METROZOL
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
Anti-protozoan. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan dikaitkan dengan pelanggaran struktur DNA mikroorganisma sensitif. Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, serta memakan bakteria anaerob (termasuk Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Mikroorganisma aerobik tahan terhadap metronidazole.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif terhadap Helicobacter pylori. Amoxicillin dipercayai menghalang perkembangan rintangan metronidazole oleh Helicobacter pylori.
Baik diserap selepas pengingesan. Ketersediaan Bio adalah 80%. Diedarkan dalam tisu dan cecair badan. Ia menembusi halangan plasenta dan BBB. Mengikat protein plasma - 20%. Diabolisme di hati dengan pengoksidaan dan mengikat kepada asid glucuronic. T1/2 adalah 8 jam. Dieksekusi dalam air kencing (60-80%) dan najis (6-15%).
Trichomonas vaginitis dan urethritis pada wanita, trichomonas urethritis pada lelaki, giardiasis, disentri amebic, jangkitan anaerobik yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap metronidazole, terapi kombinasi untuk jangkitan anaerobik aerobik teruk yang teruk. Pencegahan jangkitan anaerobik semasa campur tangan pembedahan (terutamanya pada organ perut, saluran kencing). Alkoholisme kronik.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin: gastritis kronik dalam fasa akut, ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut, yang berkaitan dengan Helicobacter pylori.
Untuk kegunaan luaran dan tempatan: rawatan jerawat dan vulgaris jerawat, vaginosis bakteria, rawatan luka tidak penyembuhan, ulser trophik.
Luka-luka organik sistem saraf pusat, penyakit darah, fungsi hati yang tidak normal, saya trimester kehamilan, hipersensitiviti kepada metronidazole.
Di dalam untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau 250-750 mg 3-4 kali / hari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 5-16.7 mg / kg 3 kali / hari.
Apabila di dalam pengenalan orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun, dos awal ialah 15 mg / kg, kemudian 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau bergantung kepada etiologi penyakit itu, 500-750 mg setiap 8 jam. Tempoh rawatan dan frekuensi mereka pengendalian ditentukan secara individu.
Intravagin - 500 mg 1 kali setiap malam.
Dalam kombinasi dengan amoxicillin (2.25 g / hari) dos metronidazol harian - 1.5 g; kepelbagaian penerimaan - 3 kali / hari. Bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min) dan / atau hati, dos metronidazole harian adalah 1 g (amoxicillin 1.5 g / hari); kadar penerimaan yang kerap - 2 kali / hari.
Di luar dan atas digunakan 2 kali / hari, dos tersebut ditetapkan secara individu.
Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa apabila diberikan secara lisan dan / dalam pengenalan adalah 4 g.
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, kurang selera makan, rasa logam di dalam mulut.
Pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: sakit kepala, kerengsaan, kerengsaan, insomnia, pening, ataxia, kelemahan, kekeliruan, kemurungan, neuropati periferal, sawan, halusinasi.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urticaria.
Dari sistem hemopoietic: leukopenia.
Reaksi tempatan: kerengsaan.
Lain: arthralgia, sensasi terbakar di dalam uretra.
Apabila digunakan serentak dengan antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazole dari saluran pencernaan sedikit berkurangan.
Dengan penggunaan metronidazole secara serentak, potensi kesan antikoagulan tidak langsung.
Dengan penggunaan secara serentak dengan disulfiram mungkin mengalami psikosis akut dan kesedaran terjejas.
Peningkatan kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik dengan penggunaan serentak dengan metronidazole tidak boleh dikecualikan.
Dengan penggunaan serentak dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau penampilan warna gelap lidah mungkin; dengan litium karbonat - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala mabuk; dengan prednison - meningkatkan perkumuhan metronidazole dari badan akibat percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednisone. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.
Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, pelepasan metronidazole meningkat dari badan; dengan phenytoin - mungkin sedikit peningkatan dalam kepekatan phenytoin dalam plasma darah, menggambarkan kes perkembangan tindakan toksik.
Dengan penggunaan secara serentak dengan phenobarbital, perkumuhan metronidazole dari badan meningkat dengan ketara, disebabkan oleh percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh phenobarbital. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.
Dengan penggunaan serentak dengan fluorouracil meningkatkan kesan toksik, tetapi bukan keberkesanan fluorouracil.
Satu kes dystonia akut selepas mengambil satu dos klorokin dalam pesakit yang menerima metronidazole diterangkan.
Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine boleh menghambat metabolisme metronidazole dalam hati, yang boleh mengakibatkan keletihan perkumuhan dan peningkatan konsentrasi plasma.
Dengan penggunaan etanol secara serentak pada pesakit yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang.
Metronidazole digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hati.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun. Dalam proses rawatan memerlukan pemantauan sistematik terhadap pola darah periferal.
Semasa rawatan Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks; rawatan serentak kedua-dua rakan adalah mandatori.
Semasa penggunaan metronidazole, pewarnaan air kencing yang lebih gelap diperhatikan.
Semasa rawatan dengan metronidazole, alkohol harus dielakkan, kerana Pengumpulan acetaldehyde mungkin berlaku akibat pengoksidaan alkohol yang merosot. Akibatnya, tindak balas yang serupa dengan ciri-ciri disulfiram (kesakitan perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, pembilasan muka secara mendadak) mungkin berkembang.
Metronidazole dengan cepat menembusi halangan plasenta. Dalam trimester II dan III kehamilan, metronidazole hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan.
Metronidazole diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
Contraindicated in violation of the liver.
Metronidazole digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hati.
METROZOL
Ubat: METROZOL (METROZOL)
Bahan aktif: metronidazole
Kod ATX: J01XD01
KFG: Ubat antibakteria dengan aktiviti antibakteria
Reg. nombor: P №015276 / 01
Tarikh pendaftaran: 01.10.03
Reg Owner. ID: GENOM BIOTECH (India) yang dihasilkan oleh FRESENIUS KABI INDIA (India)
BORANG DOSAK, KOMPOSISI DAN PEMBUNGKUSAN
100 ml - botol polietilena (1) - kadbod pek.
Huraian ULASAN AKTIF.
Maklumat saintifik yang diberikan adalah umum dan tidak boleh digunakan untuk membuat keputusan tentang kemungkinan menggunakan ubat tertentu.
TINDAKAN FARMAKOLOGI
Anti-protozoan. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan dikaitkan dengan pelanggaran struktur DNA mikroorganisma sensitif. Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, serta memakan bakteria anaerob (termasuk Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
Mikroorganisma aerobik tahan terhadap metronidazole.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif terhadap Helicobacter pylori. Amoxicillin dipercayai menghalang perkembangan rintangan metronidazole oleh Helicobacter pylori.
PHARMACOKINETICS
Baik diserap selepas pengingesan. Ketersediaan Bio adalah 80%. Diedarkan dalam tisu dan cecair badan. Ia menembusi halangan plasenta dan BBB. Mengikat protein plasma - 20%. Diabolisme di hati dengan pengoksidaan dan mengikat kepada asid glucuronic. T1/2 adalah 8 jam. Dieksekusi dalam air kencing (60-80%) dan najis (6-15%).
INDIKASI
Trichomonas vaginitis dan urethritis pada wanita, trichomonas urethritis pada lelaki, giardiasis, disentri amebic, jangkitan anaerobik yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap metronidazole, terapi kombinasi untuk jangkitan anaerobik aerobik teruk yang teruk. Pencegahan jangkitan anaerobik semasa campur tangan pembedahan (terutamanya pada organ perut, saluran kencing). Alkoholisme kronik.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin: gastritis kronik dalam fasa akut, ulser peptik dan ulser duodenal dalam fasa akut, yang berkaitan dengan Helicobacter pylori.
Untuk kegunaan luaran dan tempatan: rawatan jerawat dan vulgaris jerawat, vaginosis bakteria, rawatan luka tidak penyembuhan, ulser trophik.
MODUS DOSING
Di dalam untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau 250-750 mg 3-4 kali / hari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 5-16.7 mg / kg 3 kali / hari.
Apabila di dalam pengenalan orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun, dos awal ialah 15 mg / kg, kemudian 7.5 mg / kg setiap 6 jam atau bergantung kepada etiologi penyakit itu, 500-750 mg setiap 8 jam. Tempoh rawatan dan frekuensi mereka pengendalian ditentukan secara individu.
Intravagin - 500 mg 1 kali setiap malam.
Dalam kombinasi dengan amoxicillin (2.25 g / hari) dos metronidazol harian - 1.5 g; kepelbagaian penerimaan - 3 kali / hari. Bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min) dan / atau hati, dos metronidazole harian adalah 1 g (amoxicillin 1.5 g / hari); kadar penerimaan yang kerap - 2 kali / hari.
Di luar dan atas digunakan 2 kali / hari, dos tersebut ditetapkan secara individu.
Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa apabila diberikan secara lisan dan / dalam pengenalan adalah 4 g.
KESAN-KESAN ADVERSE
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, kurang selera makan, rasa logam di dalam mulut.
Pada bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: sakit kepala, kerengsaan, kerengsaan, insomnia, pening, ataxia, kelemahan, kekeliruan, kemurungan, neuropati periferal, sawan, halusinasi.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urticaria.
Dari sistem hemopoietic: leukopenia.
Reaksi tempatan: kerengsaan.
Lain: arthralgia, sensasi terbakar di dalam uretra.
CONTRAINDICATIONS
Luka-luka organik sistem saraf pusat, penyakit darah, fungsi hati yang tidak normal, saya trimester kehamilan, hipersensitiviti kepada metronidazole.
KEHILANGAN DAN PERKAKASAN
Metronidazole dengan cepat menembusi halangan plasenta. Dalam trimester II dan III kehamilan, metronidazole hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan.
Metronidazole diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
ARAHAN KHAS
Metronidazole digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hati.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun. Dalam proses rawatan memerlukan pemantauan sistematik terhadap pola darah periferal.
Semasa rawatan Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari seks; rawatan serentak kedua-dua rakan adalah mandatori.
Semasa penggunaan metronidazole, pewarnaan air kencing yang lebih gelap diperhatikan.
Semasa rawatan dengan metronidazole, alkohol harus dielakkan, kerana Pengumpulan acetaldehyde mungkin berlaku akibat pengoksidaan alkohol yang merosot. Akibatnya, tindak balas yang serupa dengan ciri-ciri disulfiram (kesakitan perut spastik, mual, muntah, sakit kepala, pembilasan muka secara mendadak) mungkin berkembang.
INTERAKSI OBAT
Apabila digunakan serentak dengan antacid yang mengandungi aluminium hidroksida, dengan Kolestiramine, penyerapan metronidazole dari saluran pencernaan sedikit berkurangan.
Dengan penggunaan metronidazole secara serentak, potensi kesan antikoagulan tidak langsung.
Dengan penggunaan secara serentak dengan disulfiram mungkin mengalami psikosis akut dan kesedaran terjejas.
Peningkatan kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dan peningkatan risiko perkembangan kesan toksik dengan penggunaan serentak dengan metronidazole tidak boleh dikecualikan.
Dengan penggunaan serentak dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis dan / atau penampilan warna gelap lidah mungkin; dengan litium karbonat - adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah dan perkembangan gejala mabuk; dengan prednison - meningkatkan perkumuhan metronidazole dari badan akibat percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh prednisone. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.
Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, pelepasan metronidazole meningkat dari badan; dengan phenytoin - mungkin sedikit peningkatan dalam kepekatan phenytoin dalam plasma darah, menggambarkan kes perkembangan tindakan toksik.
Dengan penggunaan secara serentak dengan phenobarbital, perkumuhan metronidazole dari badan meningkat dengan ketara, disebabkan oleh percepatan metabolisme di hati di bawah pengaruh phenobarbital. Mungkin penurunan keberkesanan metronidazole.
Dengan penggunaan serentak dengan fluorouracil meningkatkan kesan toksik, tetapi bukan keberkesanan fluorouracil.
Satu kes dystonia akut selepas mengambil satu dos klorokin dalam pesakit yang menerima metronidazole diterangkan.
Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine boleh menghambat metabolisme metronidazole dalam hati, yang boleh mengakibatkan keletihan perkumuhan dan peningkatan konsentrasi plasma.
Dengan penggunaan etanol secara serentak pada pesakit yang menerima metronidazole, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang.
Metrozol - serbuk, penyelesaian, penggantungan, tablet
Petunjuk untuk digunakan
Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan kanser, termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru, sepsis.
Jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, abses hati), jangkitan pelvis (endometritis, abses tiub fallopian dan ovari, jangkitan lengkung faraj).
Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik).
Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).
Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai ubat radiosensitizing dalam kes-kes apabila rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.
Kemungkinan analog (pengganti)
Bahan aktif, kumpulan
Borang Dos
serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena, penyelesaian untuk infus, penggantungan lisan, tablet, tablet faraj, tablet bersalut
Contraindications
Hipersensitiviti, leukopenia (termasuk sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk epilepsi), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dos besar), kehamilan (jangka masa), tempoh laktasi. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.
Cara memohon: dos dan rawatan
Di dalam dan parenteral.
Di dalam, semasa atau selepas makan (atau susu), tanpa mengunyah.
Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik metronidazole dalam bentuk suppositori atau tablet vagina. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda harus berehat tiga hingga empat minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya.
Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.
Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari.
Kanak-kanak sehingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.
Dengan giardiasis - 15 mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.
Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.
Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti.
Dengan abses hati, dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.
Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari.
Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.
Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.
Untuk pembasmian Helicobacter pylori - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, kombinasi amoksisilin 2.25 g / hari).
Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.
Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.
Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan atau sekali 1 g pada hari pertama selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian perlu dikurangkan sebanyak 2 kali.
Suspensi untuk pentadbiran lisan. Infeksi bakteria anaerobik: kanak-kanak - 7 mg / kg setiap 8 jam, kursus rawatan - 7-10 hari; Giardiasis: kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 200 mg / hari, 5-10 tahun - 300 mg / hari, 10-15 tahun - 400 mg / hari. Tempoh rawatan untuk giardiasis adalah 5 hari. Kursus rawatan boleh diulang dalam 10-15 hari.
Parenteral Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun pada dos awal 0.5-1 g IV tetesan (tempoh infusions - 30-40 min), dan kemudian setiap 8 jam pada 500 mg pada kadar 5 ml / min. Dengan kemudahalihan yang baik selepas infusions 2-3 pertama berlaku suntikan jet. Kursus rawatan adalah 7 hari. Jika perlu, pada / dalam pengenalan berterusan untuk lebih lama. Dos harian maksimum adalah 4 g Menurut petunjuk, peralihan dibuat untuk menyokong pengingesan dalam dos 400 mg 3 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan mengikut skema yang sama dalam dos tunggal - 7.5 mg / kg.
Apabila penyakit purulen-septik biasanya menghabiskan 1 kursus rawatan.
Untuk tujuan prophylactic, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun diberi intravena dalam titisan 0.5-1 g pada malam operasi, pada hari pembedahan dan pada hari berikutnya - 1.5 g / hari (500 mg setiap 8 jam). Selepas 1-2 hari, pergi ke terapi penyelenggaraan di dalam. Pesakit dengan CKD dan CK kurang daripada 30 ml / min dan / atau kekurangan hepatik mempunyai dos harian maksimum tidak lebih daripada 1 g, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari.
Sebagai ubat radiosensitizing, titisan intravena disuntik pada kadar 160 mg / kg atau 4-6 g / m2 permukaan badan 0.5-1 h sebelum permulaan sinaran. Sapukan sebelum setiap sesi selama 1-2 minggu. Dalam tempoh rawatan radiasi yang tinggal, metronidazole tidak digunakan. Dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi 10 g, kadar pertukaran - 60 g Untuk melegakan mabuk yang disebabkan oleh penyinaran, gunakan suntikan titisan penyelesaian dextrose 5%, hemodez atau 0.9% penyelesaian NaCl.
Dalam kanser serviks dan badan rahim, kanser kulit digunakan dalam bentuk aplikasi tempatan (3 g larut dalam penyelesaian DMSO 10%), tampon dibasahi, yang digunakan secara topikal, 1.5-2 jam sebelum penyinaran. Dalam kes regresi tumor yang lemah, aplikasi dilakukan semasa keseluruhan terapi radiasi. Dengan dinamik positif pembersihan tumor dari nekrosis - semasa rawatan 2 minggu pertama.
Tindakan farmakologi
Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.
Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).
Mikroorganisma aerobik dan anaerobes fakultatif tidak sensitif kepada metronidazole, tetapi dengan kehadiran flora bercampur (aerobes dan anaerobes), metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobs biasa.
Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.
Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, selera makan menurun, loya, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.
Di bahagian sistem saraf: pening, penyelarasan gangguan pergerakan, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Di bahagian sistem kencing: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.
Reaksi tempatan: trombophlebitis (sakit, hyperemia atau pembengkakan di tapak suntikan).
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.
Arahan khas
Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi (tindak balas seperti disulfiram mungkin timbul: sakit perut bersifat spastik, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa darah secara tiba-tiba ke muka).
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.
Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.
Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan.
Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.
Ia cat air kencing dalam warna gelap.
Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.
Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, 3-4 minggu perlu dilakukan pada selang beberapa hari pada selang beberapa hari (untuk sesetengah pesakit yang dirawat dengan laktosa, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).
Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Interaksi
Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
Begitu juga, disulfiram menyebabkan intoleransi kepada etanol.
Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).
Metronidazole untuk / dalam pengenalan tidak disyorkan untuk dicampur dengan ubat lain.
Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun.
Apabila diambil secara serentak dengan ubat-ubatan Li +, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.
Metrozol
Jangan makan farmasi, gunakan analog murah dari masa USSR ini dari kulat
Arahan untuk digunakan
Nama antarabangsa
Gabungan kumpulan
Penerangan bahan aktif (INN)
Borang Dos
Tindakan farmakologi
Anti-protozoan dan ubat antimikrob yang diperoleh daripada 5-nitroimidazole. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria.
Ia aktif menentang Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Serta mewajibkan anaerobes Bacteroides spp. (Termasuk fragilis Bacteroides, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml.
Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif melawan Helicobacter pylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole).
Mikroorganisma aerobik dan anaerobes fakultatif tidak sensitif kepada metronidazole, tetapi dengan kehadiran flora bercampur (aerobes dan anaerobes), metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobs biasa.
Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.
Petunjuk
Protozoa Jangkitan: amebiasis extraintestinal, termasuk bernanah amebic hati, amoebiasis usus (disentri amuba), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, leishmaniasis kulit, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
Jangkitan yang disebabkan oleh Bacteroides spp. (termasuk Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): jangkitan tulang dan sendi, jangkitan kanser, termasuk meningitis, abses otak, endokarditis bakteria, pneumonia, empyema dan abses paru-paru, sepsis.
Jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium spp., Peptococcus dan Peptostreptococcus: jangkitan abdomen (peritonitis, abses hati), jangkitan pelvis (endometritis, abses tiub fallopian dan ovari, jangkitan lengkung faraj).
Kolitis pseudomembranous (berkaitan dengan penggunaan antibiotik).
Gastritis atau ulser duodenal yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori.
Pencegahan komplikasi pasca operasi (terutamanya campur tangan pada kolon, kawasan berhampiran dubur, apendektomi, pembedahan ginekologi).
Terapi radiasi pesakit dengan tumor - sebagai ubat radiosensitizing dalam kes-kes apabila rintangan tumor disebabkan oleh hipoksia dalam sel tumor.
Contraindications
Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: cirit-birit, selera makan menurun, loya, muntah, kolik usus, sembelit, rasa "logam" di mulut, mulut kering, glossitis, stomatitis, pankreatitis.
Di bahagian sistem saraf: pening, penyelarasan gangguan pergerakan, ataxia, kekeliruan, kerengsaan, kemurungan, kerengsaan, kelemahan, insomnia, sakit kepala, sawan, halusinasi, neuropati periferal.
Reaksi alahan: urtikaria, ruam kulit, kulit berkerut, kesesakan hidung, demam, arthralgia.
Di bahagian sistem kencing: disuria, cystitis, poliuria, inkontinensia kencing, kandidiasis, kencing yang berwarna merah-coklat.
Reaksi tempatan: trombophlebitis (sakit, hyperemia atau pembengkakan di tapak suntikan).
Lain-lain: neutropenia, leukopenia, meratakan gelombang T pada ECG.
Permohonan dan dos
Di dalam dan parenteral.
Di dalam, semasa atau selepas makan (atau susu), tanpa mengunyah.
Dengan trichomoniasis - 250 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Wanita perlu tambahan melantik metronidazole dalam bentuk suppositori atau tablet vagina. Sekiranya perlu, anda boleh mengulangi rawatan atau menambah dos kepada 0.75-1 g / hari. Antara kursus, anda harus berehat tiga hingga empat minggu dengan ujian makmal berulang. Satu rejimen rawatan alternatif adalah pelantikan 2 g sekali pesakit dan pasangan seksualnya.
Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 250 mg / hari; 5-10 tahun - 250-375 mg / hari, lebih 10 tahun - 500 mg / hari. Dos harian perlu dibahagikan kepada 2 dos. Kursus rawatan adalah 10 hari.
Dengan giardiasis - 500 mg 2 kali sehari selama 5-7 hari.
Kanak-kanak sehingga 1 tahun - 125 mg / hari, 2-4 tahun - 250 mg / hari, 5-8 tahun - 375 mg / hari, lebih tua daripada 8 tahun - 500 mg / hari (dalam 2 dos). Kursus rawatan adalah 5 hari.
Dengan giardiasis - 15 mg / kg / hari dalam 3 dos selama 5 hari.
Dewasa: dengan amebiasis tanpa gejala (jika sista dikesan) dos harian adalah 1-1.5 g (500 mg 2-3 kali sehari) selama 5-7 hari.
Dalam amebiasis kronik, dos harian adalah 1.5 g dalam 3 dos selama 5-10 hari, dalam disentri amebic akut adalah 2.25 g dalam 3 dos sehingga gejala berhenti.
Dengan abses hati, dos harian maksimum adalah 2.5 g dalam 1 atau 2-3 dos, selama 3-5 hari, digabungkan dengan antibiotik (tetracyclines) dan kaedah terapi lain.
Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 1/4 dos dewasa, 3-7 tahun - 1/3 dos dewasa, 7-10 tahun - 1/2 dos dewasa.
Apabila balantidiasis - 750 mg 3 kali sehari selama 5-6 hari.
Dalam kes stomatitis ulseratif, orang dewasa ditetapkan 500 mg 2 kali sehari selama 3-5 hari; kanak-kanak dalam kes ini, ubat tidak ditunjukkan.
Dengan kolitis pseudomembranous - 500 mg 3-4 kali sehari.
Untuk pembasmian Helicobacter pylori - 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, kombinasi amoksisilin 2.25 g / hari).
Dalam rawatan jangkitan anaerobik, dos harian maksimum ialah 1.5-2 g.
Dalam rawatan alkohol kronik, 500 mg / hari ditetapkan untuk tempoh sehingga 6 (tidak lebih) bulan.
Untuk pencegahan komplikasi berjangkit - 750-1500 mg / hari dalam 3 dos untuk 3-4 hari sebelum pembedahan atau sekali 1 g pada hari pertama selepas pembedahan. 1-2 hari selepas pembedahan (semasa pentadbiran lisan sudah dibenarkan) - 750 mg / hari selama 7 hari.
Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian perlu dikurangkan sebanyak 2 kali.
Suspensi untuk pentadbiran lisan. Infeksi bakteria anaerobik: kanak-kanak - 7 mg / kg setiap 8 jam, kursus rawatan - 7-10 hari; Giardiasis: kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 200 mg / hari, 5-10 tahun - 300 mg / hari, 10-15 tahun - 400 mg / hari. Tempoh rawatan untuk giardiasis adalah 5 hari. Kursus rawatan boleh diulang dalam 10-15 hari.
Parenteral Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun pada dos awal 0.5-1 g IV tetesan (tempoh infusions - 30-40 min), dan kemudian setiap 8 jam pada 500 mg pada kadar 5 ml / min. Dengan kemudahalihan yang baik selepas infusions 2-3 pertama berlaku suntikan jet. Kursus rawatan adalah 7 hari. Jika perlu, pada / dalam pengenalan berterusan untuk lebih lama. Dos harian maksimum adalah 4 g Menurut petunjuk, peralihan dibuat untuk menyokong pengingesan dalam dos 400 mg 3 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun ditetapkan mengikut skema yang sama dalam dos tunggal - 7.5 mg / kg.
Apabila penyakit purulen-septik biasanya menghabiskan 1 kursus rawatan.
Untuk tujuan prophylactic, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun diberi intravena dalam titisan 0.5-1 g pada malam operasi, pada hari pembedahan dan pada hari berikutnya - 1.5 g / hari (500 mg setiap 8 jam). Selepas 1-2 hari, pergi ke terapi penyelenggaraan di dalam. Pesakit dengan CKD dan CK kurang daripada 30 ml / min dan / atau kekurangan hepatik mempunyai dos harian maksimum tidak lebih daripada 1 g, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari.
Sebagai ubat radiosensitizing, titisan intravena disuntik pada kadar 160 mg / kg atau 4-6 g / m2 permukaan badan 0.5-1 h sebelum permulaan sinaran. Sapukan sebelum setiap sesi selama 1-2 minggu. Dalam tempoh rawatan radiasi yang tinggal, metronidazole tidak digunakan. Dos tunggal maksimum tidak boleh melebihi 10 g, kadar pertukaran - 60 g Untuk melegakan mabuk yang disebabkan oleh penyinaran, gunakan suntikan titisan penyelesaian dextrose 5%, hemodez atau 0.9% penyelesaian NaCl.
Dalam kanser serviks dan badan rahim, kanser kulit digunakan dalam bentuk aplikasi tempatan (3 g larut dalam penyelesaian DMSO 10%), tampon dibasahi, yang digunakan secara topikal, 1.5-2 jam sebelum penyinaran. Dalam kes regresi tumor yang lemah, aplikasi dilakukan semasa keseluruhan terapi radiasi. Dengan dinamik positif pembersihan tumor dari nekrosis - semasa rawatan 2 minggu pertama.
Arahan khas
Semasa rawatan, penggunaan etanol adalah kontraindikasi (tindak balas seperti disulfiram mungkin timbul: sakit perut bersifat spastik, loya, muntah, sakit kepala, tergesa-gesa darah secara tiba-tiba ke muka).
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang lebih muda dari 18 tahun.
Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah.
Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular.
Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan.
Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu.
Ia cat air kencing dalam warna gelap.
Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Terlibat secara serentak terhadap pasangan seksual. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.
Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, 3-4 minggu perlu dilakukan pada selang beberapa hari pada selang beberapa hari (untuk sesetengah pesakit yang dirawat dengan laktosa, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).
Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.
Interaksi
Ia meningkatkan kesan antikoagulan yang tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan dalam pembentukan prothrombin.
Begitu juga, disulfiram menyebabkan intoleransi kepada etanol.
Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu).
Metronidazole untuk / dalam pengenalan tidak disyorkan untuk dicampur dengan ubat lain.
Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan.
Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun.
Apabila diambil secara serentak dengan ubat-ubatan Li +, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat.
Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide).
Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole.
Mengapa farmasi tamak menyembunyikan alat ini dengan lebih baik Exoderil sebanyak 39 kali? Ternyata menjadi tebal Soviet.
Malah hati yang paling mati dibersihkan dengan ubat ini!
Metrozol
Metrozol (Metrozol)
nama antarabangsa dan kimia: Metronidazole; 1- (β-hidroksietil) -2-methyl-5-nitroimidazole;
Ciri-ciri fizikal dan kimia utama: penyelesaian telus warna kuning pucat;
Komposisi. 100 ml larutan mengandungi: metronidazole - 500 mg;
komponen lain: natrium klorida, air untuk suntikan.
Borang pelepasan dadah. Penyelesaian untuk infus.
Kumpulan farmakoterapi. Ejen antibakteria lain. Derivatif imidazole.
Kod ATC J01X D01.
Ubat tindakan. Metrozol adalah ubat antimikrobial dan antiprotozo yang berkesan.
Farmakodinamik. Metrozol - nitroimidazole dengan tindakan antiprotozoal dan antibakteria. Metronidazole berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menyebabkan pengesahan, pemusnahan dan kemerosotannya. Terdapat perencatan mekanisme penyambungan semula DNA, pelanggaran replikasi dan transkripsi DNA selama dua hingga tiga generasi dan kematian mikroorganisma. Metrozole sangat berkesan terhadap mikroorganisma Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia. Ubat ini mempamerkan tindakan bakteria terhadap bakteria anaerobik patogen, termasuk bakteria dan fusobakteria. Tidak aktif terhadap mikroorganisma aerobik. Bakteria telah kehilangan aktiviti di bawah pengaruh kepekatan metronidazole yang rendah, yang sama dengan 3.1 μg / ml dan dikurangkan sepenuhnya pada kepekatan 6.3 μg / ml, termasuk bakteria: B. fragilis, B. melaninogenicus, Campylobacter fetus, C.perfringens, Eubacterium, Pertococcus, Fusobacterium Pertostreptococcus dan Veilonella.
Farmakokinetik. Selepas infus intravena (dalam masa 20 minit), 500 mg metronidazole dalam pesakit untuk jangkitan anaerobik, kepekatan serum ubat dalam satu jam adalah 35.2 μg / ml selepas 4 jam, 39.9 μg / ml dan 25.7 μg / ml selepas 8 jam Separuh hayat selepas satu dos adalah 6 hingga 7 jam. Metronidazole sedikit mengikat protein darah (4-20%). Ubat ini mudah menembusi tisu, jumlah pengedarannya adalah 70 - 95% berat badan. Metronidazole mencapai kepekatan bakteria di kebanyakan tisu dan cecair badan manusia, termasuk otak, cecair cerebrospinal, abses, slina, hempedu, cecair seksual, cecair amniotik dan susu ibu.
Metabolisme. Metronidazole dikeluarkan dari tubuh manusia, terutamanya oleh metabolisme akibat pengoksidaan rantai luaran, hidroksilasi, atau persatuan bahan asal. Produk utama metabolisme adalah 1- (2 hidroksietil) -2 hidroksimetil-5-nitroimidazol, yang, bersama-sama dengan glucuronide, terdiri daripada 40 hingga 50% bahan yang diekskresikan dalam air kencing. Kegiatan metronidazole asid dan alkil berasid masing-masing sebanyak 50% dan 30%.
Pemilihan. Selama 24 jam, 35 hingga 65% daripada semua nitrat terbitan ubat dikeluarkan di dalam air kencing. Dengan tinja 6 - 15% dipaparkan. Pembersihan buah pinggang adalah 10.2 ml / min / 1.73 sq.m. Pada pesakit dengan fungsi normal saluran empedu, kepekatan metronidazole dalam hempedu pundi hempedu selepas infus intravena 500 mg ubat adalah jauh lebih tinggi daripada serum.
Metronidazole dialisis semasa hemodialisis. Pengaruh penyakit pada kinetik. Pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas selepas pentadbiran dos berulang ubat, pengumpulan metronidazole dalam serum diperhatikan. Oleh itu, pentadbiran ubat yang kerap tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut.
Petunjuk untuk digunakan. Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik yang sensitif kepada Metrozol:
jangkitan pada organ abdomen (termasuk peritonitis, abses hati, amebiasis usus akut, dan lain-lain);
jangkitan pada organ panggul (termasuk endometritis, abses ovari dan tiub fallopa, komplikasi pasca operasi);
jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk pneumonia, empyema pleura, abses paru-paru, jangkitan saluran kencing, jangkitan kulit dan tulang);
jangkitan sistem saraf pusat (termasuk meningitis, abses otak).
Pencegahan komplikasi berjangkit semasa pembedahan pada usus, operasi ginekologi.
Kaedah penggunaan dan dos. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun: 500 mg (100 ml), yang ditadbir selama 20 minit (pada kadar 5 ml seminit) setiap 8 jam.
Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: tempoh rawatan hendaklah ditentukan oleh doktor bergantung kepada keputusan peperiksaan klinikal. Pesanan dan kekerapan - bergantung kepada berat anak (7.5 mg / kg). Jumlah cecair yang dituangkan, 1.5 ml / kg larutan 0.5% dari ubat Metrozol.
Pada peluang terawal, anda harus bergerak dari cairan intravena sebelum mengambil ubat secara lisan (200 - 400 mg tiga kali sehari).
Kursus rawatan adalah 7 - 10 hari, untuk jangkitan teruk - sehingga 2 - 3 minggu.
Kesan sampingan Mual, muntah, kurang nafsu makan, sakit di bahagian perut, pening, keletihan, dan air kencing gelap.
Kadangkala terdapat kesan sampingan seperti ataxia, sakit kepala, melepaskan neutropenia, rasa logam di dalam mulut, membakar vagina dan pundi kencing, kerengsaan gastrik, cirit-birit. Dalam sesetengah pesakit, neuropati periferal juga muncul dalam rawatan jangkitan anaerobik dengan cecair intravena Metrozole. Dengan rawatan yang intensif dengan dos yang tinggi, pening, kemurungan, sawan, dan kegembiraan boleh diperhatikan.
Contraindications. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan hypersensitivity kepada metrozole atau seluruh terbitan nitroimidazole, penyakit sistem darah, luka organik sistem saraf pusat. Metrozole dikontraindikasikan semasa 3 bulan pertama kehamilan dan ibu-kejururawatan.
Berlebihan Dengan penggunaan yang berpanjangan dosis tinggi - pening, ataxia, kemurungan, sawan, kerengsaan. Untuk penghapusan metrozole dari badan dengan ketiadaan gangguan kencing, dipaksa diuresis digunakan. Dalam keracunan teruk - dialisis peritoneal dan hemodialisis. Dalam kes-kes pembangunan sawan - anticonvulsants (diazepam).
Ciri-ciri penggunaan. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hati dan buah pinggang. Dalam kes penggunaan metrozol jangka panjang, ujian darah perlu dilakukan sebelum, semasa dan selepas rawatan Semasa rawatan dengan Metrozol, penggunaan alkohol harus dielakkan, kerana akibat pelanggaran pengoksidaan, akumaldehid dapat dilihat. Akibatnya, reaksi disulfiram berkembang (kesakitan perut spastik, loya, muntah, sakit kepala, kerengsaan).
Jangan keluarkan vial dalaman dari pakej sebelum digunakan.
Pembungkusan luar melindungi dadah daripada cecair. Botol dalaman menyediakan kemandulan penyediaan.
Selepas mengeluarkan bungkusan luar, anda perlu menekan botol untuk menjelaskan sama ada kebocoran dadah atau tidak. Jika botol telah rosak, ubat tidak boleh digunakan.
Segera sebelum digunakan, panaskan botol ke suhu bilik atau hingga 37 ° C.
Keluarkan penutup pelindung dan lapkan permukaan yang terdedah dengan alkohol perubatan.
Masukkan kanula steril ke leher botol suntikan.
Untuk penyerapan, gantung botol itu terbalik.
Infuse secara perlahan-lahan secara intravena pada kadar kira-kira 5 ml per minit.
Untuk mendapatkan udara ke dalam botol, masukkan jarum pengudaraan steril ke bahagian bawah botol terbalik di mana-mana tempat di atas paras cecair.
Jangan gunakan jika ketat botol itu pecah, atau penyelesaiannya tidak telus.
Interaksi dengan ubat. Dengan penggunaan gabungan Metrozole dengan warfarin - meningkatkan masa pembentukan darah. 24 jam sebelum infus intravena metrozole, adalah wajar untuk berhenti mengambil antikoagulan tidak langsung melalui mulut. Metrozole memperlihatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Dengan penggunaan secara serentak dengan cimetidine, metabolisme metrozole dalam hati dapat dikurangkan, yang boleh mengakibatkan pengencatan lebih perlahan dan peningkatan kepekatan metrozol dalam plasma darah.
Penerimaan serentak metrozol dan disulfiram boleh menyebabkan psikosis akut dan keadaan rangsangan.
Metrozol secara kimia tidak serasi dengan larutan 10% glukosa, kalium benzylpenicillin, dan larutan Ringer-Lok.
Dengan penggunaan secara serentak dengan Metrozol, phenobarbital mempercepat metabolismenya disebabkan oleh induksi enzim hati microsomal, akibatnya separuh hayat dan kepekatan Metrozol dalam plasma darah menurun. Phenobarbital dan phenytoin mengurangkan aktiviti antimikrob Metrozol. Dalam penggunaan Metrozol semasa rawatan dengan garam litium dalam dos yang tinggi, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan litium dalam plasma darah, meningkatkan ketoksikannya dan menjejaskan fungsi buah pinggang. Dengan penggunaan Metrozole secara serentak dengan astemizole dan terfenadine, perubahan EKT, aritmia jantung, dan pening adalah mungkin.
Terma dan syarat penyimpanan. Simpan pada suhu sehingga +25 ° C di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak. Jangan membekukan. Hayat rak - 3 tahun.
Metrazol
Pentylenetetrazole (corazol, metrazol) adalah ubat yang digunakan sebelum ini dalam keracunan akut dengan pil tidur dan ubat tertentu (barbiturates, benzodiazepin, opioid).
Kandungannya
Pharmacinics [| ]
Ia mempunyai kesan merangsang langsung pada pusat pernafasan dan vasomotor medulla oblongata. Dengan peningkatan dos, proses pengujaan adalah umum, peningkatan kegembiraan refleks. Dalam dos yang besar, ia menyebabkan sawan klonik (epileptiform) yang berkaitan dengan kesan pada kawasan motor otak dan, pada tahap yang lebih rendah, pada saraf tunjang.
Kesan analeptik ditunjukkan terutamanya dengan penurunan fungsi pusat-pusat penting medulla oblongata, yang datang di bawah pengaruh agen penghalang farmakologi, toksin bakteria dan faktor-faktor lain. Peningkatan jantung dilakukan dengan penyertaan sistem saraf pusat. Kepekaan jantung kepada glikosida jantung meningkat. Mempengaruhi proses pengujaan dalam sistem saraf pusat, ubat meningkatkan prestasi otot rangka. Sebagai antagonis berfungsi, bahan-bahan jenis penghalang boleh menyumbang kepada pemulihan tindak balas psikomotorik terhadap latar belakang ubat-ubatan narkotik, hipnosis, dan analgesik (kesan kebangkitan jangka pendek atau keluar dari anestesia cetek).
Sejarah [| ]
Pada masa lalu, corazol digunakan secara meluas dalam kejutan, asfiksia, melemahkan aktiviti jantung, semasa campur tangan pembedahan, serta dalam kes keracunan dengan ubat-ubatan narkotik, hipnotik, analgesik.
Dalam praktik psikiatri, korazol sebelum ini digunakan untuk terapi kejang kemurungan, serta skizofrenia dan psikosis lain. Pada masa ini, penggunaan terapi sembelit corazol telah ditinggalkan sepenuhnya kerana kemunculan kaedah yang lebih mudah, lebih berkesan, selamat, dan lebih baik untuk pesakit dengan ECT (terapi electroconvulsive).
Kedudukan semasa [| ]
Baru-baru ini, penggunaan corazol (dan analeptik lain) dalam kes keracunan dengan ubat-ubatan hipnosis telah dianggap tidak semestinya, kerana ini meningkatkan keperluan otak untuk oksigen. Di samping itu, ubat yang lebih khusus untuk keracunan dengan barbiturat dan cara lain untuk anestesia adalah bemegride. Dalam kes keracunan dengan analgesik narkotik, mereka mula menggunakan antagonis tertentu - naloxone, naltrexone dan nalmefin. Dalam kes keracunan benzodiazepine, flumazenil adalah antagonis tertentu.
Dalam amalan psikiatrik, corazol juga tidak digunakan pada masa ini.
Dalam hal ini, corazol dikecualikan daripada pelbagai jenis ubat.
Walau bagaimanapun, corazol kekal sebagai alat yang sangat berharga untuk penyelidikan farmakologi eksperimen. Mereka digunakan secara meluas dalam pencarian dan kajian terhadap anticonvulsants dan ubat-ubatan tropik neuro (psiko) yang lain.
Sifat fizikal [| ]
Serbuk kristal putih. Sangat mudah larut dalam air dan alkohol. Larutan akueus (pH 6.0-8.0) disterilkan pada +100 ° C selama 30 minit.
Interaksi dengan ubat lain [| ]
Ia digabungkan dengan analeptik lain, ubat jantung. Tidak serasi dengan perencat MAO. Ia adalah antagonis depressants sistem saraf pusat (barbiturates, hydrate chloral).
Contraindications [| ]
Penyakit febrile akut, kecenderungan untuk membangunkan keadaan kejang, kerosakan jantung yang teruk, batuk kering pulmonari yang aktif.
Kesan Sampingan [| ]
Corazol mempunyai tahap terapi yang sederhana; ini mesti diambil kira untuk mengelakkan peralihan dari analeptik kepada tindakan sawan dan dari perangsang kepada penindasan. Walau bagaimanapun, fasa kedua tindakan - kemurungan selepas pengujaan - lemah dinyatakan dalam Corazol. Dengan overdose - startle, menggeletar. Dengan penggunaan terapi penganalisis berulang, perubahan yang merosakkan dalam korteks serebrum mungkin.