Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan yang telus, tanpa warna.

Pengecualian: natrium klorida, natrium hidroksida, air d / dan.

2 ml - ampoules kaca gelap dengan titik rehat (10) - pembungkusan sel plastik kontur (1) - pek kadbod.

Lasix adalah diuretik bertindak pantas dari sulfonamide. Lasix menyekat pengangkutan Na +, K +, Cl - ion dalam segmen tebal lutut menaik dari gelung Henle, dan dengan itu, kesan saluretiknya bergantung kepada dadah yang memasuki lumen tubulus buah pinggang (kerana mekanisme pengangkutan anion). Kesan diuretik Lasix dikaitkan dengan penyerapan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle. Kesan sekunder berhubung dengan peningkatan perkumuhan natrium ialah: peningkatan jumlah air kencing yang dirembeskan (disebabkan oleh air yang terputus osmosis) dan peningkatan rembesan kalium di bahagian distal dari buah pinggang renal. Pada masa yang sama meningkatkan penghasilan ion kalsium dan magnesium.

Dengan pentadbiran Lasix berulang, aktiviti diuretiknya tidak berkurang, kerana ubat mengganggu maklum balas tiub-glomerular di Macula densa (struktur tiub yang berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix mendorong rangsangan dos yang bergantung kepada sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dalam kes kegagalan jantung, Lasix dengan cepat mengurangkan preload (kerana pembesaran urat), mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Ini kesan berkembang pesat seolah-olah akan diselesaikan melalui kesan prostaglandin dan dengan itu syarat untuk pembangunan adalah kekurangan gangguan dalam sintesis prostaglandin, yang di samping merealisasikan kesan ini juga memerlukan pemeliharaan yang mencukupi fungsi buah pinggang. Ubat ini mempunyai kesan hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan penguraian natrium, pengurangan jumlah darah yang beredar dan pengurangan tindak balas otot licin vaskular kepada kesan vasoconstrictor (akibat kesan natriuretik, furosemide mengurangkan tindak balas saluran kepada katekolamin, yang meningkat pada pesakit dengan hipertensi arteri).

Diuresis dan natriuresis yang bergantung kepada dos yang diamati apabila mengambil Lasix dalam dos 10 mg hingga 100 mg. (sukarelawan yang sihat). Selepas pentadbiran intravena 20 mg Lasix, kesan diuretik berkembang dalam masa 15 minit dan berlangsung selama 3 jam.

hubungan Vnutrikanaltsevoy antara kepekatan tak terbatas (percuma) furosemide dan kesan natriuretic mengambil bentuk lengkung sigmoid dengan kadar efektif minimum perkumuhan furosemide kira-kira 10 mcg / min. Oleh itu, infus furosemide yang berterusan lebih berkesan daripada bolus berulang. Di samping itu, apabila dos bolus tertentu melebihi, tiada peningkatan yang ketara dalam kesan diperhatikan. Dengan mengurangkan renal tubular rembesan furosemide atau mengikat dengan dadah bertempat di lumen albumin tubul (contohnya, nephritic sindrom) Kesan furosemide berkurangan.

Pengagihan furosemide adalah 0.1-0.2 l / kg berat badan dan berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Furosemide sangat terikat kepada protein plasma (lebih daripada 98%), terutamanya albumin. Furosemide dikumuhkan terutamanya dalam bentuk tidak berubah dan terutamanya oleh rembesan dalam tubulus proksimal. Selepas pentadbiran furosemide secara intravena, 60-70% daripada dos yang ditadbir dihapuskan dengan cara ini. Metabolit glukonasi furosemide membentuk 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dos yang tersisa diekskresikan melalui usus, nampaknya oleh rembesan bilier.

Akhir t_1/2 furosemide selepas pentadbiran intravena adalah kira-kira 1-1.5 jam.

Furosemide menembusi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Ciri-ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu

Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan furosemide melambatkan, dan T_1/2 kenaikan; dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, hujung T_1/2 boleh meningkat sehingga 24 jam.

Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan plasma protein menyebabkan peningkatan dalam kepekatan furosemide tanpa had (fraksion bebas), dan oleh itu risiko peningkatan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit-pesakit ini boleh dikurangkan disebabkan oleh mengikat furosemide albumin bertempat di tubul, rembesan tiub, dan pengurangan furosemide.

Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal yang berterusan, furosemide tidak dikumuhkan dengan ketara.

Apabila kegagalan hati T_1/2 furosemide meningkat sebanyak 30-90% terutamanya disebabkan peningkatan dalam jumlah pengedaran. Indikator farmakokinetik dalam kategori pesakit boleh berbeza-beza.

Di dalam kegagalan jantung, hipertensi teruk dan di kalangan orang tua, penghapusan furosemide melambatkan kerana penurunan fungsi buah pinggang.

Dalam pramatang dan jangka bayi perkumuhan furosemide mungkin lebih perlahan, bergantung kepada tahap kematangan buah pinggang, metabolisme dadah pada bayi juga boleh menjadi perlahan, kerana mereka mempunyai keupayaan glyukuruniruyuschaya hati adalah rendah. Pada kanak-kanak yang berumur selepas kelahiran melebihi 33 minggu, tahap akhir T_1/2 tidak melebihi 12 jam. Pada bayi yang berumur dua bulan ke atas, perkumuhan furosemide tidak berbeza dengan orang dewasa.

- Sindrom Edema dalam kegagalan jantung kronik;

- Sindrom Edema dalam kegagalan jantung akut;

- Sindrom Edema dalam kegagalan buah pinggang kronik;

- kegagalan buah pinggang akut, termasuk semasa mengandung dan terbakar (untuk mengekalkan penguraian cecair);

- Sindrom edema dalam sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik di latar depan adalah rawatan penyakit yang mendasari);

- Sindrom Edema dalam penyakit hati (jika perlu, sebagai tambahan kepada rawatan dengan antagonis aldosteron);

- bengkak otak.

- penyelenggaraan diuresis terpaksa dalam hal keracunan oleh sebatian kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah.

- kegagalan buah pinggang dalam anuria, tidak bertindak balas terhadap pengenalan furosemide;

- precoma hepatik dan koma;

- hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi arteri) atau dehidrasi;

- menyatakan pelanggaran pengaliran air kencing dari sebarang etiologi (termasuk kerosakan pada saluran kencing);

- tempoh makan kolam;

- hipersensitif kepada bahan aktif atau kepada mana-mana komponen dadah; pada pesakit dengan alahan kepada sulfonamides (antimikrobial sulfa atau sulfonylurea) boleh membangunkan "salib" alahan kepada furosemide.

- dengan hipotensi arteri;

- dalam keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan adalah sangat berbahaya (stenosis lesion pada arteri koronari dan / atau serebral);

- dalam infark miokard akut (peningkatan risiko kejutan kardiogenik),

- dengan diabetes mellitus yang tersembunyi atau nyata;

- dengan sindrom hepatorenal;

- dengan hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik, jika mungkin untuk mengurangkan kesan diuretik dan meningkatkan risiko perkembangan kesan ototoksik furosemide, oleh itu, pemilihan dos dalam pesakit sedemikian perlu dilakukan dengan berhati-hati);

- sebagai pelanggaran aliran air kencing (hiperplasia prostatic, penyempitan uretra atau hidronephrosis);

- dengan kehilangan pendengaran;

- dengan pankreatitis, cirit-birit;

- Dengan aritmia ventrikel dalam sejarah;

- dengan lupus erythematosus sistemik;

- pada bayi pramatang (kemungkinan pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium (nephrolithiasis) dan pemendapan garam kalsium dalam parenchyma ginjal (nephrocalcinosis), oleh itu pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang dan ultrasound buah pinggang adalah perlu).

Dalam pelantikan ubat Lasix, disyorkan untuk menggunakannya dalam dos terkecil, mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini. Ubat ini diberikan secara intravena dan dalam kes-kes yang luar biasa intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan). Pentadbiran Lasix secara intravena dijalankan hanya apabila ubat tidak diambil di dalam atau terdapat pelanggaran penyerapan dadah dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Apabila menggunakan pentadbiran Lasix secara intravena, selalu disarankan agar pesakit dipindahkan seawal mungkin untuk menerima Lasix oral.

Untuk pentadbiran intravena, Lasix perlu disuntik dengan perlahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), disyorkan bahawa kadar Lasix intravena tidak boleh melebihi 2.5 mg seminit. Untuk mencapai keberkesanan yang optimum dan penindasan pengawalseliaan (pengaktifan renin-angiotensin dan pautan pengawalan neurohumoral antinatriuretik), infusi jangka panjang, infus yang lebih besar harus lebih baik.
Pentadbiran ubat Lazix berbanding dengan pentadbiran ubat intravena yang berulang. Jika, setelah satu atau beberapa pentadbiran intravena bolus dalam keadaan akut, tidak ada kemungkinan untuk kekal
infusi intravena, lebih baik untuk menguruskan dosis rendah dengan selang kecil antara suntikan (kira-kira 4 jam) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan jarak yang lebih panjang antara pentadbiran.

Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat buffering. Pada pH di bawah 7, pemendakan bahan aktif mungkin, oleh itu, apabila mencairkan ubat Lasix, perlu untuk berusaha supaya pH penyelesaian yang terhasil berkisar dari neutral hingga sedikit alkali. Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin. Dos harian maksimum yang disyorkan untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari). Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.

Cadangan khas untuk rejimen dos pada orang dewasa:

Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian diberikan selama 2-3 kali.

Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dos Lasix mungkin diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik.

Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik

sambutan natriuretic untuk furosemide bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan kekurangan buah pinggang dan kandungan natrium dalam darah, jadi kesan dos yang tidak boleh diramal dengan tepat. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, dengan secara beransur-ansur meningkatkannya supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada awal rawatan, kehilangan cecair hingga kira-kira 2 kg berat badan sehari).

Pada pesakit hemodialisis, biasanya dos penyelenggaraan adalah 250-1500 mg / hari.

Apabila ditadbir secara intravena, dos furosemide boleh ditentukan seperti berikut: rawatan bermula dengan titisan intravena pada kadar 0.1 mg seminit, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan kadar pentadbiran setiap 30 minit, bergantung kepada kesan terapeutik.

Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan keluasan cecair)

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, hipovolemia, hipotensi dan gangguan elektrolit dan asid-asas penting perlu dihapuskan. Disarankan agar pesakit dipindahkan dari pentadbiran intravena ubat Lasixna untuk mengambil tablet Lasix seawal mungkin (dos tablet Lasix bergantung kepada dos intravena yang dipilih). Dos intravena awal yang dicadangkan adalah 40 mg. Jika selepas pengenalannya, kesan diuretik yang diperlukan tidak dapat dicapai, maka Lasix boleh diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar pentadbiran 50-100 mg per jam.

Edema dalam sindrom nefrotik

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik.

Sindrom Edematous dalam penyakit hati

Furosemide ditadbir sebagai tambahan kepada rawatan antagonis aldosterone dalam kes kekurangan mereka keberkesanan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti pengurangan ortostatik peredaran darah atau elektrolit terjejas atau status berasaskan asid, pemilihan dos berhati-hati diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan sehari boleh dilakukan). Jika pentadbiran intravena diperlukan, maka dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.

Krisis hipertensi, pembengkakan otak

Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg oleh bolus intravena. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada kesannya.

Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan

Furosemide diberikan selepas infusi intravena larutan elektrolit. Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 20-40 mg. Dos bergantung kepada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan semasa rawatan dengan Laziks, adalah perlu untuk memantau dan memulihkan kerugian bendalir dan elektrolit.

Dari sisi elektrolit air dan keseimbangan asid-asas:

- hyponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, alkalosis metabolik, yang boleh berkembang sama ada peningkatan secara beransur-ansur dalam kekurangan elektrolit atau kehilangan elektrolit secara besar-besaran dalam masa yang singkat, dalam hal pentadbiran dosis tinggi furosemide oleh pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Gejala yang menunjukkan perkembangan elektrolit dan gangguan asid-asas boleh menjadi sakit kepala, kekeliruan, sawan, tetany, kelemahan otot, aritmia jantung, dan gangguan dispepsia. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan gangguan elektrolit adalah penyakit utama (contohnya, sirosis hati atau kegagalan jantung), terapi seiring dan pemakanan. Khususnya, dengan muntah dan cirit-birit, risiko hipokalemia mungkin meningkat;

- hipovolemia dan dehidrasi (lebih kerap pada pesakit tua), yang boleh membawa kepada hemoconcentration dengan kecenderungan untuk mengembangkan trombosis.

Sejak sistem kardiovaskular:

- pengurangan tekanan darah yang berlebihan, yang terutama di kalangan pesakit tua, mungkin menunjukkan gejala berikut: kepekatan dan tindak balas yang merosot, perasaan "kekosongan" di kepala, perasaan tekanan di kepala, sakit kepala, pening, mengantuk, kelemahan, gangguan visual, kekeringan mulut, pelanggaran peraturan ortostatik peredaran darah. Pembangunan, keruntuhan, takikardia, aritmia, penurunan jumlah darah beredar mungkin.

Metabolisme:

- peningkatan paras serum kolesterol dan trigliserida; peningkatan sementara dalam kreatinin dan urea dalam darah; kepekatan asid urik serum yang tinggi yang boleh menyebabkan atau meningkatkan manifestasi gout;

- Penurunan toleransi glukosa (mungkin manifestasi diabetes mellitus laten).

Dari sistem kencing:

- penampilan atau pengukuhan gejala disebabkan oleh halangan separa saluran kencing (contohnya, dengan hiperplasia prostatik, penyempitan uretra);

- jarang - nefritis interstitial;

- nefrocalcinosis / nephrolithiasis pada bayi pramatang.

Dari saluran penghadaman:

- jarang - loya, muntah, cirit-birit, kes terpencil kolestasis intrahepatic, peningkatan tahap enzim "hati", pankreatitis akut.

Dari sistem saraf pusat, organ pendengaran:

- dalam kes-kes yang jarang berlaku - gangguan pendengaran, biasanya boleh terbalik, dan / atau tinnitus, terutama pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hipoproteinemia (sindrom nefrotik), serta dalam hal pentadbiran ubat secara intravena.

Di bahagian kulit, tindak balas alergi:

- jarang - tindak balas kulit alahan: gatal-gatal, urticaria, jenis lain ruam atau luka kulit bullous, eritema polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, demam, vasculitis, photosensitization;

- sangat jarang - tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk sehingga kejutan, yang sejauh ini telah diterangkan hanya selepas pentadbiran intravena.

Darah Periferal:

- jarang - trombositopenia, eosinofilia;

- dalam kes-kes yang jarang berlaku - leukopenia;

- dalam beberapa kes - agranulocytosis, anemia aplastik atau anemia hemolitik.

- pada bayi pramatang, pembentukan batu ginjal yang mengandungi kalsium (nephrolithiasis) dan pemendapan garam kalsium dalam parenchyma buah pinggang (nephrocalcinosis) adalah mungkin;

- pada bayi pramatang semasa minggu pertama kehidupan, furosemide dapat meningkatkan risiko memelihara saluran Botallova;

- dengan suntikan intramuskular, kesakitan di tapak suntikan.

Oleh kerana beberapa tindak balas yang merugikan (seperti perubahan dalam gambar darah, tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk, tindak balas alergi kulit yang teruk) boleh, di bawah keadaan tertentu, mengancam nyawa pesakit, apa-apa kesan sampingan hendaklah segera dilaporkan kepada doktor anda.

Gambar klinik overdosis akut atau kronik dadah bergantung terutamanya kepada tahap dan akibat kehilangan bendalir dan elektrolit; Berlebihan boleh diwujudkan oleh hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, irama jantung yang tidak normal dan pengaliran (termasuk blok atrioventrikular dan fibrillasi ventrikular). Gejala gangguan ini dikurangkan tekanan darah (sehingga perkembangan kejutan), kegagalan buah pinggang akut, trombosis, keadaan delusi, kelumpuhan lembap, apathy dan kekeliruan.

Rawatan ini bertujuan untuk membetulkan masalah klinikal air-elektrolit dan status berasid-klinikal di bawah kawalan kepekatan serum elektrolit, penunjuk status berasas asid, hematokrit, serta pencegahan atau terapi komplikasi yang mungkin timbul pada latar belakang gangguan ini.

Glikosida jantung, ubat-ubatan yang menyebabkan pemanjangan selang QT - jika gangguan elektrolit berlaku semasa pentadbiran furosemide (hipokalemia atau hypomagnesemia), kesan toksik glikosida dan ubat jantung yang memanjangkan selang QT (risiko gangguan irama).

Persediaan glucocorticosteroids, carbenoxolone, persediaan licorice dalam kuantiti yang banyak dan penggunaan julap yang berpanjangan ketika digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko mengembangkan hipokalemia.

Aminoglycosides - memperlahankan perkumuhan aminoglikosida oleh buah pinggang, sementara penggunaan serentak mereka dengan furosemide dan meningkatkan risiko perkembangan ototoksik dan kesan nefrotoksik aminoglikosida. Atas sebab ini, penggunaan gabungan ubat ini harus dielakkan melainkan jika perlu untuk alasan kesihatan, dan dalam hal ini pembetulan dos penyelenggaraan aminoglikosida diperlukan.

Dadah dengan tindakan nefrotoxic - apabila digabungkan dengan furosemide meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic mereka.

Dosis tinggi sesetengah cephalosporins (terutamanya yang mempunyai perkumuhan buah pinggang) - dalam kombinasi dengan furosemide meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.

Cisplatin - apabila digunakan secara bersamaan dengan furosemide, terdapat risiko tindakan ototoksik. Di samping itu, dalam hal pentadbiran bersama cisplatin dan furosemide dalam dos melebihi 40 mg (dengan fungsi buah pinggang yang normal), risiko perkembangan kesan nefrotoksik kenaikan cisplatin.

Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), termasuk asid acetylsalicylic, boleh mengurangkan kesan diuretik furosemide. Pada pesakit dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk latar belakang mengambil furosemide), NSAID boleh menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Furosemide boleh meningkatkan kesan toksik salisilat.

Phenytoin - mengurangkan tindakan diuretik furosemide

Ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat lain yang dapat menurunkan tekanan darah - apabila digabungkan dengan furosemide, kesan hipotensi yang lebih jelas dijangka.

Perencat ACE - menetapkan perencat ACE kepada pesakit yang pernah menerima rawatan dengan furosemide boleh mengakibatkan pengurangan tekanan darah yang berlebihan dengan merosakkan fungsi buah pinggang, dan dalam sesetengah kes kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, oleh itu, tiga hari sebelum permulaan rawatan dengan perencat ACE atau meningkatkan dos mereka, adalah disyorkan pembatalan furosemide, atau pengurangan dosnya,

Probenecid, methotrexate, atau ubat-ubatan lain yang, seperti furosemide, dirembeskan di tubula buah pinggang, dapat mengurangkan kesan furosemide (jalan yang sama dari rembesan buah pinggang), di samping itu, furosemide dapat menyebabkan pengurangan perkumihan buah pinggang ubat-ubatan ini.

Ejen hipoglikemik, amina pressor (epinephrine, norepinephrine) - kesan melemahkan apabila digabungkan dengan furosemide.

Theophylline, diazoxide, relax relaxant seperti curare - peningkatan kesan apabila digabungkan dengan furosemide.

Garam litium - di bawah pengaruh furosemide, perkumuhan litium dikurangkan, sekali gus meningkatkan kepekatan serum litium dan meningkatkan risiko perkembangan kesan toksik litium, termasuk kesan merosakkannya pada sistem jantung dan saraf. Oleh itu, apabila menggunakan kombinasi ini, pemantauan kepekatan litium serum diperlukan.

Sucralfate - mengurangkan penyerapan furosemide dan melemahkan kesannya (furosemide dan sucralfate perlu diambil sekurang-kurangnya dua jam berasingan).

Cyclosporin A - apabila digabungkan dengan furosemide, meningkatkan risiko mengembangkan arthritis gout kerana hiperurisemia yang disebabkan oleh furosemide, dan cyclosporine pelepasan perkumuhan ginjal buah pinggang.

Inframerah hidrat - intravena dalam tempoh 24 jam selepas menggunakan hidrat klorin boleh menyebabkan hiperemia pada kulit, berpeluh berlebihan, kebimbangan, mual, tekanan darah tinggi dan takikardia.

bahan radiopaque - dalam pesakit yang mempunyai risiko tinggi menghidap nefropati untuk mentadbir agen kontras menerima furosemide, terdapat risiko yang lebih tinggi kerosakan buah pinggang berbanding pesakit yang berisiko tinggi nefropati untuk mentadbir agen kontras yang menerima penghidratan hanya intravena sebelum memperkenalkan penyediaan radiopaque.

Furosemide intravena mempunyai reaksi sedikit alkali, jadi ia tidak boleh bercampur dengan ubat dengan pH kurang daripada 5.5.

Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix, kehadiran kelainan aliran air kencing, termasuk unilateral, harus dikecualikan.

Pesakit dengan pelanggaran sebahagian daripada aliran keluar air kencing memerlukan pemerhatian yang teliti, terutama pada permulaan rawatan dengan Lasix.

Semasa rawatan dengan Lasixs, pemantauan serum kepekatan natrium, kalium dan kreatinin secara tetap diperlukan, terutamanya pemantauan yang teliti perlu dilakukan pada pesakit yang mempunyai risiko ketidakseimbangan elektrolit dalam kes tambahan bendalir dan elektrolit (contohnya, disebabkan oleh muntah, cirit-birit atau peluh yang kuat ).

Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix, adalah perlu untuk mengawal dan, sekiranya berlaku, untuk menghapuskan hipovolemia atau dehidrasi, serta pelanggaran ketara secara klinikal elektrolit dan / atau status berasaskan asid, yang mungkin memerlukan pemberhentian jangka pendek rawatan dengan Lasix.

Apabila merawat dengan Lasix, selalu dianjurkan untuk memakan makanan yang kaya dengan kalium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomato, kembang kol, bayam, buah-buahan kering, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, ia mungkin ditunjukkan pentadbiran persiapan kalium atau preskripsi ubat-ubatan kalium.

Bayi pramatang memerlukan pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang dan ultrasound buah pinggang (kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis).

Sesetengah kesan sampingan (contohnya pengurangan tekanan darah yang ketara dan gejala yang disertakan) boleh menjejaskan tumpuan dan tindak balas, yang boleh berbahaya apabila memandu atau bekerja dengan jentera. Ini terpakai terutamanya kepada tempoh permulaan rawatan atau meningkatkan dos ubat, serta kes-kes pentadbiran serentak ubat antihipertensi atau alkohol.

Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites pada latar belakang sirosis harus dijalankan di hospital (pencabulan keadaan elektrolit air dapat mengakibatkan perkembangan koma hepatik).

Garis Panduan Keserasian

Lasix 20 mg tidak boleh bercampur dengan jarum suntikan yang sama dengan ubat lain.

Langkah-langkah kecemasan dalam perkembangan kejutan anaphylactic

Sebagai peraturan, langkah-langkah berikut disyorkan: pada tanda pertama (kelemahan parah, peluh sejuk, mual, sianosis), menghentikan suntikan, meninggalkan jarum di dalam urat. Bersama dengan langkah-langkah segera lain yang biasa, adalah perlu untuk memastikan kedudukan kepala dan badan yang rendah dan mengekalkan ketegasan saluran udara.

Campurtangan ubat kecemasan (cadangan untuk dos dirancang untuk orang dewasa dengan berat badan yang normal, dalam rawatan anak-anak, dos harus dikurangkan dalam perkadaran dengan berat badan):

Pentadbiran segera epinephrine (adrenalin): selepas pencairan dengan 1 ml penyelesaian standard epinephrine 1: 1000 hingga 10 ml, 1 ml penyelesaian yang terhasil (= 0.1 mg adrenalin) perlahan-lahan ditadbir terlebih dahulu di bawah kawalan kadar jantung, tekanan darah dan kadar jantung). Jika perlu, pentadbiran epinefrin boleh diteruskan dengan infusi intravena. Pada masa yang sama dengan pentadbiran epinefrin, pentadbiran intravena glucocorticosteroid (250-1000 mg metilprednisolone atau prednisolone) dibuat, yang boleh diulangi jika perlu. Sebagai tambahan kepada aktiviti-aktiviti ini, infusi intravena pengganti plasma dan / atau penyelesaian elektrolit dilakukan untuk menambah jumlah darah yang beredar.

Jika perlu: pernafasan tiruan, penyedutan oksigen, antihistamin.

Furosemide menembusi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diresepkan semasa kehamilan. Jika, atas sebab-sebab kesihatan, Lasix diberikan kepada wanita hamil, maka pemantauan berhati-hati terhadap keadaan janin adalah perlu.

Semasa menyusu, mengambil furosemide adalah kontraindikasi. Furosemide menghalang laktasi.

Ia digunakan mengikut tanda-tanda.

Contraindicated in anuria, tidak bertindak balas terhadap pengenalan furosemide.

Ia digunakan mengikut tanda-tanda.

Contraindicated dalam precoma hepatic dan koma

Senaraikan B. Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dilindungi dari cahaya. Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun.