Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan yang telus, tanpa warna.

Pengecualian: natrium klorida, natrium hidroksida, air d / dan.

2 ml - ampoules kaca gelap dengan titik rehat (10) - pembungkusan sel plastik kontur (1) - pek kadbod.

Lasix adalah diuretik bertindak pantas dari sulfonamide. Lasix menyekat pengangkutan Na +, K +, Cl - ion dalam segmen tebal lutut menaik dari gelung Henle, dan dengan itu, kesan saluretiknya bergantung kepada dadah yang memasuki lumen tubulus buah pinggang (kerana mekanisme pengangkutan anion). Kesan diuretik Lasix dikaitkan dengan penyerapan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle. Kesan sekunder berhubung dengan peningkatan perkumuhan natrium ialah: peningkatan jumlah air kencing yang dirembeskan (disebabkan oleh air yang terputus osmosis) dan peningkatan rembesan kalium di bahagian distal dari buah pinggang renal. Pada masa yang sama meningkatkan penghasilan ion kalsium dan magnesium.

Dengan pentadbiran Lasix berulang, aktiviti diuretiknya tidak berkurang, kerana ubat mengganggu maklum balas tiub-glomerular di Macula densa (struktur tiub yang berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix mendorong rangsangan dos yang bergantung kepada sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dalam kes kegagalan jantung, Lasix dengan cepat mengurangkan preload (kerana pembesaran urat), mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Ini kesan berkembang pesat seolah-olah akan diselesaikan melalui kesan prostaglandin dan dengan itu syarat untuk pembangunan adalah kekurangan gangguan dalam sintesis prostaglandin, yang di samping merealisasikan kesan ini juga memerlukan pemeliharaan yang mencukupi fungsi buah pinggang. Ubat ini mempunyai kesan hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan penguraian natrium, pengurangan jumlah darah yang beredar dan pengurangan tindak balas otot licin vaskular kepada kesan vasoconstrictor (akibat kesan natriuretik, furosemide mengurangkan tindak balas saluran kepada katekolamin, yang meningkat pada pesakit dengan hipertensi arteri).

Diuresis dan natriuresis yang bergantung kepada dos yang diamati apabila mengambil Lasix dalam dos 10 mg hingga 100 mg. (sukarelawan yang sihat). Selepas pentadbiran intravena 20 mg Lasix, kesan diuretik berkembang dalam masa 15 minit dan berlangsung selama 3 jam.

hubungan Vnutrikanaltsevoy antara kepekatan tak terbatas (percuma) furosemide dan kesan natriuretic mengambil bentuk lengkung sigmoid dengan kadar efektif minimum perkumuhan furosemide kira-kira 10 mcg / min. Oleh itu, infus furosemide yang berterusan lebih berkesan daripada bolus berulang. Di samping itu, apabila dos bolus tertentu melebihi, tiada peningkatan yang ketara dalam kesan diperhatikan. Dengan mengurangkan renal tubular rembesan furosemide atau mengikat dengan dadah bertempat di lumen albumin tubul (contohnya, nephritic sindrom) Kesan furosemide berkurangan.

Pengagihan furosemide adalah 0.1-0.2 l / kg berat badan dan berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Furosemide sangat terikat kepada protein plasma (lebih daripada 98%), terutamanya albumin. Furosemide dikumuhkan terutamanya dalam bentuk tidak berubah dan terutamanya oleh rembesan dalam tubulus proksimal. Selepas pentadbiran furosemide secara intravena, 60-70% daripada dos yang ditadbir dihapuskan dengan cara ini. Metabolit glukonasi furosemide membentuk 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dos yang tersisa diekskresikan melalui usus, nampaknya oleh rembesan bilier.

Akhir t_1/2 furosemide selepas pentadbiran intravena adalah kira-kira 1-1.5 jam.

Furosemide menembusi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Ciri-ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu

Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan furosemide melambatkan, dan T_1/2 kenaikan; dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, hujung T_1/2 boleh meningkat sehingga 24 jam.

Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan plasma protein menyebabkan peningkatan dalam kepekatan furosemide tanpa had (fraksion bebas), dan oleh itu risiko peningkatan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit-pesakit ini boleh dikurangkan disebabkan oleh mengikat furosemide albumin bertempat di tubul, rembesan tiub, dan pengurangan furosemide.

Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal yang berterusan, furosemide tidak dikumuhkan dengan ketara.

Apabila kegagalan hati T_1/2 furosemide meningkat sebanyak 30-90% terutamanya disebabkan peningkatan dalam jumlah pengedaran. Indikator farmakokinetik dalam kategori pesakit boleh berbeza-beza.

Di dalam kegagalan jantung, hipertensi teruk dan di kalangan orang tua, penghapusan furosemide melambatkan kerana penurunan fungsi buah pinggang.

Dalam pramatang dan jangka bayi perkumuhan furosemide mungkin lebih perlahan, bergantung kepada tahap kematangan buah pinggang, metabolisme dadah pada bayi juga boleh menjadi perlahan, kerana mereka mempunyai keupayaan glyukuruniruyuschaya hati adalah rendah. Pada kanak-kanak yang berumur selepas kelahiran melebihi 33 minggu, tahap akhir T_1/2 tidak melebihi 12 jam. Pada bayi yang berumur dua bulan ke atas, perkumuhan furosemide tidak berbeza dengan orang dewasa.

- Sindrom Edema dalam kegagalan jantung kronik;

- Sindrom Edema dalam kegagalan jantung akut;

- Sindrom Edema dalam kegagalan buah pinggang kronik;

- kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan penguraian cecair);

- Sindrom edema dalam sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik di latar depan adalah rawatan penyakit yang mendasari);

- Sindrom Edema dalam penyakit hati (jika perlu, sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron);

- bengkak otak.

- penyelenggaraan diuresis terpaksa dalam hal keracunan oleh sebatian kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah.

- kegagalan buah pinggang dalam anuria, tidak bertindak balas terhadap pengenalan furosemide;

- precoma hepatik dan koma;

- hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi arteri) atau dehidrasi;

- menyatakan pelanggaran pengaliran air kencing dari sebarang etiologi (termasuk kerosakan pada saluran kencing);

- tempoh makan kolam;

- hipersensitif kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen dadah; pada pesakit dengan alahan kepada sulfonamides (antimikrobial sulfa atau sulfonylurea) boleh membangunkan "salib" alahan kepada furosemide.

- dengan hipotensi arteri;

- dalam keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah sangat berbahaya (stenosis lesion pada arteri koronari dan / atau serebral);

- dalam infark miokard akut (peningkatan risiko kejutan kardiogenik),

- dengan diabetes mellitus yang tersembunyi atau nyata;

- dengan sindrom hepatorenal;

- dengan hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik, jika mungkin untuk mengurangkan kesan diuretik dan meningkatkan risiko perkembangan kesan ototoksik furosemide, oleh itu, pemilihan dos dalam pesakit sedemikian perlu dilakukan dengan berhati-hati);

- sebagai pelanggaran aliran air kencing (hiperplasia prostatic, penyempitan uretra atau hidronephrosis);

- dengan kehilangan pendengaran;

- dengan pankreatitis, cirit-birit;

- Dengan aritmia ventrikel dalam sejarah;

- dengan lupus erythematosus sistemik;

- pada bayi pramatang (kemungkinan pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium (nephrolithiasis) dan pemendapan garam kalsium dalam parenchyma ginjal (nephrocalcinosis), oleh itu pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang dan ultrasound buah pinggang adalah perlu).

Dalam pelantikan ubat Lasix, disyorkan untuk menggunakannya dalam dos terkecil, mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini. Ubat ini diberikan secara intravena dan dalam kes-kes yang luar biasa intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan). Pentadbiran Lasix secara intravena dijalankan hanya apabila ubat tidak diambil di dalam atau terdapat pelanggaran penyerapan dadah dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Apabila menggunakan pentadbiran Lasix secara intravena, selalu disarankan agar pesakit dipindahkan seawal mungkin untuk menerima Lasix oral.

Untuk pentadbiran intravena, Lasix perlu disuntik dengan perlahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), disyorkan bahawa kadar Lasix intravena tidak boleh melebihi 2.5 mg seminit. Untuk mencapai keberkesanan yang optimum dan penindasan pengawalseliaan (pengaktifan renin-angiotensin dan pautan pengawalan neurohumoral antinatriuretik), infusi jangka panjang, infus yang lebih besar harus lebih baik.
Pentadbiran ubat Lazix berbanding dengan pentadbiran ubat intravena yang berulang. Jika, setelah satu atau beberapa pentadbiran intravena bolus dalam keadaan akut, tidak ada kemungkinan untuk kekal
infusi intravena, lebih baik untuk menguruskan dosis rendah dengan selang kecil antara suntikan (kira-kira 4 jam) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan jarak yang lebih panjang antara pentadbiran.

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat buffering. Pada pH di bawah 7, pemendakan bahan aktif mungkin, oleh itu, apabila mencairkan ubat Lasix, perlu untuk berusaha supaya pH penyelesaian yang terhasil berkisar dari neutral hingga sedikit alkali. Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin. Dos harian maksimum yang disyorkan untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari). Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

Cadangan khas untuk rejimen dos pada orang dewasa:

Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian diberikan selama 2-3 kali.

Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dos Lasix mungkin diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik.

Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik

sambutan natriuretic untuk furosemide bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan kekurangan buah pinggang dan kandungan natrium dalam darah, jadi kesan dos yang tidak boleh diramal dengan tepat. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, dengan secara beransur-ansur meningkatkannya supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada awal rawatan, kehilangan cecair hingga kira-kira 2 kg berat badan sehari).

Pada pesakit hemodialisis, biasanya dos penyelenggaraan adalah 250-1500 mg / hari.

Apabila ditadbir secara intravena, dos furosemide boleh ditentukan seperti berikut: rawatan bermula dengan titisan intravena pada kadar 0.1 mg seminit, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan kadar pentadbiran setiap 30 minit, bergantung kepada kesan terapeutik.

Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan keluasan cecair)

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, hipovolemia, hipotensi dan gangguan elektrolit dan asid-asas penting perlu dihapuskan. Disarankan agar pesakit dipindahkan dari pentadbiran intravena ubat Lasixna untuk mengambil tablet Lasix seawal mungkin (dos tablet Lasix bergantung kepada dos intravena yang dipilih). Dos intravena awal yang dicadangkan adalah 40 mg. Jika selepas pengenalannya, kesan diuretik yang diperlukan tidak dapat dicapai, maka Lasix boleh diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar pentadbiran 50-100 mg per jam.

Edema dalam sindrom nefrotik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik.

Sindrom Edematous dalam penyakit hati

Furosemide ditadbir sebagai tambahan kepada rawatan antagonis aldosterone dalam kes kekurangan mereka keberkesanan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti pengurangan ortostatik peredaran darah atau elektrolit terjejas atau status berasaskan asid, pemilihan dos berhati-hati diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan sehari boleh dilakukan). Jika pentadbiran intravena diperlukan, maka dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.

Krisis hipertensi, pembengkakan otak

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg oleh bolus intravena. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada kesannya.

Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan

Furosemide diberikan selepas infusi intravena larutan elektrolit. Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 20-40 mg. Dos bergantung kepada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan semasa rawatan dengan Laziks, adalah perlu untuk memantau dan memulihkan kerugian bendalir dan elektrolit.

Dari sisi elektrolit air dan keseimbangan asid-asas:

- hyponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, alkalosis metabolik, yang boleh berkembang sama ada peningkatan secara beransur-ansur dalam kekurangan elektrolit atau kehilangan elektrolit secara besar-besaran dalam masa yang singkat, dalam hal pentadbiran dosis tinggi furosemide oleh pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Gejala yang menunjukkan perkembangan elektrolit dan gangguan asid-asas boleh menjadi sakit kepala, kekeliruan, sawan, tetany, kelemahan otot, aritmia jantung, dan gangguan dispepsia. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan gangguan elektrolit adalah penyakit utama (contohnya, sirosis hati atau kegagalan jantung), terapi seiring dan pemakanan. Khususnya, dengan muntah dan cirit-birit, risiko hipokalemia mungkin meningkat;

- hipovolemia dan dehidrasi (lebih kerap pada pesakit tua), yang boleh membawa kepada hemoconcentration dengan kecenderungan untuk mengembangkan trombosis.

Sejak sistem kardiovaskular:

- pengurangan tekanan darah yang berlebihan, yang terutama di kalangan pesakit tua, mungkin menunjukkan gejala berikut: kepekatan dan tindak balas yang merosot, perasaan "kekosongan" di kepala, perasaan tekanan di kepala, sakit kepala, pening, mengantuk, kelemahan, gangguan visual, kekeringan mulut, pelanggaran peraturan ortostatik peredaran darah. Pembangunan, keruntuhan, takikardia, aritmia, penurunan jumlah darah beredar mungkin.

Metabolisme:

- peningkatan paras serum kolesterol dan trigliserida; peningkatan sementara dalam kreatinin dan urea dalam darah; kepekatan asid urik serum yang tinggi yang boleh menyebabkan atau meningkatkan manifestasi gout;

- Penurunan toleransi glukosa (mungkin manifestasi diabetes mellitus laten).

Dari sistem kencing:

- penampilan atau pengukuhan gejala disebabkan oleh halangan separa saluran kencing (contohnya, dengan hiperplasia prostatik, penyempitan uretra);

- jarang - nefritis interstitial;

- nefrocalcinosis / nephrolithiasis pada bayi pramatang.

Dari saluran penghadaman:

- jarang - loya, muntah, cirit-birit, kes terpencil kolestasis intrahepatic, peningkatan tahap enzim "hati", pankreatitis akut.

Dari sistem saraf pusat, organ pendengaran:

- dalam kes-kes yang jarang berlaku - gangguan pendengaran, biasanya boleh terbalik, dan / atau tinnitus, terutama pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hipoproteinemia (sindrom nefrotik), serta dalam hal pentadbiran ubat secara intravena.

Di bahagian kulit, tindak balas alergi:

- jarang - tindak balas kulit alahan: gatal-gatal, urticaria, jenis lain ruam atau luka kulit bullous, eritema polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, demam, vasculitis, photosensitization;

- sangat jarang - tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk sehingga kejutan, yang sejauh ini telah diterangkan hanya selepas pentadbiran intravena.

Darah Periferal:

- jarang - trombositopenia, eosinofilia;

- dalam kes-kes yang jarang berlaku - leukopenia;

- dalam beberapa kes - agranulocytosis, anemia aplastik atau anemia hemolitik.

- pada bayi pramatang, pembentukan batu ginjal yang mengandungi kalsium (nephrolithiasis) dan pemendapan garam kalsium dalam parenchyma buah pinggang (nephrocalcinosis) adalah mungkin;

- pada bayi pramatang semasa minggu pertama kehidupan, furosemide dapat meningkatkan risiko memelihara saluran Botallova;

- dengan suntikan intramuskular, kesakitan di tapak suntikan.

Oleh kerana beberapa tindak balas yang merugikan (seperti perubahan dalam gambar darah, tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk, tindak balas alergi kulit yang teruk) boleh, di bawah keadaan tertentu, mengancam nyawa pesakit, apa-apa kesan sampingan hendaklah segera dilaporkan kepada doktor anda.

Gambar klinik overdosis akut atau kronik dadah bergantung terutamanya kepada tahap dan akibat kehilangan bendalir dan elektrolit; Berlebihan boleh diwujudkan oleh hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, irama jantung yang tidak normal dan pengaliran (termasuk blok atrioventrikular dan fibrillasi ventrikular). Gejala gangguan ini dikurangkan tekanan darah (sehingga perkembangan kejutan), kegagalan buah pinggang akut, trombosis, keadaan delusi, kelumpuhan lembap, apathy dan kekeliruan.

Rawatan ini bertujuan untuk membetulkan masalah klinikal air-elektrolit dan status berasid-klinikal di bawah kawalan kepekatan serum elektrolit, penunjuk status berasas asid, hematokrit, serta pencegahan atau terapi komplikasi yang mungkin timbul pada latar belakang gangguan ini.

Glikosida jantung, ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT - jika gangguan elektrolit berlaku semasa pentadbiran furosemide (hipokalemia atau hypomagnesemia), kesan toksik glikosida dan ubat jantung yang memanjangkan selang QT (risiko gangguan irama).

Persediaan glucocorticosteroids, carbenoxolone, persediaan licorice dalam kuantiti yang banyak dan penggunaan julap yang berpanjangan ketika digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko mengembangkan hipokalemia.

Aminoglycosides - memperlahankan perkumuhan aminoglikosida oleh buah pinggang, sementara penggunaan serentak mereka dengan furosemide dan meningkatkan risiko perkembangan ototoksik dan kesan nefrotoksik aminoglikosida. Atas sebab ini, penggunaan gabungan ubat ini harus dielakkan melainkan jika perlu untuk alasan kesihatan, dan dalam hal ini pembetulan dos penyelenggaraan aminoglikosida diperlukan.

Dadah dengan tindakan nefrotoxic - apabila digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic mereka.

Dosis tinggi sesetengah cephalosporins (terutamanya yang mempunyai perkumuhan buah pinggang) - dalam kombinasi dengan furosemide meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.

Cisplatin - apabila digunakan secara bersamaan dengan furosemide, terdapat risiko tindakan ototoksik. Di samping itu, dalam hal pentadbiran bersama cisplatin dan furosemide dalam dos melebihi 40 mg (dengan fungsi buah pinggang yang normal), risiko perkembangan kesan nefrotoksik kenaikan cisplatin.

Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), termasuk asid acetylsalicylic, boleh mengurangkan kesan diuretik furosemide. Pada pesakit dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk latar belakang mengambil furosemide), NSAID boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Furosemide boleh meningkatkan kesan toksik salisilat.

Phenytoin - mengurangkan tindakan diuretik furosemide

Ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat lain yang dapat menurunkan tekanan darah - apabila digabungkan dengan furosemide, kesan hipotensi yang lebih jelas dijangka.

Perencat ACE - menetapkan perencat ACE kepada pesakit yang pernah menerima rawatan dengan furosemide boleh mengakibatkan pengurangan tekanan darah yang berlebihan dengan merosakkan fungsi buah pinggang, dan dalam sesetengah kes kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, oleh itu, tiga hari sebelum permulaan rawatan dengan perencat ACE atau meningkatkan dos mereka, adalah disyorkan pembatalan furosemide, atau pengurangan dosnya,

Probenecid, methotrexate, atau ubat-ubatan lain yang, seperti furosemide, dirembeskan di tubula buah pinggang, dapat mengurangkan kesan furosemide (jalan yang sama dari rembesan buah pinggang), di samping itu, furosemide dapat menyebabkan pengurangan perkumihan buah pinggang ubat-ubatan ini.

Ejen hipoglikemik, amina pressor (epinephrine, norepinephrine) - kesan melemahkan apabila digabungkan dengan furosemide.

Theophylline, diazoxide, relax relaxant seperti curare - peningkatan kesan apabila digabungkan dengan furosemide.

Garam litium - di bawah pengaruh furosemide, perkumuhan litium dikurangkan, sekali gus meningkatkan kepekatan serum litium dan meningkatkan risiko perkembangan kesan toksik litium, termasuk kesan merosakkannya pada sistem jantung dan saraf. Oleh itu, apabila menggunakan kombinasi ini, pemantauan kepekatan litium serum diperlukan.

Sucralfate - mengurangkan penyerapan furosemide dan melemahkan kesannya (furosemide dan sucralfate perlu diambil sekurang-kurangnya dua jam berasingan).

Cyclosporin A - apabila digabungkan dengan furosemide, meningkatkan risiko mengembangkan arthritis gout kerana hiperurisemia yang disebabkan oleh furosemide, dan cyclosporine pelepasan perkumuhan ginjal buah pinggang.

Inframerah hidrat - intravena dalam tempoh 24 jam selepas menggunakan hidrat klorin boleh menyebabkan hiperemia pada kulit, berpeluh berlebihan, kebimbangan, mual, tekanan darah tinggi dan takikardia.

bahan radiopaque - dalam pesakit yang mempunyai risiko tinggi menghidap nefropati untuk mentadbir agen kontras menerima furosemide, terdapat risiko yang lebih tinggi kerosakan buah pinggang berbanding pesakit yang berisiko tinggi nefropati untuk mentadbir agen kontras yang menerima penghidratan hanya intravena sebelum memperkenalkan penyediaan radiopaque.

Furosemide intravena mempunyai reaksi sedikit alkali, jadi ia tidak boleh bercampur dengan ubat dengan pH kurang daripada 5.5.

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, kehadiran kelainan aliran air kencing, termasuk unilateral, harus dikecualikan.

Pesakit dengan pelanggaran sebahagian daripada aliran keluar air kencing memerlukan pemerhatian yang teliti, terutama pada permulaan rawatan dengan Lasix.

Semasa rawatan dengan Lasixs, pemantauan serum kepekatan natrium, kalium dan kreatinin secara tetap diperlukan, terutamanya pemantauan yang teliti perlu dilakukan pada pesakit yang mempunyai risiko ketidakseimbangan elektrolit dalam kes tambahan bendalir dan elektrolit (contohnya, disebabkan oleh muntah, cirit-birit atau peluh yang kuat ).

Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix, adalah perlu untuk mengawal dan, sekiranya berlaku, untuk menghapuskan hipovolemia atau dehidrasi, serta pelanggaran ketara secara klinikal elektrolit dan / atau status berasaskan asid, yang mungkin memerlukan pemberhentian jangka pendek rawatan dengan Lasix.

Apabila merawat dengan Lasix, selalu dianjurkan untuk memakan makanan yang kaya dengan kalium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomato, kembang kol, bayam, buah-buahan kering, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, ia mungkin ditunjukkan pentadbiran persiapan kalium atau preskripsi ubat-ubatan kalium.

Bayi pramatang memerlukan pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang dan ultrasound buah pinggang (kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis).

Sesetengah kesan sampingan (contohnya pengurangan tekanan darah yang ketara dan gejala yang disertakan) boleh menjejaskan tumpuan dan tindak balas, yang boleh berbahaya apabila memandu atau bekerja dengan jentera. Ini terpakai terutamanya kepada tempoh permulaan rawatan atau meningkatkan dos ubat, serta kes-kes pentadbiran serentak ubat antihipertensi atau alkohol.

Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites pada latar belakang sirosis harus dijalankan di hospital (pencabulan keadaan elektrolit air dapat mengakibatkan perkembangan koma hepatik).

Garis Panduan Keserasian

Lasix 20 mg tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain.

Langkah-langkah kecemasan dalam perkembangan kejutan anaphylactic

Sebagai peraturan, langkah-langkah berikut disyorkan: pada tanda pertama (kelemahan parah, peluh sejuk, mual, sianosis), menghentikan suntikan, meninggalkan jarum di dalam urat. Bersama dengan langkah-langkah segera lain yang biasa, adalah perlu untuk memastikan kedudukan kepala dan badan yang rendah dan mengekalkan ketegasan saluran udara.

Campurtangan ubat kecemasan (cadangan untuk dos dirancang untuk orang dewasa dengan berat badan yang normal, dalam rawatan anak-anak, dos harus dikurangkan dalam perkadaran dengan berat badan):

Pentadbiran segera epinephrine (adrenalin): selepas pencairan dengan 1 ml penyelesaian standard epinephrine 1: 1000 hingga 10 ml, 1 ml penyelesaian yang terhasil (= 0.1 mg adrenalin) perlahan-lahan ditadbir terlebih dahulu di bawah kawalan kadar jantung, tekanan darah dan kadar jantung). Jika perlu, pentadbiran epinefrin boleh diteruskan dengan infusi intravena. Pada masa yang sama dengan pentadbiran epinefrin, pentadbiran intravena glucocorticosteroid (250-1000 mg metilprednisolone atau prednisolone) dibuat, yang boleh diulangi jika perlu. Sebagai tambahan kepada aktiviti-aktiviti ini, infusi intravena pengganti plasma dan / atau penyelesaian elektrolit dilakukan untuk menambah jumlah darah yang beredar.

Jika perlu: pernafasan tiruan, penyedutan oksigen, antihistamin.

Furosemide menembusi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diresepkan semasa kehamilan. Jika, atas sebab-sebab kesihatan, Lasix diberikan kepada wanita hamil, maka pemantauan berhati-hati terhadap keadaan janin adalah perlu.

Semasa menyusu, mengambil furosemide adalah kontraindikasi. Furosemide menghalang laktasi.

Ia digunakan mengikut tanda-tanda.

Contraindicated in anuria, tidak bertindak balas terhadap pengenalan furosemide.

Ia digunakan mengikut tanda-tanda.

Contraindicated dalam precoma hepatic dan koma

Senaraikan B. Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dilindungi dari cahaya. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun.

Lasix

Huraian pada 27 Jun 2016

• Nama Latin: Lasix
• Kod ATC: C03CA01
• Bahan aktif: Furosemide (Furosemide)
• Pengilang: SANOFI INDIA (India)

Komposisi

Tablet mengandungi 40 mg furosemide dan komponen tambahan: bentuk koloid silikon dioksida, talc, laktosa, Mg stearate, kanji pregelatinized.

1 ml larutan mengandungi 10 mg furosemide (20 mg dalam ampul) dan komponen tambahan: Na hidroksida, Na klorida dan air.

Borang pelepasan

Lasix boleh didapati dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian.

Tablet mempunyai bentuk bulat, warna putih dan ukiran khas "DLI" di atas risiko di kedua-dua belah pihak. Tablet dibungkus dalam jalur aluminium sebanyak 10 atau 15 buah. Dalam satu pek kadbod terdapat 5 (10 keping masing-masing) atau 3 (15 keping masing-masing) jalur.

Lasix dalam 2 ml ampul adalah penyelesaian yang jelas. Dalam pek kadbod adalah 10 ampul.

Tindakan farmakologi

Ejen diuretik berkelajuan tinggi. Bahan aktif diperoleh daripada sulfonamide. Prinsip tindakan adalah berdasarkan keupayaan furosemide untuk menghalang sistem pengangkutan kalium, ion natrium dan klorin dalam segmen tebal di bahagian menaik lutut gelung Henle. Keterukan kesan saluretik secara langsung bergantung kepada pengambilan bahan aktif dalam tubulus buah pinggang (pengangkutan anion). Kesan diuretik dicapai dengan menghalang proses reabsorption NaCl dalam gelung Henle.

Kesan sekunder dadah:

• peningkatan pengeluaran kalium dalam buah pinggang renal distal;
• peningkatan pengeluaran air kencing (disebabkan air terikat secara osmotik);
• peningkatan penyingkiran ion Mg, Ca.

Penggunaan berulang ubat tidak mengurangkan keterukan kesannya, kerana Furosemide dapat mengganggu komunikasi tiub-glomerular terbalik dalam struktur tiub, yang berkaitan dengan juxtaglomerular apparatus (Macula densa). Untuk ubat, rangsangan yang bergantung kepada dos sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah ciri.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, furosemide dapat dengan cepat mengurangkan tekanan pengisian di ventrikel kiri dan arteri pulmonari, untuk mengurangkan preload, yang dicapai dengan meluaskan lumen vena. Kesan yang berkembang pesat ini ditangani oleh tindakan prostaglandin, oleh itu, keparahannya bergantung pada pemeliharaan keadaan fungsional sistem ginjal dan sintesis prostaglandin.

Kesan hipotensi adalah disebabkan oleh pengurangan jumlah darah yang beredar, peningkatan perkumuhan Na, pengurangan reaksi tisu otot licin vaskular kepada kesan vasoconstrictor. Kesan natriuretik membolehkan mengurangkan reaksi dinding vaskular kepada katekolamin, tahap di mana pesakit dengan hipertensi dinaikkan.

Natriuresis dan diuresis yang bergantung kepada dos didaftarkan semasa mengambil ubat dalam dos 10-100 mg. Kesan diuretik berkembang selepas 50 minit selepas pentadbiran intravena 20 mg furosemide dan boleh bertahan sehingga 3 jam. Nisbah konsentrasi intrak saluran bebas furosemide (terputus) dan keterukan kesan natriuretik dinyatakan oleh lengkung sigmoidal dengan tingkat minimum perkumuhan zat efektif bahan aktif, sama dengan sekitar 10 μg / min. Itulah sebabnya pentadbiran infusi jangka panjang dadah dianggap lebih berkesan daripada infus ulangan bolus. Tiada peningkatan kesan yang ketara diperhatikan dengan peningkatan dalam dos bolus. Kesan bahan aktif berkurang apabila menghubungkan Lasix dengan albumin dalam lumen tubula (dengan sindrom nefrotik) dan dengan penurunan kadar rembesan tubular.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Indeks pengedaran furosemide adalah 0,1-0,2 l / kg berat badan dan dapat bervariasi tergantung pada komorbiditas dan penyakit mendasar. Bahan aktif sangat dikaitkan dengan protein plasma (angka mencapai 98%), terutamanya dengan albumin. Komponen aktif diekskresikan melalui sistem buah pinggang (tubulus proksimal) terutamanya dalam bentuk tidak berubah. Dengan infusi intravena, 60-70% Lasix diekskresikan melalui buah pinggang. Metabolit glukuronated kira-kira 10-20% (laluan penghapusan adalah melalui sistem buah pinggang). Baki metabolit dikumuhkan oleh rembesan biliary melalui usus. Selepas infusi intravena, separuh hayat akhir adalah 1-1.5 jam.

Bahan aktif mampu menembusi susu ibu dan melalui penghalang plasenta. Kepekatan bahan aktif dalam darah bayi yang baru lahir (janin) adalah sama dengan ibu.

Farmakokonetik kumpulan pesakit tertentu

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, penghapusan bahan aktif perlahan, sementara separuh hayat meningkat (sehingga 24 jam dengan patologi teruk).

Pada pesakit dengan sindrom nefrotik, pengurangan kepekatan protein plasma membawa kepada peningkatan tahap furosemide (fraksi percuma), yang boleh menyebabkan manifestasi ototoksik. Pada masa yang sama, dalam kumpulan pesakit ini, kesan diuretik mungkin dinyatakan lemah kerana kemampuan bahan aktif untuk mengikat albumin, yang terdapat dalam tubulus.

Dengan dialisis peritoneal pesakit yang berterusan, hemodialisis, bahan aktif dikumuhkan dalam kuantiti yang kecil.

Dalam kes ketidakcukupan sistem hepatik, penunjuk separuh hayat meningkat sebanyak 30-90% disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah pengedaran. Dalam kumpulan pesakit ini, parameter farmakokinetik amat berbeza.

Kelembapan dalam penghapusan bahan aktif didaftarkan (disebabkan oleh kemerosotan keadaan fungsi buah pinggang) dalam hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung dan orang tua.

Dalam bayi yang belum matang, proses penghapusan bahan aktif boleh diperlahankan (kadar perkumuhan bergantung kepada kematangan sistem buah pinggang). Kesan yang sama diperhatikan pada bayi, kerana Fungsi glucurinating buah pinggang adalah tidak lengkap.

Petunjuk untuk digunakan Lasix

Ubat ini digunakan terutamanya untuk sindrom edema.

Dari apa tablet, penyelesaian dan petunjuk asas untuk penggunaan Lasix:

• bengkak otak;
• sindrom edema dalam patologi sistem buah pinggang kronik;
• Sindrom edema dalam kegagalan jantung (bentuk akut);
• Sindrom edema dalam kegagalan jantung kronik;
• krisis hipertensi;
• Sindrom edema dalam patologi sistem hepatik (dalam kombinasi dengan antagonis aldosteron);
• kegagalan akut sistem renal dengan luka bakar (mengekalkan perkumuhan cecair) semasa hamil;
• Sindrom edema dalam sindrom nefrotik (bersama-sama dengan terapi penyakit yang mendasari);
• sokongan diuresis dipaksa apabila memabukkan dengan sebatian kimia, yang dikumuhkan melalui sistem buah pinggang tidak berubah.

Contraindications

• hyponatremia teruk;
• precoma hati, koma;
• kegagalan buah pinggang dalam anuria, yang tidak bertindak balas terhadap pengenalan Lasix;
• hipokalemia teruk;
• tindak balas alahan;
• menyusu;
• dinyatakan kemerosotan uretra dalam sebarang patologi (termasuk luka unilateral saluran kencing);
• kehamilan

Kontraindikasi relatif:

• gout;
• hipotensi;
• infarksi miokardium, peringkat akut (peningkatan risiko kejutan kardiogenik);
• stenosis lesi dari cerebral, arteri koronari dan lain-lain keadaan di mana tekanan darah yang berkurang adalah sangat berbahaya;
• sindrom hepatorenal;
• kencing manis (tersembunyi);
• kehilangan pendengaran;
• hipoproteinemia;
• sindrom cirit-birit;
• pankreatitis;
• pelanggaran aliran keluar kencing (hidronephrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat);
• sistemik lupus erythematosus;
• aritmia ventrikel.

Ubat tidak ditetapkan kepada bayi pramatang kerana risiko pemendapan garam Ca dalam parenchyma renal (nephrocalcinosis), kerana kemungkinan pembentukan batu yang mengandung kalsium dalam sistem buah pinggang (nephrolithiasis).

Kesan sampingan

Darah periferi:

• anemia aplastik;
• eosinofilia;
• thrombocytopenia;
• anemia hemolitik;
• leukopenia;
• agranulocytosis.

Tindak balas alahan, tindakbalas kulit:

• tindak balas anaphylactoid;
• dermatitis exfoliative;
• erythema polimorfik;
• vasculitis;
• urtikaria;
• purpura;
• photosensitization;
• demam;
• lesi bullous pada kulit;
• kejutan anaphylactic.

Organ pendengaran, sistem saraf pusat:

• sakit kepala;
• kehilangan pendengaran, tinnitus (pesakit dengan hipoproteinemia, sindrom nefrotik);
• mengantuk;
• kelemahan yang teruk;
• penglihatan kabur;
• pening;
• paresthesia.

Saluran penghadaman:

• pankreatitis akut;
• kolestasis intrahepatic;
• sindrom cirit-birit;
• muntah;
• peningkatan AST, ALT;
• mual

Saluran kencing:

• nefritis interstitial;
• kemerosotan kesihatan semasa penyempitan separa saluran kencing (contohnya, hiperplasia prostat);
• nephrolithiasis / nephrocalcinosis pada bayi pramatang.

Metabolisme:

• pengurangan toleransi glukosa (jarangnya manifestasi diabetes mellitus laten);
• peningkatan trigliserida dan kolesterol serum;
• peningkatan urea, kreatinin (perubahan sementara, sementara);
• paras asid urik meningkat, dan akibatnya, peningkatan manifestasi gout.

Sistem kardiovaskular:

• penurunan tekanan darah yang tajam;
• aritmia;
• takikardia;
• pengurangan jumlah darah yang beredar;
• runtuh;
• pelanggaran peraturan ortostatik peredaran darah.

Asid-alkali, keseimbangan elektrolit air:

• alkalosis metabolik;
• hipokalemia;
• hypochloraemia;
• hipovolemia;
• hiponatremia;
• dehidrasi;
• hiperkalsemia.

Reaksi lain:

• sakit di tapak suntikan;
• kelemahan otot, kekejangan;
• berisiko tinggi pemeliharaan saluran Botallova pada bayi pramatang.

Arahan penggunaan Lasix (kaedah dan dos)

Lasix tablet, arahan untuk digunakan

Rawatan disyorkan untuk bermula dengan dos terendah yang boleh memberi kesan terapeutik yang diingini. Dos yang dikira secara individu, dengan mengambil kira komorbiditi, berat pesakit, keterukan sindrom edema.

Disyorkan oleh pengeluar laluan pentadbiran - intravena. Suntikan intramuskular mungkin apabila tidak ada kemungkinan untuk mengambil ubat di dalamnya (termasuk melanggar penyerapan bahan aktif dari lumen usus kecil) atau untuk menjalankan infus intravena. Untuk pentadbiran intravena, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke bentuk tablet Lasix seawal mungkin.

Ampoules Lasix, arahan untuk digunakan

Infus intravena dilakukan secara perlahan (kadar pentadbiran tidak melebihi 4 mg seminit). Dalam kes patologi sistem buah pinggang yang teruk (tahap kreatinin lebih daripada 5 mg / dL), infusi intravena boleh dilakukan pada kadar tidak lebih daripada 2.5 mg seminit. Penyerapan intravena ubat yang berpanjangan dapat mencapai kecekapan optimum dan menekan proses pengawalan balas (pengaktifan unit antinatriuretic neurohumoral dan sistem renin-angiotensin). Jika, dalam keadaan akut selepas suntikan bolus intravena, adalah tidak mungkin untuk menjalankan infusi intravena berterusan, maka keutamaan diberikan kepada suntikan yang kerap dalam dos kecil berbanding dengan intravena bolus dos yang tinggi dengan selang masa yang besar.

Penyelesaian itu tidak mempunyai sifat penampan dan pHnya bersamaan dengan 9. Komponen aktif mendahului pada pH kurang daripada 7. Saline boleh digunakan untuk pencairan. Penyelesaian yang baru disediakan tidak bertujuan untuk penyimpanan jangka panjang. Dos harian maksimum untuk orang dewasa dengan pentadbiran intravena dadah adalah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos dikira mengikut skim - 1 mg setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 20 mg sehari. Tempoh terapi ditentukan secara individu.

Rawatan sindrom edema yang berlaku di latar belakang kegagalan jantung kronik

Dos yang disyorkan adalah 20-80 mg. Bergantung kepada keparahan kesan diuretik, pemilihan dos individu dilakukan. Dos harian disyorkan untuk berpecah kepada 2-3 dos.

Rawatan sindrom edema dalam kegagalan jantung akut

Bolus intravena disuntik dengan 20-40 mg furosemide. Bergantung pada kesan terapeutik, rejimen dos dilaraskan.

Rawatan edema dalam kegagalan buah pinggang kronik

Keterukan kesan natriuretik bergantung pada kandungan Na dalam darah, kerja sistem ginjal. Ia memerlukan pemilihan dosis yang teliti dengan peningkatan beransur-ansur untuk mencapai kesan stabil pada kehilangan cecair, kerana Pada permulaan terapi akibat kesan diuretik, sehingga 2 kg berat badan sehari boleh hilang. Dos rawatan furosemide bagi pesakit yang berada di hemodialisis adalah 250-1500 mg sehari.

Skim Pemilihan Dos untuk Infusi Intravena: Pada mulanya, larutan ini diturunkan secara dropwise pada kadar 0.1 mg / min, maka setiap setengah jam laju meningkat, menilai tahap terapeutik yang terapeutik.

Mengeluarkan cecair dari badan semasa kegagalan buah pinggang akut

Pastikan untuk menghapuskan hipovolemia, berasid dan ketidakseimbangan elektrolit, hipotensi arteri sebelum memulakan terapi. Pengeluar mengesyorkan pemindahan paling awal dari bentuk ubat suntikan ke bentuk tablet. Dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 40 mg. Sekiranya tiada kesan yang diharapkan, terapi infusi berterusan intravena dilakukan pada kadar 50-100 mg / jam.

Edema dalam sindrom nefrotik

Dosis awal yang dicadangkan oleh pengilang ialah 20-40 mg sehari. Menilai kesan diuretik pilih dos ubat yang diperlukan.

Bengkak pada patologi sistem hepatik

Dengan keberkesanan antagonis aldosteron yang tidak mencukupi, Lasix ditetapkan. Jika anda memilih dos yang salah, anda mungkin mengalami komplikasi seperti:

• ketidakseimbangan elektrolit;
• pelanggaran peraturan ortostatik peredaran darah;
• pelanggaran terhadap keadaan asid-asas.

Sekiranya perlu untuk mengurus Lasix IV, rawatan bermula dengan dos kecil - 20-40 mg.

Bengkak otak, krisis hipertensi

Terapi bermula dengan suntikan bolus ubat Lasix dalam dos 20-40 mg. Pembetulan dijalankan dengan mengambil kira kesan yang diperhatikan dan dijangkakan.

Sokongan untuk diuresis paksa semasa mabuk, keracunan

Selepas penyerapan intravena penyelesaian elektrolit, Lasix diuretik boleh secara beransur-ansur ditadbir dari 20-40 mg. Kawalan elektrolit dan tahap cairan yang hilang adalah wajib.

Berlebihan

Overdosis klinik akut dan kronik dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza bergantung pada tahap elektrolit dan kehilangan cairan. Manifestasi berikut biasanya direkodkan:

• dehidrasi;
• kegagalan buah pinggang akut;
• hipovolemia;
• keadaan delusi;
• hemoconcentration;
• trombosis;
• irama jantung dan gangguan konduksi (fibrilasi ventrikel, blok atrioventricular);
• apathy;
• kelumpuhan lembap;
• kekeliruan;
• penurunan tekanan darah.

Terapi bertujuan untuk membetulkan gangguan keseimbangan asid-asas, keadaan elektrolit air di bawah kawalan wajib hematokrit dan elektrolit.

Interaksi

Carbenoxolone, glucocorticosteroids, ubat-ubatan dengan akar licorice, julak dalam kombinasi dengan Lasix meningkatkan risiko hipokalemia.

Adalah diperhatikan bahawa furosemide dapat meningkatkan kesan nefrotoxic dan ototoksik aminoglikosida akibat kelewatan melalui sistem renal. Kesan nefrotoksik ubat dikuatkan dengan rawatan serentak dengan furosemide. Kerosakan buah pinggang juga didaftarkan dengan penggunaan dosis tinggi cephalosporins, laluan utama penghapusan yang melalui sistem buah pinggang.

Cisplatin dengan furosemide mempunyai kesan ototoksik yang ketara. Pentadbiran dosis tinggi furosemide (lebih daripada 40 mg) meningkatkan kesan nefrotoksik Cisplatin.

Keterukan kesan diuretik Lasix berkurangan apabila mengambil ubat-ubatan kumpulan NSAID. Dengan dehidrasi teruk dan hipovolemia, NSAID boleh mencetuskan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Lasix meningkatkan kesan toksik salisilat. Dengan rawatan fenitoin, keterukan kesan diuretik furosemide berkurangan.

Ubat penurun tekanan darah, diuretik dan ubat antihipertensi dalam kombinasi dengan Lasix boleh mencetuskan penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Perencat ACE boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan fungsi sistem buah pinggang, mencetuskan hipotensi. Dalam kes yang teruk, kegagalan buah pinggang akut berkembang.

Pengurangan keberkesanan Lasix diperhatikan semasa mengambil ubat, yang, seperti furosemide, dirembeskan di tubula sistem renal (Methotrexate, Probenecid). Pada masa yang sama, kelembapan dalam penghapusan ubat-ubatan ini direkodkan. Melemahkan kesan melegakan otot seperti diare, diazoksida dan teofilline telah diperhatikan. Kesan sebaliknya diperhatikan dalam amina pressor (Norepinephrine, Epinephrine) dan ejen hypoglycemic.

Melemahkan kesan furosemide dan memperlahankan penyerapannya direkodkan apabila mengambil Sucralfate (selang masa yang disyorkan adalah 2 jam). Furosemide memperlahankan perkumuhan litium, meningkatkan kepekatan serumnya, dan, dengan itu, meningkatkan keparahan kesan toksik litium pada sistem saraf dan jantung.

Risiko mengembangkan arthritis gouty meningkat dengan rawatan serentak dengan Cyclosporin A, yang menyebabkan hyperuricemia dan mengganggu urat perkumuhan oleh sistem buah pinggang.

Pentadbiran furosemide intravena dalam masa 24 jam selepas penggunaan hidrat klorin menyebabkan berkeringat, kemerahan kulit, takikardia, peningkatan tekanan darah, kebimbangan, mual. Penyelesaian untuk infusi intravena adalah alkali, yang menjadikannya mustahil untuk mencampurkannya dengan ubat yang pHnya kurang dari 5.5.

Syarat jualan

Ubat ini dikeluarkan di farmasi semasa pembentangan borang dari doktor. Resipi dalam bahasa Latin:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 di tabyll.
S. Menurut skim ini.

Syarat penyimpanan

Diuretik hendaklah disimpan dalam bungkusan asalnya, jauh dari cahaya matahari. Suhu penyimpanan yang dicadangkan oleh pengilang ialah 15-25 darjah.

Hidup rak

Arahan khas

Sebelum menetapkan furosemide, doktor yang merawat mesti semestinya mengecualikan bentuk kelainan aliran keluar kencing (termasuk yang sepihak). Sekiranya berlaku pelanggaran sebahagian daripada aliran air kencing, lebih banyak pengawasan yang berhati-hati terhadap pesakit diperlukan, terutama pada tahap awal rawatan.

Dalam kes sindrom cirit-birit, muntah, berpeluh dan keadaan lain dengan risiko ketidakseimbangan elektrolit, tahap kalium, natrium dan kreatinin dalam serum darah mesti dipantau. Sekiranya perlu, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan dehidrasi atau hipovolemia, gangguan asas asid dan keseimbangan elektrolit dalam kes kejadiannya. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menghapuskan Lasix.

Penggunaan ubat diuretik memerlukan pengambilan makanan mandatori yang kaya dengan potasium (kembang kol, bayam, daging tanpa lemak, tomato, pisang, kentang, dll.). Dengan ketidakstabilan diet memerlukan pelantikan ubat-ubatan kalium khas dan persiapan kalium.

Bayi pramatang kerap menjalani pemeriksaan ultrasound buah pinggang akibat risiko nefrocalcinosis dan nephrolithiasis. Kesan sampingan dan tindak balas tertentu (sebagai contoh, penurunan tekanan darah yang ketara) yang menjejaskan prestasi beberapa jenis aktiviti (memandu kenderaan, bekerja dengan mekanisme kompleks) boleh didaftarkan semasa rawatan.

Dalam kes lesi cirrhotic sistem hepatik dan asites, pemilihan dos dilakukan dalam keadaan hospital (ketidakseimbangan elektrolit air boleh menimbulkan perkembangan koma hepatik).

Garis Panduan Keserasian

Tidak boleh diterima untuk menggabungkan furosemide dengan ubat-ubatan lain dalam jarum suntikan yang sama.

Langkah-langkah kecemasan dalam perkembangan kejutan anaphylactic

Dengan sianosis, loya, kelemahan yang teruk, peluh sejuk dan tanda-tanda tindak balas anafilaksis yang lain, suntikan itu segera berhenti, meninggalkan jarum dari jarum suntik dalam urat. Kepala dan batang tubuh diturunkan, selari dengan langkah-langkah yang diperlukan untuk menyokong patensi saluran pernapasan.

Peristiwa Kecemasan

Suntikan intravena adrenalin (Epinephrine): penyelesaian standard epinefrin 1 ml dicairkan kepada 10 ml. Perlahan-lahan di bawah kawalan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, 1 ml penyelesaian yang diperoleh disuntikkan (sepadan dengan 0.1 mg adrenalin). Jika perlu, infusi selanjutnya intravena. Glukokortikosteroid (Prednisolone atau Methylprednisolone dalam dos 250-1000 mg) ditadbir secara intravena pada masa yang sama sebagai adrenalin. Penyelesaian elektrolit dan pengganti plasma boleh mengisi jumlah darah yang beredar. Pentadbiran antihistamin, penyedutan oksigen dan pernafasan buatan dilakukan apabila perlu.

Analog

• Furosemide;
• Furosemide Vial.

Semasa mengandung (dan penyusuan)

Kehamilan menyusu dan kehamilan adalah kontraindikasi mutlak. Penggunaan jangka pendek diuretik dibenarkan oleh keputusan doktor.

Lasix Ulasan

Lasix telah meneguhkan dirinya sebagai diuretik yang sangat baik dan memberikan kelegaan segera dalam sindrom edema. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesan pesat, kesan negatif juga ditunjukkan: ubat mencuci unsur surih walaupun dengan terapi jangka pendek. Daripada kelebihannya, kita dapat melihat kos yang relatif rendah dari kedua-dua bentuk tablet dan penyelesaiannya.

Ulasan untuk Lazix untuk penurunan berat badan

Ubat ini benar-benar membolehkan anda menurunkan berat badan tanpa banyak usaha, tetapi pound dikurangkan kerana kehilangan cecair, yang juga dipulihkan sejurus selepas pemansuhan dadah. Di samping itu, ubat ini menjejaskan keseimbangan elektrolit air, yang boleh menjejaskan kesihatan secara keseluruhan.

Harga Lazix, di mana untuk membeli

Tablet Lazix Harga berbeza dalam lingkungan 50-60 Rubles. Penyelesaiannya sedikit lebih mahal. Harga Lazix dalam ampul adalah kira-kira 100 rubel.