Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Levofloxacin ubat. Ulasan pembentang ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan radang paru-paru, prostatitis, klamidia dan jangkitan lain pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma (aerobik, gram positif dan gram-negatif, serta anaerob).

Sensitif kepada antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + excipients.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

• jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti);
• jangkitan saluran pernafasan atas (sinusitis akut);
• saluran kencing dan jangkitan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut);
• jangkitan kemaluan (termasuk prostatitis bakteria);
• jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul);
• jangkitan intra-perut;
• tuberkulosis (terapi kompleks borang tahan dadah).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Penyelesaian untuk infus 5 mg / ml.

Titik mata 0.5%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalamnya, semasa makan atau berehat di antara waktu makan, tidak dikunyah, dicairkan dengan cecair yang mencukupi.

Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki,

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal (CC> 50 ml / min):

Dalam sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan pemutihan bronkitis kronik - dari 250 hingga 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;

Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan saluran kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan saluran kencing rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteria - 500 mg sekali sehari selama 28 hari;

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Jangkitan intraabdominal - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari selama 3 bulan.

Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan khusus dosis diperlukan, kerana levofloxacin hanya sedikit dimetabolismakan di hati dan dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Sekiranya anda terlepas ubat, secepat mungkin, ambil pil sehingga ia hampir kepada dos seterusnya. Kemudian terus mengambil levofloxacin mengikut skema.

Tempoh terapi bergantung kepada jenis penyakit. Dalam semua kes, rawatan perlu diteruskan dari 48 hingga 72 jam selepas kehilangan gejala penyakit.

Kesan sampingan

• gatal-gatal dan kemerahan kulit;
• tindak balas hipersensitiv umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas;
• bengkak kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak);
• penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba;
• hipersensitiviti kepada sinaran suria dan ultraviolet;
• pneumonitis alah;
• vasculitis;
• necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
• eksperimen eritema multiforme;
• mual, muntah;
• cirit-birit;
• kehilangan selera makan;
• sakit perut;
• kolitis pseudomembranous;
• penurunan kepekatan glukosa darah, yang penting bagi pesakit diabetes mellitus (kemungkinan tanda hipoglisemia: peningkatan selera makan, keletihan, peluh, gegaran);
• pemburukan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini;
• sakit kepala;
• pening kepala dan / atau kebas;
• mengantuk;
• gangguan tidur;
• kecemasan;
• gegaran;
• tindak balas psikotik seperti halusinasi dan tekanan;
• sawan;
• kekeliruan;
• penglihatan dan pendengaran yang cacat;
• gangguan dalam rasa dan bau;
• penurunan sensitiviti sentuhan;
• palpitasi jantung;
• sakit sendi dan otot;
• tendon pecah (contohnya, tendon Achilles);
• kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut;
• nefritis interstitial;
• peningkatan bilangan eosinofil;
• penurunan bilangan leukosit;
• neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan;
• agranulocytosis;
• pancytopenia;
• demam.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
• kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
• epilepsi;
• luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
• kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
• kehamilan dan penyusuan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Gunakan pada kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja (di bawah 18) kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Arahan khas

Dalam radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Semasa rawatan dengan Levofloxacin, rampasan penyitaan mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh strok atau kecederaan parah.

Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani sinaran ultraviolet suria yang kuat atau buatan tanpa keperluan tertentu.

Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda perlu segera membatalkan levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam rawatan Levofloxacin adalah dilarang.

Jangkitan diamati apabila merawat tendonitis Levofloxacin (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan glucocorticosteroids mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai dengan tendon yang terkena.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kesan sampingan Levofloxacin, seperti pening atau kebas, rasa mengantuk dan gangguan visual, boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, ketika memandu kereta, ketika mesin servis dan mekanisme, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil).

Interaksi dadah

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan serentak yang secara serentak dapat menurunkan tahap serebral kesediaan bersusah payah. Sama juga, ini juga berlaku untuk penggunaan quinolones dan theophylline secara serentak.

Tindakan ubat Levofloxacin secara ketara semakin lemah semasa digunakan dengan sucralfate. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak agen magnesium atau aluminium yang mengandungi aluminium, serta garam besi. Levofloxacin perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil ubat ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.

Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan oleh tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menghalang laluan ekskresi tertentu (rembesan tubular), rawatan dengan levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.

Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon.

Analog Levofloxacin

Analog struktur bahan aktif:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Bagaimana doktor dan pesakit bertindak balas terhadap Levofloxacin: kesan sampingan dadah

Levofloxacin adalah ubat antibakteria yang berasal dari sintetik dan dicirikan oleh pelbagai kesan pada kumpulan fluoroquinolone yang terkandung dalam bentuk bahan aktif.

Ubat ini dapat menghalang kompleks gyrase DNA, mengganggu supercoiling, menghalang sintesis DNA, mengubah sel sitoplasma sel.

Ia aktif terhadap kebanyakan organisma mikroskopik, tahap yang bergantung kepada tahap kepekatan terbesar atau luas farmakokinetik.

Petunjuk untuk penggunaan dadah

Ubat ini dapat membantu dalam merawat penyakit yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan bakteria berjangkit yang sensitif terhadap komponen aktif.

Bagi pesakit kategori umur dewasa, ubat ini dibenarkan untuk digunakan semasa terapi:

• pneumonia yang diperoleh komuniti;
• Ulser Siberia;
• prostatitis, sinusitis;
• tisu dan lesi kulit;
• masalah dengan organ-organ sistem bilier.

Satu ciri ubat ini adalah penyerapan pesat dalam tulang, paru-paru, dan organ ureter.

Pesakit warga tua perlu mengambil ubat ini dengan berhati-hati, kerana terdapat kemungkinan untuk meningkatkan beban pada organ berpasangan. Di hadapan kegagalan buah pinggang atau kemerosotan prestasi mereka, mungkin terdapat kegagalan sepenuhnya aktiviti mereka.

Pendapat pakar dan doktor

Pandangan doktor dan pesakit yang mengambil Levofloxacin:

Ia adalah antibiotik kepunyaan kumpulan fluoroquinolones dan mempunyai pelbagai kesan. Ia sangat membantu dalam merawat penyakit berjangkit pernafasan, otitis, lesi saluran urethral, ​​dipicu oleh klamidia, mikroplasma, bakteria berbahaya. Seperti ubat lain, ia boleh mencetuskan kesan sampingan yang disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Atas sebab ini, saya menasihatkan anda supaya tidak mengambil rawatan diri, tidak mendengar kenalan anda, yang "membantu banyak", dan melawat pakar yang berkelayakan. Dia akan menetapkan kursus rawatan yang dikehendaki dan sentiasa memantau keberkesanannya. Tidak buruk, jika anda lulus ujian untuk kehadiran intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Yupashevsky N.V., doktor

Alat yang sangat baik dengan pelbagai kesan, berpatutan, memberikan terapi yang sangat baik kepada pesakit yang memerlukan rawatan antibakteria. Toleransi ubat adalah baik. Ia disyorkan untuk merawat tisu-tisu yang dijangkiti, sebagai agen propilaksis selepas pembedahan.

Efremov I.A., doktor

Antibiotik yang sangat baik, spektrum tindakan yang luas, toleransi yang sangat baik. Tidak ada kelemahan.

Almasri A.M., doktor

Penawar yang lemah. Suami membawanya untuk prostatitis, tetapi hasilnya hanya muncul dari masa ketika ubat kedokteran kedua, Smartprost, ditambahkan pada rawatan. Mungkin perlu segera menggunakan kombinasi ini. Saya secara peribadi tidak suka ubat itu. Di hadapannya, suaminya minum ubat lain - ia membantu lebih baik dan lebih cepat.

Alexandra, 47 tahun

Dia mengambil masa seminggu, menyingkirkan Staphylococcus aureus. Ubat tidak membantu! Tetapi rahang kini sangat menyakitkan! Inilah rawatan!

Bella, 35

Saya telah ditetapkan ubat bronkitis ini. Dia menderita batuk yang kuat, dahaga tidak lama lagi. Mengambil masa tiga hari dan berasa lega. Ia menjadi lebih mudah untuk batuk, dahagakan pergi, bernafas lebih mudah. Pelbagai kesan ubat semacam itu sangat besar. Ibu saya telah ditetapkan untuk sinusitisnya. Ia dirawat untuk masa yang lama, tetapi kesannya masih ada. Saya percaya bahawa ubat ini universal, membantu daripada pelbagai penyakit. Tiada manifestasi negatif telah diperhatikan. Selepas penerimaan, kesejahteraan itu sangat baik.

Igor, 46 tahun

Menderita dari sinusitis, doktor yang menghadiri dikaitkan mengambil Levofloxacin 500. Pertama, antibiotik lain minum, tetapi selepas kursus rawatan itu tidak menjadi lebih baik. Pada akhirnya, terpaksa menukar dadah dan melakukan tusukan. Selepas kira-kira tiga hari, saya berasa lega. Sinusitis telah hilang, tetapi masalah dengan saluran pencernaan bermula. Saya tidak tahu mana ubat-ubatan yang menyebabkan dia membahayakan, tetapi proses pemulihan mengambil masa lebih dari sebulan.

Ira, 27 tahun

Saya telah ditetapkan ubat ini untuk radang paru-paru, antibiotik lain tidak membantu. Diretus secara intravena, kursus itu lapan hari. Ubat itu memberikan hasil yang sangat baik, telah dilepaskan serta-merta. Tetapi selepas terapi itu ada mual, yang hilang selepas kira-kira tiga puluh minit. Ada masa ketika ubat itu datang di bawah kulit kerana jururawat tidak dapat menusuk urat. Pembakaran kuat, tidak kurang dari satu jam, kulit di tempat ini menebal. Pada hari yang lain pembiakan yang baik terbentuk.

Dasha, 52 tahun

Doktor yang hadir menetapkan ubat ini untuk prostatitis kronik. Kursus terapi berlangsung tepat empat minggu. Pada masa ini, dia mendedahkan satu keanehan aneh - pada peringkat awal dia mengambil dadah Rusia dari syarikat Virtex. Hasilnya tidak terkesan, kesakitan terus menghantui saya. Tetapi apabila pembungkusan (sepuluh tablet) telah selesai, saya membeli Levofloxacin-Teva, yang dihasilkan di Israel. Penerimaan dos tidak berubah. Selepas dos pertama, saya berasa lega, dan selepas tiga hari gejala sakit hilang sepenuhnya. Mungkin, ubat kita tidak terlalu tinggi!

Nikolay, 63 tahun

Suami dirawat dengan cystitis perubatan ini. Suhu meningkat kepada hampir empat puluh darjah, ada darah dalam air kencing. Kursus terapeutik terdiri daripada Trihopol dan Levofloxacin. Sudah pada hari kedua suami saya berasa lega.

Valentina, 50 tahun

Apa yang anda perlu ingat: contraindications

Dengan bengkak dan kecederaan otak terdapat kemungkinan kejang. Sekiranya terdapat gegaran otot yang kuat dan penyakit ligamen, disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat dengan serta-merta.

Doktor, menetapkan ubat untuk rawatan kanak-kanak, disyorkan untuk bertindak dengan teliti. Ia hanya boleh diambil oleh pesakit yang telah mencapai usia lapan belas ketika badan telah menyelesaikan sepenuhnya proses pembentukannya.

Keperluan semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa ubat yang diambil pada usia yang lebih awal boleh memberi kesan negatif pada sel - kesan sebaliknya muncul. Peraturan ini terpakai kepada wanita yang membawa anak. Ubat boleh merosakkan janin yang masih membentuk.

Memandangkan semua ciri-ciri kesan itu, para doktor mengeluarkan kontra-kontra yang berikut:

• Jangan gunakan semasa mengandung dan menyusu, kanak-kanak berumur lapan belas tahun;
• pesakit yang mengalami hipersensitiviti kepada bahan ubat;
• pesakit dengan patologi tendon.

Bagaimana cara mengambil dadah: arahan

Penggunaan dadah tersebut dan dosnya bergantung kepada jenis penyakit dan bentuk dadah. Tablet tidak dikunyah, dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi. Penyelesaian infusi digunakan titisan, dengan suntikan intravena. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, dos biasa disyorkan untuk separuh. Dalam kes lain, dos berikut ditetapkan:

1. Jangkitan pada abdomen - 250 (500) mg sehari selama tujuh hingga empat belas hari. Pada masa yang sama, agen antimikroba lain ditetapkan.
2. Jangkitan tisu dan kulit - dalam masa dua minggu, 250 mg ubat diambil setiap hari.
3. Terapi kompleks septikemia - penyebaran ubat intravena diberikan, maka pil ditetapkan - satu per hari.
4. Jangkitan terapi saluran urethral - satu tablet diambil selama dua belas hari.
5. Jangkitan yang tidak rumit dari organ-organ kemaluan dirawat selama tiga hari, dan prostatitis memerlukan kursus sepanjang bulan.
6. Pneumonia - bermakna mengambil pil (satu demi satu) selama hampir tiga minggu, dan ia akan mengambil masa empat belas hari untuk merawat sinusitis.

Kesan sampingan apabila mengambil ubat

Selalunya pada pesakit yang mengambil Levofloxacin, gag refleks, alahan seperti kemerahan kulit, ruam, gatal-gatal atau pembakaran mungkin berlaku. Peluang bengkak muka, penurunan tekanan di arteri.

Sistem saraf dapat bertindak balas dengan menggeletar tangan, berjalan lancar, kelemahan pada kaki, pening, mual, kekeliruan, gangguan pendengaran dan penglihatan. Terdapat penyimpangan dalam penyelarasan pergerakan, mood hilang, terdapat keretakan yang kerap, mencapai kejang epilepsi. Di samping itu, selera makan mungkin hilang, sensasi kekeringan akan muncul di dalam mulut, dan rasa sakit di perut akan mula mengganggu.

Irama jantung boleh secara tidak sengaja turun.

Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang dimiliki oleh kumpulan fluoroquinolone.

Ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi bahan aktif levofloxacin - levorotatory isomer ofloxacin.

Blok antibiotik DNA gyrase, melanggar supercoiling dan penghubung silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif dan komponen tambahan.

Dadah itu diucapkan, pseudomonad, streptokokus, klamidia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin mempunyai kesan yang berkesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap makrolit, aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang juga termasuk penisilin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

• sinusitis akut;
• pemburukkan bronkitis kronik;
• pneumonia yang diperoleh komuniti;
• jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
• prostatitis;
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• septikemia / bakteremia (dikaitkan dengan tanda di atas);
• jangkitan pada organ perut.

Arahan untuk menggunakan Levofloxacin 500 250 mg dos

Tablet diambil sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan). Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dos biasa tablet Levofloxacin, mengikut arahan penggunaan:

• Dalam sinusitis akut - 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dengan diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg / 1 kali sehari selama 7-10 hari.
• Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
• Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari.
• Dengan jangkitan saluran kencing rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
• Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - di dalam 250-500 mg / 1-2 kali sehari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
• Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dengan jangkitan intra-perut - 500 mg / sekali sehari selama 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada mikroflora anaerob).
• Dengan prostatitis bakteria kronik - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.
• Dengan batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

• Dalam kes penyakit buah pinggang, dos Levofloxacin dikurangkan mengikut tahap penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12-48 h, kurang daripada 10 ml / min (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pesakit dengan gangguan fungsional pilihan pemilihan dos hati tidak diperlukan.

Menerima antibiotik disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh ujian makmal (seperti mana dengan antibiotik lain).

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Levofloxacin:

• Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.
• Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").
• Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.
• Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.
• Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.
• Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).
• Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.
• Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.
• Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Levofloxacin dalam kes berikut:

• Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontra tambahan adalah:

• Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
• Epilepsi;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
• Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (karena kebarangkalian tinggi penurunan fungsi renal bersamaan), serta pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Analogi Levofloxacin, harga di farmasi

Jika perlu, mungkin untuk menggantikan Levofloxacin dengan analog untuk kesan terapeutiknya - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak diguna pakai untuk dadah tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi di Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 keping (Rusia). Kos tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C. Hayat rak tablet - 2 tahun.

Ulasan forum Levofloxacin

Satu perkara yang dahsyat! Saya hampir masuk ke hospital mental

Ia adalah pada Februari 2016. Dia sakit selama 5 hari, dia memutuskan untuk pergi ke doktor untuk lawatan ke klinik tempatan. Ahli terapi memandang saya dan berkata bahawa saya semakin baik, tetapi saya perlu mengeluarkan keradangan. Oleh itu, ia adalah bernilai minum antibiotik (di...

Perhatian- Racun! Membunuh orang dengan sewenang-wenangnya

racun mahal untuk kematian yang menyakitkan

Levofloxacin antibiotik Lekhim-Uman dan Ouch. Doktor membunuh orang dengan tidak sah. Uch. ahli terapi yang ditetapkan tab levofloxacin. -500mg. setiap hari, walaupun saya merasa memuaskan, ia adalah temp. Selepas 30 minit selepas 1 meja resepsi. mula menggoncang seluruh badan, kekejangan, kekejangan...

Antibiotik yang kuat, berkesan.

Ubat yang sangat kuat.

Sedikit mahal, tetapi berbaloi.

Ayah saya didiagnosis dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, 2-3 kali setahun, terdapat tanda-tanda yang berakhir dengan pneumonia dan pleurisy. Dan adalah wajib oleh hospital, kerana tidak mungkin untuk mengurus di rumah, antibiotik dalam pil dan intramuskular...

Berjalan di lombong

Saya telah ditetapkan antibiotik oleh ahli sakit ginekologi. Untuk rawatan, saya mengambil gabungan lilin dan tablet Levofloxacin. Kursus ini adalah 10 hari. Tablet dalam kotak kadbod standard, 10 tablet kira-kira 500 mg. Dalam pakej satu rekod dan arahan untuk...

Alahan, banyak kesan sampingan

untuk harga boleh diterima

Ditugaskan kepada suaminya untuk rawatan prostatitis. Sudah selepas mengambil pil kedua, tindak balas alergi bermula - bibir atas bengkak di mata! Apa yang suaminya tidak pernah alergi kepada apa-apa. Saya mendaftar untuk Laura, dua lagi berlalu...

Ukraine, Krivoy Rog

Mahal dan tidak semestinya berguna.

Spektrum tindakan yang luas.

Bukan untuk semua orang.

Menghadapi antibiotik ini tidak lama dahulu, ia berlaku bahawa suaminya memotong tangannya, keras. Jahitan telah dipakai, kerana saliran tidak segera ditetapkan, keradangan bermula. Dan tentunya kita akan menulis. Sudah tentu, Levofloxacin antibiotik mahal. Rash...

+3 gambar Antibiotik generasi baru Vertex Levofloxacin: ia membantu, walaupun alkohol boleh diterima, tetapi perlu mengambil seberapa banyak yang mungkin ditambah kesan sampingan

Bulan ini, saya mengambil jangkitan akut - sama ada sangat teruk, atau sesuatu dari pemakan burung - akibatnya saya telah sakit selama 3 minggu dengan kelenjar bersalut bengkak, sakit tekak dan konjunktivitis (saya masih dalam rawatan dari penyakit ini).

Levofloxacin! Saya harap dapat membantu mengatasi penyakit yang buruk.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria. Harga: kira-kira 300 rubel. Selama 2 tahun yang lalu, dia telah merawat cystitis kronik akut. Sekali lagi, doktor dinasihatkan untuk lulus analisis mengenai ureaplasma. Dan saya menyesal bahawa kredit telah dilebih-lebihkan.

Levofloxacin adalah antibiotik yang berkesan, analog Levoflox dan Levosept. Rawatan pesakit secara opakit.

Beberapa hari yang lalu, saya bangun pada tengah malam dari kesakitan yang teruk. Setelah minum sesuatu No-shpu sejauh pagi, dan pada waktu pagi berjalan (atau agak merangkak) di hospital. Nasib baik, saya hidup 100 meter dari hospital.

+2 gambar Hasilnya adalah, tetapi garis tepi yang kuat tidak membenarkan untuk memberi tindak balas positif tentangnya.

Penyakit yang tidak menyenangkan seperti uretritis membuat saya bertemu dengan antibiotik yang dipanggil levofloxacin. Ubat ini adalah spektrum luas, yang digunakan untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing.

Dengan pembesaran bronkitis kronik membantu, tetapi masih ada kesan sampingan

Didaftarkan dengan ahli terapi dengan diagnosis bronkitis kronik selama lebih dari 4 tahun. Ini semua bermula dengan hakikat bahawa mereka tidak membenarkan saya pergi ke hospital dari kerja, walaupun suhu dan batuk dua kali berturut-turut (saya amat memerlukan untuk menyerahkan perintah itu, jika saya pergi ke hospital, mereka akan dipecat dengan mencari alasan untuk ini - mereka berkata secara langsung).

lebih banyak mudarat daripada manfaat yang dijangkakan

Selesema yang berpanjangan telah menimbulkan bronkitis, mereka telah merawat batuk selama sebulan. Doktor yang ditetapkan levofloxacin. Kursus 10 tablet pada 500 mg sekali sehari. Pada hari keempat, saya mendapati kemerahan dalam sendi lutut jenis "urticaria". Tetapi setelah mengambil 6 pil, semuanya menjadi jelas. Hip bersama sendi.

Ia tidak membantu, secara aneh, malah menjadikannya lebih teruk, dan jangkaannya sangat besar.

Levofloxacin telah diberikan kepada saya satu persatu pakar penyakit berjangkit dan pakar urologi jika berlaku sistitis, dan suhu yang menyertakannya, yang tidak berhenti selama hampir 2 minggu, keadaan badan yang teruk (loya, kehilangan selera makan, kelemahan) Plus canephron dari cystitis, dan hanya dia membantu di sini.

Satu-satunya antibiotik yang membantu.

Tidak lama dahulu, saya menjadi sakit parah dengan selesema. Suhu 37.1 disimpan selama 22 hari. Pada usia 23 tahun saya mencapai 38. Sudah tentu saya dirawat sepanjang masa: Saya pergi ke doktor dan melihat ubat-ubatan yang ditetapkan. Dia mula naik lebih tinggi. Di hospital, tidak ada tempat untuk saya...

Salam kepada rakan-rakan dalam kemalangan.

Saya mengalami HP dalam masa yang lama, dan dengan percubaan berkala dalam rawatan. Dan di sini, sebagai fros hit - lagi meraih.

Saya pergi ke doktor, dan di sini, di mana saya tinggal, sistem ini - anda pergi ke klinik pesakit luar (klinik berjalan kaki), di mana doktor menerima anda. Doktor ini adalah ahli terapi yang mudah, atau kerana ia dipanggil di sini sebagai doktor keluarga. Sebagai tindak balas terhadap aduan saya, beliau berkata ini: taktik standard adalah levofloxacin selama 28 hari, 500 mg sekali sehari dan menulis resipi (dia juga melantiknya untuk urologi dan ultrasound, tetapi perlu menunggu).

Saya membaca forum Internet, cadangan rawatan di EU dan beberapa kajian di PubMed, dan sesungguhnya ini adalah kes ini, ini adalah pendekatan standard. Saya mengambil pil selama 28 hari dan mula mengambilnya.

Di suatu tempat pada hari ketiga atau keempat, selepas mengambil tiga dos, saya mula merasakan ketidakselesaan di lutut saya, keduanya. Sekarang, pada hari kelima, dia sudah sangat ketara, seolah-olah dia mengembara 50 kilometer dengan basikal.

Walaupun ia muncul dalam gambaran cagaran dadah - Tendonitis (keradangan tendon) - jarang, tetapi dia nampaknya terperangkap dengan saya. Manual itu mengatakan bahawa jika anda mengalami sakit sendi, bengkak - berhenti mengambil dan pergi ke doktor, yang saya lakukan. Doktor mencadangkan mengubah ubat kepada co-trimoxazole.

Inilah soalan:

Seberapa serius kesakitan ini? Adakah mereka lulus dengan cepat? Atau adakah ia akan menjadi semakin buruk dengan penerimaan berterusan? Adakah ia hanya ketidakselesaan sementara, atau ada apa-apa kerosakan sebenar kepada berkas tendon? Terdapat banyak ulasan dalam bahasa Inggeris yang berbahasa, di mana orang-orang selepas kursus selama setengah tahun mengalami kesakitan di pelbagai sendi.

Apa yang anda mahukan - membuang dan memulakan co-trimoxazole, atau menderita dan terus levofloxacin?

Jika anda berhenti levofloxacin selepas 5 dos, adakah mungkin untuk membina daya tahan antibiotik?

Levofloxacin sendiri dirasakan yang membantu daripada prostatitis - ketidakselesaan di prostat dan bahagian lain sistem pembiakan hilang, air kencing kurang biasa, dan ereksi lebih baik.

Saya akan gembira dengan apa jawapannya.

Farmakologi

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, kedua-dua in vitro dan in vivo.

Aerobik mikroorganisma gram positif: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aerobic mang Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

mikroorganisma lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium batuk kering, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ketersediaan bio 500 mg levofloxacin selepas pentadbiran lisan hampir 100%. Selepas menerima satu dos sebanyak 500 mg levofloxacin, Cmax ialah 5.2-6.9 μg / ml, masa untuk mencapai Cmax -1.3 jam, T1 / 2 adalah 6-8 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar.

Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Borang pelepasan

Tablet, filem bersalut kuning, bulat, biconvex; pada bahagian keratan dua lapisan boleh dilihat.

Pengeksport: selulosa microcrystalline - 61.66 mg, hipromelosis - 17.98 mg, natrium croscarmellose - 18.6 mg, polysorbate 80 - 3.1 mg, kalsium stearate - 6.2 mg.

Komposisi cengkerang: (hypromellose - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcellulose) - 5.82 mg, talc - 5.78 mg, titanium dioksida - 3.26 mg, oksida besi kuning (kuning oksida) - 0.14 mg) %, hyprolose (hidroksipropilselulosa) 19.4%, talc 19.26%, titanium dioksida 10.87%, oksida kuning besi (oksida kuning 0.47%) - 30 mg.

5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 keping - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.

Dos

Dadah diambil secara lisan 1 atau 2 kali sehari. Tablet tidak mengunyah dan minum cecair yang mencukupi (0.5 hingga 1 cawan), boleh diambil sebelum makan atau di antara waktu makan. Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Regimen dos berikut disyorkan untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (pelepasan kreatinin> 50 ml / min.): Sinusitis: 500 mg 1 kali sehari - 10-14 hari; Pembesaran bronkitis kronik: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; pneumonia yang diperoleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari. jangkitan saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari; prostatitis: 500 mg - 1 kali sehari - 28 hari; jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 250 mg 1 kali sehari - 7-10 hari; jangkitan kulit dan tisu lembut: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari; septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari; jangkitan intra-perut: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Pesakit selepas hemodialisis atau rawatan dialisis peritoneal tetap tidak memerlukan dos tambahan.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak memerlukan pemilihan dosis khas, kerana levofloxacin dimetabolisme di hati hanya pada tahap yang tidak penting.

Seperti penggunaan antibiotik yang lain, rawatan dengan Levofloxacin disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas menormalkan suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh makmal.

Berlebihan

Gejala-gejala overdosis Levofloxacin ditunjukkan pada tahap sistem saraf pusat (kebingungan, pening, penurunan kesedaran dan kejang oleh jenis epipadi). Di samping itu, gangguan gastrointestinal (contohnya, loya) dan luka erosif membran mukus, pemanjangan selang Q-T boleh berlaku.

Rawatan perlu simptomatik. Levofloxacin tidak diekskripsikan oleh dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal, dan dialisis peritoneal kekal). Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan serentak yang secara serentak dapat menurunkan tahap serebral kesediaan bersusah payah. Sama juga, ini juga berlaku untuk penggunaan quinolones dan theophylline secara serentak.

Tindakan ubat Levofloxacin secara ketara semakin lemah semasa digunakan dengan sucralfate. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak agen magnesium atau aluminium yang mengandungi aluminium, serta garam besi. Levofloxacin perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil ubat ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.

Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan oleh tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menghalang laluan ekskresi tertentu (rembesan tubular), rawatan dengan levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.

Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan tertentu ditentukan oleh
jadual berikut:

Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.

Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").

Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.

Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.

Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).

Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.

Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.

Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

• sinusitis akut;
• pemburukkan bronkitis kronik;
• pneumonia yang diperoleh komuniti;
• jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis);
• jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
• prostatitis;
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• septikemia / bakteremia yang berkaitan dengan tanda-tanda di atas;
• jangkitan intra-perut.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
• kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
• epilepsi;
• luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
• kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
• kehamilan dan penyusuan.

Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua kerana kebarangkalian tinggi kehadiran penurunan bersamaan dengan fungsi buah pinggang, serta kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Arahan khas

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Permohonan pelanggaran hati

Pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak memerlukan pemilihan dosis khas, kerana levofloxacin dimetabolisme di hati hanya pada tahap yang tidak penting.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min. Kerana tidak mungkin dos dos ini).

Pesakit selepas hemodialisis tidak memerlukan dos tambahan.

Gunakan pada kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja (di bawah 18) kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Arahan khas

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Apabila merawat pesakit yang sudah tua, perlu diingatkan bahawa pesakit dalam kumpulan ini sering mengalami fungsi buah pinggang terjejas (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").

Dalam radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Semasa rawatan dengan Levofloxacin, rampasan penyitaan mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh strok atau kecederaan parah.

Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani sinaran ultraviolet suria yang kuat atau buatan tanpa keperluan tertentu.

Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda perlu segera membatalkan levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Jangkitan diamati apabila merawat tendonitis Levofloxacin (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan glucocorticosteroids mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai dengan tendon yang terkena.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kesan sampingan Levofloxacin, seperti pening atau mati rasa, mengantuk, dan gangguan visual (lihat juga bahagian "Kesan Sampingan"), boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, ketika memandu kereta, ketika mesin servis dan mekanisme, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil).