus.

Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).

Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

METRONIDAZOL: Dos

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah. Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari. dalam masa 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari. dalam masa 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik metronidazole dalam bentuk suppositori atau tablet vagina. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan kajian makmal kawalan berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya.

Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih tua dari 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari. (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Orang dewasa dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.

Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Untuk stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari. dalam masa 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali sehari. dalam masa 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, contohnya, gabungan amoxicillin 2.25 g / hari.).

Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari. 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau 1 g sekali sehari. selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari. dalam masa 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

METRONIDAZOL: Interaksi Dadah

Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Sama seperti disulfiram, ia menyebabkan intoleransi kepada etanol. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.

pentadbiran serentak ubat yang merangsang enzim microsomal pengoksidaan dalam hati (phenobarbital, phenytoin), boleh mempercepatkan penghapusan metronidazole, menyebabkan berkurangan kepekatan dalam plasma. Apabila diambil serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalam plasma dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

METRONIDAZOL: Kehamilan dan laktasi

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, semasa laktasi.

Dengan penjagaan: kehamilan (trimester II-III).

METRONIDAZOL: Kesan Sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, anoreksia, mual, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Gangguan sistem saraf: pening, tidak teratur, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem urogenital: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, candidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.

Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada elektrokardiogram.

METRONIDAZOL: Terma dan Syarat Penyimpanan

Untuk menyimpan persediaan di tempat kering, dilindungi dari tempat cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

METRONIDAZOL: Petunjuk

Infeksi protozoal: amebiasis extraintestinal, termasuk abses hati amebic, amebiasis usus (disentri amebic), trichomoniasis (termasuk trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat (CNS), termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru, sepsis.

Jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus niger dan Peptostreptococcus spp: jangkitan abdomen (peritonitis, abses hati), jangkitan pelvis (endometritis, abses tiub fallopian dan ovari, jangkitan fornix vagina).

Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).

Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

METRONIDAZOL: Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (CNS) (termasuk epilepsi), kegagalan hati (dalam kes dos besar), kehamilan (jangka masa), laktasi.

Dengan penjagaan: kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

METRONIDAZOL: Arahan khas

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu untuk menjalankan analisis 3 pada selang najis dalam beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, ia mungkin berterusan untuk beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Semasa rawatan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

METRONIDAZOL: Digunakan untuk kegagalan buah pinggang

Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang. Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan).

METRONIDAZOL: Penggunaan untuk disfungsi hati

Dengan berhati-hati: kegagalan hati. Apabila kegagalan hati tidak boleh memberikan dos besar.

METRONIDAZOL: Istilah keluaran farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Bahan aktif

Borang dan komposisi pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam beberapa bentuk dos.

Suppositori faraj - lilin putih atau putih dengan warna kekuningan warna dan bentuk torpedo. Makan dalam lepuh sel 5 keping.

Tablet berwarna putih atau dengan warna kehijauan berkayu, dengan bentuk silinder rata dengan aspek dan risiko. Makan dalam lepuh 10, 20 dan 30 keping.

Penyelesaian untuk campuran 0.5% adalah penyelesaian yang jelas, warna kuning terang dengan warna kehijauan. Dibungkus dalam botol polietilena sebanyak 100 ml. Mengandungi 5 mg bahan aktif setiap 1 ml, dan excipients seperti: natrium klorida, natrium dihydrate hidrogen fosfat, air untuk suntikan.

Metronidazole, gel faraj 1% adalah bahan berwarna, kekuningan atau kuning-hijau. Ia dibungkus dalam tiub aluminium sebanyak 30 g. Penyediaan termasuk: metronadazol 1 g setiap 100 g bahan siap dan bahan bantu: propilena glikol, karbomer (carbopol), propyl para-hydroxybenzoate (nipazol, propyl paraben), disodium edetate (garam disodium, etilena diamine-tetra-sucrose). natrium hidroksida, air yang telah dimurnikan.

Petunjuk untuk digunakan

Metronidazole digunakan dalam kes berikut:

• dengan jangkitan yang dipicu oleh Bacteroides spp. (jangkitan rongga abdomen, organ pelvik, penyakit berjangkit tisu dan kulit lembut, abses ovari dan tiub fallopio, jangkitan vagina selepas pembedahan);
• untuk rawatan gastrik dan ulser duodenal;
• dalam jangkitan protozoal (amebiasis usus atau extraintestinal, balantidiasis, leishmaniasis kanser, trichomoniasis, uretritis trichomonas, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• dengan alkohol;
• untuk rawatan penyakit berjangkit sistem saraf pusat, tulang dan sendi, yang dipicu oleh aktiviti Bacteroides spp.;
• dengan kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik; untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan appendectomy, campur tangan pembedahan ginekologi, operasi di kawasan berhampiran dubur.

Lilin Metronidazole digunakan untuk merawat trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah.

Contraindications

Kontraindikasi dalam penyakit dan keadaan berikut:

• leukopenia,
• luka organik sistem saraf pusat,
• hipersensitiviti kepada komponen ubat,
• Saya trimester kehamilan
• tempoh laktasi.

Langkah berjaga-jaga harus ditetapkan dalam trimester kehamilan II dan III, dengan kegagalan buah pinggang atau hati.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole (kaedah dan dos)

Tablet: secara lisan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - pada 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau 250 - 750 mg 3 - 4 kali sehari. Kanak-kanak sehingga 12 tahun: 5 - 16.7 mg / kg 3 kali sehari.

Apabila di dalam pengenalan orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos awal adalah 15 mg / kg, kemudian 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau, bergantung kepada etiologi penyakit itu, 500 hingga 750 mg setiap 8 jam. kelakuan mereka ditentukan secara individu.

Suppositori: intravagin - 500 mg 1 kali setiap malam.

Dalam kombinasi dengan amoxicillin (2.25 g sehari), dos harian metronidazole ialah 1.5 g; kepelbagaian penerimaan - 3 kali sehari. Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk dan / atau hati, dos harian adalah 1 g (amoxicillin 1.5 g sehari); kekerapan kemasukan - 2 kali sehari.

Gel: secara luaran dan topikal digunakan 2 kali sehari, dos tersebut ditetapkan secara individu.

Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa apabila diberikan secara lisan dan / dalam pengenalan adalah 4 g.

Penyelesaian disuntik secara intravena. Bentuk metronidazole ini ditetapkan untuk jangkitan yang teruk, serta jika tidak ada kemungkinan mengambil dadah di dalamnya.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos tunggal adalah 500 mg, kadar suntikan intravena (berterusan) atau suntikan tetes adalah 5 ml / min. Jeda antara suntikan adalah 8 jam. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Dos harian maksimum tidak melebihi 4 g Menurut petunjuk, bergantung kepada jenis jangkitan, mereka beralih kepada terapi penyelenggaraan dengan bentuk metronidazole oral.

7.5 mg / kg berat badan diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 dalam 3 dos pada kadar 5 ml / min.

Untuk pencegahan jangkitan anaerobik sebelum pembedahan yang dirancang pada organ-organ panggul dan saluran kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, ubat ini ditetapkan dalam bentuk infus pada dos 500-1000 mg pada hari pembedahan, dan pada hari berikutnya - dengan dos 1500 mg / hari (500 mg setiap 8 h. Selepas 1-2 hari, mereka biasanya beralih kepada terapi penyelenggaraan dengan bentuk metronidazole oral.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang dan / atau hati yang teruk, dos harian adalah 1000 mg (dos 2 kali ganda).

Kesan sampingan

Boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• di bahagian sistem saraf pusat: kejang, kelemahan, sakit kepala, mengantuk, insomnia, kerengsaan, pening, kerengsaan, kekeliruan, ataxia, kemurungan, koordinasi motor terjejas, neuropati periferal, halusinasi;
• dari sistem hemopoietic: neutropenia terbalik;
• pada bahagian sistem penghadaman: lidah lidah, mual, hilang selera makan, sembelit, muntah, cirit-birit, mulut kering, kolik usus, stomatitis, rasa metalik di mulut, pankreatitis, glossitis;
• pada bahagian sistem genitouriner: kandidiasis membran mukus vagina, cystitis, disuria, inkontinensia kencing, poliuria;
• tindak balas tempatan: trombophlebitis di tapak suntikan.

Metronidazole boleh menyebabkan reaksi alahan seperti:

• urtikaria,
• gatal-gatal dan ruam kulit,
• kesesakan hidung
• arthralgia
• hiperemia kulit,
• erythema multiforme exudative,
• demam
• reaksi anaphylactic,
• angioedema.

Berlebihan

Kes-kes overdosis tidak didaftarkan.

Metronidazole Analog

Analog untuk kod ATH: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Dadah dengan kesan farmakologi yang serupa: Naxogin, Meratin.

Jangan membuat keputusan untuk menggantikan diri anda, dapatkan nasihat doktor anda.

Tindakan farmakologi

Metronidazole mempunyai kesan antimikrobial dan antiprotozoal di badan. Ia aktif terhadap anaerobes Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis dan beberapa mikroorganisme gram positif.

Arahan khas

Dalam vaginitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, dinasihatkan untuk merawat pasangan oral dengan metronidazole oral. Semasa rawatan, pesakit harus mengelakkan hubungan seksual.

Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi (tindak balas seperti disulfiram mungkin timbul: sakit perut bersifat spastik, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa darah secara tiba-tiba ke muka).

Semasa mengandung dan menyusu

Ia adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam trimester pertama kehamilan dan penyusuan. Gunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II dan III.

Pada zaman kanak-kanak

Dibenarkan pada zaman kanak-kanak.

Pada usia tua

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Contraindicated in failure liver.

Interaksi dadah

Metronidazole boleh diambil dengan antibiotik spektrum luas (contohnya, penisilin, cephalosporins).

Digabungkan dengan antikoagulan tidak langsung membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.

Dalam kombinasi dengan disulfiram, perkembangan gejala neurologi adalah mungkin, oleh itu istirahat 14 hari antara rawatan dengan ubat harus diperhatikan.

Ia menyebabkan intoleransi kepada etanol, sama dengan disulfiram.

Rawatan bersama dengan cimetidine membawa kepada perencatan metabolisme metronidazole, yang membawa kepada peningkatan kepekatan serum dan, akibatnya, peningkatan risiko kesan sampingan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan phenytoin dan phenobarbital, penghapusan metronidazole boleh dipercepatkan. Ini membawa kepada penurunan kepekatannya dalam plasma darah.

Apabila menetapkan dengan persediaan litium, mungkin meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dengan perkembangan tanda-tanda mabuk.

Sulfonamides meningkatkan kesan antimikrob metronidazole.

Ia tidak boleh diambil secara serentak dengan pelali otot yang tidak depolarisasi.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu + 15... + 25 ° C.

Hidup rak - 2 tahun.

Harga di farmasi

• tablet untuk 1 pakej bermula pada 14 Rubles,
• suppositori faraj - dari 38 rubel,
• penyelesaian untuk infus - dari 37 Rubles.

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. T_Denganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T_1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 Ubat-ubatan (cepat paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair cerebrospinal, air liur, cecair air mani, rembesan vagina) dengan cepat dapat menembusi tisu susu dan melewati halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T_1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

10 tablet dalam pakej yang lepuh atau bebas sel. Satu, dua atau tiga pek padu bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.