Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Bagaimana operasi untuk membuang laparoskopi sista ovari

Mempraktikkan pakar ginekologi cuba mengurangkan rawatan kista ovari kepada konservatif, tanpa mengambil tindakan radikal. Walau bagaimanapun, jika terapi jangka panjang dengan hormon, kontraseptif, imunomodulator dan ubat lain adalah tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Laparoscopy - mendapat momentum dengan matlamat enucleating cyst ovarian, kerana kaedah penyingkiran adalah sedikit invasif dan sangat berkesan.

Kelebihan laparoskopi sebelum laparotomi

Objektif kaedah yang sama adalah sama, hasil dari setiap manipulasi adalah penghapusan tumpuan patologi. Perbezaannya terletak pada ciri akses, teknologi, bagaimana operasi berjalan, tempoh proses dan kelajuan pemulihan.

Teknik dilakukan di bawah anestesia am (anestesia). Dengan memperkenalkan cara khas ke dalam intubasi vena dan trakea. Dalam sesetengah kes, anestesia epidural boleh dilakukan mengikut budi bicara pakar anestesiologi dan pakar ginekologi.

Akses dengan teknik laparoskopi - 3 puncture kecil yang berkisar dari 5 mm hingga 15 mm.

Laparotomi melibatkan hirisan tisu lapisan-oleh-lapisan (kulit, lemak subkutaneus, otot) akses yang luas. Panjang berbeza dari 9 hingga 15 cm.

Pakar sakit ginekologi secara langsung mata melihat rongga dengan rahim dan lampiran.

Dalam proses ini, sista ovari dikeluarkan dengan pisau bedah dan instrumen pembedahan lain. Dengan mematuhi peraturan asepsis, rongga operasi dirawat dan dijahit.

Kelebihan lain terhadap operasi klasik:

1. Trauma rendah.
2. Akses rendah dengan risiko pengurangan komplikasi berjangkit dan inflamasi selepas bersalin.
3. Risiko pembentukan adhesi selepas laparoskopi adalah sangat kecil - tidak terdapat mampatan organ yang bersebelahan, bersentuhan dengan bahan pembedahan, dan bersentuhan dengan pemutar.
4. Tempoh pemulihan adalah lebih cepat, jangka masa kecil kecacatan.
5. Risiko penyimpangan bahan jahitan berkurang menjadi sifar.
6. Parut tidak dapat dilihat selepas laparoskopi.
7. Postoperative protrusion hernia dan hipotensi usus dengan sembelit berterusan jarang terbentuk.

Ia boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk diagnosis penyakit ginekologi. Menyediakan keupayaan untuk memvisualkan organ-organ genital dalaman wanita dan, jika perlu, mengambil biopsi.

Bagaimanakah operasi?

Ahli biologi anestesi dan ahli sakit puan menentukan kaedah anestesia (biasanya biasa). Di dalam unit operasi, wanita diletakkan di atas sofa khas dengan kepala berakhir. Apabila mencapai tahap pembedahan anestesia, mereka mula membuat akses laparoskopi. Melalui insisi umbilical pertama, jarum Veress dimasukkan untuk membuat pneumoperitoneum.

Jarum dikeluarkan dan trocar dengan kamera video kecil dan sinar cahaya dimasukkan. Gambar selanjutnya mengenai operasi dipaparkan pada monitor, dipaparkan dalam masa nyata. Doktor operasi memeriksa, menilai keadaan organ, serta sista ovari. Melalui punca 2 tambahan, trocador dimasukkan dengan instrumen pembedahan yang memastikan pengelupasan dan penyingkiran pembentukan ovari yang tidak diingini.

Pada akhir proses operasi, manipulator dan kamera video dikeluarkan, akses yang disuntik dengan bahan jahitan kosmetik.

Petunjuk untuk pembedahan

Sista ovarium berfungsi, seperti folikel dan luteal, tidak memerlukan pembedahan segera untuk jumlah kecil. Terapi konservatif ditetapkan untuk tempoh 2-3 bulan. Walau bagaimanapun, pembentukan ovari seperti ini bergantung kepada hormon dan cenderung berkembang. Untuk saiz besar (lebih dari 5 cm), tanda-tanda amenorea, kemerahan coklat, ketidaksuburan wanita usia subur, laparoskopi rasional.

Dengan heterotopia endometrium, pembentukan cyst endometrium lebih daripada 8 cm, ketiadaan dinamik positif selepas terapi hormon, adalah wajar untuk membuat keputusan mengenai operasi.

Semua sista lain adalah tertakluk kepada penyingkiran yang dirancang:

• sista perovarian;

• cystadenoma serous;

• cystadenoma seropapillary;

• cystadenoma mucinous;

• sista ovari dermoid.

Perlu diingat bahawa laparoskopi tidak dilakukan jika terdapat komplikasi yang teruk pada sista ovari dengan tanda kilasan kaki, pendarahan, pendurian atau pecahnya.

Penyediaan laparoskopi ovari

Untuk 2-3 hari, pesakit melakukan beberapa prosedur persediaan. Ia perlu mengikuti diet sebelum melakukan laparoskopi daripada sista ovari, termasuk penolakan produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus:

• air berkarbonat;
• kekacang: kacang, kacang, kacang;
• produk yang kaya;
• asparagus, kubis, jagung;
• anggur, epal, pear, buah ara;
• buah-buahan kering: prun, aprikot kering.

Makanan harus termasuk makanan kukus: bijirin, kentang, daging tanpa lemak, serta produk tenusu, roti kering ringan, dan sayur-sayuran. Penggunaan terakhir makanan pada malam sebelum 18:00 - 19:00. Dibenarkan untuk menerima air mineral tanpa gas. Untuk menghilangkan massa usus dari usus, enema pembersihan dilakukan.

Senarai ujian laparoskopi

Prasyarat sebelum mana-mana operasi adalah ujian dan diagnostik instrumental. Ini adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit, mengira kemungkinan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pilih tarikh, dengan mengambil kira kitaran haid.

• ujian darah klinikal, biokimia, untuk gula, untuk RW;

• pemasangan keahlian kumpulan darah dan faktor Rh;

• urinalysis;

• coagulogram;

• analisis tisu vagina pada tahap kesucian.

Selepas melengkapkan diagnosis makmal dan pemeriksaan oleh pakar anestesi, laparoskopi yang dijadualkan ditetapkan, yang dilakukan dalam fasa pertama kitaran haid pada hari 6-7 selepas haid.

Berapa lama laparoskopi ovari terakhir?

Tempoh kaedah laparoskopi untuk mengeluarkan ovari ovari adalah 25 minit-2.5 jam. Masa ditentukan secara langsung oleh keparahan penyakit mendasar, saiz pembentukan, struktur cytohistological, dan kehadiran komplikasi semasa manipulasi.

Pada ahli sakit ginek operasi yang terlibat hanya dalam laparoskopi, proses enukleasi berjalan lebih cepat. Secara purata, diperlukan 50-60 minit.

Pembuangan ovari semasa laparoskopi

Kadang-kadang pengelupasan sista adalah mustahil kerana kerosakan lengkap tisu ovari, pelbagai sista, dan disfungsi lampiran. Ginekologi membuat pilihan memihak kepada oophorectomy.

Pembedahan mungkin sebahagian atau lengkap.

Penyimpanan organ (sebahagian) ditunjukkan untuk kista berfungsi pada wanita umur pembiakan. Jumlah (lengkap) dalam sista, terutamanya jika terdapat risiko keganasan. Semasa operasi, peralatan pembedahan merampas ovari, memotong ligamen pengekalan, saluran darah dan saraf. Dalam proses pengecasan membekalkan saluran pendarahan.

Dengan penglibatan tiub fallopian dalam proses keradangan, kehadiran perekatan dengan ovari, dan sukar untuk mengawal endometriosis, satu operasi untuk mengeluarkan lampiran dengan tiub fallopio (adnexectomy) ditunjukkan.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas campur tangan laparoskopi lebih cepat daripada selepas pembedahan laparotomik, oleh itu pematuhan terhadap rawatan pesakit dalam dan pelaksanaan cadangan akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Hari pertama

Untuk mengelakkan hipotonia usus, kembung perut, pembentukan adhesi kepada pesakit pada hari pertama, anda boleh dengan lembut keluar dari katil. Langkah perlahan melalui wad. Semua hari tinggal di hospital diproses jahitan, tekanan darah terkawal, suhu badan, kadar jantung.

Sejurus selepas operasi, ubat antibakteria ditetapkan untuk mencegah jangkitan bakteria dan komplikasi yang berkaitan dengannya. Dengan koagulopati dengan

peningkatan pembekuan darah - antikoagulan.

Semasa prosedur pembedahan, pneumoperitoneum dicipta dengan karbon dioksida, oleh itu terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dalam badan, rasa sakit, rasa tekanan. Untuk menghapuskan gejala seperti melakukan senaman khas, berbaring di atas katil.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun terdapat banyak kelebihan pembedahan yang paling sedikit invasif, penghapusan lengkap komplikasi adalah mustahil. Masalah yang mungkin termasuk:

• pendarahan intra-perut;
• mampatan dan kerosakan kepada organ dalaman bersebelahan;
• kerosakan kepada integriti saluran darah;
• pelekat;
• proses keradangan: keradangan pelengkap, congestive dan pneumonia nosokomial, peritonitis;
• patologi yang berkaitan dengan trombosis (thromboembolism).

Menurut statistik, komplikasi selepas kaedah laparoskopi penyingkiran sista ovari berlaku dalam 1.5-2% kes.

Mod kuasa

Selepas 6-8 jam, ia dibenarkan mengambil makanan cair hangat di bahagian kecil. Dianjurkan diet yang berlainan, termasuk makanan yang mudah dihadam:

• sayuran rebus dengan kandungan serat yang tinggi, kecuali kekacang;
• porridges kukus: soba, oatmeal, millet, gandum;
• minuman bukan berkarbonat: jus, kompos buah;
• sup sayur-sayuran;
• jenis rendah lemak ikan dan daging: pelengas, lemonema, daging lembu, ayam belanda;
• produk susu yang ditapai: kefir, ryazhenka, keju kotej.

Syarat wajib - pematuhan dengan rejim minuman, jumlah cecair yang digunakan pada kadar 30 ml sekilogram berat badan. Air menyumbang kepada pembentukan jisim tahi lembut konsisten lembut.

Apabila lipit dikeluarkan

Pada akhir operasi, punca kulit dijalin dengan 2-3 jahitan bahan jahitan kosmetik. Menunjukkan RAS pemprosesan harian. Selepas penyembuhan lengkap kecacatan luka, jahitan dikeluarkan, berlaku pada hari ke-7-10 selepas tempoh operasi.

Tinggal di dalam pesakit

Dengan dinamik positif, pelepasan dari hospital disediakan untuk hari ke 3-5. Lembaran hospital selepas purata laparoskopi 10 hingga 14 hari.

Pemulihan di rumah: Setelah merawat kista ovari, seorang wanita menjalani pemeriksaan rutin, apabila kesakitan dikesan di kawasan suprapubic, hyperthermia, malaise, dan pelepasan putih yang berlimpah, perlu pergi ke klinik.

Akhir tempoh pemulihan

Pemulihan akhir badan selepas 2-6 minggu selepas pembedahan: pesakit merasa memuaskan, tidak ada aduan, menurut hasil diagnostik ultrasound tidak ada penyimpangan.

Selepas laparoskopi dengan sista pengelupasan, haid biasanya tidak ditangguhkan, sedikit kelewatan dibenarkan, diikuti oleh pendarahan kecil. 2-3 bulan akan datang, kitaran itu dipulihkan.

Kehamilan selepas penyingkiran

Selang masa selepas itu anda boleh hamil bergantung kepada penyakit yang mendasari, berdasarkan operasi yang dilakukan. Sekiranya seorang wanita mengalami enukleasi, penghapusan adhesi, maka kehamilan dibenarkan selepas penyingkiran sista ovari dalam tempoh 1-6 bulan.

Sekiranya terdapat operasi untuk cystoma yang rumit, endometriosis, proses perekatan yang meluas, disarankan untuk pasangan itu untuk menahan diri daripada pembuahan selama 5-6 bulan. Badan wanita perlu pulih sepenuhnya dengan bantuan ubat hormon.

Memutuskan sista ovari dapat diterima dengan baik oleh pesakit, mempunyai beberapa ciri dan faedah. Selepas campur tangan yang menyerang secara sederhana, wanita yang mengandung anak mendapat peluang untuk hamil dan membawa bayi yang sihat.

Semasa mengandung

Tisu yang didiagnosis semasa mengandung bukan merupakan petunjuk kecemasan untuk pembedahan. Pembuangan pembentukan hanya ditunjukkan dengan gejala pecah kapsul, kilasan kaki, pendarahan intra-perut, ancaman peritonitis.

Cadangan pakar yang penting

Pesakit mesti mengikuti cadangan pakar ginekologi:

• seks selepas laparoskopi tidak lebih awal daripada 28-30 hari, pilihan cuti mulut dibenarkan;

• sukan boleh diamalkan sekiranya 4-5 minggu, bermula dengan tenaga fizikal ringan;

• alkohol selepas laparoskopi dilarang selama 21-30 hari;

• Pengangkat berat (lebih dari 4 kg) dilarang, iaitu oleh pergerakan tiba-tiba dan jeritan;

• adalah dinasihatkan untuk menunda perjalanan lebih jauh;

• melawat tempat awam tidak termasuk: pantai, kolam renang, sauna, mandian;

• 2 minggu pertama mandi di bilik mandi;

• pesakit terdedah kepada trombosis memakai seluar elastik khas.

Laparoscopy adalah kaedah progresif untuk menghilangkan pembentukan organ genital dalaman wanita yang tidak diinginkan. Akses lembut meninggalkan parut kulit yang tidak kelihatan, dan kerja yang tepat dengan instrumen pembedahan tidak membawa kepada pelekatan. Pembedahan laparoskopi boleh dilakukan pada pesakit dari mana-mana umur.

Laparoskopi ovari (penyingkiran sista)

Laparoskopi sista ovari adalah operasi biasa dalam bidang ginekologi. Cyst boleh menjadi punca kesakitan dan fungsi reproduktif yang merosakkan, yang memerlukan penyingkiran. Kaedah laparoskopi adalah pilihan rawatan remeh, yang membolehkan memendekkan tempoh pemulihan.

Apakah itu cyst ovari dan apabila rawatan diperlukan

Sista adalah pertumbuhan yang paling utama yang boleh didapati di permukaan dan dalam ketebalan organ. Dalam penampilan, neoplasma sista menyerupai pundi kencing. Struktur dan kandungan bergantung pada etiologi pendidikan.

Pakar ginekologi membezakan jenis sista berikut:

• folikel;
• luteal;
• endometrioid;
• dermoid;
• mucinous.

Kebanyakan sista adalah lesi soliter. Jika neoplasma folikular berbilang, mereka bercakap mengenai PCOS. Sindrom ini sering menimbulkan penurunan kesuburan yang berterusan akibat pelbagai gangguan endokrin. Dalam kes sedemikian, lakukan hirisan pada ovari.

Pembentukan follicular dan luteal yang belum dirundung adalah tertakluk kepada penyingkiran. Untuk tumor endometriotik, pembedahan diperlukan jika terapi ubat tidak berkesan. Sista dermoid dan mucinous dirawat secara eksklusif oleh pembedahan.

Dalam kitaran pembiakan, organ berpasangan cuba mengekalkan sebanyak mungkin. Penyingkiran lengkap ovari bersama dengan sista boleh dilakukan pada wanita menopause. Teknik laparoskopi memerlukan pemeriksaan ke hospital dan pemeriksaan awal.

Faedah

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari adalah campur tangan yang lembut. Pemotongan tradisional tidak hadir, kerana manipulasi pembedahan dilakukan melalui beberapa insisi di dalam perut.

Panggil kelebihan berikut kaedah:

• risiko rendah perekatan, hipotensi usus;
• kebarangkalian kebarangkalian pembentukan hernia;
• penyembuhan pesat luka pasca operasi;
• sekatan kecil dalam tempoh pemulihan;
• kekurangan parut yang kasar.

Selepas operasi, seorang wanita boleh kembali ke gaya hidupnya secepat mungkin.

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari

Laparoscopy adalah campur tangan pembedahan lengkap yang memerlukan pemeriksaan yang diperlukan. Wanita itu biasanya dirawat di hospital selama 1-2 hari sebelum campur tangan. Ia adalah wajib bagi pesakit untuk bercakap dengan pakar anestesi pada malam campur tangan.

Sebelum laparoskopi, pesakit mesti mengikut diet yang tidak termasuk penggunaan makanan dan minuman pembentuk gas. Hidangan terakhir dilakukan tidak lebih dari 18.00. Seorang wanita dibenarkan minum air sehingga pukul 22.00. Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan makan.

Persediaan untuk campur tangan juga termasuk mandi kebersihan, penyingkiran rambut di kawasan kemaluan dan perineum.

Ujian untuk laparoskopi sista ovari

Senarai ujian laparoskopik untuk sista ovari biasanya termasuk:

• Ujian darah (umum dan biokimia), air kencing;
• pemeriksaan untuk hepatitis, HIV, sifilis;
• Pemeriksaan ultrasound organ yang terletak di pelvis kecil;
• fluorografi paru-paru;
• penentuan faktor Rh, kumpulan darah;
• smear ginekologi (umum, bakposev, pengesanan jangkitan alat kelamin).

Pemeriksaan ini juga termasuk menentukan kepekatan steroid seks, serta hormon tiroid. Seorang wanita melawat seorang pengamal am, yang menetapkan ECG, coagulogram untuk mengesan kontraindikasi untuk campur tangan.

Laparoskopi sista ovari: bagaimana operasi ini

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kebanyakan kes, intubasi trakea disyorkan, yang membolehkan anda mengawal fungsi pernafasan dan mengekalkan anestesia untuk masa yang diperlukan. Pada malam sebelum melakukan peredaran, menyiratkan pengenalan sedatif dalam kombinasi dengan pil tidur.

Jadual di mana laparoskopi dilakukan hendaklah dimiringkan ke hujung kepala sebanyak 30 darjah. Ini diperlukan untuk usus mengambil kedudukan yang diperlukan untuk mendapatkan akses ke ovari.

Kawasan abdomen dirawat dengan antiseptik. Kemudian, tusukan dilakukan di pusar untuk mengisi rongga perut dengan karbon dioksida dan laparoskop dimasukkan. Ini adalah alat khas dengan kamera video dan sumber cahaya. Sebelah pangkal paha membuat puncture untuk meletakkan manipulator dengan alat yang diperlukan. Laparoskopi ovari kanan mengikut statistik dijalankan paling kerap.

Dalam proses campur tangan, pengelupasan sista dilakukan, serta pengecualian baji bahagian ovari. Dalam sesetengah kes, penyingkiran keseluruhan organ diperlukan. Doktor memeriksa tisu di sekelilingnya. Jika perlu, laparoskopi dilengkapkan dengan operasi klasik.

Sekiranya tiada pendarahan, instrumen dikeluarkan dan karbon dioksida disedut. Pada kawasan punctures meletakkan jahitan, pakaian steril.

Pada peringkat akhir, anestesi pakar memeriksa nafas wanita, keadaan umumnya. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dipindahkan ke wad. Biasanya, terapi intensif tidak diperlukan.

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari

Selepas campur tangan, biasanya disyorkan untuk keluar dari katil selepas beberapa jam. Pesakit boleh bergerak perlahan-lahan di sekitar wad. Menetapkan diet berdaya khas. Diet termasuk stews, sayur-sayuran, produk tenusu.

Rawatan jahitan dijalankan setiap hari. Antibiotik selepas laparoskopi ovari menghalang perkembangan keradangan. Ia juga perlu untuk memantau suhu badan. Seorang wanita biasanya ditetapkan selama 3-5 hari. Jahitan dikeluarkan pada kemasukan pesakit luar (7-10 hari). Selepas 2 minggu, kapasiti kerja dipulihkan. Senaman selepas laparoskopi sista ovari tidak boleh berlebihan.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari berbeza dalam tempoh yang singkat. Kesan campur tangan adalah jarang berlaku. 10-14 hari selepas laparoskopi, sista ovari berakhir dan wanita itu kembali kepada irama kehidupannya yang normal.

Sebelum penghujung kitaran, disyorkan untuk menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan. Rawatan selepas laparoskopi daripada sista ovari biasanya diperlukan apabila mengeluarkan pembentukan endometrium. Jika campur tangan dilakukan pada cyst fungsional dan luteal, kehamilan boleh dirancang dalam beberapa minggu. Ia tidak disyorkan untuk melawat solarium selepas laparoskopi daripada ovari ovari selama sebulan.

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi biasanya berlaku tanpa ciri. Akibat pembuangan pembentukan laparoskopi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi boleh dilakukan secara individu dan menjadi akibat dari pelbagai penyelewengan semasa operasi.

Sakit dan ketidakselesaan di bahu dan dada

Kedutan abdomen selepas laparoskopi ovari adalah norma. Sindrom nyeri menyerang pesakit untuk hari pertama. Sakit selepas laparoskopi sista ovari tidak perlu sengit. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasikan di kawasan punctures, pangkal paha dan bahu di sebelah kanan. Saraf frenic mengganggu sisa-sisa gas, yang membawa kepada penampilan kesakitan jangka pendek. Pembalut selepas laparoskopi sista ovari mengurangkan keterukan kesakitan.

Laparoskopi ovari

Pada hari pertama selepas campur tangan, kemunculan smear darah mungkin. Biasanya, pendarahan selepas laparoskopi sista ovari tidak boleh berlimpah

Komplikasi berjangkit

Kemasukan jangkitan adalah mungkin jika tidak mematuhi peraturan asepsis. Kadang-kadang punca komplikasi berjangkit menjadi proses keradangan kronik. Perkembangan komplikasi ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang ketara, kesakitan yang sengit, penampilan pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kecederaan organ

Pelanggaran integritas organ di pelvis kecil (usus, pundi kencing) jarang terjadi. Mengisi karbon dioksida, melengkapkan peralatan dengan kamera video mengurangkan risiko kecederaan kepada organ. Jika tidak, anda mungkin perlu campur tangan semula untuk mengembalikan tisu yang rosak.

Suhu selepas laparoskopi sista ovari

Adalah mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada unit subfebril selepas pembedahan, termasuk laparoskopi. Temperatur yang tinggi boleh diperhatikan selama beberapa hari selepas campur tangan.

Peningkatan suhu yang ketara menunjukkan keseronokan jangkitan dan perkembangan komplikasi.

Contraindications

Penyingkiran laparoskopi ovari dapat dikontraindikasikan. Biasanya, operasi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• peringkat 3-4 obesiti;
• strok dan serangan jantung;
• gangguan dalam hemostasis;
• pembedahan abdomen yang dilakukan kurang dari 6 bulan yang lalu;
• kewaspadaan onkologi;
• peritonitis;
• keadaan kejutan;
• kehilangan darah;
• fistulae
• luka purulen kulit.

Sesetengah kontraindikasi adalah relatif. Jika ia dihapuskan, ia boleh dikeluarkan dengan teknik laparoskopi.

Ulasan

Laparoscopy daripada appendages adalah pilihan pembedahan lembut. Kajian pesakit menunjukkan trauma yang rendah dan kecekapan operasi. Jahitan selepas laparoskopi sista ovari hampir tidak meninggalkan kecacatan kosmetik, yang penting dari sudut pandangan estetik.

Tidak seperti pembedahan abdomen, anda boleh merancang kehamilan selepas kaedah penyingkiran laparoskopi dari kitaran seterusnya. Kajian pesakit menunjukkan bahawa pembedahan yang dilakukan tidak menjejaskan fungsi pembiakan. Hematoma selepas laparoskopi sista ovari selalunya tidak dapat diselesaikan.

Kesimpulannya

Laparoskopi sista ovari adalah operasi moden, yang dicirikan oleh tahap trauma yang rendah dan ketiadaan komplikasi yang serius. Campur tangan membolehkan untuk memelihara tisu organ yang berpasangan dan fungsi pembiakan.

Bagaimana penyingkiran sista ovari melalui laparoskopi?

Kista ovari hampir tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif. Satu-satunya cara radikal untuk menghilangkannya adalah laparoskopi sista ovari. Operasi yang moden dan kurang trauma ini biasanya dijalankan secara terancang. Dengan menetapkannya, doktor akan menerangkan ciri-ciri persediaan untuk prosedur, kemungkinan risiko dan peraturan rawatan dalam tempoh selepas operasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat beberapa jenis kista ovari. Sesetengah daripada mereka (luteal, folikular) secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam latar belakang hormon wanita.

Kista endometrioid adalah turunan dari lapisan dalaman rahim. Membangunkan proses proliferasi sel endometrium di luar rongga dan sering menjejaskan tisu ovari. Jenis-jenis tumor boleh disembuhkan atau dikurangkan dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi jika mereka telah mencapai saiz yang besar atau tidak dapat menerima terapi konservatif, mereka mesti dibuang melalui pembedahan.

Jenis-jenis sista lain - dermoid dan mucinous - pada dasarnya tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, dan mereka disyorkan untuk dikeluarkan segera selepas pengesanan. Dengan kemandulan, sista ovari dikeluarkan dengan laparoskopi tanpa mengira saiznya, selepas itu terapi hormon ditetapkan untuk memulihkan fungsi pembiakan.

Tanda-tanda segera untuk penyingkiran sista melalui laparoskopi adalah:

• sista besar, mengancam pecah dan pendarahan dalaman;
• kista kaki - kilasan neoplasma membawa kepada komplikasi yang serius;
• sista endometrium;
• sista menyebabkan ketidakseimbangan hormon;
• berisiko tinggi pada sista ganas.

Formasi endometrioid pertama kali cuba dirawat dengan ubat. Sekiranya terapi ini tidak berkesan, maka jenis sista ini, seperti semua yang lain, perlu dikeluarkan.

Kontra untuk laparoskopi

Kaedah laparoskopi dianggap sebagai pilihan yang paling tidak berbahaya untuk pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi tersebut. Ini termasuk:

• obesiti darjah tinggi (3-4);
• penyakit purulen kulit perut, fistula;
• ketara hemostasis;
• kehadiran adhesi pada rongga perut;
• penyakit berjangkit akut (ARVI, jangkitan pernafasan akut, influenza);
• neoplasma malignan yang menjejaskan alat kelamin.

Juga, pembedahan laparoskopi tidak dilakukan pada pesakit yang berada dalam keadaan kejutan, yang telah mengalami decompensated penyakit kronik, dan yang telah mengalami infarksi miokardial kurang dari enam bulan yang lalu. Di samping itu, laparoskopi tidak dilakukan jika terdapat kecurigaan dari sista yang merosot ke dalam tumor malignan.

Operasi tidak ditetapkan semasa kehamilan, dan jika seorang wanita sedang bersedia untuk laparoskopi dari ovarium endometrioid, maka dia perlu menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Kondom adalah lebih baik, kerana mengambil pil kontraseptif harus diselaraskan dengan doktor anda. Jika kehamilan telah berlaku, operasi ditangguhkan dan dijalankan selepas kelahiran bayi.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk memulakan, doktor menentukan kehadiran tanda-tanda untuk pembedahan, dan jika dia percaya bahawa laparoskopi diperlukan, beberapa kajian praoperasi dilakukan. Untuk memulakan, pesakit perlu menderma darah untuk penyelidikan - analisis umum dan biokimia, serta pemeriksaan untuk jangkitan bawaan darah (iaitu, yang dihantar melalui darah). Ini adalah perlu untuk mengetahui kesihatan umum wanita dan mencadangkan bagaimana dia akan menjalani operasi, dan bagaimana pemulihan akan berlaku semasa tempoh pemulihan.

Di samping itu, perlu melakukan pemeriksaan ke atas sistem pembiakan - untuk membuat ultrabunyi organ-organ panggul, untuk menentukan status hormon, untuk mengambil cecair dari vagina pada tahap kesucian. Ini akan membolehkan pakar memahami bagaimana kerja sistem pembiakan wanita mengalami gangguan akibat sista ovari dan berapa lama dia dapat pulih dari operasi.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit peraturan asas penyediaan untuk operasi. Mereka adalah seperti berikut:

• Untuk menghapuskan pembentukan gas yang meningkat dalam usus, 2 hari sebelum operasi itu perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonat, baking, kacang-kacangan dan kubis. Anda juga perlu meninggalkan hidangan berlemak, goreng dan produk salai.
• Sebelum pembedahan, anda boleh memasukkan daging tanpa lemak, bijirin, pasta, kentang, roti putih yang basi.
• Operasi biasanya dijadualkan untuk pagi, makan malam dan sarapan pagi sebelum tidak mungkin. Secara langsung pada hari pembedahan tidak boleh dimakan dan diminum.
• Untuk pembersihan usus tambahan adalah disyorkan untuk membuat enema pembersihan. Di samping itu, ia boleh dirujuk untuk menerima sorben usus dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas.

Ulasan pesakit mengatakan bahawa persediaan untuk operasi itu dipindahkan agak mudah dan tidak menyebabkan kesulitan.

Ciri laparoskopi

Pembedahan laparoskopi membolehkan anda mengeluarkan kista, sambil mengekalkan tisu ovari. Dia ditetapkan untuk pesakit umur melahirkan anak. Selepas menopaus, mereka menjalani pembedahan jenis lain - laparotomi dengan penyingkiran lengkap ovari. Kelebihan laparoskopi adalah bahawa masa operasi dan risiko komplikasi berbahaya dalam tempoh selepas operasi berkurangan. Di samping itu, penyingkiran sista dilakukan melalui punca kecil, jadi pemulihan pesakit berlaku beberapa kali lebih cepat.

Sebelum operasi, pesakit perlu mandi, mencukur rambut pada pubis dan perineum, tetapi tidak memohon apa-apa produk penjagaan kulit. Anestesia biasanya digunakan secara umum, sebelum ini anestesiologi menasihatkan pesakit, memberitahunya berapa lama operasi berlangsung, apakah risiko, bagaimana untuk bertindak dengan betul pada jam pertama selepas anestesia.

Pesakit diletakkan di atas meja operasi, ujung kepala yang dimiringkan oleh 30 ° C. Ini perlu supaya usus meningkat ke diafragma dan membuka akses kepada ovari. Selepas rendaman pesakit dalam anestesia dan rawatan bidang pembedahan, teruskan ke operasi.

Akses kepada sista ovari adalah melalui beberapa punctures di dinding abdomen. Satu hirisan dibuat di bawah pusar - sebuah videocope dimasukkan ke dalamnya, yang akan menghantar imej ke skrin monitor. Dua lagi hirisan dibuat di bawah dan ke sisi yang pertama - melalui mereka ahli bedah menyisipkan alat-alat yang dia menghilangkan sista.

Semasa operasi, rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida untuk memberikan penglihatan dan ruang yang terbaik untuk manipulasi. Sebelum memulakan operasi, doktor dengan teliti meneliti ovari dan sista, memastikan bahawa tidak ada keperluan untuk laparotomi.

Skop operasi mungkin berbeza - hanya mengeluarkan sista (terutama pada wanita umur reproduktif), reseksi baji (penghapusan kawasan ovari) dan penyingkiran seluruh organ. Laparoscopy membolehkan anda melakukan apa-apa jenis operasi, tetapi ia adalah paling mudah khusus untuk pembentukan sista.

Penyingkiran sista itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari setengah jam, selepas itu tisu ovari disutih. Dokter sekali lagi memeriksa dengan teliti organ dan jahitan yang baru digunakan, memastikan bahawa tiada pendarahan. Selepas itu, karbon dioksida dipam keluar, alat dikeluarkan, jahitan diletakkan di atas punca. Keluar dari anestesia selepas laparoskopi sista ovari dijalankan segera di bilik operasi.

Selepas pembedahan

Tempoh pemulihan bermula sebaik sahaja selesai operasi. Selepas wanita bergerak dari anestesia, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan yang dikendalikan. Ini adalah fenomena yang benar-benar normal, yang dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit diberi antibiotik, yang menghalang risiko penambahan jangkitan dan komplikasi yang tidak diingini. Untuk mengelakkan trombophlebitis, sesetengah wanita ditunjukkan mengambil antikoagulan.

Rest tempat tidur ditetapkan hanya untuk beberapa jam, dan pada petang hari yang sama, pesakit sudah boleh duduk di atas katil, berjalan di sekitar wad, dan melawat tandas sendiri. Oleh kerana gas dipam ke dalam rongga abdomen semasa laparoskopi, sebahagiannya boleh kekal di dalam dan menimbulkan ketidakselesaan, terutama pada wanita langsing. Untuk mengatasi sakit badan, bahu dan menghilangkan kembung, anda mesti melakukan latihan khas yang mempromosikan pembebasan gas sisa. Untuk melakukan ini, berbaring di atas katil.

Dalam masa 5 jam selepas campur tangan, ia dibenarkan untuk minum air dan mengambil sup diet. Hari selepas operasi, anda boleh makan roti putih dan minum jeli. Pada hari-hari berikutnya, diet terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan makanan yang berlainan yang tidak merosakkan saluran pencernaan (kotoran likat, sup mentega, potong stim, bebola daging, telur hancur). Hidangan dikukus, direbus, dibakar atau direbus. Dari goreng, berlemak, hidangan pedas mesti ditinggalkan. Anda juga harus mengecualikan gula-gula, kopi, teh hitam, coklat, ais krim, alkohol. Makanan mestilah pecahan - dalam bahagian kecil sehingga 6 kali sehari.

Sakit selepas pembedahan biasanya hilang pada hari yang sama. Sekiranya mereka bertahan lebih lama, terdapat keperluan pemeriksaan menyeluruh - lipit mungkin dijangkiti. Unsur wajib bagi tempoh pasca operasi ialah rawatan jahitan dan pengukuran suhu badan.

Semasa pembuangan, pesakit membuat cadangan berikut:

• elakkan daripada menjalankan fizikal yang tinggi;
• jangan angkat beban, jangan membawa beg beratnya lebih dari 3 kg;
• mandi sebaliknya mandi selama sebulan;
• memakai seluar elastik untuk mencegah trombosis;
• selama 1.5 bulan tidak termasuk melawat mandi, sauna atau pantai;
• selama 4 minggu menahan diri dari kehidupan intim.

Sekiranya pesakit berasa sihat, dia akan dilepaskan pada hari ke-3 selepas operasi, hospital ditutup selepas 14 hari. Dalam sesetengah kes, ini mungkin berlaku lebih awal jika keadaan pesakit itu dibenarkan. Selama beberapa bulan, batasan aktiviti fizikal kekal.

Selepas penyingkiran sista, permulaan kehamilan adalah mungkin dalam kitaran seterusnya, jadi anda harus selalu berunding dengan doktor tentang kaedah perlindungan. Sekiranya seorang wanita bermimpi menjadi seorang ibu, maka konsepsi selepas penyingkiran sista berfungsi mungkin sudah berlaku selepas haid pertama. Sekiranya sista endometrioid telah dikeluarkan, maka anda mesti menjalani rawatan rawatan yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan hormon.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun laparoskopi dianggap kaedah campur tangan pembedahan yang paling jinak dan selamat, perkembangan komplikasi tidak dapat diketepikan sepenuhnya. Antara masalah yang mungkin dihadapi oleh wanita selepas mengeluarkan kista ialah keadaan berikut:

• pendarahan selepas operasi;
• kerosakan kepada organ yang terletak berhampiran dengan ovari;
• kerosakan vaskular ketika melakukan punctures;
• penyembuhan perlahan atau supahan jahitan;
• perekatan perut;
• komplikasi selepas bersalin (trombophlebitis, peritonitis, pneumonia, adnexitis).

Jika beberapa hari selepas operasi, wanita itu mengalami demam, sakit parah di perut bawah, kelemahan, loya, pening kepala berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Biasanya dalam tempoh subfebril tempoh pasca operasi berlangsung 2 hingga 3 hari, tetapi peningkatan kepada nilai yang tinggi dan kemerosotan keadaan umum menunjukkan komplikasi berjangkit.

Di manakah operasi?

Pembuangan sista ovari boleh dijalankan di klinik negeri dan komersial. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai prosedur perubatan untuk CHI, oleh itu, ia dilakukan secara percuma di hospital-penyakit ginekologi negara.

Kos pembedahan di hospital komersial boleh berbeza-beza, dari 15 hingga 50 ribu rubel. Pelbagai harga sedemikian dipengaruhi oleh tahap klinik, kelayakan pakar bedah, kelas peralatan yang digunakan dan beberapa nuansa lain.

Apa yang berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan?

Kista ovari boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama tanpa menyebabkan sebarang mudarat kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia dijumpai secara rawak, menjalankan tinjauan pada satu masa yang lain, contohnya, semasa merancang kehamilan. Sekiranya sista tidak menyebabkan kesulitan, maka tidak perlu mengeluarkannya.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Jika pesakit ketakutan dengan kos laparoskopi kista ovari, dan dia menolak operasi, maka sista, yang dibenarkan mengalir, dapat mula meningkat dalam ukuran. Tisu yang semakin meningkat secara beransur-ansur menghancurkan tisu ovari, menyebabkan ia menurunkan. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan kemandulan.

Satu lagi bahaya yang berkaitan dengan sista adalah degenerasi malignan. Sista besar boleh menyebabkan tumor ovari ganas. Dalam kes ini, gunakan sepenuhnya penyingkiran organ (atau kedua-dua ovari) dan semakan rongga perut. Tidak ada perbincangan tentang kemungkinan memelihara fungsi pembiakan wanita, kerana menyelamatkan nyawa menjadi tugas yang lebih penting.

Kesimpulannya

Penyingkiran sista ovari bukanlah satu operasi yang penting, tetapi sering membantu mengekalkan fungsi kesihatan dan pembiakan wanita. Sekiranya terdapat kista dan tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, perlu menjalani pembedahan, kerana dalam hal ini ia adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menyembuhkan.

Pembuangan sista ovari - tempoh selepas operasi, ulasan prosedur

Kista ovari adalah lesi jinak yang sering dijumpai di kalangan wanita pada sebarang umur. Kaedah penyelidikan moden - ultrasound, MRI, CT organ pelvis boleh mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal, untuk menjalankan rawatan konservatif atau pembedahan.

Laparoskopi daripada ovari adalah keputusan penting, kerana terdapat kemungkinan tumor benigna dapat merosot menjadi ganas.

Kaedah invasif yang lembut dan sederhana ini membolehkan anda melakukan pembedahan secara berkesan, untuk mempercepatkan tempoh pasca operasi dan masa kemasukan pesakit.

Definisi dan ciri umum operasi

Laparoskopi ovari - campur tangan pembedahan ke rongga perut menggunakan laparoskop dilengkapi dengan sistem video. Pembedahan secara praktikal - laparoskopi daripada sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum.

Tiga atau empat hirisan kecil dibuat pada perut wanita, yang melalui instrumen pembedahan dan kamera video mini dimasukkan.

Sesetengah wanita mendapat kesan sampingan yang positif selepas pembedahan - mereka kehilangan berat badan selepas laparoskopi ovari, mengikuti rejimen dan diet.

Tanda am dan kontraindikasi

Laparoskopi ovari, seperti mana-mana operasi pembedahan lain, mempunyai kedua-dua tanda dan kontraindikasi. Petunjuk - penyingkiran sista, membuat takik pada ovari, pecah sista atau memutar kaki. Penyisihan pada ovari semasa laparoskopi dilakukan dengan tujuan memusnahkan membran folikel, menjadikannya lebih sukar untuk telur keluar dan untuk permulaan kehamilan.

Laparoskopi tidak sepatutnya dilakukan dalam kes seperti:

• di hadapan neoplasma malignan;
• Patologi teruk sistem kardiovaskular, pernafasan;
• hipertensi, gangguan darah;
• kehadiran adhesi pada rongga pelvis;
• obesiti atau sebaliknya, keletihan.

Sebelum membuat laparoskopi sista ovari, pesakit perlu sembuh penyakit berjangkit atau radang.

Kelebihan laparoskopi sebelum laparotomi

Perbezaan utama antara laparoskopi dan laparotomi:

Seperti yang ditunjukkan dalam jadual, laparoskopi mempunyai lebih banyak kelebihan dan digunakan lebih kerap.

Cysts yang berlaku pada wanita boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama - fungsional, yang boleh diterima untuk rawatan perubatan, dan mereka yang hanya boleh dikeluarkan secara surgikal (paraovarial, endometrioid, dermoid). Untuk penyingkiran tumor jenis kedua, laparoskopi ovari atau sista itu sendiri disyorkan.

Kista paraovarian tumbuh perlahan-lahan, terletak berdekatan dengan lampiran. Mencapai saiz sehingga 20 cm, ia merosakkan organ-organ berhampiran.

Kista dermoid mengandungi rambut dan folikel rambut. Struktur ini sering tumbuh sangat besar, meretas organ-organ dalaman. Anda hanya boleh mengeluarkan kista dengan pembedahan.

Cyst endometrioid pada mulanya tidak memberi sebarang gejala, ia terbentuk daripada tisu endometrium. Selalunya menjejaskan ovari yang betul. Tetapi apabila sista itu mencapai saiz yang besar (sehingga 15-20 cm), terdapat lubang di dalamnya, di mana bendalir mengalir, merangsang perkembangan adhesi. Laparoskopi sista ovari disyorkan untuk rawatan.

Dengan ovari polikistik, keseluruhan kelenjar pembiakan sering terjejas - sista muncul di luar dan di dalam ovari. Polycystic sangat sering menyebabkan kemandulan.

Kystoma neoplasma jinak

Kistoma adalah tumor benigna yang boleh merosot menjadi ganas. Ia mempunyai kaki yang mana ia bergabung dengan ovari. Kilasan kaki menyebabkan sirkulasi darah terjejas dan pecahnya ovari. Kaedah rawatan adalah laparotomi sista ovari.

Jika sista itu sangat besar, penyingkirannya hanya boleh dilakukan dengan ovari. Campur tangan pembedahan ini disebut oophorectomy.

Untuk perekatan, apoplexi ovari dan sentuhan kaki sista, laparoskopi dilakukan. Apoplexy memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pertumbuhan sista pesat mungkin merupakan proses onkologi, jadi sesetengah pesakit ditetapkan peperiksaan tambahan sebelum pembedahan, contohnya, gastro, rheoencephalography, irrigoscopy, duodenoscopy.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari tidak berbeza dengan tempoh pra operasi untuk penyakit lain dan termasuk beberapa langkah:

1. Mengumpulkan ujian mandatori sebelum pembedahan untuk mengeluarkan kista: pemeriksaan umum air kencing dan darah, selaput vagina pada mikroflora.
2. Ujian darah biokimia (penentuan tahap glukosa, pembekuan darah).
3. Ujian darah untuk RW (tindak balas Wasserman terhadap sifilis), HIV, hepatitis.
4. Mengendalikan ECG, ultrasound organ pelvik, fluorografi.
5. Pilihan hari untuk operasi, kecuali untuk tempoh kitaran haid.
6. Penyediaan langsung untuk laparoskopi sista di hospital.

Pada malam operasi, ia dibenarkan untuk mengambil makanan ringan paling lambat sebelum pukul 18.00. Sehingga 22,000 boleh minum cecair. Pada waktu petang, rawatan menyeluruh alat kelamin, rambut bercukur. Pada waktu tidur dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan.

Perhatian: Minum air atau sebarang cecair lain pada hari pembedahan adalah dilarang sama sekali.

Hari pertama

Pada hari pertama selepas laparoskopi sista ovari, pesakit berada di bawah pengawasan tetap kakitangan perubatan. Ini adalah kerana tidak hilang komplikasi yang mungkin dan memulakan rawatan yang perlu dalam masa. Untuk kesakitan teruk, analgesik ditetapkan.

Pada waktu petang, rawatan pertama luka pasca operasi dilakukan. Jika perlu, antibiotik ditetapkan untuk mencegah keradangan.

Selepas 7-8 jam, anda dibenarkan berhati-hati keluar dari katil, minum air bersih, tidak berkarbonat, jus atau susu yang tidak menyebabkan kembung perut.

Perhatian: Pada hari pertama tajam, gerakan aktif dilarang. Pergerakan perlahan, supaya tidak berasa pening dan tiada kehilangan kesedaran.

Tempoh selepas operasi

Tempoh tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari di dinding hospital adalah 3 hingga 7 hari. Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan umum wanita, kadar penyembuhan jahitan, pembentukan parut atau perkembangan komplikasi.

Aturan kelakuan

Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit disyorkan untuk bergerak lebih banyak. Ini diperlukan untuk mengelakkan genangan pada organ panggul, usus berfungsi dengan berkesan.

Setiap hari, pesakit dirawat dengan suntikan antiseptik dan pembalut dikemas kini. Biasanya pada hari ketujuh, jahitan dikeluarkan dan pesakit disediakan untuk melepaskannya.

Setelah keluar dari hospital, pesakit untuk tempoh ketidakupayaan untuk kerja memanjangkan senarai sakit dan memberi cadangan tentang peraturan yang akan diikuti selepas laparoskopi.

Pemulihan

Tetapi tempoh pemulihan badan selepas laparoskopi sista ovari dan keluar dari hospital tidak berakhir di sana. Selama tiga atau empat minggu, proses penstabilan aktiviti penting badan wanita terus berlangsung.

Selepas laparoskopi, seorang wanita perlu menjauhkan diri dari seks sekurang-kurangnya dua minggu. Juga perlu menunda sukan aktif, kolam renang.

Selepas laparoskopi ovari, semasa tempoh pemulihan, tidak disyorkan untuk mandi panas, membawa beg berat, memindahkan perabot, mengangkat kereta bayi, bayi. Tertakluk kepada semua cadangan doktor, tempoh pemulihan selepas laparoskopi daripada ovari ovari lulus dengan cepat.

Jika pesakit terpaksa menjalani laparotomi (reseksi rongga perut untuk mengeluarkan kista), akhir tempoh pemulihan dilanjutkan.

Apa yang anda boleh makan selepas laparoskopi sista ovari

Pemakanan selepas laparoskopi daripada sista ovari bertujuan untuk meningkatkan fungsi usus, mengurangkan peningkatan pengeluaran gas, dan mencegah sembelit.

Pada hari pertama selepas pembedahan, makanan tidak disediakan. Anda hanya boleh minum air bersih dan tidak berkarbonat. Pada hari kedua, sup terhidu, sup cahaya, porridges yang jarang berlaku dibenarkan. Kemudian dalam diet anda boleh menambah produk asid laktik, buah-buahan bukan berasid, sayur-sayuran rebus atau rebus.

Untuk tempoh pemulihan, makanan dengan makanan berlemak, pedas, dan goreng tidak dibenarkan. Bahagian hendaklah kecil. Makanan boleh diambil selalunya, sekurang-kurangnya 5 atau 6 kali sehari.

Komplikasi yang mungkin

Kebarangkalian komplikasi selepas laparoskopi sista ovari tidak melebihi 2%.

• Ketidakselesaan dalam sistem penghadaman (mual, muntah);
• hiperemia, keradangan, pendarahan lipit;
• demam, peningkatan kelemahan, demam;
• pendarahan tidak berkaitan dengan kitaran haid;
• gejala trombophlebitis.

Gejala komplikasi yang memerlukan penjagaan perubatan segera selepas laparoskopi daripada sista ovari:

• demam tinggi;
• pendarahan teruk;
• kembung, sembelit;
• sindrom kesakitan.

Kesan laparoskopi yang tidak menyenangkan ini memerlukan mengenal pasti punca-punca komplikasi dan penjagaan perubatan mandatori.

Berapa lama operasi itu?

Tempoh operasi bergantung kepada jenis dan kerumitan, kelayakan (pengalaman) pakar bedah. Secara purata, tempoh operasi adalah 40 minit - satu jam. Jika kita mengambil kira tahap persediaan di bilik operasi, keseluruhan prosedur boleh diambil dari dua hingga tiga jam.

Ulasan

Marina

"Baru-baru ini saya terpaksa menjalani pembedahan untuk sista. Kista itu, seperti yang dikatakan pakar sakit puan, berfungsi. Tetapi rawatan itu tidak berfungsi, jadi saya memutuskan untuk menjalani operasi. Operasi ini dilakukan di hospital daerah kami. Semuanya berjalan lancar. Jahit sembuh pada hari 7 sepenuhnya. Suami saya dan saya bercadang untuk mengandung anak. Tetapi doktor mengesyorkan beberapa bulan lagi untuk menjauhkan diri daripada mengandung. "

Svetlana

"Dalam seminggu saya akan mempunyai laparoskopi ovari. Saya tidak mempunyai sista, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan bantuan prosedur ini, adalah mungkin untuk memusnahkan membran folikel dan saya akan dapat hamil. Saya berharap segala-galanya akan berjaya, kerana suami saya dan saya telah menunggu bayi selama 5 tahun. "

Karina

"Saya mempunyai masalah kesihatan, ovari kanan saya telah dikeluarkan. Tetapi sebulan yang lalu, sista telah dikeluarkan di ovari kiri. Operasi itu dilakukan di ibu negara kita, di klinik swasta. Walaupun prosedurnya tidak murah, tetapi saya memutuskan untuk berbuat demikian untuk memelihara harapan menjadi seorang ibu. "

Kos pembedahan

Kos pembedahan untuk mengeluarkan kista bergantung kepada banyak faktor. Apabila menghubungi institusi perubatan awam, mempunyai polisi insurans dan rujukan ke hospital, laparoskopi adalah percuma.

Kos pembedahan di pusat ginekologi swasta bergantung kepada banyak faktor:

• matlamat, kesukaran;
• kelayakan pakar bedah operasi;
• peralatan teknikal institusi perubatan;
• lokasi wilayah, ciri rantau ini.

Harga tertinggi bagi perkhidmatan laparoskopik diperhatikan di ibu negara - kira-kira 40-50 ribu Rubles. Di pusat-pusat serantau, kos operasi antara 20-30 ribu. Di bandar-bandar kecil - dari 15 hingga 20 ribu rubel. Walau apa pun, pilihan kekal untuk wanita itu.

Rembesan apa yang dianggap normal

Selepas pembedahan pada ovari, wanita itu mempunyai spotting lemah. Selepas dua atau tiga hari mereka menjadi kekuningan, lendir, tanpa bau yang tidak menyenangkan. Alokasi boleh panjang (sehingga tiga minggu), tetapi tidak berbaloi untuk seorang wanita bimbang - ini adalah proses semula jadi.

Jika pelepasan selepas laparoskopi ovari telah menjadi hijau atau coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, sakit di bahagian perut, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Gejala ini boleh menyebabkan keradangan atau jangkitan di dalam badan.

Bilakah tempoh bulanan bermula?

Selepas operasi yang berjaya, kitaran haid dipulihkan dalam masa dua bulan. Kadang-kadang haid bermula pada hari kitaran bulanan semulajadi.

Pada hari itu jahitan dikeluarkan

Jahitan selepas laparoskopi ovari dikeluarkan selepas 7 atau 9 hari. Di tempat jahitan kekal parut hampir tidak kelihatan. Untuk membuat punca sembuh lebih cepat, rawatan mereka dengan agen menghisap parut, Contractubex, digunakan.

Perhatian: Kontraktubeks - gel, berdasarkan ekstrak bawang, heparin dan allantoin. Contraindicated dalam kes hipersensitif kepada komponen ini.

Apabila menggunakan ubat itu harus mengelakkan pendedahan kepada radiasi ultraviolet pada kawasan bekas luka pasca operasi.

Berapa banyak tinggal di hospital

Pelepasan dari hospital, bergantung kepada ciri-ciri tempoh selepas operasi, mungkin berlaku selepas hari pertama - hari ketujuh. Sekiranya berlaku komplikasi, tempoh ini dilanjutkan.

Setelah dimasukkan ke hospital, satu dokumen mengenai kecacatan sementara dikeluarkan kepada seorang wanita, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Secara kasar, jika tidak ada komplikasi, cuti sakit dikeluarkan selama 7-10 hari.

Perekatan ovari - risiko kemandulan yang mungkin

Salah satu komplikasi selepas laparoskopi sista ovari adalah pembentukan adhesi. Punca ini mungkin merupakan proses keradangan yang bermula selepas operasi. Oleh itu, jika seorang wanita terus-menerus, sakit nyeri yang tidak sesuai untuk analgesik, anda perlu segera berjumpa doktor.

Rawatan awal dapat menghalang perkembangan perekatan dan menjimatkan peluang untuk hamil. Apabila doktor polikistik mengesyorkan supaya tidak menangguhkan kelahiran anak untuk masa yang lama.

Bilakah anda boleh merancang kehamilan?

Tidak ada keperluan untuk tergesa-gesa dengan kehamilan selepas penyingkiran laparoskopi sista, walaupun hakikat bahawa tisu ovari yang sihat tidak rosak semasa pembedahan. Fungsi bahagian kelenjar ovari dipulihkan selepas sebulan, tetapi untuk memulakan merancang kehamilan, sebaiknya tidak lebih awal daripada 3-6 bulan.

Anda perlu menunggu sepenuhnya pemulihan badan, menjalani pemeriksaan perubatan yang diperlukan.

Penyingkiran sista endometrium biasanya ditambah dengan terapi hormon, kadang-kadang panjang, sehingga enam bulan. Adalah jelas bahawa merancang kehamilan dalam tempoh ini juga tidak digalakkan.

Tetapi dengan polikistik (pelbagai sista), keupayaan untuk hamil dipulihkan dengan cepat, jadi tempoh istirahat seksual yang cukup cukup, dan anda boleh mula melaksanakan pelan anda.

Penyingkiran laparoskopi kista ovari adalah operasi yang tidak aktif. Dilantik ke wanita dengan ketiadaan kontraindikasi dan peperiksaan penuh. Tetapi jika anda tidak mengeluarkan punca pembentukan sista, mereka boleh dibentuk semula. Oleh itu, pemeriksaan dan pemeriksaan ginekologi pencegahan adalah syarat yang perlu bagi pemeliharaan kesihatan wanita.