Metronidazole: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Metronidazole adalah ubat antimikroba dan antiprotozoal untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Termasuk dalam bilangan ubat penting.

Mekanisme tindakan Metronidazole adalah penembusan kumpulan nitro ubat dalam rantaian pernafasan yang paling mudah dan anaerob. Oleh itu, proses pernafasan dalam mikroorganisma terganggu, yang menyumbang kepada kematian sel. Dan dalam beberapa jenis mikroorganisma anaerobik, ubat mengganggu sintesis DNA, yang menyebabkan degradasi.

Bahan aktif Metronidazole berkesan berhubung dengan:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia juga ditetapkan untuk melawan Helicobacter pylori.

Tidak sensitif kepada termasuk kiraan penyediaan dan anaerobes fakultatif, tetapi di hadapan flora bercampur (termasuk kiraan diwakili dan anaerobes) ubat berfungsi serentak dengan antibiotik berkesan terhadap termasuk kiraan biasa, meningkatkan kesan mereka.

Pelantikan metronidazole kepada orang yang menderita alkoholisme, menyebabkan pembencian mereka kepada alkohol (tindak balas seperti antibus).

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Metronidazole? Menetapkan dadah dalam kes berikut:

  • Amebiasis usus (disentri amebic), amebiasis extraintestis, abses hati amebic, trichomoniasis (termasuk vaginitis dan urethritis yang disebabkan oleh trichomonas), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • jangkitan CNS (termasuk meningitis dan bernanah otak), tulang dan sendi, endokarditis bakteria, abses, dan empyema, pneumonia, sepsis.
  • Jangkitan organ yang dilokalisasi dalam pelvis kecil (abses ovari dan tiub fallopian, endometritis, luka berjangkit daripada vagina fornix), proses menular rongga perut (abses hati, peritonitis).
  • Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.
  • Gastritis, ulser duodenal - disebabkan oleh helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi pasca operasi selepas campur tangan pada zon pericorectal, kolon, upenektomi, selepas operasi ginekologi.
  • Radioterapi pesakit dengan tumor. Dalam kes ini, metronidazole ditetapkan sebagai ubat radiosensitisasi walaupun dalam kes-kes di mana rintangan neoplasma dikaitkan dengan hipoksia dalam sel-selnya.
  • Stomatitis ulseratif.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole dan dos

Arahan kepada tablet menunjukkan bahawa ubat diambil selepas atau semasa makan, tanpa mengunyah, minum air.

Di dalam orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 15 tahun, melantik 250-500 mg 2-3 kali sehari. Kanak-kanak ditetapkan dalam dos 20-40 mg / kg sehari untuk 3 dos. Lilin dan tablet vagina ditetapkan untuk 1 pc. (500 mg) semalaman.

Untuk rawatan trichomoniasis ditetapkan:

  • pada dos 250 mg dua kali sehari. 10 hari;
  • atau 400 mg dua kali sehari., 5-8 hari.
  • Apabila merawat wanita, ubat tambahan perlu ditetapkan dalam bentuk suppositori faraj.
  • rejimen terapeutik alternatif: 2 gr. sekali untuk pesakit dan pasangan seksualnya.
  • Dalam amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan), dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali / hari) selama 5-7 hari.
  • Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari.
  • Dalam disentri amebic akut - 2.25 g dalam 3 dos dibahagikan sehingga gejala berhenti.
  • Dengan abses hati - dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.

Adalah dibenarkan untuk mengambil ubat dalam dos yang tinggi sehingga 0.75-1 g / Hari. Antara kursus yang anda perlukan untuk berehat selama 3-4 minggu dan pastikan untuk menjalankan ujian makmal.

In / dalam suntikan Metronidazole ditunjukkan untuk jangkitan yang teruk, dan juga jika tiada kemungkinan mengambil dadah di dalamnya. Dos harian tidak boleh melebihi 4 g.

Satu dos untuk kanak-kanak ditetapkan bergantung kepada umur.

  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - dalam dos yang ditetapkan oleh pakar pediatrik.
  • Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 125 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.
  • Kanak-kanak berusia 6-10 tahun - 125-500 mg 3 p / hari selama 5-10 hari.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun - 250 mg 3 r / hari selama 5-10 hari.

Untuk mencegah komplikasi berjangkit, 3-4-15 hari sebelum pembedahan, 750-1500 mg / hari ditetapkan, membahagikan dos ke 3 dos. Skim kedua - pada hari pertama selepas campur tangan sekali 1 gr. 1-2 hari selepas pembedahan, 750 mg / hari ditetapkan selama seminggu.

Intravagina

Sapukan dalam bentuk gel. Dos untuk pentadbiran intravaginal ialah 50 mg 2 kali sehari (pagi dan petang). Kursus rawatan adalah 5 hari.

Metronidazole Gel

Lapisan nipis 1% gel digunakan pada kawasan kulit yang terjejas sebelum ini 2 kali sehari (pagi dan petang) dan ringan digosok. Kesan klinikal dinyatakan selepas terapi 3 minggu.

Kesan sampingan

Tujuan Metronidazole mungkin disertai dengan kesan sampingan berikut:

  • Reaksi alergi.
  • Anorexia.
  • Mual, muntah.
  • Pening.
  • Sakit kepala
  • Kesakitan abdomen.
  • Cirit-birit
  • Pancreatitis (sangat jarang).

Neuropati periferal, leukopenia. Komplikasi ini boleh berkembang dengan rawatan dadah jangka panjang.

Penerimaan secara intravena (kecuali ciri-ciri gejala untuk pengambilan):

  • Candidiasis.
  • Membakar dalam uretra.
  • Kegelapan air kencing.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk melantik Metronidazole dalam kes berikut:

  • Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
  • Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Trimester pertama kehamilan, hipersensitiviti kepada komponen ubat dan penyusuan adalah kontraindikasi terhadap penggunaan Metronidazole.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, ataxia, muntah, loya berlaku; dalam kes yang lebih rumit, neuropati periferal, serta kejang epilepsi.

Analogues Metronidazole, harga di farmasi

Jika perlu, anda boleh menggantikan Metronidazole dengan setara kod ATH - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Metronidazole, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi (Moscow): tablet - dari 15 rubel, suppositori faraj - dari 41 rubel, penyelesaian untuk suntikan - dari 39 rubel.

Preskripsi. Simpan di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu + 15... + 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.

Metronidazole - arahan penggunaan dan bentuk pelepasan, petunjuk, dos, komposisi dan harga

Sebagai sebahagian daripada terapi etiotropik, doktor menetapkan Metronidazole ubat. Ini adalah ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria yang jelas, yang dicirikan oleh kesan sistemik dalam tubuh. Dengan itu, anda boleh dengan cepat memusnahkan flora patogen, mempercepat pemulihan dalam proses menular yang cepat. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan, memperburuk gambar klinikal.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Arahan terperinci untuk penggunaan Metronidazole melaporkan bahawa ubat perubatan mempunyai beberapa bentuk pembebasan. Ini adalah tablet putih berwarna putih pada 20 keping. dalam tin plastik atau 10 pcs. pada lepuh, suppositori faraj 10 keping. dalam satu pek, penyelesaian kuning untuk penyerapan 500 ml dalam tangki. Di ginekologi, gel faraj digunakan 1% oleh 30 g dan krim 15 g setiap dalam tiub aluminium. Kesan terapi disediakan oleh bahan aktif.

Bentuk pelepasan dadah

Bahan aktif, mg

Pengecualian, mg

penyelesaian untuk suntikan (infusi)

natrium klorida (900), natrium dihydrophosphate dihydrate (300), air d / dan (100)

asid stearic, kanji kentang, talc

metronidazole (0.125, 0.25, 0.5)

polietilena oksida 1500, polietilena oksida 400

metronidazole (1 g)

Propylene glycol, natrium hidroksida, propyl parahydroxybenzoate (propylparaben, Nipasol), carbomer (carbopol), disodium edetate (Trilon B, garam disodium asid atelindiamintetrasetik), air yang ditapis

sintetik, propyloksibenzoat, natrium lauril sulfat, asid stearik, gliserol, metiloksibenzoat, alkohol cetyl, air

propilena glikol, etanol, methyloxybenzoate, disodium EDTA, carboxypolymethylene 940, triethanolamine, propyloxybenzoate, air

Sifat farmakologi

Metronidazole (Metronidazolum) adalah agen antiprotozoal. komponen bertajuk menjadi terbitan daripada 5 nitromidazola, mengembalikan 5-nitro protein pengangkutan intraselular mikrob anaerobik dan protozoa. Interaksi 5-nitro menghalang sintesis asid nukleik, ia menyumbang kepada kematian mikroorganisma patogenik Gram-siri. Anaerobes dan aerobes pilihan (pilihan) tidak sensitif kepada metronidazole.

Bahan aktif terserap dari saluran gastrousus (saluran gastrointestinal pada masa akan datang), menembusi aliran darah dan diedarkan ke tisu. Metronidazole bertindak ke atas organ-organ sistem saraf pusat (CNS) melalui halangan otak darah. Proses metabolisme berlaku di hati, metabolit tidak aktif dikumuhkan oleh buah pinggang, sebahagiannya melalui usus.

Metronidazole - antibiotik atau tidak

Ubat dengan sifat antiprotozoal dan antimikrobial mengurangkan aktiviti dan menghalang pertumbuhan tumbuhan patogen. Metronidazole bertindak sebagai antibiotik, tetapi tidak. Ejen antimikrob, yang bersama-sama dengan penisilin semi-sintetik, seperti amoxicillin memberikan kesan bakteria terhadap Helicobacter pylori - agen penyebab gastrik dan ulser gastrik.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Dadah mempunyai spektrum tindakan yang luas. Arahan menunjukkan proses patologi yang ditekan oleh bahan metronidazole:

  • jangkitan protozoa: trichomoniasis, amebiasis usus, tambahan-usus amebiasis, leishmaniasis kulit, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis, disentri amuba, gapdnellez;
  • penyakit yang disebabkan oleh clostridia dan peptostreptokokki: peritonitis, bernanah hati, endomyometritis, Endometritis, bernanah tiub fallopian dan ovari, rahim pengkuretan, keradangan vulva, jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • penyakit menimbulkan bacteroids: meningitis, jangkitan tulang dan sendi, endokarditis, pneumonia dengan empyema pleural, bernanah paru-paru, sepsis, bernanah otak;
  • luka luas sistem muskuloskeletal dengan osteomyelitis, arthritis bakteria;
  • rawatan penyakit onkologi oleh kaedah Klimchuk;
  • kolitis pseudomembranous;
  • pankreatitis yang rumit (keradangan pankreas);
  • komplikasi selepas pembedahan pada kolon;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • sebagai sebahagian daripada rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal, tumor malignan.

Arahan terperinci mengandungi maklumat tentang penggunaan luar salap. Petunjuk utama:

  • vaginosis bakteria;
  • jerawat vulgaris dan rosacea;
  • luka tidak sembuh dan ulser trophik;
  • demodicosis;
  • sebagai ubat radiosensitizing untuk terapi radiasi, radioterapi.

Tablet Metronidazole: arahan untuk digunakan

Komposisi

setiap tablet mengandungi:

Bahan aktif: metronidazole - 250 mg;

bahan tambahan: selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Penerangan

Tablet berwarna putih dengan warna kuning kehijauan, rata-silinder, dengan risiko pada satu sisi dan serpihan.

Tindakan farmakologi

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Menyekat pembangunan protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, lamblia spp.), Adakah amat berkesan terhadap bakteria anaerobik obligat Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TDenganmah - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hydroxymetronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikrobial. T1/2 dengan fungsi hati normal - 8 jam (dari 6 hingga 12 jam), dengan kerosakan hati alkohol - 18 jam (dari 10 hingga 29 jam), untuk bayi baru lahir: lahir semasa kehamilan - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1/2 dikurangkan kepada 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amina. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Contraindications

Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (jangka masa), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu, gunakan penyusuan dadah harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga lisan: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida semasa terapi.

Gangguan Hemopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: meratakan gelombang T pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, kerengsaan, halusinasi, penyelarasan terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, kerengsaan, kemurungan, kelemahan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Hipersensitiviti: urticaria, flushes kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Fungsi buah pinggang terjejas: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di kawasan pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain termasuk pertumbuhan kulat Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

<> Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, anoreksia, sawan.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Metronidazole: arahan untuk digunakan

tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

  • Talc.
  • Kanji kentang.
  • Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

  • bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
  • Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
  • Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
  • Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
  • Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
  • Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
  • Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
  • Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

  • Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
  • Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

  • Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
  • Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
  • Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
  • Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

  • Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
  • Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
  • Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
  • Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
  • Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
  • Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
  • Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
  • Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Metronidazole

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metronidazole adalah ubat sintetik antibakteri dan antiprotozoal yang berkesan dalam spektrum tindakan yang luas.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif Metronidazole mempunyai kesan antimikrob dan antiprotozoal berhubung dengan:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazole dalam kombinasi dengan amoksisilin juga berkesan terhadap Helicobacter pylori.

Menurut arahan, Metronidazole menyebabkan kepekaan terhadap alkohol, meningkatkan sensitiviti tumor ke radiasi dan merangsang proses reparatif.

Borang pelepasan

Metronidazole boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos:

  • Tablet silinder putih rata Metronidazole, 250 mg bahan aktif, 20 setiap tin dalam tin, 10 setiap satu dalam lepuh;
  • Lilin metronidazole mengandungi 0.1 g dadah dalam setiap suppository. 10 lilin setiap pek;
  • Penyelesaian jelas kuning untuk infusi dalam botol plastik yang mengandungi 500 mg bahan aktif;
  • Gel faraj 1% tidak berwarna. 100 g metronidazole gel mengandungi 1 g bahan aktif. Dalam tiub aluminium 30 g lengkap dengan aplikator.

Petunjuk untuk digunakan Metronidazole

Menurut arahan Metronidazole digunakan untuk merawat:

  • Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bactoroides - rongga abdomen, termasuk peritonitis dan abses hati, organ pelvik, termasuk endomyometritis, endometritis, jangkitan fornix faraj, abses tiub fallopi dan ovari, dan jangkitan pada tisu lembut dan kulit;
  • Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides dan Clostridium - sepsis;
  • Gastritis atau ulser duodenal, yang disebabkan oleh Helicobacter pylori;
  • Infeksi protozoik - amebiasis usus, balantidiasis, amebiasis extraintestis, trichomoniasis, termasuk abses hati amebic, trichomonas vaginitis, giardiasis, leishmaniasis kutaneus, trichomonas urethritis;
  • Infeksi yang disebabkan oleh Bacteroides spp., Termasuk B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - jangkitan sendi, tulang, sistem saraf pusat, termasuk abses otak dan meningitis, serta pneumonia, endokarditis bakteria, empyema dan abses paru-paru;
  • Alkohol;
  • Kolase pseudomembranous, yang dikaitkan dengan penggunaan antibiotik.

Juga Metronidazole mengikut arahan yang digunakan:

  • Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi di kawasan berhampiran dubur dan kolon, operasi ginekologi dan apendiks;
  • Untuk terapi radiasi dalam onkologi, sebagai agen radiosensitizing.

Lilin Metronidazole digunakan dalam trichomoniasis urogenital dan vaginitis bakteria, yang menyebabkan mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu.

Contraindications

Menurut arahan Metronidazole dikontraindikasikan untuk digunakan apabila:

  • Luka-luka organik sistem saraf pusat, termasuk epilepsi;
  • Leukopenia, termasuk dalam anamnesis;
  • Kekurangan hepatik jika dos yang besar ditetapkan.

Metronidazole dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen dadah, serta pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Metronidazole ditetapkan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta kegagalan buah pinggang atau hati.

Arahan untuk kegunaan Metronidazole

Menurut penerangan pil Metronidazole diambil selepas makan. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada penyakit:

  • Dengan trichomoniasis - dua kali sehari, 2 tablet Metronidazole selama 10 hari. Juga semasa rawatan adalah perlu untuk menggunakan suppositori intravaginal Metronidazole, 2 suppositories dua kali sehari - pada waktu petang dan pada waktu pagi. Pada masa yang sama, terapi dengan metronidazole suppository disyorkan untuk bermula pada permulaan kitaran haid, dan dalam tempoh ini mengelakkan douching. Jika perlu, rawatan trichomoniasis boleh diulang dalam sebulan. Dos ubat untuk kanak-kanak bergantung kepada umur - 250 mg sehari ditetapkan pada 2-5 tahun, sehingga 375 mg pada 5-10 tahun, sehingga 500 mg sehari lebih tua;
  • Apabila metronidazole giardiasis digunakan selama 5-7 hari, dua kali sehari, 2 tablet;
  • Jika sista dikesan dalam amebiasis tanpa gejala, selama 5-7 hari, 2 tablet Metronidazole sehingga 3 kali sehari;
  • Dalam amebiasis kronik, dos harian metronidazole adalah 1.5 g, yang boleh dibahagikan kepada tiga dos. Terima dalam masa 5-10 hari;
  • Dalam disentri amebic akut - sehingga pemberhentian gejala mengambil 2.25 g, dibahagikan kepada 3 dos;
  • Dalam kes abses hati dalam kombinasi dengan antibiotik tetracycline dan kaedah terapi lain - dalam masa 3-5 hari maksimum 2.5 g Metronidazole;
  • Dengan balantidiasis - selama 5-6 hari, 750 mg 3 kali sehari;
  • Dengan stomatitis ulseratif - 2 tablet Metronidazole dua kali sehari, sehingga 5 hari;
  • Untuk rawatan alkoholik kronik, ambil 2 tablet Metronidazole setiap hari sehingga enam bulan.

Dos harian untuk fungsi buah pinggang terjejas teruk hendaklah separuh.

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan Metronidazole di dalam, dan jika terdapat jangkitan yang teruk, ubat ini digunakan secara intravena.

Biasanya dos adalah 500 mg, tetapi tidak melebihi 4 g sehari. Apabila berlakunya peningkatan, peralihan ke ubat oral.

Kesan Sampingan Metronidazole

Menurut ulasan, metronidazole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Cirit-birit, anoreksia, sembelit, mual, glossitis, mulut kering, muntah, rasa metalik di dalam mulut, pankreatitis;
  • Cystitis, disuria, inkontinensia kencing, poliuria, candidiasis, warna merah kencing;
  • Pusing dan tidak teratur, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, halusinasi, peningkatan kerengsaan;
  • Urtikaria, demam, ruam kulit, pembilasan kulit, kesesakan hidung, arthralgia;
  • Neutropenia dan leukopenia.

Menurut penerangannya, metronidazole paling sering menyebabkan insomnia, sakit kepala dan kelemahan.

Kolesterol usus, stomatitis, sawan, ataksia dan demam Metronidazole, menurut ulasan, menyebabkan lebih kurang.

Penjagaan harus diambil dengan penggunaan metronidazole secara serentak dengan ubat lain kerana kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini. Menurut ulasan semasa rawatan dengan Metronidazole, tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol kerana kemungkinan mengembangkan gejala neurologi dan penampilan kesakitan perut bersifat spastik, muntah dan loya.

Syarat penyimpanan

Ubat ini dikeluarkan hanya dengan preskripsi. Kehidupan rak tablet dan suppositories Metronidazole adalah 2 tahun.

Tablet metronidazole

Metronidazole adalah ejen antimikrobial spektrum luas. Mengikut struktur kimia, ia tergolong dalam kumpulan 5-nitroimidazole terbitan. Ia aktif terhadap bakteria anaerob dan beberapa protozoa.

Terdapat dalam bentuk tablet, suntikan, suppositori dan gel luaran. Digunakan untuk merawat jangkitan bakteria dan protozoal yang disebabkan oleh mikroflora yang sensitif terhadap tindakannya.

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Metronidazole, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. Jika anda telah menggunakan Metronidazole, biarkan maklum balas dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Kumpulan klinik-farmakologi: ubat antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria.

Komposisi metronidazole 250mg. Pengecualian: hidroksipropilmetilselulosa, kanji pra-matang, selulosa mikrokristalin, natrium skromellosa, asid stearik.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian (serbuk untuk penyediaan penyelesaian) untuk pentadbiran intravena, penyelesaian untuk infusions, tablet, penggantungan untuk pentadbiran dalaman, tablet faraj, tablet bersalut.

Apakah metronidazole yang digunakan?

Menurut arahan untuk Metronidazole, ubat ini digunakan dalam kes berikut:

  1. Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
  2. Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan sistem saraf pusat, termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru.
  3. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis, Clostridium, Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, bernanah hati), jangkitan pelvik (Endometritis, endomyometritis, bernanah, tiub fallopian dan ovari, jangkitan cuff faraj selepas pembedahan), jangkitan tisu kulit dan lembut.
  4. Jangkitan yang disebabkan oleh spesies Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis dan spesies Clostridium: sepsis. Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik). Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori, alogisme.
  5. Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran rektum, appendectomy, pembedahan ginekologi).
  6. Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai agen radiosensitizing, dalam kes-kes di mana ketahanan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroba, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif metronidazole.

Tindakan farmakologi

Ejen anti-protozoan spektrum luas. Metronidazole aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, serta terhadap anaerobes yang wajib, khususnya Bacteroides, Fusobacterium dan beberapa mikroorganisma lain. Mikroorganisma aerobik tidak sensitif terhadap metronidazole.

Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif terhadap Helicobacter pylori. Amoxicillin dipercayai menghalang perkembangan rintangan metronidazole oleh Helicobacter pylori. Pelantikan metronidazole kepada orang yang menderita alkoholisme, menyebabkan pembencian mereka kepada alkohol (tindak balas seperti antibus).

Arahan untuk digunakan

Di dalam, semasa atau selepas makan, (atau susu), tanpa mengunyah.

  1. Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti.
  2. Amebiasis tanpa gejala. Ambil 500 mg 2-3 kali sehari selama 5-7 hari. Dalam kes amebiasis kronik, orang dewasa mengambil 500 mg metronidazole 3 kali sehari selama 5-10 hari. Dalam kes disentri amoeboid akut, ambil 750 mg tiga kali sehari sehingga gejala hilang.
  3. Untuk stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari. dalam masa 3-5 hari.
  4. Dalam kes abses hati, orang dewasa mengambil tidak lebih daripada 2.5 g (10 tablet) dalam 1 atau 2 dos selama 5 hari digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapeutik lain.
  5. Untuk pembasmian Helicobacter pylory - 500 mg 3 kali sehari. dalam masa 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, contohnya, gabungan amoxicillin 2.25 g / hari.).
  6. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari. 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan, atau 1 g sekali sehari. selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari. dalam masa 7 hari.
  7. Trichomoniasis. Ambil 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari, atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita juga harus menggunakan metronidazole sebagai tambahan dalam suppositori faraj. Kursus ini boleh diulang, atau boleh diterima untuk meningkatkan dos kepada 0.75-1.0 g sehari. Masa rehat antara kursus adalah 3-4 minggu dengan ujian makmal berulang. Rejimen rawatan alternatif boleh menjadi pentadbiran Metronidazole, 2 g setiap, kepada pasangan seksual. Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun mengambil 250 mg sehari; 5-10 tahun - mengambil 250-375 mg / hari; lebih 10 tahun - mengambil 500 mg / hari. Dos harian harus dibahagikan kepada 2 dos, dan kursus rawatan adalah 10 hari.
  8. Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.
  9. Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.

Sekiranya fungsi renal terjejas ditandakan (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian hendaklah separuh.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.