Nefrologi adalah trend yang sangat sempit dalam bidang perubatan, yang perhatiannya tertumpu pada organ seperti ginjal. Pakar dalam bidang ini benar-benar memahami struktur struktur ini, fungsinya, serta pelanggaran yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Kepentingan seperti ginjal adalah wajar, kerana organ berpasangan ini bertanggungjawab untuk proses-proses penting untuk badan, termasuk:

• Penapisan darah;
• Reabsorpsi bahan-bahan yang bermanfaat ke dalam plasma;
• Pembuangan cecair berlebihan, produk akhir metabolisme dan toksin dari badan.

Buah pinggang adalah organ asas sistem genitouriner. Kualiti kerja akan bergantung kepada prestasi semua struktur yang terletak di bawahnya, jadi kesihatannya perlu diambil dengan sangat serius. Tetapi disebabkan "beban kerja" yang kuat dan pelbagai faktor negatif, ia lebih mudah terdedah berbanding yang lain dan terdedah kepada penyakit. Dan mereka mempunyai sifat, etiologi dan watak yang berbeza, dan, paling teruk, tidak bergantung pada usia pesakit. Masalah buah pinggang terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Hari ini kita melihat kes terakhir, iaitu apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak.

Siapa ahli nefrologi?

Nefrologi adalah pakar dengan asas pengetahuan terapeutik, serta kelayakan dan pengalaman dalam bidang nefrologi. Dia benar-benar boleh memeriksa buah pinggang, membandingkan hasil diagnostik dengan gejala yang mengganggu, dan membuat diagnosis akhir. Tugas penting para ahli nefrologi, ini adalah rawatan yang dipilih dengan baik, dan pencegahan penyakit buah pinggang yang berkualiti tinggi. Di klinik dan pusat perubatan anda boleh bertemu seorang ahli nefrologi dewasa dan pediatrik. Mereka sama kompeten, dan memahami pengkhususan mereka, tetapi perbezaan mereka adalah bahawa mereka perlu bekerja dengan kumpulan pesakit yang berlainan.

Nefrologi kanak-kanak adalah profesion yang agak rumit, kerana ia mungkin tidak mudah untuk memeriksa kanak-kanak seperti yang kelihatan. Lagipun, penyakit ini mampu menjangkiti kanak-kanak pada usia yang sangat awal, ketika mereka tidak dapat berbicara, atau tidak dapat menjelaskan dengan jelas aduan dan kebimbangan mereka. Untuk tahap tertentu, doktor juga harus mempunyai kemahiran ahli psikologi untuk merawat pesakit kecil dan memahami simptom-simptomnya.

Penyakit buah pinggang boleh menjejaskan kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kanak-kanak umur prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja. Penyebab patologi boleh berjangkit, kongenital atau mempunyai ciri asal yang berlainan. Sebagai ibu bapa, sangat penting untuk memantau kesihatan anak anda, dengan betul mentafsirkan tanda-tanda keadaan yang menyakitkan, dan berunding dengan doktor dengan segera.

Apa yang dirawat nefrologi?

Terdapat banyak jenis penyakit sistem ginjal dan kencing secara umum. Hampir semuanya boleh ditemui di kalangan penonton kanak-kanak. Keadaan yang paling spesifik yang merawat nefrologi pada kanak-kanak termasuk yang berikut:

• Inkontinensia kencing - kita bercakap tentang fenomena tersebut, apabila bayi tidak merasakan keinginan untuk pergi ke tandas, dan memenuhi keperluannya sebaik sahaja sejumlah cecair berkumpul di dalam pundi kencing. Jika ini berlaku sehingga dua tahun, maka dianggap sebagai norma, untuk kanak-kanak yang lebih tua - sudah menjadi masalah. Dengan cara ini, penyimpangan juga boleh dipanggil apabila dorongan dirasakan, tetapi mustahil untuk memegang air kencing, dan kanak-kanak itu tidak mempunyai masa untuk mencapai periuk.
• Enuresis adalah keadaan yang sama dengan yang terdahulu. Tetapi perbezaannya ialah pada siang hari kanak-kanak merasakan keinginannya dan pergi ke tandas tepat pada masanya, tetapi pada waktu malam refleks ini tidak berfungsi dan dia mengerti betul dalam mimpi itu. Ini memerlukan rawatan wajib, jika tidak, masalah ini tidak akan hilang dengan usia, dan akan menyeksa seseorang sepanjang hidupnya.
• Displasia renal adalah penyakit di mana satu atau kedua-dua buah ginjal berkurang;
• Nefritis disebabkan oleh kerosakan pada kapilari buah pinggang akibat vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolic pada kanak-kanak - perubahan dalam buah pinggang, yang mengakibatkan gangguan metabolik;
• Urolithiasis - pembentukan batu karang;
• Sindrom uremik hemolitik - yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun;
• Glomerulonephritis dan pyelonephritis adalah penyakit radang buah pinggang yang boleh didiagnosis pada seorang kanak-kanak.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi dan apakah yang dilakukannya?

Dengan tanda-tanda ciri, pakar pediatrik boleh mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan kepada ahli nefrologi kanak-kanak. Dia juga harus mendengar aduan, bertanya kepada ibu bapa tentang keturunan, apa jenis kehidupan anak-anak mereka, dan kemudian memutuskan apa yang diperlukan dalam penyelidikan tertentu. Ini biasanya:

• Analisis untuk menentukan tahap urea, kalsium, elektrolit dan protein C-reaktif;
• Analisis am dan biokimia mengenai air kencing dan darah, khususnya, penilaian kadar pemendapan erythrocyte;
• Ultrasound buah pinggang dan diagnostik sinar-X;
• Jarang menggunakan MRI, CT scan dan biopsi buah pinggang.

Berdasarkan keputusan mereka, rawatan ditetapkan. Dalam apa-apa hal tidak dibenarkan ubat-ubatan sendiri. Dan apa yang ditetapkan oleh ahli nefrologi mesti tanpa syarat dan tegas dipatuhi. Kerana jika pada masa kanak-kanak sudah ada kecenderungan untuk gangguan serius buah pinggang, maka untuk tidak memperburuk masalah dan tidak membenarkan ia berkembang menjadi penyakit kronik, dan untuk menyembuhkannya, anda perlu mengikuti pelantikan pakar.

Apakah tanda-tanda kanak-kanak?

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak pada umumnya boleh dipanggil penyakit buah pinggang. Mereka dicirikan oleh manifestasi seperti:

• Luka mengadu sakit, sambil menunjuk ke punggung bawah. Wataknya boleh tajam atau hanya menarik;
• Bayi itu bangun dengan bengkak di muka;
• Dia mempunyai beg di bawah matanya;
• Dia lemah dan letih dengan cepat, dan dia juga sentiasa mahu minum;
• Urinasi membawa ketidakselesaan atau kesakitan;
• Perubahan air kencing berwarna, menjadi keruh, dengan kekotoran serpihan atau darah;
• Kemungkinan peningkatan suhu badan.

Ia tidak mengecualikan penyakit tersembunyi penyakit ini, yang tidak akan menyatakan dirinya dengan kuat. Ibu bapa yang bertanggungjawab akan sentiasa dapat memahami bahawa anak mereka mempunyai semacam indisposition, dan dia harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Dengan bayi soalan itu berbeza, kerana mereka tidak dapat memberitahu anda apa yang membimbangkan mereka. Biasanya mereka menangis, mereka tidak berperilaku dengan tenang, tetapi sangat sukar untuk menentukan punca ini. Oleh itu, ibu dan ayah perlu memberi perhatian:

• Kemunculan air kencing dan jumlahnya;
• Untuk merasakan perut, untuk melihat, bahawa ia tidak meningkat;
• Pada kanak-kanak lelaki, untuk mengikuti aliran semasa kencing, kelemahan dan ketidakpatuhan adalah tanda yang tidak baik;
• Periuk menyebabkan ketakutan pada kanak-kanak dan menangis, semasa mengosongkan dia berkelakuan cemas, merengut atau merengkuh dengan kesakitan.

Petua nefrologi

Sesetengah penyakit buah pinggang pada kanak-kanak, termasuk sifat keturunan, tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, anda perlu cuba melakukan segala-galanya untuk anak anda supaya dia membesar dengan sihat, sakit sesedikit mungkin, dan pulih dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi. Ini secara realistik hanya dapat direalisasikan apabila ibu bapa merawat bayi mereka secara bertanggungjawab, tanpa mengambil rawatan sendiri, tetapi menggunakan perkhidmatan pakar yang berkelayakan.

• Dari lahir, belajar memahami anak anda dan keadaan kesihatannya. Jika anda melihat tanda-tanda penyakit, segera dapatkan bantuan perubatan;
• Cuba untuk memanjangkan penyusuan selagi mungkin. Susu ibu adalah yang terbaik yang diberikan kepada kanak-kanak. Ia menguatkan kuasa imun organisma yang sedang membangun, menyuburkannya dengan vitamin dan mikro yang bermanfaat, dan mempunyai kesan yang baik terhadap kebolehan mental dan fizikalnya;
• Ikuti pemeriksaan rutin di pakar pediatrik, dan jangan terlepas temujanji;
• Berhati-hati bahawa anak anda tidak membekukan;
• Apabila suhu meningkat, pastikan untuk berunding dengan pakar pediatrik anda, kerana ia boleh menjadi ARD yang tidak berbahaya, atau sesuatu yang serius, seperti jangkitan buah pinggang yang terbentuk.

Nefrologist

Ahli nefrologi adalah pakar dalam diagnosis, rawatan, dan pencegahan penyakit buah pinggang. Adalah masuk akal untuk mengambil kira kesesuaian penyakit buah pinggang apabila gejala seperti sakit belakang, pemberhentian atau pengurangan kencing, rupa darah atau protein dalam air kencing berlaku (dalam beberapa kes, manifestasi ini diperhatikan secara visual, dalam beberapa kes, semasa ujian, yang disahkan secara langsung oleh pakar mengkaji keputusan mereka). Sementara itu, dalam beberapa kes dan pada beberapa peringkat penyakit buah pinggang, gejala mungkin tidak hadir, kerana diagnosisnya agak rumit.

Sekiranya anda memikirkan apa yang dirawat nefrologi, maka di sini, sebagai pembaca sudah dapat mencadangkan, ini adalah persoalan penyakit buah pinggang, mereka biasanya akan meneruskan bentuk akut atau kronik.

Apa penyakit yang dirawat oleh nefrologi?

Terdapat beberapa penyakit yang dirawat oleh ahli nefrologi. Khususnya, di antara mereka adalah pilihan berikut:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis (patologi di mana terdapat kerosakan imun pada glomeruli buah pinggang);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi buah pinggang;
• nefritis;
• pyelonephritis (proses inflamasi-inflamasi yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang);
• kerosakan ubat kepada buah pinggang (lesi yang berkembang pada latar belakang mengambil ubat tertentu);
• amyloidosis buah pinggang (patologi, di mana terdapat gangguan metabolik yang menimbulkan pembentukan bahan seperti amiloid, ia pula menyebabkan kerosakan organ).

Terdapat beberapa penyakit yang berkaitan, oleh kerana pesakit itu tersilap pergi untuk menerima seorang ahli nefrologi. Penyakit seperti itu, walaupun ia dikaitkan dengan buah pinggang, tetapi menyiratkan perlunya rawatan pembedahan, diantaranya adalah berikut:

• tuberkulosis buah pinggang;
• kedudukan atau struktur abnormal buah pinggang;
• kehadiran batu ginjal yang besar;
• pembengkakan buah pinggang.

Patologi yang disenaraikan memerlukan kunjungan pakar lain, dalam hal ini, diperlukan konsultasi ahli urologi, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan dengan rawatan.

Bilakah pergi ke ahli nefrologi?

Seperti yang telah diperhatikan, sesetengah penyakit buah pinggang boleh berlaku tanpa gejala yang pasti, berdasarkan yang mana satu boleh menganggapnya relevan. Sementara itu, dalam bentuk yang akut atau sedikit tidak penting, penyakit tersebut boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, mereka juga mungkin tidak hanya berkaitan dengan sistem kencing, yang dianggap sebagai asas untuk penyakit di kawasan ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan segera untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang disediakan oleh seorang ahli nefrologi, beberapa gejala dianggap berdasarkan yang bantuan sedemikian sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - keadaan di mana pesakit benar-benar buang air kecil;
• oliguria - keadaan yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam kencing;
• poliuria adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• sakit belakang belakang;
• hematuria - rupa darah dalam air kencing;
• proteinuria - penampilan protein dalam air kencing.

Rundingan dan pemerhatian ahli nefrologi adalah penting dalam kes penyakit yang dikenalpasti sebelum ini atau keadaan yang terperinci, termasuk jenis berikut:

• kolik buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran jangkitan kencing;
• keradangan buah pinggang akut (sindrom).

Jika terdapat masalah hipertensi arteri (iaitu, tekanan darah tinggi), kemudian melawat pejabat nefrologi juga tidak menyakiti - gangguan ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.

Perundingan nefrologi: bilakah perlu bagi kanak-kanak itu?

Perkembangan penyakit buah pinggang tertentu pada kanak-kanak menjadi agak biasa, yang, dengan itu, memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi, yang disediakan dengan melawat pakar yang sedang dipertimbangkan. Seorang nefrologi pediatrik diperlukan apabila gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap walaupun hanya bengkak mata kanak-kanak);
• dalam air kencing didapati campuran lendir, darah;
• kencing menurun hingga 1/3 daripada norma umur standard;
• kencing dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
• air kencing berubah mengikut beberapa ciri (ia menjadi keruh, tepu, konsistensi berubah, berubah warna, dan sebagainya);
• apabila kencing, kanak-kanak berasa sakit, menangis;
• kemaluan luar reddened, gejala ini tetap;
• Kencing malam pada seorang kanak-kanak berusia 4 tahun diperhatikan.

Nefrologi: Apa pakar ini di resepsi?

Secara tradisional, seorang ahli nefrologi, seperti mana-mana doktor lain, ditemu bual oleh seorang pesakit untuk mendapatkan aduan yang berkaitan dengannya. Ciri-ciri khusus gaya hidup dijelaskan, satu jenis pemeriksaan dilakukan, penekanan yang berasingan diletakkan pada kemasukan untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan yang mungkin pesakit kepada penyakit buah pinggang tertentu dan, secara umum, kepada penyakit sistem kencing.

Analisis yang diberikan oleh nefrologist

• ujian atas dasar yang mungkin untuk menentukan tahap kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit dan urea semasa;
• analisis biokimia air kencing dan darah, berdasarkan keputusan yang mana kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku ditentukan;
• analisis yang bertujuan mengkaji protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis kajian instrumental berikut boleh ditugaskan tambahan:

• angiografi (kaedah sinar-X di kawasan buah pinggang);
• Ultrasound (mengkaji rantau buah pinggang, serta rongga perut);
• CT scan buah pinggang (tomografi dikira);
• MTP buah pinggang (pengimejan resonans magnetik);
• scintigraphy (kaedah peperiksaan radionuklida);
• biopsi buah pinggang.

Mengenai persoalan bagaimana rawatan oleh ahli nefrologi, ia berdasarkan dua bidang utama:

• rawatan khusus memberi tumpuan kepada penghapusan sejenis penyakit tertentu;
• Rawatan nefroprotective (rawatan ini adalah pilihan rawatan sejagat untuk sebarang patologi yang berkaitan dengan buah pinggang).

Bersedia untuk menerima ahli nefrologi

Menulis kepada ahli nefrologi masih separuh pertempuran, bahagian lain adalah untuk mempersiapkan lawatan ke doktor ini, berdasarkan prinsip-prinsip asas berikut:

• Makanan tidak dibenarkan dalam tempoh 12 jam sebelum lawatan berjumpa doktor;
• mengambil alkohol, merokok (juga dalam tempoh yang disebutkan di atas) adalah dikecualikan;
• pada malam pengambilan, penggunaan jumlah cecair penting tidak termasuk;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, ia dilaporkan kepada doktor, disebabkan oleh keadaan kesihatan, yang mana ubat tertentu diambil.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang mengkhususkan diri dalam kajian fungsi normal dan patologi buah pinggang dan penyakit yang berkaitan, serta mengembangkan dan melaksanakan kaedah-kaedah untuk mendiagnosis dan menghapuskan (merawat) penyakit-penyakit tersebut. Bidang kepentingan profesional nefrologi termasuk kajian bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga uretra, ureter, dan pundi kencing. Apa yang dirawat nefrologi?

Dalam artikel maklumat ini, kita akan meneliti siapa ahli nefrologi dan apa yang dirawatnya.

Siapa seorang ahli nefrologi

Semua orang tahu bahawa tubuh manusia adalah sistem yang kompleks dan koheren interaksi organ dalaman dan sistem mereka. Perlu difahami bahawa masalah nefrologi mungkin berkaitan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereology, urologi, ginekologi, dll. Di samping itu, penyakit berpanjangan buah pinggang meningkatkan risiko penyakit penyakit yang menjadi sebahagian daripada sistem peredaran darah.

Seorang ahli nefrologi adalah seorang doktor yang merawat penyakit organ penting yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing, mengidap penyakit tersebut, dan juga membangun dan melaksanakan kaedah pencegahan individu. Nefrologi adalah pengkhususan tambahan, masing-masing, doktor perlu mempunyai diploma pendidikan perubatan yang lebih tinggi dalam bidang pediatrik atau khusus dalam perubatan umum, dan hanya kemudian dia boleh memilih pengkhususan tambahan dan sempit.

Sekiranya doktor sebelum ini menerima pendidikan dalam "Pediatrik" khusus, maka selepas menerima pengkhususan tambahan dalam bidang nefrologi, dia akan mempunyai khusus "ahli nefrologi kanak-kanak". Jika pada mulanya seorang pakar menerima pendidikan dalam "perubatan am" khusus, dan kemudian dia menerima latihan dalam "pembedahan" dan hanya selepas itu dia memilih pengkhususan dalam bidang nefrologi, maka doktor tersebut akan mempunyai pakar "pakar bedah-nefrologi" khusus. Sekiranya doktor, yang mempunyai pendidikan asas dalam bidang "Perubatan Am", telah menamatkan latihan dalam bidang pembedahan, beliau kemudian mendapat pendidikan dalam bidang residensi dalam bidang urologi dan hanya selepas itu dia mengkhususkan diri dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu ahli urologi neurologi.

Apa yang dilakukan nefrologi dan apa yang dilakukannya

Kerja ahli nefrologi mempunyai hubungan rapat dengan bidang perubatan seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahawa ahli nefrologi, pertama sekali, ahli terapi, oleh itu, menjalankan ubat atau rawatan lain yang tidak berkaitan dengan pembedahan.

Nefrologi menjalankan aktiviti profesional di institusi perubatan awam, serta di institusi perubatan swasta, yang mengetuai pelantikan pesakit luar.

Apakah perbezaan antara pakar urologi dan ahli nefrologi? Ahli urologi adalah doktor pengkhususan yang lebih luas, kerana bidang ubat ubat termasuk terapi dan diagnosis penyakit sistem urogenital, serta organ-organ individu (buah pinggang, prostat, dan lain-lain). Ia adalah ahli urologi yang melakukan pembedahan jika perlu untuk penyakit-penyakit organ-organ yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pada penerimaan? Nephrologist penerimaan tetamu tidak berbeza mengikut orientasi tertentu. Pada mulanya, doktor menjalankan tinjauan pesakit untuk mengumpulkan maklumat, mendedahkan aduan. Ahli nefrologi akan berminat untuk memindahkan penyakit berjangkit sebelum ini, irama kehidupan, pemakanan, penggunaan dadah yang sistematik, penyakit keturunan, dan sebagainya. Selepas itu, ahli nefrologi menjalankan pemeriksaan luaran dan palpation, dan, selalunya, mengetuk buah pinggang dengan jari.

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang mencukupi, keputusan ujian makmal dan prosedur perkakasan diagnostik dinilai. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin anda perlukan untuk mengikut budi bicara ahli nefrologi:

• Memperbaiki pyelography;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta ujian X-ray tertentu, di mana bahan tertentu disuntik ke dalam saluran darah;
• Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (pengenalan gas ke rongga perut);
• ECG;
• Tomografi terkomputer;
• Radioisotop berlian;
• Kajian tekanan darah dalam dinamik;

• Diuresis harian;
• Kajian Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asid urik dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Budaya air kencing pada bioflora;

Oleh kerana banyak penyakit buah pinggang berlaku berdasarkan pelbagai gangguan dan luka-luka berjangkit badan, perundingan tambahan dengan pakar fokus lain mungkin diperlukan.

Dalam kes pengesanan penyakit, ahli nefrologi menetapkan rawatan, yang biasanya akan mempunyai 2 arahan asas:

• Rawatan langsung penyakit;
• Rawatan nefroprotective bertujuan untuk melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dirawat nefrologi?

Kecekapan ahli nefrologi termasuk diagnosis, rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Di bawah ini kita memberikan senarai pendek masalah yang dirawat oleh ahli nefrologi. Apa yang dirawat nefrologi?

• Pyelonephritis (akut / kronik) - keradangan buah pinggang, yang mempunyai etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka kelopak, pelvis dan parenchyma;
• Glomerulonephritis (akut / kronik), juga dikenali sebagai "nefritis glomerular." Dicirikan dengan keradangan glomeruli;
• Kencing manis, urat nefropati. Pada umumnya, nefropati termasuk banyak proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang dua hala dan tahap kekurangan yang berlainan;
• Kecacatan separa / mutlak buah pinggang untuk membuang / membentuk air kencing;
• Amyloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu di latar belakang gangguan metabolik, yang berkaitan dengan mana bahan tertentu (amiloid) terbentuk;
• Nefritis interstitial, lupus;
• Kerosakan toksik kepada organ berpasangan sistem kencing dengan dadah;
• Kerosakan buah pinggang dengan vasculitis;
• Nefropati vaskular;
• Urolithiasis, dan sebagainya;

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak:

• Glomerulonephritis kanak-kanak dan pyelonephritis;
• Tubolopati - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi tubulus buah pinggang;
• Nefropati keluarga;
• Inkontinensia urine (enuresis);
• Displasia renal adalah perkembangan patologi sistem genitouriner pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ukuran satu atau dua buah ginjal yang berkurang dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi yang tidak normal dalam sistem kencing;
• Sindrom uremik hemolytic - gabungan kegagalan buah pinggang (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolik - sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh gangguan metabolik;

Apabila anda perlu menghubungi ahli nefrologi

Lawatan berkala ke nefrologist disediakan untuk orang yang telah menjalani penyakit berikut:

• Melanggar aliran keluar air kencing, disertai dengan sindrom kesakitan akut;
• Pemusnahan fungsi buah pinggang;
• Keradangan pada pasangan berbentuk kacang;
• Jangkitan saluran kencing;

Sekiranya anda mempunyai simptom berikut, lawatan ke nefrologi hendaklah dilakukan secepat mungkin.

• Sakit semasa proses kencing yang semula jadi;
• Peruntukan kelebihan jumlah urin dalam proses kencing (polyuria);
• Masalah kencing, pemberhentian air kencing (anuria);
• Perolehan air kencing yang tidak wajar, kekeruhan;
• Pengesanan dalam air kencing darah beku, darah, lendir;
• Kesakitan di rantau lumbar, tidak mempunyai alasan yang jelas. Kesakitan boleh diberikan kepada sendi pinggul;
• Kemunculan edema (terutamanya pada wanita semasa kehamilan);
• Menukar bau air kencing, bau air yang tidak menyenangkan;

Cara mempersiapkan untuk menerima ahli nefrologi

Adalah dinasihatkan untuk mengambil kad perubatan dengan anda kepada pakar, sebagai doktor pasti akan bertanya pelbagai soalan, dan mempunyai kad perubatan akan membolehkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat tentang pesakit. Di samping itu, anda mesti terlebih dahulu menghantar air kencing, darah (OAM dan KLA), dan mengambil keputusan ujian ini. Ia juga perlu beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan apabila menerima maklumat lengkap mengenai kajian.

Persiapan untuk menerima seorang ahli nefrologi adalah seperti berikut:

• Ia perlu sehari sebelum mengambil ahli nefrologi untuk mengurangkan pengambilan cecair;
• Untuk ½ hari sebelum kemasukan perubatan, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan perubatan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol;
• Ia tidak diingini untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima pelantikan nefrologist;
• Seorang wanita perlu mengingati semua nuansa kehamilan, kerana para ahli nefrologi akan berminat dalam hal ini;

Apa yang merawat nefrologi kanak-kanak

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang mengkhususkan diri dalam kajian fungsi normal dan patologi buah pinggang, serta pundi kencing, uretra dan uretra, dan penyakit yang berkaitan, serta mengembangkan dan melaksanakan kaedah-kaedah untuk mendiagnosis dan menghapuskan (merawat) penyakit-penyakit tersebut. Malangnya, patologi dan penyakit buah pinggang didapati di kalangan orang dewasa dan juga di kalangan kanak-kanak. Apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak?

Siapa ahli nefrologi kanak-kanak

Nefrologi - pakar yang terlibat dalam diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit buah pinggang. Nefrologi adalah pengkhususan tambahan, oleh itu, untuk mendapatkan profil tambahan, pakar mesti mempunyai pendidikan tinggi yang lengkap dalam bidang pediatrik atau khusus "perniagaan perubatan".

Seorang nefrologi kanak-kanak adalah seorang doktor yang telah menamatkan pengajian dari institusi perubatan yang lebih tinggi dengan ijazah dalam pediatrik dan kemudiannya telah menyelesaikan pengkhususan tambahan dalam bidang nefrologi. Perlu difahami bahawa ahli nefrologi kanak-kanak adalah keistimewaan terapeutik, iaitu pakar ini menjalankan rawatan hanya untuk penyakit dan patologi pada kanak-kanak yang tidak memerlukan pembedahan. Seorang ahli nefrologer berbeza dengan ahli urologi dengan pengkhususan yang sempit. Di samping itu, pakar urologi mempunyai kemahiran dan pengetahuan dalam bidang pembedahan, dan ia adalah ahli urologi yang melakukan pembedahan untuk penyakit sistem genitouriner.

Bila melihat seorang ahli nefrologi kanak-kanak

Terdapat beberapa situasi (gejala) di mana perundingan ahli nefrologi kanak-kanak adalah perlu:

• Kanak-kanak mengalami kesakitan apabila kencing, menangis semasa proses pembuangan kencing;
• Terdapat kolik buah pinggang pada bayi;
• Sering, kenaikan suhu badan yang stabil, kerana tidak ada sebab yang baik;
• Apabila buang air kecil, jumlah air kencing yang lebih besar dilepaskan, yang tidak biasa pada usia kanak-kanak (polyuria). Proses ini agak sukar untuk dijejaki, bagaimanapun, apabila menggunakan lampin (jika kanak-kanak masih kecil), ibu dapat melihat peningkatan tajam dalam penggunaan lampin;
• Kencing manis yang kerap;
• Terdapat masalah dengan kencing, pemberhentian air kencing (anuria). Sekiranya bayi kecil, dia mengerang, meneran pada masa yang sama;
• Kemerahan kemaluan yang berkekalan (luaran);
• Perubahan warna air kencing (kekeruhan). Sebagai peraturan, kekeruhan air kencing pada zaman kanak-kanak dicetuskan oleh aktiviti mikroorganisma berbahaya (contohnya, bakteria) dan menunjukkan perkembangan proses keradangan;
• Anda telah menemui bekuan darah, darah atau mukus dalam air kencing bayi;
• Kanak-kanak sering mengadu kesakitan di rantau lumbar, tidak mempunyai alasan yang jelas. Kesakitan boleh diberikan kepada sendi pinggul;
• Penampilan bengkak kaki, tangan, atau muka, serta tisu kulit di kawasan mata;
• Aliran air kencing lemah dan / atau sekejap;
• Anda telah mengesan perubahan bau air kencing (bau yang tidak menyenangkan);

Secara semulajadi, kanak-kanak sehingga setahun hidup tidak akan memberitahu apa-apa, tetapi akan sentiasa mengalami ketidakselesaan dan menangis.

Apa penyakit merawat nefrologi kanak-kanak

Perlu difahami bahawa tubuh kanak-kanak berfungsi secara berbeza daripada orang dewasa. Dalam hal ini, terdapat penyakit kanak-kanak buah pinggang, yang, secara amnya, tidak berlaku pada orang yang lebih dewasa.

Apa yang dirawat oleh nefrologi pediatrik? Di bawah ini kita memberi senarai kecil masalah yang dirawat oleh seorang ahli nefrologi kanak-kanak.

• Pyelonephritis kanak-kanak - keradangan ginjal, yang mempunyai etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka cawan, pelvis dan parenchyma;
• Glomerulonephritis kanak-kanak adalah penyakit di mana glomeruli meradang;
• Tubolopati - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi tubulus buah pinggang;
• Nefropati keluarga;
• Incontinence, inkontinensia kencing, enuresis (pembasahan katil);
• Displasia renal adalah perkembangan patologi sistem genitouriner pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ukuran satu atau dua buah ginjal yang berkurang dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Kelainan sistem kencing;
• Hydronephrosis - kerosakan buah pinggang yang berlaku di latar belakang penyempitan uretra yang tidak normal, menjadikannya sukar untuk mengalirkan air kencing ke pundi kencing;
• Sindrom uremik hemolytic - gabungan kegagalan buah pinggang (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolik - sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh gangguan metabolik;
• Patologi pelvis buah pinggang. Penyakit ini muncul pada kanak-kanak kecil disebabkan oleh pelanggaran usia penyempitan buah pinggang renal. Sebagai peraturan, pada usia enam bulan, pelvis buah pinggang diperbesar dan ini adalah norma, tetapi selepas kanak-kanak mencapai enam bulan, mereka sempit;

Perlu difahami bahawa dalam nefrologists neonatal merawat penyakit yang sama yang termasuk dalam senarai di atas, namun, paten kongenital ureters dan ginjal (hipoplasia, aplasia, dystopia, penyempitan atau pengembangan ureters, dll.) Lebih biasa dalam serbuk. Dengan beberapa patologi (contohnya, dengan sindrom Potter), kanak-kanak tidak dapat hidup, kerana dia tidak mempunyai buah pinggang sama sekali.

Setelah mengetahui apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pada anak-anak, mari kita pertimbangkan bagaimana resepsi dijalankan oleh pakar ini.

Penerimaan di nefrologi kanak-kanak

Pada penerimaan kepada ibu bapa nefrologi kanak-kanak datang dengan anak-anak. Doktor pastinya akan memeriksa pesakit kecil, tetapi pertama-tama akan bertanya beberapa soalan kepada ibu bapa.

Pemeriksaan kanak-kanak termasuk pemeriksaan luaran dan palpation rongga perut, serta menoreh.

Sekiranya perlu, nefrologi pediatrik akan menghantar ibu bapa dengan pesakit untuk mengambil ujian dan lulus diagnostik perkakasan. Kaedah penyelidikan makmal apa yang boleh ditetapkan:

• Diuresis harian;
• Kajian Nechiporenko (air kencing);
• OAM dan UAC;
• BAK mengenai kandungan kreatinin, asid urik dan urea, fosfat;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Analisis mengikut Reberg dan Zemnitsky (air kencing);
• Penyelidikan urin pada flora;
• Biopsi buah pinggang;

Kaedah diagnostik apa yang boleh diberikan:

• Memperbaiki pyelography;
• Imbasan buah pinggang;
• Antogens;
• Radiografi buah pinggang;
• Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang, serta organ perut;
• Pneumoperitoneum (pengenalan gas ke rongga perut);
• ECG;
• Tomografi terkomputer;
• Radioisotop berlian;

Hanya selepas menjalankan kajian berskala besar tentang keadaan pesakit kecil, seorang doktor boleh didiagnosis dan menetapkan kursus terapeutik, yang mungkin termasuk mengambil ubat tertentu, menyesuaikan diet (diet), dan fisioterapi.

Bersedia untuk menerima seorang ahli nefrologi kanak-kanak

Oleh sebab soalan sering ditanya oleh orang tua, anda harus terlebih dahulu ingat atau mengetahui jawapan kepada soalan-soalan berikut:

• Apa aduan?
• Adakah anda atau saudara-mara anda mempunyai / mempunyai sebarang penyakit keturunan?
• Bagaimanakah kehamilan yang berlaku, adakah terdapat ubat-ubatan yang diambil semasa mengandung?
• Berapa lama anak mempunyai simptom?
• Pemakanan anak, dan sebagainya;

Sekiranya anda terlebih dahulu menjalani ujian darah dan air kencing secara umum, dan anda mengambil keputusan dengan anda, ia akan memudahkan kerja ahli nefrologi kanak-kanak.

Ingatlah bahawa penyakit sistem kencing perlu dirawat dengan serius, kerana dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan akibat yang serius untuk kesihatan kanak-kanak adalah tinggi.

Nefrologist. Siapa ahli nefrologi? Nefrologi kanak-kanak. Pakar bedah nefrologi. Urologi-nefrologist. Perundingan dengan ahli nefrologi

Daftar dengan ahli nefrologi

Siapa ahli nefrologi?

Nefrologi

Subjek kajian nefrologi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga ureter yang bersebelahan dengan mereka, uretra, pundi kencing. Buah pinggang adalah organ berpasangan kacang yang terletak di kawasan lumbar. Sebagai peraturan, seseorang mempunyai dua buah ginjal. Tetapi terdapat juga anomali yang dicirikan oleh buah pinggang tambahan atau buah pinggang tunggal. Setiap buah pinggang dikelilingi oleh lapisan tisu adipose (sejenis bantal), dengan itu menetapkan organ dalam keadaan pegun.

Fungsi utama badan adalah untuk mengekalkan keseimbangan cecair badan, penguraian bahan toksik dari badan dan pengawalan tekanan darah.
Kesemua fungsi buah pinggang ini direalisasikan melalui pengeluaran air kencing. Oleh itu, produk air dan metabolik ditapis dari saluran darah yang sesuai untuk buah pinggang.

Apa yang dirawat nefrologi?

Nefrologist merawat patologi buah pinggang. Terdapat banyak daripada mereka. Pada mulanya, semua penyakit buah pinggang terbahagi kepada kongenital dan diperolehi. Sebaliknya, setiap kumpulan ini dibahagikan kepada subkumpulan.

Patologi kongenital buah pinggang
Penyakit kongenital adalah disebabkan oleh kerosakan pada tahap genetik dan tidak bergantung kepada faktor persekitaran. Sebagai peraturan, mereka menunjukkan masa kanak-kanak dan masa remaja.

Patologi buah pinggang kongenital adalah:

• perkembangan abnormal buah pinggang;
• tubulopati keturunan;
• enzimopati;
• nefropati.

Perkembangan buah pinggang yang tidak normal

Ini adalah patologi biasa yang tidak selalu membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Jadi, terdapat anomali kuantiti, anomali kedudukan dan saiz. Anomali kuantiti ditunjukkan oleh ketiadaan satu buah ginjal (agenesis) atau buah pinggang tambahan.

Anomali kuantiti
Kejadian buah pinggang adalah lebih biasa daripada buah pinggang aksesori. Kekerapannya adalah 1 dalam 1000 bayi. Dengan anomali ini, bukan sahaja buah pinggang hilang, tetapi juga ureter dengan kapal yang dilekatkan. Walaupun terdapat masalah yang salah, penyakit itu tersembunyi untuk masa yang lama. Baki ginjal mengambil kerja tambahan dan mengimbangi ketiadaan kedua. Pampasan jangka panjang seperti ini menyebabkan hipertropi (peningkatan saiz). Satu-satunya gejala selama bertahun-tahun adalah sakit belakang belakang yang membosankan. Sekiranya seseorang menjalani peperiksaan pencegahan tahunan, maka anomali ini boleh dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound (ultrasound). Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama (kira-kira 10 tahun), disebabkan peningkatan beban pada buah pinggang, komplikasi seperti urolithiasis (batu dalam sistem kencing) dan pyelonephritis berkembang. Komplikasi ini menunjukkan gejala yang lebih jelas, menyebabkan seseorang pergi ke doktor.

Ginjal tambahan adalah kurang biasa. Kehadirannya juga disertai dengan ureter tambahan, yang membuka ke pundi kencing dengan mulut bebas. Secara klinikal, kelainan yang jarang berlaku ini ditunjukkan oleh inkontinensia kencing, jangkitan kerap dan perkembangan hidronephrosis sekunder.

Anomali kedudukan
Anomali kedudukan buah pinggang (dystopia) adalah lebih biasa. Dengan patologi ini, buah pinggang tidak terletak di kawasan lumbar, tetapi di atas atau di bawah tempat ini. Terdapat dystopia pelvis, ileal dan toraks.

Dalam kedudukan pelvis, buah pinggang terletak di dalam pelvis antara pundi kencing dan rektum. Gejala utama dystopia pelvis ialah kesakitan yang berterusan di abdomen bawah, jangkitan kencing yang kerap. Di dystopia ileal, buah pinggang diletakkan di bawah ilium. Seperti keadaan pelvis, aduan utama pesakit dengan kelainan ini adalah sindrom kesakitan. Kesakitan disebabkan oleh pemampatan endings saraf buah pinggang dystopik. Komplikasi adalah jangkitan, hidronephrosis. Dystopia payudara kurang biasa. Dengan anomali ini, buah pinggang terletak di dada, di atas tahap diafragma. Walaupun kedudukannya, buah pinggang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan tidak disertai dengan gejala klinikal. Ia boleh dikesan secara kebetulan semasa melakukan sinar-X rutin paru-paru.

Saiz anomali
Anomali saiz juga dirujuk sebagai perkembangan yang tidak normal buah pinggang. Pada masa yang sama, kekurangan sebahagian daripada buah pinggang (hipoplasia) dan keterlambatan lengkap (aplasia) dibezakan. Di aplasia, buah pinggang tidak hadir sepenuhnya, tetapi kaki tetap (iaitu bundle vaskular dan ureter). Dalam hypoplasia, buah pinggang hanya berkurang. Secara klinikal, penyakit ini mungkin tidak dapat dilihat dan boleh dikesan melalui peperiksaan rawak.

Tubulopati keturunan

Tubulopati adalah sekumpulan penyakit yang berdasarkan kerosakan pada tubula buah pinggang. Ini adalah kumpulan penyakit yang sangat besar yang berlaku dengan kecacatan rangka, pembentukan batu, tekanan darah rendah dan gejala-gejala yang teruk yang lain.

Tubulopati keturunan termasuk:

• insipidus kencing buah pinggang;
• glukosuria buah pinggang;
• penyakit Tony-Debre-Fanconi;
• asidosis metabolik jenis pertama;
• diabetes fosfat;
• Sindrom Denta;
• Sindrom Liddle;
• alkaptonuria.

Salah satu patologi yang paling biasa ialah anomali de-Tony-Debre-Fanconi. Ini adalah patologi genetik, disertai oleh kerosakan pada tubula, serta penglibatan dalam proses patologi glomeruli dan parenchyma buah pinggang itu sendiri. Akibatnya, penyerapan balik (reabsorpsi) air dan elektrolit (fosfat, natrium, kalium, glukosa) terganggu. Ini membawa kepada fakta bahawa badan kehilangan bukan sahaja air, tetapi juga unsur-unsur surih penting seperti natrium dan kalium. Semua ini membawa kepada perkembangan riket, ubah bentuk tulang, menurunkan tekanan darah. Penyakit itu muncul dari tahun pertama kehidupan. Pada usia 6-7 bulan, kanak-kanak menjadi lesu, apatis. Mereka sering mengalami muntah, dahaga, dan mengalami perkembangan psikomotor.
Kekurangan fosfat dan kalsium membawa kepada demineralisasi umum (kehilangan mineral) tisu tulang, yang seterusnya, ditunjukkan oleh kecacatan skeletal dan lumpuh. Pada kanak-kanak, terdapat kecacatan valgus kaki (kelengkungan berbentuk X dari kaki), ubah bentuk dada dan bahu, dan keretakan yang kerap. Mereka juga ketinggalan dalam pertumbuhan dan berat badan. Tanda tetap sindrom adalah poliuria - kencing kerap. Ini menyebabkan kehilangan cecair badan, yang dengan cepat membawa kepada dehidrasi.

Gambaran klinikal yang sama menunjukkan diabetes fosfat. Apabila kelainan genetik ini berlaku, penyerapan fosfat terbalik terganggu, yang juga membawa kepada kehilangan dan perkembangan riket. Gejala pertama berkembang sedikit kemudian, selepas kanak-kanak mula berjalan. Gejala seperti kecacatan berbentuk X pada kaki, kelemahan otot, keterlambatan pertumbuhan menarik perhatian.

Sindrom Liddle mempunyai gejala yang sedikit berbeza. Oleh kerana reabsorpsi (reabsorption) natrium yang dipertingkatkan, hipertensi arteri berterusan berkembang dengan peningkatan tekanan sistolik sehingga 200 milimeter merkuri. Terdapat juga gangguan mental dan mental. Kanak-kanak jarang hidup hingga 5 - 6 tahun.

Asas insipidus kencing ginjal merupakan mutasi gen yang bertanggungjawab terhadap hormon antidiuretik. Hasil daripada mutasi ini di tubula buah pinggang tidak membalikkan penyerapan air, yang mengakibatkan kerugian besar oleh tubuh. Ini ditunjukkan
patologi poliuria (peningkatan pembentukan urin), muntah, sawan. Dengan insipidus kencing manis, jumlah urin harian boleh menjadi 3 hingga 10 liter. Ini disertai oleh dehidrasi teruk (dehidrasi) badan, dan kerana kehilangan natrium - dan sawan.

Enzimopati epitel tubule

Nefropati kongenital

Nefropati keturunan termasuk nefritis keturunan dengan pekak, nama lain yang mana adalah sindrom Alport. Sindrom ini ditunjukkan oleh gejala seperti darah dan protein dalam air kencing, kehilangan pendengaran, tekanan rendah. Tanda-tanda pertama berkembang pada masa kanak-kanak dan ditunjukkan oleh peningkatan keputihan kulit, hipotensi (tekanan darah rendah), hematuria sekejap (darah di dalam air kencing). Secara beransur-ansur mengalami kehilangan pendengaran, terdapat penurunan memori dan kecerdasan. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas biopsi buah pinggang. Jangka hayat untuk sindrom Alport ialah 15 hingga 20 tahun.

Satu lagi bentuk nephropathy herediter adalah hematuria familial yang baik. Patologi ini meneruskan dengan gejala yang sama, bagaimanapun, ia tidak biasa untuk pekak. Selalunya, anomali ini berlaku pada wanita. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan, dengan pemeriksaan rutin kanak-kanak. Perubahan dalam ginjal dengan penyakit ini adalah minimum, jadi ia dibezakan dengan kursus yang tidak baik.

Mempunyai penyakit buah pinggang yang diperolehi

Patologi buah pinggang yang diperolehi adalah penyakit berjangkit atau immuno-alergi yang boleh berkembang dalam mana-mana tempoh kehidupan seseorang.

Patologi buah pinggang yang diperolehi termasuk:

• luka berjangkit buah pinggang (nefritis, pyelonephritis);
• penyakit imunumergi daripada buah pinggang (glomerulonephritis);
• tumor buah pinggang;
• kerosakan buah pinggang toksik.

Luka-luka berjangkit pada buah pinggang (nefritis, pyelonephritis)

Ini adalah kumpulan penyakit yang paling biasa yang berlaku dalam amalan ahli nefrologi. Sumber jangkitan boleh menjadi bakteria, kulat, parasit. Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis berkembang, yang merupakan radang bakteria radang pelvis renal. Ia terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pyelonephritis boleh menjadi unilateral atau dua hala, akut atau kronik, dan juga primer atau sekunder. Terlepas dari klasifikasi, ia dicirikan oleh gejala seperti kencing yang kerap, sakit belakang belakang dan gejala umum mabuk.

Ejen penyebab pyelonephritis yang paling biasa termasuk staphylococcus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterokocci. Penembusan jangkitan pada buah pinggang boleh berlaku dalam pelbagai cara - dengan aliran darah (jalur hematogen), dengan aliran limfa (jalur limfa), dan jangkitan boleh berpindah dari alat kelamin (jalur menaik). Selalunya, bakteria memasuki buah pinggang dari organ lain, biasanya dari organ kelamin dalaman yang berhampiran - uretra, pundi kencing, vagina. Lebih jarang, jangkitan boleh menembusi dengan getah lymph dari usus, paru-paru, telinga tengah.

Penyakit ini biasanya bermula dengan akut - dengan permulaan sakit dan peningkatan suhu yang mendadak. Selanjutnya, bergantung kepada sumber jangkitan, perjalanan penyakit memperoleh ciri ciri sendiri. Klinik semua lesi infeksius buah pinggang terdiri daripada sindrom mabuk tempatan dan umum, dan juga termasuk perubahan khusus dalam analisis air kencing umum. Sindrom pemenggalan umum dapat dilihat dengan menggigil, demam, lemah. Keparahannya berbeza-beza. Sindrom ini paling jelas di kalangan kanak-kanak. Sindrom setempat termasuk kesakitan di rantau lumbar, kadang-kadang bengkak, dan gangguan kencing. Gejala ini secara maksimal dapat dilihat dalam pyelonephritis akut. Perubahan dalam analisis air kencing termasuk sel darah merah, sel darah putih dan protein dalam air kencing.

Dalam kronik penyakit ini, tanda-tanda seperti tekanan darah tinggi dan edema buah pinggang bergabung.

Penyakit imunumergi pada buah pinggang (glomerulonefritis)

Tidak kurang kerap dalam amalan ahli nefrologi adalah penyakit ginjal immunoallergic. Ini termasuk glomerulonefritis. Ini adalah kerosakan buah pinggang akut, tidak teruk, dua hala yang paling sering berlaku selepas jangkitan streptokokus. Asal glomerulonephritis boleh berbeza, tetapi streptokokus beta-hemolytic dan pembentukan antibodi untuknya memainkan peranan utama dalam perkembangannya.

Patologi ini biasanya dijumpai pada kanak-kanak, 10 hingga 14 hari kemudian, selepas kanak-kanak mengalami sakit tekak. Dalam tempoh ini, badan menghasilkan antibodi kepada mikrob yang menyebabkan sakit tekak (dalam 9 daripada 10 kes itu adalah streptokokus). Selanjutnya, antibodi ini membentuk kompleks imun, yang kemudiannya disimpan di epitel ginjal. Semua ini membawa kepada kerosakannya, yang ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi utama buah pinggang - penapisan, reabsorpsi dan rembesan. Glomerulonephritis ditunjukkan oleh gejala seperti darah dalam air kencing, edema, tekanan darah tinggi.

Tumor buah pinggang

Tumor buah pinggang, seperti organ lain, boleh menjadi jinak dan malignan. Perbezaan utama antara dua subkumpulan ini adalah tahap metastasis. Oleh itu, tumor jinak tumbuh secara berasingan, tidak bercambah di dalam organ dan tidak metastasize. Tumor ganas buah pinggang sangat cepat metastasize - sel-sel kanser dengan arus limfa menembusi organ bersebelahan.

Tumor yang paling biasa termasuk:

• hypernephroma;
• Tumor Wilms;
• Tumor graviti.

Gambar klinikal kanser buah pinggang termasuk gejala renal dan extrarenal. Yang pertama ialah sakit belakang berkala, darah di dalam air kencing, pembentukan telap (teraba). Kumpulan kedua gejala termasuk kelemahan dan kelemahan, pucat kulit, sakit pada sendi.

Kerosakan buah pinggang toksik

Kerosakan buah pinggang toksik kini kurang biasa. Kerosakan buah pinggang boleh berlaku kerana penggunaan ubat tertentu atau dalam hal keracunan dengan logam berat (litium). Dadah yang boleh menyebabkan kerosakan ginjal toksik dipanggil nefrotoxic.

Nefrotoxic drugs termasuk:

• antibiotik - aminoglycosides, sulfonamides, cephalosporins generasi pertama, amphotericin B;
• timostabilizers (ubat-ubatan yang menormalkan latar belakang emosi) - persediaan litium;
• ubat anti-radang nonsteroidal - aspirin, ibuprofen;
• ubat antiviral - acyclovir;
• ubat antikanser - methotrexate, cyclosporine.

Mekanisme kerosakan buah pinggang dalam setiap kumpulan ubat adalah berbeza. Sebagai contoh, sulfonamides menyebabkan halangan daripada buah pinggang buah pinggang, yang menyebabkan terjadinya sedutan terbalik dan rembesan. Antibiotik juga membawa kepada perkembangan nefritis interstitial akut, yang dicirikan oleh kerosakan kepada interstitium (tisu utama yang membentuk buah pinggang). Mengapa ubat yang sama menyebabkan kerosakan buah pinggang akut pada sesetengah orang dan tidak menyebabkan ini pada orang lain masih tidak diketahui. Ia diandaikan bahawa ini adalah kerana kekurangan enzim tertentu yang terlibat dalam metabolisme ubat-ubatan ini.

Kerosakan ginjal toksik akut boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit, dan oleh itu memerlukan tindakan segera. Gejala kerosakan ginjal akut adalah darah dalam air kencing, demam, kencing yang rosak, dan kadang-kadang ruam.

Nefrologi Urologi

Seorang pakar urologi neurologi adalah doktor yang mempunyai ijazah dalam bidang nefrologi dan urologi. Urologi adalah cawangan ubat yang merawat patologi sistem kencing, serta gangguan seksual pada pesakit lelaki. Urologi adalah disiplin pembedahan, yang merupakan kriteria utama yang membezakannya daripada nefrologi. Walaupun terdapat perbezaan yang ada, industri ini berkaitan, oleh itu profesion ahli urologi neurologi adalah relevan untuk perubatan moden.

Kecekapan pakar ini merangkumi semua penyakit buah pinggang, serta sebarang patologi yang mengganggu kehidupan seks normal lelaki. Juga, ahli urologi nefrologist merawat penyakit sistem kencing pada wanita.

Urologist-nefrologist mengkhususkan diri dalam patologi berikut:

• penyakit testis;
• penyakit prostat;
• penyakit pundi kencing;
• disfungsi erektil;
• jangkitan saluran kencing;
• cacat kencing;
• batu dan pasir dalam sistem kencing.

Penyakit prostat
Prostat (prostat kelenjar) adalah sebahagian daripada sistem pembiakan pada lelaki dan terlibat dalam pembangunan hormon seks. Di antara semua patologi organ ini, yang paling biasa ialah prostatitis, yang merupakan lesi radang pada prostat. Penyebab prostatitis boleh menjadi penyakit kelamin atau jangkitan kronik. Faktor yang menonjolkan penyakit ini termasuk gaya hidup yang tidak aktif, hipotermia biasa, dan kekurangan diet seimbang. Keradangan kelenjar prostat boleh menjadi akut atau kronik.

Satu lagi penyakit yang sering dijumpai urologist-nefrologist dalam amalannya adalah adenoma (tumor jinak) prostat. Masalah ini ditujukan kepada doktor oleh pesakit lebih dari 50 tahun. Rawatan penyakit ini mungkin perubatan atau pembedahan.

Penyakit pundi kencing
Nefrologi kencing dirawat oleh kedua-dua wanita dan lelaki dengan penyakit pundi kencing. Juga, patologi organ ini boleh didiagnosis pada kanak-kanak kecil, dan kadang-kadang walaupun pada bayi baru lahir.

Penyakit pundi kencing berikut dibezakan:

• Cystitis Luka keradangan pada mukosa pundi kencing akibat penembusan jangkitan dari organ-organ lain yang berdekatan. Mengingat ciri-ciri anatomi, cystitis adalah lebih biasa pada wanita.
• Diverticulitis. Dengan patologi ini, rongga bulging muncul di dinding pundi kencing (menonjol, yang dipanggil diverticulum). Penyebab penyakit ini boleh menjadi keabnormalan kongenital struktur organ atau keradangan ini. Kandungan patogen dikumpulkan dari dalam pundi kencing dalam rongga yang terbentuk, oleh itu pesakit dengan diverticulitis terdedah kepada cystitis, keradangan ginjal. Diverticula dibuang melalui pembedahan.
• Tumor. Neoplasma dalam pundi kencing boleh sama ada benigna (pelbagai adenomas, papillomas, fibromas) atau malignan (dalam 90 peratus kes adalah karsinoma sel).
• Leukoplakia. Dalam penyakit ini, plak muncul pada mukosa pundi kencing, yang terbentuk oleh sel-sel padat (horny). Kawasan di sekitar formasi ini meradang. Penyebab leukoplakia boleh menjadi cystitis kronik, batu pundi kencing atau kerosakan mukosa (ia boleh berlaku semasa pembedahan).
• Atonia. Dengan penyakit ini, nada pundi kencing dikurangkan, dengan hasil pengosongannya berlaku secara spontan. Sebab yang paling biasa atony adalah pelbagai kecederaan yang disebabkan oleh saraf tunjang yang rosak.
• Cistocele. Penyakit ini didiagnosis pada wanita, paling kerap selepas 60 tahun dan ditunjukkan oleh penonjolan pundi kencing di dalam vagina. Ia dirawat oleh cystocele hanya dengan pembedahan.
• Hyperactivity Ia menunjukkan dirinya dengan kencing yang kerap (lebih daripada 8 kali sehari) dan lazimnya untuk pesakit yang lebih tua. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui, dan faktor-faktor predisposisi termasuk berat badan berlebihan, penyalahgunaan minuman berkafein dan / atau soda. Terapi untuk hiperaktif pundi kencing boleh menjadi ubat dan pembedahan.

Disfungsi erektil
Pelanggaran fungsi seksual (impotensi), di mana seorang lelaki tidak dapat menjalankan aksi intim sepenuhnya, adalah masalah yang biasa. Penyakit ini mempunyai banyak bentuk manifestasi, dan urologist-nefrologist, sebagai peraturan, menjalankan rawatan bersama pakar lain. Oleh itu, dalam kes apabila pesakit tidak mempunyai keinginan seksual, anda mungkin memerlukan bantuan psikoterapis, seorang endokrinologi (hilangnya libido sering disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon). Dalam bentuk fisiologi impotensi, apabila keinginan hadir, tetapi tidak ada pendirian, mungkin perlu mempunyai doktor yang pakar dalam penyakit vaskular.

Jangkitan saluran kencing
Jangkitan boleh menjejaskan pelbagai bahagian sistem kencing pada lelaki dan wanita. Kumpulan penyakit berjangkit yang berkaitan urologi nefrologist termasuk banyak penyakit yang disebut UTI (jangkitan saluran kencing). Jangkitan boleh kedua-duanya utama (berkembang, sebagai penyakit bebas), dan menengah (menjadi akibat lesi radang pada organ lain). Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk berjumpa doktor dengan gejala UTI.

Kencing manis terjejas
Pelanggaran proses perkumuhan air kencing adalah masalah yang banyak pesakit yang berbeza umur dan gender menujukan kepada ahli urologi neurrologi. Penyebab patologi ini termasuk lesi peradangan, serta kecacatan kongenital atau diperolehi dalam struktur organ sistem kencing. Kecederaan pada bahagian bawah saraf tunjang juga boleh menyebabkan masalah kencing. Terdapat banyak bentuk manifestasi patologi ini.

Terdapat jenis gangguan kencing yang berikut:

• menukar kekerapan kencing ke arah penurunan atau peningkatan;
• pengekalan kencing (mungkin lengkap atau separa);
• kencing yang bermasalah (mungkin disertai dengan sakit);
• kerap kencing (pollakiuria);
• kerap dan kencing (stranguria);
• inkontinensia kencing (penuh atau separa).

Batu atau pasir dalam sistem kencing
Penyakit di mana pasir dan / atau batu membentuk organ-organ sistem kencing (pundi kencing, ginjal, atau ureteri) dipanggil urolithiasis. Komposisi dan saiz pembentukan pepejal mungkin berbeza. Penyakit ini berlaku pada pesakit semua peringkat umur (kadang kala walaupun baru lahir). Penyebab urolithiasis adalah faktor yang kompleks, di antaranya yang paling penting adalah gangguan metabolik, kekurangan vitamin (terutama vitamin D), kekayaan makanan berlemak dalam diet.

Penyakit Testicular
Patologi Rektologi adalah sekumpulan penyakit yang berlaku dalam amalan ahli urologi neurologi yang kurang kerap daripada penyakit lain. Antaranya, masalah yang paling kerap didiagnosis ialah varicocele - varises, yang terletak di zakar. Dalam sesetengah kes, jika tidak dirawat, varicocele boleh menyebabkan ketidaksuburan lelaki. Keradangan pernafasan (epididymitis) adalah patologi testikular lain yang dirujuk kepada doktor ini. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang jangkitan kuman lain dalam sistem kencing. Satu lagi penyakit testik yang mempengaruhi lelaki, tanpa mengira usia, adalah pengumpulan cecair (dropsy) dalam membran organ-organ ini. Dropsy mungkin disebabkan pembedahan pada buah zakar, tetapi dalam kebanyakan kes penyebab penyakitnya masih tidak jelas.

Apakah perbezaan antara seorang ahli nefrologi dan pakar urologi?

Nefrologi kanak-kanak

Apa yang dirawat nefrologi pada kanak-kanak?

Seperti pada orang dewasa, ahli nefrologi merawat penyakit buah pinggang pada kanak-kanak. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, patologi pediatrik mempunyai beberapa ciri.

Penyakit yang dirawat oleh nefrologi kanak-kanak termasuk:

• jangkitan saluran kencing - pyelonephritis dan cystitis;
• glomerulopati;
• patologi buah pinggang dengan penyakit sistemik.

Jangkitan saluran kencing
Kumpulan penyakit yang terdapat dalam amalan nefrologi pediatrik dan seringkali ia adalah setempat kebanyakannya pada tahap buah pinggang (pyelonephritis) atau pundi kencing (cystitis). Kekerapan dan jantina berbeza dengan usia. Justeru, di kalangan bayi yang baru lahir, lelaki paling sering jatuh sakit, sementara anak perempuan menguasai golongan umur yang lebih tua. Seperti yang disebutkan di atas, flora usus patogen adalah penyebab utama jangkitan saluran kencing. Pencemaran (kemasukan) bakteria berlaku melalui sistem limfa umum. Sebagai peraturan, mulanya jangkitan menembusi uretra, dari mana ia naik ke pundi kencing dan ginjal.

Diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak kecil sering sukar disebabkan oleh kesukaran mengumpul anamnesis (sejarah perubatan). Perlu diingat bahawa gejala buah pinggang, seperti kencing dan sakit, adalah sekunder. Di barisan hadapan adalah sindrom mabuk umum. Jadi, untuk masa yang lama kanak-kanak yang mengalami jangkitan kencing ada kelemahan, demam, sakit badan.

Glomerulopati
Glomerulonephritis post-streptokokus yang paling biasa, yang berkembang pada kanak-kanak 10 - 14 hari selepas sakit tekak. Keparahan penyakit ini boleh berubah dari bentuk asimtomatik ringan ke kegagalan buah pinggang yang teruk. Gejala utama ialah darah dalam air kencing (atau hematuria), kerana air kencing menjadi coklat. Juga gejala malar adalah tekanan darah tinggi dan edema.

Di samping itu, terdapat glomerulonephritis dalam penyakit Berger, glomerulonephritis subakut, glomerulonephritis proliferatif.

Patologi buah pinggang dalam penyakit sistemik
Selalunya, buah pinggang terjejas akibat penyakit sistemik seperti kencing manis, lupus erythematosus sistemik, dan anemia sel sabit. Dalam kes pertama, nefropati diabetes berkembang. Keparahan kerosakan buah pinggang dalam kes ini berkorelasi dengan keparahan diabetes. Ciri kekal utama dalam patologi ini adalah protein dalam air kencing. Dalam anemia, kerosakan buah pinggang disertai oleh perkembangan edema, hipertensi, dan peringkat akhir - kegagalan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang dalam sistemik lupus erythematosus dipanggil lupus nephritis. Ia juga dicirikan oleh perkembangan edema, protein dan darah dalam air kencing.

Nefrologi-urologi kanak-kanak

Nefrologi-urologi kanak-kanak juga merawat patologi saluran urogenital pada kanak-kanak, tetapi lebih khusus dalam penyakit urologi. Ini termasuk patologi uretra (uretra), buah zakar, pundi kencing.

Penyakit yang merawat neurologi-urologi merangkumi:

• pundi kencing neurogenik;
• hypospadias dan epispadias urethral;
• cryptorchidism.

Pundi kencing neurogenik
Ini adalah patologi yang berkembang akibat pengurangan pundi kencing. Oleh itu, ini adalah anomali fungsional tanpa sebarang perubahan struktur. Dalam penyakit ini, kanak-kanak mengalami inkontinensia kencing. Pada masa yang sama, keseluruhan pundi kencing tidak dikosongkan, dengan hasilnya air kencing sentiasa disimpan di dalamnya.

Selain itu, pundi kencing neurogenik (varian spastik) dapat menonjolkan dirinya dengan kerap untuk kencing. Pada masa yang sama, apabila kanak-kanak pergi ke tandas, sedikit air kencing dikeluarkan. Gejala dalam kes ini adalah sama dengan gambaran kista mengenai sistitis. Walau bagaimanapun, ujian tidak mendedahkan perubahan keradangan.

Hypospadias dan Urethra Epispadias
Ini adalah anomali kongenital di mana pembukaan uretra (uretra) tidak terletak di tempatnya. Dengan hypospadias, ia terletak di bahagian bawah zakar, dengan epispadias - bukan bahagian atas. Gejala utama kecacatan ini adalah inkontinensia kencing. Rawatan ini sepenuhnya pembedahan.

Cryptorchidism
Cryptorchidism adalah undescension satu atau dua testikel ke dalam skrotum. Pada tahun pertama kehidupan berlaku dalam satu peratus kanak-kanak lelaki. Sekiranya kita bercakap mengenai bayi pramatang, kekerapan antara 3 hingga 5 peratus. Sering kali kecacatan ini digabungkan dengan hernia inguinal. Rawatan adalah pembedahan semata-mata, yang dilakukan pada usia 2 hingga 4 tahun.

Juga, ahli neurologi-ahli urologi dirujuk mengenai kecederaan buah pinggang, urolithiasis (yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak), edema testis.

Pakar bedah nefrologi

Pakar bedah nefrologi adalah pakar dengan latihan profesional dalam bidang seperti nefrologi dan pembedahan. Doktor ini berkaitan dengan rawatan penyakit buah pinggang, tetapi lebih khusus dalam patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan kata lain, doktor ini melakukan pembedahan buah pinggang jika perlu.

Dalam pembedahan moden, terdapat banyak kaedah yang boleh digunakan dalam rawatan pembedahan buah pinggang. Untuk memilih kaedah yang sesuai untuk menjalani pembedahan, pakar bedah orients pakar nefrologi mengenai penyakit itu sendiri (Perubahan langkah, bentuk) dan pesakit (umur, kontra).

Pakar bedah nefrologi melakukan operasi berikut:

• nefrotomy;
• nefrostomy;
• nephropexy;
• aspirasi sista renal;
• sclerotherapy;
• dekapsulasi;
• pembedahan plastik.

Nephrotomy

Tujuan operasi ini ialah menghapuskan batu atau kandungan purulen dari buah pinggang. Untuk melakukan ini, pakar bedah nefrologi membuat hirisan di kawasan lumbar untuk mendapatkan akses kepada organ. doktor memotong melalui kulit, lemak, otot, dan mudah untuk menikmati buah pinggang, yang dikurung dalam kapsul lemak, "menolak" jari beliau keluar. Lokasi spesifik batu atau rongga dengan nanah ditentukan oleh ultrasound atau palpation (palpation). Kemudian satu insisi dibuat secara langsung di buah pinggang dan kandungan patologi diekstrak. Tisu ginjal disuntik, organ kembali ke tempatnya, selepas itu jahitan digunakan pada otot dan kulit secara integumentally.

Nephrotomy dilakukan di bawah anestesia umum dan tergolong dalam kategori operasi kompleks.
Tanda-tanda untuk pelaksanaannya adalah keadaan seperti abses (rongga dipenuhi dengan nanah), atau batu karang, bernanah pyelonephritis (radang buah pinggang), kehadiran benda asing di dalam buah pinggang (contohnya, apabila terkena tembakan peluru).

Nefrostomy

Nephropexy

Jenis pembedahan ini dilakukan untuk memperbaiki buah pinggang dalam kedudukan tertentu, dan petunjuk untuk itu adalah nefroptosis (prolaps buah pinggang). Operasi ini boleh dilakukan secara terbuka atau dengan laparoskopi. Dalam kes pertama, pakar bedah nefrologist "membebaskan" buah pinggang dan memotong serpihan dari tisu otot berdekatan. Doktor melampirkan satu ujung kepak otot ke buah pinggang, yang lain ke tisu yang terletak berdekatan. Oleh itu, buah pinggang diperbetulkan dalam kedudukan yang diperlukan, tetapi tidak kehilangan mobiliti yang diperlukan.

Semasa laparoskopi, 4 punca dibuat dalam kawasan unjuran buah pinggang di kulit, di mana kamera dan instrumen dimasukkan. Imej dari kamera dipaparkan pada monitor komputer, yang membolehkan doktor melihat manipulasi yang dilakukan olehnya. Penumpukan buah pinggang dilakukan dengan bantuan jahitan.

Pengorbanan sista renal

Sclerotherapy

Decapsulation

Pembedahan plastik

Perundingan (penerimaan) dengan seorang ahli nefrologi

Kaji selidik nefrologi

Kajian itu bermula dengan menjelaskan aduan pesakit. Apabila pesakit menerangkan aduannya, doktor menjelaskan apabila mereka muncul dan bagaimana mereka membangunkannya.

Aduan pesakit di resepsi di nefrologist boleh:

• sakit belakang;
• kencing yang menyakitkan;
• perubahan warna air kencing (disebabkan kehadiran sel darah merah di dalamnya);
• demam yang berpanjangan;
• kelemahan dan kelemahan;
• bengkak pada waktu pagi, terutamanya di bawah mata;
• tekanan darah tinggi.

Di samping soalan standard (berapa lama gejala telah muncul), ahli nefrologi perlu bertanya tentang kehadiran penyakit buah pinggang keturunan dalam keluarga pesakit.

Peperiksaan Nefrologi

Pada pemeriksaan, nefrologi memberi perhatian khusus kepada kulit pesakit. Oleh itu, dalam beberapa penyakit buah pinggang, bengkak dan keperahan kulit diperhatikan. Jejak pastoznost (edema) amat ketara di bawah mata dan di hujung jari pesakit.

Tanda penting penyakit buah pinggang adalah gejala positif Pasternack. Ia memperlihatkan dirinya dalam penampilan sensasi yang menyakitkan di kawasan ginjal apabila mengetuk kawasan lumbar. Doktor membuat gerakan ini dengan kelebihan sawit, dengan perlahan mengetuk kawasan belakang bawah pesakit.

Di manakah ahli nefrologi mengambil?

Ujian nefrologi

Ahli nefrologi, seperti pakar lain, menetapkan ujian untuk menentukan diagnosis yang tepat atau memantau rawatan yang dijalankan. Semua jenis diagnostik yang boleh diberikan kepada buah pinggang dibahagikan kepada 4 kumpulan - panel renal, ujian buah pinggang berfungsi, kajian tambahan.

Panel renal
Dalam diagnostik moden, terdapat definisi seperti panel renal. Istilah ini merujuk kepada satu set ujian yang membolehkan doktor mengenal pasti masalah yang ada dengan buah pinggang.

Panel buah pinggang termasuk ujian berikut:

• Urinalisis. Membolehkan anda menentukan beberapa sifat fizikal dan kimia air kencing, serta kehadiran dalam air kencing kekotoran patologi.
• Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Menunjukkan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan elemen lain yang dapat mengesan keradangan, jumlah protein yang berlebihan dalam air kencing dan petunjuk lain.
• Ujian darah am. Ia menentukan kadar pemendapan eritrosit (peningkatan keradangan), kehadiran protein reaktif (meningkat pada jangkitan), kiraan sel darah merah dan faktor-faktor lain.
• Sampel darah buah pinggang. Analisis ini membolehkan untuk menentukan tahap unsur-unsur seperti creatinine (berkurangan dalam penyakit buah pinggang), urea (kapasiti yg menunjukkan buah pinggang), asid urik (tahap tinggi mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang).

Ujian buah pinggang berfungsi
Hasil ujian berfungsi membolehkan membuat kesimpulan tentang seberapa baik ginjal melakukan fungsi utama - mereka membersihkan darah dan mengeluarkan air kencing. Kajian ini boleh merangkumi sejumlah besar manipulasi yang berbeza.

Terdapat ujian fungsi berikut buah pinggang:

• Contoh Reberg-Tareeva. Analisis ini menunjukkan seberapa baik darah penapis buah pinggang. Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan ujian ini, dan perbezaan utama ialah jumlah urin yang dikaji. Oleh itu, dalam beberapa kes, untuk analisis adalah perlu untuk mengumpul semua air kencing setiap hari, dalam keadaan lain, ada cukup air kencing yang dikumpulkan dalam beberapa jam.
• Contoh Zimnitsky. Ia dijalankan untuk menentukan petunjuk seperti ketumpatan air kencing dan jumlah air kencing yang disembur berhubung dengan penggunaan cecair. Untuk analisis, pesakit harus mengosongkan pundi kencing pada siang hari pada waktu tertentu dan mengumpul air kencing dalam bekas berasingan. Anda juga perlu merakam jumlah cecair yang digunakan. Kemudian, membandingkan angka-angka, ahli nefrologi membuat andaian tertentu mengenai keadaan buah pinggang. Oleh itu, ketumpatan air kencing yang berkurangan mungkin menunjukkan proses keradangan di buah pinggang, dan keabnormalan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang atau fungsi penularan buah pinggang yang merosakkan.
• Ujian Folgard. Ditugaskan jika sampel terdahulu menunjukkan hasil yang tidak jelas, dan terdiri daripada 2 peringkat. Pertama, pesakit meminum sejumlah cecair tertentu (bergantung kepada berat badan), selepas itu air kencing dikumpulkan untuk menentukan keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing (menjadikannya kurang tertumpu). Langkah seterusnya adalah untuk menentukan fungsi kepekatan buah pinggang (iaitu keupayaan untuk menumpukan urin). Pesakit untuk masa tertentu dipindahkan ke mod anhidrat (tidak minum air dan hanya menggunakan makanan kering), selepas itu air kencingnya dikumpulkan dan dianalisis.

Penyelidikan tambahan
Jika ujian utama tidak membantu ahli nefrologi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, kajian tambahan dijadualkan.

Ujian buah pinggang tambahan berikut wujud:

• ultrasound (ultrasound);
• Pemeriksaan sinar-X (angiography);
• dikira tomografi (CT);
• biopsi buah pinggang.

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)
Kajian buah pinggang dengan bantuan ultrasound ditetapkan untuk kehadiran tumor, sista, dan proses keradangan di buah pinggang. Juga, imbasan ultrasound ditunjukkan jika ahli nefrologi mencadangkan prolaps buah pinggang, kehadiran batu atau perubahan degeneratif dalam buah pinggang.

Doktor menggunakan gel khas untuk kulit dan memeriksa rahim lumbar, zon anterior dan lateral dengan sensor ultrasonik. Secara berkala, doktor meminta pesakit untuk menghirup dan menghembus nafas (semasa anda menghirup, buah pinggang lebih baik dilihat), untuk menghidupkan sebelah kanan / kiri. Jika prolaps buah pinggang disyaki, pemeriksaan ultrasound dilakukan semasa berdiri.

Angiografi buah pinggang
Tujuan kajian ini adalah untuk mempelajari kapal-kapal di buah pinggang. Oleh kerana organ-organ ini mempunyai sistem peredaran darah yang maju, keadaan kapal membolehkan membuat kesimpulan tentang kesihatan buah pinggang. Prinsip angiography adalah pengenalan agen kontras ke dalam sistem peredaran darah, diikuti dengan x-ray. Oleh kerana sifat-sifat bahan yang berbeza, imej yang diperoleh jelas menunjukkan kapal dan patologi sedia ada (jika ada).

Terdapat 2 kaedah angiografi. Dalam kes pertama, agen kontras disuntik ke aorta dari sisi lumbar, di kedua - ke arteri femoral. Kedua-dua prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kemudian gambar radiografi diambil yang menunjukkan arteri renal dan urat. Angiografi membolehkan membuat kesimpulan tentang kebolehtelapan vaskular, keadaan tisu buah pinggang, peredaran darah. Manipulasi diagnostik ini dikategorikan sebagai kompleks. Tetapi walaupun demikian, kajian sistem vaskular ginjal sering diresepkan kepada kanak-kanak kecil dan juga bayi yang baru lahir, kerana prosedur ini membolehkan mendapatkan hasil ketepatan yang tinggi.

Tomografi yang dikira
Prosedur diagnostik ini dilakukan menggunakan tomografi - peranti yang membolehkan anda mendapatkan imej komputer tisu dalaman. Peranti ini adalah terowong yang dilengkapi dengan X-ray, ultrasound atau pengimbas magnet. Pesakit ditetapkan pada meja khas (untuk mengelakkan gerakan sukarela yang boleh merendahkan kualiti imej), selepas itu jadual diletakkan di dalam terowong, di mana sensor pengimbas mengambil gambar. Hasil analisis tomografi dikira untuk mengenal pasti ubah bentuk bentuk atau struktur buah pinggang, kehadiran tumor dan patologi lain.

Biopsi buah pinggang
Biopsi adalah penghapusan serpihan tisu buah pinggang untuk pemeriksaan kemudian. Prosedur ditetapkan jika ada tumor, sista dan neoplasma lain di buah pinggang. Biopsi boleh dilakukan melalui kaedah tertutup atau terbuka. Dalam kes pertama, biomaterial dikumpulkan menggunakan laparoskop (probe), yang dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui hirisan kecil atau tusuk. Biopsi terbuka melibatkan operasi, di mana doktor mendapat akses ke buah pinggang, membuat kulit dan otot pada bahagian yang diunjurkan organ.

Ubat yang ditetapkan oleh ahli nefrologi

Rawatan patologi buah pinggang perlu sentiasa komprehensif. Oleh itu, ahli nefrologi tidak hanya menetapkan rawatan tempatan, tetapi juga pemulihan.

Kumpulan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh nefrologist termasuk:

• diuretik (diuretik) - furosemide, veroshpiron;
• ubat antibakteria - penisilin, ceftriaxone;
• antikoagulan dan agen antiplatelet (agen anti-pembekuan) - warfarin, aspirin;
• ubat antihistamin - Dimedrol, tavegil;
• ubat anti-radang nonsteroidal - ibuprofen, ketoprofen;
• cytostatics dan ubat steroid - prednisone, cyclosporine.