MENGGUNAKAN SOALAN KEPADA EDITOR BAHAGIAN (jawapan dalam masa beberapa hari)

Menggantikan ubat tunggal dengan yang lain boleh dilakukan hanya selepas perundingan sepenuh masa dengan doktor. Terutamanya apabila merawat kanak-kanak kecil.
lebih lagi

Dengan tidak adanya pergerakan usus pada bayi yang baru lahir, ia berhati-hati apabila kanak-kanak tidak mempunyai pergerakan usus selama lebih dari sehari, najis yang padat dan menonjol dengan kesukaran yang besar.
lebih lagi

Bahan-bahan di laman web ini adalah maklumat yang disahkan daripada pakar dalam pelbagai bidang perubatan dan bertujuan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan maklumat. Laman ini tidak memberi nasihat dan perkhidmatan perubatan untuk diagnosis dan rawatan penyakit. Cadangan dan pendapat ahli, yang diterbitkan di laman portal, tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan. Kontraindikasi adalah mungkin. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda.

PEMBERITAHUAN RALAT di dalam teks? Pilihnya dengan tetikus dan tekan Ctrl + Enter! TERIMA KASIH!

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis penyahkodan. Kadar sel darah merah, leukosit dan silinder dalam analisis, sebab kenaikan nilai penunjuk ini. Jenis silinder air kencing - hyaline, erythrocyte, berbutir, lilin, epitelium.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kenapa ujian air kencing dirujukkan untuk Nechiporenko?

Apa yang ditentukan dalam air kencing dalam analisis Nechiporenko?

Leukosit adalah sel hidup badan kita yang beredar dengan aliran darah. Sel-sel ini menggunakan kawalan imun. Sekiranya berlaku jangkitan, kerosakan kepada badan oleh toksik atau badan atau bahan asing yang lain, sel-sel ini melawan faktor-faktor yang merosakkan. Kehadiran leukosit dalam air kencing di atas normal menunjukkan kehadiran proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing (pelvis renal, ureter, pundi kencing, uretra dan prostat pada lelaki).

Sel darah merah adalah sel darah merah yang kecil. Ini adalah sel darah yang paling banyak. Fungsi utama mereka adalah pemindahan oksigen dan penghantarannya ke organ dan tisu. Biasanya sel darah merah dalam air kencing tidak seharusnya, kehadiran mereka mungkin, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil (tidak lebih daripada 3 terlihat). Menemukan lebih banyak sel darah merah mungkin menunjukkan patologi serius buah pinggang atau saluran kencing.

Silinder adalah badan protein yang, dalam kes patologi yang serius, terbentuk dalam tisu buah pinggang (di dalam buah pinggang renal). Silinder boleh berbeza dalam komposisi dan termasuk unsur-unsur berikut: erythrocytes, sel-sel sloughing renal tubule, protein. Dalam penampilan, mereka juga berbeza dan adalah: berbutir (sel darah merah dan sel tubul renal mendominasi), hyaline (sel tubula renal dan protein yang mendominasi), sel darah merah (asas silinder tersebut adalah sel darah merah).

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko?

Petunjuk normal leukosit, eritrosit dan silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko

• Leukosit: kurang daripada 2000 dalam 1 ml
• Erythrocytes: kurang daripada 1000 dalam 1 ml
• Silinder: kurang daripada 20 hyalin per ml, pengesanan apa-apa jenis silinder lain adalah patologi

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko

Leukosit meningkat (lebih daripada 2000 dalam 1 ml)

• Cystitis
• Pyelonephritis
• Prostatitis
• Urolithiasis (batu ginjal)
• Infark buah pinggang

Erythrocytes meningkat (lebih daripada 1000 dalam 1 ml)

• Glomerulonephritis akut
• Sindrom Nefrotik
• Infark buah pinggang

Silinder dalam air kencing - bilangan hyaline> 20, atau jenis silinder lain dalam sebarang kuantiti

Peningkatan bilangan silinder hyaline (lebih 20 dalam 1 ml) dan pengesanan sebarang silinder jenis lain dalam mana-mana nombor adalah tanda patologi buah pinggang.

Meningkatkan bilangan silinder hyaline (lebih daripada 20 dalam 1 ml).
Silinder ini terbentuk daripada protein, yang tidak mempunyai masa reabsorbed (kembali dari urin utama ke darah) semasa laluan air kencing utama melalui tubulus buah pinggang.

• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis kronik atau glomerulonefritis akut
• Hipertensi
• Penerimaan ubat diuretik

Silinder butiran (mengesan silinder ini dalam apa-apa kuantiti adalah patologi)

Jenis silinder ini terbentuk sebagai hasil daripada pemusnahan sel-sel yang melapisi permukaan dalaman tubulus buah pinggang.

• Glomerulonephritis
• Pyelonephritis
• Keracunan plumbum
• Jangkitan virus

Silinder waksil (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Silinder waxy dibentuk sebagai hasil daripada tinggal lama dalam memeriksa tubulus hyaline atau silinder berbutir.

• Kegagalan buah pinggang kronik
• Amyloidosis buah pinggang
• Sindrom Nefrotik

Silinder Erythrocyte (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Sel darah merah normal dalam lumen daripada buah pinggang buah pinggang tidak seharusnya. Walau bagaimanapun, akibat pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular glomerulus buah pinggang, sel darah merah dapat menembus ke dalam lumen dari buah pinggang renal. Semua sel darah merah yang telah menembusi buah pinggang renal dikeluarkan di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, dalam kes penembusan besar-besaran eritrosit ke dalam renal tubule, penyumbatannya berlaku dengan pembentukan silinder erythrocyte.

• Glomerulonephritis akut
• Infark buah pinggang
• Trombosis urat renal
• Hipertensi ganas

Silinder epitel (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).
Dibentuk akibat penolakan epitel tubula buah pinggang. Silinder ini menunjukkan patologi renal yang serius.

• Nekrosis tiub akut
• Jangkitan virus akut
• Keracunan oleh garam logam berat dan bahan nefrotoxic lain (etilena glikol, fenol)
• Berlebihan beracun kepada ubat buah pinggang (salisilat)

Kadar analisis air kencing mengikut kaedah Nechyporenko

Urine adalah salah satu cecair biologi manusia. Komposisinya saling berkaitan dengan unsur-unsur darah yang terbentuk dan mencerminkan keadaan saluran kencing dan ginjal. Dari zaman dahulu lagi ia telah digunakan sebagai ujian makmal yang stabil dalam pencarian diagnostik untuk pelbagai keadaan patologi. Hari ini, banyak kaedah untuk menganalisis air kencing telah dibangunkan, tetapi yang paling berkesan dari segi kesederhanaan dan maklumat adalah analisa urin menurut A. Z. Nechiporenko, norma yang menentukan jumlah elemen plasma yang terbentuk dalam sedimen air kencing.

Tujuan metodologi mengikut A.Z. Nechiporenko

Oleh kerana air kencing ditapis oleh buah pinggang, pelbagai jenis pecahan protein (silinder), sel leukosit dan sel darah merah boleh jatuh ke dalam sedimennya.

• Sel leukocyte pada dasarnya adalah pembunuh. Mereka bertanggungjawab untuk fagositosis imun. Mereka hadir tidak hanya dalam plasma, tetapi juga di mana-mana cecair dan tisu badan. Dalam apa-apa reaksi radang, mereka semua tergesa-gesa ke pusat keradangan untuk menyekatnya. Oleh itu, peningkatan kepekatan leukosit dalam analisis selalu menunjukkan perkembangan proses keradangan.
• Sel darah merah di dalam badan melakukan peranan pengangkutan, menyampaikan oksigen ke pelbagai tisu dan organ. Di bawah keadaan biasa, mereka tidak sepatutnya hadir di dalam air kencing. Kehadiran mereka dalam air kencing mungkin disebabkan oleh patologi serius dalam sistem kencing.

• Kehadiran pelbagai jenis pecahan protein (silinder hyaline, granular, erythrocyte, waxy, epithelial, dan lain-lain) dalam sedimen urin adalah penunjuk ciri-ciri pelbagai proses patologi dalam struktur kanal ginjal.

Jika analisis ujian kencing umum menunjukkan lebihan bilangan leukosit, erythrocytes dan silinder mengikut standard yang boleh diterima, analisis mengikut kaedah Nechiporenko akan menentukan kepekatan mereka yang tepat, mengesahkan atau membantah kehadiran penyakit radang sistem kencing yang bersifat akut atau kronik.

Tidak seperti pemantauan air kencing umum, di mana unsur-unsur sedimen dikira di bawah mikroskop dalam bidang tertentu, analisis A. Z. Nechiporenko dijalankan dengan mengira ruang dengan mengira unsur dalam draf 1 ml air kencing. Untuk mengecualikan misdiagnosis, sampel air kencing diambil dari bahagian tengah miccia dan harus diperiksa dalam dua jam ke depan.

Kadar analisis

Doktor yang terkenal itu menunjukkan komposisi normal air kencing yang sihat di dalam sebuah meja, di mana ia menunjukkan nilai maksimum unsur sedatif untuk pelbagai kategori pesakit.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko adalah norma dalam wanita, lelaki dan kanak-kanak diwakili oleh penunjuk yang sama:

1. Sel leukosit dalam sedimen yang dibenarkan sehingga 2 ribu unit dalam 1 ml sampel air kencing.
2. Erythrocytes - dalam 1 ribu sel.
3. Fraksi protein - kadar 20 unit berbentuk yang dibenarkan.

Bagi wanita, pengecualian mengenai leukosit dinyatakan. Dalam keadaan tertentu (kehamilan, kelahiran, tempoh haid), kerana pengaruh beban fisiologi, kepekatan mereka boleh mencapai 4000 sel setiap bahagian air kencing yang dikaji, yang dalam kedudukan ini dianggap sebagai norma yang dapat diterima.

Melebihi parameter ini memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti.

Keputusan penyahsulitan

Hasil ujian bukanlah kesimpulan diagnostik dari setiap penyakit tertentu, ia adalah sejenis penanda perubahan yang terjadi di dalam tubuh. Mengikut keputusan kajian air kencing, doktor mengenal pasti atau menghilangkan kehadiran proses patologi dalam sistem kencing.

Apabila mengesahkan patologi, carian diagnostik terperinci dijalankan dengan menggunakan kaedah instrumen diagnosis urologi dan rawatan yang sesuai berdasarkan keputusannya.

• Dengan mengenal pasti leukosit dalam air kencing, melebihi norma pada skala A. Z. Nechiporenko, kehadiran proses keradangan dalam sistem organ-organ ekskresi ditentukan. Reaksi keradangan akut boleh menggandakan atau tiga kali ganda jumlah sel leukosit dalam air kencing. Dalam hasil analisis, kehadiran mereka mungkin berbeza dari 6 ribu hingga 10 ribu unit dan ke atas. Kadangkala leukocyturia adalah akibat daripada perkembangan jangkitan.
• Kelebihan dalam air kencing sel darah merah mungkin menunjukkan hematuria buah ginjal (tersembunyi atau tersembunyi) berkembang akibat proses patologi dalam sistem penyaringannya, yang menyumbang kepada penembusan darah yang lancar ke dalam air kencing. Paling penting ialah jenis sel - hidup atau terlambung. Kepelbagaian yang terakhir (3,500-4000) menunjukkan perkembangan fokus berdarah pada tisu mukus saluran uretra.
• Protein, seperti bakteria, dalam air kencing tidak seharusnya pada dasarnya. Kehadiran kecil pecahan protein dalam air kencing dibenarkan. Jika pelbagai jenis silinder protein didapati dalam sedimen air kencing yang melebihi kadar yang dibenarkan, ini secara terus menunjukkan masalah dalam buah pinggang, kerana bentuk silinder dalam tubula buah pinggang dan pengingesan mereka ke dalam air kencing adalah bukti langsung patologi tubular renal.

Apa-apa analisis tidak boleh dianggap sebagai ubat untuk diagnosis, kerana kebolehpercayaan hasilnya bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan patologi.

Peningkatan semulajadi sel leukocyte dalam air kencing disebabkan oleh: latihan sukan, "makanan" yang berlimpah, tekanan emosi, keadaan kehamilan dan pembedahan dalam sejarah baru-baru ini, luka bakar dan kecederaan. Semua ini tidak dianggap sebagai patologi dan tidak boleh menyebabkan penggera.

Pengurangan leukosit dalam air kencing (dari 1500 unit hingga 750 dan lebih rendah) mungkin disebabkan oleh rawatan jangka panjang dengan antidepresan, antihistamin, anticonvulsant, jantung, dan ubat kemoterapeutikal, kegagalan metabolik, penyakit autoimun dan malignan jangkitan HIV dan penyakit radiasi.

Urinalisis menurut A. Z. Nechiporenko, yang norma-norma diberikan di atas, tidak boleh dianggap panduan untuk diagnosis diri.

Tafsiran betul dan penilaian terhadap keadaan pesakit hanya boleh dibuat oleh seorang pakar dengan saranan lanjut untuk menjalankan diagnosis yang jelas dan preskripsi berikutnya rawatan yang mencukupi.

Apakah maksud keabnormalan?

Kehadiran penyimpangan dalam unsur-unsur sedimen air kencing, yang terdapat dalam analisis yang dilakukan oleh kaedah A.Z. Nechiporenko (dalam ketiadaan faktor-faktor yang memprovokasi), menunjukkan kehadiran patologi yang berkembang dalam sistem kencing (urethral path, ginjal, organ gelembung urin).
Kehadiran leukocyturia adalah ciri:

1. Dalam proses keradangan dalam rongga reserbor pundi kencing (cystitis). Jangkitan pelbagai genesis dapat menimbulkan pengumpulan sel fagositik (leukosit) dalam keradangan keradangan. Sel-sel Erythrocyte dan flora bakteria sering dijumpai dalam pelet urin.
2. Untuk pyelonephritis - luka radang pelvis buah pinggang, tiub dan tisu struktur lain. Dalam kes patologi yang diturunkan, bukan sahaja tanda-tanda ciri leukocyturia, tetapi juga peningkatan bilangan sel-sel erythrocyte (hematuria), tanda-tanda pyuria (kemasukan purulen dalam sedimen), bacteuria (flora bakteria dalam sedimen) dan proteinuria (protein dalam sedimen air kencing)
3. Renal nephrolithiasis - pembentukan calculi di buah pinggang. Secara selari, hematuria dikesan. Kelompok sel leukosit diperhatikan, biasanya dengan penambahan jangkitan.

Lebihan sel darah merah di dalam sedimen menunjukkan:

• Mengenai tanda-tanda glomerulonefritis akut dan kronik - ketidakseimbangan penapisan glomerular. Bahawa dalam proses akut ditunjukkan oleh hematuria kotor - pewarnaan air kencing dalam warna hampir hitam akibat kebocoran ke dalam air kencing insiden berdarah. Analisis ini dicirikan oleh tanda-tanda hematuria dan kehadiran susunan protein dengan sel-sel erythrocyte yang melekat pada mereka (cylindruria).
• Mengenai perkembangan nephrolithiasis, akibatnya yang ditunjukkan oleh kecederaan vaskular saluran urethral dan peningkatan jumlah sel darah merah dalam sedimen urin yang dikaji.

• Neoplasma tumor (papilloma, fibroid, hemangiomas) dalam pelbagai bahagian sistem kencing. Dicirikan dengan manifestasi mendadak hematuria dan tanda-tanda kemasukan berdarah semasa campuran.

Kehadiran pecahan protein dalam analisis sentiasa menjadi tanda patologi renal. Dengan komposisi mereka ditentukan oleh sifat pelanggaran.

1. Silinder protein dengan campuran sel renal (jenis hyaline) adalah penunjuk perkembangan pyelonephritis dan glomerulonephritis.
2. Silinder protein dengan campuran sel renal dan erythrocyte (jenis berbutir) bercakap tentang proses virus berjangkit, glomerulonephritis, nefropati diabetes, atau pyelonephritis.
3. Silinder protein dengan campuran dua fraksi sebelumnya (waxy) adalah bukti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis buah pinggang, atau sindrom nefrotik.
4. Silinder protein dengan asas erythrocyte (rupa erythrocyte) - penunjuk kemungkinan perkembangan infarksi buah pinggang, trombosis vena buah pinggang, proses akut homedrome.

Kaedah diagnostik A. Z. Nechiporenko membolehkan anda membuat penilaian yang tepat tentang keadaan sistem organ kencing perkumuhan, mengenal pasti gangguan fungsi dan beberapa patologi sistemik, dan juga melakukan pemantauan kualitatif terhadap rawatan terapeutik.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.

Silinder hyaline

Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.

Erythrocyte Norm

Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Erythrocytes mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit perlu

Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau infeksi telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
• wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
• penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
• 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
• pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
• di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.

Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda mesti memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu mencuci kepala zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.

Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh bekas oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.

Keputusan analisis Nechiporenko

Juruteknik makmal akan memberitahu anda bila untuk mendapatkan biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko - nilai normal dan penyimpangan mereka

Urinalisis adalah langkah diagnostik yang penting dalam mengenal pasti sebilangan besar penyakit. Terutamanya apabila ia berkaitan dengan patologi yang berkaitan dengan gangguan organ-organ sistem perkumuhan. Dalam kes ini, pesakit mesti ditetapkan analisis mengikut Nechyporenko.

Ini adalah kaedah khas untuk mengira dan menguraikan komposisi biokimia air kencing, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bilangan leukosit dalam air kencing, keabnormalan sel darah merah, dan juga untuk menentukan sama ada komponen lain adalah normal. Mari kita perhatikan lebih terperinci bagaimana penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechyporenko berbeza dari cara lain untuk meneliti air kencing.

Metodologi untuk analisis ini telah dibangunkan oleh ahli urologi yang terkenal dari USSR - A.Z. Nechiporenko. Prinsip pelaksanaannya terletak pada fakta bahawa pengiraan berhati-hati sel-sel tertentu dan unsur-unsur aktif secara biologi untuk jumlah urin tertentu dilakukan. Keunikan kajian ini tidak memerlukan penggunaan mikroskop atau peralatan berteknologi tinggi lain. Jumlah masa yang dibelanjakan adalah minimum.

Parameter yang ditentukan

Hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko membolehkan pesakit menentukan parameter berikut dan tingkat sel vital:

• sel darah merah dinaikkan atau dalam had biasa;
• jumlah leukosit (konsentrasi tinggi badan putih selalu menunjukkan keradangan atau keradangan akut dalam tisu badan);
• silinder hyaline jenis protein, ketumpatan dan tepu dalam air kencing;
• kehadiran unsur asing lain dalam bentuk sebatian biologi sel darah merah, epitel, lilin dan merah.

Melebihi norma badan-badan ini, menunjukkan kehadiran seorang pesakit penyakit tertentu organ-organ sistem urogenital. Analisis kurang banyak penyahkodan menunjukkan patologi organ dari sistem tubuh lain.

Penunjuk biasa

Pada orang dewasa yang tidak mengalami penyakit ginjal akut atau kronik, serta organ yang berkaitan dengan sistem perkumuhan, hasil analisis harus mencerminkan petunjuk berikut:

1. norma sel darah merah - nilai optimal tidak lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing (lebih baik jika sel darah merah tidak dikesan dalam air kencing);
2. kadar sel darah putih pada lelaki - tidak lebih daripada 2000 unit setiap 1 ml air kencing (2500 ini menunjukkan bahawa sel-sel darah putih meningkat) di kalangan wanita tahap optimum sel-sel darah putih di dalam sampel air kencing untuk Nechiporenko - terpulang kepada 4,000 unit setiap 1 ml air kencing (angka dalam 4500 atau 5000 unit, menunjukkan kehadiran etiologi penyakit keradangan);
3. silinder hyaline - kenaikan sebanyak 20 unit setiap 1 ml air kencing, tetapi tidak lebih.

Dalam analisis normal air kencing mengikut Nechiporenko, unsur-unsur biologi seperti silinder epitel, waxy, berbutir dan erythrocyte tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan mereka adalah isyarat langsung kepada kehadiran keadaan patologi pesakit ginjal. sel-sel darah merah di dalam air kencing oleh Nechiporenko mengatakan bahawa seseorang semakin besar kemungkinan penyakit sedia ada seperti pyelonephritis akut, glumerulonefrit kronik, miokardium buah pinggang sindrom nefrotik.

Bagaimana untuk lulus analisis mengenai Nechiporenko?

Untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai hasil kajian air kencing, adalah perlu mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk mengumpul bahan biologi. Anda mesti mematuhi peraturan berikut untuk pengumpulan air kencing:

• apabila membuang air kecil di dalam bekas untuk ujian makmal perlu mendapatkan air kencing hanya tulen tanpa kekotoran luaran dalam bentuk bakteria, kulat, atau organisma virus yang boleh hadir di permukaan organ-organ kemaluan (untuk tujuan ini, pesakit mesti mengambil rawatan air, bilas kawasan inguinal dengan air suam tanpa bahan pencuci bermakna);
• air kencing hanya dihantar ke bekas yang direka khas untuk tujuan ini, yang menjalani pemprosesan antiseptik atau pensterilan (pilihan terbaik ialah menggunakan cawan dengan tanda pengukur);
• wanita semasa kitaran haid fasa aktif untuk membuang air kecil dengan kaedah Nechiporenko mustahil, kerana titik-titik darah boleh masuk ke dalam air kencing, menukar komposisi biokimia dan kepekatan meningkat sel-sel darah merah dikesan semasa ujian makmal (tafsiran pasti palsu, tetapi akibat daripada tidak mencukupi tafsiran pesakit mungkin didiagnosis secara salah);
• 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat antibakteria, atau ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan warna air kencing;
• Bahagian awal air kencing yang keluar semasa buang air kecil perlu dibuang ke tandas, seperti dalam 2-4 saat pertama, uretra dimakan dan selebihnya cecair biologi dikumpulkan dalam bekas untuk ujian makmal yang lebih lanjut;
• untuk menentukan norma analisis air kencing mengikut Nechiporenko, air kencing hanya pagi harus dikumpulkan, yang paling mencerminkan status kesihatan sistem kencing pesakit dan seluruh organisma;
• air kencing cawangan segera dihantar dipilih Biokimia Laboratories, di mana pakar akan terlibat dengan mengira aktiviti sel leukocyte, memberi perhatian kepada peningkatan tahap unsur-unsur lain (kelewatan dalam permulaan analisis boleh menyebabkan bahawa komposisi air kencing akan membiak bakteria patogenik, yang akhirnya akan menyebabkan herotan maklumat yang boleh dipercayai).

Ia perlu buang air kecil sebaik sahaja bangun dari mimpi. Anda tidak boleh minum air, makan makanan, merokok atau mengambil dadah. Satu-satunya pengecualian adalah kes keperluan melampau. Sebagai contoh, jika seseorang teruk sakit dan terapi dadah adalah kunci untuk mengekalkan fungsi yang stabil.

Transkrip terperinci mengenai penyakit yang disyaki

Tujuan utama analisis air kencing dengan kaedah Nechiporenko - tidak hanya mendapat maklumat mengenai komposisi biokimia air kencing, tetapi pengesahan diagnostik disyaki jika pesakit mempunyai gangguan tertentu sistem genitourinary.

Ketinggian leukosit

Ingat bahawa kadar unsur-unsur ini tidak melebihi 2000 unit. Lebihan dalam kepekatan air kencing badan putih dengan 250 - 750 unit setiap 1 ml air kencing, menunjukkan adanya patologi seperti:

1. cystitis, atau urethritis, yang berlaku dalam bentuk kronik atau telah melalui peringkat akut;
2. pyelonephritis, yang pada peringkat awal pembangunan;
3. prostatitis kronik pada lelaki (bentuk penyakit akut atau berkaitan dengan abses kelenjar prostat, menimbulkan kepekatan leukosit dalam 1250 - 3000 unit setiap 1 ml air kencing);
4. urolithiasis (jika sebilangan besar pembentukan luaran tertumpu pada buah pinggang atau ureter, atau batu besar mula bergerak, merengsa mukosa ductal, dan mencegah aliran semula jadi air kencing).

Kaedah penyelidikan makmal air kencing mengikut Nechiporenko membolehkan menentukan kepekatan leukosit yang paling tepat dan memulakan terapi antibakteria dan anti-radang tepat pada masanya. Kekurangan rawatan yang mencukupi hanya membawa kepada pertumbuhan sel dalam kumpulan ini.

Jumlah sel darah merah yang tinggi

Lebihan kepekatan sel darah merah (lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan patologi seperti:

• infarksi buah pinggang (nekrosis tisu yang disebabkan oleh trombosis bekas utama yang besar dalam bentuk arteri buah pinggang);
• glomerulonephritis jenis akut (sifat asal penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai, tetapi hasil perkembangannya selalu sama, merangkumi pembebasan sel darah merah ke dalam komposisi air kencing);
• edema umum, keseimbangan garam air terjejas (salah satu manifestasi sindrom nefrotik, yang tambahan disertai proteinuria yang banyak).

Adalah penting untuk diingat bahawa kelebihan dalam air kencing jumlah sel darah merah menunjukkan bukan sahaja perkembangan proses keradangan akut, tetapi juga merupakan tanda pertama pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang. Keadaan patologi kapal boleh mengakibatkan kehilangan fungsi keupayaan organ sepenuhnya untuk menapis darah.

Rangsangan silinder hyalon

Unsur-unsur biologi ini terbentuk daripada sebatian protein yang tidak diserap semula sepenuhnya semasa laluan air kencing utama dalam rongga tubulus buah pinggang. Kehadiran mereka dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko (lebih daripada 20 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

1. hipertensi, yang mengganggu bukan sahaja sistem kardiovaskular, tetapi juga kestabilan buah pinggang;
2. glomerulonefritis akut;
3. pyelonephritis, yang berada di peringkat akut.

Pada orang-orang yang dalam masa yang lama mengambil sejumlah besar ubat diuretik, kenaikan paras silinder hyaline dalam analisis mengikut Nechiporenko dikaitkan dengan rangsangan tiruan kerja yang lebih dipercepat dari buah pinggang.

Silinder berbutir

Keistimewaan kaedah penyelidikan air kencing dengan penyahkodan selanjutnya terletak pada fakta bahawa ia dapat mengesan jenis silinder berbutir. Kemunculan unsur-unsur ini, walaupun dalam kuantiti minimum, sentiasa patologi. Perbezaannya hanya dalam keterukannya.

Silinder jenis ini muncul kerana fakta bahawa sel-sel yang sihat dimusnahkan, membentuk permukaan dalaman saluran ginjal. Sekiranya analisis pengekodan menunjukkan kehadiran silinder berbutir, maka dengan kemungkinan 80% dapat dikatakan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

• mabuk darah dengan garam logam berat (paling kerap gambar klinikal yang sama dipicu oleh molekul plumbum yang memasuki tubuh manusia bersama asap toksik dalam proses peleburan logam);
• jangkitan virus atipikal yang boleh menjangkiti organ-organ sistem genitouriner;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis kronik peringkat terakhir, yang dicirikan oleh pemusnahan menyeluruh tisu buah pinggang.

Apakah jenis penyakit yang ada pada orang tertentu ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan diagnostik yang lebih lanjut. Analisis menurut Nechiporenko menunjukkan arah yang betul di mana ahli urologi mesti bergerak dalam proses membuat diagnosis yang tepat kepada pesakit. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor anda dengan permintaan: menguji ujian air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko dengan penjelasan terperinci tentang makna mereka, ia tidak akan mengambil masa yang lama.

Setiap doktor yang menangani rawatan kompleks buah pinggang dan organ sistem urogenital mempunyai jadual khas dengan parameter unsur aktif biologi yang akan dikaji.

Analisis air kencing pada nechiporenko meningkat sel darah putih

Leukosit dalam air kencing

Sel darah putih - penunjuk yang sering ditentukan dengan menggunakan pelbagai analisis. Sel-sel ini diukur dalam darah, ditentukan dalam dada, bahkan mencari prostat rahsia pada lelaki! Di samping itu, kajian yang sangat kerap adalah analisis air kencing pada leukosit. Ujian jenis apa yang membolehkan anda mengetahui kandungannya, dan apakah hasilnya?

Urinalisis:

Sekiranya anda perlu mengetahui bilangan leukosit dalam air kencing, ujian ini dijalankan terlebih dahulu. Untuk menjalankannya, sampel cecair yang diperolehi untuk analisis diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk leukosit dalam air kencing, kadarnya adalah 2-4 sel dalam setiap bidang pandangan. Dalam sesetengah sumber adalah mungkin untuk mencari bukti bahawa kandungan sehingga 6 sel kononnya normal, dan juga petunjuk optimum untuk lelaki dan wanita berbeza. Semua ini tidak benar, leukosit dalam air kencing kanak-kanak dan orang dewasa harus tegas pada nilai yang sama seperti yang diberikan pada permulaan perenggan ini.

Dalam sesetengah kes, leukosit dalam air kencing akan dinaikkan pada bayi baru lahir. Inilah satu-satunya kes di mana kenaikan kadar adalah norma. Secara umumnya, halangan buah pinggang tidak boleh lulus leukosit dari darah ke dalam air kencing, tetapi ini mungkin berlaku pada bayi. Kanak-kanak kecil yang baru dilahirkan, mungkin tidak berfungsi dengan baik. Dalam kes ini, leukosit dalam air kencing seorang kanak-kanak pada hari-hari pertama hidup boleh menjadi 5-7 sel penglihatan, dan pada perempuan, kerana ciri-ciri tertentu badan, kadang-kadang terdapat sehingga 10 sel. Kemudian nilai ini menjadi kurang.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko:

Tidak seperti ujian sebelumnya, dalam analisis menurut Nechiporenko, leukosit ditentukan bukan dalam bidang pandangan, tetapi dalam 1 mililiter air kencing. Berapa banyak yang anda fikir sel-sel ini boleh dalam 1 ml? Ternyata cukup banyak, hingga 2000-4000.

Mengapa kita memerlukan ujian ini, jika analisa umum air kencing dapat menunjukkan jumlah leukosit? Hakikatnya adalah bahawa hasil analisis umum kadang-kadang tidak boleh dipercayai. Ia berlaku bahawa pesakit didapati mempunyai nilai batas leukosit, yang tidak membenarkan untuk memahami sama ada seseorang itu sakit atau sihat.

Di samping itu, dengan analisis umum, kadang-kadang hasil palsu mungkin, sebagai contoh, jika seseorang mengutuk air kencing secara tidak tepat untuk analisis. Ini berlaku agak kerap. Oleh itu, dalam air kencing akan ada peningkatan jumlah leukosit, jika pesakit tidak mempunyai perineum tandas sebelum mengumpul sampel. Kemudian leukosit, yang biasanya terletak pada alat kelamin luaran, boleh masuk ke dalam air kencing, dan keputusan analisisnya tidak betul.

Salah satu lagi kesilapan pesakit adalah bahawa mereka mengumpul semua air kencing yang dihasilkan, dan sementara itu, untuk analisis, hanya bahagian pertengahan yang diperlukan, yang paling pasti mencerminkan gambaran sebenar.

Oleh itu, ujian Nechiporenko diperlukan untuk kes-kes ragu apabila perlu untuk mengesahkan atau menolak fakta kenaikan leukosit dalam air kencing. Sebagai peraturan, analisis ini mengatasi tugasnya.

Ketinggian leukosit dalam air kencing:

Di bawah keadaan biasa, leukosit di dalam air kencing, yang mana norma yang ditunjukkan di atas, tidak menjejaskan sifatnya dengan cara apa-apa - ia tetap telus. Tetapi dengan kenaikan jumlah yang kuat, air kencing mungkin menjadi mendung. Dalam kes ini, dalam hasil analisis umum, penetapan "sepenuhnya dalam penglihatan", "bilangan besar", dan sebagainya boleh muncul dalam graf yang sepadan.

Oleh itu, jika air kencing dengan tahap leukosit yang tinggi diperiksa dengan bantuan ujian Nechiporenko, sel darah putih lebih daripada 4,000 akan dijumpai di dalamnya.

Apa yang berlaku kepada seseorang yang leukositnya dinaikkan dalam air kencing? Dia mungkin sakit. Penyebab leukosit tinggi dan jelas adalah jangkitan saluran kencing. Pyelonephritis, keradangan ureter, cystitis, urethritis, penyakit kelamin, prostatitis, keradangan pelengkap pada wanita - semua patologi ini menyebabkan perubahan karakteristik dalam analisis air kencing.

Selalunya, wanita mempunyai leukosit yang tinggi semasa mengandung. Hakikatnya adalah bahawa dalam tempoh ini, ramai ibu mengandung mula atau memburukkan pyelonephritis kerana pelanggaran aliran normal air kencing. Selain itu, jangkaan seorang kanak-kanak disertai oleh kelemahan sistem imun, sehingga leukosit tinggi semasa kehamilan juga dapat memperlihatkan jangkitan seksual yang teruk, yang sebelum ini berada dalam keadaan "dorman".

Sebagai tambahan kepada proses keradangan dan berjangkit, peningkatan leukosit dalam air kencing dapat dikesan dengan nefritis - tidak menular (biasanya) kerosakan ginjal. Apabila proses autoimun (glomerulonephritis), mengambil ubat tertentu, keracunan kimia, penghalang buah pinggang dipecahkan dan mula lulus sel darah yang biasanya tidak bocor menerusinya. Bersama leukosit dalam kes sedemikian, sebilangan besar sel darah merah dikesan dalam air kencing.

Penentuan leukosit dalam air kencing adalah kajian yang sangat penting yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini. Dan pada sesetengah pesakit, misalnya, pada kanak-kanak kecil, ia biasanya sangat berharga, kerana kadang-kadang analisis menjadi satu-satunya cara untuk mengesan penyakit ini (kanak-kanak jarang membuat aduan yang jelas dan jelas).

Sekiranya anda mempunyai kiraan sel darah putih yang tinggi dalam analisis anda, rujuk doktor anda untuk pemeriksaan dan rawatan. Anda mungkin mempunyai proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Bersedia untuk menerima antibiotik dan ubat lain, serta menguatkan sistem imun. Bagi yang terakhir, anda boleh menggunakan pelbagai jenis herbal dan sintetik, tetapi salah satu daripada imunomodulator yang paling berkesan hari ini adalah Transfer Factor. Ia dibuat berdasarkan molekul maklumat yang memperkaya memori imuniti dan mengembangkan kemungkinan perlindungan imun. Alat bukan ubat, ia tidak berbahaya, tetapi ia sangat berkesan.

Analisis Urin Menurut Nechyporenko

Sebagai peraturan, dengan laluan peperiksaan perubatan atau untuk diagnosis penyakit menetapkan urinalisis lengkap. Tetapi jika penyimpangan yang ketara didapati dalam analisis keseluruhan, kadang-kadang disyorkan untuk melakukan analisis air kencing tambahan mengikut Nechyporenko. Kajian sedemikian membantu untuk mengesahkan atau menolak penunjuk awal tahap peningkatan sel darah putih, eritrosit, silinder yang menunjukkan penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Adalah diketahui bahawa apabila dijangkiti, tubuh manusia dilindungi oleh leukosit - sel darah, fungsi utama yang bertujuan untuk memerangi bakteria patogen. Oleh itu, jumlah leukosit yang tinggi yang terdapat di dalam air kencing menunjukkan jangkitan dalam pundi kencing, uretra, atau buah pinggang.

Sel darah merah adalah sel yang direka untuk menghantar oksigen ke tisu dan organ manusia. Di bawah keadaan kesihatan biasa, jumlah sel darah merah dalam air kencing perlu terhad. Kelebihan tahap mereka bercakap dengan elok tentang kehadiran proses keradangan.

Mampat, "terjebak bersama" di antara mereka sendiri protein di dalam air kencing dipanggil silinder. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis: sel darah merah, hyaline, berbutir, dan lain-lain. Kehadiran sebilangan besar silinder dalam analisis air kencing mengesahkan suspek penyakit buah pinggang.

Untuk bukti yang paling dipercayai, anda mesti menyediakan dengan teliti untuk analisis. Ini memerlukan pembilasan organ kelamin luar, kerana bakteria yang hidup pada kulit seseorang boleh mencetuskan kesan palsu kehadiran jangkitan dalam air kencing. Wanita tidak boleh diuji semasa haid. Darah tidak boleh jatuh ke dalam air kencing. Pada malam sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan air kencing yang berubah-ubah makanan (contohnya, bit) dan mengambil ubat-ubatan.

Untuk penyelidikan, lebih baik menggunakan bahagian sederhana air kencing pagi. Oleh itu, apabila membuang air kecil, pertama bahagian kecil air kencing dilepaskan ke dalam tandas. Kontena pengumpulan air kencing mestilah steril. Analisis perlu dihantar ke makmal dengan segera.

Kaedah untuk menentukan penunjuk analisis air kencing mengikut Nichiporenko tidak begitu sukar. Dalam kajian ini, hitung jumlah leukosit, eritrosit dan silinder setiap 1 mililiter air kencing yang diberikan oleh pesakit. Keputusan biasa dari analisis ini adalah hasil yang berikut: kiraan leukosit perlu sehingga 2000 dalam 1 mililiter, sel darah merah - sehingga 1000 dalam 1 mililiter, silinder - sehingga 20 dalam jumlah yang sama air kencing.

Analisis Nechiporenko ditetapkan untuk pelbagai penyakit saluran kencing. Dengan penyakit seperti cystitis (keradangan pundi kencing) peningkatan bilangan leukosit adalah fakta yang jelas. Kajian menunjukkan bagaimana leukosit berkumpul di tempat keradangan. Gejala utama cystitis adalah ketidakselesaan yang berkaitan dengan pembuangan kencing: dorongan yang kerap, kesakitan, kesukaran mengosongkan pundi kencing.

Selalunya digunakan analisis ini untuk mengesan penyakit keradangan buah pinggang - pyelonephritis. Dalam kes ini, peningkatan tahap tidak hanya leukosit, tetapi juga erythrocytes (hematuria) diperhatikan dalam air kencing. Di samping itu, kehadiran bakteria, nanah dan protein dalam air kencing (proteinuria) dikesan.

Membantu analisis Nechiporenko untuk menentukan kehadiran batu karang. Penunjuk penyakit ginjal yang menonjol adalah kehadiran darah dalam air kencing. Peningkatan sel darah putih menunjukkan jangkitan penyertaan.

Dengan peningkatan paras sel darah merah dan silinder, kecurigaan penyakit seperti glomerulonephritis muncul. Ini adalah luka bahagian utama buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk penapisan dan pembersihan. Tanda utama glomerulonephritis adalah air kencing warna "slop daging". Pada masa yang sama terdapat proteinuria yang jelas - peningkatan protein. Juga, analisis Nechiporenko dapat mengenal pasti tumor yang ganas dan benigna (fibroma, papilloma) dari buah pinggang dan saluran kencing.

Sudah tentu, analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko membantu doktor untuk memilih rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, agar kajian ini dapat dibandingkan dengan urinalisis umum, adalah disarankan untuk diperiksa dalam satu makmal. Kemudian anda boleh mendapatkan hasil yang betul dan betul menilai keadaan kesihatan. Jaga diri!

Analisis air kencing pada nechiporenko bagaimana zdovat kepada apa yang doktor pergi

Setelah menderma darah atau air kencing untuk analisis, anda akhirnya dapat mengetahui bahawa ini tidak mencukupi, mereka tidak memberikan maklumat yang diperlukan. Ia adalah perlu untuk menjelaskan sesuatu, untuk lulus analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Apa yang sebenarnya ditemui oleh doktor dan apa yang perlu dijangkakan?

Kontena dengan ujian air kencing untuk Nechiporenko

Doktor berbakat yang mengubah wajah ubat

Alexander Zakharovich Nechiporenko dilahirkan pada tahun 1916. Sains berhutang banyak kepada lelaki ini hari ini. Terima kasih kepada karyanya, berjuta-juta orang boleh bergantung pada diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan perubatan.

Alexander Zakharovich lulus dari Institut Perubatan di Kiev pada tahun 1940. Ketika Perang Patriotik Besar bermula, ia pergi berperang. Berkhidmat selama bertahun-tahun bahawa ia berlangsung. Dan apabila perang berakhir, beliau melanjutkan pelajarannya di Akademi Perubatan Tentera. Beliau banyak bekerja di hospital, mendapat rasa hormat terhadap rakan-rakannya, dilantik sebagai ketua jabatan pembedahan, kemudian ketua jabatan urologi.

Leukosit yang diubah secara patologi dijumpai dengan pyelonephritis

Pada tahun 1965, Nechiporenko meletak jawatan dari perkhidmatan tentera. Pindah ke Rostov-on-Don. Dia mempertahankan tesisnya. Dalam tempoh ini, dia mengembangkan kaedah diagnostiknya yang terkenal sekarang. Beliau mendapati beberapa petunjuk yang sampai ke tahap ini tidak begitu menarik minat doktor. Dalam disertasi, beliau membuktikan nilai objektif penunjuk seperti leukocyturia dan bacteriuria, kajian tambahan terhadap masalah erythrocyturia, memperkenalkan konsep "pyuria tersembunyi". Dalam usaha profesionalnya Nechiporenko menghadapi masalah kurangnya pendahuluan penyelidikan dalam bidang onkologi. Dia tertarik dengan masalah ini, dan pada tahun 1967 beliau dilantik sebagai pengarah saintifik Jabatan Onkologi dan Urologi di Institut Penyelidikan Akademi Sains Rusia. Kemudian dia berpindah ke Grodno dan terlibat dalam pengajaran: dia mengajar kursus urologi di Institut Perubatan Grodno.

Nechiporenko memberi perhatian yang tinggi dalam kerja saintifiknya kepada masalah penilaian klinikal sel Meisterzinger-Malbin - leukosit yang diubah secara patologi, yang terdapat di dalam air kencing pesakit semasa pyelonephritis. Praktikal mengumpul banyak maklumat mengenai sel-sel Sternheimer-Malbin, menyumbang kepada peningkatan dan pelaksanaan metodologi penilaian. Maklumat yang dia terima adalah relevan hari ini.

Saya berminat dengan doktor dan masalah varicocele. Beliau mencadangkan klasifikasi baru gejala, yang menjadikannya lebih mudah untuk menentukan keperluan untuk pembedahan. Klasifikasi ini telah dihargai, digunakan hingga ke hari ini.

Nechiporenko juga membangunkan metodologi penulisnya sendiri untuk mengkaji enuresis. Saintis berbakat meninggal pada tahun 1980. Kaedah air kencing, yang dinamakan dalam penghormatannya, digunakan pada hari ini untuk menjelaskan beberapa petunjuk, diagnosis dan diagnosis yang paling tepat, menyeluruh, komprehensif, tepat.

Apa sebenarnya doktor yang ingin menggunakan analisis oleh Nechiporenko?

Apabila seseorang makan, minuman, rizab bentuk cecair di dalam tubuhnya. Ia diserap melalui membran mukus organ pencernaan dan memasuki darah. Di buah pinggang, darah disaring dan air kencing terbentuk. Bahan berguna yang tidak diserap dalam proses pencernaan, tetapi masih terkandung dalam darah, dibubarkan dalam air kencing primer, kemudian ditapis lagi, masukkan darah. Air kencing menengah menyediakan penghasilan sisa nutrien dan toksin terkumpul.

Erythrocytes boleh didapati dalam air kencing oleh Nicheporenko

Menganalisis urin anda boleh mengesan berapa banyak organ yang berfungsi, kerana hasil aktiviti mereka menjadi jelas. Air kencing mengandungi sel darah putih, sel darah merah dan silinder yang dipanggil. Sudah tentu, bukan sahaja mereka, juga lendir, gula dan sebagainya. Tetapi ia bercadang untuk mempertimbangkan ketiga-tiga komponen sebagai kaedah yang paling ketara Nechyporenko. Apa maksudnya, apa yang boleh mereka katakan?

Sel darah putih - penunjuk penyakit dan kesihatan

Dalam air kencing, leukosit sentiasa hadir. Mereka adalah bahagian penting dalam kehidupan manusia. Mereka juga dipanggil sel darah putih. Mereka adalah sebahagian daripada mekanisme pertahanan diri badan. Sel putih memanggil mereka kerana kekurangan pewarnaan. Tubuh menghasilkan sel-sel ini sebagai sebahagian daripada tindak balas imun spesifik dan tidak spesifik.

Leukosit mudah menembusi membran ke dalam sel, dan apa yang dipanggil fagositosis bermula. Sel darah putih menyerap bahan yang mengancam kesihatan.

Peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing

Dalam proses fagositosis, mereka meningkatkan saiznya. Sekiranya terdapat terlalu banyak unsur bermusuhan, sel-sel darah putih tidak menahan beban, membran mereka dimusnahkan, dan mereka hancur sehubungan dengan ini. Dalam sel-sel tisu, di mana leukosit bertindak, bahan berbahaya sekali lagi masuk ke dalam sel. Ada keradangan, bengkak. Sebagai tindak balas kepada kematian leukosit pertama, sistem imun mensintesiskan yang baru, yang masuk ke dalam perjuangan untuk kesihatan sel-sel dan tisu yang sudah dalam keadaan proses keradangan. Semuanya diulangi lagi dan lagi. Leukosit yang mati adalah nanah, yang boleh diperhatikan, contohnya, dengan lecet dan pecahan. Pus bermakna bahawa tubuh secara aktif menentang semua objek asing yang masuk ke tisu semasa kecederaan. Pus juga merupakan sebahagian daripada sistem imun. Ini adalah bentuk penyingkiran sebenar dari tubuh bahan berbahaya. Leukosit mati, jika tidak banyak dari mereka, kadang-kadang dikumuhkan melalui darah: mereka menjalani penapisan di buah pinggang dan memasuki air kencing. Bilangan leukosit, yang mesti hadir dalam air kencing - sudah konstan diketahui sains. Pengetahuan penunjuk ini membolehkan anda mengesan keabnormalan, proses keradangan. Kajian ini membolehkan untuk memeriksa tahap sel darah putih secara terperinci, untuk mendiagnosis radang organ-organ sistem urogenital. Tahap rendah mereka adalah tanda imuniti yang lemah. Tahap rendah sel darah putih harus dipertimbangkan bersama dengan petunjuk lain.

Kiraan sel darah putih yang tinggi menunjukkan keradangan. Nechiporenko menegaskan bahawa terdapat lebihan yang lebih besar dari norma, yang dia bercadang untuk memanggil pyuria, dan yang tidak penting - leukocyturia. Apabila pyuria, warna air kencing berubah. Ia berubah warna. Analisis hanya mengesahkan tekaan mengenai sifat fenomena yang diperhatikan.

Erythrocytes dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Sel darah merah adalah sel darah merah. Mereka melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia: mereka menghantar oksigen ke sel-sel. Dengan bantuan mereka, badan itu "bernafas."

Dalam air kencing, sel-sel darah merah biasanya tidak praktikal. Mereka beredar dengan darah melalui badan selama kira-kira 120 hari dan meninggalkan badan yang melewati buah pinggang. Sel darah merah diserap oleh makrofaj yang dipanggil. Macrophages berada dalam semua tisu badan, memberikan perlindungan tubuh terhadap beberapa zarah asing dan produk penguraian, termasuk dari sel darah merah yang telah menyelesaikan kitaran hidup mereka. Jika sel darah merah dalam air kencing ada dalam jumlah besar, dan ini akan menunjukkan analisis mengikut Nechyporenko, maka sesuatu yang benar-benar salah dalam tubuh. Mereka boleh hadir dalam jumlah besar apabila batu dan kerosakan mikroskopik di buah pinggang membolehkan sel darah merah memasuki air kencing. Sesetengah penyakit buah pinggang juga dicirikan oleh kandungan darah merah yang tinggi dalam darah, seperti glomerulonephritis, pyelonephritis.

Erythrocytes dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak adalah salah satu gejala gejala sistitis, uretritis. Apa jenis penyakit yang telah dikembangkan di dalam badan dapat difahami hanya dalam kajian petunjuk lain.

Sel darah merah dalam air kencing dapat menakut-nakuti seseorang, kerana mereka memberikan naungan khusus dan kandungannya yang tinggi dapat dilihat tanpa penyelidikan di bawah mikroskop. Ujian kencing menurut Nechiporenko akan memberikan angka yang tepat dan akan membolehkan untuk mengesan sisihan statistik yang ketara, tanpa mengira sama ada ia kelihatan dengan mata kasar atau tidak.

Erythrocytes memberikan air kencing warna merah.

Silinder adalah tanda patologi

Dalam air kencing seseorang yang sihat terdapat hanya silinder hyaline. Tetapi kadang kala spesies lain ditemui, yang sebenarnya tidak boleh. Mereka muncul dalam kes apabila buah pinggang melanda penyakit ini. Silinder dipanggil pelakon protein dan unsur-unsur lain yang terbentuk dalam tubulus buah pinggang. Mereka berbeza dalam komposisi - semuanya bergantung pada elemen mana yang tidak dikeluarkan dari tubuh, mereka berkumpul dan berubah menjadi silinder.

Kaedah untuk mengumpul air kencing untuk analisis oleh Nechiporenko

Kajian kencing mengikut Nechiporenko melibatkan pengumpulan air kencing pagi. Untuk memberikan hasil yang paling tepat, perlu mengumpul bahan biologi mengikut peraturan, untuk lulus secepat mungkin.

Jika pengumpulan air kencing dijadualkan pada waktu pagi, adalah perlu untuk tidak memasukkan makanan pewarna dari makanan sehari sebelumnya. Adalah lebih baik untuk memeriksa dengan tepat bagaimana doktor makan pada waktu petang, supaya tidak merosakkan keputusan pada waktu pagi.

Kumpulkan air kencing untuk keperluan ujian makmal

Sebelum anda mengambil kaca dan pergi ke tandas, anda perlu melihat bilik mandi, untuk mencuci tanpa menggunakan sabun atau apa-apa kosmetik lain. Tujuannya adalah membersihkan hasil proses regenerasi dari membran mukus, yang diaktifkan pada waktu malam. Zarah epitelium, rahsia kelenjar dan bahan lain dari uretra tidak boleh jatuh ke dalam air kencing. Pengumpulan membayangkan kebolehpercayaan maksimum maklumat. Sabun, krim, pembasmi kuman boleh merosakkan segala-galanya.

Sebelum mengumpul air kencing, perlu buang air kecil ke dalam tandas selama beberapa saat, dan hanya selepas itu - ke dalam bekas. Membran mukosa uretra dibersihkan dari zarah epitel dan bahan lain yang dibentuk oleh badan pada waktu malam dan mengumpul, jika anda mengikuti aturan ini, akan memberikan hasil yang tepat.

Kapasiti yang ideal - gelas dibeli di farmasi, bertujuan untuk tujuan ini. Koleksi itu akan tanpa kekotoran. Di samping itu, lebih mudah untuk mengumpul air kencing dengan bantuan cawan sedemikian, dan lebih menyenangkan untuk menyerahkannya. Mana-mana bekas yang digunakan mestilah sangat bersih, tanpa bahan kimia isi rumah.

Bagi wanita semasa haid, pengumpulan air kencing tidak diingini. Prosedur ini melibatkan risiko aliran haid dalam air kencing. Lebih baik menangguhkan kajian.

Menuai air kencing mengikut peraturan akan membuang masa jika bahan terlupa di rumah, dimasukkan ke dalam peti sejuk selama beberapa jam, beku, dan sebagainya. Semakin cepat urin mendapat ke makmal, semakin baik. Anda boleh menyerahkan bahan pada hari dan jam tertentu sahaja. Kadang-kadang seseorang tidak boleh menjaga pengangkutan air kencing dengan cepat, kerana dia percaya bahawa di makmal itu sudah beberapa jam. Malah, ini tidak begitu: bahan-bahan dianalisis kerana ia diterima, mengikut urutan keutamaan. Untuk menyerahkan air kencing, perlu secepat mungkin, tanpa berlengah-lengah.

Norm dan penyimpangan - tafsiran hasil

Menafsirkan keputusan dan menerangkan data kepada pesakit adalah tanggungjawab doktor. Hanya dia boleh mendiagnosis dengan betul. Tetapi, tentu saja, semua orang ingin mengetahui betapa buruk atau baik semuanya, untuk menyediakan moral. Tafsiran bebas mengenai keputusan tidak menjadi masalah, ia cukup untuk mengetahui apakah norma itu dan apa penyimpangannya. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak selalu tersedia kepada pesakit sebelum doktor. Dalam kes ini, penyahkodan adalah satu cara untuk menyemak logik diagnosis, cara untuk memahami sama ada penyakit itu ditakrif dengan betul, sama ada rawatan diberikan dengan betul. Berkenaan dengan persetujuan pesakit adalah norma pada abad ke-21.

Ia juga berlaku bahawa keputusan diberikan kepada tangan pesakit dan penyahkodan awal yang bebas, penyediaan moral untuk diagnosis itu tidak menjadi masalah. Betul atau salah, tetapi sejauh mana pelanggaran itu realistis. Ia tidak layak membuat seekor gajah dari lalat. Hanya dengan semua gejala yang dapat dimengerti seseorang memahami betapa seriusnyanya. Jadi, apakah yang norma jika anda memerlukan penyahkodan, perkiraan yang tidak profesional dalam analisis mengikut Nechiporenko?

Kadarnya adalah kira-kira 2000 setiap 1 ml. Penyimpangan boleh menjadi gejala infarksi buah pinggang, serta pyelonephritis, atau masalah prostat, batu ginjal, mungkin sistitis.

Lebih daripada 1000 hingga 1 ml - ini tidak normal. Kelainan mungkin tanda-tanda infarksi buah pinggang, sindrom nefrotik, atau glomerulonefritis.

Lebih daripada 20 dalam 1 ml dan kadarnya pecah. Ia mungkin pyelonephritis, atau glomerulonephritis, atau hipertensi. Kadang-kadang ia adalah tindak balas untuk mengambil diuretik.

Granular - sejenis silinder, yang tidak boleh di dalam air kencing, patologi fakta. Mungkin ini adalah gejala glomerulonephritis, atau pyelonephritis, atau jangkitan virus, atau keracunan oleh logam berat, terutamanya memimpin. Kadang-kadang silinder waxy dijumpai, yang merupakan ciri kegagalan buah pinggang, amyloidosis, dan sindrom nefrotik. Erythrocyte boleh berlaku dengan nekrosis kanal, contohnya, atau dengan jangkitan, serta keracunan dengan garam logam berat.

Rate artikel ini: (1 Undian: 5.00 dari 5) Unduh.

Terdapat masalah, membuat temu janji dengan doktor.

Bagaimana untuk mengutip air kencing untuk Nechiporenko dan apakah yang ditunjukkan?

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dilakukan untuk mengesan penyakit kawasan urogenital dan ditetapkan untuk pengesanan penyelewengan dalam analisis air kencing umum.

Dengan bantuan sampel ini, jumlah leukosit, silinder dan eritrosit dalam sedimen air kencing per unit dalam 1 ml dipelajari.

Kajian ini membolehkan anda mengkaji secara menyeluruh dan teliti kemerosotan dalam kesihatan buah pinggang, untuk mengesahkan diagnosis.

Ciri khas dalam analisis ini ialah kajian yang lebih terperinci mengenai bahan yang dilakukan, yang memungkinkan untuk mengasingkan proses "darah" tersembunyi dan radang.

Urinalisis tidak akan memberi petunjuk seperti itu. Anda juga boleh menyemak keberkesanan rawatan.

Seperti dengan analisis umum, kajian mengikut Nechiporenko dijalankan dengan mikroskop, bagaimanapun, unsur-unsur tidak dinilai dalam bidang pandangan, tetapi bilangan mereka setiap 1 ml.

Contoh Nechyporenko merujuk kepada kaedah penyelidikan kuantitatif dan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang perubahan patologi sistem kencing.

Biasanya, unsur darah tidak boleh dibenarkan melalui sistem penapisan buah pinggang. Apabila glomeruli buah pinggang terjejas akibat pelanggaran terhadap penyakit tertentu, unsur-unsur berbentuk memasuki darah.

Bilakah anda lulus analisis?

Ujian Nechiporenko dilantik dalam kes berikut:

• Jangkitan - mereka dianalisis baik dalam proses keradangan akut di buah pinggang dan penyakit kronik (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis);
• penyakit sistemik - penyakit seperti kencing manis, lupus erythematosus, vaskulitis, penyakit darah boleh menyebabkan kerosakan pada penghalang glomerular penyaringan dan mengganggu buah pinggang;
• untuk menjelaskan dan membezakan diagnosis;
• untuk memantau perjalanan rawatan dan keberkesanan terapi.

Sekiranya doktor anda melihat keputusan negatif dalam analisis air kencing, apabila anda sendiri mendapati perubahan dalam air kencing dan keabnormalan dalam sistem kencing, jika anda mempunyai sejarah hipertensi, diabetes dan penyakit lain yang memberi kesan kepada buah pinggang, anda juga boleh menugaskan kajian ini.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran?

2 hari sebelum penyerahan analisis yang dijadualkan, adalah perlu untuk membatalkan ubat diuretik. Sebelum berunding dengan doktor.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan pedas, masin dan mempunyai warna pigmen berwarna terang (wortel, bit), serta pewarna dan ubat-ubatan yang mempengaruhi komposisi air kencing.

Cobalah untuk membuang beban berat dan tidak mengambil alkohol selama sekurang-kurangnya satu hari sebelum penghantaran.

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Urin dikumpulkan untuk analisis mengikut Nechiporenko pada waktu pagi, bahagian purata diambil untuk pemeriksaan (pada permulaan kencing, mula menulis sedikit di dalam tandas, kemudian kumpulkan di dalam balang, yang ditinggalkan lagi di tandas).

Ia cukup untuk mengumpul tidak lebih daripada 30 ml air kencing.

Adalah disyorkan untuk menjalankan pengumpulan, yang sebelum ini telah dibilas tanpa sabun.

Dengan kehadiran haid, analisis perlu ditangguhkan ke masa yang lebih baik untuk mengelakkan darah daripada memasuki air kencing dan untuk mencegah tafsiran yang salah dari kajian.

Kontena koleksi mesti steril supaya mikroskopi tidak mendedahkan kemasukan dan mikroorganisma yang tidak diingini dari bekas itu sendiri.

Untuk rawatan penyakit buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan kaedah Galina Savina.

Jangan sentuh bekas apabila mengumpul air kencing oleh organ kemaluan atau perineum, jadi anda tidak mengecualikan flora dari kulit organ-organ dalam air kencing.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko: algoritma yang jelas pada video:

Tafsiran hasil

Tafsiran hasil analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan berdasarkan perbandingan hasil yang diperoleh dan indeks normal kandungan leukosit, silinder dan eritrosit dalam air kencing seorang yang sihat:

• leukosit - tidak lebih daripada 2 ribu setiap 1 ml;
• silinder - tidak lebih daripada 20 setiap 1 ml;
• sel-sel eritrosit - tidak lebih daripada 1 ribu setiap 1 ml.

Sekiranya leukosit ditinggikan

Biasanya, leukosit terdapat dalam air kencing dalam jumlah 1-2 dalam bidang pandangan. Jumlah mereka mungkin meningkat dengan keradangan atau jangkitan sfera genitourinary, apabila leukosit mengepul melalui tisu yang rosak ke tapak keradangan.

Jika sejumlah besar unsur-unsur darah ini dikesan dalam air kencing, maka patut dilakukan pemeriksaan bakteriologi air kencing untuk mengesan mikroflora patogenik.

Melebihi norma silinder tertentu

Silinder juga boleh didapati dalam analisis biasa.

Mereka adalah komponen sel epiteli glomerular, penampilan mereka menunjukkan kerosakan buah pinggang.

Silinder epitel boleh diwakili oleh spesies seperti berbutir, jika ia muncul dalam air kencing, ia boleh membawa watak prognostik yang serius - kerosakan teruk pada tisu parenchymal buah pinggang dan membina kegagalan buah pinggang.

Apabila tindak balas air kencing alkali berlaku, silinder mestilah sama-sama larut dengan cepat atau tidak.

Sel-sel Erythrocyte dalam air kencing adalah patologi

Sel darah merah tidak boleh dikesan dalam air kencing, kerana ini menunjukkan masalah dalam sistem kencing pada manusia - pada orang yang sihat tidak terdapat sel-sel tersebut.

Sekiranya buah pinggang atau tisu konduktif rosak, mereka boleh bocor ke dalam air kencing.

Sel darah merah yang segar dan lebat harus dipisahkan. Bukti baru kerosakan pada saluran kencing, dan leached - dengan kerosakan buah pinggang.

Pembaca kami mengesyorkan! Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang dan sistem kencing, pembaca kami menasihatkan Papa Monastic Tea. Ia terdiri daripada 16 herba ubat yang paling berguna, yang sangat berkesan dalam membersihkan buah pinggang, dalam merawat penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, dan juga dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan. Pendapat doktor. "

Jika keputusan analisis umum tidak disahkan oleh penyelidikan makmal mengikut Nechiporenko, maka, maka, ada kesalahan semasa proses, pengumpulan atau persiapan.

Analisis berulang dengan keputusan norma membolehkan untuk mengecualikan sebarang penyakit dan patologi buah pinggang.

Membantu dalam diagnosis penyakit

Oleh itu, ujian Nechiporenko membolehkan anda mendiagnosis penyakit dan kelainan seperti:

1. Leukositosis - dengan petunjuk lebih daripada 2 ribu, mungkin menunjukkan kehadiran pyelonephritis, cystitis, pembentukan batu ginjal, glomerulonephritis, keradangan prostat pada lelaki.
2. Erythrocytosis - pengesanan eritrosit segar mengesahkan diagnosis seperti neoplasma buah pinggang dan pundi kencing, nephrolithiasis, kanser prostat malignan, kecederaan traumatik. Ia juga boleh menunjukkan kerosakan buah pinggang hipertensi, kerosakan toksik, glomerulonephritis akut.
3. Silinderuria Hyaline dianggap sebagai hasil yang positif untuk lebih daripada 20% daripada semua silinder yang dikesan, yang mendedahkan tahap pyelonephritis dan glomerulonephritis yang kronik dan akut, peningkatan penggunaan diuretik, dan kerosakan buah pinggang dalam hipertensi.
4. Pengesanan bijirin dalam apa-apa jumlah silinder - pelbagai jangkitan, proses akut dalam glomerulonephritis, proses keradangan malignan semasa nephrolithiasis, hidronephrosis, mabuk dengan garam logam berat dan keracunan dengan bahan nefrotik, autoimun.
5. Kandungan silinder lilin boleh dengan amiloidosis, kerosakan organik terhadap struktur buah pinggang, kegagalan ginjal kronik.
6. Kehadiran silinder epitel menunjukkan keradangan sifat virus, proses nekrotik dalam buah pinggang, keracunan dengan dadah dan racun nefrotik.
7. Silinder erythrocyte hadir dalam air kencing dalam kes hipertensi ganas dengan kerosakan buah pinggang, serangan jantung iskemia pada buah pinggang, kerosakan traumatik.
8. Juga, hematuria dan leukositosis mungkin menunjukkan pelanggaran terhadap sistem urin yang mengendalikan urin - kerosakan pada pelvis buah pinggang, kerosakan pada ureter, penyakit sista pada lelaki dengan adanya patologi sistem pembiakan.

Dengan pengumpulan air kencing yang tepat dalam analisis tidak boleh dikesan darah dari uretra, kerana ia meninggalkan dengan bahagian pertama air kencing semasa kencing.

Sekiranya analisis menunjukkan beberapa kali bilangan leukosit normal, dan tidak mungkin untuk mengira bilangan yang tepat, maka ini dianggap sebagai perkumuhan nanah di dalam air kencing.

Keadaan ini diperhatikan dalam keradangan ganas buah pinggang, proses keradangan pada latar belakang mikro-nefrolithiasis, abses dan proses purulen sistem buah pinggang.

Bergantung pada kelebihan norma erythrocyte, erythrocyturia dibahagikan kepada hematuria mikro dan hematuria kasar.

Microhematuria juga dipanggil "darah tersembunyi", penyimpangan dari norma adalah kecil, air kencing tidak berubah warna. Hematuria kotor mengotorkan air kencing dalam warna darah, jumlah sel darah merah yang tepat tidak dapat dikira.

Ia perlu menyerlah secara berasingan apa jenis sel darah merah dikesan oleh mikroskopi. Sekiranya sel-sel darah merah segar dilihat, ini bermakna bahawa sel-sel yang dirahsiakan tidak berubah, kerana mereka berpeluh melalui penghalang.

Sel darah merah yang tidak berubah dapat dikesan dengan luka-luka toksik, kehadiran batu dan kristal, tahap penyebaran tumor di buah pinggang.

Apabila mengesan erythrocytes yang diubah, atau dilepaskan, ia bermakna bahawa mereka datang dari buah pinggang. Ada kemungkinan dalam kajian ini untuk mengesan unsur-unsur konstituen sel darah merah.

Agar hasil ditafsirkan dengan betul, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor untuk penyediaan dan pengumpulan bahan yang sesuai untuk kajian ini.

Jangan buang air kencing untuk pemeriksaan melalui kateter atau stoma uretra.

Hanya doktor yang menghadiri harus menguraikan hasil kajian, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri untuk mengelakkan salah tafsiran hasil dan tidak termasuk diagnosis overdiagnosis.

Tanpa mengetahui gambaran besar, anda boleh salah menafsirkannya dan mengandaikan diagnosis yang salah. Ikuti janji temu doktor untuk rawatan yang berjaya!