Macrophages Urin

Kali terakhir kita bercakap tentang analisis sedimen air kencing menggunakan teknologi UriSed. Analyzers menggunakan teknologi ini secara automatik mengesan 15 unsur sedimen: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Pertimbangkan mereka secara terperinci.

Sedimen urin mungkin mengandungi pelbagai jenis sel. Sesetengah daripada mereka mengalir ke dalam air kencing utama dari darah, sementara yang lain memasukkannya sebagai akibat pengelupasan epitel sistem kencing.

UriSed secara automatik mengenal pasti sel-sel darah merah, leukosit, sel squamous, dan sel epitel lain (sel-sel epitelium bukan planar) tanpa mengklasifikasikannya lagi. Peranti ini juga membolehkan anda untuk mengenal pasti subtipe erythrocytes, makrofaj, sel-sel epitelium buah pinggang, sel-sel lapisan cetek dan dalam epitel peralihan, tetapi ini memerlukan penyertaan pengendali.

Sel darah merah
Erythrocytes - sel dengan diameter purata 7.0 mikron. Banyak penyakit boleh diiringi oleh hematuria - kehadiran dalam sedimen kencing peningkatan jumlah sel darah merah. Penyebab yang paling biasa dari hematuria mikroskopik atau mikroskopik adalah penyakit urologi (contohnya, kanser buah pinggang, kanser pundi kencing, urolithiasis), jangkitan saluran kencing, dan penyakit yang mempengaruhi glomeruli buah pinggang (glomerulonephritis). Apabila menentukan punca hematuria, analisis struktur sel darah merah dalam air kencing sangat berguna.

Penyakit Urologi dan jangkitan saluran kencing dikaitkan dengan hematuria isomorphon (non-glomerular, non-renal). Dalam jenis ini hematuria, sel-sel darah merah mempunyai ciri-ciri bentuk biasa dan jenis yang sama rupa, tetapi walaupun dengan hematuria itu boleh mengenal pasti sub-jenis eritrosit: isomorfik (1), isomorf dengan kandungan normal dan rendah hemoglobin (2) adalah isomorfik dengan spicules (3) adalah isomorfik dengan pusat gelap halo (4).

Lesi glomerulus renal, sebaliknya, mengikat dengan hematuria dismorfnoy dipanggil (buah pinggang atau glomerular,), di mana sel-sel darah merah mempunyai ciri-ciri bentuk yang tidak teratur: dismorfnye anulus kandungan hemoglobin rendah (5), dismorfnye anulus dengan hemoglobin normal (6) dismorfnye dan isomorfik (7).

Erythrocyte dysmorphic termasuk acanthocytes dan sel G1 yang dipanggil, yang merupakan bentuk berbentuk cincin dengan satu atau lebih proses menonjol. Kemunculannya boleh berbeza-beza mengikut saiz dan bentuk dan mungkin menonjol di luar atau di dalam cincin (8, 9, 10). Acanthocytes lebih mudah dikenalpasti, tidak seperti subjenis erythrocyte yang lain, kerana bentuknya yang luar biasa. Oleh itu, mereka adalah elemen penting dalam analisis morfologi erythrocyte dalam sedimen kencing. Ramai penyelidik telah menunjukkan bahawa jika acanthocytes membentuk sekurang-kurangnya 5% sel darah merah hadir dalam sampel, hematuria mempunyai kepelbagaian glomerular dengan sensitiviti dari 52% hingga 100% dan spesifitinya dari 96% hingga 100%.

Lebih kurang sering jenis eritrosit lain boleh didapati dalam sedimen urin (dacryocytes (11) adalah sel-sel seperti air mata). Ia adalah penasaran bahawa mereka boleh didapati di dalam air kencing pesakit, di mana darah dacryocyte juga dikesan.

Kadangkala gumpalan darah mikroskopik dapat dikesan dalam air kencing (12). Dikatakan bahawa mereka biasanya hadir ketika pendarahan dari organ sistem kencing (renal pelvis, ureter atau pundi kencing).

Sel darah putih
Leukosit sering dikesan dalam air kencing. Kebanyakannya adalah neutrophil, yang kelihatan seperti sel bulat dengan struktur heterogen, memberikan mereka penampilan sel dengan granul (13). Mereka diiktiraf oleh peranti dengan ketepatan sebanyak 93%.

Diameter purata neutrophils adalah 10 mikron. Walau bagaimanapun, saiz dan struktur mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada kepadatan relatif air kencing. Pada kepadatan rendah (contohnya, ≤ 1.005) saiz sel meningkat, ketumpatan edaran organoids berkurangan, dan nukleus sel-lobed kecil lebih jelas kelihatan (14); pada ketumpatan relatif tinggi (contohnya, ≥ 1.025), saiz sel sebaliknya dikurangkan, sitoplasma dipenuhi dengan organoid dan nukleus sel hampir tidak kelihatan.

Neutrophils juga boleh muncul sebagai "kluster" pelbagai saiz (15). Pengumpulan neutrofil yang paling sering dikesan semasa jangkitan saluran kencing. Penyakit ini, tidak diragukan lagi, adalah punca leukocyturia. Walau bagaimanapun, seringkali leukosit dapat dilihat dalam penyakit tidak berjangkit buah pinggang, contohnya glomerulonephritis, nefritis interstitial akut atau kronik, penyakit buah pinggang polikistik, urolithiasis, dan lain-lain.

Pada wanita, kehadiran leukosit dalam air kencing mungkin disebabkan oleh campuran air kencing dari organ kelamin luar. ia sering disertai oleh kemunculan dalam air kencing sebilangan besar sel-sel epitelium skuamus asal faraj bakteria atau tanpa pengesanan kulat (Candidae spp.) atau protozoa (Trichomonas vaginalis).

Macrophages
Macrophages - sel bentuk bulat, berbeza dengan diameter dan penampilan. Mereka mungkin mempunyai satu atau lebih nukleus, yang mungkin terletak di pusat atau di pinggir (16). Walau bagaimanapun, kadang-kadang nukleus boleh dibezakan dengan tidak baik kerana kandungan yang banyak dari sitoplasma sel. Sitoplasma makrofaj mungkin mengandungi bilangan vesikel yang berlainan dengan pelbagai saiz, granul (17) atau zarah phagocytosis, seperti eritrosit atau kristal.

Macrophages juga boleh diisi dengan titis lipid, di mana ia dikenal pasti sebagai sel dalam keadaan degenerasi lemak (sel berbuih) dengan penampilan ciri. Mereka adalah tanda tipikal sindrom nefrotik, di mana ia dikaitkan dengan titisan lipid, silinder lemak dan / atau kristal kolesterol.

Macrophages tanpa kemasukan lipid dalam air kencing diperhatikan dalam pelbagai penyakit, seperti glomerulonephritis dalam fasa aktif, IgA-nefropati dan jangkitan polomavirus yang disebabkan oleh VK. Bagi mana-mana, mereka mempunyai nilai diagnostik.

Mengenai sel-sel epitelium rata, buah pinggang dan peralihan - dalam seminggu.

2 dalam satu: "Bagaimana kita pulih" dan "Makrofag dalam air kencing (OAM) - apa itu ??"

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

Viferon bukan febrifuge, ubat ini menentang virus dan menguatkan sistem imun. Kurangkan suhu pada kanak-kanak di atas 38.5 nurofenom atau paracetamol (atau analog mereka). Untuk mengurangkan suhu, anda juga boleh menggunakan kaedah fizikal: cahaya menyapu dengan campuran bahagian yang sama dari table.exus dan air suam, sementara anak tidak perlu membungkus. Selepas menggunakan ubat Viferon tidak ada peningkatan kandungan sel darah dalam air kencing (termasuk makrofaj). Reaksi sedemikian boleh menjadi tanda keradangan saluran kencing. Dalam kes ini, disarankan untuk lulus analisis air kencing mengikut Nechyporenko, membuat ultrabunyi buah pinggang dan pundi kencing, dan membina air kencing untuk jangkitan.

Ujian sedimen urin

Pemeriksaan mikroskopik sedimen urin diperlukan pada pesakit dengan profil urologi, nefrologi, dalam kes-kes yang disyaki penyakit sistem kencing dan pada pesakit yang berisiko. Kompleks analisis air kencing yang umum termasuk kajian morfologi unsur seragam dan kristal sedimen, yang mesti dilakukan pada pesakit dengan hasil positif dari mana-mana petunjuk jalur ujian, serta pada pesakit dengan penyakit ginjal, saluran kencing dan penyakit somatik lain. Kajian sedimen air kencing yang dijalankan dengan kaedah anggaran dan kuantitatif.

KAEDAH INDIKATIK STUDI SEDIMEN URINARI
Kaedah anggaran membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda penyakit dalam air kencing. Kaedah kuantitatif bertujuan untuk menilai keparahan perubahan patologi, mereka dijalankan pada bahagian pagi (kebanyakan tertumpu) air kencing.

Mendapatkan sedimen air kencing dan penyediaan ubat asli
Selepas mencampurkan, 10-12 ml air kencing dituangkan ke dalam tiub centrifuge, disentrifugasi pada kelajuan 1500-2000 rpm selama 10-15 minit.

Urin supernatan dibebaskan dengan pergerakan cepat (tabung disengetkan), dan sedimen diaduk dengan air kencing yang tersisa dengan pipet Pasteur. Segi sedimen yang menggunakan pipa yang sama diletakkan di atas slaid kaca dan ditutup dengan kaca penutup. Ini adalah ubat asli. Kandungan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit) dikira dalam beberapa bidang pandangan dengan pembesaran tinggi mikroskop. Jawapannya diberikan oleh bilangan sel dalam bidang paparan (contohnya, 10-15, dan jika terdapat beberapa sel, 0-2 dalam bidang pandangan atau sel tunggal tidak dalam setiap bidang pandangan).

Sekiranya terdapat banyak unsur selular dan tidak dapat mengira mereka dalam bidang pandangan, ia dinyatakan dalam bentuk yang leukosit (eritrosit) yang padat meliputi seluruh bidang pandangan. Dengan kandungan yang kurang daripada unsur-unsur berbentuk seperti silinder, kajian ini dilakukan dengan pembesaran rendah mikroskop dan menunjukkan nombor mereka dalam penyediaan (sebagai contoh, 2 silinder dalam penyediaan).

Sekiranya terdapat banyak silinder, bilangan mereka dinyatakan dalam bidang pandangan, t.

E. Dengan mikroskop pembesaran tinggi. Bagi bilangan unsur seperti sel epitelium (skuamus bersisik, transisi, epitelium buah pinggang) dan kristal, adalah lazim untuk menilai "besar", "sederhana", "kecil" atau "tidak penting", sambil menggunakan pembesaran mikroskop kecil.

KAEDAH QUANTITATIF STUDI SEDIMEN URINARI
Ini adalah kaedah Kakovsky-Addis dan Nechiporenko. Prinsip kaedah ini menghitung jumlah elemen yang dibentuk oleh air kencing (erythrocytes, leukosit dan silinder) di dalam bilik pengiraan. Kaedah kuantitatif digunakan untuk mendiagnosis proses radang laten dan memantau keberkesanan rawatan yang dilakukan pada pesakit dengan penyakit ginjal dan / atau saluran kencing.

Cara Kakovsky-Addis adalah untuk menentukan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan silinder dikeluarkan dalam air kencing pada siang hari. Pesakit pada siang hari mengehadkan pengambilan cairan, nota masa kencing malam yang lalu, dan keesokan harinya, sebaiknya 8-2 jam kemudian, selepas tandas yang berhati-hati, mengumpul air kencing seluruh pagi dalam hidangan yang bersih dan kering dan mencatat masa kencing.

Semua air kencing pagi dihantar ke makmal.

Bilangan elemen seragam mengikut Kakovsky-Addis untuk kencing normal:
• sel darah merah - sehingga 1,000,000 sehari;
• leukosit - sehingga 2 000 000 sehari;
• silinder - sehingga 20,000 sehari.

Norma adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Adalah dinasihatkan untuk menetapkan kaedah kuantitatif ini untuk memeriksa air kencing pesakit yang dirawat di hospital.

Kaedah Nechiporenko - menentukan bilangan unsur yang terbentuk (sel darah merah, sel darah putih dan silinder) dalam 1 ml air kencing. Kaji satu, lebih baik medium, bahagian air kencing. Leukosit, eritrosit dan silinder dianggap secara berasingan. Dapatkan bilangan unsur berbentuk dalam 1 μl bahan.

Bilangan biasa unsur seragam mengikut kaedah Nechyporenko:
• sel darah merah - 1000 dalam 1 ml sedimen dengan air kencing;
• leukosit - 2000 dalam 1 ml sedimen dengan air kencing;
• silinder - 20 dalam 1 ml sedimen dengan air kencing.

Norma adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

ELEMEN SEDIMEN URINARI
Erythrocytes dan produk pembusukan mereka
Sel darah merah dalam sedimen air kencing tidak berubah, diubah suai. Kadang-kadang mereka mengesan produk pembusukan, khususnya, hemosiderin dan hematoidin.

Eritrosit tidak berubah adalah sel bebas nuklear dalam bentuk cakera dengan rehat tengah. Mereka didapati dalam asid lemah (pH = 6.5), neutral (pH = 7.0) atau sedikit alkali (pH = 7.5) air kencing. Eritrosit yang tidak berubah adalah ciri hematuria luar biasa, selalunya penampilan mereka adalah hasil urolithiasis.
Erythrocyte yang diubahsuai tidak mengandungi hemoglobin, tidak berwarna, dibentangkan dalam bentuk cincin litar tunggal atau berganda, mereka dikesan dengan tinggal lama dalam air kencing asid yang tajam di pH = 4.5-5.0. Sel darah merah yang telah melepasi proses keradangan yang terkena penapis buah pinggang (sel darah merah dysmorphic) biasanya menunjukkan hematuria buah pinggang.

Eritrosit yang diubah suai termasuk eritrosit teruk dengan tepi bergerigi yang bergerigi. Mereka didapati dalam air kencing yang tertumpu dengan ketumpatan relatif tinggi (1.030-1.040 g / ml). Sel darah merah, secara dramatik meningkat dalam saiz, diperhatikan dalam air kencing dengan pH = 9-10 dan ketumpatan relatif rendah (1.002-1.005 g / ml). Sel darah merah, kekurangan hemoglobin, terbentuk dalam tempoh yang lama dalam urin sangat berasid di pH = 5.0-5.5. Sel darah merah ini dicatatkan dalam lajur yang sama dalam bentuk kencing, tetapi tidak mempunyai nilai diagnostik.

Hemosiderin terbentuk dari hemoglobin eritrosit dalam sel dengan fungsi makrofag. Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing di sel-sel epitelium buah pinggang mendedahkan kristal kuning-coklat amorfus. Untuk mengesahkan hemosiderinuria, mereka bereaksi dengan Prussian blue, di mana sel-sel kuning-coklat epitel buah pinggang yang mengandungi kristal hemosiderin menjadikan biru dan biru, yakni oksida besi berwarna kuning menjadi biru.

Hemosiderin dalam air kencing ditemui dalam penyakit Markiafav-Micheli (hemoglobinuria paroksida), anemia hemolitik kronik, hemochromatosis, anemia Cooley, erythroblastosis janin. Dalam penyakit ini, hemosiderinuria digabungkan dengan hemoglobinuria.

Hematoidin dibentuk oleh pecahan hemoglobin tanpa oksigen dalam hematomas yang terletak di dalam tisu. Hematoidin kristal - berlian kuning atau kuning oren, berlian sedikit panjang dan / atau jarum panjang. Hematoidin tidak mengandungi besi, larut dalam alkali dan berubah warna oleh hidrogen peroksida. Mengesan sedimen urin apabila membuka hematomas buah pinggang lama, stasis darah pada pesakit dengan pyelitis kalkulus, dengan abses buah pinggang, kanser pundi kencing dan kanser buah pinggang.

Sel darah putih
Leukosit adalah sel berbentuk bulat tanpa warna, 1.5-2 kali saiz erythrocyte yang tidak berubah. Biasanya dalam air kencing mengandungi neutrofil. Pada pH = 5.0-7.0 dan ketumpatan relatif 1.015-1.030 g / ml, ini adalah sel bulat berbutir halus, 1.5 kali diameter erythrocyte. Dengan ketumpatan relatif rendah (1,002-1,008 g / ml) dan tindak balas urin alkali atau tajam alkali (pH = 8.0-9.0), neutrofil meningkatkan saiz, membengkak, dalam sitoplasma, nukleus yang tersegmen jelas kelihatan pada pembesaran tinggi mikroskop dan kadang-kadang gerakan Brownian butiran neutrophilic. Dengan jangka masa panjang dalam air kencing yang mengandungi bakteria, neutrofil dihancurkan.

Eosinophils adalah saiz yang sama dengan neutrophils, tetapi berbeza dari mereka dalam sitoplasma ciri-ciri graininess saiz yang sama, bentuk sfera, warna kehijauan-kehijauan, membiak cahaya yang mendadak. Limfosit dikesan dalam air kencing hanya dalam persediaan yang berwarna dengan azureosin.

Makrofag boleh didapati dalam sedutan air kencing dan bahkan dalam persediaan asli pada pesakit yang mengalami keradangan saluran kencing yang berpanjangan. Ini adalah sel yang berwarna dengan pigmen kencing dengan kemasukan kasar yang secara drastik mengubah cahaya.

Dalam sedimen urin pesakit dengan proses myeloproliferative kronik, yang rumit oleh keradangan saluran kencing (leukocyturia), semua bentuk pematangan granulosit didapati, dari sel letupan hingga neutrofil tersegmen matang. Dalam sedimen urin pesakit dengan penyakit limfoproliferatif kronik, leukosit hanya diwakili oleh limfosit yang berbeza darjah kematangan. Sedimen urin pesakit dengan leukemia akut diwakili oleh sel-sel letupan.

Biasanya, 1 μl sedimen urin mengandungi tidak lebih daripada 20 leukosit (neutrofil), yang mengikut kaedah Nechiporenko berjumlah 2,000 leukosit dalam 1 ml air kencing. Dengan kajian anggaran sedimen bahagian air kencing pagi, jumlah leukosit ini bersamaan dengan 0-2 pada lelaki dan 0-3 dari wanita dalam bidang mikroskop dengan peningkatan sebanyak 400 kali.

Silinder
Silinder adalah pembentukan protein atau sel asal dari bentuk silinder, dari pelbagai saiz, mereka didapati dalam sedimen urin dalam patologi sistem kencing. Dalam air kencing berasid, mereka berterusan selama beberapa lama, dalam alkali mereka cepat merosot. Silinder dibubarkan dengan kepekatan uropepsin yang tinggi dalam air kencing.
Membezakan hening, berbutir, berlilin, pigmen, epitelium, eritrosit, leukosit dan lemak silinder, dan silinder hening melapisi eritrosit, leukosit, sel-sel epitelium renal atau besar-besaran berbutir amorfus (kristal amorfus - urates atau fosfat, jisim protein amorfus dengan proteinuria atau massa berbutir terbentuk semasa pereputan unsur-unsur selular).

Silinder protein terbentuk di dalam lumen dari bahagian tubular distal yang berselerak di dalam medium berasid (pH = 4.5-5.3) dengan albumin, protein Tamm-Horsfall, dan immunoglobulin dalam air kencing. Protein Tamm-Horsfall, glikoprotein (uromucoid, mucoprotein), disekat oleh epitelium buah pinggang genus menaik luas gelung Henle dan segmen awal distorsi nephron tubula. Adalah dipercayai bahawa protein ini terlibat dalam penyerapan air dan garam. Dengan peningkatan dalam kepekatan sempena dengan peningkatan dalam tahap elektrolit dan ion hidrogen dalam pengagregatan protein air kencing utama berlaku dan gel yang terbentuk, yang berfungsi sebagai asas untuk pembentukan silinder hening. Unsur-unsur sel (sel darah merah, sel darah putih dan epitelium buah pinggang) ditangkap (direndam dalam gel), dan silinder protein terbentuk. Proses ini biasanya berlaku di bahagian paling sempit nefron - di dalam lumen bahagian penyebaran tubulus distal. Kandungan protein Tamm-Horsfall dalam silinder hyaline biasa adalah 50 kali lebih banyak daripada albumin. Albumin dalam silinder hyaline biasa membentuk tidak melebihi 2% daripada jumlah jisimnya.

Pengurangan aliran darah buah pinggang, peningkatan kandungan protein plasma, elektrolit, H + dalam air kencing primer, mabuk, kehadiran asid hempedu, kerosakan pada sel-sel epitelium buah pinggang, kekejangan atau pengembangan tubulus menyumbang kepada pembentukan silinder patologi.

Silinder hyaline - struktur lutut, halus, homogen, dengan hujung bulat, bentuk yang berbeza (pendek atau panjang, lebar atau sempit, dipintal), tidak kelihatan dalam cahaya terang dadah. Dalam air kencing seseorang yang sihat dan kanak-kanak, silinder hyaline hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan di dalam ruang. Dalam kajian air kencing mengikut kaedah Nechiporenko, biasanya 1 ml air kencing mengandungi sehingga 20 silinder hyaline, dan mengikut kaedah Kakovsky Addis - sehingga 20,000 silinder dikeluarkan setiap hari.

Silinder Hyaline sentiasa ditemui dalam air kencing di semua penyakit buah pinggang organik, jumlahnya tidak dikaitkan dengan keparahan prosesnya. Kristal, leukosit, eritrosit, epitelium buah pinggang, jisim protein granular, dan bakteria boleh didepositkan di permukaannya. Dalam glomerulonephritis hemoragik, silinder berwarna coklat, dalam kes hepatitis berjangkit, bilirubin mengotorkannya dalam kuning, hijau kehijauan atau hijau cerah (hasil pengoksidaan bilirubin kuning ke biliverdin hijau).

Silinder granular adalah legap, halus atau kasar, kuning, kuning atau hampir tidak berwarna. silinder Coarsegrained terbentuk semasa pereputan sel-sel epitelium renal, dan zarah halus - pereputan neutrofil atau pembekuan protein dalam kes perubahan keadaan fizikal dan kimia dalam tubul. Mereka mempamerkan glomerulonephritis, pyelonephritis, batuk kering, kanser buah pinggang, nefropati diabetes, demam berdarah, systemic lupus erythematosus, osteomielitis dan hepatitis berjangkit, dan lain-lain Apabila silinder dicat bilirubin kuning atau biliverdin -. Dalam hijau.

Silinder lilin mempunyai kontur yang kontur dengan tajam, keretakan yang diingini, hujung patah, retak di sepanjang silinder, hampir selalu dicat lebih kurang kuning, tetapi dalam air kencing tidak berwarna tidak berwarna. Mereka terbentuk terutamanya dari hyaline dan berbutir, dan juga, mungkin, dari silinder selular selama mereka tinggal lama di tubula. Silinder tersebut juga dinamakan stagnan. Silinder yang bertakung meluas yang terbentuk dalam tiub nephron mengumpul dipanggil silinder terminal. Penampilan silinder bertakung dalam air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Silinder pigmen mempunyai struktur berbutir atau homogen dan berwarna kuning coklat atau coklat, dibentuk semasa pembekuan hemoglobin atau myoglobin, terletak pada latar belakang massa butiran pigmen.

Silinder epitel terdiri daripada sel-sel epitelium buah pinggang, sentiasa lebih kurang berwarna dengan pigmen kencing dan terletak di latar belakang sel-sel yang sama. Mereka didapati dalam air kencing dengan pyelonephritis akut, nekrosis tiub, glomerulonefritis akut dan kronik.

Silinder lemak terbentuk dari titisan lemak (lipid) di tubulus buah pinggang dengan degenerasi lemak dari sel-sel epitelium buah pinggang, terletak di latar belakang epitel ginjal yang mengalami regenerasi lemak. Kadangkala kristal kolesterol dan jarum asid lemak boleh didapati dalam persediaan ini. Silinder lemak ditemui dalam glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, yang rumit oleh sindrom nefrotik, dengan lipoid dan lipoid-amyloid nephrosis dan nefropati diabetik.

Silinder leukosit adalah kelabu, terdiri daripada leukosit dan terletak di latar belakang mereka. Dibentuk di lumen tubules dengan pyelonephritis akut, pembesaran pyelonephritis kronik, abses buah pinggang.

Silinder erythrocyte berwarna merah jambu dan berwarna coklat kemerahan, dibentuk di tubules di hematuria buah pinggang (pendarahan di parenchyma buah pinggang dalam infarksi buah pinggang, embolisme, glomerulonephritis meresap akut), terdiri daripada massa erythrocytes dan terletak di latar belakang mereka.

Pembentukan silinder garam amorf (silinder palsu atau garam) dibubarkan apabila ubat asli dipanaskan, dan juga menambah 10% alkali (silinder urat) atau 30% asid asetik (silinder fosfat amorf) untuk penyediaan. Silinder garam terbentuk daripada kristal kalsium oksalat, asid urik, urat ammonium berasid, dan lain-lain akibat penghabluran mereka pada beberapa (biasanya organik), sebagai contoh, pada berat lendir.

Mukus yang dihasilkan oleh epitel saluran kencing, sentiasa hadir dalam jumlah kecil dalam sedimen air kencing. Kadang-kadang terdapat formasi lendir dalam bentuk cylindroid, yang berbeza dari silinder dalam bentuk seperti pita dan sesak longitudinal.

Epitel
Air kencing sedimen mendapati empat jenis utama epitelium: keratinizing skuamus berstrata, neorogovevayuschy skuamus berstrata, peralihan, dan dalam air kencing lelaki juga silinder.

Epitel skuamosa berstrata - sel-sel cetek dari alat kelamin luar, di dalam air kencing biasanya tidak berwarna, poligonal atau bulat, 3-6 kali lebih banyak leukosit dalam diameter, dengan nukleus kecil yang berpusat, sitoplasma homogen padat. Sel-sel epitelium squamous stratified dibersihkan dengan air kencing dari saluran kencing. Pengesanan sel epitel skuab berbilang banyak dalam persediaan air kencing tidak ada nilai diagnostik.

Ubat epitelium skuamosa berstrata yang bersempadan dengan uretra dan vagina lelaki dan wanita distal. Epitel ini adalah ciri permukaan basah, di mana fungsi sedutan tidak diperlukan. Sel mempunyai bentuk bulat, diameternya adalah 6-8 kali diameter erythrocyte, tidak berwarna, dengan sitoplasma homogen atau halus. Terhadap latar belakang sitoplasma, nukleus kecil yang menduduki bahagian kecil sel kelihatan.

Dalam air kencing yang diperolehi semasa cystoscopy, kehadiran epitel, serupa dengan sel-sel lapisan permukaan epitel squamous squamous berbilang lapisan, mungkin. Ini adalah sel-sel epitel peralihan dalam keadaan metaplasia skuamosa, yang disahkan oleh penemuan sel yang mengandungi 2-3 atau lebih nukleus.

epitelium peralihan lapisan buah pinggang pelvis, ureter, pundi kencing, saluran prostatic besar dan uretra atas dipisahkan. Ini adalah epitel berstrata. Ia menggabungkan ciri-ciri morfologi epitel squamous dan silinder berstrata. Lapisan asas tisu ini diwakili oleh sel silinder. Sel-sel yang terpisah dari epitel peralihan adalah ukuran polimorfik (3-8 kali lebih banyak leukosit) dan dalam bentuk (poligonal, bulat, silinder), sitoplasma mereka biasanya dalam keadaan degenerasi - selalunya protein kasar, vacuole, kurang kerap lemak. Dalam sel lapisan permukaan dapat dikesan 1-4 nukleus.

Sel tunggal epitel peralihan boleh berlaku di dalam air kencing sedimen orang yang sihat. Sebilangan besar epitel peralihan ditemui semasa mabuk, dalam air kencing pesakit febrile, selepas operasi, dengan intoleransi anestesia, ubat-ubatan, jaundis pelbagai etiologi, serta dengan batu ginjal pada masa laluan batu, cystitis kronik, poliposis dan kanser pundi kencing dalam kombinasi dengan sel dan kompleks sel-sel neoplasma malignan.

Epitelium buah pinggang (tiub) - selular yang tidak teratur, sudut, bentuk segi empat, leukosit 1.5-2 kali lebih banyak, dicat dengan pigmen kencing dalam kuning pucat, dan bilirubin - dalam kuning.

Sitoplasma sel-sel dalam keadaan protein atau lemak degenerasi halus, boleh vacuolar degenerasi sitoplasma. Dalam air kencing orang yang sihat (kanak-kanak dan orang dewasa), sel epitelium buah pinggang tidak dijumpai. Dalam lesi degeneratif tubulus, sel-sel epitelium buah pinggang boleh terletak di dalam tanah asli dan berwarna dengan azureosin, secara berasingan, dalam lapisan atau kumpulan, kadang-kadang ditumpangi pada silinder hyaline, dan dengan penolakan yang lebih tinggi membentuk silinder epitel.

Semasa pyelonephritis akut, sel-sel epitelium buah pinggang berada dalam keadaan proliferasi ketara, peningkatan saiz (3-5 kali lebih banyak leukosit), disemparkan pada silinder hyaline dan membentuk kontur terbuka di sekitar mereka, terletak dalam persediaan dalam bentuk struktur kelenjar. Sel-sel epitelium buah pinggang dalam keadaan degenerasi lemak mengambil bentuk bulat atau bujur, secara dramatik boleh meningkatkan saiz - 2-4 kali berbanding dengan diameter sel normal epitelium buah pinggang. epitelium buah pinggang didapati dalam air kencing pesakit dengan bentuk Nephrotic glomerulonephritis kronik dan lipoid, lipoid nephrosis-amyloid.

Macrophages dalam air kencing: apa maksudnya, apa yang berbahaya dan apa yang perlu dilakukan

Sistem imun manusia adalah karunia alam yang tidak boleh dipandang remeh. Oleh kerana fungsi perlindungan badan, pelanggaran harian dengan pelbagai patogen - bakteria dan virus, tidak menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap aktiviti organ dan sistem.

Ujian makmal klinikal darah dan air kencing membenarkan penentuan bilangan sel yang bertanggungjawab terhadap imuniti. Berdasarkan data makmal bersempena dengan aduan, gejala klinikal, tanda-tanda, hasil kajian lain, termasuk yang berperan penting.

Macrophages Urin

Salah satu pembela yang paling aktif terhadap jangkitan adalah sel khusus - makrofaj, leukosit dan limfosit. Pakar berdasarkan analisis yang diperolehi membuat kesimpulan tentang apakah sejumlah sel tertentu sesuai dengan norma seseorang yang sihat atau jika penyimpangan mengesahkan kehadiran proses keradangan atau keadaan patologi yang lain.

Jadi, betapa berbahaya adalah kemunculan makrofag di dalam air kencing, dan bagaimanakah ini dapat dipenuhi oleh orang yang diperiksa dalam masa terdekat dan masa depan?

Makrofaj adalah sel tubuh manusia yang jauh lebih besar daripada unsur-unsur lain. Nama ini terdiri daripada dua bahagian, di mana "makro" dalam bahasa Yunani bermaksud besar, gergasi, dan "phagos" - pejuang, pemakan. Sesungguhnya tugas utamanya adalah seperti berikut:

  1. Pengiktirafan agen asing yang, apabila dicerna, menyebabkan proses patologi.
  2. Tangkap, setempat dan musnahkan sumber jangkitan.
  3. Pembuangan orang mati oleh pembentukan sel semula jadi, pembersihan yang mendalam bagi produk sisa sel.
  4. Pembentukan dan penyelenggaraan fungsi mekanisme imun antitumor. Apabila makrofag menangkap kejadian dan perkembangan tisu atipikal, mereka memainkan peranan yang sangat penting - untuk melokalkan koloni sel kanser, menyerang dan segera makan.

Satu ciri penting aktiviti makrofag. Mereka bukan semata-mata bertujuan memusnahkan sel-sel yang berbahaya dan mewakili bahaya yang besar. Terima kasih kepada makrofaj, antigen objek asing yang berbahaya dan menghancurkan imuniti diiktiraf dan disajikan.

Apa maksudnya

Kemunculan makrofaj dan peningkatan leukosit dalam air kencing dipanggil leukocyturia. Analisis utama yang membolehkan untuk menentukan keabnormalan, adalah analisis umum air kencing dan analisis mengikut kaedah Nechyporenko.

Penyelidikan menggunakan kaedah ujian moden tidak cukup tepat, di bawah pengaruh faktor luaran, penyimpangan boleh berkisar antara 17 hingga 90%. Perubahan dalam formula leukosit, termasuk kemunculan makrofaj dalam air kencing mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • Penampilan dan perkembangan aktif dalam badan proses keradangan, jangkitan yang bervariasi keterukan.
  • Patologi sistemik sendi, kehadiran pencerobohan helminthik, pelbagai jenis reaksi alahan.
  • Pembentukan fungsi organ dan sistem pada zaman kanak-kanak awal. Pada umur lima hingga tujuh tahun, analisis air kencing seorang kanak-kanak yang menggunakan formula leukocyte mencapai prestasi orang dewasa.
  • Akibat stres, neurosis, kemurungan, tekanan dan keletihan fizikal dan psikologi.
  • Kehamilan Apabila membawa kanak-kanak kepada wanita, penghalang kekebalan tubuh menjadi lemah, dan pada permulaan trimester ketiga, bilangan sel dalam air kencing meningkat secara fisiologi secara mendadak.
  • Fasa aktif glomerulonephritis, nefropati IgA dan perkembangan jangkitan polomavirus yang disebabkan oleh VK, agen penyebab tuberkulosis.
  • Pengembangan sel-sel kanser atipikal.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kemunculan makrofaj dalam ujian air kencing sebagai akibat perubahan keturunan dalam organ, gangguan kongenital sistem kencing dan bidang ginekologi pada wanita.

Mengapa ia berbahaya?

Penentuan satu atau sebab lain untuk penampilan massa makrofag dalam air kencing sebahagian besarnya menentukan strategi rawatan selanjutnya. Seberapa berkesan anda boleh menyingkirkan punca-punca, menyembuhkan penyakit mendasar, dengan cepat dan cekap dapat memulihkan kesihatan.

Kemunculan sel imun dalam ujian air kencing menimbulkan bahaya yang besar kepada tubuh. Ini mungkin memberi isyarat keadaan yang mengancam nyawa yang, sehingga masa tertentu, tidak menunjukkan gambaran klinikal yang jelas.

  1. Abses dan carbuncles tisu buah pinggang.
  2. Pembentukan penyakit keradangan di dalam lumen saluran ginjal.
  3. Pembangunan lesi focal sistem imun.
  4. Penularan cacing meluas, kekalahan cacing seluruh organisma.
  5. Proses onkologi pesat.

Kehadiran makrofag dalam air kencing oleh doktor dianggap sebagai salah satu isyarat yang paling boleh dipercayai mengenai perubahan patologi yang serius.

Apa yang perlu dilakukan

Untuk menghapus kemungkinan kesilapan dalam analisis yang diperolehi, pakar menetapkan prosedur diagnostik berulang. Setelah menerima keputusan, doktor menetapkan perundingan pelbagai pakar - ahli nefrologi, pakar ginekologi, alahan.

Pada akhirnya, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif, anti-histamin, imunostimulasi dan ubat restoratif. Anda perlu mendapatkan temujanji dengan doktor secepat mungkin.

Macrophages Urin

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Lengkapkan kiraan darah

1.4. Indeks Erythrocyte

1.4.1. Jumlah sel darah merah purata

1.4.2. Kandungan purata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.3. Kepekatan purata hemoglobin dalam eritrosit

1.4.4. Lebar pembahagian sel darah merah mengikut jumlah

1.6. Formula leukosit

1.6.6. Nombor dan peratusan sel tengah

1.7.1. Jumlah platelet purata

1.7.2. Lebar pengedaran platelet mengikut kelantangan

2. Kadar pemendapan ermitrosit

3. Menyediakan pesakit untuk derma darah untuk analisis umum dan ESR

4. Kaedah pensampelan darah untuk analisis am dan ESR di Diagnostik Makmal LLC

5. Urinalisis

5.1. Harta umum

5.1.2. Ketelusan air kencing

5.1.3. Ketumpatan relatif (berat khusus)

5.1.5. Protein dalam air kencing

5.1.6. Glukosa dalam air kencing

5.1.7. Bilirubin urin

5.1.8. Urobilinogen dalam air kencing

5.1.9. Ketone badan dalam air kencing

5.1.10. Nitrat kencing

5.1.11. Hemoglobin dalam air kencing

5.2. Mikroskopi sedimen urin

5.2.1. Sel darah merah dalam air kencing

5.2.2. Leukosit dalam air kencing

5.2.3. Sel epitel kencing

5.2.4. Silinder dalam air kencing

5.2.5. Bakteria dalam air kencing

5.2.6. Enam urin bukan organik (kristal), garam dalam air kencing

5.2.7. Mukus dalam air kencing

6. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

7. Perubahan air kencing dengan penyakit yang paling biasa dalam sistem genitouriner

7.3. Glomerulonephritis akut

7.4. Glomerulonefritis kronik

7.5. Infark buah pinggang

7.6. Penyakit buah pinggang

8. Analisis air kencing semasa hamil

9. Peraturan pengumpulan air kencing untuk analisis umum dan ujian Nechiporenko

10. Rujukan


1. Lengkapkan kiraan darah

Fungsi. Darah adalah tisu cecair yang melakukan pelbagai fungsi, termasuk pengangkutan oksigen dan nutrien kepada organ dan tisu dan penghapusan produk sanga dari mereka. Ia terdiri daripada plasma dan unsur-unsur yang terbentuk: erythrocytes, leukosit dan platelet.

Mengira jumlah darah lengkap dalam "Diagnostik Makmal" termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan eritrosit, leukosit dan platelet, hematokrit dan indeks erythrocyte, pengiraan jumlah leukosit, indeks platelet.

Petunjuk untuk analisis: Kiraan darah lengkap digunakan secara meluas sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk kebanyakan penyakit. Perubahan dalam darah periferal tidak khusus, tetapi pada masa yang sama mencerminkan perubahan dalam keseluruhan organisma.
Persediaan untuk kajian: pensampelan darah dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong.
Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan vena (dengan EDTA).
Kaedah penentuan: Hemolux-19 meter darah automatik: mengira elemen seragam dan menentukan MCV oleh perubahan impedans; hemoglobin - kaedah cyanmethemoglobin; hematokrit, MCH, MCHC - kaedah pengiraan.
Tempoh akhir: 1 hari.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang mengambil bahagian dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, dan juga melaksanakan fungsi penyangga (mengekalkan pH). Dikandung dalam sel darah merah (corpuscles darah merah). Ia terdiri daripada bahagian protein - globin - dan bahagian porfirin yang mengandungi besi - heme. Ia adalah protein kuarum dengan 4 subunit. Besi di heme adalah dalam bentuk divalen.

Bentuk fisiologi hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikan warna merah (oksigen terikat kepada atom besi melalui ikatan koordinasi); 2) hemoglobin atau deoxyhemoglobin (HbH) yang dipulihkan - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu; 3) carboxyhemoglobin (HbCO2) - gabungan hemoglobin dengan karbon dioksida; terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang seterusnya menjadi warna ceri gelap.

Bentuk hemoglobin patologis: 1) karbohoglobin (HbCO) - terbentuk apabila keracunan karbon monoksida (CO), manakala hemoglobin kehilangan keupayaan untuk melampirkan oksigen; 2) methemoglobin - dibentuk di bawah tindakan nitrit, nitrat dan beberapa ubat (peralihan besi ferus kepada ferric berlaku dengan pembentukan methemoglobin-HbMet).

Dengan kaedah cyanmethemoglobin untuk menentukan kandungan hemoglobin dalam darah, hemoglobin besi divalen dioksidakan kepada besi methemoglobin besi, maka methemoglobin ditukar kepada cyanmethemoglobin stabil oleh sianida. Oleh itu, kaedah ini menentukan semua bentuk hemoglobin tanpa pembezaan mereka.

Kandungan hemoglobin dalam darah lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, penurunan fisiologi dalam kepekatan hemoglobin diperhatikan. Pengurangan dalam kandungan hemoglobin dalam darah (anemia) mungkin akibat peningkatan kehilangan hemoglobin dalam pelbagai jenis pendarahan atau peningkatan kemusnahan (hemolisis) sel darah merah. Penyebab anemia mungkin adalah kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin, atau vitamin, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah (terutamanya B12, asid folat), serta pembentukan sel darah yang merosakkan dalam penyakit hematologi tertentu. Anemia boleh berlaku buat kali kedua dengan pelbagai penyakit somatik kronik.

Makrofag urin

Apakah katekolamin dan cara menentukan tahap mereka dengan hasil ujian?

Apakah katekolamin?

Untuk rawatan tiroid, pembaca kami berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Catecholamines, atau phenylethylamines, adalah sekumpulan bahan aktif yang memeterai interaksi sel sel. Kumpulan bahan ini juga dipanggil amina endogen. Kumpulan catecholamines termasuk:

  • norepinephrine;
  • adrenalin
  • dopamin;
  • serotonin.

Dari segi biokimia, ia berasal dari tyrosin asid amino. Tidak seperti hormon steroid, yang dihasilkan oleh korteks adrenal, katekolamin disintesis oleh bahan otak kelenjar-kelenjar ini.

Hormon catecholamine menjejaskan bidang berikut:

  • agresif;
  • mood;
  • kestabilan emosi;
  • pembiakan dan asimilasi maklumat;
  • kelajuan pemikiran;
  • pembentukan tindak balas tingkah laku;
  • pertukaran tenaga.

Selepas pembebasan dari kelenjar adrenal dan prestasi fungsi mereka, hormon akan hancur dan dikeluarkan dari badan melalui air kencing.

Dalam beberapa keadaan, catecholamines dirembeskan dalam kepekatan tinggi. Dalam kes-kes ini, penentuan bilangan mereka dalam darah dan air kencing adalah kepentingan klinikal.

Peningkatan kandungan catecholamine dalam darah ditunjukkan dengan gejala-gejala berikut:

  • Meningkatkan tekanan darah, selalunya untuk tempoh yang singkat.
  • Sakit kepala tajam.
  • Sensasi menggeletar dalam badan.
  • Hyperhidrosis.
  • Kebimbangan yang berterusan.
  • Rasa mual.
  • Tingling dalam anggota badan.

Analisis

Penentuan kepekatan catecholamines dalam cecair biologi ditetapkan semasa diagnosis banyak penyakit, khususnya:

  • untuk mengawal keberkesanan terapi kromaffin tumor;
  • untuk mengenal pasti neoplasma penyembunyian kelenjar adrenal atau kecenderungan keturunan untuk pembentukan tumor sedemikian;
  • dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal (tidak dapat menerima rawatan);
  • dengan paras tekanan darah yang konsisten tinggi dalam kombinasi dengan sakit kepala yang berterusan, takikardia, hiperhidrosis;
  • dalam kes syak wasangka terhadap neoplasma kromaffin.

Untuk membuat analisis dan mendapatkan keputusan yang betul dan objektif, prosedur itu perlu disediakan dengan betul.

Penyediaan analisis air kencing

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu menyediakan seperti berikut:

  1. 1. Berunding dengan pakar yang hadir, 2 minggu sebelum ujian, hentikan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembebasan norepinefrin.
  2. 2. Dua hari sebelum prosedur, berhenti minum ubat yang mempunyai kesan diuretik, tidak termasuk teh, kopi, alkohol, koko.
  3. 3. Juga, selama 2 hari, elakkan daripada pengambilan alpukat dan buah-buahan dan sayur-sayuran eksotik dan lain-lain, kekacang, kacang, coklat, semua produk yang mengandungi vanillin.
  4. 4. Untuk sehari dan semasa pengumpulan analisis harian air kencing perlu dielakkan apa-apa ketegangan, untuk mengecualikan merokok.

Pengumpulan air kencing dijalankan selepas kebersihan.

Bahan biologi harus dikumpulkan 3 kali sehari.

Bahagian pertama pagi tidak perlu didail.

  • Koleksi pertama - 3 jam selepas kencing pagi.
  • Kali kedua adalah dalam masa 6 jam.
  • Yang ketiga - dalam 12 jam.

Bahan yang dikumpul hendaklah disimpan dalam bekas steril dalam peti sejuk sebelum diserahkan kepada makmal. Bekas mestilah menunjukkan masa pengosongan pundi kencing pertama dan terakhir.

Tafsiran analisis air kencing untuk catecholamines

Dalam orang yang sihat, catecholamines perlu terkandung dalam air kencing dalam kepekatan berikut:

Kumpulan umur pesakit, tahun

Penyimpangan hasil ujian dari nilai normal menunjukkan patologi berikut:

Keadaan di mana peningkatan kepekatan direkodkan

Penyakit yang menyumbang kepada penurunan tahap katekolamin

  • penyakit hati;
  • hipertiroidisme;
  • infark miokard akut;
  • penyakit jantung iskemia;
  • asma bronkial;
  • luka ulseratif membran mukus organ pencernaan;
  • kecederaan kepala;
  • keadaan kemurungan yang berpanjangan;
  • hipertensi arteri
  • penyakit buah pinggang;
  • leukemia;
  • keadaan psikotik;
  • Kelemahan kelenjar adrenal

Bersedia untuk ujian darah

Penyediaan yang betul akan menyumbang kepada memperoleh hasil yang paling boleh dipercayai:

  • dalam persetujuan dengan pakar pemerhatian, 2 minggu sebelum analisis, adalah perlu untuk menggantung pentadbiran ubat-ubatan yang mempunyai kesan sympathomimetic;
  • selama tiga hari harus dikecualikan daripada diet alkohol, teh, kopi, keju, pisang;
  • setiap hari - berhenti merokok;
  • selama 12 jam - jangan makan.

Oleh kerana tusukan vena menyumbang kepada peningkatan dalam katekolamin dalam darah, kateter, melalui darah yang diambil, diletakkan satu hari.

Standard Catecholamine Darah

Dalam orang yang sihat, catecholamine terkandung dalam darah dalam kepekatan berikut:

Bagaimana cara memeriksa pankreas: apakah ujian yang akan dihantar untuk mengenal pasti patologi

Tanda umum patologi

Kemerosotan pankreas tidak selalu muncul tiba-tiba. Ramai orang sememangnya tidak menaruh perhatian kepada ketidakselesaan yang teraba di bahagian atas abdomen, yang meningkat selepas pesta. Menunjukkan perkembangan penyakit boleh tanda seperti itu:

  • Mual Meningkatkan selepas meminum alkohol, makanan berlemak dan goreng. Dalam kes yang teruk, disertai dengan muntah, tidak membawa kelegaan.
  • Sakit Sakit kesakitan atau tajam tertumpu di zon epigastrik, tetapi mungkin memancar di bawah skapula, tulang dada atau di bawah tulang rusuk.
  • Masalah dengan kerusi. Ia sama ada sembelit atau cirit-birit, bergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Sekiranya terdapat zarah makanan yang kelihatan dalam najis - ini tidak normal.
  • Belang dan perut kembung. Gangguan proses pencernaan membawa kepada penapaian residu makanan dan pengumpulan gas. Belching disertai dengan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut.
  • Suhu Peningkatan suhu adalah tanda jelas dari proses keradangan. Dalam kes ini, anda perlu bertindak segera - hubungi ambulans.

Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, penglihatan kabur, gangguan koordinasi adalah mungkin. Juga dengan ketara mengurangkan berat badan, kehilangan selera makan.

Ia penting! Aduan pesakit dan pemeriksaan cetek sahaja tidak mencukupi. Hanya selepas diagnosis komprehensif pankreas dibuat, rawatan boleh diresepkan oleh doktor anda.

Ujian makmal

Selepas pemeriksaan oleh doktor dan mengambil anamnesis, ujian makmal ditetapkan. Ujian apa yang anda perlukan untuk lulus kajian pankreas, doktor akan menentukan, kerana senarai mereka bergantung kepada keadaan tertentu.

Kategori-kategori seperti berikut boleh dibezakan:

  • Standard. Mengambil sampel darah, air kencing atau najis untuk menjalankan kajian tentang penunjuk arus standard.
  • Dengan beban. Terdiri dari beberapa peringkat. Petunjuk asas dibandingkan dengan keputusan analisa selepas penggunaan bahan khas.
  • Khas. Direka untuk mendiagnosis patologi spesifik, membayangkan prosedur khas untuk pengumpulan dan kajian bahan.

Ujian darah

Perkara pertama yang ditetapkan untuk penyakit pankreas adalah ujian darah. Darah dan darah urat diambil untuk peperiksaan lengkap. Daripada petunjuk umum, bilangan leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting.

Apakah ujian yang anda miliki untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan penunjuk berikut:

  • bilirubin biasa dan langsung;
  • glukosa;
  • alpha amylase;
  • lipase;
  • trypsin.

Pankreas menghasilkan zat-zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk pecahan glukosa. Mengurangkan sintesis enzim membawa kepada ketidakupayaan untuk memproses dan menyerap sepenuhnya nutrien, dan peningkatan adalah punca kerosakan diri kepada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

Ia penting! Menyumbang darah adalah perlu pada perut kosong. Pada malam itu, tidak disyorkan untuk menggunakan alkohol, minuman berkarbonat manis, pencuci mulut dan produk lain yang boleh memesongkan hasilnya.

Urin dan najis

Tidak kurang penting adalah ujian untuk kerja pankreas, berdasarkan kajian sampel air kencing dan tinja. Mereka mencerminkan pemprosesan bahan memasuki tubuh. Adalah lebih baik untuk mengambil barang-barang pagi, terutamanya untuk air kencing.

Di makmal, sampel air kencing diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase, dan asid amino. Dengan penyakit pankreas, mereka adalah orang-orang yang menjalani perubahan besar.

Fes diperiksa untuk menjalankan coprogram. Petunjuk luaran (konsistensi, warna, kehadiran zarah makanan yang tidak dicerai, dan lain-lain), serta juga biokimia dianalisis. Kriteria penilaian yang paling penting ialah:

Untuk rawatan tiroid, pembaca kami berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • kehadiran serat dan serat makanan;
  • pengenalan enzim pencernaan;
  • jumlah elastase;
  • analisis proses hidrolisis.

Petunjuk lain

Dalam diagnosis makmal penyakit pankreas hanya berakhir jika tiada keabnormalan penting telah dikenalpasti. Sekiranya terdapat keputusan ragu, ujian tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan kaedah ujian tekanan.

Pilihan penyelidikan berikut digunakan:

  • Toleransi glukosa - darah diambil pada awal ujian, maka pesakit meminum konsentrasi glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan darah diulang.
  • Diastase dalam air kencing - tahap awal diukur, selepas pengenalan prozerin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
  • Ujian Iodolipol. Sampel kencing pagi adalah kawalan. Selepas mengambil iodolipol, pengukuran tetap diambil selama 2.5 jam untuk menentukan kepekatan iodida.
  • Antibodi ke sel beta mendedahkan patologi autoimun pengeluaran insulin.
  • Enzim dalam duodenum. Sampel asas diambil selepas pengenalan asid hidroklorik.
  • Ujian secretin-pancreaticimine. Pengeluaran amilase, trypsin dan lipase dirangsang oleh pentadbiran rahsia dan cholecysto-pancreozymin; selepas itu, tahap enzim dalam duodenum dibandingkan dengan yang awal.

Diagnostik perkakasan

Lebih banyak maklumat mengenai saiz dan perubahan struktur organ-organ dalaman boleh didapati melalui diagnostik perkakasan. Apabila memeriksa pankreas, kaedah-kaedah ini digunakan:

  • Ultrasound. Gelombang ultrasonik dicerminkan dari tisu-tisu kelenjar dan ditukar menjadi imej pada monitor. Perubahan dalam tahap echogenicity, saiz organ dan konturnya, serta kehadiran cecair dalam rongga perut menunjukkan kehadiran patologi.
  • Pemeriksaan endoskopik. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopi, keadaan tisu di persimpangan salur pankreas dan duodenum diperhatikan.
  • ERCP Kaedah retrograde cholangiopancreatography membolehkan kita memeriksa keadaan saluran pankreas sendiri.
  • CT Oleh kerana imbasan CT pankreas, struktur organ diperiksa secara terperinci, pertumbuhan baru dan tempat transformasi tisu sihat dikesan.
  • Endogram. Digunakan untuk kajian terperinci mengenai keadaan kelenjar dan salurannya, serta nodus limfa yang berkaitan.
  • Biopsi. Dalam kes pengesanan neoplasma yang mencurigakan, tisu dikumpulkan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Ini membolehkan anda mengesan onkologi atau memastikan tumor tidak berfungsi.

Ia penting! Oleh kerana diagnosis yang kompleks, mungkin untuk menentukan jenis penyakit pankreas dengan tepat, dan kemungkinan penyebabnya.

Berdasarkan hasil penyelidikan, program rawatan dikumpulkan, yang mungkin termasuk terapi diet dan ubat menggunakan enzim. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan kawasan yang kurang rosak dari kelenjar.

Chorionic gonadotropin dan ciri-ciri pengeluarannya

Dengan menstruasi yang tertangguh dan gejala toksikosis pertama, wanita membeli ujian kehamilan. Interaksi ujian dengan air kencing membawa kepada kemunculan sama ada satu jalur atau dua, yang merupakan pengesahan kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita tahu mengapa ini berlaku.

Sementara itu, untuk menentukan keputusan positif membolehkan hormon, disingkatkan sebagai HCG. Bilakah hCG mula dihasilkan, apakah prinsip tindakannya, dan apakah yang perlu menjadi penunjuk hCG semasa kehamilan?

Penerangan HCG

Singkatan, yang terdiri daripada tiga huruf hCG yang tidak jelas, bermaksud gonadotropin chorionic manusia. Ini adalah hormon protein, yang dihasilkan oleh tisu chorion (embrio) selepas embrio dipasang pada dinding rahim. HCG muncul dalam masa beberapa hari selepas persenyawaan telur. Kepekatan hCG tertentu dalam air kencing dan darah seseorang wanita adalah pengesahan kehadiran kehamilan, dan seterusnya - penunjuk perkembangannya.

Seperti yang anda ketahui, kehamilan berlaku dengan bantuan hormon luteinizing dan follicle-stimulating. Seperti mereka, hormon hCG merujuk kepada hormon gonadotropik, tetapi mempunyai struktur kimia yang berbeza, termasuk lebih daripada 180 asid amino, serta subunit beta alfa-hCG dan hCG, yang menjadi faktor penentu dalam analisis. Perbezaan ini membolehkan kami membuat ujian standard yang membolehkan anda menentukan kehamilan pada hari selepas ovulasi.

Bilakah hCG mula dihasilkan? Yang menghairankan, hCG mula dihasilkan dari jam pertama selepas pembuahan, dan dari 8 hingga 10 minggu kepekatannya bertambah banyak kali. Pada masa akan datang, tahapnya secara beransur-ansur berkurang.

Bagaimana kerja hCG

Hormon ini menyumbang kepada perkembangan kehamilan dengan mengekalkan fungsi korpus luteum, yang terbentuk dalam ovari semasa ovulasi. Korpus luteum, pada gilirannya, menghasilkan progesteron, yang mewujudkan keadaan rahim yang baik untuk perkembangan embrio.

HCG semasa mengandung menyumbang kepada pembentukan plasenta, yang lebih bertanggungjawab untuk pengeluaran gonadotropin chorionik.

Kesan ujian standard untuk menentukan kehamilan awal adalah berdasarkan interaksi salutan kimia jalur ujian dengan protein yang terkandung di dalam air kencing seorang wanita.

Pada hari apakah yang boleh anda uji? Memandangkan kepekatan rendah hCG dalam air kencing, ujian tersebut disyorkan apabila haid ditangguhkan selama lebih dari 3 hari atau 2 minggu setelah persenyawaan telur telah terjadi. Yang terbaik akan ditentukan oleh tahap hCG pada kencing pagi. Walau bagaimanapun, jika kelewatan itu melebihi satu minggu, anda boleh menguji pada bila-bila masa siang atau malam.

HCG paling aktif semasa mengandung semasa trimester pertamanya. Ia menyumbang bukan sahaja kepada pembangunan progesteron, tetapi juga kepada hormon seks lain - estradiol dan estriol, yang diperlukan oleh badan untuk kursus biasa.

Protein ditentukan bukan sahaja dalam air kencing, tetapi juga dalam serum. Pada masa yang sama, kandungannya dalam darah lebih penting dan membolehkan anda menentukan kehamilan dalam masa seminggu selepas persenyawaan telur.

Dalam tubuh seorang wanita yang mengharapkan bayi, fungsi berikut dimasukkan ke dalam hCG:

  • memberikan kesan merangsang pada korpus luteum ovari yang menghasilkan progesteron;
  • pencegahan perkembangan ovari folikel baru;
  • penindasan tindakan sel imun, yang bertujuan untuk penolakan sel-sel janin;
  • merangsang kerja korteks adrenal bayi masa depan;
  • membantu dalam pembentukan kuman lelaki organ kelamin lelaki dan rangsangan pengeluaran testosteron oleh testis.

Dalam kepekatan kecil, hCG terkandung dalam darah semua orang, tidak kira apa jenis seks seseorang. Faktor ini dijelaskan oleh fakta bahawa protein ini disintesis dalam kuantiti kecil oleh kelenjar pituitari.

Bagaimana perubahan hCG dalam tempoh bayi

Tahap hCG semasa mengandung mula aktif meningkat pada minggu ke 3 dari konsepsi. Dalam tempoh ini, tahap hormon berlipat ganda setiap 2-3 hari, terus berkembang tanpa henti hingga 11-12 minggu. Penurunan kepekatan protein berlaku pada minggu ke-12, dan sehingga minggu ke-22 kekal hampir tidak berubah. Kemudian tahap hCG mulai berkembang lagi sehingga kelahirannya sangat, tetapi tidak begitu intensif.

Tidak seperti ujian rumah, di makmal, tahap gonadotropin chorionic manusia ditentukan oleh sampel darah. Dalam kes ini, analisis vena hCG untuk menentukan kehamilan boleh diambil dalam masa seminggu selepas hari yang dijangkakan mengenai permulaan haid.

Dalam kes yang diberikan ujian air kencing untuk HCG

Wanita mungkin mempunyai ujian air kencing untuk menentukan kepekatan protein dalam kes berikut:

  • untuk menentukan kehamilan awal;
  • jika perlu, memantau wanita hamil dengan sejarah pengguguran spontan, atau kematian janin;
  • apabila diperhatikan untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
  • dengan ketiadaan haid yang lama dalam kes yang tidak berkaitan dengan kehamilan;
  • untuk mengesan tumor yang bergantung kepada hormon;
  • untuk tujuan mengenal pasti patologi pranatal dalam janin;
  • dengan ancaman pengguguran spontan;
  • untuk menilai keadaan wanita yang menjalani pengguguran perubatan;
  • dalam kes penggeledahan yang disyaki tidak dijangka;
  • dalam kes pendarahan rahim yang teruk.

Ujian air kencing juga dijalankan di rumah, yang, bergantung kepada sistem ujian yang digunakan, membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran kehamilan, tetapi juga tempohnya. Sebagai contoh, penunjuk hCG 69 menunjukkan tempoh 1-2 minggu.

Penentuan hCG pada lelaki dibuat mengikut petunjuk berikut:

  • kecurigaan tumor bergantung pada hormon yang berkembang di dalam buah zakar atau di organ lain;
  • untuk mencapai prestasi sukan.

Dalam kes yang kedua, kita bercakap mengenai penggunaan steroid anabolik. Ubat hormon ini menyumbang kepada peningkatan jisim otot, tetapi kelemahan mereka adalah keupayaan untuk menghalang pengeluaran testosteron. Oleh itu, selepas pemansuhan steroid, atlet sering perlu menggunakan CG, yang merangsang pengeluaran semula jadi testosteron.

Penunjuk biasa

Bagi lelaki dan wanita yang tidak menanggung kanak-kanak, ia dipercayai bahawa kadar normal boleh bermula dari hCG 0, dan nilai maksimum yang dibenarkan adalah hCG 15. Mereka diukur dalam nmol setiap 1 ml darah. Dan dalam air kencing, angka ini boleh menjadi sifar atau maksima 5 mUd setiap 1 ml air kencing. Kelebihan penunjuk ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor yang bergantung kepada hormon dalam badan.

Petunjuk CG dalam air kencing, sepadan dengan norma

Berapa banyaknya norma hormon itu? Berikut adalah jadual yang menunjukkan kadar hCG dalam air kencing dalam madu setiap 1 ml, dikira dari konsepsi, dan ditentukan berdasarkan minggu kehamilan.