Levofloxacin - arahan * rasmi untuk digunakan

Levofloxacin

Levofloxacin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Levofloxacin

Kod ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)

Pengilang: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, Komponen Aktif, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Kemas kini perihalan dan foto: 05/13/2018

Harga di farmasi: dari 55 rubel.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria.

Borang dan komposisi pelepasan

Levofloxacin boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

• Tablet, bersalut filem: cekung dua, bulat, kuning, dilihat dalam keratan rentas dua lapisan (5, 7 atau 10 unit dalam lepuh pada 1-5 atau 10 pek dalam ikatan kadbod; 3 keping dalam sel kontur.. pakej, satu pakej dalam kotak kadbod; 5, 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 keping dalam tin atau botol, 1 tin atau 1 botol dalam kotak kadbod);
• Penyelesaian untuk campuran: warna telus, kuning-hijau (100 ml dalam botol atau botol, 1 botol atau botol dalam kotak kadbod);
• 0.5% mata jatuh: jelas, hijau kekuningan (1 ml dalam tiub, mata tiga, tiub 2 dalam ikatan kadbod; 5 atau 10 ml botol dengan botol penitis cap 1 dalam pakej kadbod).

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Levofloxacin - 250 atau 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256.23 atau 512.46 mg);
• komponen tambahan (tablet 250 atau 500 mg masing-masing): Microcrystalline selulosa - 30.83 / 61,66 mg Hypromellose - 8.99 / 17.98 mg natrium Croscarmellose - 9.3 / 18.6 mg Polysorbate 80 - 1.55 / 3.1 mg, kalsium stearate - 3.1 / 6.2 mg.

Komposisi shell (tablet 250 atau 500 mg masing-masing): hypromellose - 7.5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (giproloza) - 2.91 / 5.82 mg talkum - 2.89 / 5.78 mg titanium dioksida - 1 63 / 3.26 mg kuning oksida besi (kuning) - 0.07 / 0.14 mg atau campuran salutan filem kering (50% hypromellose, giproloza (hydroxypropyl) - 19.4% talkum - 19.26 %, titanium dioksida - 10.87%, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0.47%) - 15/30 mg.

Komposisi penyelesaian 100 ml untuk penyerapan termasuk:

• Bahan aktif: levofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• Komponen tambahan: natrium klorida - 900 mg, air untuk suntikan - sehingga 100 ml.

Komposisi 1 ml titisan mata termasuk:

• Bahan aktif: levofloxacin - 5 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• komponen tambahan: Benzalkonium klorida - 0.04 mg natrium klorida - 9 mg, disodium edetate - 0.1 mg asid hidroklorik 1 M penyelesaian - untuk pH 6.4 Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah isomer levorotatory aktif optik aktif ofloxacin. Nama lain ialah L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Ia dicirikan oleh pelbagai aktiviti antibakteria. Bahan ini adalah penyekat topoisomerase bakteria IV dan gyrase DNA (topoisomerase I). Levofloxacin melanggar proses supercoiling dan silang rehat DNA, menimbulkan perubahan morfologi yang mendalam dalam membran sel-sel dan dinding mikrob, serta sitoplasma. Apabila digunakan dalam dos yang sama atau melebihi kepekatan penghalang minimum (BMD), kebanyakannya mempunyai kesan bakteria. Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, baik dalam vivo dan in vitro.

Mikroorganisma berikut adalah sensitif terhadap levofloxacin (zon perencatan lebih daripada 17 mm, MIC kurang daripada 2 mg / l):

• Aerobik gram-positif mikroorganisma: Viridans streptococci peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / strain tahan), anthracis Bacillus, pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / strain sederhana sensitif / tahan), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. kumpulan C dan G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (jenis coagulase), Staphylococcus epidermidis methi-S (strain metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus coagulase-negatif methi-S (I) (coagulase metitsillinchuvstvitelnye / sederhana sensitif jenis spesies), yang termasuk Staphylococcus aureus methi-S, monocytogenes Listeria;
• Aerobik Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Termasuk Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitides, neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (mensintesis dan penstabil penisilinin tidak mensintesis), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae Ampi-S / R (ampicillin strain sensitif / tahan), Haemophilus ducreyi, catarrhalis Moraxella, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, termasuk Klebsiella oxytoca.;
• mikroorganisma anaerobik: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• mikroorganisma lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, dan bantuan dari masa ke satu masa.

Kepekaan sederhana (zon perencatan 16-14 mm, BMD lebih daripada 4 mg / l) kepada levofloxacin mempunyai:

• mikroorganisma anaerobik: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• mikroorganisma gram-positif aerobik: Staphylococcus haemolyticus methi-R dan Staphylococcus epidermidis methi-R (strain resistant methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Mikroorganisma berikut tahan terhadap levofloxacin (zon perencatan kurang daripada 13 mm, MIC lebih daripada 8 mg / l):

• mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron;
• mikroorganisma gram-negatif aerobik: Alcaligenes xylosoxidans;
• mikroorganisma gram positif: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (strain-negative strain methicillin-resistant), Staphylococcus aureus methi-R (strain resistant methicillin);
• mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

Sebab penentangan terhadap levofloxacin adalah proses mutasi mutasi gen, kerana kedua-dua jenis topoisomerase jenis II dikodkan: topoisomerase IV dan gyrase DNA. Mekanisme lain untuk pembangunan rintangan diketahui, termasuk mekanisme efflux (penghapusan aktif ubat antimikrobial dari sel-sel mikrob) dan mekanisme tindakan pada halangan penembusan sel mikrob (ini adalah ciri Pseudomonas aeruginosa). Mereka juga boleh mengurangkan sensitiviti mikroorganisma kepada levofloxacin.

Sehubungan dengan beberapa aspek tindakan levofloxacin, terdapat hampir tidak ada kes-kes silang balas antara bahan ini dan ubat-ubatan antimikrob lain.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, levofloxacin hampir sepenuhnya dan cukup cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Apabila satu dos ubat diambil dalam dos 500 mg, paras maksimum dalam plasma darah dicatatkan selepas 1-2 jam. Bioavailabiliti mutlak mencapai 99-100%. Kadar dan kesempurnaan penyerapan levofloxacin sedikit bergantung kepada pengambilan makanan. Kepekatan keseimbangan sebatian ini dalam plasma darah apabila diambil dalam jumlah 500 mg 1-2 kali sehari dicapai selama 48 jam.

Levofloxacin mengikat protein plasma kira-kira 30-40%. Jumlah pengedarannya adalah kira-kira 100 liter, yang menunjukkan penembusan yang baik ke dalam organ dan tisu badan manusia: sputum, mukosa bronkial, paru-paru, makrofag alveolar, organ kencing, leukosit polimorfonuklear, alat kelamin, kelenjar prostat, tisu tulang, kepada kepekatan yang tidak penting - dalam minuman keras. Apabila pentadbiran lisan 500 mg levofloxacin 2 kali sehari terdapat sebilangan kecil dalam tubuh.

Di dalam hati, sejumlah kecil levofloxacin dimetabolisme untuk membentuk levofloxacin N-oksida dan demetil levofloxacin. Molekul levofloxacin stabil secara stereochemical dan tidak mengalami inversi kiral. Selepas pengambilan dos tunggal ubat 500 mg, separuh hayat adalah 6-8 jam. Levofloxacin dikumuhkan terutamanya dalam air kencing melalui rembesan kanal dan penapisan glomerular. Kira-kira 85% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan melalui buah pinggang tidak berubah. Kurang daripada 5% dos dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit.

Farmakokinetik levofloxacin pada lelaki dan wanita adalah serupa. Farmakokinetik pada pesakit tua sepadan dengan pesakit muda, tidak termasuk perbezaan kerana perbezaan dalam kelegaan kreatinin.

Kegagalan buah pinggang memberi kesan kepada farmakokinetik levofloxacin. Selepas satu pentadbiran oral 500 mg ubat dengan CC 50-80 ml / min, pembersihan buah pinggang adalah 57 ml / min dengan separuh hayat 9 jam, dengan CC 20-49 ml / min, pelepasan buah pinggang adalah 26 ml / min dengan separuh hayat 27 jam dan QC kurang daripada 20 ml / min. Pembersihan buah pinggang adalah 13 ml / min dengan separuh hayat selama 35 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan bahan aktifnya:

• Sinusitis akut (pil);
• Pembacaan bronkitis kronik (pil);
• Jangkitan tisu lembut dan kulit (tablet);
• Prostatitis bakteria;
• Pneumonia yang diperoleh komuniti;
• Infeksi saluran kencing yang tidak rumit dan rumit, termasuk pyelonephritis;
• Bacteremia / septikemia yang berkaitan dengan tanda-tanda di atas;
• Jangkitan intraabdominal;
• Bentuk tuberkulosis yang tahan dadah (penyelesaian infusi, serentak dengan ubat lain).

Titik mata ditetapkan untuk jangkitan bahagian anterior mata yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan levofloxacin.

Contraindications

• Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi adalah:

• Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
• Epilepsi;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
• Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Levofloxacin dalam bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit-pesakit yang lebih tua (kerana kemungkinan kebarangkalian penurunan fungsi renal yang bersamaan), serta pada pesakit yang mengalami kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Arahan untuk penggunaan Levofloxacin: kaedah dan dos

Tablet Levofloxacin diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan), sebaik sebelum makan atau di antara waktu makan. Tablet mengunyah tidak seharusnya. Kekerapan mengambil ubat - 1-2 kali sehari.

Penyelesaian infusi Levofloxacin diberikan secara intravena, menetes, perlahan-lahan. Tempoh pengenalan 100 ml penyelesaian infusi (500 mg) hendaklah sekurang-kurangnya 60 minit 1-2 kali sehari. Bergantung kepada keadaan pesakit, selepas beberapa hari terapi, adalah mungkin untuk beralih ke pentadbiran oral ubat tanpa mengubah rejimen dos.

Dos dan tempoh ubat ini ditentukan oleh keterukan dan sifat jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (dengan pelepasan kreatinin> 50 ml seminit), regimen dos berikut Levofloxacin dalam bentuk tablet dan penyelesaian infusi adalah disyorkan:

• Sinusitis: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari (tablet);
• Pembacaan bronkitis kronik: 1 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus 7-10 hari (tablet);
• Jangkitan kulit dan tisu lembut: sekali sehari, 250 mg atau 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus 7-14 hari (tablet);
• Bentuk tuberkulosis yang tahan dadah: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus sehingga 3 bulan (penyelesaian infusi, serentak dengan ubat lain);
• Pneumonia yang diperolehi komuniti: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• Prostatitis bakteria: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 28 hari;
• Infeksi saluran kencing yang tidak rumit: 1 kali sehari, 250 mg, kursus - 3 hari;
• Infeksi saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 1 kali sehari, 250 mg, kursus - 7-10 hari;
• Septikemia / bakteria: 1-2 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus 10-14 hari;
• Jangkitan intraabdominal: 1 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus - 7-14 hari (serentak dengan penggunaan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Pesakit selepas hemodialisis atau rawatan dialisis peritoneal berterusan tidak memerlukan dos tambahan.

Levofloxacin - arahan penggunaan dan petunjuk, komposisi, borang pelepasan, analog, dos dan harga

Levofloxacin ubat perubatan (Levofloxacin) dianggap sebagai agen antibakteria spektrum luas. Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang berjangkit dan radang pada saluran pernafasan atas, kulit dan tisu lembut, saluran pernafasan, organ kencing. Doktor secara individu memilih skim rawatan konservatif, rawatan diri berbahaya untuk kesihatan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Levofloxacin boleh didapati dalam 3 bentuk dos - tablet 250 dan 500 mg, penyelesaian infusi sebanyak 0.5%, titisan 0.5% (digunakan dalam bidang oftalmologi). Pil bulat berwarna kuning mempunyai bentuk biconvex, pemotongan membujur. Pil dibungkus dalam karton sebanyak 5 atau 10 pcs., Lampirkan arahan untuk digunakan. Titik mata telus dituangkan ke dalam botol penitis 5 atau 10 ml. Penyelesaian untuk penyerapan warna hijau-kuning dihasilkan dalam botol 100 ml. Ciri-ciri komposisi kimia:

Bentuk pelepasan dadah

levofloxacin hemihydrate (250 atau 500 mg)

hipromelosa, kalsium stearat, primelloza, selulosa mikrokristalin, polysorbat 80

titanium dioksida, pewarna kuning besi oksida, talc, hipromelosa, makrogol 4000

levofloxacin hemihydrate (5 mg)

benzalkonium klorida, natrium klorida, larutan asid hidroklorik 1 M, disodium edetate dihydrate, air untuk suntikan

penyelesaian untuk infusi, 1 ml

levofloxacin hemihydrate (5 mg)

natrium klorida, air untuk suntikan

Sifat farmakologi

Levofloxacin ubat adalah wakil kumpulan fluoroquinolone dengan kesan antimikrobial di dalam badan. Bahan aktif dengan sifat bakteria melanggar supercoiling DNA, menimbulkan perubahan morfologi dalam sel-sel mikroorganisme patogenik. Mikrob kehilangan keupayaannya untuk membiak, mati secara beramai-ramai. Menurut arahan, ubat ini aktif terhadap bakteria gram-positif dan gram-negatif, strain individu.

Dengan ubat oral pada perut kosong, indeks bioavailabiliti adalah 100%. Kepekatan plasma maksimum levofloxacin hemihydrate mencapai 1 jam selepas dos tunggal. Metabolisme berlaku di hati. Proses separuh hayat berlangsung 6-7 jam. Menurut arahan, antibiotik diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing sebanyak 85%.

Levofloxacin adalah antibiotik atau tidak

Dadah yang dinyatakan adalah kumpulan farmakologi fluoroquinolones, yang dicirikan oleh kesan sistemik dalam badan. Levofloxacin adalah agen antibakteria sintetik yang, berbanding dengan antibiotik, kurang mencetuskan kejadian reaksi alergi. Ubat ini telah menyatakan bakterisida, sifat-sifat antimikrobial, disyorkan untuk rawatan kompleks jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti penstabilkan pneumokokus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan terperinci untuk penggunaan Levofloxacin menggambarkan penyakit di mana pelantikan farmaseutikal itu sesuai. Petunjuk perubatan untuk semua bentuk pelepasan ubat tertentu:

• tablet: sinusitis, keradangan sinus paranasal, radang paru-paru, otitis media, bronkitis, uretritis, pyelonephritis, cystitis, prostatitis yang tidak rumit daripada sifat bakteria, furunculosis, pyoderma, abses, pneumonitis, jangkitan urogenital pada orang dewasa, atheroma;
• penyelesaian untuk infus: anthrax, sepsis, bronkitis kronik, tuberkulosis, jangkitan saluran biliary, impetigo, pyoderma, radang paru-paru rumit dengan keracunan darah, prostatitis rumit, panniculitis;
• titisan: jangkitan cetek mata genesis bakteria.

Dosis dan Pentadbiran

Levofloxacin ubat perubatan bertujuan untuk digunakan secara lisan, intravena, luaran. Tempoh rawatan dengan tablet adalah 1-2 minggu, dengan penyelesaian untuk infus - dari 1 hingga 3 bulan (bergantung kepada tanda-tanda perubatan), tetes mata - 5-7 hari. Dos yang optimum dari agen antibakteria ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Levofloxacin tablet

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet perlu diminum pada perut kosong atau di antara makanan, dengan banyak cecair. Dos yang disyorkan ditakrifkan dalam arahan, bergantung kepada diagnosis:

• sinusitis bakteria: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari;
• bronkitis kronik pada tahap kambuh semula: 250 atau 500 mg 1 kali sehari, kursus 7-10 hari;
• pneumonia yang dibiasakan oleh masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu;
• prostatitis: pada 1 tab. Levofloxacin 500 sekali sehari, kursus - 4 minggu;
• jangkitan kulit dan tisu lembut: 0.5-1 g sekali sehari, kursus 7-14 hari;
• jangkitan saluran kencing: 250 mg 1 kali sehari, kursus - 10 hari;
• prostatitis bakteria: 500 mg sekali sehari, kursus - 28 hari;
• bakteria, septikemia: 250 atau 500 mg 1 kali sehari, kursus - 14 hari.

Levofloxacin dalam ampul

Penyelesaian infusi direka untuk meneteskan intravena yang perlahan. Menurut arahan, tempoh penerimaan 100 ml dadah adalah sekurang-kurangnya 60 minit, bilangan prosedur adalah 1-2 sehari. Selepas beberapa hari, pesakit dipindahkan ke bentuk tablet antibiotik yang ditunjukkan. Penyelesaian disuntik secara intravena pada 500 mg, bilangan sesi harian bergantung kepada diagnosis:

• jangkitan kulit: dua kali sehari selama 7-14 hari;
• sepsis, pneumonia: 1-2 kali sehari selama 7-14 hari;
• pyelonephritis akut: sekali sehari seharian 3-10 hari;
• jangkitan kulit: 1,000 mg selama 2 hari pengambilan selama 1-2 minggu;
• anthrax: Levofloxacin secara intravena 1 kali sehari selama 2 minggu.

Turun

Dengan jangkitan mata, Levofloxacin ditetapkan dalam bentuk titisan mata untuk kegunaan luaran. 2 hari pertama diperlukan untuk memasukkan setiap kantung konjunktiva untuk 1-2 cap. ubat ini setiap 2 jam. Pada hari ketiga, disarankan untuk menggunakan ubat tidak lebih daripada 4 kali sehari selama 1 minggu. Jika perlu, terapi antibiotik dilanjutkan.

Arahan khas

Untuk meminimumkan risiko kerosakan pada rawan artikular, rawatan remaja dengan ubat ini adalah kontraindikasi. Arahan untuk kegunaan mengandungi cadangan penting untuk pesakit:

1. Selepas dialisis peritoneal atau pesakit hemodialisis, pentadbiran dosis tambahan adalah kontraindikasi.
2. Dalam penyakit buah pinggang kronik, pesakit umur persaraan, ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati.
3. Apabila luka otak organik semasa terapi antibakteria mengembangkan sindrom kudis.
4. Dengan kekurangan akut glukosa-6-fosfat dehidrogenase di bawah pengaruh fluoroquinolones, pemusnahan sel darah merah berlaku (hemolisis).
5. Apabila memakai kanta sentuh, adalah perlu untuk sementara meninggalkan penggunaan titisan, jika tidak penjerapan bahan aktif melambatkan.
6. Rawatan ini memerlukan pemantauan makmal hemoglobin, bilirubin, kreatinin dalam darah.
7. Apabila menggunakan mata jatuh, diperlukan untuk sementara meninggalkan kawalan kereta persendirian, mekanisme kuasa, adalah penting untuk menunggu sehingga penglihatan dipulihkan.
8. Tablet Levofloxacin dalam ginekologi ditetapkan untuk jangkitan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks (pada masa yang sama dengan cara faraj untuk pentadbiran).
9. Narkoba dengan penggunaan jangka panjang boleh mencetuskan dysbacteriosis, oleh itu, probiotik ditetapkan untuk menormalkan mikroflora usus.

Semasa mengandung

Levofloxacin ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa membawa janin, kerana dengan cara ini adalah mungkin untuk mencederakan kesihatan bayi yang belum lahir. Apabila menyusui ubat-ubatan juga dikontraindikasikan. Sekiranya perlu, terapi ubat diperlukan untuk memindahkan bayi secara sementara ke campuran yang disesuaikan, berhenti menyusu.

Levofloxacin untuk kanak-kanak

Oleh kerana ubat ini memberi kesan buruk kepada keadaan tisu tulang rawan, ia dikategorikan secara kontraindikasi untuk pesakit di bawah umur 18 tahun mengikut arahan. Pada masa kanak-kanak, adalah disyorkan untuk memilih agen antibakteria yang lain, selepas berunding dengan pakar kanak-kanak tempatan. Levofloxacin amat berbahaya untuk kesihatan remaja.

Levofloxacin dan alkohol

Semasa terapi antibiotik, alkohol dikontraindikasikan untuk dua sebab - mengurangkan kesan terapeutik, meningkatkan keterukan kesan sampingan. Alkohol meningkatkan kesan diuretik, akibatnya bahan-bahan aktif dikumuhkan dengan cepat dari badan, memperlambat pemulihan. Di samping itu, interaksi dengan etanol meningkatkan beban pada sistem saraf. Pesakit mengadu serangan migrain, pening, insomnia, sawan.

Interaksi dadah

Oleh kerana Levofloxacin adalah sebahagian daripada terapi kombinasi, penting untuk mempertimbangkan risiko interaksi ubat. Manual ini menyediakan cadangan seperti berikut:

1. Dengan penggunaan quinolone secara serentak dengan theofylline meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kudung.
2. Dalam kombinasi dengan sucralfate, garam besi, magnesium atau agen antacid yang mengandungi aluminium, kesan antibakteria dikurangkan.
3. Cimetidine dan Probenicid sedikit melambatkan penghapusan ubat antibakteria, yang penting untuk diingati bagi pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang.
4. Pengambilan serentak dengan glucocorticosteroids meningkatkan risiko pecah tendon, pelanggaran struktur ligamen.
5. Apabila digunakan bersama-sama dengan antagonis vitamin K, pemantauan sistematik pembekuan darah adalah penting.
6. Dalam kombinasi dengan ubat antibakteria, Cyclosporine meningkatkan separuh hayat kedua.
7. Apabila menggunakan mata jatuh, risiko interaksi ubat adalah minima.
8. Ia dilarang untuk menambah natrium bikarbonat atau heparin kepada penyelesaian infusi.
9. Untuk infusi yang dibenarkan kombinasi dengan penyelesaian Ringer dengan dextrose, saline dan penyelesaian untuk pemakanan parenteral.

Kesan sampingan

Levofloxacin disahkan dengan baik oleh badan, tetapi doktor tidak menolak keadaan kesihatan yang semakin buruk pada permulaan kursus. Kesan sampingan yang mungkin diterangkan dalam arahan untuk digunakan:

• sistem penghadaman: peningkatan enzim hati, loya, muntah, gastralgia, cirit-birit, gejala kolitis pseudomembranous, gangguan usus;
• sistem kardiovaskular: takikardia (degupan jantung pesat), hipotensi, keruntuhan vaskular;
• sistem saraf: kemurungan, halusinasi, gegaran pada kaki, rasa kecemasan dalaman;
• sistem kencing: nefritis interstitial, peningkatan serum bilirubin dan konsentrasi creatine, kegagalan buah pinggang, sindrom Lyell;
• sistem muskuloskeletal: sakit dan kelemahan otot, rhabdomyolysis (kerosakan otot), tendonitis (keradangan tendon);
• sistem pernafasan: bronkospasm;
• organ hematopoietik: agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolitik, pengurangan bilangan neutrofil (neutropenia), glukosa, basofil, leukosit, platelet (trombosis), melompat di eosinofil dalam darah;
• kulit: ruam kecil, urticaria, dermatitis, eritema, bengkak dan hiperemia epidermis, gatal-gatal, sensasi terbakar;
• organ penglihatan: chemistry conjunctival, blepharitis, photophobia, eritema pada kelopak mata, mengurangkan ketajaman visual;
• lain: demam, demam, vasculitis leukokytoklastik, hyperthermia, hipersensitiviti kepada sinaran ultraviolet, cahaya matahari.

Berlebihan

Dengan overestimation sistematik terhadap dos harian Levofloxacin, sistem saraf mengalami gangguan. Pesakit bimbang tentang sawan, seperti dalam epilepsi, gejala kemurungan, pengsan, dan kekeliruan. Gejala lain yang berlebihan: tanda-tanda dispepsia, serangan muntah-muntah. Rawatan simptomik. Doktor menetapkan dialisis. Penawar spesifik tidak hadir.

Contraindications

Penggunaan Levofloxacin tidak dibenarkan untuk semua pesakit mengikut tanda-tanda, terapi antibiotik mungkin berbahaya bagi sesetengah pesakit. Arahan menyediakan senarai lengkap kontraindikasi perubatan:

• pesakit berumur sehingga 1 tahun;
• kehamilan;
• laktasi;
• hipersensitiviti badan menjadi bahan aktif;
• epilepsi;
• kegagalan buah pinggang.

Syarat jualan dan simpanan

Ubat ini dijual di farmasi, preskripsi. Menurut arahan, disimpan di tempat yang kering dan gelap daripada jangkauan anak-anak kecil. Tarikh tamat tempoh - 2 tahun (botol dibuka - 30 hari). Ubat-ubatan yang telah tamat tempoh mesti dilupuskan.

Analog

Jika ubat tidak membantu atau menyebabkan kesan sampingan, adalah disyorkan untuk menggantikannya. Analog yang boleh dipercayai dengan penerangan ringkas:

1. Tsipromed. Antibiotik dalam bentuk titisan mata untuk penggunaan luaran. Menurut arahan, dos harian bergantung kepada keparahan penyakit. Kursus rawatan adalah 7-21 hari.
2. Betaciprol Ubat untuk rawatan penyakit mata berjangkit. Menurut arahan, pesakit ditetapkan 1-2 cap. dalam setiap kantung konjunktiv. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit.
3. Vitabact. Titik mata antibakteria untuk kegunaan luaran. Dibenarkan untuk wanita hamil, ibu yang menyusu di bawah pengawasan perubatan.
4. Decamethoxin. Antibiotik diresepkan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, tisu lembut. Ubat ini mempunyai beberapa bentuk pembebasan, dos harian ditunjukkan dalam arahan.
5. Ofloxacin. Tablet dengan kesan antibakteria dicirikan oleh kesan sistemik dalam badan. Dos biasa ialah 200-800 mg selama 2 hari pengambilan selama 7-14 hari.
6. Floksal. Ini adalah titisan dan salap, yang digunakan dalam bidang ofmologi untuk pemusnahan flora patogen. Menurut arahan, pesakit perlu dirawat selama 5 hingga 14 hari, bergantung kepada keparahan penyakit.
7. Tsiprolet. Ubat antimikrobial dalam bentuk tablet dan titisan mata. Bentuk pertama pelepasan - untuk pesakit berusia lebih 18 tahun, yang kedua dicadangkan untuk kanak-kanak dari 1 tahun.
8. Ciprofloxacin. Ini adalah tablet untuk pentadbiran lisan dengan kesan bakteria, yang mengakibatkan kematian bakteria sensitif. Ubat itu sepatutnya mengambil kursus penuh.
9. Okomistin. Ubat dalam bentuk mata jatuh menunjukkan aktiviti terapi yang tinggi berhubung dengan klamidia, virus herpes, kulat, adenovirus.
10. Oftadek. Titik mata, berkesan dalam konjunktivitis berjangkit. Mengikut arahan yang ditetapkan untuk 2 cap. sehingga 6 kali sehari. Doktor menentukan tempoh rawatan secara individu.

Harga Levofloxacin

Kos ubat bergantung kepada bentuk pelepasan, jumlah ubat dalam setiap pakej, pengilang dan penarafan farmasi Moscow. Harga purata ubat berbeza dari 100 hingga 300 rubel.

Levofloxacin - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg dan 750 mg Hyleflox, penyelesaian untuk infusions, ubat mata 0.5% antibiotik) untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Levofloxacin ubat. Ulasan pembentang ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan radang paru-paru, prostatitis, klamidia dan jangkitan lain pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma (aerobik, gram positif dan gram-negatif, serta anaerob).

Sensitif kepada antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + excipients.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

• jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti);
• jangkitan saluran pernafasan atas (sinusitis akut);
• saluran kencing dan jangkitan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut);
• jangkitan kemaluan (termasuk prostatitis bakteria);
• jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul);
• jangkitan intra-perut;
• tuberkulosis (terapi kompleks borang tahan dadah).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Penyelesaian untuk infus 5 mg / ml.

Titik mata 0.5%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalamnya, semasa makan atau berehat di antara waktu makan, tidak dikunyah, dicairkan dengan cecair yang mencukupi.

Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki,

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal (CC> 50 ml / min):

Dalam sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan pemutihan bronkitis kronik - dari 250 hingga 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;

Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan saluran kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan saluran kencing rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteria - 500 mg sekali sehari selama 28 hari;

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Jangkitan intraabdominal - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari selama 3 bulan.

Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan khusus dosis diperlukan, kerana levofloxacin hanya sedikit dimetabolismakan di hati dan dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Sekiranya anda terlepas ubat, secepat mungkin, ambil pil sehingga ia hampir kepada dos seterusnya. Kemudian terus mengambil levofloxacin mengikut skema.

Tempoh terapi bergantung kepada jenis penyakit. Dalam semua kes, rawatan perlu diteruskan dari 48 hingga 72 jam selepas kehilangan gejala penyakit.

Kesan sampingan

• gatal-gatal dan kemerahan kulit;
• tindak balas hipersensitiv umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas;
• bengkak kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak);
• penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba;
• hipersensitiviti kepada sinaran suria dan ultraviolet;
• pneumonitis alah;
• vasculitis;
• necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
• eksperimen eritema multiforme;
• mual, muntah;
• cirit-birit;
• kehilangan selera makan;
• sakit perut;
• kolitis pseudomembranous;
• penurunan kepekatan glukosa darah, yang penting bagi pesakit diabetes mellitus (kemungkinan tanda hipoglisemia: peningkatan selera makan, keletihan, peluh, gegaran);
• pemburukan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini;
• sakit kepala;
• pening kepala dan / atau kebas;
• mengantuk;
• gangguan tidur;
• kecemasan;
• gegaran;
• tindak balas psikotik seperti halusinasi dan tekanan;
• sawan;
• kekeliruan;
• penglihatan dan pendengaran yang cacat;
• gangguan dalam rasa dan bau;
• penurunan sensitiviti sentuhan;
• palpitasi jantung;
• sakit sendi dan otot;
• tendon pecah (contohnya, tendon Achilles);
• kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut;
• nefritis interstitial;
• peningkatan bilangan eosinofil;
• penurunan bilangan leukosit;
• neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan;
• agranulocytosis;
• pancytopenia;
• demam.

Contraindications

• hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
• kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
• epilepsi;
• luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
• kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
• kehamilan dan penyusuan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Gunakan pada kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja (di bawah 18) kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Arahan khas

Dalam radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Semasa rawatan dengan Levofloxacin, rampasan penyitaan mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh strok atau kecederaan parah.

Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani sinaran ultraviolet suria yang kuat atau buatan tanpa keperluan tertentu.

Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda perlu segera membatalkan levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam rawatan Levofloxacin adalah dilarang.

Jangkitan diamati apabila merawat tendonitis Levofloxacin (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan glucocorticosteroids mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai dengan tendon yang terkena.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kesan sampingan Levofloxacin, seperti pening atau kebas, rasa mengantuk dan gangguan visual, boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, ketika memandu kereta, ketika mesin servis dan mekanisme, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil).

Interaksi dadah

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan serentak yang secara serentak dapat menurunkan tahap serebral kesediaan bersusah payah. Sama juga, ini juga berlaku untuk penggunaan quinolones dan theophylline secara serentak.

Tindakan ubat Levofloxacin secara ketara semakin lemah semasa digunakan dengan sucralfate. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak agen magnesium atau aluminium yang mengandungi aluminium, serta garam besi. Levofloxacin perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil ubat ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.

Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan oleh tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menghalang laluan ekskresi tertentu (rembesan tubular), rawatan dengan levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.

Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon.

Analog Levofloxacin

Analog struktur bahan aktif:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang dimiliki oleh kumpulan fluoroquinolone.

Ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi bahan aktif levofloxacin - levorotatory isomer ofloxacin.

Blok antibiotik DNA gyrase, melanggar supercoiling dan penghubung silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif dan komponen tambahan.

Dadah itu diucapkan, pseudomonad, streptokokus, klamidia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin mempunyai kesan yang berkesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap makrolit, aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang juga termasuk penisilin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

• sinusitis akut;
• pemburukkan bronkitis kronik;
• pneumonia yang diperoleh komuniti;
• jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
• prostatitis;
• jangkitan kulit dan tisu lembut;
• septikemia / bakteremia (dikaitkan dengan tanda di atas);
• jangkitan pada organ perut.

Arahan untuk menggunakan Levofloxacin 500 250 mg dos

Tablet diambil sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan). Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dos biasa tablet Levofloxacin, mengikut arahan penggunaan:

• Dalam sinusitis akut - 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dengan diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg / 1 kali sehari selama 7-10 hari.
• Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
• Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari.
• Dengan jangkitan saluran kencing rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
• Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - di dalam 250-500 mg / 1-2 kali sehari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
• Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dengan jangkitan intra-perut - 500 mg / sekali sehari selama 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada mikroflora anaerob).
• Dengan prostatitis bakteria kronik - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.
• Dengan batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

• Dalam kes penyakit buah pinggang, dos Levofloxacin dikurangkan mengikut tahap penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12-48 h, kurang daripada 10 ml / min (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pesakit dengan gangguan fungsional pilihan pemilihan dos hati tidak diperlukan.

Menerima antibiotik disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh ujian makmal (seperti mana dengan antibiotik lain).

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Levofloxacin:

• Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.
• Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").
• Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.
• Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.
• Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.
• Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).
• Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.
• Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.
• Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Levofloxacin dalam kes berikut:

• Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
• Kehamilan dan penyusuan;
• Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontra tambahan adalah:

• Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
• Epilepsi;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
• Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
• Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (karena kebarangkalian tinggi penurunan fungsi renal bersamaan), serta pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Analogi Levofloxacin, harga di farmasi

Jika perlu, mungkin untuk menggantikan Levofloxacin dengan analog untuk kesan terapeutiknya - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak diguna pakai untuk dadah tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi di Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 keping (Rusia). Kos tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C. Hayat rak tablet - 2 tahun.