Leukosit ditinggikan dalam air kencing - apakah maksudnya?

Tahap leukosit air kencing atau sel darah putih bergantung kepada beberapa faktor: aktiviti fizikal, organisasi diet dan cara pengambilan makanan, ditangguhkan keadaan tekanan atau kegelisahan saraf. Tetapi sebabnya tidak selalu tersembunyi dalam hal ini.

Seringkali, doktor menerima soalan daripada pesakit mereka: "Leukosit ditinggikan dalam air kencing, apa maksudnya?". Mereka boleh memberi jawapan kepada soalan semacam itu berdasarkan hasil pemeriksaan yang komprehensif, keperluan yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan penyakit yang mempengaruhi kandungan air kencing sel darah putih.

Norma sel darah putih tidak lebih daripada 10 setiap 1 mikroliter, lebihan norma ini menunjukkan proses patologi yang jelas. Kandungan sel darah putih, yang lebih dari 20 lebih banyak daripada norma, dalam sains perubatan disebut leukocyturia, dan 60 atau lebih - pyuria, kerana nilai itu dicirikan oleh kehadiran pus dalam air kencing. Urine dengan kelebihan kritis pada sel darah putih mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan memperoleh nada kuning-hijau.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing (air kencing) menunjukkan ancaman serius kepada keadaan kesihatan badan, proses-proses berjangkit dalam organ-organ sistem urogenital, serta perkembangan pelbagai proses keradangan. Walau bagaimanapun, kandungan yang meningkat juga ditunjukkan dalam reaksi alahan terhadap ubat-ubatan dan dadah tertentu, dalam kes ini, nefritis ubat-ubatan berlaku.

Apabila lebihan norma leukosit diperkita, seseorang harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar, kerana diagnosis tepat pada masanya penyakit itu meningkatkan keberkesanan kesan terapeutik dan kejayaan proses penyembuhan.

Penyakit yang ditinggalkan tanpa pengaruh perubatan berubah menjadi kronik dan sering sukar untuk merawat bentuk kebocoran, menyebabkan pelbagai komplikasi yang serius mempengaruhi kesihatan keseluruhan.

Piawaian penunjuk utama

Norma analisis membolehkan kandungan sel darah putih yang tidak penting. Nilai penunjuk leukosit dalam air kencing 10 atau lebih dalam bidang pandangan dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan jangkitan saluran kencing. Sebagai contoh, mengikut formula klinikal yang diluluskan, penunjuk biasa adalah:

  1. 0 hingga 5 untuk wanita;
  2. Dari 0 hingga 3 untuk lelaki;
  3. 8 hingga 10 untuk kanak-kanak perempuan;
  4. Dari 5 hingga 7 pada kanak-kanak lelaki.

Oleh itu, apabila kandungan leukosit dalam air kencing adalah 100 atau lebih, kebanyakan proses keradangan di organ ginjal didiagnosis.

Dengan nilai kritikal sel darah putih, kemasukan segera serta pemeriksaan komprehensif badan pesakit untuk mengenal pasti proses patologi yang menyebabkan kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing.

Jika kajian leukosit tiub ginekologi dalam air kencing 20 25 pada wanita, maka ia boleh disebabkan oleh kehidupan seks yang aktif, tetapi ia juga boleh menjadi sihat.

Kajian komprehensif ujian makmal dan data lain dari tinjauan memberikan pakar peluang untuk memberi pendapat mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologis. Oleh itu, leukosit di dalam air kencing pada wanita dinaikkan jika di peringkat awal kehamilan. Oleh itu, hanya seorang pakar yang boleh memberi pendapat tentang sifat patologi proses itu, akibatnya peningkatan sel darah putih.

Sekiranya pemeriksaan kompleks pesakit dalam analisis air kencingnya menunjukkan petunjuk seperti leukosit aktif dalam air kencing, lebih daripada 85% kes ini menunjukkan bentuk pyelonephritis yang akut atau kronik di dalam badan.

Perlu diambil perhatian bahawa ubat-ubatan sendiri sekiranya peningkatan jumlah sel darah putih tidak dapat diterima, kerana ia tidak berkesan dan menyembuhkan penyakit itu, dan kaedah terapeutik tertentu sendiri mungkin tidak mencukupi untuk proses patologi itu sendiri.

Video: Perubahan dalam ujian air kencing

Penyakit yang paling biasa

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing seorang kanak-kanak mungkin disebabkan oleh manifestasi:

  • reaksi alergi;
  • serangan helminth;
  • ruam lampin dengan gangguan berpanjangan proses thermoregulation;
  • kelewatan kencing;

Penyakit yang paling biasa, akibatnya adalah peningkatan dalam kandungan leukosit dalam air kencing, adalah pelbagai proses menular dan keradangan yang berlaku di dalam tubuh. Ini termasuk:

  • cystitis - proses menular di pundi kencing;
  • urethritis - proses berjangkit dalam uretra;
  • pyelonephritis - proses keradangan di buah pinggang;
  • urolithiasis;
  • penyakit kencing manis dan endokrin;
  • prostatitis - keradangan tisu prostat;
  • gangguan hormon patologi;
  • dysbiosis faraj dan usus;
  • pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • keradangan yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi pada organ kelamin luar;
  • penyakit teruk yang berkaitan.

Sesetengah ciri mempunyai kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing pada kanak-kanak.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing kanak-kanak

Pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi yang baru lahir, refluks kadang-kadang didiagnosis - halangan kepada aliran air kencing, yang menyumbang kepada aliran terbalik ke dalam pundi kencing dan pengekalan kencing. Penyebab fenomena ini boleh menjadi keabnormalan kongenital struktur dan perkembangan organ.

Refluxes boleh ureteral, buah pinggang dan pundi kencing. Reflux menimbulkan kemerosotan air kencing dan pembiakan patogen di dalamnya, yang menyebabkan kerosakan organ berjangkit kompleks. Dalam kanak-kanak, kadar leukosit adalah sehingga 8 unit setiap bidang pandangan.

Kaedah diagnostik

Cara yang betul untuk mengumpul air kencing untuk analisis adalah ujian tiga gelas. Ia dilakukan sedemikian rupa sehingga jumlah urin dibahagikan kepada awal, pertengahan dan akhir. Bergantung pada bahagian yang mana perkumuhan diturunkan dan sel-sel darah putih menentukan penyakit yang mungkin.

Untuk diagnosis proses patologi digunakan secara meluas pelbagai peralatan, kaedah dan teknik. Pertama sekali mereka termasuk:

  • ujian makmal air kencing;
  • ujian darah;
  • pengiraan tomografi;
  • memeriksa sampel biopsi dan sampah;
  • kajian mikroflora vagina;
  • kaedah peperiksaan ultrasound.

Bergantung kepada keperluan, kaedah lain yang digunakan dalam amalan perubatan juga digunakan untuk mengesan penyakit.

Rawatan leukocyturia

Tahap peningkatan sel darah putih dalam air kencing manusia bukanlah penyakit, tetapi akibatnya. Atas sebab ini, mungkin akan menurunkan tahap sel darah putih hanya jika kesan terapeutik yang berkesan digunakan pada proses patologi, yang telah menimbulkan peningkatan dalam penunjuk ini.

Untuk pemakaian langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dijalankan pemeriksaan menyeluruh badan, penyakit itu ditentukan dan sembuh.

Sekiranya terdapat lesi yang berjangkit, ubat-ubatan dan ejen tempatan sering digunakan, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi antibiotik yang boleh menghalang dan menghentikan pembiakan mikroflora patogenik.

Rawatan ubat biasanya perlu disertai dengan rehat tempat tidur, tetapi spesifik kesan terapeutik dan taktik penggunaan dadah dan persediaan ditentukan oleh pakar dalam setiap kes tertentu.

Video: Bagaimana untuk menghilangkan leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing

Tahap leukosit dalam air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis air kencing, kerana peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah tanda pelbagai patologi dalam tubuh.

Kandungannya

Maklumat am

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeza dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kumpulan dengan kehadiran nukleus dan ketiadaan penahan bebas sel-sel ini.

Dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk dalam sumsum tulang melakukan fungsi pelindung. Oleh kerana keupayaan untuk bergerak dan menembusi secara aktif melalui dinding kapilari, semua jenis sel darah putih mencari dan menyerap zarah asing (patogen pelbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel leukosit bergantung kepada pewarnaan semasa analisis dibahagikan kepada:

  • leukosit granular (granulosit), di mana nukleus sel dibahagikan kepada segmen;
  • leukosit bukan granular (agranulocytes).

Leukocyte pucat terbahagi kepada:

  • Neutrophils (microphages) adalah sel leukocyte yang paling banyak, yang, bergantung kepada tahap kematangan, dibahagikan kepada neutrofil muda, menusuk dan neutrofil tersegas. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya dijumpai di sumsum tulang dan tidak dikesan dalam cecair biologi manusia. Objektif utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel-sel asing. Di samping itu, dengan bantuan neutrofil, bahan biologi yang penting untuk tubuh diangkut dan rosak tisu dipulihkan.
  • Eosinophils, yang menyerap, mengikat dan boleh melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alahan peradangan yang lain. Mengambil bahagian dalam pembangunan penyakit autoimun dan onkologi.
  • Basophils adalah sel leukocyte yang sangat besar yang mengandungi sejumlah besar alergi dan mediator peradangan dan oleh itu terlibat dalam perkembangan tindak balas alahan jenis segera. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah pengerahan granulosit jenis lain ke dalam fokus keradangan. Di samping itu, sel-sel ini terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, dsb.

Leukosit tidak berbutir dibahagikan kepada:

  • limfosit yang terlibat dalam tindak balas imun dan pengeluaran antibodi;
  • monosit (makrofaj) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penembusan patogen ke dalam badan, jumlah leukosit meningkat, jadi kehadiran pelbagai patologi ditentukan oleh tahap leukosit dalam cecair biologi badan.

Kadar leukosit dalam air kencing

Sel darah putih boleh hadir di dalam air kencing seorang lelaki yang sihat (ini adalah sel-sel yang memeriksa organ-organ untuk jangkitan). Kadar bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Secara umum, analisis air kencing, adalah:

  • Pada lelaki, dari 0 hingga 3 dalam bidang pandangan di bawah mikroskop.
  • Pada wanita - dari 0 hingga 6 dalam bidang pandangan, kerana leukosit dari alat kelamin boleh memasuki air kencing.
  • Kanak-kanak - sehingga 10-15 unit pada hari pertama kehidupan, sehingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, sehingga 10 tahun, sehingga 8-10 unit hingga 12 tahun. Tahap leukosit yang lebih tinggi dalam air kencing seorang kanak-kanak dikaitkan dengan aktiviti fungsi ginjal yang dikurangkan.

Pada mendedahkan tahap peningkatan leukosit dalam analisis umum air kencing, analisis tambahan yang lebih sensitif terhadap air kencing mengikut Nechyporenko ditetapkan. Kadar leukosit menurut kaedah ini adalah sehingga 2000 unit / ml sedimen air kencing pada orang dewasa dan sehingga 4000 unit / ml untuk kanak-kanak.

Jika lebih daripada 4000 unit dikesan dalam air kencing. leukosit dalam 1 ml, leukocyturia didiagnosis, yang merupakan tanda kehadiran proses keradangan di dalam tubuh (tahap eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibezakan dengan asal-usul leukosit:

  • Benar, yang berlaku dalam penyakit sistem kencing.
  • Salah, yang berlaku apabila leukosit memasuki air kencing dari saluran kemaluan. Ia berkembang dengan kebersihan yang tidak baik dari organ-organ kemaluan sebelum mengumpul bahan untuk analisis atau untuk keradangan organ kelamin luar di pesakit sama ada seks.

Bergantung pada kepekatan sel darah putih dalam bidang pandangan memancarkan leukocyturia:

  • Sedikit, timbul dengan kehadiran sedikit keradangan. Dengan leukocyturia jenis ini, kurang daripada 50 unit dikesan dalam bidang pandangan. leukosit.
  • Sederhana, yang berlaku di hadapan keradangan kronik dengan satu atau lebih pertumpahan berjangkit. Kepekatan leukosit berbeza dari 50 hingga 100 unit.
  • Diisytiharkan, timbul daripada proses keradangan akut. Kepekatan leukosit melebihi 100 unit. Di samping itu, perubahan dalam air kencing dapat dilihat secara visual (turbid, sedimen ada dalam bentuk kepingan cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih daripada 100 dalam bidang pandangan, pyuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi proses berjangkit. Urin dengan pyuria memperoleh warna kuning-hijau kerana kehadiran nanah, ada bau yang busuk dan sakit ketika buang air kecil.

Bergantung kepada bilangan bakteria yang dikesan di dalam air kencing, leukocyturia dibahagikan kepada:

  • bentuk aseptik di mana bakteria dikesan dalam kuantiti yang kecil, tetapi tahap limfosit dan eosinofil dalam air kencing meningkat;
  • penyakit berjangkit, di mana lebih daripada 100 ribu mikroorganisma patogen dikesan dalam 1 l air kencing, dan leukosit neutrophil adalah jenis leukosit utama.

Menurut tempat penyetempatan proses keradangan, leukocyturia dibahagikan kepada:

  • Renal. Tahap tinggi sel leukosit dikaitkan dengan penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, buah pinggang polikistik, kegagalan buah pinggang, nefritis, carbuncle atau tuberkulosis buah pinggang, nephrolithiasis).
  • Extrarenal. Membangunkan proses patologi dalam uretra, pundi kencing dan ureter.

Memfokuskan pada jenis leukosit yang wujud dalam bidang pandang, mereka membezakan leukocyturia:

  • neutrofil;
  • limfositik;
  • eosinophilic;
  • mononuklear.

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Sebab kenaikan leukosit dalam air kencing adalah selalunya jangkitan saluran kencing, yang, dengan perkembangan lanjut penyakit ini, menyebabkan keradangan buah pinggang (jangkitannya merebak dengan cara menaik), tetapi mungkin ada sebab-sebab lain yang jarang menyebabkan leukosit meningkat dalam air kencing.

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing dapat nyata:

  • pada orang yang kekurangan imuniti;
  • dengan kemerosotan air kencing, yang diperhatikan selepas penggunaan catheter yang berpanjangan, di hadapan batu-batu di buah pinggang atau saluran kencing, dan sebagainya;
  • dengan tuberkulosis pulmonari;
  • dengan sepsis;
  • akibat keracunan teruk;
  • kerana kecederaan;
  • dengan nefropati diabetik;
  • dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
  • untuk arthritis rheumatoid;
  • semasa dehidrasi;
  • dengan penyakit alahan;
  • dengan perkembangan proses tumor (tumor boleh menjadi baik benigna dan malignan);
  • dengan kehadiran keradangan yang meluas dalam keradangan dalam tubuh (abses, phlegmon, bisul, carbuncles).

Peningkatan sedikit leukosit (sehingga 30-40 unit) boleh dilihat semasa mengambil:

  • ubat diuretik;
  • antibiotik;
  • imunosupresan;
  • persediaan besi;
  • aspirin dan lain-lain

Meningkatkan leukosit dalam air kencing wanita

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing pada wanita boleh berlaku apabila:

  • Cystitis, yang dalam bentuk akut disertai oleh kerap mengidap dan kencing yang menyakitkan, sakit di perut bawah, serta kursus asimptomatik dalam bentuk kronik.
  • Urethritis, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan peningkatan kencing, serta kekeruhan air kencing dalam bentuk penyakit akut, dan gejala yang jarang berlaku dalam bentuk kronik (menimbulkan manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan perbuatan seks yang kerap).
  • Pyelonephritis dan pyelitis, yang dalam bentuk akut disertai demam tinggi, mabuk dan sakit belakang. Pyelonephritis kronik disertai dengan sakit kepala yang berulang, suhu subfebril dan keletihan.
  • Paranefritis adalah proses radang di selulosa periephric, yang merupakan akibat daripada pyelonephritis, keradangan usus besar dan patologi purulen yang lain.
  • Pyonephrosis adalah komplikasi pyelonephritis, yang disertai oleh lebur tisu buah pinggang akibat pembentukan abses. Dengan patologi ini, terdapat kelemahan, gangguan tidur, berpeluh berlebihan dan kesakitan di rantau lumbar.
  • Amiloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana protein amyloid khas didepositkan dalam buah pinggang, yang menyebabkan penggantian tisu buah pinggang secara beransur-ansur. Patologi berkembang dengan gangguan genetik, penyakit autoimun, kehadiran tumor atau jangkitan kronik di buah pinggang.
  • Tuberkulosis buah pinggang, yang boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi tuberkulosis pulmonari. Dalam penyakit ini terdapat kelemahan, demam ringan, sakit di bahagian bawah, kekeruhan urin, darah boleh digabungkan dalam air kencing.
  • Ureterohydronephrosis adalah perkembangan patologi cawan renal, pelvis dan ureter, yang berlaku dalam pelanggaran aliran semula jadi air kencing.
  • Patologi ureters - bantahan sacciform dinding ureter (diverticulum), dsb.
  • Stenosis kongenital atau diperolehi daripada leher ureter atau pundi kencing.
  • Urolithiasis. Kehadiran batu di pundi kencing dan laluan mereka melalui saluran kencing ditunjukkan dengan gejala renik renal.
  • Glomerulonefritis adalah keradangan glomeruli buah pinggang yang autoimun.
  • Penyakit infeksi dan inflamasi organ pembiakan (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
  • Penyakit kelamin.

Peningkatan leukosit dalam air kencing pada wanita sehingga 9-10 unit. dalam bidang pandangan mungkin berlaku semasa kehamilan, bagaimanapun, peningkatan kepekatan sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Selalunya, wanita hamil mengalami cystitis kerana meresap saluran kencing dengan rahim yang membesar, tetapi ia juga boleh menjadi tanda candidiasis organ-organ kemaluan dan gestosis pada separuh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein air kencing).

Dengan preeklampsia, hospitalisasi di hospital obstetrik diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam air kencing lelaki

Tahap peningkatan sel darah putih dalam air kencing pada lelaki boleh disebabkan oleh:

  • Cystitis adalah proses keradangan dalam pundi kencing yang berlaku lebih kerap daripada wanita (dikesan dalam 0.5% lelaki). Penyakit ini disertai dengan kenaikan sederhana dalam tahap leukosit, kencing yang sering menyembuhkan dan kesakitan di kawasan suprapubic, kekotoran mungkin hadir dalam air kencing. Peningkatan tahap leukosit dalam air kencing disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi dalam penyakit ini (air mani, nanah atau mukus sering dikesan dalam air mani).
  • Urethritis - keradangan uretra, yang boleh menjadi penyakit bebas dan mengiringi patologi lain sistem kencing. Dalam penyakit ini, peningkatan kepekatan leukosit dan eritrosit dikesan dalam air kencing.
  • Pyelonephritis - keradangan sistem terusan, cawan dan parenchyma buah pinggang, serta pelvis buah pinggang (mungkin juga kerosakan terpencil pada panggul renal - pyelitis). Mungkin akut dan kronik. Pyelonephritis kronik boleh berlaku dengan kemurungan. Menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tahap leukosit dalam air kencing. Di samping itu, apabila pyelonephritis dalam air kencing sering dikesan lendir, protein dan bakteria.

Juga menyebabkan peningkatan tahap leukosit dalam air kencing dan penyakit buah pinggang yang lain.

Penyebab utama saluran urogenital adalah proses menular, yang boleh:

  • Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteria yang menimbulkan keradangan pelbagai organ tubuh manusia (streptococci, staphylococci, E. coli, dan lain-lain).
  • Khususnya. Disebabkan oleh patogen yang disebarkan terutamanya secara seksual (virus, bakteria, dan mikroorganisma uniselular yang paling mudah).

Juga peningkatan dalam tahap leukosit dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan:

  • prostatitis akut atau kronik - proses keradangan yang berlaku di prostat;
  • adenoma atau kanser prostat;
  • balanoposthitis - keradangan kulup dan kelenjar getah;
  • phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Meningkatkan leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak

Penyebab utama peningkatan paras leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak.

Leukosit dalam air kencing pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

  • malformasi kongenital saluran kencing;
  • kerosakan ubat kepada buah pinggang;
  • refluks vesicoureteral;
  • ruam lampin;
  • diatesis (kadar leukosit dalam air kencing untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih);
  • vulvitis (keradangan bahagian luaran organ genital) pada kanak-kanak perempuan.

Pada kanak-kanak berusia satu tahun, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing diperhatikan dengan:

  • enterobiasis - serangan cacing, di mana cacing cacing parasit dalam usus;
  • uretritis;
  • refluks vesicoureteral;
  • cystitis;
  • vulva dalam kanak-kanak perempuan;
  • glomerulonephritis (jarang berlaku).

Leukocyturia pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

  • enterobiasis;
  • kecederaan buah pinggang;
  • refluks vesicoureteral;
  • pyelonephritis dan jangkitan saluran kencing yang lain (mereka mungkin memperoleh kursus kronik dan menjadi rumit oleh pyonephrosis jika tiada rawatan yang mencukupi);
  • phimosis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan paras leukosit dalam air kencing paling sering dikaitkan dengan:

  • enterobiasis;
  • urolithiasis;
  • uretritis atau cystitis;
  • pyelonephritis;
  • kecederaan buah pinggang;
  • glomerulonephritis;
  • vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 5 hingga 11 tahun, leukocyturia paling kerap disebabkan oleh:

  • urolithiasis;
  • jangkitan saluran kencing;
  • apendisitis akut;
  • kecederaan buah pinggang;
  • glomerulonephritis.

Dalam kes ini, bentuk ringan refluks vesicoureteral dalam 6-7 tahun boleh hilang secara bebas. Pada usia ini, enterobiasis juga boleh menyebabkan leukocyturia.

Selepas 12 tahun, penyebab leukocyturia pada kanak-kanak tidak praktikal berbeza dari yang biasa untuk orang dewasa (kecuali penyakit neoplastik, nefropati diabetes dan amyloidosis, yang bukan ciri zaman kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan tahap sel darah putih dalam air kencing mungkin disertakan dengan:

  • demam;
  • menggigil;
  • kerap kencing;
  • kesakitan dan kencing berselang sekala;
  • sakit perut rendah atau belakang belakang;
  • perubahan warna dan bau air kencing (menjadi keruh, merah jambu atau putih);
  • loya atau muntah kerana mabuk.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan peningkatan paras leukosit dalam air kencing untuk diagnosis dan rawatan penyakit itu hendaklah merujuk kepada:

  • seorang ahli terapi yang akan menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan, dan juga merujuk anda kepada pakar yang lebih sempit (wanita mengandung dinasihatkan menghubungi pakar obstetrik dan pakar pediatrik, dan kanak-kanak pergi ke pakar pediatrik);
  • seorang ahli nefrologi jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit buah pinggang;
  • pakar urologi, jika tahap leukosit meningkat dalam air kencing disebabkan oleh penyakit saluran pundi kencing dan saluran kencing;
  • pakar sakit puan, ahli urologi-orrologi atau ahli botani dengan patologi sistem pembiakan.

Diagnostik

Pada mendedahkan peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah perlu:

  1. Ulangi urinisis selepas kebersihan yang berhati-hati terhadap kemaluan luar.
  2. Walaupun dengan reanalisis semula, ujian Addis-Kakowski. Ujian ini membolehkan anda mengenalpasti leukocyturia tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Sekiranya tahap leukosit yang meningkat dikesan dalam reanalisis air kencing, perlu melepasi bakospor air kencing dan ujian tiga gelas. Analisis ini membolehkan untuk menentukan jenis patogen keradangan dan lokalisasi proses patologi.

Untuk ujian tiga cawan, 3 bekas kosong bernombor yang sama digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ-organ kemaluan dijalankan, dan selepas itu 1/5 air kencing dikumpulkan dalam cawan pertama, 3/5 pada kedua dan 1/5 (beberapa penurunan terakhir) pada ketiga. Bilangan leukosit dikira dalam setiap gelas secara berasingan.

Sekiranya bilangan maksimum leukosit dikesan di bahagian pertama air kencing, cadangkan urethritis, enterobiosis atau vaginitis.

Apabila kepekatan bilangan maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau keradangan tisu dalam pelvis kecil.

Dengan sejumlah besar leukosit dalam ketiga-tiga bahagian air kencing mencadangkan keradangan buah pinggang atau pundi kencing.

Di samping itu, apabila menjalankan sampel tiga bertumpuk, jenis leukosit ditentukan:

  1. Sekiranya terutamanya neutrophil dikesan, pyelonephritis, cystitis, urethritis, glomerulonephritis akut atau pembesaran glomerulonephritis kronik dicadangkan. Tambahan pula, dengan menggunakan warna violet gentian dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) dikesan, pengesanan sejumlah besar yang menunjukkan pyelonephritis.
  2. Sekiranya sel-sel mononuklear dikesan, kemudian tahap-tahap glomerulonephritis atau nefritis interstitial disyaki.
  3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi air kencing yang negatif, penyakit alahan didiagnosis.
  4. Jika anda mengenal pasti sejumlah besar limfosit menunjukkan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika anda mengesyaki proses keradangan di buah pinggang atau pundi kencing membuat ultrabunyi organ-organ ini. Pada mengenal pasti keradangan pundi kencing, cystografi x-ray dan urografi dilakukan.

Dalam mengenal pasti kepekatan maksimum leukosit dalam bahagian pertama air kencing dijalankan:

  • analisis enterobiosis;
  • pemeriksaan tisu dari uretra atau vagina.

Penyediaan analisis air kencing

Agar leukosit daripada saluran kemaluan tidak memasuki air kencing dan faktor-faktor asing tidak menjejaskan keputusan analisis, adalah perlu:

  • beli bekas dewasa steril khas di farmasi, ditambah dengan beg urin jika anda perlu mengumpul air kencing dari bayi (beg air kencing yang berlainan digunakan untuk kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki);
  • pada siang hari sebelum analisis, jangan gunakan anggur merah, coklat, coklat dan permainan;
  • 2-3 hari sebelum ujian, ubat antibakteria dan hormon perlu dibatalkan (perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda);
  • Segera sebelum mengumpul air kencing, basuh dengan sabun dan air.
  • Kumpulkan analisis untuk bahagian pagi pertama (untuk analisis umum air kencing memerlukan bahagian penuh).

Rawatan

Rawatan dengan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing bergantung kepada punca patologi.

Sekiranya penyebab leukocyturia adalah:

  • jangkitan seksual, rawatan dijalankan dengan antibiotik yang dipilih khas, ubat antivirus atau antijamur;
  • cystitis, urethritis atau pyelonephritis, rawatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen anti-radang dan immunostimulasi;
  • urolithiasis, batu dikeluarkan oleh kaedah pembedahan atau gelombang kejutan;
  • nefropati diabetes, digunakan perencat ACE;
  • Proses tumor, rawatan pembedahan digunakan (untuk tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dsb.

Dengan patologi buah pinggang, makanan yang tajam, salai, dan asin tidak termasuk dalam diet.

Apakah yang dimaksudkan dengan leukosit di dalam air kencing?

Sel darah putih, atau sel darah putih - sel perlindungan yang hidup di dalam tubuh manusia, yang terkandung dalam kuantiti kecil dalam semua cecair semulajadi, termasuk air kencing. Leukosit yang meningkat dalam air kencing atau leukositosis bukan penyakit bebas.

Peningkatan tahap sel darah putih dalam gejala kencing penyakit ini

Norma leukosit dalam air kencing

Jumlah leukosit yang dibenarkan dalam air kencing pesakit bergantung kepada umur dan jantinanya.

Jenis leukocyturia

Tahap tinggi sel darah putih dalam air kencing disebut leukocyturia. Dengan jumlah leukosit, ia dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Minor: sehingga 25 sel putih. Hue, bau dan konsisten air kencing tidak berubah. Dorongan untuk buang air kecil lebih kerap, dalam proses itu mungkin mengalami ketidakselesaan.
  2. Sederhana: 25 hingga 60 leukosit. Air kencing berubah warna menjadi oren gelap, menjadi berawan, ia boleh berbau buruk. Gejala-gejala lain: ketidakselesaan dan kesakitan apabila kencing, sakit di bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah belakang.
  3. Pyuria: lebih daripada 60 sel darah putih kelihatan. Urin menjadi berawan, mendapat bau yang tidak menyenangkan, endapan muncul dalam bentuk serpihan atau filamen. Terdapat kelemahan, mual dan muntah muncul, suhu mungkin meningkat.

Leukosit dalam air kencing di bawah mikroskop

Sebagai tambahan kepada nilai berangka, sebutan lisan dari jumlah leukosit sering terdapat dalam bentuk analisis. Apa maksudnya dan bagaimana ia diuraikan?

  1. "Leukosit 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 hingga 50 leukosit hadir di dalam air kencing. Nilai melebihi norma untuk umur dan jantina.
  2. "Pengumpulan leukosit": bahan yang dikumpul mengandungi sejumlah besar badan putih, yang membentuk kumpulan atau beberapa kumpulan dalam bidang pandangan.
  3. "Mereka meliputi seluruh bidang penglihatan", "Leukosit benar": terdapat begitu banyak leukosit dan kelompok mereka dalam air kencing sehingga tidak dapat mengira jumlah yang tepat.

Jika analisis mengandungi nilai-nilai "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", ini menunjukkan ketiadaan proses keradangan atau keradangan yang sedikit di dalam badan orang

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Peningkatan tahap sel dipengaruhi oleh gangguan dalam tubuh, penyakit, dan faktor luaran.

Pada lelaki dan wanita dewasa

Mengapa meningkatkan tahap leukosit dalam analisis air kencing pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • urolithiasis;
  • cystitis, urethritis, pyelonephritis;
  • glomerrenonephritis;
  • pyonephrosis dan paranefritis;
  • amyloidosis;
  • keradangan pada lampiran;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • alahan kronik;
  • dehidrasi dan mabuk;
  • nefropati diabetes;
  • lupus nephritis;
  • keradangan organ-organ kemaluan lendir;
  • sista dan tumor organ-organ kencing;
  • ubat: NSAIDs, antibiotik, diuretik.

Terdapat juga penyakit tertentu bergantung kepada jantina pesakit:

  1. Pada lelaki: prostatitis, phimosis, balanoposthitis, adenoma dan kanser prostat.
  2. Pada wanita: vulvovagigit, Bartholinitis, adnexitis, thrush, preeclampsia.

Leukocyturia semasa kehamilan

Petunjuk pemantauan air kencing, termasuk leukosit, adalah mandatori semasa kehamilan

Semasa kehamilan dan selepas bersalin, kadar sel darah putih dalam air kencing meningkat sebanyak 3-4 sel. Lebih 10 sel putih dalam bidang paparan muncul dalam keadaan sedemikian:

  • pyelonephritis, sistitis, nefritis, glomerulonefritis;
  • sariawan, vulvitis, vaginitis;
  • pencerobohan helminthic;
  • urolithiasis;
  • artritis reumatoid;
  • neoplasma buah pinggang dan alat kelamin;
  • preeklampsia pada kehamilan lewat.

Mengapa kiraan leukosit meningkat pada kanak-kanak

Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing kanak-kanak timbul disebabkan oleh patologi berikut:

  • ruam lampin pada bayi;
  • kerosakan buah pinggang, termasuk perubatan;
  • patologi perkembangan organ-organ kencing;
  • membuang urin ke ureter;
  • urolithiasis;
  • Keradangan MPS: cystitis, uretritis, pyelonephritis;
  • jangkitan cacing;
  • vulvitis pada kanak-kanak perempuan;
  • balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki;
  • alahan kronik;
  • trauma kepada sistem urogenital.

Apa yang perlu dilakukan dengan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing?

Tahap leukosit yang meningkat dalam air kencing boleh dirawat dengan bantuan ubat-ubatan, resipi popular dan perubahan dalam diet pesakit.

Persediaan

Rawatan penyakit yang menyebabkan leukocyturia dibuat dengan bantuan antibiotik kumpulan yang berlainan, dan juga ubat simtomatik.

Antibiotik Ampicillin ditetapkan untuk rawatan leukocyturia

Punca leukosit yang tinggi dalam air kencing wanita dan lelaki, jadual norma, pencegahan

Kami mengetahui mengapa leukosit dalam air kencing meningkat, apakah punca-punca wanita. Air kencing, atau air kencing pada intinya adalah ultrafiltrat plasma darah. Urinalisis adalah kaedah penyelidikan klinikal umum, kerana ia boleh digunakan untuk menavigasi fungsi sistem kencing.

Apabila air kencing kekotoran patologi yang boleh negematogennye dan sel-sel hematogenous, garam, mikroorganisma perlu disyaki patologi buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra. Temuan patologi yang paling biasa dalam analisis umum adalah peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing.

Apakah leukosit?

Leukosit adalah unsur-unsur komponen sel darah, fungsi utama yang imun.

Leukosit membentuk dalam sumsum tulang merah dari multipoten, atau sel stem. Di masa depan, sel-sel ini membezakan dan membentuk populasi leukosit yang berbeza. Secara klasikal, sel-sel ini dibahagikan kepada granulosit, kerana sitoplasma mereka mengandungi granul yang digambarkan oleh pemeriksaan mikroskopik, dan agranulocytes yang tidak mempunyai granul.

Sebaliknya, bergantung kepada tindak balas kepada pewarna histologi sifat berasid atau asas, granulosit dibahagikan kepada:

  • eosinofil,
  • basofil,
  • neutrofil.

Agranulocytes dibahagikan kepada:

Peringkat-peringkat yang berbeza dari tindak balas imun dibahagikan antara populasi leukosit masing-masing:

  • Neutrofil memberikan tindak balas imun untuk mycosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kulat) dan bagi jangkitan bakteria.
  • Eosinophils mengawal kereaktifan sistem imun, khususnya - tindak balas alahan, serta mengambil bahagian dalam imuniti anti-parasit.
  • Basophils adalah modulator keradangan.
  • Limfosit terlibat dalam tindak balas antiviral dan antitumor.
  • Monocytes dibezakan ke dalam makrofag, yang berfungsi sebagai fagositosis dan peraturan imun.

Apa artinya "peningkatan sel darah putih dalam air kencing seorang dewasa"?

Menurut The Medical Library Online Merck Manual, kehadiran sel darah putih dalam air kencing adalah tanda keradangan dan jangkitan.

Gejala makmal, apabila terdapat peningkatan jumlah leukosit dalam air kencing, dipanggil leukocyturia.

Persoalan bilangan sel darah putih normal adalah kontroversi. Secara amnya diterima bahawa kehadiran lebih daripada satu leukosit dalam bidang pandangan adalah anomali, walaupun sesetengah pakar percaya bahawa lima atau lebih sel menunjukkan leukocyturia patologi.

Kadar leukosit dalam air kencing di kalangan wanita dan lelaki agak berbeza - ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi sistem kencing dan pembiakan dalam jenis kelamin yang berbeza. Peranan tertentu dalam penembusan leukosit ke dalam air kencing dimainkan oleh hakikat bahawa pembukaan luaran uretra, pintu masuk ke vagina dan pembukaan dubur adalah dekat. Dan kerana wanita mempunyai uretra yang lebih luas dan kurang panjang, mereka mempunyai risiko jangkitan kencing yang lebih tinggi. Kerana leukosit dalam air kencing pada lelaki tanpa patologi tidak begitu umum.

Secara teorinya, mana-mana elemen sel yang ada di dalam darah mungkin terdapat dalam sedimen air kencing. Neutrophils paling sering dijumpai di sana, tetapi kehadiran limfosit dan eosinophil adalah sangat penting dalam klinikal, oleh itu mereka harus ditentukan secara berasingan, jika boleh. Untuk pembezaan unsur darah dengan menggunakan noda tambahan atau mikroskop fasa kontras.

Leukosit dalam air kencing wanita - jadual norma untuk umur

Pada zaman kanak-kanak, jumlah leukosit yang dibenarkan dalam air kencing sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa.

Jika kita bercakap tentang dewasa di kalangan wanita, tidak ada perbezaan asas dalam indikator optimum unsur-unsur sel kuman. Kadar leukosit dalam air kencing wanita selepas 50 tahun tidak begitu berbeza dari 30 tahun, tetapi dengan usia, risiko penampilan penyakit ini, disertai dengan leukocyturia, jauh lebih tinggi.

Punca leukosit yang tinggi dalam air kencing wanita dan lelaki

Sebab-sebab yang mungkin terdapat terlalu banyak leukosit dalam air kencing adalah berbeza:

  • jangkitan saluran kencing;
  • jangkitan kulat;
  • jangkitan buah pinggang;
  • bakteria asimtomatik;
  • cystitis terpencil;
  • uretritis terasing;
  • glomerulonephritis.

Penyebab yang paling biasa peningkatan leukosit dalam air kencing pada wanita (lebih kerap) dan pada lelaki adalah jangkitan saluran kencing. Kemungkinan jangkitan saluran kencing meningkat semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, jumlah pundi kencing di kalangan wanita meningkat dan akibatnya, nadanya secara automatik menurun.

Oleh kerana pundi kencing mesti menanggung berat janin, pembebasan air kencing semasa hamil menjadi sukar. Ini juga menyebabkan wanita sering mengadu kencing semasa hamil. Keadaan ini juga mewujudkan persekitaran yang sesuai untuk pertumbuhan bakteria. Untuk memerangi jangkitan bakteria ini, penyusupan leukocyte tempatan diperhatikan, kesan yang ditunjukkan dalam air kencing.

Jangkitan kulat dalam kes seperti ini disebabkan oleh ragi yang dipanggil Candida. Jangkitan kulat semasa kehamilan sering dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon seks wanita, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan kulat tersebut dalam sistem pembiakan.

Jangkitan buah pinggang menunjukkan dirinya dalam bentuk pyelonephritis - keradangan sistem pelvis buah pinggang. Selalunya, ia berlaku dalam kes penyebaran jangkitan saluran kencing ke atas, yang diletakkan di dalam pundi kencing atau uretra - dalam kes penyakit cystitis atau urethritis. Penyebab utama pyelonephritis adalah E. coli.

Bakteria asimptomatik dicirikan oleh pertumbuhan bakteria di dalam pundi kencing tanpa gejala.

Glomerulonephritis dicirikan oleh keradangan alat glomerular buah pinggang dan lebih kerap disertai dengan fungsi penapis buah pinggang. Ini ditunjukkan dalam bentuk hematuria dan proteinuria - darah dan protein muncul dalam air kencing, leukosit tidak begitu umum.

Gejala

Leukosit dalam air kencing tidak menunjukkan apa-apa gejala - kehadiran mereka ada manifestasi penyakit mendasar. Oleh itu, gejala-gejala akan bergantung kepada keparahan proses keradangan dan penyetempatannya.

Gambar klinikal klasik pada pesakit dengan pyelonephritis akut adalah seperti berikut:

  • demam (tidak selalu ada, apabila suhu, suhu mencapai 39.4 ° C);
  • costovertebral, sering kesakitan unilateral yang bervariasi keterukan, yang mungkin disertai oleh ketegangan otot di sisi;
  • loya dan / atau muntah - ia bervariasi dalam kekerapan dan keamatan, dari ketiadaan hingga teruk; juga biasa pada pesakit dengan anoreksia pyelonephritis akut - kekurangan selera makan.

Jika pesakit mempunyai cystitis disertai dengan leukocyturia, dia akan mempunyai gejala berikut:

  • disuria, atau gangguan kencing (peningkatan kekerapan, keinginan palsu, mendesak);
  • rasa kenyang pundi kencing atau ketidakselesaan di rantau rongga perut yang rendah;
  • ketegangan suprapubic;
  • jarang demam, menggigil dan malaise.

Diagnostik

Di luar negara adalah kaedah yang popular untuk menentukan esterase leukosit dengan menggunakan jalur dengan petunjuk. Dalam kes kita, kaedah yang paling biasa untuk menentukan leukosit dalam air kencing adalah urinalisis, di mana sel-sel ini ditentukan menggunakan mikroskop cahaya.

Kadang-kadang ujian air kencing digunakan untuk Addis-Kakovsky dan Nechiporenko. Dalam analisis air kencing oleh Addis-Kakovsky, keseluruhan jumlah urin harian digunakan, yang berkaitan dengan unsur-unsur selular di dalamnya - mesti ada kurang dari 2 juta leukosit dalam 1 ml. Intipati analisis air kencing mengikut Nechyporenko terdiri dalam kajian bahagian purata air kencing pagi - leukosit tidak boleh melebihi 2000 setiap 1 ml.

Peraturan pengumpulan air kencing

Untuk mengelakkan hasil positif palsu, perlu mengikuti peraturan tertentu sebagai persediaan untuk urinalisis.

  1. Sebelum mengambil air kencing, anda mesti membeli bekas steril untuk penghantaran air kencing.
  2. Lebih baik menggunakan air kencing pagi.
  3. Sebelum mengumpul air kencing, perlu mempunyai tandas alat kelamin luar - leukosit tinggi dalam air kencing wanita kadang-kadang disebabkan kekurangan kebersihan yang tidak terurus.
  4. Ia adalah yang terbaik untuk mengumpul bahagian tengah air kencing - selepas beberapa saat selepas permulaan kencing.
  5. Bekas hendaklah diangkut ke makmal secepat mungkin.

Bagaimana untuk menurunkan tahap leukosit dalam air kencing

Leukocyturia adalah gejala makmal, bukan penyakit. Ini berikutan leukocyturia tidak dirawat - taktik terapeutik tidak diarahkan untuk mengurangkan jumlah leukosit dalam air kencing.

Pada masa yang sama, air kencing diperiksa dalam dinamik untuk mengesan sejauh mana leukocyturia telah menurun, bergantung kepada pelbagai langkah terapeutik.

Dalam cystitis bakteria, terapi empirik dengan antibiotik oral dilakukan, yang berkesan terhadap bakteria aerobik gram-negatif (contohnya, Escherichia coli). Ubat pertama untuk rawatan cystitis akut yang tidak rumit pada wanita adalah seperti berikut:

  • nitrofurantoin monohydrate ®,
  • sulfamethoxazole-trimethoprim ®,
  • fosfomisin ®.

Fluoroquinolones digunakan untuk cystitis rumit.

Untuk rawatan pyelonephritis akut, terapi antibiotik adalah perlu, yang menghalang perkembangan jangkitan. Analisis air kencing bakteria dan ujian kepekaan perlu dilakukan. Terapi empirikal harus disesuaikan dengan uropatogen.

Pesakit dengan pyelonephritis akut yang agak teruk diberikan dos tunggal antibiotik parenteral diikuti dengan terapi oral dan dipantau selama 48 jam pertama.

Dalam pesakit terapi pyelonephritis teruk rawatan pesakit ditunjukkan. Ia terdiri dalam pemantauan analisis umum air kencing dan darah, keseimbangan asid-asas, elektrolit. Antibiotik intravena diberikan sehingga pemulihan dan peningkatan yang ketara dalam gambar klinikal. Dalam sesetengah kes, terapi anti-radang, analgesik, dan detoksifikasi adalah sesuai.

Rejimen antibiotik yang boleh diterima untuk pyelonephritis akut mungkin termasuk:

  • fluoroquinolones,
  • cephalosporins,
  • penisilin,
  • karbapenem,
  • aminoglycosides.

Pencegahan leukocyturia pada orang dewasa

Untuk mencegah leukocyturia sebagai hasil positif palsu urinalis umum, perlu mematuhi semua peraturan persediaan untuk ujian.

Untuk pencegahan penyakit yang menyebabkan leukocyturia, hendaklah:

  • mematuhi peraturan kebersihan diri - menjalankan tandas harian organ kelamin luar, menukar seluar;
  • mengurangkan bilangan seluar sintetik, dan juga yang tidak berfungsi dengan baik;
  • elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah tanpa pakaian yang sesuai;
  • untuk mengekalkan diet yang optimum, serta memastikan tidur yang sihat, untuk mengelakkan imunosupresi.

Apa yang boleh memberi amaran kepada leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing adalah petunjuk penting yang membawa maklumat tentang keadaan badan. Urinalisis - kajian makmal yang ditetapkan oleh doktor dari segala keistimewaan. Kajian sedimen kencing membolehkan anda mengenal pasti pelbagai sel yang dikeluarkan dari air kencing. Antara unsur-unsur ini, leukosit sering dikesan, yang menunjukkan proses keradangan. Kadar penunjuk ini, sebab penampilan dalam analisis, yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, dalam setiap kes perlu dijelaskan dengan doktor yang mencadangkan peperiksaan.

Petunjuk Pengawalseliaan

Urin adalah medium cair steril di mana pelbagai bahan dibubarkan. Proses penapisan, reabsorpsi dan rembesan berlaku secara berterusan di buah pinggang, yang memastikan penghapusan air yang berlebihan dan sebatian yang tidak perlu dari badan.

Mengumpul di pinggul renal, urin refleksif mengalir melalui ureter ke pundi kencing. Dari sana, melalui uretra (uretra), ia dikumuhkan apabila kencing (miccia).

Dalam proses keradangan yang berjangkit dan lain-lain, banyak sel-sel imun, dan khususnya leukosit, yang melaksanakan fungsi perlindungan, menumpukan pada tapak kecederaan.

Patologi boleh berlaku di mana-mana bahagian sistem kencing, oleh itu, dipercayai bahawa peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing adalah tanda yang boleh dipercayai dari proses patologi.

Ia umumnya diterima seperti kadar leukosit dalam air kencing seorang dewasa dan kanak-kanak:

  • lelaki - 2-3 elemen seragam dalam bidang pandangan (dalam n / z);
  • wanita - sehingga 6 p / s;
  • gadis - 6-10 setiap p / s;
  • kanak-kanak lelaki - sehingga 7 dalam masa.

Sekiranya tahap leukosit dalam air kencing berada di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat mengenai pyuria, iaitu, ia mempunyai sifat purulen.

Telah ditubuhkan bahawa sedikit kelebihan kandungan leukosit dibenarkan dalam keadaan tertentu dan bukan tanda penyakit organ-organ sistem kencing. Perbezaan prestasi bergantung kepada perbezaan anatomi dan fisiologi antara saluran urogenital pada lelaki dan wanita (uretra adalah luas dan pendek, pembukaan saluran dekat dengan saluran alat kelamin).

Di kalangan kanak-kanak, sebagai tambahan kepada perbezaan morfologi dan jantina, bilangan elemen yang terbentuk dalam sedimen kencing bergantung kepada kematangan fungsional organ.

Punca Leukocyturia

Sebab-sebab peningkatan paras sel leukosit dalam air kencing boleh menjadi proses patologi organ-organ kencing dan keadaan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang melampau.

Leukosit yang meningkat dalam air kencing seorang dewasa boleh ditentukan oleh luka-luka berikut sistem kencing:

  • pyelonephritis akut dan kronik;
  • urolithiasis;
  • cystitis;
  • uretritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefritis dari asal tidak berjangkit (lupus, interstitial);
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • nephrosclerosis;
  • amyloidosis;
  • pembentukan tumor;
  • luka berjangkit ureter.

Di samping itu, pada wanita, penyebab leukocyturia boleh

  • jangkitan ginekologi (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamidia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitis - keradangan rahim;
  • Bartholinitis - kerosakan kepada kelenjar vestibule vagina.

Pada lelaki, peningkatan leukosit di dalam air kencing mungkin disebabkan oleh

  • prostatitis;
  • balanoposthitis - keradangan kelenjar di pinggir luar uretra;
  • prostat adenocarcinoma;
  • phimosis - penyempitan kulup;
  • prostat adenoma;
  • jangkitan seksual.

Sel darah putih ditemui di dalam air kencing kerana faktor-faktor berikut:

  • senaman yang berlebihan (terutamanya statik, kerana mengangkat berat);
  • demam;
  • antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
  • rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
  • penggunaan bahan radiopaque;
  • penggunaan persediaan besi.

Selalunya keputusannya diputarbelitkan kerana kebersihan yang tidak baik sebelum mengumpul air kencing dan menggunakan bekas tidak steril.

Analisis untuk mengenalpasti leukocyturia

Kaedah pemeriksaan yang mengesan leukositosis dalam sedutan air kencing, adalah analisis umum. Menurut hasilnya, sifat organoleptik dan fiziko-kimia dikaji, dan mikroskopi sedimen yang diperolehi oleh sentrifugasi, membolehkan menentukan komposisi sel.

Untuk menjelaskan diagnosis atau untuk mengesan leukocyturia tersembunyi, pakar boleh menggunakan kaedah dan ujian makmal yang lain:

  • Kajian Nechiporenko;
  • Ujian Addis-Kakovsky;
  • Analisis amburge;
  • pengenalan leukosit "aktif";
  • ujian prednisolone.

Analisis Nechiporenko membolehkan anda menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dibangkitkan. Kajian ini memerlukan 1 ml air kencing yang diperoleh dari bahagian tengah air kencing pagi.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan unsur seragam dan silinder sedimen urin tidak digunakan sekerap pengumpulan air kencing jangka panjang menyebabkan kemusnahan leukosit. Dalam masa 12 jam, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas dan diserahkan kepada kajian. Pembantu makmal menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan semula selama 24 jam. Kaedah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda mengenalpasti proses keradangan tersembunyi di buah pinggang.

Analisis amburge membolehkan untuk menganggarkan bilangan leukosit dan unsur-unsur lain yang dikeluarkan dalam air kencing dalam 1 minit. Mikroskopi sedimen yang diperolehi daripada sampel air kencing yang dikumpul 3 jam selepas kencing pertama dilakukan.

Pengesanan leukosit "aktif" atau "hidup" ditunjukkan untuk pyelonephritis. Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, sel darah putih "aktif" yang dibebaskan dari buah pinggang yang meradang boleh diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Sekiranya ketumpatan cecair meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan kepada sedimen kencing. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana peratusan sel yang "aktif" daripada jumlah relatif leukosit dikira.

Kadang-kadang penyakit buah pinggang mempunyai gambaran klinikal kabur, dan hasil makmal masih berada dalam lingkungan normal. Untuk mengenal pasti leukocyturia, lakukan ujian prednisone. Menganalisis sedimen kencing sebelum pengenalan prednison dan selepas (tiga kali setiap jam). Ujian ini dianggap positif apabila leukosit muncul, atau jika kepekatan mereka meningkat.

Doktor mesti mentafsir keputusan ujian. Tetapi biasanya, bilangan mereka tidak boleh mengganggu penunjuk 5 leukosit dalam apa-apa analisis.

Jenis leukocyturia

Dalam orang dewasa, terdapat beberapa jenis leukocyturia, yang boleh dibahagikan bergantung kepada sumber asal, berkaitan dengan jangkitan dan ungkapan kuantitatif.

Oleh itu, leukocyturia adalah:

  • benar (jelas dan tersembunyi);
  • asymptomatic;
  • palsu;
  • berjangkit dan tidak berjangkit;
  • tidak penting;
  • sederhana;
  • diucapkan.

Sekiranya kaedah diagnostik makmal dapat diungkapkan leukosit dalam sedimen air kencing, maka leukocyturia yang jelas akan disahkan. Sekiranya pengesanan menggunakan kaedah provokatif (sebagai contoh, ujian prednisolone), ia dianggap tersembunyi.

Leukocyturia asimptomatik dicirikan oleh perubahan makmal tanpa gambaran klinikal yang jelas. Bentuk ini boleh dikesan dalam penyakit dengan kursus kabur, bayi baru lahir, wanita hamil, selepas melakukan senaman fizikal atau mengambil ubat.

Uji air kencing menunjukkan hasil palsu jika keradangan dilokalkan di luar organ sistem kencing. Oleh itu, dalam penyakit kelenjar kelamin, leukosit dari saluran kemaluan memasukkan bahan untuk analisis.

Dalam leukocyturia berjangkit, bakteria, eritrosit dan silinder leukosit boleh dikesan serentak dalam biomaterial. Sekiranya sel-sel darah putih muncul dalam jumlah yang besar disebabkan oleh lesi tidak berjangkit buah pinggang dan bahagian lain sistem kencing, misalnya, di lupus, maka mereka menyimpulkan bahawa leukocyturia tidak berjangkit. Jumlah sel leukosit mungkin tidak penting (10-15 dalam p / s), sederhana (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya penyimpangan daripada norma didapati dalam keputusan ujian air kencing, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dan menjelaskan lokalisasi fokus patologi, doktor menetapkan ujian berikut:

  • penghantaran kencing berulang dalam mematuhi teknik pengumpulan;
  • koleksi harian air kencing untuk analisis mengikut Addis-Kakovsky;
  • budaya air kencing untuk mengenalpasti flora bakteria dan kepekaan antibiotik;
  • menjalankan ujian tiga cawan.

Ujian tiga gelas adalah satu kaedah mudah untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem kencing. Bagi wanita, ujian dua gelas boleh digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga bekas steril. Yang pertama dipenuhi dengan bahagian depan air kencing, yang kedua - dengan yang tengah, dan yang ketiga (untuk lelaki) - selepas urut prostat.

Peningkatan kandungan unsur seragam dalam kaca pertama adalah tanda keradangan di dalam uretra. Leukosit bertingkat di bahagian tengah bermaksud kerosakan pada pundi kencing atau buah pinggang. Kandungan sel leukocyte yang tinggi di kaca ketiga adalah tanda kerosakan keradangan pada prostat.

Tidak praktikal untuk mula merawat leukocyturia tanpa menjelaskan sebab, kerana ia hanya satu manifestasi penyakit. Terapi harus komprehensif dan diarahkan kepada penghapusan proses keradangan utama.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing

Secara ketara mengurangkan keparahan leukocyturia atau menghapuskan sepenuhnya ia membolehkan teknik pengumpulan air kencing yang betul untuk analisis. Ini memerlukan bekas steril, yang diperlukan untuk membeli di farmasi.

Sehari sebelum analisis, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair mabuk hingga 1.5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman seperti diet:

  • konyol;
  • bayam;
  • perasa pedas;
  • daging ayam;
  • isteri;
  • alkohol (anggur merah);
  • coklat dan koko;
  • kopi dan teh yang kuat.

Sebelum analisis, adalah perlu untuk menyelaras dengan doktor yang menghadiri pembatalan sementara agen-agen antibakteria tertentu, hormon, NSAIDs. Adalah penting untuk mengecualikan pada malam buruh fizikal berat.

Untuk analisis umum, keseluruhan air kencing pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum miccia, anda perlu membersihkan alat kelamin dan perineum dengan teliti. Wanita yang mengalami pembuangan vagina atau haid yang berat hendaklah memasukkan swab kapas ke dalam vagina.

Keputusan yang boleh dipercayai daripada diagnosis makmal tambahan akan membantu pada masa yang tepat untuk menyembuhkan radang organ-organ kencing.