Kanser adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang cukup, yang terletak di bahagian atas buah pinggang dan bertanggungjawab untuk proses-proses penting dalam tubuh. Struktur mereka adalah tisu kelenjar, yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal:

  • aldosteron;
  • kortikosteron;
  • deoxycorticosterone;
  • kortisol;
  • androgen;
  • adrenalin;
  • norepinephrine.

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk tekanan darah, radang, alergi, reaksi imun, ciri seks sekunder. Mereka secara aktif menindas kesan negatif ke atas keadaan tekanan.

Salah satu penyakit serius organ ini dipanggil kanser adrenal. Selalunya ia berkembang pada kelenjar yang sama, kerosakan bilateral agak jarang berlaku.

Tumor dilokalisasikan di lapisan kortikal, di mana pengeluaran hormon utama berlaku, hanya adrenalin dan norepinefrin disintesis dalam medulla. Oleh itu, kemunculan neoplasma ganas membawa kepada sintesis yang tidak teratur hormon dalam kuantiti yang salah, pelanggaran ini membawa kepada gangguan dalam badan, yang berlaku dalam sesetengah kes dengan gejala yang teruk, di tempat lain tanpa asimtomatik.

Tumor malignan kelenjar adrenal dalam perubatan mempunyai nama saintifik - kanser adrenokortikal. Menurut ICD 10 penyakit ini, kod D35.0 diberikan. Kanser adrenal adalah jenis onkologi yang agak jarang dan agresif. Ia berlaku dalam dua kes satu juta. Usia ketika kemungkinan tumor meningkat secara signifikan adalah selang waktu antara 40 dan 50 tahun, kanker juga dapat mempengaruhi tubuh anak-anak. Jika anda mengambil jantina tumor, maka daripada 10 pesakit, 6 kes adalah wanita.

Dalam kalangan perubatan saintifik ada beberapa jenis kanser adrenal. Ia berlaku apabila sel-sel yang sihat dari tisu kelenjar mula bermutasi dan menjadi tidak normal dan apabila sel-sel kanser memasuki organ dengan metastasiosis tumor ganas dari sistem tubuh lain.

Sejak kanser adrenal adalah penyakit yang agresif, prognosis yang baik hanya dapat dilakukan dengan diagnosis awal pada peringkat awal dan rawatan yang tepat pada masanya. Dalam kes apabila tumor telah menyebarkan metastasis, pemulihan hampir tidak bernilai bercakap. Pada peringkat ini, rawatan akan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menghalang perkembangan kanser.

Tanda-tanda utama dan sebab-sebab tumor malignan pada kelenjar adrenal

Gejala kanser adrenokortikal agak berbeza. Mereka bergantung kepada lokasi, peringkat dan struktur morfologi tumor. Gejala gangguan hormon bergantung pada jenis hormon yang mula menghasilkan sel tumor patogen. Terdapat tanda-tanda obesiti, osteoporosis (diucapkan pada kanak-kanak), kelemahan otot, tekanan darah tinggi.

Sintesis aktif hormon lelaki dalam tubuh wanita menimbulkan perkembangan jisim otot aktif jenis lelaki, terdapat kehilangan rambut di kepala, dan pertumbuhan aktif mereka di tempat-tempat yang tidak tipikal ke tubuh wanita. Ciri-ciri muka menjadi lebih kasar, perubahan suara.

Terdapat juga gejala klinikal lain kanser adrenal:

  • akil baligh sebelumnya pada kanak-kanak (pada kanak-kanak perempuan berumur 7-9 tahun, haid bermula);
  • disfungsi erektil pada lelaki;
  • menopaus pramatang pada wanita;
  • lumpuh anggota badan, sawan, tekanan darah tinggi;
  • sistem pencernaan yang mengganggu (mual, muntah, kehilangan selera makan);
  • pengurangan berat badan;
  • kemurungan, keadaan apatis, neurosis, kerentanan tinggi terhadap stres;
  • meregangkan pada kulit;
  • anemia;
  • demam;
  • sensasi kesakitan, kedua-dua setempat dan kabur.

Oleh sebab penyakit ini jarang berlaku, sebab-sebab yang menyumbang kepada perkembangan kanser adrenal masih belum ditentukan. Doktor mencadangkan bahawa dalam kes tumor utama (berkembang dari sel kelenjar) keturunan memainkan peranan yang besar. Sebab-sebab pembentukan tumor menengah adalah agak mudah. Ia berpunca daripada penembusan sel kanser dari organ lain ke dalam kelenjar adrenal.

Tumor dibahagikan kepada:

  • jinak;
  • malignan;
  • utama;
  • sekunder.

Menurut struktur, tumor korteks adrenal (karsinoma, adenoma, lipoma, angioma, fibroma, myelolipoma) dan medulla (neuroblastoma, sympathogonioma, ganglioma, pheochromocytoma) diasingkan. Jenis neoplasma ini boleh menjadi jinak dan malignan.

Sudah tentu, rawatan tumor jinak mempunyai hasil yang baik, tumor malignan mempunyai prognosis kurang selesa.

Diagnosis awal dengan ketara meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Kanser adrenokortikal. Diagnostik

Jika anda mempunyai sedikit kecurigaan mengenai onkologi, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan penuh. Lebih cepat tumor dikesan dan diagnosis yang betul dibuat, semakin berjaya rawatan. Dan sebagainya, berdasarkan apa yang didasarkan pada diagnosis tumor malignan pada kelenjar adrenal. Dalam mkb 10, peranan utama diberikan kepada pemeriksaan hormon. Kanser adrenokortikal menimbulkan peningkatan dalam testosteron, dehydroepiandrosterone sulfate, kortisol percuma. Tumor juga ditunjukkan oleh 17 keto steroid dalam air kencing, kepekatan yang melebihi 20 mg setiap 1 mg creatine.

Setelah menjalankan kajian tentang tahap hormon dalam tubuh manusia, jika mereka melebihi, maka pemeriksaan tambahan dilantik. Kaedah yang digunakan untuk membolehkan anda menentukan sama ada kanser adrenal terletak, saiz dan kelazimannya di organ jiran. Diagnosis yang paling tepat ialah tomografi yang dikira, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Teknik diagnostik ini adalah sedemikian rupa sehingga pada awalnya doktor mengkaji ketumpatan tumor tanpa pengenalan kontras, kemudian pada masa pentadbiran, dan kemudian 10 minit selepas pentadbiran bahan tersebut. Apabila diagnosis kanser disahkan, terdapat kelewatan kontras dalam tumor apabila diperhatikan sepuluh minit selepas suntikan agen kontras.

Juga, tomografi pelepasan positron dengan 18-fluorodeoxyglucose digunakan untuk diagnosis.

Apabila diagnosis tumor ganas disahkan, diagnosis rongga abdomen dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira dan MRI otak. Data tinjauan membolehkan kita mengenal pasti atau mengecualikan metastasis tumor, yang sangat penting untuk menentukan peringkat penyakit dan taktik rawatannya.

Biopsi mempunyai lebih banyak kontraindikasi, jadi kaedah pemeriksaan ini hanya digunakan dalam hal tumor menengah atau limfoma.

Buku panduan menggambarkan empat peringkat kanser adrenal.

Malangnya, hingga ke hari ini, tumor malignan (ADR) kebanyakannya didiagnosis apabila saiz tumor melebihi sepuluh sentimeter dan metastase muncul.

Tahap di mana onkologi didedahkan sebahagian besarnya menentukan taktik rawatan dan secara langsung memberi kesan kepada berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit ini.

Saya - berbeza dengan saiz kecil tumor yang tidak melebihi lima sentimeter.

II - peningkatan neoplasma, yang kini mempunyai saiz lebih daripada 5 cm.

Tahap III ditunjukkan apabila metastasis muncul di nodus limfa yang berdekatan, tumor telah tumbuh ke dalam ginjal dan organ-organ yang terdekat.

Pada peringkat VI, pelbagai lesi metastasis kanser adrenal didiagnosis.

Menentukan tahap perkembangan onkologi menunjukkan kelangsungan hidup pesakit pada satu peringkat atau yang lain selepas rawatan yang mungkin.

Menurut statistik, peluang hidup untuk lima tahun atau lebih adalah lebih besar pada pesakit kanser peringkat pertama (80-81%), pada tahap kedua - 61%, pada tahap ketiga bahkan kurang, sekitar 50, dan jumlah pesakit yang berjaya menjalani lima tahun tidak melebihi 13%.

Rawatan Kanser Adrenal

Rawatan yang berkesan untuk kanser adrenokortikal adalah pembedahan untuk membuang tumor. Keagresifan jenis onkologi ini memerlukan pengesanan awal dan rawatan segera.

Pembedahan boleh dilakukan hanya pada peringkat awal dan selepas penghapusan komplikasi yang berkaitan, contohnya, tekanan darah tinggi, penurunan tahap kortisol dalam darah, dan lain-lain.

Satu perkara penting dalam menghilangkan tumor adalah pemeliharaan maksimum integriti kapsul tumor (kerosakannya meningkatkan risiko pengulangan sehingga 100%). Semasa campur tangan radikal, penyingkiran lengkap keganasan dalam had tisu yang sihat dan nodus limfa ruang retroperitoneal perlu dijalankan.

Ukuran tumor kecil membolehkan penggunaan kaedah endoskopik untuk menghilangkan tumor. Tetapi, untuk memastikan penghapusan kanser yang lengkap dan memaksimumkan kekambuhan, doktor mengesyorkan operasi terbuka. Kaedah tradisional membantu menghindari beberapa komplikasi dan mengekalkan keutuhan kapsul tumor.

Sekiranya neoplasma berulang muncul, maka operasi kedua dilakukan.

Bersama dengan kaedah radikal, kemoterapi juga digunakan. Dadah dan rawatan ditetapkan secara individu. Ulasan pesakit mengenai penggunaan ubat tertentu sangat kontroversial. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa setiap organisma adalah individu, oleh itu, walaupun diagnosis yang sama adalah berbeza. Oleh itu, tidak perlu menganggap maklum balas pesakit sebagai pilihan terakhir, lebih penting lagi untuk menerima nasihat profesional dari ahli onkologi yang mengamalkan.

Terapi radiasi secara aktif digunakan pada tahap ketiga untuk menghancurkan sel-sel kanser yang telah mulai menyebar ke seluruh tubuh.

Seringkali digunakan rawatan kompleks onkologi spesies ini.

Metastasis dalam kelenjar adrenal.
Rostov-on-Don

Rawatan metastasis dalam kelenjar adrenal di Rostov-on-Don: doktor sains perubatan, calon sains perubatan, ahli akademik, profesor, ahli akademi yang sepadan. Buat temujanji, kaunseling, ulasan, harga, alamat, maklumat terperinci. Daftar ke ahli onkologi terkemuka Rostov-on-Don tanpa barisan pada masa yang sesuai untuk anda.

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, Profesor, Ketua Jabatan - Ahli Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Ahli sains Rusia Persekutuan, Doktor Perubatan

Kasatkin Vadim Fedorovich

Ahli Vadim Kasatkin yang bersesuaian dengan Akademi Sains Perubatan Rusia (RAMS), Profesor, MD, pakar bedah, ahli onkologi

Kruglov Sergey Vladimirovich

Profesor Kruglov Sergey Vladimirovich Doktor Perubatan, pakar bedah kategori kualifikasi tertinggi, Doktor Kehormatan Persekutuan Rusia.


Pengarang artikel: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Metastasis dalam kelenjar adrenal.

Apakah metastasis?

Metastase adalah patologi, sel-sel anak perempuan dari tumor onkologi, yang melalui aliran darah atau melalui mekanisme lain dapat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan proses tumor sekunder dan perubahan di sana.

Mengapa metastasis muncul dalam kelenjar adrenal?

Kebanyakan patologi kanser yang diabaikan boleh menghasilkan unit malignan. Sel-sel seperti itu, sebagai peraturan, "mendapatkan" ke dalam organ-organ dan tisu yang paling diperkayakan dalam sistem peredaran darah.

Organ yang sama adalah kelenjar adrenal. Semua tumor adrenal dibahagikan kepada dua kumpulan besar: formasi hormon-rahsia dan tidak aktif.

Tumor yang bergantung kepada hormon menghasilkan hormon dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk badan. Pembentukan sedemikian adalah tertakluk kepada penyingkiran segera.

Selalunya, metastasis tisu paru-paru, buah pinggang, payudara, kolon dan kanser perut berpindah ke kelenjar adrenal. Memandangkan sel-sel kanser dalam kelenjar adrenal boleh diwakili oleh formasi tunggal atau berbilang, kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan sifat dan sebab penampilannya. Tetapi, terdapat corak tertentu yang mengaitkan metastase tunggal kelenjar adrenal dengan kanser buah pinggang dan paru-paru.

Pembedahan untuk kanser adrenal.

Sebelum operasi pada kelenjar adrenal, setiap doktor - pakar bedah - ahli onkologi wajib melakukan biopsi tumor. Apabila mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi, pesakit berada di hospital. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa operasi sedemikian memerlukan kemahiran tertentu, pengetahuan dari doktor dan ketersediaan peralatan presisi tinggi dan peralatan mahal. Itulah sebabnya, ia boleh dilaksanakan hanya di bandar-bandar utama di negara kita.

Tetapi tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan tumor dari kali pertama, dalam beberapa kes klinikal, operasi seperti ini boleh dilakukan beberapa kali.

Apabila menetapkan apa-apa kaedah terapi, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pembentukan ini adalah tumor sekunder, dan apakah sifatnya. Jika dibuktikan bahawa ini adalah metastasis, maka operasi yang lebih luas mungkin, di mana seluruh pasukan doktor pengkhususan yang berbeza akan berfungsi. Pertama, tumor utama boleh dikeluarkan, dan kemudian kesan metastasis.

Sebagai peraturan, selepas operasi, pesakit dirawat secara keseluruhan kemoterapi pasca operasi - atau terapi radiasi, yang membolehkan untuk membetulkan hasil dan mencegah pembiakan selanjutnya.

Di antara doktor, ada peraturan yang diterima umum bahawa jika pesakit yang mempunyai sejarah patologi onkologi organ atau sistem mana pun mendapati nod dalam kelenjar adrenal, maka ia dianggap sebagai kansernya.

Buat temujanji dengan ahli onkologi

Pesakit yang dihormati, Kami memberi peluang untuk membuat temujanji secara langsung untuk melihat doktor yang anda mahu pergi ke konsultasi. Panggil nombor di bahagian atas tapak, anda akan mendapat jawapan kepada semua soalan. Awal, kami mengesyorkan anda untuk mengkaji bahagian Tentang Kami.

Bagaimana cara mendaftar untuk berunding dengan doktor?

1) Panggil nombor 8-863-322-03-16.

1.1) Atau gunakan panggilan dari laman web:

1.2) Atau gunakan borang hubungan:

2) Doktor yang bertugas akan menjawab anda.

3) Beritahu kami tentang kebimbangan anda. Bersedialah agar doktor akan meminta anda memberitahu sebanyak mungkin aduan anda untuk menentukan pakar yang diperlukan untuk perundingan. Di tangan, pastikan semua ujian yang ada, terutama dilakukan baru-baru ini!

4) Anda akan dikaitkan dengan doktor masa depan anda yang hadir (profesor, doktor, calon sains perubatan). Selanjutnya, secara langsung dengannya anda akan membincangkan tempat dan tarikh rundingan - dengan orang yang akan merawat anda

Kanser adrenal

Organ berpasangan kecil - kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk proses penting dalam badan. Lima belas sentimeter padu kelenjar kelenjar menghasilkan banyak hormon yang paling penting tanpa kehidupan yang mustahil: aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosterone, kortisol, androgen, epinefrin dan norepinephrine. Tekanan darah, radang, reaksi alergi dan imun, ciri seks sekunder bergantung kepada kerja kelenjar adrenal.

Kanser adrenal - kanser adrenokortikal - tumor malignan yang jarang berlaku dengan kursus yang agresif. Tumor berkembang di lapisan permukaan - korteks, di mana semua hormon disintesis, kecuali untuk adrenalin dan norepinefrin - lapisan otak yang dilindungi kortikal bertanggungjawab untuk pengeluaran mereka. Oleh itu, selalunya tumor itu sendiri mula menghasilkan hormon dalam kuantiti yang tidak normal, menyebabkan sindrom tertentu, kadang-kadang jelas, kadang-kadang secara rahsia mengalir.

Perangkaan sebenar kanser adrenal tidak wujud, ia dikumpulkan bersama dengan tumor lain, tetapi mencadangkan kira-kira dua kes kanser per juta penduduk. Tanpa mengambil kira saiz tumor kanser, tempoh lima tahun hidup kira-kira 40%, selepas rawatan radikal - 60% daripada pesakit. Tumor kecil kelenjar adrenal, secara semulajadi, memberi harapan untuk masa yang lama untuk hidup pada hampir tujuh pesakit daripada sepuluh, dengan kanser yang besar dengan metastasis, tanda lima tahun bertahan tidak lebih dari 10%. Keupayaan tumor untuk menghasilkan hormon memberi kesan buruk kepada umur tumor.

Tanda-tanda Adrenal Cancer

Kanser adrenal mungkin tidak nyata, tumor dalam kes-kes seperti ini dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab yang lain. Neoplasma seperti itu dipanggil "secara tidak sengaja ditemui" - secara kebetulan, dari "insiden" yang terkenal. Pendidikan sedemikian tidak selalu malignan. Semasa autopsi mereka yang meninggal akibat berbagai sebab, kelenjar adrenal adrenal tidak biasa, mereka dijumpai pada setiap orang kelima belas, dan mereka cukup mengagumkan dalam ukuran - lebih daripada 6 cm, dan bahagian keempat adalah malignan dan tidak menunjukkan dirinya dalam hidup.

Manifestasi kanser adrenal yang paling menonjol adalah sindrom Cushing, yang hanya boleh didiagnosis oleh penampilan pesakit. Badan batang berbentuk tong dengan leher kuat membentuk keterlaluan lemak yang tidak rata, tetapi lengan dan kakinya nipis, hampir anggun. Penampilan maskulin wanita dengan rambut di mana wanita tidak cenderung memilikinya, tetapi di kepala dengan masalah rambut yang besar. Menarik perhatian hiperemia - wajah seperti bulan merah. Dan pada akhir gambar, diabetes dan hipertensi, yang timbul semata-mata terhadap latar belakang penghasilan hormon berlebihan. Tidak selalu gejala-gejala begitu ketara, tetapi dalam pelbagai peringkat, beberapa gejala hadir.

Varian klinikal kedua adalah sindrom adrenogenital atau viril dalam hiperproduksi hormon seks androgen. Seorang wanita menjadi maskulin: suaranya kehilangan keturunannya, janggut dan kumis yang tumbuh, jerawat muncul, bulat bentuk hilang, kelenjar susu ibu yang terkena atrofi, peningkatan klitoris, kitaran haid terganggu. Pada lelaki, sebaliknya, feminisasi berlaku, kerana hormon wanita disintesis dari androgens - estrogen, juga dalam jumlah yang berlebihan: kelonggaran tubuh dengan kelebihan pelvis dan pinggul, peningkatan kelenjar susu, penurunan potensi.

Tumor hormon aktif kelenjar adrenal mengubah pengeluaran hormon oleh kelenjar adrenal yang sihat, ia mula berfungsi malas dan atrofi beransur-ansur. Jika satu kelenjar adrenal menghasilkan banyak, maka kedua secara automatik mengurangkan aktiviti hormonnya, dan kelakuan kelenjar itu membawa kepada pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan di dalamnya. Selepas penyingkiran kelenjar adrenal yang terkena kanser, kelenjar adrenal yang tersisa tidak melakukan fungsi yang diberikan kepadanya kerana atrofi. Dan keadaan amat mengancam nyawa, yang mana, bagaimanapun, dapat dengan mudah dicegah terlebih dahulu jika anda mengetahui keupayaan organ pasangan yang lain.

Selepas pembedahan, kekurangan adrenal mungkin disembunyikan oleh penyakit lain, seperti serangan jantung atau pendarahan gastrousus, untuk meniru keradangan atau keracunan. Satu pengurangan rembesan tumor hormon dalam kombinasi dengan tekanan yang disebabkan oleh pemeriksaan dan persediaan untuk operasi boleh membawa kepada krisis yang teruk dengan peningkatan tekanan dan tindak balas yang tidak mencukupi untuk terapi pengurangan tekanan, yang disebut hipertensi yang tidak dikendalikan. Hipertensi yang tidak terkawal adalah apabila tindak balas kepada ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan adalah "berpaling ke luar." Aritmia yang teruk boleh membentuk sehingga menangkap jantung.

Diagnosis Kanser Adrenal

Anda boleh melihat kelenjar adrenal dengan ultrasound standard, dan bahkan tumor setengah sentimeter juga dapat dikesan, tetapi ini tidak cukup untuk ahli onkologi. Tubuh cukup kecil, terletak di buah pinggang, sangat dalam, anda boleh mendekati hanya dari belakang. Semua ini mengganggu diagnosis onkologi standard - biopsi tusukan. Tumor adrenal hanya tertusuk dalam kes-kes yang teruk, iaitu, jika metastasis tumor ganas organ lain disyaki dalam kelenjar adrenal. Tetapi ini juga dilakukan dengan sangat jarang, kerana lebih mudah untuk mencari lebih banyak metastasis di tempat lain, dengan itu mengesahkan penyebaran kanser di dalam tubuh daripada "memburu" untuk pembentukan kelenjar adrenal.

Ia sangat tidak sekata untuk onkologi, tetapi diagnosis kanser adrenal adalah berdasarkan kepadatan tisu, yang ditentukan oleh CT dengan kontras. Tumor ganas adalah lebih padat daripada adenoma jinak dan mengekalkan agen kontras lebih lama. Ultrasound dan MRI juga mengesan kanser kelenjar adrenal, menunjukkan hubungannya dengan buah pinggang dan serat sekitar, tetapi kepekaan mereka untuk menentukan tahap kanser adalah kurang daripada tiga fasa berbeza CT.

Dengan kekaburan imej CT, mungkin ada persoalan tentang prestasi PET, yang sangat sensitif, dan imbasan PET + CT yang digabungkan secara umum, begitu juga dengan menilai potensi ganas kanser adrenal. Mungkin ada keperluan untuk angiografi, kerana kanser besar boleh tumbuh ke dalam kapal dan trombosis juga tidak biasa. Pemisahan darah beku mengancam kehidupan pesakit.

Dan penilaian struktur morfologi tumor juga tidak sekata untuk onkologi, iaitu taksiran, dan bukan penugasan komposisi sel terhadap jenis tumor tertentu. Kanser daripada mana-mana organ mempunyai klasifikasi ketat spesies, sebagai contoh, kanser paru-paru sel skuamus, sel kecil, adenokarsinoma, dan sebagainya, bergantung kepada sel-sel mengalami transformasi malignan. Dalam kanser adrenal, morfologi ditentukan bukan oleh jenis sel, tetapi oleh mata, mengira indeks mengikut sembilan kriteria tertentu.

Kriteria adalah bilangan sel membahagikan dan "terang", arkitekik tumor, nekrosis, pencerobohan (penembusan) saluran darah, dan lain-lain, iaitu, untuk semua jenis kanser lain, tidak ada yang seperti itu diperhatikan.

Rawatan Kanser Adrenal

Rawatan pembedahan adalah, dan mungkin akan menjadi kaedah yang paling berkesan untuk masa yang lama untuk datang. Keluarkan kelenjar adrenal yang terjejas. Perkara utama tidak merosakkan kapsul tumor, kerana sel-sel tumor boleh menghilang, dan agresifnya sangat tinggi. Mereka cuba mengeluarkan kelenjar limfa yang diperbesar dan paling dekat dengan tumor, yang meningkatkan hasil jangka panjang hidup. Dengan kanser besar yang tumbuh ke dalam buah pinggang, persoalan penyingkiran buah pinggang mungkin timbul.

Ia belum lagi memutuskan pemecatan kelenjar adrenal dengan peralatan endoskopik - adrenalektomi laparoskopi. Kajian telah dijalankan tidak mencukupi kerana ketiadaan tumor, dan hasilnya bertentangan. Sementara itu, disarankan untuk tidak melakukan adrenalektomi laparoskopi dalam tumor adrenal yang lebih besar daripada 5 cm dan berkembang ke tisu sekitarnya dengan metastasis di kelenjar getah bening. Dalam kes ini, pengalaman yang mencukupi bagi ahli onkologi adalah sangat penting.

Dalam tempoh selepas operasi, mereka terlibat dalam pencegahan atau terapi fungsi bawaan kelenjar adrenal dan, tentu saja, pencegahan trombosis. Anda mungkin perlu minum ubat hormon untuk kehidupan, mengimbangi fungsi salah satu yang hilang dan kelenjar adrenal atropi yang kedua. Terapi penggantian adalah tidak dapat dielakkan yang tidak boleh ditinggalkan. Sekiranya berulang selepas rawatan pembedahan, mereka cuba melakukan reseksi, sebagai radikal yang mungkin. Tahap radikalisme menjejaskan jangka hayat pesakit.

Sekiranya ungkapan Ki 67 ditentukan dalam tumor, maka ahli onkologi asing telah menjalankan kemoterapi profilaktik dengan chloditan selama lebih daripada 40 tahun. Ubat itu adalah toksik, memerlukan penentuan teratur kepekatan darah, kesan terapeutiknya bergantung kepada dos yang diberikan.

Doktor klinik Eropah menggunakan ubat-ubatan yang paling moden dan rejimen rawatan kanser. Kami tahu bagaimana untuk membantu walaupun dalam kes-kes yang sukar. Perundingan diadakan setiap hari, pelantikan kepada perundingan - sepanjang masa.

Metastasis dalam kelenjar adrenal: rawatan, diagnosis, gejala

Metastasis tunggal dalam kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal berpangkat keempat selepas paru-paru, hati dan tulang dari segi kejadian metastase tunggal. Metastase terdapat dalam 9-27% kes-kes neoplasma malignan organ-organ lain; Selalunya metastase adalah dua hala.

Selalunya dalam kelenjar adrenal menetaskan kanser payudara. Dalam kelenjar adrenal vaskular, metastasis dua kanser paru-paru, perut, pankreas, kolon dan buah pinggang, serta melanoma dan limfoma juga sering disetempat.

Metastase boleh menjadi tunggal atau berbilang. Berbeza dengan tumor utama kelenjar adrenal, metastasis diklasifikasikan sebagai massa tidak terkandung. Besar metastase dalam jumlah boleh disertai dengan perubahan nekrotik.

Rawatan metastasis dalam kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Kesan terbesar dengan invasiveness yang minimum ditunjukkan oleh penggunaan radiosurgeri di CyberKnife. Sebagai peraturan, metastasis tempatan yang jelas, dengan pengurusan pesakit yang rapi dan ramalan organ sasaran yang mungkin untuk metastasis tumor utama, tidak melebihi saiz yang dibenarkan untuk radiosurgeri.

Metastasis kelenjar adrenal - rawatan tanpa pembedahan - radiosurgeri bukan hubungan. Pelan rawatan untuk sistem CyberKnife di Klinik Spizhenko di Kiev

Kelebihan CyberKnife sebelum rawatan pembedahan metastasis dalam kelenjar adrenal dinyatakan dengan lebih sedikit sekatan pada keadaan umum badan pesakit, lemah dengan rawatan fokus utama tumor.

Kos merawat metastasis dalam kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Kos merawat metastasis dalam kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko bergantung kepada banyak faktor: penyetempatan metastasis, prosedur diagnostik yang diperlukan, kesihatan pesakit, dan sebagainya. Untuk mendapatkan pengiraan yang tepat, anda mesti mengisi borang di laman web kami. Selepas itu, pakar klinik Spizhenko akan menghubungi anda untuk menjelaskan butiran dan mengira kos rawatan sepenuhnya.

Diagnosis metastasis dalam kelenjar adrenal di Klinik Spizhenko

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan keputusan kaedah diagnostik berikut: tomografi dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan kedudukan (PET). Apabila menggunakan kaedah ultrasound, CT dan MRI untuk metastasis dalam kelenjar adrenal dicirikan oleh kehadiran dalam kelenjar adrenal pembentukan tunggal (pepejal), saiz dan strukturnya boleh sangat berbeza.

Tidak ada kriteria yang jelas, terutama ketika melakukan diagnosis pembedaan antara adenoma kelenjar adrenal dan kemungkinan lesi metastatiknya. Satu-satunya tanda yang memihak kepada kehadiran adenoma kelenjar adrenal, bukannya satu metastasis, adalah kehadiran tisu adipose dalam pembentukan kawasan. Kawasan-kawasan tersebut adalah hanya untuk adenoma dan boleh dikesan oleh CT atau MRI.

Gejala

Untuk mengesan kemungkinan metastasis tumor utama pada kelenjar adrenal yang tepat pada masanya, sangat penting untuk menumpukan perhatian pesakit terhadap kemunculan gejala yang menunjukkan kerosakan organ ini.

Sebaliknya, tugas pesakit adalah dengan segera memaklumkan kepada doktor yang hadir jika perkara berikut diperhatikan di dalam badan:

  • kelemahan otot;
  • serangan migrain dan / atau takikardia;
  • keletihan;
  • peningkatan pembentukan air kencing (polyuria);
  • kekejangan dan kebas kelamin anggota

Jika anda atau orang tersayang anda mempunyai dua atau lebih gejala, ini adalah kesempatan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar Klinik Spizhenko. Jangan kelewatan penjagaan kesihatan anda.

Kanser adrenal

Tinggalkan komen 10,511

Kira-kira 10% daripada tumor buah pinggang membentuk kanser adrenal. Kelenjar adrenal - sepasang organ yang terletak di atas buah pinggang. Fungsi mereka dikaitkan dengan beberapa tindakan - mengekalkan tekanan optimum, menanggapi faktor tekanan yang mempengaruhi tubuh dan mensintesis hormon tertentu (yang mengatur dua mata di atas).

Onkologi kelenjar adrenal tidak biasa, tetapi juga membawa ancaman yang lebih besar kepada kesihatan manusia.

Apakah kanser adrenokortikal?

Tumor yang ganas dan agresif yang mempengaruhi tisu adrenal dipanggil kanser adrenal. Penyakit ini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi statistik mencadangkan yang bertentangan: kira-kira 5% daripada semua jenis kanser jenis ini, dan bilangan operasi untuk membuang tumor meningkat setiap tahun. Tetapi kemungkinan besar ini disebabkan bukannya pertumbuhan penyakit, tetapi untuk kemajuan teknologi kaedah penyelidikan.

Kanser adrenokortikal biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa lebih 40-50 tahun. Tetapi dalam kelenjar adrenal yang betul, kanser dapat dikesan lebih kerap. Pada masa yang sama, berlakunya metastasis dalam hati dan tisu organ jiran sering dijumpai. Kebanyakan metastasis dalam kelenjar adrenal adalah jinak, tetapi ada yang mungkin ganas. Wanita selepas 55 mempunyai peluang tertinggi untuk mengesan kanser adrenal.

Apakah karsinoma?

Sekiranya metastasis muncul dalam korteks adrenal, ia adalah karsinoma. Ia memberi kesan kepada lokasi organ yang besar, berbanding tumor benigna. Dalam sesetengah kes, karsinoma menyebabkan perubahan dalam sintesis hormon dalam kelenjar adrenal, yang secara langsung memberi kesan kepada seluruh tubuh. Dalam 70% kes di dalam diagnosis adalah mungkin untuk mengetahui bahawa tumor adalah benigna.

Tetapi, satu pertiga daripada pesakit didiagnosis dengan sterol glukosa - kortikosteroid berkualiti rendah. Lebih-lebih lagi, pada lelaki mereka didiagnosis 5 kali kurang kerap berbanding wanita. Jika diameter tumor melebihi 5 sentimeter, maka, kemungkinan besar, ia adalah kualiti yang tidak baik. Kadang-kadang metastases tumbuh begitu banyak sehingga mereka memberi tekanan kepada organ jiran. Dalam kes ini, gejala kanser adrenal boleh berlaku.

Kanser dan metastasis: sebab dan faktor risiko?

Tiada pandangan tunggal dan holistik mengapa onkologi berlaku di sesetengah organisma. Tetapi doktor dapat mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan kanser buah pinggang. Antaranya ialah:

  • Nutrisi yang tidak betul. Dengan memakan makanan yang mempunyai banyak karsinogen, sesetengah orang tidak sedar bahawa gejala kanser mungkin berlaku.
  • Tabiat buruk. Alkohol dan merokok boleh menyebabkan kanser adrenal.
  • Gaya hidup di mana terdapat sedikit pergerakan.
  • Kecenderungan genetik kepada onkologi.
  • Umur Kanser biasanya berkembang sama ada pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, atau pada orang dewasa selepas 40-50 tahun.
  • Metastasis dalam kelenjar adrenal boleh menembusi kerana kehadiran tumor dalam organ lain sistem endokrin (pelbagai neoplasias).
  • Kehadiran polyptosis adenomatous.
  • Kesan perubatan.
  • Sindrom kongenital yang merangsang perkembangan tumor: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis-jenis kanser kelenjar adrenal

Kanser boleh berlaku di lapisan epitelium (adenoma dan karsinoma) atau di dalam bola otak (ganglioma, pheochromocytrome, neuroblastoma). Pheochromocytoma adalah tumor aktif hormon yang berlaku di medulla kelenjar adrenal atau jaringan kromatin di luar kelenjar adrenal. Keanehannya ialah ia secara aktif menghasilkan hormon. Penyakit ini jarang berlaku - hanya 1 kes bagi setiap 10,000 pesakit. Tetapi dengan hipertensi, penyakit ini boleh didapati dalam 1%. Kesukaran adalah bahawa pheochromocytoma adalah sukar untuk didiagnosis. Memang, dalam kebanyakan kes, hanya beberapa simptom yang hadir, serta "menutupi" penyakit yang mengiringi patologi. Ini amat sesuai untuk orang tua.

Neuroblastoma adalah neoplasma patologi yang mempengaruhi sel belum matang sistem saraf simpatetik. Sistem ini mengawal tindakan sukarela organ-organ dalaman - penguncupan jantung, ketegangan otot dalam pundi kencing, peristalsis usus. Neuroblastoma boleh muncul di mana-mana bahagian organ manusia di mana terdapat sel-sel sistem sympatetik saraf. Tetapi bentuk yang paling biasa adalah lokalisasi dalam medulla oleh kelenjar adrenal. Neuroblastomas membentuk 8% daripada tumor dan dalam kebanyakan kes penyakit ini didiagnosis pada anak-anak kecil.

Tahap kanser

Terdapat empat peringkat kanser, mereka diedarkan mengikut gejala dan keterukan penyakit:

  • Peringkat pertama. Saiz tumor tidak melebihi 5 cm, nodus limfa tidak diperbesar, dan metastasis jauh tidak hadir.
  • Peringkat kedua Tumor adalah diameter lebih daripada 5 cm.
  • Peringkat ketiga. Neoplasma menembusi tisu yang mengelilingi organ yang terjejas. Pada peringkat ini, nodus limfa arousal dan paraortal terpengaruh.
  • Peringkat keempat adalah yang paling sukar. Ia didiagnosis dalam kes di mana tumor merebak ke organ lain (kanser buah pinggang, kanser hati, kanser paru-paru boleh berlaku, dan lain-lain).

Gejala dan tanda-tanda klinikal

Gejala kanser adalah spesifik dan tidak spesifik. Khusus yang berkaitan dengan kanser, yang melanda kelenjar adrenal, mengganggu aktiviti hormon mereka. Apabila sintesis androgen dan estrogen berlebihan, ia akan memberi kesan kepada perubahan dalam badan. Dengan peningkatan tahap androgen pada kanak-kanak lelaki, rambut di muka dan di bawah ketiak mula berkembang lebih awal daripada biasa, manakala pada kanak-kanak perempuan suara menjadi kasar, klitoris menjadi lebih besar. Apabila estrogen dinaikkan, maka badan lelaki feminises.

Jika kelenjar adrenal mula menghasilkan lebih banyak kortisol, ini menyebabkan Sindrom Itsenko-Cushing:

  • berat badan meningkat, kerana tisu lemak di kawasan muka, dada dan abdomen tumbuh;
  • terdapat banyak lebam, kerana kapal menjadi lebih rapuh;
  • bahagian atas badan yang ditutup dengan edema;
  • dicirikan oleh kelemahan di bahagian atas badan;
  • di rambut wanita, rambut muka mulai berkembang, suara menjadi lebih kasar, dan kitaran haid tidak harmonis;
  • Suasana pesakit dengan cepat dapat bergerak dari satu ekstrem ke yang lain, sering diiringi oleh psikosis, keadaan depresi, kelesuan dan sakit kepala.

Gejala tidak spesifik - yang tidak dikaitkan dengan rembesan hormon. Antaranya ialah:

  • tanda-tanda anemia;
  • sering menggesa untuk membuang air kencing;
  • osteoporosis;
  • pengsan dan pening;
  • keamatan yang berlainan rasa sakit, yang secara langsung bergantung kepada lokasi tumor;
  • gangguan pencernaan, ia dapat mewujudkan dirinya sendiri tanpa ketiadaan selera makan, mual, sering menggalakkan muntah, dalam penurunan mendadak dalam berat badan pesakit;
  • kehadiran gangguan neurosis, depresi dan psikotik.
Kembali ke jadual kandungan

Metastasis dalam kelenjar adrenal

Banyak neoplasma berkualiti rendah boleh mengetrekan kelenjar adrenal, dan kanser boleh didapati lebih kerap daripada sarcoma. Mereka boleh dikesan kerana fakta bahawa peredaran darah dalam kelenjar adrenal menjadi sengit, walaupun saiz organ kecil. Kemungkinan besar, metastasis yang dikenalpasti dalam kelenjar adrenal menimbulkan kanser paru-paru atau kanser buah pinggang. Bantuan untuk pesakit yang mempunyai metastasis telah diperkenalkan, jauh dari mungkin untuk mengehadkan satu operasi. Atas sebab inilah kelayakan dan keupayaan diagnostik institusi perubatan memainkan peranan penting.

Diagnosis metastasis dalam kelenjar adrenal boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Metastasis dan neoplasma primer dapat ditentukan pada masa yang sama.
  • Neoplasma ditemui di kelenjar adrenal, tetapi masih sukar untuk membuat kesimpulan mengenai sifatnya: sukar untuk menentukan sama ada ia adalah metastasis atau neoplasma utama. Apabila mereka menemui nod dalam kelenjar adrenal, mereka memeriksa organ dada tanpa gagal.
  • Doktor tahu bahawa pesakit mempunyai amnesia tumor yang substandard dan mendedahkan nod dalam kelenjar adrenal. Kemudian mereka melakukan biopsi buah pinggang, kerana dalam satu pertiga daripada kes-kes neoplasma ini adalah benigna dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.
Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Ahli endokrinologi atau ahli onkologi semasa lawatan menemubual pesakit, dan kemudian menjalankan pemeriksaan am. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal, doktor mengesyorkan melalui beberapa prosedur penyelidikan yang akan membantu menjelaskan diagnosis. Ia mungkin:

  1. Pemeriksaan sinar-X. Radiografi dilakukan untuk memeriksa keadaan organ rongga dada, serta buah pinggang dan hati.
  2. Ultrasound boleh mengesan kanser pada kelenjar adrenal. Tetapi jika tiada neoplasma yang tidak normal, kelenjar adrenal tidak akan divisualisasikan.
  3. Tomografi yang dikira. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat kerana ia menentukan lokasi kanser dan sejauh mana ia telah melanda organ-organ jiran.
  4. Pencitraan resonans magnetik membantu mengesan tumor dan mengetahui komposisinya menggunakan gelombang radiologi.
  5. Angiografi kelenjar adrenal.
  6. Biopsi.
  7. Analisis Urin - Peningkatan kortisol dalam analisis harian boleh menjadi tanda kanser.
  8. Ujian darah hormonal.
  9. Analisis histologi membantu mengetahui sifat tumor, sama ada dengan metastasis secara umum, MTS (mts).
  10. Gaz-emicnoy tomography. Penyelesaian glukosa yang dilabelkan dengan agen radioaktif yang tidak selamat disuntik ke dalam urat pesakit. Sel-sel kanser mengumpul glukosa lebih sihat, dan ini dapat dilihat melalui pengimbas khas.
Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan

Terlepas dari tahap perkembangan di mana proses kanser terletak, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengekstrak tumor kelenjar adrenal dan kelenjar getah bening yang terletak di dekat organ. Selepas operasi, tempoh pemulihan bermula di bawah pengawasan yang mengawasi doktor yang hadir. Diagnosis berulang memainkan peranan utama dalam proses ini, kerana ia membolehkan anda untuk merancang masa depan rawatan dan operasi seterusnya. Sesungguhnya, dalam kebanyakan kes, ia tidak membebankan satu operasi. Campur tangan bedah dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Laparoscopy - pakar bedah dengan alat kecil dan kamera membuat percikan kecil dan menghilangkan tumor.
  2. Campur tangan transabdominal. Pada masa yang sama, hirisan yang besar dibuat di kawasan rongga perut dan selepas pengambilan tumor, ia diperiksa sama ada terdapat proses kanser pada organ bersebelahan.
  3. Pembedahan Thoracodominal hanya digunakan jika ada kawasan besar yang terkena kanser. Kemudian anda hanya perlu memotong dan rongga perut dan dada untuk mengeluarkan tumor.
  4. Prosedur pembedahan di mana seorang pakar bedah membuat pemotongan di bahagian belakang dan dengan itu membuang kanser adrenal.

Terapi radiasi

Tetapi jika kanser bermula, operasi akan menjadi tidak berkesan. Kemudian mengesyorkan terapi radiasi dan kemoterapi. Semasa terapi radiasi, doktor pertama kali membuat imej X-ray ujian, dengan bantuan yang mana ia menentukan lokasi tumor. Kemudian doktor mesti menandakan kawasan yang mana rasuk akan diarahkan ke kelenjar adrenal. Terapi radiasi dilakukan sedemikian rupa sehingga rasuk pengion mengganggu struktur elektron dalam sel, dan neoplasma patologis paling sensitif terhadap hal ini. Tetapi ia mempunyai kesan negatif. Ini adalah gejala yang dinyatakan dalam loya, keguguran rambut, sakit kepala dan penurunan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit.

Kemoterapi

Beberapa sistem kemoterapi radiasi serupa. Iaitu, teknik ini terletak pada hakikat bahawa badan manusia diperkenalkan dadah toksik mujarab khas, yang memusnahkan sel-sel yang tidak normal kompleks, tetapi masih berbahaya kepada seluruh badan pesakit. Tetapi terapi radiasi membolehkan "memukul" lebih fokus pada tumor.

Terapi hormon

Sekiranya pemulihan berjalan secara normal, doktor akan menetapkan kursus ubat penghilang rasa sakit (kadang-kadang narkotik) dan ubat hormon. Rawatan melibatkan pembetulan latar belakang hormon pesakit. Jika kepekatan estrogen terlalu tinggi, maka androgen disuntik. Jika tahap androgen meningkat, estrogen diberikan. Jika anda sentiasa berada di bawah kawalan doktor dan mengambil cara hormon, ia akan meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Lagipun, kanser diketahui dengan hakikat bahawa mereka sering mempunyai manifestasi berulang. Oleh itu, diagnosis semula akan membantu membentuk sistem yang lebih mencukupi untuk rawatan yang dijalankan.

Ramalan Pesakit dan Kehidupan

Prognosis panjang umur dan kelangsungan hidup pesakit dengan kanser buah pinggang secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan dan keamatan yang manifestasi penyakit tersebut. Sekiranya mungkin untuk menentukan bahawa tumor itu bersifat jinak, maka ini adalah satu petanda yang baik, kerana kadar kelangsungan hidup dalam kes seperti ini lebih tinggi. Lagipun, kira-kira 35% pesakit dengan kanser adrenal hidup selama 5 tahun. Tetapi bagi pesakit yang mengetahui tentang kanser, tetapi tidak mempunyai pembedahan untuk menghilangkan tumor, angka ini berkurang secara automatik sebanyak 10%.

Oleh itu, rawatan pada peringkat pertama atau kedua dalam 80% kes berjaya semasa menggunakan terapi. Tetapi pada peringkat keempat, ramalan tidak begitu menghiburkan, sejak itu metastasis tersebar luas di beberapa bahagian tubuh pada masa yang sama. Survival dalam peringkat kedua adalah mungkin hanya separuh daripada kes. Hanya 20% pesakit yang berada di peringkat ketiga bertahan, dan di antara mereka yang mempunyai keempat - 10%.

Berapa lama mereka hidup jika pesakit mempunyai karsinoma adrenal? Ini bermakna bahawa hidupnya akan bertahan tidak lebih daripada 1.5 tahun, menurut ramalan doktor. Jangka hayat akan sangat kecil, walaupun anda mengesan kehadiran patologi pada peringkat awal pembangunan. Tetapi tumor hormon lebih mudah untuk merawat terima kasih kepada persediaan khusus daripada yang diprovokasi oleh faktor bukan endokrin.

Gejala kanser adrenal

Kanser adrenal didiagnosis dalam 3-5% pesakit dengan penyakit onkologi. Ia adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian penyakit meningkat dengan cepat, dan dalam amalan pembedahan meningkatkan jumlah campur tangan pembedahan untuk membuang tumor malignan pada kelenjar adrenal.

Pada peringkat awal perkembangan kanser, tumor terbentuk dengan saiz sehingga 5 cm pada salah satu kelenjar adrenal, dan kadang-kadang merosakkan dua organ.

Klasifikasi neoplasma

Tumor boleh terbentuk dalam korteks adrenal atau medulla, menjadi primer atau sekunder, secara hormon aktif atau tidak aktif.

Tumor dalam kelenjar adrenal terbahagi kepada jenis berikut:

  • Corticoesteroma (mengganggu proses metabolik);
  • Aldosteroma (menjejaskan keseimbangan garam air badan);
  • Theophromacytoma (terbentuk dalam medulla adrenal);
  • Androsteroma (membawa kepada kemunculan ciri-ciri seksual pada wanita);
  • Corticoandrosteroma (menggabungkan sifat-sifat Corticosteromas dan Androsteroma);
  • Neuroblastoma (sering didiagnosis pada kanak-kanak);
  • Karsinoma (jenis kanser yang agak biasa).

Kanser adrenokortikal metastasizes ke paru-paru dan hati. Metastasis yang kerap dan komplikasi vaskular direkodkan dengan pheochromocytoma.

Risiko mengembangkan patologi kanser adalah lebih tinggi pada wanita berusia lebih dari 55 tahun, tetapi penyakit ini juga dikesan pada anak-anak muda.

Penyebab proses onkologi boleh menjadi etiologi genetik dan sporadis.

Kanser adrenal mencetuskan:

  • karsinogen yang terkandung dalam minuman dan makanan;
  • ciri umur;
  • kerentanan genetik kepada kanser atau kehadiran sindrom genetik (contohnya, polyposis hiperplastik);
  • tumor endokrin;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Adalah sukar untuk menubuhkan sebab tepat bagi onkologi kelenjar adrenal, akibatnya etiologi patologi dalam kebanyakan kes tidak diketahui.

Gejala

Gejala penyebab kanser adrenal sangat pelbagai dan bergantung kepada jenis tumor, lokasi, tahap perkembangan dan strukturnya. Neoplasma adalah jinak dan malignan. Kejadian tumor malignan adalah lebih tinggi.

Dengan punca sekunder kanser, metastasis ganas dalam kelenjar adrenal menembusi dengan aliran darah, kerana peredaran darah dalam organ ini sangat sengit. Metastasis dalam organ-organ ini didiagnosis dalam banyak penyakit onkologi:

  • penyakit kanser paru-paru;
  • neoplasma payudara;
  • kanser buah pinggang;
  • onkologi perut;
  • tumor kolon;
  • kanser kulit.

Gejala kanser adalah berdasarkan kepada gangguan hormon dan ditentukan oleh hormon yang dibentuk oleh tumor (adrenalin, kortisol, norepinephrine, aldosteron, hormon seks). Tanda klinikal dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus.

Ciri-ciri khusus

Kekerapan pengesanan onkologi kelenjar adrenal dengan gambar tertentu adalah kira-kira 12%. Tanda-tanda klinikal khusus berlaku berdasarkan gangguan hormon. Kejadian paling biasa adalah:

  • obesiti;
  • osteoporosis pada kanak-kanak;
  • kelemahan otot;
  • hipertensi, krisis hipertensi.

Dalam kes pengeluaran androgen oleh tumor (hormon seks lelaki), gejala berikut muncul pada wanita:

  • otot menjadi lebih ketara;
  • Ciri-ciri wajah adalah kasar;
  • perubahan suara;
  • rambut mula gugur atau muncul di bahagian lain badan.

Pada kanak-kanak, perkembangan kanser adrenal korteks adrenal disertai dengan pembentukan androgen yang tinggi dan perkembangan seksual pramatang. Dalam sesetengah kes, sindrom Itsenko-Cushing didiagnosis.

Separuh daripada kes-kes, tumor memberikan rembesan hormon tertentu kelenjar adrenal, yang menyebabkan berlakunya gejala-gejala tertentu. Sebagai contoh, peningkatan rembesan kortisol menyumbang kepada kemunculan Sindrom Itsenko-Cushing.

Ia disertai dengan rupa penyakit berikut:

Dalam sesetengah kes, pada wanita seperti sindrom menyebabkan tahap androgen yang tinggi (misalnya, testosteron), yang menyebabkan pertumbuhan rambut yang berlebihan (histourism) atau kebotakan (alopecia), dan perubahan nada suara.

Rembesan estrogen yang berlebihan pada lelaki adalah punca ginekomastia (kelenjar susu meningkat dalam saiz), dan pada wanita gangguan haid.

Pertumbuhan baru dalam kelenjar adrenal kadang-kadang mempengaruhi pembentukan aldosteron, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan kandungan kalium (hipokalemia berlaku).

Pada separuh daripada kes onkologi kelenjar adrenal, tumor tidak menunjukkan aktiviti hormon. Pesakit mengadu mengenai pelanggaran berikut:

  • kehilangan atau hilang selera makan;
  • sakit perut;
  • muntah, mual.

Tumor yang tidak menunjukkan kemajuan aktiviti hormon lebih cepat daripada neoplasma dengan aktiviti hormon.

Faktor yang mempengaruhi ramalan

Prognosis kanser bergantung kepada peringkat tumor. Kanser adrenal biasanya didiagnosis pada peringkat lanjut. Pada masa ini, tumor mencapai 10 cm.

Metastasis tumor sebelum pembedahan dikesan dalam 40% pesakit. Dengan tumor yang lebih besar daripada 10 cm, 80% pesakit mempunyai metastasis kanser adrenokortikal.

Kanser adrenal meneruskan beberapa peringkat. Penyusunan neoplasma adalah penting untuk mendiagnosis penyakit, menentukan prognosis dan memilih strategi terapi yang paling sesuai.

Asas klasifikasi dan pementasan tumor adalah parameter berikut:

  • saiz dan kehadiran metastasis (penyebaran) tumor utama;
  • kerosakan pada kelenjar getah bening;
  • kehadiran metastasis tumor dalam organ lain.

Pementasan tumor mengikut klasifikasi seperti yang diterima umum dalam dunia perubatan, pakar-pakar mengenal pasti peringkat tumor berikut:

  • Peringkat pertama - tumor utama tidak melebihi 5 cm diameter. Pembedahan laparoskopi dilakukan pada peringkat ini.
  • Tahap kedua - tumor utama lebih daripada 5 cm diameter. Kaedah pembedahan ditentukan oleh doktor selepas MRI atau tomografi yang dikira.
  • Tahap ketiga - metastasis di kelenjar getah bening (serantau), tumor tumbuh ke organ lain, termasuk buah pinggang, tumor memicu trombosis vena cava. Rawatan penyakit pada peringkat ini dijalankan oleh pembedahan abdomen dengan pemeriksaan organ-organ berdekatan untuk kehadiran metastasis.
  • Tahap keempat - metastasis pada organ lain didiagnosis. Kemoterapi dan terapi radiasi digunakan.

Perkembangan senario penyakit ini menakutkan kebanyakan pesakit, tetapi klasifikasi ini membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya tahap perkembangan penyakit itu, serta kemungkinan.

Ia tidak perlu melibatkan diri dalam mengenal pasti gejala kanser, terapi yang berkelayakan, penyelarasan semua ubat yang digunakan, serta bantuan perubatan sepanjang masa akan membantu menyelesaikan masalah kanser pada peringkat awal patologi.

Statistik

Mengikut klasifikasi ini, kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan peringkat pertama tumor adalah 81%, peringkat kedua - 61%, ketiga - 50%, keempat - 13%.

Di samping itu, sifat tumor juga menjejaskan prognosis penyakit. Neoplasma benign, sebagai peraturan, mempunyai hasil yang baik.

Prognosis pesakit dengan neoplasma aktif endokrin lebih baik dibandingkan dengan pesakit dengan tumor tanpa aktiviti hormon. Hasilnya adalah kerana diagnosis awal dan rawatan tumor perencatan hormon yang tepat pada masanya.

Peranan penting dalam hasil penyakit ini mempunyai kaedah rawatan. Telah ditubuhkan bahawa survival pesakit selepas pembedahan tumor adalah 47%, dan survival pesakit yang tidak dikendalikan dikurangkan kepada 30%. Masa hidup pesakit dengan kanser adrenokortikal yang disebar tidak melebihi satu tahun.

Adalah diketahui bahawa tumor maju dan proses onkologi yang meluas adalah sukar untuk dirawat. Pendekatan terapeutik moden (pembedahan radikal dan berdasarkan kemoterapi) menjadikannya mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit.