Penyelesaian untuk campuran warna hijau kehijauan, telus.

Pengecualian: natrium klorida - 900 mg, asid laktik - 25 mg, air d / dan - sehingga 100 ml.

100 ml - botol kaca (1) - kadbod pek.
100 ml - botol polietilena (1) - kadbod pek.
100 ml - botol kaca (10) - Pakej haba boleh ditutup (10) - kotak kadbod (untuk hospital).

Ejen antimikrobial spektrum luas, fluoroquinolone. Kesan bakteria. Ia menyekat DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan silang silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Ia adalah aktif terhadap Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus dan Streptococcus agalactiae, Kumpulan Viridans streptococci, Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Apabila pengambilan diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Bioavailabiliti adalah 99%. C_maks dicapai dalam 1-2 jam dan apabila diambil 250 mg dan 500 mg adalah 2.8 dan 5.2 μg / ml, masing-masing. Mengikat protein plasma - 30-40%.

Ia menembusi tisu dan organ-organ: paru-paru, mukosa bronkial, kahak, organ-organ sistem urogenital, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Pembersihan buah pinggang adalah 70% daripada jumlah kelulusan.

T_1/2 - 6-8 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Kurang daripada 5% levofloxacin diekskresikan sebagai metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah, 70% diekskresikan dalam air kencing dalam tempoh 24 jam dan 87% dalam 48 jam; dalam tinja untuk 72 jam, 4% daripada dos yang ditelan dikesan.

Selepas infus IV pada dos 500 mg selama 60 minit_maks - 6.2 mcg / ml. Dengan / dalam pengenalan tunggal dan berulang yang jelas V_d selepas pengenalan dos yang sama adalah 89-112 liter, C_maks - 6.2 μg / ml T_1/2 - 6.4 h.

Selepas pemanasan di mata, levofloxacin dipelihara dengan baik dalam filem pemedih mata. Dalam sukarelawan yang sihat, kepekatan purata levofloxacin dalam filem pemedih mata, diukur 4 dan 6 jam selepas pentadbiran topikal, masing-masing adalah 17 μg / ml dan 6.6 μg / ml. Dalam 5 dari 6 sukarelawan, kepekatan levofloxacin adalah 2 μg / ml dan lebih tinggi 4 jam selepas pengintipan. Dalam 4 daripada 6 sukarelawan, kepekatan ini dikekalkan 6 jam selepas pengintipan. Kepekatan purata levofloxacin dalam plasma darah 1 h selepas permohonan adalah dari 0.86 ng / ml dalam 1 hari kepada 2.05 ng / ml. C_maks Levofloxacin dalam plasma, bersamaan dengan 2.25 ng / ml, dikesan pada hari ke 4 selepas dua hari penggunaan ubat setiap 2 jam, sehingga 8 kali / hari. C_maks levofloxacin, yang dicapai pada hari ke-15, adalah lebih daripada 1000 kali lebih rendah daripada kepekatan yang diperhatikan selepas pengambilan dos standard levofloxacin.

Bagi permohonan sistemik: jangkitan saluran pernafasan (bronchitis kronik, radang paru-paru), ENT (sinusitis, otitis media), buah pinggang dan saluran kencing (termasuk pyelonephritis akut), organ-organ genital (termasuk Chlamydia urogenital ), kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul).

Untuk kegunaan tempatan: rawatan jangkitan mata anterior yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap levofloxacin.

Sapukan di dalam, dalam / dalam, tempatan.

Dengan sinusitis - dalam, 500 mg 1 kali / hari; untuk diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg 1 kali / hari. Dengan pneumonia - di dalam, 250-500 mg 1-2 kali / hari (500-1000 mg / hari); Dalam / dalam - 500 mg 1-2 kali / hari. Untuk jangkitan saluran kencing - dengan mulut, 250 mg 1 kali / hari atau IV dalam dos yang sama. Untuk jangkitan kulit dan tisu lembut - 250-500 mg secara lisan 1-2 kali sehari atau IV, 500 mg 2 kali / hari. Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

Arahan untuk penggunaan dadah, analog, ulasan

Arahan dari pil

Menu utama

Hanya arahan rasmi terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka dilampirkan pada ubat-ubatan.

Penyelesaian LEVOFLOKSATSIN untuk infus "Belmedpreparaty"

OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.

ARAHAN untuk kegunaan perubatan ubat LEVOFLOXACIN

Nombor pendaftaran: LP 000067-300714
Nama dagang: Levofloxacin
Nama INN atau pengelompokan: levofloxacin
Bentuk dos: penyelesaian untuk infusi

Komposisi 1 ml: bahan aktif: levofloxacin hemihydrate (dari segi levofloxacin) - 5 mg; Pengekstrakan: natrium klorida - 9 mg, disodium edetate dihydrate - 0.1 mg, air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Penerangan: cerah hijau cair kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi: Ejen antimikrobial - fluoroquinolone.

Kod ATX: J01MA12

Sifat farmakologi

Farmakodinamik. Fluoroquinolone, ejen bactericidal antimikrob spektrum luas. Ia menghalang gyrase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan menghubungkan reaksi DNA, menindas sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran bakteria.
Levofloxacin aktif dalam vivo dan in vitro terhadap mikroorganisma berikut:
Mikroorganisma gram-positif aerobik: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksin yang mengandungi dan stres sensitif methicillin-negatif / sensitif sederhana), termasuk Staphylococcus aureus (strain sensitif methicillin), Staphylococcus epidermidis (strain sensitif methicillin); Streptococcus spp. kumpulan C dan G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (strain penisilin-sensitif / sederhana sensitif / tahan), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. kumpulan viridans (strain penisilin-sensitif / tahan).
Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (termasuk jerky) ), Moraxella catarrhalis (strain beta-lactamase yang menghasilkan dan tidak menghasilkan), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (menghasilkan dan tidak menghasilkan aliran mistik, kita berada dalam wehurses, dan kita berada pada tahun yang sama. Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Salmonella spp.
Mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Mikroorganisma lain: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Mikroorganisma sensitif yang sederhana (kepekatan minimum yang melebihi 4 mg / ml):
Mikroorganisma gram-positif aerobik: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (strain resistant methicillin), Staphylococcus haemolyticus (strain resistant methicillin).
Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
Mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, status Bacteroides, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Mikroorganisma yang tahan (kepekatan minimum yang melebihi 8 mg / ml):
Mikroorganisma gram-positif aerobik: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (strain resistant methicillin), Staphylococcus spp lain, (strain resisten methicillin-negatif).
Aerobik mikroorganisma gram-negatif: Alcaligenes xylosoxidans.
Mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Farmakokinetik. Selepas infusi intravena 500 mg selama 60 minit, kepekatan maksimum (Cmax) adalah kira-kira 6 μg / ml. Untuk pentadbiran tunggal dan berbilang intravena, jumlah pengedaran yang jelas selepas pentadbiran dos yang sama adalah 89-112 liter.
Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ia meresap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.
Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated.
Pembersihan buah pinggang adalah 70% daripada jumlah kelulusan. Separuh hayat (T1 / 2) adalah 6-8 jam.
Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Kurang daripada 5% levofloxacin diekskresikan sebagai metabolit. Tidak berubah oleh buah pinggang dalam masa 24 jam, 70% diekskresikan dan selama 48 jam - 87%.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap levofloxacin:
- jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pembengkakan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperolehi komuniti);
- sinusitis maxillary akut;
- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
- jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis akut);
- jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul);
- septikemia / bakteremia;
- prostatitis bakteria kronik;
- jangkitan intra-perut;
- terapi kompleks ubat tahan dadah.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada levofloxacin, mana-mana komponen lain ubat atau ubat lain dari kumpulan fluoroquinolones, epilepsi, kerosakan tendon semasa rawatan sebelumnya dengan quinolones, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun).

Dengan berhati-hati

Usia yang lebih tua (kemungkinan besar berkurangnya fungsi ginjal), kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
Pada pesakit dengan sejarah kerosakan otak (strok atau kecederaan teruk) (kejang boleh berkembang).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tersebut adalah kontraindikasi pada kehamilan.
Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara intravena. Tempoh infus intravena 500 mg levofloxacin (100 ml penyelesaian infusi) mestilah sekurang-kurangnya 60 minit.
Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.
Bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal (pelepasan kreatinin> 50 ml / min), rejimen dos berikut disyorkan:
- Masalah bronkitis kronik: 250-500 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 7-10 hari;
- pneumonia yang diperoleh masyarakat: 500 mg levofloxacin 1-2 kali sehari selama 7-14 hari;
- sinusitis maxillary akut: 500 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 10-14 hari;
- jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 3 hari;
- jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis akut): 250 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 7-10 hari;
- jangkitan kulit dan tisu lembut: 500 mg levofloxacin 2 kali sehari selama 7-14 hari;
- septikemia / bakteremia: 500 mg levofloxacin 1-2 kali sehari selama 10-14 hari;
- prostatitis bakteria kronik: 500 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 28 hari;
- jangkitan intra-perut: 500 mg levofloxacin 1 kali sehari selama 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob);
- terapi rumit bentuk tuberkulosis yang tahan dadah: 500 mg levofloxacin 1-2 kali sehari selama 3 bulan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin

Penyelesaian infusi Levofloxacin: arahan untuk digunakan

Komposisi

bahan aktif - levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 500.0 mg;

excipients - natrium klorida, disodium edetate, air untuk suntikan. Bentuk dos: penyelesaian untuk penyerapan 5 mg / ml.

Penerangan

Jelas penyelesaian hijau kekuningan.

Tindakan farmakologi

Ubat antimikrobial dari kumpulan fluoroquinolones. Mempunyai pelbagai jenis antibakteria (bakterisida).

Ubat ini aktif terhadap strain mikroorganisma yang berikut:

- aerobik gram-positif bakteria: Corynebacterium diphtheriae, monocytogenes Listeria, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, Viridans kumpulan streptococci ',

- Aerobik gram-negatif bakteria: Acinetobacter spp (termasuk Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), actinomycetemcomitans Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, corrodens Eikenella, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,, Neisseria gonorrhoeae, meningitides Neisseria, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, retgeri Providencia, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp, Serratia spp..;

- bakteria gram-positif anaerobik: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- bakteria gram-negatif anaerobik: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ',

- parasit intraselular: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi jangkitan bakteria sensitif terhadap levofloxacin pada orang dewasa: radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, termasuk dengan bakemia, prostatitis, pyelonephritis akut, jangkitan saluran biliary, antraks.

Contraindications

Hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain; epilepsi; lesi tendon yang berkaitan dengan sejarah quinolone; kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, kehamilan, laktasi, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran

Ubat itu secara intravena disuntik dengan perlahan. Kemungkinan peralihan seterusnya ke pentadbiran mulut dalam dos yang sama. Tempoh penyerapan 1 botol larutan Levofloxacin 500 mg / 100 ml hendaklah sekurang-kurangnya 60 minit dan sekurang-kurangnya 30 minit dengan penyerapan levofloxacin 250 mg / 50 ml. Tempoh rawatan, memberi tumpuan kepada perjalanan penyakit, tidak boleh melebihi 14 hari. Seperti dengan antibiotik lain, rawatan dengan ubat ini disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemusnahan patogen yang boleh dipercayai.

Levofloxacin dos rejimen pada orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal (pelepasan kreatinin> 50 ml / min):

- Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari.

- Prostatitis: 500 mg 1 kali sehari.

- Pyelonephritis akut: 500 mg 1 kali sehari.

- Jangkitan saluran biliary: 500 mg 1 kali sehari. Jika jangkitan aerobik-anaerobik campuran saluran empedu disyaki, gabungan levofloxacin dan agen antibakteria kumpulan nitroimidazole mungkin.

- Anthrax: infus levofloxacin parenteral 500 mg 1 kali sehari, diikuti oleh peralihan untuk menstabilkan keadaan pesakit pada pentadbiran oral 500 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 8 minggu.

Kaedah penggunaan ubat dari sudut pandangan rejimen dos pada orang dengan fungsi hati yang merosakkan atau fungsi buah pinggang: dalam kes fungsi hati terjejas, pelarasan dos tidak diperlukan.

Bagi orang yang lebih tua tidak perlu menyesuaikan dos, kecuali apabila pelarasan dibuat disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang merosot.

Kesan sampingan

Kulit dan lendir mukus: jarang fotosensitisasi.

Sistem saraf: kadang-kadang - mengantuk.

Reaksi alahan: jarang - bronkospasme.

Sejak sistem kardiovaskular: sangat jarang - pemanjangan jangka masa QT.

Berlebihan

Gejala: kekeliruan, pening dan sawan kejang, mual, luka erosif membran mukus.

Rawatan: terapi gejala (tiada penawar spesifik), tidak dielakkan oleh dialisis. ECG perlu dipantau, disebabkan kemungkinan pemanjangan jangka masa QT.

Interaksi dengan ubat lain

Anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat-ubatan lain yang boleh mengubah irama jantung anda: dadah antiarrhythmic (quinidine, gidrohinidin, disopyramide, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide), antidepresan tricyclic, beberapa antimikrobial yang tergolong dalam kumpulan macrolide yang beberapa neuroleptik.

Dengan rawatan gabungan fenbufenom dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang serupa dengannya, theophylline dapat menurunkan ambang kesediaan sawan.

Sucralfate, garam besi dan magnesium atau agen-agen antacid yang mengandungi aluminium mengurangkan kesan levofloxacin (selang antara mengambil ubat sekurang-kurangnya 2 jam).

Dengan penggunaan serentak dengan warfarin, masa prothrombin dan risiko pendarahan meningkat (pengawasan yang teliti terhadap INR, masa prothrombin dan penunjuk pembekuan lain, serta pemantauan tanda-tanda pendarahan yang mungkin diperlukan). Pembersihan Levofloxacin sedikit perlahan dengan tindakan cimetidine dan probenecid. Levofloxacin menyebabkan sedikit peningkatan dalam cyclosporine daripada plasma darah.

Glucocorticoids meningkatkan risiko pecah tendon (terutama pada usia tua). Alkohol boleh meningkatkan kesan sampingan sistem saraf pusat (pening, kebas, mengantuk).

Pada pesakit kencing manis yang menerima ejen hipoglikemik oral atau insulin, semasa mengambil levofloxacin, keadaan hypo-dan hyperglycemic adalah mungkin (pemantauan dengan teliti glukosa darah disyorkan).

Ciri aplikasi

Sekiranya anda mempunyai gangguan irama jantung kongenital atau diperolehi (disahkan pada ECG jantung); ketidakseimbangan komposisi elektrolit darah, terutamanya rendahnya kalium atau magnesium dalam darah; irama lambat hati (yang disebut bradikardia); lemah jantung (kegagalan jantung); sejarah serangan jantung (infark miokard), atau anda mengambil ubat-ubatan lain yang boleh membawa kepada perubahan patologi dalam ECG, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sebelum mula menggunakan dadah.

perumusan penyelesaian Infusion serasi dengan penyelesaian berikut: masin, penyelesaian 5% dextrose, penyelesaian Ringer, 2.5% dextrose, penyelesaian campuran untuk pemakanan parenteral (asid amino, karbohidrat, elektrolit). Penyelesaian infusi ubat tidak boleh bercampur dengan heparin dan penyelesaian dengan reaksi alkali.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Berhati-hati harus dilakukan apabila menggunakan fluoroquinolones, termasuk levofloxacin, pada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang diketahui untuk memanjangkan selang QT: - sindrom kongenital memanjangkan selang QT;

-Penggunaan ubat-ubatan yang bersamaan yang dikenali untuk memanjangkan selang QT (contohnya, ubat-ubatan anti-psiko kelas IA dan III, antidepresan tricyclic, makrolida, antipsikotik);

-gangguan elektrolit, terutamanya hypokalemia yang tidak dapat dikesan, hypomagnesemia; umur lama;

-penyakit jantung (contohnya, kegagalan jantung, infark miokard, bradikardia).

Gunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan kerosakan otak sebelumnya (stroke atau kecederaan teruk) kerana kemungkinan kejang.

Dalam menggunakan ubat pada pesakit dengan diabetes, semasa menerima agen hipoglisemik oral (insulin atau glyburide), ia perlu difahami bahawa levofloxacin boleh menyebabkan hipoglisemia.

Untuk mengelakkan kerosakan pada kulit (photosensitivity) tidak digalakkan untuk pesakit terdedah kepada sinaran UV solar atau buatan (contohnya, pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari langsung atau solarium), apabila kesan phototoxic (ruam kulit) tidak meneruskan ubat rawatan.

Hemolisis erythrocyte boleh berkembang pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Jika anda mengalami cirit-birit berterusan yang teruk dengan atau tanpa pengadukan darah, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Cirit-birit boleh menjadi punca enterocolitis yang disebabkan oleh terapi antibiotik. Jika kolitis pseudomembranous disyaki, ubat harus dihentikan segera dan rawatan yang sesuai harus dimulakan. Dalam kes ini, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Penggunaan dadah pada orang tua boleh membawa kepada perkembangan tendonitis (terutamanya tendon Achilles) dan pecahnya. Tendonitis mungkin berlaku dalam 48 jam rawatan pertama, mungkin dua hala. Apabila tanda-tanda tendinitis muncul, ubat harus dihentikan dan rawatan tendon terjejas harus bermula, memastikan ia tidak dimobilisasi.

Levofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan myasthenia. Ubat ini boleh menghalang pertumbuhan mycobacterium tuberculosis dan memberikan hasil negatif palsu dalam diagnosis bakteria tuberkulosis.

Alkohol perlu dielakkan semasa rawatan.

Kesan ke atas keupayaan untuk memandu kereta dan jentera berbahaya lain: tempoh rawatan adalah perlu untuk melepaskan memandu dan jentera berbahaya kerana berlakunya kemungkinan pening, mengantuk, kekejangan dan gangguan penglihatan, yang boleh membawa kepada kelajuan psikomotor perlahan tindak balas dan mengurangkan keupayaan untuk kepekatan perhatian.

Arahan suntikan Levofloxacin untuk digunakan

Ejen antimikrobial spektrum luas, fluoroquinolone. Kesan bakteria. Ia menyekat DNA gyrase (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan silang silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Ia adalah aktif terhadap Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus dan Streptococcus agalactiae, Kumpulan Viridans streptococci, Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Apabila pengambilan diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Bioavailabiliti adalah 99%. Cmax dicapai dalam 1-2 jam dan apabila diambil 250 mg dan 500 mg adalah 2.8 dan 5.2 μg / ml, masing-masing. Mengikat protein plasma - 30-40%. Ia menembusi tisu dan organ-organ: paru-paru, mukosa bronkial, kahak, organ-organ sistem urogenital, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Pembersihan buah pinggang adalah 70% daripada jumlah kelulusan.

T1 / 2 - 6-8 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Kurang daripada 5% levofloxacin diekskresikan sebagai metabolit. Dalam bentuk yang tidak berubah, 70% diekskresikan dalam air kencing dalam tempoh 24 jam dan 87% dalam 48 jam; dalam tinja untuk 72 jam, 4% daripada dos yang ditelan dikesan. Selepas infus i / v 500 mg selama 60 minit Cmax - 6.2 μg / ml. Untuk suntikan intravena dan berulang, Vd yang jelas selepas pentadbiran dos yang sama adalah 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 h.

Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis kronik, pneumonia), organ ENT (sinusitis, otitis media), saluran kencing dan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut), organ kelamin (termasuk kencing urinitalisosis), kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul).

Hipersensitiviti, epilepsi, kasih sayang tendon semasa rawatan sebelumnya dengan quinolones, kehamilan, laktasi, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Sapukan di dalam atau di dalam / dalam.

Dengan sinusitis - dalam, 500 mg 1 kali / hari; untuk diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg 1 kali / hari. Dengan pneumonia - di dalam, 250-500 mg 1-2 kali / hari (500-1000 mg / hari); Dalam / dalam - 500 mg 1-2 kali / hari. Untuk jangkitan saluran kencing - dengan mulut, 250 mg 1 kali / hari atau IV dalam dos yang sama. Untuk jangkitan kulit dan tisu lembut - 250-500 mg secara lisan menelan 1-2 kali / hari atau IV, 500 mg 2 kali / hari. Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

Dalam kes penyakit buah pinggang, dos dikurangkan mengikut tahap disfungsi: dengan CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, dengan CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12 -48 jam, dengan QC

Levofloxacin ubat (juga dikenali sebagai Tavanic) adalah ubat antibakteria yang dibuat atas dasar ofloxacin. Walau bagaimanapun, aktiviti antibakterianya lebih tinggi (kira-kira dua kali) berbanding dengan ofloxacin.

Levofloxocine diresepkan untuk merawat radang bakteria pada pesakit dewasa. Ini adalah pyelonephritis, pneumonia, proses keradangan dalam saluran kencing, jangkitan tisu lembut, prostatitis kronik etiologi bakteria).

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pelepasan, yang masing-masing dioptimumkan untuk rawatan jenis jangkitan tertentu:

1. Tablet 250 mg dan 500 mg. Tablet, bergantung kepada dos, dipanggil: "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500".
2. Mata jatuh 0.5%.
3. Penyelesaian untuk infus sebanyak 0.5%.

Laluan pentadbiran - dalam, dalam / dalam, konjunktival.

Titik mata digunakan untuk spektrum sempit penyakit radang yang berkaitan dengan penganalisis visual. Dan tablet dan penyelesaian untuk infus digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi pelbagai organ dan sistem.

Petunjuk untuk digunakan Levofloxacin

Levofloxacin untuk pentadbiran lisan dan IV ditunjukkan untuk rawatan jangkitan ringan, sederhana dan teruk yang disebabkan oleh strain mikroorganisma yang terdedah pada pesakit dewasa (18 tahun dan lebih tua).

• Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru)
• Organ ENT (sinusitis, otitis media),
• Saluran kencing, buah pinggang, organ kelamin (pyelonephritis akut, klamidia urogenital)
• Kulit dan tisu lembut (atheroma, abses, bisul).

Arahan untuk menggunakan dos levofloksatsin

Pil

Levofloxacin tablet diambil secara lisan antara makan atau sebelum makan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 dos. Tablet tidak boleh dikunyah. Basuh dengan 0.5-1 gelas air.

Dos untuk bentuk tablet berkisar antara 250 mg hingga 1000 mg / hari dan hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Suntikan Levofloxacin

Levofloxacin dalam bentuk suntikan digunakan oleh titisan intravena (bergantung kepada keparahan gejala - dari 0.25 g / 1 kali sehari kepada 0.5 g / 2 kali sehari).

Turun

Turun digunakan secara eksklusif untuk rawatan keradangan membran luar mata. Pada masa yang sama mematuhi skim penggunaan antibiotik berikut:

1. Semasa dua hari pertama, tambahkan 1 - 2 tetes ke mata setiap dua jam sepanjang tempoh terjaga. Mengebumikan mata boleh sehingga 8 kali sehari.

2. Dari ketiga hingga ke hari kelima membuat 1 hingga 2 tetes 4 kali sehari.

Ciri aplikasi

Pesakit yang memandu kenderaan, bekerja dengan mesin dan mekanisme, harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi buruk dari sistem saraf (pening, kebas, mengantuk, kekeliruan, penglihatan dan gangguan pendengaran, gangguan pergerakan, termasuk semasa berjalan).

Antibiotik tidak bersesuaian dengan etanol, oleh itu penggunaan sebarang cecair yang mengandungi alkohol adalah benar-benar kontraindikasi dalam tempoh terapi.

Pelbagai bentuk Levofloxacin mempunyai batasan untuk digunakan untuk pesakit kategori umur tertentu. Jadi, jatuh untuk melawan jangkitan saluran pernafasan atas dan kulit boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari 1 tahun. Tetapi jangkitan paru-paru yang parah membolehkan rawatan dengan penyelesaian dan tablet hanya untuk pesakit dewasa (18 tahun).

Kesan sampingan dan kontraindikasi levofloxacin

• gatal-gatal dan pembilasan kulit;
• tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid (penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, urticaria, bengkak muka, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (necrolysis epidermis toksik), eritema multiforme eksudatif);
• tindak balas tempatan intravena - rasa sakit, kemerahan di tapak tusukan dengan jarum;
• sakit dada;
• sakit kepala;
• pening dan kelemahan;
• keadaan ketakutan dan kecemasan;
• pendengaran, penglihatan, bau, dan sensitiviti rasa (kekeringan di mulut), mengurangkan kepekaan sentuhan;
• meningkat peluh;
• paresthesia tangan;
• gegaran, kejang;
• cirit-birit;
• loya, muntah, gangguan pencernaan.

Berlebihan:

• kesedaran keliru;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• mual;
• hakisan membran mukus;
• perubahan pada kardiogram.

Rawatan simptomik. Dalam kes tablet Levofloxacin yang berlebihan, lavage gastrik dan pengenalan antacid untuk melindungi mukosa lambung ditunjukkan, serta pemantauan elektrokardiogram. Levofloxacin tidak dibersihkan dengan dialisis. Tiada penawar yang spesifik.

Contraindications

Kontraindikasi, mengikut arahan untuk menggunakan ubat Levofloxacin, termasuk: epilepsi, kehamilan, menyusu, umur sehingga 18 tahun, kegagalan buah pinggang yang teruk, tindak balas alahan dalam sejarah levofloxacin antibiotik, atau mana-mana komponen lain yang merupakan sebahagian daripada dadah.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Titik mata tidak boleh digunakan untuk rawatan wanita hamil, penyusuan susu, hipersensitiviti, dan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun.

Analog Levofloxacin, senarai

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobact,
4. L-Optik Rompharm,
5. Tanda,
6. Oftakviks,
7. Tavanic,
8. Eleflox,
9. Cypromed,
10. Betaciprol
11. Vitabact,
12. Dekametoksin,
13. Lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Penting - Arahan Levofloxacin untuk penggunaan, harga dan ulasan kepada analog tidak berlaku dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk penggunaan ubat komposisi atau tindakan yang serupa. Semua pelantikan terapeutik perlu dilakukan oleh doktor. Apabila menggantikan Levofloxacin dengan analog, adalah penting untuk berunding dengan pakar, anda mungkin perlu menukar kursus terapi, dos, dan lain-lain Jangan ubat sendiri!

Levofloxacin adalah a

antibiotik spektrum luas. Ini bermakna bahawa ubat ini mempunyai kesan buruk terhadap pelbagai mikroorganisma patogenik dan kondisinya yang bersifat patogenik yang menjadi agen penyebab jangkitan dan inflamasi. Oleh kerana setiap patologi inflamasi-inflamasi disebabkan oleh beberapa jenis mikrob dan disetempatkan dalam organ atau sistem tertentu, antibiotik yang bertindak secara detrimentally terhadap kumpulan mikroorganisma ini adalah yang paling berkesan dalam merawat penyakit-penyakit yang menyebabkan mereka tepat pada organ yang sama.

Oleh itu, Levofloxacin antibiotik berkesan untuk merawat penyakit peradangan-inflamasi saluran pernafasan atas (contohnya sinusitis, otitis), saluran pernafasan (contohnya bronkitis atau radang paru-paru), organ kencing (contohnya, pyelonephritis), organ kelamin (contohnya prostatitis, chlamydiosis) atau tisu lembut (contohnya, abses, bisul).

Pembebasan borang: Sehingga kini, Levofloxacin antibiotik boleh didapati dalam bentuk dos berikut: 1. Tablet 250 mg dan 500 mg.

2. Mata jatuh 0.5%.

3. Penyelesaian untuk infus sebanyak 0.5%.

Levofloxacin tablet, bergantung kepada kandungan antibiotik, sering disebut sebagai "Levofloxacin 250" dan "Levofloxacin 500", di mana angkanya adalah 250 dan 500 dan menunjukkan jumlah komponen antibakterianya sendiri. Mereka dicat kuning, mempunyai bentuk biconvex bulat. Pada potongan tablet, dua lapisan boleh dibezakan dengan jelas. Tablet 250 mg dan 500 mg boleh didapati dalam pek 5 atau 10 keping.

Titik mata adalah penyelesaian homogen, telus, hampir tanpa warna. Terdapat dalam botol 5 ml atau 10 ml, dilengkapi dengan tudung reka bentuk khas dalam bentuk penitis.

Penyelesaian untuk penyerapan boleh didapati dalam botol 100 ml. Dalam satu mililiter penyelesaian mengandungi 5 mg antibiotik. Satu larutan penuh untuk infusi (100 ml) mengandungi 500 mg antibiotik yang bertujuan untuk pentadbiran intravena.

Mengikut jenis tindakan Levofloxacin merujuk kepada ubat bakterisida. Ini bermakna bahawa antibiotik membunuh patogen dengan bertindak pada mereka di mana-mana peringkat. Tetapi antibiotik bacteriostatic hanya boleh menghentikan pembiakan

, iaitu, mereka boleh menjejaskan hanya membahagikan sel. Ini kerana jenis tindakan bakteris Levofloxacin adalah antibiotik yang sangat kuat yang memusnahkan dan menumbuhkan, dan berehat, dan membahagikan sel.

Menurut mekanisme tindakan, Levofloxacin tergolong dalam kumpulan quinolones sistemik, atau fluoroquinolones. Kumpulan agen antibakteria yang termasuk dalam quinolones sistemik digunakan dengan sangat luas, kerana ia mempunyai kecekapan tinggi dan spektrum tindakan yang luas. Quinolones sistemik, sebagai tambahan kepada Levofloxacin, termasuk ubat-ubatan yang dikenali sebagai Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dan sebagainya. Semua fluoroquinolones mengganggu sintesis bahan genetik mikroorganisma, menghalang mereka daripada mendarab, dan seterusnya membawa kepada kematian mereka.

Levofloxacin dihasilkan oleh pelbagai kebimbangan farmaseutikal, baik domestik maupun asing. Di pasaran farmaseutikal tempatan, persediaan Levofloxacin pengeluar berikut paling sering dijual:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Keprihatinan Teva;
• OAO Nizhfarm, dsb.

Levofloxacin dari pengeluar yang berlainan sering dipanggil hanya dengan menggabungkan nama antibiotik dengan pengilang, contohnya, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva dihasilkan oleh perbadanan Israel Teva, Levofloxacin-Stada dihasilkan oleh kebimbangan Rusia Nizhfarm, dan Levofloxacin-Tavanic adalah produk Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dos dan komposisi

Tablet, titisan mata dan penyelesaian untuk pengambilan Levofloxacin mengandungi bahan kimia yang sama sebagai bahan aktif -

levofloxacin. Tablet mengandungi 250 mg atau 500 mg levofloxacin. Dan tetes mata dan penyelesaian untuk infus berisi levofloxacin 5 mg setiap 1 ml, iaitu, kepekatan bahan aktif adalah 0.5%.

Titik mata dan penyelesaian infusi sebagai komponen tambahan mengandungi bahan-bahan berikut:

• natrium klorin;
• disodium edetate dihydrate;
• air berkhasiat.

Levofloxacin 250 mg dan 500 mg tablet sebagai komponen tambahan mengandungi bahan berikut:

• selulosa microcrystalline;
• hypromellose;
• primelloza;
• kalsium stearate;
• macrogol;
• titanium dioksida;
• oksida besi kuning.

Spektrum tindakan dan kesan terapeutikLevofloxacin adalah antibiotik dengan jenis tindakan bakterisida. Narkoba menghalang kerja-kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis DNA mikroorganisma, tanpa mana ia tidak mampu menghasilkan semula. Sebagai hasil daripada menyekat sintesis DNA di dinding sel bakteria, perubahan berlaku yang tidak serasi dengan fungsi dan fungsi sel mikrobial yang normal. Mekanisme tindakan seperti bakteria adalah bakterisida, kerana mikroorganisma mati, dan bukan sahaja kehilangan kemampuan mereka untuk membiak.

Levofloxacin memusnahkan bakteria patogen yang menyebabkan keradangan dalam pelbagai organ. Akibatnya, penyebab keradangan dihapuskan, dan sebagai akibat penggunaan antibiotik, pemulihan berlaku. Levofloxacin boleh menyembuhkan keradangan dalam mana-mana organ yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya. Iaitu, jika cystitis, pyelonephritis atau bronkitis disebabkan oleh bakteria, yang mana Levofloxacin memudaratkan, maka semua keradangan dalam organ-organ yang berlainan boleh disembuhkan dengan bantuan antibiotik.

Levofloxacin menjejaskan pelbagai mikroba gram-positif, gram-negatif dan anaerobik, senarai yang dibentangkan dalam jadual:

Petunjuk untuk digunakan Titik mata digunakan untuk spektrum sempit penyakit radang yang berkaitan dengan penganalisis visual. Dan tablet dan penyelesaian untuk infus digunakan untuk pelbagai penyakit berjangkit dan inflamasi pelbagai organ dan sistem. Levofloxacin boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma di mana antibiotik mempunyai kesan yang merugikan. Petunjuk untuk tetes kegunaan, penyelesaian dan tablet untuk kemudahan ditunjukkan dalam jadual:

Levofloxacin - arahan untuk kegunaanPenggunaan penggunaan tablet, tetes dan penyelesaian berbeza, jadi ia adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penggunaan subtleties menggunakan setiap bentuk dos secara berasingan.
Levofloxacin tablet (500 dan 250)

Tablet diambil sekali atau dua kali sehari sebelum makan. Anda boleh mengambil pil di antara waktu makan. Tablet itu harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, tetapi dengan kaca

. Jika perlu, Levofloxacin tablet boleh dipecahkan separuh di sepanjang jalur pemisah.

Tempoh rawatan dengan tablet Levofloxacin dan dos bergantung kepada keterukan jangkitan, dan sifatnya. Oleh itu, kursus dan dos berikut ubat untuk rawatan pelbagai penyakit disyorkan:

• Sinusitis - ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Pembacaan bronkitis kronik - ambil 250 mg (1 tablet) atau 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 7-10 hari.
• Pneumonia - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
• Jangkitan kulit dan tisu lembut (bisul, abses, pyoderma, dll) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
• Jangkitan saluran kencing yang rumit (pyelonephritis, urethritis, cystitis, dll) - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 3 hari.
• Infeksi saluran kencing yang tidak rumit - ambil 250 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 7 - 10 hari.
• Prostatitis - ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 4 minggu.
• Jangkitan intra-perut - ambil 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Sepsis - ambil 500 mg (1 tablet) 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Penyelesaian infusi Levofloxacin

Penyelesaian untuk infusi diberikan sekali atau dua kali sehari. Levofloxacin perlu dimasukkan hanya dropwise, dan 100 ml larutan penyelesaian tidak lebih cepat daripada 1 jam. Penyelesaian ini boleh digantikan dengan tablet dalam dos harian yang sama.

Levofloxacin boleh digabungkan dengan penyelesaian berikut untuk penyerapan: 1. larutan garam.

2. penyelesaian dextrose 5%.

3. 2.5% penyelesaian dering dengan dextrose.

4. penyelesaian untuk pemakanan parenteral.

Jangan campurkan Levofloxacin dengan penyelesaian heparin atau natrium bikarbonat.

Tempoh antibiotik intravena tidak boleh melebihi 2 minggu. Ia disyorkan untuk menyuntik Levofloxacin selagi orang itu sakit, ditambah dua hari selepas suhu normal.

Dos dan tempoh penggunaan penyelesaian infusi Levofloxacin untuk rawatan pelbagai patologi adalah seperti berikut:

• Sinusitis akut - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Pembacaan bronkitis kronik - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 7 - 10 hari.
• Keradangan paru - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
• Prostatitis - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 2 minggu. Kemudian beralih ke pil 500 mg 1 kali sehari selama 2 minggu lagi.
• Pyelonephritis akut - diberikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 3 - 10 hari.
• Infeksi saluran biliary - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari.
• Jangkitan kulit - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 2 kali sehari selama 1 hingga 2 minggu.
• Anthrax - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari. Selepas menstabilkan keadaan manusia, memindahkan mengambil tablet Levofloxacin. Ambil 500 mg tablet sekali sehari selama 8 minggu.
• Sepsis - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
• Jangkitan abdomen - diberikan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari selama 1 - 2 minggu.
• Tuberkulosis - masukkan 500 mg (1 botol 100 ml) 1 - 2 kali sehari selama 3 bulan.

Dengan normalisasi keadaan manusia, mungkin dengan pentadbiran intravena larutan Levofloxacin beralih ke mengambil tablet dalam dos yang sama. Selebihnya rawatan adalah untuk mengambil antibiotik dalam bentuk tablet.
Tablet dan penyelesaian

Ciri-ciri dan cadangan berikut untuk penggunaan Levofloxacin berkaitan dengan tablet dan penyelesaian untuk infusi.

Penerimaan Levofloxacin tidak boleh dihentikan terlebih dahulu, dan melangkau dos ubat berikutnya. Oleh itu, apabila melangkau pil atau infusi lain, anda perlu segera mengambilnya, dan kemudian teruskan menggunakan Levofloxacin dalam regimen yang disyorkan.

Orang yang menderita gangguan buah pinggang yang teruk, yang QC kurang daripada 50 ml / min, perlu mengambil ubat mengikut rejimen tertentu semasa keseluruhan rawatan. Levofloxacin diterima, bergantung kepada QC, mengikut skim berikut:

1. QC di atas 20 ml / min dan di bawah 50 ml / min - dos pertama ialah 250 atau 500 mg, kemudian mengambil separuh daripada primer, iaitu 125 mg atau 250 mg setiap 24 jam.

2. QC di atas 10 ml / min dan di bawah 19 ml / min - dos pertama ialah 250 mg atau 500 mg, kemudian mengambil separuh daripada primer, iaitu 125 mg atau 250 mg sekali setiap 48 jam.

Pesakit dengan penyakit hati, serta warga tua, boleh mengambil Levofloxacin secara normal. Iaitu, pelarasan dos bergantung kepada umur tidak diperlukan.

Antibiotik adalah disyorkan untuk digunakan sepanjang tempoh penyakit ini, ditambah dua hari selepas normalisasi suhu atau pemulihan, disahkan oleh hasil ujian.

Pneumonia yang teruk mungkin memerlukan penggunaan beberapa antibiotik, kerana Levofloxacin tidak selalu mempunyai kesan yang diingini. Pesakit dengan luka-luka struktur otak yang lalu (misalnya, trauma atau strok, dll.) Dapat memberikan kejang semasa mengambil Levofloxacin.

Semasa keseluruhan penggunaan Levofloxacin, elakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung dan elakkan katil penyamakan.

Dalam kes yang jarang berlaku, Levofloxacin boleh menyebabkan keradangan tendon - tendinitis, yang penuh dengan pecahnya. Jika anda mengesyaki tendonitis, hentikan penggunaan ubat, dan segera mulakan terapi untuk tendon yang meradang.

Levofloxacin boleh menyebabkan hemolisis eritrosit pada orang yang mengalami kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat keturunan. Oleh itu, penggunaan antibiotik dalam kategori pesakit ini perlu berhati-hati, sentiasa mengawasi bilirubin dan hemoglobin.

Antibiotik menjejaskan kelajuan tindak balas psikomotor, serta kepekatan perhatian. Oleh itu, dengan latar belakang rawatan dengan Levofloxacin, semua jenis aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian yang baik dan kadar tindak balas yang tinggi, termasuk memandu kereta atau menyelenggarakan pelbagai mekanisme, harus ditinggalkan.

Overdosis Levofloxacin adalah mungkin, dan ditunjukkan seperti berikut.

• kesedaran keliru;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• sawan;
• mual;
• hakisan membran mukus;
• perubahan pada kardiogram.

Rawatan overdosis perlu dilakukan mengikut gejala. Ia perlu untuk menghapuskan gejala-gejala patologis melalui penggunaan dadah yang bertindak ke arah ini. Apa-apa pilihan untuk dialisis untuk mempercepat penghapusan Levofloxacin dari badan tidak berkesan.
Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan levofloxacin dengan fenbufen, ubat anti-radang nonsteroid (contohnya,

, Nimesulide, dan sebagainya) dan theophylline meningkatkan kesediaan sistem saraf pusat untuk konvulsi.

Keberkesanan Levofloxacin berkurang dengan penggunaan serentak dengan Sucralfate, antacid (contohnya, Almagel, Rhenium, Phosphalugel, dan lain-lain) dan garam besi. Untuk menilai kesan ubat yang disenaraikan di Levofloxacin, perlu menangguhkan pentadbirannya dengan 2 jam.

Penggunaan kombinasi levofloxacin dan glucocorticoid (contohnya hidrokortison, prednisone, metilprednisolone, dexamethasone, betamethasone, dan lain-lain) membawa kepada peningkatan risiko tendon pecah.

Mengambil minuman beralkohol bersamaan dengan Levofloxacin membawa kepada peningkatan kesan sampingan, berkembang dari sistem saraf pusat (pening, mengantuk, penglihatan kabur, kehilangan tumpuan dan tindak balas lemah).

Levofloxacin Eye Drops

Turun digunakan secara eksklusif untuk rawatan keradangan membran luar mata. Pada masa yang sama mematuhi skim penggunaan antibiotik berikut:

1. Semasa dua hari pertama, tambahkan 1 - 2 tetes ke mata setiap dua jam sepanjang tempoh terjaga. Mengebumikan mata boleh sehingga 8 kali sehari.

2. Dari ketiga hingga ke hari kelima membuat 1 hingga 2 tetes 4 kali sehari.

Drops Levofloxacin digunakan selama 5 hari.

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat pelbagai keadaan patologi pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana antibiotik menjejaskan tisu tulang rawan. Semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak aktif, penggunaan Levofloxacin mampu merangsang kerosakan pada tulang rawan artikular, yang dipenuhi dengan fungsi normal sendi terjejas.

Permohonan untuk rawatan ureaplasma

Ureaplasma menjejaskan kemaluan dan saluran kencing pada lelaki dan wanita, menyebabkan proses berjangkit dan keradangan di dalamnya. Rawatan ureaplasmosis memerlukan sedikit usaha. Levofloxacin berbahaya bagi ureaplasma, oleh itu ia berjaya digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma ini.

Oleh itu, untuk rawatan ureaplasmosis, tanpa komplikasi oleh patologi lain, sudah cukup untuk mengambil Levofloxacin dan tablet 250 mg 1 kali sehari selama 3 hari. Jika proses menular ditunda, maka antibiotik diambil dalam 250 mg (1 tablet) 1 kali sehari, selama 7 hingga 10 hari.

Lebih lanjut mengenai ureaplasma

Rawatan prostatitis Levofloxacin mampu menyembuhkan prostatitis secara berkesan yang disebabkan oleh pelbagai bakteria patogen. Prostatitis boleh dirawat dengan tablet Levofloxacin atau sebagai penyelesaian infusi.

Dalam kes prostatitis yang teruk, lebih baik memulakan terapi dengan penyerapan antibiotik 500 mg (1 botol 100 ml) 1 kali sehari. Pentadbiran intravena Levofloxacin diteruskan selama 7 hingga 10 hari. Selepas itu, adalah perlu untuk bertukar kepada antibiotik dalam pil yang minum 500 mg (1 keping) 1 kali sehari. Tablet perlu diambil selama 18-21 hari lagi. Kursus umum rawatan dengan Levofloxacin hendaklah 28 hari. Oleh itu, selepas beberapa hari mengendalikan antibiotik secara intravena, perlu minum pil untuk masa yang tinggal sehingga 28 hari.

Prostatitis hanya boleh dirawat dengan tablet Levofloxacin. Dalam kes ini, lelaki harus mengambil ubat dalam 500 mg (1 tablet) 1 kali sehari, selama 4 minggu.

Lebih banyak mengenai prostat

Levofloxacin dan alkoholAlcohol dan Levofloxacin tidak bersesuaian dengan satu sama lain. Semasa tempoh rawatan harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Sekiranya seseorang itu perlu minum jumlah tertentu alkohol, ia perlu diingat bahawa levofloxacin meningkatkan kesan minuman pada sistem saraf pusat, iaitu mabuk akan menjadi lebih kuat daripada biasa. Antibiotik menimbulkan pening, mual, kekeliruan, kelajuan reaksi terjejas dan keupayaan menumpukan perhatian yang disebabkan oleh alkohol.
Contraindications

Tablet dan penyelesaian untuk penyerapan Levofloxacin adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:

• hipersensitiviti, alergi atau intoleransi terhadap komponen ubat, termasuk levofloxacin atau quinolones lain;
• kegagalan buah pinggang dengan CC kurang daripada 20 ml / min;
• epilepsi;
• kehadiran keradangan tendon pada masa lalu dalam rawatan apa-apa ubat dari kumpulan quinolones;
• umur di bawah 18 tahun;
• kehamilan;
• menyusu.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Levofloxacin dalam tablet dan penyelesaian adalah disfungsi buah pinggang yang teruk dan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. dalam kes sedemikian, dadah perlu diambil di bawah penyeliaan perubatan yang dekat dengan keadaan manusia.

Penurunan mata Levofloxacin dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes berikut:

• sensitiviti atau alergi kepada mana-mana ubat quinolone;
• kehamilan;
• menyusu;
• umur di bawah 1 tahun.

Kesan sampingan Levofloxacin agak banyak, dan mereka berkembang dari pelbagai organ dan sistem. Semua kesan sampingan antibiotik dibahagikan dengan kekerapan pembangunan:

1. Selalunya - diperhatikan dalam 1 - 10 daripada 100 orang.

2. Kadang - terdapat kurang dari 1 orang dari 100 orang.

3. Jarang - diperhatikan kurang dari 1 orang dari 1000.

4. Sangat jarang - kurang daripada 1 dalam 1,000 orang diperhatikan.

Semua kesan sampingan tablet dan penyelesaian untuk infusi, bergantung kepada kekerapan kejadian, ditunjukkan dalam jadual:

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan ini, Levofloxacin, seperti antibiotik lain, boleh menyebabkan perkembangan disysbacteriosis, serta peningkatan pendaraban kulat. Oleh itu, disyorkan terhadap latar belakang terapi antibiotik untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi bakteria mikroflora normal usus, serta agen antijamur.

Titik mata Levofloxacin boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• terbakar di mata;
• pengurangan ketajaman visual;
• pembentukan tali lendir di mata;
• blepharitis;
• chemistry konjungtivik;
• pertumbuhan papillae pada konjunktiva;
• edema kelopak mata;
• ketidakselesaan di mata;
• gatal-gatal di mata;
• sakit mata;
• kemerahan konjunktival;
• perkembangan folikel konjungtiva;
• eritema pada kelopak mata;
• kerengsaan mata;
• hubungi dermatitis;
• photophobia;
• sakit kepala;
• hidung berair;
• reaksi alergi.

Levofloxacin - sinonimAntibiotik Levofloxacin mempunyai sinonim-drug. Sinonim untuk Levofloxacin adalah ubat yang juga mengandungi levofloxacin antibiotik sebagai bahan aktif.

Titik mata Levofloxacin mempunyai ubat berikut, sinonim:

• Oftakviks - jatuh untuk mata;
• Sinnicef ​​- jatuh untuk mata;
• L-Optik Rompharm - titisan mata.

Tablet dan penyelesaian untuk pencairan Levofloxacin mempunyai ubat berikut, sinonim dalam pasaran farmaseutikal tempatan:

• Vitalecine - tablet;
• Glevo - pil;
• Ivacin - penyelesaian untuk infus;
• Lebel - pil;
• Levolet P - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Levostar - tablet;
• Levotek - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Levofloks - tablet;
• Levofloxabol - penyelesaian untuk infus;
• Levofloripin tablet;
• Leobag - penyelesaian untuk infus;
• Leflobakt - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Lefoktsin - tablet;
• Leflox - penyelesaian untuk infus;
• Loxof - pil;
• Maklevo - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Remedia - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus;
• Tanflomed - tablet;
• Flexide - tablet;
• Floratsid - tablet;
• Khylefloks - tablet;
• Ecolevid - tablet;
• Elefloks - tablet dan penyelesaian untuk infus.

Analog Levofloxacin analog adalah ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif antibiotik lain yang mempunyai spektrum aktiviti antibakteria yang sama. Untuk kemudahan, analog tetes mata, tablet dan penyelesaian untuk penyerapan ditunjukkan dalam jadual:

Dalam kebanyakan kes, maklum balas mengenai Levofloxacin adalah positif, kerana kesan terapeutik yang baik diperhatikan akibat penggunaan dadah. Kebanyakan orang menggunakan Levofloxacin untuk merawat bronkitis, sinusitis, sinusitis, serta jangkitan ginekologi dan prostatitis. Dalam semua kes, Levofloxacin dengan cepat melegakan gejala penyakit, dan menyebabkan pemulihan.

Ulasan negatif Levofloxacin adalah disebabkan oleh kesan sampingannya. Oleh itu, orang ramai melihat kemunculan kelemahan yang teruk, kekeliruan, sakit otot dan sendi, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Keterukan kesan sampingan berbeza dari ringan hingga teruk apabila seseorang terpaksa tidur. Bagaimanapun, walaupun terdapat keterukan yang kuat terhadap kesan sampingan, orang yang mengambil dadah, mencatat peningkatan yang ketara dalam penyakit berjangkit. Tetapi kombinasi keberkesanan yang tinggi dan kesan sampingan yang dinyatakan menyebabkan penilaian keseluruhan Levofloxacin ternyata negatif, kerana keburukannya melebihi kelebihannya.

Levofloxacin dan Moxifloxacin

Levofloxacin tergolong dalam fluoroquinolones generasi ketiga, dan Moxifloxacin tergolong dalam generasi keempat. Ini bermakna bahawa spektrum tindakan Moxifloxacin lebih luas daripada Levofloxacin. Oleh itu, untuk rawatan jangkitan yang teruk yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik yang lain, lebih baik memilih Moxifloxacin. Tetapi untuk rawatan jangkitan sederhana yang tidak pernah dirawat dengan antibiotik, lebih baik menggunakan Levofloxacin. Dalam erti kata lain, Moxifloxacin harus dianggap sebagai ubat rizab, yang harus digunakan hanya apabila antibiotik lain tidak berkesan. Jangan gunakan Moxifloxacin sebaik sahaja pengesanan penyakit ini, kerana penggunaan antibiotik yang kerap akan membawa kepada perkembangan spesies bakteria yang tahan.

Moxifloxacin adalah ubat pilihan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh beberapa mikroorganisme sekaligus, contohnya, dalam amalan ginekologi, pembedahan, dan lain-lain. Dalam hal ini, tujuan obat menghindari perlunya memberi pesakit beberapa antibiotik sekaligus, jumlah spektrum tindakan yang akan dibandingkan dengan Moxifloxacin saja.

Harga di Rusia dan Ukraine

Levofloxacin, yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal, mempunyai kos yang setanding. Oleh kerana ejen antibakteria ini sangat popular, maka, malangnya, sering terdapat palsu. Untuk membeli produk berkualiti, selalu meminta ahli farmasi anda untuk mendapatkan sijil pematuhan. Adalah lebih baik untuk membeli Levofloxacin di farmasi, yang mempunyai sijil pematuhan sedemikian.

Ubat yang paling mahal levofloxacin - adalah Tavanik dan levofloxacin-Teva, tetapi ubat-ubatan ini mempunyai tahap yang paling rendah kesan sampingan, yang memastikan tahap yang tinggi pembersihan komponen penting.

Anggaran kos Levofloxacin di farmasi di Rusia dan Ukraine untuk memudahkan kegunaan ditunjukkan di dalam jadual:

PERHATIAN! Maklumat yang dipaparkan di laman web kami adalah rujukan atau popular dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk dibincangkan. Preskripsi ubat harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan riwayat perubatan dan hasil diagnostik.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

Levofloxacin boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Tablet, bersalut filem: cekung dua, bulat, kuning, dilihat dalam keratan rentas dua lapisan (5, 7 atau 10 unit dalam lepuh pada 1-5 atau 10 pek dalam ikatan kadbod; 3 keping dalam sel kontur.. pakej, satu pakej dalam kotak kadbod; 5, 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 keping dalam tin atau botol, 1 tin atau 1 botol dalam kotak kadbod);
• Penyelesaian untuk campuran: warna telus, kuning-hijau (100 ml dalam botol atau botol, 1 botol atau botol dalam kotak kadbod);
• 0.5% mata jatuh: jelas, hijau kekuningan (1 ml dalam tiub, mata tiga, tiub 2 dalam ikatan kadbod; 5 atau 10 ml botol dengan botol penitis cap 1 dalam pakej kadbod).

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Levofloxacin - 250 atau 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256.23 atau 512.46 mg);
• komponen tambahan (tablet 250 atau 500 mg masing-masing): Microcrystalline selulosa - 30.83 / 61,66 mg Hypromellose - 8.99 / 17.98 mg natrium Croscarmellose - 9.3 / 18.6 mg Polysorbate 80 - 1.55 / 3.1 mg, kalsium stearate - 3.1 / 6.2 mg.

Komposisi shell (tablet 250 atau 500 mg masing-masing): hypromellose - 7.5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (giproloza) - 2.91 / 5.82 mg talkum - 2.89 / 5.78 mg titanium dioksida - 1 63 / 3.26 mg kuning oksida besi (kuning) - 0.07 / 0.14 mg atau campuran salutan filem kering (50% hypromellose, giproloza (hydroxypropyl) - 19.4% talkum - 19.26 %, titanium dioksida - 10.87%, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0.47%) - 15/30 mg.

Komposisi penyelesaian 100 ml untuk penyerapan termasuk:

• Bahan aktif: levofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• Komponen tambahan: natrium klorida - 900 mg, air untuk suntikan - sehingga 100 ml.

Komposisi 1 ml titisan mata termasuk:

• Bahan aktif: levofloxacin - 5 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• komponen tambahan: Benzalkonium klorida - 0.04 mg natrium klorida - 9 mg, disodium edetate - 0.1 mg asid hidroklorik 1 M penyelesaian - untuk pH 6.4 Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah isomer levorotatory aktif optik aktif ofloxacin. Nama lain ialah L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Ia dicirikan oleh pelbagai aktiviti antibakteria. Bahan ini adalah penyekat topoisomerase bakteria IV dan gyrase DNA (topoisomerase I). Levofloxacin melanggar proses supercoiling dan silang rehat DNA, menimbulkan perubahan morfologi yang mendalam dalam membran sel-sel dan dinding mikrob, serta sitoplasma. Apabila digunakan dalam dos yang sama atau melebihi kepekatan penghalang minimum (BMD), kebanyakannya mempunyai kesan bakteria. Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, baik dalam vivo dan in vitro.

Mikroorganisma berikut adalah sensitif terhadap levofloxacin (zon perencatan lebih daripada 17 mm, MIC kurang daripada 2 mg / l):

• Aerobik gram-positif mikroorganisma: Viridans streptococci peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / strain tahan), anthracis Bacillus, pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / strain sederhana sensitif / tahan), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. kumpulan C dan G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (jenis coagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (strain metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) (coagulase metitsillinchuvstvitelnye / sederhana sensitif jenis spesies), yang termasuk Staphylococcus aureus methi-S, monocytogenes Listeria;
• Aerobik Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Termasuk Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitides, neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (mensintesis dan penstabil penisilinin tidak mensintesis), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae Ampi-S / R (ampicillin strain sensitif / tahan), Haemophilus ducreyi, catarrhalis Moraxella, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, termasuk Klebsiella oxytoca.;
• mikroorganisma anaerobik: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• mikroorganisma lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, dan bantuan dari masa ke satu masa.

Kepekaan sederhana (zon perencatan 16-14 mm, BMD lebih daripada 4 mg / l) kepada levofloxacin mempunyai:

• mikroorganisma anaerobik: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• mikroorganisma gram-positif aerobik: Staphylococcus haemolyticus methi-R dan Staphylococcus epidermidis methi-R (strain resistant methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Mikroorganisma berikut tahan terhadap levofloxacin (zon perencatan kurang daripada 13 mm, MIC lebih daripada 8 mg / l):

• mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
• mikroorganisma gram positif: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (strain-negative strain methicillin-resistant), Staphylococcus aureus methi-R (strain resistant methicillin);
• mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Sebab penentangan terhadap levofloxacin adalah proses mutasi mutasi gen, kerana kedua-dua jenis topoisomerase jenis II dikodkan: topoisomerase IV dan gyrase DNA. Mekanisme lain untuk pembangunan rintangan diketahui, termasuk mekanisme efflux (penghapusan aktif ubat antimikrobial dari sel-sel mikrob) dan mekanisme tindakan pada halangan penembusan sel mikrob (ini adalah ciri Pseudomonas aeruginosa). Mereka juga boleh mengurangkan sensitiviti mikroorganisma kepada levofloxacin.

Sehubungan dengan beberapa aspek tindakan levofloxacin, terdapat hampir tidak ada kes-kes silang balas antara bahan ini dan ubat-ubatan antimikrob lain.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, levofloxacin hampir sepenuhnya dan cukup cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Apabila satu dos ubat diambil dalam dos 500 mg, paras maksimum dalam plasma darah dicatatkan selepas 1-2 jam. Bioavailabiliti mutlak mencapai 99-100%. Kadar dan kesempurnaan penyerapan levofloxacin sedikit bergantung kepada pengambilan makanan. Kepekatan keseimbangan sebatian ini dalam plasma darah apabila diambil dalam jumlah 500 mg 1-2 kali sehari dicapai selama 48 jam.

Levofloxacin mengikat protein plasma kira-kira 30-40%. Jumlah pengedarannya adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan penembusan yang baik ke dalam organ dan tisu badan manusia: sputum, mukosa bronkial, paru-paru, makrofag alveolar, organ kencing, leukosit polimorfonuklear, alat kelamin, kelenjar prostat, tisu tulang, kepada kepekatan yang tidak penting - dalam minuman keras. Apabila pentadbiran lisan 500 mg levofloxacin 2 kali sehari terdapat sebilangan kecil dalam tubuh.

Di dalam hati, sejumlah kecil levofloxacin dimetabolisme untuk membentuk levofloxacin N-oksida dan demetil levofloxacin. Molekul levofloxacin stabil secara stereochemical dan tidak mengalami inversi kiral. Selepas pengambilan dos tunggal ubat 500 mg, separuh hayat adalah 6-8 jam. Levofloxacin dikumuhkan terutamanya dalam air kencing melalui rembesan kanal dan penapisan glomerular. Kira-kira 85% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan melalui buah pinggang tidak berubah. Kurang daripada 5% dos dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit.

Farmakokinetik levofloxacin pada lelaki dan wanita adalah serupa. Farmakokinetik pada pesakit tua sepadan dengan pesakit muda, tidak termasuk perbezaan kerana perbezaan dalam kelegaan kreatinin.

Kegagalan buah pinggang memberi kesan kepada farmakokinetik levofloxacin. Selepas satu pentadbiran oral 500 mg ubat dengan CC 50-80 ml / min, pembersihan buah pinggang adalah 57 ml / min dengan separuh hayat 9 jam, dengan CC 20-49 ml / min, pelepasan buah pinggang adalah 26 ml / min dengan separuh hayat 27 jam dan QC kurang daripada 20 ml / min. Pembersihan buah pinggang adalah 13 ml / min dengan separuh hayat selama 35 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktifnya:

• Sinusitis akut (pil);
• Pembacaan bronkitis kronik (pil);
• Jangkitan tisu lembut dan kulit (tablet);
• Prostatitis bakteria;
• Pneumonia yang diperoleh komuniti;
• Infeksi saluran kencing yang tidak rumit dan rumit, termasuk pyelonephritis;
• Bacteremia / septikemia yang berkaitan dengan tanda-tanda di atas;
• Jangkitan intraabdominal;
• Bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (penyelesaian infusi, serentak dengan ubat lain).

Titik mata ditetapkan untuk jangkitan bahagian anterior mata yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan levofloxacin.

• Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi adalah:

• Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
• Epilepsi;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
• Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Levofloxacin dalam bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit yang lebih tua (kerana kemungkinan kebarangkalian penurunan fungsi renal yang bersamaan), serta pada pesakit yang mengalami kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Arahan untuk penggunaan Levofloxacin: kaedah dan dos

Tablet Levofloxacin diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan), sebaik sebelum makan atau di antara waktu makan. Tablet mengunyah tidak seharusnya. Kekerapan mengambil ubat - 1-2 kali sehari.

Penyelesaian infusi Levofloxacin diberikan secara intravena, menetes, perlahan-lahan. Tempoh pengenalan 100 ml penyelesaian infusi (500 mg) hendaklah sekurang-kurangnya 60 minit 1-2 kali sehari. Bergantung kepada keadaan pesakit, selepas beberapa hari terapi, adalah mungkin untuk beralih ke pentadbiran oral ubat tanpa mengubah rejimen dos.

Dos dan tempoh ubat ini ditentukan oleh keterukan dan sifat jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (dengan pelepasan kreatinin> 50 ml seminit), regimen dos berikut Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi adalah disyorkan:

• Sinusitis: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari (tablet);
• Pembacaan bronkitis kronik: 1 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus 7-10 hari (tablet);
• Jangkitan kulit dan tisu lembut: sekali sehari, 250 mg atau 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus 7-14 hari (tablet);
• Bentuk tuberkulosis yang tahan dadah: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus sehingga 3 bulan (penyelesaian infusi, serentak dengan ubat lain);
• Pneumonia yang diperolehi komuniti: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• Prostatitis bakteria: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 28 hari;
• Infeksi saluran kencing yang tidak rumit: 1 kali sehari, 250 mg, kursus - 3 hari;
• Infeksi saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 1 kali sehari, 250 mg, kursus - 7-10 hari;
• Septikemia / bakteria: 1-2 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus 10-14 hari;
• Jangkitan intraabdominal: 1 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus - 7-14 hari (serentak dengan penggunaan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Pesakit selepas hemodialisis atau rawatan dialisis peritoneal berterusan tidak memerlukan dos tambahan.