Hypospadias adalah patologi kongenital bagi perkembangan uretra, yang biasa berlaku pada lelaki. Intipati kecacatan ini terletak pada hakikat bahawa lubang di mana keluar dari air kencing ke luar terletak tidak terletak di tempat yang ditentukan olehnya. Pada masa yang sama, zakar tumbuh lebih cepat daripada uretra, yang akhirnya berakhir dengan kelengkungannya, jika anomali ini tidak dihapuskan pada waktunya.

Sebabnya

Bergantung pada lokasi outlet, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa bentuk:

• hipospadia capitate,
• koronari dan peredaran darah,
• batang,
• scrotal,
• perineal,
• seperti kord.

Sains perubatan belum dapat menyatakan apa yang menyebabkan patologi seperti itu. Walau bagaimanapun, dia menyebut faktor-faktor yang menimbulkan penampilannya. Ini termasuk:

• masalah dengan perkembangan pranatal pada awal kehamilan (7-15 minggu) kerana pelbagai sebab;
• ekologi buruk; pemakanan miskin ibu masa depan;
• gangguan hormon dalam tubuhnya;
• pelbagai kehamilan;
• beban saraf yang kerap dan tekanan;
• kekurangan tidur;
• jangkitan janin dalam rahim;
• keturunan;
• kehamilan yang kerap;
• penggunaan makanan dengan pengganggu (sebagai contoh, herbisid, racun perosak).

Perkhidmatan yang buruk juga boleh berfungsi:

• kontrasepsi hormon sebelum hamil;
• rawatan dengan ubat hormon, jika ada ancaman pengguguran spontan;
• inseminasi buatan;
• penyakit selesema atau rubella semasa hamil

Gejala

Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza mempunyai tanda-tanda khas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang biasa berlaku kepada hiposphere sebagai penyakit. Ini termasuk:

• keluaran air kencing di tempat yang luar biasa untuk kencing,
• kesukaran membuang air kecil atau mempercepatkan,
• kelengkungan zakar
• Irina perineal kerengsaan,
• ketidakselesaan psikologi,
• pelanggaran fungsi seksual pada masa dewasa.

Di hadapan satu atau satu lagi jenis penyakit dalam struktur zakar (kecuali kelengkungannya), anomali berikut dapat diperhatikan:

• kemunduran
• ketiadaan atau perkembangan yang tidak normal dari badan spongy,
• belahan kepala atau skrotum.

Diagnosis hiposphere pada kanak-kanak

Mendiagnosis penyakit ini termasuk kaedah berikut:

• pemeriksaan visual untuk mengesan penyetempatan pembukaan uretra;
• penentuan kaedah pengekstrakan air kencing (satu atau beberapa aliran);
• Pemeriksaan ultrabunyi terhadap zakar dan skrotum untuk menentukan kelainan dalam perkembangan uretra dan buah zakar;
• urethroscopy (kajian uretra secara umum);
• Uroflowmetry untuk mengukur kadar aliran air kencing;
• urethrography (kaedah x-ray menentukan diameter uretra);
• cystourethrography untuk pemeriksaan uretra dan pundi kencing;
• MRI (untuk kombinasi anomali jarang).

Yang paling sukar untuk mendiagnosis bentuk perineal dan scrotal penyakit ini. Proses ini semakin rumit oleh fenomena seperti:

• Ketidakselesaan ketara zakar lelaki itu,
• ketiadaan buah zakar dalam skrotum.

Di sini masalahnya adalah tidak disalah tafsir dalam bidang genetik kanak-kanak (kadang-kadang pakar obstetrik mengambil budak lelaki dengan hypospadias untuk seorang gadis dengan kelentit yang meningkat secara patologi). Untuk menyelesaikan masalah ini, kajian karyotype (satu set kromosom) dijalankan. Anomali mungkin disertai oleh penyakit lain, seperti:

• hernia inguinal,
• sinus urogenital,
• hidronephrosis,
• myelominocele dan lain-lain.

Imbas ultrasound pundi kencing dan ginjal dilakukan untuk mengesan atau mengecualikannya. Jika didapati, rawatan bermula dengan penghapusan patologi ini.

Komplikasi

Penyakit yang belum sembuh akan mempunyai anak, dan kemudian orang dewasa, akibat berikut:

• ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• kesukaran dalam sosialisasi kanak-kanak dalam pasukan kanak-kanak, masalah psikologi pada usia apa-apa, sebaik sahaja bayi mula mengenal pasti jantina mereka;
• perkembangan kemandulan, disfungsi seksual.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

• segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengesan gejala penyakit, jika tidak dikenal pasti di hospital bersalin;
• jangan campur tangan dengan penghapusan kecacatan yang cepat.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Pembetulan penyakit itu hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Penghapusan pantas adalah proses paling rumit dalam urologi pediatrik. Ia memerlukan kelayakan yang tinggi dan pengalaman luas ahli urologi-andrologis. Umur optimum untuk operasi - dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Beroperasi pada zaman kemudian mengurangkan keberkesanan dan kecekapannya. Matlamat utama rawatan ialah:

• penghapusan kelengkungan zakar, memberikan tubuh kelihatan semula jadi;
• pembentukan kanal kencing dan ketua zakar;
• perkumuhan uretra di tempat yang ditentukan oleh struktur anatomi manusia;
• penghapusan pemisahan kulup dan skrotum, kecacatan kosmetik.

Untuk rawatan capitate, batang distal (seperti kord), hypospadias koronari, operasi biasanya dilakukan dalam satu peringkat. Untuk menghapuskan batang dengan kelengkungan kuat zakar, bentuk perineal atau scrotal dari penyakit ini memerlukan rawatan dalam dua atau tiga peringkat.

Pencegahan

Untuk mengatakan apa yang perlu dilakukan supaya anak anda tidak mengalami kemalangan seperti itu, tidak ada yang boleh. Ini adalah patologi kongenital, penyebabnya tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, agak sukar untuk dibicarakan tentang langkah-langkah pencegahan. Oleh itu, kita boleh mencadangkan beberapa tindakan yang perlu atau tidak boleh diterima semasa persediaan untuk kehamilan dan semasa kursus. Ini termasuk:

• menghapuskan atau meminimumkan faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan badan wanita (tabiat buruk, tekanan, ubat tidak munasabah);
• apabila merancang kehamilan, menjalani pemeriksaan pencegahan mendalam, lulus semua ujian untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin;
• didaftarkan pada masa kehamilan dan tidak mengabaikan lawatan yang dirancang ke pejabat pakar bedah ginekologi.

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

• capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
• coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
• batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
• scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
• Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

• Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
• Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
• Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
• Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
• Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
• Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
• hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.

Ciri-ciri diagnosis hiposphere pada kanak-kanak, jenis hiposphere dan rawatan

Di antara semua kelainan sistem urogenital pada kanak-kanak lelaki, salah satu yang paling kerap dan memerlukan rawatan pembedahan pada usia awal adalah hypospadias, ketidaknormalan dalam struktur uretra (uretra) bayi. Kekurangan adalah meluas dan meluas, dalam 3 lelaki muda daripada 1000 bayi yang baru lahir atau bentuk anomali ini ditentukan. Selama 3 dekad yang lalu, pertumbuhan anomali ini telah diturunkan, penyebabnya masih sukar dijelaskan.

Dasar cacat adalah pelanggaran proses meletakkan dinding posterior kanal urethral di kawasan tertentu, bermula dari kepala zakar, berakhir dengan pangkalannya.

Apakah hiposphere?

Pendek kata, pada lelaki dengan hypospadias, lubang dari mana air kencing dilepaskan terletak di ujung zakar (seperti pada anak-anak yang sihat), tetapi di bawah kepala, pada badan zakar - atau di dasarnya di dalam skrotum. Secara semulajadi, ia mengganggu kencing yang betul, dan kebimbangan ibu bapa.

Video: Hypospadias pada kanak-kanak

Anomali seperti itu - terutamanya jika kawasan uretra secara beransur-ansur beralih dari kedudukan normal - merujuk kepada penyakit berbahaya, memerlukan pembetulan segera pada usia paling awal. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa rawatan, hypospadias akan menjejaskan kehidupan dewasa lelaki, yang mengakibatkan ketidaksuburan dan disfungsi seksual.

Apakah punca-punca hypospadias, mengapa kecacatan terbentuk?

Masalahnya berlaku pada trimester pertama perkembangan intrauterin, apabila pelepasan kemaluan lelaki itu berlaku, terusannya dan terusan urethral terbentuk.

Sebab yang tepat untuk pembentukan anomali seperti ini belum jelas, tetapi terdapat beberapa faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi pembentukan kecacatan.

1. Mutasi gen dan kromosom (selalunya hypospadias berlaku pada janin dengan gabungan kromosom dan patologi gen).
2. Keturunan yang tidak diingini (selalunya hypospadias terpencil dari beberapa ahli keluarga yang sama).
3. Penggunaan ubat hormon terhadap ancaman gangguan, semasa prosedur IVF, terutamanya dalam tempoh sehingga kehamilan 10-12 minggu.
4. Ketidakseimbangan hormon dari organisme ibu pada awal usia kehamilan apabila alat kelamin lelaki diletakkan.
5. Mengambil kontrasepsi hormon kombinasi oral sebelum mengandung anak, jika dibatalkan kurang dari satu tahun sebelum mengandung.
6. Penggunaan untuk ART kelahiran (dibantu teknologi pembiakan - ICSI, IVF dan lain-lain).
7. Ekologi yang tidak diingini di tempat kediaman wanita hamil, pengambilan sebatian kimia berbahaya, garam logam berat, racun perosak, nitrat, dan lain-lain ke dalam tubuhnya.
8. Pemakanan, kaya dengan "kimia makanan", yang boleh menjejaskan sel-sel, termasuk seks.
9. Kehadiran ibu sebelum konsep tabiat buruk, pengambilan alkohol dengan merokok pada peringkat awal kehamilan.
10. Kesuburan pelbagai, jangkitan janin pada peringkat awal kehamilan (terutamanya virus berbahaya).

Bentuk hiposphere, pilihan patologi

Dalam lelaki yang sihat, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, di tengah. Terhadap latar belakang hypospadias, ia menyimpang dari ke bawah normal, ke arah skrotum pada jarak yang berbeza, dari hampir tidak dapat dilihat dengan sangat ketara dan secara anomali.

Lokasi uretra secara normal dan dengan bentuk hiposphere yang berbeza:
1) Penyetempatan normal masuk ke uretra.
2) Masukkan bahagian kepala atau kulup.
3) Di bahagian bawah badan zakar.
4) Dalam bahagian proksimal badan zakar.
5) Di rantau perineal (skrotum skrotum dan transitsi zakar).

Urin boleh dilepaskan dari lubang yang terletak di kawasan sulcus koronari, badan zakar atau pangkalnya, di kawasan scrotum - atau di perineum. Berdasarkan ini, adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai bentuk hiposphere.

Terdapat:

• Capitate - ia adalah yang paling biasa, lubang terletak pada kepala zakar, tetapi diturunkan dari normal. Pada masa yang sama, zakar itu sendiri tidak bengkok, tidak ada keabnormalan di sisi skrotum, buah zakar atau kulit khatan, atau yang agak kurang berkembang, yang boleh menyebabkan pembentukan phimosis. Ibu bapa mungkin tidak sabar-sabar semasa melakukan pembuangan air kencing, perkumuhan air kencing dalam aliran nipis dengan tekanan lemah.
• Bentuk mahkota - terikan saluran kencing di kawasan sulcus koronari, sempadan antara kepala dan badan zakar. Apabila ia boleh cacat kepala dan kulup - ia sering digantung dalam bentuk "hood", badan zakar agak normal. Satu aliran air kencing menonjol pada satu sudut ke badan zakar.
• Bentuk batang adalah sekumpulan variasi hypospadias, di mana pembukaan terletak di sepanjang bahagian belakang (menghadapi testis) permukaan zakar pada tahap yang berbeza dari kepala. Terhadap latar belakang varian hipospadia ini, biasanya terdapat penyempitan uretra, pembukaan itu sendiri, dan terdapat masalah dengan mengosongkan pundi kencing - dalam kedudukan berdiri sangat sukar dilakukan. Untuk membuang air kecil, zakar mesti ditarik ke perut, aliran air kencing disemprotkan pada sudut.
• Bentuk scrotal - seperti namanya, uretra membuka sekeliling skrotum, di dalam zakar ia hanya tidak wujud. Pada masa yang sama, badan zakar sangat bengkok, saiznya dikurangkan dengan ketara, organnya tumbuh buruk, kanak-kanak itu boleh membuang air kecil hanya berbohong atau duduk. Alat kelamin lelaki mungkin dalam sesetengah kes mempunyai persamaan luaran dengan alat kelamin kanak-kanak perempuan.
• Bentuk perineal - pembukaan uretra terletak di rantau perineal, di bawah testis, pembukaan itu sendiri sangat luas, zakarnya sangat cacat, dimensinya adalah minimum, mungkin ada kelainan dalam struktur skrotum. Selalunya sukar untuk menentukan hubungan seks seseorang kanak-kanak semasa kelahiran kerana ciri-ciri struktur skrotum dan zakar.
• Bentuk kord (hypospadias tanpa hypospadias) - pembukaan uretra terletak di ujung zakar, tetapi organ itu sendiri cacat dan melengkung, kanal urin pendek, berpintal.

Video: Hypospadias. Kaedah rawatan diagnostik dan pembedahan

Ciri-ciri manifestasi hypospadias - gejala dan tanda patologi

Hypospadias boleh menjadi kedua-dua anomali perkembangan bebas dan boleh digabungkan dengan pelbagai kecacatan lain dari alat kelamin dan badan seorang kanak-kanak. Mungkin ada kelainan dalam struktur organ kencing, tetapi jika hypospadias terpencil, ia biasanya mempunyai bentuk ringan.

Selalunya terdapat gabungan hypospadias peringkat yang dinyatakan dengan hermaphroditism palsu wanita atau lelaki. Secara visual, sangat sukar untuk menentukan jenis kelamin anak, kemaluannya sama dengan lelaki dan perempuan. Sama ada genitalia dalaman satu seks, yang luaran - yang lain.

Apabila mendedahkan hypospadias, peperiksaan objektif diperlukan kecuali pengecutan hidronephrosis (buah pinggang ginjal), cryptorchidism (testis tidak dapat dinaikkan), refluks vesicoureteral-pelvik (PMLR), dan kecacatan lain.

Doktor mana yang merawat hypospadias - tahap mendiagnosis nafsu

Biasanya hypospadias dikesan sejurus selepas kelahiran anak lelaki, ia ditentukan oleh neonatolog pediatrik semasa peperiksaan.

Selepas itu, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi dan pakar bedah untuk menentukan taktik kanak-kanak dan masa pembetulan pembedahan.

Sekiranya ini adalah tahap kelainan yang teruk, rundingan dengan ahli endokrinologi dan kaunseling genetik perubatan ditunjukkan dengan tepat mengenal pasti hubungan seks bayi.

Jika ini adalah hermafroditisme yang benar, kanak-kanak mempunyai ovari dan buah zakar. Dengan kemaluan palsu yang serupa dengan wanita - tetapi jantina sebenar lelaki, terdapat undescended kedua-dua buah zakar dalam skrotum, zakar tidak berkembang, skrotum boleh berpecah, mensimulasikan labia.

Untuk menentukan keparahan hypospadias, doktor perlu menilai kencing lelaki itu, menentukan saliran uretra, ciri-ciri jet apabila pundi kencing dikosongkan.

Bersama dengan pemeriksaan luaran, ultrabunyi wajib bagi alat kelamin dan penentuan struktur buah zakar, pundi kencing, buah pinggang, serta cystourethrography (X-ray dengan kontras) diperlukan untuk menentukan anatomi uretra di dalam zakar.

Video: Teknik dua langkah untuk rawatan bedah hiposphere scrotal pada kanak-kanak

Prinsip rawatan hiposphere pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua

Rawatan hanya membetulkan pembetulan kecacatan.

Campur tangan bedah dilakukan pada usia dini, hingga dua tahun, yang meningkatkan peluang pengembangan penuh anak laki-laki itu.

Matlamat utama pembedahan:

1. Normalisasi proses kencing. Pembukaan uretra dipaparkan di tengah kepala zakar, supaya aliran air kencing lurus, tanpa pergolakan dan percikan.
2. Pencegahan dalam proses pertumbuhan anomali struktur dan fungsi alat kelamin. Pembedahan plastik dilakukan di bahagian uretra yang hilang dengan diameter yang mencukupi.
3. Memelihara fungsi intim dan keupayaan untuk hamil anak-anak.
4. Sisi estetika isu ini, pencegahan kompleks akibat penyimpangan pada struktur alat kelamin. Menghapuskan kelengkungan zakar dan ubah bentuk badan-badan gua. Penghapusan luaran maksimum kecacatan yang sedia ada.

• Dalam bentuk hipospiti ringan, intervensi dilakukan dalam satu peringkat.
• Dengan bentuk hypochidism yang kompleks, beberapa rekonstruktif (restoratif) dan pembedahan plastik dilakukan untuk membentuk sepenuhnya uretra biasa dan zakar sepenuhnya, yang biasanya akan tumbuh dan membentuk.

Penyempitan pembukaan luar dalam uretra akan menjadi petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan terpantas, supaya tidak mewujudkan keadaan untuk komplikasi dan jangkitan sistem kencing.

Tahap pembetulan pembedahan hypospadias: umur dan kaedah

1. Pada peringkat pertama pembetulan kecacatan, kecacatan kulit dikeluarkan, uretra normal terbentuk dari kulit kulup atau skrotum.
2. Di peringkat kedua, pada usia prasekolah, plast urethral dilakukan supaya tidak ada halangan kepada pertumbuhan zakar dan aliran normal air kencing.

Selepas pembedahan, pesakit itu dijumpai oleh seorang ahli urologi sehinggalah akil baligh, untuk menentukan bahawa hasil operasi itu berjaya, dan tiada disfungsi organ seksual.

Operasi dilakukan dengan anestesia umum, ia berlangsung sehingga 3 jam, anak-anaknya bertoleransi dengan baik. Tetapi bayi itu memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, rawatan khas dan penjagaan sepanjang tempoh postoperative.

Pada mulanya, ia akan menyakiti bayi untuk buang air kecil, jadi catheter diletakkan di dalam pembukaan uretra, yang membantu aliran air kencing sehingga penyembuhan berlaku.

Juga untuk pencegahan jangkitan saluran kencing menunjukkan antibiotik, ubat penahan sakit yang digunakan.

Pada hari pertama anda perlu mengehadkan mobiliti serbuk sebanyak mungkin, gunakan rehat tidur yang ketat, kemudian secara beransur-ansur mengembangkannya.

Komplikasi hypospadias, akibat daripada nafsu

Pertama sekali, masalah dengan struktur alat kelamin dan yang berbeza dari yang lain adalah masalah psikologi yang serius dan punca penolakan.

Tetapi, sebagai tambahan kepada ini, terdapat beberapa masalah fisiologi murni dengan anomali, yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup kanak-kanak. Ini termasuk penyempitan pembukaan uretra, yang melanggar proses pemisahan air kencing. Ini membentuk kemerosotan dalam pundi kencing dan ginjal, predisposisi kepada proses keradangan dan urolithiasis.

Hypospadias yang tidak dikesan pada zaman kanak-kanak membawa kepada kemustahilan mengandung kanak-kanak dan ketidaksuburan, lesi radang pada kulit zakar atau skrotum kerana hubungan berterusan dengan air kencing, suppuration kulit.

Fistula, abses, rongga purulen boleh dibentuk, fungsi seksual menderita di kemudian hari, yang membentuk depresi dan neurosis dalam lelaki dewasa.

Hypospadias pada kanak-kanak

Hypospadia adalah kelainan kongenital uretra (MK). Ini adalah kecacatan kongenital yang agak biasa, ia dicatatkan dalam 3 kanak-kanak setiap 1000 bayi yang baru lahir, dan terdapat peningkatan dalam patologi ini. Kecacatan adalah ketiadaan dinding posterior uretra atau MK. Kebanyakan patologi ini pada kanak-kanak lelaki, di kalangan gadis sangat jarang berlaku.

Sebabnya

Sebab-sebab perkembangan kecacatan ini pada kanak-kanak tidak sepenuhnya ditubuhkan. Pakar percaya bahawa ia boleh menyebabkan:

• gangguan genetik dalam bentuk mutasi gen;
• faktor keturunan (kadang kala kecacatan kongenital pembangunan diperhatikan dalam beberapa generasi);
• terapi hormon yang ditetapkan kepada wanita yang mengalami keguguran yang terancam;
• gangguan hormon dalam tubuh wanita hamil dalam tempoh 9-12 minggu (semasa tempoh kehamilan, organ kencing janin diletakkan);
• kontrasepsi hormon, yang digunakan pada tahun sebelum mengandung;
• persenyawaan in vitro (terapi hormon sering digunakan semasa kehamilan);
• bencana alam sekitar;
• makan makanan yang mengandungi herbisida dan racun perosak yang boleh menjejaskan hormon janin.

Gejala

Biasanya, pembukaan luaran MK terletak di bahagian atas kepala zakar, dan semasa hiposphere ia boleh didapati di permukaan bawah zakar, di dalam batang, di kawasan sulcus koronari, di skrotum atau di perineum. Bergantung kepada ini, bentuk-bentuk penyakit ini dibezakan:

• kepala;
• batang;
• scrotal;
• koronari;
• perineal;
• "Hypospadias tanpa hipospada".

Pada perempuan dengan patologi ini, pembukaan MK berada dalam vagina.

Bentuk kepala (yang paling ringan) berlaku dalam 75% kes. Bentuk perineal dan scrotal adalah kecacatan perkembangan yang teruk. Dalam apa jua bentuk, ada kelengkungan (dalam pelbagai peringkat keparahan) zakar. Ini adalah kerana ketidakpatuhan antara panjang MC yang dipendekkan dan panjang normal badan-badan gambut zakar.

Salah satu simptom malapetaka adalah juga displasia kulup: ia boleh berpecah atau terletak di atas zakar, tergantung dalam bentuk "hood".

Hypospadias boleh menjadi kelainan perkembangan bebas, tetapi boleh digabungkan dengan kecacatan kelahiran lain yang lebih teruk (dan bukan hanya sistem genitouriner). Kecacatan terpencil dinyatakan dengan bentuk yang lebih ringan ("hypospadias tanpa hypospadias," bentuk kepala).

Selalunya terdapat kombinasi hypospadias yang teruk dan pseudohermaphroditism wanita atau lelaki, di mana alat kelamin dalaman adalah jantina yang sama dan organ-organ alat kelamin luaran sebaliknya. Mungkin terdapat gangguan lain dalam sistem urogenital: refluks vesicoureteral, cryptorchidism, refluks urogenital, hidronephrosis, dan lain-lain.

Dengan borang penalti anomali kulup terbalik. Pembukaan uretra (selalunya sempit) terletak di kepala zakar, agak tidak mencapai puncaknya. Kelengkungan badan gergasi zakar dinyatakan sedikit. Ibu bapa kanak-kanak itu mengadu tentang jenis zakar dan air kencing yang diubah suai dalam aliran nipis.

Untuk bentuk coronoid Lokasi pembukaan MC luar sempit di kawasan sulcus koronari adalah ciri. Kulit kulup yang bermasalah dalam bentuk "hud." Aliran air kencing diarahkan pada sudut ke zakar melengkung.

Dengan bentuk batang Uretra terbuka pada tahap yang berbeza dari batang zakar yang ketara melengkung. Untuk buang air kecil, anak perlu tarik zakar ke perut.

Dengan scrotal atau scrotal Lubang MK anomali terletak pada skrotum atau antara batang zakar dan skrotum. Kelengkungan zakar diucapkan, dalam sesetengah kes disebutkan pada lokasi yang tipikal. Urinasi hanya boleh dilakukan dalam kedudukan duduk. Dalam alat kelamin luar ketara persamaan dengan labia majora dan klitoris yang diperbesar.

Bentuk kelopak kecacatan perkembangan mempunyai manifestasi seperti: pembukaan uretra terletak di perineum, terdapat pembengkakan skrotum dan kelengkungan zakar. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Urinin mungkin dalam kedudukan duduk. Dalam kes-kes ini, pemeriksaan genetik dijalankan untuk diagnosis, dan konsultasi endokrinologi diperlukan.

Dalam sesetengah kes, kecacatan kongenital terletak hanya dalam tempoh MC yang lebih pendek, dan pembukaan luarannya biasanya terletak. Bentuk penyakit ini dipanggil "Hypospadias tanpa hipospada".

Bentuk ini juga mendedahkan ubah bentuk zakar, yang menyebabkannya bukan sahaja urethra yang kurang berkembang, tetapi juga displasia kulit dengan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang MC.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dilakukan di bilik penghantaran selepas bayi diperiksa. Dalam kecacatan perkembangan yang teruk, adalah penting untuk menentukan jenis kelamin yang baru dilahirkan. Hermaphroditism benar dicirikan oleh kehadiran kedua-dua ovari dan testis.

Pseudo-hermaphroditism perempuan ditunjukkan oleh klitoris yang meningkat dengan ketara pada seorang gadis. Kadang-kadang dia mempunyai kulup yang melewati labia minora. Masuk ke faraj adalah normal, terdapat labia kecil.

Dalam kes hypospadias wanita, labia minora praktikal tidak hadir, vagina tidak berkembang. Masuk ke vagina dan pembukaan luar MK ditutup dengan membran mukus tebal.

Manifestasi pseudohermaphroditism lelaki adalah: ketidaksuburan kedua-dua buah zakar, kemunduran zakar, hypospadias, dan skrotum yang tidak berkembang.

Rawatan

Hypospadias dirawat hanya dengan pembedahan, dan sebaik-baiknya pada usia awal: dari 6 bulan. sehingga 1.5-2 tahun. Rawatan pembedahan yang dilakukan pada usia ini akan membolehkan badan-badan gambut berkembang pada masa akan datang. Jika tidak, perkembangan zakar yang tidak normal akan menyebabkan pelanggaran seksualiti pada masa akan datang.

Perbandingan tiga jenis operasi

Kejayaan operasi bergantung kepada tahap profesional pakar bedah. Menurut statistik, 90-95% operasi berjaya.

Dalam bentuk ringan, hanya satu operasi dilakukan. Dalam bentuk hipospadia yang lebih kompleks, pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan dalam beberapa peringkat. Seksyen luar yang sempit MC yang terletak di tempat yang tidak lazim yang membuang air kecil adalah satu petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan.

Objektif utama operasi untuk hypospadias:

• penghapusan kelengkungan badan gergasi zakar;
• plastik hilang jabatan MK diameter yang mencukupi;
• lokasi pembukaan luar uretra di bahagian atas kepala dengan arah membujur untuk memastikan jet kencing langsung tanpa selekoh dan percikan;
• penghapusan maksimum kecacatan kosmetik.

Tahap pertama operasi bertujuan untuk menutup kecacatan kulit dan pembentukan bahagian uretra yang hilang menggunakan flap flap atau kulup.

Peringkat kedua rawatan pembedahan dijalankan pada usia prasekolah (berusia 4-6 tahun). Dalam operasi ini, plastik urethral dilakukan dengan diameter sekurang-kurangnya 6 mm supaya kecacatan urethral tidak menghalang pertumbuhan zakar, untuk mewujudkan keadaan untuk kencing normal.

Apabila patologi kongenital yang terkandung dalam sistem kencing (contohnya, refluks vesicoureteral) dikesan, saluran kencing atas dan bawah pertama diperbetulkan, dan kemudian pembedahan dilakukan untuk hypospadias.

Jika "hypospadias tanpa hypospadias" dikesan, semasa operasi pertama, tali berserat di uretra dikeluarkan untuk meluruskan badan-badan zakar yang besar. Tahap kedua operasi ini adalah pelaksanaan MK plastik (seperti bentuk hipospadi lain).

Selepas rawatan pembedahan, pesakit di bawah pemerhatian sehingga akil baligh. Kejayaan menjalankan operasi tidak menjejaskan fungsi seksual pesakit di masa hadapan dan memastikan penyesuaian psikososialnya.

Teruskan untuk ibu bapa

Dalam mengenal pasti hypospadias selepas kelahiran bayi tidak boleh panik. Ia perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak untuk mengenal pasti komorbiditi yang mungkin.

Setelah diagnosis yang tepat pada rawatan pembedahan awal kanak-kanak dijalankan (dalam satu atau beberapa peringkat). Kanak-kanak tidak mempunyai ingatan tentang operasi itu, dan mereka berkembang bersama rakan-rakan mereka.

Doktor yang hendak dihubungi

Hypospadias biasanya dikesan oleh seorang ahli neonatologi di hospital bersalin atau seorang pakar pediatrik. Rundingan dengan pakar bedah atau pakar bedah plastik diperlukan. Pada gadis-gadis konsultasi pakar ginekuman adalah wajib. Satu tinjauan pakar urologi dipaparkan. Untuk kecacatan yang teruk, apabila sukar untuk menentukan jenis kelamin anak yang dilahirkan, konsultasi ahli genetik dan ahli endokrinologi diadakan.

Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

• Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
• Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
• Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
• Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
• Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.

Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

• fistula uretra;
• menyempitkan lumen dalaman uretra;
• diverticula saluran pernafasan;
• mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

• meluruskan bentuk zakar;
• membetulkan arah uretra;
• memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
• penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut:

Apa yang anda perlu tahu tentang hiposphere pada kanak-kanak

> Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital sistem urogenital, yang ditunjukkan oleh ketiadaan saluran kencing dan dikaitkan dengan pembentukan tabung uretra terjejas semasa perkembangan intrauterin janin.

Ia dicirikan oleh sejumlah besar pilihan penyetempatan untuk pembukaan uretra, tahap perkembangan dan panjangnya. Dalam kebanyakan kes, patologi ini disertakan dengan kelengkungan zakar dan displasia kulup.

Sering kali, hypospadias boleh berlaku dalam kombinasi dengan cryptorchidism, hermaphroditism palsu, hypogenitalism, dan lain-lain.

Bergantung pada lokasi pembukaan kanal kencing, hypospadias boleh dibahagikan kepada:

• hipospadias zakar;
• hipospadas scrotal;
• scrotal-perineal.

Hypospadias zakar pada anak-anak seterusnya terbahagi kepada bentuk berikut:

Dalam hypospadias capitate, pembukaan uretra terbuka sedikit di bawah tempat di mana ia seharusnya normal.

Dalam bentuk patologi ini, kanak-kanak lelaki, sebagai peraturan, tidak mengalami sebarang kesulitan semasa kencing, dan zakar hampir tidak membengkak.

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan tidak digunakan. Plastik hanya digunakan jika pembukaan luaran uretra sempit.

Perlu diingat bahawa kanak-kanak lelaki dengan hypospadias capitate mempunyai peningkatan risiko urethritis tertentu atau ketuat kelamin. Sesetengah pesakit menyatakan pelanggaran perbuatan kencing, pengurangan aliran air kencing atau percikan, ada yang perlu buang air kecil pada jenis wanita (berjongkok).

Secara semulajadi, ketidakselesaan itu boleh menjejaskan keadaan mental lelaki itu. Kanak-kanak seperti biasanya ditutup, dipaksa secara paksa dari rakan-rakan mereka. Apabila mereka datang ke klinik, mereka mengelakkan pesakit lain dan lebih suka membincangkan masalah mereka secara peribadi dengan doktor.

Pada masa remaja, semasa pubertas pada lelaki, dalam beberapa kes, masalah dengan pendirian mungkin berlaku, dan juga ketidaksempurnaan sensasi seksual mungkin berlaku.

Apakah umur optimum untuk rawatan pembedahan?

Pakar percaya bahawa kanak-kanak yang berumur antara enam hingga lapan belas bulan paling bertolak ansur dengan operasi ini dan akibatnya. Ia juga menghalang perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan di badan-badan penis zakar dan tidak menjejaskan perkembangan selanjutnya.

Kanak-kanak yang beroperasi sebelum usia tiga tahun tidak mengingati pembedahan.

Kaedah untuk diagnosis hiposphere

Diagnosis hipospadia tidak menyebabkan sebarang masalah tertentu. Diagnosis dibuat berdasarkan peperiksaan primer, dan untuk memperjelas pengesanan penyempitan pembukaan uretra, gunakan uroflowmetry, iaitu, mengukur kadar aliran kencing.

Ramai ibu bapa mempunyai soalan: "Adakah perlu untuk mengendalikan kanak-kanak dengan hypospadias capitate? Lagipun, dengan patologi ini, gejala-gejala penyakit hampir tidak muncul. " Pakar percaya bahawa dengan apa-apa bentuk hypospadias, ia patut dirawat, walaupun dengan kapitatum.

Banyak kes telah dilaporkan di mana pesakit yang tidak dikendalikan dirawat dengan pakar urologi dengan bentuk hipospadas ini yang mengadu uretritis yang tidak spesifik.

Kaedahnya agak pelbagai. Mereka boleh berlaku dalam satu atau beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan patologi.

Sebagai contoh, untuk rawatan capitate, coronoid dan hipospadi batang pada kanak-kanak, operasi satu langkah digunakan. Hari ini adalah selamat untuk mengatakan bahawa masalah rawatan hypospadias sepenuhnya diselesaikan.

1. Penghapusan ubah bentuk badan gua.
2. Mewujudkan jabatan urethral yang tidak hadir. Ia perlu berkembang apabila zakar tumbuh dalam proses membesar.
3. Pembukaan luaran uretra harus dibuka di bahagian atas kepala dan secara longitudnya diarahkan agar aliran air kencing tidak sembuh dan lurus.
4. Laraskan semua kecacatan kosmetik sebanyak mungkin untuk mengelakkan pembentukan kompleks psiko-emosi dan keabnormalan pesakit.

Kursus kejayaan tempoh pasca operasi dipengaruhi oleh:

• keadaan umum bayi dan keupayaan tubuh untuk tumbuh semula, serta kehadiran penyakit bersamaan;
• teknik dan tahap kemahiran pakar bedah;
• kualiti bahan untuk kateter dan pembalut;
• pengaktifan awal kanak-kanak selepas pembedahan;
• pemahaman ibu bapa tentang masalah dan kerjasama mereka dengan doktor dan kakitangan perubatan.

Apakah yang perlu saya cari ketika memilih klinik dan pakar bedah?

Ketahui apa gejala-gejala balanopostitis yang pertama.

Mahu belajar bagaimana untuk merawat ubat-ubatan orang asthenozoospermia? Kemudian anda di sini.

Dan di sini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/lechenie-fim-bez-operatsii.html anda boleh belajar cara merawat phimosis di rumah.

Pilihan pakar dan klinik di mana kanak-kanak akan dirawat adalah yang paling sukar. Sesungguhnya, tidak menjadi pakar dalam bidang ini, sukar untuk menilai secara objektif kemahiran dan profesionalisme doktor, dan sokongan teknikal klinik.

Terdapat banyak kes plastik yang tidak berjaya, yang memerlukan pembetulan berbilang peringkat seterusnya.

Apakah mata yang perlu diberi perhatian apabila memilih institusi perubatan dan pakar bedah?

Pertama, anda harus memberi perhatian tidak kepada kenyataan doktor sendiri, tetapi untuk maklum balas daripada pesakitnya. Mereka boleh didapati dalam jumlah besar di forum dan blog di Internet.

Kedua, pakar bedah yang paling terkenal dan terkenal tidak selalu menjadi yang terbaik dalam perniagaan (kenyataan ini kebanyakannya berlaku untuk negara-negara pasca Soviet).

Adalah mungkin bahawa seorang doktor yang lebih muda dan kurang dikenali yang sentiasa menghadiri persidangan dan seminar dalam kepakaran beliau mungkin menjadi pakar yang lebih berkelayakan dan mahir.

Ketiga, hasil rawatan sebahagian besarnya bergantung pada kualiti penjagaan pasca operasi. Perlu diberi perhatian terhadap sokongan teknikal klinik dan kelayakan kakitangan pertengahan dan junior institusi.

Untuk rawatan hypospadias terpaksa menjalani pembedahan. Umur optimum untuknya adalah dari 6 bulan hingga 3 tahun.

Walaupun selepas rawatan yang berjaya, pesakit harus berada pada pemerhatian jangka panjang oleh seorang ahli urologi sebelum permulaan tempoh pubertas untuk mengesan kecacatan tepat pada masanya dalam pembangunan zakar dan penghapusan mereka.