Lasix adalah ubat diuretik paling mudah yang digunakan sebagai rawatan organ-organ dalaman, serta semasa proses pelbagai imunologi.

Alat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi diuretik. Ubat ini mempunyai tindakan diuretik yang aktif dan menyumbang kepada pengosongan pundi kencing yang dipercepat dan lengkap.

Lasix sering digunakan untuk melegakan mabuk badan terhadap latar belakang keracunan makanan, pundi hempedu dan penyakit hati, dengan penyingkiran aktif batu ginjal dan pundi hempedu, dengan bentuk penyakit berjangkit teruk. Alat ini mempunyai harta penyerap yang mampu mengumpul bahan toksik yang terkumpul di dalam badan, dan kemudian membuangnya dengan air kencing.

Komposisi, bentuk pelepasan

Lasix mempunyai dua bentuk pelepasan:

1. Pil Bahan aktif - tablet furosemide 40mg / satu. Antara komponen tambahan boleh dibezakan kanji jagung, kanji gelatin, laktosa, benzovidny silikon koloid, magnesium stearate, talc. Tablet mempunyai saiz bulat bersaiz sederhana, putih atau hampir putih, tidak berbau, dengan rasa pahit.
2. Ampoules Bahan aktif adalah furosemide 10mg / 1ml. Bahan tambahan yang membentuk ampul termasuk natrium hidroksida, natrium klorida, air suling untuk suntikan. Penyelesaian untuk suntikan terkandung dalam ampul gelas gelap (coklat), dengan jumlah nominal 2 ml setiap satu. Cecair tidak mempunyai warna atau bau.

Terdapat banyak pengeluar di pasaran ubat-ubatan yang menghasilkan ubat ini di bawah satu nama. Kadang-kadang, komposisi dua ubat yang sama sekali sama dengan sifat farmakologi mereka sedikit berbeza.

Tindakan farmakologi, farmakokinetik

Lasix adalah diuretik bertindak cepat, berarak dari sulfonamide. Kesan diuretik adalah untuk mengurangkan penyerapan ion natrium klorida. Narkoba hanya menyekat pengangkutan natrium, kalium dan ion klorin. Langkah kedua adalah penyingkiran bahan-bahan ini dari badan dengan meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing.

Narkoba menyumbang kepada pengumpulan air koheren osmotik yang terkandung dalam ruang ekstraselular, serta peningkatan rembesan kalium pada tubulus buah pinggang, yang mempengaruhi kekeringan. Ia juga menyumbang kepada pembesaran urat, yang dengan ketara mengurangkan beban pada jantung dalam penyakit kardiovaskular, dengan ketara mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari dan melegakan ventrikel kiri.

Ubat ini dikurniakan sifat-sifat antihipertensi, yang seterusnya, menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium, yang mencirikan penurunan jumlah darah yang beredar, yang membantu mengurangkan kepekaan otot-otot licin tisu vaskular. Setelah mengambil satu pil atau selepas mentadbir ubat secara intravena, kesannya berlaku dalam masa 15 minit, dan tempohnya berlangsung selama 4 jam.

Farmakokinetik

Furosemide, yang merupakan sebahagian daripada ubat, dikaitkan dengan protein dalam plasma darah - albumin. Mengedarkan dadah relatif kepada berat badan manusia, iaitu 0.2 ml / 1 kg berat badan. Bahan ini dihapuskan dari badan tanpa mengubah struktur kimianya sama sekali. Kira-kira 75-80% daripada bahan yang disuntik dikeluarkan oleh rembesan terusan renal (bersama dengan air kencing). Baki 15-20% meninggalkan badan akibat biliary (melalui usus).

Mekanisme tindakan

Lasix adalah diuretik yang cepat. Sudah 10 minit selepas pentadbiran intravena, penyerapan ion natrium dan klorin dalam buah pinggang disekat. Dadah secara intensnya menghilangkan dari badan yang terkumpul sejumlah besar natrium, kalium dan magnesium, menyebabkan mabuk umum. Apabila ubat diambil secara lisan, kesan itu dapat dilihat selepas sejam, sejak masa penyerapan bahan oleh perut lebih lama.

Kesan diuretik selepas penggunaan tunggal berlangsung selama 3 hingga 4 jam. Dengan pengenalan sistematik (penggunaan) dana, kesannya berlangsung sehingga dua hari, sejak aplikasi terakhir. Kesannya ditunjukkan dalam bentuk kencing kerap dengan jumlah cecair yang besar.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai senarai besar petunjuk untuk digunakan, jadi pengeluar menunjukkan jauh dari senarai lengkap, tetapi hanya pelantikan langsung. Doktor menggunakan Lasix sebagai rawatan bersamaan untuk pelbagai penyakit. Ini termasuk:

1. Sarkoma edematous pelbagai genesis. Pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar cecair, yang kerana sebab tertentu tidak keluar (garam dan kanji yang berlebihan, penyakit ginjal, jantung, luka bakar).
2. Kegagalan jantung. Ubat ini digunakan untuk mengurangkan beban di jantung, kerana bahan aktif melancarkan peredaran darah, melegakan ventrikel kiri.
3. Kegagalan buah pinggang akut. Dengan pengumpulan cecair toksik yang tidak ditapis, badan tidak dapat dikeluarkan secara bebas.
4. Edema serebrum. Sebagai agen anti-radang untuk jangkitan meningokokus, kecederaan otak traumatik.
5. Amat memabukkan badan disebabkan oleh peningkatan jumlah hempedu dalam darah, yang berlaku di latar belakang gangguan serius hati dan pundi hempedu (cholelithiasis, hepatitis A, B, C, sirosis hati, kegagalan hepatik).
6. Keracunan kimia. Jika penghapusan bahan kimia dari badan berlaku dengan menapis cecair di buah pinggang, dan bahan-bahan ini akan dikeluarkan tidak berubah.

Contraindications

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix, memperuntukkan:

1. Anuria dalam kegagalan buah pinggang. Dalam kes di mana badan tidak bertindak balas terhadap ubat yang disuntik.
2. Perubahan dalam asid, alkali, air dan baki garam. Selalunya, penggunaan larangan ketika dehidrasi eksplisit (dehidrasi), hipotensi, hipovolemia, hiponatremia.
3. Pelanggaran yang kuat dari aliran keluar air kencing dari pelbagai asal usul. Sekiranya terdapat pengumpulan air kencing di pundi kencing, yang dipanggil pundi neurogenik, penggunaan ubat diuretik adalah dilarang sama sekali.
4. Kehamilan dan penyusuan. Dadah mengeluarkan sejumlah besar cecair dari badan. Dalam tempoh ini, wanita hamil mungkin mengalami malaise, yang mempunyai kesan buruk pada pembentukan janin.
5. Ketidakhadiran dadah. Kehadiran tindak balas alahan terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk dadah.
6. Diabetes mellitus yang teruk. Penghapusan cecair aktif dari badan membantu mengurangkan tahap insulin, yang boleh membawa kepada koma gula (diabetes).

Arahan untuk digunakan

Penyelesaian ini diberikan secara intravena untuk mencapai kesan yang paling cepat dari ubat. Dos ini dikira dengan nilai berkesan minimum, bergantung kepada tindak balas diuretik badan. Dos harian awal adalah 2 ml (20 mg) dengan dos tunggal. Ubat ini boleh dicairkan dengan larutan garam tidak reaktif, memerhatikan perkadaran (jika pesakit ditetapkan sebagai dropper). Dos permulaan yang disyorkan penyelesaian untuk dewasa adalah 20-80 mg untuk penyakit kardiovaskular.

1. Kegagalan buah pinggang akut, tanpa anuria 250 - 1000mg sehari untuk 2-3 suntikan. Dengan pengenalan dadah secara intravena, ia patut dipertimbangkan kesan diuretik atas dasar kadar pentadbiran dikira. Sebagai peraturan, jika tiada komplikasi, kadar pentadbiran adalah 40 mg sejam.
2. Apabila kehamilan. Furosemide mempunyai kebolehtelapan tinggi dan mudah menembusi halangan plasenta. Oleh itu, ia dilarang untuk digunakan semasa mengandung. Sekiranya terdapat ancaman besar terhadap kehidupan ibu, dan penggunaan ubat itu hanya perlu disyorkan untuk terus memantau keadaan kanak-kanak secara berterusan, dan dos harian harus minima. Ubat lain dilarang semasa tempoh makan, kerana ia menyekat laktasi.
3. Untuk kanak-kanak. Sekiranya dadah diresepkan kepada kanak-kanak, dos tersebut dikira dengan ketara sehingga berat badan kanak-kanak, iaitu, 1 mg setiap 1 kg berat hidup. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak adalah 40 mg untuk 2 - 3 pentadbiran. Dalam fungsi buah pinggang terjejas teruk dan ketiadaan seratus peratus tindak balas diuretik, dos mungkin meningkat.

Berlebihan

Berlebihan furosemide mempunyai gejala klinikalnya sendiri. Sebagai peraturan, ini dinyatakan sebagai hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, dan gangguan irama jantung. Dalam erti kata lain, sama ada dehidrasi badan yang tajam, atau sebaliknya, pengumpulan jumlah besar cecair, menyebabkan pembengkakan seluruh badan dan anggota tubuh.

Berlebihan terjadi dengan penggunaan sistematik obat tersebut, dan efeknya berlangsung selama dua hari. Jika overdosis menyebabkan dehidrasi, keadaan hanya boleh dipercepat dengan mengeluarkan ubat dari badan tidak berubah.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan seperti Trisol, Disol digunakan - bermakna memulihkan jumlah cecair darah yang beredar. Apabila cecair berkumpul, merangsang perubahan dalam irama jantung, saya menggunakan ubat diuretik yang lebih kuat untuk pendedahan segera - Diacarb, Amiloride.

Reaksi buruk

Kadang-kadang orang yang secara sistematik menggunakan Lasix, ada detak jantung, mual, muntah, peningkatan kekeringan di mulut dengan rasa pahit, tindak balas alergi dermatologi (kemerahan, ruam, gatal-gatal).

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan pelbagai bentuk pankreatitis berlaku, hiperkuremia muncul, kelemahan otot muncul (gegaran di lengan dan kaki), penglihatan visual sementara, pengurangan ambang pendengaran. Bayi boleh membangunkan nefrocalcinosis.

Arahan khas

1. Keserasian dengan alkohol. Mana-mana minuman beralkohol adalah diuretik. Jika anda menggabungkan penggunaan alkohol dengan ubat ini, terdapat risiko tinggi dehidrasi badan yang kuat, yang akan melibatkan proses autoimun yang serius, dan gangguan hormon. Hati mengalami tekanan tertentu.
2. Fungsi merosakkan buah pinggang dan hati. Dalam patologi hati yang teruk (hepatitis, sirosis), sejumlah besar pigile hempedu yang tidak tahir (bilirubin), yang beracun, memasuki darah. Lasix digunakan untuk penghapusan pantas dengan cecair. Sekiranya masalah buah pinggang, penggunaan ubat ini hanya boleh dilakukan jika tiada anuria.
3. Interaksi dengan ubat lain. Lasix tidak agresif, jadi ia boleh dengan mudah digabungkan dengan ubat-ubatan lain, secara semulajadi, diberikan semua cadangan doktor yang menghadiri. Satu-satunya langkah berjaga-jaga adalah kadar baki alkali. Oleh kerana furosemide mampu menyebabkan tindak balas alkali, ia tidak boleh bercampur dengan persiapan yang medium alkalinya adalah di bawah pH 5.5.

Ia adalah sangat berbahaya untuk menggunakan furosemide semasa eksaserbasi gout. Dalam tempoh ini, sejumlah besar garam dan cecair akan berkumpul di sendi yang meradang, yang akan menyebabkan komplikasi dan sakit yang tajam.

Pendapat doktor dan pesakit

Ulasan doktor dan pesakit kebanyakannya positif:

Selama lebih dari 10 tahun saya telah berhadapan dengan pelbagai penyakit sistem genitouriner. Dalam kebanyakan kes, saya menggunakan Lasix sebagai terapi bersama. Ubat ini sangat berkesan kerana komposisi mudah, ia bertindak dengan serta-merta, pesakit merasakan kelegaan gejala dalam setengah jam selepas suntikan pertama. Untuk keseluruhan amalan tidak mempunyai kes-kes yang berlebihan dan kesan sampingan.

Yury Dmitrievich Medun, ahli nefrologi

Selalunya dalam amalan saya menggunakan Lasix untuk gangguan berat hati dan pundi hempedu. Serasi dengan pengganti plasma (Reosorbilact, Latren), dadah itu dengan sempurna mengalihkan cecair yang tidak disalurkan dari badan, membuang mabuk umum. Pesakit merasakan kelegaan, loya dan gatal yang hilang selama 15 minit selepas pentadbiran intravena.

Chishkevich Inna Vasilievna, pakar penyakit berjangkit

Saw Lasix dalam pil untuk hyperthermia yang disebabkan oleh pembengkakan. Ubat ini sangat kuat dan bertindak dengan serta-merta. Pada siang hari saya boleh pergi ke tandas kira-kira 20 kali, tetapi dalam 2 hari semua gejala hilang, bengkak hilang sepenuhnya.

Anna, 26 tahun

Saya telah diberikan Lasix pada latar belakang disfungsi buah pinggang. Untuk masa yang lama saya tidak dapat pergi ke tandas, tetapi selepas pengenalan, hasrat muncul hampir serta-merta. Untuk kencing manis penuh, ubat ini diberikan dua kali sehari, dengan selang waktu 6 jam.

Svetlana, 32 tahun

Kebaikan dan keburukan

Antara kelebihan ubat ini dapat dilihat kesannya yang cepat, keserasian dengan ubat lain, serba boleh aplikasi. Antara keburukan memancarkan kesan pendek (kira-kira 3 jam). Juga, alat ini bukanlah cara utama rawatan, tetapi hanya berfungsi untuk menghapuskan gejala, untuk meringankan kesejahteraan umum pesakit.

Kos purata dadah di farmasi di Rusia adalah:

1. 40 mg tablet, 45 keping - 55 rubel.
2. Ampul 20mg (2 ml), 10 keping - 92 rubel.

Harga mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengilang dan farmasi, tetapi peratusan pengesahan sangat rendah.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, mengelakkan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan untuk tablet tidak boleh melebihi 25 °, untuk penyelesaian - 20 °. Hayat rak tablet - 4 tahun, penyelesaian - 3 tahun, tertakluk kepada kerangka suhu dan fisiologi.

Cuti farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi oleh doktor yang menghadiri.

Analogi ubat

Di antara analog Lasix, semua ubat dibezakan dengan bahan aktifnya furosemide. Ini termasuk: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Ia juga bertindak pantas diuretik.

Bahan aktif - furosemide 1% (40mg). Oleh kerana tiada komponen tambahan, glukosa dan laktosa, jangka hayat dadah hanya 2 tahun. Tiada perbezaan dalam hartanah. Ciri tersendiri ialah nama, kos dan negara asal (Belarus, Rusia, Ukraine).

Arahan untuk penggunaan dadah, analog, ulasan

Arahan dari pil

Menu utama

Hanya arahan rasmi terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka dilampirkan pada ubat-ubatan.

Larutan Lasix® untuk pentadbiran VV dan VM (ampul untuk suntikan)

OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.

ARAHAN untuk kegunaan perubatan ubat Lasix® (Lasix®)

Nombor pendaftaran: П N014865 / 02-240114
Nama dagang dadah: Lasix®
Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN) - Furosemide
Bentuk dos: penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi
1 ml penyelesaian mengandungi:
bahan aktif: furosemide - 10.00 mg.
pengekstrakan: natrium klorida 7.50 mg, natrium hidroksida - 1.28 mg (natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menukar furosemide kepada natrium furosemide), natrium hidroksida - 0.44 mg (kira-kira) (natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menentukan nilai pH hingga 9.0-9.3), air untuk suntikan 1.00 ml.

Penerangan: penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapi: diuretik.

Kod ATC - C03CA01

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Lasix® adalah diuretik bertindak pantas dari sulfonamide. Laziks® blok sistem pengangkutan ion Na +, K +, segmen Cl- dalam anggota badan menaik tebal gelung Henle dan oleh itu, tindakan salidiuretic bergantung kepada penerimaan dadah dalam lumen tubul renal (mekanisme kerana pengangkutan anion). Kesan diuretik Lasix® dikaitkan dengan perencatan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle. Kesan sekunder berhubung dengan peningkatan perkumuhan natrium ialah: peningkatan jumlah air kencing yang dirembeskan (disebabkan oleh air yang terputus osmosis) dan peningkatan rembesan kalium di bahagian distal dari buah pinggang renal. Pada masa yang sama meningkatkan penghasilan ion kalsium dan magnesium.
pentadbiran berulang dadah Laziks® aktiviti diuretik yang tidak dikurangkan, kerana glomerular maklum balas tiub dadah sampukan Macula densa (struktur tiub, berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix® menggalakkan rangsangan yang bergantung kepada dos sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Di dalam kegagalan jantung, Lasix® dengan cepat mengurangkan preload (disebabkan pengembangan pembuluh darah), menurunkan tekanan pada arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Ini kesan berkembang pesat seolah-olah akan diselesaikan melalui kesan prostaglandin dan dengan itu syarat untuk pembangunan adalah kekurangan gangguan dalam sintesis prostaglandin, yang di samping merealisasikan kesan ini juga memerlukan pemeliharaan yang mencukupi fungsi buah pinggang.
Ubat ini mempunyai kesan hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan penguraian natrium, pengurangan jumlah darah yang beredar dan pengurangan tindak balas otot licin vaskular kepada kesan vasoconstrictor (akibat kesan natriuretik, furosemide mengurangkan tindak balas pada kucing ke katekolamin, yang meningkat pada pesakit dengan hipertensi arteri).
Diuretik dan natriuresis bergantung kepada dos apabila Lasix® diberikan dalam dos 10 mg hingga 100 mg (sukarelawan yang sihat). Selepas pentadbiran intravena 20 mg Lasix®, kesan diuretik berkembang dalam masa 15 minit dan berlangsung selama 3 jam.
hubungan Vnutrikanaltsevoy antara kepekatan tak terbatas (percuma) furosemide dan kesan natriuretic mengambil bentuk lengkung sigmoid dengan kadar efektif minimum perkumuhan furosemide kira-kira 10 mcg / min. Oleh itu, infus furosemide yang berterusan lebih berkesan daripada bolus berulang. Di samping itu, apabila dos bolus tertentu melebihi, tiada peningkatan yang ketara dalam kesan diperhatikan. Dengan mengurangkan renal tubular rembesan furosemide atau mengikat dengan dadah bertempat di lumen albumin tubul (contohnya, nephritic sindrom) Kesan furosemide berkurangan.

Farmakokinetik
Pengagihan furosemide adalah 0.1-0.2 l / kg berat badan dan berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Furosemide sangat terikat kepada protein plasma (lebih daripada 98%), terutamanya albumin. Furosemide dikumuhkan terutamanya dalam bentuk tidak berubah dan terutamanya oleh rembesan dalam tubulus proksimal. Selepas pentadbiran furosemide secara intravena, 60-70% daripada dos yang ditadbir dihapuskan dengan cara ini. Metabolit glukonasi furosemide membentuk 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dos yang tersisa diekskresikan melalui usus, nampaknya oleh rembesan bilier.
Hujung separuh hayat furosemide selepas pentadbiran intravena adalah kira-kira 1-1.5 jam.
Furosemide menembusi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.
Ciri-ciri farmakokinetik dalam pesakit buah pinggang individu
Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan furosemide perlahan, dan separuh hayatnya meningkat; dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, separuh hayat akhir mungkin meningkat hingga 24 jam.
Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan plasma protein menyebabkan peningkatan dalam kepekatan furosemide yang tidak diingini (fraksi bebas), oleh itu, risiko peningkatan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit-pesakit ini boleh dikurangkan disebabkan oleh mengikat furosemide albumin bertempat di tubul, rembesan tiub, dan pengurangan furosemide.
Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal yang berterusan, furosemide tidak dikumuhkan dengan ketara.
Dalam kegagalan hati, separuh hayat furosemide meningkat sebanyak 30-90% terutamanya disebabkan peningkatan dalam jumlah pengedaran. Indikator farmakokinetik dalam kategori pesakit boleh berbeza-beza.
Di dalam kegagalan jantung, hipertensi teruk dan di kalangan orang tua, penghapusan furosemide melambatkan kerana penurunan fungsi buah pinggang.
Dalam pramatang dan jangka bayi perkumuhan furosemide mungkin lebih perlahan, bergantung kepada tahap kematangan buah pinggang, metabolisme dadah pada bayi juga boleh menjadi perlahan, kerana mereka mempunyai keupayaan glyukuruniruyuschaya hati adalah rendah. Pada kanak-kanak yang berumur selepas penuaan melebihi 33 minggu, separuh hayat akhir tidak melebihi 12 jam. Pada bayi yang berumur dua bulan ke atas, perkumuhan furosemide tidak berbeza dengan orang dewasa.

Petunjuk untuk digunakan

- Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik.
- Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut.
- Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik.
- Kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan penguraian cecair).
- Sindrom Edematous dalam sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik di latar depan adalah rawatan penyakit yang mendasari).
- Sarkoma edematous dalam penyakit hati (jika perlu, sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron).
- Edema serebrum.
- Krisis hipertensi.
- Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya keracunan oleh sebatian kimia dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah.

Contraindications

- Hypersensitivity kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen dadah; Pesakit yang alahan terhadap sulfonamides (agen antimikrobial sulfanilamide atau ubat sulfonylurea) boleh membentuk alahan "merentasi" kepada furosemide.
- Kegagalan buah pinggang dengan anuria tidak bertindak balas terhadap pengenalan furosemide.
- Precoma hepatik dan koma.
- Hipokalemia yang teruk.
- Hyponatremia yang teruk.
- Hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi arteri) atau dehidrasi.
- Pelanggaran aliran air kencing dari mana-mana etiologi (termasuk kerosakan unilateral ke saluran kencing).
- Kehamilan (lihat "Kehamilan dan penyusuan").
- Tempoh laktasi.

Dengan berhati-hati
- Dengan hipotensi arteri;
- Dalam keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah sangat berbahaya (luka-luka yang menahan arteri koronari dan / atau cerebral);
- Dalam infark miokard akut (peningkatan risiko mengalami kejutan kardiogenik);
- Dengan diabetes yang tersembunyi atau nyata;
- Dengan gout;
- Dalam sindrom hepatorenal (iaitu, kegagalan fungsi buah pinggang yang berkaitan dengan penyakit hati);
- Apabila hypoproteinemia (contohnya, sindrom nefrotik, apabila mungkin untuk mengurangkan kesan diuretik dan peningkatan risiko tindakan ototoxic furosemide, pentitratan dalam pesakit-pesakit ini perlu dilakukan dengan berhati-hati yang melampau);
- Dengan halangan separa saluran kencing (hiperplasia prostatik, penyempitan uretra);
- Apabila peningkatan risiko gangguan cecair dan elektrolit-kira dan asid-bes negeri atau dalam kes yang ketara kerugian tambahan cecair (muntah-muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan) (diperlukan pemantauan keadaan keseimbangan air elektrolit dan asid-bes status dan, jika perlu, pembetulan pelanggaran sebelum penggunaan furosemide).
- Dengan pankreatitis;
- Dengan aritmia ventrikel dalam sejarah;
- Dengan lupus erythematosus sistemik;
- Bayi pramatang (kemungkinan pembentukan batu kalsium yang mengandungi buah pinggang (nephrolithiasis) dan pemendapan garam kalsium dalam parenchyma buah pinggang (nephrocalcinosis); oleh itu, kanak-kanak ini memerlukan pemantauan berkala fungsi buah pinggang dan memerlukan ultrasound buah pinggang;
- Dengan pelantikan risperidone secara serentak pada pesakit tua dengan demensia (risiko peningkatan kematian).

Tempoh kehamilan dan menyusu

Furosemide menembusi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diberikan semasa mengandung tanpa tanda-tanda perubatan yang ketat. Sekiranya atas sebab-sebab hidup, Lasix® ditetapkan untuk wanita hamil, maka pemantauan yang teliti terhadap keadaan dan perkembangan janin adalah perlu.
Semasa tempoh penyusuan, penggunaan Lasix® adalah kontraindikasi, kerana ia menyekat laktasi.
Wanita tidak boleh menyusu jika mereka mengambil Lasix®.

Dos dan pentadbiran

Cadangan am
Dengan tujuan ubat Lasiks® disyorkan untuk menggunakan dos terkecilnya, mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.
Lasix® ditadbir secara intravena dan, dalam kes-kes yang luar biasa, intramuskular (apabila pentadbiran intravena atau pengingesan tidak mungkin). Pentadbiran intravena Lasix® hanya dilakukan apabila ubat tidak dicerna atau terdapat pelanggaran penyerapan dadah dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Dalam kes pentadbiran intravena Lasix®, selalu dianjurkan untuk mengambil Lasix® untuk pentadbiran lisan seawal mungkin.
Apabila ditadbir secara intravena, Lasix® perlu diberikan perlahan-lahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (kadar serum kreatinin lebih besar daripada 5 mg / dL), disyorkan bahawa kadar intravena Lasix® tidak melebihi 2.5 mg seminit. Untuk keberkesanan optimum dan penindasan counterregulation (pengaktifan renin-angiotensin dan antinatriuretic neurohumoral links regulation), pemberian intravena penyerapan intravena Lasix® lebih disukai berbanding pentadbiran bolus intravena berulang ubat. Sekiranya, selepas satu atau beberapa pentadbir intravena bolus dalam keadaan akut, tidak mungkin untuk melakukan infusi intravena yang berterusan, maka lebih disukai untuk menguruskan dosis rendah dengan jangka pendek antara pentadbiran (lebih kurang 4 jam) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan jarak yang lebih lama antara pengenalan.
Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat buffering. Di pH di bawah 7, pemendakan bahan aktif adalah mungkin, oleh itu, apabila mencairkan Lasix®, perlu berusaha untuk pH penyelesaian yang terhasil dari neutral ke sedikit alkali. Untuk pencairan, anda boleh menggunakan larutan natrium klorida 0.9%. Larutan Lasix® yang diencerkan hendaklah digunakan secepat mungkin selepas persediaan.
Dos harian maksimum yang disyorkan untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Pada kanak-kanak, dos harian yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari).
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

Cadangan khas untuk rejimen dos pada orang dewasa
Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari.
Dos dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian diberikan dua hingga tiga kali.
Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut
Dos permulaan Lasix® yang disyorkan adalah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Sekiranya perlu, dos Lasix® mungkin diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik.
Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik
sambutan natriuretic untuk furosemide bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan kekurangan buah pinggang dan kandungan natrium dalam darah, jadi kesan dos yang tidak boleh diramal dengan tepat. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, dengan secara beransur-ansur meningkatkannya supaya kehilangan cecair secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair mungkin kira-kira 2 liter sehari, sehingga boleh mencapai 280 mmol Na + per hari).
Pada pesakit hemodialisis, biasanya dos penyelenggaraan adalah 250-1500 mg / hari.
Apabila ditadbir secara intravena, dos furosemide boleh ditentukan seperti berikut: rawatan bermula dengan titisan intravena pada kadar 0.1 mg seminit, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan kadar pentadbiran setiap 30 minit bergantung kepada kesan terapeutik.
Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan keluasan cecair)
Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix®, hipovolemia, hipotensi arteri dan gangguan besar air dan keseimbangan elektrolit dan / atau status asid-asas perlu dihapuskan. Adalah disyorkan agar pesakit dipindahkan secepat mungkin dari pentadbiran intravena Lasix® untuk menerima tablet Lasix® (dos tablet Lasix® bergantung kepada dos yang dipilih untuk pentadbiran intravena).
Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 40 mg. Jika selepas pentadbiran, kesan diuretik yang diperlukan tidak dicapai, Lasix® dapat diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar 50-100 mg per jam.
Edema dalam sindrom nefrotik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sehari.
Dos dipilih bergantung kepada kesan diuretik.
Sindrom Edematous dalam penyakit hati
Lasix® ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron jika ia tidak berkesan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti pengurangan ortostatik peredaran peredaran darah atau keseimbangan air-elektrolit atau keadaan asid-alkohol, pemilihan dos yang berhati-hati diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair adalah mungkin untuk kira-kira 0.5 kg berat badan). hari).
Jika pentadbiran intravena diperlukan, maka dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.
Krisis hipertensi, pembengkakan otak
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg oleh bolus intravena. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada kesannya.
Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan
Lasix® ditetapkan selepas penyerapan intravena larutan elektrolit. Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 20-40 mg. Dos bergantung kepada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix®, kehilangan cecair dan elektrolit perlu dipantau dan dipulihkan.

Kesan sampingan

Kejadian reaksi buruk / kejadian buruk (HP / AE) diperoleh daripada data kesusasteraan dan klinikal. Jika kekerapan berlaku untuk HP / NW yang sama dalam data dan data kesusasteraan dari kajian klinikal berbeza, kekerapan tertinggi kejadian HP / NW dipilih.
Penggredan berikut kekerapan kejadian NR / NN mengikut klasifikasi CIOMS (Majlis Antarabangsa Organisasi Sains Perubatan) digunakan:
sangat kerap ≥ 10%;
kerap ≥ 1% dan

Bagaimana cara memasuki intrasus Lasix dalam ampul: arahan untuk digunakan

Kelainan pada buah pinggang dan perubahan seterusnya dalam proses mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu boleh disertai dengan pembentukan edema, penurunan kualiti dan kelajuan fungsi sistem kencing. Penyelesaian ubat Lasix secepat mungkin diserap oleh tisu, memberikan kesan anti-radang.

Penerangan umum

Versi farmaseutikal ubat dengan kesan diuretik Lasix dalam ampul disediakan dalam bentuk penyelesaian yang jelas, pakej mengandungi 10 ampul, yang digunakan untuk suntikan untuk gangguan sistem kencing, menghilangkan edema, menormalkan tahap unsur-unsur seperti dalam tubuh sebagai potassium, natrium dan magnesium.

Dihasilkan Lasix (nama Latin Lasix) di India. Untuk masa yang lama, ia telah berjaya digunakan dalam amalan perubatan di wilayah itu

Rusia dan seterusnya. Sebilangan kecil kemungkinan peristiwa buruk, ketersediaan kos dan banyak maklum balas positif mengenai tindakan ubat menjadikannya salah satu yang paling popular dan dicari. Membantu dalam merawat penyakit ginjal, patologi yang disebabkan oleh perkumuhan bendalir cecair dari tisu.

Untuk membeli di farmasi memerlukan preskripsi dari doktor, kerana alat itu tergolong dalam kategori yang kuat. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan menetapkan kajian yang diperlukan, ujian, dan berdasarkannya akan menentukan kelayakan menggunakan dana diuretik.

Komposisi, kesan farmakologi

Bahan aktif utama adalah furosemide. Komponen tambahan termasuk:

• air bersih
• natrium hidroksida,
• natrium klorida.

Kedekatan dengan komposisi darah memberikan tindak balas yang jelas kepada ubat.

Mengunci pengangkutan sistem ion kalium, natrium dan klorin melalui suntikan intramuskular membolehkan untuk memohon dan berhenti penyingkiran nonnormable unsur-unsur surih daripada tisu-tisu.

Kesannya berlaku pada tubulus buah pinggang, serta pada segmen tebal lutut menaik dari gelung Henle.

Penggunaan intravena untuk kerosakan buah pinggang yang teruk. Menggunakan penyelesaian, anda boleh mendapatkan kesan positif yang paling ketara dalam rawatan. Untuk meningkatkan kesannya, pembetulan perubatan dos dan tempoh penggunaan agen boleh dilakukan.

Apa yang berbeza dari Lasix Furosemide, tetapi tidak ada, kerana ia adalah satu dan sama. Persediaan berbeza hanya dengan harga yang dibuat pengeluar mengikut budi bicara mereka. Anda boleh membeli pil yang dikenali sebagai Furosemide, tetapi kesannya akan sama.

Peraturan permohonan

Petunjuk untuk digunakan ditentukan oleh doktor. Kursus rawatan memberikan hasil positif yang paling ketara dalam syarat-syarat berikut:

• edema serebrum, tisu yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik;
• rawatan edema kerana terbakar semasa hamil;
• patologi sistem hepatik;
• dengan sindrom edema, yang berkembang akibat diuresis paksa, yang berlaku di latar belakang keracunan badan dengan sebatian agresif kimia.

Dos yang dikira bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran dan keparahan gejala. Walau bagaimanapun, dengan kecekapan yang tinggi, alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan yang perlu dipertimbangkan.

Contraindications

Penggunaan produk perubatan dikontraindikasikan dengan kehadiran bentuk anuria kronik dengan manifestasi kegagalan buah pinggang, serta dalam tindak balas alahan badan untuk jenis terapi ini. Lasix semasa mengandung, semasa menyusu tidak digunakan. Di hadapan luka serius sistem kencing, analog ditugaskan yang mempunyai kesan terapeutik yang sama pada tisu dan organ-organ perkumuhan air kencing.

keadaan kalium dan natriemii, perubahan patologi dalam sistem mocheottoka dinyatakan, luka-luka saluran kencing juga perlu dianggap sebagai lawan kepada penggunaan Lasix.

Kepada situasi di mana penggunaan alat ini juga tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan eksaserbasi patologi yang sedia ada dan kemerosotan keadaan pesakit, harus termasuk:

• hipotensi dan gangguan irama jantung;
• infarksi miokardium;
• pankreatitis;
• sindrom cirit-birit;
• tekanan darah tinggi;
• aritmia ventrikel;
• kehilangan pendengaran.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan Lasix boleh menyebabkan kegunaan jangka panjang atau sikap tidak bertoleransi terhadap salah satu komponen.

Kesan sampingan ditunjukkan melalui gejala berikut:

• anemia aplastik;
• leukopenia;
• gangguan pendengaran;
• manifestasi alahan pada kulit dalam bentuk dermatitis, eksim, urtikaria, bengkak kulit, kemerahan dan terjadinya kegatalan;
• gangguan dalam fungsi sistem saraf - kehilangan pendengaran, tumpuan, mengantuk, sikap tidak peduli, pening, penglihatan kabur;
• kemerosotan proses penghadaman dengan loya, manifestasi tanda-tanda awal pankreatitis, cirit-birit;
• di bahagian sistem kardiovaskular, penurunan tekanan darah yang ketara, runtuh, takikardia, arrhythmia dapat diperhatikan.

Negeri-negeri ini boleh ditambah dengan kelemahan otot, kekejangan dan kesakitan yang meningkat di tapak suntikan.

Ciri-ciri suntikan

Dengan menetapkan ubat intramuskular, doktor yang hadir akan memberitahu anda cara untuk mentadbir dengan betul.

Ini adalah cara yang paling mungkin untuk mendapatkan kesan positif yang dinyatakan dalam sebarang kerosakan buah pinggang, terjadinya edema tisu dari sebarang etiologi.

Keadaan utama untuk ketiadaan kejadian buruk semasa rawatan adalah kadar pentadbiran dadah yang rendah.

Ini menarik! Untuk apa dan bagaimana untuk mengambil tablet Veroshpiron: arahan untuk digunakan

Ini membolehkan tisu-tisu untuk mengasimilkan bahan aktif, untuk menghalang bahan daripada merangsang dan mengurangkan tahap kesan terapeutik. Penunjuk optimum kadar pentadbiran ubat oleh laluan intravena adalah 4 mg seminit; penyelesaian untuk suntikan boleh dicairkan dengan asin.

Bagi orang dewasa, dos maksimum Lasix sehari ialah 1500 mg, untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 1 mg per kg berat badan, tetapi tidak melebihi 20 mg sehari. Tempoh rawatan dikira secara individu, dalam pelarasan proses boleh dibuat.

Insiden keterlaluan

Dos yang melebihi dos Lazix diiringi oleh gejala berikut:

• keadaan delusi;
• trombosis, yang disebabkan oleh peningkatan kelikatan darah;
• hipovolemia;
• menurunkan tekanan darah;
• kekeliruan;
• kelumpuhan lembap;
• kemunculan sikap tidak peduli.

Untuk menghapuskan manifestasi di atas, jumlah elektrolit yang diperlukan perlu dimasukkan ke dalam badan, yang menormalkan keseimbangan cecair dalam tisu.

Maklumat tambahan

Tempoh penyimpanan dadah adalah 3 tahun. Untuk pemeliharaan kualiti perubatannya, syarat-syarat berikut perlu diperhatikan: ketiadaan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien (ia harus disimpan tidak lebih rendah daripada + 5 ° C dan tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C), dilindungi dari cahaya matahari langsung. Ubat tidak boleh didapati untuk kanak-kanak dan haiwan kesayangan.

Oleh kerana, dengan penghapusan air kencing yang aktif, perkumuhan potassium yang berlebihan aktif dari tisu boleh berlaku, diet yang kaya dengan unsur jejak ini harus diikuti. Bagi tujuan ini, menu harian adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan kalium: kembang kol, bayam, kentang, daging tanpa lemak (sebaik-baiknya daging lembu dan anak lembu), pisang, tomato.

Pengecualian rempah dan garam yang banyak akan memberi kesan positif terhadap proses rawatan. Seorang doktor boleh menetapkan kompleks multivitamin yang menyokong kandungan unsur surih ini dalam darah, serta ubat-ubatan kalium-potongan dengan pelbagai tindakan.

Sejak tempoh penerima bermakna melalui suntikan mungkin menurunkan bacaan tekanan darah, harus mengelak daripada kerja atau aktiviti-aktiviti yang memerlukan perhatian dan penumpuan: memandu, mekanisme kawalan rumit. Bayi pramatang dalam proses rawatan dengan Lasix adalah disyorkan untuk mengamalkan pemeriksaan x-ray buah pinggang secara teratur untuk mengenal pasti kekurangan fungsi mereka semasa mengambil ubat diuretik ini (nephrolithiasis atau nefrocalcinosis mungkin berkembang).

Lasix Neo 10 mg

Lasix ubat diuretik

Kesimpulannya

Apabila mendiagnosis kegagalan hati dan sirosis akut patut dijaga dengan Lasix hanya dalam keadaan hospital: penggunaan diuretik boleh mencetuskan keadaan koma hepatik disebabkan oleh ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dan memerlukan rawatan kecemasan.

Jika terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan dalam bentuk peluh sejuk, kelemahan, sianosis, anda harus berhenti mengambil Lasix, melepaskan saluran udara pesakit.

Suntikan Lasix - arahan untuk digunakan

Lasix adalah salah satu ubat moden tindakan diuretik. Bahan aktif adalah furosemide. Apabila ditadbir secara intravena (dengan bantuan suntikan) Lasix agak cepat mengurangkan tekanan darah, pramuat dan tekanan di ventrikel kiri. Dan juga mengurangkan tekanan di arteri pulmonari. Kesan diuretik bermula selepas 5 minit, mencapai nilai maksimum selepas 30 minit dan berlangsung selama 2 jam.

Petunjuk untuk digunakan

• Bengkak, yang timbul akibat daripada penyakit jantung, buah pinggang, hati, dan juga hasil daripada kegagalan ventrikel akut, membakar, preeclampsia pada wanita hamil (dalam kes kedua Lasix digunakan hanya selepas pemulihan bcc).
• Dalam rawatan kompleks hipertensi arteri.
• Diuresis paksa.

Kaedah penggunaan

Arahan untuk penggunaan ubat Lasix menetapkan penggunaan suntikan dengan kaedah dos individu yang ketat, yang bergantung pada tahap sisihan dari norma keseimbangan elektrolit air, serta saiz penapisan glomerular. Di samping itu, perlu menyesuaikan dosis lebih lanjut, memberi perhatian kepada keparahan pesakit dan jumlah diuretik.

Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Masa pentadbiran tidak boleh kurang dari satu setengah hingga dua minit.

Biasanya, dengan tahap bengkak yang sederhana, dos Lasix adalah 20-40 mg intravena atau intramuskular. Dos dapat ditingkatkan sebanyak 20 mg jika kegagalan dos awal. Walau bagaimanapun, dos tidak meningkat lebih awal daripada 2 jam selepas suntikan terakhir. Dos dilaraskan kepada diuretik biasa. Dos tunggal diberikan sekali atau dua kali sehari. Dengan 2-4 suntikan tunggal seminggu, kesan maksimum dicapai.

Dosis untuk kanak-kanak perlu dikira berdasarkan berat badan kanak-kanak: 1 mg per kg berat badan. Selepas itu, jika perlu, dos boleh ditingkatkan dengan 1 mg per kg berat - sekali lagi, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas suntikan terakhir.

Sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks hipertensi arteri, Lasix digunakan pada dos 80 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos tanpa meningkatkan dos.

Dalam kes diuresis terpaksa, Lasix digunakan dalam komposisi penyelesaian untuk infusi intravena dalam jumlah 20-40 mg. Selanjutnya, dos diselaraskan bergantung pada keadaan pesakit dan airnya dan keseimbangan elektrolit.

Kesan sampingan

Penggunaan Lasix dalam dos yang besar membawa kepada penurunan dalam jumlah darah yang beredar, yang disebabkan oleh darah tebal, yang membawa kepada berlakunya trombosis.

Di samping itu, gangguan air dan elektrolit boleh berlaku - alkalosis, kekurangan natrium, kalium, kalsium dan klorin; sifat biokimia darah dilanggar.

Lasix

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Lasix adalah turunan sulfonamide; diuretik kuat dan cepat bertindak.

Borang dan komposisi pelepasan

Dos dos Lazix:

• Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena: tidak berwarna, telus (2 ml dalam ampoule kaca gelap dengan titik rehat, 10 ampul dalam lepuh plastik, 1 pakej dalam kotak kadbod);
• Tablet: bulat, putih atau hampir putih, pada satu sisi ukiran "DLI" adalah risiko yang lebih tinggi dan lebih rendah (10 keping dalam jalur kerajang aluminium, 5 jalur dalam bundle kadbod, 15 keping jalur kerajang aluminium, 3 jalur dalam kotak kadbod).

1 ml penyelesaian mengandungi:

• Bahan aktif: furosemide - 10 mg;
• Komponen tambahan: natrium hidroksida, natrium klorida, air untuk suntikan.

1 tablet mengandungi:

• Bahan aktif: furosemide - 40 mg;
• Komponen tambahan: kanji pregelatinized, silikon dioksida koloid, talc, laktosa, magnesium stearate, kanji.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk kedua-dua bentuk dos:

• Kegagalan buah pinggang akut, termasuk pada pesakit dengan luka bakar dan pada wanita hamil (untuk mengekalkan ekskresi cecair);
• Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut atau kronik;
• Sindrom Edematous pada pesakit dengan sindrom nefrotik (sebagai tambahan kepada terapi utama);
• Sarkoma edematous dalam penyakit hati (sebagai ejen tunggal atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dalam kombinasi dengan antagonis aldosteron).

Selain itu untuk penyelesaian:

• Sindrom Edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik;
• Pembengkakan otak;
• Krisis hipertensi;
• Keracunan dengan sebatian kimia yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah (untuk mengekalkan diuresis paksa).

Selain itu untuk tablet:

Contraindications

Untuk kedua-dua bentuk dos:

• Hipovolemia (termasuk hipotensi arteri) atau dehidrasi;
• Hyponatremia yang teruk;
• Hipokalemia yang teruk;
• Precoma hepatik dan koma;
• Melanggar pelanggaran aliran air kencing dari mana-mana asal (termasuk kerosakan unilateral ke saluran kencing);
• Kegagalan buah pinggang dengan anuria, tidak dapat diperbaiki dengan furosemide;
• Kehamilan;
• Tempoh laktasi;
• Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah;
• Alahan kepada sulfonamides - antimikrobial sulfa dan sulfonylureas (b.p. mungkin alahan silang untuk furosemide).

Selain itu untuk tablet:

• Mabuk digitalis;
• Glomerulonefritis akut;
• Hyperuricemia;
• Meningkatkan tekanan vena pusat (melebihi 10 mm Hg);
• Kardiomiopati obstruktif hipertropik, mitral decompensated dan stenosis aorta;
• Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun.

Tidak kira bentuk pelepasan dengan hati-hati Lasix dilantik dalam kes berikut:

• Hipotensi;
• Infark miokard akut (ada risiko kejutan kardiogenik);
• Gout;
• Kencing manis atau manifesto diabetes mellitus;
• Keadaan di mana pengurangan tekanan darah yang berlebihan adalah sangat berbahaya (contohnya, lesi stenosis arteri serebral dan / atau koronari);
• Sindrom Hepatorenal;
• Sistemik lupus erythematosus;
• Sejarah aritmia ventrikel;
• Hipoproteinemia (contohnya, dalam sindrom nefrotik, jika ada kemungkinan penurunan kesan diuretik dan peningkatan risiko perkembangan kesan ototoksik furosemide);
• Pancreatitis, cirit-birit;
• Kehilangan pendengaran;
• Pelanggaran aliran air kencing (hidronephrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat).

Dalam bentuk penyelesaian, ubat dengan berhati-hati juga ditetapkan kepada bayi-bayi pramatang, sejak mereka boleh membina nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Dosis dan Pentadbiran

Dos Lasix dalam setiap kes dipilih secara individu. Ia sentiasa perlu menggunakan dos yang paling berkesan, yang mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.

Penyelesaiannya ditadbir terutamanya secara intravena (IV), dalam kes-kes yang jarang berlaku - intramuskular (IM). Pada masa yang sama / dalam pengenalan dipaparkan hanya dalam kes-kes di mana furosemide oral yang mustahil, pesakit mempunyai penyerapan terjejas dadah di dalam usus kecil atau keperluan untuk cepat mendapatkan kesan. Sebaik sahaja peluang timbul, pesakit dipindahkan ke Lasix dalam bentuk tablet.

Kelajuan maksimum pada / dalam pengenalan - 4 mg / minit, untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk - 2.5 mg / minit. Untuk menekan pengawalseliaan dan mencapai keberkesanan optimum, sebaiknya pentadbiran infusi berterusan dadah. Jika selepas satu atau lebih bolus suntikan intravena untuk keadaan akut memegang tetap di atas / dalam infusi tidak mungkin, ia adalah disyorkan untuk memperkenalkan dos rendah furosemide di pendek selang (kira-kira 4 jam).

Untuk mencairkan larutan Lasix, anda boleh menggunakan saline. Ia perlu disediakan sebelum digunakan.

Dos harian maksimum untuk pentadbiran IV adalah: untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk kanak-kanak - 1 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 20 mg / hari.

Tempoh rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh doktor.

Cadangan khas untuk rejimen dos untuk orang dewasa:

• Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung akut, krisis hipertensi, edema serebrum: dos awal ialah 20-40 mg dalam bentuk pentadbiran bolus intravena. Di masa depan, dos itu diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik;
• sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik: awal dos - 20-80 mg setiap hari dos yang diperlukan ini telah dipilih bergantung kepada kesan diuretik dan pentadbiran dibahagikan kepada 2-3;
• Edema dalam sindrom nefrotik: dos harian awal ialah 20-40 mg, maka ia dipilih dengan mengambil kira tindak balas diuretik;
• Kegagalan buah pinggang akut: dos awal ialah 40 mg. Sekiranya tiada kesan diuretik yang diperlukan, ubat ini diberikan sebagai infusi intravena berterusan pada kadar 50-100 mg / jam;
• Sindrom Edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik: memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, bermula dengan minimum dan meningkatkan secara beransur-ansur. Rawatan bermula dengan titisan dalam / dalam pengenalan pada kadar 0.1 mg / minit dan meningkatkan setiap 30 minit, bergantung kepada kesan terapeutik. Biasanya, dos penyelenggaraan harian untuk pesakit hemodialisis ialah 250-1500 mg;
• Sindrom edematous dalam penyakit hati (hanya jika / dalam pengenalannya semestinya perlu): dos awal - 20-40 mg;
• Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan (selepas infusi IV penyelesaian elektrolit): dos awal adalah 20-40 mg.

Tablet lasix perlu diambil secara lisan, tidak dikunyah dan diperas air pada perut kosong.

Dos maksimum harian untuk pentadbiran oral: untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk kanak-kanak - 2 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 40 mg / hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor bergantung kepada bukti.

Cadangan khas untuk rejimen dos untuk orang dewasa:

• Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik dan penyakit hati: dos harian awal ialah 20-80 mg dalam 2-3 dos;
• Sindrom Edema dalam kegagalan buah pinggang kronik, edema dalam sindrom nefrotik: dos harian awal ialah 40-80 mg dalam 1-2 dos. Bagi pesakit hemodialisis, dos penyelenggaraan biasanya dari 250 hingga 1500 mg sehari;
• Kegagalan buah pinggang akut: dos dalam tablet bergantung kepada dos intravena yang dipilih;
• Hipertensi arteri: menyokong dos harian - 20-40 mg. Sekiranya penyakit itu digabungkan dengan kegagalan buah pinggang kronik, dososemid yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan Lasix:

• Air dan elektrolit dan imbangan asid-bes: alkalosis metabolik, hypokalemia, chloropenia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypocalcemia (disertai oleh gejala-gejala seperti sakit kepala, kelemahan otot, sawan, kekeliruan, tetany, dispepsia, rentak jantung yang tidak normal), dehidrasi dan hipovolemia (lebih kerap pada orang tua);
• sistem kardiovaskular: jatuh berlebihan dalam tekanan darah (dinyatakan, terutama di kalangan pesakit warga tua, gejala-gejala ini: perasaan "kekosongan" di kepala, rasa tekanan di kepala, tindak balas terjejas dan tumpuan, mengantuk, sakit kepala, lemah, pening, mulut kering, gangguan visual, peraturan peredaran orthostatic), aritmia, tachycardia, runtuh, mengurangkan jumlah beredar darah;
• Metabolisme: terjejas toleransi glukosa (boleh menjadi manifestasi kencing manis pendam), peningkatan sementara dalam tahap urea dan kreatinin dalam darah, meningkatkan kepekatan trigliserida serum dan kolesterol, meningkatkan kepekatan serum asid urik, yang boleh meningkatkan atau menyebabkan gejala gout;
• Sistem kencing: peningkatan atau kemunculan gejala disebabkan oleh halangan separa saluran kencing; jarang, nefritis interstitial, nephrolithiasis / nephrocalcinosis pada bayi pramatang;
• Sistem pencernaan: jarang - cirit-birit, muntah, mual; dalam sesetengah kes, kolestasis intrahepatik, peningkatan enzim hati, pankreatitis akut;
• Sistem saraf pusat adalah organ pendengaran: jarang - paresthesia, kehilangan (biasanya boleh balik), tinnitus (terutamanya pada pesakit dengan sindrom nefrotik dan kegagalan buah pinggang, atau dalam hal pesat intravena Lasix) pendengaran;
• Darah periferal: jarang - thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia; dalam beberapa kes - anemia aplastik atau hemolitik, agranulocytosis;
• Kulit, reaksi alahan: jarang - manifestasi kulit: gatal-gatal, eritema polimorf, urtikaria, lesi kulit bullous atau jenis ruam, purpura, vasculitis, dermatitis exfoliative, photosensitization, demam; sangat jarang - anaphylactoid teruk atau tindak balas anaphylactic, sehingga kejutan (hanya diperhatikan selepas pentadbiran intravena);
• Reaksi tempatan dengan pengenalan / m - sakit di tapak suntikan;
• Lain-lain: pada bayi yang belum matang dalam minggu pertama kehidupan - risiko memelihara saluran Botallova.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran pelanggaran aliran air kencing, walaupun satu pihak. Pesakit dengan pelanggaran sebahagian daripada aliran keluar air kencing harus berada di bawah pengawasan yang rapat.

Sebelum dan semasa penggunaan ubat itu perlu dipantau dan, dalam hal pembangunan, menghapuskan dehidrasi atau hipovolemia, serta pelanggaran ketara secara klinikal terhadap keadaan berasid dan / atau elektrolit. Kadang-kadang ini memerlukan pembasmian singkat furosemide.

Semasa terapi, adalah perlu untuk memantau kepekatan serum kalium, kreatinin dan natrium secara rutin, terutamanya pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi ketidakseimbangan elektrolit akibat kehilangan bendalir dan elektrolit tambahan, contohnya disebabkan oleh cirit-birit, muntah atau berpeluh yang kuat.

Semasa rawatan, disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan potasium, contohnya, kentang, daging, tomato, bayam, kembang kol, pisang, buah-buahan kering. Dalam sesetengah kes, ubat tambahan potassium atau potassium-sparing yang ditetapkan.

Bayi pramatang memerlukan pemeriksaan ultrasound biasa untuk buah pinggang dan mengawal fungsi mereka, sejak Terdapat kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis.

Pemilihan dos untuk pesakit dengan asites, yang dibangunkan di latar belakang sirosis hati, dijalankan di hospital, kerana pelanggaran keadaan elektrolit air boleh menyebabkan koma hepatik.

Penyelesaian Lasix tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain.

Sesetengah kesan sampingan (sebagai contoh, gejala yang mengiringi pengurangan tekanan darah yang ketara) boleh mengganggu kadar tindak balas dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, yang boleh berbahaya apabila bekerja dengan jentera dan kenderaan memandu. Terutamanya ia merangkumi permulaan rawatan dan tempoh peningkatan dos, serta kes penggunaan ubat antihipertensi atau minuman beralkohol bersamaan.

Interaksi dadah

Kemungkinan tindak balas interaksi dengan penggunaan serentak Lasix dengan ubat lain:

• Glikosida dan ubat jantung yang memanjangkan selang QT - meningkatkan kesan toksik mereka pada pesakit dengan gangguan elektrolit (hypokalemia atau hypomagnesaemia);
• Ubat pencahar diambil untuk masa yang lama, cecair dalam jumlah besar, glucocorticosteroids dan carbenoxolone - risiko hipokalemia;
• Aminoglycosides - melambatkan penghapusan mereka, meningkatkan risiko kesan nefrotoxic dan ototoksik;
• Dos yang tinggi sesetengah cephalosporins (terutamanya yang mempunyai perkumuhan buah pinggang yang lebih tinggi), ubat-ubatan dengan kesan nefrotoxic - kemungkinan kesan nephrotoxic mereka;
• Cisplatin - risiko kesan ototoksiknya, dan apabila mengambil furosemide dalam dos lebih daripada 40 mg - kemungkinan kesan nefrotoksik cisplatin;
• Nonsteroidal anti-radang dadah (termasuk asetilsalicylic acid) - mengurangkan kesan diuretik furosemide; pada pesakit dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk yang dihasilkan akibat penggunaan Lasix) - perkembangan kegagalan buah pinggang akut; peningkatan kesan toksik salisilat;
• Phenytoin - mengurangkan keberkesanan furosemide;
• Ubat antihipertensi, diuretik, atau cara lain yang mampu menurunkan tekanan darah - meningkatkan tindakan hipotensi mereka;
• Ejen hipoglikemik, amina pressor (norepinephrine dan epinefrin) - mengurangkan keberkesanannya;
• Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE) - penurunan tekanan darah yang keterlaluan dan kemerosotan fungsi buah pinggang, dalam beberapa kes - perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
• Methotrexate, probenicid dan ubat lain yang disembur di tubula buah pinggang - mengurangkan perkumuhan mereka oleh buah pinggang, mengurangkan keberkesanan furosemide;
• Curariform relaxants, diazoxide, theophylline - meningkatkan kesannya;
• Garam litium - mengurangkan perkumuhan litium, meningkatkan kepekatan serum dan perkembangan kesan toksik, termasuk kesan merosakkan sistem saraf dan jantung;
• Sucralfate - mengurangkan penyerapan furosemide dan melemahkan kesannya;
• Cyclosporin A - peningkatan risiko penguraian urat buang air kecil oleh buah pinggang dan perkembangan arthritis gout kerana hiperurikemia yang disebabkan oleh furosemide;
• Ejen Radiokontrast - risiko disfungsi buah pinggang.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu: penyelesaian - sehingga 25 ºї, tablet - sehingga 30 º.

Hayat rak penyelesaian - 3 tahun, tablet - 4 tahun.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.