Leukosit dalam analisis air kencing - salah satu petunjuk utama kajian ini. Patologi, di mana jumlah leukosit bertambah, dipanggil leukocyturia. Selalunya ini bermakna reaksi radang berkembang di dalam badan. Apakah leukosit dalam analisis air kencing, dan apa yang mereka boleh katakan mengenai penyelewengan petunjuk mereka dari norma?

Leukosit dalam air kencing

Sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas imun dan keradangan. Leukosit dibentuk dalam nodus limfa dan sumsum tulang merah. Dalam analisis air kencing ada penunjukan yang berbeza dari sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih).

Kiraan sel darah putih yang meningkat, terutamanya dalam ujian kencing berulang, memerlukan pemeriksaan terperinci pesakit.

Terdapat lima jenis leukosit, masing-masing dibezakan oleh ciri fizikal dan fungsinya:

• neutrofil - menyediakan tubuh dengan pertahanan utama terhadap bakteria, kulat dan protozoa. Setempat di dalam keradangan keradangan, neutrophil mengelilingi dan fagositik dengan bantuan enzim lisosomal bakteria dan produk pecahan tisu;
• Limfosit - memainkan peranan utama dalam tindak balas imun, bertanggungjawab terhadap imuniti yang diperoleh, mempromosikan pertumbuhan semula tisu;
• monocytes - mempunyai keupayaan yang tinggi untuk fagositosis, menyerap zarah-zarah fizikal asing dan sel-sel asing dalam darah;
• eosinophils - melakukan pemusnahan ekstraselular organisma parasit, dapat sel-sel mikroba phagocytes, untuk melawan dengan pembawa zarah-alergen dalam fokus keradangan. Dengan mengaktifkan, eosinofilet mengumpul dan melepaskan mediator keradangan;
• basofil - menindih perantara keradangan yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, mengawal pembekuan darah dan kebolehtelapan vaskular, memainkan peranan penting dalam tindak balas alahan jenis segera.

Meninggalkan aliran darah, leukosit menembusi mana-mana organ dan tisu. Pada orang yang sihat, sel putih memasuki air kencing melalui membran mukus ureter dan pundi kencing, glomeruli buah pinggang dan sistem tiub dalam jumlah kecil. Dengan perkembangan tindak balas radang akibat kemusnahan tubulus dan penyusupan selular, keadaan dicipta untuk mengeluarkan leukosit yang berlebihan dari sumber keradangan ke dalam air kencing. Dalam kes ini, kehadiran sel darah putih ditemui dalam air kencing semasa ujian makmal.

Leukosit dalam analisis umum air kencing

Analisis am (klinikal) adalah antara kaedah yang paling mudah dan mudah untuk menentukan tahap leukosit dalam air kencing. Apabila ia dijalankan, sampel biomaterial yang diperolehi dipelajari di bawah mikroskop.

Dengan 100 atau lebih leukosit yang dilihat, mereka bercakap mengenai pyuria - pelepasan nanah dalam air kencing. Bilangan leukosit di negeri ini boleh mencapai 500 atau lebih.

Banyak faktor boleh mempengaruhi komposisi air kencing dan mengganggu keputusan analisis. Ini termasuk tabiat minum dan makan, ubat-ubatan, tekanan fizikal dan emosi. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu menyediakan dengan betul untuk analisis.

Sehari sebelum kajian perlu dikecualikan, cuba hadkan tekanan. Mengunjungi mandi dan sauna adalah kontraindikasi. Lemak dan goreng, serta apa-apa produk yang boleh mengubah warna air kencing (wortel, bit dan sayur-sayuran dan buah-buahan yang berwarna cerah, vitamin sintetik) harus dikecualikan daripada diet 1-2 hari sebelum analisis. Juga, jangan minum alkohol, kopi, manis dan soda. Mengambil apa-apa ubat, jika boleh, perlu digantung (anda harus berunding dengan doktor tentang perkara ini). Jika rehat dalam penerimaan tidak dapat dilakukan, anda perlu membuat senarai lengkap ubat-ubatan yang diambil dan laporkan kepada doktor, yang memberikan arahan kepada analisis. Wanita semasa haid dinasihatkan untuk menunda ujian air kencing selama beberapa hari.

Bahan ini dikumpulkan pada perut kosong, sekurang-kurangnya 12 jam harus lewat dari makanan terakhir. Untuk analisis umum, air kencing pagi pertama diperlukan. Untuk mengelakkan pencemaran biomaterial dengan rembesan, kebersihan menyeluruh organ-organ alat kelamin luar mesti dilakukan sebelum mengumpul air kencing. Penjagaan harus diambil terlebih dahulu mengenai kapasiti. Ia mesti steril, bebas dari sisa-sisa. Adalah lebih baik menggunakan bekas pakai buang khas yang dijual di farmasi. Sesetengah makmal menerbitkan bekas-bekas seperti ketika merekod untuk penyelidikan.

Apabila mengumpul bahan, anda perlu menurunkan sedikit air kencing ke dalam tandas, dan kemudian, tanpa berhenti membuang air kecil, ganti bekas dan kumpulkan 100-150 ml, dan bekas tidak boleh menyentuh kulit. Ini dilakukan supaya bakteria tidak masuk ke dalam bahan dari organ kelamin luar. Urin yang dikumpul untuk analisis boleh disimpan di tempat yang sejuk untuk tidak lebih daripada 1.5-2 jam.

Untuk pengesanan leukocyturia tersembunyi menggunakan kaedah penyelidikan tambahan - sampel Amburzhe dan Addis - Kakovsky.

Dalam air kencing seorang yang sihat, leukosit didapati dalam jumlah tidak melebihi 10 setiap bidang pandangan. Kadar leukosit dalam orang dewasa dalam satu bahagian air kencing tidak lebih dari 7 dalam bidang pandangan lelaki, dan tidak lebih daripada 10 wanita. Untuk menentukan keputusan normal pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan jadual norma leukosit dalam air kencing mengikut umur.

Sekiranya terdapat leukosit dalam air kencing?

Sel darah putih dipanggil sel darah putih. Tugas utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari patogen dan menindas jangkitan. Leukosit menembusi tisu dan menyerap zarah asing. Apabila proses ini sangat aktif, sel-sel darah juga mati dan diekskresikan bersama dengan air kencing.

Kaedah penentuan

Untuk menyiasat leukosit dalam air kencing, perlu melakukan analisis umum, mikroskopi sedimen halus sedimen, yang diwarnai mengikut kaedah Romanovsky-Giemsa. Kaedah yang terakhir ini memungkinkan untuk mengetahui jenis leukocyturia dan untuk membezakan neutrofil daripada limfosit.

Ujian tekanan khas dilakukan untuk mengesan leukosit dalam air kencing. Ia perlu mengenal pasti pyelonephritis kronik tersembunyi di dalam badan. Ujian yang popular ialah pengubahsuaian prednisolon Yu A. Pytelya (leukosit meningkat dalam air kencing selepas 30 mg prednisolone disuntik intramuskular). Ujian akan positif jika, dalam masa satu jam selepas pentadbiran dadah, leukocyturia meningkat dengan faktor tiga atau lebih, dan leukosit aktif osmotik muncul.

Untuk membezakan leukocyturia dari buah pinggang yang berasal dari keradangan bahagian bawah sistem kencing, anda perlu memohon ujian dengan kajian dua atau tiga bahagian air kencing. Bagi air kencing pagi, ia dikumpulkan dalam dua (tiga) bekas:

• bahagian pertama terdiri daripada aliran pertama dan mengandungi 10-15 ml air kencing;
• yang kedua ialah bahagian purata air kencing;
• yang ketiga mengandung air kencing yang terakhir, sekitar 15-20 ml.

Jika sampel terdiri daripada dua bahagian, maka bahagian tengahnya tidak boleh dikumpulkan. Urinalisis dari kaca pertama mendedahkan leukocyturia yang berkaitan dengan luka-luka uretra; dari kedua dan ketiga - dengan patologi pundi kencing; leukosit dalam semua bahagian menunjukkan keradangan di buah pinggang.

Norma leukosit dalam air kencing

Norma sel darah putih dalam air kencing bagi lelaki sepatutnya berada dalam lingkungan 0-3, dan untuk seorang wanita dewasa - 0-5. Jika air kencing mengandungi lebih daripada 5-6 sel darah putih dalam bidang pandangan, ini menunjukkan penyakit saluran kencing dan buah pinggang.

Sekiranya ambang atas norma melebihi 20-40 unit, ini menunjukkan kehadiran proses keradangan kecil di dalam badan. Ia juga boleh menjadi salah satu daripada gejala tindak balas alahan, pencerobohan helminthik, jangkitan genital, atau reaksi ubat atipikal.

Sekiranya lebih daripada 50 tetapi kurang daripada 100 sel putih dikesan dalam air kencing, peningkatan ini menunjukkan proses keradangan yang sederhana. Sekiranya leukosit yang dinaiki di dalam air kencing lebih daripada 100 dalam bidang pandangan, ini menunjukkan keradangan yang diucapkan oleh buah pinggang. Urine mengandungi nanah.

Sebab untuk menaikkan

Kandungan kandungan sel darah putih yang tinggi dalam air kencing menunjukkan jangkitan dan keradangan sistem urogenital. Dalam banyak kes, peningkatan adalah tanda sistitis. Jika air kencing mengandungi lebihan leukosit, maka ia menjadi keruh dan di bahagian bawah kapal anda dapat melihat sedimen berlendir atau longgar.

Tahap leukosit dalam air kencing wanita semasa kehamilan meningkat. Dalam tempoh ini, air kencing mungkin mengandungi peningkatan jumlah sel darah putih akibat jangkitan pada vagina. Di samping itu, tahap protein meningkat. Apabila penunjuk ini meningkat dengan cepat mengikut keputusan ujian atau gejala-gejala lain muncul, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk mencegah jangkitan pundi kencing.

Pada kanak-kanak

Dalam air kencing pagi dikumpulkan pada kanak-kanak lelaki, analisis boleh menunjukkan kepada 2-4 unit leukosit, pada kanak-kanak perempuan - sehingga 5. Jika leukosit dalam air kencing kanak-kanak meningkat, terutamanya untuk kanak-kanak perempuan dan remaja, ini tidak semestinya menunjukkan keradangan saluran kencing.

Sebabnya mungkin mengabaikan peraturan kebersihan diri atau keradangan tisu yang bersebelahan dengan alat kelamin luaran, contohnya, semasa ruam lampin.

Sebab utama yang menyebabkan peningkatan leukosit dalam kanak-kanak adalah:

• tidak mematuhi peraturan kebersihan semasa pengumpulan analisis atau penggunaan kontainer kotor untuk penyerahan analisis;
• kehadiran pyelonephritis kronik atau akut;
• pada kanak-kanak perempuan, vulvitis (keradangan organ kemaluan luar);
• enterobiosis;
• cystitis kronik atau akut;
• uretritis;
• ruam lampin

Rawatan

Kaedah rawatan bergantung kepada penyakit utama. Selalunya, antibiotik ditetapkan dalam memerangi jangkitan. Apabila seseorang mempunyai cystitis, antibiotik tidak akan selalu berkesan, seperti beberapa ubat lain. Gejala-gejala penyakit ini hilang dalam beberapa hari, dan untuk pemulihan yang lebih cepat anda boleh menggunakan remedi rumah. Selepas pemulihan, tahap leukosit dalam air kencing menjadi normal, yang disahkan oleh ujian makmal.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan, serta kehadiran leukosit dalam air kencing di atas norma, anda perlu mengikuti peraturan kebersihan diri dan menguatkan sistem imun dengan diet khusus.

Peraturan kebersihan membayangkan penyelenggaraan kebersihan, termasuk alat kelamin. Ia perlu mencuci kawasan kemaluan dengan air hangat dan sabun lembut. Sehingga jangkitan itu hilang, adalah disyorkan untuk menolak hubungan seksual. Setiap hari, tukar bahagian bawah dan bed linen, tuala, supaya bakteria tidak tersebar.

Dalam diet ini berguna untuk menambah kranberi dan jus cranberry. Beri ini mampu melindungi saluran kencing daripada bakteria. Hanya jangan minum jus cranberry, yang mengandungi banyak gula, kerana ia boleh menjejaskan kesihatan organ-organ lain.

Ia disyorkan untuk minum air, alkali yang lebih baik. Ini akan meningkatkan pH air kencing, dan bakteria yang menyebabkan jangkitan tidak akan berlipat ganda. Meningkatkan imuniti mempromosikan makanan yang mengandungi vitamin B dan C.

Leukosit ditinggikan dalam air kencing - apakah maksudnya?

Tahap leukosit air kencing atau sel darah putih bergantung kepada beberapa faktor: aktiviti fizikal, organisasi diet dan cara pengambilan makanan, ditangguhkan keadaan tekanan atau kegelisahan saraf. Tetapi sebabnya tidak selalu tersembunyi dalam hal ini.

Seringkali, doktor menerima soalan daripada pesakit mereka: "Leukosit ditinggikan dalam air kencing, apa maksudnya?". Mereka boleh memberi jawapan kepada soalan semacam itu berdasarkan hasil pemeriksaan yang komprehensif, keperluan yang disebabkan oleh penampilan dan perkembangan penyakit yang mempengaruhi kandungan air kencing sel darah putih.

Norma sel darah putih tidak lebih daripada 10 setiap 1 mikroliter, lebihan norma ini menunjukkan proses patologi yang jelas. Kandungan sel darah putih, yang lebih dari 20 lebih banyak daripada norma, dalam sains perubatan disebut leukocyturia, dan 60 atau lebih - pyuria, kerana nilai itu dicirikan oleh kehadiran pus dalam air kencing. Urine dengan kelebihan kritis pada sel darah putih mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan memperoleh nada kuning-hijau.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing (air kencing) menunjukkan ancaman serius kepada keadaan kesihatan badan, proses-proses berjangkit dalam organ-organ sistem urogenital, serta perkembangan pelbagai proses keradangan. Walau bagaimanapun, kandungan yang meningkat juga ditunjukkan dalam reaksi alahan terhadap ubat-ubatan dan dadah tertentu, dalam kes ini, nefritis ubat-ubatan berlaku.

Apabila lebihan norma leukosit diperkita, seseorang harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar, kerana diagnosis tepat pada masanya penyakit itu meningkatkan keberkesanan kesan terapeutik dan kejayaan proses penyembuhan.

Penyakit yang ditinggalkan tanpa pengaruh perubatan berubah menjadi kronik dan sering sukar untuk merawat bentuk kebocoran, menyebabkan pelbagai komplikasi yang serius mempengaruhi kesihatan keseluruhan.

Piawaian penunjuk utama

Norma analisis membolehkan kandungan sel darah putih yang tidak penting. Nilai penunjuk leukosit dalam air kencing 10 atau lebih dalam bidang pandangan dalam kebanyakan kes menunjukkan perkembangan jangkitan saluran kencing. Sebagai contoh, mengikut formula klinikal yang diluluskan, penunjuk biasa adalah:

1. 0 hingga 5 untuk wanita;
2. Dari 0 hingga 3 untuk lelaki;
3. 8 hingga 10 untuk kanak-kanak perempuan;
4. Dari 5 hingga 7 pada kanak-kanak lelaki.

Oleh itu, apabila kandungan leukosit dalam air kencing adalah 100 atau lebih, kebanyakan proses keradangan di organ ginjal didiagnosis.

Dengan nilai kritikal sel darah putih, kemasukan segera serta pemeriksaan komprehensif badan pesakit untuk mengenal pasti proses patologi yang menyebabkan kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing.

Jika kajian leukosit tiub ginekologi dalam air kencing 20 25 pada wanita, maka ia boleh disebabkan oleh kehidupan seks yang aktif, tetapi ia juga boleh menjadi sihat.

Kajian komprehensif ujian makmal dan data lain dari tinjauan memberikan pakar peluang untuk memberi pendapat mengenai kehadiran atau ketiadaan proses patologis. Oleh itu, leukosit di dalam air kencing pada wanita dinaikkan jika di peringkat awal kehamilan. Oleh itu, hanya seorang pakar yang boleh memberi pendapat tentang sifat patologi proses itu, akibatnya peningkatan sel darah putih.

Sekiranya pemeriksaan kompleks pesakit dalam analisis air kencingnya menunjukkan petunjuk seperti leukosit aktif dalam air kencing, lebih daripada 85% kes ini menunjukkan bentuk pyelonephritis yang akut atau kronik di dalam badan.

Perlu diambil perhatian bahawa ubat-ubatan sendiri sekiranya peningkatan jumlah sel darah putih tidak dapat diterima, kerana ia tidak berkesan dan menyembuhkan penyakit itu, dan kaedah terapeutik tertentu sendiri mungkin tidak mencukupi untuk proses patologi itu sendiri.

Video: Perubahan dalam ujian air kencing

Penyakit yang paling biasa

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing seorang kanak-kanak mungkin disebabkan oleh manifestasi:

• reaksi alergi;
• serangan helminth;
• ruam lampin dengan gangguan berpanjangan proses thermoregulation;
• kelewatan kencing;

Penyakit yang paling biasa, akibatnya adalah peningkatan dalam kandungan leukosit dalam air kencing, adalah pelbagai proses menular dan keradangan yang berlaku di dalam tubuh. Ini termasuk:

• cystitis - proses menular di pundi kencing;
• urethritis - proses berjangkit dalam uretra;
• pyelonephritis - proses keradangan di buah pinggang;
• urolithiasis;
• penyakit kencing manis dan endokrin;
• prostatitis - keradangan tisu prostat;
• gangguan hormon patologi;
• dysbiosis faraj dan usus;
• pelanggaran proses metabolik dalam badan;
• keradangan yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak mencukupi pada organ kelamin luar;
• penyakit teruk yang berkaitan.

Sesetengah ciri mempunyai kandungan leukosit yang tinggi dalam air kencing pada kanak-kanak.

Peningkatan kandungan leukosit dalam air kencing kanak-kanak

Pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi yang baru lahir, refluks kadang-kadang didiagnosis - halangan kepada aliran air kencing, yang menyumbang kepada aliran terbalik ke dalam pundi kencing dan pengekalan kencing. Penyebab fenomena ini boleh menjadi keabnormalan kongenital struktur dan perkembangan organ.

Refluxes boleh ureteral, buah pinggang dan pundi kencing. Reflux menimbulkan kemerosotan air kencing dan pembiakan patogen di dalamnya, yang menyebabkan kerosakan organ berjangkit kompleks. Dalam kanak-kanak, kadar leukosit adalah sehingga 8 unit setiap bidang pandangan.

Kaedah diagnostik

Cara yang betul untuk mengumpul air kencing untuk analisis adalah ujian tiga gelas. Ia dilakukan sedemikian rupa sehingga jumlah urin dibahagikan kepada awal, pertengahan dan akhir. Bergantung pada bahagian yang mana perkumuhan diturunkan dan sel-sel darah putih menentukan penyakit yang mungkin.

Untuk diagnosis proses patologi digunakan secara meluas pelbagai peralatan, kaedah dan teknik. Pertama sekali mereka termasuk:

• ujian makmal air kencing;
• ujian darah;
• pengiraan tomografi;
• memeriksa sampel biopsi dan sampah;
• kajian mikroflora vagina;
• kaedah peperiksaan ultrasound.

Bergantung kepada keperluan, kaedah lain yang digunakan dalam amalan perubatan juga digunakan untuk mengesan penyakit.

Rawatan leukocyturia

Tahap peningkatan sel darah putih dalam air kencing manusia bukanlah penyakit, tetapi akibatnya. Atas sebab ini, mungkin akan menurunkan tahap sel darah putih hanya jika kesan terapeutik yang berkesan digunakan pada proses patologi, yang telah menimbulkan peningkatan dalam penunjuk ini.

Untuk pemakaian langkah-langkah terapeutik yang mencukupi dijalankan pemeriksaan menyeluruh badan, penyakit itu ditentukan dan sembuh.

Sekiranya terdapat lesi yang berjangkit, ubat-ubatan dan ejen tempatan sering digunakan, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi antibiotik yang boleh menghalang dan menghentikan pembiakan mikroflora patogenik.

Rawatan ubat biasanya perlu disertai dengan rehat tempat tidur, tetapi spesifik kesan terapeutik dan taktik penggunaan dadah dan persediaan ditentukan oleh pakar dalam setiap kes tertentu.

Video: Bagaimana untuk menghilangkan leukosit dalam air kencing

Penyebab peningkatan paras leukosit dalam air kencing pada orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil

Leukocyturia adalah suatu keadaan di mana kandungan leukosit dalam air kencing melebihi nilai normal (ICD code 10 - N39.0). Sehubungan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi norma wanita berbeza daripada lelaki.

Seperti yang anda tahu, sel darah putih melakukan fungsi perlindungan di dalam badan, jadi bilangan mereka meningkat dengan jangkitan saluran kencing. Ia adalah mungkin untuk mencari tahap tinggi mereka dengan cara analisis umum air kencing dan beberapa ujian tambahan.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai jenis leukocyturia:

1. 1 Asal (topografi): leukocyturia sejati (peningkatan jumlah sel darah putih dalam air kencing akibat keradangan saluran kencing atau atas alasan lain), palsu (jika material untuk analisis tercemar). Sebab-sebab hasil positif yang salah boleh menjadi tidak mematuhi kebersihan diri, penggunaan bekas kotor, jangkitan alat kelamin.
2. 2 Oleh kemandulan: bakteria (sentiasa dikaitkan dengan kehadiran jangkitan) dan aseptik (kerosakan buah pinggang autoimun dalam sistemik lupus erythematosus, glomerulonephritis, reaksi alahan, mengambil ubat tertentu, urolithiasis).
3. 3 Menurut jumlah leukosit yang dikesan: kecil (sehingga 40 dalam bidang pandangan), sederhana (40-100), penting (dengan pembebasan 100 atau lebih sel pyuria berlaku). Pyuria adalah pembuangan nanah dalam air kencing, jumlah sel darah putih dapat mencapai 500 atau lebih.
4. 4 Komposisi selular: neutrophiluria, eosinophiluria, limfosituria, dan sebagainya. Untuk penentuan kualitatif unsur-unsur, satu lagi kajian (urocytogram) diperlukan, urinalysis membolehkan untuk menganggarkan hanya jumlah leukosit.

Leukocyturia sejati boleh berasal dari buah pinggang, apabila proses keradangan dilokalisasi di buah pinggang dan leukosit memasuki air kencing dari sana. Pilihan lain adalah leukocyturia cystic dan urethral.

Sangat sukar untuk menilai hubungan topografi jangkitan, di sini peperiksaan tambahan instrumental, anamnesis dan aduan bantuan pesakit. Kemunculan silinder dalam air kencing, sebagai peraturan, diperhatikan dengan pyelonephritis.

Dengan jangkitan bakteria biasa, neutrofil dan sel-sel Sternheimer mendominasi dalam 90% kes, dengan alergi, parasitosis, tahap peningkatan eosinofil, dan untuk penyakit autoimun dan tuberkulosis, kelaziman limfosit adalah ciri.

Kadang-kadang kandungan sel yang tinggi dalam ketiadaan bakteria dalam air kencing boleh dikelirukan sebagai leukocyturia aseptik. Perlu diingatkan bahawa beberapa jenis jangkitan tidak dapat dikesan oleh kaedah konvensional, rutin (mycoplasma, klamidia, ureaplasma, tongkat Koch).

2. Punca

Tahap leukosit meningkat dalam analisis boleh ditentukan bukan sahaja dalam penyakit berjangkit saluran kencing. Berikut adalah patologi paling biasa yang tidak berkaitan dengan penyakit buah pinggang:

1. 1 Ubat (cephalosporins, beberapa ubat antihipertensi, ubat anti-radang nonsteroid, imunosupresan).
2. 2 Keradangan organ kelamin (adnexitis, vaginitis, serviks pada wanita, prostatitis pada lelaki).
3. 3 Keradangan organ pelvik bersebelahan (appendicitis, trombosis hemorrhoidal).
4. 4 Kerosakan pada saluran kencing (perencatan buah pinggang, pecah pundi kencing dan kecederaan lain).
5. 5 Kehamilan (seseorang harus membezakan leukocyturia sementara semasa kehamilan dan peningkatan sel darah putih akibat jangkitan saluran kencing). Selalunya pada kehamilan pyelonephritis berkembang.
6. 6 proses onkologi.
7. 7 penyakit alahan (angioedema, urtikaria, asma bronkial).
8. 8 Keracunan akut, mabuk (jangkitan usus, pneumonia, keracunan oleh kulat, garam logam berat, dadah, alkohol).
9. 9 Kerugian cecair yang besar (dehidrasi akibat cirit-birit, muntah, minum air laut, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari dan terlalu panas boleh menyebabkan leukocyturia tinggi).

Walaupun begitu, penyakit radang sistem kencing masih menjadi punca utama:

1. 1 Pyelonephritis (keradangan interstitium, cawan dan pelvis renal). Dalam pyelonephritis kronik, leukocyturia dicatatkan dalam 25% kes.
2. 2 Cystitis dan urethritis.
3. 3 Urolithiasis (ICD).
4. 4 penyakit ginjal ganas.
5. 5 Glomerulonephritis (kerosakan imun terhadap glomeruli buah pinggang).
6. 6 Perinephritis (keradangan tisu buah pinggang, komplikasi pyelonephritis).
7. 7 Uji buah pinggang (pengumpulan terhad nanah).
8. 8 Amyloidosis (pemendapan protein amyloid khas dengan kerosakan berikutnya terhadap struktur buah pinggang).
9. 9 Polycystic.
10. 10 Tuberkulosis buah pinggang (dengan urositosis meningkat bilangan limfosit).
11. 11 Nefropati (diabetik, lupus, hamil).

2.1. Leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak

Sebab-sebab kandungan leukosit yang tinggi dalam hasil analisis air kencing pada anak boleh menjadi salah satu patologi yang disenaraikan di atas, tetapi kebarangkalian terjadinya beberapa dari mereka sangat rendah. Sebagai contoh, prostatitis, kanser pundi kencing, adnexitis pada zaman kanak-kanak hampir tidak pernah berlaku.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pengesanan sejumlah besar leukosit dalam air kencing lebih sering dikaitkan dengan ruam lampin, diatesis, tindak balas alahan terhadap makanan atau susu, kecacatan kongenital saluran kencing dan jangkitan berikutnya.

Selepas setahun, bayi sering mengalami cystitis, pyelonephritis, vulvitis (pada kanak-kanak perempuan) dan enterobiasis. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, penyakit yang sama seperti glomerulonephritis, refluks vesicoureteral, trauma, apendisitis dan keadaan lain yang berlaku pada orang dewasa adalah penyebab penyimpangan sedemikian dalam keputusan ujian.

3. Diagnostik

3.1. Urinalisis

Analisis yang paling biasa digunakan di semua klinik. Di samping menentukan warna, ketelusan, ketumpatan, kehadiran protein atau gula, mikroskopi sedimen juga dilakukan menggunakan kamera Goryaev (mengira bilangan sel epitelium, sel darah merah, dan sel darah putih). Apabila lebih daripada 6 leukosit ditemui di kalangan wanita atau lebih daripada 3 orang, mereka bercakap tentang leukocyturia. Norma kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual di atas.

3.2. Ujian Nechiporenko

Direka untuk menentukan bilangan sel dalam 1 ml bahagian pernafasan pagi. Pengesanan maksimum 2,000 leukosit dianggap normal. Ujian Nechiporenko dapat mengesan jangkitan saluran kencing tanpa gejala.

3.3. Sampel Amburzhe

Urine untuk pemeriksaan dikumpulkan pada waktu pagi, 3 jam selepas kencing pertama. Hari sebelum analisis, adalah perlu untuk menghadkan pengambilan cecair, pada waktu malam sebelum kajian anda tidak boleh minum air. Sampel Amburzhe menunjukkan bilangan elemen berbentuk yang diperuntukkan setiap minit. Norma - tidak lebih daripada 2 ribu leukosit.

3.4. Sampel Addis-Kakovsky

Inti dari kaedah ini adalah dalam pengumpulan semua bahagian air kencing yang diperuntukkan pada siang hari. Kemudian, sedikit bahan diambil dari jumlah yang dihasilkan untuk menentukan bilangan leukosit, yang dikira semula kepada nilai harian. Biasanya, tidak lebih dari 2 juta sel diperoleh setiap hari.

3.5. Ujian tiga pukulan

Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti bahagian saluran kencing yang menjadi sumber jangkitan. Untuk melakukan ini, mengumpul air kencing dalam tiga bekas yang berlainan: kiraan leukosit yang dinaikkan pada pertama menunjukkan proses patologi di saluran kencing yang rendah (uretra), dalam keradangan kedua dan ketiga - dalam pundi kencing atau ginjal. Pada lelaki, prostatitis adalah mungkin.

4. Taktik pengurusan pesakit dengan leukocyturia

Di kebanyakan pesakit, penampilan lebihan leukosit dalam air kencing digabungkan dengan sebarang gejala penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis, adalah penting untuk memberi perhatian kepada jumlah elemen sel lain dalam sedimen urin (erythrocytes, berbutir dan silinder hyaline, epitel), kadar gula dan protein, warna, ketumpatan, dan kehadiran garam.

Sekiranya perlu (sempadan antara norma dan patologi, disyaki hasil yang salah), doktor akan menetapkan urinalisis atau sampel tambahan yang berulang.

Kaedah diagnostik instrumental atau makmal tambahan membantu menjelaskan penyetempatan proses keradangan: pemeriksaan ultrasound sistem kencing dan organ pelvik, ujian darah, pengiraan kencing. Adalah penting untuk mengumpul air kencing dengan betul untuk penyelidikan, ia akan membantu mengelakkan kesilapan diagnostik dan perjalanan berulang ke klinik.

Leukosit dalam air kencing 100

Hello lagi !! Mereka menugaskan semula air kencing, mereka mengambilnya dari aliran tengah untuk menyemai - analisis belum siap lagi. Dan pada keadaan biasa lagi dari urin - tidak dapat menangkap. Keputusan: leukosit sehingga 17 p.zr erythrocytes sehingga 9 p.zr protein - jejak, bakteria lendir otr

Mereka melawat seorang ahli nefrologi ketika mereka enggan untuk masuk ke hospital kami kerana kekurangan gambar klinikal. Adakah ultrasound semula. Mereka berkata terdapat piramid kristal dalam kuantiti sederhana dan mereka tidak seharusnya. Diagnosisnya sama ada nefritis atau imvp
Komen sila !!

Leukosit dalam air kencing

Tahap leukosit dalam air kencing adalah salah satu daripada petunjuk utama analisis air kencing, kerana peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah tanda pelbagai patologi dalam tubuh.

Kandungannya

Maklumat am

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeza dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kumpulan dengan kehadiran nukleus dan ketiadaan penahan bebas sel-sel ini.

Dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk dalam sumsum tulang melakukan fungsi pelindung. Oleh kerana keupayaan untuk bergerak dan menembusi secara aktif melalui dinding kapilari, semua jenis sel darah putih mencari dan menyerap zarah asing (patogen pelbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel leukosit bergantung kepada pewarnaan semasa analisis dibahagikan kepada:

• leukosit granular (granulosit), di mana nukleus sel dibahagikan kepada segmen;
• leukosit bukan granular (agranulocytes).

Leukocyte pucat terbahagi kepada:

• Neutrophils (microphages) adalah sel leukocyte yang paling banyak, yang, bergantung kepada tahap kematangan, dibahagikan kepada neutrofil muda, menusuk dan neutrofil tersegas. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya dijumpai di sumsum tulang dan tidak dikesan dalam cecair biologi manusia. Objektif utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel-sel asing. Di samping itu, dengan bantuan neutrofil, bahan biologi yang penting untuk tubuh diangkut dan rosak tisu dipulihkan.
• Eosinophils, yang menyerap, mengikat dan boleh melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alahan peradangan yang lain. Mengambil bahagian dalam pembangunan penyakit autoimun dan onkologi.
• Basophils adalah sel leukocyte yang sangat besar yang mengandungi sejumlah besar alergi dan mediator peradangan dan oleh itu terlibat dalam perkembangan tindak balas alahan jenis segera. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah pengerahan granulosit jenis lain ke dalam fokus keradangan. Di samping itu, sel-sel ini terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, dsb.

Leukosit tidak berbutir dibahagikan kepada:

• limfosit yang terlibat dalam tindak balas imun dan pengeluaran antibodi;
• monosit (makrofaj) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penembusan patogen ke dalam badan, jumlah leukosit meningkat, jadi kehadiran pelbagai patologi ditentukan oleh tahap leukosit dalam cecair biologi badan.

Kadar leukosit dalam air kencing

Sel darah putih boleh hadir di dalam air kencing seorang lelaki yang sihat (ini adalah sel-sel yang memeriksa organ-organ untuk jangkitan). Kadar bergantung kepada jantina dan umur orang itu. Secara umum, analisis air kencing, adalah:

• Pada lelaki, dari 0 hingga 3 dalam bidang pandangan di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 dalam bidang pandangan, kerana leukosit dari alat kelamin boleh memasuki air kencing.
• Kanak-kanak - sehingga 10-15 unit pada hari pertama kehidupan, sehingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, sehingga 10 tahun, sehingga 8-10 unit hingga 12 tahun. Tahap leukosit yang lebih tinggi dalam air kencing seorang kanak-kanak dikaitkan dengan aktiviti fungsi ginjal yang dikurangkan.

Pada mendedahkan tahap peningkatan leukosit dalam analisis umum air kencing, analisis tambahan yang lebih sensitif terhadap air kencing mengikut Nechyporenko ditetapkan. Kadar leukosit menurut kaedah ini adalah sehingga 2000 unit / ml sedimen air kencing pada orang dewasa dan sehingga 4000 unit / ml untuk kanak-kanak.

Jika lebih daripada 4000 unit dikesan dalam air kencing. leukosit dalam 1 ml, leukocyturia didiagnosis, yang merupakan tanda kehadiran proses keradangan di dalam tubuh (tahap eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibezakan dengan asal-usul leukosit:

• Benar, yang berlaku dalam penyakit sistem kencing.
• Salah, yang berlaku apabila leukosit memasuki air kencing dari saluran kemaluan. Ia berkembang dengan kebersihan yang tidak baik dari organ-organ kemaluan sebelum mengumpul bahan untuk analisis atau untuk keradangan organ kelamin luar di pesakit sama ada seks.

Bergantung pada kepekatan sel darah putih dalam bidang pandangan memancarkan leukocyturia:

• Sedikit, timbul dengan kehadiran sedikit keradangan. Dengan leukocyturia jenis ini, kurang daripada 50 unit dikesan dalam bidang pandangan. leukosit.
• Sederhana, yang berlaku di hadapan keradangan kronik dengan satu atau lebih pertumpahan berjangkit. Kepekatan leukosit berbeza dari 50 hingga 100 unit.
• Diisytiharkan, timbul daripada proses keradangan akut. Kepekatan leukosit melebihi 100 unit. Di samping itu, perubahan dalam air kencing dapat dilihat secara visual (turbid, sedimen ada dalam bentuk kepingan cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih daripada 100 dalam bidang pandangan, pyuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi proses berjangkit. Urin dengan pyuria memperoleh warna kuning-hijau kerana kehadiran nanah, ada bau yang busuk dan sakit ketika buang air kecil.

Bergantung kepada bilangan bakteria yang dikesan di dalam air kencing, leukocyturia dibahagikan kepada:

• bentuk aseptik di mana bakteria dikesan dalam kuantiti yang kecil, tetapi tahap limfosit dan eosinofil dalam air kencing meningkat;
• penyakit berjangkit, di mana lebih daripada 100 ribu mikroorganisma patogen dikesan dalam 1 l air kencing, dan leukosit neutrophil adalah jenis leukosit utama.

Menurut tempat penyetempatan proses keradangan, leukocyturia dibahagikan kepada:

• Renal. Tahap tinggi sel leukosit dikaitkan dengan penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, buah pinggang polikistik, kegagalan buah pinggang, nefritis, carbuncle atau tuberkulosis buah pinggang, nephrolithiasis).
• Extrarenal. Membangunkan proses patologi dalam uretra, pundi kencing dan ureter.

Memfokuskan pada jenis leukosit yang wujud dalam bidang pandang, mereka membezakan leukocyturia:

• neutrofil;
• limfositik;
• eosinophilic;
• mononuklear.

Punca peningkatan leukosit dalam air kencing

Sebab kenaikan leukosit dalam air kencing adalah selalunya jangkitan saluran kencing, yang, dengan perkembangan lanjut penyakit ini, menyebabkan keradangan buah pinggang (jangkitannya merebak dengan cara menaik), tetapi mungkin ada sebab-sebab lain yang jarang menyebabkan leukosit meningkat dalam air kencing.

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing dapat nyata:

• pada orang yang kekurangan imuniti;
• dengan kemerosotan air kencing, yang diperhatikan selepas penggunaan catheter yang berpanjangan, di hadapan batu-batu di buah pinggang atau saluran kencing, dan sebagainya;
• dengan tuberkulosis pulmonari;
• dengan sepsis;
• akibat keracunan teruk;
• kerana kecederaan;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk arthritis rheumatoid;
• semasa dehidrasi;
• dengan penyakit alahan;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor boleh menjadi baik benigna dan malignan);
• dengan kehadiran keradangan yang meluas dalam keradangan dalam tubuh (abses, phlegmon, bisul, carbuncles).

Peningkatan sedikit leukosit (sehingga 30-40 unit) boleh dilihat semasa mengambil:

• ubat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persediaan besi;
• aspirin dan lain-lain

Meningkatkan leukosit dalam air kencing wanita

Peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing pada wanita boleh berlaku apabila:

• Cystitis, yang dalam bentuk akut disertai oleh kerap mengidap dan kencing yang menyakitkan, sakit di perut bawah, serta kursus asimptomatik dalam bentuk kronik.
• Urethritis, yang ditunjukkan oleh rasa sakit dan peningkatan kencing, serta kekeruhan air kencing dalam bentuk penyakit akut, dan gejala yang jarang berlaku dalam bentuk kronik (menimbulkan manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan perbuatan seks yang kerap).
• Pyelonephritis dan pyelitis, yang dalam bentuk akut disertai demam tinggi, mabuk dan sakit belakang. Pyelonephritis kronik disertai dengan sakit kepala yang berulang, suhu subfebril dan keletihan.
• Paranefritis adalah proses radang di selulosa periephric, yang merupakan akibat daripada pyelonephritis, keradangan usus besar dan patologi purulen yang lain.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pyelonephritis, yang disertai oleh lebur tisu buah pinggang akibat pembentukan abses. Dengan patologi ini, terdapat kelemahan, gangguan tidur, berpeluh berlebihan dan kesakitan di rantau lumbar.
• Amiloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana protein amyloid khas didepositkan dalam buah pinggang, yang menyebabkan penggantian tisu buah pinggang secara beransur-ansur. Patologi berkembang dengan gangguan genetik, penyakit autoimun, kehadiran tumor atau jangkitan kronik di buah pinggang.
• Tuberkulosis buah pinggang, yang boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi tuberkulosis pulmonari. Dalam penyakit ini terdapat kelemahan, demam ringan, sakit di bahagian bawah, kekeruhan urin, darah boleh digabungkan dalam air kencing.
• Ureterohydronephrosis adalah perkembangan patologi cawan renal, pelvis dan ureter, yang berlaku dalam pelanggaran aliran semula jadi air kencing.
• Patologi ureters - bantahan sacciform dinding ureter (diverticulum), dsb.
• Stenosis kongenital atau diperolehi daripada leher ureter atau pundi kencing.
• Urolithiasis. Kehadiran batu di pundi kencing dan laluan mereka melalui saluran kencing ditunjukkan dengan gejala renik renal.
• Glomerulonefritis adalah keradangan glomeruli buah pinggang yang autoimun.
• Penyakit infeksi dan inflamasi organ pembiakan (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit kelamin.

Peningkatan leukosit dalam air kencing pada wanita sehingga 9-10 unit. dalam bidang pandangan mungkin berlaku semasa kehamilan, bagaimanapun, peningkatan kepekatan sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Selalunya, wanita hamil mengalami cystitis kerana meresap saluran kencing dengan rahim yang membesar, tetapi ia juga boleh menjadi tanda candidiasis organ-organ kemaluan dan gestosis pada separuh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein air kencing).

Dengan preeklampsia, hospitalisasi di hospital obstetrik diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam air kencing lelaki

Tahap peningkatan sel darah putih dalam air kencing pada lelaki boleh disebabkan oleh:

• Cystitis adalah proses keradangan dalam pundi kencing yang berlaku lebih kerap daripada wanita (dikesan dalam 0.5% lelaki). Penyakit ini disertai dengan kenaikan sederhana dalam tahap leukosit, kencing yang sering menyembuhkan dan kesakitan di kawasan suprapubic, kekotoran mungkin hadir dalam air kencing. Peningkatan tahap leukosit dalam air kencing disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi dalam penyakit ini (air mani, nanah atau mukus sering dikesan dalam air mani).
• Urethritis - keradangan uretra, yang boleh menjadi penyakit bebas dan mengiringi patologi lain sistem kencing. Dalam penyakit ini, peningkatan kepekatan leukosit dan eritrosit dikesan dalam air kencing.
• Pyelonephritis - keradangan sistem terusan, cawan dan parenchyma buah pinggang, serta pelvis buah pinggang (mungkin juga kerosakan terpencil pada panggul renal - pyelitis). Mungkin akut dan kronik. Pyelonephritis kronik boleh berlaku dengan kemurungan. Menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tahap leukosit dalam air kencing. Di samping itu, apabila pyelonephritis dalam air kencing sering dikesan lendir, protein dan bakteria.

Juga menyebabkan peningkatan tahap leukosit dalam air kencing dan penyakit buah pinggang yang lain.

Penyebab utama saluran urogenital adalah proses menular, yang boleh:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteria yang menimbulkan keradangan pelbagai organ tubuh manusia (streptococci, staphylococci, E. coli, dan lain-lain).
• Khususnya. Disebabkan oleh patogen yang disebarkan terutamanya secara seksual (virus, bakteria, dan mikroorganisma uniselular yang paling mudah).

Juga peningkatan dalam tahap leukosit dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronik - proses keradangan yang berlaku di prostat;
• adenoma atau kanser prostat;
• balanoposthitis - keradangan kulup dan kelenjar getah;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Meningkatkan leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak

Penyebab utama peningkatan paras leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia kanak-kanak.

Leukosit dalam air kencing pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kencing;
• kerosakan ubat kepada buah pinggang;
• refluks vesicoureteral;
• ruam lampin;
• diatesis (kadar leukosit dalam air kencing untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih);
• vulvitis (keradangan bahagian luaran organ genital) pada kanak-kanak perempuan.

Pada kanak-kanak berusia satu tahun, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing diperhatikan dengan:

• enterobiasis - serangan cacing, di mana cacing cacing parasit dalam usus;
• uretritis;
• refluks vesicoureteral;
• cystitis;
• vulva dalam kanak-kanak perempuan;
• glomerulonephritis (jarang berlaku).

Leukocyturia pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• kecederaan buah pinggang;
• refluks vesicoureteral;
• pyelonephritis dan jangkitan saluran kencing yang lain (mereka mungkin memperoleh kursus kronik dan menjadi rumit oleh pyonephrosis jika tiada rawatan yang mencukupi);
• phimosis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan paras leukosit dalam air kencing paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolithiasis;
• uretritis atau cystitis;
• pyelonephritis;
• kecederaan buah pinggang;
• glomerulonephritis;
• vulvitis pada kanak-kanak perempuan dan balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki.

Dari 5 hingga 11 tahun, leukocyturia paling kerap disebabkan oleh:

• urolithiasis;
• jangkitan saluran kencing;
• apendisitis akut;
• kecederaan buah pinggang;
• glomerulonephritis.

Dalam kes ini, bentuk ringan refluks vesicoureteral dalam 6-7 tahun boleh hilang secara bebas. Pada usia ini, enterobiasis juga boleh menyebabkan leukocyturia.

Selepas 12 tahun, penyebab leukocyturia pada kanak-kanak tidak praktikal berbeza dari yang biasa untuk orang dewasa (kecuali penyakit neoplastik, nefropati diabetes dan amyloidosis, yang bukan ciri zaman kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan tahap sel darah putih dalam air kencing mungkin disertakan dengan:

• demam;
• menggigil;
• kerap kencing;
• kesakitan dan kencing berselang sekala;
• sakit perut rendah atau belakang belakang;
• perubahan warna dan bau air kencing (menjadi keruh, merah jambu atau putih);
• loya atau muntah kerana mabuk.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan peningkatan paras leukosit dalam air kencing untuk diagnosis dan rawatan penyakit itu hendaklah merujuk kepada:

• seorang ahli terapi yang akan menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan, dan juga merujuk anda kepada pakar yang lebih sempit (wanita mengandung dinasihatkan menghubungi pakar obstetrik dan pakar pediatrik, dan kanak-kanak pergi ke pakar pediatrik);
• seorang ahli nefrologi jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit buah pinggang;
• pakar urologi, jika tahap leukosit meningkat dalam air kencing disebabkan oleh penyakit saluran pundi kencing dan saluran kencing;
• pakar sakit puan, ahli urologi-orrologi atau ahli botani dengan patologi sistem pembiakan.

Diagnostik

Pada mendedahkan peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing adalah perlu:

1. Ulangi urinisis selepas kebersihan yang berhati-hati terhadap kemaluan luar.
2. Walaupun dengan reanalisis semula, ujian Addis-Kakowski. Ujian ini membolehkan anda mengenalpasti leukocyturia tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Sekiranya tahap leukosit yang meningkat dikesan dalam reanalisis air kencing, perlu melepasi bakospor air kencing dan ujian tiga gelas. Analisis ini membolehkan untuk menentukan jenis patogen keradangan dan lokalisasi proses patologi.

Untuk ujian tiga cawan, 3 bekas kosong bernombor yang sama digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ-organ kemaluan dijalankan, dan selepas itu 1/5 air kencing dikumpulkan dalam cawan pertama, 3/5 pada kedua dan 1/5 (beberapa penurunan terakhir) pada ketiga. Bilangan leukosit dikira dalam setiap gelas secara berasingan.

Sekiranya bilangan maksimum leukosit dikesan di bahagian pertama air kencing, cadangkan urethritis, enterobiosis atau vaginitis.

Apabila kepekatan bilangan maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau keradangan tisu dalam pelvis kecil.

Dengan sejumlah besar leukosit dalam ketiga-tiga bahagian air kencing mencadangkan keradangan buah pinggang atau pundi kencing.

Di samping itu, apabila menjalankan sampel tiga bertumpuk, jenis leukosit ditentukan:

1. Sekiranya terutamanya neutrophil dikesan, pyelonephritis, cystitis, urethritis, glomerulonephritis akut atau pembesaran glomerulonephritis kronik dicadangkan. Tambahan pula, dengan menggunakan warna violet gentian dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) dikesan, pengesanan sejumlah besar yang menunjukkan pyelonephritis.
2. Sekiranya sel-sel mononuklear dikesan, kemudian tahap-tahap glomerulonephritis atau nefritis interstitial disyaki.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi air kencing yang negatif, penyakit alahan didiagnosis.
4. Jika anda mengenal pasti sejumlah besar limfosit menunjukkan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika anda mengesyaki proses keradangan di buah pinggang atau pundi kencing membuat ultrabunyi organ-organ ini. Pada mengenal pasti keradangan pundi kencing, cystografi x-ray dan urografi dilakukan.

Dalam mengenal pasti kepekatan maksimum leukosit dalam bahagian pertama air kencing dijalankan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan tisu dari uretra atau vagina.

Penyediaan analisis air kencing

Agar leukosit daripada saluran kemaluan tidak memasuki air kencing dan faktor-faktor asing tidak menjejaskan keputusan analisis, adalah perlu:

• beli bekas dewasa steril khas di farmasi, ditambah dengan beg urin jika anda perlu mengumpul air kencing dari bayi (beg air kencing yang berlainan digunakan untuk kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki);
• pada siang hari sebelum analisis, jangan gunakan anggur merah, coklat, coklat dan permainan;
• 2-3 hari sebelum ujian, ubat antibakteria dan hormon perlu dibatalkan (perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda);
• Segera sebelum mengumpul air kencing, basuh dengan sabun dan air.
• Kumpulkan analisis untuk bahagian pagi pertama (untuk analisis umum air kencing memerlukan bahagian penuh).

Rawatan

Rawatan dengan tahap leukosit yang tinggi dalam air kencing bergantung kepada punca patologi.

Sekiranya penyebab leukocyturia adalah:

• jangkitan seksual, rawatan dijalankan dengan antibiotik yang dipilih khas, ubat antivirus atau antijamur;
• cystitis, urethritis atau pyelonephritis, rawatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen anti-radang dan immunostimulasi;
• urolithiasis, batu dikeluarkan oleh kaedah pembedahan atau gelombang kejutan;
• nefropati diabetes, digunakan perencat ACE;
• Proses tumor, rawatan pembedahan digunakan (untuk tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dsb.

Dengan patologi buah pinggang, makanan yang tajam, salai, dan asin tidak termasuk dalam diet.

Leukosit dalam air kencing

Leukosit dalam air kencing - fenomena yang agak biasa, terutamanya yang biasa berlaku pada kanak-kanak. Pada pesakit dewasa, penampilan leukosit dalam air kencing, sebagai peraturan, menunjukkan kehadiran proses keradangan saluran urogenital.

Meningkatkan tahap sel-sel darah putih dalam air kencing boleh dikesan melalui pemeriksaan mikroskopik dipanggil leukocyturia, jika dalam air kencing pengumpulan yang ditentukan sel-sel darah putih, bilangan mereka adalah lebih tinggi daripada biasa dan adalah di luar pengiraan, dan kekaburan visual diperhatikan air kencing, ia adalah persoalan Piura, iaitu, kehadiran nanah dalam air kencing

Sekiranya pemeriksaan mikroskopik bakteria dikesan dalam air kencing, ini dikenali sebagai bacteriuria.

Kadang-kadang leukocyturia adalah satu-satunya gejala dan tidak disertai oleh demam, gangguan dan gangguan kencing.

Antara faktor yang menyebabkan pembangunan leukocyturia, yang paling kerap: Jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, urethritis), jangkitan kelamin (vulvovaginitis, balanopastit, balanitis, Prostat), cacing, penyakit tisu perantara sistemik, dan tindak balas alergi.

Kadar leukosit dalam air kencing

Biasanya, leukosit terdapat di dalam air kencing, hanya bilangan mereka yang tidak penting dan di bawah peperiksaan mikroskopik mereka mungkin tidak berada dalam bidang pandangan, iaitu, tidak dapat dikesan sama sekali. Di Rusia, bilangan maksimum leukosit yang dibenarkan dalam analisis air kencing adalah sehingga 5 dalam bidang pandang. Menurut Persatuan Urologi Eropah - lebih daripada 10 orang melihat.

Biasanya, mungkin ada kenaikan tahap leukosit, jika air kencing tidak dikumpulkan untuk kajian ini, perlu diperhatikan bahawa ini adalah salah satu penyebab leukocyturia yang paling kerap.

Menurut statistik, hanya 3% pesakit yang betul mengumpul air kencing untuk penyelidikan. Oleh itu, adalah berfaedah untuk mematuhi peraturan untuk mengumpul air kencing untuk analisis am.

Bagi wanita, perlu membersihkan alat kelamin luar dengan sabun dan air sebelum membuang air kencing. Jangan sentuh permukaan dalaman bekas pengumpulan air kencing. Apabila mengumpul air kencing, cairkan labia besar dan tahan semasa mengumpul air kencing. Sebahagian rata-rata air kencing dikumpulkan dalam bekas.

Bagi lelaki, sebelum mengumpul air kencing untuk memegang tandas alat kelamin luar dengan sabun dan air, juga tidak menyentuh permukaan dalam bekas untuk mengumpul air kencing. Dengan satu tangan, ambil kulup dari kepala zakar dan tahan di kedudukan ini. Kajian akan pergi ke bahagian purata air kencing.

Apakah gejala leukosit dalam air kencing?

Seperti yang telah diperhatikan, leukocyturia kadang-kadang asymptomatic, iaitu, ia dikesan secara kebetulan ketika memeriksa urinalisis umum. Dalam mengenal pasti leytsituriii asimptomatik anda perlu semula pemeriksaan air kencing yang dikumpul oleh semua peraturan, kemudian dilakukan budaya air kencing untuk kemandulan dan sensitif kepada antibiotik, yang dijalankan pesakit analisis aduan, pemeriksaan fizikal, ultrasound, air kencing tambahan, tsistskopiya, wanita harus bertujuan untuk berunding dengan doktor kandungan yang kepada pakar sakit puan.

kekerapan leukocyturia berikut sebab - ia cystitis (radang mukosa pundi kencing), yang disertai oleh sakit dan membakar dalam sindrom sakit suprapubic dikuatkan pada akhir membuang air kecil, kerap membuang air kecil juga dinyatakan dalam bahagian-bahagian kecil, perasaan pengosongan tidak lengkap pundi kencing. Urin boleh memperoleh warna merah jambu, mungkin ditandakan kekeruhan air kencing. Leukocyturia dan / atau erythrocyturia (peningkatan bilangan eritrosit dalam air kencing), bacteriuria, dan epitelium transisi atau squamous berlaku dalam sedimen kencing ditandakan di makmal.

Dalam uretritis - keradangan saluran kencing, terdapat rasa sensasi dan rasa sakit pada mulanya, semasa kencing, sakit dapat terjadi dan di luar tindakan kencing, rasa sakit mungkin berasal dari sensasi terbakar sedikit untuk sakit yang teruk.

Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat pada lelaki. Ia boleh menyebabkan sindrom kesakitan dan kronik, yang terbentuk. Kesakitan boleh ringan atau tidak dapat ditanggung, kesakitan di kawasan perineal, di sepanjang uretra, boleh dirasai di kawasan rektum, sakit semasa hubungan, pada awal atau pada akhir kencing, kenaikan.

Pyelonephritis akut atau eksaserbasi kronik mempunyai gejala yang terang. Menurut statistik, wanita mengalami pyelonephritis sebanyak 5 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur sistem kencing lelaki dan wanita. Pyelonephritis berlaku kerana mikroorganisma memasuki buah pinggang. Pyelonephritis neosymptomatik mungkin berlaku dalam keadaan berikut: pada orang tua dan orang yang tidak senonoh, pada wanita hamil, dengan sebab pyelonephritis, pada pesakit dengan gangguan mental dan neurologi. Untuk pyelonephritis dicirikan oleh perkembangan kesakitan, kesakitan diletakkan di rantau lumbar atau di bahagian bawah abdomen, diperparah oleh sedikit pemukulan oleh kelapa sawit di rantau lumbar, kesakitan tidak bergantung kepada kedudukan badan, demam, kencing yang kerap, mungkin ada sensasi yang membakar dan kesakitan ketika buang air kecil, kehadiran mual, muntah.

Dalam glomerulonephritis, penampilan leukosit dalam air kencing juga diperhatikan, dan ia boleh digabungkan dengan peningkatan protein dalam air kencing, erythrocyturia. Glomerulonephritis boleh berlaku dalam bentuk kronik dan akut, mungkin ada rasa sakit di rantau lumbar, demam, rasa sakit pada sendi, kelemahan umum, ia mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah kotor. Nefritis dengan vasculitis sistemik, kolagenosis juga disertai oleh peningkatan tahap leukosit dalam air kencing, kemungkinan perkembangan klinik cystitis. Apabila pencerobohan astril, ascaris juga meningkatkan bilangan leukosit dalam air kencing, gejala-gejala tertentu biasanya tidak hadir. Leukocyturia berasal dari alat kelamin berlaku dengan kolpitis, endometritis, cervicitis, vulvovaginitis pada wanita, oleh itu, selalu dengan penampilan leukocyturia, perundingan dengan ahli kandungan ginekologi diperlukan. Pada lelaki, leukocyuria berlaku dengan phimosis, balanoposthitis.

Bagaimanakah leukosit boleh dikesan dalam air kencing?

Perlu diberi perhatian terhadap kaedah diagnosis leukosit dalam air kencing. Terdapat beberapa kajian makmal yang bertujuan untuk menentukan keparahan leukocyturia.

• Pertama sekali, urinalis umum diperiksa, pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing dilakukan.
• Sampel Stakannye - kaedah air kencing, yang mana anda boleh menentukan tahap proses patologi. Air kencing yang diperoleh semasa satu pembuangan kencing diperiksa. Kebanyakan digunakan dalam sampel dvuhstakannaya amalan. Pesakit diberi 2 bekas untuk mengumpul air kencing, mula-mula dia menghidupkan ke dalam bekas pertama, kemudian ke dalam yang kedua, kemudian pemeriksaan mikroskopik sedimen urin dijalankan dalam semua bekas.
• Kaedah Nechyporenko adalah kaedah kuantitatif untuk mengkaji sedimen kencing, satu kaedah untuk menghitung unsur seragam dalam 1 ml air kencing, yang paling lazim di negara kita.
• Kaedah Kakovsky-Addis adalah kaedah untuk menentukan unsur seragam dalam air kencing setiap hari. Urin dikumpulkan dalam masa 12 jam, bahagian malam yang paling mudah (dari jam 22.00 hingga 08.00).
• Kaedah Amburge: air kencing dikumpulkan dalam 3 jam, unsur seragam dikira dalam 1 mm 3 sedimen air kencing.

Sebagai tambahan kepada fakta leykotsiurii diagnostik, melakukan kajian morfologi leukosit air kencing, yang boleh sel Shterngeyra-Malbina dikesan - yang berdaya maju konvensional leukosit neutrophil dibahagikan, terdapat dalam kira-kira 75% daripada pesakit dengan pyelonephritis, menunjukkan kehadiran jangkitan bakteria.

Terdapat juga kaedah untuk mengkaji profil leukocyturia dan kaedah untuk mengesan leukocyturia tersembunyi, yang biasanya tidak digunakan dalam amalan rutin.

Memutuskan keputusan ujian

Secara umum, analisis patologi air kencing adalah peningkatan bilangan leukosit yang melebihi 5 mata.

Apabila mentafsir keputusan sampel stakannyh ditandakan bahagian, di mana peningkatan jumlah leukosit. Sekiranya terdapat kepelbagaian leukosit dalam bahagian pertama, maka proses keradangan diletakkan di dalam uretra, jika di kedua - kemudian di kelenjar prostat, jika dalam semua - maka itu adalah mengenai pyelonephritis, cystitis.

Dalam kes menganalisis air kencing mengikut nechyporenko 4h10³ / liter, lebih 2h10ª / liter Kakovskomu-Addis atau lebih 2h10³ / minit apabila dianalisis oleh Kakovskomu-Addis dalam pengubahsuaian Amburzhe dalam penilaian menggunakan ujian - jalur leykotsiuriya dikesan pada kadar yang lebih besar daripada 10 untuk 1 l.

Perlu diingatkan bahawa dalam analisis air kencing noma adalah seperti berikut: warna dari cahaya kuning menjadi kuning gelap, graviti spesifik adalah 1.002-1.035, telus, reaksi pH adalah 4.5-8.0.
Penyelidikan kimia: tiada protein dikesan (sehingga 0.33 g / l), tiada glukosa, tiada aseton, tiada pigmen hempedu, tiada urobilin.
Pemeriksaan mikroskopik: leukosit sehingga 5 dalam bidang pandangan, sel darah merah tunggal dalam penyediaan, silinder hyaline - tidak, silinder berbutir - tidak, silinder lilin - tidak, epitelium buah pinggang - tiada epitelium rata dalam bidang pandangan, lendir + dalam jumlah yang kecil, tidak ada bakteria.

Kesimpulannya, saya ingin menarik perhatian anda terhadap pematuhan semua cadangan untuk mengumpul air kencing untuk penyelidikan, kerana hasilnya bergantung pada hal ini. Peratusan keputusan positif palsu agak besar, doktor, menerima hasil kajian, di mana tahap sel darah putih meningkat, pergi dengan cara yang salah, yang menyebabkan kesulitan dan kebimbangan kepada anda dan orang tersayang anda. Jadilah sihat dan teliti kepada diri sendiri.