Levofloxacin: arahan penggunaan, analog dan ulasan, harga di farmasi di Rusia

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang dimiliki oleh kumpulan fluoroquinolone.

Ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolones, yang mengandungi bahan aktif levofloxacin - levorotatory isomer ofloxacin.

Blok antibiotik DNA gyrase, melanggar supercoiling dan penghubung silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif dan komponen tambahan.

Dadah itu diucapkan, pseudomonad, streptokokus, klamidia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin mempunyai kesan yang berkesan terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap makrolit, aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang juga termasuk penisilin.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

  • sinusitis akut;
  • pemburukkan bronkitis kronik;
  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pyelonephritis), jangkitan saluran kencing yang tidak rumit;
  • prostatitis;
  • jangkitan kulit dan tisu lembut;
  • septikemia / bakteremia (dikaitkan dengan tanda di atas);
  • jangkitan pada organ perut.

Arahan untuk menggunakan Levofloxacin 500 250 mg dos

Tablet diambil sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 cawan). Rejimen dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

Dos biasa tablet Levofloxacin, mengikut arahan penggunaan:

  • Dalam sinusitis akut - 500 mg 1 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan diperkuatkan bronkitis kronik - 250-500 mg / 1 kali sehari selama 7-10 hari.
  • Dalam radang paru-paru yang diperolehi komuniti, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Dengan jangkitan saluran kencing rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
  • Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - di dalam 250-500 mg / 1-2 kali sehari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
  • Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
  • Dengan jangkitan intra-perut - 500 mg / sekali sehari selama 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada mikroflora anaerob).
  • Dengan prostatitis bakteria kronik - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.
  • Dengan batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

Selepas hidup / dalam pengenalan dalam beberapa hari, anda boleh pergi ke dalam dalam dos yang sama.

  • Dalam kes penyakit buah pinggang, dos Levofloxacin dikurangkan mengikut tahap penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kali dalam 12-48 h, kurang daripada 10 ml / min (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pesakit dengan gangguan fungsional pilihan pemilihan dos hati tidak diperlukan.

Menerima antibiotik disyorkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau selepas pemulihan yang disahkan oleh ujian makmal (seperti mana dengan antibiotik lain).

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Levofloxacin:

  • Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal-gatal dan kemerahan kulit; jarang, tindak balas hipersensitiviti umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urticaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas; sangat jarang - pembengkakan kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak), kejatuhan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba, sensitiviti meningkat kepada sinaran suria dan ultraviolet (lihat "Arahan Khas"), pneumonitis alahan, vasculitis; dalam sesetengah kes - ruam kulit yang teruk dengan lepuh, contohnya, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) dan multiforme eritema eksudatif. Reaksi hipersensitif biasa kadang-kadang boleh didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas boleh berkembang selepas dos pertama dalam beberapa minit atau jam selepas pentadbiran dadah.
  • Di bahagian sistem penghadaman: sering - loya, cirit-birit, peningkatan aktiviti enzim hati (contohnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan selera makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - cirit-birit bercampur dengan darah, yang dalam kes-kes yang sangat jarang menjadi tanda keradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan khas").
  • Di bahagian metabolisme: sangat jarang - penurunan dalam kepekatan glukosa dalam darah, yang amat penting bagi pesakit diabetes mellitus (tanda-tanda hipoglikemia yang mungkin: selera makan meningkat, gugup, peluh, gegaran). Pengalaman dengan quinolones lain mencadangkan bahawa mereka boleh menyebabkan pemecahan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini. Kesan yang sama tidak dikecualikan apabila menggunakan levofloxacin ubat.
  • Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pening kepala dan / atau kebas, mengantuk, gangguan tidur, jarang - kegelisahan, paresthesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan lekukan, penglihatan dan pendengaran yang cacat, rasa dan bau yang merosot, sensitiviti sentuhan yang dikurangkan.
  • Sejak sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - keruntuhan vaskular (kejutan); dalam beberapa kes - memanjangkan selang Q-T.
  • Di bahagian sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), sakit sendi dan otot, sangat jarang - pecah tendon (contohnya, tendon Achilles); Kesan sampingan ini dapat diperhatikan dalam masa 48 jam selepas permulaan rawatan dan mungkin bersifat dua hala (lihat "Arahan Khas"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami sindrom bulbar; dalam beberapa kes - lesi otot (rhabdomyolysis).
  • Di bahagian sistem kencing: jarang - peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut, nefritis interstitial.
  • Di bahagian organ pembentuk darah: kadangkala - peningkatan bilangan eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan; sangat jarang - agranulocytosis dan perkembangan jangkitan teruk (demam yang berterusan atau berulang, kemerosotan kesejahteraan); dalam beberapa kes - anemia hemolitik; pancytopenia.
  • Lain-lain: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Mana-mana terapi antibiotik boleh menyebabkan perubahan dalam mikroflora, yang biasanya terdapat pada manusia. Atas sebab ini, peningkatan pembiakan bakteria dan kulat yang tahan terhadap antibiotik yang digunakan mungkin berlaku, yang dalam kes jarang memerlukan rawatan tambahan.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Levofloxacin dalam kes berikut:

  • Umur sehingga 1 tahun (mata jatuh), sehingga 18 tahun (tablet dan penyelesaian infusi);
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Hypersensitivity kepada komponen dadah atau quinolones lain.

Kontra tambahan adalah:

  • Lendir tendon dalam quinolones yang telah dirawat sebelumnya;
  • Epilepsi;
  • Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml seminit (tablet);
  • Selang Q-T Extended (penyelesaian infusi);
  • Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan antiarrhythmic kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (penyelesaian infusi).

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua (karena kebarangkalian tinggi penurunan fungsi renal bersamaan), serta pada pasien dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Memohon Levofloxacin dalam rawatan kanak-kanak dan remaja tidak boleh disebabkan oleh kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, tindak balas yang tidak diingini dari sistem saraf adalah kemungkinan besar: kejang, sawan, pening, kekeliruan dan sebagainya. Di samping itu, terdapat gangguan saluran gastrousus, selang Q-T yang berpanjangan, luka erosif membran mukus.

Terapi gejala. Dialisis tidak berkesan, dan tiada penawar yang spesifik.

Analogi Levofloxacin, harga di farmasi

Jika perlu, mungkin untuk menggantikan Levofloxacin dengan analog untuk kesan terapeutiknya - ini adalah ubat-ubatan:

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak diguna pakai untuk dadah tindakan yang sama. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga di farmasi di Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 keping (Rusia). Kos tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat yang gelap dan kering untuk kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C. Hayat rak tablet - 2 tahun.

Levofloxacin - arahan untuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg dan 750 mg Hyleflox, penyelesaian untuk infusions, ubat mata 0.5% antibiotik) untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Levofloxacin ubat. Ulasan pembentang ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan radang paru-paru, prostatitis, klamidia dan jangkitan lain pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma (aerobik, gram positif dan gram-negatif, serta anaerob).

Sensitif kepada antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + excipients.

Farmakokinetik

Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

  • jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti);
  • jangkitan saluran pernafasan atas (sinusitis akut);
  • saluran kencing dan jangkitan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut);
  • jangkitan kemaluan (termasuk prostatitis bakteria);
  • jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, bisul);
  • jangkitan intra-perut;
  • tuberkulosis (terapi kompleks borang tahan dadah).

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Penyelesaian untuk infus 5 mg / ml.

Titik mata 0.5%.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalamnya, semasa makan atau berehat di antara waktu makan, tidak dikunyah, dicairkan dengan cecair yang mencukupi.

Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki,

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal (CC> 50 ml / min):

Dalam sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan pemutihan bronkitis kronik - dari 250 hingga 500 mg 1 kali sehari selama 7-10 hari;

Dalam pneumonia yang diperoleh komuniti - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan saluran kencing yang tidak rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan saluran kencing rumit dan jangkitan buah pinggang - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteria - 500 mg sekali sehari selama 28 hari;

Dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Jangkitan intraabdominal - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari selama 3 bulan.

Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan khusus dosis diperlukan, kerana levofloxacin hanya sedikit dimetabolismakan di hati dan dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Sekiranya anda terlepas ubat, secepat mungkin, ambil pil sehingga ia hampir kepada dos seterusnya. Kemudian terus mengambil levofloxacin mengikut skema.

Tempoh terapi bergantung kepada jenis penyakit. Dalam semua kes, rawatan perlu diteruskan dari 48 hingga 72 jam selepas kehilangan gejala penyakit.

Kesan sampingan

  • gatal-gatal dan kemerahan kulit;
  • tindak balas hipersensitiv umum (tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstrik, dan mungkin lemas;
  • bengkak kulit dan membran mukus (contohnya, di muka dan tekak);
  • penurunan tekanan darah dan kejutan secara tiba-tiba;
  • hipersensitiviti kepada sinaran suria dan ultraviolet;
  • pneumonitis alah;
  • vasculitis;
  • necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
  • eksperimen eritema multiforme;
  • mual, muntah;
  • cirit-birit;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit perut;
  • kolitis pseudomembranous;
  • penurunan kepekatan glukosa darah, yang penting bagi pesakit diabetes mellitus (kemungkinan tanda hipoglisemia: peningkatan selera makan, keletihan, peluh, gegaran);
  • pemburukan porphyria pada pesakit yang sudah menderita penyakit ini;
  • sakit kepala;
  • pening kepala dan / atau kebas;
  • mengantuk;
  • gangguan tidur;
  • kecemasan;
  • gegaran;
  • tindak balas psikotik seperti halusinasi dan tekanan;
  • sawan;
  • kekeliruan;
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • gangguan dalam rasa dan bau;
  • penurunan sensitiviti sentuhan;
  • palpitasi jantung;
  • sakit sendi dan otot;
  • tendon pecah (contohnya, tendon Achilles);
  • kemerosotan fungsi buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut;
  • nefritis interstitial;
  • peningkatan bilangan eosinofil;
  • penurunan bilangan leukosit;
  • neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai oleh peningkatan pendarahan;
  • agranulocytosis;
  • pancytopenia;
  • demam.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
  • kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
  • epilepsi;
  • luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
  • kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
  • kehamilan dan penyusuan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Gunakan pada kanak-kanak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja (di bawah 18) kerana kemungkinan kerosakan pada tulang rawan artikular.

Arahan khas

Dalam radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh pneumococci, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan kesan terapeutik yang optimum. Jangkitan hospital yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan rawatan gabungan.

Semasa rawatan dengan Levofloxacin, rampasan penyitaan mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan otak sebelum ini, contohnya, oleh strok atau kecederaan parah.

Walaupun fakta bahawa fotosensitasi diperhatikan apabila levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk mengelakkannya, pesakit tidak disyorkan untuk menjalani sinaran ultraviolet suria yang kuat atau buatan tanpa keperluan tertentu.

Jika kolitis pseudomembranous disyaki, anda perlu segera membatalkan levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang menghalang motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam rawatan Levofloxacin adalah dilarang.

Jangkitan diamati apabila merawat tendonitis Levofloxacin (terutamanya keradangan tendon Achilles) boleh mengakibatkan pecah tendon. Pesakit-pesakit yang lebih tua lebih terdedah kepada tendonitis. Rawatan dengan glucocorticosteroids mungkin meningkatkan risiko pecah tendon. Sekiranya anda mengesyaki tendonitis, anda harus segera menghentikan rawatan dengan Levofloxacin dan memulakan rawatan yang sesuai dengan tendon yang terkena.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat (gangguan metabolik keturunan) boleh bertindak balas terhadap fluoroquinolon dengan memusnahkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, rawatan pesakit seperti levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Kesan sampingan Levofloxacin, seperti pening atau kebas, rasa mengantuk dan gangguan visual, boleh menjejaskan kereaktifan dan kepekatan. Ini mungkin mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kebolehan ini sangat penting (contohnya, ketika memandu kereta, ketika mesin servis dan mekanisme, semasa bekerja dalam kedudukan yang tidak stabil).

Interaksi dadah

Terdapat laporan mengenai pengurangan ketara dalam ambang kesediaan sawan dengan penggunaan quinolones dan bahan serentak yang secara serentak dapat menurunkan tahap serebral kesediaan bersusah payah. Sama juga, ini juga berlaku untuk penggunaan quinolones dan theophylline secara serentak.

Tindakan ubat Levofloxacin secara ketara semakin lemah semasa digunakan dengan sucralfate. Perkara yang sama berlaku dengan penggunaan serentak agen magnesium atau aluminium yang mengandungi aluminium, serta garam besi. Levofloxacin perlu diambil tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam selepas mengambil ubat ini. Tiada interaksi dengan kalsium karbonat telah dikenalpasti.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K serentak, kawalan sistem pembekuan darah diperlukan.

Pengeluaran (pelepasan buah pinggang) levofloxacin sedikit perlahan oleh tindakan cimetidine dan probenicide. Harus diingat bahawa interaksi ini hampir tidak mempunyai kepentingan klinikal. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan serentak seperti probenicide dan cimetidine, menghalang laluan ekskresi tertentu (rembesan tubular), rawatan dengan levofloxacin perlu dilakukan dengan berhati-hati. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terhad.

Levofloxacin sedikit meningkatkan separuh hayat cyclosporine.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko pecah tendon.

Analog Levofloxacin

Analog struktur bahan aktif:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrate;
  • Levofloxacin hemihydrate;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin - arahan * rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah: Levofloxacin.

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan:
Tablet, filem bersalut kuning, bulat, bentuk biconvex. Dalam bahagian silang, dua lapisan kelihatan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: [J01MA12].

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Levofloxacin adalah ubat antibakteria sintetik spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones yang mengandungi levofloxacin sebagai bahan aktif - isomer levorotatory ofloxacin. Levofloxacin blok DNA gyrase, melanggar supercoiling dan silang silang penghubung DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran.
Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, kedua-dua in vitro dan in vivo.
Aerobik mikroorganisma gram positif: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aerobic mang Jersi Haeff, Proteus vulgaris, rettgeri Providencia, stuartii Providencia, spp Providencia, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, marcescens Serratia, Serratia spp.
mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
mikroorganisma lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium batuk kering, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik
Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Ketersediaan bio 500 mg levofloxacin selepas pentadbiran lisan hampir 100%. Selepas menerima satu dos sebanyak 500 mg levofloxacin, kepekatan maksimum ialah 5.2-6.9 μg / ml, masa untuk mencapai kepekatan maksimum ialah 1.3 jam, separuh hayat ialah 6-8 jam.
Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ia menyerap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, tisu tulang, cecair serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polymorphonuclear, makrofaj alveolar.
Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, kira-kira 87% daripada dos yang diterima dikeluarkan di dalam air kencing dalam bentuk tidak berubah dalam masa 48 jam, kurang daripada 4% dengan najis dalam masa 72 jam.

Petunjuk untuk digunakan
penyakit berjangkit dan keradangan disebabkan oleh terdedah sinusitis akut mikroorganizmami-, exacerbations akut bronkitis kronik, masyarakat yang diperolehi radang paru-paru, rumit jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis), tidak rumit jangkitan saluran kencing, radang, jangkitan kulit dan tisu lembut, septisemia / bakteremia berkaitan dengan perkara di atas petunjuk, jangkitan intra-perut.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada levofloxacin atau quinolones lain;
  • kegagalan buah pinggang (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min disebabkan oleh kemustahilan dos dos ini);
  • epilepsi;
  • luka tendon dengan quinolones yang dirawat sebelum ini;
  • kanak-kanak dan remaja (sehingga 18 tahun);
  • kehamilan dan penyusuan. Dengan berhati-hati
    Ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati pada orang tua kerana kebarangkalian tinggi kehadiran penurunan bersamaan dengan fungsi buah pinggang, dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Dos dan pentadbiran
    Dadah diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari. Tablet tidak mengunyah dan minum cecair yang mencukupi (0.5 hingga 1 cawan), boleh diambil sebelum makan atau di antara waktu makan. Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.
    Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (pelepasan kreatinin> 50 ml / min.) Merekomendasikan rejimen dos berikut:
    Sinusitis: 500 mg 1 kali sehari - 10-14 hari.
    Pembacaan bronkitis kronik: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari -7-10 hari.
    Radang paru-paru yang diperolehi masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
    Infeksi saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari.
    Prostatitis: 500 mg - 1 kali sehari - 28 hari.
    Infeksi saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 250 mg 1 kali sehari - 7-10 hari.
    Jangkitan kulit dan tisu lembut: 250 mg sekali sehari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.
    Septikemia / bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari.
    Jangkitan intraabdominal: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (bersamaan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).
    Selepas hemodialisis atau rawatan dialisis peritoneal tetap, tiada dos tambahan diperlukan.
    Dalam kes fungsi hati yang tidak normal, tiada pilihan khusus dosis diperlukan, kerana levofloxacin dimetabolisme di hati hanya dengan tahap yang tidak penting.
    Seperti antibiotik lain, rawatan dengan tablet levofloxacin 250 mg dan 500 mg adalah disyorkan untuk terus sekurang-kurangnya 48-78 jam selepas normalisasi suhu badan atau makmal-disahkan selepas pemulihan. Kesan sampingan
    Kekerapan kesan sampingan tertentu ditentukan dengan menggunakan jadual berikut:

    Levofloxacin (500 mg) Levofloxacin

    Arahan

    • Rusia
    • азақша

    Nama dagang

    Nama bukan antarabangsa antarabangsa

    Borang Dos

    Tablet bersalut 500 mg

    Komposisi

    Satu tablet mengandungi

    bahan aktif - levofloxacin hemihydrate, 514.5 mg

    (dari segi levofloxacin 500.0 mg),

    pengilang: selulosa mikrokristalin, natrium glikolat kanji, silikon dioksida koloid (aerosil), kalsium stearat, asid stearat, natrium alginat,

    komposisi shell: hipromelosa, titanium dioksida (E 171), polysorbate 80 (tween-80), pewarna quinoline kuning, parafin cecair.

    Penerangan

    Tablet, bersalut, warna kuning, dengan permukaan biconvex.

    Kumpulan farmakoterapi

    Ubat antibakteria untuk penggunaan sistem.

    Antimikrobial - derivatif quinolone. Fluoroquinolones. Levofloxacin.

    Kod ATX J01MA12

    Sifat farmakologi

    Farmakokinetik

    Selepas pengambilan, levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Bioavailabiliti adalah 95-100%. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan. Kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 1.6 ± 1.0 jam dengan dos tunggal sebanyak 500 mg. Mengikat protein 30-40%. Dikeluarkan dari badan secara perlahan (separuh hayat - 6-8 jam). Excretion berlaku terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular.

    Ia menembusi organ dan tisu. Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Kurang daripada 5% levofloxasin dikumuhkan dalam bentuk produk biotransformasi.

    Dalam bentuk yang tidak berubah, 75% - 90% diekskresikan dalam air kencing, dan walaupun selepas satu dosis dikesan dalam air kencing selama 20-24 jam, 4% daripada dos oral dikesan di dalam najis.

    Farmakodinamik

    Levofloxacin adalah agen antibakteria dengan kesan bakterisida spektrum yang luas dari kumpulan fluoroquinolones, ofloxacin isomer levorotatory. Mekanisme tindakan Levofloxacin adalah untuk menekan aktiviti bakteria DNA bakteria dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan jahitan pecah DNA, menindas sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma dan dinding sel.

    Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma.

    - Aerobik gram-positif bakteria: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (methicillin sensitif), Staphylococcus haemoliticus (methicillin sensitif), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (termasuk jenis penisilin tahan), pyogenes Streptococcus dan Streptococci (Kumpulan C dan G); Staphylococcus haemoliticus (tahan methicillin);

    - Mikrograf aerobik: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (Alicicine-sensitif dan tahan), Hemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca, Legionella pacifica Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, spesies Salmonella, spesies Shigella, Yersinia enterocolitica, Enterobacter spp lain, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii, dan Providencia spp;

    - mikroorganisma anaerobik: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; lain Bacteroides spp., Clostridium difficile;

    - mikroorganisma intraselular: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

    Petunjuk untuk digunakan

    pemburukkan bronkitis kronik

    jangkitan tisu kulit dan lembut

    prostatitis bakteria kronik (gonorea, klamidia)

    Dos dan pentadbiran

    Dewasa: 500 mg tablet diambil 1-2 kali sehari. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki. Tablet perlu diambil tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi, diambil semasa makan atau di antara makanan. Ia mesti mematuhi arahan yang betul untuk digunakan.

    Bagi pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau fungsi buah pinggang yang berkurangan secara sederhana, kelegaan kreatin (CK)> 50 ml / min boleh mencadangkan rejimen dos yang berikut:

    - sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

    - Pembesaran bronkitis kronik - 500 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

    - pneumonia yang diperoleh komuniti - 500 mg 1-2 kali sehari, 7-14 hari;

    - jangkitan kulit dan tisu lembut - 500 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

    - prostatitis bakteria kronik (gonorea, klamidia) - 500 mg sekali sehari selama 28 hari.

    Dos tunggal maksimum - 500mg, dos harian maksimum - 1000mg.

    Levofloxacin: arahan untuk digunakan

    Komposisi

    bahan aktif: levofloxacin (dalam bentuk levofloxacin hemihydrate) - 250 mg atau 500 mg;

    eksipien: hypromellose, crospovidone (E1201), natrium fumarate, selulosa microcrystalline, opadry II pink;

    komposisi Opadry II Pink (85F240107) bagi setiap tablet: polyvinyl alkohol, sebahagiannya dihidrolisiskan (E 1203), titanium dioksida (E 171), macrogol / polyethylene glycol, talkum (E553b), oksida besi kuning (E 172), besi oksida merah (E 172).

    Penerangan

    tablet, filem bersalut, merah jambu pucat dengan warna oren warna, bulat, biconvex. Di permukaan tablet dibenarkan kekasaran salutan filem.

    Tindakan farmakologi

    Levofloxacin adalah ubat antibakteria spektrum luas sintetik dari kumpulan fluoroquinolon yang mengandungi isomer levorotatory ofloxacin sebagai bahan aktif. Levofloxacin menghalang DNA - kompleks gyrase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan silang silang DNA, menghalang sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran sel-sel mikroba. Levofloxacin aktif terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma, kedua-dua in vitro dan in vivo.

    Tahap aktiviti bakteria levofloxacin bergantung kepada nisbah kepekatan maksimum dalam serum (Cmaks) atau kawasan di bawah lengkung farmakokinetik (AUC) dan kepekatan penghalang minimum (MIC).

    Rintangan kepada levofloxacin berkembang disebabkan mutasi bertahap tapak sasaran dalam kedua-dua topoisomerases jenis II, topoisomerase DNA-girase dan IV. Mekanisme rintangan lain, seperti perubahan kebolehtelapan dinding sel (biasa dalam Pseudomonas aeruginosa) dan efflux dari sel, mungkin juga terlibat dalam mengubah kepekaan kepada levofloxacin.

    Rintangan silang diperhatikan di antara levofloxacin dan fluoroquinolon lain. Bagaimanapun, disebabkan oleh mekanisme tindakan, rintangan antara levofloxacin dan kelas-kelas agen antimikroba yang lain biasanya tidak hadir.

    EUCAST (Jawatankuasa Eropah untuk Menguji Sensitiviti Antimikrob) yang disyorkan BMD untuk levofloxacin, yang membahagikan organisma menjadi sensitif, tahan sederhana dan tahan, dibentangkan dalam jadual di bawah.

    Nilai sempadan klinikal IPUC EUCAST untuk levofloxacin:

    Pathogen

    Sensitif

    Tahan

    Nilai sempadan bukan khusus 4

    1. Hadkan nilai untuk levofloxacin sesuai dengan rawatan dengan dos yang tinggi.

    2. Rintangan kepada tahap fluoroquinolones yang rendah boleh berkembang (BMD untuk ciprofloxacin 0.12-0.5 mg / l), tetapi tidak ada bukti untuk menyokong kepentingan klinikal rintangan ini dalam rawatan H. jangkitan influenza saluran pernafasan.

    3. Strain dengan nilai BMD di atas nilai sempadan rintangan yang ditunjukkan sangat jarang atau masih belum diperhatikan. Pengujian kecenderungan pengenalpastian dan antimikrob harus dilakukan untuk isolat sedemikian dan, jika hasilnya disahkan, hantar isolat ke makmal kawalan. Isolates dengan BMD yang disahkan dari nilai rintangan sempadan yang ditunjukkan di atas hendaklah dilaporkan sebagai tahan, sehingga data tindak balas klinikal diperolehi untuk strain tersebut.

    4. Hadkan nilai merujuk kepada dos oral 500 mg 1-2 kali dan dos intravena 500 mg 1-2 kali.

    Kebarangkalian rintangan di kalangan spesies tertentu mungkin berbeza-beza bergantung kepada rantau geografi dan musim, dan oleh itu adalah wajar untuk mendapatkan maklumat tempatan mengenai rintangan, terutamanya dalam rawatan jangkitan yang teruk. Dalam kes-kes di mana rintangan adalah begitu biasa bahawa kesesuaian menggunakan ubat menimbulkan persoalan, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk mendapatkan nasihat dari badan ahli.

    · Mikroorganisma sensitif

    Aerobik gram-positif mikroorganisma: anthracis Bacillus, Staphylococcus aureus methicillin terdedah, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci kumpulan C u G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, pyogenes Streptococcus.

    Aerobik mikroorganisma gram-negatif: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxela catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

    Mikroorganisma anaerobik: Peptostreptococcus.

    · Mikroorganisma yang boleh menjadi tahan

    Aerobik mikroorganisma gram positif: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistant, coagulase-negative Staphylococcus spp.

    Mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis.

    · Mikroorganisma tahan Levofloxacin

    Mikroorganisma gram-positif aerobik: Enterococcus faecium.

    Farmakokinetik

    Suction

    Levofloxacin dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap selepas pentadbiran lisan. Makan mempunyai sedikit kesan ke atas penyerapan levofloxacin. Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan adalah 99-100%. Selepas satu dos 500 mg levofloxacin, kepekatan plasma maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam dan adalah 5.2 ± 1.2 μg / ml. Farmakokinetik levofloxacin adalah linear dalam lingkungan dos antara 50 hingga 600 mg. Keadaan keseimbangan kepekatan levofloxacin dalam plasma apabila mengambil 500 mg 1 atau 2 kali sehari dicapai dalam masa 48 jam.

    Apabila pengambilan 500 mg levofloxacin 1 kali sehari, kepekatan maksimum levofloxacin pada hari ke-10 pentadbiran adalah 5.7 ± 1.4 μg / ml, dan kepekatan minimum (kepekatan sebelum dos seterusnya) adalah 0.5 ± 0.2 μg / ml.

    Apabila meminum 500 mg levofloxacin 2 kali sehari, kepekatan maksimum levofloxacin pada hari ke-10 pentadbiran ialah 7.8 ± 1.1 μg / ml, dan kepekatan minimum (kepekatan sebelum dos seterusnya diambil) adalah 3.0 ± 0.9 μg / ml.

    Pengedaran

    Komunikasi dengan protein plasma adalah 30-40%. Penggunaan berulang levofloxacin pada dos 500 mg / hari disertai dengan peredaran yang tidak penting. Pada dos lebih daripada 500 mg dua kali sehari, sebilangan kecil yang diharapkan dijangkakan. Ketepuan dicapai dalam masa 48 jam selepas pentadbiran 500 mg levofloxacin sekali atau dua kali sehari.

    Penembusan cecair tisu dan badan

    Penembusan ke dalam mukosa bronkial, cecair lapisan epitel

    Kepekatan maksimum levofloxacin dalam membran mukus bronkus dan cecair lapisan epitel selepas pentadbiran oral tunggal pada dos 500 mg adalah 8.3 μg / ml dan 10.8 μg / ml. Kepekatan maksimum diukur 1 jam selepas pentadbiran.

    Penembusan ke dalam tisu paru-paru

    Kepekatan maksimum levofloxacin dalam tisu paru-paru selepas pentadbiran oral pada dos 500 mg adalah kira-kira 11.3 μg / ml 4-6 jam selepas mengambil ubat. Kepekatan dalam paru-paru melebihi plasma.

    Penembusan lepuh

    Kepekatan maksimum levofloxacin: kira-kira 4.0 μg / ml dan 6.7 μg / ml dalam kandungan lepuh ditentukan 2-4 jam selepas pentadbiran 3 hari 500 mg 1 atau 2 kali sehari, masing-masing.

    Penembusan ke tulang belakang euidcost

    Levofloxacin kurang menembusi cecair serebrospinal.

    Penembusan tisu prostat

    Kepekatan purata levofloxacin dalam tisu prostat selepas pentadbiran oral 500 mg 1 kali sehari selama 3 hari adalah 8.7 μg / ml, 8.2 μg / ml dan 2.0 μg / ml selepas 2 jam, 6 jam dan 24 jam, masing-masing. Nisbah kepekatan purata pada kelenjar prostat dan plasma adalah 1.84.

    Kepekatan air kencing

    Kepekatan purata dalam air kencing selepas 8-12 jam selepas satu dos levoflaksatsacin secara lisan pada dos 150, 300 dan 600 mg masing-masing adalah 44 mg / l, 91 mg / l, dan 200 mg / l.

    Metabolisme

    Levofloxacin dimetabolismakan sedikit (5% daripada dos yang diambil). Metabolit desmethyllevofloxacin dan levofloxacin N-oksida diekskresikan oleh buah pinggang. Levofloxacin stabil secara stereochemical dan tidak mengalami inversi kiral.

    Pembuangan

    Selepas pentadbiran lisan dan intravena, levofloxacin dikeluarkan secara perlahan daripada plasma (t1/2 = 6-8 h) Pengekstrakan dijalankan terutamanya oleh buah pinggang (> 85% daripada dos). Jumlah pelepasan levofloxacin selepas dos tunggal 500 mg adalah 175 ± 29.2 ml / min. Farmakokinetik selepas pentadbiran lisan dan intravena tidak berbeza secara signifikan, oleh itu, diandaikan bahawa kedua-dua laluan boleh ditukar ganti.

    Farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu

    Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

    Kegagalan buah pinggang mengubah farmakokinetik levofloxacin. Dengan penurunan fungsi buah pinggang, perkumuhan ginjal dan penurunan kelegaan, peningkatan separuh hayat, seperti berikut dari jadual di bawah:

    - Sinusitis bakteria akut: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1 kali sehari (masing-masing 500 mg levofloxacin) - 10-14 hari.

    - Pembacaan bronkitis kronik: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1 kali sehari (masing-masing 500 mg levofloxacin) - 7-10 hari.

    - Pneumonia yang diperolehi oleh komuniti: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari (masing-masing, 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 hari.

    - Pyelonephritis: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari;

    - Infeksi saluran kencing yang rumit: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari;

    - Cystitis tidak rumit: 1 tablet Levofloxacin 250 mg (masing-masing 250 mg levofloxacin) 1 kali sehari - 3 hari;

    - Prostatitis bakteria kronik: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg (masing-masing 500 mg levofloxacin) - 28 hari.

    - Jangkitan rumit kulit dan tisu lembut: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari (masing-masing 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 hari.

    - Antioksidan pulmonari: 2 tablet Levofloxacin 250 mg atau 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1 kali sehari - 8 minggu.

    Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin 20-50 ml / min.)

    Levofloxacin diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, oleh itu, dalam rawatan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan, dos yang lebih rendah daripada ubat diperlukan. Maklumat yang berkaitan dengan dos ubat dalam pesakit ini diberikan dalam jadual di bawah:

    Levofloxacin

    Tablet, bersalut kuning, bulat, biconvex, pada pecahan warna kuning cahaya; berat badan 330 mg.

    Eksipien: natrium croscarmellose (primelloza) 7 mg magnesium stearat 3.2 mg, pertengahan Polyvinylpyrrolidone 14 mg, 21.6 mg microcrystalline selulosa, silikon dioksida koloid (Aerosil) 5 mg talkum 6.4 mg kanji pregelatinized (Starch 1500) 12.8 mg.

    shell komposisi: Opadry II (alkohol polyvinyl sebahagiannya terhidrolisis) 4 mg, macrogol (polyethylene glycol 3350) 2.02 mg talkum 1.48 mg titanium dioksida 1,459 mg aluminium Lakuer berdasarkan quinoline kuning (E104) 0.84 mg besi pewarna oksida (II) ( E172) 0.198 mg, varnis aluminium berdasarkan indigo carmine (E132) 0.003 mg.

    5 keping - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
    5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
    10 buah. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
    10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.

    Tablet, bersalut kuning, bulat, biconvex, pada pecahan warna kuning cahaya; berat badan 660 mg.

    Eksipien: natrium croscarmellose (primelloza) 14 mg magnesium stearat 6.4 mg, pertengahan Polyvinylpyrrolidone 28 mg, 43.2 mg microcrystalline selulosa, koloid silikon dioksida (Aerosil), 10 mg talkum 12.8 mg kanji pregelatinized (Starch 1500) 25.6 mg.

    shell komposisi: Opadry II (alkohol polyvinyl sebahagiannya terhidrolisis) 8 mg, macrogol (polyethylene glycol 3350) 4.04 mg talkum 2.96 mg titanium dioksida 2,918 mg aluminium Lakuer berdasarkan quinoline kuning (E104) 1.68 mg besi pewarna oksida (II) ( E172) 0,396 Lakuer aluminium mg indigo carmine berdasarkan (E132) 0.006 mg.

    5 keping - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
    5 keping - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
    10 buah. - kaleng polimer (1) - pek kadbod.
    10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.

    Levofloxacin adalah ejen bakterisida antimikrobial spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones. Ia menghalang gyrase DNA (topoisomerase II) dan topoisomerase IV, melanggar supercoiling dan menghubungkan reaksi DNA, menindas sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam dalam sitoplasma, dinding sel dan membran bakteria.

    Kepada ubat in vitro sensitif (kepekatan perencatan minimum kurang daripada 2 mg / l):

    Mikroorganisma gram-positif aerobik: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (termasuk Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, coagulase metitsillinchuvstvitelnye / strain sederhana sensitif), yang termasuk Staphylococcus aureus (strain metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus epidermidis (strain metitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus spp. kumpulan C dan G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / strain sederhana sensitif / tahan), pyogenes Streptococcus, Streptococcus spp. kumpulan viridans (strain penisilin-sensitif / tahan).

    Mikroorganisma gram-negatif aerobik: Acinetobacter spp. (termasuk Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Dalam t. H. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / strain tahan), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella (dan menghasilkan tidak menghasilkan strain-beta-lactamase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk penicillinase-menghasilkan dan menghasilkan tidak strain), meningitidis Neisseria, Pasteurella spp. (Termasuk canis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Watts. H. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens).

    Mikroorganisma anaerobik: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

    Mikroorganisma lain: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (Termasuk Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Mikroorganisma sensitif yang sederhana (kepekatan minimum yang melebihi 4 mg / l):

    Aerobik gram-positif mikroorganisma: urealyticum Corynebacterium, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (methicillin tahan strain), Staphylococcus haemolyticus (methicillin tahan strain).

    Aerobik mikroorganisma Gram-negatif: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

    mikroorganisma anaerobik: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp, Porphyromonas spp..

    Mikroorganisma tahan (kepekatan minimum yang melebihi 8 mg / l):

    Aerobik gram-positif mikroorganisma: jeikeium Corynebacterium, Staphylococcus aureus (strain methicillin tahan), Staphylococcus spp lain. (strain methicillin-negatif coagulase-negatif).

    Aerobik mikroorganisma gram-negatif: Alcaligenes xylosoxidans.

    Mikroorganisma lain: Mycobacterium avium.

    Apabila pengingesan, levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap (pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas kelajuan dan kesempurnaan penyerapan). Bioavailabiliti - 99%. Masa untuk mencapai Cmaks dalam plasma darah - 1-2 jam; apabila mengambil 250 dan 500 mg Cmaks dalam plasma darah adalah kira-kira 2.8 dan 5.2 μg / ml, masing-masing. Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ia meresap dengan baik ke dalam organ dan tisu: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

    Di hati, sebahagian kecil dioksidakan dan / atau deacetylated. Pembersihan buah pinggang adalah 70% daripada jumlah kelulusan. T1/2 - 8 jam Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang oleh penapisan glomerular dan rembesan tubular. Kurang daripada 5% levofloxacin diekskresikan sebagai metabolit. Dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang, dalam masa 24 jam, 70% diekskresikan dan selama 48 jam - 87%; 72% daripada dos levofloxacin yang ditelan itu dielakkan oleh usus selama 72 jam.

    Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap levofloxacin, termasuk:

    - sinusitis bakteria akut;

    - jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah (termasuk tanda-tanda bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti);

    - jangkitan saluran kencing dan buah pinggang (termasuk pyelonephritis akut);

    - prostatitis bakteria kronik;

    - jangkitan kulit dan tisu lembut (atheroma ferns, abses, furunculosis);

    - jangkitan intra-perut dalam kombinasi dengan ubat yang bertindak pada mikroflora anaerobik;

    - tuberkulosis (terapi kompleks borang tahan dadah).

    Hipersensitiviti kepada levofloxacin dan fluoroquinolones lain, epilepsi, tendon mengalahkan pada rawatan awal quinolones, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak dan remaja (18 tahun).

    Usia yang lebih tua (kemungkinan besar berkurangnya fungsi ginjal), kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

    Dadah diambil secara lisan sekali atau dua kali sehari. Jangan mengunyah tablet dan minum banyak cecair (0.5 hingga 1 cawan), anda boleh mengambil sebelum makan atau di antara waktu makan. Dos ditentukan oleh sifat dan keterukan jangkitan, serta kepekaan patogen yang disyaki.

    Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal atau sederhana dikurangkan (pelepasan kreatinin> 50 ml / min) disyorkan rejimen dos yang berikut:

    Sinusitis bakteria akut: 500 mg 1 kali sehari - 10-14 hari.

    Pembacaan bronkitis kronik: 250 mg atau 500 mg 1 kali sehari - 7-10 hari.

    Radang paru-paru yang diperolehi masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

    Infeksi saluran kencing yang tidak rumit: 250 mg 1 kali sehari - 3 hari.

    Prostatitis bakteria kronik: 500 mg - 1 kali sehari - 28 hari.

    Infeksi saluran kencing yang rumit, termasuk pyelonephritis: 250 mg 1 kali sehari - 7-10 hari.

    Jangkitan pada kulit dan tisu lembut: 250-500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

    Jangkitan intraabdominal: 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (digabungkan dengan ubat antibakteria yang bertindak pada flora anaerob).

    Untuk batuk kering (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks) - 500 mg 1-2 kali sehari., Kursus rawatan adalah sehingga 3 bulan.

    Pembetulan dos levofloxacin pada pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml / min)