Metronidazole (250 mg) Metronidazole

Metronidazole (250 mg) Metronidazole

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang dadah

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metronidazole 250 mg,

excipients: kanji kentang, talc, gelatin.

Penerangan

Tablet adalah berbentuk bulat, dengan permukaan silinder putih putih atau putih dengan warna kuning kehijauan, dengan risiko dan serpihan.

Kumpulan farmakoterapi

Antimikrobial untuk kegunaan sistemik. Terbitan imidazole. Metronidazole.

Kod ATX J01X D01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Apabila pengambilan hampir diserap sepenuhnya. Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan metronidazole. Selepas dos oral 200 mg, kepekatan plasma maksimum (kira-kira 5 μg / ml) dicapai dalam masa 1-2 jam. Kurang daripada 10% metronidazole terikat kepada protein plasma. Dikedarkan secara pantas dalam badan. Metabolisme dilakukan di hati dengan pengoksidaan dan mengikat kepada asid glucuronic. Pembuangan dadah dilakukan pada 40-70% melalui buah pinggang (dalam bentuk tidak berubah - kira-kira 20% daripada dos yang diambil) dan dengan najis dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk pelbagai metabolit, dalam masa 5 hari selepas satu suntikan.

Farmakodinamik

Metronidazole adalah turunan 5-nitroimidazole dengan tindakan antiprotozoal dan antibakteria. Ia mudah menembusi organisme protozoa dan bakteria uniselular dan menyebabkan gangguan struktur DNA. Ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap mikroorganisma anaerobik - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Menekankan perkembangan paling mudah - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ia mempunyai tindakan bakteria yang kuat terhadap bakteria anaerobik:

Bakteria Gram-negatif: Spesies bakteria, bersama-sama dengan kumpulan Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), spesies Fusobacterium, Veillonella

gram-positif batang: Eubacterium, Clostridium

gram-positif cocci: spesies Peptococcus, spesies Peptostreptococcus.

Metronidazole tidak mempunyai kesan bakteria pada kebanyakan bakteria aerobik dan anaerobes fakultatif, kulat dan virus.

Petunjuk untuk digunakan

trichomonas vaginitis, urethritis

giardiasis, disentri amebic, jangkitan anaerobik yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah

terapi kombinasi untuk jangkitan aerobik - anaerobik yang teruk

pencegahan jangkitan anaerobik semasa campur tangan pembedahan (terutama pada organ perut, saluran kencing)

gastritis kronik, penyakit ulser perut dan duodenum, yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan ammoksikilin)

Dos dan pentadbiran

Di amebiasis, metronidazole diberikan secara oral selama 7 hari - untuk orang dewasa, 1,500 mg sehari, untuk kanak-kanak 5-10 tahun - pada 375 mg sehari, selama 10-15 tahun - pada 500 mg sehari. Ambil dadah 2-3 kali sehari.

Dengan giardiasis, ubat ini ditetapkan selama 5 hari - untuk orang dewasa, 750-1000 mg sehari, untuk kanak-kanak 5-10 tahun - 375 mg sehari, 10-15 tahun - 500 mg sehari. Ambil selepas makan 2-3 kali sehari.

Dengan trichomoniasis pada wanita (urethritis dan vaginitis) Metronidazole ditetapkan sekali dalam dos 2000 mg atau sebagai rawatan selama 10 hari: 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari. Selari dengan pentadbiran lisan, ia ditetapkan pada waktu petang dengan suppository 1 vagina atau tablet vagina yang mengandungi 250 mg metronidazol.

Untuk mengecualikan kemungkinan pembasmian semula, perlu untuk merawat pasangan seks secara serentak.

Kursus rawatan diulangi jika perlu selepas 4-6 minggu.

Bagi trichomoniasis pada lelaki (urethritis), metronidazole diberikan sekali pada dos 2000 mg atau sebagai rawatan selama 10 hari, 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari. Untuk vaginitis tidak spesifik, 500 mg metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 7 hari hari Dalam rawatan jangkitan anaerobik, orang dewasa ditetapkan metronidazole pada 1000-1500 mg sehari, untuk kanak-kanak - pada kadar 20-30 mg / kg sehari.

Apabila ulser gastroduodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori, gunakan 250-500 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan ubat anti-ulser tertentu.

Sapukan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Kesan sampingan

- rasa logam di dalam mulut, lidah bersalut, mual, muntah, mulut kering, kekejangan perut, sembelit atau cirit-birit

- anafilaksis, eritema polimorfik, ruam kulit, pruritus, urticaria, photodermatitis, angioedema

- sakit kepala, pening, kelemahan, rasa mengantuk, insomnia, kesakitan, keadaan sintetik, penurunan kesedaran, keresahan, kejang, kemurungan

- neuropati periferal, yang ditunjukkan oleh kebas, paresthesia (perasaan merangkak), kebanyakannya hilang selepas pengambilan dadah atau pengurangan dos, encephalopathy, sindrom cerebellar (ataxia, ucapan ceramah, koordinasi pergerakan yang merosakkan, nystagmus, gegaran), gangguan mental, kekeliruan, halusinasi

- diplopia, myopia, fotophobia

- tinnitus, kehilangan pendengaran

- stomatitis, pancreatitis akut, lulus selepas pengeluaran dadah

- perubahan dalam sistem enzim hati, hepatitis kolestatik dan penyakit kuning, lulus selepas pengeluaran dadah

- leukopenia sementara dan thrombocytopenia, diubah hepatic

percubaan, pancytopenia, sering hilang selepas pengambilan dadah

- pewarnaan air kencing gelap disebabkan oleh kehadiran pewarna yang sangat larut dalam air, hasil daripada biotransformasi metronidazole

- sakit pada faraj, jangkitan kulat

- disyuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis

Dalam kes terpencil

- aplasia sumsum tulang

Contraindications

hipersensitiviti kepada imidazole

kehamilan dan penyusuan (penyusuan susu ibu perlu dihentikan semasa rawatan)

luka organik sistem saraf pusat

kegagalan hati yang teruk

gunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun dalam kombinasi dengan amoksisilin

gabungan penerimaan dengan disulfiram, alkohol

kanak-kanak sehingga 6 tahun

Interaksi dadah

Metronidazole boleh ditetapkan bersama dengan sulfonamides dan antibiotik. Mengambil ubat mengurangkan keperluan pesakit insulin dengan diabetes.

Apabila digunakan serentak dengan antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazole dari saluran pencernaan sedikit berkurangan.

Dengan penggunaan metronidazole secara serentak, potensi kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan disulfiram mungkin mengalami psikosis akut dan kesedaran terjejas.

Peningkatan kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik dengan penggunaan serentak dengan metronidazole tidak boleh dikecualikan.

Dengan penggunaan serentak dengan lanzoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau penampilan warna gelap lidah mungkin; dengan litium karbonat - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala mabuk; dengan prednison - meningkatkan perkumuhan metronidazole dari badan akibat percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednisone. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.

Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, pelepasan metronidazole meningkat dari badan; dengan phenytoin - kemungkinan sedikit peningkatan dalam kepekatan phenytoin dalam plasma darah, menggambarkan kes perkembangan kesan toksik.

Dengan penggunaan secara serentak dengan phenobarbital, perkumuhan metronidazole dari badan meningkat dengan ketara, disebabkan oleh percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh phenobarbital. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.

Dengan penggunaan serentak dengan fluorouracil meningkatkan kesan toksik, tetapi fluorourasil tidak berkesan.

Satu kes dystonia akut selepas mengambil satu dos klorokin dalam pesakit yang menerima metronidazole diterangkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine boleh menghambat metabolisme metronidazole dalam hati, yang boleh mengakibatkan keletihan perkumuhan dan peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan penggunaan etanol secara serentak pada pesakit yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang.

Arahan khas

Semasa rawatan, komposisi darah periferi perlu dipantau secara teratur, terutamanya apabila menetapkan dos tinggi ubat selama lebih dari 10 hari. Dengan berhati-hati yang diberikan kepada pesakit dengan epilepsi, penyakit sistem saraf pusat dengan ambang penyitaan yang berkurang, darah terjejas. Dalam melantik ubat kepada pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas, rejimen dos perlu diselaraskan kerana kemungkinan pengumpulan metronidazole dalam badan. Rawatan perlu dihentikan apabila ataxia, pening, dan status neurologi pesakit semakin teruk. Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang terdedah kepada edema, dan pesakit yang menerima glukokortikosteroid.

Semasa rawatan, jangan minum alkohol. Pentadbiran jangka panjang adalah wajar dilakukan di bawah kawalan komposisi sel darah periferal. Selepas mengambil metronidazole, tiada julap ditetapkan.

Ciri-ciri pengaruh ubat keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya

Penjagaan harus diambil.

Berlebihan

Gejala: peningkatan kesan sampingan.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 10 tablet tempat pembungkusan jalur lepuh dari filem polyvinyl chloride atau serupa yang diimport dan aluminium dicetak lacquered atau kerajang yang serupa yang diimport.

Pembungkusan utama, bersama-sama dengan bilangan arahan yang sesuai untuk penggunaan perubatan dalam bahasa negeri dan Rusia, diletakkan di dalam kotak kadbod bergelombang.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian

Pengeluar

Loji Farmaseutikal Pavlodar LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Pemegang Sijil Pendaftaran

Loji Farmaseutikal Pavlodar LLP, Kazakhstan

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di Republik Kazakhstan

Loji Farmaseutikal Pavlodar LLP

Kazakhstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Tablet metronidazole

Analog

  • Klion;
  • Metron;
  • Trichopolus;
  • Flagyl.

Purata harga dalam talian *, 42 p. (20 tablet 250 mg setiap satu)

Di mana untuk membeli:

Arahan untuk digunakan

Metronidazole adalah agen antibakteria dan antiprotozoal. Dalam tablet, ubat ini boleh didapati dalam 250 dan 500 mg.

Petunjuk

Ubat tersebut ditetapkan untuk menghapuskan patologi berikut:

  • alkohol (dadah menyebabkan pemekaan kepada alkohol);
  • protozoa: disentri amebic usus dan extraintestinal, termasuk semasa amina menyebabkan abses hati, trichomoniasis urogenital, giardiasis, disentri infusorial, trichomonas colpit dan urethritis, penyakit Borowski;
  • enterocolitis pseudomembranous yang dirangsang oleh terapi antibiotik;
  • penyakit berjangkit dan radang yang dicetuskan oleh patogen sensitif terhadap bahan aktif: bakteria, clostridia, peptococci, peptostreptokokkami (jangkitan dermis, sistem lokomotor, tisu lembut, sistem saraf pusat, termasuk keradangan meninges, rongga perut, paru-paru, lapisan dalaman jantung, di hati, di otak, keracunan darah, jangkitan ginekologi, seperti trichomoniasis);
  • keradangan mukosa gastrik, ulser yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori;
  • dalam radioterapi pesakit dengan neoplasma, sebagai bahan radiosensitisasi, apabila ketahanan tumor dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam sel-sel neoplasma;
  • untuk mengelakkan jangkitan selepas operasi (terutama semasa operasi pada organ rongga perut, pembuangan apendiks).

Rehat terapi

Tablet perlu diambil sepanjang atau selepas makan, atau susu yang diperah.

Untuk rawatan ubat trichomoniasis yang ditetapkan oleh salah satu skim berikut:

  • 250 mg 2-3 kali sehari, selama 10 hari;
  • 500 mg 2 kali sehari, tempoh terapi boleh berbeza-beza antara 5 hingga 8 hari;
  • 2 g 1 masa selari dengan kedua-dua pasangan seksual.

Wanita juga harus ditetapkan Metronidazole dalam bentuk tablet dan suppositori vagina.

Ubat-ubatan kanak-kanak yang ditetapkan selama 10 hari, dos harian perlu diambil 2 kali.

Metronidazole ditetapkan dalam dos berikut:

Apabila ubat giardiasis diberikan kepada kanak-kanak selama 5 hari, orang dewasa - 5-7 hari dalam dos harian berikut, yang perlu diambil dalam 2 langkah:

Untuk terapi pergantungan alkohol, ubat ini ditetapkan pada 500 mg sehari selama enam bulan.

Pesakit dewasa yang menderita:

  • enterocolitis pseudomembranous - 500 mg, kekerapan pentadbiran 3 atau 4 kali sehari;
  • penyakit gastrousus yang disebabkan oleh Helicobacter pylory - dalam kombinasi dengan amoksisilin selama seminggu dengan dos 500 mg hingga 3 kali sehari;
  • stomatitis ulseratif - 500 mg pada waktu pagi dan pada waktu malam, dalam tempoh 3 hingga 5 hari;
  • jangkitan yang dirangsang oleh anaerobes - dos harian boleh berubah dari 1.5 hingga 2 gram;
  • disentri infusorial - 750 mg 3 kali sehari, kursus 5 hingga 6 hari;
  • pengangkutan amebiasis (apabila patogen dikesan) - 500 mg 2 atau 3 kali sehari, kursus 5 hingga 7 hari;
  • amebiasis kronik - 500 mg 3 kali sehari, untuk tempoh 5 hingga 10 hari;
  • Disentri amebic akut - dos harian sebanyak 2.25 g, mesti diambil 3 kali, terapi perlu diteruskan sehingga semua tanda telah berlalu;
  • pengumpulan nanah di hati semasa amebiasis extraintestis - dos harian tertinggi ialah 2.5 g, yang mesti diambil dalam 1-3 dos, untuk 3-5 hari, 1/4 daripada dos dewasa ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun, dari 3 sehingga 7 tahun - 1/3, kanak-kanak dari 7 hingga 10 tahun - 1/2.
  • giardiasis - dos harian dikira sebagai berikut: 15 mg per kg berat badan, ia mesti diambil dalam 3 dos, kursus ialah 5 hari.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 750 hingga 1500 mg, dibahagikan kepada 3 dos, diambil 3-4 hari sebelum rawatan pembedahan, atau 1 hari selepas itu, 1 g sekali. Kemudian selepas 1-2 hari selepas pembedahan, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 750 mg selama seminggu.

Pesakit dengan kadar penapisan glomerular kurang daripada 10 ml seminit, dos harian dikurangkan sebanyak 2 kali.

Contraindications

Metronidazole tidak sepatutnya diberikan kepada pesakit yang menderita patologi berikut:

  • penurunan bilangan leukosit;
  • kerosakan otak, sebagai contoh, dalam epilepsi;
  • intolerans individu;
  • penyakit hati jika ubat ini ditetapkan dalam dos yang tinggi.

Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada pesakit yang menderita patologi hati dan buah pinggang.

Pelantikan metronidazole kepada wanita dalam kedudukan dan menyusu

Ubat tidak boleh ditetapkan dalam 3 bulan pertama kehamilan, bermula dari trimester kedua, ditetapkan apabila manfaat kepada ibu melebihi risiko pada janin.

Pada masa terapi adalah mengganggu penyusuan susu ibu.

Berlebihan

Sekiranya melebihi dos yang disyorkan, tanda-tanda mabuk boleh muncul:

  • mual;
  • muntah;
  • vertigo;
  • penyalah gunaan;
  • sawan;
  • kehilangan kepekaan: kebas kelamin, merangkak.

Tiada penawar, rawatan ditujukan untuk menghapuskan gejala mabuk. Hemodialisis berkesan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk berikut mungkin berlaku semasa rawatan dengan metronidazole:

  • najis longgar dan, sebaliknya, sembelit, kolik usus, keradangan lidah, pankreas, rasa logam dan mulut kering, stomatitis, penolakan lengkap makanan, loya dan muntah;
  • asthenia, gangguan tidur, kebodohan, kemurungan, kerengsaan, pening, cephalalgia, koordinasi motor terjejas, kerengsaan yang berlebihan, sawan, polyneuropathy, halusinasi;
  • keradangan pundi kencing, inkontinensia kencing, sariawan, kencing yang berwarna merah-coklat, kencing manis yang rosak, peningkatan jumlah air kencing;
  • alergi, yang boleh menyebabkan urticaria, kemerahan kulit, ruam, kesesakan hidung, sakit otot, demam;
  • penurunan tahap leukosit dan neutrofil, penebalan gelombang T pada elektrokardiogram.

Komposisi

1 tablet mengandungi 250 atau 500 mg Metronidazole.

Farmakologi dan Farmakokinetik

Metronidazole adalah turunan 5-nitroimidazole. Protein pengangkutan intraselular mikrob memulihkan kumpulan 5-nitro, yang bertindak balas dengan DNA agen patogen, menghalang pembentukan asid nukleik, sebagai akibatnya, patogen mati.

Ia menyebabkan kematian mikroorganisma berikut:

  • Trichomonas vaginalis;
  • disentri amoeba;
  • gardnerella vaginalis;
  • lamblia;
  • bakteria;
  • fusobakteria;
  • veylonellas;
  • Prevotella;
  • clostridia;
  • peptokokki;
  • eubacteria;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Meningkatkan sensitiviti neoplasma kepada radiasi, mengaktifkan proses regenerasi, menyebabkan intoleransi terhadap alkohol.

Selepas pengambilan, dadah hampir sepenuhnya terserap. Makanan tidak berubah keterlambatan. Kepekatan terbesar diperhatikan selepas 1-3 jam. Melalui penghalang hepatik, bahan aktif dimetabolisme.

Separuh hayat dalam hati yang sihat boleh berubah dari 6 hingga 12 jam, jika organ terjejas oleh minuman beralkohol - dari 10 hingga 29 jam, pada bayi pramatang yang muncul pada 28-30 minggu, kali ini diperpanjang hingga 75 jam, dari 32 hingga 35 minggu - sehingga 35 jam, dalam tempoh 36-40 minggu - 25 jam. Ubat ini dikeluarkan kepada 80% dengan air kencing, sehingga 15% melalui usus.

Dalam penyakit buah pinggang, bahan aktif berkumpul.

Syarat jualan dan simpanan

Metronidazole boleh dibeli di farmasi dengan preskripsi doktor. Tablet disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 darjah, di tempat kanak-kanak tidak dapat menjangkau mereka.

Ulasan

(Tinggalkan maklum balas anda dalam komen)

* - Nilai purata di kalangan beberapa penjual pada masa pemantauan bukanlah tawaran awam.

Metronidazole tablet 250 mg, 20 pcs.

Ketersediaan di farmasi Moscow

Arahan untuk digunakan

Tablet 1 tab. metronidazole 250 mg

Pengecualian: kanji kentang, asid stearic, talc.

10 buah. dalam pembungkusan jalur lepuh, 1, 2, 5 pek dalam kotak kadbod.

Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan terdiri daripada pengurangan biokimia dari kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel-sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.

Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, serta mewakili anaerobes Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Sesetengah mikroorganisma Gram-positif (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Kepekatan hambatan minimum untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Tidak sensitif kepada mikroorganisma aerobik metronidazole dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan dan anaerobes) metronidazole bertindak secara sinergi dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa.

Meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi, menyebabkan kepekaan terhadap alkohol (tindakan disulfiramopodobnoe).

Selepas pentadbiran intravaginal, penyerapan sistemik terdapat (kira-kira 56%). Bioavailabiliti relatif metronidazole dalam bentuk gel faraj adalah 2 kali lebih tinggi daripada bioavailabiliti tablet faraj dalam satu dos 500 mg. Cmax apabila menggunakan gel faraj adalah 237 ng / ml dan dicapai selepas 6-12 jam.

Pengikat protein plasma kurang daripada 20%. Metronidazole menembusi kebanyakan tisu badan melalui BBB dan penghalang plasenta. Ia dikumuhkan dalam susu ibu.

Diabolisme di hati dengan hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidation. Aktiviti metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) adalah 30% daripada aktiviti senyawa induk.

Apabila mengambil metronidazole dalam bentuk dos untuk kegunaan sistemik, 60-80% dos dikumuhkan oleh buah pinggang (20% daripada jumlah ini - tidak berubah), melalui usus - 6-15%.

  • jangkitan protozoa (amebiasis extraintestinal / termasuk bernanah hati / amoebiasis usus, trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas);
  • jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (jangkitan tulang dan sendi, jangkitan pada CNS / termasuk meningitis, bernanah otak /, endokarditis bakteria, radang paru-paru, empyema dan bernanah paru-paru);
  • jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominal jangkitan / peritonitis, bernanah hati / pelvis jangkitan / Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan /, kulit dan jangkitan tisu lembut);
  • sepsis yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis) dan Clostridium spp.;
  • kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik);
  • gastritis atau ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori;
  • alkohol;
  • sebagai agen radiosensitizing untuk terapi sinaran (dalam kes-kes di mana rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel-sel tumor);
  • pencegahan jangkitan selepas operasi (terutamanya selepas operasi pada usus besar, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, campur tangan ginekologi).
  • leukopenia (termasuk dalam sejarah);
  • kekurangan koordinasi pergerakan,
  • luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • kegagalan hati (dalam kes pelantikan dalam dos yang tinggi);
  • Saya berumur trimester kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • Hipersensitiviti terhadap derivatif nitroimidazole.

Gunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II dan III.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan, semasa laktasi.

Dengan penjagaan: kehamilan (trimester II-III).

Dos dan pentadbiran

Di amebiasis, metronidazole diberikan secara oral kepada orang dewasa selama 7 hari, 1.5 g sehari dalam 3 dos dibahagikan;

kanak-kanak 30-40 mg / kg sehari, juga dalam 3 dos

Apabila dadah giardiasis ditetapkan selama 5 hari -vzroslym daripada 750-1000 mg setiap hari untuk kanak-kanak 2-5 tahun, 250 mg setiap hari, kanak-kanak 5-10 tahun - 375 mg setiap hari, kanak-kanak 10-15 tahun - 500 mg setiap hari. Ambil selepas makan 2-3 kali sehari.

Jika trichomoniasis pada wanita (urethritis, dan vaginitis) Metronidazole diberikan sekali pada dos 2 g atau kursus rawatan selama 10 hari: 1 tablet (250 mg), 2 kali sehari. Selari dengan pentadbiran lisan, ia ditetapkan pada waktu petang dengan suppository 1 vagina atau tablet vagina yang mengandungi 250 mg metronidazol.

Untuk mengecualikan kemungkinan reinfeksi, perlu untuk merawat pasangan seks secara serentak.

Kursus rawatan diulangi jika perlu selepas 4-6 minggu.

Bagi trichomoniasis pada lelaki (urethritis), metronidazole diberikan sekali pada dos 2 g atau sebagai rawatan selama 10 hari, 1 tablet (250 mg) 2 kali sehari.

Untuk vaginitis yang tidak spesifik, 500 mg Metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 7 hari.

Dalam rawatan jangkitan anaerobik, orang dewasa ditetapkan metronidazole, 1-1.5 g sehari,

kanak-kanak - pada kadar 20-30 mg / kg sehari.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah-muntah, hilang selera makan, sakit perut usus, cirit-birit, sembelit, lidah bersalut, pahit, rasa logam dalam mulut, Vesicular, mulut kering, glossitis, pankreatitis.

Di bahagian sistem hematopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia).

CNS: neuropati periferal (kebas anggota badan), sakit kepala, kekejangan, mengantuk, pening, tidak berkordinasi, ataxia, kekeliruan, kemurungan, keresahan, keletihan, insomnia, halusinasi, cepat marah.

Reaksi alahan: ruam kulit, urtikaria, pruritus, erythema multiforme, edema angioneurotic dan tindak balas anaphylactic, curahan kulit, hidung tersumbat, demam, arthralgia.

Di bahagian sistem hepatobiliari: peningkatan aktiviti enzim hati, kolestasis, penyakit kuning.

Dari sistem genitouriner: disyuria, cystitis, poliuria. inkontinensia, candidiasis membran mukus vagina, pewarnaan air kencing dalam warna merah-coklat (menyebabkan metabolit metabolidol, tidak mempunyai makna klinikal).

Lain-lain: demam, meratakan gelombang T pada ECG.

Semasa rawatan, etanol dikontraindisikan (boleh membentuk reaksi seperti disulfiram: kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, pembilasan secara tiba-tiba).

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.

Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan.

Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.

Ia cat air kencing dalam warna gelap.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas rawatan trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan semasa tiga kitaran biasa sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika simptom berlarutan selepas 3-4 minggu untuk menjalankan analisis 3 pada selang najis dalam beberapa hari (sesetengah pesakit berjaya dirawat dengan intoleransi laktosa, disebabkan oleh serangan, ia mungkin berterusan untuk beberapa minggu atau bulan, mengingatkan gejala giardiasis).

Semasa rawatan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Apabila digunakan serentak dengan antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazole dari saluran pencernaan sedikit berkurangan.

Dengan penggunaan metronidazole secara serentak, potensi kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan disulfiram mungkin mengalami psikosis akut dan kesedaran terjejas.

Peningkatan kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik dengan penggunaan serentak dengan metronidazole tidak boleh dikecualikan.

Dengan penggunaan serentak dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau penampilan warna gelap lidah mungkin; dengan litium karbonat - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala mabuk; dengan prednison - meningkatkan perkumuhan metronidazole dari badan akibat percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednisone. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.

Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, pelepasan metronidazole meningkat dari badan; dengan phenytoin - mungkin sedikit peningkatan dalam kepekatan phenytoin dalam plasma darah, menggambarkan kes perkembangan tindakan toksik.

Dengan penggunaan secara serentak dengan phenobarbital, perkumuhan metronidazole dari badan meningkat dengan ketara, disebabkan oleh percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh phenobarbital. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.

Dengan penggunaan serentak dengan fluorouracil meningkatkan kesan toksik, tetapi bukan keberkesanan fluorouracil.

Satu kes dystonia akut selepas mengambil satu dos klorokin dalam pesakit yang menerima metronidazole diterangkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine boleh menghambat metabolisme metronidazole dalam hati, yang boleh mengakibatkan keletihan perkumuhan dan peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan penggunaan etanol secara serentak pada pesakit yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang.

Gejala: loya, muntah, ataxia; apabila diambil sebagai ejen radiosensitizing - sawan, neuropati periferal.

Rawatan: tiada antidote khusus, terapi gejala dan sokongan.

Di tempat gelap pada suhu bilik; jangan membekukan.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Arahan metronidazole untuk penggunaan tablet 250 mg

Arahan untuk kegunaan perubatan

produk perubatan

METRONIDAZOL-HEALTH

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

250 mg tablet

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metronidazole 250 mg,

Pengekstrak: kanji pregelatinized, hidroksipropil methylcellulose (hypromellose), natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, asid stearik

Penerangan

Tablet putih atau putih dengan warna kelabu kehijauan, bentuk silinder rata, dengan berisiko dan berbentuk kerikil

Kumpulan farmakoterapi

Ubat antibakteria lain. Derivatif imidazole. Metronidazole.

ATX code J01XD01

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Apabila di dalam dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan dadah. Ketersediaan Bio - sekurang-kurangnya 80%. Kepekatan darah maksimum dicapai selepas 1-3 jam selepas pentadbiran dan adalah 6 hingga 40 ug / ml bergantung kepada dos yang ditadbir (selepas dos oral 250 mg, 500 mg dan 2 g kepekatan maksimum dalam serum darah 6, 12 dan 40 μg / ml, masing-masing). Mengikat protein plasma tidak penting - kurang daripada 20%. Ia menembusi tisu dan cecair badan, mewujudkan kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, cecair tulang belakang, otak, hempedu, air liur, air mani, cecair faraj, cecair amnion, abses lisan; menembusi otak darah dan halangan plasenta, serta ke dalam susu ibu. Biotransformation dalam hati oleh gidroksillirovaniya, pengoksidaan dan conjugation dengan asid glukuronovoy; membentuk metabolit yang tidak aktif dan aktif. Metabolit utama (2-oximetronidazole) juga mempunyai anti-mikrob dan antiprotozoal. separuh hayat di bawah fungsi hepatik normal - 6-12 jam, dengan penyakit hati alkohol berpanjangan untuk 10-29 h dikumuhkan oleh buah pinggang (60-80% daripada dos) dan usus (6-15%). kira-kira 20% tidak berubah.

Dengan resep berulang dapat mengumpul, terutamanya pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang.

Metronidazole dan metabolit utamanya dikeluarkan dengan cepat dari darah semasa hemodialisis. Dialisis peritoneal, dikeluarkan oleh buah pinggang dalam kuantiti yang kecil.

Farmakodinamik

Metronidazole-Health adalah agen antibakteria, antiprotozoal (trichomonacid). Terbitan imidazole.

Mekanisme tindakan metronidazole disebabkan oleh penembusan molekul dadah ke dalam mikroorganisma, penggabungan kumpulan nitro ke rantaian respiratori protozoa dan anaerob, yang mengganggu proses pernafasan dan menyebabkan kematian sel. Dalam sesetengah spesies, anaerobes menghalang sintesis DNA dan menyebabkan degradasi (strand break).

Spektrum tindakan termasuk protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; mikroorganisma gram-negatif anaerobik: bakteroid, termasuk kumpulan Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); mikroorganisma gram-positif anaerobik: Clostridium, strain Eubacterium yang sensitif; cocoa gram-positif anaerobik: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Tindakan trichomonacid (kematian kira-kira 99% daripada protozoa di atas) diperhatikan pada kepekatan ubat 2.5 μg / ml dalam masa 24 jam. Untuk mikroorganisma anaerobik, kepekatan bakterostatik minimum menyebabkan 90% kematian mereka adalah 8 μg / ml. Aktif terhadap Mobiluncus, Mycoplasma hominis, yang paling mudah dari Balantidium coli.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).

Anaerobes pilihan dan mandat aerob adalah tahan terhadap metronidazole, tetapi dengan kehadiran flora bercampur (aerobes dan anaerobes), metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerob konvensional. Tidak aktif terhadap spesies Actinomyces, Candida albicans.

Petunjuk untuk digunakan

  • trichomonas vaginitis, urethritis
  • giardiasis, disentri amebic, jangkitan anaerobik yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah
  • terapi kombinasi untuk jangkitan aerobik - anaerobik yang teruk
  • pencegahan jangkitan anaerobik semasa campur tangan pembedahan (terutama pada organ perut, saluran kencing)
  • gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenal yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (dalam kombinasi dengan ammoksisilin)
Dos dan pentadbiran

Dengan trichomoniasis, metronidazole ditetapkan pada dos 2 g atau sebagai rawatan selama 7-10 hari: 250 mg 2 kali sehari dengan makanan.

Sekiranya vaginosis bakteria, 500 mg metronidazole digunakan 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Untuk amebiasis, metronidazole ditetapkan untuk 5-10 hari - 500 mg (2 tablet) 3 kali sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 15 tahun, dan 750 mg (3 tablet) untuk disentri amebic akut 3 kali sehari. Kanak-kanak berumur 6-10 tahun mengambil 125 mg (½ tablet) 3 kali sehari, 10-15 tahun 250 mg 2 kali sehari, diambil dengan makanan.

Giardiasis dirawat selama 5 hari. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 15 tahun ditetapkan 500 mg (2 tablet) 2 kali sehari. Kanak-kanak 6-10 tahun pada 125 mg (½ tablet) 3 kali sehari (dos harian 375 mg), 10-15 tahun pada 250 mg 2 kali sehari.

Dalam rawatan jangkitan anaerobik, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan Metronidazole, 250 mg 3 kali sehari selama 7-10 hari. Kanak-kanak berumur 6-12 tahun ditetapkan 7.5 mg / kg 3 kali sehari. Dalam rawatan jangkitan anaerobik dos harian maksimum 1.5-2 g.

Untuk pembasmian Helicobacter pylori pada orang dewasa - 500 mg 2 kali sehari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit 750-1500 mg / hari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan.

Dengan fungsi buah pinggang yang teruk (Cl creatinine kurang daripada 10 ml / min), dos harian adalah separuh.

Kesan sampingan

- Kurang selera makan, rasa logam di dalam mulut, loya, muntah, mulut kering, kekejangan perut, sembelit atau cirit-birit

-sakit kepala, pening, keadaan sintetik, kesedaran terjejas, kerengsaan, sawan, kemurungan, gangguan tidur, arthralgia, myalgia

- leukopenia sementara dan trombositopenia, perubahan dalam sampel hati

- tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal, urticaria, photodermatitis, angioedema)

-air kencing boleh mengotorkan coklat-kemerahan kerana kehadiran pigmen yang berkaitan dengan metabolisme metronidazole

-neuropati periferal, diplopia, fotofobia, tinnitus, kehilangan pendengaran

-disyuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis

-hipersensitiviti kepada metronidazole atau nitroimidazole lain

  • luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi)

- Penyakit darah (termasuk dalam anamnesis)

  • Saya berumur kehamilan dan laktasi

-kegagalan hati yang teruk

-kanak-kanak sehingga 6 tahun

-gunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun dengan kombinasi amoksisilin

-gabungan penerimaan dengan disulfiram, alkohol

Interaksi dadah

Metronidazole meningkatkan tindakan warfarin dan anticoagulants coumarin lain.

Pada masa yang sama mengambil persediaan metronidazole dan litium, neurotoksisiti peningkatan kedua.

Aktiviti metronidazole dikurangkan apabila digabungkan dengan induk enzim hati microsomal (phenobarbital, rifampicin) dan meningkat dengan penggunaan inhibitor enzim ini (cimetidine, dsb.).

Phenytoin mengurangkan keberkesanan metronidazole, sementara kesan phenytoin itu sendiri boleh meningkat.

Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.

Dengan penggunaan metronidazole secara serentak dengan astemizole dan terfenadine, perubahan ECG (menukar selang QT), aritmia, blok jantung, sintaks mungkin.

Dengan penggunaan disulfiram (esperal) dan metronidazole secara serentak, pesakit boleh mengalami psikosis akut, disorientasi.

Metronidazole boleh meningkatkan kepekatan 5-fluorourasil dalam plasma darah dan meningkatkan kesan toksik.

Arahan khas

Apabila merawat trichomoniasis, rawatan kedua-dua pasangan seksual dan penggunaan kondom adalah perlu. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid.

Penggunaan minuman beralkohol semasa rawatan dengan metronidazole adalah kontraindikasi.

Metronidazole boleh digunakan tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pengambilan disulfiram.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada pesakit yang berusia lebih muda dari 18 tahun.

Langkah berjaga-jaga harus ditetapkan pesakit ubat-ubatan yang terdedah kepada kemunculan edema dan pesakit yang menerima GCS.

Dalam rawatan jangka panjang, pemantauan sistematik terhadap pola darah periferal adalah perlu.

Rawatan perlu dihentikan apabila ataxia, pening, dan status neurologi pesakit semakin teruk.

Ia perlu mengambil kira bahawa metronidazole boleh melancarkan treponema, yang membawa kepada ujian positif positif Nelson.

Pada latar belakang terapi dadah, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil palsu dalam menentukan aktiviti transaminase hati, LDH, tahap trigliserida dan glukosa dalam plasma darah.

Dalam trimesters II dan III kehamilan, penggunaan ubat ini dibenarkan untuk sebab-sebab kesihatan jika tiada alternatif yang lebih selamat.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya. Anda harus mempertimbangkan kemungkinan pening apabila menetapkan dadah kepada pesakit yang kegiatannya berkaitan dengan mekanisme kawalan, terutama pemandu kenderaan.

  • loya, muntah, pening, dalam kes yang teruk - ataxia, neuropati periferal, dan kejang epilepsi.

Rawatan: tiada penawar yang spesifik, rawatan simptomatik. Metronidazole dan metabolitnya cepat dikumuhkan oleh hemodialisis.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 10 tablet dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polyvinyl chloride dan aluminium foil. 2 pek jalur lepuh bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan dalam negeri dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh

Terma jualan farmasi

Pengeluar

LLC "Syarikat farmaseutikal" Kesihatan ".

Ukraine, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Pemegang Sijil Pendaftaran

LLC Syarikat farmaseutikal "Kesihatan", Ukraine

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di Republik Kazakhstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ms 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Tindakan farmakologi

Bahan aktif Metronidazole mempunyai kesan antimikrob dan antiprotozoal berhubung dengan:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin juga berkesan terhadap Helicobacter pylori.

Menurut arahan, Metronidazole menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi dan merangsang proses reparatif.

Borang pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos:

  • Tablet silinder putih rata Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 setiap tin dalam tin, 10 setiap satu dalam lepuh;
  • Lilin metronidazole mengandungi 0.1 g dadah dalam setiap suppository. 10 lilin setiap pek;
  • Penyelesaian jelas kuning untuk infusi dalam botol plastik yang mengandungi 500 mg bahan aktif;
  • Gel faraj 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandungi 1 g bahan aktif. Dalam tiub aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Menurut arahan Metronidazole digunakan untuk merawat:

  • Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bactoroides - rongga abdomen, termasuk peritonitis dan abses hati, organ pelvik, termasuk endomyometritis, endometritis, jangkitan fornix faraj, abses tiub fallopi dan ovari, dan jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
  • Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
  • Gastritis atau ulser duodenal, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
  • Infeksi protozoik - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis extraintestis, trichomoniasis, termasuk abses hati amebic, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kutaneus, trichomonas urethritis;
  • Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - jangkitan sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteria, empyema dan abses paru-paru;
  • Alkohol;
  • Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole mengikut arahan yang digunakan:

  • Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di kawasan berhampiran dubur dan kolon, operasi ginekologi dan apendiks;
  • Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitizing.

Lilin Metronidazole digunakan dalam trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria, yang menyebabkan mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu.

Contraindications

Menurut arahan Metronidazole dikontraindikasikan untuk digunakan apabila:

  • Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
  • Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Metronidazole dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen dadah, serta pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

11 produk untuk membantu membersihkan hati

Penyakit wanita yang kerap dan gejala mereka

9 mitos mengenai alkohol

Arahan untuk kegunaan Metronidazole

Menurut penerangan pil Metronidazole diambil selepas makan. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada penyakit:

  • Dengan trichomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga semasa rawatan adalah perlu untuk menggunakan suppositori intravaginal Metronidazole, 2 suppositories dua kali sehari - pada waktu petang dan pada waktu pagi. Pada masa yang sama, terapi dengan metronidazole suppository disyorkan untuk bermula pada permulaan kitaran haid, dan dalam tempoh ini mengelakkan douching. Jika perlu, rawatan trichomoniasis boleh diulang dalam sebulan. Dos ubat untuk kanak-kanak bergantung kepada umur - 250 mg sehari ditetapkan pada 2-5 tahun, sehingga 375 mg pada 5-10 tahun, sehingga 500 mg sehari lebih tua;
  • Apabila metronidazole giardiasis digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
  • Jika sista dikesan dalam amebiasis tanpa gejala, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole sehingga 3 kali sehari;
  • Dalam amebiasis kronik, dos harian metronidazole adalah 1.5 g, yang boleh dibahagikan kepada tiga dos. Terima dalam masa 5-10 hari;
  • Dalam disentri amebic akut - sehingga pemberhentian gejala mengambil 2.25 g, dibahagikan kepada 3 dos;
  • Dalam kes abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetracycline dan kaedah terapi lain - dalam masa 3-5 hari maksimum 2.5 g Metronidazole;
  • Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
  • Dengan stomatitis ulseratif - 2 tablet Metronidazole dua kali sehari, sehingga 5 hari;
  • Untuk rawatan alkoholik kronik, ambil 2 tablet Metronidazole setiap hari sehingga enam bulan.

Dos harian untuk fungsi buah pinggang terjejas teruk hendaklah separuh.

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Metronidazole di dalam, dan jika terdapat jangkitan yang teruk, ubat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dos adalah 500 mg, tetapi tidak melebihi 4 g sehari. Apabila berlakunya peningkatan, peralihan ke ubat oral.

Kesan Sampingan Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Cirit-birit, anoreksia, sembelit, mual, glossitis, mulut kering, muntah, rasa metalik di dalam mulut, pankreatitis;
  • Cystitis, disuria, inkontinensia kencing, poliuria, candidiasis, warna merah kencing;
  • Pusing dan tidak teratur, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, halusinasi, peningkatan kerengsaan;
  • Urtikaria, demam, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, arthralgia;
  • Neutropenia dan leukopenia.

Menurut penerangannya, metronidazole paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala dan kelemahan.

Kolesterol usus, stomatitis, sawan, ataksia dan demam Metronidazole, menurut ulasan, menyebabkan lebih kurang.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan metronidazole secara serentak dengan ubat lain kerana kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini. Menurut ulasan semasa rawatan dengan Metronidazole, tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol kerana kemungkinan mengembangkan gejala neurologi dan penampilan kesakitan perut bersifat spastik, muntah dan loya.

Syarat penyimpanan

Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Kehidupan rak tablet dan suppositories Metronidazole adalah 2 tahun.

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali / hari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali / hari selama 5-8 hari. Wanita juga perlu menetapkan Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj atau tablet. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda perlu berehat selama 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali / hari selama 5-7 hari. Kanak-kanak berumur 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - tetapi 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Dengan giardiasis - 15mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.

Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.

Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.

Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.

Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.

Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali / hari selama 5-6 hari.

Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali / hari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.

Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali / hari.

Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali / hari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, contohnya kombinasi amoxicillin 2.25 g / hari).

Apabila merawat jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah -1.5-2 g.

Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / cyt dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau sekali 1 g setiap 1 hari selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Borang dan komposisi pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Gel faraj 1% (30 g dalam tiub aluminium dengan aplikator, 1 tiub dalam kotak kadbod);
  • Gel untuk penggunaan luaran 1% (15 g dalam tiub, 1 tiub dalam kotak kadbod);
  • Krim untuk penggunaan luar 1% (15 g dalam tiub, 1 tiub dalam kotak kadbod);
  • Penyelesaian untuk infus 0.5%: warna kuning sedikit dengan warna kehijauan, telus (100 ml dalam botol plastik, 1 botol dalam pek karton, 20 ml dalam ampul, 10 ampul dalam pek karton, 100 ml dalam polimer bekas, 1, 3 bekas dalam kotak kadbod; 100 ml dalam botol, 1, 36, 48 botol dalam kotak kadbod; 50 ml dalam botol, 1, 2, 5, 10 botol dalam kotak kadbod;
  • Suppositori faraj: berbentuk torpedo, putih dengan warna kekuningan atau putih (5 pcs. Dalam lepuh, 2 pek dalam kotak kadbod);
  • Tablet: silinder rata, putih dengan warna hijau kehijauan atau putih, dengan beveled dan berisiko (10, 20 keping masing-masing dalam pembungkusan lepuh atau bebas sel, 1-10 setiap satu dalam satu kadbod; 8 setiap satu dalam lepuh, pada 3 bungkusan dalam pek kadbod, pada 30 bungkusan dalam bungkusan sel planimetrik, pada 1-3, 10 bungkusan dalam pek kadbod; pada 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 buah dalam tin polimer, 1 boleh dalam kotak kadbod).

Komposisi tablet 1 termasuk:

  • Bahan aktif: metronidazole - 250 atau 500 mg;
  • Komponen tambahan: asid stearat, kanji kentang, talc.

Komposisi 100 mg vagina termasuk:

  • Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
  • Komponen tambahan: propilena glikol, karbopol (karbomer), propil parahydroxybenzoate (propyl paraben, nipazol), natrium hidroksida, edisiat disodium (garam disodium asid etilena diamine tetraacetic, garam disodium, Trilon B), air yang disucikan.

Komposisi 100 mg krim untuk kegunaan luaran termasuklah:

  • Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
  • Komponen tambahan: olbroth sintetik, alkohol cetyl, asid stearik, natrium lauril sulfat, gliserol, propyloxybenzoate, metiloksibenzoat, air.

Komposisi gel 100 mg untuk kegunaan topikal termasuk:

  • Bahan aktif: metronidazole - 1 mg;
  • Komponen tambahan: propilena glikol, disodium EDTA, etanol, methyloxybenzoate, carboxypolymethylene 940, propyloxybenzoate, triethanolamine, air.

Sebahagian daripada suppository 1;

  • Bahan aktif: metronidazole - 100, 125, 250 atau 500 mg;
  • Komponen tambahan: polietilen oksida 1500, polietilena oksida 400.

Petunjuk untuk digunakan

  • Infeksi protozoal (trichomonas urethritis, giardiasis (giardiasis), amebiasis usus, balantidiasis, trichomoniasis, vaginitis trichomonas, leishmaniasis kanser, amebiasis extraintestinal, termasuk abses hati);
  • Jangkitan yang disebabkan oleh Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (jangkitan rongga perut, termasuk peritonitis, abses hati, jangkitan pada organ pelvis, termasuk endomyometritis, endometritis, abses ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix selepas campur tangan pembedahan; jangkitan pada tisu lembut dan kulit);
  • Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. vulgatus (pneumonia, empyema dan abses paru, endokarditis bakteria, jangkitan sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak);
  • Kolase pseudomembranous yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik;
  • Seizis yang disebabkan oleh Clostridium spp. Dan Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis);
  • Ulser duodenal atau gastritis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
  • Infeksi pasca operasi, terutamanya selepas operasi di kawasan pericorectal, kolon, campur tangan ginekologi, appendectomy (pencegahan);
  • Alkohol.

Metronidazole juga digunakan sebagai agen radiosensitizing semasa terapi radiasi (jika ketahanan tumor adalah disebabkan oleh hipoksia sel-selnya).

Contraindications

  • Koordinasi motor terjejas;
  • Leukopenia (termasuk tanda-tanda dalam sejarah);
  • Luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi);
  • Kerosakan hepatik (apabila ditadbir dalam dos yang tinggi);
  • Trimester pertama kehamilan dan laktasi;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat, serta kepada derivatif nitroimidazole.

Metronidazole harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dalam 2-3 trimesters.

Dosis dan Pentadbiran

Metronidazole digunakan bergantung pada bentuk dos.

Dadah dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan.

Rejimen dos ditentukan oleh tanda-tanda:

  • Amebiasis (dos harian): orang dewasa - 1500 mg; kanak-kanak, 30-40 mg / kg. Kekerapan kemasukan - 3 kali sehari, tempoh kursus - 7 hari;
  • Giardiasis (dos harian): dewasa - 750-1000 mg; kanak-kanak berumur 10-15 tahun - 500 mg; kanak-kanak berumur 5-10 tahun - 375 mg; kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg sehari. Kekerapan penerimaan tetamu - 2-3 kali sehari (selepas makan), tempoh kursus - 5 hari;
  • Trikomoniasis pada wanita (vaginitis, uretritis): sekali 2000 mg atau 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari. Pada masa yang sama dengan pengambilan ubat di dalam pada waktu petang hendaklah digunakan pada suppository 1 vagina 250 mg. Jika perlu, kursus rawatan diulangi selepas 4-6 minggu. Untuk mengecualikan kemungkinan pembasmian semula, perlu dilakukan rawatan serentak pasangan seksual secara serentak;
  • Trichomoniasis pada lelaki (urethritis): sekali 2000 mg atau 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari;
  • Vaginitis tidak spesifik: dos harian - 1000 mg, kekerapan pentadbiran - 2 kali sehari, tempoh kursus - 7 hari;
  • Infeksi Anaerobic (dos harian): dewasa - 1000-1500 mg; kanak-kanak, 20-30 mg / kg.

Metronidazole dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan diberikan secara intravena dalam rawatan jangkitan teruk, serta dalam kes ketidakupayaan untuk mengambil dadah di dalamnya.

Satu dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 500 mg, kelajuan titisan intravena atau pentadbiran berterusan (jet) adalah 5 ml seminit, selang antara suntikan adalah 8 jam. Tempoh kursus terapeutik ditentukan oleh doktor secara individu. Dos harian maksimum ialah 4000 mg. Bergantung pada jenis jangkitan, mengikut tanda-tanda, selepas penambahbaikan, mereka bertukar kepada terapi sokongan - pengambilan ubat.

Kanak-kanak sehingga 12 tahun Metronidazole dalam bentuk larutan suntikan ditadbir dalam dos harian 7.5 mg / kg berat badan (dalam 3 dos) pada kadar 5 ml seminit.

Untuk pencegahan jangkitan anaerobik sebelum menjalankan operasi yang dirancang pada saluran kencing dan organ pelvis, orang dewasa dan anak-anak dari Metronidazole berusia 12 tahun diberikan sebagai penyerap: 500-1000 mg pada hari pembedahan, 500 mg setiap 8 jam pada hari berikutnya. Sebagai peraturan, dalam 1-2 hari mereka beralih ke terapi penyelenggaraan - ubat diambil secara lisan.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit) Metronidazole ditetapkan 500 mg 2 kali sehari.

Secara luaran, metronidazole dalam bentuk krim atau gel harus diterapkan 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang), menyebabkan obat itu diterapkan dalam lapisan nipis. Tempoh terapi adalah 3-6 minggu. Gel dan krim boleh bertukar (biasanya - selepas 12 jam). Penggunaan luar dadah disyorkan dengan melakukan terapi antibiotik umum.

Metronidazole dalam bentuk gel faraj digunakan secara intravaginally. Dos tunggal yang disyorkan adalah 5000 mg (satu aplikator penuh), kekerapan penggunaan adalah 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang). Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Metronidazole dalam bentuk suppositori faraj yang digunakan secara intravaginally, memperkenalkan mereka sejauh mungkin.

Rejimen dos ditentukan oleh tanda-tanda:

  • Trichomonas vaginitis: 2 kali sehari, 250 mg atau 1 kali sehari, 500 mg. Tempoh terapi adalah 10 hari;
  • Vaginitis tidak spesifik: 1 kali sehari, 500 mg. Tempoh terapi adalah 7 hari.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan metronidazole boleh berkembang:

  • Reaksi sistemik: pening, mulut kering, sakit kepala, muntah, loya, kehilangan selera makan, perubahan selera, termasuk rasa logam, sakit perut kronik, cirit-birit atau sembelit, pewarna air kencing gelap, leukositosis atau leukopenia;
  • Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria;
  • Reaksi tempatan: kerap membuang air kecil atau sensasi terbakar, vulvitis (gatal-gatal, pembilasan, atau pembakaran sakit mukosa dalam kemaluan luar), sensasi membakar atau kerengsaan zakar pasangan seksual. Selepas berakhirnya terapi, kandidiasis vagina boleh berkembang.

Arahan khas

Semasa tempoh Metronidazole, penggunaan etanol dikontraindikasikan (disebabkan kemungkinan perkembangan reaksi seperti disulfiram, dicirikan oleh sakit kepala, sakit perut spastik, mual, muntah, siram darah secara tiba-tiba ke muka).

Penggunaan metronidazole secara serentak dengan amoksisilin pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun tidak disyorkan.

Semasa terapi, air kencing mungkin berubah menjadi gelap.

Dengan rawatan yang berpanjangan harus memantau gambar darah. Dengan perkembangan leukopenia, kemungkinan terapi berterusan ditentukan oleh risiko membangunkan proses menular.

Jika pening, ataxia dan sebarang kemerosotan status neurologi berlaku, rawatan harus dihentikan.

Penggunaan metronidazole dapat melancarkan treponema dan menyebabkan ujian Nelson positif palsu.

Semasa rawatan pada wanita, Trichomonas vaginitis dan pada lelaki, Trichomonas urethritis harus menahan diri dari aktiviti seksual. Rawatan seksual serentak diperlukan. Semasa haid, terapi tidak boleh diganggu. Selepas menamatkan kursus, ujian kawalan perlu dilakukan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Jika gejala berterusan selepas rawatan giardiasis selepas 3-4 minggu, perlu dilakukan 3 analisis tinja dengan selang beberapa hari (dalam sesetengah kes, pesakit yang dirawat dengan pesakit mungkin mengalami intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Interaksi dadah

Dengan penggunaan metronidazole secara serentak dengan ubat-ubatan tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • Antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, Kolestiramine: sedikit penurunan dalam penyerapan metronidazole dari saluran gastrointestinal;
  • Antikoagulan tidak langsung: potentiation of action mereka;
  • Disulfiram: kesedaran terjejas dan perkembangan psikosis akut;
  • Lansoprazole: perkembangan glossitis, stomatitis dan / atau rupa pewarna gelap lidah;
  • Prednison: peningkatan pengumpulan metronidazole dari badan (disebabkan oleh pecutan metabolisme di hati), ia boleh mengurangkan keberkesanannya;
  • Litium karbonat: peningkatan kepekatan litium plasma dan perkembangan tanda-tanda mabuk;
  • Rifampicin: peningkatan pelepasan metronidazole dari badan;
  • Phenytoin: peningkatan sedikit dalam kepekatannya dalam plasma darah;
  • Phenobarbital: peningkatan yang ketara dalam penghapusan metronidazole dari badan, mungkin mengurangkan keberkesanannya;
  • Fluorouracil: meningkatkan tindakan beracun, tetapi tidak berkesan;
  • Chloroquine: perkembangan dystonia akut;
  • Cimetidine: perencatan metabolid metabolisme metabolisme di hati (boleh menyebabkan kelewatan penghapusan dan peningkatan kepekatan plasma);
  • Etanol: perkembangan reaksi seperti disulfiram;
  • Carbamazepine: meningkatkan kepekatan plasma dan risiko tindakan toksik.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu bilik, jangan membekukan.

  • Tablet, krim dan gel untuk kegunaan luar, gel faraj - 2 tahun;
  • Penyelesaian untuk infus, suppositori faraj - 3 tahun.