Biasanya, orang yang sihat mungkin mempunyai sedikit leukosit dalam air kencing: pada lelaki dari 0 hingga 3, pada wanita dari 0 hingga 6 dalam bidang pandangan. Norma-norma ini adalah ciri untuk analisis umum air kencing. Dalam beberapa kes, untuk mengira jumlah leukosit yang lebih tepat dalam air kencing, teknik makmal lain boleh digunakan (ujian Nechiporenko - norma tidak melebihi 4 ribu; ujian Kakovsky-Adiss - kadar tidak melebihi 2 juta dalam air kencing setiap hari).

Meningkatkan bilangan leukosit dalam air kencing (leukocyturia) - Tanda proses keradangan dalam sistem urogenital, yang mungkin mempunyai penyakit berjangkit (pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, vesiculitis, tuberkulosis ginjal...), dan sifat tidak berjangkit (glomerulonephritis, nefritis interstitial...). Jika menentang latar belakang peningkatan jumlah bakteria L. tidak hadir (bakteria dalam air kencing), mereka bercakap tentang leukocyturia steril. Gambar sedemikian boleh dikaitkan sama ada dengan penyakit noninfectious saluran urogenital, atau terdapat proses bakteria di mana patogen tidak dikesan semasa analisis klinikal air kencing atau ujian bacteriological standard (tuberculosis sistem genitourinary, klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis).

Bergantung kepada tahap peningkatan bilangan L. memancarkan:

• leukocyturia kecil - 8-40 setiap bidang pandangan
• sederhana L. - 50-100 kelihatan
• L. leukosit teruk meliputi semua bidang pandangan - pyuria (nanah dalam air kencing).

Jika leukosit ditinggikan dalam air kencing, adalah penting untuk mengenal pasti tahap sumber mereka (buah pinggang, pundi kencing, atau uretra). Ini membolehkan kita mengetahui apa yang dipanggil: dua kaca dan tiga sampel kaca.

Dalam sesetengah kes, uretopram dilakukan, yang menunjukkan dengan tepat mana leukosit terdapat dalam air kencing, yang sering memungkinkan untuk menentukan sifat proses yang menyebabkan leukositik:

• neutrofil - pyelonephritis, cystitis, uretritis, tuberkulosis, prostatitis
• sel mononuklear - glomerulonephritis, nefritis interstitial
• limfosit - SLE (lupus erythematosus sistemik), radang sendi rematik
• eosinofil - sistitis alergi, nefritis alah.

Pyuria: leukosit sepenuhnya dalam air kencing

Leukosit diketahui melindungi tubuh terhadap patogen. Mereka mempunyai sifat fagositosis, menyerap sel asing dan memecahnya. Sistem imun dan sumsum tulang bertanggung jawab untuk pengeluaran leukosit dan pengangkutan mereka ke tempat keradangan. Leukosit dalam kuantiti yang kecil boleh hadir dalam darah dan dalam air kencing secara berterusan, tetapi peningkatan mereka selalu menunjukkan kehadiran sumber keradangan dalam tubuh.

Leukosit dalam air kencing: kadar dan gejala leukositik

Tahap tinggi sel darah putih dalam air kencing menunjukkan proses keradangan di dalam badan.

Leukosit dalam manifestasi urin dalam OAM (urinalis am) atau analisis Nechiporenko. Leukosit adalah sel darah putih yang melakukan fungsi yang sangat penting - pelindung. Mereka sentiasa beredar dalam darah, terdapat dalam jumlah kecil dalam air kencing, tetapi tidak hidup lama (kira-kira satu minggu), selepas itu mereka mati dan sel-sel baru terbentuk. Bilangan leukosit meningkat dengan adanya proses keradangan di dalam badan.

Kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing disebut leukocyturia. Sekiranya sel darah putih benar-benar dalam air kencing, bilangan mereka meningkat secara kritikal, keadaan ini dipanggil pyuria. Pyuria adalah tanda keradangan teruk dan, kemungkinan besar, pembentukan nanah, yang, masuk ke dalam air kencing dan memberikan tahap tinggi sel darah putih.

Kadar leukosit dalam air kencing berubah mengikut umur dan jantina:

• Pada wanita, sehingga 5 sel setiap bidang pandangan dianggap normal.
• Untuk lelaki - sehingga 3.
• Dalam kanak-kanak kecil, kadar mungkin sedikit lebih tinggi: sehingga 8-10 sel.

Dari pengumpulan air kencing yang betul dalam diagnosis itu, bergantung pada kebolehpercayaan hasilnya. Ia perlu dibasuh, wanita memasukkan tampon ke dalam vagina, kerana leukosit dari alat kelamin boleh memasukkan air kencing. Ia juga tidak disyorkan untuk makan masin dan pedas, untuk mengambil ubat antibakteria pada malam sebelum analisis. Bayi perlu meletakkan mochesbornik. Ia adalah perlu untuk memantau kebotakan wadah di mana bahan itu dikumpulkan.

Gejala leukocyturia dan pyuria bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada mulanya, mungkin tidak ada tanda-tanda, mereka muncul apabila peningkatan dalam tahap leukosit menjadi penting:

• Ketidakselesaan apabila buang air kecil. Dalam kes penyakit radang sistem urogenital semasa kencing, sakit, pembakaran, sakit dan ketidakselesaan di perut bawah boleh dirasakan.
• Darah dalam air kencing. Proses keradangan boleh mengakibatkan kerosakan vaskular dan kemunculan darah dalam air kencing.
• Perubahan warna dan bau air kencing. Sekiranya air kencing menjadi keruh, terlalu gelap, dengan pelbagai kemasukan, urat putih, serpihan, ini boleh dianggap sebagai tanda keradangan. Serpihan putih biasanya menunjukkan kehadiran nanah di dalam air kencing.
• Sakit perut dan belakang belakang. Semasa atau selepas kencing, mungkin terdapat ketidakselesaan di bahagian abdomen bawah, serta sakit belakang, yang mencadangkan penyakit buah pinggang yang mungkin.

Punca dan kemungkinan komplikasi

Pyuria adalah keadaan di mana jumlah leukosit dalam air kencing menunjukkan tahap yang sangat tinggi

Leukocyturia dan pyuria boleh berlaku dalam pelbagai penyakit sistem kencing atau kemaluan. Untuk menjelaskan diagnosis, anda memerlukan peperiksaan yang komprehensif, analisis semula air kencing, ultrasound, dan sebagainya.

Untuk menentukan di mana organ ada keradangan, pesakit diminta untuk membuang air kecil berturut-turut dalam 3 cawan.

Bergantung pada kaca di mana jumlah leukosit meningkat, dapat diasumsikan bahawa kanal buah pinggang, prostat dan mani (lelaki) atau pundi kencing dan uretra terjejas.

Penyebab utama pyuria:

• Cystitis Biasanya, cystitis (proses radang pundi kencing) disertai oleh urethritis (keradangan uretra). Simptom utama penyakit ini ialah: sering menggalakkan kencing, sakit dan menyengat semasa kencing, air kencing mempunyai bau yang tidak menyenangkan, tajam, dan garis darah boleh berlaku. Mungkin juga sakit perut, mual, demam.
• Pyelonephritis. Penyakit ini lebih kerap daripada sifat bakteria dan disertai dengan keradangan pelvis buah pinggang. Penyebab pyelonephritis adalah aliran balik air kencing ke dalam buah pinggang akibat penyumbatan kanal kencing atau peningkatan tekanan dalam pundi kencing.
• Prostatitis Pada lelaki, leukocyturia diperhatikan di prostatitis akut atau kronik di peringkat akut. Keradangan kelenjar prostat juga boleh menjadi sejenis bakteria. Prostatitis disertai dengan sakit di perineum dan skrotum, masalah dengan potensi dan kencing.
• Phimosis. Penyakit ini berlaku pada lelaki dan disertai dengan penyempitan kulup. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, air kencing sukar dibuang, mula-mula terkumpul dan kemudian dipisahkan dengan titisan.
• Tuberkulosis buah pinggang. Ini adalah penyakit berjangkit pada tisu buah pinggang yang dipicu oleh tongkat Koch. Tanda-tanda tuberkulosis buah pinggang adalah kesakitan lumbar, kesakitan kencing, darah dalam air kencing, leukocyturia.

Komplikasi pada latar belakang pyuria boleh sangat berbeza. Keradangan boleh merebak ke organ-organ lain sistem genitourinary, yang membawa kepada ketidaksuburan, kegagalan buah pinggang, pyelonephritis dan lain-lain penyakit serius. Gejala ini tidak boleh diabaikan, kerana mana-mana proses nekrotik dalam buah pinggang sangat berbahaya. Pada wanita, keradangan boleh merebak ke organ-organ rahim dan ovari, yang juga berbahaya.

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung kepada penyebab leukocyturia dan pyuria.

Perlu diingat bahawa kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing bukanlah penyakit, tetapi akibatnya. Leukocyturia berlaku akibat proses keradangan dalam mana-mana organ sistem urogenital. Pertama anda perlu diperiksa dan didiagnosis.

Rawatan biasanya kompleks dan bertujuan untuk menghapuskan keradangan:

1. Terapi antibakteria. Antibiotik merupakan bahagian utama rawatan penyakit keradangan sistem urogenital. Enapcemar itu ubat yang berbeza ditentukan selepas urin bakposeva, mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap ubat. Yang paling lazimnya diberikan adalah Ciprofloxacin, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Kursus antibiotik mabuk selama 3-7 hari, bergantung kepada keparahan penyakit. Rawatan antibiotik wajib memerlukan batuk kering ginjal, pyelonephritis dan cystitis bakteria. Terapi antibakteria mesti diselesaikan hingga akhir, kerana kursus yang terganggu menyebabkan perkembangan kekebalan bakteria dan kekambuhan penyakit, peralihan kepada bentuk kronik.
2. Immunomodulators. Ini adalah ubat yang merangsang proses imun, yang menyumbang kepada pertahanan semula jadi tubuh. Mereka memberi kesan kepada tubuh, yang merangsang imuniti semula jadi. Ubat-ubatan ini ditetapkan jika leukocyturia tidak dikaitkan dengan penyakit autoimun (sistemik lupus erythematosus), kerana dalam hal ini sistem kekebalan tubuh menyerang tubuh, dan obat-obatan lain yang menekan kekebalan diperlukan. Immunomodulators termasuk imun, polyoxidonium, echinacea tincture.
3. Diuretik. Diuretik tidak ditetapkan untuk semua penyakit sistem kencing, tetapi hanya dalam kes-kes di mana kencingnya sukar dan terdapat bahaya edema. Diuretik termasuk hydrochlorothiazide, Monitol, Torasemide. Ubat-ubatan ini meningkatkan aliran air kencing dan mengeluarkan cecair dari badan.

Tempoh rawatan bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit. Biasanya, rawatan mengambil kursus yang tidak boleh terganggu, kerana penyakit berjangkit sering diiringi oleh kambuh.

Ia juga penting untuk mematuhi rehat tidur, berpegang kepada pemakanan dan minuman sebanyak mungkin (jika tidak dilarang) cecair (air tulen, teh lemah, pengambilan semula jadi dan minuman buah).

Leukosit dalam air kencing semasa mengandung

Semasa kehamilan, sedikit peningkatan dalam tahap leukosit dalam air kencing (sehingga 5-6 dalam bidang pandangan). Ini dianggap normal dan tidak memerlukan apa-apa rawatan. Sekiranya leukosit meningkat hingga 10 mata, seseorang boleh mengesyaki keradangan awal. Dengan syarat bahawa semua penunjuk OAM yang lain adalah normal, penyebab paras sel darah putih yang tinggi mungkin pengumpulan air kencing yang tidak betul dan ralat dalam hasilnya.

Peningkatan sedikit pada tahap leukosit dalam air kencing seorang wanita hamil memerlukan pengulangan analisis. Adalah disyorkan untuk memasukkan tampon ke dalam vagina dan untuk mencuci dengan teliti supaya pelepasan tidak jatuh ke dalam air kencing.

Sekiranya tahap leukosit meningkat kepada 20 unit, kita boleh bercakap tentang penyakit radang sistem urogenital, jika meningkat kepada 50-60, mereka bercakap tentang keradangan buah pinggang dan pyelonephritis.

Maklumat lanjut mengenai pyuria boleh didapati di dalam video:

Pada kehamilan, penyakit berjangkit buah pinggang sangat berbahaya, memandangkan beban ke atasnya sangat meningkat, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius:

• Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah komplikasi biasa kehamilan dan berlaku agak kerap. Hipertensi berbahaya kerana ia boleh membawa kepada gangguan plasenta dan menyebabkan pendarahan rahim. Oleh itu, tekanan wanita hamil berada dalam kawalan berterusan.
• Eclampsia. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian ibu dan anak, koma, sawan, buah pinggang dan kegagalan hati. Ini adalah tahap preeklampsia yang melampau yang dikaitkan dengan pelanggaran kapal.
• Gestosis. Preeklampsia lebih biasa pada kehamilan lewat. Punca-punca preeklampsia belum dikaji dengan teliti, tetapi telah terbukti bahawa keadaan ini dikaitkan dengan kerja kapal. Dengan preeklampsia, mereka semua kekejangan, menyebabkan gangguan kepada semua organ.
• Jangkitan intrauterin. Proses keradangan dalam sistem urogenital boleh menjejaskan atau bergerak ke rahim, menembusi darah ke janin. Jangkitan intrauterin menjejaskan perkembangan janin dan boleh mengakibatkan kematiannya.

Semua keadaan ini boleh menyebabkan pengguguran, kelahiran pramatang dan kematian janin, serta berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan ibu. Pyelonephritis semasa hamil dirawat dengan antibiotik yang selamat untuk janin. Terapi antibiotik tidak boleh diabaikan, kerana jangkitan ini lebih berbahaya bagi kanak-kanak daripada antibiotik.

Uji kencing umum klinikal: ujian sedimen air kencing

Kajian sedimen kencing adalah peringkat terakhir analisis klinikal air kencing dan ciri-ciri komposisi unsur-unsur sel (erythrocytes, leukosit, silinder, sel epitelium), serta garam dalam analisis air kencing. Dalam usaha untuk menjalankan kajian ini, air kencing dituangkan ke dalam tiub ujian dan disentrifugasi, dengan zarah tebal menetap di bahagian bawah tiub: sel darah, epitel, dan juga garam. Selepas itu, seorang pembantu makmal menggunakan pipet khas untuk memindahkan sebahagian daripada sedimen dari tiub ujian ke slaid kaca dan menyediakan persediaan yang kering, berwarna dan diperiksa oleh doktor di bawah mikroskop.

Untuk penilaian kuantitatif unsur-unsur selular yang terdapat di dalam air kencing, unit pengukuran khas digunakan: bilangan sel-sel sedimen kencing dalam bidang pandang semasa mikroskopi. Sebagai contoh: "sel darah merah dalam bidang pandangan" atau "sel epitelium tunggal dalam bidang paparan" dan "leukosit meliputi seluruh bidang pandangan."

Erythrocytes. Sekiranya orang yang sihat sel darah merah tidak dikesan di dalam air kencing atau mereka berada dalam "spesimen tunggal" (tidak lebih dari 3 mata), penampilan mereka dalam air kencing dalam jumlah yang lebih besar selalu menunjukkan beberapa jenis patologi dari saluran tanah atau saluran kencing.

Perlu diingatkan bahawa walaupun kehadiran 2-3 erythrocytes dalam air kencing perlu memberi amaran kepada doktor dan pesakit dan memerlukan sekurang-kurangnya penghantaran semula air kencing untuk analisis atau ujian khas (lihat di bawah). Sel darah merah tunggal boleh muncul dalam orang yang sihat selepas melakukan senaman fizikal yang berat, dengan kedudukan yang berpanjangan.

Apabila campuran darah ke air kencing ditentukan secara visual, iaitu air kencing mempunyai warna merah atau hematuria kasar, tidak ada keperluan besar untuk menganggarkan jumlah erythrocyte oleh mikroskopi sedimen urin, kerana hasil diketahui lebih awal - sel darah merah akan meliputi seluruh bidang pandangan, iaitu. bilangan mereka akan banyak kali lebih tinggi daripada nilai standard. Agar urin menjadi merah, hanya 5 titis darah (mengandungi kira-kira 1 x 10 12 sel darah merah) setiap 0.5 l air kencing cukup.

Campuran darah yang lebih kecil, yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar, dipanggil hematuria mikro dan hanya dikesan oleh mikroskopi sedimen kencing.

Penampilan kekotoran darah dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan sebarang penyakit buah pinggang, saluran kencing (ureteri, pundi kencing, uretra), kelenjar prostat, serta beberapa penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan sistem urogenital:

• 
  
• glomerulonephritis (akut dan kronik);
• 
  
• pyelonephritis (akut dan kronik);
• 
  
• tumor buah pinggang yang ganas;
• 
  
• cystitis;
• 
  
• prostat adenoma;
• 
  
• urolithiasis;
• 
  
• infark buah pinggang;
• 
  
• amyloidosis buah pinggang, nephrosis;
• 
  
• kerosakan buah pinggang toksik (sebagai contoh, semasa mengambil analgin);
• 
  
• tuberkulosis buah pinggang;
• 
  
• kecederaan buah pinggang;
• 
  
• diatesis hemorrhagic;
• 
  
• demam berdarah;
• 
  
• kegagalan peredaran darah yang teruk;
• 
  
• hipertensi
• 
  

Untuk amalan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menentukan tempat darah masuk ke dalam air kencing menggunakan kaedah makmal.

Gejala utama, mungkin menunjukkan penembusan sel darah merah ke dalam air kencing dari buah pinggang, adalah penampilan bersamaan dalam air kencing protein dan silinder. Di samping itu, bagi tujuan ini, ujian tiga gelas terus digunakan secara meluas, terutamanya dalam amalan urologi.

Ujian ini ialah pesakit selepas pengekalan air kencing selama 4-5 jam atau pada waktu pagi selepas tidur mengumpul air kencing secara berturut-turut dalam 3 kaleng (bekas): yang pertama dibebaskan, yang kedua adalah perantaraan dan yang ketiga adalah bahagian terakhir (akhir!) air kencing. Sekiranya erythrocytes didapati dalam kuantiti terbesar pada bahagian 1, maka sumber pendarahan adalah di dalam uretra, pada ke-3 - sumber dalam pundi kencing adalah lebih berkemungkinan. Akhir sekali, jika bilangan eritrosit adalah kira-kira sama dalam ketiga-tiga bahagian air kencing, maka ureter adalah sumber pendarahan.

Leukosit. Biasanya, dalam sedimen kencing sehingga 5 didapati dalam wanita yang sihat, dan sehingga 3 leukosit setiap bidang pandangan dalam lelaki yang sihat.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing disebut leukocyturia. Leukocyturia terlalu banyak, apabila bilangan sel ini melebihi 60 mata, dipanggil pyuria.

Seperti yang telah disebutkan, fungsi utama leukosit adalah pelindung, jadi penampilan mereka dalam air kencing, sebagai peraturan, menunjukkan apa-apa proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing. Dalam keadaan, peraturan itu tetap "lebih banyak leukosit dalam air kencing, lebih banyak peradangan dan proses yang lebih akut". Walau bagaimanapun, tahap leukocyturia tidak selalu mencerminkan keparahan penyakit. Oleh itu, terdapat peningkatan yang sangat sederhana dalam jumlah leukosit dalam sedimen urin pada orang dengan glomerulonephritis yang teruk dan untuk mencapai tahap pyuria pada orang-orang dengan urethritis akut keradangan uretra.

Penyebab utama leukocyturia adalah penyakit radang ginjal (pyelonephritis akut dan kronik) dan saluran kencing (cystitis, urethritis, prostatitis). Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing boleh disebabkan oleh kerosakan buah pinggang dalam tuberkulosis, glomerulonephritis akut dan kronik, amiloidosis.

Untuk doktor, dan lebih-lebih lagi untuk pesakit, sangat penting untuk menubuhkan penyebab leukocyturia, iaitu, untuk menubuhkan tempat pembangunan proses radang sistem kencing. Dengan analogi dengan kisah penyebab hematuria, tanda-tanda makmal yang menunjukkan proses radang di buah pinggang sebagai punca leukocyturia, adalah penampilan bersamaan dalam air kencing protein dan silinder. Di samping itu, satu sampel yang bertumpuk juga digunakan untuk tujuan ini, hasilnya dinilai sama dengan hasil sampel ini apabila menentukan sumber darah dalam air kencing. Jadi, jika leukocyturia dikesan pada bahagian 1, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai proses radang di uretra (urethritis). Jika jumlah leukosit yang paling banyak dalam bahagian ke-3, maka kemungkinan besar pesakit tersebut mempunyai keradangan pundi kencing - cystitis atau prostat - prostatitis. Dengan kira-kira jumlah leukosit yang sama dalam air kencing bahagian-bahagian yang berlainan, anda boleh memikirkan keradangan buah pinggang, ureter, dan pundi kencing.

Dalam beberapa kes, sampel yang disusun tiga dilakukan dengan lebih cepat - tanpa melakukan mikroskopi sedimen urin dan memberi tumpuan kepada tanda-tanda seperti kekeruhan, serta kehadiran filamen dan serpihan dalam setiap air kencing, yang setaraf dengan leukocyturia.

Dalam amalan klinikal, ujian Nechyporenko yang mudah dan bermaklumat digunakan secara meluas untuk menganggarkan jumlah sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing secara tepat, yang membolehkan anda mengira berapa banyak sel-sel ini terkandung dalam 1 ml air kencing. Biasanya, 1 ml air kencing mengandungi tidak lebih daripada 1000 sel darah merah dan 400 ribu sel darah putih.

Silinder dibentuk daripada protein di tubula buah pinggang di bawah pengaruh air kencing berasid, yang sebenarnya, pelakon mereka. Dalam erti kata lain, jika tidak ada protein dalam air kencing, maka tidak ada silinder, dan jika ada, maka anda dapat memastikan jumlah protein dalam air kencing meningkat. Sebaliknya, kerana keasidan air kencing menjejaskan pembentukan silinder, semasa tindak balas alkali, walaupun proteinuria, silinder tidak dapat dikesan. Bergantung kepada sama ada unsur-unsur sel dari air kencing adalah dalam komposisi silinder dan yang mana, hyaline, epitel, butiran, waxy, eritrosit dan leukosit, dan juga cylindroid dibezakan.

Punca silinder di dalam air kencing adalah sama dengan penampilan protein, dengan satu-satunya perbezaan yang lebih kerap dikesan, kerana persekitaran berasid diperlukan untuk pembentukan silinder, seperti yang telah disebutkan.

Selalunya, silinder hyalin didapati dalam amalan, kehadirannya mungkin menunjukkan penyakit ginjal akut dan kronik, tetapi mereka juga boleh dijumpai pada orang tanpa patologi sistem kencing dalam kes-kes yang berdiri tegak, penyejukan kuat atau, sebaliknya, terlalu panas, melakukan senaman fizikal yang teruk.

Silinder epitel sentiasa menunjukkan penglibatan dalam proses patologi tubula buah pinggang, yang paling sering berlaku dengan pyelonephritis dan nephrosis.

Silinder waks, sebagai peraturan, menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk, dan pengenalan silinder sel darah merah dalam air kencing dengan kepercayaan yang tinggi menunjukkan bahawa hematuria disebabkan oleh penyakit buah pinggang.

Sel-sel epitel merangkumi membran mukus saluran kencing dan memasukkan sejumlah besar ke dalam air kencing semasa proses keradangan. Mengikut jenis epitelium bahawa garis satu atau bahagian lain saluran kencing semasa pelbagai proses keradangan, epitel jenis yang berbeza muncul di dalam air kencing.

Biasanya, dalam sedimen kencing, sel epitelium skuamus didapati dalam jumlah yang sangat kecil - dari satu dalam persediaan hingga tunggal dalam bidang pandangan. Jumlah sel ini meningkat dengan ketara dengan urethritis (keradangan saluran kencing) dan prostatitis (keradangan kelenjar prostat).

Sel-sel epitel peralihan muncul dalam air kencing dengan keradangan akut dalam pundi kencing dan pelvis buah pinggang, urolithiasis, dan tumor saluran kencing.

Sel-sel epitelium buah pinggang (tiub kencing) memasuki air kencing semasa nefritis (keradangan buah pinggang), keracunan oleh racun yang merosakkan buah pinggang, dan kegagalan jantung.

Bakteria dalam air kencing diperiksa dalam sampel yang diambil selepas pembuangan air kencing. Khususnya dengan analisis jenis ini adalah rawatan yang betul pada organ kelamin luar sebelum mengambil analisis (lihat di atas). Pengesanan bakteria dalam air kencing tidak semestinya tanda proses peradangan dalam sistem urogenital. Kepentingan utama untuk diagnosis adalah peningkatan jumlah bakteria. Oleh itu, dalam orang yang sihat, tidak lebih daripada 2 ribu mikrob dikesan dalam 1 ml air kencing, manakala 100 ribu bakteria dalam 1 ml adalah ciri-ciri pesakit yang keradangan dalam organ kencing. Jika proses jangkitan di saluran kencing disyaki, doktor menambah penentuan badan mikrob dalam air kencing dengan pemeriksaan bacteriological, di mana urin dibiakkan pada media nutrien khusus di bawah keadaan steril dan menentukan gabungan kedua dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik tertentu mengikut beberapa tanda-tanda peningkatan koloni mikroorganisma, untuk memilih rawatan yang betul.

Sebagai tambahan kepada komponen di atas sedimen kencing mengeluarkan sedimen tidak terorganisir dari air kencing atau pelbagai sebatian anorganik.

Kehilangan pelbagai sedimen anorganik bergantung terutamanya pada keasidan air kencing, yang dicirikan oleh nilai pH. Apabila air kencing berasid (pH kurang daripada 5) dalam sedimen ditentukan garam urik dan asid hippuric, kalsium fosfat, dan lain-lain. Apabila air kencing alkali (pH lebih daripada 7) dalam sedimen muncul fosfat amorf, tripelfosfat, kalsium karbonat, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, sifat sedimen urin tertentu boleh dikatakan mengenai kemungkinan penyakit orang yang diperiksa. Oleh itu, kristal asid urik dalam kuantiti yang banyak terdapat di dalam air kencing dalam kegagalan buah pinggang, dehidrasi, dan dalam keadaan yang disertai dengan kerosakan tisu besar (penyakit darah ganas, tumor besar-besaran, pembusukan, menyelesaikan pneumonia besar).

Oxalates (garam asid oksalat) muncul dengan penyalahgunaan makanan yang mengandungi asid oksalat (tomato, kastila, bayam, lingonberi, epal, dan sebagainya). Sekiranya seseorang tidak menggunakan produk ini, kehadiran oksalat dalam sedimen kencing menunjukkan gangguan metabolik dalam bentuk diatesis oksalat-asetik. Dalam sesetengah kes keracunan, kemunculan oksalat di dalam air kencing membolehkan kami mengesahkan dengan ketepatan yang tinggi penggunaan bahan toksik, etilena glikol, oleh mangsa.

Leukosit dalam air kencing pada wanita dan lelaki: norma, sebab kenaikan

Leukosit dalam analisis air kencing - salah satu petunjuk utama kajian ini. Patologi, di mana jumlah leukosit bertambah, dipanggil leukocyturia. Selalunya ini bermakna reaksi radang berkembang di dalam badan. Apakah leukosit dalam analisis air kencing, dan apa yang mereka boleh katakan mengenai penyelewengan petunjuk mereka dari norma?

Leukosit dalam air kencing

Sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas imun dan keradangan. Leukosit dibentuk dalam nodus limfa dan sumsum tulang merah. Dalam analisis air kencing ada penunjukan yang berbeza dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih).

Kiraan sel darah putih yang meningkat, terutamanya dalam ujian kencing berulang, memerlukan pemeriksaan terperinci pesakit.

Terdapat lima jenis leukosit, masing-masing dibezakan oleh ciri fizikal dan fungsinya:

• neutrofil - menyediakan tubuh dengan pertahanan utama terhadap bakteria, kulat dan protozoa. Setempat di dalam keradangan keradangan, neutrophil mengelilingi dan fagositik dengan bantuan enzim lisosomal bakteria dan produk pecahan tisu;
• Limfosit - memainkan peranan utama dalam tindak balas imun, bertanggungjawab terhadap imuniti yang diperoleh, mempromosikan pertumbuhan semula tisu;
• monocytes - mempunyai keupayaan yang tinggi untuk fagositosis, menyerap zarah-zarah fizikal asing dan sel-sel asing dalam darah;
• eosinophils - melakukan pemusnahan ekstraselular organisma parasit, dapat sel-sel mikroba phagocytes, untuk melawan dengan pembawa zarah-alergen dalam fokus keradangan. Dengan mengaktifkan, eosinofilet mengumpul dan melepaskan mediator keradangan;
• basofil - menindih perantara keradangan yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, mengawal pembekuan darah dan kebolehtelapan vaskular, memainkan peranan penting dalam tindak balas alahan jenis segera.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembusi mana-mana organ dan tisu. Pada orang yang sihat, sel putih memasuki air kencing melalui membran mukus ureter dan pundi kencing, glomeruli buah pinggang dan sistem tiub dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan tindak balas radang akibat kemusnahan tubulus dan penyusupan selular, keadaan dicipta untuk mengeluarkan leukosit yang berlebihan dari sumber keradangan ke dalam air kencing. Dalam kes ini, kehadiran sel darah putih ditemui dalam air kencing semasa ujian makmal.

Leukosit dalam analisis umum air kencing

Analisis am (klinikal) adalah antara kaedah yang paling mudah dan mudah untuk menentukan tahap leukosit dalam air kencing. Apabila ia dijalankan, sampel biomaterial yang diperolehi dipelajari di bawah mikroskop.

Dengan 100 atau lebih leukosit yang dilihat, mereka bercakap mengenai pyuria - pelepasan nanah dalam air kencing. Bilangan leukosit di negeri ini boleh mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor boleh mempengaruhi komposisi air kencing dan mengganggu keputusan analisis. Ini termasuk tabiat minum dan makan, ubat-ubatan, tekanan fizikal dan emosi. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu menyediakan dengan betul untuk analisis.

Sehari sebelum kajian perlu dikecualikan, cuba hadkan tekanan. Mengunjungi mandi dan sauna adalah kontraindikasi. Lemak dan goreng, serta apa-apa produk yang boleh mengubah warna air kencing (wortel, bit dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang berwarna cerah, vitamin sintetik) harus dikecualikan daripada diet 1-2 hari sebelum analisis. Juga, jangan minum alkohol, kopi, manis dan soda. Mengambil apa-apa ubat, jika boleh, perlu digantung (anda harus berunding dengan doktor tentang perkara ini). Jika rehat dalam penerimaan tidak dapat dilakukan, anda perlu membuat senarai lengkap ubat-ubatan yang diambil dan laporkan kepada doktor, yang memberikan arahan kepada analisis. Wanita semasa haid dinasihatkan untuk menunda ujian air kencing selama beberapa hari.

Bahan ini dikumpulkan pada perut kosong, sekurang-kurangnya 12 jam harus lewat dari makanan terakhir. Untuk analisis umum, air kencing pagi pertama diperlukan. Untuk mengelakkan pencemaran biomaterial dengan rembesan, kebersihan menyeluruh organ-organ alat kelamin luar mesti dilakukan sebelum mengumpul air kencing. Penjagaan harus diambil terlebih dahulu mengenai kapasiti. Ia mesti steril, bebas dari sisa-sisa. Adalah lebih baik menggunakan bekas pakai buang khas yang dijual di farmasi. Sesetengah makmal menerbitkan bekas-bekas seperti ketika merekod untuk penyelidikan.

Apabila mengumpul bahan, anda perlu menurunkan sedikit air kencing ke dalam tandas, dan kemudian, tanpa berhenti membuang air kecil, ganti bekas dan kumpulkan 100-150 ml, dan bekas tidak boleh menyentuh kulit. Ini dilakukan supaya bakteria tidak masuk ke dalam bahan dari organ kelamin luar. Urin yang dikumpul untuk analisis boleh disimpan di tempat yang sejuk untuk tidak lebih daripada 1.5-2 jam.

Untuk pengesanan leukocyturia tersembunyi menggunakan kaedah penyelidikan tambahan - sampel Amburzhe dan Addis - Kakovsky.

Dalam air kencing seorang yang sihat, leukosit didapati dalam jumlah tidak melebihi 10 setiap bidang pandangan. Kadar leukosit dalam orang dewasa dalam satu bahagian air kencing tidak lebih dari 7 dalam bidang pandangan lelaki, dan tidak lebih daripada 10 wanita. Untuk menentukan keputusan normal pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan jadual norma leukosit dalam air kencing mengikut umur.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam analisis air kencing. Biasanya, dalam bidang pandangan dalam satu bahagian air kencing, bilangan leukosit yang dikesan pada lelaki mestilah dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6.

Kandungannya

Maklumat am

Leukocyturia adalah kelainan yang paling biasa yang dikesan semasa urinisis.

Peningkatan bilangan leukosit adalah bukti proses peradangan di dalam badan, tetapi ada sudut pandangan yang berbeza mengenai sempadan antara norma dan patologi - walaupun norma pada kanak-kanak perempuan adalah sehingga 10 leukosit yang terlihat, dan pada lelaki - sehingga 6, beberapa penyelidik mencadangkan bahawa memberi keterangan kepada kesihatan pesakit.

Sebagai peraturan, ia dicadangkan untuk mengambil 2 leukosit setiap bidang penglihatan dalam kanak-kanak lelaki, dan sehingga 3 orang kanak-kanak perempuan (dengan diathesis catarrhal, angka ini meningkat kepada 5-7), dan dalam semua kes lain adalah disyorkan untuk membuktikan ketiadaan patologi dengan peperiksaan tambahan.

Pandangan ini adalah disebabkan oleh ketiadaan aduan dan gambaran klinikal yang jelas pada kanak-kanak yang mempunyai sistitis dan penyakit lain (selalunya terdapat sedikit kerengsaan membran mukus alat kelamin luaran), tetapi sudah pada peringkat ini bilangan leukosit dalam sedutan air kencing bertambah secara beransur-ansur.

Leukocyturia boleh:

• Benar, di mana leukosit dibentuk secara langsung dalam sistem kencing.
• Palsu, di mana leukosit dalam air kencing muncul sebagai hasil peresapan dari rembesan dari organ kelamin luar ke dalam air kencing yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan kemasukan rembesan tidak boleh menjadi prosedur kebersihan yang cukup menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Bergantung kepada agen penyebab penyakit ini, leukocyturia dibahagikan kepada:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan ketiadaan bakteria dalam air kencing, leukocyturia dipanggil steril atau bakteria. Jenis leukocyturia ini diperhatikan dengan:

• penyakit tidak berjangkit saluran kencing;
• kehadiran proses bakteria di mana analisis klinikal air kencing atau pemeriksaan bacteriological standard tidak mengenal pasti agen penyebab penyakit ini (mycoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinary).

Berdasarkan penunjuk kuantitatif, leukocyturia dibahagikan kepada:

• tidak penting (leukosit dalam bidang pandangan dari 8 hingga 40 unit);
• sederhana (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
• diucapkan (semua bidang penglihatan yang diliputi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam air kencing (pyuria).

Bergantung pada jenis leukosit yang dikesan, leukocyturia diasingkan:

• Neutrophilic. Jenis leukosit ini berlaku dalam lesi infeksius buah pinggang dan saluran kencing (neutrophils membentuk kira-kira 95% daripada leukosit, dan kira-kira 5% di dalam limfosit), pada peringkat awal glomerulonephritis akut atau dalam peningkatan glomerulonephritis kronik (perbezaan antara jumlah neutrofil dan limfosit kurang jelas).
• Mononuklear. Sel-sel ini dikesan pada peringkat lanjut perkembangan glomerulonefritis dan dengan nefritis interstitial.
• Limfositik. Jenis leukosit ini adalah dominan dalam varian sistematik rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus.
• Eosinophilic. Eosinophils mendominasi glomerulonephritis abstrak dan cystitis, yang menunjukkan sifat alahan penyakit.

Punca pembangunan

Leukocyturia dalam kebanyakan kes berlaku semasa proses keradangan yang berlaku di:

• Pundi kencing (cystitis). Cystitis sering berkembang pada wanita - kerana ciri-ciri anatomi uretra, jangkitan pada wanita adalah lebih mudah daripada pada lelaki, menembusi pundi kencing. Cystitis berjangkit berkembang akibat kolibacillus, klamidia, ureaplasma dan kulat candida yang memasuki pundi kencing. Perkembangan cystitis juga menyumbang kepada peredaran darah yang merosot di pinggul dan dinding pundi kencing (gangguan peredaran darah menyebabkan kerja tidak aktif, sembelit yang kerap dan berpanjangan, memakai lutut ketat, imuniti yang berkurangan, menopaus, kencing manis).
• Pelvis renal (pyelonephritis). Proses keradangan di buah pinggang boleh disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembusi buah pinggang dari mana-mana sumber jangkitan melalui laluan hematogenous (pyelonephritis akut berkembang), tetapi pyelonephritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki buah pinggang dari saluran kencing yang lebih rendah di sepanjang dinding atau lumen ureter.
• Tisu buah pinggang interstisial (nefritis interstitial). Nefritis interstisial boleh membina latar belakang jangkitan bakteria atau virus, dengan gangguan dalam sistem imun (bentuk autoimun), di bawah pengaruh ubat, toksik atau bahan kimia (bentuk toksik-alergi).

Leukocyturia juga dikesan apabila:

• Prostat, yang berkembang di bawah pengaruh jangkitan (dengan adanya keradangan kronik keradangan, dengan jangkitan seksual, dll) atau sebagai akibat gaya hidup yang tidak aktif, penurunan imuniti, hipotermia, dan sebagainya.
• Tuberkulosis buah pinggang dan saluran kencing, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ditunjukkan selepas 2 - 3 tahun selepas jangkitan dengan tuberkulosis (jangkitan diedarkan dengan aliran darah).
• Urolithiasis dan penyakit urologi lain buah pinggang dan saluran kencing.

Dikenal leukocyturia (pyuria) dikesan apabila:

• Hydronephrosis, yang mungkin menjadi kongenital (disebabkan oleh kecacatan struktur sel nefron atau stenosis segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang dalam urolithiasis, kehadiran tumor dan merosakkan saluran kencing).
• Pyelonephritis purulent.

Leukocyturia kecil sering dijumpai:

• dalam kegagalan buah pinggang kronik, yang berkembang akibat amiloidosis buah pinggang, glomerulonephritis kronik dan glomerulosclerosis diabetes;
• di peringkat awal glomerulonefritis akut;
• dengan sindrom nefrotik;
• serangan cacing;
• reaksi alergi;
• jangkitan kemaluan;
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• keadaan demam;
• mengambil aspirin, ampicillin, kanamisin dan garam besi.

Leukocyturia pada kanak-kanak (selalunya pada kanak-kanak perempuan) sering palsu. Disebabkan oleh kebersihan diri atau keradangan kulit berhampiran alat kelamin (ruam lampin).

Leucocyturia semasa kehamilan boleh menjadi tanda proses berjangkit:

• dalam vagina (vulvitis, vaginitis);
• di buah pinggang atau saluran kencing.

Gejala

Leukocyturia disertai oleh gejala penyakit, yang menimbulkan peningkatan jumlah leukosit.

Kehadiran jangkitan dalam saluran kencing menunjukkan:

• cacat kencing (disuria), yang boleh nyata dalam bentuk kencing (pollakiuria) atau kesukaran kencing (stanguuria);
• sakit perut rendah atau belakang belakang;
• perubahan dalam konsistensi dan warna air kencing;
• kesakitan atau rasa terbakar apabila kencing;
• bau yang tidak biasa;
• demam.

Urolithiasis, sebagai tambahan kepada leukocyturia, disertai oleh:

• kekeruhan urin (kotoran nanah atau darah mungkin);
• sakit belakang berkala di bawah tulang rusuk atau di bahagian bawah belakang (selalunya memancar ke kawasan pangkal paha);
• sering menggesa kencing dan bahagian-bahagian kecil air kencing berus dengan kehadiran batu beralih;
• loya (sehingga muntah);
• sensasi terbakar di dalam ureter;
• keadaan demam jika terdapat proses keradangan akut.

Gejala pyelonephritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

• demam tinggi;
• sakit belakang dan kencing, sakit di sendi;
• kekeruhan air kencing dan impregnasi nanah di dalamnya;
• bau yang tidak biasa;
• mual, muntah.

Dalam pyelonephritis kronik leukocyturia menyertai:

• pyuria;
• sakit belakang yang membosankan yang bersifat sementara;
• disuriti sementara;
• berasa lemah

Anemia dan kehilangan selera makan mungkin hadir.

Selalunya, wanita hamil mungkin mengalami leukocyturia tanpa gejala, di mana air kencing yang mendung adalah satu-satunya tanda yang dapat dilihat dari proses radang tersembunyi.

Diagnostik

Sekiranya leukocyturia dikesan sebagai hasil analisis air kencing umum, peperiksaan tambahan dijadualkan mengenal pasti sumber patologi tersebut:

1. Kaedah ujian dua gelas, yang menyediakan pengumpulan pemisahan bahan air kencing ke dalam dua bekas setiap kencing (air kencing rata-rata tidak termasuk). Jika jumlah leukosit meningkat dalam bahagian pertama air kencing, tumpuan patologi adalah dalam uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bahagian kedua adalah bukti keradangan yang diletakkan di ureter, pundi kencing atau buah pinggang.
2. Kaedah ujian tiga-tumpukan melibatkan pemisahan air kencing ke dalam tiga bekas dengan kencing yang berterusan. Sekiranya bahagian utama leukosit dikesan pada bahagian pertama, sumber patologi diletakkan di dalam uretra. Leukosit, dibahagikan secara sama rata dalam tiga bahagian, menunjukkan patologi buah pinggang, dan dominasi leukosit dalam bahagian kedua dan ketiga - penyakit pundi kencing.

Leukocyturia tersembunyi, yang mengiringi penyakit buah pinggang kronik, paling sering dikesan dengan bantuan ujian prednisone (ujian pyrogen adalah mungkin). Melakukan sampel memerlukan prednisolone intravena dan kutipan air kencing berikutnya pada selang satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi disahkan oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Kaedah kuantitatif air kencing termasuk:

• Kaedah Nechiporenko, di mana kehadiran unsur dalam 1 ml air kencing ditentukan. Untuk analisis, bahagian purata dikumpulkan semasa kencing pagi.
• Cara Kakovsky-Addis, di mana air kencing dikumpulkan pada siang hari.
• Kaedah Amburzhe, di mana air kencing dikumpul, dikumpul dalam 1 minit.
• Kaedah Rofe, di mana formula penghitungan leukocyte bertepatan dengan kaedah Amburge, tetapi masa untuk mengumpul air kencing diambil kira dalam beberapa jam.
• Kaedah Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sedikit air kencing yang diperolehi daripada pelvis buah pinggang.

Oleh kerana kesederhanaannya, kaedah penyelidikan yang paling biasa adalah kaedah Nechyporenko, tetapi kaedah ini tidak mengambil kira turun naik harian leukositikia (mereka boleh menjadi sangat penting).

Kaedah untuk penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana jenis leukosit dalam air kencing dibatasi oleh pewarnaan supravital sedimen urin (leukosit yang berwarna biru pucat atau merah). Leukosit biru mungkin tidak berbeza dari sel-sel nuklear yang biasa dibahagikan, tetapi mungkin 2-3 kali lebih besar daripada yang normal (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin dikesan dalam 50% pesakit dengan pyelonephritis akut dan 25% dengan pyelonephritis kronik. Mereka juga boleh memasukkan air kencing dengan rembesan kelenjar prostat dan pelepasan vagina, tetapi secara praktikal tidak terdapat dalam air kencing dalam cystitis.

Ultrasonografi buah pinggang dan pundi kencing juga dilakukan.

Rawatan

Rawatan leukocyturia bertujuan untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit.

Di hadapan jangkitan, antibiotik kumpulan cephalosporin atau siri penisilin dan fluoroquinolols digunakan.

Dalam patologi urogenital dan pengesanan klamidia atau ureoplasma, ubat tetrasiklin ditetapkan.

Sekiranya leukocyturia dikesan pada wanita hamil, ubat-ubatan kumpulan cephalosporin digunakan, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Leukocyturia aseptik dirawat dengan pengairan atau douching dengan persiapan antiseptik.

Pencegahan

Pencegahan termasuk pematuhan yang berhati-hati tentang peraturan kebersihan diri, penguatan imuniti dan akses tepat pada masanya kepada doktor dalam kes penyakit berjangkit.

Peningkatan leukosit dalam air kencing dan kadar mereka

Mengapa leukosit meningkat dalam air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak? Kehadiran leukosit dalam air kencing adalah fenomena semula jadi, dengan syarat bilangan badan ini tidak melebihi normal. Peningkatan tahap mereka menunjukkan perkembangan proses tertentu, termasuk yang patologi (walaupun, misalnya, ini juga berlaku semasa kehamilan). Mengikut tahap leukocyturia (yang disebut elevasi badan-badan ini dalam sampel bendalir), anda boleh menentukan beberapa penyakit, fasa kejadian mereka, dan menilai kesihatan umum pesakit. Oleh itu, mengapa leukocyturia timbul, apakah maksudnya? Berapa banyak leukosit adalah normal, bagaimana untuk menghilangkan leukosit dalam air kencing?

Rawatan nombor leukosit dan norma-normanya

Apakah leukocyturia? Apakah maksudnya apabila leukosit dikesan dalam sedimen air kencing?

Biasanya air kencing yang dikeluarkan adalah steril. Fluida ini, pada dasarnya, merupakan produk penapisan mendalam darah melalui glomeruli buah pinggang. Oleh itu, ia dianggap bahawa dalam orang yang sihat air kencing leukosit mengandungi sekurang-kurangnya (kemasukan tunggal), atau tidak ada sama sekali. Pengecualian adalah bayi yang baru lahir, kerana sistem kencing mereka belum terbentuk sepenuhnya, dan orang dewasa dalam keadaan tertentu, baik fisiologi dan patologis.

Apakah kadar sel-sel ini dalam air kencing? Kadar leukosit adalah berbeza untuk kumpulan usia dan jantina yang berbeza.

Dalam air kencing seorang sel dewasa harus kurang, berbanding dengan kanak-kanak:

• dalam remaja perempuan, leukosit sehingga 9 unit setiap bidang pandangan dibenarkan dalam air kencing;
• lelaki - jumlah leukosit dalam air kencing adalah sehingga 6 keping;
• kanak-kanak yang lebih tua - kadar leukosit dalam air kencing ialah 3 unit untuk kanak-kanak perempuan dan 2 kanak-kanak lelaki;
• wanita dewasa - leukosit dalam air kencing yang normal kepada 4 sel;
• Bagi lelaki, kadar leukosit di dalam air kencing ditetapkan tidak melebihi satu sel, walaupun sesetengah doktor menganggap norma 10 dan 7 unit untuk wanita dan lelaki.

Jika angka-angka ini melebihi - mereka mungkin menunjukkan peningkatan terhadap latar belakang keradangan dan luka-luka lain organ-organ kencing.

Pakar yang menjalankan urinalisis untuk leukosit menggunakan beberapa rumusan untuk menerangkan hasil yang diperolehi:

• pengumpulan leukocyte;
• Sel leukocyte merangkumi seluruh bidang pandangan;
• leukosit kelihatan sepenuhnya dalam air kencing.

Maksud pertama: leukosit yang dinaikkan dalam air kencing disusun dalam kumpulan, kedua dan ketiga - bahawa terdapat banyak daripada mereka. Dalam mana-mana kes, bilangan sel adalah sangat besar, dan sukar untuk mengira mereka tanpa menggunakan cara teknikal, sebagai contoh, penganalisis automatik.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia adalah keadaan apabila kadar sel darah putih dalam sampel jauh melebihi.

Antara doktor dalam proses penggredan seperti berikut:

• mengenai leukosit tinggi dalam air kencing membuat kesimpulan jika lebih daripada 20 helai sel dijumpai dalam bidang pandangan;
• jika mereka berusia di antara 60 dan ke atas, peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing ini disebut pyuria.

Ini bermakna kehadiran pus (pyuria). Cecair berubah warna, menjadi keruh, dengan warna kehijauan yang jelas. Kemasukan benang dan flocculen dikesan secara visual, bau busuk berasal dari air kencing.

Jumlah besar leukosit yang diturunkan boleh dibahagikan kepada dua jenis dengan asal:

• Leukocyturia aseptik - sedikit peningkatan dalam leukosit dalam air kencing yang berlaku pada wanita terhadap latar belakang kehamilan (kebolehan pelindung mereka pada masa ini berkurang) dan dalam beberapa keadaan lain. Contohnya, pada bayi yang baru lahir, kerana ketidaklengkapan perkembangan radang ginjal mereka;
• berjangkit - ia disebabkan oleh aktiviti patogen dan keradangan. Sebagai peraturan, ia disertai oleh bacteriuria (kehadiran mikrob di dalam air kencing), pengesanan virus, organisme kulat dalam air kencing.

Menurut jenis sel yang dikenalpasti, spesies dibezakan:

1. Leukocyturia neutrophilic. Apabila neutrophils telah meningkat, semuanya menunjukkan sifat sindrom menular - dibangunkan sebagai tanda tuberkulosis, pyelonephritis, dan sebagainya.
2. Mononuklear - tanda nefritis glomerulo dan interstitial.
3. Limfositik. Lymphocytes boleh meningkat terhadap latar belakang rheumatoid arthritis dan lupus.
4. Eosinophilic. Bilangan eosinofil meningkat terutamanya dengan alahan.

Dengan bilangan sel memancarkan:

• microleukocyturia - sehingga 200 mayat hadir dalam bidang pandangan;
• pyuria - lebih daripada 200 keping.

Dalam beberapa kes, bukan sahaja fakta leukocyturia adalah penting untuk diagnosis, tetapi juga jenis sel-sel ini yang berlaku dalam analisis.

Apabila pemindahan organ memberi perhatian kepada limfosit. Sekiranya jumlah mereka dari jumlah leukocytes sehingga 20 peratus, kemungkinan penolakan tisu penderma sangat baik.

Sebabnya

Jadi mengapa leukosit ditinggikan dalam air kencing? Sebelum ini disebutkan bahawa peningkatan paras sel darah putih dalam air kencing disebabkan oleh gangguan berjangkit. Mereka berkembang sebagai hasil penembusan ke dalam organ kencing mikroflora patogen, memprovokasi keradangan.

Beberapa sebab untuk peningkatan leukosit dalam air kencing:

• uretritis;
• perkembangan prostatitis pada lelaki;
• menyebabkan keradangan pelbagai bahagian sistem kencing;
• penyakit sistem pembiakan, yang tisu sangat dekat dengan kemungkinan jangkitan. Pada wanita, sebagai contoh, terdapat keradangan rahim, pelampung, dll.

Patogen utama yang terdapat di kebanyakan (sehingga 80 peratus) dalam orang dewasa dengan leukocyturia berjangkit adalah E. coli.

Salah satu faktor untuk terjadinya leukocyturia pelbagai aseptik adalah ubat, dan ubat-ubatan yang paling kuat mempengaruhi organisma kanak-kanak.

Daripada ubat-ubatan yang paling aktif mencetuskan penampilan leukosit:

• suplemen besi boleh meningkatkan tahap sel;
• diuretik;
• pelbagai antibiotik menyebabkan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing;
• leukosit dalam air kencing mungkin mempunyai sebab dalam ubat untuk tuberkulosis;
• sulfonamides menyebabkan fenomena yang sama;
• ejen anti-radang kumpulan bukan steroid mempunyai kesan yang sama;
• fenacitin, aspirin dan dadah mereka (biasanya ini adalah anti-sakit kepala, ubat antipiretik);
• ejen anti-kanser;
• ubat-ubatan yang menekan imuniti (mereka digunakan, sebagai contoh, dalam transplantology, untuk menghalang badan penerima daripada menderma tisu ditolak).

Kanak-kanak kecil kerap bereaksi dengan leukosit dalam jumlah yang besar untuk pengenalan campuran tiruan untuk memberi makanan tambahan. Selari dengan air kencing, mayat-mayat kecil kelihatan banyak dalam darah. Patologi sifat berjangkit disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang, laluan asas, sehingga terusan uretra.

Jangkitan ini jelas ditunjukkan oleh pengesanan organisma bakteria dalam air kencing.

Jika bacteriuria disertai dengan sel darah putih yang tinggi, ini menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing:

• pyelonephritis. Pelvis dan kelopak buah pinggang terjejas, keradangan merebak ke tisu organ lain. Apabila gangguan itu berlaku, pertumpahan darah muncul, jika rawatan ditangguhkan, abses buah pinggang boleh bermula;
• cystitis Lapisan pundi kencing yang meradang. Semasa berkembang dan menyebarkan, lesi meliputi uretra dan kadang-kadang juga otot detrusor.

Leukosit juga meningkatkan keradangan tidak berjangkit.

Ia dipanggil:

• urolithiasis;
• kecederaan (termasuk mereka selepas prosedur perubatan, seperti catheterization);
• pelbagai tumor.

Di atas ia dikatakan tentang kehamilan sebagai faktor leukocyturia. Membawa kanak-kanak adalah proses yang agak sukar ditoleransi oleh badan wanita yang merumitkan kerja sistem kencing. Sederhana (10 sel dan kurang) jenis sindrom dianggap sebagai variasi norma, menunjukkan bahawa tubuh adalah "ketagihan" kepada janin yang sedang berkembang di rahim. Sistem kekebalan memerlukan masa untuk mengenali embrio sebagai "tisu", dan untuk tempoh ini leukosit di dalam air kencing akan dinaikkan. Ini biasanya leukocyturia asimptomatik.

Apabila tamat tempoh separuh pertama kehamilan, kerja organ-organ kencing wanita itu rumit:

• sebab sebab semula jadi, imuniti jatuh;
• mengubah kerja kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon. Hasilnya adalah penurunan dalam nada otot-otot pundi kencing dan ureter;
• gelembung dipenggal oleh rahim, berkembang apabila janin tumbuh.

Semua faktor ini bergabung untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan genangan air kencing dan pendaraban bakteria di dalamnya. Itulah sebabnya ibu-ibu yang memakai ibu melakukan ujian air kencing secara tetap untuk memantau keadaan mereka dan mencegah masalah yang mungkin. Apabila leukosit semakin tinggi, campur tangan perubatan terawal diperlukan, kerana jangkitan yang mengakibatkan serius merosakkan kedua-dua wanita dan anaknya yang belum lahir.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur uretra wanita (kecil dan pendek, ia terletak tidak jauh dari dubur), cara jangkitan seksual amat penting untuk seks yang adil. Sekiranya anda melakukan hubungan seks dengan pembawa patogen patogen, risiko penghantaran ke wanita adalah tinggi. Chlamydia dan patogen lain sering dijumpai dalam sampel air kencing pesakit. Sekiranya ini berlaku, rawatan di kalangan wanita hamil perlu termasuk pemulihan saluran kelahiran, supaya patogen tidak disebarkan kepada bayi.

Ramai orang yang menghidap penyakit kronik berisiko untuk mencari badan leukosit dalam air kencing, terutamanya jika ia berlaku dengan peningkatan yang teratur - tindak balas akan mengurangkan kekuatan imuniti.

Keradangan dengan leukocyturia juga dicetuskan oleh tekanan, seperti yang perlu diingat doktor. Pada kanak-kanak, ini mungkin perubahan alam sekitar (tempat kediaman, sekolah, tadika, atau pendaftaran di dalamnya), pada orang dewasa, alasannya adalah pengalaman sukar dan keadaan kerja.

Diagnostik

Gambaran klinikal leukosit yang meningkat dalam air kencing mengulangi kompleks gejala penyebab leukocyturia. Satu kajian sel darah putih hanya mengesahkan diagnosis asas. Kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing dikesan semasa analisis klinikal air kencing, yang mana mikroskopi dilakukan: doktor melakukan prosedur dengan menilai mata dan mengira jumlah sel leukosit dalam bidang pandangan. Teknik diagnostik adalah agak mudah, dan untuk keputusan yang paling tepat, peraturan untuk mengumpul sampel datang di tempat pertama: air kencing yang tidak dikutip secara tidak langsung akan menjejaskan angka terakhir, sehingga titik pyuria didiagnosis secara keliru.

Ketinggian leukosit adalah didiagnosis palsu jika:

• cecair itu diambil dalam bekas bukan steril;
• pesakit tidak menjalankan prosedur kebersihan;
• air kencing disimpan lebih dari 90 minit sebelum dihantar ke makmal;
• akan pergi ke jet permulaan, walaupun perlu untuk lulus purata.

Beberapa faktor fisiologi juga mempengaruhi. Oleh itu, leukosit dalam kanak-kanak akan berkembang untuk seketika, jika dia baru-baru ini dimandikan dalam air panas, selepas makan padat. Badan dewasa bertindak balas dengan peningkatan kecil dalam indeks leukosit untuk kerja fizikal intensif.

Oleh itu, peraturan pengumpulan itu menyiratkan:

• pemilihan jet purata air kencing;
• analisis pada awal pagi, pada perut kosong;
• Adalah wajar untuk menjalankan pelaksanaan prosedur ini dalam keadaan tenang, santai dan juga suasana hati.

Sekiranya pesakit percaya bahawa beberapa peraturan tidak diperhatikan dan terdapat faktor-faktor yang boleh menjejaskan hasil analisis kandungan leukosit dalam air kencing, ini harus dilaporkan kepada doktor supaya dia menelefon kajian menengah.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan pesakit dengan leukositik? Bagaimana cara menurunkan sel darah putih?

Pertama sekali, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menubuhkan penyebab sindrom. Terapi adalah untuk menghapuskan penyakit asas, khususnya, keradangan. Prinsip "menyingkirkan patogen untuk mendapatkan yang lebih baik" terpakai di sini: untuk menyembuhkan diri dan mengeluarkan patogen dari tubuh, pesakit perlu minum lebih banyak (kuman dibasuh dengan air kencing). Menunjukkan penggunaan sehingga 3 liter air sehari. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat sebagai tambahan: kaedah untuk menerima decoctions currant hitam, lingonberries atau cranberry, dan bru ramuan farmaseutikal.

Rawatan ubat pada dasarnya mengambil antibiotik yang melawan jangkitan pada organ urogenital. Dana ini mempunyai kesan kumulatif, menumpukan secara beransur-ansur dalam air kencing dalam kuantiti yang mencukupi untuk menindas aktiviti patogen.

Doktor menetapkan ubat yang akan mengurangkan dan menyekat aktiviti penting mikroorganisma:

• ubat sulfonamide;
• agen nitrofuran;
• fluoroquinolones;
• dadah asid nalidixik.

Dalam setiap kes dengan leukocyturia, rawatan dipilih secara individu, dan ubat-ubatan mungkin berbeza-beza, kerana kebiasaan terhadap agen-agen tertentu organisme dan patogen berkembang. Di samping itu, jenis ubat tertentu mempunyai kesan yang berbeza, dan satu mesti dikeluarkan, menggantikan yang lain.